Difuzna toksična gušavost kod djece: simptomi i liječenje, prehrana. Što se događa s difuznom toksičnom gušavošću? Koji je uzrok bolesti? Difuzna gušavost štitne žlijezde

Eutireoidna gušavost adolescenata - reverzibilno privremeno povećanje Štitnjača u predpubertetu i pubertet, koji nema veze s žarištima endemske gušavosti. Sinonimi: pubertetska struma, juvenilna struma, juvenilna struma, sporadična eutireoidna struma, difuzna eutireoidna hiperplazija štitnjače, juvenilna hiperplazija štitnjače. Učestalost eutireoidne gušavosti kod adolescenata kreće se od 15,5 do 51,5% (3-5 puta češće kod djevojčica), u neendemskim područjima - do 10%. Eutireoidna gušavost se najčešće opaža u dobi od 11-14 godina.

Uzroci bolesti

Eutireoidna struma u adolescenata rezultat je povećane potrebe za trijodtironinom i tiroksinom u rastućem tijelu sa skrivenim nedostatkom u njihovoj sintezi i uz prisutnost obiteljske predispozicije. Ovo je najčešći tip netoksične gušavosti u adolescenata. Relativna nedovoljna brzina pretvorbe anorganskog joda u organski i defekt u njegovoj distribuciji u tkivu žlijezde igraju ulogu u njegovoj patogenezi. Postoji razlog za početak njegovog rasta - hiperplazija štitnjače je kompenzacijske prirode i usmjerena je na opskrbu tijela hormonima štitnjače. Okidač je ovdje kvar u sintezi trijodtironina i tiroksina, a manjak joda brže otkriva taj kvar.

Eutireoidnu gušavost u adolescenata treba smatrati graničnim stanjem između normalnog i patološkog.

Simptomi eutireoidne guše u adolescenata

Klinička slika se izražava samo u povećanju veličine štitnjače. Štitnjača je obično difuzno povećana i meka na palpaciju. U inozemstvu se gušavošću smatra povećanje štitnjače kada je volumen oba palpabilna režnja veći od završne falange 1. prsta pacijenta. Kod djevojčica s tankim vratom veličina žlijezde često je precijenjena, dok je kod dječaka podcijenjena. Kistovi mogu biti normalni ili hladni i mokri. Postoji akrocijanoza - promjena boje kože distalna područja torzo (ruke, stopala, usne, vrh nosa), koji dobivaju plavkastu nijansu. Primjećuje se znojenje pazuha. Neurovegetativni poremećaji i tahikardija nisu trajni. U mirnom okruženju i tijekom sna, puls je obično normalan. Do gubitka tjelesne težine obično ne dolazi, a ako se i dogodi, često je povezan sa smanjenjem apetita.

Moguće su komplikacije. Kod eutireoidne guše u adolescenata često se naknadno razvija hipotireoza, a dolazi do odstupanja u radu kardiovaskularnog i živčanog sustava te u tjelesnom i spolnom razvoju. Mogu se javiti autoimuni tireoiditis, subakutni tireoiditis i difuzna toksična guša. Polovica djevojčica može imati anovulaciju, monotono lučenje gonadotropnih i spolnih hormona u I. i II. menstrualnog ciklusa.

Prema klasifikaciji WHO-a, razlikuju se sljedeći stupnjevi gušavosti:

0 stupnjeva - nema guše;
1a stupanj - gušavost je samo opipljiva;
1. stupanj - guša je opipljiva i vidljiva s glavom zabačenom unatrag;
2. stupanj - guša je vidljiva u normalnom položaju vrata.

U adolescenata, povećanje štitnjače I stupnja ne smatra se patologijom. Guša 1. stupnja prije puberteta već je znak hipertrofije, a za adolescente starije od 14 godina to je varijanta norme. Bez prava na ultrazvuk uvjetna podjela hiperplazija prema veličini štitnjače je dvojbena. U krvi eutireoidne guše u adolescenata može se otkriti sklonost hiperkolesterolemiji, blagi porast razine TSH i hiposekrecija tiroksina (T4) uz normalnu razinu trijodtironina (T3). Antitireoidna autoantitijela, posebno tireoperoksidazna antitijela, ne bi trebala biti prisutna.

Dijagnostički kriteriji.

Eutireoidna gušavost u adolescenata dijagnosticira se na temelju palpacije i instrumentalne (ultrazvuk, termografija štitnjače) potvrde povećanja veličine štitnjače najmanje II stupnja. Vrijednije je otkrivanje hipersekrecije TSH i povećanje indeksa slobodnog T4 (omjer razine T4 i razine globulina koji veže tiroksin), normalni pokazatelji koji su 2.7-6.4.

Eutireoidna guša u adolescenata razlikuje se od endemske guše, difuzne toksične guše, autoimunog tireoiditisa, subakutnog tireoiditisa.

Kod endemske guše postoji očita ili skrivena hipotireoza, s manje ili više izraženim znakovima kretenizma. Važna je epidemiološka anamneza endemska struma(žive u području siromašnom jodom). U štitnoj žlijezdi mogu biti čvorovi.

