Egilok smanjuje broj otkucaja srca. Egilok s je učinkovit lijek za normalizaciju krvnog tlaka i otkucaja srca

Egilok S je beta 1-adrenergički blokator selektivnog djelovanja.

Oblik i sastav ispuštanja

Oblik doziranja – tablete s produljenim oslobađanjem, obložene obložen filmom: bikonveksna, ovalna, bijela, s urezom s obje strane (10 komada u blisteru, u kartonskom pakiranju od 3 ili 10 blistera i upute za uporabu Egilok S).

Sastav 1 tablete:

  • aktivna tvar: metoprolol sukcinat – 25, 50, 100 ili 200 mg;
  • pomoćne komponente: etilceluloza, metilceluloza, mikrokristalna celuloza, glicerol, magnezijev stearat, kukuruzni škrob;
  • filmska ovojnica: Sepifilm LP 770 bijeli (hipromeloza, titanijev dioksid E171, stearinska kiselina, mikrokristalna celuloza).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aktivna tvar lijeka Egilok S, metoprolol sukcinat, je beta 1-adrenergički blokator koji može blokirati β 1 -adrenergičke receptore kada se koriste znatno niže doze od onih potrebnih za blokiranje β 2 -adrenergičkih receptora.

Egilok S ima neznatno djelovanje na stabilizaciju membrane i nije djelomični agonist.

Metoprolol može smanjiti ili potisnuti agonistički učinak kateholamina koji se oslobađaju tijekom fizičkih i živčani stres. To znači da lijek može spriječiti povećanje minutnog volumena srca i otkucaja srca (HR), povećanu kontraktilnost srca i povećanje krvnog tlaka (BP) zbog naglog oslobađanja kateholamina.

Za razliku od konvencionalnih selektivnih beta 1 blokatora (uključujući metoprolol tartarat), metoprolol sukcinat s produljenim oslobađanjem osigurava stalnu koncentraciju lijeka u plazmi i stabilan klinički učinak (beta 1 blokada) tijekom najmanje 24 sata maksimalne koncentracije metoprolol sukcinata u plazmi ima veću β 1 -selektivnost nego konvencionalni oblici tableta metoprolola. Osim toga, Egilok S značajno smanjuje potencijalni rizik od nuspojava koje se često javljaju pri maksimalnim koncentracijama u plazmi, kao što su slabost u nogama pri hodu ili bradikardija.

Za popratne opstruktivne bolesti pluća, Egilok S se može propisati uz beta 2 adrenergičke agoniste. Metoprolol sukcinat ima manji učinak na bronhodilataciju koju uzrokuju u usporedbi s neselektivnim beta-blokatorima.

Metoprolol sukcinat ima manji učinak od neselektivnih beta-blokatora na metabolizam ugljikohidrata i proizvodnju inzulina, kao i na kardiovaskularni sustav u uvjetima hipoglikemije.

U slučaju arterijske hipertenzije, Egilok S značajno snižava krvni tlak, ovaj učinak traje najmanje 24 sata, kako u ležećem tako iu stojećem položaju, a kada tjelesna aktivnost. Na početku uzimanja lijeka uočava se povećanje vaskularnog otpora. Međutim, s produljenom primjenom metoprolol sukcinata, moguće je smanjenje krvnog tlaka zbog smanjenja vaskularnog otpora, dok se minutni volumen srca ne mijenja.

Farmakokinetika

Svaka Egilok S tableta sadrži veliki broj mikrogranula (peleta) obloženih polimernom ovojnicom, zahvaljujući kojoj se provodi kontrolirano oslobađanje djelatne tvari.

Učinak lijeka javlja se brzo. Ulazak u gastrointestinalni trakt(Gastrointestinalni trakt), tablete se razgrađuju u zasebne pelete, od kojih svaka djeluje zasebno, a zajedno osiguravaju ravnomjerno oslobađanje metoprolol sukcinata više od 20 sati. Brzina oslobađanja ovisi o kiselosti želučane sredine. Dakle, trajanje djelovanja Egilok S je više od 24 sata.

Metoprolol sukcinat se potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon jedne doze, sistemska bioraspoloživost je približno 30-40%.

Tvar karakterizira nisko vezanje na proteine ​​plazme - 5-10%.

Lijek se metabolizira u jetri oksidacijom u tri glavna metabolita koji nemaju klinički značajno djelovanje. Izlučuje se uglavnom u obliku metabolita, samo oko 5% doze eliminira se nepromijenjeno putem bubrega.

Poluživot slobodnog metoprolola je ~3,5-7 sati.

Indikacije za upotrebu

  • stabilno kronično zatajenje srca, popraćeno kliničkim manifestacijama (II-IV funkcionalni razred prema NYHA klasifikaciji) i poremećenom sistoličkom funkcijom lijeve klijetke (kao dodatni lijek u sklopu glavnog liječenja kroničnog zatajenja srca);
  • arterijska hipertenzija;
  • poremećaji srčanog ritma, uključujući supraventrikularnu tahikardiju, smanjenu frekvenciju ventrikularnih kontrakcija tijekom ventrikularnih ekstrasistola i fibrilacije atrija;
  • angina pektoris;
  • funkcionalni poremećaji srčane aktivnosti praćeni tahikardijom;
  • smanjenje učestalosti ponovnog infarkta i mortaliteta nakon akutne faze infarkta miokarda;
  • prevencija napadaja migrene.

Kontraindikacije

Apsolutno:

  • arterijska hipotenzija pri sistoličkom krvnom tlaku< 90 мм рт. ст.;
  • sindrom bolesnog sinusa (SSNS);
  • atrioventrikularni blok II i III stupnja;
  • klinički značajna sinusna bradikardija s otkucajima srca< 50 уд/мин;
  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • P-Q interval > 0,24 s;
  • sumnja na akutni infarkt miokarda kod otkucaja srca< 45 уд/мин;
  • kardiogeni šok;
  • teški poremećaji periferne cirkulacije s prijetnjom gangrene;
  • feokromocitom (ako se alfa-blokatori ne koriste istodobno);
  • dob ispod 18 godina;
  • intravenozno (IV) davanje sporih blokatora kalcijevih kanala kao što je verapamil;
  • istodobna primjena inhibitora monoaminooksidaze (MAO) (osim tipa B);
  • dugotrajna ili tečajna uporaba inotropnih sredstava i lijekova koji djeluju na β-adrenergičke receptore;
  • preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka ili druge beta-blokatore.

Egilok S tablete treba koristiti s oprezom u sljedećim slučajevima(potrebna je pažljiva procjena koristi i rizika):

  • Prinzmetalova angina;
  • atrioventrikularni blok prvog stupnja;
  • obliterirajuće bolesti perifernih žila (intermitentna klaudikacija, Raynaudov sindrom);
  • metabolička acidoza;
  • ozbiljno zatajenje bubrega/jetre;
  • kronična opstruktivna plućna bolest;
  • bronhijalna astma;
  • dijabetes melitus;
  • tireotoksikoza;
  • psorijaza;
  • miastenija gravis;
  • depresija;
  • feokromocitom (uz istovremenu primjenu alfa-blokatora);
  • istodobna primjena srčanih glikozida;
  • starost.

Egilok S, upute za uporabu: način i doziranje

Egilok S se uzima oralno, 1 puta dnevno (bez obzira na propisanu dozu), najbolje ujutro. Tablete se moraju progutati cijele, bez žvakanja ili mrvljenja i popiti s dovoljnom količinom tekućine. Vrijeme obroka nije važno.

Optimalnu dozu odabire liječnik pojedinačno, s oprezom kako bi se izbjegao razvoj bradikardije.

Liječenje stabilnog kroničnog zatajenja srca (CHF) s kliničkim manifestacijama i poremećenom sistoličkom funkcijom lijeve klijetke započinje samo ako je bolesnik u stabilnom stanju bez epizoda egzacerbacije tijekom 6 godina. prošlih tjedana. Međutim, tijekom posljednja 2 tjedna glavni režim terapije ne može se promijeniti.

