Ako počne krvarenje. Krvarenje tijekom menopauze

Akutno patološko krvarenje iz maternice čest je problem s kojim se suočavaju ginekolozi. Čak i jednokratni slučajevi poput ovog ponekad zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Uzroci ove patologije su brojni. Da biste riješili problem i razumjeli kako zaustaviti krvarenje iz maternice, potrebno je uzeti u obzir dob žene, njenu menstrualnu funkciju i povijest bolesti, čimbenike rizika za patologiju endometrija i sustav koagulacije krvi.

Etiologija akutnog abnormalnog krvarenja iz maternice

Etiologija krvarenja iz maternice može biti višestruka. Ova patologija je klasificirana kao povezana sa strukturnim abnormalnostima maternice i poremećajima sustava koagulacije krvi. To se događa iz sljedećih razloga:

polip;
hiperplazija;
adenomioza;
leiomiomi;
procesi raka tijela i cerviksa;
koagulopatije;
ovulacijska disfunkcija;
endometrioza;
trudnoća;
jatrogeni faktori.

Utvrđivanje najvjerojatnije etiologije važno je u odabiru najprikladnijeg i učinkovit način zaustavljanje krvarenja za konkretnog bolesnika i postiže se prikupljanjem anamneze, fizikalne i ginekološki pregled i krvne pretrage.

Klinička procjena hemostatskih poremećaja u žene s prekomjernim menstrualnim krvarenjem

Početni probir temeljnog hemostatskog poremećaja u ovih žena trebao bi se temeljiti na njihovoj povijesti bolesti. Pozitivan rezultat Studija uključuje sljedeće okolnosti:

teško menstrualno krvarenje koje počinje u menarhi;
postporođajno krvarenje;
operacije popraćene gubitkom krvi;
poremećaj koagulacijskog sustava tijekom liječenja zuba.

U ovom slučaju moraju se uzeti u obzir sljedeći uvjeti:

hematomi jednom ili dva puta mjesečno;
česta krvarenja iz nosa;
stalno krvarenje iz desni;
simptomi koagulopatije u bliskih srodnika.

Povijest ili anamneza

Pribavljanje detaljne anamneze neophodno je kako bi se utvrdile okolnosti koje okružuju pojavu krvarenja. Ovo uzima u obzir popratne simptome i prethodne uzroke menstrualnih nepravilnosti, pojedinosti o ginekološkim i povijest bolesti te podatke relevantnih laboratorijskih i radioloških pretraga.

Do 13% žena s teškim menstrualno krvarenje imaju varijantu von Willebrandove bolesti i do 20% pacijenata može imati poremećaje krvarenja. Drugi uzroci koagulopatije, kao što su smanjeni faktori koagulacije, hemofilija i disfunkcija trombocita, mogu se pojaviti u bilo kojem dobna skupina. Osim toga, sistemske bolesti poput leukemije i zatajenja jetre, kao i lijekovi poput antikoagulansa ili kemoterapije, mogu smanjiti zgrušavanje i uzrokovati krvarenje. Sve se to uzima u obzir pri razvoju taktike za rješavanje nadolazećeg problema: kako zaustaviti krvarenje iz maternice.

Sistematski pregled

Fizikalni pregled bolesnice s krvarenjem iz maternice treba započeti procjenom akutnog gubitka krvi i glavnim simptomima, a to su hipovolemija, anemija i nalazima koji upućuju na etiologiju bolesti. Potrebno je procijeniti stanje žene kako bi liječnik mogao utvrditi krvarenje iz maternice, a ne krvarenje iz drugih dijelova genitalnog trakta. Stoga ginekolog treba obaviti ginekološki pregled, uključujući pregled cerviksa spekulumom i bimanuelnu palpaciju, kako bi se utvrdile eventualne ozljede genitalija, vagine ili cerviksa. Sve to nam omogućuje da izvučemo zaključke o tome što je uzrokovalo vaginalno krvarenje. Ginekološki pregled također će odrediti volumen, intenzitet krvarenja, stanje maternice, unutarnjih spolnih organa ili strukturalne lezije reproduktivnog organa (leiomiom).

Laboratorijska istraživanja

Nužna je laboratorijska procjena bolesnika s ovom bolešću. Svi adolescenti i žene pažljivo se ispituju na prisutnost hemostatskih poremećaja. Uzimajući u obzir kliničku sliku, potrebno je uzeti u obzir patologiju štitnjače, poremećaje funkcije jetre, sepsu, leukemiju i dr. Uzimanje uzoraka tkiva endometrija potrebno je provesti kod svih žena. To se posebno odnosi na pacijente starije od 45 godina. Biopsiju endometrija također treba izvesti u žena mlađih od 45 godina s anamnezom izloženosti nekonjugiranim estrogenima (npr. vidljiva u bolesnica s pretilošću ili sindromom policističnih jajnika), primarnom epizodom krvarenja ili perzistentnim slične manifestacije. Odluka o tome treba li napraviti ultrazvuk zdjelice treba se temeljiti na kliničkoj procjeni nalaza.

Početno laboratorijsko testiranje zahtijeva:

određivanje skupine i Rh faktora;
test za trudnoću;
registracija aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena;
protrombinsko vrijeme;
određivanje količine fibrinogena;
početno testiranje na von Willebrandovu bolest;
određivanje razine hormona koji stimulira štitnjaču;
identificirajući serumsko željezo, ukupni kapacitet vezanja željeza i feritin;
testovi funkcije jetre;
otkrivanje klamidije trahomatis.

Zaustavljanje akutnog abnormalnog krvarenja iz maternice kod žena u reproduktivnoj dobi koje nisu trudne

Početna procjena pacijentice s akutnim abnormalnim krvarenjem iz maternice trebala bi uključivati testiranje na znakove hipovolemije i potencijalne hemodinamske nestabilnosti. Mjere za zaustavljanje krvarenja sastoje se od intravenske primjene konjugiranih estrogena, primjene kombiniranih oralna kontracepcija, oralni progestini i traneksamična kiselina. Odluke se trebaju temeljiti na povijesti bolesti pacijenta i prisutnosti kontraindikacija za terapiju. Kirurški zahvat treba razmotriti za one žene koje nisu klinički stabilne. Odabir kirurške intervencije trebao bi se temeljiti na tome ima li pacijent popratne bolesti temeljna patologija i želja žene da ima djecu u budućnosti. Nakon što se epizoda akutnog krvarenja riješi, preporučuje se prijelaz na dugotrajnu terapiju održavanja.

Krvarenje iz maternice definira se kao krvarenje iz tijela maternice kada je neuobičajeno po redovitosti, volumenu, učestalosti ili trajanju i javlja se bez trudnoće. Ova patologija može biti akutna i kronična. Akutno krvarenje je situacija koja zahtijeva hitnu intervenciju kako bi se spriječio daljnji gubitak krvi. Akutni proces može nastati spontano ili u stanjima kroničnog krvarenja ili krvarenja. Opća procjena bolesnika koji ima ovu patologiju, mora se odvijati u tri faze:

određivanje količine gubitka krvi;
određivanje najvjerojatnije etiologije;
odabir odgovarajućeg tretmana.

Liječenje

Ograničeni dokazi, mišljenja stručnjaka i smjernice bave se pitanjem kako brzo zaustaviti krvarenje iz maternice. Izbor metode liječenja ovisi o klinici i etiologiji, uzimajući u obzir osnovne medicinske probleme. Dva glavna cilja liječenja su kontrola krvarenja i praćenje kako bi se smanjio gubitak menstrualne krvi u sljedećim ciklusima. Terapija lijekovima smatra se preferiranom opcijom primarnog liječenja. Međutim određene situacije može zahtijevati kiruršku intervenciju.

Osnovni lijekovi

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice? Lijekovi koji se koriste u tu svrhu su hormonska sredstva. Smatraju se prvom linijom terapije lijekovima za bolesnike s akutno krvarenje. Mogućnosti liječenja uključuju kombinirane oralne kontraceptive i oralne progestine.

Antifibrinolitički lijekovi, poput traneksaminske kiseline, koriste se za sprječavanje razgradnje fibrina i učinkoviti su u liječenju bolesnika s bilo kojim oblikom krvarenja. Traneksaminska kiselina učinkovito smanjuje stopu intraoperativnog gubitka krvi i uklanja indikacije za transfuziju krvi kod kirurških bolesnika.

Bolesnici s poremećajima krvarenja ili oni za koje se sumnja da imaju prekomjerno krvarenje mogu razviti nepredvidive reakcije na hormonske i nehormonske metode liječenje. Za takve pacijentice preporučuje se konzultacija s hematologom, osobito ako je krvarenje prilično teško kontrolirati ili se ginekolog ne može samostalno nositi s ovom patologijom. Desmopresin može pomoći u liječenju pacijenata s von Willebrandovom bolešću ako je poznato da žena reagira na lijek. Može se primijeniti intranazalnom inhalacijom, intravenozno ili supkutano. Ovaj lijek treba koristiti s oprezom zbog rizika od zadržavanja tekućine i hiponatrijemije. Ne smije se davati bolesnicima s masivnim krvarenjem koji primaju intravensku reanimaciju. Rekombinantni faktor VIII i von Willebrandov faktor također su dostupni i mogu biti potrebni za kontrolu velikog krvarenja. Drugi faktori nedostatka mogu zahtijevati zamjenu specifičnu za faktor.

