Dišni sustav djece. Zatajenje disanja

Formiranje dišni sustav kod djeteta počinje s 3-4 tjedna intrauterinog postojanja. Do 6 tjedana embrionalni razvoj Dijete razvija ogranke dišnih organa drugog reda. U isto vrijeme počinje formiranje pluća. Do 12. tjedna intrauterinog razdoblja u fetusu se pojavljuju područja plućnog tkiva. Anatomske i fiziološke značajke - AFO dišnih organa kod djece prolazi kroz promjene kako beba raste. Presudno pravilan razvojživčani sustav, koji je uključen u proces disanja.

Gornji respiratorni trakt

U novorođenčadi kosti lubanje nisu dovoljno razvijene, zbog čega su nosni prolazi i cijeli nazofarinks mali i uski. Sluznica nazofarinksa je nježna i prošarana krvnim žilama. Ranjivije je nego kod odrasle osobe. Nosni dodaci najčešće su odsutni, počinju se razvijati tek za 3-4 godine.

Kako beba raste, nazofarinks se također povećava. Do dobi od 8 godina beba razvija donji nosni prolaz. Kod djece paranazalnih sinusa nalaze se drugačije nego kod odraslih, zbog čega se infekcija može brzo proširiti u lubanjsku šupljinu.

U djece postoji ozbiljan rast u nazofarinku limfoidno tkivo. Vrhunac doseže do 4. godine, a od 14. počinje obrnuti razvoj. Krajnici su vrsta filtera koji štite tijelo od prodiranja mikroba. Ali ako je dijete često bolesno dugo vremena, tada samo limfno tkivo postaje izvor infekcije.

Djeca često boluju od bolesti dišnog sustava, što je posljedica građe dišnih organa i nedovoljne razvijenosti imunološkog sustava.

Grkljan

U male djece grkljan je uzak i ljevkastog oblika. Tek kasnije postaje cilindričan. Hrskavice su mekane, glotis je sužen, a same glasnice su kratke. Do 12. godine glasnice dječaka postaju duže od glasnica djevojčica. To je ono što uzrokuje promjenu boje glasa kod dječaka.

Dušnik

Građa dušnika također se razlikuje u djece. Tijekom prve godine života uska je i ljevkasta. Do 15. godine gornji dio dušnik doseže 4 vratni kralježak. Do tog vremena duljina dušnika se udvostruči, iznosi 7 cm, kod djece je vrlo mekana, pa kada je nazofarinks upaljen, često je stisnut, što se manifestira kao stenoza.

Bronhije

Desni bronh je poput nastavka dušnika, a lijevi se pomiče u stranu pod kutom. Zato u slučaju slučajnog udarca strane predmete u nazofarinks, često završe u desnom bronhu.

Djeca su osjetljiva na bronhitis. Svaka prehlada može rezultirati upalom bronha, jak kašalj, visoka temperatura i kršenje opće stanje dijete.

Pluća

Dječja pluća prolaze kroz promjene kako rastu. Povećava se masa i veličina ovih dišnih organa, a dolazi i do diferencijacije u njihovoj građi. U djece je u plućima malo elastičnog tkiva, ali je međutkivo dobro razvijeno i sadrži veliki brojžile i kapilare.

Plućno tkivo je punokrvno i sadrži manje zraka nego kod odraslih. Do 7. godine prestaje formiranje acinusa, a do 12. godine jednostavno se nastavlja rast formiranog tkiva. Do dobi od 15 godina alveole se povećavaju 3 puta.

Također, s godinama se povećava masa plućnog tkiva kod djece, au njemu se pojavljuju više elastičnih elemenata. U usporedbi s neonatalnim razdobljem, masa dišnog organa se do dobi od 7 godina povećava približno 8 puta.

Količina krvi koja protječe kroz kapilare pluća veća je nego kod odraslih, što poboljšava izmjenu plinova u plućnom tkivu.

Prsni koš

Formiranje prsa kod djece se javlja dok rastu i završava tek bliže 18 godina. U skladu s dobi djeteta povećava se volumen prsa.

