Čudesna svojstva zrelog majčinog mlijeka i kolostruma: kada se kolostrum pojavljuje, koja je njegova posebnost i značaj za razvoj bebe. Majčino mlijeko

Zahvaljujući sposobnosti stvaranja mlijeka u ženskim dojkama, možemo novorođenčetu osigurati potrebne hranjive tvari. Izlaz u ženska grudi majčino mlijeko nakon trudnoće naziva se laktacija.

Unutarnja struktura mliječnih žlijezda

Proizvodnja mlijeka događa se u žljezdanom tkivu predstavljenom alveolama. Ovo je naziv za male "vrećice" u ženskim dojkama koje proizvode mlijeko. Iz ovih "vrećica" izlaze kanalići koji se međusobno spajaju i spajaju u mliječne sinuse u blizini bradavice. Iz ovih sinusa otprilike deset do dvadeset kanala izlazi na bradavicu.

Mnoge majke s malim grudima brinu o količini mlijeka koja će se proizvesti u njihovim mliječnim žlijezdama nakon poroda. Međutim, na razliku u veličini mliječnih žlijezda uglavnom ne utječe količina žljezdanog tkiva, već sadržaj masnog tkiva. Osim toga, do kraja trudnoće većina trudnica iskusi povećanje grudi.

Promjene na dojkama tijekom trudnoće

Iako proizvodnja mlijeka počinje kada je beba već rođena, tijekom trudnoće u dojkama se događaju različiti procesi i promjene koje ih pripremaju za laktaciju. Ovo je prvo i osnovno hormonalne promjene. Istovremeno s povećanjem količine estrogena u tijelu žene tijekom trudnoće počinje stimulacija proizvodnje hormona prolaktina. Upravo taj hormon stimulira mliječne žlijezde da počnu proizvoditi mlijeko. Njegova količina se povećava prema kraju trudnoće, ali zbog kruženja progesterona i estrogena u krvi trudnice, mlijeko se još ne stvara.

Bradavice, kao i područja dojke oko njih (koje se nazivaju areole), postaju tamnije i povećane. Na njima se pojavljuju mali tuberkuli, predstavljeni žlijezdama koje izlučuju sebum. Poslužit će kao prirodni hidratant, odgovoran za elastičnost i mekoću bradavica.

Tijekom trudnoće grudi se već pripremaju za laktaciju i hranjenje djeteta.

Pred kraj trudnoće, istovremeno sa smanjenjem razine progesterona i estrogena, povećava se aktivnost prolaktina koji stimulira alveole mliječnih žlijezda. Alveole se pune mlijekom i istežu, pa se grudi žene povećavaju. Međutim, mlijeko često ne istječe, već ostaje u dojci sve dok beba ne počne sisati. Također, jedan od čimbenika povećanja veličine ženskih grudi tijekom trudnoće je povećanje dotoka krvi u žlijezdu.

Kolostrum

Prvo što se počinje lučiti iz ženskih grudi je žućkasta tekućina koja se zove kolostrum. Ova vrsta mlijeka je drugačija visok sadržaj bjelančevine, ali je za kolostrum dragocjeniji značajan sadržaj antitijela, kao i minerali. Zahvaljujući ovom sastavu, kolostrum će zaštititi bebu od upalnih i zaraznih bolesti, a također će imati laksativni učinak za čišćenje bebinih crijeva od mekonija.

Iako se ne oslobađa puno kolostruma, on je u potpunosti sposoban zadovoljiti potrebe novorođenčeta. Osim toga, ova vrsta majčinog mlijeka sadrži aktivne tvari koje sprječavaju razvoj alergijskih reakcija i potiču rad crijeva djece. Zato je važno da se dijete stavi na dojku u prvim minutama nakon rođenja.

Kolostrum se oslobađa u prvim danima nakon rođenja. Već tri do četiri dana nakon poroda iz dojke se počinje izlučivati ​​mlijeko koje se naziva prijelazno mlijeko. U njemu se smanjuje koncentracija minerala i bjelančevina, a povećava masnoća. Povećava se i količina mlijeka. Često unutar 3-4 dana postporođajno razdobljeŽena osjeća jak protok mlijeka.

Kolostrum se razlikuje po boji od zrelog mlijeka, ali sadrži ogroman iznos potrebnih mikroelemenata za novorođenče

Zrelo mlijeko

Ova vrsta ljudskog mlijeka počinje se proizvoditi u dojkama dojilje od drugog tjedna nakon rođenja. Njegov sastav se stalno mijenja kako bi zadovoljio sve potrebe bebe koja raste. U prosjeku takvo mlijeko sadrži oko 1% bjelančevina, približno 6-7% ugljikohidrata i 3-4% masti. Više o sastavu i masnoći majčinog mlijeka pročitajte u drugom članku.

Stvaranje majčinog mlijeka tijekom postpartalnog razdoblja

Na stvaranje mlijeka u ženskim dojkama utječu i hormoni i refleksi formirani uz njihovo sudjelovanje. Zahvaljujući određenom hormonska ravnoteža mlijeko se počinje stvarati u mliječnim žlijezdama, a opskrba bebe ovom dragocjenom tekućinom osigurava se refleksima.

Uloga prolaktina

Glavna funkcija ovog hormona je poticanje stvaranja majčinog mlijeka u dojkama. Kada beba sisa, živčani završeci koji se nalaze na bradavici se stimuliraju i šalju signale majčinom moždanom tkivu. Proizvodi prolaktin. Vrhunac njegove pojave u majčinom tijelu događa se odmah nakon što beba sisa dojku. To pomaže u pohrani mlijeka u grudima za sljedeći podoj.

Proces koji povezuje stimulaciju bradavica sisanjem i lučenje mlijeka u dojci naziva se prolaktinski refleks. Imajte na umu da se ovaj hormon više proizvodi noću, pa je sisanje tijekom noćnog sna posebno važno za održavanje laktacije. Drugi učinak prolaktina je suzbijanje aktivnosti jajnika i odgađanje menstruacije u dojilja.

Uloga oksitocina

Glavna funkcija ovog hormona je poticanje lučenja mlijeka iz dojke. Kada dijete sisa dojku i to djelovanje stimulira živčane receptore bradavice, to ne utječe samo na razinu prolaktina. Istodobno se proizvodi i oksitocin. Odgovoran je za kontrakciju mišićnih stanica unutar mliječnih žlijezda. Te se stanice nalaze oko alveola, pa mlijeko počinje teći kroz kanale do sinusa i bradavica. Drugi učinak ovog hormona je smanjenje mišićno tkivo maternice, što je posebno važno za zaustavljanje krvarenja nakon poroda.

Tijelo žene puno je zanimljivih refleksa, a jedan od njih je ispuštanje mlijeka u pravo vrijeme.

Proces koji povezuje bebinu stimulaciju bradavice i ispuštanje mlijeka iz dojke naziva se oksitocinski refleks. Budući da oksitocin "radi" tijekom hranjenja, osigurava otpuštanje mlijeka za prehranu djeteta tijekom procesa dojenja.

Na ovaj refleks mogu utjecati majčine emocije i osjećaji, koji mogu otežati ili olakšati djetetu dobivanje mlijeka iz dojke. Ako je majka sigurna u uspjeh dojenja, opuštena i pozitivna, oksitocin se aktivno proizvodi. Ako mama osjeća nelagodu, bol, sumnje, brige i brige, refleks oksitocina može biti potisnut.

Na laktaciju snažno utječu psihološki čimbenici, zbog čega se dojilja mora više opuštati i odmarati.

Odnos između bebinih potreba i količine mlijeka

Važno je da dojilja razumije da će dojke proizvesti više mlijeka kao odgovor na bebino sisanje. Što više beba siše majčinu dojku, to će se proizvoditi više mlijeka. Zato dojka daje točno onoliko mlijeka koliko beba od nje “traži”. A ako je majčin cilj povećati laktaciju, tada se dijete treba hraniti češće i dulje ili se majčino mlijeko koje ostane nakon hranjenja mora izdojiti.

Majčino mlijeko je nezamjenjivo za bebu kao glavna prehrana od prvih dana života. Prirodni mehanizam koji je po prirodi svojstven ženi od neusporedive je vrijednosti za postojanje čovječanstva. Međutim, sve više i više mladih žena to odbija, radije svoju djecu hrane umjetno. Što je zapravo laktacija, kako nastaje, koje dobrobiti donosi majci i djetetu?

Dojenje je nezaboravno iskustvo u životu žene, kao i uspostavljanje bliske emocionalne veze s novorođenčetom.

Kada i kako dolazi do laktacije?

Laktacija je težak, ali prirodan trenutak za ženu, stvaranje majčinog mlijeka, koje se nakuplja u dojkama, a zatim se iz njih uklanja bebinim sisanjem bradavice. Osnova onoga što se događa su hormonalne promjene, koje ne ovise o veličini poprsja. Priprema mliječne žlijezde za proizvodnju mlijeka naziva se laktogeneza. Laktopoeza je medicinski naziv za održavanje laktacije.

Razvoj promjena laktacije počinje tijekom trudnoće, au vrijeme poroda pravilno prilagođena hormonska pozadina žene uzrokuje dolazak mlijeka. Odakle dolazi majčino mlijeko?

Potrebna količina mlijeka nastaje zbog prisutnosti tri hormona u majčinom tijelu: prolaktina, placentnog laktogena i oksitocina. Ulazeći u krv, ti hormoni potiču početak procesa laktacije kod žene koja je rodila.

