Dijeta za bubrežnu nefropatiju: osnovna pravila prehrane! Prehrana kod zatajenja bubrega i dijabetesa.

Bubrezi su parni organ u ljudskom tijelu koji ima ulogu filtera. Bubrezi primaju krv kontaminiranu otpadom, toksinima i drugim otpadom. Zbog posebne građe bubrega te se nečistoće uklanjaju, a krv iz bubrega izlazi pročišćena. Otpad i toksini uklanjaju se iz tijela zajedno s urinom.

Ako se infekcija pojavi u ljudskom tijelu zbog bilo koje bolesti, bubrezi moraju raditi u pojačanom načinu rada. Ponekad zakažu, pa se razvije jedna od bolesti bubrega.

Nefropatija je opći naziv za sve bolesti bubrega. Liječenje bolesti bubrega uključuje uzimanje posebnih lijekovi i obvezna dijeta za bubrežnu nefropatiju.

Vrste i uzroci bubrežnih bolesti

Postoji mnogo uzroka nefropatije, a glavni su:

Ovisno o uzroku bolesti, razlikuju se sljedeće vrste nefropatije:

• dijabetičar;
• otrovan;
• trudnice;
• nasljedni

Ovisno o uzroku i karakteristikama same bolesti, liječnik propisuje dijetu za bubrežnu nefropatiju.

Bolesnici često zanemaruju savjete liječnika o prehrani u slučaju bolesti bubrega. Ali to se ne može učiniti, jer proizvodi u promijenjenom obliku ulaze u krv, a zatim u bubrege i mogu dodatno pogoršati njihovo stanje. U ovom slučaju, učinak uzetih lijekova može se minimizirati.

Specifične preporuke o prehrani za svaku bolest dat će liječnik, ali postoje opća pravila za osobe s bolestima bubrega:

• Obroci trebaju biti frakcijski (5-6 puta dnevno u malim obrocima). Ne možete preopteretiti već oslabljene bubrege velikim jednokratnim unosom otpada. Ovo je glavno pravilo dijete za bubrežnu nefropatiju.
• Potrebno je isključiti iz prehrane hranu koja uzrokuje iritaciju i uništavanje (uništavanje) radnih tubula. Ovi proizvodi uključuju svu konzerviranu hranu, začine, iznutrice i alkohol.
• Izbjegavajte hranu koja sadrži oksalate, koji potiču stvaranje kamenca. To su kiseljak i špinat.
• Ograničite količinu soli koju konzumirate. Tipično, osoba jede oko 10-15 g soli dnevno; osobe s bolestima bubrega trebaju smanjiti ovu količinu za 2-3 puta.
• Uključite u prehranu više mliječnih proizvoda, povrća i voća te bobičastog voća.
• Prilikom pripreme hrane namirnice treba kuhati, peći ili pirjati. Pržena hrana je kontraindicirana.

Hrana pogodna za bubrege

Kako biste podržali rad bubrega, morate povećati unos zdrave hrane:

Dijeta za nefropatiju bubrega razvija liječnik u svakom konkretnom slučaju i može imati neke razlike od predloženih preporuka, ovisno o karakteristikama pacijenta i bolesti.

Razvoj dijabetičke bolesti bubrega ili dijabetičke nefropatije prati inhibicija normalne funkcije bubrega. Stanje funkcije bubrega procjenjuje se brzinom glomerularna filtracija(SKF). Svaki bolesnik s kroničnom bubrežnom bolešću od svog liječnika želi informacije o tome kako usporiti napredovanje bolesti.

Usporavanje progresije nefropatije i smanjenje rizika temelji se na 2 odredbe koje imaju najveću bazu dokaza:

• Optimizacija kontrole znamenki krvni tlak
• Optimiziranje kontrole glukoze
• Imaju razinu dokaza A.

Ali osim toga, i liječnici i pacijenti imaju mnogo pitanja o prehrani. Kakva bi trebala biti? Kako odrediti terapijsku prehranu za dijabetičku nefropatiju? U kojoj mjeri vlast može zaustaviti proces?

Prehrana može korigirati razine homeostaze u tijelu

Dakle, poznato je da konzumacija proteinske hrane, i to životinjskog podrijetla, uzrokuje hemodinamske promjene u bubrezima: povećava se bubrežni protok krvi i filtracija u glomerulima, smanjuje se bubrežni vaskularni otpor. Također, s povećanom potrošnjom proteina, povećava se sadržaj krajnjih proizvoda napredne glikacije. To uzrokuje intersticijsku fibrozu i također dovodi do razvoja tubularne atrofije.

Vjeverice biljnog porijekla imaju manje izraženo opterećenje na bubrege, čime manje negativno utječu na hemodinamiku bubrega. Također biljne bjelančevine imaju kardioprotektivno, nefroprotektivno i antisklerotično djelovanje.

Utjecaj dijete bez proteina na napredovanje bolesti

Na temelju klinička praksa U liječenju predijaliznih bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću (CKD) postoje mnoge prehrambene preporuke koje se tiču ​​unosa i ograničenja proteina. Niskoproteinska dijeta - 0,7-1,1 g proteina/kg dnevno, niskoproteinska dijeta - 0,3 g proteina/kg dnevno.

Rezultati takvih dijeta su mješoviti. Ipak, nedavna opažanja jasno pokazuju da se proteini smanjuju dijeta stvarno daje umjereno pozitivan učinak.

U tom smislu, Cochrane sustavni pregled 40 studija u 2000 bolesnika s kroničnom bubrežnom bolesti bez dijabetesa otkrio je da kada je smanjen unos proteina, stopa smrtnosti je pala za 34% u usporedbi s onima koji su konzumirali povećane ili normalne količine proteina.

Izvedivost keto dijete

Postoje dokazi da uključivanje esencijalnih aminokiselina, kao i njihovih keto analoga (ketosteril), u niskoproteinsku dijetu (LPD) ima pozitivan učinak na usporavanje napredovanja KBB-a. Uvođenje takvih dijeta u prehranu u razdoblju prije dijalize neće imati negativan utjecaj na kasniju nadomjesnu terapiju.

Uz studije koje su utvrdile prikladnu primjenu ketosterila za KBB stadija IV-V, pozornost zaslužuje mađarska farmakoekonomska studija iz 2012. godine. Pokazalo je izvedivost ranog uvođenja keto dijete u život bolesnika (stadij III CKD) u usporedbi s kasnim početkom.

Keto dijeta je neproteinska dijeta (NPD) s ketosterilom. Primjenjuje se u dozi - 1 tableta na svakih 5 kg tjelesne težine bolesnika dnevno. Preporuča se koristiti ovu namirnicu s više od rani datumi, uz smanjenje GFR-a na 60 ml/min.

