Što nakon zračenja? Rehabilitacija nakon terapije zračenjem

Je li terapija zračenjem. Otkriveno je da se mlade, maligne stanice pod utjecajem radioaktivnog zračenja prestaju razmnožavati.

Koncept

Terapija zračenjem uključuje izlaganje ioniziranom zračenju. Njegovi ciljevi:

• oštećenje malignih stanica,
• ograničavanje rasta raka,
• prevencija metastaza.

Koristi se u kombinaciji s kirurškim liječenjem i kemoterapijom.

Tijekom izlaganja zračenju stanice se ne raspadaju, već se mijenja njihov DNK. Prednost metode je što zdrave strukture ne podliježu nikakvim promjenama.

Učinak je pojačan zbog činjenice da liječnik može prilagoditi smjer zraka. To omogućuje korištenje maksimalnih doza na mjestu lezije.

Ponekad se ova metoda također koristi za liječenje ne-onkoloških patologija. Na primjer, za borbu protiv izraslina kostiju.

Video o pripremi prije zračenja:

Indikacije

Metoda se koristi kod 60-70% bolesnika s rakom. Smatra se glavnim tretmanom za tumore koji su karakterizirani visokim stupnjem radiosenzitivnosti, brzom progresijom, a također i određenim značajkama lokalizacije formacije.

Terapija zračenjem je indicirana za rak:

• nazofarinksa i prstenova ždrijelnih tonzila,
• cerviks,
• grkljan,
• koža, grudi,
• pluća,
• Jezik,
• tijelo maternice,
• neki drugi organi.

Vrste terapije zračenjem

Postoji nekoliko metoda liječenja. Alfa zračenje uključuje korištenje izotopa, kao što su radon, proizvodi torona. Ova vrsta ima široku primjenu, pozitivno djeluje na središnji živčani sustav, endokrini sustav i srce.

Beta terapija temelji se na ljekovitom učinku temeljenom na djelovanju beta čestica. Koriste se različiti radioaktivni izotopi. Raspad potonjeg popraćen je emisijom čestica. Postoji takva terapija kao intersticijska, intrakavitarna ili primjena.

Terapija rendgenskim zrakama je učinkovita u liječenju površinskih lezija kože i sluznica. Energija X-zraka odabire se ovisno o mjestu patološkog fokusa.

Terapija zračenjem je također podijeljena iz drugih razloga.

Kontakt

Ova se vrsta razlikuje od ostalih po tome što se izvori zraka nalaze izravno na tumoru. Karakterizira ga raspodjela doze tako da glavnina ostaje u tumoru.

Metoda je dobra ako veličina formacije nije veća od 2 cm.Ova vrsta je podijeljena u nekoliko vrsta.

Daljinski

To podrazumijeva da se izvor zračenja nalazi na određenoj udaljenosti od ljudskog tijela. zraka ulazi u tijelo kroz određeno područje.

Najčešće se koristi gama terapija. Ova metoda je dobra jer omogućuje primjenu visoke doze zračenja na tvorbu, a zdrave stanice ostaju netaknute.

Za male karcinome koriste se protoni i neuroni. Terapija na daljinu može biti statična ili mobilna. U prvom slučaju, izvor zračenja je stacionaran.

Metoda se rijetko koristi u modernim onkološkim klinikama. Tehnika pomicanja omogućuje usmjeravanje izvora duž različitih putanja. To osigurava najveću učinkovitost.

Radionuklid

Specifičnost je u unošenju radiofarmaka u tijelo bolesnika. Oni utječu na lezije. Ciljana isporuka tvari stvara vrlo visoke doze u lezijama s malo nuspojava i minimalnim utjecajem na zdravo tkivo.

Popularna je terapija radioaktivnim jodom. Metoda se koristi ne samo za pacijente s rakom, već i za liječenje osoba s tireotoksikozom. Ako postoje metastaze u kostima, tada se koristi nekoliko spojeva odjednom.

Konformno

Izloženost zračenju gdje se koristi trodimenzionalno planiranje izloženosti za dobivanje oblika polja. Metoda omogućuje isporuku odgovarajućih doza zračenja na tumore. Time se značajno povećava mogućnost izlječenja.

Kako bi se spriječilo napuštanje tumora iz ozračenog područja, koriste se posebni uređaji, na primjer, oprema za aktivnu kontrolu disanja.

Proton

Terapija zračenjem koja se temelji na korištenju protona, koji se ubrzavaju do visokih vrijednosti. To omogućuje jedinstvenu raspodjelu doze po dubini, s maksimalnom dozom koncentriranom na kraju rada.

Istodobno, opterećenje na drugim površinskim stanicama je minimalno. Zračenje se ne raspršuje po tijelu pacijenta.

Tipično, metoda se koristi za male formacije, tumore koji se nalaze u blizini kritično radioosjetljivih struktura.

Intrakavitet

Ova vrsta ima nekoliko vrsta. Omogućuje prevenciju recidiva i metastaza. Izvor se umeće u tjelesnu šupljinu i ostaje prisutan tijekom cijele sesije zračenja.

Koristi se za stvaranje maksimalne doze u tumorskim tkivima.

Obično se ova metoda kombinira s daljinskim. Ova vrsta terapije zračenjem koristi se za liječenje karcinoma ženskog genitalnog područja, rektuma i jednjaka.

Stereotaktičan

Ova metoda može smanjiti vrijeme liječenja raka.

Koristi se za liječenje unutarnjih organa i krvožilnog sustava. Zrake vrlo precizno djeluju na tumor.

Fotografija stereotaktičke terapije zračenjem

Provodi se uz potpunu kontrolu nad mjestom tumora, što vam omogućuje prilagodbu disanju i svakom drugom pokretu pacijenta.

Rezultat ovog učinka nije vidljiv odmah, već nakon nekoliko tjedana, budući da tumorske stanice postupno odumiru.

Kontraindikacije

Postoji nekoliko situacija kada je terapija zračenjem kontraindicirana:

• opće ozbiljno stanje sa znakovima intoksikacije tijela,
• vrućica,
• opsežna oštećenja stanicama raka, praćena krvarenjem,
• radijacijska bolest,
• teški oblici popratnih bolesti,
• teška anemija.

Ograničenje je i oštro smanjenje leukocita ili trombocita u krvi.

Kako se provodi terapija zračenjem?

Prvo se provode dodatni postupci kako bi se točno odredio položaj tumora i njegova veličina. Iz toga se odabire doza. Pomoću posebnog aparata određuje se polje zračenja. Može biti nekoliko takvih područja.

Tijekom terapije zračenjem pacijent je u ležećem položaju. Važno je ne pomicati se tijekom zračenja jer zrake mogu oštetiti zdravo tkivo. Ako osoba ne može dugo ostati mirna, liječnik imobilizira pacijenta ili dio tijela.

Neki dijelovi stroja mogu se pomicati i stvarati buku; nemojte se uznemiriti. Već na početku liječenja moguće je smanjiti bol, ali najveći učinak postiže se nakon završetka tečaja.

Trajanje tečaja

Liječenje se često provodi ambulantno. Seansa, ovisno o korištenoj metodi, traje 15-45 minuta.

Većinu vremena troši se na pravilno postavljanje pacijenta i vođenje uređaja za zračenje. Sam proces traje nekoliko minuta. Osoblje će za to vrijeme napustiti prostorije.

Tečaj traje od 4 do 7 tjedana. u nekim situacijama se smanjuje na 14 dana. To je preporučljivo ako je potrebno smanjiti veličinu tumora ili poboljšati stanje bolesnika. Treninzi se održavaju 5 puta tjedno. Ponekad se doza podijeli u 2-3 sesije.

Kako se podnosi postupak?

Sama terapija zračenjem ne uzrokuje bol. Nakon postupka preporuča se nekoliko sati mirovanja. To će vam pomoći vratiti snagu i također smanjiti rizik od nuspojava.