Pogledajmo za što su odgovorni i kako tome pridonosi fiziologija ženskog tijela.

Hormoni i njihove značajke

Već smo saznali da prirodnu fiziologiju laktacije određuju tri važnih hormona. Svaki od ova tri hormona ima svoju ulogu, unaprijed određenu prirodom. Placentni laktogen izlučuju stanice posteljice u kasnoj trudnoći, kada se aktivira mehanizam pripreme dojke za uspješnu proizvodnju mlijeka. Koncentracija hormona postupno se smanjuje nakon poroda, a nakon nekoliko dana potpuno nestaje iz krvi fetusa i majke.

Prolaktin pokreće i održava normalnu proizvodnju mlijeka tijekom dojenja. Ako količina prolaktina u krvi ne odgovara normalnoj razini, dolazi do kvara. Hormon je peptid i proizvodi se u hipofizi. Povećanje količine prolaktina počinje u trudnoći, a do rođenja djeteta stanice koje ga luče čine 70-80% svih stanica hipofize. Nije bez razloga prolaktin nazvan hormonom majčinstva, jer se samo zahvaljujući njemu cijeli mehanizam stvaranja mlijeka pokreće tijekom dojenja.

Oksitocin organizira kretanje tekućine kroz mliječne kanale i podržava refleksni proces oslobađanja mlijeka. Možete osjetiti kako djeluje tako da osjetite lagano peckanje u dojkama i kada između podoja izađe mala količina mlijeka. Hranjiva tekućina nakuplja se u alveolama, zatim prolazi kroz tubule i kanale, nadvladava sinuse i prolazi kroz bradavicu do djeteta.

Trajanje laktacije

Trajanje se odnosi na pojedinačne pokazatelje i može varirati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Priznatu normu indiciraju stručnjaci u razdoblju od 5-24 mjeseca. U prvim tjednima nakon rođenja djeteta, volumen hranjive tekućine u majci može varirati. Njegova stabilna količina se uspostavlja nakon 6-12 dana, a proizvodi se onoliko mlijeka koliko je potrebno za puni razvoj djeteta. Od tog trenutka laktacija traje najmanje 3-6 mjeseci.

Sinteza hormona koji podupiru stvaranje mlijeka je gotova ako žena prestane dojiti, što traje oko 1-2 tjedna. Važna komponenta svega što se događa je redovito pražnjenje mliječne žlijezde. Ako se ne poštuje redovitost pražnjenja dojke, sekret stagnira u alveolama i kanalima, dolazak mlijeka se usporava, a može i potpuno prestati. U samo jednom danu majka proizvede 600-1300 ml mlijeka.

Na koliko je faza podijeljena laktogeneza?

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite od mene saznati kako riješiti svoj problem, postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Pogledajmo pobliže laktogenezu. Liječnici ga dijele na nekoliko važnih faza:

• Faza 1 počinje 12 tjedana prije rođenja djeteta, kada se kolostrum proizvodi u stanicama dojke. Povećava se razina prolaktina, estrogena i progesterona, u odnosu na ovu pozadinu mijenja se ženska dojka i povećava se njezina osjetljivost. Prolaktin kontrolira razvoj alveola i lobula smještenih u mliječnoj žlijezdi.
• Stadij 2 počinje u trenutku rođenja. Liječnici obično utvrđuju njen početak od prvog stavljanja djeteta na dojku. Beba prvi put pokušava sisati dojku i dobiva najvrjedniji majčin kolostrum.
• Faza 3 je prijelazna faza, obilježena postupnom transformacijom kolostruma u punopravno mlijeko. Trajanje treće faze traje 3-7 dana. Odvija se u tri faze: prva 3 dana stvara se kolostrum, zatim rano prijelazno mlijeko koje zamjenjuje kasno prijelazno mlijeko i na kraju počinje proizvodnja zrelog mlijeka.

Kompletna formula za laktogenezu izgleda ovako: kolostrum -> rano prijelazno mlijeko -> kasno prijelazno mlijeko -> zrelo mlijeko. Ako prijelaz s kolostruma na prva dva oblika traje otprilike 3-7 dana, tada je za postizanje mliječne zrelosti potrebno od 3 tjedna do 3 mjeseca. Budući da su hormoni uključeni u sve faze laktacije, njegov tijek ne ovisi o tome hrani li žena dijete ili ne. Za pravilnu proizvodnju majčinog mlijeka važno je slijediti jednostavna pravila:

• Hranite svoju bebu često kako bi se povećao broj receptora za prolaktin u dojkama. Ovo doprinosi brza interakcija komponente dojke s prolaktinom, koji osigurava proizvodnju mlijeka. Veza koja se javlja priprema osnovu za sljedeću fazu laktogeneze.
• Izbjegavajte regulaciju hranjenja po satu. Dijete treba podojiti na zahtjev, najmanje svaka 2 sata, uključujući i noću. Bolje je ne izdajati dojke niti umirivati ​​bebu dudom ili dudom.

Zašto bole dojke tijekom dojenja?

Odakle dolazi bol u prsima? Bolne senzacije pojavljuju se u prsima u drugoj fazi laktacije, kada hormon oksitocin stupa na snagu. "Refleks oksitocina", kako ga liječnici nazivaju, karakteriziraju sljedeći simptomi:

• prije hranjenja i tijekom njega, u prsima postoji osjećaj peckanja i pečenja;
• osjetio sindrom boli i osjećaj pretjerane punoće grudi;
• dojka počinje curiti nekoliko minuta prije hranjenja;
• Kada se beba prestane hraniti, mlijeko se i dalje oslobađa.

Oslobađanje oksitocina iz stanica počinje u trenutku kada dijete siše dojku. Beba stimulira živčane završetke bradavice, zbog čega počinje proizvodnja hormona u stražnjem režnju hipofize, koji kroz krv prolazi u šupljinu dojke. Akumulirajući se tijekom sisanja, oksitocin izaziva oslobađanje mlijeka tijekom hranjenja. Tako ide "oksitocinski refleks". Hormon ne stimulira proizvodnju mlijeka ako:

• Osjećajući bol, majka ne doji bebu;
• roditelj je uzrujan ili jako uvrijeđen;
• osjeća tjeskobu i nelagodu;
• sumnja u svoje sposobnosti.

Mlade žene koje se trude trebaju imati na umu da je dostatno punjenje grudi izravno povezano s njihovim emocionalnim stanjem, budući da je kontrolirano i uz sudjelovanje hormona. Očito je da su procesi međusobno usko povezani. Ako ste tjeskobni, napeti zbog neke teške obiteljske situacije ili osjećate strah, tada vam mlijeko neće normalno pritjecati.

Kako dolazi do stvaranja mlijeka?

Stvaranje mlijeka događa se kada mlijeko dosegne zrelu "dob". Ako rađate prvi put, tada prijelaz s ranog i kasnog na zrelo mlijeko traje od 1 do 3 mjeseca; kod iskusnih žena ovaj proces traje od 3 tjedna do 1,5 mjeseca. Znakovi zrelosti mlijeka su:

• grudi su meke na dodir;
• nema osjećaja punoće dojke prije hranjenja;
• bolni valovi vrućine prestaju;
• Proizvodnja mlijeka počinje odmah u trenutku hranjenja.

Razlika između pripreme za početak i same proizvodnje mlijeka je u tome što mlijeko ne nastaje povećanjem količine hormona oksitocina i prolaktina, već kao reakcija na bebino sisanje. Količina hranjive tekućine ovisi o stupnju pražnjenja dojke. U igru ​​dolazi princip "prazne posude": hranjenje, prazne dojke, proizvodnja mlijeka. Glavna stvar je pridržavati se pravila čestog hranjenja i danju i noću.

Zašto dolazi do laktacijskih kriza?

Laktacijska kriza je nekoliko kratkotrajnih (2-7 dana) razdoblja u životu djeteta kada ono, zabrinuto i razdraženo bez razloga, zahtijeva stalno dojenje. Vrijeme njihovog početka je individualno i javlja se u dobi od 3 tjedna, šest tjedana, 3 i 6 mjeseci. Uzroci laktacijske krize su:

• Aktivacija rasta. Dijete počinje rasti, kako kažu, skokovito, nema dovoljno hrane, pa grabi dojku kako bi zadovoljio svoje potrebe i prilagodio punjenje mliječnih žlijezda svom rastućem apetitu.
• Reakcija majčinog tijela na puni mjesec. Razdoblje u kojem se proizvodnja mlijeka kod nekih majki smanjuje, a kod drugih povećava.

Kako ispravno procijeniti situaciju?

Testirajte mokre pelene. Ako dobijete više od 12 komada (za djevojčice više od 10), beba tjedno dobije oko 113 grama težine (minimalni standard prema SZO), što znači da imate dovoljno mlijeka. Međutim, možete steći dojam da sve što radite je da cijelo vrijeme hranite svoje dijete. Beba, jedva imajući vremena da isprazni jednu dojku, zgrabi drugu. Imajte na umu da se takvo ponašanje bebe smatra normalnim i ne ukazuje na krizu laktacije. Povećana želja za jelom može biti uzrokovana nepravilnom njegom ili stresnom situacijom za bebu.