Na međunarodnom kongresu posvećenom metabolizmu i prehrani u bubrežnim bolestima iznesena je informacija da je uvođenje NBD-a u prehranu popraćeno samo malim povećanjem količine fosfora i dušičnog otpada u odnosu na MBD. Ovaj učinak ukazuje na početne faze nadomjesna terapija bubrega otprilike godinu dana kasnije za neke bolesnike u usporedbi s MBD-om.

Dodatkom keto kiselina moguće je povećati osjetljivost tkiva na inzulin, smanjiti poremećaje lipidnog profila, poboljšati kontrolu krvnog tlaka, smanjiti proteinuriju i poboljšati kvalitetu života bolesnika.

Svojstva keto kiselina

Keto kiseline, osim što zamjenjuju odgovarajuće aminokiseline, također održavaju ravnotežu dušika. Keto kiseline također imaju sljedeća svojstva:

• zadržavaju dušik tijekom prijelaza amino skupine u keto kiselinu. To je popraćeno supresijom ureageneze;
• inhibiraju razgradnju proteina i potiču njegovu sintezu. Dakle, uporaba leucina potiče sintezu proteina;
• djelomično korigira profil aminokiselina u uremijskih bolesnika. To ima povoljan učinak na regulaciju metabolička acidoza. Osim toga, izlučivanje bjelančevina urinom smanjuje se zbog dijeta s ograničenjem bjelančevina, kao i zbog konzumacije keto/aminokiselina;
• povećava se koncentracija albumina u serumu;
• ketokiseline ne dovode do bubrežne hiperfiltracije;
• metabolička acidoza kao rezultat nepravilnog uklanjanja vodikovih iona iz aminokiselina koje sadrže sumpor ima negativan utjecaj za metabolizam proteina. Osjetljivost na glukozu i metabolizam također se mijenjaju. koštano tkivo. Samo ozbiljno ograničenje ili smanjenje proteinskih proizvoda može utjecati na korekciju metaboličkih procesa i acidoze;
• dijete sa ograničena potrošnjaživotinjske bjelančevine smanjuju potrošnju fosfora, a prisutnost kalcija pozitivno djeluje na patološki promijenjen metabolizam fosfora i kalcija, kao i na sekundarni hiperparatireoidizam;
• Terapija keto/aminokiselinama može poboljšati neke poremećaje metabolizam ugljikohidrata koji se opažaju s uremijom. Zbog toga se poboljšava osjetljivost tkiva na inzulin i smanjuje koncentracija cirkulirajućeg inzulina. Smanjenje hiperinzulinemije terapijom keto/aminokiselinama ima pozitivan učinak na liječenje bolesnika s uremijom, posebice s inzulinski ovisnom šećernom bolešću, pretilošću i KBB-om;
• Keto/aminokiselinska terapija ima pozitivan učinak na korekciju poremećaji lipida, posebno za trigliceride. Ovo je važno, budući da se ateroskleroza često promatra s uremijom. Međutim, ne preporučuje se započeti terapiju statinima u bolesnika koji su na dijalizi (razina dokaza 1B).

Kod nas se za korekciju ketoacidoze uspješno koristi otopina kiseline za parenteralnu primjenu. Ponekad ga pacijenti sami koriste.

Patološke promjene u homeostazi kalcija i fosfora, kao i klinička slika sekundarni hiperparatireoidizam napredak ovisno o padu GFR-a. Kritična vrijednost smatra se 60 ml/min. Pri ovoj koncentraciji dolazi do razvoja osteodistrofije, kalcifikacije krvnih žila i mekih tkiva, te se povećava stupanj kardiovaskularnog morbiditeta.

Stoga vrijedi dodati dijetalna hrana za bolesnike s nefropatijom, veziva fosfata. Oni vežu fosfor u crijevima, sprječavajući njegovu apsorpciju. Ista sudbina čeka aktivni metaboliti vitamin D. To se objašnjava smanjenom sposobnošću bubrega u KBB-u da pretvore vitamin D u njegov aktivni oblik.

Što je važno zapamtiti o korekciji hiperurikemije u bolesnika s DN

Stoga se preporuča ograničiti i smanjiti unos proteina u prehrani bolesnika s DN. Klinički je i ekonomski izvedivo nadoknaditi nedostatak nutrijenata keto kiselinama kada se GFR smanji na manje od 60 ml/min. Potrebno je lijekovima i prehranom korigirati natrij, kao i vitamin D, fosfate, lipide niske gustoće, kalcij te kontrolirati tjelesnu težinu kako ne bi izostao deficit tjelesne težine.

U većine bolesnika moguće je odgoditi hemodijalizu i napredovanje CKD-a. Samo im u tome trebate pomoći govoreći im o pravilnoj prehrani i načinu života. Uostalom, glavna stvar je povjerenje pacijenta da postupa ispravno i da je pod nadzorom nadležnog stručnjaka.

Dijabetička nefropatija je bubrežna patologija u kojoj dolazi do oštećenja tkiva organa i njegovih žila, često se razvija kao komplikacija dijabetes melitusa. Za liječenje je propisan termin lijekovi i posebna dijeta za dijabetičku nefropatiju bubrega, koja pomaže smanjiti opterećenje mokraćnog sustava i težinu simptomatske slike.

Izbor prehrane za nefropatiju vrši liječnik koji je pohađao, na temelju podataka dobivenih tijekom pregleda. Način prehrane tijekom akutnog razdoblja bolesti pomaže nositi se s teškim oticanjem tijela i normalizirati ravnotežu vode i soli. Zahvaljujući tome, smanjuje se ozbiljnost znakova intoksikacije u tijelu i normalizira se diuretska funkcija. Izbor dijetetskog stola je napravljen s ciljem smanjenja količine štetnih spojeva koji mogu doći iz hrane.

Ovisno o težini simptoma, uzrocima patološki proces, kao i opće stanje pacijenta, propisana je prehrambena tablica 7, 7a, 7b.

Sva područja prehrane temelje se na općim načelima:

• smanjenje količine masne hrane i životinjskih bjelančevina, koje se postupno zamjenjuju biljnim mastima;
• smanjenje količine konzumirane soli po kilogramu težine;
• odbijanje konzervirane, pržene, dimljene, slane, začinjene i ukiseljene hrane;
• obilan režim pijenja;
• frakcijski obroci sa česti sastanci hrana u malim obrocima;
• isključivanje laganih ugljikohidrata i šećera;
• s povećanom koncentracijom kalija u krvi - smanjenje njegovog unosa hranom;
• ako su razine kalija niske, osigurajte dovoljan unos iz hrane;
• smanjenje volumena hrane visok sadržaj fosfor;
• konzumacija namirnica koje sadrže velike količineželjezo;
• svi se proizvodi konzumiraju kuhani ili kuhani na pari / na žaru;
• Dijetalna prehrana djece slična je prehrani odraslih.

