Što je bolje Liv 52 ili Hepatrin. Tablete za obnovu jetre: najbolji i jeftini lijekovi

Jetra je vitalni ljudski organ koji sudjeluje u procesu probave, cirkulacije krvi i metabolizma. Jetra ima mnoge funkcije, a to su:

Pročitajte također

Pročitajte također

• Detoksikacija organizma. Mnoge štetne tvari ulaze u ljudsko tijelo iz okoliša: toksini, lijekovi, nekvalitetna hrana. Jetra intenzivno radi na neutralizaciji otrova i toksina te sprječava njihov ulazak u krvotok i trovanje cijelog organizma.
• Uklanjanje otrovnih tvari iz tijela koje nastaju tijekom probave. Fenol, aceton, produkti razgradnje proteina i ketonski spojevi štetni su za ljudski organizam. Tijelo radi na brzoj eliminaciji tih tvari, sprječavajući da se očituju njihovi štetni učinci na ljudsko zdravlje.

• Sudjelovanje u apsorpciji vitamina i minerala. U jetri se metaboliziraju vitamini D, E i K topljivi u mastima, vitamini B, C i PP topljivi u vodi. A, B, C, D, E, K, PP, kao i mikroelemente bakar, željezo i folnu kiselinu.
• Hormonalne funkcije. Jetra aktivno sudjeluje u proizvodnji hormona nadbubrežne žlijezde, štitnjače i steroidnih hormona. Jetra također regulira količinu ovih hormona u tijelu i smanjuje njihovu količinu ako postoji višak.
• Regulacija metabolizma lipida, ugljikohidrata i proteina.
• Sinteza imunoglobulina i antitijela za imunološki sustav.
• Regulacija koagulacije krvi zbog sinteze faktora plazme.
• Tijekom prenatalnog razvoja i ranog djetinjstva, jetra obavlja hematopoetske funkcije.
• U probavi, zahvaljujući radu jetre, stvaraju se žuč i enzimi, a masti se razgrađuju.
• Regulacija stalnog volumena krvi u tijelu i njezina redistribucija ako je potrebno (u slučaju gubitka krvi ili zatajenja srca).

Dakle, jetra je organ koji obavlja mnoge funkcije u ljudskom tijelu. U isto vrijeme, osoba neće ni shvatiti koliku veliku ulogu ovaj organ igra u njegovom životu sve dok se ne pojavi neka vrsta bolesti. Kao rezultat oštećenja jetre, negativan će učinak biti na cijelo ljudsko tijelo. Stoga, ako sumnjate na bolest jetre, vrlo je važno odmah otići u bolnicu po pomoć liječnika. Nakon završetka svih studija, pacijentu će biti propisano odgovarajuće liječenje. Hepatoprotektori igraju važnu ulogu u liječenju bolesti jetre.

U kojim slučajevima je preporučljivo uzimati hepatoprotektore:

Najčešće, ljudi koji su patili od utjecaja jakih otrova i toksina, koji su bolovali od bolesti koje zahtijevaju dugotrajnu upotrebu protuupalnih, antitumorskih, antituberkuloznih lijekova, antibiotika, oralnih kontraceptiva i drugih, odlaze u bolnicu s pritužbe na poremećenu funkciju jetre. Hepatitis (toksični, virusni ili alkoholni) uzrokuje negativan učinak na funkciju jetre i uništavanje njezinih stanica.
Hepatoprotektore propisuje liječnik kao dio kompleksne terapije za brzo i učinkovito vraćanje funkcije jetre kod sljedećih bolesti:

Naša redovita čitateljica podijelila je učinkovitu metodu koja je spasila njenog supruga od ALKOHOLIZMA. Činilo se da ništa neće pomoći, bilo je nekoliko kodiranja, liječenje u dispanzeru, ništa nije pomoglo. Pomogla je učinkovita metoda koju je preporučila Elena Malysheva. UČINKOVITA METODA

• Alkoholni hepatitis, koji se razvija u cirozu jetre. Prije svega, pacijent se mora odreći alkohola, čije su otrovne tvari uzrokovale bolest. Uz potpunu apstinenciju od alkohola i pridržavanje dijete, hepatoprotektori će pomoći vratiti oštećeno tkivo jetre. Ako ne dođe do prestanka alkohola, tada ni najmoderniji hepatoprotektori neće pomoći i doći će do daljnje smrti stanica. Ne možete nastaviti voditi destruktivan način života, nadajući se čudesnoj moći tableta.
• Masna hepatoza jetre. Najčešće se ova bolest jetre dijagnosticira kod osoba koje pate od pretilosti i dijabetesa. Kao iu slučaju alkohola, kod ove bolesti samo uzimanje hepatoprotektora neće biti dovoljno, željezo će nastaviti nakupljati masne stanice. Bolest se može pobijediti integriranim pristupom. Uz uzimanje hepatoprotektora, preduvjet je pridržavanje dijete koja će pospješiti smanjenje tjelesne težine, povećanje tjelesne aktivnosti, snižavanje razine kolesterola, a za dijabetes melitus uzimanje antidijabetika. Uz integrirani pristup, stanice će započeti svoju obnovu.

• Hepatitis izazvan lijekovima ili toksični. Nakon dugotrajnog uzimanja lijekova koji su doveli do poremećaja funkcije jetre ili tijekom njihove primjene, za sprječavanje nastanka bolesti preduvjet je propisivanje hepatoprotektora. Oni će obavljati funkciju zaštite stanica jetre i njihove obnove nakon prestanka nuspojava lijekova.
• Virusni i, kao rezultat, kronični hepatitis. Ako je jetra oštećena virusnim hepatitisom A, B, C ili D, potrebno je propisati hepatoprotektore u kombinaciji s antivirusnim lijekovima. Pravodobno liječenje omogućuje pacijentu potpuni oporavak. Međutim, ako liječenje nije bilo pravodobno, tada se može razviti kronični hepatitis, čije liječenje zahtijeva odgovoran pristup. Dakle, kako bi se spriječile egzacerbacije, potrebno je pridržavati se dijete i, prema uputama liječnika, nekoliko puta godišnje uzimati tečaj hepatoprotektora.

Dakle, dokazana učinkovitost upotrebe hepatoprotektora za prevenciju i liječenje bolesti jetre omogućila je izdvajanje ovih lijekova u zasebnu skupinu. Međutim, treba imati na umu da, kako biste dobili pozitivan učinak od uzimanja lijekova, ne smijete ga sami propisati, već otići u bolnicu na kvalificirano liječenje.

Klasifikacija hepatoprotektora:

Pri klasifikaciji hepatoprotektora uobičajeno ih je podijeliti u sljedećih šest vrsta:

• lijekovi napravljeni od stanica životinjske jetre;
• lijek od biljnih ekstrakata;
• esencijalni fosfolipidi;
• derivati ​​aminokiselina;
• žučne kiseline;
• homeopatski lijekovi i dodaci prehrani.

Koju vrstu hepatoprotektora trebate odrediti određuje liječnik. Izbor ovisi o težini bolesti i stupnju oštećenja jetrenih stanica.

Razmotrimo lijekove čija je učinkovitost dokazana pozitivnim recenzijama liječnika i njihovih pacijenata.

Lijekovi životinjskog podrijetla

Na farmaceutskom tržištu poznata su tri lijeka životinjskog podrijetla: Sirepar, Hepatosan, Progepar. Važno je napomenuti da su vrlo jaki i mogu se propisati isključivo u medicinskim ustanovama pod strogim nadzorom liječnika. Koriste se u kompleksnoj terapiji za liječenje teških bolesti jetre: ciroze i hepatitisa različitih etiologija (virusni, toksični, masni)

• Sirepar. Otopina za injekcije koja sadrži hidrolizirani ekstrakt goveđe jetre s cijanokobalaminom (vitamin B12). Terapeutski učinak temelji se na svojstvu lijeka da pokrene regenerativne procese u parenhimu jetre. Kao rezultat toga, zaustavlja se razvoj masne infiltracije i regulira se proizvodnja metionina i kolina. Zajedno s djelovanjem vitamina B12, ovaj lijek obnavlja proces hematopoeze, zbog sazrijevanja crvenih krvnih stanica - eritrocita.

• Hepatosan. Dostupan u obliku kapsula koje sadrže osušene stanice svinjske jetre. Dokazana su detoksikacijska, adsorbirajuća, sintetička svojstva proteina i stabilizacija membrane hepatosana. Lijek vraća funkcionalnu aktivnost jetrenih stanica uklanjanjem toksina iz crijeva i sorpcijom masnih kiselina.
• Prohepar. Ima kombinirani sastav: hidrolizat goveđe jetre, cijanokobalamin (vitamin B12), L-cistein, kolin hidrogentartrat, cistein. Njegovo djelovanje je usmjereno na očuvanje i obnovu hepatocita, obnavljanje uništenog dijela parenhima i sprječavanje razvoja vezivnog tkiva. Poboljšava se protok krvi u jetri, potiče se dioba i rast stanica, stabiliziraju se stanične membrane i obnavlja se funkcija jetre.

Nedostaci uzimanja hepatoprotektora životinjskog podrijetla:

• Hepatoprotektori životinjskog podrijetla mogu se koristiti samo za liječenje neaktivnih oblika hepatitisa. Inače, manifestacija citoloških, imunopatoloških i upalnih sindroma može se povećati u bolesnika.
• Budući da su osnova takvih lijekova osušene stanice životinjske jetre, osoba može doživjeti ozbiljne alergijske reakcije na prisutnost stranih stanica u tijelu. Prije provođenja liječenja ovom vrstom hepatoprotektora, liječnik je dužan provjeriti individualnu osjetljivost pacijenta na ovaj lijek.
• Hidrolizat goveđe jetre može biti nositelj prionske infekcije, koja može uzrokovati spongiformnu encefalopatiju. Za liječenje je potrebno odabrati lijekove koji imaju dozvolu i koji su prošli sve potrebne laboratorijske pretrage.

Hepatoprotektori biljnog podrijetla

Biljke koje su se pokazale učinkovite u liječenju bolesti jetre uključuju čičak, artičoku i bučino ulje.

Dugo su čičak koristili za liječenje bolesti jetre samo narodni iscjelitelji, sve dok 1968. godine münchenski ljekarnici nisu proučavali biološki sastav biljke. Pokazalo se da plodovi i sjemenke čička sadrže više od dvije stotine komponenti, među kojima su: flavolignans, silibin, kvercetin, silidijanin, bakar, cink, selen, vitamini topljivi u mastima, polinezasićene masne kiseline i drugi. Ali glavna komponenta u borbi protiv bolesti jetre je silimarin. Djeluje protuupalno, regenerirajuće, antifibrotično (sprječava pojavu vezivnog tkiva u jetri) na tijelo bolesnika.

Razmotrimo kako lijekovi koji sadrže čičak, a time i silimarin, utječu na jetru:

• U stanicama jetre neutraliziraju se slobodni radikali i sprječava se razaranje membrana hepatocita.
• Komponente jetrenih stanica očuvane su zahvaljujući sintezi fosfolipida i proteina te stabilizaciji membrane.
• Silimarin neutralizira djelovanje toksina i njihovih komponenti. Djelotvorno je sredstvo čak i protiv otrova žabokrečine.
• Kroz sintezu prostaglandina, mliječni čičak ima snažna protuupalna svojstva.

Na farmaceutskom tržištu, popis poznatih hepatoprotektora s mliječnim čičkom sastoji se od sljedećih lijekova: Silimar, Legalon, Karsil i Gepabene.

Nedostatak ovih lijekova je što u slučaju akutnog hepatitisa ili teških ozljeda alkoholom samo uzimanje ovih lijekova neće biti dovoljno.

Sljedeća biljka koja pomaže u obnavljanju stanica jetre je artičoka. Sastav je bogat ugljikohidratima, bjelančevinama, mastima, organskim kiselinama i vitaminima C, P, B1, B2, B3. Ali za liječenje jetre, cinarin i cinaridin su važne komponente u borbi protiv slobodnih radikala. Zahvaljujući njima, povećava se izlučivanje žuči, dolazi do aktivne proizvodnje žučnih kiselina, obnavljaju se oštećene stanice jetre, a stanje bolesnika postaje bolje.
Poznati hepatoprotektori koje su farmaceuti uvrstili u popis najboljih lijekova na bazi artičoke su: Hofitol i Cynarix.

Zbog snažnog koleretskog učinka, ove lijekove trebaju s oprezom uzimati osobe koje boluju od kolelitijaze i sindroma kolestaze.

Lijekovi od bučinog ulja poboljšavaju rad jetre obnavljajući strukturu njezinih stanica. Ovo pozitivno svojstvo objašnjava se činjenicom da ulje sadrži vitamine, minerale, višestruko nezasićene i zasićene masne kiseline, koje štite žlijezdu od negativnih utjecaja. Poznati hepatoprotektori koji sadrže bučino ulje su Tykveol i Peponen, koji se preporučuju za prevenciju pogoršanja kroničnih bolesti jetre kao što su ciroza i hepatitis.

Osim jednokomponentnih hepatoprotektora koji sadrže jednu biljnu komponentu, među liječnicima i pacijentima vrlo su popularni višekomponentni biljni pripravci. Popis uključuje hepatoprotektore Liv-52, Dipana, Gepatrin, Ovesol. Biljne komponente odabrane su tako da djeluju regenerativno, detoksicirajuće, protuupalno i zaštitno na jetru.