Tijekom laktacijske krize povećava se tjeskoba bebe zbog nedostatka potrebne količine mlijeka koja može zadovoljiti sve njegove prehrambene potrebe. Kriviti samo laktacijsku krizu za to bila bi pogreška. Beba također može biti hirovita zbog lošeg vremena, zbog naglih promjena atmosferskog tlaka. I pun mjesec i prebuka utječu na psiho-emocionalnu pozadinu djeteta tretmani vodom, i duge šetnje, i prisutnost stranaca.

Kako se ponašati u ovom razdoblju?

Moguće je da nećete naići na krizu ili će proći nezapaženo pored vas. U početku se ne biste trebali uključiti u takav problem, a još manje očekivati ​​da će se dogoditi. Zapamtite glavno načelo proizvodnje mlijeka - potražnja stvara ponudu. To znači da što više volumena beba posiše, to se on brže obnavlja. Dijete instinktivno “visi” na prsima kako bi si unaprijed osiguralo potrebnu količinu. Mama ne bi trebala žuriti hraniti svoje blago adaptiranim mlijekom. Također je pogrešno ne dati djetetu dojku na njegov zahtjev. Pokušajte se ne brinuti, pričekajte malo i vidjet ćete da će se za 3-7 dana mlijeko početi proizvoditi onoliko koliko je potrebno malom gurmanu.

Što je involucija laktacije?

Involucija laktacije je njezin potpuni završetak (vidi također:). Njegovi prvi znakovi pojavljuju se nakon 2-3 godine. Prirodnu involuciju ne treba brkati s prisilnim odvikavanjem djeteta. Pravilan tijek laktacijske involucije nastaje na prirodna razina, kada majčin organizam fiziološki zaustavi proizvodnju mlijeka. Umjetno prekidanje razdoblja laktacije ne pripada konceptu involucije. Što je involucija laktacije i kako nastaje?

Kako djeluje na mliječne žlijezde?

Dramatične promjene počinju regresijom procesa koji su se događali tijekom cijelog razdoblja hranjenja. Počinje zatvaranje izvodnih kanala na bradavicama, zbog prirode, žljezdana tkiva se zamjenjuju masnim tkivima, grudi poprimaju isti oblik i stanje u kakvom su bile prije trudnoće. Dojka postaje potpuno nesposobna za hranjenje 40. dana, računajući od zadnjeg podoja. Važno je napomenuti da je vrijeme trajanja involucije laktacije jednako za sve žene i ne ovisi o tome koliko je trajala vaša laktacija.

Znakovi involucije

Neudobnost pri dojenju, snažna želja da se prekine - to ne znači da je došlo vrijeme za prirodnu involuciju laktacije. Da bi se točno odredio početak involucije dojenja, postoje određeni znakovi. Korisno je da ih poznaju roditelji koji doje, pa ćemo se detaljnije zadržati na njima. Pažljivo pročitajte svaki znak kako se ne biste uplašili i ne laskali sebi uzaludnim nadama.

Dob djeteta

Nakon što je dijete dojila do godinu dana, majka počinje razmišljati o tome da ga potpuno prebaci na redovnu hranu. Želja se javlja iz različitih razloga: čeka se tečaj liječenja, odlazak na posao, savjet rodbine i prijatelja. Pronađeni izgovori potiču lažnu ideju da se završetak događa prirodno. Pretvarajući želje kao stvarnost, zaboravljate na točno utvrđen vremenski okvir za involuciju - dob djeteta je 2-4 godine.

Rani završetak stvaranja hranjive tekućine u dojkama provodi se u pozadini nova trudnoća ili s hormonskom neravnotežom (primarna hipogalaktija). Uz primarnu hipolaktiju, proizvodnja mlijeka je značajno smanjena, stvarajući dojam da je došlo do involucije laktacije. Ako se to dogodi u dobi od 1-1,5 godina, tvrditi da imate involuciju znači varati se.

Povećana aktivnost sisanja

Kada se razdoblje laktacije približi kraju, količina mlijeka se smanjuje i beba ga ne dobiva dovoljno. Beba sve više traži dojku, marljivo je siše, prelazi na drugu i dugo je ne pušta. Dijete može sisati čak i prazne dojke, čekajući da se oslobodi mlijeko. Razdoblje takve aktivnosti traje nekoliko mjeseci i ovisi o tome koliko traje cijelo razdoblje laktacije i koliko često se dijete stavlja na dojku.

Mamin umor

Psihoemocionalni i fiziološki umor dolazi od činjenice da dojenje može trajati i do 2-4 godine. Stresan način života i kontinuirani rad tijela na proizvodnji mlijeka izazivaju vrtoglavicu i slabost, koji se osjećaju nakon hranjenja. Pristup završnoj fazi uzrokuje bol u mliječnoj žlijezdi, bradavice također bole, a osjeća se i opća nelagoda. Vrijeme hranjenja počinje iritirati i postoji želja da se to zaustavi. Opće stanje ovo razdoblje može se usporediti s početnim fazama trudnoće, kada se pojavljuju umor, razdražljivost i pospanost. Mogući su i prekršaji menstrualni ciklus.

Psihički umor oba sudionika u procesu

Bez obzira koliko dugo traje dojenje, dolazi vrijeme kada su i njegovi sudionici, majka i dijete, umorni i psihički spremni odustati od njega. Ne smijemo zaboraviti da samo dojenje ima važnu ulogu u razvoju bebe, ne samo kao prehrana, već pruža i veliku psihološku pomoć. Ugodni trenuci bliskog kontakta blagotvorno utječu na psihoemocionalno stanje roditelja i nje. malo blago. Ako je djetetu teško naglo prekinuti dojenje, loše spava, hirovit je bez sisanja mlijeka, očito je da još nije došao trenutak za odbijanje. Ispostavilo se da su obje odluke – i za i protiv dojenja – teške.

Beba je rođena, kako kažu, "za stolom". Dijete ima na raspolaganju majčino mlijeko – najbolju hranu na svijetu: po bogatstvu korisne tvari ona je izvan konkurencije. Dijete raste i razvija se, dobiva sve što mu je potrebno iz rezervoara koji nisu iscrpljeni. Žena koja uzima velikodušan dar priroda zdravo za gotovo, često bez razmišljanja, pod čijim se utjecajem u mliječnim žlijezdama iznenada pojavljuje bijela hranjiva tekućina. U međuvremenu, mehanizam stvaranja majčinog mlijeka usaglašen je u procesu biološke evolucije do detalja. Hajdemo shvatiti kako se to događa.

Tko i kako čara u mliječnoj kuhinji?

Prirodni proces stvaranja majčinog mlijeka, koje se nakuplja u mliječnim žlijezdama, a zatim redovito oslobađa, naziva se laktacija (od latinskog lacto - hranim se mlijekom). Mlijeko počinje izlaziti iz bradavica odmah nakon poroda, ali pripreme za laktaciju su u punom jeku već tijekom trudnoće.

Misterij nastanka majčinog mlijeka bio je od interesa za znanstvenike drevnog svijeta. U Stari Egipat napisao znanstvene radove o tome kako povećati količinu dječje hrane; Aristotel je preporučivao da se dojenčadi ne daje kolostrum (i jako je bio u krivu), a Hipokrat je iznio hipotezu o podrijetlu mlijeka iz... menstrualne krvi.

Tijekom proteklih pola stoljeća medicinska je znanost dobila više informacija o proizvodu koji proizvode ženske mliječne žlijezde nego u svim prošlim stoljećima. Dokazano da:

Čini se da u majčinom tijelu teče "misleća" tvar koja svoju zadaću vidi u postavljanju čvrstih temelja zdravlja malog čovjeka.

"Eliksir života" još uvijek čuva mnoge tajne: znanstvenici ga još nisu uspjeli sintetizirati - napredne tehnologije bile su nemoćne u otkrivanju puni sastav hranjiva tekućina.

Majčino mlijeko sadrži od pet stotina do tisuću tvari vrijednih za tijelo; tijekom laboratorijskih istraživanja u njemu je pronađeno sedam stotina vrsta korisne bakterije- za formiranje crijevne mikroflore - i također mala količina štetnih mikroorganizama. Pretpostavlja se da na patogeni mikrobi Bebin imunološki sustav "trenira": uči proizvoditi antitijela koja ubijaju patogene.

"Stvoritelji" majčinog mlijeka

Ženski spolni hormoni odgovorni su za pripremu tijela za laktaciju. U različitim fazama, određeni hormoni su "povezani" s procesom. Dakle, od prvog tromjesečja trudnoće, grudi počinju rasti - to je rezultat povećanja sinteze:

• estrogeni;
• gonadotropini;
• prolaktin.

U kasnijim fazama razina se povećava:

• progesteron;
• placentni laktogen;
• kortikosteroidi.

Dakle, hormoni, jasno obavljajući svoje funkcije, pripremaju dojke za laktaciju. Žena osjeća kako žlijezde doslovno "puknu"; Bradavice potamne i nabubre. Tuberkuli se pojavljuju u blizini; ispod kože nalaze se žlijezde sa sebumom - prirodnim ovlaživačem koji će pomoći da bradavice ostanu meke i elastične.

Povećanje grudi i osjećaj težine rezultat su rada hormona koji se pripremaju za laktaciju.

Prolaktin

12 tjedana prije rođenja, vrijeme je da se počne stvarati majčino mlijeko. Prolaktin je odgovoran za proces: hormon je aktivno uključen u rad, žlijezde počinju proizvoditi kolostrum. Da nema sputavajućih čimbenika, u trećem tromjesečju mlijeko bi već kao fontana teklo iz trudničkih grudi. Međutim, aktivnost prolaktina djelomično blokiraju estrogeni i progesteron koji cirkuliraju krvotokom.