Pročitajte više o komponentama prehrane

Tijekom razdoblja bolesti parnih organa, njihov rad je oslabljen, što se očituje smanjenjem uklanjanja otpada i toksina iz tijela. Najteže za bubrege su dušični spojevi, koji nastaju iz proteinskih proizvoda životinjskog podrijetla. Stoga sve dijete bubrežne patologije usmjeren na postupno opadanje dnevna količina konzumiranih životinjskih bjelančevina i njihova zamjena bjelančevinama biljnog podrijetla.

Važno je to zapamtiti naglo odbijanje Proteinski proizvodi oštećuju oslabljeno tijelo i mogu dovesti do pogoršanja stanja. Stoga ovaj proces mora biti postupan. Preporuča se prvo zamijeniti masnu hranu dijetetski (piletina, riba nemasne sorte, teletina).

Velika količina soli u dnevni obrok dovodi do stvaranja otoka i povećanja intrarenalnog i krvnog tlaka. Stoga je za smanjenje ozbiljnosti ovih simptoma potrebno postupno ograničavanje soli.

Preporuča se kuhati hranu bez soli ili, ako je potrebno, dodati malo soli prije jela. Za poboljšanje okusa hrane, sol se može zamijeniti sokom od rajčice bez soli, limunovim sokom, češnjakom, lukom i začinskim biljem.

Utjecaj prehrane na rad bubrega

Poremećaji u radu bubrega dovode do poremećaja procesa izlučivanja kalija u tijelu, koji je odgovoran za rad parnih organa, srčanog mišića i mišićnog tkiva. Stoga njegov višak ili nedostatak može dovesti do nepovratnih posljedica u tijelu. Liječnici preporučuju povećanje dnevna potrošnja kalija, au kasnijim fazama - smanjiti.

Prekomjerni sadržaj fosfora u ljudskoj krvi dovodi do postupnog ispiranja kalcija iz tijela, do razvoja bolnih zglobova i postupnog stanjivanja kostiju i hrskavično tkivo. Fosfor također uzrokuje otvrdnjavanje tkiva, što rezultira brzim rastom vezivno tkivo bubrega, srčanog mišića, zglobova i pluća. Stoga se bubrežna patologija očituje svrbežnim dermatozama, poremećajima srčanog ritma i osjećajem težine u plućima. U akutno razdoblje potrebno je strogo ograničiti unos ovog elementa, što će pomoći ubrzati proces ozdravljenja.

Dovoljan unos čistih vode za piće - važan uvjet pravilna prehrana. Voda pomaže očistiti tijelo od štetnih spojeva, što pozitivno utječe na dinamiku oporavka. Kako bi se osigurala dobra prohodnost mokraće, tijekom liječenja potrebno je izbjegavati začinjenu, masnu, slanu i konzerviranu hranu koja zadržava tekućinu u tijelu i dovodi do kontaminacije i pojačanog oticanja.

U razdoblju bubrežnih patologija i kroničnog zatajenja bubrega, jelovnik treba sadržavati namirnice bogate željezom, cinkom, kalcijem i selenom. Tijekom bolesti, poremećeni metabolizam dovodi do nedostatka korisne tvari, koji su neophodni za normalne performanse organa i sustava.

Dijetalna tablica br. 7

Dijeta za dijabetičku nefropatiju br. 7 preporučuje se za obnavljanje metaboličkih procesa, smanjenje oteklina, intrarenalnog i krvnog tlaka. Koristi se za dijabetičku i dismetaboličku nefropatiju, glomerulonefritis, kronično zatajenje bubrega i druge bubrežne patologije.

Prema preporukama tablice, ograničenja uključuju hranu s visokim udjelom ugljikohidrata i masti. Jela se pripremaju bez soli. Dnevni volumen potrošene tekućine nije veći od 1 litre. Dnevni sadržaj kalorija proizvodi - ne više od 2900 kcal, uključujući ugljikohidrate - do 450 g, bjelančevine - do 80 g, masti - do 100 g, šećer - do 90 g.

Tijekom dijete br. 7 dopušteno je konzumirati:

• juhe od povrća;
• nemasno meso i jezik;
• nemasna riba;
• mliječni proizvodi, osim sira;
• kaša;
• povrće;
• voće;
• jaja ne više od 2 kom .;
• med, džem, žele;
• kruh i palačinke bez soli.

Zabranjeno je koristiti:

• slani proizvodi od brašna;
• masni mesni i riblji proizvodi i juhe na njihovoj osnovi;
• gljive;
• tvrdi i meki sir;
• mahunarke;
• proizvodi s visokim udjelom oksalne i askorbinske kiseline;
• čokolada.

Dijetalna tablica broj 7a

Propisuje se za nefropatiju, kronično zatajenje bubrega, glomerulonefritis kako bi se smanjilo opterećenje oboljelih parnih organa, normalizirali metabolički procesi i smanjila ozbiljnost simptoma (edem, visoki krvni tlak).

Proteini i sol podliježu ograničenjima, masti i ugljikohidrati su malo smanjeni. Prednost se daje proizvodima biljnog podrijetla. Dnevni unos proteina nije veći od 20 g, od čega je polovica životinjskog podrijetla. Volumen masti ne smije biti veći od 80 g, ugljikohidrata 350, od čega je 1/3 šećera. Dnevna potrošnja vode izračunava se na temelju dnevnog volumena izlučenog urina plus 0,5 litara.

Popis proizvoda dopuštenih za konzumaciju:

• pecivo bez soli;
• juhe od povrća;
• nemasno meso i riba;
• mliječni proizvodi (dopuštena je konzumacija svježeg sira uz potpuno isključenje mesnih proizvoda);
• jaja, ne više od 2 kom. tjedno;
• voće;
• povrće;
• tjestenina bez proteina, sago, riža;
• biljna i životinjska ulja;
• šećer, med, džem, slatkiši, žele;
• biljne infuzije, čajevi, kompoti.

Popis zabranjenih proizvoda:

• slani proizvodi od brašna;
• meso i riba masnih sorti;
• gljive;
• tvrdi sir;
• mahunarke;
• žitarice;
• čokolada;
• kava, kakao;
• začini, senf, hren.

Dijetalna tablica broj 7b

Preporuke tablice br. 7b usmjerene su na obnavljanje metabolizma, krvni tlak u krvnim žilama, ublažavajući otekline. Koristi se za patologije bubrega nakon dijetetske tablice broj 7a. Proteini i sol su zabranjeni, masti i ugljikohidrati nisu uvelike ograničeni. Dijeta br. 7b jedna je od najnježnijih.