U nekim slučajevima, beta-blokatori (uključujući Egilok S) mogu uzrokovati privremeno pogoršanje kroničnog zatajenja srca. Ponekad je moguće produžiti terapiju ili smanjiti dozu, ali pojedinačni pacijenti potreban je prekid primjene metoprolola.

Za funkcionalnu klasu II CHF propisuje se 25 mg na početku terapije, nakon 2 tjedna, ako je potrebno, doza se povećava na 50 mg. Ako u tom slučaju učinak nije dovoljan, moguće je daljnje udvostručenje doze u razmacima od 2 tjedna. Za dugotrajno liječenje doza održavanja obično je 200 mg.

Za CHF funkcionalne klase III i IV, Egilok S se propisuje u prva dva tjedna u dnevnoj dozi od 12,5 mg (½ tablete u dozi od 25 mg). Optimalna doza održavanja odabire se pojedinačno uz pažljivo razmatranje. medicinski nadzor, jer je moguće napredovanje simptoma zatajenja srca. Nakon 1-2 tjedna, ako je potrebno, povećajte dnevnu dozu na 25 mg, nakon još 2 tjedna - na 50 mg. Ako je terapijski učinak nedovoljan, ali pod uvjetom da se lijek dobro podnosi, moguće je udvostručiti dozu u intervalima od 2 tjedna dok se ne postigne maksimum - 200 mg.

U slučaju razvoja arterijska hipotenzija i/ili bradikardija može zahtijevati prilagodbu glavnog režima terapije ili smanjenje doze Egilok S. Razvoj arterijske hipotenzije tijekom razdoblja odabira doze ne ukazuje uvijek na nepodnošljivost lijeka u ovoj dozi uz nastavak liječenja. Međutim, doza se može dodatno povećati tek nakon što se stanje bolesnika stabilizira. Ponekad je potrebna kontrola funkcionalno stanje bubreg

  • arterijska hipertenzija: 50–100 mg. Ako je učinak nedovoljan, povećati dnevnu dozu do maksimalno 200 mg ili terapiji dodati neki drugi antihipertenziv (prednost diureticima i sporim blokatorima kalcijevih kanala);
  • poremećaji srčanog ritma: 100–200 mg;
  • angina pektoris: 100–200 mg. Ako je terapijski učinak nedovoljan, terapiji se dodaje još jedno antianginalno sredstvo;
  • funkcionalni poremećaji srčane aktivnosti praćeni tahikardijom: 100 mg, ako je potrebno, dnevna doza se povećava na 200 mg;
  • terapija održavanja nakon infarkta miokarda: 100-200 mg (u ovom slučaju dnevna doza može se podijeliti u 2 doze);
  • prevencija napadaja migrene: 100–200 mg.

Starijim osobama, bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega i bolesnicima s umjerenim oštećenjem funkcije jetre nije potrebno prilagođavati dozu.

Za teške funkcionalni poremećaji jetre (teška ciroza, portokavalna anastomoza) možda će biti potrebno smanjiti dozu Egilok S.

Nuspojave

Egilok S općenito se dobro podnosi. Ako se pojave nuspojave, obično su blage i reverzibilne.

Moguće nuspojave (klasificirane na sljedeći način: vrlo često -> 10% slučajeva; često - 1-9,9%; rijetko - 0,1-0,9%; rijetko - 0,01-0,09%; vrlo rijetko -< 0,01%):

  • iz kardiovaskularnog sustava: često - palpitacije, ortostatska hipotenzija(vrlo rijetko praćeno nesvjesticom), bradikardija, hladnoća ekstremiteta; manje često - privremeno pojačanje simptoma zatajenja srca, bol u području srca, periferni edem, atrioventrikularni blok prvog stupnja, kardiogeni šok u bolesnika s akutnim infarktom miokarda; rijetko - drugi poremećaji srčanog provođenja, aritmije; vrlo rijetko u bolesnika s prethodnim teškim poremećajima periferne cirkulacije - gangrena;
  • izvana probavni sustav: često – bolovi u trbuhu, zatvor, proljev, mučnina; rijetko - povraćanje; rijetko - suhoća usne sluznice, funkcionalni poremećaj jetre; vrlo rijetko - hepatitis;
  • iz središnjeg živčani sustav: vrlo često – povećan umor; često - glavobolja, vrtoglavica; manje često - nesanica/pospanost, noćne more, smanjena pozornost, parestezija, depresija, konvulzije; rijetko - tjeskoba, povećana živčana ekscitabilnost, seksualna disfunkcija / impotencija; vrlo rijetko - depresija, oštećenje pamćenja / amnezija, halucinacije;
  • iz osjetilnih organa: rijetko - suhoća i / ili iritacija očiju, zamagljen vid, konjunktivitis; vrlo rijetko - poremećaj okusa, zujanje u ušima;
  • izvana dišni sustav: često – kratkoća daha tijekom fizičkog napora; manje često – bronhospazam; rijetko - rinitis;
  • iz mišićno-koštanog sustava: vrlo rijetko - artralgija;
  • izvana kože: manje često – urtikarija, pojačano znojenje; rijetko - gubitak kose; vrlo rijetko - pogoršanje psorijaze, fotoosjetljivost;
  • ostalo: rijetko - povećanje tjelesne težine; vrlo rijetko - trombocitopenija.

Predozirati

Najozbiljniji simptomi predoziranja metoprolol sukcinatom su poremećaji kardiovaskularnog sustava, no ponekad je moguća supresija plućne funkcije i prevladavanje simptoma sa središnjeg živčanog sustava.

Mogući simptomi: izrazito sniženje krvnog tlaka, AV blok I–III stupnja, bradikardija, slaba periferna perfuzija, asistolija, kardiogeni šok, zatajenje srca, apneja, depresija plućne funkcije, bronhospazam, poremećaj ili gubitak svijesti, pojačan umor, pojačano znojenje , tremor, parestezija, konvulzije, spazam jednjaka, mučnina, povraćanje, poremećaj funkcije bubrega, hiperkalijemija, hiperglikemija, hipoglikemija (osobito u djece), prolazni miastenični sindrom. Istodobna primjena alkohola, barbiturata, antihipertenziva ili kinidina može pogoršati stanje bolesnika. Prvi simptomi predoziranja mogu se pojaviti 20-120 minuta nakon primjene visoke doze Egilok S.

Mjere prve pomoći: prijem aktivni ugljen, ako je potrebno, ispiranje želuca. Prije ispiranja želuca, zbog opasnosti od stimulacije vagusnog živca, propisuje se atropin (odrasli - 0,25–0,5 mg). Ako je potrebno, osigurati prohodnost dišnih putova (intubacijom) i odgovarajuću ventilaciju. Potrebno je primijeniti glukozu, nadoknaditi volumen cirkulirajuće krvi i pratiti elektrokardiogram. Atropin se također primjenjuje intravenski u dozi od 1-2 mg, ako je potrebno (osobito ako postoji). vagalni simptomi). Za depresiju (supresiju) miokarda daje se infuzija dopamina ili dobutamina. Osim toga, moguće je intravenski primijeniti glukagon u dozi od 50-150 mcg/kg u intervalima od 1 minute. U nekim slučajevima savjetuje se terapiji dodati epinefrin (adrenalin). Za aritmiju i prošireni ventrikularni kompleks indicirana je infuzija 0,9% otopine natrijevog klorida ili natrijevog bikarbonata. Ako je potrebno, ugrađuje se umjetni srčani stimulator. Za ublažavanje bronhospazma koristi se terbutalin (injekcija ili inhalacija). U slučaju srčanog zastoja provode se odgovarajuće mjere reanimacije.