Ako su vam grlo ili usta ozračeni, preporuča se ispiranje usta biljnim dekocijama ili uljem pasjeg trna kako bi se ublažila nelagoda.

Simptomi nakon zračenja

Nakon terapije zračenjem možete doživjeti:

• umor,
• poremećaji raspoloženja i spavanja,
• reakcije s kože i sluznice.

Ako je udar izveden na području prsnog koša, javlja se nedostatak daha, otežano disanje i kašalj.

Posljedice

Najčešće je zahvaćena koža. Postaje nježna i osjetljiva. Može promijeniti boju.

Reakcija kože na zračenje približno je ista kao kod opeklina, ali se razvija postupno.

Mogu se pojaviti mjehurići. Ako se ne njeguju pravilno, takva se područja mogu zaraziti.

Ako je dišni sustav bio izložen, oštećenje od zračenja razvija se tijekom sljedeća tri mjeseca. Javlja se neproduktivan kašalj, tjelesna temperatura raste, a opće zdravstveno stanje se pogoršava.

Stručnjaci napominju da česte nuspojave uključuju:

• gubitak kose,
• smanjen sluh i vid,
• povećanje broja otkucaja srca,
• promjena sastava krvi.

Oporavak nakon zračenja

Proces oporavka može trajati različito, liječnici preporučuju da se pripremite za dugo putovanje.

Liječenje opeklina

Crvenilo se obično pojavljuje odmah, ali kod nekih ljudi opekline se ne počnu odmah otkrivati. Nakon svakog tretmana treba ga namazati zaštitnom kremom.

Međutim, to se ne smije učiniti prije postupka, jer to može smanjiti učinkovitost manipulacije. Za liječenje se koriste D-Panthenol i drugi lijekovi za ublažavanje upale i obnavljanje dermisa.

Kako podići leukocite nakon radioterapije?

Možete povećati broj leukocita samo nakon dopuštenja liječnika. Obavezno obogatite svoj jelovnik sirovim povrćem, heljdom, svježim voćem i zobenim kašama.

Sok od nara i cikle pozitivno djeluje na sastav krvi. Ako ove metode ne pomognu, liječnik će propisati posebne lijekove.

Što učiniti ako imate temperaturu?

Vrućica je u većini slučajeva znak infekcije. Nakon terapije zračenjem potrebno je dosta vremena da se imunološki sustav oporavi.

Bolje je odmah konzultirati liječnika koji će vam pomoći identificirati uzrok i propisati liječenje. Ako to nije moguće, ostanite u krevetu i koristite antipiretike koji nisu kontraindicirani za vašu bolest.

Pneumonitis

Liječe se visokim dozama steroida. Tada simptomi nestaju nakon 24-48 sati. Doza se postupno smanjuje.

Dodatno se koriste vježbe disanja, masaža, inhalacije i elektroforeza.

Program liječenja izrađuje se pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu tumora, njegovu prevalenciju i prisutnost drugih komplikacija.

Hemoroidi

Za liječenje je potrebno strogo slijediti prehranu i odmor u krevetu, koristiti lijekove i tradicionalnu medicinu. Radijacijsko zračenje dovodi do poremećenog sazrijevanja epitela i upalnih procesa u sluznicama.

Za liječenje se koristi lokalna terapija za čišćenje crijeva i uklanjanje upalnih procesa.

Proktitis

Kako bi se uklonio problem, koriste se laksativi i klistiri za čišćenje. Topli tuševi usmjereni na rektalno područje i kupke s kalijevim permanganatom pokazali su visoku učinkovitost.

Liječnik može propisati hormone, rektalne čepiće i anestetike.

Dijetalna hrana

Adekvatna prehrana jedna je od glavnih metoda liječenja oštećenja od zračenja. mora se uzimati mekana hrana. Ako je usna šupljina oštećena zračenjem, tada je učinkovita uporaba ulja ili otopine novokaina.

Tijekom same terapije zračenjem pacijenti se obično žale na nedostatak apetita. U to vrijeme jelovniku dodajte orahe, med, jaja i šlag. Sadrže mnoge hranjive tvari. Za dobivanje proteina u prehranu se dodaju pire juhe, nemasne riblje i mesne juhe.

Kontraindicirana je konzumacija hrane koja sadrži velike količine kolesterola, masnog mesa, gljiva, mandarina i kobasica.

Odgovori na pitanja

• Kako se kemoterapija razlikuje od terapije zračenjem?

Kemoterapija je liječenje raka pomoću lijekova. Terapija zračenjem temelji se na principu razaranja stanica pod utjecajem zraka.

Svjetski standardi predviđaju kombinaciju ove dvije metode, jer se u tom slučaju povećava mogućnost izlječenja.

• Ispada li kosa nakon terapije zračenjem?

Nakon izlaganja zračenju kosa ispada samo na području gdje zrake prolaze. Liječnici obično upozoravaju na mogućnost ćelavosti. U ovom slučaju, najbolje je imati kratku frizuru.

Kada njegujete kosu od trenutka kada počnete s tretmanom, koristite češalj sa širokim zupcima ili kupite češalj za bebe. Prije spavanja upotrijebite posebnu mrežicu za spavanje kako biste spriječili pritiskanje ili čupanje kose.

• Je li moguće zatrudnjeti nakon terapije zračenjem?

Mnoge metode liječenja ostavljaju negativan trag i utječu na reproduktivne funkcije. Nakon terapije zračenjem preporuča se koristiti kontracepciju nekoliko godina.

To će omogućiti tijelu da se oporavi i rodi zdravo dijete. Menstruaciju obično određuje onkolog ovisno o stadiju raka i rezultatima liječenja.

Tema nuspojava i komplikacija jedna je od najvažnijih u medicini. "Ne štetiti" glavna je zapovijed liječničkog rada u svakom trenutku. Moderni koncept mogao bi izgledati ovako: rizik od invaliditeta i smrti od komplikacija liječenja ne bi trebao premašiti slične rizike od bolesti.

Nema sumnje da je tako složena i opasna vrsta liječenja kao što je terapija zračenjem, unatoč visokoj učinkovitosti u onkologiji, prepuna visokog rizika od nuspojava.

Klasični faktori radiosenzitivnosti stanica i tkiva.

1. proliferativna aktivnost stanice ili tkiva
2. stupanj diferencijacije
3. faza staničnog ciklusa
4. parcijalni tlak kisika u tkivima
5. funkcionalna napetost ili patološki procesi u tkivima

Bergonierov i Tribondov zakon— radioosjetljivost tkiva i stanica izravno je proporcionalna proliferativnoj aktivnosti i obrnuto proporcionalna stupnju diferencijacije.

Faze staničnog ciklusa.

Najveća radioosjetljivost opažena je tijekom faze mitoze, nakon čega slijede postsintetska i predsintetička razdoblja. Najveća radiorezistencija opažena je u interfaznom i sintetskom razdoblju. Dakle, radioosjetljivost tkiva određena je skupom stanica koje se u njemu razmnožavaju.

Čimbenici radiosenzitivnosti također uključuju parcijalni tlak kisika u tkivu, stanje funkcionalne napetosti ili prisutnost patoloških procesa.

Uzimajući u obzir čimbenike radiosenzitivnosti, nabrojimo radionajosjetljivije stanice i tkiva, iako neka od njih ne poštuju navedene zakonitosti:

– matične stanice koštane srži

- epitel

- germinativni epitel

— limfociti

- očna leća

Dugoročne posljedice zračenja.

Ne smijemo zaboraviti da su pri izlaganju zračenju, čak iu malim dozama, moguće morfološke i genetske promjene u biološkim sustavima. Dugoročni učinci zračenja dijele se u dvije vrste:

— deterministički učinci

- stohastički učinci

Deterministički učinci– karakterizirani su postojanjem praga doze zračenja ispod kojeg se ne promatraju. Manifestira se u obliku očite patologije (radijacijska bolest, opekline, katarakta, leukopenija, neplodnost itd.).