Hepatoprotektori koji sadrže esencijalne fosfolipide

Svaka bolest jetre uzrokuje oštećenje njezinih membranskih struktura. Zato su tako zanimljivi lijekovi čije je djelovanje usmjereno na obnovu i regeneraciju staničnih membrana. Takve se funkcije tvrde za lijekove koji sadrže esencijalne fosfolipide.

Više od polovice staničnih membrana sastoji se od fosfolipida, koji su produkti metabolizma masti. Stoga je toliko važno obnoviti ih kada se membranske strukture unište pomoću lijekova sličnog sastava.

Popis esencijalnih fosfolipida koji su se dokazali u liječenju bolesti jetre uključuje Essentiale forte i Essliver forte. Ove lijekove liječnici često propisuju za liječenje masne degeneracije jetre, alkoholnog, toksičnog i kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Djelovanje esencijalnih fosfolipida usmjereno je na:

• održavanje i brza obnova membranskih struktura;
• neutraliziranje toksičnih učinaka crijevnih otrova zaštitom mitohondrijskih i mikrosomalnih enzima.
• pružajući antifibrotski učinak, sprječavajući pojavu vezivnog tkiva.

Liječenje jetre derivatima aminokiselina

Aminokiseline se proizvode u tijelu zdrave osobe i igraju važnu ulogu u njegovom životu. Aminokiselina koja se aktivno koristi za liječenje bolesti jetre sadržana je u takvim lijekovima kao što su Heptral i Heptor. U oba lijeka djelatna tvar je ademetionin. Ima detoksikacijska i obnavljajuća svojstva, a također je uključena u sintezu fosfolipida i drugih biološki aktivnih tvari.

Liječnici propisuju aminokiseline za liječenje hepatoze masne jetre, ciroze i raznih vrsta hepatitisa. Dokazano je i snažno antidepresivno djelovanje. Nakon samo dva tjedna stalne primjene ademetionina, pacijent se osjeća značajno bolje, bolovi u desnom hipohondriju nestaju, osjećaj slabosti i umora se smanjuje, a imunitet se povećava.

Pripravci koji sadrže žučnu kiselinu

Za učinkovito liječenje bolesti jetre, žučnog mjehura i žučnih puteva koristi se ursodeoksikolna kiselina koja spada u žučne kiseline. Važno je da ove tablete propisuje samo liječnik, jer mogu uzrokovati ozbiljne posljedice tijekom pogoršanja bolesti žučnih kamenaca.

Ovi lijekovi su se pokazali najučinkovitijima u liječenju primarne bilijarne ciroze, alkoholnog i toksičnog hepatitisa te gastritisa.

Popis hepatoprotektora koji sadrže žučne kiseline:

• Urdoxa;
• Ursosan;
• Urosliv;
• Ursodez;
• Ursofalk;
• Livodex.

Homeopatski lijekovi

Ako problemi s jetrom nisu ozbiljni i bolest se tek počela manifestirati, možete pokušati s homeopatskim lijekovima za liječenje. Među homeopatima najviše se koriste lijekovi: Galstena (zemlja porijekla: Austrija) i Hapel (zemlja porijekla: Njemačka). Ovi lijekovi pokazuju pozitivan učinak ako se uzimaju dovoljno dugo pod strogim nadzorom homeopata.

Liječenje patologije jetre nije potpuno bez propisivanja lijekova koji osiguravaju obnovu oštećenih hepatocita, zaštitu živih stanica i aktivaciju izgubljenih funkcija.

Hepatoprotektori za jetru ne zamjenjuju lijekove. Popis lijekova za terapiju jetre uključuje antibakterijska, antivirusna sredstva, hormone, kompleksne vitamine, imunomodulatore i homeopatske lijekove.

Teško je odrediti najbolji od više od 200 lijekova. Bazirat ćemo se samo na provjerenim činjenicama iz baze podataka medicine utemeljene na dokazima. Uključuje samo one lijekove koji su ispitani na dovoljnom broju slučajeva i imaju pouzdane rezultate učinkovitosti u odnosu na skupinu pacijenata kojima nisu propisani.

Kome su indicirani hepatoprotektori?

Neki ljudi misle da su hepatoprotektori potrebni samo za razne bolesti koje uključuju oštećenje stanica, ali to nije tako. Najučinkovitije su kao sredstvo prevencije.

Nastaju uvjeti za potrebu podrške i zaštite stanica jetre:

• u slučaju kršenja uobičajenog režima i kvalitete prehrane na blagdane, kada je nemoguće izbjeći prejedanje ukusne, ali teško probavljive hrane, pijenje alkohola;
• nakon akutnih zaraznih bolesti i njihovog liječenja (ARVI, gripa, crijevne infekcije, trovanje hranom);
• ako ste se preselili u drugo područje gdje su se ekologija i kvaliteta vode za piće promijenili.

Osobe starije od 60 godina posebno trebaju “pokriti” jetru. To je zbog smanjene prilagodljivosti tijela i niskog općeg imuniteta.

Hepatoprotektivni lijekovi nužno su uključeni u režim liječenja akutnih i kroničnih bolesti jetre:

• s upalom (hepatitis) virusnog podrijetla, toksični, alkoholni, prehrambeni;
• hepatoze uzrokovane promijenjenim metaboličkim procesima (masti, kolestatski, pigmentni), koji se javljaju kod dijabetes melitusa, alkoholnog hepatitisa, poremećene sekrecije žuči, enzimskih nasljednih patologija metabolizma bilirubina;
• u fazi početnih cirotičnih ili fibroznih promjena u tkivu jetre;
• bolesnici s oštećenjem jetre uzrokovanim prisilnom dugotrajnom primjenom lijekova za sistemski eritematozni lupus, ankilozantni spondilitis, Wilson-Konovalovljevu bolest i tuberkulozu;
• u slučaju razvoja srčane ciroze zbog dekompenzacije funkcije miokarda.

Klasifikacija

Ne postoji jedinstvena klasifikacija lijekova s ​​popisa hepatoprotektora. Uobičajeno je podijeliti ih prema podrijetlu i osnovnoj osnovi. Mehanizam djelovanja je često isti. Farmakološka skupina uključuje proizvode od biljnih materijala, životinjske jetre, umjetno sintetizirane, u kombinaciji s multivitaminima.

U obliku su predstavljeni tabletama, kapsulama, injekcijskim ampulama, kapima

Ovisno o podrijetlu, postoji 6 skupina hepatoprotektora:

• esencijalni fosfolipidi;
• pripravci iz tkiva životinjske jetre;
• derivati ​​aminokiselina;
• ljekoviti zaštitnici od žučnih kiselina;
• biljni lijekovi (biljne infuzije, ekstrakti ljekovitog bilja);
• biološki aktivni dodaci hrani (BAS) i homeopatski lijekovi.

Hepatoprotektori se koriste kao sredstva za liječenje u Rusiji i zemljama ZND-a. Liječnici u Europi i SAD-u ne smatraju ih lijekovima zbog nedovoljne baze dokaza o učinkovitosti. Situacija se čak razvija na takav način da zemlja proizvodi lijek, ali ga ne šalje u svoju ljekarničku mrežu, već u Rusiju i CIS (poput francuske tvrtke Sanofi Essentiale).

Koji su lijekovi najbolje koristiti u određenom slučaju, odlučuje liječnik. Ne preporuča se samostalno birati lijekove. Imaju svoje karakteristike i optimalne mogućnosti djelovanja. Negativan utjecaj ne može se potpuno isključiti. Razmotrit ćemo primjere najpopularnijih lijekova, indikacije za njihovu uporabu i dati suprotna mišljenja za i protiv.

Esencijalni fosfolipidi

Ne postoji konsenzus među istraživačima o mehanizmu djelovanja lijekova.

"Iza"

Sukladno Uputama, od nas se traži da vjerujemo da su esencijalni fosfolipidi dobiveni iz soje po sastavu isti kao komponente stanične membrane hepatocita. Ulazeći u masni sloj stijenke oštećenog hepatocita, oni mogu obnoviti funkcije stanica i poboljšati njihove funkcije.

Dokazano je da kod pacijenata koji uzimaju fosfolipide: smanjuje se potrošnja energije jetrenih stanica, povećava aktivnost enzima, poboljšavaju se svojstva proizvedene žuči, a kod liječenja hepatitisa C, vjerojatnost aktivnog odgovora tijela na primjenu α-interferona. povećava se. Najučinkovitije djeluju u injekcijama.

Da biste dobili rezultate, lijekove ove vrste morate uzimati šest mjeseci ili dulje, jer ih liječnici u većini zemalja ne priznaju.

"Protiv"

Objavljene su studije koje pobijaju učinak fosfolipida na rad jetre. Negativan učinak je izazvati upalu u kroničnim oblicima hepatitisa, što je povezano s nedostatkom koleretskih svojstava i stagnacijom žuči.

Postoji mišljenje da se vitamini prisutni u sastavu ne mogu uzimati istodobno, bolje ih je zamijeniti zasebnim pripravcima. Neki autori vjeruju da sastav tableta dospijeva u jetru u vrlo maloj dozi, budući da se distribuira po cijelom tijelu.

Ovi "nedostaci" zahtijevaju pažljiv odnos prema esencijalnim fosfolipidima u virusnom hepatitisu, uzimajući u obzir kompatibilnost vitamina.

Glavni lijekovi skupine:

• Essentiale N, Essentiale Forte N - sadrži samo fosfolipide;
• Essliver Forte - uključuje fosfolipide + vitamine B, E, PP;
• Phosphonciale - aktivni sastojak silimarin u kombinaciji s lipoidom C;
• Gepagard - fosfolipidi + vitamin E;
• Phosphogliv - fosfolipidi u kombinaciji s trinatrijevom soli glicirizinske kiseline;
• Rezalut - fosfolipidi + trigliceridi + glicerol + sojino ulje + vitamin E.

Najskuplji su Essentiale Forte N i Rezalut. U Ruskoj Federaciji propisuju se za masnu hepatozu, toksični hepatitis, toksikozu u trudnica, prije nadolazeće operacije žučnog trakta, ciroze jetre i metaboličkih poremećaja.

Proizvodi životinjske jetre

Prema porijeklu postoje dvije vrste lijekova: Hepatosan - iz svinjske jetre, Sirepar - iz tkiva jetre goveda. Sadrže cijanokobalamin, faktor rasta, aminokiseline u kombinaciji s metabolitima niske molekulske mase.

Zbog velikog broja negativnih učinaka, lijekovi se ne koriste u svrhu prevencije, već samo u svrhu liječenja. Propisan za cirozu jetre, masnu hepatozu, hepatitis, hepatomegaliju.

Uzrokuje preosjetljivost kod mnogih pacijenata

"Iza"

Upute ukazuju na izražena antioksidativna svojstva, mogućnost uklanjanja intoksikacije i poticanje zacjeljivanja parenhimskog tkiva jetre. Progepar, dio skupine, aktivira protok krvi u zahvaćenom organu, blokira stvaranje vezivnog tkiva (ciroza), ubrzava eliminaciju toksina putem diureze i time poboljšava sve funkcije jetre.

"Protiv"

Učinak ove skupine hepatoprotektora na jetru i tijelo u cjelini je najkontroverzniji. Štoviše, sigurnost predloženih lijekova nije dokazana. Sposobnost lijekova da izazovu alergijsku reakciju vrlo je visoka. Stoga se uporaba u akutnoj fazi hepatitisa smatra opasnom.

Postoji mišljenje da farmaceutska proizvodnja ne isključuje opasnost od infekcije prionskom infekcijom (malim proteinskim supstratima sličnim učinku virusima) s razvojem neizlječive encefalopatije. U lijekove ove skupine spada i dodatak prehrani Hepatomin. Proizvodi su strogo kontraindicirani za djecu.

Hepatoprotektori iz aminokiselina

Ovisno o sastavu proteina, proizvodi sa:

• ademetionin (predstavnici Heptor i Heptral);
• ornitoaspartat (Hepa-merz).

"Iza"

Znamo da su aminokiseline potrebne tijelu za sintezu svih aktivnih tvari, enzima, uključujući i fosfolipide. Kroz formirane spojeve sudjeluju u procesima regeneracije jetrenog tkiva i ublažavaju intoksikaciju.

Heptral - ima sposobnost razgradnje i uklanjanja nakupljenih masnoća, čisti jetru, ima antidepresivna svojstva. Propisuje se u liječenju masne hepatoze, hepatitisa, sindroma ustezanja i depresije kod alkoholizma i ovisnosti o drogama.

Derivati ​​ademetionina djeluju antioksidativno, potiču stvaranje žuči i njezino izlučivanje, štite živčani sustav i parenhim jetre od fibroze. Hepa-merz je učinkovit za uklanjanje spojeva amonijaka iz krvi, tako da je jedina indikacija toksični hepatitis sa zatajenjem bubrega i jetrenom komom.

Lijek je učinkovit kada se koristi intravenozno; vjeruje se da je uporaba u tabletama ograničena niskom apsorpcijom u probavnom traktu

"Protiv"

Heptral je, za razliku od ostalih protektora, registriran, osim u Rusiji, u Njemačkoj i Italiji. Australci ga koriste u veterinarskoj praksi. U drugim zemljama vodi se kao dodatak prehrani upitnih svojstava. Hepa-Merz ne daje rezultate u slučajevima alkoholiziranosti.

Lijekovi za žučne kiseline

Osnovna tvar ove skupine protektora je ursodeoksikolna kiselina. Lijekovi (Ursosan, Ursofalk, Urdoxa, Exchol, Livodexa, Ursodez, Choludexan, Urosliv) naširoko se koriste u liječenju bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta, kolelitijaze.