Posebne upute

Beta blokatori se ne preporučuju bolesnicima s opstruktivnom bolešću pluća. Ako se drugi antihipertenzivi slabo podnose ili nemaju željeni terapeutski učinak, moguće je koristiti Egilok S, ali treba propisati minimalnu dozu. učinkovita doza. Ako je potrebno, koristiti beta 2-adrenergičke agoniste.

U usporedbi s neselektivnim beta blokatorima, selektivni beta 1 blokatori imaju manji učinak na metabolizam ugljikohidrata i maskiraju simptome hipoglikemije, ali se rizik od takvog učinka ne može potpuno isključiti.

U slučaju dekompenziranog kroničnog zatajenja srca prije početka liječenja potrebno je postići stupanj kompenzacije i održavati ga tijekom terapije.

Podaci klinička ispitivanja Sigurnost i učinkovitost Egiloka S u teškom stabilnom zatajenju srca (klasa IV prema NYHA klasifikaciji) su ograničene.

Metoprololsukcinat može pogoršati simptome poremećaja periferne cirkulacije (obično zbog sniženja krvnog tlaka).

Za bolesnike s istodobnim feokromocitomom, Egilok S se propisuje istovremeno s alfa-blokatorom.

U u rijetkim slučajevima ako je atrioventrikularno provođenje poremećeno, moguće je pogoršanje (do AV bloka). Ako se razvije bradikardija, dozu metoprololsukcinata treba smanjiti ili postupno ukinuti.

Pacijenti koji se podvrgavaju kirurškom zahvatu trebaju upozoriti anesteziologa o uzimanju Egilok S. Ne preporuča se prekinuti primjenu beta-blokatora.

Anafilaktički šok koji se razvije tijekom terapije beta-blokatorima javlja se u težem obliku. Međutim, uporaba adrenalina u standardnim terapijskim dozama ne daje uvijek željeni učinak.

Učinkovitost i sigurnost Egiloka S u bolesnika sa simptomima zatajenja srca u kombinaciji s akutnim infarktom miokarda i nestabilnom anginom nije utvrđena.

Ako se lijek naglo prekine, mogu se pojačati simptomi kroničnog zatajenja srca, može se povećati rizik od infarkta miokarda i iznenadna smrt, osobito kod bolesnika iz skupine visok rizik. Zbog toga se ne preporučuje nagli prestanak uzimanja Egiloka S. To treba učiniti postupno, tijekom najmanje 2 tjedna, smanjujući dozu za polovicu u svakoj fazi, dok se ne postigne konačna doza od 12,5 mg - treba biti uzimati najmanje 4 dana do potpunog prekida uzimanja lijeka. Ako se uz ovaj režim jave neželjeni simptomi, preporučuje se sporiji prekid terapije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Egilok S može uzrokovati vrtoglavicu i povećani umor, stoga pacijenti koji primaju lijek trebaju biti oprezni pri vožnji vozila i obavljanju potencijalno opasnih vrsta poslova.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nisu provedena odgovarajuća kontrolirana ispitivanja primjene metoprololsukcinata u trudnica. Zbog toga se Egilok S može koristiti samo u žena kod kojih očekivana dobrobit terapije nadmašuje moguće rizike.

Beta blokatori mogu izazvati neke nuspojave kod fetusa, novorođenčadi i dojenčadi, poput bradikardije.

Metoprolol prelazi u majčino mlijeko u malim količinama, tako da je rizik od nuspojava nizak. Međutim, dojenčad čije majke primaju Egilok S tijekom dojenja trebaju biti pod strogim liječničkim nadzorom zbog pojave mogući znakovi blokada β-adrenergičkih receptora.

Koristiti u djetinjstvu

Egilok S je kontraindiciran u dobi do 18 godina, budući da njegova učinkovitost i sigurnost u pedijatrijskih bolesnika nisu utvrđene.

Za oslabljenu funkciju bubrega

Bolesnicima s kroničnim zatajenjem bubrega Egilok S propisuje se s oprezom.

Korekcija režima doziranja za funkcionalno oštećenje bubrega i hemodijalizu nije potrebna.

Za disfunkciju jetre

Bolesnicima s zatajenjem jetre Egilok S propisuje se s oprezom. Liječnik odabire dozu pojedinačno, na temelju kliničke slike.

Koristiti u starijoj dobi

Za liječenje starijih bolesnika Egilok S tablete se koriste s oprezom.

Interakcije lijekova

  • verapamil: visok rizik od razvoja bradikardije i sniženja krvnog tlaka, postoji komplementarni inhibitorni učinak na AV provođenje i funkciju sinusnog čvora;
  • derivati ​​barbiturne kiseline: povećava metabolizam metoprolola;
  • propafenon: koncentracija metoprolola u plazmi značajno se povećava (2-5 puta), mogu se razviti nuspojave.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez i mogu zahtijevati prilagodbu doze:

  • Antiaritmici klase I: negativni inotropni učinak može biti aditivan, što može dovesti do razvoja ozbiljnih hemodinamskih nuspojava u bolesnika s oštećenom funkcijom lijeve klijetke. Ovu kombinaciju također treba izbjegavati u bolesnika s poremećajima AV provođenja i sindromom bolesnog sinusa;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (s mogućim izuzetkom sulindaka): antihipertenzivni učinak metoprolola je oslabljen;
  • srčani glikozidi: povećava se vrijeme AV provođenja, razvija se bradikardija;
  • klonidin: nakon naglog prekida mogu se pojačati hipertenzivne reakcije (preporuča se prekinuti s beta-blokatorima nekoliko dana prije prestanka uzimanja klonidina);
  • kinidin: u bolesnika s brzom hidroksilacijom, metabolizam metoprolola je inhibiran, što uzrokuje značajno povećanje njegove koncentracije u plazmi i pojačanu beta-blokadu (slične reakcije moguće su i pri primjeni drugih beta-blokatora, u čijem metabolizmu sudjeluje izoenzim CYP2D6) ;
  • Rifampicin: moguće je povećati metabolizam metoprolola i smanjiti njegovu koncentraciju u plazmi;
  • oralni hipoglikemici: postoji mogućnost promjene njihovog učinka, što može zahtijevati prilagodbu doze;
  • inhalacijski anestetici: pojačan kardiodepresivni učinak;
  • Amiodaron: može se razviti teška sinusna bradikardija. Amiodaron ima dugi poluvijek, tako da se interakcije mogu pojaviti dugo nakon prekida;
  • epinefrin: postoji rizik od bradikardije i teške arterijske hipertenzije;
  • diltiazem: postoji uzajamno pojačanje inhibitornog učinka na vodljivost i funkciju sinusnog čvora, poznati su slučajevi razvoja teške bradikardije;
  • fenilpropanolamin (norefedrin): moguće povećanje dijastoličkog krvnog tlaka do patološke vrijednosti i razvoj hipertenzivne krize (čak i nakon primjene jedne doze od 50 mg);
  • Izdaje se na recept.

Egilok se odnosi na složeni lijekovi, reguliranje otkucaja srca i normaliziranje krvnog tlaka. Ovo je nezaobilazan lijek za starije osobe i sve one koji pate od kardiovaskularnih problema. Raspon indikacija za uporabu Egiloka je vrlo širok.

Lijek Egilok - upotreba je opravdana

Upotreba lijeka Egilok postala je raširena tek u posljednjih godina, prije toga, liječnici su radije koristili zasebne lijekove za liječenje svake od bolesti za koje je Egilok učinkovit. Ovakav pristup je sasvim opravdan, ali obično se istovremeno promatraju srčana disfunkcija, vaskularni problemi, povišen krvni tlak i druge bolesti uzrokovane učestalošću srčane sistole. Puno je lakše popiti jednu tabletu Egilok nego šaku lijekova!

