Dijagnostika bolesti sluznice usne šupljine. Bolesti usne sluznice: simptomi i liječenje

Bolesti sluznice usne šupljine prilično su česte, no njihovo ispravno dijagnosticiranje može biti teško. To je zbog činjenice da se različite bolesti ne samo usne šupljine, već i cijelog tijela mogu pojaviti s istim manifestacijama. Bolesti sluznice usne šupljine objedinjene su pod općim nazivom - stomatitis. Ako nije zahvaćena sluznica cijele usne šupljine, već samo zasebno područje - jezik, usna ili nepce, tada se govori o glositisu, heilitisu ili palatinitisu, posebna vrsta bolesti sluznice usne šupljine je leukoplakija -. zadebljanje, keratinizacija i deskvamacija površinskog sloja epitela.

Uzrok stomatitisa mogu biti različiti čimbenici - oni koji izravno utječu na oralnu sluznicu, kao i bolesti tijela - bolesti gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, oslabljena obrana imuniteta, alergijske reakcije, metabolički poremećaji i mnogi drugi. Stomatitis koji se javlja kao posljedica stomatoloških problema zaslužuje posebnu raspravu. U ovom slučaju uzrok je pacijentovo nepoštivanje oralne higijene, prekomjeran zubni plak i oštećeni zubi. Osim toga, stomatitis se može pojaviti zbog kršenja tehnike stomatoloških manipulacija. Nastaju uslijed mikrotrauma, uporabe različitih metala u liječenju i protetici te izloženosti kemikalijama.

Kataralni stomatitis je najčešća lezija oralne sluznice. Uzrokom njezina nastanka smatraju se lokalni čimbenici: loša oralna higijena, bolesti zuba, zubni plak i oralna disbakterioza. Bolesti gastrointestinalnog trakta, kao što su gastritis, duodenitis, kolitis, također mogu uzrokovati kataralni stomatitis. Uzrok katarhalnog stomatitisa može biti invazija helmintima. Uz ovu bolest, sluznica usne šupljine postaje natečena, bolna, hiperemična i može biti prekrivena bijelom ili žutom prevlakom. Primjećuje se hipersalivacija (pojačano lučenje sline). Može doći do krvarenja desni i lošeg zadaha.

Liječenje se svodi na uklanjanje lokalnih uzroka - uklanjanje zubnog kamenca, liječenje bolesti zuba. Sluznica se tretira antiseptičkim ispiranjem - 0,05% i 0,1% otopinom klorheksidina. Može se koristiti i 5% otopina aminokapronske kiseline. Tijekom dana možete isprati usta toplom otopinom izvarka kamilice i nevena. Potrebna je nježna dijeta. Ovim tretmanom simptomi stomatitisa nestaju nakon 5-10 dana. Ako simptomi stomatitisa ne nestanu, tada je potrebno utvrditi zajednički uzrok. U pravilu su to bolesti gastrointestinalnog trakta ili helmintičke invazije. U tom slučaju, lokalno liječenje treba kombinirati s općim liječenjem. Ulcerozni stomatitis je teža bolest od katarhalnog; može se razviti samostalno ili biti uznapredovali oblik katarhalnog.

Najčešće se ova bolest razvija kod pacijenata koji pate od čira na želucu ili kroničnog enteritisa. Također se često javlja kod pacijenata s bolestima kardiovaskularnog sustava i krvi, s zaraznim bolestima i trovanjem. Za razliku od kataralnog stomatitisa, koji zahvaća samo površinski sloj sluznice, kod ulceroznog stomatitisa zahvaćena je cijela debljina sluznice. Početni simptomi katarhalnog i ulceroznog stomatitisa su slični, ali kasnije, s ulceroznim stomatitisom, bilježi se porast temperature na 37,5 ° C, slabost, glavobolja, povećanje i osjetljivost limfnih čvorova. Jelo je popraćeno jakom boli. Ako se pojave takvi simptomi, trebate se obratiti liječniku.

Karakterizira pojava pojedinačnih ili višestrukih afti na oralnoj sluznici. Afte su ovalnog ili okruglog oblika, ne veće od zrna leće, s jasnim granicama u obliku uskog crvenog ruba i sivkasto-žute prevlake u sredini. Uzroci ove varijante stomatitisa smatraju se bolestima gastrointestinalnog trakta, alergijskim reakcijama, virusnim infekcijama i reumatizmom. Bolest počinje općim slabljenjem, povišenom tjelesnom temperaturom i pojavom boli u ustima na mjestu nastanka afti. Ovu bolest treba liječiti liječnik.

Kronična bolest sluznice usne šupljine, temelji se na epitelnoj hiperkeratozi (pojačana keratinizacija). U tom slučaju dolazi do zadebljanja, keratinizacije i deskvamacije epitela. Najčešće se ova bolest javlja kod muškaraca u dobi od 30-40 godina, lokalizacija procesa je sluznica obraza duž linije zatvaranja zuba, u kutu usta, na stražnjoj i bočnim površinama jezik. Uzroci leukoplakije smatraju se lokalnim iritirajućim čimbenicima - mehaničkom ozljedom od oštrog ruba zuba, kukom od proteze, vrućom i začinjenom hranom, alkoholnim pićima, pušenjem.

Obično se bolest nastavlja bez manifestiranja; može se primijetiti samo blagi osjećaj pečenja i svrbež. Stoga leukoplakija često postaje slučajan nalaz tijekom stomatoloških pregleda - liječnik pronađe bjelkasti dio sluznice koji je gušći na dodir. Glavni problem kod leukoplakije je mogućnost maligne degeneracije u uznapredovalim oblicima. Morate se obratiti stomatologu onkologu. Glavna terapijska mjera je uklanjanje svih iritantnih čimbenika. Nužna je sanacija usne šupljine, liječenje oštrih rubova zuba, pravilno postavljanje proteza, ograničenje i izbjegavanje vruće i začinjene hrane, kao i pušenja.

Upalne bolesti. Oralna sluznica je vrlo otporna na različite lokalne mikrobne flore. Među mnogim zaštitnim mehanizmima koji se provode u usnoj šupljini, treba spomenuti selektivnu kompetitivnu supresiju potencijalnih patogenih uzročnika od strane mase predstavnika autoflore; stvaranje sekretornog imunoglobulina (IgA) i drugih imunoglobulina nakupljanjem limfocita i plazma stanica prisutnih u sluznici; antibakterijska svojstva sline; učinak ukapljivanja i ispiranja hrane i pića. Ipak, slabljenje bilo kojeg od navedenih mehanizama, koje se događa npr. u stanjima imunodeficijencije ili neravnoteže mikrobne ravnoteže tijekom masivne antibiotske terapije, pridonosi razvoju infekcije u usnoj šupljini. U nastavku se opisuju lokalni, nozološki različiti oblici upalnih lezija usne šupljine, ali se neće doticati sistemskih bolesti, kod kojih se promjene u usnoj šupljini razmatraju istovremeno s drugim podacima o tim bolestima u drugim poglavljima.

Infekcije virusom herpes simplex (HSV). U većini slučajeva, orofacijalne herpetičke lezije uzrokovane su virusom tipa 1 (HSV-1); Tip 2 - HSV-2 - najčešće zahvaća genitalije (vidi 14. poglavlje). Osim toga, virus herpesa može uzrokovati keratokonjunktivitis, a kod novorođenčadi i osoba s nestabilnim imunitetom može izazvati teški keratitis ili smrtonosni encefalitis. Većina primarnih oralnih infekcija HSV-1 dovodi do trivijalne herpetičke erupcije. U djece u dobi od 2-4 godine, takve lezije mogu biti ozbiljne, postati difuzne, zahvaćajući sluznicu usta, jezika, desni i ždrijela. Javljaju se žarkocrvena hiperemija i edem, praćeni nakupljanjem vezikula. Razvija se akutni herpetički gingivostomatitis. Obično je popraćena sustavnim lezijama.