Bolesnici s poremećajima krvarenja ili poremećajima funkcije trombocita trebaju izbjegavati nesteroidne protuupalne lijekove zbog njihovih učinaka na agregaciju trombocita i njihovih interakcija sa tvarima koje mogu utjecati na funkciju jetre i proizvodnju faktora zgrušavanja.

Kirurgija

Kako zaustaviti krvarenje maternice s hiperplazijom endometrija ili fibroidima? Potreba za kirurškim liječenjem temelji se na kliničkoj stabilnosti bolesnika, težini krvarenja, prisutnosti kontraindikacija za terapijski tretman, nedostatak odgovora na lijekove i popratne patologije. Kirurške opcije uključuju dilataciju i kiretažu endometrija, ablaciju endometrija, embolizaciju maternične arterije i histerektomija. Odabir metode kirurške intervencije temelji se na gore navedenim čimbenicima plus želji pacijenta da očuva plodnost u budućnosti.

Specifični postupci, kao što su histeroskopija, polipektomija, miomektomija, mogu biti potrebni ako se sumnja da su strukturne abnormalnosti uzrok identificirane patologije. Stoga se pitanje kako zaustaviti krvarenje maternice s fibroidima ili polipozom rješava u korist kirurških metoda. Sama dilatacija i kiretaža (bez histeroskopije) neadekvatan je način procjene boli maternice i može pružiti samo privremeno smanjenje krvarenja. Ako se izvode uz istodobnu histeroskopiju, to može biti važno za one pacijentice kod kojih postoji sumnja na intrauterinu patologiju ili je poželjno dobiti uzorak tkiva za identifikaciju određenih procesa. Prikazi slučajeva embolizacije arterije maternice i ablacije endometrija pokazali su da su ti postupci uspješni u liječenju krvarenja. Ablacija endometrija, iako je dostupna u većini centara, treba se uzeti u obzir samo ako drugi tretmani nisu bili uspješni ili su kontraindicirani. Ovaj postupak treba izvesti samo ako žena ne planira rađati u budućnosti i ako je pouzdano isključen uzrok raka maternice. Histerektomija se koristi kao konačni tretman za kontrolu teškog krvarenja, što može biti potrebno za pacijentice koje ne reagiraju na terapija lijekovima.

Tako je navedeno na koje se načine i kako zaustavlja krvarenje iz maternice u bolnici.

Posebni slučajevi

U većini slučajeva žena ne zna zašto ima krvarenje i ne sumnja da ima određene predisponirajuće čimbenike za razvoj ovog patologija maternice. Ali ponekad postoje bolesti za koje pacijent zna, a njezine informacije, kao i dodatne metode ispitivanja, pomažu u razjašnjavanju dijagnoze i odabiru specifične taktike liječenja.

Krvarenje tijekom trudnoće

Tijekom perimenopauze, najviše zajednički uzrok abnormalno krvarenje je promjena hormonalne razine koji sprječava ovulaciju. Redovite, ali puno jače mjesečnice vrlo su česte u godinama koje prethode menopauzi. Za žene starije od 40 godina niske doze kontracepcijskih pilula pomoći će u kontroli teškog krvarenja iz maternice. Kako ga možete zaustaviti i riješiti druge simptome perimenopauze, uključujući valunge, noćno znojenje, predmenstrualni sindrom i glavobolje? Korištenje kontracepcijskih tableta pomoći će u tome ako se koriste kontinuirano. Nakon 50. godine života, hormonska nadomjesna terapija (koja se sastoji od nižih doza estrogena i progesterona od tableta) može naposljetku potpuno odviknuti pacijenticu od hormona ako se simptomi menopauze postupno popravljaju.

Tijekom perimenopauze neke osobe odluče ne uzimati kontracepcijske pilule, pa se u tom slučaju mogu koristiti druge konzervativne metode zaustavljanja krvarenja. Progesteronska spirala jedna je od takvih opcija i nudi izvrsnu opciju za kontrolu rađanja koja može trajati pet godina. Uređaj oslobađa hormon progesteron, koji djeluje u sluznici maternice, što rezultira menstruacijom bez komplikacija. IUD je poželjna opcija za žene kojima su potrebne reverzibilne metode kontracepcije.

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice kirurški? Uklanjanje endometrija je minimalno invazivan zahvat koji se dokazao u liječenju jako krvarenje tijekom perimenopauzalnog razdoblja i može čak pomoći nekim pacijenticama da izbjegnu histerektomiju. Postupci ablacije prilično su se uspješno koristili za smanjenje količine krvarenja, u nekim slučajevima dovodeći do potpunog zaustavljanja menstrualnog ciklusa. Ovaj postupak nije metoda kontrole rađanja i koristi se samo za žene koje su završile trudnoću.

Za pacijentice koje nisu reagirale na lijekove i manje invazivne opcije, ova operacija u perimenopauzi može biti najbolja opcija odlučiti kako zaustaviti krvarenje iz maternice. Za endometriozu, miome, hiperplazije i polipe, histerektomija je najpoželjnija metoda za žene s takvim promjenama. U tom slučaju moguća je amputacija maternice razne opcije. Liječnik bi trebao znati popratne bolesti takve žene.

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice kod kuće

Krvarenje u svakom slučaju zahtijeva kontaktiranje liječnika kako bi se utvrdio uzrok i propisalo odgovarajuće liječenje. Prije nego stigne hitna pomoć, morate uzeti horizontalni položaj i podigni noge. Na donji dio trbuha možete staviti grijač s ledom. Oblozi i postupci zagrijavanja su strogo kontraindicirani. Kako zaustaviti krvarenje iz maternice kod kuće, koje se dekocije i pripravci mogu koristiti? To je dobro poznato starijim ženama. "Vikasol", "Ditsinon", "Oksitocin", "Traneksamična kiselina" - to su lijekovi koje bi svaka žena trebala imati u svom priboru za prvu pomoć. Ovi lijekovi pomažu u odlučivanju kako zaustaviti krvarenje iz maternice kod kuće.

Narodni lijekovi

Recepti tradicionalne medicine koriste se u liječenju mnogih bolesti. Kako zaustaviti krvarenje iz maternice narodni lijekovi? Ovo pitanje zanima i mlade djevojke i starije žene. Najčešće se u ovom slučaju koristi izvarak lišća koprive, stolisnika, pastirske torbice i tinkture vodene paprike. Uvarci se također pripremaju od vinove loze krastavca, jasmina i paprene metvice. Međutim, takav tretman može se koristiti samo kao pomoćna metoda i samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Opasnost od krvarenja iz maternice je velika, brzo se pojačava i ne može prestati dugo vremena. Obitelj ulazi teška situacija, ako ste daleko od grada, u zemlji, a pitanje kako zaustaviti krvarenje maternice kod kuće treba riješiti ovdje i sada.

Dobro je ako u selu ima starijih žena koje znaju o liječenju biljem, one će moći pomoći u kuhanju potrebnog bilja koje se obično ljeti skuplja i sprema u kuću, u pravi uvjeti sušenjem kako bi bilje zadržalo svu svoju ljekovitost.

Često osušene biljke djeluju bolje od svježe ubranih, ali kada nema izbora, koriste se bilo koje biljke pogodne za krvotvorno djelovanje, jer je potrebno hitno zaustaviti krvarenje prije nego što dovede do ozbiljnih komplikacija.

Posljedice krvarenja iz maternice su teške:

Anemija se razvija ako se izgubi više od 80 ml krvi. Još nema prijetnje zdravlju, ali situacija se ne može ostaviti bez pažnje;
kada se izgubi puno krvi i krvarenje postane jako, teško ga je zaustaviti, potrebna je kirurška intervencija, nakon čega slijedi transfuzija krvi kako bi se izgubljeni volumen nadoknadio u normalu;
ako je krvarenje jako, osnovna se bolest može pogoršati. Ako žena ne može posjetiti liječnika, čak i mali gubitak krvi uzrokuje obilno krvarenje, a bolest postaje kronična;
krvarenje u trudnica je opasno, može izazvati prerano rođenje; Krvarenje kod žena u postpartum fazi je opasno - u oba slučaja često dovodi do šoka. Njegova ozbiljnost je zbog nemogućnosti potpunog smanjenja i neovisnog zaustavljanja gubitka krvi.

Prva i glavna pomoć je hitno nazvati hitnu pomoć. U međuvremenu, liječnici putuju u daleko selo, hitno moramo saznati od starijih žena kako kod kuće zaustaviti krvarenje iz maternice tradicionalnim metodama i koristiti recepte seoske medicine.

Krvarenje iz maternice bilo kojeg uzroka ozbiljno ugrožava zdravlje žene, stoga liječenje koje je dostupno prema situaciji mora biti brzo.

Bez obzira na razloge krvarenja, ženu treba položiti na leđa, na tvrdu postelju, s podignutim nogama tako da budu na nekoj uzvisini - jastucima, podupiračima od pokrivača.