Lijek pripada beta-blokatorima, odnosno smanjuje učinak adrenalina, čime se smanjuje broj sistoličkih kontrakcija srca tijekom napada. Glavni aktivni sastojak je metoprolol. Učinak uzimanja lijeka javlja se nakon 20 minuta, postaje maksimalan nakon 3-4 sata i potpuno nestaje unutar 6 sati. Iz tijela se izlučuje prvenstveno putem bubrega. Korištenje Egiloka je indicirano za sve starije osobe bez iznimke, jer promjene vezane uz dob rad srca ne čini iznimke.

Općenito, Egilok tablete imaju sljedeće indikacije za uporabu:

  • tahikardija;
  • aritmije raznih vrsta;
  • tireotoksikoza;
  • hipertireoza;
  • primarni i sekundarna hipertenzija;
  • prethodni infarkt miokarda i jasno nedefinirana bolest srca;
  • migrena;
  • povećana razina kolesterola u krvi.

Lijek Egilok i značajke indikacija za uporabu

Liječnici preporučuju uzimanje Egiloka s hranom, što povećava njegovu bioraspoloživost za 40-60 posto. Ako to nije moguće, možete koristiti lijek na prazan želudac. Lijek se mora uzeti u dovoljnoj količini čista voda, inače će mu se promijeniti rok valjanosti.

Tijekom liječenja obratite pozornost na druge lijekove koje koristite, jer zajedno s Egilokom mogu dati nepredvidljiv učinak. Na primjer, istovremena primjena Verapomila i Egiloka može izazvati srčani zastoj. Nifedipin će uzrokovati vrlo snažan i nagli pad krvnog tlaka. U kombinaciji s etanolom i lijekovima koji sadrže alkohol, Egilok ima depresivni učinak na središnji živčani sustav. Ovaj lijek pojačava učinak relaksansa mišića, antikoagulansa i nekih drugih lijekova.

Budući da Egilok može uzrokovati snažno smanjenje broja srčanih sistola, kao i prekomjerno smanjenje krvnog tlaka, ove pokazatelje treba stalno pratiti tijekom uzimanja lijeka. Trebao bi vas upozoriti puls ispod 60 otkucaja u minuti - to je dobar razlog da odmah potražite liječničku pomoć.

Kontraindikacije za uporabu Egiloka

Lijek ne smiju koristiti osobe mlađe od 18 godina. Lijek treba s oprezom propisivati ​​trudnicama i dojiljama. Egilok je također kontraindiciran tijekom akutnog srčanog udara ili srčanog udara. Ovdje kratki popisčimbenici koji ograničavaju uporabu lijeka.

Egilok pripada skupini kardioselektivnih beta blokatora. Lijek ima antiaritmijski, antianginalni i antihipertenzivni učinak.

Njegova glavna djelatna tvar je metoprolol tartarat u količini od 25, 50 ili 100 mg po 1 tableti.

Indikacije za uporabu mogu uključivati ​​sljedeće bolesti:

  • ishemijska bolest srce (CHD);
  • arterijska hipertenzija;
  • prevencija napadaja migrene;
  • srčana disfunkcija u kombinaciji s tahikardijom;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • za hipertireozu je dio kompleksne terapije.

Egilok i analozi lijeka često se koriste za ublažavanje napada tahikardije i fibrilacija atrija. Zbog svojih svojstava, lijek značajno smanjuje broj otkucaja srca (HR) na razinu sinusni ritam. Uzrokuje trajni hipotenzivni učinak do kraja 2. tjedna primjene.

Lijek ima visoku bioraspoloživost. Međutim, može se povećati za gotovo polovicu (30-40%) ako se uzima uz obrok. Maksimalni volumen u krvnoj plazmi postiže se unutar 1,5-2 sata.

Pod utjecajem glavnog elementa je potisnut pretjerana aktivnost simpatičkog sustava u odnosu na srce. Kao rezultat, redovita i, u nekim slučajevima, dugotrajna uporaba ovog lijeka pomaže u smanjenju razine kolesterola.

Prema uputama, lijek se ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Naravno, to je moguće, ali samo u drugom i trećem tromjesečju u situacijama kada je potencijalna korist veća od očekivane štete za fetus. Ako je lijek ipak propisan, potrebno je kontinuirano i pažljivo pratiti tijek trudnoće, jer dijete može doživjeti bradikardiju, hipoglikemiju, arterijsku hipotenziju i depresivno disanje.

Tijekom dojenja, uzimanje Egiloka (analoga lijeka) je krajnje nepoželjno n - dok koristite lijek, stručnjaci savjetuju zaustavljanje dojenje. Osim toga, zbog nedostatnih podataka, strogo se ne preporuča uzimanje proizvoda djeci mlađoj od 18 godina.

Također, kontraindikacija za uzimanje lijeka u odraslih je sinusna bradikardija, sindrom bolesnog sinusa (SSNS), teške faze bronhijalne astme i poremećaji periferne cirkulacije, sinoatrijski i atrioventrikularni blok II i III stupnja, zatajenje srca, preosjetljivost na komponente lijeka. .

Prema anatomsko-terapijsko-kemijskoj klasifikaciji (Anatomical Therapeutic Chemical - ATC) Egilok, analozi lijeka u sastavu imaju sljedeće:

  • Betalok;
  • Vasocardin;
  • Metoprolol;
  • Corvitol;
  • Cardolax;
  • Egilok Retard.

Egilokov popis analoga djelovanja mnogo je širi.

  • Betakor;
  • Bisoprolol;
  • Lokren;
  • Niperten;
  • Nebilet;
  • Nevotens;
  • Cordinorm;
  • Cardiostad;
  • Sotalol;

Koja je razlika između Egiloka i Egiloka S i kako se može zamijeniti

Egilok S je također uključen u klasu beta1-blokatora, koji spada u kardioselektivne lijekove. Nema unutarnje membransko-stabilizirajuće i simpatomimetičko djelovanje. To znači da lijek može blokirati beta1-adrenergičke receptore, ali ih ne stimulira.

Na pitanje "koja je razlika između Egiloka i Egiloka S", možemo odgovoriti da potonji ima dulje razdoblje djelovanja. U krvnoj plazmi njegova se koncentracija stalno promatra, što daje trajni klinički učinak koji traje više od jednog dana. Zbog činjenice da nema značajnih Cmax u krvnoj plazmi, ima veću ß1-selektivnost u usporedbi s konvencionalnim oblicima tableta koje sadrže metoprolol.

Nabrajanje po čemu se Egilok razlikuje od Egiloka S ne završava ovdje. Druga opcija ima puno manji rizik od nuspojava. Osim toga, svaka tableta sadrži mnogo kuglica (mikrogranula) koje oslobađaju element metoprolol sukcinat. Kada tableta uđe u gastrointestinalni trakt, raspada se u pojedinačne kuglice. Djeluju kao neovisne čestice i jamče kontrolirano otpuštanje glavne tvari 20 sati ili više. Brzina ovog procesa određena je kiselošću okoliša.

Još jedna točka može se primijetiti u rješavanju pitanja kako se Egilok razlikuje od Egiloka S.

Razlika je u doziranju - obične tablete obično se uzimaju 2 puta dnevno, dijeleći dozu ujutro i navečer. Lijek dugog djelovanja dovoljno je koristiti jednom dnevno, po mogućnosti ujutro. Dražeje se progutaju bez drobljenja i isperu vodom.

Još jedna točka: Egilok zahtijeva skladištenje na temperaturi od 15-25 stupnjeva, Egilok S može izdržati temperature do 30 stupnjeva.

Simptomi predoziranja za oba lijeka su identični: usporen rad srca (bradikardija), zatajenje srca, snižen krvni tlak, pojačano znojenje, tremor (drhtanje udova), halucinacije, mučnina, povraćanje.

Kada odlučujete čime zamijeniti Egilok, možete razmotriti različite mogućnosti. Međutim, konačnu odluku o ovom pitanju treba donijeti samo liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta.