Vezikule variraju u promjeru od nekoliko milimetara do centimetara. Neko vrijeme traju ispunjeni svijetlom seroznom tekućinom, zatim pucaju, a na njihovom mjestu nastaju vrlo bolni, površinski čirevi, okruženi crvenim rubom ili jastučićem. Pod mikroskopom je vidljiva akantoliza u spinoznom sloju epitela, tj. intra- i intercelularni edem, razaranje međustaničnih mostova i stvaranje mjehurića. U pojedinačnim epitelnim stanicama koje se nalaze na rubovima vezikula ili plutaju u njihovoj seroznoj tekućini, vidljive su oksifilne intranuklearne virusne inkluzije. Pronađene su višejezgrene divovske stanice. Površinski ulkusi se spontano čiste i zacjeljuju unutar 3-4 tjedna. Međutim, virus migrira duž regionalnih živčanih debla i ulazi u latentno stanje u regionalnim ganglijima, posebice trigeminalnim ganglijima. Kod velike većine odraslih HSV-1 ostaje latentan, ali kod nekih (osobito mladih) osoba može se aktivirati i uzrokovati herpetičke rane. Čimbenici koji pokreću aktivaciju nisu sasvim jasni. To uključuje utjecaj alergena, infekcije gornjeg dišnog trakta, biti u stanju hlađenja, na propuhu, na izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Za razliku od akutnog gingivostomatitisa, rekurentni herpetički stomatitis manifestira se lezijama kože usana, rjeđe nosnih otvora ili sluznice obraza u obliku skupina malih (1-3 mm) vezikula. Akutni stadij procesa, u ovom slučaju blaži stadij, traje 4-6 dana, a izlječenje se bilježi nakon 8-10 dana.

Aftozni stomatitis ("aftozni" - sivkasto-bijeli plak). To je erozivna lezija oralne sluznice i vrlo je česta. U Sjedinjenim Američkim Državama zahvaća oko 40% stanovništva. Bolest se najčešće javlja tijekom prvih 20 godina života, a karakterizirana je bolovima, sklonošću recidivima i prevladavanjem u članova iste obitelji, a može biti jednokratna ili multipla. Glavna manifestacija aftoznog stomatitisa su površinske, hiperemične ulceracije, prekrivene tankim slojem eksudata i ograničene uskom trakom eritema. Upalni infiltrat na dnu i rubovima erozivnog defekta predstavljen je uglavnom mononuklearnim elementima. Sekundarna mikrobna infekcija koja se javlja kasnije praćena je obilnom infiltracijom leukocita. Lezije mogu spontano zacijeliti unutar 1 tjedna ili perzistirati nekoliko tjedana. Uzroci aftoznog stomatitisa nisu jasni. Ponekad je povezan s prisutnošću enteritisa ili Behcetovog sindroma (N. Behcet; kronično rekurentno septičko-alergijsko stanje s reumatoidnim lezijama, krvarenjima, osobito u moždanom tkivu, kao i aftozno-ulceroznim lezijama genitalija i usne šupljine) . Etiološki čimbenici mogu uključivati ​​preosjetljivost, stres, trudnoću, autoimunu staničnu i humoralnu reaktivnost i infekcije Streptococcus sanguis.

Kandidozni stomatitis (soor). Različite varijante kandidijaze opisane su u poglavlju 14. Dovoljno je podsjetiti da se oralne lezije, u pravilu, pojavljuju u obliku sivo-bijelih filmovitih naslaga, ponekad i plakova. Pod mikroskopom se u masama fibrinozno-gnojnog eksudata vide gljivične hife. Potonji je dio normalne flore usne šupljine i može manifestirati svoj patogeni učinak samo u teškim predisponirajućim stanjima: dijabetes melitus, neutropenija različitog podrijetla, poremećena suradnja mikroba tijekom antibakterijske terapije, AIDS.

Glositis (upala jezika). Ovaj naziv se koristi u odnosu na različite procese u tkivu jezika. Atrofični glositis karakterizira smanjenje pa čak i nestanak papila i stanjivanje sluznice te određeno smanjenje jezika. U nekim slučajevima atrofične promjene praćene su upalom i površinskim ulceracijama. Atrofični glositis javlja se s nedostatkom vitamina B12 (perniciozna anemija, vidi Poglavlje 12), riboflavina (vitamin B2) / niacina (vitamin PP) ili piridoksina (vitamin B6) (vidi Poglavlje 9). Slične promjene javljaju se kod sindroma malapsorpcije ili anemije uzrokovane nedostatkom željeza, osobito komplicirane nedostatkom jednog od spomenutih vitamina B skupine, a javljaju se uglavnom u žena, kao što su anemija uzrokovana nedostatkom željeza, glositis, ezofagealna disfagija, hiperkeratoza kože, konjunktivitis itd. poznat kao Plummer-Vinsonov sindrom (H.S.Plummer, P.P.Vinson). Glositis, karakteriziran ulcerativnim promjenama koje se obično javljaju duž bočnih rubova jezika, može biti povezan s karijesnim zubima koji se kvare ili protezama koje loše odgovaraju. Mnogo je rjeđi kod sifilisa, inhalacijskih opeklina i gutanja kaustičnih kemikalija.

Kserostomija (suha usta). To je jedan od glavnih znakova autoimune bolesti - Sjögrenov sindrom (H.C. Sjoegren) - kronične sistemske bolesti s insuficijencijom endokrinih žlijezda (vidi poglavlje 5). Nedostatak izlučivanja sline može biti posljedica terapije zračenjem ili liječenja različitim antikolinergičkim lijekovima. S kserostomijom se otkriva prvenstveno suha sluznica ili atrofija papila jezika. Osim toga, mogu postojati fisure, erozije ili - kod Sjögrenova sindroma - popratno povećanje upaljenih žlijezda slinovnica.

Odraz sistemskih bolesti na oralnu sluznicu. Mnoge bolesti probavnog i drugih sustava utječu na stanje sluznice jezika i usne šupljine općenito.

Patološke promjene u usnoj šupljini u sustavnim bolestima

Vilozna leukoplakija je rijetka oralna lezija koja se nalazi samo kod osoba zaraženih HIV-om. Ponekad prepoznavanje stanja imunodeficijencije počinje otkrivanjem ove lezije. Izvana, vilozna leukoplakija pojavljuje se u obliku bijelih konfluiranih mrlja ili plakova s ​​pahuljastom (dlakavom) površinom, lokaliziranih bilo gdje u usnoj šupljini. Pod mikroskopom se vidi kako su površinski slojevi keratinocita uzdignuti i formiraju hrpe, dok se u bazalnim slojevima epitela uočava akantoza. U nekim slučajevima, u površinskim epitelnim stanicama koje još nisu keratinizirane i stoga sadrže jezgre, opaža se koilocitoza (perinuklearna vakuolizacija), što ukazuje na prisutnost humanog papiloma virusa (HPV). Istodobno, in situ hibridizacijske studije, osim HPV-a, detektiraju Epstein-Barr viruse (EBV), a ponekad i HIV (HIV) u žarištima vilozne leukoplakije. Konačno, neki pacijenti ponekad dožive sloj infekcije kandidom. Ako su plakovi vilozne leukoplakije "sklonište" HIV infekcije, tada će unutar 2-3 godine pacijenti sigurno razviti znakove AIDS-a.

Proliferira reaktivne prirode. Iritacijski fibrom je fibrozni čvor, obično izbočen u gingivodentalnom (rubnom) području zubnog mesa, koji je podložan kroničnoj iritaciji. Prekrivena je hiperemičnom sluznicom. U biti, radi se o prejakom žarištu upalne fibroze, javlja se i kod muškaraca i kod žena, a često prati i trudnoću. Stoga se takav fibrom ponekad naziva i tumorom trudnoće.

Epulis (supragingival; granulom divovskih stanica) također je upalna lezija. Ova formacija strši s površine desni u području kronične upale i doseže 1,5 cm u promjeru. Također može biti prekriven hiperemičnom sluznicom, na kojoj se, međutim, pojavljuju erozije. Pod mikroskopom pozornost privlače nakupine divovskih stanica s više jezgara, poput stranih tijela, smještenih u fibrovaskularnoj stromi (Slika 16.1). Epulis se mora razlikovati od pravih tumora divovskih stanica maksile i mandibule, kao i od histološki sličnih, ali obično višestrukih reparativnih "smeđih tumora" divovskih stanica (osteoblastoklastoma) hiperparatireoidizma (vidi Poglavlje 23). Iako nije inkapsuliran, epulis se ipak lako uklanja kirurški. Uz gigantocelularni epulis, postoji angiomatozni (vaskularni) epulis, čija struktura nalikuje kapilarnom hemangiomu (slika 16.2).

Pretkancerozna stanja i tumori. Vrlo česta predtumorska stanja, kao i dobroćudni i zloćudni tumori, javljaju se na sluznici i mekim tkivima usne šupljine. Mnogi tumori - hemangiomi, mioblastomi granularnih stanica, limfomi itd. - nalaze se iu drugim organima, pa su opisani u drugim poglavljima. Osvrnimo se na neke od najvažnijih prekanceroznih procesa (leukoplakija, eritroplakija, papilomi) i karcinom skvamoznih stanica usne šupljine.

Riža. 16.1.

Epulis divovskih stanica desni jednog od pretkutnjaka

Desno je hiperplastični epitel zubnog mesa (priprema M.G. Rybakova).

Riža. 16.2.

Vaskularni epulis

(priprema M.G. Rybakova).