U ovom položaju svijest osobe je očuvana, posebno kada je gubitak krvi velik. Morate staviti nešto hladno na trbuh.

Smrznuta voda unutra plastična boca, samo smrznuta hrana dobro funkcionira. Potrebno ih je umotati u ručnik, držati na trbuhu 15 minuta, a zatim napraviti pauzu od 5 minuta. Hladnoća uzrokuje sužavanje krvnih žila i krv teče znatno manje.

Ženi treba dati puno vode i slabo kuhanog slatkog crnog ili zelenog čaja. To će postati analog bolničke IV. Možete piti običnu vodu, biljne dekocije i tinkture. To će nadoknaditi gubitak tekućine, a glukoza iz šećera će ih hraniti nervne ćelije mozak. Obično žena zna što joj je činiti u takvim situacijama, zna uzrok krvarenja, a najčešće će u kutiji prve pomoći ili kozmetičkoj torbici pronaći potrebne tablete. Ali treba ih uzimati samo onako kako je propisao liječnik ako žena ima redovito krvarenje.

Nakon 50 godina, žene znaju kako zaustaviti krvarenje maternice kod kuće tijekom menopauze. Za to se koriste lijekovi koje propisuje liječnik i biljni dekocije. Međutim, lijekove i biljne čajeve morate piti s velikim oprezom: biljke ponekad imaju više moć liječenja nego lijekovi, a kako ne bi pojačali učinke tableta, morate uzeti jednu stvar.

Tijekom menopauze, žena bi trebala znati simptome krvarenja, svojstva iscjedka i moći dozirati isti Vikasol.

Mnoge žene piju askorbinsku kiselinu, ako gastrointestinalni trakt dopušta, kalcijev glukonat. Ali lijekove mora propisati liječnik u odgovarajućim dozama.

Krvarenje tijekom menopauze ukazuje na:

o neispravnosti u proizvodnji i funkcioniranju hormona;
o rastu fibroma;
o endokrinim poremećajima;
o tumorima jajnika;
o prisutnosti polipa;
o drugim teškim bolestima.

Stoga su žene Balzacove dobi obično pametne u pitanjima svog ginekološkog zdravlja i znaju kako zaustaviti krvarenje maternice kod kuće s endometriozom, ako imaju takvu kroničnu bolest.

Ono što raste posvuda po selu i stalno se gazi, vrijedna je ljekovita biljka. To su čičak, pastirska torbica, stolisnik, kopriva.

Biljke koje su svima dobro poznate, a po svom ljekovitom djelovanju spadaju u “žensku” skupinu biljaka. Gornje listove biljke dobro operite, ne puno, dovoljno je 2-3 listova, izvadite bijele cvatove iz pastirske torbice i prelijte kipućom vodom u staklenku od pola litre. Nakon pola sata lijek je spreman. Ovo je kompleksan biljni čaj koji biste trebali piti ako nemate lijek pri ruci.

Stolisnik i dvorac ublažavaju upale, kopriva i pastirska torbica zaustavljaju krvarenje. Uz ovaj čaj, koji će žena piti 2-3 gutljaja svakih sat vremena, možete mirno čekati dolazak hitne pomoći ili se u automobilu, ležeći na stražnjem sjedalu, odvesti do najbliže bolnice. A za volanom je brižni suprug.

Kada je žena registrirana kod ginekologa za fibroide maternice, ona također zna kako zaustaviti krvarenje maternice kod kuće s miomima. Od biljaka za pripremu čaja po istom receptu možete uzeti vodeni papar, mačju šapu, biljku, koprivu. Njihova hemostatska svojstva pomoći će vam da čekate liječničku pomoć, bez koje u načelu vjerojatno neće doći do barem jednog krvarenja iz maternice.

Skup komponenti sadržanih u bilju jača zidove krvnih žila, čini krv viskoznijom, kao rezultat toga, krvni tlak, koji je već smanjen, može malo pasti, ne samo zbog maternice, već i moguće zbog. Ovu točku također treba pažljivo pratiti, a ženi treba pravovremeno dati toplu kavu s mlijekom ili tabletu kofeina.

Pokazalo se da žena treba znati kako se ponašati ako se krvarenje iz maternice pojavi negdje daleko od kuće, na izletu, u prirodi, na selu. A kako zaustaviti krvarenje iz maternice kod kuće, postoje recenzije na mnogim resursima, gdje žene dijele vlastita tužna iskustva i gdje možete pronaći neočekivana zanimljivi recepti iz starih bakinih bilježnica.

Krvarenje iz maternice je obilno krvarenje iz šupljine maternice. U većini slučajeva, ova patologija je uzrokovana kvarom hormonalnih funkcija u ženskom tijelu. Krvarenje iz maternice predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju žene, prepuno je brojnih komplikacija, au nekim situacijama može čak uzrokovati smrt.

Glavnim uzrokom krvarenja smatra se poremećaj u stvaranju ženskih spolnih hormona. Osim toga, postoji mnogo čimbenika koji mogu izazvati krvarenje iz maternice. To uključuje:

Bolesti hematopoetskog sustava.
Trombocitopenija.
Patologije koje se razvijaju tijekom trudnoće.
Traumatske ozljede genitalnih organa.
Patološki procesi u maternici, kao i njezini dodaci.
Razne ginekološke bolesti.
Prisutnost tumorskih neoplazmi, benignih i onkoloških.
Komplikacije koje nastaju nakon poroda.
Patologije jetre.
Endokrine bolesti.
Pobačaj.
Korištenje intrauterine kontracepcije
Dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva.
Endometrioza.
Promjene klimatskih uvjeta.
Česte stresne situacije.
Tuberkuloza genitalnih organa.
Hipovitaminoza,
Poremećaji kore nadbubrežne žlijezde
Patologije štitnjače.
Prisutnost upalnih procesa u reproduktivnom sustavu.

Simptomi

Karakteristična značajka ove patologije je obilno krvarenje koje traje više od tjedan dana. Osim toga, krvarenje iz maternice karakterizira prisutnost sljedećih simptoma:

Hipotenzija.
Opće slabljenje tijela.
Vrtoglavica.
Prisutnost krvavih ugrušaka u iscjetku.
Higijenski uložak treba mijenjati svakih sat vremena ili češće.
Bol u donjem dijelu trbuha.
Razvoj anemije.
Bljedoća kože.
Tahikardija.
Usporen rad srca.
Gubitak svijesti.

Kako zaustaviti krvarenje od menstruacije?

Krvarenje iz maternice razlikuje se od tipične menstruacije u nizu karakterističnih znakova. To uključuje sljedeće čimbenike:

Značajno povećanje volumena oslobođene krvi (preko osamdeset mililitara dnevno).
Produženo trajanje iscjedka (menoragija).
Krvarenje se opaža tijekom međumenstrualnog razdoblja (polimenoreja).
Krvarenja se javljaju i tijekom menopauze, što nije tipično za menstruaciju.
Metroragija, koju karakteriziraju poremećaji u pravilnosti menstrualnog ciklusa, također je patološka manifestacija.
Ako je prisutno barem nekoliko od gore navedenih simptoma, govorimo o konkretno o krvarenju maternice.

Više o temi: Polipi cervikalnog kanala kao posljedica upalnih pojava

Vrste

Prikazana patologija može se razlikovati u nizu karakteristika zbog uzroka njezine pojave, kao i nekih povezanih čimbenika. Klasifikacija identificira sljedeće sorte:

Disfunkcionalno krvarenje je patologija koja se javlja zbog poremećaja procesa ovulacije, kao i aktivnosti organa odgovornih za regulaciju menstrualnog ciklusa. Najčešće se opaža kod žena u dobi od trideset do četrdeset godina.
Obično dolazi do opstetričkog krvarenja tijekom trudnoće, tijekom proces rođenja, kao i rano postporođajno razdoblje. Ova vrsta krvarenja smatra se jednom od najopasnijih jer se odlikuje iznenadnošću i intenzitetom. U petnaest posto slučajeva, u nedostatku pravovremene pomoći, opstetričko krvarenje može dovesti do smrti žene.
Organsko krvarenje nastaje zbog različitih anomalija ženskih genitalnih organa, kao iu prisutnosti sistemskih vrsta bolesti.
Jatrogeno krvarenje. Njihova pojava uzrokovana je dugotrajnom i nekontroliranom uporabom. hormonska kontracepcija, kao i netočna ugradnja ektopičnog uređaja.
Krvarenje u menopauzi – javlja se u menopauzi, kao posljedica hormonske neravnoteže u tijelu.
Juvenilno krvarenje javlja se uglavnom kod tinejdžerica tijekom puberteta.
Difuzno krvarenje nastaje zbog nodularne adenomioze maternice i popratnih promjena na miometriju.

Dijagnostika

U slučaju sumnje, trebali biste, bez odlaganja, kontaktirati stručnjaka - ginekologa i podvrgnuti se sveobuhvatan pregled. To je neophodno kako bi se točno utvrdili uzroci ove manifestacije, kao i eliminirali provocirajući čimbenici. Dijagnostika je također neophodna jer prisutnost patologije u obliku krvavog iscjetka iz maternice može biti znak dovoljnog ozbiljne bolesti kojima je potrebno hitno liječenje.