Isto vrijedi i kada se pojavi problem zajednički prijem lijekovi. Ako, na primjer, pacijenta zanima je li moguće uzimati Nifecard i Egilok, tada relevantnost takvog režima može odrediti samo stručnjak tijekom posjeta licem u lice.

Istodobno, nije uvijek moguće odabrati pravu opciju iz prvog puta - zdravstveni radnik može proći kroz nekoliko sustava prije nego što pronađe jedini ispravan za pojedinog pacijenta.

Sudeći prema recenzijama, stručnjacima se često postavlja pitanje: Metoprolol ili Egilok - što je bolje? Zapravo, ovo su sinonimi - Egilok je metoprolol.

  • Anaprilin(zemlje proizvođači - Rusija, Ukrajina, Latvija). Ovaj proizvod je uključen farmaceutsko tržište već duže vrijeme - pripada prvoj generaciji beta blokatora. Sada su mnogi liječnici napustili njegovu upotrebu zbog kratko razdoblje akcije. Anaprilin je dobar za u slučaju nužde- za blokiranje napadaja tahikardije, hipertenzije ili napadaja panike. Međutim za sistemska terapija on se ne uklapa.
  • Concor(proizvedeno u Njemačkoj). Prilikom odabira čime zamijeniti Egilok, liječnici često preporučuju lijek Concor. Ima manje nuspojava i blaži je. Također treba uzeti u obzir da ako naglo prestanete uzimati Egilok, posljedice mogu biti najtragičnije, čak smrtni ishod. Ali zbog činjenice da lijek brzo stvara ovisnost, nakon određenog vremena prestaje proizvoditi željeni učinak. Postoji potreba za postupnim prijelazom na novi lijek. Concor je savršen u ovom slučaju. Njegova učinkovitost je mnogo veća: za usporedbu - 50 mg Egiloka = 5 mg Concora. Zahvaljujući tome smanjuje se opterećenje organa, pa tijelo lakše podnosi tretman. Osim toga, udvostručeno je trajanje djelovanja novog lijeka. Jedina mana Concora je viša cijena.
  • Bisoprolol(proizvođači - Njemačka, Ukrajina, Rusija, Izrael). Egilok i Bisoprolol - identične droge, stoga je sasvim prihvatljivo zamijeniti jedan lijek drugim. Međutim, drugi lijek je zanimljiviji po tome što zadržava svoja antihipertenzivna svojstva sljedeće jutro nakon uzimanja pilule, dok njegovi analozi nemaju sličan učinak. U pravilu, djelomično ili potpuno prestaju snižavati krvni tlak nekoliko sati (obično 3-4) prije uzimanja sljedeće doze lijeka.
  • Atenolol(zemlje proizvođači - Indija, Rusija, Danska).

Oni koji žele promijeniti lijek i odabrati čime će zamijeniti Egilok trebaju znati da je Atenolol u usporedbi s njim jeftiniji, ali i manje učinkovit lijek. Njegovo dnevne potrebe kreće se od 100 do 250 mg. Zbog toga dolazi do povećanog stresa na tijelu.

Da i unutra financijski takva kupnja je neisplativa zbog većeg broja potrošenih tableta dnevno. Zaključak: isplati se kupiti ako u ljekarni nema više učinkovite lijekove. Unatoč mogućem identitetu nekih lijekova, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom prije promjene tableta.

Hvala

Egilok je lijek iz skupine beta1-blokatora, koji djeluje antianginozno, hipotenzivno i antiaritmijski. Antianginozni učinak je smanjenje potrebe srca za kisikom i povećanje njegove izdržljivosti u stanjima koronarne arterijske bolesti, čime se sprječavaju napadi angine i infarkt miokarda. Hipotenzivni učinak je sposobnost snižavanja krvnog tlaka. A antiaritmijski učinak je normalizacija srčanog ritma zaustavljanjem tahikardije i ekstrasistole. Dakle, Egilok pruža sveobuhvatan pozitivan utjecaj na funkcioniranje srca, koji se koristi u liječenju bolesti koronarnih arterija, zatajenja srca, aritmija, srčanog udara, hipertireoze, migrene i drugih stanja povezanih s visoki krvni tlak I gladovanje kisikom srčano tkivo.

Sastav, imena, sorte i oblici otpuštanja Egiloka

Trenutno je lijek Egilok dostupan u sljedeće tri varijante:
1. Egilok tablete s redovitim trajanjem djelovanja: 25 mg, 50 mg i 100 mg;
2. Egilok Retard tablete s produljenim djelovanjem, 50 mg i 100 mg;
3. Egilok S tablete s produljenim djelovanjem od 25 mg, 50 mg, 100 mg i 200 mg.

U skladu s tim, tablete s normalnim trajanjem djelovanja u svakodnevnom govoru jednostavno se nazivaju "Egilok" i dodaje se broj koji odgovara dozi aktivne komponente, na primjer, "Egilok 50" ili "Egilok 25" itd. Tablete s produljenim oslobađanjem nazivaju se "Egilok Retard" i, u pravilu, ne dodaju broj koji označava dozu. Egilok S tablete u svakodnevnom govoru često se nazivaju "Egilok sa sukcinatom", budući da je u ovoj vrsti lijeka djelatna tvar sadržana upravo u obliku sukcinata, au Egilok Retardu i Egiloku s uobičajenim trajanjem djelovanja u obliku tartarat. Egilok S i Egilok Retard imaju produljeno djelovanje, ali jednostavno Egilok ima redovno djelovanje.

Tri navedene vrste lijeka Egilok proizvodi mađarski farmaceutski koncern EGIS Pharmaceuticals PLC. Osim ovih lijekova, na farmaceutskom tržištu postoji još jedna jeftinija opcija koja se zove Egilok SR, a proizvodi je indijska farmaceutska tvornica Intas Pharmaceuticals Ltd po licenci. Egilok SR je jeftinija verzija Egiloka S.

Sve tri vrste Egiloka dostupne su u obliku tableta za oralnu primjenu. Egilok tablete s normalnim trajanjem djelovanja imaju okrugli, bikonveksni oblik i bijele su ili gotovo bijele boje. Tablete od 25 mg imaju crtu u obliku križa na jednoj strani i ugraviran "E 435" na drugoj strani. Tablete od 50 mg i 100 mg imaju crtu na jednoj strani i ugraviran "E 434" odnosno "E 432" na drugoj strani.

Egilok Retard tablete svih doza prekrivene su bijelom ovojnicom, duguljastog bikonveksnog oblika i urezom na obje strane. Egilok C tablete svih doza su bijele boje, ovalnog, bikonveksnog oblika i s razdjelnom crtom s obje strane.

Egilok i Egilok Retard sadrže kao djelatnu tvar metoprolol tartarat, i Egilok S – metoprolol sukcinat. Obje tvari su različite soli metoprolola, koji je zapravo aktivna komponenta lijeka. U tijelu se sol razgrađuje i iz nje se oslobađa metoprolol koji ima izravan učinak terapeutski učinak. Stoga se sve vrste Egiloka mogu smatrati potpuno istima, jer se metoprolol tartarat i sukcinat malo razlikuju samo u brzini apsorpcije u krv i razvoju terapeutskog učinka.
Pomoćne komponente tri vrste Egiloka prikazane su u tablici.

Egilok Egilok Retard Egilok S
Koloidni silicijev dioksidMikrokristalna celuloza
Natrijev karboksimetil škrob (tip A)Magnezijev stearatMetilceluloza
Koloidni silicijev dioksidMakrogol 6000Glicerol
povidonSaharozaKukuruzni škrob
Magnezijev stearatŠkrobni sirupEtilceluloza
Trietil citratMagnezijev stearat
HiprolozaHipromeloza
EtilcelulozaStearinska kiselina
TalkTitanijev dioksid
Titanijev dioksid

Egilok - recept

Recept za Egilok je napisan kako slijedi:
Rp.: Egilok 25 mg N 40
D.S. 1 tableta 3 puta dnevno.

