Rak kod djece je užasna bolest malih ljudi. Skriveni rizici i značajke tijeka raka u djece

Što je rak? Ljudsko tijelo sastoji se od bilijuna živih stanica. Normalne “ugledne” stanice rastu, dijele se i umiru prema svim biološkim kanonima. Tijekom odrastanja čovjeka te se stanice intenzivnije dijele, a kasnije, u odrasloj dobi, samo nadoknađuju gubitak mrtvih stanica ili sudjeluju u procesima zacjeljivanja.

Rak počinje kada pojedinačne abnormalne stanice u određenom dijelu tijela počnu rasti i nekontrolirano se razmnožavati. Ovo je zajedničko za sve onkološke bolesti.

Rast raka u djetinjstvu stanice raka razlikuje od normalnih stanica. Umjesto da umiru, pokoravajući se diktatu vremena, stanice raka nastavljaju rasti i stvaraju sve više i više novih atipičnih stanica. Ove stanice imaju još jednu vrlo neugodnu sposobnost: prodiru u susjedna tkiva, doslovno urastajući u njih svojim tumorskim "kandžama".

Ali što čini stanice raka tako agresivnim? Oštećenje DNA - mozga stanice, koje određuje njezino ponašanje. Normalna stanica, ako se nešto dogodi njenoj DNK, ili je obnovi ili umre. U stanici raka, DNK se ne obnavlja, međutim, stanica ne umire, kao što bi trebalo biti normalno. Naprotiv, stanica, kao da se oslobađa, počinje proizvoditi slične stanice koje su apsolutno nepotrebne za tijelo s potpuno istom oštećenom DNK.

Ljudi mogu naslijediti oštećenu DNK, ali većina oštećenja DNK uzrokovana je greškama u procesu. dijeljenje stanica ili zbog izloženosti čimbenicima okoliš. Kod odraslih to može biti posljedica nekih trivijalnih čimbenika, poput pušenja. Ali najčešće uzrok raka ostaje nejasan.
Stanice raka često putuju u različite dijelove tijela, gdje počinju rasti i stvarati nove tumore. Taj se proces naziva metastazom i počinje čim stanice raka uđu u krvotok ili limfni sustav.

Različite vrste raka ponašaju se drugačije jedna od druge. Tumori dolaze u različitim veličinama i različito reagiraju na svaki tretman. Zbog toga djeca oboljela od raka trebaju liječenje prilagođeno njihovom specifičnom slučaju.

Kako se rak kod djece razlikuje od raka kod odraslih?

Vrste raka koje se razvijaju kod djece često se razlikuju od onih kod odraslih. Patologije raka u djetinjstvu često su rezultat promjena u DNK koje se javljaju vrlo rano, ponekad čak i prije rođenja. Za razliku od raka kod odraslih, rak u djetinjstvu nije tako snažno povezan s načinom života ili okolišnim čimbenicima.

Uz nekoliko iznimaka, dječji karcinomi bolje reagiraju na kemoterapiju. Dječji organizam to bolje podnosi nego odrasli. No naknadno, kemoterapija, kao i terapija zračenjem, mogu izazvati odgođene nuspojave, pa bi djeca koja su preživjela rak trebala biti pod strogim liječničkim nadzorom do kraja života.

Koje su ključne statistike o raku u djetinjstvu?

Rak u dječjoj dobi čini manje od 1% svih slučajeva raka koji se godišnje otkriju u svjetskoj populaciji. Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća, učestalost raka u dječjoj dobi lagano je porasla.

Zahvaljujući poboljšanju metoda liječenja raka, danas više od 80% oboljelih od raka u dječjoj dobi živi 5 ili više godina. Ako uzmemo, na primjer, 70-te godine prošlog stoljeća, tada je stopa 5-godišnjeg preživljavanja bila samo oko 60%.

Međutim, stopa preživljenja oboljelih od raka uvelike ovisi o vrsti raka i nizu drugih čimbenika. Rak je i dalje drugi najčešći uzrok smrti u djetinjstvu nakon nesreća.

Najčešće vrste raka u djece

Leukemija

Pojam "leukemija" kombinira rak koštane srži i krvi. Ovo je najčešći tip raka u djece, koji čini 34% svih patologija raka u dječjoj dobi. Najčešće leukemije su akutne limfocitna leukemija i akutne granulocitne leukemije. Među uobičajeni simptomi Ova stanja uključuju bolove u kostima i zglobovima, slabost, umor, krvarenje, groznicu i gubitak težine.