Dnevni unos proteina trebao bi biti unutar 60 g, od čega je 60% životinjskog podrijetla. Masti - do 90 g, od čega 20 g biljnog podrijetla. Dnevna količina ugljikohidrata nije veća od 450 g, dopuštena je konzumacija šećera do 100 g. Sol je zabranjena. Režim pijenja- do 1,5 l.

Popis dopuštenih i zabranjenih namirnica sličan je prehrambenoj tablici br. 7a.

Dijeta je učinkovita terapijska metoda za bubrežne bolesti raznih etiologija. Pomaže smanjiti opterećenje oboljelih organa i težinu kliničke slike. Pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa i mokrenja. Koristi se za liječenje dijetalne tablice br. 7, 7a i 7b.

Dijagnoza nefropatije kombinira razne bolesti, što dovodi do obostranog oštećenja bubrega i smanjenja njihove učinkovitosti. Kao posljedica bolesti zahvaćen je bubrežni parenhim i raste vezivno tkivo.

Sastavni dio liječenja je dijeta za bubrežnu nefropatiju. Pravilna prehrana poboljšava učinak lijekova i normalizira metabolički procesi u tijelu.

Osnovna pravila prehrane tijekom bolesti

Važna točka u prehrani za bubrežnu nefropatiju je sadržaj kalorija u konzumiranoj hrani. Hrana bi trebala biti visoko kalorična. Osoba bi trebala unijeti oko 3500 kalorija dnevno. Ako se njihova količina smanji, u tijelu se stvaraju otrovni produkti metabolizma, što značajno povećava opterećenje bubrega.

Dimljena, ukiseljena hrana, tvrdi sirevi, gazirana voda i kakao ne preporučuju se kod bubrežne nefropatije.

Hranu s visokim sadržajem kalija treba izbjegavati. To su banane, orasi, sušeno voće.

Dijetalna prehrana za bubrežnu nefropatiju ograničava potrošnju sladoleda, čokolade, luka i češnjaka. Ovi proizvodi sadrže eterična ulja koja iritiraju bubrežno tkivo.

Zahvaljujući pravilnoj prehrani i kombinaciji zdravi proizvodi Pacijenti doživljavaju značajno poboljšanje zdravstvenog stanja. Već treći dan od početka dijete možete primijetiti pozitivan učinak. S vremenom se učinkovitost dijete povećava.

Tradicionalne metode

U narodnoj medicini postoje posebni dekocije i mješavine koje mogu poboljšati rad bubrega.

• Lubenica. Za oticanje preporuča se pripremati dekocije od pulpe i kore lubenice.
• Brusnica. Borovnice mljevene sa šećerom mogu ublažiti upalu. U smjesu dodajte vodu i pijte kao kompot.
• Jagode. Decocije bobičastog voća i lišća jagode imaju pozitivan učinak na rad bubrega.

Uz dijetu, za nefropatiju bubrega propisuju se i biljni lijekovi i lijekovi. Vrsta liječenja ovisi o individualne karakteristike bolesnika i težinu patologije.

Dijabetes melitus je endokrina bolest, što zahtijeva pažljiv pristup. Osim toga terapija lijekovima, bolesniku je potrebna dijetoterapija kako bi se njegov organizam zaštitio od komplikacija na ciljnim organima.

Zatajenje bubrega sa dijabetes melitus Fenomen je prilično čest, jer kada je glukoza u krvi redovno povišena, ona sa sobom povlači i tekućinu, čime se povećava pritisak unutar glomerula. Ako ne vratite razinu šećera u normalu, bolest je opasna. totalni gubitak rad bubrega. Pacijent će trebati redovitu dijalizu.

Ispod je pet znakova početka zatajenje bubrega za dijabetes melitus, kako poboljšati rad ovog organa pomoću prehrane, opisana je dijeta za kronično zatajenje bubrega i prikazan je približan tjedni jelovnik.

redovito visoke performanseŠećeri u krvi imaju negativan učinak na bubrege tijekom dugog vremenskog razdoblja. Obično se zatajenje bubrega javlja kod dijabetesa drugog tipa, kada je glikemija skrivena i ne liječi se.

Dijabetes i bubrezi međusobno su povezani pojmovi. To se objašnjava vrlo jednostavno - prekomjerno izlučivanje glukoze stvara pritisak unutar glomerula bubrega. Njihova ljuska se s vremenom zadeblja, što se pomiče krvne žile. Ovaj fiziološki poremećaj podrazumijeva neadekvatno pročišćavanje krvi. Ako se ne liječi, ova bolest može prijeći u kroničnu te će bolesniku naknadno biti potrebna dijaliza.

Dijaliza je postupak koji se provodi u medicinskim ustanovama pomoću aparata za čišćenje krvi. Dijaliza za kronično zatajenje bubrega je vitalna, njezino trajanje propisuje samo liječnik. Da biste identificirali probleme s bubrezima kod dijabetes melitusa, obratite pozornost na sljedeće simptome:

mučnina; smanjenje broja mokrenja; povraćanje; redovite glavobolje; konvulzije.

Ako primijetite ove simptome ili barem jedan od njih, odmah se obratite nefrologu. Ako je funkcija bubrega kod dijabetes melitusa oštećena zbog gubitka normalnih nefrona, tada ovu patologiju naziva se zatajenje bubrega.

Kako bi spriječili bolest, pacijenti koji nisu ovisni o inzulinu trebali bi redovito provjeravati je li im šećer u krvi visok. Za primarnu prevenciju bolesti propisano je liječenje za smanjenje koncentracije glukoze. Endokrinolog propisuje lijekove za dijabetes (Metformin, Glucobay) i posebna dijeta, na temelju glikemijskog indeksa (GI).

Kako bi se spriječile takve komplikacije na bubrezima kod dijabetes melitusa, vrijedi posjetiti endokrinologa i nefrologa godišnje.

Razina šećera

Bubrežna dijeta za dijabetes trebala bi biti siromašna ugljikohidratima i sadržavati minimalnu količinu životinjskih bjelančevina. Takva prehrana ne dopušta povećanje glukoze u krvi, čime se poboljšava, a istovremeno ne opterećuje rad bubrega.

Dijabetes melitus sam po sebi obvezuje osobu da se cijeli život pridržava dijetetske terapije, temeljene na izboru hrane na temelju GI. Ovaj indikator digitalno prikazuje učinak prehrambenog proizvoda na razinu glukoze u krvi nakon konzumiranja.

U drugom tipu dijabetesa dijeta je glavno liječenje, au inzulinu ovisnom tipu istodobno liječenje, komplementarna inzulinskoj terapiji.

GI je podijeljen u nekoliko kategorija:

0 – 50 jedinica – niski pokazatelj; 50 – 69 jedinica – prosjek; 70 jedinica i više je visok pokazatelj.