Nakon slova "Rp." naznačeno je puno ime lijeka i doza aktivne tvari (u ovom primjeru Egilok 25 mg). Zatim napišu slovo "N" i iza njega naznače broj koji označava broj tableta koje treba prodati osobi u ljekarni. U drugom retku recepta iza slova "D. S." Naveden je režim doziranja tableta.

Terapeutski učinak lijeka

Sve vrste lijeka Egilok imaju antiaritmijske, hipotenzivne i antianginalne učinke zbog sposobnosti aktivne tvari da blokira beta1-adrenergičke receptore srca.

Blokirajući adrenergičke receptore, Egilok smanjuje broj otkucaja srca, snagu kontraktilnog kretanja miokarda i volumen krvi izbačene u aortu, a također umjereno snižava krvni tlak. Egilok snižava krvni tlak kod ljudi koji stoje i leže. Dugotrajna primjena Egiloka za hipertenziju ima blagotvoran učinak na srce, smanjujući njegovo opterećenje i time smanjujući rizik od iznenadne srčane smrti, srčanog i moždanog udara.

Osim toga, Egilok smanjuje potrebu srca za kisikom smanjujući krvni tlak, otkucaje srca i snagu kontraktilnih pokreta miokarda. Smanjenje broja otkucaja srca i produljenje razdoblja opuštanja srca (dijastola) poboljšava opskrbu krvlju samog miokarda i apsorpciju kisika u njegovim stanicama. Zbog toga Egilok poboljšava prehranu i opskrbu srca kisikom, što sprječava napade angine i povećava ljudsku učinkovitost.

Redovita uporaba Egiloka može smanjiti rizik od iznenadne srčane smrti tijekom razvoja infarkta miokarda. Primjena lijeka nakon srčanog udara sprječava ponovne napade.

Kada se Egilok koristi u kompleksnoj terapiji koronarne arterijske bolesti, lijek normalizira srčani ritam, sprječava pojavu ekstrasistola i tahikardije. Ovaj učinak stvara stabilan srčani ritam, koji čak i tijekom napada nije poremećen razvojem smrtonosne ventrikularne fibrilacije. Zato redovita uporaba Egiloka smanjuje rizik smrtni ishod za zatajenje srca i ishemijsku bolest srca.

Dakle, možemo reći da je Egilok lijek za napade angine i zatajenja srca, jer poboljšava rad srca i povećava njegovu stabilnost i izdržljivost, što omogućuje osobi da mirno podnosi fizički i emocionalni stres. Egilok ne liječi anginu pektoris, ishemijsku bolest srca i zatajenje srca, on samo osigurava normalan rad srca u nepovoljnim uvjetima, ublažava i zaustavlja bolne simptome bolesti i omogućuje osobi da vodi normalan način života. To jest, Egilok je lijek za uklanjanje simptoma kardiovaskularnih bolesti i sprječavanje napada angine, hipertenzivnih kriza, srčanih i moždanih udara.

Egilok - indikacije za uporabu

U principu, sve vrste Egiloka su indicirane za upotrebu za iste bolesti. Međutim, zbog prirode i trajanja terapijski učinci vrste lijeka Egilok su indicirane za upotrebu u razne opcije tijek istih bolesti. Radi lakše percepcije i izbjegavanja zabune, indikacije za upotrebu tri vrste Egiloka dane su u tablici.
Indikacije za uporabu Egiloka Indikacije za uporabu Egilok Retarda Indikacije za uporabu Egilok S
Sprječavanje napadaja migrene
Arterijska hipertenzija (Egilok se može koristiti kao pojedinačni lijek ili kao dio kompleksne terapije)
Prevencija napada angine
Prevencija ponovljenog infarkta miokarda (Egilok se koristi kao dio kompleksne terapije)
Hipertireoza (Egilok se koristi kao dio kompleksne terapije)Uklanjanje ventrikularnih ekstrasistola
Hiperkinetički srčani sindrom
Prevencija ventrikularnih ekstrasistolaPrevencija supraventrikularnih i ventrikularnih tahikardijaSmanjenje učestalosti ventrikularnih kontrakcija kod fibrilacije atrija
Prevencija gotova ventrikularne aritmije Kronično zatajenje srca (Egilok se koristi u kombinaciji s diureticima, srčanim glikozidima i ACE inhibitorima)Stabilno kronično zatajenje srca bilo koje funkcionalne klase, u kombinaciji s poremećenom sistolom lijevog ventrikula (Egilok se koristi kao dio kompleksne terapije)
Smanjenje rizika od smrti u kasnim fazama infarkta miokarda
Funkcionalni srčani poremećaji povezani s tahikardijom

Egilok - upute za uporabu

Opća pravila prijema

Tablete bilo koje vrste Egilok treba progutati cijele, bez žvakanja ili drobljenja na bilo koji drugi način, ali s malom količinom negazirane vode. Ako je potrebno, tablete se mogu prelomiti samo na pola prema postojećim rizicima. Tablete se mogu uzimati neovisno o hrani, jer hrana ne utječe na apsorpciju lijeka u krvotok. Međutim, preporuča se uzimati lijek tijekom ili neposredno nakon jela, jer se time smanjuje rizik i težina nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Doziranje Egiloka, Egiloka Retarda i Egiloka S odabire se pojedinačno, postupno ga povećavajući do potrebne vrijednosti. Ovo postupno povećanje doze do terapijske doze potrebno je kako bi se izbjegla bradikardija na početku liječenja. Maksimalno dopušteno dnevna doza iznosi 200 mg. Prilikom odabira doze za anginu pektoris, potrebno je usredotočiti se na puls, koji bi trebao biti 55-60 otkucaja u minuti u mirovanju, a ne više od 110 tijekom vježbanja.

Nema potrebe mijenjati dozu kod starijih osoba ili onih koji pate od zatajenja bubrega ili jetre. Smanjenje preporučene doze potrebno je samo u slučajevima teškog zatajenja jetre. Osim toga, potrebno je smanjiti dozu Egiloka ako se razvije bradikardija s pulsom manjim od 50 otkucaja u minuti, jak pad tlaka, AV blokada, bronhospazam, ventrikularna aritmija ili teška disfunkcija jetre.

Egilok se ukida polako, smanjujući dozu tijekom 10 do 14 dana na minimum (25 mg za Egilok i Egilok Retard i 12,5 mg za Egilok S). Minimalna doza se mora uzimati 4 do 5 dana, nakon čega se lijek potpuno prekida. Ako naglo prestanete uzimati lijek, razvija se sindrom ustezanja, koji se očituje pojačanom anginom i povišenim krvnim tlakom.

Liječenje raznih bolesti Egilokom

Za hipertenziju, počnite uzimati Egilok 20-50 mg 2 puta dnevno (ujutro i navečer). Ako ova doza nije dovoljno učinkovita, tada se povećava na 50-100 mg 2 puta dnevno.

Za anginu i aritmije, počnite uzimati Egilok 25-50 mg 2-3 puta dnevno, ako je potrebno povećati dozu na 100 mg 2 puta dnevno.

Prevencija ponovljenog srčanog udara je uzimanje Egiloka 50-100 mg dva puta dnevno.

Za ublažavanje tahikardije kod hipertireoze preporuča se uzimati Egilok 50 mg 3 do 4 puta dnevno.

Za funkcionalne poremećaje praćene tahikardijom (na primjer, vegetativno-vaskularna distonija, napad panike itd.), Egilok se uzima 50 mg 2 puta dnevno. Ako je neučinkovit, doza se povećava na 100 mg 2 puta dnevno.

Egilok može izazvati povećane alergijske reakcije, tako da osobe sklone alergijama trebaju uzeti u obzir ovaj aspekt. Egilok također smanjuje stvaranje suza, što je važno za osobe koje koriste kontaktne leće. Morat će koristiti lijekove za sprječavanje suhoće oka umjetne suze ili odustati od kontaktnih leća u korist naočala.