Tumori mozga i drugi tumori živčanog sustava

Ovaj rak čini 27% i drugi je najčešći rak u djece. Ima ih mnogo različite vrste tumori mozga, metode liječenja i medicinske prognoze za koje se značajno razlikuju. Većina njih počinje u nižim dijelovima mozga, kao što su mali mozak i moždano deblo. Tipična klinička slika uključuje glavobolje, mučninu, povraćanje, zamagljen vid, dvoslike te smetnje u hodu i finim pokretima. Kod odraslih rak češće pogađa gornji dijelovi mozak.

Neuroblastom

Neuroblastom nastaje u nervne ćelije embrija ili fetusa i očituje se u novorođenčadi ili dojenčadi, rjeđe u djece starije od 10 godina. Tumor se može razviti bilo gdje, ali najčešće se javlja u abdomenu i pojavljuje se kao mala oteklina. Ova vrsta raka čini 7% svih slučajeva patologija raka u djetinjstvu.

Wilmsov tumor

Wilmsov tumor zahvaća jedan ili (rijetko) oba bubrega. Nalazi se, u pravilu, kod djece od 3-4 godine. Slično kao kod neuroblastoma, manifestira se istim otokom u području abdomena. Može izazvati simptome kao što su groznica, bol, mučnina i gubitak apetita. Među ostalim karcinomima dječje dobi, Wilmsov tumor javlja se u 5% slučajeva.

Limfom

Limfom je skupina karcinoma koji počinju u određenim stanicama imunološki sustav- limfociti. Najčešće, limfom "napada" limfne čvorove ili druge nakupine limfoidno tkivo(krajnici, timusna žlijezda), kao i koštane srži, uzrokujući gubitak težine, groznicu, znojenje, slabost i oticanje cervikalnih, aksilarnih i ingvinalnih limfnih čvorova.

Postoje dvije vrste limfoma, a obje se mogu pojaviti i kod djece i kod odraslih: Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom. Svaki od njih čini 4% ukupne incidencije raka u djece. Hodgkinov limfom je najčešći u dva dobne skupine: od 15 do 40 godina i preko 55 godina. U tom smislu kod djece je češći non-Hodgkinov limfom, koji je agresivniji, ali dobro reagira na liječenje u odnosu na slične slučajeve kod odraslih.

Rabdomiosarkom

Rabdomiosarkom utječe mišićno tkivo. Može se naći u vratu, preponama, abdomenu i zdjelici te u ekstremitetima. Među svim vrstama sarkoma mekog tkiva u djece, rabdomiosarkom je najčešći (3% u ukupnoj slici dječjeg raka).

Retinoblastom

Retinoblastom je rak oka. U djece se javlja u 3% slučajeva, obično u dobi do 2 godine. Otkrivaju ga roditelji ili oftalmolog zbog sljedeće značajke: normalno, kada je zjenica osvijetljena, oko izgleda crveno zbog krvnih žila stražnji zid oči, a kod retinoblastoma zjenica izgleda bijela ili ružičasta. To se vidi i na fotografiji.

Rak kostiju

Od ove skupine karcinoma, osteosarkom i Ewingov sarkom su najčešći u djece.

Osteosarkom je najčešći u adolescenata i obično se razvija u područjima gdje je rast kostiju najaktivniji: blizu krajeva dugih kostiju udova. Često uzrokuje bolove u kostima, gore noću ili kad motorna aktivnost, kao i oteklina u zahvaćenom području.

Ewingov sarkom razvija se rjeđe od osteosarkoma (1% naspram 3%). Najvjerojatnije mjesto njegovog staništa su kosti zdjelice ili zid prsnog koša(rebra i lopatice), kao i kosti donjih ekstremiteta.

Je li moguće spriječiti rak kod djece?

