Upute za uporabu fenazepama za djecu. Stvarno iskustvo korištenja fenazepama: recenzije, kliničke studije, upute

fenazepam– lijek koji se odnosi na sredstva za smirenje (anksiolitici), ima depresivni učinak na središnji živčani sustav, zbog čega se smanjuje ekscitabilnost subkorteksa mozga i inhibiraju spinalni refleksi.

Indikacije za uporabu lijeka Phenazepam

Phenazepam je moguće kupiti samo na recept koji izdaje liječnik i ovjerava osobnim pečatom. Država provodi stroga kontrola za propisivanje ovog sredstva za smirenje u terapijske svrhe. Preporučujući lijek Phenazepam za upotrebu, liječnici polaze od karakteristika njegovog učinka na ljudsko tijelo. Lijek ima izražen učinak:

  • sedativ;
  • hipnotik;
  • anksiolitik (protiv anksioznosti);
  • antikonvulziv:
  • relaksant mišića (antispazmodik).

Indikacije za uporabu tableta Phenazepam su sljedeće:

  • reaktivne psihoze;
  • neurotična i psihopatska stanja;
  • iskusni strahovi, razdražljivost, tjeskoba;
  • poremećaji spavanja;
  • tikovi i hiperkineza;
  • neke vrste epilepsije;
  • autonomne disfunkcije.

Kontraindikacije za uporabu fenazepama

Postoji niz kontraindikacija za korištenje Phenazepama. Među njima:

  • komatozna stanja;
  • zatajenje disanja;
  • doživjeti šok;
  • glaukom zatvorenog kuta;
  • dob ispod 18 godina;
  • razdoblja trudnoće i dojenje;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Nije preporučljivo koristiti lijek osobama:

  • sklon zlouporabi supstanci;
  • pate od zatajenja bubrega ili jetre;
  • S organske lezije mozak;
  • imaju suicidalne tendencije;
  • starije osobe.

Načini primjene lijeka Phenazepam

Lijek se uzima oralno (tablete) ili u obliku otopine koja se daje intramuskularno ili intravenozno. Zaustavimo se detaljnije o značajkama korištenja tableta Phenazepam. Tipično, pojedinačna doza je u rasponu od 0,5-1 mg, prosječna dnevna doza je 1,5-5 mg, maksimalna dnevna doza je 10 mg, ali liječnik u svakom slučaju određuje dozu strogo pojedinačno, uzimajući u obzir stanje bolesnika i težinu njegove bolesti.

Za neurotična i psihopatska stanja, početna doza je 0,5-1 mg, uzimana 2-3 puta dnevno. Nakon nekoliko dana, dnevna doza lijek se može povećati na 4-6 mg.

Za tjeskobu i pretjeranu razdražljivost, dnevna doza počinje s 3 mg dnevno, nakon čega se doza povećava prema preporuci liječnika.

Za poremećaje spavanja uzmite Phenazepam 0,25-0,5 mg otprilike pola sata prije spavanja.

Za bolesti praćene hipertonusom mišića propisuju se 2-3 mg dva puta dnevno.

Pažnja! Tijekom primjene lijeka Phenozepam zabranjeno je upravljati vozilima, strojevima i obavljati poslove koji zahtijevaju visoku reaktivnost ili koncentraciju.

Posljedice dugotrajne primjene i predoziranja lijekom Phenazepam

Obično je upotreba fenazepama ograničena na dva tjedna, ali u iznimni slučajevi trajanje terapije može biti duže dugoročno(do dva mjeseca). Uz produženo vrijeme primjene, doza lijeka postupno se smanjuje. Kao i drugi trankvilizatori na bazi benzodiazepina, fenazepam dugotrajnu upotrebu sposoban izazvati ovisnost o drogi. U slučaju predoziranja, stanje bolesnika se može pogoršati, može doći do srčanog i respiratornog zastoja te postoji rizik da će bolesnik pasti u koma. Istodobna uporaba alkoholna pića i fenazepam mogu biti kobni.