S difuznim otrovna struma U pravilu se razvijaju gubitak tjelesne težine, tahikardija (čak i tijekom spavanja), jako znojenje, tremor prstiju, očni simptomi s egzoftalmusom, povećavaju se razine T3 i T4, otkrivaju se autoantitijela na tireoglobulin i smanjuje se razina kolesterola.

Tipično za autoimuni tiroiditis je gusta, često s čvorovima. štitnjača, povećan titar antitireoidnih protutijela (1:80 i više), prevladavaju protutijela na tireoperoksidazu. Česti su znakovi hipotireoze: pospanost, hladnoća, suha koža, osobito na laktovima, gubitak kose, listanje noktiju i simptomi latentne tetanije (kompleks simptoma koji se javlja u obliku konvulzivnih napadaja). Nije neuobičajeno da djevojke imaju menstrualne nepravilnosti.

Subakutni tireoiditis javlja se s jakom boli u štitnjači koja se širi prema ušima i potiljku. Javlja se groznica, teška opća slabost i jako znojenje. ESR se značajno povećava. Uvijek postoji visok analgetski učinak čak i od srednjih doza prednizolona.

Ishodi i prognoza bolesti.

Eutireoidna struma u adolescenata obično nestaje do 17. godine života, a veličina štitnjače je normalna. Ako povećanje štitnjače potraje nakon 18 godina, to se obično smatra autoimunim tireoiditisom. Uz doživotnu progresiju hiperplazije štitnjače, može se povećati do gušavosti gigantske veličine i težina - više od 5 kg! Tijekom godina nevina hiperplazija štitnjače može dovesti do autoimunog tireoiditisa i hipotireoze. Na pozadini hiperplazije, rak štitnjače češće se javlja kod adolescenata. Češći su zastoji u rastu i spolnom razvoju. Mogu se pojaviti problemi vezani uz reproduktivnu sferu, osobito kod djevojčica. Tinejdžeri s eutireoidnom adolescentnom gušavošću vrlo su osjetljivi na infekcije.

Liječenje.

Kod eutireoidne guše u adolescenata ne preporučuju se proizvodi koji sadrže goitrogene – tvari koje potiču rast tkiva štitnjače. Ovi proizvodi uključuju: crveni kupus, repu, rotkvicu, tikvu, tapioku, kikiriki, mahunarke, špinat, breskve. U područjima gdje je gušavost endemska, adolescentima s juvenilnom hiperplazijom štitnjače propisuje se antistrumin ili im se daje jodirana sol.

U slučaju povećanja štitnjače I stupnja u odsutnosti hipotireoze, terapija hormonima štitnjače nije opravdana, a indikacija za nju može biti samo pojačano lučenje TSH (terapija smanjuje razinu TSH, ali se lučenje T3 i T4 ne mijenja značajno).

Hormoni štitnjače (levotiroksin) u maksimalno podnošljivim dozama propisuju se dugotrajno i kontinuirano do smanjenja veličine štitnjače (do stupnja I), nakon čega se doza postupno smanjuje. Ponekad se kao anti-gastrointestinalno sredstvo koristi indometacin (metindol), ali samo u nedostatku kontraindikacija (kronični gastroduodenitis, peptički ulkus).

Prevencija.

Prevencija je vrlo problematična, ali u slučaju nedostatka joda, primjena antistrumina ili jodirane soli u razumnim granicama sprječava razvoj endemske eutireoidne guše u adolescenata. Važno je zaštititi djecu od izlaganja radionuklidima i drugim štetnim zračenjima (mikrovalna polja, dugotrajno sjedenje pred monitorima i televizorima). Izbjegavajte pretjerano izlaganje suncu i solarijima. Fizioterapeutski i rendgenski postupci koji utječu na štitnu žlijezdu su kontraindicirani. Na rendgenske studije Potrebno je zahtijevati od radiologa da štitnu žlijezdu tinejdžera prekrije posebnim zaštitnim sredstvima. Savjetuje se izbjegavati uzimanje lijekova koji su strumogeni (sulfonamidi, nitrati, kordaron, amiodaron, etionamid, difenin, antibiotici, beta-blokatori), osobito ako postoji povećana štitnjača. Hrana treba biti raznolika, bez jednostrane zlouporabe goitrogene hrane.

Multinodularna gušavost štitnjače je prilično česta bolest. endokrilni sustav kod ljudi je njegova prevalencija bliska dijabetes melitusu. U U zadnje vrijeme, zbog loše ekologije, niske kvalitete hrane, nedostatka joda, patološke bolestiŠtitnjača je u stalnom porastu. Multinodularna struma je stanje štitnjače u kojem se pojavljuju neoplazme koje izgledaju poput čvorova različite veličine, vrsta i porijeklo. Ovi defekti, veći od 1 cm, mogu biti folikularni, koloidni ili cistični.