Za razliku od odraslih, kod djece nema čimbenika načina života (poput pušenja) koji bi mogli pridonijeti razvoju raka. Znanstvenici su povezali rak u djetinjstvu sa samo ograničenim brojem okolišnih čimbenika koji mogu uzrokovati rak. Jedan od njih je zračenje. Pa čak i tada, u većini slučajeva, to se odnosi na one slučajeve gdje je izlaganje zračenju obavezno, na primjer, terapija zračenjem u liječenju neke druge vrste raka (ispada da liječe jedan rak, a time uzrokuju drugi). Stoga, ako dijete oboli od raka, roditelji ne bi trebali sebi prigovarati, jer Oni nisu u stanju spriječiti ovu bolest.

Vrlo rijetko, dijete može naslijediti neke genetske mutacije, što ga čini osjetljivim na određene vrste raka. U takvim slučajevima onkolog može preporučiti tzv. preventivnu operaciju, kada se uklanja organ u kojem postoji velika vjerojatnost razvoja tumora. Opet, ovo se događa vrlo, vrlo rijetko.

Znakovi raka kod djece

Rak kod djece može biti vrlo teško prepoznati, uglavnom zato što se njegovi simptomi preklapaju s mnogim uobičajenim bolestima i ozljedama. Djeca često obolijevaju, često hodaju s kvrgama i modricama, ali sve te manifestacije "zlatnog djetinjstva" mogu prikriti rani znakovi Rak.

Roditelji bi trebali biti sigurni da je njihovo dijete redovito liječnički pregledi u vrtu ili školi, a sami pažljivo pratite sve neobične i uporne simptome. Ovi simptomi uključuju:

• neobično oticanje ili kvržice;
• neobjašnjiva slabost i bljedilo;
• sklonost stvaranju hematoma;
• stalna bol u određenom dijelu tijela;
• hromost;
• neobjašnjiva i trajna vrućica i bol;
• česte glavobolje, ponekad popraćene povraćanjem;
• iznenadni poremećaji vida;
• brzo mršavljenje.

Većina ovih simptoma, na sreću, pokazuje se kao znak neke vrste zarazna bolest ili ozljeda. Međutim, roditelji uvijek trebaju biti na oprezu. I ona djeca koja su od roditelja naslijedila nepovoljne genetske promjene trebaju biti pod stalnim liječničkim i roditeljskim nadzorom.

Liječenje raka kod djece

Izbor liječenja raka u dječjoj dobi ovisi uglavnom o njegovoj vrsti i stadiju (opsegu proširenosti). Program liječenja može uključivati ​​kemoterapiju, kirurška intervencija, terapija radijacijom i/ili druge tretmane. U većini slučajeva koristi se kombinirano liječenje.

Uz neke iznimke, dječji rak dobro reagira na kemoterapiju. To je zbog njegove sklonosti da brz rast, a većina kemoterapijskih lijekova djeluje specifično na brzorastuće stanice raka. Tijela djece općenito se bolje oporavljaju od visokih doza kemoterapije u usporedbi s odraslima. Korištenje intenzivnijih opcija liječenja nudi veće šanse za konačni uspjeh, ali u isto vrijeme povećava rizik od kratkoročnih i dugotrajnih nuspojave. U tom smislu, onkolog mora učiniti sve što je moguće kako bi uravnotežio pacijentovu potrebu za intenzivnim liječenjem s mogući rizik pojavu neželjenih nuspojava.

Stope preživljenja za rak u djetinjstvu

Dakle, prema statistikama Američkog društva za rak, na temelju podataka dobivenih za razdoblje od 2002. do 2008. godine. Stope 5-godišnjeg preživljenja pedijatrijskih bolesnika s rakom za najčešće vrste raka su sljedeće:

• leukemija - 84%;
• Rak živčani sustav, uklj. mozak - 71%;
• Wilmsov tumor (rak bubrega) - 89%;
• Hodgkinov limfom - 96%;
• ne-Hodgkinov limfom - 86%;
• rabdomiosarkom - 68%;
• neuroblastom - 75%;
• osteosarkom (rak kostiju) - 71%.

Naravno, ovi pokazatelji su generalizirani i ne mogu poslužiti kao jedini izvor za procjene i prognoze u svakom konkretnom slučaju. Mnogo toga ovisi o vrsti raka, kao i čimbenicima kao što su dob djeteta, mjesto i veličina tumora, primljeno liječenje i reakcija stanica raka na njega.