Leukoplakija i eritroplakija. Bjelkaste mrlje, pa čak i naslage nastaju na sluznici usne šupljine kod intenzivnog i dugotrajnog pušenja ili ušmrkavanja duhana, kroničnog grickanja sluznice obraza, lichen planusa (jedna od dermatoza, vidi poglavlje 25), upale sluznice nepca kod pušača, kandidijaze, kao i za rjeđa stanja i izloženosti. Prema suvremenim konceptima, pravu leukoplakiju karakterizira ne samo hiperplazija i intenzivna keratinizacija epitela sluznice, to je izborno prekancerozno stanje. Oštećenje se javlja bilo gdje u usnoj šupljini, ali češće na sluznici obraza, dnu usta, trbušnoj površini jezika i tvrdom nepcu; može biti jednokratno ili višestruko. Granice mekih ili gušćih plakova obično su jasne, rjeđe zamagljene. Pod mikroskopom se uočava izražena hiperkeratoza, očuvana zonska struktura slojevitog skvamoznog epitela i akantoza. Mogu se pojaviti znakovi blage do umjerene displazije. U tom je slučaju limfomakrofagna infiltracija donjeg vezivnog tkiva izraženija nego u odsutnosti takvih znakova.

Eritroplakija (leukoplakija s displazijom) stanje je blisko povezano s prethodnim, rjeđe je i opasnije. Ovo stanje karakterizira prisutnost crvenih, baršunastih, ponekad erodiranih lezija na oralnoj sluznici. U usporedbi s običnom leukoplakijom, malignitet je mnogo češći. Pod mikroskopom se u pravilu uočava nestanak zonske strukture epitela, znakovi ulceracije, teške displazije, žarišta karcinoma in situ i žarišta početne invazije raka. U podležećem vezivnom tkivu izražena je upala i osobito hiperemija. Potonji, kroz zone erozivnog stanjivanja sluznice, daje leziji crvenu boju, otuda i naziv "eritroplakija".

I leukoplakija i eritroplakija pojavljuju se u odraslih osoba bilo koje dobi, ali najčešće između 40. i 70. godine. Muškarci obolijevaju 2 puta češće nego žene. Pušenje i žvakanje duhana jaki su predisponirajući čimbenici za ove lezije. Ostali čimbenici uključuju alkoholizam, stalnu konzumaciju jako toplih napitaka i jako vruće hrane. U više od 50% pacijenata otkrivene su sekvence papiloma virusa (HPV) serotipa 16 u lezijama leukoplakije i eritroplakije. Pojava karcinoma in situ, kao i invazivnog karcinoma, opaža se u 5-6% bolesnika. Vanjski znakovi malignosti su pjegava površina i bradavičast izgled. Malignost se najčešće javlja u naslagama dna usne šupljine ili ventralne površine jezika. Eritroplakiju karakterizira malignost u najmanje 50% slučajeva.

Planocelularni papilom i kondilomi akuminata. Ove relativno bezopasne, benigne izrasline pojavljuju se na koži i genitalijama muškaraca i žena (vidi poglavlja 7 i 21). Oni su ne samo od kliničkog, već i teorijskog interesa zbog prisutnosti HPV serotipova 6 i 11, koji međutim nisu tipični za lezije usne šupljine.

Planocelularni karcinom. Najmanje 95% svih oralnih karcinoma (uključujući tonzile) su karcinomi pločastih stanica. Ostatak čine adenokarcinomi mukoznih žlijezda, melanomi i drugi rjeđi tumori. Karcinom skvamoznih stanica usne šupljine je rijedak tumor, koji čini oko 4% u muškaraca i približno 2% svih malignih neoplazmi u žena [prema Cotran R.S., Kumar V., Collins T., 1998.]. Javlja se u dobi od 50-70 godina. U otprilike 50% slučajeva ovaj tumor dovodi do smrti.

Smatra se da najveću ulogu u nastanku planocelularnog karcinoma usne šupljine imaju pušenje i alkoholizam. U usporedbi s nepušačima i nepijačima, osobe koje puše, ali nisu alkoholičari, imaju 2-4 puta veći rizik od razvoja ove vrste raka, a 6-15 puta veći rizik za osobe koje zlorabe oboje. Dokazano je da količina konzumiranog duhana i alkohola odgovara stupnju rizika. Drugi etiološki čimbenici uključuju duhan za žvakanje, betel orah (mješavina koja se koristi za uzbuđenje, a sastoji se od začinjenih listova grma betel paprike s komadićima sjemenki areca palme i malom količinom limete) i korištenje marihuane. Dugotrajna iritacija ili izvor infekcije više se ne smatraju predisponirajućim kancerogenim čimbenicima, ali mogu dovesti do leukoplakije koja može postati maligna. U približno 50% bolesnika s karcinomom skvamoznih stanica jezika i dna usne šupljine, HPV serotip 16 i njemu bliski serotipovi identificirani su u tumorskom tkivu. Od čimbenika rizika za nastanak karcinoma donje usne poznata je i uloga intenzivnog ultraljubičastog zračenja (pretjerano sunčanje) i pušenja lule. Možda svi ovi i drugi čimbenici utječu na genetski aparat oralnog epitela, u kojem se tijekom malignosti određuju različite promjene na razini gena i kariotipa. Konkretno, podjele su otkrivene u regijama kromosoma 18q, Jr, 8p i Zp. Također su otkrivene mutacije p53 i prekomjerna ekspresija mutantnog proteina p53, amplifikacija onkogena int-2 i bcl-/. Velik broj ovih promjena ukazuje na višefaznost karcinogeneze u usnoj šupljini.

Prema sve manjoj učestalosti nalaza, lokalizacija planocelularnog karcinoma usne šupljine raspoređena je na sljedeći način: dno usne šupljine - vrh jezika - baza jezika - sluznica tvrdog nepca - sluznica usana . U ranim stadijima ovaj se karcinom pojavljuje kao blago uzdignut, gusti plak ili kao područje neravnomjernog i neravnomjernog bradavičastog zadebljanja sluznice. Slika može nalikovati leukoplakiji (vidi gore). Ponekad se malignost javlja na temelju leukoplakije ili eritroplakije. Kako tumorsko tkivo napreduje, sklono je egzofitičnom rastu, ali brzo postaje nekrotično, stvarajući bizarne čireve s grubim dnom i uzdignutim, gustim i zaobljenim rubovima. Invazivni karcinom usne šupljine napreduje iz žarišta karcinoma in situ ili područja teške displazije. Razdoblje takve progresije kreće se od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Histološke varijante tumora obuhvaćaju svu raznolikost diferencijacije, od najčešćih dobro diferenciranih (epidermoidnih) oblika do rjeđih anaplastičnih oblika. Svi se razlikuju po sklonosti lokalnom invazivnom rastu, a potom i limfogenom ili hematogenom metastaziranju. Vrijeme nastanka i lokalizacija metastaza uvelike su određeni lokalizacijom primarnog tumorskog čvora u usnoj šupljini. Metastaze se najčešće nalaze u medijastinalnim limfnim čvorovima, plućima, jetri i kostima. Rano prepoznavanje karcinoma usne šupljine najvažniji je prognostički čimbenik. Najbolja prognoza nakon složenog liječenja promatra se za rak usne. U roku od 5 godina, 90% pacijenata nema recidiv. Najgori pokazatelji su za karcinom dna usne šupljine i baze jezika. Samo 20-30% takvih bolesnika ne doživi relaps unutar 5 godina.

Oralne bolesti su vrlo česte. Dovoljno je reći da se javljaju kod gotovo svih odraslih i 70 posto djece. Većinu karakteriziraju patološki procesi upalne prirode.

Oralna sluznica pouzdana je obrana organizma i usko je povezana s nizom unutarnjih organa i sustava. Bolesti mogu biti uzrokovane različitim razlozima. To uključuje razne ozljede, na primjer, opekline od vruće hrane, dehidraciju, smanjeni imunitet, nedostatak važnih vitamina i mikroelemenata, alergije, zarazne komponente, kamenac, lošu oralnu njegu.

Od svih brojnih bolesti koje se mogu pojaviti u ustima treba razlikovati infektivno-upalne, gljivične i virusne te bolesti zuba, podijelivši ih u odgovarajuće skupine. Osim toga, postoji niz manifestacija koje je teško pripisati nekoj od navedenih skupina. O njima će također biti riječi u nastavku.

Kao što znate, svaka bolest ima svoje karakteristične simptome. To pomaže odlučiti ne samo o izboru stručnjaka, već i saznati koju patologiju možete sami izliječiti, a koju samo kod stručnjaka. U nastavku su neke od najpoznatijih oralnih bolesti.