Imaju koleretsko i hipoglikemijsko djelovanje, smanjuju koncentraciju kolesterola, djelotvorni su protiv kongestije i stimulativno djeluju na imunološki sustav. Ovi lijekovi su indicirani za bilijarnu cirozu jetre, bilijarni refluksni gastritis, akutni hepatitis u trudnica i toksične učinke alkohola i droga.

Lijek može smanjiti razinu glukoze u krvi

Kontraindikacije su: veliki kalcijevi kamenci u žučnim kanalima, akutna upala crijeva, teška disfunkcija gušterače. Lijekovi ove skupine su najbezopasniji za ljudsko tijelo. Uzimaju se u tečajevima ovisno o stanju pacijenta.

Biljni pripravci

Skupina hepatoprotektora predstavlja usavršeno narodno liječenje bolesti jetre, budući da su lijekovi sintetizirani iz poznatih ljekovitih biljaka (mliječni čičak, artičoka, smilje, medvjetka, zob, metvica). Njihov učinak nastupa sporo i potrebni su dugi ciklusi liječenja.

Ali ostaju optimalan izbor za preventivnu upotrebu. Pripravci čička sadrže djelatnu tvar silimarin (Legalon, Karsil Forte, Karsil, Silimarin, Silibinin, Silimar). Aktivno se preporučuju ulje, kapsule čička i obrok.

Poznato je da ima snažno antioksidativno djelovanje i regeneraciju staničnih membrana. Tijek liječenja traje 3 mjeseca. Negativne informacije uključuju klinički nedokazano liječenje virusnog hepatitisa i alkoholnog oštećenja jetre, što lijekove u mnogim zemljama svrstava u dodatke prehrani.

Pripravci artičoke sadrže djelatnu tvar cimarin. Poznato je po svojim protuupalnim svojstvima (za bolove u zglobovima), snižavanju razine kolesterola i diuretičkom učinku. Predstavnici skupine - Hofitol, Cynarix, ekstrakt artičoke,

"Protiv" upotrebe je nedostatak kliničkih studija koje pokazuju rezultate liječenja, kontraindikacije za zagušenje žučnog sustava i kalkulozni proces.

Lijek ima nisku toksičnost i koristi se u oporavku od prekomjernog pijenja i u liječenju ateroskleroze i kolecistitisa.

Dodaci prehrani i homeopatski lijekovi

Dovoljno istraženi lijekovi s dokazanom učinkovitošću uključuju:

• Galstena - sadrži aktivne komponente biljaka čička, korijena maslačka, majskog celandina u kombinaciji s fosforom i natrijevim sulfatom. Propisani od strane homeopata u kapima prema shemi za liječenje bolesti jetre u akutnoj i kroničnoj fazi, s kolecistitisom, pankreatitisom.
• Hepel - uključuje ljekovita svojstva mlijeka čička, kina, muškatnog oraščića, celandina u kombinaciji s fosforom i kolocintom. Ima protuupalna, analgetska, koleretska i antidijaroična svojstva. Preporuča se kod toksičnih i upalnih bolesti jetre, nadutosti, gubitka apetita, akni.

Lijekovi se koriste za prevenciju. Službena medicina ne priznaje homeopatske lijekove.

Od dodataka prehrani najčešće se koristi Liv 52. Proizvođači obećavaju učinak zbog ukupnog koleretskog, restorativnog učinka i umjerenog antioksidativnog učinka. Lijek se preporučuje za liječenje djece s hepatitisom A, kao profilaktički agens.

Strane studije potvrdile su samo smanjenje bilirubina u krvi i vraćanje tjelesne težine. Kod alkoholnog hepatitisa nije primijećen učinak. Neki dodaci prehrani prošli su klinička ispitivanja i uspješno su preporučeni za praktičnu primjenu. To uključuje Hepatotransit, Milona 10, Gepatrin, Dipana, Ovesol.

Lijek sadrži ekstrakte sedam biljaka

Je li moguće zaštititi jetru od alkohola pomoću hepatoprotektora?

Postoje odrasli koji su sigurni da nakon uzimanja "tableta za jetru" mogu piti pića koja sadrže alkohol u bilo kojoj količini i ne boje se ciroze. To apsolutno nije točno. Unatoč svom nazivu, hepatoprotektori djeluju vrlo sporo dok se negativni utjecaj potpuno ne ukloni.

Nisu prikladni za brzo otrežnjenje i ne jamče prevenciju bolesti jetre kod alkoholizma. Dokazano je da je u početnoj fazi ciroze, kada je oštećen samo dio hepatocita, moguće potpuno vratiti rad jetre ako se odreknete alkohola.

Za to, uz odgovarajuće hepatoprotektore, koristite:

• stroga dijeta s ograničenjima masne, pržene, dimljene hrane i začinjenih začina;
• choleretic lijekovi;
• enzimi gušterače (to pati od alkohola ne manje od jetre);
• biljni čajevi;
• lijekovi za poboljšanje rada bubrega.

Morat ćete posjetiti liječnika i reći mu o problemu. Propisani pregled i rezultati pokazat će stupanj poremećaja rada jetre i drugih organa. Ne možete sami odabrati lijekove, oni mogu biti kontraindicirani u određenom slučaju.

Za one koji se bave "čišćenjem" jetre uz pomoć raznih lijekova, preporučljivo je uzeti u obzir da proizvodi od aminokiselina, ursodeoksikolne kiseline i silimarina imaju dokazanu učinkovitost.

Za esencijalne fosfolipide u farmakologiji koristi se blaga formulacija "pretpostavljena učinkovitost". Djelovanje je dokazano kod intravenske primjene. Bolje je ne trošiti obiteljski proračun na druge hepatoprotektore.

Popis hepatoprotektivnih lijekova s ​​dokazanom učinkovitošću ne može se nazvati opsežnim. U ljekarnama se prodaje više od 700 vrsta hepatoprotektora različitog podrijetla. Zaštitni i terapeutski učinak većine njih potvrđuje se samo subjektivnim parametrom - poboljšanjem dobrobiti. Samo nekoliko lijekova je prošlo kontrolirane studije (supresija). Među njima su proizvodi s ursodeoksikolnom kiselinom i ekstraktom čička.

Indikacije za primjenu lijekova za zaštitu jetre

Hepatoprotektori s dokazanom kliničkom učinkovitošću pomažu kod raznih bolesti jetre. Propisani su:

• protiv ciroze izazvane virusom;
• protiv alkohola;
• za liječenje (poremećeni protok žuči u crijeva);
• nakon kemoterapije, s;
• s (hepatoprotektori normaliziraju funkcioniranje bilijarnog sustava);
• u jetri na pozadini dijabetes melitusa.

Klasifikacija hepatoprotektora

Klinička farmakologija omogućuje nam da shvatimo koji se lijek može nazvati najučinkovitijim. Budući da postojeći hepatoprotektori za jetru samo djelomično zadovoljavaju zahtjeve koje je iznio profesor R. Preisig (1970.), nijedan od njih se ne može nazvati idealnim. Hepatoprotektori se svrstavaju u skupine prema podrijetlu i kemijskoj strukturi.

Popis esencijalnih fosfolipida

Preparati su izrađeni od visoko pročišćenog ekstrakta soje. Esencijalni fosfolipidi sadržani u soji obnavljaju stanice jetre (hepatocite), održavaju njihovu strukturu i sudjeluju u transportu proteinskih molekula kroz stanične membrane. Danas je dokazana učinkovitost sljedećih lijekova:

• Essentiale forte H. Hepatoprotector se prodaje u kapsulama ili u obliku tekućine za injekcije (propisuje se u teškim slučajevima). Preporuča se kod virusnih i. Lijek sprječava sužavanje žučnih kanala. Proizvod je kontraindiciran za djecu mlađu od 12 godina.
• Essel forte. Lijek je obogaćen vitaminima B i E. Djelotvoran je za razne bolesti probavne žlijezde i njezine . Hepatoprotektor je dostupan u tabletama.
• Rezalut Pro. Prodaje se u kapsulama od 30, 50 i 100 komada po pakiranju. Propisuje se kod otrovnih trovanja, ciroze i masne jetre.

Trajanje liječenja bilo kojim esencijalnim fosfolipidom je individualno. Dnevna doza za odrasle je 6 kapsula.

Popis hepatoprotektora iz aminokiselina

Pripravci s aminokarboksilnim kiselinama mogu sadržavati:

• Ademetionin (Heptral, Heptor). Aminokiselina potiče proizvodnju fosfolipida u tijelu, osiguravajući stanicama jetre regenerirajući i detoksikacijski učinak. Heptral i Heptor se primjenjuju intravenozno za teške patologije i propisuju se u tabletama za srednje teške bolesti. Lijekovi se smatraju hepatoprotektorima, koji pomažu u održavanju cjelokupnog zdravlja tijela (poboljšavaju metaboličke procese, poboljšavaju kvalitetu krvi, potiču protok žuči u crijeva) u slučaju kroničnog.
• Ornitin aspartat (Hepa-merz, Larnamin) - aminokiselina koja pomaže nositi se s hiperamonijemijom (otrovanje tijela amonijakom, enzim urea), što je posljedica intoksikacije jetre. Preparati koji sadrže ornitin aspartat su skupi, zbog čega se rijetko propisuju u preventivne svrhe. Oblik otpuštanja Hepa-merz je granulirani prašak za pripremu oralne otopine, Larnamin je tekućina za injekciju u ampulama, granulirani prašak u vrećici.

Terapija ekstraktima životinjske jetre

Bilo koji hepatoprotektor na bazi životinjskih komponenti treba kupiti samo uz liječnički recept.

Jeftini lijekovi:

• Hepatosan - sadrži ekstrakt stanica svinjske jetre. Ima terapeutski učinak na masnu hepatozu i neinfektivnu cirozu. Uzima se dva tjedna po 2 kapsule tri puta dnevno.
• Sirepar je analog Hepatosana, obogaćen vitaminom B12, koji potiče normalnu hematopoezu. Dostupan u obliku otopine za intravensku primjenu.
• Progepar - sadrži ekstrakt goveđe jetre. Propisuje se za sve lezije žlijezde, s izuzetkom. Prodaje se u tabletama, koje se uzimaju u 1-2 komada. 3 puta dnevno 2-3 mjeseca.

Moderni hepatoprotektori sa žučnim kiselinama

Proizvedeno korištenjem henodeoksikolne i ursodeoksikolne kiseline. Prvi daje mnoge nuspojave (mučnina, bilijarna kolika, alergije, proljev). Sadržano u pripravcima Henofalk, Henosan, Henochol. Uzimaju se za uništavanje kolesterola.

Prema liječnicima, najučinkovitiji hepatoprotektor je onaj napravljen od ursodeoksikolne kiseline:

• Ursosan;
• Ursodez;
• Ursofalk;
• Livodex;
• Ursoliv i sur.

Pripravci s UDCA indicirani su za ublažavanje simptoma bilijarne ciroze, za liječenje akutnog hepatitisa i oštećenja jetre izazvanih lijekovima. Doziranje i trajanje terapije je individualno. Zbog snažnog koleretskog učinka žučne kiseline, ovi lijekovi se ne propisuju pacijentima s velikim.

Pripravci prirodnog podrijetla na biljnoj bazi

Često propisani hepatoprotektori biljnog podrijetla:

• Gepabene;
• Geparsil;
• Karsil;
• Legalon;
• Silibor;
• Silimar.

Ovi pripravci se izrađuju pomoću silimarina (aktivne tvari ekstrakta). Njegova hepatoprotektivna svojstva pomažu obnoviti jetru zahvaćenu akutnim ili kroničnim hepatitisom i cirozom. Za rješavanje problema sa zdravljem žlijezda treba ga uzimati najmanje tri mjeseca uzastopno.

Hepatoprotektori biljnog podrijetla također uključuju pripravke koji sadrže ekstrakt artičoke. Prodaju se u obliku tableta i želatinskih kapsula:

• Chophytol;
• Holiver;
• Febichol.

Trajanje uporabe i doziranje hepatoprotektora preporučuje liječnik, uzimajući u obzir vrstu i ozbiljnost bolesti.

Kombinirani lijekovi za žučni mjehur i jetru

Popis novih i poznatih hepatoprotektora kombiniranog tipa (sadrže tvari iz različitih farmakoloških skupina):

• Sirin - lijek sadrži metionin, ekstrakte artičoke, mlijeka čička, Schisandra chinensis i drugih biljaka. Proizvod se pije 30-45 dana, 1-2 tablete. ujutro i navečer nakon jela.
• Gepadif - hepatoprotektor propisan je za intoksikaciju jetre alkoholom, lijekovima i infektivnom infekcijom. Sadrži dvije aminokiseline (adenin, karnitin), obogaćen vitaminima B. Dostupno u kapsulama (dnevna doza 4-6 komada) i prahu za infuziju. Liječenje može trajati dva ili više mjeseci.
• Eslidin - sadrži aminokiselinu metionin i fosfolipide. Prodaje se u kapsulama. Uzmite 2 kom. tri puta dnevno 1-3 mjeseca zaredom.
• Detoxil - napravljen od ekstrakata artičoke, grejpa, maslačka i metionina. Lijek je obogaćen (vit. A, E, C, B). Prodaje se u tabletama. Uzimati 1-2 komada mjesečno. u danu.

Dodaci prehrani i homeopatski lijekovi

Hepatoprotektivni proizvodi i biljke

• alge;
• pulpa bundeve;
• fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• suhe marelice, suhe šljive, grožđice;
• masline, maslinovo ulje;
• meso i riba dijetalnih razreda;
• zob, proso, heljda žitarice.