Kod krvarenja iz maternice koriste se sljedeći dijagnostički postupci:

Opća analiza krvi.
Ispitivanje razmaza iz cerviksa (u slučaju sumnje na rak).
Ultrazvuk.
Biopsija je uklanjanje sumnjivih dijelova tkiva za daljnje ispitivanje.
Kemija krvi.
Testovi za razinu hormona.
Kiretaža cervikalnog kanala i zidova šupljine maternice za histološki pregled. Ovaj postupak, između ostalog, karakterizira terapeutski učinak, budući da se struganjem uklanjaju krvni ugrušci, kao i oštećena epiderma.

Kako zaustaviti krvarenje?

Ako dođe do krvarenja iz maternice, odmah pozovite hitnu pomoć. I prije dolaska liječnika treba učiniti sve što je moguće kako bi se ublažilo stanje žene. Ne zaboravite da ne samo zdravlje, već i život pacijenta ovisi o pravovremenoj i kompetentno pruženoj prvoj pomoći. Dakle, kako biste sami zaustavili ozbiljno krvarenje iz maternice, morate učiniti sljedeće:

Dajte žrtvi hemostatske lijekove (Etamzilat, Dicion, itd.).
Nakon uzimanja lijeka, bolesnicu treba polegnuti i staviti joj jastuk pod noge.
Na donji dio Preporučljivo je staviti grijač s ledom ili samo nešto hladno na trbuh.
S oštrim padom krvni tlak, dajte pacijentu slatki topli čaj.

To je zbog njegove posebne prirode i izvora, a to je maternica. Ovaj organ je tako dobro prokrvljen da se, ako je integritet njegovih žila narušen, to očituje obilnim krvarenjem, koje je izuzetno teško liječiti i često dovodi do teškog gubitka krvi s opasnim posljedicama.

Najčešći razlozi

Sve žene u bilo kojem razdoblju života mogu doživjeti krvarenje iz maternice. Mogu biti organski ili funkcionalni. U prvom slučaju, govorimo o kršenju normalne strukture endometrija ili mišićnog sloja maternice i njegovih dodataka, u drugom, kršenju hormonske regulacije njihovog rasta i menstrualne funkcije. Dakle, sva krvarenja iz maternice mogu se klasificirati u obliku tablice.

Fibroidi maternice;
Krvarenje polipa maternice i njenog cerviksa;
Onkološke bolesti (rak vulve, cerviksa, endometrija);
Traumatske rupture vagine, cerviksa i njegovog tijela;
Intrauterini uložak i medicinski postupci;
Medicinski pobačaj;
Izvanmaternična trudnoća;
Prijeteći pobačaj i pobačaj;
Postporođajno razdoblje;
Endometrioza.

Sindrom policističnih jajnika;
Pojedinačne folikularne ciste jajnika;
Nedostatak ovulacije i slabost žutog tijela;
Bolesti hipofize, štitnjače i drugih endokrinih žlijezda;
Menopauza i pubertet;
Stres i loša prehrana.

Miomi maternice jedan su od najčešćih uzroka krvarenja maternice u žena reproduktivne dobi.

Varijante kliničkih manifestacija

Krvarenje iz maternice ne može se jednoznačno smatrati. Svaka žena reproduktivne dobi ima menstrualnu sposobnost, što se neizravno može smatrati i svojevrsnim krvarenjem. Ali ima svoje individualne razlike. Neke žene imaju oskudne i kratke mjesečnice, dok druge, naprotiv, imaju duge i obilne mjesečnice. Najvažnija stvar je njihova redovitost u svakom slučaju. Ako je ovaj pokazatelj prekršen, to ukazuje na krvarenje maternice. Drugim riječima, krvarenjem iz maternice s pravom se može nazvati samo pojava krvavog iscjetka iz genitalnog trakta izvan menstruacije ili njegov produljeni tijek, što dosad nije bilo uočeno. Inače, to je samo varijanta individualne norme.

Stoga simptomi i klinička slika ovo stanje predstavili:

Stalno krvarenje i krvarenje iz maternice koje ne utječe na opće stanje;
Krvarenje iz maternice tijekom menstruacije, što dovodi do veliki gubitak krvi i umjerena anemija;
Krvavi iscjedak usred menstrualnog ciklusa bez vidljivog razloga;
Aktivan protok svijetle ili tamne svježe krvi s ugrušcima, općim oštećenjem i šokom.

Svaka od ovih kliničkih opcija ima svoje podrijetlo i fokus mjera liječenja usmjerenih na zaustavljanje krvarenja i gubitka krvi.

Znakovi obilnog krvarenja iz maternice

Iznimno je važno poznavati znakove upozorenja krvarenja maternice s velikim gubitkom krvi. Uostalom, oni signaliziraju nadolazeću prijetnju životu žene. To uključuje:

Obilno krvarenje u kratkom vremenskom razdoblju;
Opća slabost i vrtoglavica;
Teško bljedilo kože;
Pad krvnog tlaka ispod brojeva koji su obično tipični za ženu;
Česti puls i otkucaji srca;
Pospanost i apatija.

Pojava barem nekih od navedenih simptoma razlog je za hitnu liječničku pomoć. medicinska pomoć. Inače postoji opasnost od razvoja hemoragičnog šoka i smrti pacijenta.

Opasnost od krvarenja maternice

Krvarenje iz maternice karakterizira sposobnost brzog povećanja, dugog trajanja i relativno slabe mogućnosti zaustavljanja. S tim u vezi, moguć je razvoj različitih scenarija za ishod ovog stanja:

Redoviti umjereni gubitak krvi, što dovodi do krvarenja bolesnika i anemije različite težine. Ne predstavlja izravnu prijetnju životu. Karakteristično za mala, ali dugotrajna krvarenja iz maternice;
Krvarenje s masivnim istodobnim gubitkom krvi. U pravilu ga je vrlo teško zaustaviti. Često završava ozbiljno stanje pacijenata i zahtijeva kirurško liječenje s uklanjanjem maternice koja krvari;
Manje krvarenje iz maternice, koje Dugo vrijeme nisu obraćali pozornost, zbog njihove uobičajenosti za pacijente. Ne predstavljaju neposrednu prijetnju i ne uzrokuju tešku anemiju. Opasnost je da u ovom slučaju napreduje temeljna bolest, koja djeluje kao uzrok krvarenja. To će prije ili kasnije završiti obilnim krvarenjem ili razvojem teških i uznapredovalih oblika primarnih bolesti;
Krvarenje tijekom trudnoće ili nakon poroda. Karakterizira ih visok intenzitet i ozbiljnost u usporedbi s drugim razlozima za njihov razvoj. To je zbog slabe sposobnosti maternice da sama steže i zaustavi krvarenje. Zato često loše završe šok stanja i korištenje kirurškog liječenja za zaustavljanje.

Embolizacija krvnih žila maternice - alternativa moderna metoda planirano liječenje krvarenja maternice

Kako možete pomoći?

Zaustavljanje krvarenja iz maternice nije lako. Ovdje se mora slijediti jasan algoritam djelovanja, kako specijalizirane ginekološke službe, tako i hitne pomoći, pa čak i samih pacijenata. Sve što je potrebno od žena sa znakovima krvarenja iz maternice je rano potražiti liječničku pomoć ginekologa. Što se prije to učini, to bolju prognozu za potpuni oporavak. Radnici hitne pomoći ili osobe u blizini trebaju poduzeti sljedeće mjere:

Stavite pacijenta u vodoravni položaj;
Provođenje stalnog praćenja krvnog tlaka i parametara pulsa;
Hlađenje donji odjeljak trbuh i maternicu s oblogom od leda ili hladnim grijaćim jastukom;
Prijevoz do najbliže zdravstvene ustanove.

U ginekološkoj bolnici treba osigurati korak po korak mjere medicinska pomoć koji uključuju sljedeće tretmane:

Hemostatska i hemostatska terapija. Provodi se intravenskom primjenom lijekova: dicinon, etamzilat, aminokapronska kiselina, vikasol, tugina, novoseven (faktor zgrušavanja 7), krioprecipitat, trombocitna masa;
Terapija infuzijom. Dizajniran za vraćanje izgubljenog volumena cirkulirajuće krvi. U ove svrhe koristite: reosorbilakt, trisol, hemodez, refortan, oprane crvene krvne stanice, svježe smrznuta plazma i drugi mediji za infuziju;
Vitaminski pripravci koji pomažu zaustaviti krvarenje: askorbinska kiselina, kalcijev glukonat ili klorid;
Hormonska hemostaza. Uključuje korištenje visokih doza hormona estrogena ili progesterona. Indiciran kod disfunkcionalnog krvarenja iz maternice i nije učinkovit ako je organskog porijekla;
Dijagnostički i kiretaža iz šupljine maternice. To je jedna od najučinkovitijih tehnika za brzo zaustavljanje krvarenja iz maternice bilo kojeg podrijetla. Frakcijskom kiretažom prikuplja se endometrij iz različitih dijelova maternice, čime se pod mikroskopom može utvrditi točna priroda i lokalizacija izvora krvarenja u maternici. Terapeutska svrha ovog događaja - uklanjanje endometrija koji krvari, što uzrokuje snažnu kontrakciju maternice i kompresiju žila koje krvare;
Privremeno rezanje materničnih arterija. Indicirano u slučajevima kada nema učinka od gore navedenih metoda i krvarenje se nastavlja. Predstavlja primjenu posebnih mekih stezaljki na ligamenti maternice kroz vaginu;
Kirurško liječenje. Odnosi se na prisilne mjere u slučaju trajnog krvarenja iz maternice bilo kojeg podrijetla i nemogućnosti njegovog zaustavljanja nizom konzervativnih metoda. Operacija uključuje samo jedno - odstranjenje maternice kao organa koji krvari. Doista, u takvim slučajevima ne radi se toliko o njegovom očuvanju, koliko o spašavanju života žene.