Stohastički (probabilistički, slučajni) učinci– ne postoji prag doze za pojavu ovih učinaka. Imaju dugo latentno razdoblje (godine). Oni su nespecifični.

Do danas su dokazane dvije vrste stohastičkih učinaka:

1. maligna transformacija kao posljedica mutacije u genomu somatske stanice

2. nasljedne kongenitalne mane u potomaka zbog mutacija u genomu zametnih stanica

Danas je svjetska znanstvena zajednica prihvatila hipoteza bez praga biološki učinci ionizirajućeg zračenja. Na temelju ove hipoteze, na bilo kojoj razini apsorbirane doze teoretski uvijek postoji mogućnost bioloških posljedica. Kako se doza povećava, vjerojatnost učinaka raste linearno s apsorbiranom dozom.

Uz klasične faktore radioosjetljivosti stanica i tkiva, za razumijevanje mehanizama biološkog djelovanja ionizirajućeg zračenja potrebno je u glavnim crtama iznijeti teoriju "Priroda organizacije staničnih populacija u različitim tkivima."

Na temelju prirode organizacije stanične populacije razlikuju se dvije vrste tkiva:

1. Hijerarhijske tkanine. H-sustavi (hijerarhijska stanična populacija). Ovo su sustavi za brzo ažuriranje.
2. Sekvencijalno funkcionalne tkanine. F-sustavi (fleksibilna stanična linija). Sustavi sporog ažuriranja.
3. Tkiva nesposobna za staničnu obnovu

H-sustavi se sastoje od hijerarhije stanica od matičnih do funkcionalnih. Da. ta tkiva sadrže veliki bazen stanica koje se dijele. Tu spadaju: koštana srž, epitelna tkiva, germinalni epitel.

F-sustavi se sastoje od homogene populacije funkcionalno kompetentnih stanica koje su pretežno u interfazi. Ovi sustavi uključuju: vaskularni endotel, fibroblaste, parenhimske stanice jetre, pluća i bubrega.

Osim H- i F-sustava, izdvajaju se tkiva koja u odraslom tijelu nisu sposobna za staničnu obnovu (živčano tkivo i mišići).

Kada su tkiva različite organizacijske i stanične strukture izložena ionizirajućem zračenju, različito reagiraju tijekom vremena i morfološki. Ova spoznaja omogućuje predviđanje vrste, vremena i težine mogućih patoloških procesa izazvanih zračenjem.

Dakle, u H-sustavima prevladavaju rane ili akutne reakcije zračenja, koje su povezane sa zaustavljanjem diobe najslabije diferenciranih matičnih stanica, koje normalno osiguravaju procese reparativne regeneracije tkiva.

Za F-sustave su tipičnije dugoročne biološke posljedice zračenja, povezane s poremećajima mikrocirkulacije, sporom devastacijom parenhima i fibrozom tkiva.

Tkiva nesposobna za staničnu obnovu nakon zračenja u bilo kojoj dozi karakterizirana su stohastičkim radiobiološkim učincima.

Nuspojave terapije zračenjem:

1. općenito (astenični i intoksikacijski sindrom, mijelo- i imunosupresija)
2. lokalno: reakcije zračenja i oštećenja zračenjem.

Vjerojatnost i ozbiljnost uobičajenih nuspojava tijekom terapije zračenjem ovisi o:

1. volumen ozračenih tkiva (točkasto, lokalno, regionalno, subtotalno, ukupno zračenje)
2. zone zračenja (ekstremiteti, zdjelica, medijastinum, trbušna šupljina, celijakalni pleksus, mozak)
3. ukupna apsorbirana doza.
4. opće somatsko stanje bolesnika

Reakcije zračenja– to su reaktivne promjene u normalnim tkivima pod utjecajem ionizirajućeg zračenja koje nastaju tijekom terapije zračenjem i traju najviše 100 dana (3 mjeseca) nakon njezina završetka te su reverzibilne.

Glavni mehanizam patogeneze: privremena blokada reparativne regeneracije.

Reakcije zračenja karakteristične su za tkiva s brzom obnovom (H-sustavi: koštana srž, epitelna tkiva). 100 dana je rok za popravak subletalnih genomskih oštećenja. Reakcije na zračenje javljaju se u 100% slučajeva tijekom terapije zračenjem.

Glavni istaknuti primjer je radijacijski dermatitis. Kliničke manifestacije nastaju nakon 10-15 sesije terapije zračenjem. Najizraženiji je u područjima pregiba (vrat, aksilarna područja, perineum). Koža abdomena je visoko radiosenzitivna. Karakteriziraju ga 4 stupnja.

Druga, ništa manje klinički značajna manifestacija reakcija na zračenje je radijacijski mukozitis. Također ima 4 stupnja. Najizraženije je tijekom terapije zračenjem tumora usne šupljine i trbušne šupljine. Manifestira se u obliku radijacijskog stomatitisa i enteritisa. Unatoč privremenoj prirodi ovih pojava, one mogu biti toliko izražene da zahtijevaju prekid ili prekid liječenja, kao i značajnu korekciju lijeka.

Epitel rektuma, mjehura, jednjaka i želuca ima nižu stopu proliferacije nego u usnoj šupljini ili tankom crijevu. S tim u vezi, reakcije zračenja mogu biti manje izražene.

Ozbiljnost i vjerojatnost reakcija na zračenje ovise o sljedećim čimbenicima::

1. zone zračenja
2. volumen ozračenih tkiva
3. ukupna doza i režim frakcioniranja terapije zračenjem
4. početno stanje reparacijskih procesa

Zadatak radioterapeuta: kada se postigne 2-3 stupanj reakcije zračenja, prekinuti liječenje kako bi se sačuvao rezervni fond matičnih stanica (preživjele stanice bazalnog sloja koje su prešle u interfazu) koje će osigurati daljnji popravak epitela.

Bolesti kao što su dijabetes melitus, sistemska ateroskleroza, stanja imunodeficijencije, dugotrajna primjena kortikosteroidnih hormona i nesteroidnih protuupalnih lijekova, stanje pothranjenosti pacijenta, dekompenzacija bilo koje somatske patologije i brojni tečajevi kemoterapije značajno ometaju reparativne procese u tkivima.

Da. Uloga terapeutskih specijalnosti vezanih uz onkologiju je ogromna u smislu pripreme bolesnika za terapiju zračenjem, kao iu razdoblju nakon zračenja. Ciljevi: korekcija i kompenzacija somatske patologije (dijabetes melitus, bronhoopstruktivne plućne bolesti, sistemska ateroskleroza, bolest koronarnih arterija, cirkulacijsko zatajenje), korekcija reparativnih procesa (nutritivna potpora, korekcija mijelo i imunodeficijencije).

Sažetak: Reakcije na zračenje javljaju se u 100% bolesnika na terapiji zračenjem, moraju biti privremene i mogu biti značajno klinički izražene te utjecati na kvalitetu života bolesnika.

Šteta od zračenja– ovo je degenerativno-distrofična promjena u normalnim tkivima, koja je postojana i nepovratna, a javlja se u dugotrajnom razdoblju (najveća učestalost 1-2 godine nakon terapije zračenjem). Šteta od zračenja uglavnom je tipična za sustave sa sporim ažuriranjem. Učestalost pojavljivanja ne smije biti veća od 5%.

Glavni patogenetski mehanizam: oštećenje mikrocirkulacijskih žila što rezultira kroničnom ishemijom i razvojem procesa fibroze parenhima organa.

Vaskularni endotel spada u F-sustave koji se sporo obnavljaju, iako je strukturno vidljiva hijerarhija stanica. Stoga endotel kasno reagira na zračenje (nakon 4-6 mjeseci).

Moguće promjene na endotelu:

1. nekontrolirana hiperplazija endotelnih stanica s naknadnom okluzijom lumena krvne žile

2. stanična devastacija s pražnjenjem i trombozom žile.