Životni stil

Za osobe s bolesnom jetrom važno je voditi aktivan način života, ali ne smiju izlagati tijelo teškom stresu. Kod osobe koja se malo kreće usporava se prerada životinjskih masti. Talože se u hepatocitima, što može izazvati. Isto se događa s jetrom ljudi koji se povremeno bave intenzivnim sportom, na primjer, kako bi skinuli višak kilograma. Za brzi oporavak liječnici preporučuju svakodnevne šetnje na svježem zraku u trajanju od sat vremena. Pušači bi trebali odustati od loše navike.

Književnost

• Cherenkov, V. G. Klinička onkologija: udžbenik. priručnik za poslijediplomski sustav. obrazovanje liječnika / V. G. Čerenkov. – Ed. 3., rev. i dodatni – M.: MK, 2010. – 434 str.: ilustr., stol.
• Iljčenko A.A. Bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta: Vodič za liječnike. - 2. izdanje, revidirano. i dodatni - M.: Izdavačka kuća "Medicinska informacijska agencija", 2011. - 880 str.: ilustr.
• Tukhtaeva N. S. Biokemija bilijarnog mulja: disertacija za stupanj kandidata medicinskih znanosti / Institut za gastroenterologiju Akademije znanosti Republike Tadžikistan. Dušanbe, 2005
• Litovsky, I. A. Gallstone bolest, kolecistitis i neke bolesti povezane s njima (pitanja patogeneze, dijagnoza, liječenje) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - St. Petersburg: SpetsLit, 2019. - 358 str.
• Dijetetika / Ed. A. Yu. Baranovsky - ur. 5. – St. Petersburg: Peter, 2017. - 1104 str.: ilustr. - (Serijal “Doktorov pratilac”)
• Podymova, S.D. Bolesti jetre: Vodič za liječnike / S.D. Podymova. - Ed. 5., revidirano i dodatni - Moskva: Medicinska informacijska agencija LLC, 2018. - 984 str.: ilustr.
• Schiff, Eugene R. Uvod u hepatologiju / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; traka iz engleskog uredio V. T. Ivaškina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 str. – (Serija “Bolesti jetre po Schiffu”).
• Radchenko, V.G. Osnove kliničke hepatologije. Bolesti jetre i žučnog sustava. – Sankt Peterburg: “Izdavačka kuća Dijalekt”; M.: “Izdavačka kuća BINOM”, – 2005. – 864 str.: ilustr.
• Gastroenterologija: priručnik / Ed. A.Yu. Baranovskog. – St. Petersburg: Peter, 2011. – 512 str.: ilustr. – (Serija National Library of Medicine).
• Lutai, A.V. Dijagnostika, diferencijalna dijagnoza i liječenje bolesti probavnog sustava: Udžbenik / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. aleutski. – Ivanovo, 2008. – 156 str.
• Akhmedov, V.A. Praktična gastroenterologija: vodič za liječnike. – Moskva: Medicinska informacijska agencija LLC, 2011. – 416 str.
• Interne bolesti: gastroenterologija: udžbenik za rad u nastavi za studente 6. godine specijalnosti 060101 - opća medicina / komp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnojarsk: vid. KrasSMU, 2010. – 175 str.
• Radiologija (radijacijska dijagnostika i terapija zračenjem). ur. M.N. Tkačenko. – K.: Book-plus, 2013. – 744 str.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Suvremene metode fizioterapije: Vodič za liječnike opće medicine (obiteljske liječnike). – M.: OJSC “Izdavačka kuća “Medicina”, 2007. – 176 str.: ilustr.
• Schiff, Eugene R. Alkohol, droge, genetske i metaboličke bolesti / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. iz engleskog uredio N.A. Mukhina, D.T. Abdurahmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanaščuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 str. – (Serija “Bolesti jetre po Schiffu”).
• Schiff, Eugene R. Ciroza jetre i njezine komplikacije. Transplantacija jetre / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. iz engleskog uredio V.T. Ivaškina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 201. – 592 str. – (Serija “Bolesti jetre po Schiffu”).
• Patološka fiziologija: udžbenik za studente medicine. sveučilišta / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman i dr.; ur. N.N. Zaiko i Yu.V. Bytsya. – 3. izd., revidirano. i dodatni – K.: “Logos”, 1996. – 644 str.; Ilustr. 128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patološka fiziologija. – M.: OJSC Izdavačka kuća “Ekonomija”, 1999. – 616 str.
• Mihajlov, V.V. Osnove patološke fiziologije: Vodič za liječnike. – M.: Medicina, 2001. – 704 str.
• Interna medicina: Udžbenik u 3 sveska - knj.1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva i drugi; ur. prof. E.N. Amosova. – K.: Medicina, 2008. – 1064 str. + 10 s. boja na
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funkcionalna anatomija probavnog sustava (građa, prokrvljenost, inervacija, limfna drenaža). Tutorial. – St. Petersburg: Elbi-SPb, 2008. – 76 str.
• Kirurške bolesti: Udžbenik. / Ed. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 str.
• Kirurške bolesti. Vodič za pregled pacijenta: Udžbenik / Chernousov A.F. i drugi - M.: Praktična medicina, 2016. - 288 str.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Prirodna povijest alkoholnog hepatitisa. 2. Dugoročna prognoza // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – God. 56. – Str. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Kolestatska hepatoza u trudnica: patogeneza, klinička slika, liječenje // Zh. opstetrics. i supruge bolest 2003. br.1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova i prevalencija bolesti žučnih kamenaca: studija slučaja kontrole // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – God. 93. – Str. 1420–1424.
• Marakhovski Yu.Kh. Bolest žučnih kamenaca: na putu do dijagnosticiranja ranih faza // Ros. časopis gastroenterol., hepatol., koloproktol. – 1994. – T. IV, br. 4. – S. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugacija bilirubina ubrzava koprecipitaciju kolesterola, masnih kiselina i mucina u ljudskoj žuči–in vitro studija // J. Gastroenterol. – 1996. – God. 31. – Str. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Bolesti jetre i bilijarnog trakta: Trans. iz engleskog / Ed. ZAGREB. Aprošina, N.A. Mukhina. – M.: GEOTAR Medicina, 1999. – 860 str.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Kolelitijaza. – M.: Izdavačka kuća. Kuća “Vidar-M”, 2000. – 150 str.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Kronične bolesti jetre: dijagnoza i liječenje // Rus. med. žur. – 2003. – T. 11. – Br. 5. – S. 291.
• Sadov, Alexey Čišćenje jetre i bubrega. Moderne i tradicionalne metode. – St. Petersburg: Peter, 2012. – 160 str.: ilustr.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storožakov G.I., Petrenko N.V. Dugoročni rezultati interferonske terapije akutnog HCV hepatitisa. // Ross. časopis gastroenterologija, hepatologija, koloproktologija. – 1999., vol. IX, broj 1. – str. 50-53 (prikaz, ostalo).

U posljednje vrijeme značajno se povećao broj oboljelih od bolesti jetre. Srećom, moderna farmakologija nudi mnogo načina da se ove bolesti, ako ne potpuno izliječe, onda barem ublaže. Jedna od skupina lijekova koji obavljaju sličnu funkciju uključuje hepatoprotektore.

Koje funkcije obavlja jetra?

Jetra je jedan od najvažnijih organa ljudskog tijela. Zapravo, ovo je ogromna žlijezda koja sudjeluje u mnogim procesima u tijelu - metabolizmu raznih tvari, uključujući i one koje dolaze izvana, u proizvodnji žuči, koja je uključena u proces probave

Glavne funkcije jetre:

• Detoksikacija,
• Prerada vitamina i mikroelemenata,
• Digestija.

Detoksikacija

Jetra je prvenstveno dizajnirana za razgradnju i uklanjanje toksina iz tijela. Toksini mogu doći izravno iz okoliša, gdje im izvori mogu biti kemikalije ili lijekovi, ili mogu nastati tijekom procesa probave. Takvi spojevi uključuju spojeve fenola, acetona i ketona.

Prerada vitamina i mikroelemenata

Jetra prima razne vitamine, topive u mastima i vodi (D, E, K, B, PP, A), kao i elemente u tragovima - bakar, željezo, folnu kiselinu. U jetri se metaboliziraju i postaju dostupni tijelu.

Digestija

Jetra proizvodi posebnu tekućinu - žuč. Ulazi u žučni mjehur, a zatim kroz žučne kanale u dvanaesnik i sudjeluje u procesu probave, razgrađuju složene masti i proteine.

Druge značajke

Jetra je također odgovorna za funkcije kao što su:

• regulacija razine hormona,
• nakupljanje glukoze,
• stvaranje kolesterola i lipida,
• regulacija zgrušavanja i volumena krvi,
• regulacija metabolizma,
• sinteza antitijela i imunoglobulina,
• hematopoeze (tijekom intrauterinog razvoja i ranog djetinjstva).

Uzroci bolesti jetre

Opterećenje jetre je vrlo veliko. I iz tog razloga, jetra treba zaštitu. Jetra posebno strada ako je organizam otrovan nekim kemikalijama ili alkoholom. U tom slučaju, stanice jetre možda se ne nose sa svojim funkcijama i pojavljuju se bolesti jetre kao što je ciroza. Infektivni hepatitis koji utječe na jetru također može povećati ove probleme.

Koji čimbenici mogu negativno utjecati na rad jetre:

• korištenje lijekova,
• dijabetes,
• nezdrava prehrana
• loša ekološka situacija,
• liječenje lijekovima,
• pretilost,
• genetski faktori
• nedovoljna tjelesna aktivnost.

Skupina lijekova koji se nazivaju hepatoprotektori dizajnirani su za zaštitu jetre od takvih komplikacija. Oni, naravno, neće zamijeniti lijekove koji se bore protiv uzročnika bolesti jetre, poput antivirusnih lijekova, ali mogu poboljšati rad jetrenih stanica.

Prevencija bolesti jetre

Prevencija bolesti jetre najpouzdanije je jamstvo da nećete morati trošiti ogromne svote na hepatoprotektore.

Prevencija uključuje sljedeće mjere:

• odbijanje pijenja alkohola;
• pravilna prehrana, izbjegavanje začinjene i masne hrane;
• higijena za sprječavanje virusnog hepatitisa;
• cijepljenje protiv hepatitisa;
• odbijanje nekontrolirane uporabe lijekova;
• visoka tjelesna aktivnost;
• kontrola prekomjerne težine, šećera u krvi;
• pravodobno liječenje bolesti koje mogu utjecati na funkcioniranje jetre - zarazne.

Indikacije za primjenu lijekova za liječenje bolesti jetre

Hepatoprotektori se koriste u sljedećim bolestima:

• alkoholno oštećenje jetre,
• oštećenje jetre izazvano lijekovima,
• virusni hepatitis,
• ciroza i hepatoza različite etiologije,
• bolest masne jetre kod dijabetesa i pretilosti,
• alkoholno oštećenje jetre.

Alkoholni hepatitis

Ako je prekomjerni unos alkohola doveo do ozbiljnog poremećaja rada jetre koji je doveo do ciroze, tada mnogi liječnici propisuju pacijentima hepatoprotektore. Međutim, ova vrsta lijeka nije čudotvorni eliksir i ne može sama izliječiti bolesnu jetru. Prije svega, pacijent se treba riješiti ovisnosti. U suprotnom, korištenje bilo kakvih lijekova je besmisleno.

Masna hepatoza jetre

Ova se bolest dijagnosticira kod mnogih ljudi koji pate od dijabetesa i pretilosti. Bolest se također može pojaviti kao posljedica loše prehrane, konzumiranja velike količine začinjene i masne hrane. Bolest se izražava u činjenici da se u jetri počinje stvarati masni sloj, zbog čega se smanjuje učinkovitost jetre. Kao i u slučaju alkoholne ciroze, u ovom slučaju sami lijekovi neće biti dovoljni. Pacijent mora istodobno slijediti dijetu i početi gubiti prekomjernu težinu, povećati tjelesnu aktivnost i uzimati lijekove za snižavanje kolesterola ili šećera u krvi.

Hepatitis izazvan lijekovima ili toksični

Uzimanje određenih lijekova ili uzimanje otrovnih tvari može dovesti do ozbiljnog poremećaja rada jetre. U tom slučaju liječnik također može propisati lijekove namijenjene obnavljanju jetrenog tkiva i funkcionalnosti.

Virusni hepatitis

Postoji nekoliko vrsta hepatitisa, koji se međusobno razlikuju po svojim uzročnicima. Ove bolesti se međusobno razlikuju slovima A, B, C, D, E. Bolest se može prenijeti preko zaraženih ljudi ili se može pojaviti kao posljedica oslabljenog imuniteta i nepoštivanja pravila osobne higijene. Većina hepatitisa je ozbiljna bolest, čije je liječenje složeno i skupo. Naravno, hepatoprotektori neće zamijeniti standardne antivirusne lijekove i prehranu. Međutim, u mnogim slučajevima oni će moći smanjiti učinak uzrokovan virusnim oštećenjem tkiva.

Koji proizvod odabrati?

Popis lijekova za liječenje bolesti jetre je vrlo dugačak, a često pacijent ne zna koji je lijek prikladan za njegov slučaj.

Ne postoji jasan odgovor na pitanje koji je lijek najučinkovitiji. Da biste odabrali potreban lijek za liječenje bolesti jetre, morate posjetiti liječnika kako bi on odabrao dobar lijek i rekao vam što piti. Liječnik će vam također pomoći da odaberete između dva lijeka slična po svojim svojstvima i predložiti, na primjer, što je bolje - Hepatrin ili Ovesol, Liv 52 ili Karsil, Hofitol ili Kkarsil. Činjenica je da mnogi lijekovi za jetru imaju kontraindikacije. Osim toga, kako bi se utvrdila bolest jetre, potrebno je proći neke dijagnostičke postupke - ultrazvuk, testove. Hepatoprotektore ne treba uzimati samo tako, radi prevencije - zdrava jetra ne zahtijeva zaštitu. Svaki lijek za jetru usmjeren je na rješavanje jednog specifičnog problema.