Kad osoba ima visok šećer, trebala bi potpuni neuspjeh od hrane s visokim GI. Glavna prehrana sastoji se od hrane s niskim GI, hranu s prosječnim pokazateljima dopušteno je uključiti u jelovnik kao iznimku nekoliko puta tjedno.

Kod nepravilne prehrane, kada pacijent jede brzo probavljive ugljikohidrate, ne samo da može doći do povećanja šećera u krvi, već i do začepljenja krvnih žila, jer takva hrana sadrži loš kolesterol.

Kada se bolesniku dijagnosticira akutno zatajenje bubrega i redovito je povišen šećer u krvi, važno je jesti hranu s niskim glikemijskim indeksom.

Kada je šećer povišen, bolesnik treba svim silama nastojati da ga smanji, jer to oštećuje ne samo rad bubrega, već i drugih vitalnih organa. Važan faktor Utjecaj na razinu glukoze u krvi je sustav prehrane.

Pravilno sastavljen jelovnik ne samo da poboljšava zdravlje pacijenta, već i eliminira razne simptome manifestacije bolesti. Za bolesnika na dijalizi važno je smanjiti dnevni unos proteina koji ne smije biti veći od 70 grama.

Bolje je ne dodavati sol u jela kada je moguće, smanjiti potrošnju soli na minimum. Trebali biste piti litru pročišćene vode dnevno.

Osnovna pravila prehrane:

jesti male porcije 5-6 puta dnevno; isključiti jake čajeve i kavu iz prehrane; umjereni unos tekućine; dopušteno dnevna normaživotinjski protein ne prelazi 70 grama; ne jedite više od 150 grama voća ili bobica dnevno; isključiti začine iz prehrane i začinjena hrana; jesti samo toplu hranu; odbiti proizvode koji sadrže povećan iznos oksalna kiselina, kalij i kalcij - dodatno opterećuju bubrege; Zadnji obrok je najmanje nekoliko sati prije spavanja.

kuhati; na pari; kuhati s vodom ili uz minimalnu upotrebu maslinovo ulje; ispeći u pećnici.

Kada je pacijent na dijalizi, liječnik može blago prilagoditi prehranu za individualno određeno razdoblje, na temelju kliničke slike bolesti.

Kao što je ranije opisano, hrana koja sadrži velike količine kalija i kalcija isključena je iz prehrane. Takve tvari zahtijevaju pojačan rad bubrega, ali kod kronične bubrežne bolesti to nije moguće.

U potpunosti biste trebali izbjegavati sljedeće proizvode:

krumpir; sve vrste sušenog voća; mahunarke - grašak, leća, slanutak, grah; kakao prah, kava i čaj; špinat; sve vrste orašastih plodova; pšenica; zrna soje

Kako bi nadoknadio nedostatak kalija i kalcija, nefrolog propisuje posebne lijekove. U ovom slučaju zabranjeno je samoliječenje.

Ispod je dijeta za zatajenje bubrega i dijabetes, jelovnik za tjedan dana, koji se može mijenjati prema osobnim preferencijama ukusa. Ali ne zaboravite na gore navedene preporuke.

Treba pristupiti sa svom odgovornošću kada pripremate dijetu za pacijenta, jer je nemoguće procijeniti koliko je važno pridržavati se svih pravila i principa dijetoterapije.

prvi doručak – narezak raženi kruh, tofu sir, čaj; drugi doručak - pečene jabuke, 150 ml kefira, čaša pročišćene vode; večera - juha od povrća, biserni ječam s ribljim kotletom, čaj; popodnevna užina - kuhano jaje, salata od povrća, čaša vode; prva večera – pirjani kupus sa smeđom rižom; druga večera - soufflé od svježeg sira. prvi doručak – salata od povrća, čaj; drugi doručak sastojat će se od kolača od sira bez šećera i čaja, jedne kruške; ručak – juha od povrća, heljda s kuhanim pileća prsa, čaša vode; popodnevni snack - salata od povrća, kriška raženog kruha, čaša vode; prva večera - varivo od povrća, kriška raženog kruha, čaj; druga večera - svježi sir s fermentiranim pečenim mlijekom. prvi doručak - jedna jabuka, nemasni svježi sir; drugi doručak – zobena kaša s vodom, pečene jabuke, čaša vode; ručak - juha sa smeđom rižom, štuka na krevetu od povrća, kriška raženog kruha, čaj; popodnevni snack - omlet s povrćem, čaj; prva večera - ječmena kaša s umakom od pileća džigerica, čaj; druga večera - nezaslađeni jogurt. prvi doručak - 150 grama voćne salate, čaj s kriškom raženog kruha; drugi doručak - zobena kaša s vodom, čaj; ručak – juha od povrća, povrće kuhano na pari, kuhane lignje, čaj; popodnevni snack - žele od zobenih pahuljica, kriška raženog kruha; prva večera - kuhani goveđi jezik, viskozna pšenična kaša s vodom, čaj; druga večera - čaša bilo kojeg nemasnog fermentiranog mliječnog proizvoda. prvi doručak – salata od bobica, čaj; drugi doručak – omlet s povrćem, čaša vode; ručak - juha s rezancima od durum sorte pšenica, biserni ječam, kuhana prepelica, čaj; popodnevni snack - pečene jabuke, čaj, kriška raženog kruha i tofu sira; prva večera - pirjano povrće u tavi s piletinom, čaj; druga večera – soufflé od svježeg sira, čaša vode. prvi doručak - 150 grama bilo kojeg povrća ili bobičastog voća (niskog GI); drugi doručak - zobena kaša s vodom, čaj; ručak - juha od povrća, kuhana govedina, heljda, čaj; popodnevni snack – kriška raženog kruha, tofu sir, čaj; prva večera - omlet s povrćem, kriška raženog kruha, slaba kava4 druga večera - pečena jabuka, čaj. prvi doručak - voćna salata, 150 ml fermentiranog mliječnog proizvoda; drugi doručak – smeđa riža s povrćem, čaj; ručak - juha s heljdom, riblji kotlet, kuhana cvjetača, čaj; popodnevni snack – kriška raženog kruha i pašteta od pileće jetre za dijabetičare, čaj; prva večera - varivo od povrća, kuhano jaje, čaj; druga večera – 150 grama zobena kaša na vodi.

Videozapis u ovom članku nastavlja pokrivati ​​temu prehrane za zatajenje bubrega.

Najnovije rasprave:

Razina šećera

Unesite svoj šećer ili odaberite spol da biste dobili preporuke

Zatajenje bubrega- je stanje u kojem razni razlozi bubrežna funkcija je oštećena. Uzrok akutnog zatajenja bubrega je intoksikacija, akutne infekcije, opekline, ozljede i akutni nefritis.