U dojenčadi prsna kost ima cilindričan oblik, dok u odraslih prsa postaju ovalnog oblika. Dječja rebra su smještena na poseban način, zbog njihove strukture dijete može bezbolno prijeći s dijafragmalnog na prsno disanje.

Osobitosti disanja kod djeteta

Djeca imaju ubrzano disanje, pri čemu su disajni pokreti sve češći manje dijete. Od 8. godine dječaci dišu češće od djevojčica, ali počevši od mladost, djevojke počinju disati češće i to se stanje nastavlja cijelo vrijeme.

Za procjenu stanja pluća u djece potrebno je razmotriti sljedeće parametre:

• Ukupni volumen pokreti disanja.
• Količina udahnutog zraka u minuti.
• Vitalni kapacitet dišnih organa.

Dubina disanja kod djece se povećava kako odrastaju. Relativni volumen disanja kod djece dvostruko je veći nego kod odraslih. Vitalni kapacitet se povećava nakon tjelesnog vježbanja ili sportske vježbe. Više stres vježbanja, to je promjena u obrascu disanja uočljivija.

U mirno stanje Dijete koristi samo dio vitalnog kapaciteta pluća.

Vitalni kapacitet se povećava kako se povećava promjer prsnog koša. Količina zraka koju pluća mogu ventilirati u minuti naziva se respiratornom granicom. Ova se vrijednost također povećava kako dijete raste.

Izmjena plinova je od velike važnosti za procjenu plućne funkcije. Udio ugljičnog dioksida u izdahnutom zraku školske djece iznosi 3,7%, dok je kod odraslih osoba 4,1%.

Metode proučavanja dišnog sustava djece

Za procjenu stanja dišnih organa djeteta liječnik prikuplja anamnezu. Medicinski karton malog pacijenta pažljivo se proučava i pritužbe se razjašnjavaju. Dalje, liječnik pregledava pacijenta, sluša donji Zračni putovi stetoskopom i lupka prstima po njima, pazeći na vrstu zvuka. Zatim se ispitivanje odvija prema sljedećem algoritmu:

• Majku pitaju kako je tekla trudnoća i je li bilo komplikacija tijekom poroda. Osim toga, važno je od čega je beba bila bolesna neposredno prije pojave problema s dišnim putevima.
• Pregledavaju bebu, obraćajući pažnju na prirodu disanja, vrstu kašlja i prisutnost iscjedka iz nosa. Pogledajte boju koža, njihova cijanoza ukazuje na nedostatak kisika. Važan znak je kratkoća daha, njegova pojava ukazuje na niz patologija.
• Liječnik pita roditelje dolazi li do kratkotrajnih zastoja u disanju djeteta tijekom spavanja. Ako je ovo stanje tipično, onda to može ukazivati ​​na probleme neurološke prirode.
• X-zrake su propisane kako bi se razjasnila dijagnoza ako postoji sumnja na upalu pluća ili druge patologije pluća. X-zrake se mogu raditi čak i kod djece ranoj dobi, ako postoje indikacije za ovaj postupak. Kako bi se smanjila razina izloženosti zračenju, preporuča se da se djeca pregledaju digitalnim uređajima.
• Pregled pomoću bronhoskopa. Izvedeno za bronhitis i sumnju na infekciju strano tijelo u bronhije. Pomoću bronhoskopa strano tijelo se uklanja iz dišnih organa.
• Kompjuterizirana tomografija se izvodi ako postoji sumnja na onkološke bolesti. Ova metoda je, iako skupa, najtočnija.

Za djecu mlađa dob bronhoskopija se izvodi pod opća anestezija. Time se eliminiraju ozljede dišnog sustava tijekom pregleda.

Anatomske i fiziološke karakteristike dišnog sustava u djece razlikuju se od dišnog sustava u odraslih. Dišni organi kod djece nastavljaju rasti do otprilike 18. godine života. Povećava se njihova veličina, vitalni kapacitet i težina.

Oko 70% dječjih bolesti uzrokovano je poremećajima normalna operacija dišni organi. Oni sudjeluju u prolasku zraka kroz pluća, dok sprječavaju ulazak patogeni mikroorganizmi I daljnji razvoj upalni proces. Kod najmanjeg poremećaja u potpunom funkcioniranju dišnih organa, cijelo tijelo pati.