  • Phenazepam za razne bolesti i patologije (nakon moždanog udara, hepatitisa, dijabetesa, niske brzine otkucaja srca, tahikardije)
  • Nuspojave i štetni učinci fenazepama
    • Učinci na mozak i psihu (slabost, pospanost, letargija, vrtoglavica, razvoj demencije)
    • Utjecaj na srce (povisuje li fenazepam ili snižava krvni tlak?)
    • Posljedice predoziranja fenazepamom (može li se umrijeti od fenazepama i koja je smrtonosna, smrtonosna doza za čovjeka?)
    • Otkriva li se fenazepam tijekom pretraga krvi ili urina?
    • Je li fenazepam lijek i pokazuje li to test na droge?
  • Savjetovanje s liječnikom specijalistom o lijeku fenazepam - ( video)
  • Cijena (trošak) fenazepama u ljekarnama u raznim gradovima Rusije
    • Koji liječnik izdaje recept za fenazepam i koliko on vrijedi?
    • Može li se fenazepam kupiti bez recepta ili liječničkog recepta?
    • Rok trajanja i uvjeti skladištenja fenazepama kod kuće
  • Recenzije fenazepama

  • Kakav je lijek fenazepam?

    fenazepam je psihotropni lijek koji na određeni način djeluje na moždane stanice, čime daje anksiolitik ( protiv anksioznosti) akcija ( odnosno suzbija strah, tjeskobu, pojačanu tjeskobu, umiruje bolesnika i sl.), kao i antikonvulzivno djelovanje. Ovi učinci lijeka omogućuju da se koristi za liječenje bolesti i patološka stanja popraćeno povećanim psiho-emocionalnim uzbuđenjem, nesanicom, živčano prenaprezanje i drugi slični poremećaji.

    Međunarodni naziv i mehanizam djelovanja fenazepama

    Međunarodni naziv fenazepama jepin. Ovo je jedinstveno ime djelatna tvar, dodijeljena njemu Svjetska organizacija zdravstvo. Ova tvar može biti dio razne droge pod različitim trgovačkim imenima.

    Mehanizam terapijskog učinka fenazepama je zbog njegovog učinka na neuronsku aktivnost ( nervne ćelije ) mozak. Kada lijek stupa u interakciju sa specifičnim receptorima ( takozvani regulatorni centri) inhibira određene neurone, inhibira procese prijenosa živčanih impulsa na njih, sprječavajući tako njihovu aktivnost. Kao rezultat toga, ozbiljnost svih procesa u ljudskom mozgu usporava, što određuje manifestaciju kliničkih učinaka lijeka.

    Fenazepam ima:

    • anksiolitik ( protiv anksioznosti) djelovanje. Lijek inhibira aktivnost dijela mozga koji je odgovoran za pojavu emocija, čime se eliminiraju osjećaji tjeskobe, straha i emocionalne uznemirenosti.
    • Umirujući učinak. Uklanjanjem osjećaja tjeskobe i straha, lijek se stabilizira emocionalno stanje bolesnika, uslijed čega postaje smireniji i manje podložan različitim vanjskim utjecajima.
    • Hipnotički učinak. Inhibicija moždane aktivnosti također pomaže olakšati proces uspavljivanja i smanjuje učestalost noćnih buđenja, posebno zajedno s anti-anksioznim i sedativnim učincima.
    • Mišićni relaksant ( opuštajuće mišiće) djelovanje. Fenazepam inhibira aktivnost živčanih stanica odgovornih za održavanje tonusa mišića, zbog čega se mišići ljudskog tijela djelomično opuštaju.
    • Antikonvulzivni učinak. Grčevi su nekontrolirane, izrazito bolne kontrakcije mišića ljudskog tijela. Mogu se pojaviti kod raznih bolesti, na primjer, epilepsije. Mehanizam nastanka napadaja posljedica je pojave patološkog fokusa ekscitacije u onim moždanim stanicama koje su odgovorne za kontrakcije mišića. Fenazepam blokira ekscitaciju živčanih stanica u ovom području, čime se prekida aktivnost napadaja i smanjuje rizik od razvoja napadaja u budućnosti.

    Koliko je potrebno da fenazepam počne djelovati, koliko traje i koliko se dugo izlučuje iz organizma?

    Brzina razvoja pozitivan učinak Lijek je određen putem unošenja u tijelo. Tako npr. kada intravenska primjena lijeka, počet će djelovati za 3 do 5 minuta, budući da će djelatna tvar ući odmah u venske krvi, te s njim doći do mjesta svog djelovanja ( odnosno moždane stanice). U isto vrijeme, kada se primjenjuje intramuskularno, lijek će početi djelovati za 10-15 minuta, što je zbog brzine njegovog ulaska iz mišićnog tkiva u sistemski krvotok. Kada se lijek uzima oralno ( u obliku tableta) njegovo djelovanje će se razvijati polako ( za 1 – 2 sata), jer će trebati vremena da se djelatna tvar apsorbira kroz sluznicu gastrointestinalni trakt u sustavnu cirkulaciju i dospijeva do moždanih stanica.