Krvarenje iz maternice bilo je, jest i bit će jedno od najčešćih složeni problemi hitna ginekologija. S obzirom na ovu činjenicu, ne biste se trebali gurati u ekstremno stanje ako otkrijete njihove simptome. Rano traženje liječničke pomoći jedini je ključ za uspješno rješavanje najtežih situacija.

Nakon dijagnostička kiretaža(5. svibnja) krvario je očekivano tjedan dana, zatim 4 dana sve je bilo u redu i onda opet ovaj trenutak Počela sam krvariti, boljeo me donji dio trbuha i malo mi se vrtjelo. Ovo je u redu?

Uzroci, simptomi i liječenje krvarenja iz maternice

Iz ovog članka naučit ćete: što je krvarenje maternice, mehanizam razvoja patologije. Njegove karakteristične značajke, glavni razlozi za njegov izgled. Karakteristični simptomi te dijagnostičke metode, liječenje i prognoze za oporavak.

Krvarenje maternice je ginekološka komplikacija s glavnim karakteristična značajka– iscjedak krvi iz maternice, koji se javlja u pozadini hormonske neravnoteže u tijelu (disfunkcionalno krvarenje) ili promjena u strukturi tkiva maternice (organsko krvarenje).

Što se događa tijekom patologije? Pod utjecajem hormonalnih poremećaja (nedostatak ili višak progesterona, estrogena, disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde, štitnjače), unutarnji sloj maternice (endometrij) značajno se povećava. Budući da je prožet mnogima krvne žile, njegovo povećanje, prerano i neravnomjerno odbacivanje uzrokuje obilno disfunkcionalno krvarenje (normalno se mali sloj izlučuje redovito, u vrijeme menstruacije).

Opskrba krvlju žena reproduktivni sustav. Kliknite na fotografiju za povećanje

Kirurške intervencije endokrine bolesti, ozljede dovode do pojave strukturnih promjena u maternici (ožiljci, polipi, fibroidi, onkologija) i vaskularne patologije (slabost vaskularnih zidova). Ova kombinacija uzrokuje organsko krvarenje iz maternice.

U 95% slučajeva ovo stanje je ozbiljna komplikacija temeljne patologije (fibroidi, bolesti jetre), što je opasno zbog svojih posljedica. Konstantno i lagano krvarenje prijeti razvojem anemije (anemije); prekomjerni gubitak krvi (zbog ozljede, rupture) može dovesti do uklanjanja maternice, hemoragičnog šoka i smrti.

Akutno krvarenje iz maternice mora se zaustaviti; to se radi u kirurškoj jedinici intenzivnog liječenja ili ginekološkoj bolnici (br. smrtni slučajevi iznosi 15%).

Prognoza liječenja kroničnog krvarenja maternice ovisi o općoj hormonalnoj pozadini tijela i popratnim bolestima; obično se ovaj simptom može potpuno eliminirati; to radi ginekolog koji ga je pohađao.

Pacijenti s patologijom registrirani su tijekom svog života.

Mehanizam razvoja krvarenja maternice

Funkcije jajnika kontroliraju hipotalamo-hipofizni sustav mozga. Za normalno sazrijevanje jajašce, njegovo oslobađanje iz jajnika, oplodnja ili izlučivanje zahtijeva cijeli popis hormona.

Fiziologija normalnog menstrualnog ciklusa. Kliknite na fotografiju za povećanje

Krvarenje iz maternice se razvija kada postoji višak ili nedovoljna proizvodnja.

FSH (folikulostimulirajući) i LH (luteinizirajući) hormoni odgovorni su za nastanak žutog tijela (privremene jajne žlijezde) i sazrijevanje folikula (neoplođene jajne stanice). S njihovim nedostatkom ili viškom, folikul ne sazrijeva ili sazrijeva, ali ne napušta jajnik (nema faze ovulacije).
Budući da nema faze ovulacije, dakle žuto tijelo ne nastaje niti sazrijeva (to su hormonski ovisni procesi).
U ovom trenutku smanjuje se količina progesterona u tijelu (hormona koji regulira menstrualni ciklus i funkciju jajnika), ali se povećava količina estrogena (odgovornog za povećanje sloja endometrija za oplođeno jajašce).
Pod utjecajem hiperestrogenizma pojavljuju se vaskularni poremećaji, endometrij raste intenzivno, neravnomjerno, u debelom sloju i nepravilno se izlučuje (poremećaji ciklusa).
Izvanredno odbacivanje se događa slojevito (pod utjecajem mehanizama kompenzacije progesterona i redukcije estrogena) i praćeno je krvarenjem iz endometrija koji ostaje u šupljini maternice i otvorenim žilama.
Dugotrajna hiperestrogenija faktor je rizika i okidač za razvoj strukturnih promjena u maternici, pojavu polipa, mioma i neoplazmi. Počinju krvariti kada se povećaju, oštete ili na bilo koji način ozlijede.
Strukturno (organsko) krvarenje uključuje oštećenje uslijed mehaničkog pucanja, smanjen tonus maternice, obično vrlo obilno.

Priroda krvarenja uvelike ovisi o viskoznosti i brzini zgrušavanja krvi, te sposobnosti krvnih žila unutar maternice da se kontrahiraju. Može biti obilno, neobilno, vremenski produženo (do nekoliko tjedana), može prestati samo od sebe, ali će se nakon nekog vremena sigurno ponoviti.

Uzroci

Uzroci krvarenja maternice su hormonalni poremećaji i promjene u strukturi organa.

Najčešće patologije i stanja koja mogu uzrokovati krvarenje:

Spontani prekid trudnoće (pobačaj) ili prijetnja

Akomodacija posteljice ili defekti u njenom položaju tijekom trudnoće

Patološki, težak porod

Postporođajna deformacija, smanjeni tonus maternice

Mehanička oštećenja (puknuće tkiva)

Rak grlića maternice

Horionepiteliom (neoplazma u šupljini maternice)

Vaskularne patologije (ateroskleroza, vaskulitis)

Sindrom policističnih jajnika. Kliknite na fotografiju za povećanje

Bolesti štitnjače (tirotoksikoza)

Bolesti hipofize (Itsenko-Cushingova bolest)

Zarazne i upalne bolesti (cervicitis,

Seksualne infekcije (gonoreja)

Korištenje oralnih kontraceptiva

U kojoj dobi može početi krvarenje?

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice uzrokovano hormonalnim poremećajima može se pojaviti:

U dobi između 12 i 18 godina (maloljetnici, 20% slučajeva). Česti uzroci hormonalnih poremećaja u ovom razdoblju su stres, nedostatak vitamina, loša prehrana, fizičke traume, poremećaj rada štitnjače, zarazne bolesti(ospice, vodene kozice, rubeola).
Od 18 do 45 godina (reproduktivna dob, do 5%). Uzrok krvarenja su upalni procesi (kolpitis, cervicitis), stres, loša prehrana i uzimanje oralnih kontraceptiva.
U dobi od 45 do 55 godina (menopauza, 15%) poremećaji su uzrokovani prirodnim smanjenjem proizvodnje spolnih hormona, razvojem benignih (polipi) i zloćudnih (rak vrata maternice) neoplazmi.

Organsko krvarenje javlja se u žena reproduktivnog i doba menopauze(u 95%), u djece i adolescenata najčešći uzrok je mehaničko oštećenje tkiva.

Simptomi

Krvarenje iz maternice bilo koje vrste - opasan simptom, njihov izgled je razlog za liječenje. Hitno liječenje zahtijeva akutni gubitak krvi (iznenadni obilan iscjedak krvi), praćeni su teškim simptomima (slabost, pad krvnog tlaka, ubrzan rad srca, gubitak svijesti, onesposobljenost), ponekad Oštra bol u želucu. U ovom slučaju, život osobe ovisi o pravovremenom pružanju pomoći.

Kod slabog, ali učestalog krvarenja, simptomi nisu tako izraženi, iako slabost i progresivna anemija postupno pogoršavaju kvalitetu života i smanjuju radnu sposobnost. Pacijent razvija umor, vrtoglavicu i pada krvnog tlaka.

Krvarenje je karakterizirano ispuštanjem bilo koje količine krvi (ne nužno obilne):

između ciklusa ili tijekom menstruacije;
tijekom menopauze, nakon stabilnog izostanka menstruacije dulje od 12 mjeseci;
nakon medicinskih zahvata i poroda u kombinaciji s visoka temperatura i bol u trbuhu.