U prisutnosti zatajenja srca, Egilok se može uzimati tek nakon što je postignuta faza kompenzacije. S postupnim povećanjem doze Egiloka za zatajenje srca, u početku se može primijetiti povećanje simptoma, koji se postupno smanjuju tijekom dva tjedna. Zbog ove značajke ne možete naglo povećati dozu Egiloka.

Tijekom primjene Egiloka može doći do pogoršanja periferne cirkulacije.

Egilok treba koristiti istovremeno s beta-2 adrenergičkim agonistima kod osoba koje boluju od bronhijalne astme ili s alfa-blokatorima za feokromocitom. Osim toga, tijekom uzimanja Egiloka, lijekovi iz skupine blokatora kalcijevih kanala, na primjer, Verapamil, itd., Ne mogu se davati intravenski.

Za provođenje bilo koje kirurške operacije Nema potrebe prekidati Egilok, ali trebate reći anesteziologu da osoba uzima ovaj lijek. U nekim slučajevima, u nedostatku potrebnog raspona lijekova za anesteziju, može biti potrebno prekinuti primjenu Egiloka 48 sati prije operacije.

Egilok treba prekinuti ako osoba razvije depresiju.

Egilok Retard ne smiju koristiti osobe koje pate od intolerancije na fruktozu ili galaktozu, kao i sa nedostatkom saharoze ili izomaltaze, budući da tablete sadrže saharozu.

Egilok tijekom trudnoće i dojenja

Bilo koja vrsta Egiloka tijekom trudnoće i dojenja može se koristiti samo ako potencijalna korist za majku premašuje sve moguće rizike za fetus.

Pri primjeni lijeka tijekom trudnoće treba ga prekinuti 2-3 dana prije poroda, jer u suprotnom novorođenče može doživjeti zastoj u rastu, bradikardiju, niski krvni tlak, respiratornu depresiju i hipoglikemiju nakon rođenja. Ako Egilok nije otkazan na vrijeme, tada nakon rođenja stanje djeteta treba pratiti 48 do 72 sata.

Unatoč činjenici da Egilok u malim količinama prelazi u majčino mlijeko, ima adrenergičke blokirajuće učinke na funkciju srca djeteta. Stoga, ako je potrebno uzimati Egilok, trebali biste prestati dojiti i prenijeti dijete na umjetnu formulu.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Kada se Egilok koristi zajedno s lijekovima koji su inhibitori enzima CYP2D6 (kinidin, terbinafin, paroksetin, fluoksetin, sertralin, celekoksib, propafenon i difenhidramin), mogu se pojaviti fluktuacije njegove koncentracije u krvnom serumu.

Egilok se ne smije koristiti u kombinaciji sa sljedećim lijekovima:

  • Barbiturati (fenobarbital, fenazepam, itd.);
  • propafenon;
  • Verapamil.
Doziranje Egiloka treba prilagoditi kada zajedničko korištenje sa sljedećim lijekovima:
  • Adrenalin (epinefrin);
  • Amiodaron;
  • Antiaritmici klase I;
  • Beta blokatori (kao što su atenolol, propranolol i pindolol);
  • Hydrazaline;
  • Guanfacine;
  • difenhidramin;
  • Diltiazem;
  • Clonidine;
  • Methyldopa;
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (na primjer, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulid, Indometacin, Diklofenak, itd.);
  • norefedrin (fenilpropanolamin);
  • rezerpin;
  • teofilin;
  • kinidin;
  • cimetidin;
  • Estrogeni hormoni (uključujući kombinirane oralne kontraceptive);
  • Ergotamin.

Srčani glikozidi (Strophanthin, itd.) sa istodobna uporaba s Egilokom može izazvati bradikardiju. Lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav (hipnotici, trankvilizatori, antidepresivi, antipsihotici i etanol), kada se koriste istodobno s Egilokom, povećavaju rizik nagli pad krvni tlak.

Egilok produljuje učinke neizravni antikoagulansi(na primjer, Varfarin, Dikumarin itd.).

Rizik od alergijskih reakcija značajno se povećava kada se uz Egilok koriste posebne otopine za kožne alergijske testove i radiokontrastne tvari koje sadrže jod.

Kod pušača učinci Egiloka mogu biti mnogo manje izraženi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja strojevima

Dok uzimate Egilok, možete vježbati razne vrste aktivnosti koje zahtijevaju izvrsnu koncentraciju i velika brzina reakcije samo s oprezom, budući da lijek smanjuje sposobnost kontrole mehanizama zbog mogući razvoj vrtoglavica i povećani umor.

Predozirati

Moguće je predoziranje bilo kojom vrstom Egiloka i manifestira se sljedećim simptomima:
  • Ozbiljno smanjenje krvnog tlaka;
  • Teška bradikardija s otkucajima srca manjim od 50 otkucaja u minuti;
  • Vrtoglavica;
  • Cijanoza (plava diskoloracija usana, noktiju, vrhova prstiju);
  • Aritmija;
  • ekstrasistolija;
  • Spazam bronha;
  • Kardiogeni šok;
  • AV blok (do potpunog srčanog zastoja);
  • Bol u srcu (kardijalgija);
  • Depresija disanja;
  • Umor;
  • Povećano znojenje;
  • Oštećena osjetljivost (osjećaj goosebumps, itd.);
  • Mijastenični sindrom.
Prvi simptomi predoziranja Egilokom razvijaju se 20 do 120 minuta nakon uzimanja lijeka. Simptomi predoziranja često se razvijaju pri uzimanju alkohola, kinidina, barbiturata ili lijekova za snižavanje krvnog tlaka.

Liječenje predoziranja Egilokom provodi se u uvjetima intenzivne njege, jer su potrebne mjere intenzivne njege i stalno praćenje stanja osobe. Ako su tablete uzete u sljedećih 40 minuta, tada se želudac ispere i osobi se daje sorbent (na primjer, aktivni ugljen, Polysorb, Polyphepan, itd.). Nakon toga se provodi simptomatska terapija usmjerena na normalizaciju glavnih pokazatelja kardiovaskularnog sustava i održavanje funkcioniranja vitalnih organa.

Egilok - nuspojave

Sve tri vrste Egiloka mogu izazvati razvoj gotovo identičnih nuspojava iz bilo kojeg organa i sustava. Donji popis prikazuje nuspojave sve tri vrste Egiloka. Štoviše, ako je bilo koja nuspojava karakteristična samo za jednu vrstu Egiloka, to je naznačeno u zagradama.
Dakle, nuspojave Egiloka su sljedeće:
1. Iz živčanog sustava:
  • Umor;
  • Vrtoglavica;
  • Glavobolja;
  • ekscitabilnost;
  • konvulzije;
  • Parestezija (osjećaj bockanja i drugih senzornih poremećaja);
  • Depresija;
  • Pogoršanje koncentracije;
  • noćne more;
  • Depresija;
2. Iz kardiovaskularnog sustava:
  • bradikardija;
  • Ortostatska hipotenzija (oštar pad tlaka kada se kreće u stojeći položaj);
  • nesvjestica;
  • Hladna stopala;
  • Otkucaji srca;
  • Privremeno povećanje simptoma zatajenja srca;
  • Kardiogeni šok kod osoba koje su imale infarkt miokarda;
  • AV blok prvog stupnja;
  • Aritmija;
  • Bol u području srca;
  • Otok u ekstremitetima (za Egilok Retard i Egilok S).
3. Iz gastrointestinalnog trakta:
  • Mučnina;
  • Povraćanje;
  • suha usta;
  • Poremećena funkcija jetre (tamna mokraća, žutilo bjeloočnice ili kože, stagnacija žuči);
  • Hepatitis (za Egilok S);
  • Povećana aktivnost AST i ALT;
  • Povećana koncentracija bilirubina u krvi.
4. Sa kože:
  • Povećano znojenje;
  • Alopecija (ćelavost);
  • Fotosenzitivnost (osjetljivost na sunčevu svjetlost);
  • Pogoršanje psorijaze;
  • Svrbež kože;
  • Crvenilo kože;
  • Egzantem.
5. Iz dišnog sustava:
  • Kratkoća daha tijekom fizičkog napora;
  • bronhospazam;
6. Od osjetila:
  • Oštećenje vida;
  • Suhoća i iritacija površine oka;
  • Poremećaj okusa.
7. Drugi:
  • Povećanje tjelesne težine;
  • Bol u zglobovima (artralgija);
  • Trombocitopenija trombocita u krvi);
  • Leukopenija (smanjenje ukupnog broja bijelih krvnih stanica);
  • Agranulocitoza (smanjenje sadržaja neutrofila, eozinofila i bazofila u krvi);
  • Smanjene razine lipoproteina visoke gustoće(HDL) u krvi;
  • Povećane razine triglicerida (TG) u krvi.
Nuspojave Egiloka obično su blage i privremene. Ako se bilo koja nuspojava počne intenzivno javljati, zahtijevajući poseban tretman, tada trebate prestati uzimati Egilok.