    Istodobno, vrijedi napomenuti da je trajanje djelovanja jedne doze lijeka od 6 do 12 sati, bez obzira na način primjene. Nakon određenog vremena aktivna tvar se neutralizira ( uglavnom u jetri) i izlučuje se iz tijela ( uglavnom putem bubrega s urinom), uslijed čega se smanjuje njegova koncentracija u krvi, a nestaju učinci uzrokovani njime. Važno je napomenuti da tragovi fenazepama mogu ostati u krvi i tkivima pacijenta 4-6 ili više dana nakon jednokratne primjene lijeka, ali nema kliničkih učinaka ili neželjene reakcije neće se promatrati.

    Fenazepam je sredstvo za smirenje ili antidepresiv ( lijek propisan za depresiju)?

    Fenazepam pripada skupini trankvilizatora - lijekova koji imaju sedativni učinak. Ovaj lijek nije antidepresiv ( lijek za podizanje raspoloženja). Štoviše, inhibicijski procesi uzrokovani fenazepamom na razini moždanih stanica mogu pridonijeti razvoju pospanosti i letargije, što može samo pogoršati depresiju ( patološko stanje karakterizirano trajnom i dugotrajnom depresijom raspoloženja).

    Sastav, oblici otpuštanja i analozi fenazepama

    Phenazepam je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu, kao iu obliku otopine za intravensku ili intramuskularna injekcija. Ne postoje drugi oblici oslobađanja lijeka.

    Sastav fenazepam tableta ( 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg)

    Za oralnu primjenu, lijek je dostupan u obliku ravnih okruglih tableta. bijela. Svaka tableta može sadržavati 0,5 mg, 1 mg ili 2,5 mg djelatne tvari, kao i pomoćne komponente namijenjene stabilizaciji tablete, zaštiti djelatne tvari i osiguravaju njezinu apsorpciju u probavnom traktu.

    Pomoćne komponente tableta fenazepama uključuju:
    • laktoza ( mliječni šećer, koji tableti daje slatkasti okus);
    • krumpirov škrob;
    • kalcijev stearat;
    • talk.
    Tablete su dostupne u hermetički zatvorenim trakama ( mjehurići) 10 ili 25 komada. Lijek se također može proizvoditi u posebnim zatvorenim staklenkama ( po 50 komada). Limenke ili blisteri prodaju se u kartonskim kutijama, koje također sadrže upute za uporabu i čuvanje lijeka.

    Ampule s otopinom fenazepama za intravensku ili intramuskularnu injekciju ( injekcije)

    Za intravensku ili intramuskularnu primjenu, lijek je dostupan u obliku bistre, bezbojne, sterilne otopine, koja se nalazi u zatvorenim ampulama. Jedna ampula sadrži 1 ml 0,1% otopine ( odnosno 1 mg fenazepama). Ampule se prodaju u kartonskim kutijama od po 5 ili 10 komada.

    Analozi i zamjene fenazepama ( diazepam, relanium, sibazon, klonazepam, nozepam, fenobarbital, atarax)

    Ako pacijent ne može uzimati fenazepam ( na primjer, ako postoje kontraindikacije), lijek se može zamijeniti drugim lijekovima iz iste skupine koji imaju slična ljekovita svojstva, kao i lijekovima iz drugih farmakoloških skupina.

    Po potrebi fenazepam se može zamijeniti:

    • diazepam ( relanium, sibazon). Ovaj lijek ima gotovo iste terapijske učinke kao fenazepam ( to jest, anti-anksioznost, sedativ, hipnotik, antikonvulziv).
    • Alprazolam. Lijek iz iste skupine koji ima umjereni sedativni i hipnotički učinak.
    • Clonazepam. Ovaj lijek se prvenstveno koristi za liječenje napadaja, ali ima i druge terapijske učinke ( slab sedativni i hipnotički učinak).
    • nozepam. Ima umjereni hipnotički i sedativni učinak.
    • Fenobarbital. Lijek ima izražen hipnotički i antikonvulzivni učinak.
    • Atarax. Lijek ima anti-anksiozni i sedativni učinak.

    Trgovačka imena fenazepama ( elzepam, fenzitat, fenorelaksan, fesipam)

    Kao što je ranije spomenuto, fenazepam može biti aktivna komponenta mnogih lijekova koji se prodaju pod različitim trgovačkim imenima.