Naknadne nuspojave

Liječenje raka u dječjoj dobi zahtijeva poseban pristup koji se temelji na pažljivom medicinskom praćenju bolesnika nakon liječenja. Uostalom, što se prije identificiraju mogući problemi, lakše ćete ih eliminirati. Pacijent koji je prebolio rak, u svakom slučaju, riskira doživjeti brojne odgođene nuspojave povezane s provedenim liječenjem. Ovi negativni učinci mogu uključivati:

• problemi s plućima (uzrokovani određenim lijekovima za kemoterapiju ili terapijom zračenjem);
• odgođeni rast i fizički razvoj (uključujući mišićno-koštani sustav);
• odstupanja u spolnom razvoju i moguća neplodnost;
• poteškoće u učenju;
• povećan rizik nove onkopatologije.

Što je rak?

Naše tijelo izgrađeno je od sićušnih građevnih blokova od kojih je svaki stanica. Zamislite sto milijuna milijardi stanica. Te su stanice toliko sićušne da znanstvenici moraju koristiti mikroskop kako bi ih proučavali. Dok dijete raste, naime, svaka se od tih stanica stalno mijenja i njihov se broj povećava. Ali sve se to događa prema pravilima i pod stroga kontrola. Ali ponekad stanica prestane slušati i počne se loše ponašati. Povećava se bez ikakve kontrole, počinje izbacivati ​​zdrave stanice i umjesto toga se širi cijelim tijelom. Ovako počinje rak. U nekim slučajevima, tumor se pojavljuje na jednom mjestu, a ponekad se takve "loše" nestašne stanice pojavljuju u krvi, dijete postaje slabo i letargično. Liječnici ovu bolest nazivaju leukemija.

U Drevna grčka bilo ovako slavni liječnik Galen. Primijetio je da natečene krvne žile oko tumora izgledaju poput kandži raka, pa je bolest nazvao "rak".

Djeca oboljela od raka mogu se brzo umoriti, osjećati letargično i bolesno te mogu imati glavobolje i bolove u nekim područjima. Ima ih više od 200 različite forme rak koji može početi bilo gdje. Najčešći rak kod djece je leukemija, koja je rak krvi. Povijesti slučajeva djece liječene od leukemije možete pročitati u našem odjeljku Istinite priče.

Metode liječenja

Trenutno postoje tri glavna načina liječenja raka:

Važni podaci za van

Pravila za očuvanje zdravlja

Kako starite, ovih pet pravila će vam pomoći da ostanete zdravi.

Neke činjenice o raku u djetinjstvu u pitanjima i odgovorima

Što je zloćudni tumor (rak je jedna od vrsta malignih tumora)?

Rak je, naime, skupina bolesti od kojih svaka ima svoje ime, svoje vlastito liječenje, te šanse za kontrolu i liječenje. Javlja se kada se određena stanica ili skupina stanica počne nasumično razmnožavati i rasti, istiskujući normalne stanice. Rak može biti u obliku leukemije, koja se razvija u koštanoj srži iz bijelih krvnih stanica (leukocita), ili čvrstih tumora koji se nalaze bilo gdje u tijelu.

Je li ova dijagnoza smrtna presuda?

Sigurno ne. Otprilike 75% bolesne djece ima šanse za oporavak. Gotovo 100% djece ozdravi od nekih vrsta tumora.

Kako otkriti rak kod djeteta?

To je često vrlo teško učiniti čak i za iskusnog pedijatra.

Roditelji moraju biti vrlo pažljivi prema zdravlju svog djeteta. Što se ranije dijagnoza postavi, to je povoljnija prognoza pouzdanija.

Je li istina da se broj bolesne djece povećao nakon katastrofe u nuklearnoj elektrani Černobil?

Sa sigurnošću se zna samo za jedan tumor - rak Štitnjača. Učestalost ove vrste raka kod djece u Bjelorusiji naglo je porasla nakon katastrofe. Što se tiče ostalih tumora, ne postoje pouzdani statistički podaci koji potvrđuju ovu vezu.

Jesu li rakovi u djetinjstvu opasni za druge?

Baš kao i odrasli, djeca sa zloćudnim tumorima ne predstavljaju opasnost od infekcije za druge. Rak nije zarazan. Ne može se prenijeti s jedne osobe na drugu, poput prehlade, ili sa životinje na osobu.

Jesu li rakovi u djetinjstvu naslijeđeni?

Velika većina malignih tumora nije naslijeđena. Iako su neki od njih genetski uvjetovani.