Trebali biste kupiti tablete za obnovu jetre na temelju indikacija, učinkovitosti i dostupnosti. Mnogi pacijenti oklijevaju, ne znajući što kupiti i pitaju se, na primjer, Gepamerz ili Essentiale - što je bolje za cijenu? Iako se takvo pitanje teško može smatrati prikladnim, jer biste trebali odabrati lijekove ne toliko na temelju cijene, već na njihovim svojstvima. Osim toga, vrijedi zapamtiti da nema jeftinih i učinkovitih lijekova; jeftini lijekovi najčešće su neučinkoviti ili čak samo lažni.

Lijekovi za liječenje bolesti jetre mogu biti izrađeni od biljnih i sintetskih komponenti. Postoje lijekovi za jetru koji su dostupni samo u obliku tableta, postoje lijekovi za injekcije, a postoje lijekovi koji imaju oba oblika doziranja.

Postoji nekoliko vrsta lijekova za liječenje bolesti jetre:

• lijekovi za jetru koji se temelje na životinjskim komponentama;
• lijekovi za jetru na bazi biljnih komponenti;
• aminokiseline;
• lijekovi koji se temelje na ursodeoksikolnoj kiselini;
• aminokiseline;
• dodaci prehrani;
• vitamini;
• esencijalni fosfolipidi;
• inhibitori peroksidacije lipida.

Proizvodi od jetre na bazi životinjskih sastojaka

U pripravcima na bazi životinjskih komponenti koriste se sastojci dobiveni iz jetre domaćih životinja - svinja, goveda.

Prema navodima proizvođača ove vrste pripravaka, oni djeluju detoksikacijski i antioksidativno te potiču regeneraciju parenhima.

Ovi lijekovi za jetru imaju mnoge kontraindikacije i nuspojave. Primjerice, mogu uzrokovati teške alergijske reakcije, a mogu izazvati i infekciju teško izlječivim zaraznim bolestima. Stoga se prije primjene lijeka preporuča provjeriti individualnu toleranciju pacijenta na lijek. Primjeri takvih lijekova su Hepatosan, Progepar, Sirepar.

Lijekovi za jetru iz ove skupine izdaju se na liječnički recept. Koristi se u liječenju:

• masna hepatoza,
• medicinski i toksični hepatitis,
• ciroza.

Nedostatak lijekova iz ove skupine je što se mogu koristiti samo za kronični hepatitis, a ne za njegov aktivni oblik.

Biljni pripravci

U narodnoj medicini od davnina su poznate razne biljke koje pomažu oboljelima od jetre. Neki ekstrakti iz ovih biljaka sada se koriste u pripravcima namijenjenim za podršku jetri. U usporedbi s drugim vrstama lijekova, lijekovi koji se temelje na biljnim komponentama imaju minimalan broj kontraindikacija. Biljni pripravci imaju koleretski učinak, poboljšavaju probavu i normaliziraju sintezu proteina.

Od biljnih sastojaka treba istaknuti sljedeće ekstrakte:

• plodovi čička,
• sjemenke bundeve,
• artičoka.

Lijekovi koji se temelje na njima za podršku jetri odavno se koriste u narodnoj medicini i dobro su se pokazali.

Također u biljnim, homeopatskim pripravcima i dodacima prehrani možete pronaći sastojke sljedećih biljaka:

• ljekoviti dim,
• stolisnik,
• cassia,
• maslačak,
• klub mahovina,
• cinchona,
• rusa.

Mlijeko čičak

Najviše se koriste lijekovi koji se temelje na plodovima čička. Ove biljke sadrže jedinstveni kompleks vitamina i mikroelemenata. U biljci postoji više od 200 različitih biološki aktivnih tvari, među kojima vrijedi istaknuti:

• bakar,
• cinkov,
• selen,
• vitamini,
• višestruko nezasićene masne kiseline.

Ali najučinkovitija komponenta koja se nalazi u pripravcima čička je silimarin, koji je kompleks flavonoidnih tvari - silibina, silikristina i silidijanina. Znanstvenici vjeruju da su oni zaslužni za blagotvorna svojstva čička. Silimarin se također koristi kao protuotrov kod trovanja žabokrečom. Ima sljedeća svojstva:

• antioksidans,
• protuupalno,
• regenerativno,
• antitoksičan.

Također potiče stvaranje novih jetrenih stanica, pospješuje sintezu fosfolipida i proteina, sprječava pojavu vezivnog tkiva u jetri, stvaranje slobodnih radikala u stanicama i zaustavlja razaranje staničnih membrana. Međutim, za većinu akutnih ili toksičnih hepatitisa, lijekovi na bazi silimarina su neučinkoviti i zahtijevaju dodatnu terapiju. Tijek liječenja preparatima silimarina obično traje nekoliko mjeseci.

Artičoka

Artičoka je u narodnoj medicini stekla i reputaciju ljekovite jetre. Sadrži bjelančevine, masti, ugljikohidrate, organske kiseline, vitamin C, P, B1, B2, B3. Ima koleretski učinak, poboljšava metabolizam i smanjuje razinu lošeg kolesterola. Aktivne tvari artičoke odgovorne za njezina hepatoprotektivna svojstva su cinarin i cinaridin. Omogućuju vam povećanje proizvodnje žuči i žučnih kiselina, promiču obnovu jetrenih stanica. Lijekovi na bazi ekstrakta artičoke koriste se u liječenju hepatitisa, trovanja alkoholom, kolecistitisa i ciroze.

sjemenke bundeve

Pripravci na bazi bučinog ulja također se široko koriste kao hepatoprotektivna sredstva. I to nije bez razloga, jer sjemenke bundeve sadrže niz masnih kiselina važnih za zdravlje – oleinsku i linolnu, kao i niz vitamina – B, C, beta-karoten i niacin, eterična ulja, tokoferol. Postoji razlog za vjerovanje da bučino ulje ima antioksidativni učinak i može zaustaviti uništavanje stanica hepatocita.

Najbolji lijekovi za jetru na bazi biljnih komponenti su Gepabene, Karsil, Hofitol, Galstena, Hepel, Legalon, Liv 52, Tykveol, Peponen.

Esencijalni fosfolipidi

Ovo je još jedna uobičajena klasa lijekova za jetru. U pravilu sadrže ekstrakt soje. Sadrže fosfatidilkolin i nezasićene masne kiseline. Načelo njihovog djelovanja temelji se na činjenici da sadrže tvari koje pomažu stanicama jetre obnoviti vlastite zidove, od kojih se više od polovice sastoji od fosfolipida. Osim toga, fosfolipidi su dizajnirani da poboljšaju unutarstanični metabolizam, pojačaju sposobnost detoksikacije stanica, neutraliziraju otrove koji dolaze iz crijeva, smanjuju energetske troškove jetre, sprječavaju pojavu vezivnog tkiva u jetri, poboljšavaju učinkovitost interferona i imaju antioksidativno djelovanje. Svojstva. Najpoznatija tvar koja pripada klasi fosfolipida je lecitin.

Fosfolipidi se propisuju za sljedeće bolesti jetre:

• degeneracija masnog tkiva;
• ciroza;
• alkoholni, virusni ili toksični hepatitis, uključujući kronični.

Najčešći lijek u ovoj klasi je Essentiale Forte. Može se proizvoditi iu obliku tableta iu obliku doziranja za injekcije i infuzije. Drugi lijekovi ove klase uključuju Phosphogliv i Antraliv.

Esencijalni fosfolipidi pokazali su najveću učinkovitost kada su se koristili istovremeno s interferonima tijekom liječenja virusnog hepatitisa C.

Nedostatak ovih lijekova za obnovu jetre je taj što ih, kako biste osjetili učinak, morate uzimati dugo, najmanje šest mjeseci. U nekim slučajevima fosfolipidi mogu uzrokovati stagnaciju žuči. Također se brzo metaboliziraju kada se uzimaju oralno i samo mali dio lijekova dospijeva u jetru.

Aminokiseline

Aminokiseline obavljaju mnoge funkcije u jetri. Prije svega sudjeluju u sintezi fosfolipida, razgrađuju masti, djeluju regenerirajuće i detoksifikujuće.

Najčešće korištena aminokiselina u hepatoprotektorima je ademetionin. Koriste se i druge aminokiseline, poput ornitina.

Međutim, mnogi lijekovi za liječenje jetre s aminokiselinama pokazali su učinkovitost samo kada su primijenjeni intravenozno. Kada se uzimaju oralno, aminokiseline se dosta intenzivno metaboliziraju i samo relativno mali dio njih dospijeva u jetru.

Među ovom vrstom lijekova može se primijetiti Heptral. Popularan je hepatoprotektor, a koristi se i kao antidepresiv. Može se koristiti kao sredstvo za normalizaciju metabolizma u jetri. Heptral se temelji na ademetioninu.

Lijek Hepa-merz temelji se na ornitin aspartatu. Pomaže u smanjenju razine amonijaka i može se koristiti za zaštitu živčanog sustava od negativnih učinaka jetrenih proizvoda.

Područje primjene aminokiselina:

• masna hepatoza,
• kronični hepatitis,
• toksični hepatitis.

Često se koristi i drugi lijek koji se temelji na aminokiselinama, Heptor.

Lijekovi iz ove skupine mogu se uzimati u tabletama ili se daju infuzijom (kapaljkama).

Vitamini

Kako bi jetra normalno funkcionirala potrebno je unositi vitamine različitih skupina. Prije svega, to su vitamini B (tiamin, piridoksin, cijanokobalamin, riboflavin), kao i vitamin E (tokoferol). Vitamini olakšavaju metaboličke procese u jetri i također ubrzavaju obnovu njezinih stanica.

Naravno, vitamini ne mogu biti jedini lijek za zaštitu jetre. U pravilu se uzimaju kao dio kompleksne terapije bolesti jetre.

Inhibitori peroksidacije lipida

Ovo je velika skupina lijekova, koji, međutim, sadrže isti aktivni sastojak - tioktičnu kiselinu. Primjeri lijekova iz ove skupine:

• oktolipen,
• tiogama,
• Berlition.

Koji je princip djelovanja ovih lijekova? Temelji se na ubrzavanju uklanjanja mliječne kiseline iz hepatocita. Ova kiselina nastaje u stanicama jetre kada se dušik spoji s kisikom. Mliječna kiselina ima određeni toksični učinak na stanice, a ubrzano uklanjanje kiseline ih slabi.

Pripravci na bazi tioktinske kiseline koriste se za sljedeće bolesti:

• hepatitis različitih vrsta,
• masna hepatoza,
• ciroza.

Također, lijekovi koji se temelje na tioktinskoj kiselini koriste se za bolesti živčanog sustava i krvnih žila.

Indikacije za uporabu lijekova u ovoj oblasti:

• dijabetička neuropatija,
• posljedice moždanog udara,
• neuritis,
• ateroskleroza malih arterija.

Međutim, dokazi o hepatoprotektivnim svojstvima lijekova na bazi tioktatne kiseline nisu dovoljni, iako su se ti lijekovi dokazali u liječenju posljedica dijabetesa.

Pripravci tioktatne kiseline mogu se koristiti u obliku tableta i injekcija. Drugi nedostatak ovih lijekova je njihova relativno visoka cijena.

Ursodeoksikolna kiselina

Koristi se za otapanje žučnih kamenaca i smanjenje razine kolesterola u žuči. Ursodeoksikolna kiselina ima najveću bazu dokaza među svim hepatoprotektorima. Opseg njegove primjene je, međutim, dosta uzak, naime liječenje bilijarne ciroze, odnosno ciroze uzrokovane stagnacijom žuči u jetri. Lijek se također koristi za hipomotornu diskineziju bilijarnog trakta, prisutnost malih pješčanih kamenaca u žučnom mjehuru ili upalu bilijarnog trakta.

Kiselina potiče uklanjanje žuči iz jetre i tako djeluje zaštitno. Međutim, ovaj se učinak ne odnosi na druge vrste bolesti jetre koje nisu povezane sa stagnacijom žuči, na primjer, alkoholni, toksični i virusni hepatitis. Kiselina također ima hipoglikemijski učinak, smanjuje razinu kolesterola u žuči, poboljšava izlučivanje želučanog soka i enzima gušterače. Stimulira stvaranje T-limfocita. Nedostatak tvari je što je kontraindicirana kod određenih vrsta žučnih kamenaca, akutnih upala crijeva, žučnog mjehura, te oslabljenog rada gušterače i bubrega. Stoga se ne preporučuje uzimanje lijekova koji se temelje na njemu bez preporuke liječnika.

Glavna upotreba lijekova je bilijarna ciroza, otapanje kolesterolskih kamenaca, različiti alkoholni, virusni i toksični hepatitisi, uključujući akutne, hepatopatija tijekom trudnoće, primarni kolangitis. Pripravci na bazi ursodeoksikolne kiseline također se mogu koristiti u liječenju bolesti jetre kod djece. U tu svrhu koriste se suspenzije lijekova.

Primjeri lijekova koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu:

• Ursofalk,
• Urdoxa,
• Ursosan,
• Livodex.