    Fenazepam je aktivna komponenta takvih lijekova kao što su:

    • elzepam;
    • fenzitat;
    • fenorelaksan;
    • fesipam;
    • fesanef;
    • trankezipam.

    Upute za uporabu fenazepama

    Fenazepam je lijek koji djeluje depresivno na središnji živčani sustav ( CNS). Nepravilna uporaba ovog lijeka može dovesti do razvoja niza opasne komplikacije, stoga ga treba uzeti s krajnjim oprezom, tek nakon pažljivog proučavanja uputa.

    Treba li fenazepam uzimati prije ili poslije jela?

    Učinkovitost lijeka ne ovisi o vremenu uzimanja tablete ( prije ili poslije jela). Istodobno, vrijedi napomenuti da je uporaba ovog lijeka povezana s rizikom od razvoja niza nuspojava iz gastrointestinalnog trakta ( Gastrointestinalni trakt), kao što su mučnina i povraćanje. Ako lijek uzimate na prazan želudac, oštećenje gastrointestinalnog trakta može biti izraženije. Zato se preporučuje uzimanje tableta 30 do 60 minuta nakon jela.

    Treba li fenazepam staviti pod jezik i otopiti ili progutati i isprati?

    Za oralnu primjenu tabletu fenazepama treba progutati s čašom tople vode. kuhana voda. To je zbog činjenice da se lijek učinkovito apsorbira kroz sluznicu želuca i crijeva i relativno se slabo apsorbira kroz sluznicu usne šupljine. Kao rezultat toga, otapanje tablete ispod jezika samo će usporiti početak pozitivnog učinka ( djelatna tvar će presporo ulaziti u sistemsku cirkulaciju i moždane stanice), a također može malo smanjiti učinkovitost lijeka.

    Doziranje i indikacije za primjenu fenazepama ( napadaji panike i anksiozni poremećaji, napadaji, neuroze, psihoze, sindrom odvikavanja od alkohola, epilepsija, shizofrenija, VSD)

    Fenazepam se može koristiti za liječenje niza patoloških stanja praćenih prekomjernom stimulacijom središnjeg živčanog sustava, međutim, doziranje i režim lijeka mogu značajno varirati ( ovisno o tome koju bolest treba liječiti).

    Indikacije za primjenu fenazepama

    Bolest

    Mehanizam djelovanja fenazepama u ovoj patologiji

    Upute za uporabu i doziranje

    Napadi panike

    Inhibicijski učinak lijekova na srce može biti pojačan.

    Tramadol

    Narkotičko sredstvo protiv bolova.

    Tablete za spavanje se pojačavaju i sedativni učinak fenazepama, kao i analgetski učinak tramadola.

    Klorprotiksen

    Antipsihotik koji se koristi za liječenje psihoza, poremećaji anksioznosti i drugi slični uvjeti.

    Hipnotički i sedativni učinak oba lijeka je pojačan.

    Grandaksin

    Lijek je iz iste skupine kao i fenazepam.

    Svi učinci oba lijeka su pojačani.

    Donormil

    Tablete za spavanje.

    Hipnotički i sedativni učinak lijekova je pojačan.

    Sonapax

    Kapoten

    Lijek za smanjenje krvni tlak.

    Učinkovitost nape je poboljšana.

    Antibiotici

    Lijekovi za liječenje bakterijskih infekcija.

    Lijekovi ni na koji način ne utječu na aktivnost jedni drugih.

    Kofein

    Stimulans središnjeg živčanog sustava.

    Oslabljuje sve učinke fenazepama.

    Kontraindikacije za primjenu fenazepama

    Fenazepam je kontraindiciran u nizu bolesti i patoloških stanja u kojima njegov učinak na mozak ili druge tjelesne sustave može štetiti pacijentu i dovesti do razvoja komplikacija.

    Phenazepam je kontraindiciran:

    • U komi. Lijek može uzrokovati depresiju središnjeg živčanog sustava i otežati dijagnosticiranje osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj kome.
    • U šoku. Ova patologija karakteriziran izrazitim padom krvnog tlaka. Fenazepam može pogoršati ovu pojavu.
    • Za miasteniju gravis. Ovu patologiju karakterizira teška slabost mišića, koja se može pojačati nakon uzimanja fenazepama.
    • U slučaju teškog trovanja alkoholom ili drogama. U tom slučaju lijek može dovesti do pretjerane depresije središnjeg živčanog sustava i respiratornog zatajenja.
    • Za bolesti pluća. Patologije kao što su kronični bronhitis ili bronhijalna astma mogu biti popraćene razvojem respiratornog zatajenja ( stanje u kojem osobi počinje nedostajati kisika). Primjena fenazepama može uzrokovati pospanost i depresiju disanja, što će pogoršati manifestacije respiratornog zatajenja.
    • Za depresiju sa suicidalnim tendencijama. Lijek može pogoršati depresiju.