Zašto se maligni tumori javljaju kod djece?

Unatoč vrlo važnim i dugotrajnim istraživanjima, nitko ne zna zašto djeca obolijevaju od raka. Rak u dječjoj dobi još je uvijek najnerazjašnjenija bolest i nema razloga vjerovati da se može spriječiti. Glavni čimbenici koji pridonose razvoju malignih tumora u djece su poremećaji intrauterinog razvoja, utjecaj nepovoljnih čimbenika okoliša, neki profesionalne opasnosti roditelji.

Što je leukemija (leukemija)?

Leukemija je rak krvi koji se razvija u koštanoj srži, u tkivima koja proizvode krvne stanice. Koštana srž je želatinasta tvar koja se nalazi unutar kostiju.

Kako se dijagnosticira leukemija?

Dijagnoza leukemije zahtijeva kompletnu krvnu sliku i analizu stanica koštane srži jer rani simptomi može nalikovati mnogim drugim bolestima.

Što su solidni tumori?

Tumor ne znači uvijek i rak. Neki tumori (nakupine abnormalno rastućih stanica) mogu biti benigni (ne kancerogeni). Kada govorimo o zloćudnim tumorima, termin solidni tumor koristi se za razlikovanje između lokaliziranih masa tkiva i leukemije. Leukemija je zapravo vrsta tumora.

(od Marine Molčanove)

VRSTE RAKA U DJEČJOJ DOBI

Mnogi ljudi imaju pitanje " Zašto ljudi obolijevaju od raka??. Ne postoji jasan odgovor na ovo pitanje. Vodeći znanstvenici diljem svijeta rade na utvrđivanju pravog uzroka razvoja raka, koji izaziva onkološko uništenje.

Danas se zna da počinju nastajati na staničnoj razini. Unutar svake ćelije ljudsko tijelo postoji molekula DNA koja kontrolira procese stanične diobe. Pod utjecajem vanjskih kancerogenih čimbenika dolazi do patološke promjene u strukturi DNA, što uzrokuje početak atipične i nekontrolirane diobe stanica. Akumulacija značajnog broja kancerogenih elemenata zahtijeva intenzivan unos hranjivim tvarima. Da bi to učinili, tumorska tkiva grade vlastiti sustav opskrbe krvlju, kroz koji maligne stanice primaju glukozu.

Vodeće klinike u inozemstvu

Zašto djeca i odrasli obolijevaju od raka: uzroci i čimbenici rizika

Karcinogeni:

Prvi kancerogen otkrio je u 18. stoljeću dr. Potto, koji je tijekom procesa liječenja skrenuo pozornost na povećan iznos kancerogene lezije kod dimnjačara. Često im se dijagnosticira neoplazma skrotuma zbog čestog kontakta kože s biološkim djelatna tvar koji sadrži kancerogen. Tijekom znanstvenih istraživanja otkrivene su slične tvari (azbest, duhanski dim), koji štetno djeluju na površinu kožni pokrov i sluznicu.

Radijacija:

Ionizirajuće zračenje ima ključnu ulogu u razvoju raka. Potvrda ove činjenice je povećanje broja karcinoma štitnjače za 40 puta kod ljudi koji žive u okolici Hirošime i Nagasakija. A zdravstveno stanje stanovništva černobilske zone još je gore.

Virusna infekcija:

Najnoviji Znanstveno istraživanje ukazuju na virusnu prirodu nekih vrsta raka. Konkretno, nedavno je dokazana etiološka uloga papiloma virusa u nastanku tumora vrata maternice, kao i ono što stvarno postoji.

Genetska predispozicija:

Zašto djeca obolijevaju od raka?, čiji su bliski rođaci bolovali od raka, objašnjava se genetskim faktorom. Osobe s obiteljskom anamnezom oboljelih od zloćudnih novotvorina imaju povećan rizik od razvoja raka.

Ljudski način života:

Još u davnim vremenima iscjelitelji su tvrdili da priroda prehrane, način života i navike osobe značajno utječu na pojavu bolesti.

Svaki dio zemaljske kugle karakterizira specifična prehrana. I nije slučajno da onkolozi promatraju određenu vrstu distribucije bolesti raka.

Zašto ljudi obolijevaju od raka i koje preventivne mjere postoje?