Kombinirani lijekovi

Ovi pripravci mogu sadržavati komponente koje pripadaju nekoliko skupina odjednom, na primjer, fosfolipide i biljne pripravke, fosfolipide i vitamine, pripravke životinjskog podrijetla i vitamine. Primjeri takvih lijekova su Fosphonciale, Essel Forte, Esliver Forte, Rezalut Pro, Sirepar, Gepatrin.

Za koje bolesti se koji hepatoprotektori najbolje koriste?

Izbor lijeka treba ovisiti o specifičnoj bolesti i vrsti oštećenja jetre. Treba imati na umu da univerzalni lijekovi još uvijek ne postoje, kao ni lijekovi bez nuspojava, tako da ne biste trebali uzeti prvi lijek na koji naiđete.

Virusni hepatitis

Za virusni hepatitis najbolje se preporučuju lijekovi s fosfolipidima u kombinaciji s interferonima. Naravno, ova vrsta terapije ne može se smatrati jedinom mogućom. Antivirusni lijekovi ostaju glavna vrsta lijekova za virusni hepatitis.

Toksični hepatitis

Najbolja vrsta terapije za hepatitis ove vrste je zaustavljanje ulaska toksičnih tvari u tijelo (na primjer, prestanak uzimanja bilo kakvih lijekova, droga, alkohola). Međutim, Heptral i Heptor se najbolje preporučuju za toksični hepatitis. Osim toga, Heptral je također antidepresiv i može se koristiti za liječenje simptoma ustezanja koji često prate alkoholizam.

Pretilost jetre

Ova bolest je obično uzrokovana bezalkoholnim čimbenicima. I opet, ovdje hepatoprotektori ne mogu poslužiti kao lijek za sve. Najbolji način za zaustavljanje bolesti je organiziranje pravilne prehrane, dijete i povećanje tjelesne aktivnosti. U tom slučaju najbolje odgovaraju biljni pripravci ili pripravci žučnih kiselina.

Ciroza

Ciroza je teško oštećenje jetrenog tkiva koje je nepovratno. Uzrok mogu biti i toksične i virusne lezije, autoimuni čimbenici i stagnacija žuči. U slučaju toksične ciroze, izbor se može napraviti na lijekovima s aminokiselinama; u slučaju bilijarne prirode bolesti - na ursodeoksikolnoj kiselini.
Što znači povišeni bilirubin u krvi?

Koji se hepatoprotektori mogu koristiti u liječenju djece?

Popis takvih lijekova je mali. Međutim, lijekovi kao što su Galstena i Hepel mogu se koristiti za djecu, počevši od djetinjstva. Essentiale se može propisati od treće godine života. Međutim, liječenje jetre lijekovima u djetinjstvu može se provesti samo nakon liječničkog recepta.

Je li moguće kombinirati sredstva za zaštitu jetre i antibiotike?

Vjeruje se da takva sredstva mogu uravnotežiti učinke na jetru nekih vrlo toksičnih antibakterijskih lijekova. Međutim, nema ozbiljnih dokaza za ovaj učinak. Osim toga, naprotiv, neki lijekovi mogu utjecati na metabolizam antibiotika i time smanjiti njihovu učinkovitost.

Načela korištenja zaštitnih sredstava za jetru

Sve lijekove ove vrste mora propisati liječnik. Samo on može odlučiti što piti za akutne ili kronične bolesti jetre. Iako trenutno na tržištu postoji mnogo dodataka prehrani namijenjenih zaštiti jetre, njihova je dobrobit upitna, a razne nuspojave mogu ih poništiti. Osim toga, trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, jer neki mogu biti toksični za jetru. To posebno vrijedi za biljne pripravke.

Druga značajka je da se lijekovi koji štite jetru mogu uzimati samo kao pomoćno sredstvo. I njihova će uporaba biti potpuno beskorisna ako se pacijent ne trudi oporaviti i pridržava se svojih navika koje pogoršavaju tijek bolesti, na primjer, pijenje alkohola u prekomjernim dozama. Za virusne lezije jetre, liječenje zaštitnim lijekovima je neučinkovito u usporedbi s terapijom antivirusnim lijekovima. Kod ciroze uzrokovane dijabetesom, liječenje jetre bit će beskorisno bez povećanja tjelesne aktivnosti i smanjenja prekomjerne težine, snižavanja kolesterola, antidijabetika i dijete. Osim toga, trebali biste se sjetiti liječenja drugih organa - gušterače i žučnog mjehura.

Sljedeći problem s kojim se suočava većina lijekova namijenjenih zaštiti jetre je slaba baza dokaza o njihovoj učinkovitosti. To se ogleda u činjenici da je vrlo malo lijekova prošlo ozbiljna klinička ispitivanja. Istodobno, u prodaji se mogu naći i lijekovi za koje nema ozbiljnih dokaza o učinkovitosti, osim kliničke prakse pojedinih liječnika čije mišljenje može biti subjektivno. Postoji nekoliko razloga za ovu situaciju. Naravno, ne treba zanemariti ni nepoštenje pojedinih proizvođača koji ne štede na reklamama i pohvalama za svoje proizvode.

Međutim, korijeni situacije su dublji. Činjenica je da je domaći pogled na liječenje bolesti jetre nešto drugačiji od pogleda koji prevladava u zapadnoj medicini. U našoj zemlji, među mnogim liječnicima i ogromnom većinom pacijenata, postoji mišljenje da je jetra potrebna pojačana zaštita od raznih nepovoljnih čimbenika - industrijskih onečišćenja, kemikalija, alkohola, lijekova. Takve percepcije generiraju potražnju, koju zadovoljavaju proizvođači lijekova.

U međuvremenu, zaštita jetre ne može zamijeniti antivirusnu terapiju hepatitisa, niti terapiju bolesti povezanih s žučnim sustavom, kao ni prevenciju bolesti jetre. Mnogima je ponekad lakše uzimati lijekove nego promijeniti način života i izbjeći neželjene učinke na jetru – nemojte uzimati sumnjive lijekove, alkohol, pravilno se hraniti i izbjegavati unos potencijalno opasnih kemikalija. U isto vrijeme, potrošač je spreman platiti dosta novca za dobre tablete ove vrste. Ovo je olakšano činjenicom da u našoj zemlji postoji ogroman broj ljudi s bolestima jetre. Istodobno, u zapadnim zemljama većina lijekova koji štite jetru svrstavaju se u dodatke prehrani i uzimaju se samo u ograničenom broju slučajeva.

Znači li to da su proizvodi za jetru koji nemaju čvrstu bazu dokaza lažni? To nije isključeno, iako bi to teško bilo ispravno tvrditi kategorički.

Mnogi lijekovi, na primjer, biljni, unatoč nedostatku znanstvene baze dokaza, već se dugo koriste kao sredstva za zaštitu jetre i imaju pozitivne kritike. Stoga su potrebna dodatna istraživanja u ovom području.

Koji lijekovi za jetru imaju dobro utvrđeno pozitivno djelovanje?

Popis lijekova s ​​dokazanom učinkovitošću nije tako dugačak. Prije svega, to je ursodeoksikolna kiselina, kao i aminokiseline. Međutim, učinak aminokiselina u većini slučajeva očituje se samo injekcijama, a ursodeoksikolna kiselina se koristi za bolesti jetre za liječenje samo određenih manifestacija i ne može se smatrati univerzalnim lijekom.

Popis popularnih lijekova i njihove cijene

Klasifikacija lijekova za jetru prema vrsti djelatnih tvari

Lijekovi za jetru su hepatoprotektori koje propisuje liječnik za razne poremećaje jetre, hepatitis (virusni, toksični), kada je jetra oštećena uzimanjem lijekova koji negativno utječu na njezine stanice (antitumorski lijekovi, lijekovi protiv bolova, lijekovi protiv tuberkuloze, antibiotici širokog spektra, itd.).

Koji se lijek za jetru smatra najboljim, dobrim, učinkovitim i nije skupim? Koji lijek obnavlja jetru, koristi se za prevenciju, za podršku jetri? Danas farmaceutska industrija nudi mnogo tableta koje navodno obnavljaju jetru:

• derivati ​​aminokiselina
• fosfolipidi
• žučne kiseline
• biljni lijekovi
• pripravci životinjskog podrijetla
• homeopatski lijekovi

ali još nije stvoren idealan lijek za liječenje jetre koji brzo i učinkovito obnavlja njezino tkivo. Prema preporuci liječnika, hepatoprotektori se uzimaju tijekom štetnih učinaka provocirajućih čimbenika, kao i nakon prestanka njihovog utjecaja. Treba napomenuti da jednokratna uporaba lijekova za jetru nakon alkohola, obilnog obroka, prejedanja ili uzimanja otrovnih lijekova ne daje nikakav učinak.

Kada su potrebni hepatoprotektori?

U Rusiji postoji veliki izbor hepatoprotektora, a ti se lijekovi vrlo često koriste. Štoviše, troškovi tijeka liječenja pacijente koštaju velike količine novca, a mnogi ne osjećaju rezultat. Sporovi o potrebi i preporučljivosti takve terapije traju već dugo, u našoj zemlji liječnik može propisati hepatroprotektore u sljedećim slučajevima:

• Virusni hepatitis(vidi) - propisuju se ako antivirusni lijekovi ne pomažu ili iz nekog razloga antivirusno liječenje nije moguće. U ovom slučaju, hepatoprotektori se mogu koristiti za prevenciju u složenom liječenju.
• Alkoholni hepatitis kojem prijeti ciroza jetre- u ovom slučaju, trebali biste se odreći alkohola, ti lijekovi nemaju značajan učinak. Ako se nastavi s uzimanjem alkohola, nije važno koristi li pacijent hepatoprotektore ili ne. Ne, čak ni najbolji lijekovi za jetru pomoći će ako osoba nastavi piti alkohol.
• Bolest masne jetre (bezalkoholna)- u pretilih bolesnika ili bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 također se stvaraju masne stanice u jetri, što dovodi do njezinog uništenja (vidi). U ovom slučaju, hepatoprotektori su potrebni za ubrzavanje učinka samo s integriranim pristupom terapiji - dijeta koja potiče gubitak težine, povećana tjelesna aktivnost, antidijabetici, snižavanje kolesterola (vidi).
• Hepatitis izazvan lijekovima (toksični), primarna bilijarna ciroza— u kompleksnoj terapiji propisani su određeni hepatoprotektori.

Treba razumjeti da je nemoguće obnoviti jetru samo lijekovima; trebali biste slijediti dijetu, ograničiti unos alkohola, prestati pušiti, a također liječiti popratne bolesti, budući da pacijent često ima poremećene funkcije drugih organa uključenih u probavu - žučni mjehur, gušterača.

Zašto su hepatoprotektori kao klasa lijekova dostupni samo u Rusiji i zemljama ZND-a?

Klasa lijekova "hepatoprotektori" postoji samo u Rusiji i zemljama ZND-a, većina njih nije registrirana u Europi, Sjevernoj Americi ili Australiji. Nisu uključeni u popis tableta za liječenje bolesti jetre zbog činjenice da njihova terapijska učinkovitost nije dokazana i klinički značaj nije potvrđen.

Vrlo rijetko, neki od njih se koriste u SAD-u i Europi za uske indikacije, koriste se kao dodaci prehrani (odnosno, njihova uporaba ne jamči učinak). Francuska tvrtka Sanofi, jedan od proizvođača Essentialea, šalje 99% svoje proizvodnje u Rusiju i zemlje ZND-a, jer nitko u svijetu ne treba ovaj lijek.

Vrijedno je napomenuti da je farmaceutsko tržište u 21. stoljeću vrlo profitabilan posao, u kojem je konkurencija oštra kao ni u jednom drugom sektoru tržišne ekonomije. A danas je vrlo teško utvrditi koliko je pojedini lijek učinkovit, budući da istraživanja (vrlo skupa) financiraju zainteresirane strane.

Preparati jetre - esencijalni fosfolipidi

• masna degeneracija jetre
• ciroza jetre
• kronični hepatitis
• toksični hepatitis
• alkoholni hepatitis (vidi)
• radijacijski sindrom

Je li stvarno? U nastavku ćemo predstaviti dva gledišta, jedno - ove upute za esencijalne fosfolipide i poznate studije učinkovitosti, a drugo - druge informacije o studijama koje su u suprotnosti s reklamnom kampanjom ove skupine lijekova.

Pozitivno mišljenje— Što piše u uputama za korištenje ovih kapsula? Esencijalni fosfolipidi (dobiveni iz soje) sastavni su dijelovi stanične stijenke hepatocita. Učinak fosfolipida je da oni prodiru u lipidni sloj stijenki oštećenih stanica, poboljšavajući njihovu funkciju.

Mnogi vjeruju da su esencijalni fosfolipidi sposobni obnoviti stanice jetre, što nije sasvim točno, jer njihovo djelovanje samo poboljšava stanje staničnih stijenki. Uzimanjem fosfolipida smanjuju se energetski troškovi jetre, povećava se aktivnost enzima i poboljšavaju se fizikalno-kemijska svojstva žuči. Da bi se postigli vidljivi rezultati, ove tablete treba uzimati vrlo dugo (do šest mjeseci). Najveći učinak postiže se intravenskom primjenom Essentiale Forte.

Do kraja 2001. godine provedeno je 186 kliničkih ispitivanja, uključujući više od 11.000 pacijenata, što omogućuje izvođenje zaključaka o učinkovitosti ovih lijekova. Esencijalni fosfolipidi povećavaju vjerojatnost odgovora na α-interferon (c), bolesnici ih dobro podnose i smanjuju učestalost relapsa nakon završetka terapije α-interferonom.