Ima 4 razdoblja: početno, smanjenje diureze, njezina obnova, oporavak. Razdoblje smanjene diureze je najteže, traje do 20 dana, a karakterizira ga nakupljanje otpadnog dušika u krvi, poremećaj vode i metabolizam minerala, nastanak oteklina i razvoj acidoza. Bolesnici s akutni neuspjeh bubrezi mogu odbijati hranu jer ih muče mučnina i povraćanje. Glad pogoršava situaciju, jer se ubrzava razgradnja proteina i pojačavaju metabolički poremećaji.

Kronično zatajenje bubrega povezana s pogoršanjem funkcije bubrega zbog njihove patologije, koja stalno napreduje. Razlozi mogu biti kronične bolesti:

glomerulonefritis; urolitijaza ; pijelonefritis; tumori; sistemske bolesti; dijabetes melitus; arterijska hipertenzija ; giht i nasljedne bolesti.

Rizik od kroničnog akutnog glomerulonefritis u odraslih je ishod kod kroničnog zatajenja bubrega 10 puta veći nego u djece. pijelonefritis zauzimaju treće mjesto među uzrocima kroničnog zatajenja bubrega.

Anemijačesto prati kroničnu bubrežnu bolest i najviše je rana komplikacija kronično zatajenje bubrega. Češće se opaža sa smanjenim klirensom kreatinin do 40-60 ml/min (u stadiju III). Ponekad se opaža u ranijim fazama. Njegov stupanj je posebno izražen u terminalnoj fazi nedostatnost.

Stanje ovih pacijenata je ozbiljno, prisiljeni su na stalno liječenje i pažljivo praćenje prehrane. Razmotrimo koja je dijeta propisana za bolesti bubrega praćene zatajenjem bubrega. Glavni stol za liječenje je Dijeta 7 ili njegove varijacije br. 7A I br. 7B.

Na akutno zatajenje bubrega Glavna tablica je tablica br. 7A, koja daje:

Značajno ograničenje proteina (20 g). Ovu količinu pacijent dobiva iz mlijeka, fermentirani mliječni napici, vrhnje, kiselo vrhnje i jaja. Meso i riba su isključeni. Zadovoljenje energetskih potreba konzumacijom ugljikohidrata (voće, bobičasto voće, povrće, šećer, sago, riža, med) i masti (maslac i biljno ulje). Davanje 0,4-0,5 litara tekućine (negazirana voda, slabi čaj, razrijeđeni sokovi, kefir) i ograničenje soli kada diureza prestane. U razdoblju oporavka količina urina može biti 2 litre dnevno, pa se preporučuje povećan unos tekućine. Nedovoljan ili prekomjeran unos tekućine pogoršava bubrežnu disfunkciju. Ograničite hranu koja sadrži kalij i magnezij, au slučaju anurije dodatno natrij. Kako se oporavljate, postupno uvodite sol i proteine ​​- prvo do 40 g ( Tablica br. 7B), a zatim na normalu. Nakon ove tablice, pacijent se prenosi na dijetu br. 7 za dugo razdoblje(do godinu dana). Na blagi tok OPN odmah preporuča tablicu broj 7, ali uz ograničenje kalija.

Na kronično zatajenje bubrega Dijeta štiti bubrege, a osnovni principi prehrane su:

Pečeno kuhano meso

Različiti stupnjevi restrikcije proteina (ovo ovisi o težini kroničnog zatajenja bubrega). Poželjni su, jer su lakše probavljivi, mliječni proteini i bjelanjci. Biljnih bjelančevina ima manje hranjiva vrijednost. Kod kuhanja meso i riba se najprije kuhaju, a zatim pirjaju ili peku. Ova tehnika smanjuje količinu ekstraktivnih tvari. Ograničite unos fosfora (mlijeko, mekinje, sir, muesli, kruh od cjelovitih žitarica, jaja, mahunarke, svježi sir, žitarice, orašasti plodovi, kakao) i kalija (ograničite krumpir, kiseljak, banane, voćne sokove, morsku ribu, meso, isključite curry, sjemenke, sezam). Dovoljan unos kalcija (mliječni proizvodi, jaja, povrće). Najbolji izlaz je uzimanje kalcijevog karbonata koji se dobro apsorbira i veže fosfor u crijevima. Dnevna doza lijeka izračunava se pojedinačno. Dodavanje ketoanaloga esencijalnih aminokiselina i histidina. Njihova uporaba omogućuje vam sigurno ograničavanje proteina. Osiguravanje dovoljne energetske vrijednosti iz masti (polinezasićenih masne kiseline) i ugljikohidrata, što poboljšava apsorpciju proteina i smanjuje njihovu razgradnju u tijelu. Kod manjka kalorija u metabolizam se uključuju proteini i povećava se razina uree. U prehranu morate uključiti visokoenergetske namirnice (kiselo vrhnje, med), ali ih konzumirajte u prvoj polovici dana. Istodobno, ne opterećujte prehranu vatrostalnim mastima i velikim količinama jednostavni ugljikohidrati. Uzimajući u obzir stanje funkcije izlučivanja i optimalno davanje tekućine i soli. Ograničite ih u prisutnosti edema i visokog krvnog tlaka. Hrana se priprema bez soli, ali je dopuštena određena količina (ovisi o težini bolesti i težini zatajenja bubrega). Točna količina tekućine izračunava se pojedinačno na temelju količine urina izlučenog tijekom prošlog dana. Proizvodi sa eterična ulja(celer, svježi kopar, peršin, bosiljak, češnjak i luk u svježe). Ograničite hranu koja sadrži kalij (sušeno voće, svježe povrće i voće), budući da se razvijaju bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega hiperkalemija. Ograničenje mliječnih proizvoda, žitarica i tjestenina. Isključeno jak čaj i kava, ljuta i slana jela, kakao, čokolada, sirevi, alkoholna pića. Omogućavanje vitaminski kompleksi I aminokiseline. Unos natrijevih mineralnih voda je isključen.

Na kronični neuspjeh korištenje bubrega pravilna prehrana moguće je postići smanjenje intoksikacije i progresije kroničnog zatajenja bubrega, smanjiti manifestacije hiperparatireoza. Treba propisati dijetoterapiju za ranoj fazi, Kada kreatinin tek počinje prelaziti normalnu granicu.