Svi znaju da je mnogo učinkovitije spriječiti bolest nego je liječiti. Ova ideja je posebno relevantna u slučajevima raka. Uloga prevencije raka je rana dijagnoza maligne neoplazme. Rak uključen početne faze u gotovo svim kliničkim slučajevima smatra se potpuno izlječivim ili sposobnim za odlazak u stabilnu remisiju.

Ekonomski razvijene zemlje Najveći dio proračunskih sredstava namijenjenih za potrebe medicinske djelatnosti koristi se za financiranje preventivnih mjera i poboljšanje dijagnostičke opreme. Ova politika u konačnici omogućuje značajne uštede. financijska sredstva u liječenju oboljelih od raka kasne faze bolesti.

Zašto odrasli obolijevaju od raka?

Jedna od funkcija imunološkog sustava smatra se stalnim staničnim praćenjem radi pravovremenog otkrivanja i neutralizacije mutiranih stanica. Ova kontrola se provodi uz pomoć T-killera, koji su posebne imunološke stanice koje analiziraju površinske tkivne receptore kako bi otkrile atipične elemente.

Vodeći stručnjaci iz inozemnih klinika

Zašto nastaju metastaze?

Metastaze su stvaranje sekundarnog žarišta tkiva raka koje se proširilo iz primarnog tumora putem limfnih i krvne žile. Metastatske lezije se pretežno razvijaju u kasnijim fazama patologije. Tijekom rasta maligne neoplazme uništavaju se međustanične veze, što izaziva oslobađanje i prodiranje stanica raka u limfni ili krvotok. Treba napomenuti da udaljeni organi značajno pogoršavaju prognozu onkologije.

Možemo li izliječiti rak?

Na moderna pozornica razvojna medicina ima sve u svom arsenalu potrebna sredstva izliječiti gotovo sve oblike raka. Ali za postizanje pozitivnog terapijskog rezultata nužan uvjet je pravovremenu dijagnozu bolesti. Već dugi niz godina najviše učinkovita metoda Jedini tretman protiv raka je operacija uklanjanja kancerogenog tkiva. Zračenje i radiološka terapija u većini slučajeva su pomagala i izvrsno preventivna mjera u vezi s razvojem recidiva raka. U U zadnje vrijeme visoka efikasnost pokazati alternativna sredstva terapija u vidu “Cyber ​​​​Knife” i laserske operacije.

Uzrok svakog raka je genetski kvar u jednoj od stanica, što dovodi do nekontroliranog rasta i razmnožavanja tumorskog tkiva. Međutim, ako kod odraslih možemo identificirati niz čimbenika rizika koji mogu dovesti do takvih mutacija, onda je kod djece uzrok raka mali genetske abnormalnosti, prenio mu je od roditelja. Većina nas ima takve anomalije, ali ne dovode sve do razvoja tumora. Čimbenici rizika koji utječu na samo dijete (zračenje, pušenje, nepovoljni okolišni uvjeti) nemaju takve od velike važnosti.

Razgovarala sam s doktoricom s dječje onkologije, kaže da paralelno mogu biti neke teške ozljede/nesreće, tj. teški stres za tijelo – a zatim onkologiju.

Glavni čimbenici koji pridonose razvoju malignih tumora u djece su poremećaji intrauterinog razvoja, utjecaj nepovoljnih čimbenika okoliša, neke profesionalne opasnosti roditelja...

Vladimir Ivanovič, prvi i najveći važno pitanje: Nije li rak tipična pošast za odrasle?

Koliko god to bilo tužno, nije tako. Učestalost malignih tumora u djece je 14-15 slučajeva na 100 tisuća djece godišnje. Nije teško izračunati da je tijekom 15 godina djetinjstva od svakih sto tisuća djece rođene iste godine, kancerogenih tumora Više od dvije stotine oboli. Od šest milijuna ljudi koji godišnje u svijetu umiru od raka, oko dvjesto tisuća su djeca. Rizik da se dijete suoči s rakom tim je tragičniji jer sada obitelji najčešće imaju samo jedno ili dvoje djece.

Ljudi često ne znaju praktički ništa o mogućnosti raka kod djece. Paradoks?