Prije poroda padaju razine progesterona i estrogena. Prolaktin više ništa ne zadržava - nesmetano potiče proizvodnju mlijeka. Ženine grudi ponovno rastu - pogotovo jer mlijeko još ne curi. Ali onda su prislonili novorođenče na prsa, beba je zgrabila bradavicu i počela pohlepno sisati - prvo kolostrum, zatim pravo mlijeko.

Prolaktin se proizvodi u stanicama prednje hipofize. Kada se dijete rodi, 70-80% stanica hipofize je "povezano" s proizvodnjom hormona. Primjećeno je da se proizvodnja pojačava noću, tijekom spavanja – zbog čega se dojiljama savjetuje da se dobro naspavaju (napomenimo da je za mnoge to nedostižan san).

Noćni san je vrijeme kada dojilja proizvodi "hormon majčinstva" prolaktin

Kada beba sisa dojku, živčani završeci u bradavici postaju nadraženi. Impulsi putuju vlaknima do mozga, kao da obavještavaju - potreban je prolaktin! Hipofiza reagira povećanom proizvodnjom hormona. Kao rezultat toga, više prolaktina znači više mlijeka. Tu je tajna neiscrpne zalihe dječje hrane: beba aktivnim sisanjem potiče protok hrane za sljedeći podoj.

Međutim, proces stvaranja prolaktina prijeti usporavanjem ako beba nepravilno uhvati dojku, hvatajući samo vrh bradavice. Uslijed tromog sisanja mozak dobiva preslab živčani impuls. Mama primjećuje da ima manje mlijeka. Kako bi vaše grudi ponovno postale pune, naučite bebu da cijelu bradavicu stavi u usta, kao i dio areole (pigmentirano područje oko bradavice).

Količina majčinog mlijeka koju majka proizvodi ovisi o tome kako beba pravilno zahvata bradavicu.

Oksitocin

Ovo je regulator hormona. Organizira kretanje majčinog mlijeka kroz kanale mliječne žlijezde. Oksitocin se, kao i prolaktin, proizvodi u hipofizi, odakle ulazi u krvotok.

Nakon aktivnog sisanja, uz prolaktin, povećava se i količina oksitocina. Hormon opušta mišiće - kao rezultat, mlijeko se kreće do bradavice bez prepreka, a zatim u bebina usta. U tim trenucima dojilja osjeća takozvane valunge. Oksitocin može djelovati i u intervalima između podoja – tada iz dojke spontano poteče malo mlijeka.

Hormon također utječe na:

• na kontrakcije mišića maternice, što pomaže u zaustavljanju krvarenja nakon poroda;
• na raspoloženje, emocije, mentalno stanježene;
• mirisom dojke - privlači bebu tako da i sama posegne za bradavicom.

Ako je majka loše volje ili pod stresom, nema dovoljno oksitocina: mišići su stisnuti i ne opuštaju se, a put do mlijeka je blokiran. Ponekad ni pumpica za grudi ne pomaže. Žena misli da je mlijeko nestalo, ali sve što treba je da se smiri. Proizvodnja oksitocina ovisi samo o emocionalno stanje dojilja.

Od čega se sastoji mlijeko i kako nastaje?

U grudiŽene imaju alveole - minijaturne "vrećice" žljezdanog tkiva. Svaka alveola maleni je laboratorij u kojem se stvara i pohranjuje majčino mlijeko.

Uoči poroda povećava se cirkulacija krvi i limfe u tijelu žene: trudnica osjeća kako joj grudi postaju teže - alveole su ispunjene mlijekom. Hranjiva hrana za bebe je proizvod formiran od čestica krvi i limfe; tvari iz majčine hrane, prethodno razložene na molekule, ulaze u te tekućine. Evo zašto:

• prehrana žene ne utječe izravno na kvalitetu majčinog mlijeka; međutim, mikročestice proizvoda kao što su luk i češnjak mijenjaju okus hrane za dojenčad (i uopće nije nužno da će beba odbiti mlijeko s češnjakom);
• Svojstva majčinog mlijeka slična su limfi i krvi: ne zgrušava se torakalni kanali pod utjecajem visoke tjelesne temperature, krv se ne zgrušava u posudama i ne pogoršava se.

Dakle, mlijeko se nakuplja u alveolama dojke. “Vrećice” su skupljene u grozdove (analogija s vinovom lozom se nameće sama po sebi), a grozdovi tvore režnjeve mliječne žlijezde. Iz alveola se protežu kanali koji se usput spajaju i tvore mliječne sinuse - proširene kanale - na samoj bradavici. U svakoj dojci ima 15-25 sinusa. Zatim mlijeko prodire kroz pore bradavice, a odatle u bebina usta, koja se navodnjavaju mlazom hranjive tekućine.

Lobule s alveolama - skladište majčinog mlijeka, odakle ono teče kroz kanale do bradavice

I opet - o pravilnom hvatanju dojke: što beba aktivnije siše, zahvaćajući cijelu bradavicu usnama, to više usnama stisne sinuse i dobiva više mlijeka. Ako beba uhvati samo dio bradavice, sinusi ostaju sami, a mlijeko se iz njih cijedi kap po kap. Kao rezultat toga, dijete ostaje gladno.

Tri godine majčinog mlijeka

Mlijeko koje se pojavi odmah nakon rođenja razlikuje se po sastavu od onog koje dolazi kasnije. Ovisno o vremenu pojave hranjive tekućine, razlikuju se tri faze stvaranja mlijeka (također kažu da majčino mlijeko ima tri dobi):

1. Kolostrum se počinje proizvoditi 12 tjedana prije rođenja, ali se može povremeno ispuštati iz bradavica već u drugom tromjesečju trudnoće. Prva dječja hrana izlazi iz dojke još 3-4 dana nakon rođenja djeteta.
2. Prijelazno mlijeko - proizvodi se prije nego što beba napuni mjesec dana.
3. Zrelo mlijeko - hrani bebu do kraja laktacije.

"S godinama" majčino mlijeko mijenja i konzistenciju i boju

Kolostrum je prva hrana u životu

Žućkasta tekućina guste ljepljive konzistencije sadrži mnogo hranjivih tvari i antitijela. Kolostrum obavlja tri glavne zadaće:

• pomaže novorođenčetu da se navikne na novi način primanja hrane;
• potiče razvoj crijevnog epitela, pripremajući se za apsorpciju zrelog mlijeka;
• štiti bebu od infekcija i alergija.

U kolostrumu ima malo vode: rad djetetovih bubrega se upravo poboljšava, pa je potreba za pićem mala. Uglavnom prvo mlijeko sadrži:

• visoka koncentracija leukocita i imunoglobulina - za razvoj imuniteta u djeteta;
• korisna mikroflora;
• proteinski kompleks - koncentracija proteina je 2-3 puta veća nego u zrelom mlijeku; protein laktoferin uklanja višak željeza, koji hrani patogene mikrobe;
• aminokiseline - također 2 puta više nego u mlijeku, koje će doći kasnije;
• vitamini A, C, D, E, beta-karoten;
• elementi u tragovima - natrij, klor, cink, selen.

Kolostrum sadrži najviše antitijela neposredno nakon rođenja djeteta, stoga je važno pridržavati se rituala dojenja 30 minuta.

U kolostrumu ima malo masti i laktoze (mliječnog šećera). Unatoč složenom sastavu i gustoći, prvo mlijeko se lako probavlja bez preopterećenja probavnog sustava koji se tek formira; Volumen želuca novorođenčeta nije veći od žličice. A potrebno vam je samo malo kolostruma da biste bili siti - oko 30 ml dnevno. Ponekad se majka uhvati u paniku: prvog mlijeka ima toliko malo da se uopće ne vidi uzima li beba nešto od dojke ili ne. Međutim, ako beba ima redovitu nuždu, hrane ima dovoljno. U to vrijeme morate se često hraniti - 8-12 puta dnevno.

Kolostrum pomaže osloboditi malo tijelo od bilirubina - ovaj proizvod razgradnje hemoglobina izaziva razvoj žutice.

Tijekom trudnoće, kolostrum može izazvati iritaciju i tjeskobu, na primjer:

• iscjedak iz prsa, koji služi kao plodno tlo za patogene mikrobe; Kupite jastučiće za dojke u ljekarni i često ih mijenjajte;
• izazvati želju za izražavanjem, što je apsolutno nedopušteno: potaknut ćete proizvodnju oksitocina, što će u konačnici povećati tonus maternice i postojat će prijetnja pobačaja ili prijevremenog poroda;
• sadrže krvne nečistoće - u pojedinačne situacije To se smatra normalnim, ali bolje je posavjetovati se s liječnikom.

Neposredno nakon poroda, majka može primijetiti kolostrum na bradavicama svoje novorođenčeta. U redu je: hormon prolaktin prešao je s majke na dijete u maternici. Uskoro će se hormonske razine vratiti u normalu, iscjedak će nestati.

Prijelazno mlijeko

3.–4. dana hranjenja mlijeko dolazi brzo; dojka se zgušnjava i postaje vruća na dodir; ponekad mama osjeća bol. Mijenja se boja i sastav mlijeka. Hranjiva tekućina postupno postaje bijela, već sadrži više vode. Ostale promjene:

• smanjuje se količina natrija i klora;
• količina proteina se smanjuje;
• razina laktoze i masti raste tako da bebino tijelo raste i razvija se; Kolostrum je učinio svoje, djelomično prilagodio želudac i crijeva za uzimanje složene hrane.