Humani papiloma i herpes virusi mogu uzrokovati nastanak ovih patologija u usnoj šupljini pacijenta.

Herpes. Smatra se jednom od najčešćih bolesti. Istraživanja pokazuju da je oko devedeset posto ljudi zaraženo ovim virusom. Često je lokaliziran u tijelu, uzimajući latentni oblik. Ako imunološka obrana pacijenta dobro funkcionira, tada se herpes u većini slučajeva očituje kao mali prištić koji nestaje bez vanjske intervencije u kratkom vremenu, što obično nije duže od sedam do deset dana. Kada je imunološki sustav oslabljen, bolest poprima ozbiljnije oblike.

Dok je u mirovanju, bolest počinje poprimati aktivan oblik sa sljedećim čimbenicima provokacije:

  • stres;
  • hladnoća;
  • nepoštivanje obrazaca spavanja, nedostatak sna,
  • klimatski: u hladnom, vjetrovitom vremenu;
  • menstruacija,
  • kirurške intervencije,
  • imunosupresija.

Proces razvoja bolesti odvija se u fazama i obično uključuje šest faza. Prvi znakovi koji se osjećaju karakteriziraju svrbež na usnama i lagano peckanje na tom području. Zatim usne nateknu, pocrvene i pojavi se bol, koja ometa jelo i razgovor. Sljedeću fazu karakterizira pojava zasebnih malih mjehurića ili čitavih skupina njih. Nakon nekog vremena, mjehurići počinju pucati, pretvarajući se u sitne čireve. Imaju tvrdu koru koja često puca. Završna faza je postupni prolaz čira i nestanak crvenila, kao i boli.

Ako se otkriju prvi simptomi herpesa, morate nanijeti nešto hladno, po mogućnosti komad leda, na usne. Također ga tretirajte visokokvalitetnim balzamom za hidrataciju. Male mjehuriće koji se naknadno stvaraju potrebno je namazati za to namijenjenom mašću koja se uvijek može kupiti na bilo kojem mjestu u lancu ljekarni. Na primjer, penciklovir pomaže. Ako je bolesnik često podložan egzacerbacijama ove bolesti (po preporuci liječnika), mogu se uzimati antivirusni lijekovi.

Papiloma. Ova poznata tvorba, uzrokovana papiloma virusom, može nastati na različitim dijelovima tijela. Postoji nekoliko vrsta virusa, ali jedan od njih (humani papilomi) može uzrokovati manifestaciju bolesti u usnoj šupljini. Tamo te formacije izgledom nalikuju bijelim plakovima. Papilomi mogu predstavljati ozbiljnu opasnost, osobito ako se šire na područje grla, kada pacijent ima problema ne samo s promuklošću, već i s disanjem. Osim toga, ova vrsta virusa ne može se potpuno izliječiti; kliničke manifestacije mogu se eliminirati samo jednom od sljedećih metoda:

  • kirurška intervencija;
  • kemijski;
  • citostatik;
  • primjena imunoterapije.

Međutim, nije isključena mogućnost kombiniranja gore navedenih metoda.

Zarazne i upalne bolesti

Bolesti ove prirode vrlo su čest razlog obraćanja pacijenata različitim vrstama specijalista - terapeutima, stomatolozima ili otorinolaringolozima. Sljedeće će biti riječi o najčešćim zaraznim i upalnim bolestima.

faringitis. Karakteriziran upalom sluznice ždrijela i, posebno, grla. Bolest je obično popraćena bolom, osjećajem nelagode pri jelu i akutnom boli u području grla.

Akutni faringitis. Postoji mnogo razloga za njegovu manifestaciju. Razvoj procesa može biti potaknut hladnim ili zagađenim zrakom koji bolesnik udiše, duhanskim dimom i raznim vrstama kemikalija. Osim toga, na razvoj faringitisa može utjecati i prisutnost pneumokokne infekcije. Osim gore navedenih općih znakova faringitisa, mogu se navesti i opća slabost, povećanje tjelesne temperature, dok se njegovo povećanje bilježi samo u akutnim slučajevima. Ovaj simptom nije tipičan za kronični oblik.

Dijagnoza ove bolesti u pravilu se provodi općim pregledom specijalista i uzimanjem brisa iz grla. Stručnjaci propisuju liječenje faringitisa antibioticima samo u iznimnim slučajevima kada bolest ima složen tijek. Uglavnom, dovoljno je da se pacijent pridržava određene dijete i uzima vruće kupke za stopala. Topli oblozi na vrat, inhalacije i toplo mlijeko s medom izvrsni su u borbi protiv bolesti.

glositis. Ovu bolest karakterizira upalni proces, zbog čega se mijenja struktura i boja jezika. Provocirajući čimbenici u većini slučajeva su oralne infekcije. Razni drugi uzroci također mogu utjecati na manifestaciju bolesti, na primjer, opeklina jezika, prekomjerno pijenje ili ozljeda usne šupljine, budući da su oni svojevrsna luka infekcije. Osim toga, često među ljudima koji se razbole od ove bolesti su pacijenti koji zlorabe začinjenu hranu i nekvalitetne osvježivače usta. Naravno, rizik od razvoja glositisa značajno se povećava kod pacijenata koji ne poštuju osnovna higijenska pravila, na primjer, koristeći tuđu opremu za čišćenje zuba.

Znakovi bolesti su peckanje i osjećaj nelagode. Zatim, nakon nekog vremena, pacijentov jezik poprima izraženu crvenu boju i aktivira se proces salivacije. Nakon nekog vremena, znakovi bolesti bit će tupost ili potpuni nedostatak okusa. Istodobno, u nekim slučajevima, osjeti okusa ne nestaju, već postaju izopačeni.

U nedostatku pravodobnog i kvalitetnog liječenja, posljedice mogu biti najteže, jer jezik može toliko nateći da će pacijentu biti teško ne samo jesti, već i govoriti. Osim toga, izrasline mogu prekriti cijeli jezik. U pravilu, liječenje glositisa sastoji se od uzimanja lijekova, kao i nakon posebne prehrane koja se temelji na tekućoj hrani.

Stomatitis. Kada se govori o zaraznim bolestima usne šupljine, prvo se misli na stomatitis, koji je među njima najčešći. Infekcija tijela pacijenta javlja se na različite načine. To se može dogoditi, na primjer, kao posljedica mehaničke ozljede. Kada infekcija uđe u tijelo pacijenta, počinju se formirati čirevi, koji imaju znakove jedinstvene za stomatitis. U većini slučajeva počinju se stvarati unutar obraza i usana, šireći se do korijena jezika i ispod njega. Karakteristika ulkusa može biti da su plitki. Mogu biti pojedinačne i okrugle s glatkim rubovima, prekrivene filmom u sredini. U većini slučajeva, ove formacije su vrlo bolne.

Kod liječenja stomatitisa pacijent mora koristiti posebne zubne paste i sredstva za ispiranje. Ne smiju sadržavati natrijev lauril sulfat. Za jaku bol preporuča se koristiti anestetike. Osim toga, postoje posebni proizvodi koji pomažu u uklanjanju filma s čira, što značajno skraćuje vrijeme liječenja. Ova bolest također uključuje korištenje lijekova protiv infekcija koje propisuje liječnik.

Herpes i stomatitis: koja je razlika

Često čak ni liječnici ne mogu odmah razlikovati stomatitis od virusnog herpesa, kao rezultat infekcije nastaju bolni čirevi u ustima pacijenta. Trenutno se razlika temelji na nekim bitnim značajkama karakterističnim za ovu određenu patologiju:

  • ako je stomatitis stalno lokaliziran u novim područjima, tada herpes nema tendenciju odabrati druga zahvaćena područja, pojavljujući se na istom mjestu;
  • stomatitis je u većini slučajeva lokaliziran na mekim tkivima, dok herpes, u pravilu, utječe na područja tkiva uz strukture kostiju;
  • s herpesom, manifestacija čira počinje nakon pucanja malih mjehurića; sa stomatitisom, upalni proces počinje stvaranjem čira.

Gingivitis. Ova patologija je upala sluznice zubnog mesa. Događa se prilično često. Ovo je bolest koja u većoj mjeri pogađa žene tijekom trudnoće i adolescente.

Trenutno se gingivitis dijeli na četiri vrste:

  • kataralni Najkarakterističniji znakovi su krvarenje s oticanjem i crvenilom zubnog mesa, svrbež;
  • ulcerozno-nekrotični. Karakterizira ga pojava ulkusa i nekroze na zubnom mesu. Također, karakteristični znakovi koji su svojstveni ovoj vrsti gingivitisa su prisutnost lošeg zadaha, akutne boli i povećanih limfnih čvorova. Osim toga, pacijent doživljava opću slabost i porast temperature;
  • hipertrofičan. Kod ove vrste bolesti možete primijetiti povećanje papila desni koje prekrivaju neko područje zuba, a može doći i do blagog krvarenja desni i lagane boli;
  • atrofičan. Karakterizira ga, u pravilu, činjenica da pacijent ima akutnu reakciju na hladnu i toplu hranu, dok postoji smanjenje razine zubnog mesa i ogolijevanje dijela zuba.