Ova bolest se razvija i napreduje neočekivano, spontano i ne utječe normalan radŠtitnjača. Vrlo često su ti čvorovi bezopasni i bezbolni. Bolest je češća kod žena nego kod muškaraca, a također i kod starijih osoba. No, unatoč činjenici da prisutnost nodularnih neoplazmi ne uzrokuje uvijek nelagodu i pogoršanje opće zdravlje pacijenta, ignoriranje pojave multinodularne gušavosti prilično je opasno za zdravlje i život, budući da su svi ti nedostaci koji rastu u tijelu patologija i poremećaj endokrinog sustava. U većini slučajeva, kako se povećavaju u veličini, oni se stisnu zdravi organi, koji se nalazi okolo i može se razviti u maligni tumor. Ova bolest zahtijeva hitno liječenje, jer predstavlja prijetnju ljudskom životu.

Najčešće se multinodularna guša štitnjače počinje formirati i rasti zbog hrane i vode koju tijelo prima ili slabe apsorpcije mikroelementa zbog razni faktori, među kojima:

neke bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta;
štetni radni uvjeti;
trajnog upalni procesi u tkivima organa;
razne neoplazme: benigne i maligne;
zračenje i procesi imunološkog oštećenja, kao i genetska predispozicija.

Mehanizam razvoja multinodularne gušavosti izgleda ovako:

nedostatak joda dovodi do smanjenja količine hormona štitnjače;
zbog oštećenja DNA stanica koje se nalaze u štitnjači, dolazi do procesa njihove brze i patološke podjele;
Takvih stanica ima puno i one tvore benignu neoplazmu, koja se, ako se ne liječi, može pretvoriti u malignu.

Metode liječenja guše ovise o vrsti i stupnju povećanja:

recept za štitnjaču hormonski lijekovi koristi se za liječenje difuzne guše;
Kirurška intervencija je neophodna za značajne kozmetičke nedostatke.
liječenje radioaktivni jodčesto se koristi kao alternativa operaciji.

Metode i metode liječenja multinodularne guše propisuje samo liječnik, koristeći sve dijagnostičke mogućnosti i utvrđujući uzroke pojave patološke neoplazme. Samoliječenje može dovesti do ozbiljne komplikacije pa čak i do smrti.

Ponekad liječnici, zajedno sa kompleksna terapija koristite jednostavne i dostupne metode tradicionalna medicina koji mogu ublažiti tijek bolesti:

Pregrade orasi(1 čaša) prelijte votkom (0,5 l) i ostavite na tamnom, hladnom mjestu mjesec dana. Pijte tinkturu 1 žlica. l. 30 minuta prije jela. Umjesto votke, možete koristiti prokuhanu vodu.
Obrišite područje vrata svježe izrezanom hrastovom korom.
Može se raditi na multinodularnoj guši jodna rešetka, najbolje navečer, prije spavanja.

Preventivne mjere

Budući da nastaju sasvim spontano i praktički su asimptomatski, preventivne akcije vrlo teško odabrati. Preporučljivo je stalno pratiti opće stanje, posebno za žene i starije osobe: dajte krv za razinu hormona, prilagodite prehranu, prestanite piti alkohol i cigarete, smanjite vanjske loš utjecajčimbenici okoliš na tijelu, a također isključuju rad na opasna proizvodnja. Treba ga pospremiti živčani sustav te otkloniti stres, nervozu i razdražljivost koji su često uzročnici mnogih bolesti u našem organizmu.

Štitnjača je jedna od naj važne žlijezde tijelo, neispravan radšto može dovesti do ozbiljnih problema. Difuzna toksična gušavost smatra se dovoljnom složena bolest, što može biti smrtonosno bez odgovarajućeg liječenja. Međutim, prognoza za ovu patologiju je povoljna ako se obratite liječniku na prvi znak.

Opći opis

Difuzna toksična gušavost kod djece je autoimuna patologija koja se razvija zbog prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače od strane štitnjače. U ovom slučaju, antitijela oštećuju vlastita tkiva organa, što dovodi do pojačanog rada. Najčešće se bolest dijagnosticira kod djece u dobi od 10 do 15 godina. U isto vrijeme, gušavost se nalazi mnogo češće kod djevojčica (7-8 puta).

Ova bolest ozbiljno utječe na rad svih tjelesnih sustava. Istodobno, žlijezda se može značajno povećati u veličini. Osobitost bolesti je da se može razviti čak iu dojenčadi.

Razlozi za razvoj bolesti

Nemoguće je pouzdano utvrditi zašto se kod djece pojavljuje difuzna toksična struma. Međutim, postoji popis čimbenika koji mogu izazvati patologiju:

Također, difuzna toksična gušavost, čija dijagnoza nije teška, može biti izazvana sljedećim patologijama: dijabetes, vitiligo, problemi s radom nadbubrežnih žlijezda.