    Alergija na fenazepam

    Suština ove patologije je da nakon upotrebe fenazepama ( ) dolazi do brze i izrazito izražene aktivacije imunološki sustav ljudsko tijelo, uslijed čega dolazi do brojnih imunoloških ( alergičan) reakcije. To se može manifestirati vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem, osipom na koži, urtikarijom, problemima s disanjem, izraženim padom krvnog tlaka i gubitkom svijesti. U teškim slučajevima može se razviti anafilaktički šok, stanje opasno po život u kojem će osoba umrijeti ako se ne pruži hitna liječnička pomoć. Zbog toga je strogo zabranjeno uzimanje fenazepama za osobe koje su alergične na aktivnu tvar ili pomoćne komponente lijeka.

    Je li moguće uzimati fenazepam tijekom trudnoće i dojenja ( dojenje)?

    Ne preporučuje se uzimanje lijeka tijekom trudnoće, jer može imati negativan učinak na razvoj fetusa.

    Korištenje fenazepama tijekom trudnoće može biti komplicirano zbog:

    • Kongenitalne razvojne anomalije. Ova komplikacija javlja se ako žena uzima lijek u prvom tromjesečju trudnoće, kada nastaje i formiranje unutarnji organi fetus
    • Depresija središnjeg živčanog sustava fetusa. Ova pojava je najopasnija u trećem tromjesečju trudnoće i prije poroda, jer takvo dijete nakon rođenja neće moći normalno disati i dojiti zbog jake slabosti mišića, letargije i pospanosti.
    • Razvoj fizičke ovisnosti. U tom slučaju, nakon rođenja, dijete može razviti sindrom povlačenja, karakteriziran nesanicom, povećanom živčanom razdražljivošću, plačljivošću i tako dalje.
    Također ne smijete uzimati lijek tijekom dojenja, jer se aktivna tvar može izlučiti u majčino mlijeko i ući u tijelo djeteta, uzrokujući depresiju središnjeg živčanog sustava ili razvoj alergijskih reakcija.

    Smije li se fenazepam davati djeci i adolescentima?

    Ne preporučuje se primjena lijeka u djece i adolescenata mlađih od 18 godina. Kliničke studije za utvrđivanje učinkovitosti i rizika korištenja lijeka u ovome dobna skupina, nisu provedene. Kada se lijek propisuje djeci, može doći do predoziranja, praćenog prekomjernom depresijom središnjeg živčanog sustava djeteta i pojavom povezanih komplikacija.

    Mogu li starije osobe uzimati fenazepam?

    Kod propisivanja lijeka starijim osobama ( stariji od 65 godina) njegovu prosječnu dozu treba smanjiti za 20 - 30%. To je zbog činjenice da je s godinama aktivnost zaštitnih i neutralizirajućih snaga tijela poremećena, zbog čega se osjetljivost tkiva značajno povećava ( uključujući središnji živčani sustav) na lijekove. U ovom slučaju, korištenje standardne preporučene doze može dovesti do pretjerane depresije središnjeg živčanog sustava, pospanosti, letargije i tako dalje.

    Je li moguće uzimati fenazepam tijekom vožnje ( pri vožnji automobila)?

    Tijekom liječenja fenazepamom zabranjeno je voziti automobil, vodu ili zrakom a također obavljaju poslove koji zahtijevaju povećana koncentracija pažnju i brzinu reakcija. To je zbog činjenice da lijekom izazvana depresija središnjeg živčanog sustava ( CNS) prati usporavanje tjelesnih reakcija, što može predstavljati opasnost ako se tijekom upravljanja vozilom dogodi kritična situacija.

    Nakon jedne doze lijeka ( u obliku tablete ili otopine) možete sjesti za volan najkasnije 24 sata kasnije ( kada se najveći dio lijeka izluči iz tijela). Ako je pacijent uzimao fenazepam dulje vrijeme ( 7 – 10 dana ili više), ne preporučuje mu se vožnja najmanje 3 do 4 dana nakon uzimanja posljednje doze lijeka. To je zbog činjenice da kada dugotrajnu upotrebu aktivna tvar se može akumulirati u tkivima tijela, zbog čega će se njen inhibitorni učinak na središnji živčani sustav očitovati nekoliko dana nakon prestanka uzimanja.