Fotografija: Dišni organi

Značajke dišnog sustava u djetinjstvu

Bolesti dišnog sustava u djece javljaju se s nekim osobitostima. To je zbog niza čimbenika:

• suženost nosnih prolaza i glotisa;
• nedovoljna dubina i povećana učestalost disanja;
• niske prozračnosti i povećana gustoća pluća;
• slab razvoj respiratornih mišića;
• nestabilan ritam disanja;
• osjetljivost nosne sluznice (bogata krvnim žilama i lako natekne).

Fotografija: Respiratorni mišići

Dišni sustav postaje zreo najranije od 14 godina.. Do ovog trenutka moraju se navesti patologije koje mu se pripisuju povećana pozornost. Bolesti dišnog sustava treba otkriti na vrijeme, što povećava šanse za brzo izlječenje, izbjegavajući komplikacije.

Uzroci bolesti

Često su izloženi dišni organi djeteta. Češće patoloških procesa razvijaju se pod utjecajem aktivacije stafilokoka i streptokoka. Alergije često dovode do poremećaja u radu dišnog sustava.

Među raspoloživim čimbenicima nisu samo anatomske značajke dišni organi u djetinjstvo, a i nepovoljna vanjsko okruženje, hipovitaminoza. Moderna djeca s primjetnom redovitošću ne slijede dnevnu rutinu i ne jedu pravilno, što utječe na obranu tijela i posljedično dovodi do bolesti. Situacija se može pogoršati nedostatkom postupaka otvrdnjavanja.

Foto: Aktivacija stafilokoka je uzrok bolesti

Simptomi

Unatoč postojanju karakteristika karakterističnih za svaki zasebna bolest znakove dišnog sustava djeteta, liječnici identificiraju uobičajene:

• (obavezni simptom, osebujan obrambena reakcija organizam);
• dispneja(signalizira nedostatak kisika);
• sputum(posebna sluz koja se proizvodi kao odgovor na prisutnost iritansa);
• iscjedak iz nosa(Može biti različite boje i dosljednost);
• otežano disanje;
• povećanje temperature(ovo također uključuje opću intoksikaciju tijela, što je kombinacija bioloških reakcija tijela na infekciju).

Fotografija: Sputum

Bolesti dišnog sustava dijele se u dvije skupine. Prvi utječu na gornji respiratorni trakt (URT), drugi - donji odjeljci(NDP). Općenito, kod djeteta nije teško utvrditi pojavu jedne od bolesti dišnog sustava, pogotovo ako posao preuzme liječnik. Pomoću posebnog aparata liječnik će saslušati dijete i obaviti pregled. Ako klinička slika Ispada da je zamagljen, bit će potrebno detaljno ispitivanje.

Fotografija: Pregled djeteta kod liječnika

Bolesti gornjeg dišnog trakta

Virusi i bakterije mogu dovesti do patologija. Poznato je da prikazana skupina bolesti jedna je od uobičajeni razlozižalba djetetovih roditelja pedijatru.

Prema statičkim podacima, godišnje dijete predškolske i mlađe školske dobi može patiti od 6 do 10 epizoda poremećaja gornjeg dišnog trakta.

Upala nosne sluznice koja se javlja u pozadini virusna infekcija . Poticaj razvoju rinitisa može biti banalna hipotermija, koja kao rezultat toga smanjuje zaštitne sile tijelo.

Fotografija: Rinitis

Akutni rinitis može biti simptom akutnog zarazna bolest ili se manifestiraju kao neovisna patologija.

Fotografija: Donji respiratorni trakt

Traheitis se izuzetno rijetko javlja kao neovisna bolest.

Fotografija: Vježbe disanja

Je li moguće spriječiti nevolje?

Svaka bolest dišnog sustava može se spriječiti. U tu svrhu morate temperirati djetetovo tijelo, redovito ga voditi u šetnju. svježi zrak, uvijek se odijevajte prema vremenu. Vrlo je važno izbjegavati hipotermiju i mokre noge. Izvan sezone, zdravlje djeteta treba podržati vitaminskim kompleksima.