Postoji rano i kasno prijelazno mlijeko. Rano se formira otprilike tjedan dana nakon kolostruma. Kasnije, koji korak po korak priprema djetetovo tijelo da apsorbira zrelo mlijeko, luči mliječne žlijezde od 3 tjedna do 3 mjeseca. Ako majka ne rađa prvi put, prijelaz na zrelo mlijeko je kraći - od mjesec dana do mjesec i pol.

U prvim tjednima laktacije majčino mlijeko nastaje pod utjecajem hormona, što znači da njegova količina ne ovisi o učestalosti bebinog dojenja. Kasnije slabi endokrina kontrola, a proizvodnja mlijeka se regulira pražnjenjem mliječnih žlijezda: koliko je beba posisala, toliko će stići sljedećim podojem.

Zrelo mlijeko

Dojilja osjeća dolazak takvog mlijeka po sljedećim znakovima:

• dojka postaje mekša;
• prije hranjenja, grudi se više ne "šire"; plime idu;
• proizvodnja mlijeka prestaje između hranjenja (to je bio slučaj kada su hormoni bili odgovorni za laktaciju); Sada se mlijeko proizvodi kada beba siše dojku.

Zrelo mlijeko je bijele ili plavkaste boje. Po sastavu se razlikuje od kolostruma i prijelaznog:

• sadržaj proteina i aminokiselina dva puta manji;
• znatno više razine masti i ugljikohidrata;
• ima manje laksativnih komponenti, zbog čega beba hoda "u velikom stilu" rjeđe nego u prvim tjednima života.

100 grama majčinog mlijeka sadrži približno 67 kcal.

Zrelo mlijeko, kao i zdravi proizvodi, sadrži sastojke važne za život. Samo što toga nema ni u jednom proizvodu jedinstvena kombinacija tvari.

Voda

Bilo ga je vrlo malo u kolostrumu; zrelo mlijeko je već 87% vode. Stoga, ako je dijete isključivo dojeno, nema potrebe za dohranom: majčino mlijeko je i hrana i piće.

Tekućina sadržana u mlijeku se apsorbira bolje od svih još.

Ugljikohidrati

7% majčinog mlijeka čine ugljikohidrati, uglavnom mliječni šećer laktoza. Da bi se laktoza lako razgradila u tijelu, majčino mlijeko sadrži i poseban enzim laktazu.

Ugljikohidrati su potrebni za:

• razvoj korisna mikroflora crijeva;
• normalna apsorpcija željeza i kalcija;
• razvoj mozga i živčanog sustava.

masti

Majčino mlijeko sadrži 4,5% masti; Kako bi se olakšala probava, u "kompletu" je enzim lipaza koji može razgraditi masti. Od posebne su vrijednosti višestruko nezasićene masne kiseline omega-3 i omega-6; u majčinom mlijeku njihov omjer je idealan – 5:1. Masne kiseline odgovorne su za razvoj bebine inteligencije i formiranje živčanog sustava.

Masti imaju visoku energetska vrijednost. Međutim, nakon 6 mjeseci bebinog života količina masti u majčinom mlijeku se smanjuje: točka intenzivan rast i debljanje je gotovo, potreba za energijom se smanjila.

Vjeverice

Oni služe kao "građevni materijal" za stanice. Zrelo mlijeko sadrži samo 1% bjelančevina; sastoje se od istih tvari kao i proteini krvi - globulini i albumini - bebino ih tijelo lako apsorbira. Smanjenje količine bjelančevina objašnjava se uvođenjem dohrane od 6. mjeseca laktacije: u pireima i žitaricama također ima puno „građevnog materijala“, a kako bi se izbjeglo „predoziranje“ proteinima, što znači povećano opterećenje na jetri i bubrezima mlijeko mijenja sastav.

Uloga proteina majčinog mlijeka:

• sudjeluju u stvaranju kožnog tkiva;
• procesirati masti, sintetizirati nukleinske kiseline;
• pomoći u razvoju živčanog sustava;
• formiraju obranu tijela (imunoglobulini su proteini);
• poticati rast bebe.

Vitamini i mikroelementi

Mala količina ovih korisnih tvari (1%) u majčinom mlijeku nadoknađuje se uravnoteženim sastavom i učinkovitošću učinka na djetetovo tijelo. Dakle, kalcij se savršeno apsorbira zahvaljujući optimalnom omjeru s fosforom. Željezo iz majčinog mlijeka apsorbira se 50–70%, dok se iz kravljeg mlijeka apsorbira maksimalno 10%. I sve zato što se u zrelom majčinom mlijeku povećava količina folne kiseline, što pomaže u razgradnji mikroelementa.

Evo samo nekih korisnih svojstava vitamina i mikroelemenata:

• poboljšati metabolizam;
• sudjeluju u strukturi koštanog tkiva, sintezi kolagena - vezivnog tkiva;
• normalizirati rad probavnog trakta;
• opskrba tkiva i organa kisikom;
• koordinirati funkcije bubrega, podržavati rad jetre;
• ojačati imunološki sustav;
• štite stanice od “napada” slobodnih radikala.

Majčino mlijeko također sadrži 20 vrsta hormona, uključujući spolne hormone, hormone rasta i hormone štitnjače.

Prednje i stražnje mlijeko

Tako je grubo podijeljena hranjiva tekućina. Prednje mlijeko je dostupnije bebi i koncentrirano je na bradavicama; sadrži puno tekućine, bjelančevina i laktoze. Ponekad poprimi plavičastu nijansu. U prvih nekoliko minuta dojenja beba koristi samo prednje mlijeko čija je zadaća utažiti bebinu žeđ.

Pred kraj hranjenja na red dolazi zadnje mlijeko. On ima bogatu bijela, koncentracija masti je 4-5 puta veća nego u prednjem mlijeku. Naravno, leđa su hranjivija, pa je važno da beba "dođe" do njih, inače će ostati gladna.

Razlika je očita: prednje mlijeko je tekuće, podsjeća na mutnu vodu; leđa - gusta i masna, kremaste boje

U principu alveole sadrže jednu vrstu mlijeka - ono masno, stražnje mlijeko. Samo što dok teče niz kanale, ostavlja neke od molekula masti za sobom. Kada se vodenasto mlijeko isiše, masnoća se odvaja od stijenki kanala i zauzvrat se kreće prema bradavici.

"Troškovi" ženskog tijela za laktaciju

Proizvodnja majčinog mlijeka zahtijeva energiju. Tijekom trudnoće stvaraju se djelomične rezerve energije; S početkom laktacije nakupljene masti moraju se sagorjeti.

Znanstvenici su otkrili da se 500 kalorija dnevno potroši na proizvodnju majčinog mlijeka. Kako tijelo ne bi oslabilo, dojilja treba pravilno jesti, bez prejedanja, ali i bez ograničenja unosa. potrebno za tijelo proizvoda. Tako:

• tijekom dojenja, žena treba konzumirati najmanje 2700 kalorija svaki dan; to je 500 kalorija više nego što je potrebno prosječnoj djevojci u reproduktivnoj dobi;
• Bolje je sjesti za stol svaka 2-3 sata, staviti male porcije na tanjur; kad budeš imao vremena, pomiri se ogledni jelovnik dnevno, uzimajući u obzir sadržaj kalorija u hrani;
• Kako ne biste naštetili zdravlju djeteta i ne povećali količinu masti u hrani, izbjegavajte prženu hranu; prave načine toplinska obrada proizvodi - pirjanje, kuhanje, pečenje.

Normalno, dojilja proizvodi do 1300 ml zrelog majčinog mlijeka dnevno. Trajanje laktacije varira: od 5 mjeseci do 2 godine. Ovisi o individualnim karakteristikama tijela.

Moguće je povećati proizvodnju mlijeka jedini put: Češće stavljajte bebu na prsa. Dokazano je da veličina grudi nije presudan čimbenik uspješnog dojenja; Glavno je da beba savjesno prazni spremnik, tada će se hormon prolaktin pobrinuti da ga napuni.

Što se tiče mliječnog čaja i drugih napitaka koje tržište nudi, njihova se korist čini upitnom. Takvi lijekovi ni na koji način ne utječu na ženske spolne hormone, a upravo su hormoni odgovorni za laktaciju. Istina, biljke kao što su piskavica i bosiljak sadrže biljne estrogene, slične sastavu ženskih hormona, ali mehanizam njihovog učinka na laktaciju nije jasan.

Također kažu da majčino mlijeko potiče protok mlijeka pijenje puno tekućine- mnoge dojilje tvrde da su taj učinak osjetile na sebi. Međutim, ni ta činjenica nije znanstveno potvrđena, jer ako ima stvarno malo mlijeka, ono se neće pojaviti iz vode.

Mlijeko se ne stvara odmah u ženskim dojkama - proces počinje tijekom trudnoće i nastavlja se još 2-3 mjeseca nakon poroda. Ovih dana, ako dojilja osjeti nedostatak mlijeka, ne treba paničariti: osjetljivi mehanizam može pokvariti, ali problem je privremen. Nakon što ste shvatili kako funkcionira "mliječna kuhinja", možete lako ukloniti prepreke; dajte bebi grudi na zahtjev, a ne po rasporedu, kao što su radile naše bake, i mlijeko će se vratiti. Kada se hranjenje konačno poboljša, osjetit ćete olakšanje i dobro ćete se zabaviti.