Kontraindikacije za upotrebu

Sorte Egiloka imaju relativne i apsolutne kontraindikacije. Ako postoji, lijek se ne smije koristiti ni pod kojim okolnostima. I kada relativne kontraindikacije Egilok se može koristiti s oprezom pod liječničkim nadzorom.

Apsolutne kontraindikacije za uporabu Egiloka uključuju sljedeća stanja:

  • Preosjetljivost, intolerancija ili alergijske reakcije na komponente lijeka;
  • Atrioventrikularni (AV) blok II ili III stupnja;
  • Sinoatrijski blok;
  • Bradikardija s otkucajima srca manjim od 50 otkucaja u minuti;
  • Sindrom bolesnog sinusa;
  • Kardiogeni šok;
  • Teški poremećaji periferne cirkulacije (na primjer, trofični ulkusi, mramoriranje kože ekstremiteta, itd.);
  • Zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • Dob ispod 18 godina;
  • Teška bronhijalna astma;
  • Istovremeno intravenska primjena Verapamil;
  • Akutni infarkt miokarda s pulsom manjim od 45 otkucaja u minuti, PQ intervalom duljim od 240 ms i gornjim tlakom manjim od 100 mm Hg. Umjetnost.;
  • Istodobna primjena lijekova koji inhibiraju enzim CYP2D6;
  • Razdoblje trudnoće i dojenja;
  • Dugotrajna uporaba inotropni lijekovi i beta-blokatori ili mimetici (za Egilok S);
  • Prinzmetalova angina (za Egilok);
  • Intolerancija na fruktozu, galaktozu ili nedostatak saharoze ili izomaltaze (za Egilok Retard).
Relativne kontraindikacije za uporabu Egiloka su sljedeća stanja:
  • Dijabetes melitus;

  • Sljedeći lijekovi su sinonimi za Egilok:
    • Betaloc otopina i tablete;
    • Betaloc Zok tablete s produljenim oslobađanjem;
    • Vasocardin i Vasocardin Retard tablete;
    • Corvitol 50 i 100;
    • Lidalok tablete;
    • Metozok tablete;
    • Metocard tablete;
    • Metokor Adifarm tablete i otopina;
    • Metoprolol tablete;
    • Serdol tablete.
    Sljedeći lijekovi su analozi Egiloka:
    • Aritel i Aritel Cor tablete;
    • Atenolol tablete;
    • Betak tablete;
    • Betacard tablete;
    • Betaxolol tablete;
    • Bidop tablete;
    • Binelol tablete;
    • Biol tablete;
    • Biprol tablete;
    • Bisogamma tablete;
    • Bisocard tablete;
    • Bisomore tablete i liofilizat;
    • Bisoprolol tablete;
    • otopina Breviblok;
    • Vero-Atenolol tablete;
    • Concor i Concor Cor tablete;
    • Corbis tablete;
    • Cordanum tablete;
    • Cordinorm tablete;
    • Coronalne tablete;
    • Lokren tablete;
    • Nebivator tablete;
    • Nebivolol tablete;
    • Nebicor tablete;
    • Nebilan Lannacher tablete;
    • Nebilet tablete;
    • Nebilong tablete;
    • Nevotenz tablete;
    • Niperten tablete;
    • OD-Nab tablete;
    • Tirez tablete;
    • Estekor tablete.

    Egilok - recenzije

    Većina recenzija o Egiloku povezana je s njegovom upotrebom za smanjenje krvnog tlaka i uklanjanje napada palpitacija (tahikardija). Rjeđe, Egilok se koristi za aritmije za normalizaciju srčanog ritma. U oba slučaja, gotovo sve recenzije o lijeku su pozitivne (više od 90%), zbog visoke učinkovitosti, dobre podnošljivosti i jednostavnosti upotrebe. U recenzijama ljudi primjećuju da lijek pomaže u brzom uklanjanju tahikardije uzrokovane različitim razlozima, što se normalizira opće stanje i daje osobi mogućnost da vodi normalan način života. Egilok se može uzimati kao tečaj ili po potrebi za uklanjanje tahikardije. Ova prilika za jednokratnu upotrebu Lijek je vrlo zgodan i definitivan je plus s gledišta ljudi.

    Također u recenzijama ljudi bilježe dobru učinkovitost Egiloka kada se koriste u tečaju za snižavanje krvnog tlaka. Prednosti lijeka, prema ljudima, su brzi razvoj učinka, dobra podnošljivost i mogućnost dugotrajne uporabe nekoliko godina zaredom.

    U pregledima upotrebe Egiloka za aritmiju, ljudi primjećuju da lijek vrlo brzo i doslovno savršeno izjednačava ritam, ublažava bolne simptome i vraća normalno blagostanje.

    Negativne recenzije o Egiloku povezane su s razvojem nuspojava i potrebom prestanka uzimanja lijeka. tj. negativne kritike obično ostavljaju ljudi kojima Egilok iz nekog razloga nije prikladan.

    Concor ili Egilok?

    Egilok kao djelatnu tvar sadrži metoprolol, a Concor sadrži bisoprolol, ali oba lijeka pripadaju istoj farmakološku skupinu selektivni beta1-blokatori. To znači da imaju gotovo identičan mehanizam djelovanja i sličan raspon nuspojava. I Concor i Egilok jednakom učestalošću mogu izazvati smetnje vida, suhoću sluznice oka, konjunktivitis i druge nuspojave.

    U principu, terapeutski učinak Concora i Egiloka praktički se ne razlikuje, ali jedan lijek je bolji za neke ljude, a drugi za drugu osobu. Postoji samo jedan način da saznate koji je lijek najbolji za vas - pokušajte uzeti oba. Ako želite, možete jednostavno zamijeniti jedan lijek drugim, znajući da 5 mg Concora odgovara 50 mg Egiloka. Međutim, Egilok ima malo više snažno djelovanje u usporedbi s Concorom, stoga se preporučuje odabrati prvi lijek ako je drugi neučinkovit.

    Općenito, jedina značajna razlika između Concora i Egiloka je mogućnost njegove primjene u slučajevima teške bradikardije (puls manji od 55 otkucaja u minuti). Stoga, ako imate sklonost bradikardiji, Egilok je poželjniji.

    Egilok, Egilok Retard i Egilok S – cijena

    Sve tri vrste lijeka Egilok uvoze se u zemlje bivšeg SSSR-a, pa su razlike u njihovim troškovima u različitim ljekarnama uzrokovane veleprodajnim cijenama, carinama, tečajevima i režijskim troškovima. To znači da nema razlike između skupljih i jeftinijih lijekova, a možete kupiti Egilok koji se prodaje po najnižoj cijeni.

    Cijene za sve vrste Egiloka prikazane su u tablici.

    Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.