Na prvim znakovima nelagode trebate kontaktirati stručnjaka.

Fotografija: Na pregledu kod liječnika

Dišni organi kod djeteta značajno razlikuju od dišnog sustava odrasle osobe. Do rođenja, djetetov dišni sustav još nije dostigao puni razvoj, stoga, u nedostatku odgovarajuće njege, djeca doživljavaju povećanu učestalost respiratornih bolesti. Najveći broj ovih bolesti javlja se u dobi od 6 mjeseci do 2 godine.

Proučavanje anatomskih i fizioloških karakteristika dišnih organa i provođenje širokog spektra preventivne mjere Uzimajući u obzir ove značajke, oni mogu pridonijeti značajnom smanjenju bolesti dišnog sustava, koje su još uvijek jedan od glavnih uzroka smrtnosti djece.

Nos dijete je relativno malo, nosni prolazi su uski. Sluznica koja ih oblaže je nježna, lako ranjiva, bogata krvnim i limfnim žilama; to stvara uvjete za razvoj upalne reakcije i oticanje sluznice tijekom infekcije gornjih dišnih putova.

Dijete normalno diše na nos, na usta ne može.

S godinama kako razvoj napreduje Gornja čeljust i rast kostiju lica, povećava se duljina i širina jazbina.

Eustahijeva cijev, koja povezuje nazofarinks sa bubna šupljina uho, relativno kratko i široko; ima vodoravniji smjer nego kod odrasle osobe. Sve to doprinosi unošenju infekcije iz nazofarinksa u šupljinu srednjeg uha, što objašnjava učestalost njegove uključenosti u bolesti gornjeg dišnog trakta kod djeteta.

Frontalni sinus i maksilarne šupljine razvijaju se tek do 2 godine, ali svoj konačni razvoj postižu mnogo kasnije.

Grkljan kod male djece ima oblik lijevka. Lumen mu je uzak, hrskavica savitljiva, sluznica vrlo nježna, bogata krvnim žilama. Glotis je uzak i kratak. Ove značajke objašnjavaju učestalost i lakoću sužavanja glotisa (stenoza), čak i kod relativno umjerene upale sluznice grkljana, što dovodi do otežanog disanja.

Traheja i bronhi također imaju uži zazor; sluznica im je bogata krvnim žilama, pri upali lako natekne, što uzrokuje sužavanje lumena dušnika i bronha.

Pluća, dječji razlikuju se od pluća odrasle osobe po slabom razvoju elastičnog tkiva, većoj prokrvljenosti i manjoj prozračnosti. Slaba razvijenost elastičnog tkiva pluća i nedovoljna ekskurzija prsnog koša objašnjava učestalost atelektaze (kolapsa). plućno tkivo) i dojenčadi, posebno u donjim stražnjim dijelovima pluća, jer su ti dijelovi slabo ventilirani.

Rast i razvoj pluća odvija se tijekom prilično dugog vremenskog razdoblja. Rast pluća posebno je snažan u prva 3 mjeseca života. Kako se pluća razvijaju, njihova se struktura mijenja: slojevi vezivnog tkiva zamjenjuju se elastičnim tkivom, povećava se broj alveola, što značajno povećava vitalni kapacitet pluća.

Torakalna šupljina djetetovo je relativno malo. Respiracijski izlet pluća ograničen je ne samo zbog niske pokretljivosti prsnog koša, već i zbog njegove male veličine. pleuralna šupljina, koji je kod malog djeteta vrlo uzak, gotovo poput proreza. Dakle, pluća gotovo u potpunosti ispunjavaju prsa.

Pokretljivost prsnog koša također je ograničena zbog slabosti dišnih mišića. Pluća se šire uglavnom prema savitljivoj dijafragmi, stoga je prije hodanja vrsta disanja kod djece dijafragmatska. S godinama se povećava respiratorna ekskurzija prsnog koša i javlja se torakalni ili abdominalni tip disanja.