Dijeta kod kroničnog zatajenja bubrega ovisi o stupnju zatajenja bubrega i uključuje količinu bjelančevina koja neće dovesti do povećanja azotemije, a ujedno neće uzrokovati razgradnju vlastitih bjelančevina. Medicinska prehrana treba osigurati potrebu za aminokiseline s niskim sadržajem proteina, što znači sprječavanje nedostatka proteina. Rana restrikcija proteina u prehrani može usporiti napredovanje bolesti. Smanjenje proteinskog opterećenja inhibira hiperfiltraciju (jedan od mehanizama progresije kroničnog zatajenja bubrega), kada intaktni dio bubrežnog tkiva preuzima povećano proteinsko opterećenje. Niskoproteinska dijeta smanjuje hiperfiltraciju. Ograničenjem unosa bjelančevina smanjuje se razina ureje (krajnji produkt njezine razgradnje), smanjuje se intoksikacija i poboljšava stanje bolesnika.

Kruh bez proteina

U početni stadij(na 1. stupnju) obroci se provode na temelju tablice br. 7, ali se kruh zamjenjuje kruhom bez proteina. Sadržaj bjelančevina u prehrani je 0,8 g na 1 kg težine pacijenta (50-60 g dnevno, a polovica toga su životinje). Ova prosječna količina proteina može se smanjiti ovisno o stanju pacijenta. Pacijentu se preporučuju dani natašte (do 3 puta tjedno) Dijeta 7B sa smanjenim sadržajem proteina. U tom razdoblju nisu potrebni dodaci aminokiselina.

Potrošnja tekućine tijekom normalnog odvajanja urina nije ograničena, ali treba odgovarati količini izlučenoj tijekom prošlog dana plus 400-500 ml. Ako krvni tlak nije povišen i nema otoka, preporučuje se 4-5 g soli dnevno. Uz povišen krvni tlak, pojavu edema i debljanje, smanjite unos tekućine i soli.

Za stadij 2 kroničnog zatajenja bubrega potrebno je ograničenje proteina na 0,5-0,4 g/kg tjelesne težine ( Tablica br. 7B), kao i fosfor. Iz tog su razloga isključeni žumanjak jajeta i peradi, sireva, orašastih plodova, mahunarki, mlijeko je ograničeno. Govedina, riba, riža i krumpir treba kuhati dva puta u puno vode, s tim da prvu vodu bacite. Ova tehnika omogućuje smanjenje fosfata za gotovo polovicu. Postoje posebne tablice za izračun količine proteina i kalija. Suplementi aminokiselina propisuju se u obliku lijeka Ketosteril(4-8 tableta tri puta dnevno). Kalcijeve soli koje se nalaze u njemu vežu fosfate u crijevima.

Za stadij 3 kroničnog zatajenja bubrega koristi se Dijete br. 7A ili br. 7B. Sadrže 20-25 g odnosno 40 g proteina. To su uglavnom životinjske bjelančevine (mliječni proizvodi, jaja, riba i meso). Vrijeme provedeno na dijeti od nizak sadržaj proteina ovisi o stanju pacijenta; ako se poboljša, dopušteno je Tablica br. 7B, ali na toj pozadini povremeno se (do 3 puta tjedno) vraćaju na niske proteine Tablica br. 7A.

Količina soli može se povećati na 6-8 g ili više, ali pod kontrolom krvni tlak i izlučenog urina (ako se njegova količina smanjila, tada sol nije povećana). Navedene dijete ne zadovoljavaju potrebe bolesnika za vitaminima, željezom i kalcijem, pa se prehrana mora nadopuniti odgovarajućim lijekovima. Za normalizaciju poremećenog metabolizma fosfora i kalcija važno je smanjiti fosfor u prehrani, a povećati kalcij, što povoljno utječe na stanje bubrega. Mahunarke su isključene zbog visokog sadržaja fosfora. Kalcij se dodatno daje u obliku lijekova. Ne preporučuje se konzumiranje svježeg povrća i voća, zbog visokog sadržaja kalija potrebno ih je prokuhati.

U slučaju terminalnog stadija 4, pacijent se prebacuje na liječenje hemodijaliza, stoga se količina proteina povećava na 1,0-1,3 g/kg težine, budući da se u procesu pročišćavanja krvi gube aminokiseline, vitamini, elementi u tragovima i oligopeptidi. Dijeta bi trebala biti što potpunija. Povećava se energetska vrijednost hrane, što se postiže konzumiranjem više ugljikohidrata (450 g) i masti (90 g). Dodatno se aminokiseline unose u obliku pripravaka.

Količina tekućine se uspoređuje s diurezom. Ako se funkcija izlučivanja bubrega pogoršava, uvode se ograničenja tekućine. Unos soli ograničen je na 5-7 g, ali se obično izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir arterijska hipertenzija i oticanje. Preporuča se isključiti iz prehrane slano meso i ribu, sireve, konzerviranu hranu, slani maslac i obični kruh. Osobito često u bolesnika na dijalizi hiperfosfatemija.

Bolesnici osjećaju smanjen apetit, mučninu, povraćanje i promjene u osjetu okusa. Često su zahvaćeni jednjak i želudac, pa jela treba pretežno kuhati ili kuhati na pari, a pojačati kvalitete okusa Koriste se umaci (slatki i kiseli), začini i ljuto povrće. Često se koristi posni dani(jabuka, jabuka-bunda), što pomaže smanjiti acidoza I azotemija.

Karakteristična komplikacija dijabetes melitus je nefropatija. U nekim je zemljama dijabetička nefropatija postala vodeći uzrok smrti kod starijih ljudi od kronične bolesti bubrega. Liječenje takvih bolesnika predstavlja velike poteškoće. U slučaju zatajenja bubrega i šećerne bolesti važna je kontrola i korekcija krvnog tlaka metabolički poremećaji (hiperlipidemija, hiperurikemija). Ugljikohidrati u prehrani takvih pacijenata su ograničeni.

Dijeta broj 7B najčešće se koristi kod insuficijencije bubrežne funkcije. Iz Dijete br. 7A karakteriziran povećanjem količine proteina, ukupne prehrane i kalorijskog sadržaja. Posuđe Stolov broj 7A I br. 7B pripremljeno bez soli.