Liječenje gingivitisa u ranoj fazi može biti bezbolno i brzo ako se pacijent pridržava svih liječničkih uputa o oralnoj higijeni. Ponekad je potrebna kiretaža. Liječnik će ukloniti plak zatvoreno, posebnim instrumentima, ili otvoreno, rezanjem zubnog mesa.

U slučaju gingivitisa infektivno-upalne prirode, prvi korak je uklanjanje uzročnika infekcije. Ovdje se propisuju antibakterijska ili antifungalna sredstva. Kronični oblik bolesti zahtijeva liječenje usne šupljine otopinom natrijevog bikarbonata, kao i protuupalne lijekove.

Prisutnost gingivitisa često ukazuje na oslabljen imunološki sustav pacijenta. U tom smislu, potrebno je liječiti ne samo upalni proces, već i povećati obranu tijela. U tome će pomoći lijekovi iz skupine imunokorektora.

Gljivične bolesti

Istraživanja su pokazala da su gotovo 50 posto svjetske populacije pasivni nositelji gljivice Candida. Može postati aktivan u povoljnim uvjetima, osobito kada je imunološki sustav bolesnika oslabljen. Postoji nekoliko vrsta kandidijaze:

Drozd. Najčešći tip. Karakterizira ga, u pravilu, bijela prevlaka i suhoća obraza i usana iznutra, kao i na stražnjoj strani jezika i nepca. Ovi simptomi mogu biti popraćeni osjećajem nelagode i pečenja, dok se mladi pacijenti lakše nose s drozdom nego odrasli.

Atrofičan. Ova vrsta se smatra najbolnijom. Kako se bolest razvija, sluznica postaje suha, a usna šupljina svijetlo crvena. Hiperplastičnu kandidijazu karakterizira veliki sloj plaka, a ako se pokuša ukloniti, završava površinskim krvarenjem. U većini slučajeva ova vrsta gljivične bolesti nastaje dugotrajnim nošenjem pločaste proteze, što rezultira isušivanjem sluznice jezika, nepca i kutova usta uz daljnji razvoj upalnog procesa. Za pravilno liječenje kandidijaze potrebno je točno odrediti njezinu vrstu, a to je moguće samo provođenjem čitavog niza pretraga.

Lichen planus. Također prilično česta vrsta gljivične bolesti. Karakterizira ga stvaranje ulkusa, plakova i mjehurića te crvenilo u ustima bolesnika. Često se lihen može kombinirati s poremećajima želuca i jetre, dijabetesom.

Druge bolesti

Osim gore spomenutih bolesti, postoji niz takvih bolesti koje jedva da pripadaju jednoj ili drugoj skupini. Primjer je bolest tzv. geografskog jezika. Ovo, u pravilu, nije opasna patologija jezika i teško ju je nazvati bolešću. Karakteriziraju ga brazde koje prekrivaju jezik, a koje su donekle slične geografskoj karti.

Međutim, među bolestima koje se ne mogu svrstati postoje i one na koje treba obratiti pozornost. Jedna od tih bolesti je oralna disbioza. Čimbenici koji uzrokuju razvoj bolesti u većini slučajeva su uporaba antiseptika i antibiotika za uklanjanje drugih uzroka tijekom liječenja.

Prisutnost disbakterioze mogu ukazivati ​​manje pukotine u kutovima usana, kao i labavi zubi s oštećenjem cakline. Za borbu protiv disbioze potrebno je obnoviti mikrofloru usne sluznice.

Kserostomija. Ovu bolest karakterizira suhoća, peckanje i upala sluznice usne šupljine. Razlog tome je poremećaj u radu žlijezda sluznice i slinovnica, zbog čega je smanjeno lučenje sluzi i sline. U većini slučajeva, bolest se manifestira kod pacijenata koji pate od alergija, dijabetesa i nekih drugih patologija. Liječenje se temelji na uklanjanju provocirajućih čimbenika. Osim toga, provodi se potrebna sanacija usne šupljine.

Bolesti zuba

Parodontna bolest. Kao rezultat upalnog procesa nastaje distrofija svih parodontnih tkiva. Karakteristični znakovi su anemični zubi; Primjećuje se pomak i pokretljivost zuba. U ovom slučaju pacijenti ne osjećaju bol. Sve to utječe na pravovremeni kontakt sa stručnjakom, jer bolest često ima neprimjetan tijek. Što u konačnici dovodi do razvoja sljedeće bolesti, o kojoj se govori u nastavku.

Parodontoza. Karakterizira ga upala tkiva koja okružuju zube, uglavnom desni i kosti. Pacijenti stariji od četrdeset godina manje obolijevaju od karijesa nego od ove bolesti. A među onima koji su navršili šezdeset i pet godina, prema studijama, gotovo 80 posto razvije ovu bolest. Primjećeno je da muškarci rjeđe pate od parodontitisa nego žene. Prvi simptom bolesti je krvarenje desni, koje se može primijetiti tijekom pranja zuba i jela. Daljnji simptomi mogu biti popraćeni oticanjem desni, kao i osjetljivošću na hladnu i vruću hranu.

Na razvoj parodontopatije u većini slučajeva utječe nepravilna okluzija, zbog čega dolazi do preopterećenja određene skupine zuba. Usput, više od 60 posto stanovništva pati od ove patologije. Kako pacijent stari, sustavne bolesti mogu djelovati kao provocirajući čimbenici, na primjer, kod muškaraca to je ishemija, dijabetes melitus. Slabija polovica ima hormonsku neravnotežu tijekom menopauze i razne probleme povezane sa štitnjačom.

Tijekom liječenja, prije svega, potrebno je poduzeti mjere za uklanjanje plaka i zubnih naslaga. Zatim liječite desni lijekovima koji ublažavaju upalu. U gotovo sto posto slučajeva za liječenje ove bolesti koriste se antibiotici. Pacijentima se često propisuju fizikalni postupci, na primjer, koji uključuju laser, koji utječe na upalni fokus.

Prakticira se i kirurška intervencija, osobito u slučajevima kada se pojavi pomičnost zuba i izražena upala i pomičnost zuba. Zahvaljujući njima, postaje moguće očistiti zubne naslage na teško dostupnim mjestima ispod zubnog mesa. U svrhu prevencije, potrebno je poduzeti mjere za ispravljanje zagriza i pokušati izbjeći komplikacije kroničnih bolesti koje mogu izazvati razvoj parodontitisa.

Kao što je rečeno na početku, ovo su samo najčešće bolesti. Ima ih dosta. Neke upale nisu vrlo složene prirode, dok druge, naprotiv, predstavljaju ozbiljnu prijetnju. Glavna stvar je identificirati bolest na vrijeme i poduzeti mjere za njezino liječenje.

U zaključku

Bolest usne šupljine svojevrsno je ogledalo koje odražava probleme koji se javljaju u cijelom tijelu. Razvoj bolesti mogu potaknuti gastrointestinalni poremećaji, razne vrste anemije i nedostatak vitamina u organizmu, oslabljen imunitet, endokrini problemi, alergije, a često i ozbiljnije bolesti. S tim u vezi, stručnjaci savjetuju da ne odgađate posjet liječniku ako iznenada otkrijete prisutnost čira, mjehurića ili crvenila u usnoj šupljini, bez obzira na to jesu li bolni ili ne. Samo se tako možete nadati brzom i učinkovitom liječenju.

Više

Stomatitis ili bolesti oralne sluznice vrlo je čest problem s kojim se suočavaju domaći liječnici. Nažalost, ponekad je teško postaviti ispravnu dijagnozu, jer neke bolesti imaju isti tok. Bolesti sluznice usne šupljine uključuju bolesti jezika (glositis), usana (cheilitis) i nepca (palatinitis). Postoji i bolest koja se zove leukoplakija. Kod njega sluznica zadeblja, počinje se ljuštiti i orožnjavati. Ovo je posebna vrsta bolesti.

Uzroci bolesti sluznice usne šupljine

Glavni uzroci bolesti oralne sluznice su bolesti koje su povezane s gastrointestinalnim traktom, jednostavne alergije na nešto, bolesti kardiovaskularnog sustava, pad imuniteta cijelog tijela i drugi uzroci koji izravno uzrokuju bolesti oralne sluznice.