Karakteristični znakovi krvarenja iz maternice:

krvarenje;
smanjen krvni tlak;
povećan broj otkucaja srca;
slabost;
povećan umor;
pospanost;
vrtoglavica;
glavobolja;
blijeda koža.

S velikim gubitkom krvi, glavni simptomi vrlo brzo zamjenjuju jedni druge, stanje je komplicirano gubitkom svijesti i hemoragičnim šokom. Uz dugotrajno, kontinuirano krvarenje (nakon pobačaja) u kombinaciji s visokom temperaturom (do 40°C) i oštrim bolovima u abdomenu, razvoj gnojnog postoperativne komplikacije i sepsa (opća gnojna infekcija).

Manje krvarenje maternice polako dovodi do razvoja anemije nedostatka željeza. Nakon što se razina hemoglobina smanji na manje od 50 G / l, stanje se komplicira metaboličkim poremećajima i poremećajima izmjene plina, razvojem zatajenja srca i drugih patologija.

Istodobno, osnovna bolest, na pozadini koje je krvarenje nastalo kao simptom, napreduje, što dovodi do pojave polipa, fibroida i drugih neoplazmi. Ali najopasnija po život komplikacija je opasnost od akutnog gubitka krvi.

Kako razlikovati od menstruacije

Koji su znakovi za razlikovanje krvarenja iz maternice od menstruacije, osobito ako se iscjedak podudara s ciklusom:

Menstrualni ciklus je poremećen.
Razmaci između krvarenja povećavaju se (do 1,5 mjeseci) ili smanjuju (manje od 20 dana).
Iscjedak može biti obilan ili umjereno obilan i oskudan.
Traje više od 7 dana.
Izlučuje se s krvavim iscjetkom veliki komadi endometrija.

Krv je svijetlo grimizna (arterijska) odn tamna boja(venski)

Smanjen krvni tlak

Tahikardija (pojačani otkucaji srca)

Rezultat može biti hemoragijski šok(zbog gubitka krvi), a ako se krvarenje ne zaustavi na vrijeme - smrt kao posljedica gubitka krvi.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje patologije koja je izazvala pojavu krvarenja iz maternice ponekad je potreban čitav niz metoda:

Ginekolog prikuplja podatke o patologiji i provodi vanjski pregled, a povijest bolesti uključuje sljedeće podatke:

o cikličnosti menstruacije;
datum početka i završetka zadnje menstruacije;
o tjelesnom razvoju i dobi;
rezultati konzultacija s endokrinologom, neurologom.

Za potvrdu dijagnoze:

pomoću ultrazvučnog pregleda (ultrazvuka) zdjeličnih organa i histeroskopije izvlače zaključke o stanju jajnika i unutarnjeg sloja maternice - endometrija, identificiraju povezane patologije (fibroide, polipe) i kontroliraju proces ovulacije;
za određivanje veličine jajnika u razdoblju između menstruacije, propisan je ehogram;
napraviti raspored bazalna temperatura(promjene tjelesne temperature pod utjecajem proizvodnje spolnih hormona tijekom ciklusa);
kako bi se isključila patologija hipofize i hipotalamusa, provodi se ehoencefalografija, radiografija, MRI ili CT mozga;
Ultrazvukom se provjerava stanje nadbubrežnih žlijezda i štitnjače;
laboratorijski se provjerava hormonski profil (daju krv na LH, FSH, estrogen, progesteron, prolaktin);
odrediti razinu drugih hormona (TSH, T3, T4, kortizol, testosteron);
opći parametri krvi (hemoglobin, broj leukocita);
faktori zgrušavanja ( protrombinski indeks, koagulogram, broj trombocita u formuli krvi, trajanje krvarenja i koagulabilnost);
analiza razmaza iz vagine i cerviksa na prisutnost upalnog procesa, patogene mikroflore ili stanica raka;
dio endometrija se ispituje na prisutnost stanica raka.

Na temelju ovih studija donosi se zaključak o uzrocima krvarenja maternice kod žena.

Ultrazvuk zdjeličnih organa. Kliknite na fotografiju za povećanje

Metode liječenja

Krvarenje se može zaustaviti, to je od vitalnog značaja, posebno kada je gubitak krvi akutan i opasan po život, u 85% slučajeva to se može učiniti (u 15% patologija završava smrću).

Liječenje bilo kakvog krvarenja provodi se u bolničkom okruženju, akutni gubitak krvi zahtijeva hitne mjere prve pomoći i pozivanje hitne pomoći.

Zaustavite krvarenje.
Nadoknaditi gubitak krvi.
Uklonite uzrok simptoma.
Spriječiti ponovnu pojavu krvarenja.

Koriste terapiju lijekovima, metode infuzije za vraćanje volumena krvi i kirurške metode, potonji se koriste ako krvarenje nije zaustavljeno lijekovima.

Kako pružiti prvu pomoć

Kako pomoći prije dolaska liječnika:

Terapija lijekovima

Uzroci i liječenje krvarenja iz maternice izravno ovise jedni o drugima: identificiranjem i liječenjem osnovne bolesti možete se zauvijek riješiti životno opasnih posljedica.

Metode infuzije

Infuzijskim metodama (transfuzijom) vraća se volumen izgubljene tekućine, broj crvenih krvnih stanica i trombocita.

Kirurške metode liječenja

Koristi se ako nije bilo moguće zaustaviti krvarenje iz maternice drugim sredstvima (stanje pacijentice se pogoršava, hemoglobin pada ispod 70 G / l, volumen krvi se brzo smanjuje).

Zahvati se izvode na ginekološkoj stolici, moguće je primijeniti lokalno ili opća anestezija. Pomoću ginekoloških instrumenata (dilatatora) otvara se pristup šupljini maternice, prije operacije histeroskopom (optički uređaj u cjevčici koji se uvodi u šupljinu maternice) utvrđuje se stanje unutarnjeg sloja.

Prevencija

Prevencija ponovnog krvarenja sastoji se od pridržavanja nekoliko pravila:

obvezno uklanjanje temeljnog uzroka simptoma;
redoviti pregled (najmanje 2 puta godišnje);
kontaktiranje ginekologa ako se pojave bilo kakve promjene u menstrualnom ciklusu ili drugi znakovi upozorenja;
propisivanje i uzimanje oralnih kontraceptiva samo na preporuku i pod nadzorom liječnika;
planiranje trudnoće;
zdrava prehrana i stil života;
otklanjanje stresnih situacija.

Prognoza

U 85% slučajeva lijekovi zaustavljaju krvarenje u roku od 3 do 7 dana, kirurške metode omogućuju da se to učini gotovo trenutno, nakon 2-3 dana ostaju samo zaostali učinci (blago krvarenje).

15% krvarenja se ne može zaustaviti i završava smrću. To se događa zbog kombinacije brojnih čimbenika i uzroka simptoma (dugotrajno progresivna osnovna bolest, popratne patologije, razvoj malignih komplikacija, kasna prezentacija).

Krvarenje je jedno od najčešćih ginekološke patologije(od 20%), češće obolijevaju žene u menopauzi (15%) i maloljetne djevojke (12–18 godina, 20%).

Znakovi krvarenja iz maternice: što ga uzrokuje i kako ga liječiti

Krvarenje iz maternice je stanje koje se očituje ispuštanjem krvi iz unutarnjih spolnih organa. Menstruacija se također očituje ispuštanjem krvi, ali to je prirodan proces, genetski programiran prirodom.

Posebnosti menstrualnog iscjedka od krvarenja iz maternice kod žena su obilje i povećanje trajanja, nema dosljednosti.

Što uzrokuje krvarenje iz maternice?

Razlozi koji dovode do krvarenja iz maternice su različiti, a za njihovo razumijevanje stvorena je klasifikacija.

Uzroci krvarenja maternice, glavne kategorije:

krvarenje uzrokovano patologijama koje ne utječu na reproduktivni sustav ili ekstragenitalna stanja. Njihovi uzroci: zarazne bolesti (trbušni tifus, sepsa, dizenterija), bolesti krvi (genetski vaskulitis, hemofilija), ciroza jetre, kardiovaskularna patologija vaskularni sustav, disfunkcija hormonskih organa;
krvarenje uzrokovano genitalnim patologijama. To mogu biti: ruptura jajnika ili ciste, tumor maternice ili jajnika, zarazne bolesti spolnih organa, menopauza ili pubertet.

Genitalne patologije krvarenja maternice

Ova skupina uzroka podijeljena je u dvije velike kategorije: krvarenje maternice povezano s tijekom trudnoće i neovisno o njoj.

Krvarenje iz maternice povezano je s trudnoćom i porodom:

Ektopična trudnoća ili prekinuta klasična trudnoća;
Prerano odvajanje posteljice, kršenje integriteta kirurškog ožiljka na maternici, kršenje integriteta njegovih zidova;
Traumatizacija vanjskih genitalija žena tijekom radnji u rađaonici i drugim mekim porođajnim kanalima;
Nepotpuno oslobađanje posteljice, njezino kršenje;
Mišićno tkivo maternice je nakon poroda izgubilo snagu, elastičnost i izdržljivost;

korionepiteliom, hidatiformni madež i druge bolesti jajne stanice.