Tako se u parenhimu organa razvija područje kronične ishemije, što remeti trofizam i obnovu parenhimskih stanica, a također izaziva sintezu kolagena i brzu sklerozu tkiva.

Vaskularna patogeneza oštećenja zračenjem je najviše proučavana, ali nije vodeća za sva tkiva. Poznati su sljedeći patogenetski mehanizmi:

- pod utjecajem zračenja moguća je promjena antigene strukture biopolimera i staničnih membrana, što može potaknuti autoimune procese (AIT i hipotireoza nakon zračenja vrata, dilatacijska kardiomiopatija)

- smrt pneumocita 2. reda može dovesti do smanjenja sinteze surfaktanta, kolapsa stijenki alveola i razvoja bronhiolitisa i alveolitisa.

- visoke doze ionizirajućeg zračenja mogu uzrokovati demijelinizaciju živčanih vlakana, postupno iscrpljivanje pula Schwannovih stanica i oligodendroglija. Ovi procesi leže u osnovi oštećenja struktura središnjeg i perifernog živčanog sustava, uključujući neuroautomatski sustav srčanog mišića.

— smanjenje količine i funkcionalne aktivnosti fibroblasta dovodi do nepotpune resorpcije i "starenja" strukture kolagenih vlakana, što dovodi do gubitka elastičnosti i pretjeranog razvoja vezivnog tkiva.

Primarni procesi fibroze komprimiraju mikrocirkulacijske žile i sprječavaju neoangiogenezu, što pogoršava trofičke poremećaje i pokreće patogenetski krug.

Vjerojatnost nastanka i ozbiljnost oštećenja od zračenja ovisi o:

1. pojedinačna i ukupna doza zračenja, režim frakcioniranja (tehnike zračenja velike frakcije uvijek su opasnije s rizikom nastanka oštećenja od klasične verzije terapije zračenjem)
2. volumen zračenja određenog organa
3. prisutnost drugih patoloških procesa u ozračenom tkivu

Na temelju zahtjeva Europskog društva za radiološku onkologiju, stopa detekcije oštećenja od zračenja ne bi smjela premašiti 5%, a ne bi smjelo biti oštećenja od zračenja stupnja 3 ili višeg.

Prosječna učestalost radijacijskih ozljeda u Ruskoj Federaciji, koja se objavljuje u službenim publikacijama, iznosi oko 20%, no neki autori govore o učestalosti od najmanje 40%. Statističko proučavanje ovog fenomena je teško zbog dugog vremenskog razdoblja nakon terapije zračenjem, sporo progresivnog tijeka i niske svijesti liječnika o pitanjima radiobiologije i medicinske radiologije.

Moguće nozologije kao posljedica oštećenja zračenjem.

S potpunim zračenjem mozga u akutnom razdoblju mogući su sljedeći fenomeni: glavobolje, mučnina, povraćanje, anoreksija, astenični sindrom, cerebralni edem. I u dugotrajnom razdoblju nakon ove vrste zračenja kod većine pacijenata dolazi do gubitka pamćenja, mentalnih i kognitivnih poremećaja, glavobolja, au 20% slučajeva i do razvoja demencije. Ekstremni stupanj oštećenja mozga zračenjem tijekom lokalnog zračenja visokim dozama je radionekroza.

Leđna moždina je vrlo često uključena u polje zračenja kod bilo koje vrste terapije zračenjem. U dugotrajnom razdoblju moguće je formiranje mijelitisa zračenja: parestezija, oštećena površinska i duboka osjetljivost, motorički i zdjelični poremećaji.

Strukture oka su visoko radiosenzitivne: radijacijska katarakta, atrofija retine i vidnog živca.

Unutarnje uho: skleroza otolitskog aparata s progresivnim gubitkom sluha.

Kod zračenja tumora glave i vrata u dugotrajnom razdoblju može doći do kronične kserostomije zbog skleroze žlijezda slinovnica, kronične parodontne bolesti s gubitkom zuba.

Zračenje štitnjače u dugotrajnom razdoblju može izazvati AIT s progresivnom hipotireozom.

Respiratorni parenhim pluća visoko je radiosenzitivan, što određuje mogućnost akutnog radijacijskog pneumonitisa (često maskiranog kao infektivna upala pluća) i razvoja radijacijske pneumoskleroze 6-12 mjeseci nakon završetka terapije zračenjem, što dovodi do smanjenje plimnih volumena.

Mezotel pleure, perikarda i peritoneuma visoko je radioosjetljivo tkivo. U akutnom razdoblju može reagirati na zračenje u obliku prijenosa tekućine, au dugotrajnom razdoblju - u obliku adhezivnog procesa.

Glavni patološki procesi tijekom zračenja bubrežnog parenhima uočeni su u proksimalnim i distalnim dijelovima zavojitih tubula, kao iu mikrocirkulacijskim žilama. Glavni patološki proces je nefroskleroza sa smanjenom funkcijom.

Radijacijsko oštećenje dermisa, ligamentno-zglobnog aparata i poprečno-prugaste muskulature slijedi put vaskularne patogeneze s naknadnom fibrozom i sklerozom tkiva. Teška oštećenja - ankiloza zglobova, radijacijski kožni ulkus.

Kardiološka toksičnost antitumorskog liječenja danas je vrlo čest i hitan problem. Medijastinalno područje je vrlo često uključeno u terapijske volumene koji se zrače (rak dojke, limfom, rak pluća, jednjaka). To je jedna od najopasnijih nuspojava, koja utječe i na kvalitetu života bolesnika i na stopu preživljavanja.

Primarni srčani rizik: dob iznad 50 godina, arterijska hipertenzija, prekomjerna tjelesna težina, hiperlipidemija, ateroskleroza, pušenje, dijabetes.

Osim prisutnosti čimbenika rizika, većina suvremenih citostatika (čak i ciklofosfamid i 5-FU) imaju kardiotoksičnost (u raznim varijantama).

Čak i s visokopreciznom opremom za zračenje, medijastinum je nemoguće ograničiti od zračenja što je više moguće, zbog smanjenja radikalnosti liječenja i kontrole tumora.

Bolesti srca uzrokovane radioterapijom:

- akutni efuzijski perikarditis (s ishodom u kronični eksudativni ili adhezivni perikarditis), hipotenzivni sindrom. Promatrano u ranom razdoblju nakon i tijekom terapije zračenjem.

- angina pektoris i infarkt miokarda (zbog endarteritisa koronarnih žila). Ovo je kasna nuspojava, s najvećom učestalošću nakon 3-5 godina praćenja.

- difuzna intersticijska fibroza miokarda koja rezultira restriktivnom kardiomiopatijom, poremećajima ritma (sinusna tahikardija, različite varijante fibrilacije atrija, blokada). Fibroza može dovesti do poremećaja ventila (stenoza i insuficijencija mitralnog i aortalnog ventila)

— dilatacijska kardiomiopatija kao posljedica autoimunih procesa u miokardu

- fibroza velikog plućnog volumena može dovesti do povećanog tlaka u plućnoj arteriji s naknadnim razvojem cor pulmonale

— opstrukcija venskih i limfnih žila medijastinuma nakon zračenja može izazvati kronični eksudativni pleuritis i perikarditis ili hilotoraks.

Kao što su pokazala klinička promatranja i studije, ukupna doza pri kojoj su ovi patološki procesi mogući je 30-40 Gy (u stvarnosti, korišteni SOD se kreće od 46 do 70 Gy). A ako tome dodamo prisutnost primarnih kardioloških problema, ponašanje masivne terapije citostaticima, anesteziju, stres, tada se vjerojatnost pretvara u neizbježnost.

Prije početka liječenja (uključujući i prije kemoterapije) preporučuje se: EKG, ultrazvuk srca (LVEF, dijastolički pokazatelji), natriuretski peptid tipa B, troponin.