Profesionalna televizijska novinarka, godinama je radila kao specijalni dopisnik i komentator na saveznim televizijskim kanalima (VGTRK, TVC). Autor dokumentarnih filmova. Imam nagrade, uključujući i državne. U posljednjih godina- glavni urednik privatne televizijske kuće PUL.

Povezani postovi:

Nisu pronađeni slični unosi.

MAJČINO MLIJEKO(sin. ljudsko mlijeko) je sekret iz mliječnih žlijezda žene, koji ima svojstvenu biološku specifičnost.

G. m. najbolja vrsta hrane za dijete prve godine života; osigurava njegov puni razvoj. U prvim danima laktacije (vidi) izlučuje se kolostrum (vidi), koji do 3-4 dana gubi svoje karakteristične osobine i pretvara se u takozvano prijelazno mlijeko. U 2-3 tjednu. (rijetko na 4.) poprima stalan sastav i naziva se zrelo mlijeko (tablica 1).

Mlijeko sadrži veliki broj različitih tvari. Ljudsko mlijeko ima neke individualne karakteristike, ovisno o načinu prehrane dojilje. Sastav mlijeka iste žene varira ovisno o godišnjem dobu (najniži sadržaj proteina i vitamina C u mlijeku je u siječnju - veljači), kao i uzima li se uzorak mlijeka prije ili nakon hranjenja djeteta. (sadržaj masti u 100 ml mlijeka prije hranjenja djeteta kreće se od 0,5 do 5,5 mg, a nakon hranjenja - od 3,7 do 9,7 mg). Međutim, u prosjeku postoji više-manje konstantan sastav zrelog humanog mlijeka tijekom laktacije (Tablica 2).

Količina i omjer glavnih sastojaka majčinog mlijeka osigurava optimalne uvjete za njihovu probavu i apsorpciju u gastrointestinalnom traktu. trakta djeteta. Razlika između ljudskog mlijeka i kravljeg mlijeka (koje se najčešće koristi za hranjenje bebe u nedostatku ljudskog mlijeka) prilično je značajna. Ove razlike posebno dolaze do izražaja tijekom uzgoja kravlje mlijeko za pripremu mliječnih formula (tablica 3).

Kada se doji ljudskim mlijekom, udio vjevericačini 8% ukupnog sadržaja kalorija, kada se hrani kravljim mlijekom - 20%. Na prirodno hranjenje U djetetu mast čini 48% kalorijskog sadržaja, a pri hranjenju adaptiranim mlijekom samo 29-34%. Količina mliječnog šećera (laktoze) kada se razrijedi s kravljim mlijekom značajno se smanjuje, a sadržaj kalorija iz ugljikohidrata osigurava saharoza i drugi polisaharidi (vidi Prehrana djece). Pri dojenju se uspostavlja fiziološka ravnoteža između majke i djeteta kada dijete posiše onoliko mlijeka koliko mu je potrebno. To je zbog promjena u sastavu mlijeka tijekom hranjenja [Hall (V. Hall), 1975]. Mehanizam koji regulira apetit (a time i sadržaj kalorija u primljenoj hrani) sazrijeva u djeteta do 6. tjedna. život [Fomon (S. J. Fomon) et al.].

Proteini ljudskog mlijeka su idealni, biol, čija je vrijednost 100%. Mnoge različite frakcije proteina izolirane su u G. m., među kojima je 18 identičnih proteinima krvnog seruma. Postoji razlika u omjeru pojedinih proteinskih frakcija ljudskog i kravljeg mlijeka (tablica 4).

Bjelančevine mlijeka razlikuju se po raspršenosti. Proteini ljudskog mlijeka sadrže znatno više albumina, dok kravlje mlijeko sadrži više kazeinogena. Omjer albumin/kazeinogen u ljudskom mlijeku je 3:2, a u kravljem mlijeku 1:4. Osim toga, molekula kazeina u ljudskom mlijeku je manja (30 nm) nego u kravljem mlijeku (102 nm). Kod podsirenja majčinog mlijeka zbog prisutnosti velika količina bjelančevine niske molekularne težine, manji sadržaj kalcijevih soli, stvaraju se male delikatne ljuskice. To povećava površinu za djelovanje želučanih sokova, čineći proteine ​​ljudskog mlijeka lakšim za probavu i apsorpciju od proteina kravljeg mlijeka.

Alergija na G. m. izuzetno je rijetka pojava. Još uvijek nema nepobitnih dokaza u prilog njegovom postojanju (protutijela na G. m. nikad nisu otkrivena kod djece tijekom prirodnog hranjenja, kao ni kada se primjenjuju intravenozno u relativno velikim količinama).

U G. m. postoje četiri klase imunoglobulina - A, G, M i D (vidi Imunoglobulini). Najvažniji je imunoglobulin A koji izlučuju stanice dojke (sekretorni imunoglobulin A). Zbog niske proteolitičke aktivnosti želučanog soka u djece u prvim mjesecima života i prisutnosti inhibitora tripsina u G. m., uništavanje imunoglobulina u gastrointestinalnom traktu je odgođeno. trakta djeteta, što osigurava otpornost djece ove dobi na infekcije, osobito žuto-kiš. bolesti.

Aminokiselinski sastav proteina ljudskog i punomasnog kravljeg mlijeka ne razlikuje se značajno (tablica 5). Međutim, kada se uzgaja kravlje mlijeko, te razlike postaju značajne.

U tijelu djece prva 3 mjeseca. života, zbog odsutnosti ili niske aktivnosti jetrene cistationin sintetaze, ne može se sintetizirati aminokiselina cistin (kod djece ove dobi jedna je od esencijalnih aminokiselina), stoga velika količina aminokiselina koje sadrže sumpor (osobito cistin ) kod G. m. osigurava pravilniji razvoj djeteta. Bjelančevine kravljeg mlijeka sastoje se prvenstveno od kazeinogena, koji je posebno bogat aromatskim aminokiselinama leucinom i izoleucinom (aminokiseline visokog razgranatog lanca). Stoga preopterećenje djetetove prehrane proteinima može uzrokovati aminokisemiju (vidi), rubove s relativnom nezrelošću enzimskih sustava uključenih u metabolizam leucina i izoleucina, a nesavršena funkcija bubrega može nepovoljno utjecati na razvoj c. n. S. Količina rezidualni dušik u ljudskom mlijeku postoji Ch. arr. iz dušika aminokiselina i uree i čini Ve ukupnog dušika mlijeka. Amonijak je sadržan u neznatnim količinama.

Količina mast u ljudskom i kravljem mlijeku je gotovo isti (3,5-3,8%), ali se mast g. apsorbira mnogo bolje (asimilacija 95%) nego mast kravljeg mlijeka (apsorpcija ispod 90%). Ovo je objašnjeno drugačiji sastav masti i one masne, kao i njihova stereokemijska struktura. Glavna komponenta mliječne masti su trigliceridi, u kojima je stearinska kiselina vezana za glicerol u vanjskom položaju, a palmitinska kiselina - u unutarnjem položaju. U djece u prvim mjesecima života aktivnost pankreasne lipaze je niska, pa je hidroliza masti i otapanje zasićenih masnih kiselina s dugim ugljikovim lancem (stearinske i palmitinske) posebno otežano. Hidrolizacijom masti kravljeg mlijeka nastaju slobodne masne kiseline koje se lako saponificiraju kalcijem i izlučuju iz crijeva. To dovodi do neracionalnog gubitka ne samo masti, već i kalcija umjetno hranjenje. G. m. se odlikuje nižim sadržajem palmitinske kiseline, što doprinosi lakšoj hidrolizi i potpunoj apsorpciji pinocitozom (vidi) proizvoda djelomične hidrolize masti - monoglicerida. Dakle, nutritivna vrijednost masti ljudskog mlijeka, izražena koeficijentom apsorpcije triglicerida, veća je od one kravljeg mlijeka.

Žensko i kravlje mlijeko posebno se razlikuju po sastavu esencijalnih (nezamjenjivih) višestruko nezasićenih masnih kiselina (tablica 6).

Veći sadržaj esencijalnih nezasićenih masnih kiselina štedi bjelančevine, povećava njihovu probavljivost, a također potiče ispoljavanje fiziola, djelovanje vitamina (B 1, C) i povećava otpornost organizma na infekcije.

Sadržaj linolne kiseline, koja se ne može sintetizirati u tijelu, u ljudskom je mlijeku 5 puta veći nego u kravljem mlijeku. Njegov udio u ukupnom sadržaju kalorija G. m je 5%, au kravljem mlijeku - samo 0,5%. Važna je i arahidonska kiselina koja je dio sastava živčanog tkiva. Humano mlijeko sadrži prostaglandine i njihove derivate koji su sastavni dio staničnih membrana.

Veća količina nižih zasićenih masnih kiselina u masti kravljeg mlijeka u odnosu na žensko mlijeko može iritirati gastrointestinalni trakt. trakta, a miristinska i laurinska kiselina pomažu u povećanju kolesterola u krvi. Masti u majčinom mlijeku sadrže više fosfatida: kolostrum - 6,1%, zrelo mlijeko - 1,7% [po Hilditchu], koji uzrokuju rano i obilno lučenje žuči, što pospješuje resorpciju masti u gornji dijelovi tanko crijevo. Prosječna aktivnost lipaze (tributiraze), optimalno djelovanje rez je pri pH 7,0, u ljudskom mlijeku je 20-25 puta veća nego u kravljem mlijeku. To potiče autolitičku hidrolizu masti ljudskog mlijeka, počevši od želuca, a time i lakšu probavu i apsorpciju.