Krvarenje iz maternice koje se javlja neovisno o trudnoći:

Discirkulacijski iscjedak iz maternice. Razvrstane po dobnim kategorijama: juvenilne (u pubertetu), reproduktivne (razdoblje povoljno za rađanje djece), menopauze (tijekom menopauze);
Neoplazme unutarnjih genitalnih organa žena - maternica, jajnici;
Površinska membrana tumora je oštećena, kao i ciste na genitalijama;
Upalni procesi maternice - endometritis, cervicitis, erozivni procesi koji zahvaćaju cervikalni kanal itd.

Juvenilna krvarenja - uzroci, simptomi

Tijekom transformacije djevojčice u prekrasnu djevojčicu često se primjećuje pojava međumenstrualnog krvarenja ili povećanje volumena krvi tijekom menstruacije. Najčešći uzrok tome je disfunkcija jajnika na koju izravno utječu česti psihološki stres, suvišan psihička vježba, loša prehrana, stalne prehlade.

Prilikom pregleda tinejdžerica s krvarenjem iz maternice otkriva se izostanak ovulacije zbog poremećaja u proizvodnji hormona. Često su uzroci nedostatak čimbenika zgrušavanja krvi, tuberkuloza unutarnjih organa reproduktivnog sustava, tumorske formacije cervikalnog kanala i zidova maternice.

Bez obzira na uzrok, krvarenje maternice u pubertetu opasno je za zdravlje i život te je nužan hitan posjet liječniku.

Krvarenje tijekom aktivnog reproduktivnog razdoblja

U ovoj opciji, broj razloga izazivajući krvarenje mnogo više.

disfunkcija hormonskog sustava zbog pobačaja, uzimanja niza lijekova, "igranja" s hormonskim oralnim kontraceptivima;
na rani stadiji trudnoća, krvarenje je rezultat spontanog pobačaja;
ektopična trudnoća - nakon rupture jajovoda;
hidatiformni madež, placentna previja i abrupcija placente;
smanjen tonus mišića maternice;

nakon poroda, krvarenje zbog nepotpunog pražnjenja posteljice;

fibroidi, endometrioza, tumori maternice, endometritis.

Opasnost tijekom menopauze

Menopauza nije najbolja lako vrijeme u životu žene - reorganizacija hormonske sfere, zbog čega krvarenje nije rijetkost. Od ostalih razloga treba istaknuti neoplazme sa i bez malignosti. Žene trebaju posebnu pozornost u postmenopauzalnom razdoblju, kada su mjesečnice odavno prestale i iznenada se pojavljuje krv.

Ako se pojavi čak i mala količina krvi, odmah idite liječniku. Nemojte očajavati ako je problem tumor; u početnim fazama lako se liječi. Za dijagnostički pregled tijekom menopauze uzima se histološki materijal iz cervikalnog kanala i tijela maternice, nakon čega će se mikroskopskim pregledom struganja otkriti uzrok krvarenja.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice

Ova skupina krvarenja ne može se striktno razdvojiti ni u jednoj dobi. Mogu biti kao u razdoblju pubertet, te tijekom menopauze.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice je popularan tip, a karakterizira ga poremećaj endokrinog sustava, počevši od hipotalamusa i hipofize, a završava s jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama.

Ginekologija identificira glavne uzroke disfunkcionalnog krvarenja maternice:

poremećaji endokrinog sustava povezani sa štitnjačom,
gušterača, kao i protiv pozadine pretilosti;
prekomjerni rad - emocionalni i fizički;
klimatske promjene;
umjetni prekid trudnoće, često spontan.

Prema vremenu pojavljivanja krvi tijekom razdoblja menstrualnog ciklusa:

ovulacijski - ovise o menstruaciji, razdoblju sazrijevanja jajašca i njegovom oslobađanju iz folikula;
anovulacijsko - međumenstrualno krvarenje koje nije povezano s menstrualnim ciklusom. U pravilu, s anovulatornim krvarenjem, trajanje i volumen same menstruacije se mijenjaju.

Probojno krvarenje

Ne mogu se svrstati ni u jednu kategoriju jer se pojavljuju tijekom početne uporabe oralnih hormonskih kontraceptiva. Mala količina krvarenja je manifestacija prilagodbe ženskog tijela na novi lijek. Ali kako biste dodatno spriječili njihovu pojavu, obratite se svom ginekologu kako biste prilagodili dozu.

Ova pojava se rijetko događa, ali treba je shvatiti ozbiljno i posavjetovati se s ginekologom

Simptomi i prvi znaci

Svi klinički simptomi dijele se na opće i lokalne.

slabost u cijelom tijelu, vrtoglavica;
blijeda koža;
mučnina, nagon za povraćanjem;
gubitak svijesti;
oslabljeni puls;
snižavanje krvnog tlaka.

Lokalni simptomi krvarenja maternice:

Pojava krvavog iscjetka iz vagine;
Tijekom menstruacije primjećujete povećanje broja ugrušaka, ukupni volumen iscjetka je postao veći, jedan higijenski proizvod brzo postaje neupotrebljiv;
Nakon spolnog odnosa žene mogu doživjeti blage modrice;
Uzimajući u obzir činjenicu da krvarenje može biti jako ili ne jako, bol se ne pojavljuje;
Znakovi krvarenja iz maternice pojavljuju se neovisno o menstruaciji.

Redoviti simptomi obilnog krvarenja iz maternice ukazuju na tumore (na primjer, fibroide), adenomiozu ili poremećaje krvnog sustava u tijelu.

Liječenje i prva pomoć

Nemoguće je samostalno otkriti uzroke krvarenja iz maternice, vjerojatno će to brže i bolje riješiti ginekologija, pa ako primijetite čudne simptome i neplanirano krvarenje, odmah pozovite hitnu pomoć. Znakovi krvarenja iz maternice ozbiljan su signal ženskog tijela globalni problemi, a svaka minuta može biti odlučujuća.

Liječenje krvarenja maternice kod žena kod kuće je apsurdno najviši stupanj, ali postoji određena pravila provedba i nepridržavanje kojih će pomoći u spašavanju života.

nametnuti topli oblog, jastučić za grijanje na području trbuha;
izvršiti ispiranje;
zaboravite na toplu kupku;
uzimati lijekove koji utječu na kontrakcije maternice.

Krvarenje iz maternice kod žena - prva pomoć kod kuće:

Strogi odmor u krevetu s podignutim nogama. Valjak ispod Donji udovi neće dopustiti da vitalni organi - mozak, bubrezi, jetra - pate od gubitka krvi, što znači da je vjerojatnost gubitka svijesti isključena;
hladno. Pokušajte sami zaustaviti krvarenje. Na donji dio trbuha stavite mjehurić, grijač ili bočicu s hladnom vodom ili ledom, prvo omotajte ručnikom kako ne bi došlo do ozeblina.Hladan oblog stavljajte minuta, nakon petominutne pauze, nastavite dva sata. Ova jednostavna metoda liječenja će suziti krvne žile i smanjiti postotak gubitka krvi;
Nadoknađujemo volumen cirkulirajuće krvi. Kod kuće sa hitne situacije Teško je smisliti alternativu intravenskim injekcijama, ali pijenje puno toplih, slatkih napitaka može obnoviti gubitak krvi. Glukoza će osigurati prehranu moždanim stanicama;
Hitna pomoć - lijekovi. Još jednom ističemo da lijekove treba uzimati samo u krajnjim slučajevima ili nakon konzultacije s liječnikom. U kućni ljekoviti ormarić Prisutnost aminokapronske kiseline, kalcijevog glukonata i dicinona neće biti suvišna.

U reproduktivnoj dobi sve žene imaju menstruaciju jednom mjesečno, koju karakterizira krvarenje koje traje nekoliko dana. Kod nekih mogu biti oskudni i bezbolni, kod drugih veliki gubitak krvi i sindrom boli. I ovdje je vrlo važno razumjeti kada je krvarenje normalno, a kada ukazuje na otvaranje krvarenja iz maternice kako bi se pravovremeno zaustavilo. Uostalom, ako se ne zaustavi, žena može izgubiti previše krvi, što će za nju imati tužne posljedice. Sada ćete saznati kako zaustaviti krvarenje tijekom menstruacije i zašto se može pojaviti.

Glavne značajke

Prije nego što govorimo o tome kako zaustaviti krvarenje tijekom obilnih menstruacija, prvo morate shvatiti krvare li. Uostalom, za neke žene takva se menstruacija smatra apsolutnom normom i ovisi, prije svega, o individualnim karakteristikama tijela, kao io nasljeđu. Ako obilne menstruacije nisu popraćene slabošću i vrtoglavicom i stalno se promatraju kod žene, tada nema potrebe pokušavati smanjiti protok krvi, jer to može samo naštetiti.