Kontraindikacija za kardiotoksične intervencije(terapija zračenjem medijastinuma ili kardiotoksična kemoterapija) su: početni LVEF manji od 50%, ili pad LVEF za 20% od početne, čak i normalne razine, čak i u odsutnosti kliničkih znakova zatajenja srca. Sub- i dekompenzacija patologije kardiopulmonalnog sustava također je kontraindikacija.

Međutim, terapija zračenjem je vrlo učinkovita antitumorska metoda liječenja, učestalost njezine primjene u režimima liječenja ili kao samostalne metode raste. Prikupljaju se klinička i radiobiološka iskustva u radu s izvorima ionizirajućeg zračenja. Glavni smjer u razvoju terapije zračenjem je minimiziranje utjecaja ionizirajućeg zračenja na normalna tkiva, s preciznijim i visokim dozama djelovanja na maligni tumor.

Vrijeme čitanja: 5 min

Oporavak nakon terapije zračenjem važan je postupak koji se provodi pod nadzorom liječnika. Terapija raka je teško podnošljiva.

Čak i tijekom zračenja, oko 7 od 10 pacijenata žali se na mučninu, povraćanje i opću slabost. Klinika ovog stanja, intenzitet takvih manifestacija je individualan.

Sve ovisi o dozi i području zračenja, intenzitetu i načinu refrakcije te parametrima izloženosti zračenju.

Ne zaboravite na karakteristike tijela, dob, spol, prevalenciju procesa i prisutnost popratnih bolesti. Takvi čimbenici utječu na tijek razdoblja rehabilitacije.

Razine rizika

Područje zračenja je glavni faktor rizika. Postoje 4 stupnja rizika od mučnine i povraćanja (ovisno o ovom faktoru):

1. Visok rizik - javlja se nakon zračenja cijelog tijela, svih limfnih čvorova. U 9 ​​od 10 pacijenata stanje je popraćeno stalnim povraćanjem i značajnim pogoršanjem zdravstvenog stanja.
2. Srednji rizik - javlja se kod zračenja gornje trbušne šupljine, zračenja polovice tijela, ultraljubičastog zračenja krvi. U takvim slučajevima rizik od razvoja mučnine i povraćanja je do 90%.
3. Nizak rizik – u takvim slučajevima vjerojatnost pojave takvih simptoma je do 60%. Javlja se u liječenju lubanje, mozga i leđne moždine, glave i vrata, donjeg dijela prsnog koša, kostiju i zdjeličnih organa.
4. Minimalni rizik - kod zračenja ekstremiteta i mliječnih žlijezda rizik od razvoja mučnine i povraćanja manji je od 30%. smatra se manje opasnim u smislu razvoja nuspojava. Odabire se za svakog pacijenta pojedinačno.

Kako spriječiti ovakve posljedice zračenja raka dojke? Obično se propisuju lijekovi antagonisti (5HT3):

• Latran;
• Emeset;
• Ondansetron;
• Zofran;
• Kytril;
• Navobane.

Koriste se u obliku injekcija i intravenskih infuzija s visokim i srednjim stupnjevima vjerojatnosti komplikacija. Često se koristi deksametazon.

Kada je vjerojatnost komplikacija minimalna i niska, lijekovi za zaštitu koriste se u obliku tableta, nadopunjenih deksametazonom.

Obnova tijela

Rehabilitacija nakon terapije zračenjem obavezan je postupak, nakon čega se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije. Jedan od njih je anemija.

Ovo je nagli pad razine hemoglobina ispod normale. Bolest se manifestira u 3 stupnja složenosti:

Slab stupanj - Koncentracija hemoglobina smanjuje se na 10 g/dl. Javlja se u više od polovine slučajeva.

Umjereni stupanj - Hemoglobin se smanjuje na 8 g/dl. To čini 14% slučajeva.

Teška - Hemoglobin pada ispod 8 g/dL. Javlja se u 1-3% slučajeva.

Znakovi anemije kod pacijenata s rakom javljaju se zbog popratnih bolesti ili onkološkog procesa.

Tijekom zračenja dojke važno je voditi računa o mogućim preduvjetima za pojavu komplikacija.

Uzroci anemije nakon zračenja:

• krvarenje iz tumora;
• infiltracija neoplazmom ili metastazama koštane srži;
• hipersplenizam;
• antitumorska terapija;
• inducirana hemoliza posebnim lijekovima.

Ako dođe do krvarenja, važno ga je odmah eliminirati. Za to se koristi hitna kirurška intervencija ili se propisuju lijekovi koji povećavaju koagulaciju.

To može biti Dicynon ili njegovi analozi. Ponekad se koriste hemostatske spužve.

Kada tumor utječe na koštanu srž ili na pozadini antitumorske terapije, hemoglobin se povećava poticanjem njegove proizvodnje.

Koriste se lijekovi na bazi eritropoetina. Kako bi se izbjegle komplikacije, mogu se propisati dodaci željeza, folne kiseline i vitamina B12.

Reakcije tijela na zračenje

Često se javljaju komplikacije jakih lijekova. U isto vrijeme, ljudsko tijelo postaje oslabljeno i podložnije najmanjim utjecajima iz okoline.

Reakcija na zračenje može biti različita. Pojavljuje se u obliku:

Opekline - Prvi znakovi hiperemije pojavljuju se odmah nakon početka terapije. Ponekad se reakcija pojavi unutar šest mjeseci nakon radioterapije.

Ne provodi se prije zračenja jer takve kreme značajno smanjuju učinkovitost samog postupka.

Ignoriranje hiperemije može pogoršati stanje. U teškim slučajevima mogu se pojaviti epidermitis, pulmontitis ili drugi upalni procesi.

Nepovratne promjene na koži - Oštećena područja postaju osjetljivija na mehanička oštećenja. Koža gubi elastičnost i boju, postaje blijeda i puca.

Nakon nekoliko godina ne oporavljaju se. Dokazano je da je tek nakon godinu dana moguć rast kose.

Pogoršanje dobrobiti - Javlja se čak i tijekom terapije zračenjem. Ali može se promatrati kasnije. Pacijenti se žale na mučninu, gubitak snage i stalne napade vrtoglavice.

Za vraćanje tijela propisuju se vitamini. U težim slučajevima provodi se transfuzija krvi i njezinih komponenti, što značajno povećava hemoglobin, poboljšavajući dobrobit bolesnika.

Važno je odmah prijaviti liječniku sve nove osjete.

Oni mogu nestati sami od sebe tijekom terapije, ali neki simptomi zahtijevaju dodatni pregled i korekciju.

Oporavak nakon zračenja nastupa unutar nekoliko tjedana.

Za brže ozdravljenje i bolje stanje važna je pravovremena i adekvatna pomoć.

Nužna je pravilna prehrana tijekom terapije zračenjem i odgovarajuća dnevna rutina.

1. Racionalna prehrana onkoloških bolesnika.
2. Potpuna dnevna rutina: važno je da cijeli dan bude raspoređen po satu. U isto vrijeme, ne možete preopteretiti. Trebali biste spavati dovoljno, ograničiti naporan rad i izbjegavati pretjerani rad.

Posebno je važna prehrana tijekom kemoterapije. Unatoč gubitku apetita, strogo je zabranjeno odbiti hranu.

Poseban naglasak je na malim i čestim obrocima nakon terapije zračenjem. Prema riječima stručnjaka, lagani zalogaji tijekom liječenja značajno ublažavaju simptome mučnine.

Tijekom liječenja zabranjeno je piti alkohol i pušiti. U protivnom može doći do teških oštećenja.

Jelovnik treba sadržavati lako probavljive namirnice. Ne smijemo zaboraviti na voće, svježe cijeđene sokove i mliječna jela. Jesti dimljenu, masnu i prženu hranu je nepoželjno.

Stručnjaci savjetuju pijenje tekućine. To mogu biti sokovi, voćni napici, kompoti, slabi čaj. Bolje je izbjegavati kavu, ne smijete piti sok ili jak čaj.