Simptomi bolesti

Ako se kod djece otkrije difuzna toksična guša, simptomi i liječenje su podaci koje morate znati. Obično je bolest karakterizirana sljedećim simptomima:

Kakva je bolest difuzna toksična gušavost kod djece? Ne događa se često, ali posljedice mogu biti ozbiljne. Stoga, ako se pojave simptomi koji ukazuju na poremećaj u tijelu, potrebno je konzultirati liječnika.

Dijagnostičke značajke

Ako se sumnja da dijete ima difuznu toksičnu gušavost, dijagnoza uključuje sljedeće manipulacije:

Podnošenje laboratorijskih testova koji vam omogućuju određivanje razine TSH i drugih hormona, kao i njihov međusobni odnos.
Izvođenje ultrazvučni pregledštitnjača, koja će pokazati pravu veličinu žlijezde, značajke njegove strukture, smanjenu ehogenost, povećani odljev krvi.
Scintigrafija žlijezde, koja se provodi kako bi se odredio stupanj unosa joda. Ali u ovom slučaju morate uzeti u obzir da je ovaj postupak nesiguran za djetetovo tijelo. Zbog toga se takva analiza provodi vrlo rijetko.
Radioimunološka studija.

Difuzna toksična gušavost kod djece, čije ste uzroke već saznali, kasne faze može se odrediti vizualno, budući da žlijezda do tog vremena postaje vrlo velika.

Klasifikacija patologije

Ima ih nekoliko. Klasifikacija uključuje podjelu bolesti u 5 stupnjeva razvoja:

Postoji još jedna klasifikacija:

Neurohormonalni stadij. Karakterizira ga trovanje tijela prekomjernom količinom proizvedenih hormona i značajnim povećanjem žlijezde.
Visceropatski. Karakterizira ga ozbiljne patološke promjene u aktivnosti unutarnjih organa.
Kakhetic. Ova faza je najopasnija. Karakterizira ga neispravan rad čitavih organa, a promjene na njima mogu biti nepovratne. Ako nema hitne medicinske intervencije, dolazi do neizbježne smrti.

Što se tiče stupnjeva ozbiljnosti, također ih ima nekoliko:

Lako. Ovaj stupanj karakterizira povećanje broja otkucaja srca na 80-120 otkucaja / min. U isto vrijeme, pacijent počinje naglo gubiti težinu.
Prosjek. Otkucaji srca se još više povećavaju i iznose 100-120 otkucaja/min. Pritom se tjelesna težina brže smanjuje.
Teška. Puls prelazi 120 otkucaja u minuti, pojavljuju se izražene mentalne reakcije, opaža se degeneracija unutarnjih organa.

Sada znate što je difuzna toksična gušavost kod djece i kako se razvija. Zatim je potrebno razumjeti značajke liječenja ove patologije.

Značajke tradicionalnog liječenja

Ako se kod djece dijagnosticira difuzna toksična gušavost, liječenje treba započeti odmah. Najčešće se patologijom u prvim fazama razvoja može upravljati uz pomoć lijekova. Na primjer, djetetu se propisuju pripravci broma, koji zaustavljaju ili usporavaju proizvodnju tiroksina. Također se propisuje rezerpin (u malim dozama) i askorbinska kiselina. Naravno, liječenje treba biti simptomatsko i sveobuhvatno.

Ne treba zaboraviti da terapija blagi stupanj razvoj se može provesti kod kuće. Bolesnom djetetu potrebno je osigurati mirno okruženje i maksimalan odmor. Zabranjeno mu je pretjerano psihička vježba. Osigurajte djeci pravilna prehrana, jer se metabolizam povećava tijekom bolesti. Preporučljivo je u prehranu uvrstiti mlijeko i kupus, hranu bogatu proteinima i mastima. Ograničite konzumaciju krumpira i drugih namirnica koje sadrže veliki broj kalij

Terapija se može provoditi u tečajevima ili kontinuirano, o čemu odlučuje nadležni endokrinolog. Difuzna toksična gušavost kod djece može se razviti vrlo brzo. Ako je stupanj razvoja umjeren ili težak, tada se za liječenje koristi lijek Mercazolil. Dijete mora biti smješteno u bolnicu 1 mjesec. Ako lijek daje pozitivnu dinamiku, tada se njegova doza postupno smanjuje. Zabranjeno je to učiniti naglo, jer može uzrokovati

Za rješavanje problema može se koristiti i zračenje štitnjače, čime se sprječava rast guše i blokira sposobnost žlijezde da proizvodi prekomjerne količine hormona. Međutim, ova metoda nije sigurna za djetetovo tijelo. Dozu zračenja odabire kvalificirani liječnik zasebno u svakom pojedinačnom slučaju.

Prednizolon se može koristiti za uklanjanje oftalmopatije. Djetetu se također mogu propisati drugi tireostatici: Tyrozol, Propicil.

Radikalno liječenje

Ako se terapija lijekovima pokaže beskorisnom ili neučinkovitom, guša je postala prevelika i doprinosi kompresiji vrata (preklapanje dišni put), počeli su se pojavljivati čvorići na štitnjači, oftalmopatija je postala previše izražena - bila je potrebna kirurška intervencija.