Dob anatomski i morfološke značajke Prsni koš određuje neke funkcionalne značajke disanja djece u različitim dobnim razdobljima.

Potreba djeteta za kisikom tijekom razdoblja intenzivan rast vrlo visoka zbog pojačanog metabolizma. Budući da je disanje u dojenčadi i male djece površno, visoka potreba za kisikom pokriva se brzinom disanja.

Unutar nekoliko sati nakon prvog udaha novorođenčeta, disanje postaje ispravno i prilično ujednačeno; ponekad se uspostavi tek nakon nekoliko dana.

Broj udisaja u novorođenčadi do 40-60 u minuti, u djeteta od 6 mjeseci - 35-40, u 12 mjeseci - 30-35, u 5-6 godina - 25, u dobi od 15 godina - 20, u odrasloj osobi - 16.

Broj udisaja treba brojati kada je dijete mirno, prateći dišne ​​pokrete prsnog koša ili stavljajući ruku na trbuh.

Vitalni kapacitet pluća dijete je relativno veliko. U djece školske dobi utvrđuje se spirometrijom. Od djeteta se traži da duboko udahne i posebnim uređajem - spirometrom - mjeri se maksimalna količina izdahnutog zraka nakon toga ( stol 6.) (prema N.A. Shalkova).

Tablica 6. Vitalni kapacitet pluća u djece (cm3)

S godinama se vitalni kapacitet pluća povećava. Također se povećava kao rezultat treninga, sa fizički rad i bavljenje sportom.

Disanje je regulirano dišnim centrom koji prima refleksne nadražaje od plućne grane nervus vagus. Ekscitabilnost respiratorni centar reguliran korom velikog mozga i stupnjem zasićenosti krvi ugljičnim dioksidom. S godinama se poboljšava kortikalna regulacija disanja.

Kako se razvijaju pluća i prsni koš, a dišni mišići jačaju, disanje postaje dublje i rjeđe. Do dobi od 7-12 godina, obrazac disanja i oblik prsa gotovo se ne razlikuju od onih kod odrasle osobe.

Pravilan razvoj prsnog koša, pluća i dišnih mišića djeteta ovisi o uvjetima u kojima raste. Ako dijete živi u zagušljivoj prostoriji u kojoj se puši, kuha hrana, pere i suši odjeću ili je u zagušljivoj, neprozračenoj prostoriji, tada se stvaraju uvjeti koji krše normalan razvoj njegova prsa i pluća.

Za jačanje zdravlja djeteta i dobar razvoj dišnog sustava te prevenciju bolesti dišnog sustava potrebno je da dijete zimi i ljeti duže boravi na svježem zraku. Posebno su korisne igre na otvorenom, sport i tjelesne vježbe.

Iznimno važnu ulogu u jačanju zdravlja djece ima njihovo izvođenje izvan grada, gdje je moguće organizirati cjelodnevni boravak djece na zraku.

Prostorije u kojima se nalaze djeca moraju biti dobro prozračene. Zimi treba nekoliko puta dnevno otvarati prozore ili krme prema utvrđenom postupku. U prostoriji s centralnim grijanjem, ako ima nadsvođene prozore, ventilacija se može provoditi vrlo često bez hlađenja. Tijekom tople sezone prozori bi trebali biti otvoreni 24 sata dnevno.

Dišni organi usko su povezani s krvožilnim sustavom. Obogaćuju krv kisikom, potrebnim za oksidativne procese koji se odvijaju u svim tkivima.

Tkivno disanje, odnosno korištenje kisika izravno iz krvi, događa se u prenatalnom razdoblju, usporedno s razvojem fetusa, a vanjsko disanje, tj. izmjena plinova u plućima, počinje kod novorođenčeta nakon presijecanja pupkovine.

Kakav je mehanizam disanja?

Svakim udisajem prsa se šire. Tlak zraka u njemu se smanjuje i, prema zakonima fizike, vanjski zrak ulazi u pluća, ispunjavajući ovdje formirani razrijeđeni prostor. Kada izdišete, prsa se stežu i zrak iz pluća izlazi van. Prsa se pokreću zahvaljujući radu interkostalnih mišića i dijafragme (trbušne barijere).