Također, jednostavno neodržavanje oralne higijene može biti vrlo čest uzrok bolesti oralne sluznice. Neliječeni i zapušteni zubi i naslage na njima. Nepravilna tehnika stomatoloških zahvata također može pridonijeti razvoju bolesti oralne sluznice. Uostalom, metali i kemijske tvari mogu uzrokovati mikro ozljede tijekom protetike i liječenja zuba.

Simptomi bolesti sluznice usne šupljine

Postoji nekoliko vrsta bolesti sluznice usne šupljine ili stomatitisa. Poznato je da simptomi bolesti izravno ovise o vrsti bolesti sluznice.

Kataralni stomatitis najčešća je bolest među svim poznatim bolestima usne šupljine. Može se razviti zbog nedovoljne oralne njege, bolesti zuba, gastritisa, kolitisa, duodenitisa. Jednostavno rečeno, svi procesi gastrointestinalnog trakta i drugi uzroci koji su uzrokovani lokalnim čimbenicima. Uz helmintičku infestaciju, sluznica usta nabrekne, pojavljuju se žuta prevlaka i bolni osjećaji. Pojačano je lučenje sline, desni počinju krvariti, a dah smrdi.

Ulcerozni stomatitis – može se razviti samostalno ili kao komplikacija kataralnog stomatitisa. Vrlo ozbiljna bolest sluznice usne šupljine. Ova vrsta stomatitisa obično pogađa ljude koji imaju čir na želucu ili kronični enteritis.

Osobe s kardiovaskularnim bolestima, trovanjem ili bolestima krvi također mogu oboljeti od ulceroznog stomatitisa. Početni simptomi ulceroznog stomatitisa gotovo su isti kao i kod kataralnog stomatitisa. Zahvaćena je cijela debljina sluznice, a ne samo gornji sloj. Simptomi na samom početku razvoja bolesti vrlo su slični simptomima katarhalnog stomatitisa. Kako se bolest razvija, povećava se tjelesna temperatura, javlja se slabost, glavobolja, a limfni čvorovi se mogu povećati. Također postoji bol tijekom jela, što čini ovaj proces vrlo teškim.

Aftozni stomatitis – prepoznaje se kada se na oralnoj sluznici pojave čirevi (čirevi). Ranice mogu biti ovalnog ili okruglog oblika. Rubovi čira su crveni, ali u sredini su sivo-žuti. Razlozi za razvoj aftoznog stomatitisa kod osobe mogu biti bolesti kao što su bolesti gastrointestinalnog trakta, alergije, reumatizam ili virusne bolesti. Tijekom razvoja ove vrste stomatitisa može se primijetiti povećanje tjelesne temperature, slabost i bol u usnoj šupljini.

Leukoplakija je kronična lezija oralne sluznice. Epitel u ovoj bolesti postaje što je više moguće keratiniziran. U većini slučajeva, bolest se otkriva kod muškaraca nakon četrdeset godina. Skupina zahvaćenih područja primjećuje se u kutovima usta, na ovojnici obraza i na bočnim površinama jezika. Leukoplakija nema izražene simptome i može se razviti zbog mehaničkih oštećenja usne šupljine, koja se mogu dobiti kao posljedica jedenja vruće ili začinjene hrane, nošenja proteza i drugih razloga koji pridonose razvoju bolesti. Najčešće osobe s leukoplakijom ne osjećaju značajnije simptome. Bolest može biti onkološke prirode, pa ako osjetite peckanje ili svrbež usne šupljine, trebate se posavjetovati s onkologom.

VIDEO

Liječenje bolesti usne sluznice narodnim lijekovima

Pri liječenju usne šupljine otklanjaju se uzroci koji prate pojavu bolesti usne sluznice. Sanira se usna šupljina, te se detaljno saniraju svi mogući uzroci oštećenja sluznice usne šupljine. Tijekom takvih postupaka bolje je odustati od cigareta i začinjene tople hrane.

Za sve vrste stomatitisa liječnici uklanjaju kamenac i liječe bolesne zube. Propisano je ispiranje usta antisepticima. Moguće je koristiti tradicionalnu medicinu: infuzije, dekocije. Ako znakovi stomatitisa potraju nakon nekoliko dana, obratite pozornost na gastrointestinalni trakt; uzrok je moguć u njegovoj bolesti.

Liječenje bolesti sluznice usne šupljine hrastom i orahom

Od davnina su ljudi pribjegavali pomoći ljekovitog bilja i biljaka koje su pomagale u liječenju bolesti usne sluznice. Hrast se smatra najučinkovitijim narodnim lijekom. Poznato je da njegova kora ima vrlo snažno protuupalno djelovanje. Prema receptu, kora se zgnječi i prelije kipućom vodom. Zatim dugo isparite u vodenoj kupelji. Lijek se hladi, jer se osobama sa stomatitisom ne preporučuje piti vruću tekućinu. Zatim se juha mora filtrirati i dovesti do izvornog volumena dodavanjem hladne prokuhane vode. Ovom infuzijom morate isprati usta. Dobro pomaže i kod upale desni.

Narodna metoda od lišća oraha izvanredno pomaže kod stomatitisa. Morate uzeti 5 ljuskica lišća oraha. Kuhaju se u čaši kipuće vode (oko 250 ml) neko vrijeme (oko pola sata), juha se filtrira kroz gazu i ispere usta, razrjeđujući nekoliko žličica infuzije u 150 ml vode. To se mora učiniti tri puta tijekom dana odmah nakon jela.

Liječenje bolesti usne sluznice sokovima biljaka

Vrlo učinkovit narodni lijek za liječenje usne sluznice od stomatitisa smatra se ispiranjem sokovima ljekovitih biljaka. To može biti sok od kupusa razrijeđen vodom; sok od mrkve također pomaže u liječenju stomatitisa. Sok kolanhoe smatra se vrlo moćnim lijekom za liječenje bolesti sluznice usne šupljine i desni. Uz ljekovita svojstva Kolanchoe koriste se i listovi aloe. Iako su gorkog okusa i vrlo odvratnog, to je učinkovita metoda.
Malo ljudi zna za ljekovita svojstva soka od krumpira ili njegove pulpe. No, krumpir vas može spasiti i od tegoba u usnoj šupljini.

Sok od češnjaka pomiješan s malo jogurta također je još jedno učinkovito sredstvo za ispiranje usta.

Liječenje bolesti sluznice usne šupljine biljnim pripravcima

Mnogo je biljaka koje su u određenoj zbirci učinkovita metoda liječenja i prevencije bolesti usne sluznice.

Zbirka 1. Uzmite tri žlice kadulje, tri žlice cvjetova nevena, tri žlice lobed nightshade i tri žlice agrimonije. Sve biljke pomiješati i tri žlice mješavine biljaka preliti litrom kipuće vode. Ovaj lijek liječi složeni stomatitis s čirevima. Infuziju ove kolekcije možete piti nekoliko puta dnevno i, naravno, ne zaboravite isprati usta.

Zbirka 2. U različitim omjerima pomiješajte lišće bijele breze, pahuljicu, knotweed i sjemenke lana. Uzmite litru kipuće vode i skuhajte tri žlice ove mješavine. Potrebno je piti nekoliko gutljaja dnevno.

Sjemenke lana možete skuhati i zasebno. Njegov infuz pomaže u liječenju čireva u ustima.

Liječenje bolesti sluznice usne šupljine nevenom i kamilicom

Ljekarnička tinktura nevena izvrstan je lijek za liječenje i djeluje protuupalno na oboljela mjesta. Uzmite 100-200 ml prokuhane vode i dodajte joj žličicu ljekarničke tinkture. Infuziju možete pripremiti sami. Cvjetove nevena skuhajte u čaši kipuće vode. Ova infuzija se koristi za ispiranje usta kod stomatitisa i upale desni.

Na isti način se priprema i infuzija kamilice. Također unesite čajnu žličicu cvjetova kamilice u čašu kipuće vode 30 minuta. Nakon toga temeljito isperite usta.

Još jedan divan lijek u narodnoj medicini je biljka kadulja. Njegovi listovi su zgnječeni. Zatim uzmite pola litre kipuće vode i u nju uspite žlicu zgnječenih listova. Ostavite oko 30 minuta, zatim filtrirajte i ovom infuzijom isperite usta.

Vrijedno je obratiti pozornost na hranu koja se konzumira tijekom procesa liječenja. Ako je moguće, nemojte uopće pušiti. Bilo bi dobro početi uzimati vitamine i ne piti alkoholna pića.


Bolesti usne šupljine uvelike su određene načinom života, prehranom, utjecajima okoliša i navikama u kućanstvu. U svakom trenutku problem je bio razumno povezan s higijenom i općim stanjem tijela, kao i odsutnošću patologija zuba i desni. Poznato je da je oralna sluznica usko povezana s nizom unutarnjih organa. Zato je njezino zdravlje ključ dobrog zdravlja, visokih performansi i aktivnog načina života.