Mlijeko sadrži: ugljikohidrata, od kojih je glavni laktoza, njegova količina u G. m u prosjeku je 7,0-7,5%, au kravljem mlijeku - 4,0-4,5%. Povećanje šećera u zrelom majčinom mlijeku u odnosu na kolostrum događa se prvenstveno zbog laktoze (K. V. Orekhov). Uz beta-laktozu G. m. sadrži i druge ugljikohidrate. Disaharidi, zbog visokog sadržaja kalorija, imaju nižu osmolarnost od monosaharida. To potiče bolju apsorpciju hranjivim tvarima u tankom crijevu. Monosaharid galaktoza sadržan u laktozi koristi se tijekom prvih tjedana života za sintezu galaktosecerebrozida. Istodobno, obogaćivanje formule za dojenčad saharozom, koja se sastoji od glukoze i fruktoze, kod djece u prvim tjednima života nije poželjno, jer trioza fosfat, nastao tijekom metabolizma fruktoze, može povećati acidozu zbog povećanog stvaranja mliječne kiseline. G. m. beta-laktoza se, za razliku od alfa-laktoze kravljeg mlijeka, sporije apsorbira u tankom crijevu i ima vremena dospjeti u debelo crijevo. To osigurava rast bifidobakterija (vidi), koje sprječavaju proliferaciju truležne flore (antiputridnost) crijeva. Bifidogenost-antiputridnost G. m. je 40 puta veća nego kod krava. Tome, uz beta-laktozu, doprinose i drugi oligosaharidi, kao i neki polipeptidi proteina ljudskog mlijeka i spojevi povezani s koenzimom A i kalcijevim pantotenatom.

G. m. sadrži optimalna količina mineralne soli , a omjer njihove koncentracije osigurava njihovu najbolju iskoristivost. Tako je, na primjer, u G. m. omjer Ca/P 2:1, što povećava koeficijent apsorpcije Ca na 75%. Ovo je važno za proces mineralizacije kostura djeteta koje brzo raste u ovom razdoblju. Istodobno, sadržaj Na, K i drugih mineralnih soli je relativno nizak, zbog čega nema zadržavanja osmotski aktivnih iona u tijelu djeteta sa slabom ekskretornom funkcijom bubrega.

Odnos kationa i aniona i njihov visokokvalitetni sastav osiguravaju G. m. amfoternu reakciju, što doprinosi većoj stabilnosti acidobazne ravnoteže krvi dojene djece.

Količina vitamini u majčinom mlijeku ovisi o godišnjem dobu i vitaminskoj vrijednosti hrane dojilje. Međutim, oni nisu dovoljni da osiguraju pravilan razvoj djeteta. Zalihe vitamina topivih u vodi koje dijete primi u maternici su ograničene i brzo se troše i eliminiraju iz organizma u prva 2-4 tjedna. život. U usporedbi s kravljim mlijekom, ljudsko mlijeko je bogatije vitaminima topivim u mastima A, D, E. G. M. Ne sadrži samo vitamin D3, već i njegove metabolite koji imaju više izraženo djelovanje na apsorpciju kalcija u tankom crijevu.

Kolostrum, prijelazne i djelomično zrele G. m. sadrže važne biološki aktivne spojeve ( nespecifični faktori zaštita u obliku lizozima, tvari koje stimuliraju komplementarna svojstva krvi, protutijela koja neutraliziraju virus, toplinski stabilni “antistafilokokni” faktor, kao i hormoni i enzimi). Uz autolitičke enzime, aminotransferaze, dehidrogenaze, katalaze i druge pronađene su u G. m. Kortikosteroidna aktivnost je gotovo 3 puta veća od one kod krava. To je važno, posebno u prvim danima i tjednima života, budući da mnogi sustavi nisu dovoljno funkcionalno zreli, a aktivni imunitet se tek počinje formirati u tom razdoblju.

Mliječna žlijezda je selektivna barijera za ljekovite tvari uzela majka. Međutim, alkohol, nikotin, kofein, morfin, jod, acetilsalicilna kiselina, arsen, neka sredstva za spavanje (npr. Veronal) i razne aromatične tvari mogu prijeći u mlijeko, o čemu treba voditi računa tijekom dojenja.

Dojilja treba izdajati višak mlijeka. Izdojeno mlijeko se koristi za prehranu djece koja su iz ovog ili onog razloga lišena majčinog mlijeka. Na sabirnim mjestima G. m. miješa se. Dobiveno donorsko mlijeko ima prosječan konstantan sastav. Kao rezultat transporta, skladištenja, sterilizacije itd., njegova biološka svojstva se mijenjaju: imunoglobulini potpuno nestaju, aktivnost vitamina naglo opada, dolazi do biološke destrukcije. djelatne tvari, djelomična denaturacija proteina. Mlijeko može biti kontaminirano.

Izdojeno mlijeko svake žene dostavljeno na donorsko mjesto mora se analizirati. Provjerava se njegova kiselost i mogućnost razrjeđivanja vodom ili životinjskim mlijekom. Kako bi se ljudsko mlijeko razlikovalo od životinjskog, predložen je veliki broj testova na temelju razlike u njihovom pH. Međutim, kada je ljudsko mlijeko kontaminirano bakterijama mliječne kiseline, njegov pH se smanjuje (svježe ljudsko mlijeko ima kiselost 3-4° prema Turneru) i reagira kao krivotvoreno, iako nije dodano kravlje mlijeko.

Dahl-Bergov test temelji se na razlici u fizičkim svojstva bjelančevina ljudskog i kravljeg mlijeka: u mlijeko se dodaje 20%. otopina klorida kalcij, zakiseljen s 0,1 N. HCl otopina. Nakon dodavanja indikatora metiloranža, epruveta se uroni u kipuću kupelj. Kravlje mlijeko se odmah zgruša, a žensko se ne zgruša. Reakcija s CaCl2 može se provesti bez zakiseljavanja.

Ispitivanje se također može provesti s 0,01 N. otopina sumporne kiseline u prisutnosti indikatora Colthoff (metiloranž + indigokarmin). Ako je ljudskom mlijeku dodano kravlje mlijeko (više od 10%), kazein se taloži na dno epruvete i pozeleni; kazein ljudskog mlijeka ostaje suspendiran.

Reakcija E. 3. Umikov: ljudsko mlijeko pomiješano s amonijakom na sobnoj temperaturi postupno dobiva crveno-ljubičastu boju. Zagrijavanje mlijeka na temperaturu od 60-100° ubrzava pojavu boje. Kravlje mlijeko pomiješano s amonijakom ne daje nikakvu boju.

Tablica 1. Sastav kolostruma, prijelaznog i zrelog humanog mlijeka u različitim fazama laktacije (u%)

Tablica 2. Sastav humanog mlijeka (prosječne brojke, prema različitim autorima)

Tablica 3 Raspodjela ukupnih kalorija između bjelančevina, masti, ugljikohidrata u mlijeku i formuli za dojenčad (u%)

Tablica 4. OMJER NEKIH PROTEINSKIH FRAKCIJA U ŽENSKOM I KRAVLJEM MLIJEKU (prema G. S. Korobkina, 1970.)

Tablica 5. Aminokiselinski sastav bjelančevina ljudskog i kravljeg mlijeka (prema stručnjacima FAO/WHO, 1966.)

Tablica 6. Sadržaj masnih kiselina u masti ljudskog i kravljeg mlijeka kao postotak ukupne količine masti (prema G. S. Korobkina, 1970.)

Bibliografija: Vasilyeva L.P. i Gurvich D.B. Kvantitativni sadržaj proteina, masti, soli kalcija, magnezija i fosfora u ljudskom mlijeku u prvom tjednu laktacije, Vopr. oker mat. i djeca, vol. 12, br. 65, 1967, bibliogr.; Korobki-na G.S. Proizvodi dječje hrane, M., 1970, bibliogr.; Intolerancija na mlijeko i prehrambeni programi, Chronicle WHO, sv. 26, JVe 11, str. 525, 1972; Orekhov K.V. O metaboličkoj prilagodbi novorođenčadi, Pedijatrija, br. I, str. 41, 1973.; Tour A. F. Katalog o dijetetici za malu djecu, L., 1971, bibliogr.; Fomon S.J.a.o. Utjecaj koncentracije formule na kalorijski unos i rast normalne dojenčadi, Acta paediat. (Uppsala), v. 64, str. 172, 1975; Dvorana B. Promjena sastava ljudskog mlijeka i rani razvoj kontrole apetita, Lancet, v. 1, str. 779, 1975.

A. V. Mazurin.

Mit br. 1. Morate puno jesti

“Količina majčinog mlijeka i njegova kvaliteta ovise o mnogim čimbenicima, a glavni je prehrana dojilje.”