Činom disanja upravlja centar za disanje. Nalazi se u produženoj moždini. Ugljični dioksid koji se nakuplja u krvi iritira dišni centar. Udah se refleksno (nesvjesno) zamjenjuje izdahom. Ali viši odjel, korteks, također sudjeluje u regulaciji disanja. moždane hemisfere; uz napor volje možete kratko vrijeme zadržite dah ili ga učinite češćim, dubljim.

Takozvani dišni putevi, odnosno nosne šupljine, grkljan, bronhi, kod djeteta su relativno uski. Sluznica je osjetljiva. Ima gustu mrežu sitnih žilica (kapilara), lako se upali i natekne; to dovodi do isključivanja disanja kroz nos.

U međuvremenu, disanje na nos jako važno. Zagrijava, vlaži i čisti (što pomaže očuvanju zubne cakline) zrak koji ulazi u pluća, iritira živčane završetke koji utječu na istezanje bronha i plućnih mjehurića.

Pojačani metabolizam i, s tim u vezi, povećana potreba za kisikom i aktivna motorička aktivnost dovode do povećanja vitalni kapacitet pluća (količina zraka koja se može izdahnuti nakon maksimalnog udisaja).

U trogodišnjeg djeteta vitalni kapacitet pluća je blizu 500 kubnih cm; do 7. godine se udvostručuje, do 10. utrostručuje, a do 13. godine učetverostručuje.

Zbog činjenice da je volumen zraka u dišnim putovima djece manji nego kod odraslih, a potreba za oksidativnim procesima velika, dijete mora disati češće.

Broj respiratornih pokreta u minuti u novorođenčeta je 45-40, u jednogodišnjeg djeteta - 30, u šestogodišnjaka - 20, u desetogodišnjaka - 18. U fizički treniranih ljudi, brzina disanja u mirovanju je manja. To se objašnjava činjenicom da imaju više duboko disanje. a stopa iskorištenja kisika je veća.

Higijena i obuka respiratornog trakta

Potrebno je obratiti ozbiljnu pozornost na respiratornu higijenu djece, posebno na otvrdnjavanje i navikavanje na disanje na nos.

Dišni sustav je skup organa koji se sastoji od respiratornog trakta (nos, ždrijelo, dušnik, bronhi), pluća ( bronhijalno stablo, acini), kao i mišićne skupine koje potiču kontrakciju i opuštanje prsa. Disanje opskrbljuje tjelesne stanice kisikom, koje ga pretvaraju u ugljični dioksid. Taj se proces događa u plućnoj cirkulaciji.

Formiranje i razvoj dišnog sustava djeteta počinje tijekom 3. tjedna trudnoće žene. Nastaju iz tri primordija:

• Splanhnotom.
• Mezenhim.
• Epitel prednjeg crijeva.

Pleuralni mezotel se razvija iz visceralnog i parijetalnog sloja splanhnotoma. Predstavljen je u jednom sloju ravnog epitela(poligonalne stanice) oblažu cijelu površinu plućni sustav, odvajajući se od ostalih organa. Vanjska površina lista prekrivena je mikrocilijama koje proizvode serozna tekućina. Potrebno je da dva sloja pleure klize jedan između drugog tijekom udisaja i izdisaja.

Iz mezenhima, odnosno klicinog sloja mezoderma, nastaju strukture hrskavice, mišića i vezivnog tkiva, krvne žile. Bronhalno stablo, pluća i alveole razvijaju se iz epitela prednjeg crijeva.

Tijekom prenatalnog razdoblja dišni putovi i pluća su ispunjeni tekućinom koja se tijekom poroda uklanja s prvim udisajem, a također se apsorbira u limfni sustav i djelomično u krvne žile. Disanje se provodi krvlju majke obogaćenom kisikom kroz pupkovinu.

Do osmog mjeseca gestacije pneumociti proizvode surfaktant - surfaktant. On je podstava unutarnja površina alveole, sprječava njihov kolaps i adheziju, nalazi se na granici zrak-tekućina. Štiti od štetnih uzročnika uz pomoć imunoglobulina i makrofaga. Nedovoljno izlučivanje ili odsutnost surfaktanta prijeti razvojem sindroma respiratornog distresa.