Uklanjanje može biti djelomično ili potpuno. Operacija se mora provesti nakon pažljive pripreme. Odnosno, liječnici uz pomoć moraju postići neku naknadu za tireotoksikozu lijekovi. Preliminarni pripremni tretman može trajati 2-3 mjeseca. Prije i poslije operacije pacijentu se daju glukokortikoidi.

Nakon radikalne intervencije postoji rizik od komplikacija. Ali s oprezom postoperativna njega ono je u opadanju. Konačni rezultat ove metode liječenja može se vidjeti tek nakon nekoliko mjeseci. Za razdoblje oporavka pacijentu se može propisati lijekovi, što će doprinijeti normalizaciji tjelesne aktivnosti.

Nutritivne značajke

Ako dijete ima difuznu toksičnu gušavost, liječenje (recenzije terapija lijekovima dobro samo u prvim fazama razvoja patologije) treba provoditi zajedno s prilagodbom prehrane. Imajte na umu da proizvodi trebaju biti što kaloričniji. Pacijent bi trebao dobiti 3400 kcal dnevno.

Ne biste trebali previše napuniti želudac odjednom. Jedi bolje u frakcijskim dijelovima 4-5 puta dnevno. Dijeta se temelji na povrću, voću, žitaricama i mlijeku. Trebali biste ograničiti konzumaciju mesa, ribe i jaja. Tijekom razdoblja liječenja djetetu se ne smije davati čokoladu, čaj, kakao i dimljenu hranu.

Značajke liječenja narodnim lijekovima

Ako dijete ima difuznu toksičnu gušavost, liječenje narodni lijekovi u kombinaciji s tradicionalnom terapijom dat će pozitivan učinak. Sljedeći recepti mogu biti korisni:

Ako dijete ima difuznu toksičnu gušavost, liječenje narodnim lijekovima može pomoći, ali se ne može provoditi nekontrolirano. Svakako se posavjetujte s terapeutom i endokrinologom. Ne svaki dječje tijelo moći će normalno prihvatiti takvu terapiju.

Prevencija patologije

Je li moguće konačno pobijediti bolest? Difuzna toksična gušavost kod djece liječi se prilično uspješno. Sada bismo trebali razmotriti kako spriječiti njegov razvoj. Pokušajte slijediti ove preventivne mjere:

Izbjegavanje stresa i živčane napetosti.
Korištenje proizvoda za aromaterapiju jer pomažu u smirenju.
Jačanje imunološkog sustava pomoći će spriječiti pojavu bolesti. Da biste to učinili, izvedite svoju djecu u šetnju svježi zrak.
Recepcija multivitaminski kompleksi, koji sadrže jod (samo prema preporuci liječnika).
Pokažite dijete endokrinologu češće ako je u vašoj obitelji već bilo slučajeva ove patologije.

Sada imate pune informacije na temu: "Difuzna toksična gušavost: dijagnoza i prevencija." Zapamtite, ne biste se trebali baviti samoliječenjem ili nekontrolirano koristiti biljne dekocije. Eksperimenti na djetetovom tijelu možda neće dobro završiti. Budi zdrav!

Povećanje štitnjače u djece mnogo je rjeđe nego u odraslih. Nažalost, poremećaji u ovom organu kod djeteta su mnogo opasniji, jer nedostatak ili višak hormona štitnjače koje sintetizira žlijezda dovodi do kašnjenja u razvoju. Sigurno, pravovremenu dijagnozu a terapijske mjere mogu dobro spriječiti takve posljedice.

Štitnjača kod djece sudjeluje u formiranju i rastu kostura, podržava rad mozga, regulira metabolizam i normalizira tjelesnu težinu. Sve to osiguravaju hormoni štitnjače, koji uključuju tiroksin i trijodtironin.

Značajke razvoja gušavosti u djetinjstvu

Dječje tijelo, u usporedbi s odraslim, stalno treba razne tvari: vitamini, minerali, aminokiseline. Potreba za jodom u ovoj dobi je vrlo velika, jer on potiče sintezu hormona štitnjače. Ako dijete dugo vremena Ako ovaj element nedostaje, postupno se formira gušavost, tj.
žlijezda se povećava.

Guša može biti ili s očuvanom funkcijom organa ili s poremećenom proizvodnjom hormona štitnjače. Uz smanjeno stvaranje ovih tvari razvija se hipotireoidni oblik guše, a kod povećanog stvaranja tireotoksikoza. Do povećanja tkiva štitnjače može doći zbog razvoja Gravesove bolesti ili upalnih procesa. Mnogo rjeđe se ovaj organ povećava zbog maligna bolest ili pojava tumora.

Guše su razvrstane u stupnjeve, s normalnim rasponima volumena štitnjače u djece ovisno o dobi i spolu. Dakle, za šestogodišnje dijete norma se smatra kockom od 5,4 cm za dječake, 4,8 cm za djevojčice. Vrijednost se povećava kako rastete. Guša je endemska patologija, a bolest je češća u regijama s nedostatkom joda. Zato je potrebno spriječiti ovu pojavu kod djece.