Svatko od nas se barem jednom susreo s takvom patologijom i vjerojatno je pokušao samostalno utvrditi koliko je to ozbiljno i vrijedi li posjetiti liječnika. Ovaj članak pomoći će vam da odlučite o vrsti bolesti, saznate koju bolest možete sami izliječiti i kada trebate posjetiti liječnika.

Vrste bolesti

Do danas lezije u usnoj šupljini nemaju jasnu strukturu. Klasifikacija bolesti prilično je opsežna iu raznim znanstvenim radovima generalizirana je prema različitim karakteristikama. Ova situacija znatno otežava razumijevanje gradiva. Stoga ćemo pokušati sistematizirati informacije i razmotriti najčešće patologije.

Po svojoj prirodi, lezije u usnoj šupljini mogu biti infektivne, gljivične, virusne, upalne ili onkološke prirode. Iz tog razloga ne biste se trebali baviti samodijagnozom i liječenjem. Razborito je potražiti stručnu liječničku pomoć.

Zarazna priroda bolesti

Ova skupina uključuje sva patološka stanja koja nastaju kao posljedica bakterijskog oštećenja i praćena su nekrotičnim procesom u tkivima.

Stomatitis počinje pojavom erozivnih ulceracija na sluznici

Infektivne i upalne lezije usne šupljine tradicionalno uključuju:

  • sve vrste stomatitisa (kataralni, ulcerativni, erozivni, traumatski);
  • bolesti zuba i desni;
  • oštećenje jezika (glositis);
  • grlobolja.

Sve su one rezultat nepoštivanja higijenskih mjera ili nepismene njege zuba i desni. Često se upala sluznice javlja u pozadini određenih gastrointestinalnih bolesti - gastritisa, enterokolitisa, duodenitisa, helmintičkih invazija.

Stomatitis

Lavovski udio patologija usne šupljine čini infektivni stomatitis. Jednako često se dijagnosticiraju kod odraslih i djece. U nekim slučajevima bolest prolazi sama od sebe nakon nekoliko dana, ali češće je pacijentu potrebna liječnička pomoć. Vrstu upale treba odrediti terapeut ili stomatolog u stomatološkoj poliklinici.

Za blage oralne lezije u odraslih nije potrebno specifično liječenje. Općenito, dovoljno je nekoliko puta dnevno isprati usta farmaceutskim antisepticima ili infuzijama ljekovitog bilja i pridržavati se nježne dijete. Za smanjenje tegoba koristite Kamistad mast i sodu bikarbonu.

Bolesti zuba i desni

Problemi sa zubima često su krivi za oralne lezije. U ovom slučaju ne pati samo sluznica. Desni počinju krvariti i stvarati ulceracije, oblik zuba se mijenja, a korijeni postaju izloženi.


Često su uzrok oštećenja oralne sluznice i desni bolesni zubi.

Sljedeće bolesti uzrokuju takve manifestacije:

  • parodontna bolest;
  • paradentoza;
  • gingivitis.

Što se tiče oštećenja usne šupljine, stomatologija je na drugom mjestu nakon stomatitisa. Ova bolest zahtijeva stručnu pomoć i pažljivo liječenje. Uz kasnu ili nepismenu terapiju, pacijent riskira da ostane bez zuba.

Često su uzrok patološkog stanja kirurške operacije (implantacije) na gornjoj ili donjoj čeljusti. Ovaj složeni postupak zahtijeva visoko kvalificirane stručnjake i dugotrajno liječenje u budućnosti.

Bolesti grkljana

Lezije usne šupljine i ždrijela najčešći su razlozi posjeta liječnicima specijalistima. Od bolesti najčešće obolijevaju osobe u radnoj dobi i djeca.

Među bolestima ove skupine su faringitis i akutni faringitis, tonzilitis, kronični tonzilitis i laringitis. Tegobe se manifestiraju suhim ustima, grloboljom, grloboljom i povišenom temperaturom.

Upalni proces koji remeti strukturu i boju jezika. Razvija se pod utjecajem infekcija koje su ušle u usnu šupljinu. Opeklina ili druga ozljeda sluznice može aktivirati patološko stanje.

Rizična skupina uključuje ljude koji zanemaruju pravila oralne higijene, ljubitelje toplih napitaka i začinjene hrane.


Glossitis je također bolest usne šupljine.

Borba protiv upalnog procesa sastoji se u ispiranju usta antiseptičkim lijekovima.

Krivite virus

Glavna razlika između virusnih bolesti i zarazno-upalnih bolesti je njihova sposobnost prijenosa zrakom, spolnim putem ili kontaktom. Ono što ujedinjuje ove bolesti je slična simptomatologija - pojava male vezikule, koja se postupno pretvara u erozivnu leziju.

Virusna oboljenja sluznice usne šupljine uključuju:

  • kandidijaza;
  • herpes lezije;
  • ulcerativno-nekrotični oblik stomatitisa;
  • papiloma;
  • spolne manifestacije;
  • vezikularni faringitis (herpesna upala grla).

U nekim slučajevima na oralnoj sluznici mogu se razviti druge patologije virusne prirode. Ovaj proces je najčešće kratkotrajan i ne uzrokuje mnogo problema pacijentu.

Herpes

Medicinska statistika pokazuje da je više od 90% cjelokupne populacije planeta zaraženo virusom herpesa. U većini slučajeva, on je u stanju mirovanja, povremeno podsjećajući na sebe s prištićem na usni. Nakon 8-10 dana, mjehurić se sigurno suši.


Teški oblik herpesa očituje se višestrukim žarištima upale

Kod pacijenata s oslabljenim imunološkim sustavom virus je mnogo agresivniji i manifestira se u mnogim tvorbama na površini usana i unutar usta. Kada su desni oštećene, razvija se kataralni gingivitis.

Kad prištići puknu, spoje se u veliki čir koji dugo ne zacjeljuje. Bolest je rekurentne prirode, pogoršava se pri najmanjem poremećaju u tijelu. Kod prvih znakova herpesa na usnama preporuča se koristiti hidratantne gelove i masti. Fenistil Pencivir krema će ukloniti upalu i ubrzati oporavak.

Lezije kandidijaze

Gljivične bolesti usne šupljine nisu manje uobičajene od herpesa. U normalnim uvjetima mikoze su pasivne i ne smetaju domaćinu. Aktiviraju se samo pod utjecajem nepovoljnih čimbenika:

  • hipotermija tijela;
  • upalni procesi;
  • smanjen imunitet;
  • česte stresne situacije, tjelesno prenaprezanje.

U medicinskoj praksi najčešće se susreću sljedeće vrste mikoza:

  • atrofična kandidijaza. Manifestira se sušenjem i crvenilom sluznice;
  • pseudomembranska kandidijaza. Najčešće registrirani. Javlja se akutno, usna šupljina postaje prekrivena sirastim premazom, osjeća se svrbež i peckanje;
  • hiperplastična kandidijaza. Karakterizira ga pojava mnogih naslaga i pojava bijelog osipa na jeziku. Uz samoliječenje, brzo postaje kronična.


Gljivičnu infekciju sluznice karakterizira bijela prevlaka na jeziku.

Da biste odabrali pravi režim liječenja, potrebno je točno odrediti vrstu kandidijaze. To može učiniti samo stručnjak nakon vizualnog pregleda i primitka podataka analize.

Druge virusne bolesti

Većina spolno prenosivih infekcija može ući u tijelo oralnim kontaktom. Na mjestu ulaska patogena, na primjer, sifilisa, nastaje površinski ulkus na gustoj podlozi, takozvani šankr. Ne reagira na iritanse i ne uzrokuje nelagodu.

Oralne bolesti spolne prirode lako se šire na druge dijelove tijela i prenose se na druge bliskim kontaktom.

Papilomi uzrokovani virusom također su vrlo zarazni. Lokalizirani su u ustima i grlu, nalikuju cvjetači. Nemoguće je potpuno se riješiti ove bolesti. Specifična terapija može samo eliminirati znakove patologije.

Neoplazme

Zasebno, trebali bismo razgovarati o oprezu raka. Onkološke bolesti danas se dijagnosticiraju vrlo često i poprimaju epidemiju. Posebno je osjetljiva sluznica usne šupljine. Redovito je izložena svim vrstama iritansa - dimu cigareta, začinjenoj, slanoj i vrućoj hrani, mehaničkom stresu od neudobnih proteza.

Nepovoljni čimbenici izazivaju pojavu nezacjeljujućih mikrotrauma, koje se uz stalnu iritaciju pretvaraju u onkologiju.