Značajka dišnog sustava kod djece je njegova nesavršenost. Formiranje i diferencijacija tkiva i staničnih struktura odvija se u prvim godinama života i do sedam godina.

Struktura

S vremenom se djetetovi organi prilagođavaju okolini u kojoj će živjeti te se stvaraju potrebne imunološke i žljezdane stanice. Kod novorođenčeta respiratorni trakt, za razliku od tijela odrasle osobe, ima:

• Uži zazor.
• Kratke duljine hoda.
• Mnogo vaskularnih žila u ograničenom području sluznice.
• Delikatna, lako traumatizirana arhitektonika obložnih membrana.
• Labava struktura limfnog tkiva.

Gornje staze

Bebin nos mala veličina, prolazi su mu uski i kratki, pa i najmanja oteklina može dovesti do začepljenja, što će otežati proces sisanja.

Struktura gornje staze Dijete ima:

1. Razvijena su dva nosna sinusa - gornji i srednji, donji će se formirati do četvrte godine života. Okvir hrskavice je mekan i savitljiv. Sluznica ima obilje krvnih žila i limfne žile, pa stoga manja manipulacija može dovesti do ozljeda. Rijetko zabilježeno krvarenje iz nosa– to je zbog nerazvijenog kavernoznog tkiva (ono će se formirati do 9. godine). Svi ostali slučajevi krvarenja iz nosa smatraju se patološkim.
2. Maksilarni sinusi, frontalni i etmoidalni sinusi su nezatvoreni, izbočeni su kroz sluznicu, formiraju se do 2. godine starosti, slučajevi su rijetki upalne lezije. Dakle, školjka je prilagođenija čišćenju i ovlaživanju udahnutog zraka. Potpuni razvoj svih sinusa događa se do 15. godine.
3. Nazolakrimalni kanal je kratak, izlazi u kut oka, blizu nosa, što osigurava brzo uzlazno širenje upale iz nosa u suznu vrećicu i razvoj polietiološkog konjunktivitisa.
4. Ždrijelo je kratko i usko, što omogućuje brzo inficiranje kroz nos. U razini između usne šupljine i ždrijela nalazi se nazofaringealna prstenasta Pirogov-Waldeyerova tvorba, koja se sastoji od sedam struktura. Koncentracija limfnog tkiva štiti ulaz u dišne ​​i probavne organe od uzročnika infekcija, prašine i alergena. Značajke strukture prstena: slabo oblikovane tonzile, adenoidi, labavi su, podložni kolonizaciji uzročnika upale u svojim kriptama. nastati kronične lezije infekcije, česte respiratorne bolesti, grlobolja, poteškoće u nosnom disanju. Pojavljuju se takva djeca neurološki poremećaji, obično hodaju otvorenih usta i manje su podložni školovanju.
5. Epiglotis je u obliku lopatice, relativno širok i kratak. Tijekom disanja naliježe na korijen jezika - otvara ulaz u donje puteve, a tijekom jela sprječava ulazak stranih tijela u dišne ​​putove.

Donji putevi

Larinks novorođenčeta nalazi se više nego kod odrasle osobe i vrlo je pokretan zbog mišićnog okvira. Izgleda kao lijevak promjera 0,4 cm, suženje je usmjereno u stranu glasnice. Akordi su kratki, što objašnjava visoku boju glasa. Uz lagano oticanje, tijekom akutne bolesti dišnog sustava, javljaju se simptomi krupa i stenoze, koje karakterizira teško disanje sa piskanjem i nemogućnost potpunog udaha. Kao rezultat toga, razvija se hipoksija. Laringealne hrskavice su zaobljene, njihovo izoštravanje kod dječaka javlja se u dobi od 10-12 godina.