Kemoterapijska dijeta trebala bi potpuno isključiti začine i bilje. Racionalno je posebno važno za pacijente s liječenjem zdjelice ili abdomena.

Malo ljudi zna da prehrana tijekom terapije zračenjem mora biti posebna. Dijeta se temelji na nemasnoj hrani bez vlakana i laktoze.

Takvu hranu treba jesti najmanje 15 dana nakon završetka zračenja. Glavno pravilo je da se svi novi proizvodi uvode dosljedno i postupno.

Ponekad im je dopušteno jesti rižu, krumpir, nemasni sir i sok od jabuke. Bolje je isključiti kupus, grah, grašak i soju. Kod osoba koje piju alkohol i žestoka pića javljaju se česte epizode trovanja i poremećaja.

Konzumiranje hrane ne smije biti pretjerano: bolje je jesti malo po malo, ali 6-7 puta dnevno. Pravilna prehrana može podržati tijelo.

Često treba jesti crni ribiz i bundevu. Među biljnim dekocijama poželjni su kopriva, eleutherococcus, leuzea i bergenija. Morate jesti redovito, bez preskakanja obroka.

Pacijenti se često žale na alergijske manifestacije. Oni su izazvani onkologijom. Za borbu protiv ovog stanja, preporučljivo je koristiti izvarak celera.

Šetnja na svježem zraku jednako je važna faza u oporavku tijela kao i načela pravilne prehrane nakon zračenja dojke.

Važno je izbjegavati propuh, jer je tijelo vrlo oslabljeno nakon zraka, a imunološki sustav značajno smanjen.

Rak je strašna dijagnoza, velika tuga i stres za bolesnika i njegovu okolinu. Cijeli terapijski proces oduzima snagu i energiju.

Ali nakon tečaja zračenja možete se i trebate malo opustiti. Sve strašne stvari su ostavljene iza.

Pacijent ne bi trebao razmišljati o svojoj bolesti. Važno je odvratiti mu pažnju dobrom glazbom, laganim filmovima i zanimljivim knjigama.

Važno je na vrijeme se osloboditi svakog stresa. Dobro je raditi nešto što voliš.

Novi aspekti zdrave prehrane nakon kemoterapije raka dojke mogu se razviti na temelju vašeg iskustva. To će koristiti ne samo pacijentu, već i drugim pacijentima i pomoći će im da se nose s oporavkom.

Prvo vrijeme nakon terapije za pacijenta je vrlo važno biti okružen obitelji i bliskim prijateljima. Bliski ljudi će svojom ljubavlju i brigom podržati i pomoći vam da prebrodite teška vremena.

Liječnici često propisuju biljne lijekove i homeopatske lijekove za poboljšanje dobrobiti.

Ovaj tretman je učinkovit ako se pacijent održava pravilnom prehranom tijekom kemoterapije. Samoliječenje može štetiti pacijentu, a njegovi rezultati mogu biti vrlo nepredvidivi.

Rehabilitacija ne znači uvijek korištenje ogromne količine lijekova.

Ključ brzog oporavka je uravnotežena prehrana nakon terapije zračenjem i tradicionalne metode temeljene na brojnim ljekovitim biljem. Ali takav složeni tretman mora biti dogovoren s liječnikom.

Takav tretman započinje sljedećim tinkturama i dekocijama:

• Uvarak na bazi smilja, gospine trave, brezovih pupoljaka i kamilice.

Mješavina bilja se prelije kipućom vodom i ulije. Konzumirajte navečer nakon obroka. Da bi se pojačao učinak, lijek se pije u zalogaju s medom.

Sljedeći obrok ne smije biti prije 12 sati nakon postupka. Ovaj lijek možete koristiti dok se ne pojavi poboljšanje. Režim doziranja obično se ponavlja ne ranije od 2 do 3 godine kasnije.

• Jednako popularna je zbirka od majčine dušice, podbjela, lipe, trputca i koprive.

Komponente se pomiješaju, preliju kipućom vodom i ostave najmanje 12 sati. Konzumirajte svako jutro na prazan želudac.

Elementi infuzije omogućuju brzo uklanjanje svih otpada, toksina i radionuklida iz tijela. Istodobno je moguće zasititi tijelo korisnim tvarima i ojačati imunološki sustav.

Posebnu ulogu u potpunoj rehabilitaciji ima vitaminska terapija. U tom razdoblju važni su vitamini A, C, B. Oni su skloni brzom razaranju, pa se moraju stalno unositi u tijelo.

U tu svrhu odabire se posebna prehrana za oboljele od raka, a po potrebi se propisuju tečajevi vitaminske terapije.

Često su različite vrste bifidobakterija i laktobacila uključene u složenu obnovu. Osiguravaju stalnu sintezu vitamina.

Pod njihovim utjecajem sintetiziraju se vitamini B, K, folna i nikotinska kiselina. Takve bakterije namjerno vraćaju cjelovitost i strukturu sluznice i normaliziraju rad imunološkog sustava.

Bez probiotika nemoguće je u potpunosti probaviti hranu. Širokim spektrom vlastitih enzima poboljšavaju probavu.

Opseg liječenja i svih ostalih mjera u potpunosti ovisi o intenzitetu komplikacija terapije zračenjem.

Dodatak CherryLink nije pronađen

Pomoć lijekovima propisuje samo stručnjak ako postoje odgovarajuće indikacije.

Sadržaj

Kada se pacijentu dijagnosticira rak, u borbi protiv njega koriste se najsuvremenije tehnike. Jedna od njih, terapija zračenjem, naširoko se koristi u onkologiji nakon kirurškog liječenja i, iako ima nuspojava, pomaže u rješavanju problema. Kome su propisani takvi postupci, koje komplikacije nastaju, postoje li kontraindikacije - o tome se detaljno govori u pregledu liječenja malignih tumora zračenjem.

Što je terapija zračenjem

Suština terapijske metode je izlaganje patogenih stanica raka ionizirajućem zračenju na koje one pokazuju povećanu osjetljivost. Osobitost liječenja zračenjem - radioterapije - je da zdrave stanice ne prolaze kroz promjene. Glavni zadaci koje liječenje zračenjem rješava za rak:

• ograničavanje rasta tumora;
• oštećenje malignih stanica;
• prevencija razvoja metastaza.

Tehnika za rak izvodi se pomoću linearnog akceleratora u kombinaciji s kirurškim zahvatom i kemoterapijom, a koristi se za liječenje koštanih izraslina. Tijekom postupka zahvaćena tkiva se zrače. S ionizirajućim učincima na stanice raka:

• njihove DNK promjene;
• dolazi do oštećenja stanica;
• njihovo uništenje počinje zbog promjena u metabolizmu;
• dolazi do zamjene tkiva.

Indikacije za upotrebu

Zračenje u onkologiji koristi se kao djelovanje zračenja na tumore visoke radiosenzitivnosti i brzog širenja. Izlaganje zračenju propisano je kada se maligne neoplazme pojavljuju u različitim organima. Terapija je indicirana za liječenje karcinoma mliječnih žlijezda, ženskih spolnih organa, kao i:

• mozak;
• želudac, rektum;
• prostatna žlijezda;
• Jezik;
• koža;
• pluća;
• grkljan;
• nazofarinksa.

Radioterapija u onkologiji ima indikacije kao što su:

• neovisna metoda potpunog uklanjanja tumora kada operacija nije izvediva;
• palijativno zračenje volumena tumora, kada je njegovo potpuno uklanjanje nemoguće;
• komponenta složene terapije raka;
• metoda smanjenja boli i sprječavanja širenja tumora;
• zračenje prije operacije.

Vrste

U modernoj onkologiji prakticira se nekoliko vrsta izloženosti zračenju. Razlikuju se po izvoru zračenja radioaktivnih izotopa i načinu utjecaja na tijelo. Instalacije koje koriste klinike za liječenje raka koriste:

• alfa zračenje;
• beta terapija;
• X-zračenje;
• gama terapija;
• izloženost neutronima;
• protonska terapija;
• zračenje pi-mezonom.