Vrste povećane štitnjače

Guša kod djece dijeli se na sljedeće oblike:

U nekim slučajevima povećanje štitnjače kod djeteta može biti posljedica tireoiditisa, koji se pak dijeli na akutni, subakutni i kronični oblik. Kongenitalna gušavost kod djece se dijagnosticira mnogo rjeđe. Patologija se otkriva u ranoj dobi, a češće se povećanje ovog organa nalazi kod djevojčica. Uzroci bolesti su:

loša prehrana tijekom trudnoće;
infekcije tijekom trudnoće;
učinak štetnih tvari;
povećanje štitnjače u trudnice;
patologija hipofize ili hipotalamusa u djeteta;

Do povećanja žlijezde može doći i zbog pojave čvorića u njoj. Ova se patologija naziva "difuzna nodularna struma".

Eutireoidna struma

Najčešći oblik povećanja štitnjače je eutireoza, kod koje nema odstupanja od normalne vrijednosti.
Ovo stanje se smatra manje opasnim za dijete. Više negativno djelovanje pružiti povišene razine tiroksin i trijodtironin, budući da višak ovih hormona uzrokuje trovanje. U slučaju razvoja eutireoidnog stanja, takva intoksikacija se ne događa.

Najčešći uzrok eutireoidne guše kod djece je nedostatak joda. Djevojčice su najosjetljivije na povećanje tkiva štitnjače, a to se događa jer hormonalne promjene tijekom puberteta. Čimbenici koji pridonose razvoju gušavosti također uključuju žarišta infekcije, stres i genetsku predispoziciju.

Osim povećanja same štitnjače, djeca imaju simptome kao što su stiskanje jednjaka, problemi s gutanjem i otežano disanje. Kompresija se javlja čak i kod ekstremnog stupnja proliferacije tkiva organa.

Znakovi toksične guše kod djece

Ako djetetova štitnjača radi preintenzivno, to dovodi do intenziviranja svih reakcija i procesa u tijelu, što za posljedicu ima metaboličke poremećaje. Kada se kod djece sintetiziraju prekomjerne količine hormona štitnjače, dolazi do gubitka težine. Uočava se i zastoj u rastu, hipertermija, znojenje, nervoza, mučnina i pojačana diureza. Izvana, bolest se manifestira kao izbočina očne jabučice. Djeca također imaju povećan apetit i česti proljev i žeđ.

Toksična gušavost može nastati i zbog upalnog procesa. Ovo stanje se naziva Hashimotova bolest, koja je češća kod djece starije od četiri godine. Ova bolest se izuzetno rijetko javlja kod djece u dobi od dvije ili tri godine. Posljedica je imunološkog kvara u tijelu, pri čemu ono počinje proizvoditi antitijela koja oštećuju samu žlijezdu. A ako se prvo pojave znakovi tireotoksikoze, onda kasnije patološki proces dovodi do atrofije tkiva organa i smanjenja njegovih funkcija.

Dijagnostičke mjere

Kongenitalna gušavost u novorođenčadi često se otkriva u prvim tjednima. Na ovaj trenutak Sve bebe u rodilištu podvrgavaju se ispitivanju funkcije žlijezde. Pravovremenim mjerama liječenja moguće je potpuno obnoviti nedostatak hormona štitnjače i izbjegavajte takve moguće posljedice, kao što su kašnjenje u razvoju i kretenizam.

U djece u dobi od dvije godine i starije, tijekom pregleda vrši se pregled i palpacija štitnjače. Specijalist također intervjuira roditelje i dijete. Ako postoji sumnja na razvoj gušavosti, liječnik će propisati krvni test za hormone štitnjače. Za postavljanje dijagnoze važna je i razina tireotropina. Ovaj hormon sintetizira hipofiza i ima izravnu vezu s receptorima štitnjače.

Često liječnik propisuje krvne pretrage i testove na antitijela na željezo, kao i ultrazvuk. Ako se uz pomoć ultrazvuka otkriju čvorovi u tkivu štitnjače, stručnjak preporučuje podvrgavanje biopsiji tankom iglom, koja je neophodna za određivanje prirode formacija i propisivanje daljnjih mjera liječenja.

Liječenje guše kod djece

U slučaju smanjene funkcije štitnjače, hormonska sredstva, koji sadrže analog tiroksina. Doza se odabire ovisno o dobi djeteta i površini tijela.
Obično se prvo propisuju male doze, a zatim se provodi ponovni test hormona.

Na eutireoidna guša Djeca se obično ne liječe sintetskim tiroksinom, već se propisuju lijekovi koji sadrže jod (Jodomarin). Liječenje mora biti pod nadzorom stručnjaka. Također, endokrinolog može preporučiti pojačanje prehrane hranom koja sadrži puno joda i druge važne tvari. Dobro za djecu alge, riba i plodovi mora, povrće, voće, med. Preporučljivo je iz prehrane ukloniti peciva, masno meso i slatkiše - sve to pomaže inhibirati proizvodnju hormona štitnjače.