Negativno mišljenje— U početku se pretpostavljalo da su esencijalni fosfolipidi učinkoviti kao "pokrov za lijekove" kod uzimanja hepatotoksičnih lijekova, alkoholnog, virusnog hepatitisa i steatoze jetre različitog podrijetla.

Međutim, američka studija veteranske medicine iz 2003 centara, nisu otkrili nikakav pozitivan učinak ovih lijekova na funkciju jetre. Osim toga, utvrđeno je da je u pozadini virusnog hepatitisa, akutnog i kroničnog, uzimanje esencijalnih fosfolipida pridonijelo aktivaciji upale, jer je izazvalo stagnaciju žuči. Na temelju ovih studija, njihova uporaba u liječenju virusnog hepatitisa nije preporučljiva.

Štoviše, poznato je da se različiti vitamini B koji se dodaju nekim proizvodima (Essliver Forte) ne preporučuju istodobno uzimati (vidi). Prema nekim izvorima, tablete za jetru poput Essentiale teško dolaze do jetre, već se distribuiraju i metaboliziraju po cijelom tijelu, što dovodi u pitanje njihovu učinkovitost. Ali troškovi liječenja ovim lijekovima su vrlo visoki - samo za mjesec dana liječenja (u kapsulama) odrasla osoba treba više od 3000 rubalja.

Zaključak: Sada se u kliničkoj praksi esencijalni fosfolipidi naširoko koriste za nealkoholni steatohepatitis, toksična oštećenja jetre i kao pokriće za uzimanje hepatotoksičnih lijekova, ali učinkovitost ostaje upitna. Osim toga, u slučaju aktivnog hepatitisa, njihova uporaba zahtijeva oprez ili odbijanje uporabe, jer to može povećati aktivnost procesa i povećati kolestazu.

Popis esencijalnih fosfolipida

Essentiale N, Essentiale forte N Sastav: esencijalni fosfolipidi. Nuspojave: dobro se podnosi, ponekad su mogući proljev i nelagoda u trbuhu. Kontraindicirana u djece mlađe od 12 godina. Prosječna cijena u ljekarnama 2018: 30 kom. 660 RUR, 5 amp. 950 rub. 90 kom. 1300 rub.

Essliver Forte Sastojci: esencijalni fosfolipidi (manje nego u Essentialu), vitamini (B1, B2, B6, E, PP, B12) Nuspojave: mogući proljev, bol u gornjem dijelu trbuha S oprezom za djecu mlađu od 1 2 godine, trudnice i dojilje. Cijena: 30 kaps. 300 utrljati, 50 kap. 420 rub.

Sastav: Lipoid C100 i Silimarin () Cijena: 30 kaps. 420-480 rub.

Gepagard Active Sastojci: esencijalni fosfolipidi, vitamin E Cijena: 30 kaps. 300 rubalja, 120 kapi.. 900-950 rubalja.

Sastojci: fosfolipidi, trinatrijeva sol glicirizinske kiseline (antivirusno i imunomodulatorno djelovanje) Cijena: 50 kaps. 450-500 rub. prašak za injekcije 5 kom. 1300-1500 rub.

Rezalut PRO Sastav: Lipoid PPL 600 koji sadrži: trigliceride srednjeg lanca, fosfolipide, glicerol mono/dialkonat, sojino ulje, vitamin E. Cijena: 30 kaps. 450 rub., 100 kap. 1300 rub.

Doppelhertz aktivni esencijalni fosfolipidi Spoj: Esencijalni fosfolipidi, vitamini B1, B2, B6 Cijena: 60 kaps. 460 RUR, 5 amp. 640 rub.

Eslidin Sastav: fosfolipidi + metionin Indikacije: Kod bolesti jetre, šećerne bolesti, psorijaze, distrofije i iscrpljenosti, ateroskleroze koronarnih arterija i cerebralnih žila. . Kontraindicirano: djeca mlađa od 3 godine, trudnice i dojilje s oprezom. Cijena: 580 -720 rub.

Tablete - žučne kiseline

Ursodeoksikolna kiselina je pripravak žučne kiseline. Koristi se za liječenje bolesti bilijarnog trakta i jetre, nekomplicirane kolelitijaze. Ima hipoglikemijski i koleretski učinak, stoga je kontraindiciran u prisutnosti rendgenski pozitivnih (visok sadržaj kalcija) žučnih kamenaca (vidi također), smanjuje zasićenost žuči kolesterolom (dok se kolesterolski kamenci potpuno ne otope), uzrokuje povećanje izlučivanja gušterače i želuca. Utječe na imunološke reakcije u jetri - smanjuje, utječe na stvaranje interleukina-2, broj T-limfocita.

Budući da lijekovi koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu imaju niz ozbiljnih kontraindikacija (akutni upalni procesi u crijevima, žučnom mjehuru, teška disfunkcija gušterače, bubrega i jetre, žučni kamenci), a imaju i imunomodulatorni učinak - njihov Upotreba bez savjeta liječnika je opasna.

Ovi lijekovi se koriste za:

• bilijarni refluksni gastritis,
• za simptomatsko liječenje primarne bilijarne ciroze jetre,
• za otapanje kolesterolskih kamenaca u žučnom mjehuru,
• alkohol, toksično oštećenje jetre,
• akutni hepatitis, s hepatopatijom u trudnica.
• UDCA je najučinkovitiji tretman za primarnu bilijarnu cirozu i primarni sklerozirajući kolangitis.

Patogenetska terapija ursodeoksikolnom kiselinom provodi se za pacijente s virusnim hepatitisom s otežavajućim čimbenicima - tijekom trudnoće, alkoholno virusno oštećenje jetre, hemofilija, u adolescenciji, s onkohematološkim bolestima, zlouporabom droga i supstanci.

10 kapica. 250 rublja, 50 kapa. 1000 rub. 100 kapa. 1800 rub. susp. 1200 rub.	ekshol 10 komada 200 rub. 100 komada. 1500	Urosliv 10 kapsula 160 RUR, 100 kapi 1300 rub.	100 kapa. 1100 rub.
Grinterol 50 kom. 700 rub 100 kom 1400 rub.	100 kapa. 1200 rub.	50 komada 300 rub. 100 komada. 900 rub.	10 kapica. 200 rub. 100 kapa. 1500 rub.

Tablete za jetru životinjskog podrijetla

Pozitivno mišljenje: Postoje doslovno dvije takve tablete za jetru - Sirepar i Hepatosan, ne koriste se za profilaksu i izdaju se na liječnički recept, koristi se samo za liječenje bolesti jetre prema indikacijama (ciroza, hepatitis, medicinski i toksični hepatitis). Proizvedeni su iz stanica jetre svinje (Hepatosan) i hidrolizata jetre goveda (Sirepar), sadrže aminokiseline, cijanokobalamin, niskomolekularne metabolite i fragmente faktora rasta jetre. Smatra se da ove tablete za jetru imaju hepatoprotektivni učinak, detoksikaciju, antioksidativna svojstva te potiču regeneraciju jetrenog parenhima.

Postoji i složeni lijek Progepar (sastav: inozitol, cijanokobalamin, ekstrakt jetre KPC N (jetreni hidrolizat), cistein hidroklorid), poboljšava protok krvi u tkivu jetre, obnavlja strukturu hepatocita, zaustavlja stvaranje vezivnog tkiva u jetre, poboljšava funkcionalne pokazatelje funkcije jetre, povećava diurezu . Koristi se u kompleksnom liječenju kroničnog hepatitisa, ciroze, masne jetre, radijacijske bolesti i trovanja lijekovima.

Negativno mišljenje: Nema dokaza koji potvrđuju njihovu kliničku učinkovitost i sigurnost. Štoviše, uzimanje ovih lijekova potencijalno je opasno:

• Ne smiju se propisivati ​​bolesnicima s aktivnim oblicima hepatitisa, jer se mogu pojačati fenomeni imunopatoloških, mezenhimalno-upalnih i citolitičkih sindroma.
• Ovi lijekovi imaju visok alergenski potencijal, pa je prije početka liječenja potrebno utvrditi postoji li povećana individualna osjetljivost na lijek.
• Korištenje hidrolizata jetre goveda povećava rizik obolijevanja bolesnika od prionske infekcije koja uzrokuje spongiformnu encefalopatiju (smrtonosna neurodegenerativna bolest - Creutzfeldt-Jakobova bolest). Krajem 20. stoljeća pojavio se interes za ovu patologiju kada je dokazana jatrogena transmisija priona primjenom kontaminiranog gonadotropina u 250 bolesnika sa spongiformnom encefalopatijom.

Zbog potencijalne opasnosti i nedokazane učinkovitosti, nije preporučljivo koristiti lijekove iz ove skupine za liječenje jetrenih patologija.

Liječenje jetre aminokiselinama

Ademetionin - Heptral, Heptor

Pozitivno mišljenje— Aminokiseline, na primjer, ademetionin, sudjeluju u sintezi biološki aktivnih tvari i fosfolipida, imaju svojstva regeneracije i detoksikacije. Do kraja 1 tjedna upotrebe, Heptral također pokazuje izražen antidepresivni učinak, razgrađuje masti i potiče njihovo uklanjanje iz jetre. Ovi lijekovi se koriste za hepatozu masne jetre (masna degeneracija), kronični hepatitis, toksični hepatitis, sindrom ustezanja i depresiju.

Analiza provedenih kliničkih studija ukazuje na kliničku učinkovitost ademetionina i ukazuje na izraženu hepatoprotektivnu učinkovitost kod oštećenja jetre izazvanih alkoholom i lijekovima, kolestatskih bolesti jetre (primarna bilijarna ciroza) i kroničnog virusnog hepatitisa. Ima koleretsko i kolekinetičko djelovanje, antioksidativno, neuroprotektivno i antifibrozno djelovanje.

Negativno mišljenje— Heptral je registriran kao lijek u Njemačkoj, Italiji i Rusiji. U Australiji je registriran kao lijek za životinje (veterina), u ostalim zemljama kao dodatak prehrani, jer su istraživanja pokazala dvojben učinak.

Liječnici - gastroenterolozi, specijalisti za zarazne bolesti, hepatolozi znaju da ovaj lijek vrlo učinkovit, ali samo kod intravenskih infuzija, budući da se samo mali dio lijeka apsorbira kada se uzima oralno. Stoga je Heptral u tabletama za ozbiljnu patologiju jetre gotovo beskoristan gubitak novca, za razliku od intravenske primjene.

Sastojci: djelatna tvar ademetionin Ima antidepresivno, regenerirajuće, antioksidativno djelovanje. Usporava razvoj ciroze jetre. Nuspojave: Može doći do žgaravice, bolova u trbuhu. Cijena: 20 tableta ili 5 sp. 1700 -1800 rub.

Sastojci: djelatna tvar ademetionin Kao i Heptral, indiciran je za toksična oštećenja jetre, depresiju, cirozu jetre, liječenje posljedica zlouporabe alkohola. Kontraindicirano: za djecu, tijekom dojenja te u prvom i drugom tromjesečju trudnoće. Cijena: 20 tableta 800-1000 RUR, 5 sp. 1200 rub.

Ornitin aspartat - Hepa-Merz

Pozitivno mišljenje— Ornitin pomaže smanjiti visoke razine amonijaka, koristi se za poremećaje mozga povezane s oštećenom funkcijom jetre, kao i za masnu degeneraciju i toksični hepatitis. Ovaj lijek se praktički ne koristi za prevenciju.

Učinkovitost Hepa-Merza dokazana je u randomiziranoj multicentričnoj studiji u bolesnika s cirozom jetre s povišenom razinom amonijaka u krvi. Propisuje se za razne vrste hepatitisa, nealkoholnog steatohepatitisa, posebno za hepatičku encefalopatiju i cirozu jetre.

Negativno mišljenje- ovaj lijek je bio široko reklamiran, ali u slučaju alkoholnog oštećenja jetre nema praktički nikakvog učinka, nema smisla koristiti ga za prevenciju, zaštitu ili obnovu jetre. Jedino kada njegova primjena daje zamjetan učinak je tijekom hepatične kome za kratkotrajni oporavak od nje, jer ornitin veže komponente u krvi koje su toksične za mozak.

Tioktična kiselina

Djelovanje: normalizira lipidni, energetski, metabolizam ugljikohidrata, ima hepatoprotektivna i antioksidativna svojstva. Pomaže u smanjenju razine glukoze u krvi i koristi se u složenom liječenju hepatitisa i toksičnog oštećenja jetre.
Kontraindikacije: djeca, može dovesti do oštrog pada razine glukoze u krvi (osobito kod dijabetičara).
Nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, svrbež, glavobolja.

Složeni hepatoprotektor - Remaxol, otopina za infuziju

Prevencija hepatotoksičnih učinaka alkohola

Biljni lijekovi za jetru

Lijekovi za jetru s mlijekom čička - Legalon, Karsil, Gepabene, Silimar

Pozitivno mišljenje:- ovi lijekovi su naširoko korišteni i stvarno učinkoviti (vidi). Na pitanje koji je lijek najbolji za jetru, odgovor su pripravci čička. Silimarin je skupni naziv za biološki aktivne tvari u plodovima čička i jak je antioksidans (i jedini protuotrov kod trovanja žabokrečinom). Prema indikacijama, propisano je za hepatitis i druge bolesti jetre u trajanju od najmanje 3 mjeseca, pomaže u smanjenju intenziteta progresije ciroze jetre. Pripravci s djelatnom tvari silimarin dobar su lijek za obnovu i održavanje jetre, jer potiče rast novih stanica i obnavlja uništavanje staničnih membrana.