Količina proizvodnje iz majčinih "mliječnih proizvoda" nema nikakve veze s pothranjenošću, budući da se mlijeko ne dobiva iz proizvoda koje konzumira žena. Masti i bjelančevine izlučuju same stanice dojke. A- i p-kazein, laktoalbumin i P-laktoglobulin nastaju iz proteina u mliječnoj žlijezdi. Samo imuni globulini i serumski albumin ulaze u mlijeko u prethodno formiranom obliku iz krvi. Ali troškovi energije kojima je podvrgnuto tijelo za njegu moraju se nadoknaditi dobra prehrana. Dakle, količina, pa čak i kvaliteta mlijeka, čak i uz oskudnu prehranu, može biti dovoljna za potrebe djeteta, ali žensko tijelo možda neće moći izdržati opterećenje, jer će grudi "uzeti" resurse koji su potrebni za proizvodnju mlijeka iz svih rezervi i rezervi tijela.

Mit br. 2. O utjecaju proizvoda na dijete i “alergiji na hepatitis B”

“Dojilja bi trebala vrlo pažljivo pratiti svoju prehranu, sve potencijalno; alergenski proizvodi. Novu hranu treba uvoditi jednom tjedno i pažljivo pratiti reakciju djeteta.”

Postoji mit da neka hrana može izazvati reakciju kod djeteta: od stvaranja plinova do alergijskih reakcija.

Prvo, često se brkaju dva pojma: alergije i intolerancije na hranu; to su dvije različite stvari. U jednom slučaju ovo je sistemska bolest S nasljedni faktor, u drugom je to posljedica neadekvatnog hranjenja: prečesto prebacivanje s jedne dojke na drugu, dohranjivanje i hranjenje. Uzrok intolerancije na hranu u obliku nadutosti, promjena u karakteru stolice, disbioze i dermatitisa treba prije svega tražiti u načinu dojenja, a ne u hrani koju majka konzumira. U trećem slučaju, alergija - posljedica infekcije majčinog mlijeka - više nije alergija na hranu, već bakterijska, ne može se liječiti prilagodbom prehrane.

Prehrambeni proizvodi sami po sebi ne mogu postati agresivni za dijete kod majke koja pouzdano zna da ih dobro podnosi; proizvod jednostavno nema načina na koji će postati agresor u majčinom mlijeku. Ali negativna reakcija Majčina izloženost proizvodu odmah će utjecati na dijete u obliku intolerancije na hranu.

Čimbenici koji doprinose razvoju senzibilizacije (alergizacije) na hranu kod djece:

Nasljedna predispozicija;
. gastrointestinalna patologija u majke, što dovodi do propusnosti crijevne barijere, zbog čega alergeni iz hrane koji cirkuliraju u majčinoj krvi prolaze kroz placentu do djeteta tijekom fetalnog razvoja
. kasno dojenje nakon poroda
. dohrana adaptiranim mlijekom u prvim danima života
. dohrana adaptiranim mlijekom u dobi od 2-3 mjeseca ako se sumnja na hipolaktiju (nedostatak mlijeka)
. konzumacija visoko alergenih namirnica u velikim količinama od strane majki sklonih alergijama (nepridržavanje hiposenzibilizirajuće dijete)
. Nije malo važno da se otac nerođenog djeteta drži dijete ako je otac alergičar ili je sklon alergijama
. majčina konzumacija velikih količina konzervansa i bojila, koji snažno iritiraju sluznicu gastrointestinalni trakt te povećanje apsorpcije alergenih tvari u krv
. razne proizvode hrana može promijeniti boju i konzistenciju djetetove stolice ako sadrži tvari koje mogu proći krvlju u majčino mlijeko.

K potencijalno opasne proizvode i dalje uključite alkohol i kofein u prevelikim dozama. Za alkohol - preko 1 ppm dnevno (ovo je 1 čaša vina ili 1 boca piva). Za kofein - preko 200 mg dnevno (to je oko 2 šalice kave).

Mit br. 3. Morate puno piti

“Također treba uzeti u obzir da tijekom dojenja žena treba značajno više vode. Nije slučajno da se majkama preporučuje da prije svakog podoja bebe popiju čašu čaja s mlijekom.”

Povećava li čaj s mlijekom zapravo proizvodnju majčinog mlijeka? Ovo je jedan od “omiljenih” mitova među dojiljama. Ali idemo shvatiti što utječe na količinu mlijeka. U tijelu dojilje mlijeko se ne stvara iz popijenog mlijeka, već iz krvi i limfe pod utjecajem hormona prolaktina. Odnosno, količina mlijeka nije regulirana količinom tekućine u želucu, već hormonima u hipofizi. Količina potonjeg uglavnom ovisi o tome koliko često i pravilno beba siše i o prisutnosti dovoljnog broja dnevnih i noćnih podoja. Dakle, čaj s mlijekom ovdje nije uključen. Pa ipak, mnoge majke" čarobno piće“stvarno pomoglo. Kako je to moguće? Činjenica je da beba ne može dobiti dovoljno mlijeka iz dojke samo sisanjem. U tome mu pomaže hormon oksitocin koji steže mišićne stanice oko mliječne žlijezde i kanalića. To rezultira povećanim lučenjem (umjesto proizvodnje) mlijeka iz bradavica. U isto vrijeme majke primjećuju nadutost, trnce, grijanje u prsima i ponekad curenje mlijeka kroz bradavicu.

Postoji jedan trik: kada su receptori jezika nadraženi ugodno toplim pićem, pojačava se otpuštanje oksitocina. To je ono što se opaža kada se pije čaj s mlijekom. Ali isti učinak može se postići ispijanjem bilo koje druge tekućine iste temperature.
Postoji i mit da količina popijene tekućine utječe na količinu proizvedenog mlijeka. Povećanje količine popijene tekućine ne utječe na povećanje količine mlijeka. No, previše tekućine opterećuje bubrege, što je faktor stresa za tijelo, a svaki stres blokira otpuštanje hormona potrebnih za laktaciju. Ispada obrnuto - prekomjerna upotreba tekućina može dovesti do smanjenja proizvodnje mlijeka, kao što i žeđ stvara nelagodu i ometa opuštanje te blokira otpuštanje hormona. Stoga je racionalno unositi onoliko tekućine koliko je organizmu potrebno i piti koliko želite, a ne na silu i ne ograničavajući se u uzimanju tekućine.

Da bi dojilje bolje apsorbirale tekućinu, bolje je ne piti miješana pića, poput čaja i kave s mlijekom. Budući da se smatra da dojilje moraju održavati potrebnu razinu kalcija u organizmu, uz ovaj mit koegzistira mit da su namirnice najbogatije kalcijem mliječni proizvodi. To nije sasvim točno, prvo, kalcij iz mlijeka je najteže probavljiv, a drugo, mlijeko je alergen i treba ga konzumirati s oprezom. Ako sumnjate na alergijske reakcije ili intolerancije. A za povećanje sadržaja kalcija u tijelu bolje je umjesto mlijeka koristiti druge namirnice s visokim sadržajem kalcija: sjemenke sezama, bademi, sardine, lješnjaci, potočarka, durum sorte sir, brokula, bijeli kupus, crni kruh, poriluk, banane. Čajevi se u pravilu ne preporučuju za crne čajeve, već za biljne i voćne te voćne i bobičaste napitke. Visok sadržaj kalcij se, primjerice, uočava u napitku od šipka i koprive.

Mitovi broj 4. O štetnim proizvodima

“Agrumi, bobičasto voće, čokolada posebno su opasni po tom pitanju...”

Majčino mlijeko sadrži maksimalna količina antitijela na sve vrste agresivnih elemenata koje osoba može primiti tijekom svog života. Tvari koje prolaze kroz majčino mlijeko formiraju stabilnu toleranciju na hranu - sposobnost probave bilo koje hrane. Isključivanje određenih namirnica iz prehrane znači uskraćivanje djetetu mogućnosti da sam formira obranu od štetnih čimbenika. okruženje, uključujući alergene. Ekskluzivna “Antialergena dijeta” bez indikacija od strane majke izravan je način da se dijete učini potencijalno osjetljivim alergijske reakcije u budućnosti. Prevencija alergija može se postići iznimnim dojenje do 6 mjeseci, kao i uvođenje dohrane prema principu pedagoške dohrane, kada su prehrambeni proizvodi majke i oni koji se koriste za dohranu identični, tijelo će moći samo prepoznati alergen i dati mu potrebne antitijela na njega. Dojilja bi trebala bolje osluškivati ​​rad vlastitog tijela, takozvani atopijski dermatitis može se pojaviti kod djece čije majke same ne probavljaju dobro određenu hranu, ali je nastavljaju jesti.

Mitovi br. 5. Proizvodi “posebno za dojenje”

“Postoje specijalizirani proizvodi za dojilje. Tu spadaju: napici i sokovi za trudnice i dojilje, čajevi za trudnice i dojilje; kaša instant kuhanje za trudnice i dojilje; suhi proteinsko-vitaminsko-mineralni kompleksi za dojilje; vitamini za trudnice i dojilje.”

Apsolutna većina svih ovih proizvoda “za dojilje” nije ništa više od komercijalnog poteza, a ponuđeni proizvodi su najobičniji proizvodi, jednostavno se nude pod krinkom “posebnosti”. Jeftinije je i pouzdanije jesti i piti domaće biljni čajevi, bilje koje ćete kupiti u ljekarni ili na odjelima " tradicionalna medicina" Žitarice također možete birati na bilo kojem odjelu u supermarketu, a ako želite zaokret, ili ne vjerujete običnim proizvođačima, opet koristite odjele ekoloških i dijetetskih proizvoda. Umjetan vitaminski dodaci Ne preporučuje se uzimanje bez posebne preporuke liječnika.
autorica Aleksandra Kudimova