Potrebno je poduzeti bilo kakve radnje samo ako je obilno iscjedak krvi zapravo krvarenje. Može se odrediti prema sljedećim karakteristikama:

Menstruacija traje više od 7 dana (ne krvarenje, nego krv!).
Higijenski uložak se napuni za manje od 1,5-2 sata, zbog čega ga je potrebno često mijenjati.
Žena osjeća jaku slabost, vrtoglavicu, blijedu kožu, pad krvnog tlaka, mučninu i nesvjesticu.

U svim tim slučajevima nedvojbeno je potrebno djelovati što je brže moguće. Budući da prekomjerni gubitak krvi može uzrokovati nagli pad razine hemoglobina, nakon čega slijedi pojava anemije, koju karakterizira nedostatak kisika u tijelu. Kada je manjak, stanice počinju gladovati i vrlo brzo umiru. Štoviše, prije svega, moždane stanice pate od nedostatka kisika, što može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Osim toga, ako se jako krvarenje ne spriječi na vrijeme, ono može biti smrtonosno. Stoga, ako žena ima sve gore opisane znakove, ni pod kojim okolnostima ne bi trebala oklijevati.

Razni čimbenici mogu potaknuti krvarenje tijekom menstruacije. Na primjer:

Teški stres.
Emocionalni umor povezan s aktivnim radna aktivnost i nedostatak sna.
Uzimanje hormonskih lijekova.
Nedavno umetnut intrauterini uložak.
Nagla promjena klime.
Ginekološke bolesti.

Što se tiče hormonskih lijekova, žene ih uzimaju u različite svrhe - za liječenje neplodnosti, sprječavanje nastanka neželjena trudnoća(među takvim lijekovima najčešći su Postinor, Jess Plus), za ozbiljne hormonalne neravnoteže u tijelu koje su posljedica patologija štitnjače, jajnika, hipofize ili nadbubrežnih žlijezda. Takvi lijekovi mogu se uzimati dugo vremena i, naravno, izazivaju drugog hormonska neravnoteža, na pozadini kojih se također može pojaviti krvarenje tijekom početka menstruacije.

Ako gubitak krvi nije veliki, nema razloga za brigu, možete nastaviti uzimati lijek. Ali kada žena doživi obilne mjesečnice praćene gore opisanim simptomima, treba se odmah obratiti liječniku. Možda propisani lijek nije prikladan za njezino tijelo i treba ga zamijeniti.

Krvarenje povezano s umetanjem spirale također nije neuobičajeno. U pravilu se otvara odmah nakon zahvata ili tijekom prve menstruacije. To je zbog činjenice da su prilikom ugradnje spirale sluznice cervikalnog kanala ozbiljno oštećene i počinju krvariti. Ako nakon sljedeća menstruacija krvarenje ne prestaje, također morate posjetiti liječnika, budući da ova pojava ukazuje na razvoj upalnih procesa koji zahtijevaju hitno uklanjanje spirale iz cerviksa.

Ako govorimo o ginekološkim bolestima, najčešći uzroci krvarenja tijekom menstruacije su sljedeći:

Policistična bolest.
Endometrioza ili adenometrioza.
Erozija (s ovom patologijom, mrlje se mogu pojaviti u sredini ciklusa).
Miomi maternice.
Fibroza.
Izvanmaternična trudnoća.
Pobačaj (u ovom slučaju, uz krvavi iscjedak, iz vagine može izaći sluzni ugrušak).

Da biste razumjeli pravi uzrok krvarenja, morate proći potpuni pregled. To je jedini način za postavljanje točne dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja, što će izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija.

Što učiniti ako dođe do krvarenja?

Kada žena doživi jako krvarenje tijekom menstruacije i doživi nesvjesticu, ni pod kojim okolnostima ne treba pokušavati zaustaviti to kod kuće. Morate odmah nazvati hitnu pomoć. Ženu treba hospitalizirati!

Dok liječnici putuju, pacijentu je potrebno pružiti prvu pomoć. To je kako slijedi:

Žena mora biti položena na krevet tako da su joj noge iznad razine tijela, odnosno podignute.
Nanesite hladnu grijaću podlogu na područje trbuha (ako je izloženo niske temperaturežile se sužavaju i krvarenje se smanjuje), ali ne više od 15 minuta.
Osigurajte joj česte napitke, jer s obilnim menstruacijama dolazi do velikog gubitka tekućine u tijelu, što može dovesti do dehidracije (možete dati vodu i slatki, slabi čaj, ali ne vrući).

Čim liječnici stignu, ženu će odvesti u bolnicu. Ovdje će dobiti sav potreban tretman koji će brzo zaustaviti krvarenje. Ako je gubitak krvi beznačajan, liječnik može propisati ženu liječenje lijekovima koji se provodi kod kuće. U pravilu se za obilne mjesečnice preporučuju sljedeći lijekovi:

dicinon. Ima dva oblika otpuštanja - tablete i injekcije. Nakon uzimanja tableta Dicynone, smanjenje gubitka krvi uočava se tek nakon 2 - 3 sata. Ako ubrizgate ovaj lijek, olakšanje nastupa unutar 15 do 20 minuta. Stoga je prirodno da se u slučaju jakog krvarenja preporuča ubrizgati Dicinon. A u tabletama se propisuje samo u preventivne svrhe.
Vikasol. Dostupan u obliku tableta i ima hemostatski učinak. Preporuča se uzimanje 1 tablete. ne više od 2 puta dnevno.
Tranexam. Hemostatsko sredstvo nove generacije, koje također ima dva oblika - tablete i injekcije. Injekcije Tranexama smatraju se učinkovitijima jer djeluju mnogo brže.
Hyfotocin. Ovaj lijek nije hemostatik, ali ima blagotvoran učinak na kontraktilne funkcije maternice.

Kao dodatnu terapiju i prevenciju komplikacija liječnik može propisati i kalcijev glukonat, koji se uzima 3-4 puta dnevno, askorbinsku kiselinu 1 g jednom dnevno i aminokaproinsku kiselinu (doziranje se određuje individualno).

Ako žena ima hormonske poremećaje, tada glavni tretman može uključivati uzimanje hormonskih lijekova. Odabiru se pojedinačno i tek nakon uzimanja krvi za hormone, što nam omogućuje da identificiramo koji hormon tijelu nedostaje.

Ako su ženi dijagnosticirane ozbiljne patologije koje su uzrokovale krvarenje tijekom menstruacije, onda različite vrste kirurške intervencije. Među njima su najčešći:

Struganje ili abrazija.
Kriodisrupcija.
Ablacija endometrija.

Najčešće se takve operacije izvode kada:

Smrznuta trudnoća u ranim fazama.
Ektopična trudnoća (u ovom slučaju može biti potrebno uklanjanje jajovoda).
Hiperplazija endometrija maternice.
Endometrioza.
Miom, fibroza, polipoza itd.

Alternativna medicina

Moguće je zaustaviti krvarenje iz maternice tijekom menstruacije tradicionalnim metodama, ali samo ako je gubitak krvi beznačajan i opće stanježene zadovoljavajuće. Kako biste zaustavili obilne mjesečnice kod kuće, možete koristiti razne ljekovito bilje imaju hemostatski učinak.

Kopriva. Ova biljka pomaže u održavanju ton maternice i vitamin C, koji pomaže ojačati vaskularne stijenke i zaustaviti gubitak krvi. Od biljke se priprema biljni uvarak, koji se zatim uzima ½ šalice 3 do 4 puta dnevno. Priprema se ovako: uzmite 2 žlice. l. koprive, dodajte 0,5 l vode i kuhajte na laganoj vatri oko 10 minuta. Zatim, dekocija mora stajati pola sata i procijediti, nakon čega se može piti.

Kamilica također ima blagotvoran učinak na ženski organizam i pomaže u borbi protiv obilnih mjesečnica. Od biljke se priprema infuzija koja se također uzima 3-4 puta dnevno po 70-100 ml. I to rade na sljedeći način: uzmite 1 žlicu. l. bilja, prelijte 0,4 litre kipuće vode i ostavite sat vremena, zatim filtrirajte.

Prekinuti veliki gubitak krvi možete koristiti biljku kao što je pastirska torbica. Od njega se priprema čaj. Da biste to učinili, uzmite 20 g vode, ulijte 0,4 litre kipuće vode i ostavite oko 30-40 minuta. Zatim filtrirajte i uzimajte 100 ml oralno 3 puta dnevno prije jela.

Oporavak nakon krvarenja

Prilikom krvarenja žensko tijelo gubi puno krvi. Naravno, trebat će mu neko vrijeme da se oporavi. Ali kako bi se oporavak dogodio brže i menstrualni ciklus normalizirao, potrebna mu je pomoć. Da bi to učinila, žena bi trebala:

Jedite što je više moguće svježe povrće i voće.
Pijte puno (biljni dekocije i infuzije, čajevi, kompoti od sušenog voća).
Izbjegavajte spolne odnose neko vrijeme.
Prihvatiti lijekovi propisano od strane liječnika.

Ako 3 do 7 dana nakon prestanka krvarenja žena nastavi s mazanjem, svakako treba posjetiti liječnika. Možda ima skrivene bolesti koje zahtijevaju prilagodbu propisane terapije. Ako se to ne učini, može doći do ponovnog krvarenja i to ne samo tijekom menstruacije, već iu međumenstrualnom razdoblju.