Za učinkovitije liječenje bolje je ne štedjeti novac, već uzimati Legalon s čišćom kemijskom supstancom i većom dozom (70 i 140 mg) ili Carsil Forte (90 mg) od jednostavnog Carsila (35 mg).

Lanci ljekarni imaju prilično širok izbor pripravaka od čička, kako lijekova tako i dodataka prehrani. Među Karsilovim analozima mogu se istaknuti Silymar tablete, Legalon, Silibinin, Silymarin, među dodacima prehrani - brašno od čička, ulje čička, kapsule.

Negativno mišljenje: Unatoč sigurnosti ovog lijeka, klinička učinkovitost silimarina kod alkoholnog oštećenja jetre i akutnog hepatitisa nije potvrđena zbog nedostatka odgovarajućih istraživanja. U akutnom virusnom hepatitisu B nije bilo poboljšanja u testovima funkcije jetre između placebo i silimarin skupine (vidi). Podaci o učinkovitosti njegove primjene u akutnom hepatitisu C još nisu dobiveni, postoje samo opisi pojedinačnih slučajeva u kojima je ekstrakt mliječnog čička smanjio aktivnost aminotransferaza u kroničnom hepatitisu C. Sumirajući današnje podatke medicine utemeljene na dokazima o njegovoj učinkovitosti, Može se reći da je danas prikupljeno mnogo eksperimentalnih podataka koji preporučuju daljnja istraživanja učinkovitosti silimarina u kroničnim bolestima jetre (uključujući masnu hepatozu).

Karsil (35 mg) i Karsil Forte (90 mg) Sastav: ekstrakt mliječnog čička. Primjena: prije jela, s dovoljnom količinom vode, kura najmanje 3 mjeseca. Za prevenciju, 1 tableta 3 puta dnevno. Za djecu iznad 12 godina i odrasle s teškim oštećenjem jetre 4 dr. 3 r/dan, zatim 1-2 dr. 3 r/dan. Nuspojave Karsil 80 kom. 330 rub., Karsil Forte 30 kom. 380 rub.

Sastav: Ekstrakt ploda čička. Primjena: nakon jela, bez žvakanja, s malom količinom tekućine. Početak liječenja 2 kap. 3 r/dan, terapija održavanja 1 dr. 3 r/dan. Nuspojave: alergijske reakcije, proljev. Legalon 70 mg: 30 kap. 230 rub. 60 kapa. 400 rub Legalon 140 mg: 30 kaps - 340 rubalja, 60 kaps. 600 rub.

Gepabene (mliječni čičak i dimnjača) Sastav: suhi ekstrakt biljke fumifera i čička. Kontraindikacija: djeca ispod 18 godina, akutna upala jetre i bilijarnog trakta. Primjena: 1 kapsula. 3 puta dnevno Protiv bolova uzmite dodatnu 1 kapsulu. prije spavanja. Maksimalna dnevna doza je 6 kapsula, podijeljenih u 3-4 doze. Cijena: 30 kaps. 430-570 rub.

Silymar tablete Sastav: Ekstrakt ploda čička. Primjena: kod toksičnih oštećenja jetre, ciroze, nakon hepatitisa, kroničnog hepatitisa, kod dugotrajnog uzimanja alkohola i lijekova, kod intoksikacije. 1-2 tablete svaka. 3 puta dnevno po 30 minuta. prije obroka. Tečaj 25-30 dana. Nakon 1-3 mjeseca možete ponoviti tretman. Ne preporučuje se djeca mlađa od 12 godina. Nuspojave: moguće rijetke stolice i alergijske reakcije. Cijena: 30 kom. 110-150 rub.

Tablete čička (ekstrakt) Sastojci: 50 mg silimarina. Primjena, indikacije, kontraindikacije i nuspojave isto kao i za ostale pripravke s ekstraktom čička. Cijena: 20 kom. 130 rub.

Brašno od čička (usitnjena biljka) Primjena: 1 žličica 3 puta dnevno uz obrok. Kontraindikacije: kolelitijaza, egzacerbacija želučanog i duodenalnog ulkusa, preosjetljivost, trudnice i dojilje. Nuspojave: bol u desnom hipohondriju, proljev, alergije. Cijena: 60 rub.

Ulje čička u kapsulama Primjena: odrasli, 1 kapsula. 2 puta dnevno za vrijeme obroka. Tečaj je 1 mjesec, koji se može ponoviti 2-3 puta godišnje. Kontraindikacije: akutne gastrointestinalne bolesti, djetinjstvo. Cijena: 40-60 rub.

Sirup od čička Sastojci: brašno i ekstrakt čička, biljka majčine dušice, cvijet čička. Primjena: 1 žlica. žlica 1-2 puta dnevno tijekom obroka. Tečaj 4-6 tjedana. Kuru je moguće ponoviti do 4 puta godišnje. Kontraindikacije: djeca do 14 godina, trudnoća, dojenje, dijabetes. Cijena: 150 ml. 110 utrljati.

Artičoka – biljka koja se koristi za liječenje jetre

Pozitivno mišljenje: Artičoka je biljka koja se od davnina koristi u narodnoj medicini za ublažavanje bolova u zglobovima i liječenje žutice, jer pospješuje izmjenu tvari, pomaže u smanjenju lošeg kolesterola, ima diuretičko, holeretsko i hepatoprotektivno djelovanje. U pripravcima artičoke glavna djelatna tvar je cimarin, koji ima svojstva slična silibininu. Među pripravcima s artičokom može se istaknuti Hofitol, među dodacima prehrani - Cynarix, Ekstrakt artičoke. Koriste se za ublažavanje intoksikacije alkoholom, za liječenje kolecistitisa, hepatitisa,. Lijek je nisko toksičan i indiciran je za cirozu jetre i toksični hepatitis.

Negativno mišljenje: Kao hepatoprotektor, ekstrakt listova artičoke je naširoko korišten, ali nisu provedene studije utemeljene na dokazima o njegovoj učinkovitosti, te se ne preporučuje za primjenu kod akutnog hepatitisa, kolelitijaze i sindroma kolestaze.

boca 350-400 rub., 60 tab. 300 rub. 180 tab. 600-700 rub.	Solgar Ekstrakt lista artičoke Cijena: 60 kaps. 1100 rub.
Artičoka Cijena: 20 tableta oko 120 rub.	Cijena: 60 tableta 360 rub.

Lijek za jetru - Liv 52 i drugi dodaci prehrani

Pozitivno mišljenje— proizvođač Liv 52 tvrdi da ekstrakti ljekovitog bilja uključeni u lijek štite jetreni parenhim u slučaju toksičnog oštećenja (lijekovi, alkohol), normalizira proteinsko-sintetičku funkciju jetre, ima koleretski učinak, potiče obnovu stanica jetre, ima blagi antioksidativni učinak, obnavlja omjer nekih fosfolipidnih frakcija. Koristi se za hepatitis, anoreksiju, za prevenciju bolesti jetre, ciroze. Studije provedene u Rusiji pokazale su učinkovitost primjene lijeka Liv 52 u liječenju hepatitisa A kod djece, a rezultati su objavljeni u članku stručnjaka Moskovskog istraživačkog instituta za pedijatriju i dječju kirurgiju.

Negativno mišljenje- međutim, prema rezultatima raznih američkih studija, nisu zabilježeni deklarirani učinci Liv 52. Na primjer, u slučaju virusnog hepatitisa, uzimanje Liv 52 nije dovelo do smanjenja vremena liječenja, već do smanjenja bilirubina u krvi i uočeno je smanjenje ozbiljnog gubitka težine kod pacijenata. U liječenju alkoholnog hepatitisa nisu pronađeni ni antitoksični ni restorativni učinci. Štoviše, rezultati jedne od kliničkih studija provedenih u SAD-u doveli su do povlačenja ovog lijeka s tržišta te zemlje. U liječenju alkoholnog hepatitisa pri uzimanju Liv 52 stopa preživljenja u placebo skupini bila je 86%, au skupini koja je uzimala Liv 52 - 74%. Kod akutnih patologija jetre, uporaba ovih tableta za jetru pogoršala je težinu upalnog sindroma.

Što se tiče upotrebe dodataka prehrani namijenjenih liječenju bolesti jetre, njenom čišćenju, normalizaciji probave - to ostaje izbor pacijenta, vjeruje li uvjeravanjima proizvođača ili ne. Budući da sigurnost i kvalitetu svake serije prehrambenih aditiva može potvrditi samo proizvođač - "komad papira" (potvrda o kvaliteti), a ono što će tamo biti napisano i odgovara li stvarnosti je na njegovoj savjesti. Ipak, postoje dodaci prehrani čiji proizvođači, vodeći brigu o promidžbi proizvoda, raznim laboratorijskim i kliničkim istraživanjima potvrđuju njihova ljekovita svojstva i pozitivne učinke na zdravlje, ali je takvih proizvođača malo.

Od dodataka prehrani koji sadrže ekstrakte ljekovitog bilja mogu se istaknuti Hepatotransit, Milona 10, Ovesol, Dipana, Hepatrin.

sadrži vodene ekstrakte 10 biljaka. Cijena: 48 kom. 220 rub.

Liv 52 sadrži ekstrakte 7 ljekovitih biljaka. Cijena: 100 kom. 200-250 rub.

sadrži silimarin, lecitin, vitamine E, B6, B1, B2, esencijalne fosfolipide. Cijena: 30 komada 200 rub. 60 komada 350 rub.

sadrži zobenu travu, agrimoniju, kukuruznu svilu, limunov sok u prahu. Cijena: 100 rub.

korijenje maslačka, čičak, elecampane, ekstrakt artičoke, kukuruzna svila. Cijena: 400 rub.

Sastoji se od zobene trave, kurkume, trave i korijena voloduške, pješčanog smilja, paprene metvice. Cijena: 150-200 rub.

Bučino ulje

Pozitivno mišljenje: Pripravci bučinog ulja sadrže višestruko nezasićene i nezasićene masne kiseline s visokim postotkom oleinske, linolne kiseline - fitosterola, vitamine C i skupine B, beta-karoten, eterična ulja, niacin koji djeluje hepatoprotektivno. Velika količina tokoferola i karotenoida u sastavu pripravaka ima antioksidativni učinak, prisutnost esencijalnih fosfolipida usporava proces oštećenja membrana hepatocita i pruža dodatni učinak stabilizacije membrane, ubrzavajući oporavak stanica jetre. Bučino ulje (Tykveol, Peponen) preporučuje se za korištenje kod kroničnih bolesti jetre (hepatitis, ciroza).

Negativno mišljenje: Ne postoje dokazi o kliničkoj učinkovitosti pripravaka od bučinog ulja. Za procjenu stvarne hepatoprotektivne aktivnosti ovog lijeka potrebna su dodatna istraživanja.

Tykveol 100 ml 600 RUR, 50 kapi. 260 rub.	Peponen	Bučino ulje

Homeopatski lijekovi za jetru

Pozitivno mišljenje: Od homeopatskih lijekova izdvajamo Hepel (Njemačka) i Galstena (Austrija). Treba imati na umu da svaki homeopatski tretman za postizanje vidljivog učinka mora biti pod kontrolom homeopata i dovoljno dugo. Monopreparati koji su posebno tropični za stanice jetre - majski celandin Chelidonium majus i mliječni čičak Carduus marianus prema homeopatima pokrivaju većinu simptoma koji proizlaze iz bolesti jetre, a koriste se i kao lijekovi za potporu jetri.

Negativno mišljenje: Homeopatija ima i svoje pristaše i gorljive protivnike (njihovu učinkovitost smatraju jednostavnom). Homeopatski lijekovi nisu prošli odgovarajuće kliničke studije, tako da se nema što reći o učinkovitosti ovih lijekova za liječenje bolesti jetre.

U pritvoru

Mnogi pacijenti smatraju biljne pripravke i dodatke prehrani potpuno sigurnima te ih ponekad uzimaju bez znanja liječnika i bez ograničenja. Ovo je velika greška. Tijekom liječenja trebate obavijestiti svog liječnika o svim dodacima prehrani, biljkama i lijekovima koje uzimate jer mogu biti hepatotoksični i djelovati u interakcije s drugim lijekovima koje uzimate.

Sve ljekovite biljke imaju složen sastav i sadrže, iako u minimalnim dozama, toksične (otrovne) tvari. Na primjer, mnoge kineske biljke imaju hepatotoksična svojstva, što dovodi do akutnog zatajenja jetre. Štoviše, kontrola takvih biljnih proizvoda (aditiva u hrani) čak ni u SAD-u, gdje se strogo kontrolira sigurnost lijekova i proizvoda, ne provodi se u potrebnoj mjeri. Što možemo reći o Rusiji? Stoga, korištenje bilo kojeg biljnog lijeka treba tretirati s oprezom, imajući na umu njihovu moguću hepatotoksičnost.

Dakle, hepatoprotektori se smatraju lijekovima s dokazanom učinkovitošću (u različitim stupnjevima):

• Ursodeoksikolna kiselina
• Preparati aminokiselina (ornitin aspartat, ademetionin)
• Pripravci silimarina su hepatoprotektori s navodnom, ali nedokazanom učinkovitošću, koji se koriste za određena stanja
• Esencijalni fosfolipidi - učinkovitost njihove uporabe u kapsulama ostaje kontroverzna; intravenska primjena je poželjnija

Hidrolizat goveđe jetre ne smije se koristiti zbog potencijalne opasnosti za ljudski organizam. Ostali biljni pripravci još se ne mogu preporučiti za široku primjenu kod kroničnih bolesti jetre, budući da njihova učinkovitost nije valjano dokazana.