Ako se djetetu dijagnosticira hipertireoza, liječnik može propisati lijekove koji smanjuju sintezu tiroksina i trijodtironina. Također se propisuju ovisno o tome koliko je dijete staro. U slučaju tireotoksikoze, naprotiv, treba isključiti hranu s jodom, kao i povećati unos kalorija, jer je metabolizam u ovoj bolesti vrlo visok, a dijete obično pati od nedostatka težine.

Liječenje bolesti štitnjače mora se provesti, jer čak blagi porast ovaj organ dovodi do
psihoemocionalni problemi i zastoj u rastu. Djeca s hipotireozom često su povučena, imaju problema s komunikacijom i loše uče. Pamćenje i pažnja također pate. Mjere liječenja, poduzeta na vrijeme, otklanja sve te probleme.

Pogrešna terapija ili njezin izostanak u novorođenčadi s kongenitalnom gušavošću dovodi do kretenizma koji se očituje niskim rastom, povećanom glavom, kratkim udovima, mentalna retardacija I slab imunitet. Terapija za takvu djecu je samo potpora i čini da se osjećaju malo bolje. Što se ranije otkrije povećana žlijezda u dojenčadi, veća je šansa da se izbjegnu zastoji u razvoju.

Prevencija gušavosti kod djece

Prevencija patologija štitnjače mora se riješiti već tijekom trudnoće, jer bilo kakve abnormalnosti u ovom organu kod majke mogu dovesti do abnormalnog razvoja štitnjače u fetusu.
Tijekom trudnoće potrebno je izbjegavati i odmah liječiti sve pod nadzorom liječnika zarazne bolesti. Također, u prvim tjednima preporučljivo je proći pregled kod endokrinologa, a ako je štitnjača povećana, trebate uzimati tiroksin i lijekove s jodom, čije doze strogo propisuje stručnjak.

Bolest ovog organa kod djece može se spriječiti kvalitetnom prehranom koja sadrži jod. Dobra preventivna mjera je uporaba jodirane soli. U bilo kojoj dobi djeca trebaju provoditi više vremena u šetnji na svježem zraku, izbjegavajući izravnu šetnju sunčeve zrake. Također je poželjno izbjegavati nekontrolirano uzimanje lijekova antibakterijsko djelovanje. Sva su djeca prikazana umjereno Fizičke aktivnosti. Također se moramo sjetiti o vodeni režim. Dijete od tri godine treba piti od 1 do 1,5 litre čista voda. U više mlađa dob Norma se izračunava brzinom od 50 ml po 1 kg težine djeteta. Nedostatak tekućine dovodi do raznih poremećaja u tijelu, uključujući bolesti štitnjače.

Nodularna struma 1. stupnja je najčešća, javlja se kod svake pete osobe. U pravilu, nodularna gušavost utječe žensko tijelo, nego muško. Nodularna gušavost nije jedna bolest, već skup patologija koje su, radi praktičnosti, kombinirane pod jednom zajedničkom terminologijom.

Kao što je gore spomenuto, folikuli se pod utjecajem određenih čimbenika počinju brzo puniti koloidnom tekućinom. Ovisno o prirodi utjecaja na tijek bolesti, gušavost se dijeli na:

Pojedinačna guša ili čvor;
Multinodularna gušavost - koncentracija nekoliko povećanih folikula na jednom mjestu;
Konglomerat - folikuli ispunjeni koloidom koncentrirani su na cijelom području štitnjače;
Mješovita difuzna nodularna gušavost, što znači povećanje ne samo čvorova štitnjače, već i deformaciju vrata zbog pojave neoplazme;
Maligna tvorba žlijezde - rak.

Za prikladnu klasifikaciju gušavosti štitnjače, uobičajeno je koristiti dva sustava - dr. O.V. Nikolajeva iz 1955. i Svjetska organizacija zdravstvene zaštite od 2001.

Guša štitnjače klasificira se prema stupnju:

0. stupanj - vizualno nevidljiv, čvor nije opipljiv (ne može se napipati prstima);
1. stupanj - štitnjača je dobro palpirana i vizualno prepoznatljiva prilikom gutanja hrane;
2. stupanj - pojaviti se nelagoda u području vrata, čvor žlijezde je palpiran i vizualno identificiran;
3. stupanj – dolazi do deformacije vratne kralježnice;
4. stupanj - guša je toliko povećana da je osobi teško gutati i disati. Povećana cista počinje stisnuti susjedne organe - dušnik, živčane završetke itd., uzrokujući osobi povećanu nelagodu;
5. stupanj – tumor raste u krvne žile i vene obližnjih organa. U ovoj fazi moguća je transformacija benignog tumora u rak štitnjače.