Liječenje raka zračenjem uključuje dvije vrste postupaka - daljinski i kontakt. U prvom slučaju, uređaj se nalazi na udaljenosti od pacijenta, provodi se statičko ili pokretno zračenje. Kontaktne metode zračenja djeluju drugačije:

• primjena - djeluje kroz posebne jastučiće na području tumora;
• unutarnji – lijekovi se ubrizgavaju u krv;
• intersticijski – na područje tumora stavljaju se niti ispunjene izotopima;
• intrakavitarno zračenje - uređaj se umetne unutar zahvaćenog organa - jednjaka, maternice, nazofarinksa.

Nuspojave

Korištenje metoda radioterapije u liječenju raka često uzrokuje neugodne posljedice. Nakon sesija, pacijenti, osim terapeutskog učinka, doživljavaju sustavne nuspojave. Pacijenti primjećuju da:

• apetit se smanjuje;
• na mjestu zračenja pojavljuje se oteklina;
• javlja se slabost;
• promjene raspoloženja;
• proganja kronični umor;
• ispadanje kose;
• sluh se smanjuje;
• vid se pogoršava;
• težina se smanjuje;
• spavanje je poremećeno;
• mijenja se sastav krvi.

Pri izvođenju zahvata u radiologiji zrake zračenja imaju lokalno negativno djelovanje na kožu. U ovom slučaju opažaju se nuspojave:

• nastaju radijacijski ulkusi;
• mijenja se boja kože;
• pojavljuju se opekline;
• povećava se osjetljivost;
• oštećenje kože razvija se u obliku mjehurića;
• pojavljuje se ljuštenje, svrbež, suhoća, crvenilo;
• moguća je infekcija zahvaćenih područja.

Kontraindikacije

Zračenje onkoloških bolesti ima ograničenja u primjeni. Liječnici koji propisuju postupke nakon operacije trebali bi to uzeti u obzir. Terapeutski tretmani su kontraindicirani u sljedećim slučajevima:

• trudnoća;
• ozbiljno stanje pacijenta;
• prisutnost znakova intoksikacije;
• vrućica;
• bolest zračenja;
• teški oblik anemije;
• teška iscrpljenost tijela;
• maligne neoplazme s krvarenjem;
• teške popratne bolesti;
• naglo smanjenje leukocita i trombocita u krvi.

Provođenje terapije zračenjem

Prije izvođenja zahvata utvrđuje se točan položaj i veličina tumora. Broj sesija i doze zračenja odabiru se pojedinačno ovisno o veličini tumora, vrsti stanica i prirodi patologije. Proces liječenja se lako podnosi, ali zahtijeva naknadni odmor. Nakon izlaganja zračenju moguće su nuspojave. Tijekom terapije:

• pacijent je u ležećem položaju;
• posebni uređaji koriste se za zaštitu susjednih tkiva;
• seansa traje do 45 minuta - ovisi o metodi;
• tečaj traje od 14 dana do sedam tjedana.

Posljedice

Liječnici upozoravaju pacijente da rezultati zračenja mogu biti nepredvidivi. Ovisi o stanju bolesnika, tijeku bolesti i vrsti raka. Potpuno izlječenje i nikakvi rezultati od izloženosti zračenju nisu mogući. Posljedice zahvata mogu potrajati nekoliko mjeseci dok se ne pojave. Ovisno o mjestu tumora, mogu se razviti:

• u području glave - osjećaj težine, gubitak kose;
• na licu, vratu - suha usta, problemi s gutanjem, promuklost;
• u trbušnoj šupljini - proljev, povraćanje, gubitak apetita, gubitak težine;
• na mliječnoj žlijezdi - bol u mišićima, kašalj.

Nakon histerektomije

Kada se, kao rezultat razvoja kancerogenog tumora, ukloni maternica i izvrši izlaganje zračenju, prije svega, to postaje psihička trauma. Žena se boji da će doći do promjena u odnosima i problema u seksualnom životu. Liječnici preporučuju početak spolnih odnosa dva mjeseca nakon terapije. Moguće posljedice liječenja zračenjem:

• probavni poremećaji;
• opijenost tijela;
• povraćanje;
• bol u želucu;
• svrbež, peckanje na koži;
• suhoća u vagini, na genitalijama.

Oporavak nakon terapije zračenjem

Kako bi proces povratka u normalan život nakon zahvata bio brži i kako bi se smanjio rizik od nuspojava, liječnici preporučuju pridržavanje niza pravila. Ako primijetite bilo kakvu novu tegobu, trebate se posavjetovati s liječnikom. Da biste ubrzali oporavak, preporučuje se:

• normalizacija krvne slike;
• liječenje opeklina;
• dijetalna hrana;
• Dobar san;
• umjerena tjelesna aktivnost;
• šetnje na otvorenom;
• dnevni odmor;
• pozitivne emocije;
• pitka voda za uklanjanje otrovnih tvari;
• prestanak pušenja i alkohola.

Liječenje opeklina

Pri radijacijskom oštećenju kože uzrokovanom maksimalnom dozom zračenja nastaju opekline slične sunčanici. Mogu se pojaviti odmah nakon zahvata ili se mogu pojaviti nakon nekog vremena. Proces liječenja može biti dug i težak. Prilikom pružanja prve pomoći koriste se maramice s antibakterijskim sastavom. Za liječenje opeklina kože preporučuje se:

• stroga dijeta;
• pijenje puno vode;
• korištenje Tenon masti;
• nanošenje Shostakovsky balzama;
• obloge s uljem morske krkavine;
• oblozi s sokom lišća trputca, aloe.

Dijetalna hrana

Nakon liječenja kanceroznog tumora zračenjem potrebno je pridržavati se stroge dijete. Iz prehrane treba isključiti alkohol, marinade, konzerviranu hranu i hranu bogatu kolesterolom. Ne možete jesti peciva, slatkiše, jak čaj ili kisele krastavce. Kod zračenja usne šupljine hrana treba biti topla, tekuća i mekana. Nakon terapije preporuča se koristiti:

• šlag;
• jaja;
• orasi;
• mesne juhe;
• prirodni med;
• nemasna riba;
• krumpir;
• zelenilo;
• kaša;
• kupus;
• mliječni proizvodi;
• voće;
• mrkva;
• grašak;
• repa;
• grah.

Što učiniti ako imate temperaturu

Kod zračenja kancerogenih tumora moguće je povećanje temperature. Može označavati početak oporavka - tvari iz uništenih stanica ulaze u krv i djeluju na centar za regulaciju topline. Mogući čimbenici su infekcija tijela, širenje krvnih žila na mjestu zračenja. Samo liječnik:

• utvrditi uzrok visoke temperature;
• propisati terapiju lijekovima;
• odredit će mirovanje u krevetu.

Kako podići bijele krvne stanice nakon radioterapije

Česta komplikacija nakon liječenja zračenjem je promjena krvne slike na gore. Dolazi do pada hemoglobina, trombocita i leukocita. To uzrokuje pad imuniteta i razvoj infekcija. Za podizanje bijelih krvnih stanica liječnici propisuju posebne lijekove i preporučuju:

• piti crno vino u malim količinama;
• jesti plodove mora;
• jesti orahe, med;
• piti sok od repe, šipak;
• u prehranu uvesti more, bijelu ribu, crveni kavijar;
• jesti heljdu, valjanu zob;
• jesti svježe voće.

Koliko košta terapija zračenjem u Moskvi?