Dopušteno je konzumiranje kruha bez proteina i soli od kukuruznog škroba do 300-400 g dnevno. Ako ga nema, možete koristiti akloridni kruh. Juhe su samo vegetarijanske s dodatkom žitarica i povrća; možete pripremiti juhu od kupusa, boršč i juhu od cikle. Porcija - 250-350 ml. Nemasna govedina, piletina, teletina i puretina poslužuju se kuhani. Nakon vrenja meso se može peći ili pržiti. Prethodno prokuhavanje u velikim količinama vode uklanja dušične tvari iz namirnica. Porcija 55-60 g Odaberite nemasnu ribu: štuka, smuđ, oslić, navaga, pollock, bakalar. Priprema se na isti način kao i meso, porcija je ista. Mrkva, krastavci, cikla, kopar, rajčica, cvjetača, zelena salata, peršin dopušteni su za priloge od povrća. zeleni luk, rajčica, krumpir, kupus. Povrće se kuha ili pirja. Žitarice, sve mahunarke i tjestenina oštro su ograničeni u prehrani. Jela od saga na vodi preporučuju se u obliku pudinga, kaša, složenaca, pilava ili kotleta. Proteinski omlet od jednog jajeta dnevno. Voće i bobice razlikuju se u sirovom i kuhanom obliku. Sadržaj kalija uzima se u obzir ako je dodijeljeno ograničenje. Kalij se gubi kad se voće kuha. Uz dopuštenje liječnika, možete konzumirati suhe marelice. Ako nema ograničenja, mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi konzumira do 200-300 g dnevno. Svježi sir je isključen ili se koristi u mala količina(do 50 g). Dopušteni su bijeli umak s vrhnjem ili mlijekom, salate od povrća i voća, vinaigrette bez slanog povrća. Slabi čaj i kava, voćni sokovi, infuzija šipka. Maslac i povrća.

Povrće i zelje

tikvice0,60,34,624cvjetača2,50,35,430krumpir2,00,418,180mrkva1,30,16,932cikla1,50,18,840rajčica0,60,24,220bundeva1,30,37,728

Voće

lubenica0.60.15.825dinja0.60.37.433smokve0.70.213.749jabuke0.40.49.847

Bobice

jagoda0,80,47,541

Orašasti plodovi i sušeno voće

grožđice 2.90.666.0264 suhe marelice 5.20.351.0215 marelice 5.00.450.6213 datulje 2.50.569.2274

Žitarice i kaše

heljda (zrna) 12.63.362.1313 bijela riža 6.70.778.9344 sago 1.00.785.0350

Slastičarstvo

džem0,30,263,0263žele2,70,017,979mliječni bomboni2,74,382,3364fond bomboni2,24,683,6369bijeli sljez0,50,080,8310

Sirovine i začini

cimet 3.93.279.8261 med 0.80.081.5329 sušeni peršin 22.44.421.2276 šećer 0.00.099.7398 mliječni umak 2.07.15.284 umak od kiselog vrhnja 1.95.75.278 kumin 19.814.611.9333 sušeni kopar 2.50.56 .340

Mliječni proizvodi

mlijeko 3.23.64.864 kefir 3.42.04.751 vrhnje 2.820.03.7205 kiselo vrhnje 2.820.03.2206 jogurt 2.92.54.153 acidofil 2.83.23.857 jogurt 4.32.06.260

Mesne prerađevine

kuhana govedina 25,816,80,0254 kuhani goveđi jezik 23,915,00,0231 kuhana teletina 30,70,90,0131 zec 21,08,00,0156

Ptica

kuhana piletina25,27,40,0170puretina19,20,70,084

jaja

kokošja jaja12,710,90,7157

Ulja i masti

Seljački neslani maslac 1.072.51.4662 kukuruzno ulje 0.099.90.0899 maslinovo ulje 0.099.80.0898 suncokretovo ulje 0.099.90.0899 ghee 0.299.00.0892

Bezalkoholna pića

mineralna voda0,00,00,0-kava s mlijekom i šećerom0,71,011,258crni čaj s mlijekom i šećerom0,70,88,243

Sokovi i kompoti

sok od marelice0,90,19,038sok od mrkve1,10,16,428sok od bundeve0,00,09,038

Potpuno ili djelomično ograničeni proizvodi

Juhe od ribe, mesa i gljiva. Alkohol i gazirana pića. Vatrostalne masti. Proizvodi s visokim udjelom soli: čips, slani orasi, konzervirana hrana, sirevi, kobasice, umaci, kečapi, marinade, juhe instant kuhanje, bujon kocke, slani puter, margarin. Hrana bogata kalijem: kava, mlijeko u prahu, kari, kiseljak, banane, voćni sokovi, morska riba, meso, sjemenke, susam, čokolada, mliječna formula, sušeno voće, sušene jabuke, orasi, marcipan, vino, pivo, rabarbara, avokado, voćni sokovi, sok od rajčice, maslac od kikirikija, kečap, umak od rajčice, špinat, cikla, artičoka, melasa, jabučni sirup, soja, leća, proizvodi od soje, gljive. Proizvodi koji sadrže fosfor: mlijeko, mekinje, sir, muesli, kruh od cjelovitog zrna, jaja, mahunarke, svježi sir, žitarice, orasi, kakao. Mlijeko, jaja, krumpir su ograničeni.

Tablica zabranjenih proizvoda

* podaci se odnose na 100 g proizvoda

Dijetni jelovnik za zatajenje bubrega (dijeta)

Prehrana bolesnika ovisi o razini azotemija i poremećaja metabolizma fosfora i kalcija, a dijetu treba dogovoriti samo s liječnikom. Bolesnicima koji nisu na dijalizi preporučuje se niskoproteinska dijeta (0,6 g proteina po kg tjelesne težine). Štoviše, 50% bi trebalo biti bogato proteinima energetska vrijednost(životinjske bjelančevine). Niskoenergetski proteini su biljni proteini koji ne sadrže puni komplement aminokiseline. Za izračune, pacijent treba koristiti nadomjesne jedinice proteina visoke, niske vrijednosti i kalija te voditi dnevnik prehrane.

Mali kokošje jaje sadrži 6 g visokovrijednih proteina

Primjerice, 6 g visokovrijednih proteina sadrži: 30 g ribe, 25 g mesa, 1 malo jaje, 150 ml jogurta, 60 g kiselog vrhnja, 25 g tvrdog sira i 25 g školjki. Dva grama niskovrijednih proteina sadrži 150 g zobenih pahuljica s vodom, 120 g krumpira, 100 g riže, 50 g kus-kusa, 60 g tjestenine. Dnevno je dopušteno 55-60 g mesa ili ribe jednom dnevno.

Kalijske jedinice - 200 mg kalija (ili 1 jedinica) sadržano u: 75 g sirovi kupus, mrkva, zelena salata, paprika, celer i 150 g kuhanog kupusa, mrkve, celera, cikle, luka, graha. Da biste smanjili kalij u povrću, morate ga prokuhati tako da uklonite koru. Kuhanje u mikrovalna pećnica ne uskraćuje im kalij.

Po preporuci liječnika možete koristiti specijalizirane niskoproteinske proizvode: umjetni sago, kruh bez soli od kukuruznog škroba, amilopektin škrob, kruh bez proteina. Dnevno možete pojesti 300-400 g ovog kruha. Za dodavanje okusa neslanoj hrani, kopar, peršin, bosiljak, lovorov list, klinčići, cimet, luk, češnjak, celer. Samo strogo pridržavanje svih zahtjeva prehrane i brojanje broja namirnica može pomoći u prevladavanju bolesti.