Pojava znakova raka zahtijeva hitan kontakt s terapeutom ili specijalistom

Pretkancerozna stanja zahtijevaju posebnu pozornost. Unatoč činjenici da to još nije kancerogeni proces, već samo pozadina za njegov razvoj, potrebno je tretirati situaciju vrlo odgovorno. Pravilnim liječenjem i pravovremenom dijagnozom moguće je lokalizirati patološko stanje i postići potpuni oporavak.

Dječje bolesti

Oralne lezije u djece na mnogo su načina slične patologijama kod odraslih. Također su sistematizirani prema zajedničkim razlozima i karakteristikama. U nastavku ćemo razmotriti s čime se pedijatri i dječji stomatolozi najčešće susreću.

Stomatitis

Djeca često razvijaju sve vrste bolesti sluznice usne šupljine. To se objašnjava nesavršenošću imunološkog sustava i nemirom djece. Mala djeca stavljaju u usta sve što privuče njihovu pozornost, a može se pokazati da je stvar daleko od bezopasne u smislu prijenosa bakterijskih i virusnih infekcija.

S aftoznim (erozivnim) stomatitisom, koji se dijagnosticira posebno često, u ustima se pojavljuju čirevi s bijelim premazom. Vrlo su bolne i jako smetaju djetetu.

Ne manje često se nalazi herpes stomatitis. Herpes je sam po sebi vrlo zarazan i lako se prenosi s bolesne odrasle osobe poljupcem, preko igračaka i drugih stvari koje završe u bebinim ustima. U djetinjstvu se infekcija razvija na pozadini povišene temperature, iritacije i upale oralne sluznice te pojave mjehurića.

S oslabljenim imunitetom i pretjeranom uporabom antibakterijskih lijekova često se razvija kataralni stomatitis.

Piodermija

Ova se bolest obično javlja kod oslabljene i često bolesne djece. Manifestira se kao pukotine u kutovima usana i na sluznici. Može nastati kao posljedica nedostatka vitamina ili unošenja prljavštine u usnu šupljinu.

Ozljede

Vrlo čest uzrok bolesti u djetinjstvu. Igračke, pribor za jelo, četkice za zube i mnogi drugi predmeti kojima se djeca ne znaju služiti postaju traumatski faktor.

Drozd

Bolest se najčešće javlja kod dojenčadi. Uzročnik je gljivična infekcija, kojoj se slabi imunitet još ne može oduprijeti.

Ponekad su uzrok oštećenja usne šupljine bolesti zuba i desni, no to se događa puno rjeđe nego kod odraslih. Djeca češće boluju od zaraznih i traumatskih bolesti nego od bolesti zuba.


Soor je česta pojava kod dojenčadi

Opće manifestacije patologija

Bolesti sluznice usne šupljine ne prolaze nezapaženo. Oni se očituju kroz masu neugodnih osjeta i značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta.

Općenito, kada je sluznica oštećena, razvijaju se sljedeći simptomi:

  • bol i suha usta;
  • nelagoda tijekom jela, razgovora, pijenja;
  • lokalizacija iritacije u području infekcije, pojava pukotina, rana, erozija;
  • gubitak performansi;
  • slabost, letargija.

Složena upala usta i jezika često dovodi do gubitka okusa, oticanja i suhoće tkiva, osjećaja otekline i obamrlosti organa.

Kod stomatitisa bol može biti prilično jaka. Pacijentov san i uobičajena dnevna rutina su poremećeni. Sluznica postaje labava, krvari i lako se oštećuje toplim napitcima, četkicama za zube i protezama.

Neke su bolesti popraćene pojavom sirastog sloja ili bjelkastog sloja na sluznici, unutar obraza, ždrijela i jezika. Često dolazi do pojačanog lučenja sline, a submandibularni limfni čvorovi nateknu i upale se. Može postojati neugodan okus ili miris iz usta.

Taktika liječenja

Patološki procesi u usnoj šupljini zahtijevaju složenu terapiju. Liječenje se odabire pojedinačno u svakom slučaju i ovisi o prirodi patogena, težini simptoma i prisutnosti popratnih patologija. Važna je i dob pacijenta.

Lokalna pomoć

Bolesti usne sluznice zahtijevaju redovito liječenje žarišta upale - čireva, erozija, pukotina, rana i herpetičkih mjehurića. U tu svrhu koriste se farmaceutski antiseptici ili infuzije ljekovitog bilja:

  • Furacilin;
  • Miramistin;
  • stomatidin;
  • klorheksidin;
  • Malavit;
  • Octenisept
  • otopina vodikovog peroksida;
  • borni alkohol;
  • kadulja, kalendula, kamilica.


Farmaceutski antiseptici koji se koriste za ispiranje usta

Patološke ulceracije mogu se oprati običnom sodom otopljenom u čaši vode. Za točkasto liječenje žarišta upale koristi se plava ili briljantno zelena. Međutim, ova općenito učinkovita metoda ima nedostatak - usta i jezik će poprimiti jarku boju.

Za kontakt s ulkusima i erozijama koristi se gaza. U ovom slučaju ne može se koristiti pamučna vuna. Najmanja dlačica zapela na površini čira izazvat će pogoršanje.

Nakon dezinfekcije, čirevi i rane se podmazuju Solcoseryl, morske krkavine ili bademovim uljem. U slučaju jake boli propisuju se anestetici - Kamistad gel, otopina Lidocaine ili Novocaine. Ako je bolest virusne prirode, pacijentu se propisuje Acyclovir, Valtrex, Famvir, Valacyclovir.

Lokalno liječenje oralnih bolesti uključuje i dentalnu sanaciju upalnih područja. Bolesni zubi se vade ili plombiraju, izgubljeni se obnavljaju.

Dijeta

Oralne bolesti zahtijevaju posebnu prehranu. Jela ne smiju biti vruća, začinjena ili kisela. Kako ne bi pogoršali patološko stanje, pacijentima se savjetuje izbjegavanje sljedećih proizvoda:

  • sokovi od rajčice, jabuke i drugi;
  • marinade, začini;
  • ljuti i kiseli preljevi, umaci;
  • alkohol;
  • citrusi;
  • kolačići, krekeri, čips;
  • sjemenke.

Hrana treba biti ugodno topla, mekana i nježna. Bolesniku se propisuju kašice, sluzave juhe, mliječni proizvodi i kuhano povrće. Nakon jela preporuča se temeljito isprati usta antiseptikom ili infuzijom protuupalnih biljaka. Ako se to ne učini, čestice hrane uzrokovat će aktivan rast bakterija.

U slučaju ozbiljnog oštećenja sluznice, kada bilo koja hrana uzrokuje nelagodu, može se preporučiti korištenje suhih prehrambenih smjesa.

Lijekovi

U slučaju patološkog razvoja bolesti, pacijentima se propisuje opća terapija usmjerena na uništavanje patogena i uklanjanje simptoma bolesti. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • antibiotici - Amoxiclav, Sumamed, Metronidazole, Flemoclav Solutab, Augmentin, Ciprofloksacin;
  • lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju - Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoxifarm, Pentoksifilin NAS, Trental;
  • kompleksi vitamina i minerala u kapsulama i injekcijama;
  • antihistaminici - Suprastin, Tavegil, Claritin;
  • imunostimulansi - Viferon, tinktura ehinaceje, Amixil, Viferon, Neovir, Arbidol.


Za srednje teške i teške oblike oštećenja sluznice propisuju se lijekovi

Onkolozi liječe kancerogene tumore. U ovom slučaju, uz lijekove, pacijentu se propisuje kemoterapija.

Kako se zaštititi

Prevencija bolesti sluznice temelji se na higijeni. Potrebno je prati zube dva puta dnevno i ispirati usta nakon svakog obroka. Osim toga, stomatolozi savjetuju svakodnevno korištenje zubnog konca.


Kako bi se spriječile oralne bolesti, potrebno je svakih šest mjeseci podvrgnuti se stomatološkom pregledu.

Vrlo je važno redovito posjećivati ​​stomatološku ordinaciju i to ne samo radi liječenja. Veliku ulogu imaju preventivni pregledi. Bit će puno lakše riješiti se rano otkrivene bolesti nego uznapredovale bolesti koja je već izazvala brojne komplikacije.

Imunitet ima veliku ulogu u prevenciji oralnih bolesti. U većini slučajeva lezije sluznice nastaju upravo u trenutku kada su obrambene snage organizma oslabljene.

Naravno, biti bolestan je vrlo teško. Nažalost, nije uvijek moguće zaštititi se od bolesti. Ako je već došlo do problema i osjećate da je infekcija već ušla u tijelo, nemojte odgađati kontaktiranje liječnika.



Podijelite s prijateljima:
Povezane publikacije
U ovom...