Liječenje izotopskim zračenjem provodi se u specijaliziranim klinikama i onkološkim centrima. Cijena terapije ovisi o razini zdravstvene ustanove, opremi koja se koristi, osposobljenosti osoblja i potrošnom materijalu. Cijena tretmana je:

Video

Većina pacijenata oboljelih od raka podvrgava se terapiji zračenjem. Njegov glavni cilj je uništavanje stanica raka i suzbijanje njihove sposobnosti razmnožavanja. Unatoč činjenici da su se tehnike zračenja znatno poboljšale tijekom proteklog desetljeća, zdravo tkivo koje se nalazi u blizini tumora i dalje pati. Ova se metoda ne može nazvati potpuno sigurnom za zdravlje. Međutim, njegov učinak u smislu smanjenja i uništavanja tumora u većini slučajeva nadmašuje negativne posljedice.

Kakve mogu biti posljedice terapije zračenjem?

Posljedice izloženosti zračenju ovise o njegovoj vrsti, dubini prodiranja u tkivo i individualnim reakcijama čovjeka. Što je izloženost jača i duža, to će reakcija tijela biti uočljivija. Najčešće se komplikacije javljaju kod pacijenata koji su podvrgnuti dugotrajnom liječenju. Nuspojave terapije zračenjem nisu uvijek ozbiljne; neki pacijenti takvo liječenje prilično lako podnose. U nekim slučajevima, posljedice se razvijaju odmah nakon sesije, u drugima tek nakon otpuštanja iz bolnice, jer se terapijski učinak ostvaruje čak i nakon završetka tečaja terapije zračenjem.

Komplikacije nakon terapije zračenjem:

• Kožne reakcije
• Bol, otok tkiva na mjestu izlaganja,
• Kratkoća daha i kašalj
• Reakcije sa sluznice,
• Umor,
• Poremećaji raspoloženja i spavanja
• Mučnina, povraćanje, smetnje u gastrointestinalnom traktu,
• Gubitak kose.

Najčešće kožne reakcije

Nakon zračenja koža gubi otpornost na mehaničke utjecaje, postaje nježnija i osjetljivija te zahtijeva pažljiviji tretman i pažljiviju njegu.

Koža na ozračenom području mijenja boju, osjeća se nelagoda, žarenje i bol. Reakcija kože na zračenje slična je opeklinama od sunca, ali se razvija postupno. Koža postaje suša i osjetljiva na dodir. Mjehurići se mogu formirati i pucati, otkrivajući plačući, bolni dio kože. Bez liječenja i pravilne njege takva područja kože postaju ulazne točke infekcije. Na tim mjestima mogu nastati apscesi. Čirevi koji ne zacjeljuju nakon terapije zračenjem razvijaju se u teškim slučajevima kada pacijenti imaju posebno osjetljivu kožu, oslabljen imunitet ili boluju od dijabetesa.

Kožne reakcije u pravilu se javljaju 10-15 dana nakon početka liječenja i nestaju 4-5 tjedana nakon završetka postupaka zračenja.

Stupnjevi oštećenja kože uslijed terapije zračenjem:

• 1. stupanj - blago crvenilo,
• 2. stupanj - crvenilo praćeno ljuštenjem ili oticanjem,
• Stupanj 3 - opsežno crvenilo s vlažnim ljuštenjem i jakom oteklinom.

Liječenje opeklina nakon terapije zračenjem ovisi o opsegu oštećenja kože. U prvoj fazi dovoljno je održavati dnevnu higijenu kože i nanijeti hidratantnu kremu nakon postupka zračenja. U drugom i trećem stadiju, ako se pojavi svrbež, može se propisati krema koja sadrži kortikosteroide, što će značajno poboljšati stanje kože. Međutim, njegova uporaba treba biti vremenski ograničena (ne više od 7 dana). Kako bi spriječili ulazak infekcije u ranu, na nju se stavljaju zavoji. Ako se pojave znakovi infekcije, potrebno je primijeniti antibakterijske obloge s aktivnim ionima srebra ili jodom.

Znakovi infekcije rane od zračenja:

• Pojačana bol
• Oštar otok,
• Pojačano crvenilo
• Povećanje količine tekućine u rani,
• Pojava neugodnog mirisa.

Visoka temperatura nakon terapije zračenjem može biti posljedica ulaska infekcije u ranu. U tom slučaju potrebno je provesti dodatne preglede kako bi se utvrdila priroda infekcije.

Reakcije iz dišnog sustava

Kratkoća daha, otežano disanje i kašalj nakon terapije zračenjem razvijaju se kada je učinak na područje prsnog koša, na primjer, kod raka dojke. Oštećenje pluća zračenjem javlja se unutar tri mjeseca nakon zračenja. Obično je kašalj neproduktivan (to jest, ne donosi olakšanje). Ako dođe do infekcije, temperatura može porasti i opće stanje se može pogoršati. Liječenje radijacijskih ozljeda pluća ograničeno je na nekoliko metoda:

• elektro- i fonoforeza,
• magnetoterapija,
• Inhalacijska terapija
• Masaža,
• Vježbe disanja.

U svakom konkretnom slučaju metode se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu promjena u dišnim organima i prirodu tumora za koji se provodi zračenje.

Uz opsežno zračenje trbušnih i zdjeličnih organa, sluznice crijeva, želuca i mjehura mogu patiti. U tom smislu, rad ovih organa pogoršava. Zračenje ORL organa može dovesti do stomatitisa, suhoće i upale grla te boli u ovom području.

Mnogi pacijenti s rakom prijavljuju umor kao nuspojavu terapije zračenjem. Ovo je prilično neugodno stanje. Činjenica je da ne nestaje nakon spavanja ili odmora. Pacijent ima osjećaj da mu nedostaje energije. Sve se to događa ne samo zbog učinka zračenja na tijelo, već i zbog emocionalnih iskustava, promjena u načinu života i prehrane.

Kako biste ublažili stanje, barem malo smanjili osjećaj umora, morate se pridržavati rutine, dovoljno spavati i baviti se izvedivim fizičkim vježbama. Nema potrebe za napornim radom. Možda ćete morati zamoliti prijatelje ili voljene za pomoć i podršku.

Kako se oporaviti nakon terapije zračenjem? Ovo pitanje postavljaju gotovo svi pacijenti. Nakon završenog tijeka liječenja, tijelo nakon nekog vremena vraća snagu i poboljšava rad organa koji su bili oštećeni. Ako mu pomognete, razdoblje oporavka će ići brže.

Obično se nakon tečaja terapije zračenjem propisuju posebni lijekovi. Strogo slijedite sve preporuke liječnika, uzimajte lijekove prema režimu koji je predložio liječnik.

Čak i ako uvijek želite ležati, pronađite snage za kretanje, ne dopustite tijelu da stagnira. Kretanje će vam dati energiju. Prikladne su lagane jednostavne vježbe i šetnje. Morate provesti što više vremena na svježem zraku.

Tekućina će pomoći tijelu da se riješi toksina i štetnih tvari nastalih kao posljedica liječenja. Trebali biste piti oko 3 litre tekućine. To može biti obična ili mineralna voda, sokovi. Treba isključiti gazirana pića.

Kako biste smanjili količinu toksina koji ulaze u vaše tijelo, prestanite pušiti i piti alkohol. Pijenje alkohola u malim dozama (obično crno vino) može biti indicirano samo u određenim slučajevima. Tada ga preporučuje liječnik.

Pravilna prehrana pomoći će tijelu da brže "dođe k sebi". Hrana treba biti prirodna, bez konzervansa i umjetnih dodataka. U prehrani ne bi trebalo biti dimljenog mesa i kiselih krastavaca. Više povrća i zelenila.
Izbjegavajte izlaganje suncu.

Nosite široku odjeću od mekih tkanina kako biste spriječili trenje mjesta zračenja.

Redovito posjećujte liječnika. Obavezno mu recite o slučajevima kada se nešto promijenilo u vašem zdravlju, počeli su vas mučiti bolovi ili vam je porasla temperatura.

Liječenje raka za mnoge pacijente postaje pravi izazov zbog ozbiljnih nuspojava. Međutim, dođe dan kada čovjek osjeti olakšanje. Shvaća da se bolest povlači i da život ide na bolje.