Glavna zadaća medicine u prošlim stoljećima bila je borba protiv infekcija, koje su odnosile mnoge dječje živote. Prije trideset do četrdeset godina najvažniji problemi bili su rahitis, dječja paraliza i druge bolesti koje danas medicina drži pod pouzdanom kontrolom. U tom kontekstu, na relativno rijetke tumore u djece jednostavno se nije obraćala pozornost.

Naše neznanje o mogućnosti raka kod djece potječe iz nedavne sovjetske prošlosti. Prije samo petnaestak godina rijetko bi se koja novina ili časopis usudio objaviti članak čak io raku kod odraslih, a još manje kod djece; uostalom, djeca su trebala biti sretna i zdrava, a ako su se i razboljela, to su bile samo upala slijepog crijeva i vodene kozice. Tadašnja cenzura nije dopuštala tekstove na tako neoptimističnu temu.

No, čini se da problem raka kod djece postaje sve urgentniji. Postoji li doista rizik od bolesti? maligni tumor V posljednjih godina povećao?

Prije samo deset godina navodile su se sasvim druge brojke o učestalosti raka u djece: samo 8-10 ljudi na 100 tisuća godišnje umjesto sadašnjih petnaest.

Ali zašto je učestalost raka kod djece toliko porasla? Uostalom, djeca ne puše, oni više jedu zdrava hrana U usporedbi s odraslima, nemaju li djeca “odrasle” profesionalne opasnosti?

Danas je uobičajeno za mnoge probleme kriviti okoliš. Ali u slučaju povećanja učestalosti malignih tumora, povezanost s lošom ekološkom situacijom je neporeciva. Oštar porast Rizik da djeca obole od raka u 21. stoljeću nije slučajan. Zaista, prije ih nije bilo štetne tvari te izloženost kancerogenim čimbenicima s kojima suvremena djeca dolaze u kontakt.

Koji su to kancerogeni čimbenici i kako utječu na dječji organizam?

To je prvenstveno industrijski otpad koji zagađuje zrak, vodu i tlo. Riječ je o umjetnim materijalima koji ispunjavaju moderne domove. Ovo je radijacija. To su virusi. A vjerojatno postoji još nešto što znanstvenici još ne znaju.

Kada kancerogeni čimbenici utječu na tijelo djeteta, za razliku od odrasle osobe, postoji jedna posebnost: kancerogeni čimbenici mogu biti izravni uzrok raka samo kod starije djece i adolescenata. Ne utječu izravno na bebe, već preko njihovih roditelja, oštećujući i čineći njihove reproduktivne stanice defektnima. Kao rezultat toga, embrij se nepravilno razvija, a tumor se pojavljuje na jednom od područja tijela nerođene bebe umjesto normalnog tkiva. Još jedna prilika za karcinogene da obave svoj prljavi posao je da utječu na fetus tijekom trudnoće, ulazeći u njega kroz majčino tijelo. Zbog toga se mogu pojaviti ne samo urođene deformacije, već i maligni tumori.

Dakle, ispada da su njegovi roditelji krivi za razvoj malignog tumora kod djeteta?

Postoji nasljedna sklonost tumorima, poput retinoblastoma koji zahvaća oko i nekih drugih tumora. U civiliziranim zemljama već dugo se ne vjenčavaju, a da se ne uvjere da je medicinski “dosje” budućeg supružnika “čist”. Suvremeno medicinsko genetsko savjetovanje omogućuje predviđanje s visokom točnošću moguća odstupanja u zdravlju buduće djece, uključujući rizik od tumora.

Međutim, nasljedna predispozicija za tumor ne znači uvijek da će dijete razviti rak - to često također zahtijeva vanjski razlozi(i još više, sam rak se ne može naslijediti). Utvrditi vjerojatnost rođenja zdravog i bolesnog djeteta u svakom slučaju zadatak je liječnika medicinsko-genetske konzultacije.

Ispostavilo se da, kako biste zaštitili buduću bebu, morate pokušati čak i prije nego što dođe do trudnoće: smjestite se na ekološki prihvatljivo mjesto, vodite zdrava slikaživota, jedite ispravno i nemojte pogriješiti u odabiru svoje druge "polovice". I ne smijemo zaboraviti da što su roditelji stariji, to je veći rizik za dijete od razvoja malignog tumora. To je osobito točno ako se sjetimo da ljudi sada više vole imati djecu u sve zrelijoj dobi.