U trenutku rođenja, dušnik je već formiran, nalazi se na razini 4. vratnog kralješka, pokretljiv, u obliku lijevka, a zatim dobiva cilindrični izgled. Lumen je znatno sužen, za razliku od odrasle osobe, u njemu ima malo žljezdanih područja. Prilikom kašljanja može se smanjiti za trećinu. Uzimajući u obzir anatomske značajke, kada upalni procesi, neizbježno sužavanje i nastajanje lavež kašalj, simptomi hipoksije (cijanoza, otežano disanje). Trahealni okvir sastoji se od hrskavičnih poluprstenova, mišićnih struktura i membrane vezivnog tkiva. Bifurkacija pri rođenju veća je nego kod starije djece.

Bronhalno stablo je nastavak bifurkacije dušnika i dijeli se na desni i lijevi bronh. Desna je šira i kraća, lijeva je uža i duža. Trepetljikavi epitel je dobro razvijen, proizvodi fiziološku sluz koja čisti lumen bronha. Sluz se cilijama kreće prema van brzinom do 0,9 cm u minuti.

Značajka dišnog sustava kod djece je slaba impuls kašlja, zbog slabo razvijenih mišića trupa, nepotpune mijelinske ovojnice živčana vlakna deseti par kranijalnih živaca. Kao rezultat toga, zaraženi ispljuvak ne prolazi i nakuplja se u lumenu bronha različitih kalibara te dolazi do začepljenja gustim sekretom. Struktura bronha sadrži hrskavične prstenove, s izuzetkom završnih dijelova koji se sastoje samo od glatkih mišića. Kada su nadraženi, može doći do oštrog suženja prolaza - pojavljuje se astmatična slika.

Pluća su zračno tkivo, njihova diferencijacija traje do 9. godine života, sastoje se od:

• Režnjevi (desno od tri, lijevo od dva).
• Segmenti (desno – 10, lijevo – 9).
• Dolek.

Bronhiole završavaju u vrećici kod djeteta. Raste kako dijete raste plućno tkivo, vrećice se pretvaraju u alveolarne nakupine, a pokazatelji vitalnog kapaciteta se povećavaju. Aktivan razvoj od 5 tjedana života. Pri rođenju, težina parnog organa je 60-70 grama, dobro opskrbljen krvlju i prokrvljen limfom. Dakle, ono je punokrvno, a ne prozračno kao kod starijih ljudi. Važna točka je da pluća nisu inervirana, upalne reakcije se odvijaju bezbolno, au ovom slučaju se može propustiti ozbiljna bolest.

Zbog anatomske i fiziološke strukture razvijaju se patološki procesi bazalni presjecičesti su slučajevi atelektaze i emfizema.

Funkcionalne značajke

Prvi udah nastaje zbog smanjenja kisika u krvi fetusa i povećanja razine ugljičnog dioksida, nakon stezanja pupkovine, kao i promjene životnih uvjeta - iz toplih i vlažnih u hladne i suha. Signali duž živčanih završetaka ulaze u središnji živčani sustav a zatim u centar za disanje.

Značajke respiratorne funkcije kod djece:

• Provođenje zraka.
• Čišćenje, zagrijavanje, vlaženje.
• Zasićenje kisikom i pročišćavanje od ugljičnog dioksida.
• Zaštitna imunološka funkcija, sinteza imunoglobulina.
• Metabolizam – sinteza enzima.
• Filtracija – prašina, krvni ugrušci.
• Metabolizam lipida i vode.
• Plitki udisaji.
• Tahipneja.

U prvoj godini života javlja se respiratorna aritmija, koja se smatra normalnom, no njezina perzistencija i pojava apneje nakon navršene godine života prepuna je respiratornog zastoja i smrti.

Učestalost pokreta disanja izravno ovisi o dobi bebe - što je mlađa, to češće udahne.

NPV norma:

• Novorođenče 39–60/minuti.
• 1–2 godine – 29–35/min.
• 3–4 godine – 23–28/min.
• 5–6 godina – 19–25/min.
• 10 godina – 19–21/min.
• Odrasli – 16–21/min.

Uzimajući u obzir karakteristike dišnog sustava u djece, pozornost i svijest roditelja, pravovremeni pregled, terapija smanjuje rizik od prijelaza na kronični stadij bolesti i ozbiljnih komplikacija.