Među navedenim vrstama čvorova na štitnjači najčešća je struma 3. stupnja ili se naziva multinodularni (mješoviti) čvor. Na simptome ove bolesti može uključivati: povećanje promjera vrata, sušenje sluznice i koža, poremećaj gastrointestinalni trakt, nagli pad težine, epizoda hipotenzije i disfunkcije kardio-vaskularnog sustava.

Uzroci gušavosti

U većini slučajeva je nodularna ili se javlja kao posljedica postojeće koloidne guše. Povećanje čvorova žlijezda može izazvati tumore, kao i neke patologije u obliku autoimuna bolest pod nazivom . Također, jedan od razloga za stvaranje guše može biti upalni proces ili zarazna bolest.

Unatoč činjenici da bolesti štitnjače imaju dugu povijest, uzroci gušavosti nisu temeljito utvrđeni. U nekim slučajevima, stvaranje benignih tumora potiče nasljedni faktor.

Kod žena, nodularna gušavost najčešće se javlja u pozadini hormonskog poremećaja u tijelu. Moglo bi biti kao tinejdžerske godine, kao i kod poremećaja menstrualnog ciklusa, neplodnosti, menopauze i postmenopauze. Moguće je da benigni tumori problemi sa štitnjačom javljaju se zbog akutnog nedostatka joda u tijelu.

Na temelju navedenog možemo zaključiti da su uzroci gušavosti štitnjače:

Nedostatak joda;
Izloženost zračenju;
Otrovanje otrovnim tvarima;
Nepovoljno okruženje;
Genetske bolesti, na primjer, Downov sindrom ili Klinefelterov sindrom;
Hormonalni poremećaji;
Infektivni i upalni procesi koji se javljaju u tijelu u kroničnom obliku;
Stres i neuralgični poremećaji;
Tjelesna neaktivnost – sjedilački način životaživot.

Utjecaj ovih čimbenika izaziva poremećaj endokrinog sustava u cjelini. U većini slučajeva oni su odsutni, što znači da samo stalni preventivni pregledi mogu održati normalno ljudsko zdravlje.

Mješovita ili multinodularna gušavost štitnjače ima niz očitih simptoma. Ovaj jaka bol u grlu tijekom gutanja, smetnja respiratorna funkcija, nagli gubitak težine, depresija i apatija, slabost tijela, povećanje krvni tlak i otežano disanje.

Dijagnostika i liječenje guše

Ako na vrijeme odete u kliniku za dijagnosticiranje bolesti štitnjače, tada će s vjerojatnošću od 99% pacijentu biti dana točna dijagnoza. Nakon svega modernim metodama dijagnostika, poput ultrazvuka štitnjače, laboratorijske pretrage za određivanje razine hormona koje proizvodi štitnjača, kao i biopsija (punkcija stanica žlijezde metodom fine igle), kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija omogućuju proučavanje pune klinička slika bilo koje bolesti.

Liječenje bolesti štitnjače uključuje uklanjanje bilo kakvog stresa na organ, kako hormonskog tako i fizičkog. Pomaže u postizanju ovog cilja u prvoj fazi liječenje lijekovima, hormonska terapija i Uravnotežena prehrana. Ali, ovaj tretman se koristi isključivo za gušavost 1. i 2. stupnja. Ako se radi o multinodularnoj guši 3. stupnja, tada je potrebno potpuno ili djelomično uklanjanje zahvaćenog tkiva.

Ako se pacijentu dijagnosticira nodularna gušavost cistične prirode, tada se njegovo liječenje provodi metodom punkcije finom iglom i uništavanjem koloida. To jest, u prvoj fazi, koloidna otopina se isisava iz ciste posebnom tankom iglom, a zatim se koloid uništava uvođenjem etanola (alkohola) u folikul. Liječenje ciste ove vrste traje 5 injekcija.

Terapija radioaktivnim jodom također se trenutno koristi za uklanjanje nodularne guše. To bi moglo biti liječenje lijekovima koji sadrže povećana koncentracija jod, na primjer, jodomarin i kalijev jodid, ili terapiju zračenjem.

Liječenje hormonalni poremećajištitnjače se provodi pomoću hormona štitnjače kao što su L-tiroksin i tiroidin. No, u ovom slučaju, potrebno je uzeti u obzir da ti lijekovi imaju visok raspon štetnih učinaka na tijelo.

Ovo može biti dermatološka reakcija, kršenje koštano tkivo, smanjiti biokemijski sastav krv i disfunkcija kardiovaskularnog sustava. Liječenje nodularne gušavosti 1. i 2. stupnja može trajati nekoliko mjeseci. U najtežim kliničkim situacijama hormonska terapija koristiti tijekom cijelog života.

Kirurško liječenje provodi se samo ako posebne indikacije zdravlja, i to:

difuzna promjena tumora;
rak štitnjače;
promjer čvora veći od 50 mm;
progresivan rast cista i povećanje koloida u njima.

Liječenje gušavosti štitnjače također treba biti usmjereno na uravnoteženu prehranu. Jelovnik bi trebao imati svježe voće, povrće i veliki iznos plodovi mora.