    Koliko brzo možete uzeti fenazepam nakon alkohola ( s mamurlukom)?

    Kao što je ranije spomenuto, korištenje fenazepama u stanju alkoholiziranosti može biti popraćeno teškom depresijom središnjeg živčanog sustava, poremećajem svijesti i disanja te slabošću mišića. Zbog toga se preporuča propisivanje lijeka najkasnije 12 do 24 sata nakon nestanka znakova intoksikacije.

    Istodobno, vrijedi napomenuti da uporaba lijeka nakon uzimanja malih doza alkohola neće imati značajan učinak. negativan utjecaj na tjelesne sustave i neće dovesti do razvoja komplikacija, iako se učinkovitost lijeka može smanjiti. To je zbog činjenice da u niske koncentracije etil alkohol (aktivni sastojak svih alkoholnih pića) stimulira središnji živčani sustav, čime se ostvaruje suprotan učinak od fenazepama.

    Je li moguće piti kavu nakon fenazepama?

    Ne preporučuje se uzimanje lijeka istovremeno s kavom, jer će to smanjiti učinkovitost lijeka. Činjenica je da kofein, koji je dio napitaka od kave, ima stimulirajući učinak na središnji živčani sustav, čime se povećava neuropsihičko uzbuđenje i pridonosi razvoju nesanice ( odnosno suprotstavljanje fenazepamu).

    Mogu li uzimati fenazepam tijekom dana?

    Pijenje fenazepama tijekom dana nije zabranjeno. Štoviše, pri liječenju određenih bolesti, lijek treba uzimati 2-3 puta dnevno, uključujući danju, što će doprinijeti postizanju maksimalan učinak. Istodobno, vrijedi napomenuti da će uzimanje lijeka tijekom dana biti popraćeno teškom pospanošću, letargijom i letargijom, što može utjecati na dnevnu aktivnost pacijenta.

    Phenazepam za razne bolesti i patologije ( nakon moždanog udara, s hepatitisom, dijabetesom, s niskim pulsom, tahikardijom)

    Fenazepam može na određeni način utjecati na tijek određenih bolesti, što se mora uzeti u obzir pri propisivanju lijeka.

    Fenazepam treba koristiti s oprezom:

    • Za moždani udar ( cerebrovaskularni inzult). Ova patologija može biti popraćena povećanom neuropsihičkom agitacijom, za uklanjanje koje se može koristiti fenazepam. Istodobno, s drugim oblicima moždanog udara može se primijetiti duboka depresija svijesti, u kojoj je ovaj lijek kontraindiciran ( zbog opasnosti od pretjerane depresije središnjeg živčanog sustava i razvoja respiratornog zatajenja).
    • Za hepatitis. Uz ovu bolest je navedeno upalna lezija stanice jetre. Iako se fenazepam neutralizira u jetri, nekomplicirani hepatitis ni na koji način neće utjecati na učinkovitost i trajanje djelovanja lijeka, jer će zdrave stanice organa dovoljno brzo neutralizirati lijek. Istodobno, ako se razvije ozbiljno zatajenje jetre, koristite ovaj lijek ne preporučuje se jer može doći do nakupljanja djelatne tvari u krvi ( zbog nedovoljno brze neutralizacije) i do razvoja predoziranja.
    • Za dijabetes melitus. S ovom patologijom poremećeni su procesi korištenja glukoze ( Sahara) stanice tijela. Sam fenazepam nema utjecaja na tijek dijabetes melitusa, međutim, laktoza je uključena u tabletirani oblik lijeka ( mliječni šećer) može uzrokovati blagi porast razine glukoze u krvi.
    • S niskim otkucajima srca. Ovo stanje može biti normalno ( primjerice kod sportaša) ili se razvijaju s raznim bolestima srca, mozga i drugih tjelesnih sustava. Ne preporučuje se uzimanje fenazepama s niskim pulsom, budući da lijek ( posebno u velikim dozama) može pridonijeti smanjenju broja otkucaja srca i razvoju povezanih komplikacija.
    • S tahikardijom ( povećanje broja otkucaja srca, broj otkucaja srca). Ovo se stanje može razviti kao odgovor na stres, emocionalno iskustvo, kao i bolesti središnjeg živčanog sustava ( za psihoze, neuroze, napade panike itd.). U ovom slučaju, uporaba fenazepama pomoći će stabilizirati emocionalno stanje pacijenta i normalizirati otkucaje srca. Istodobno, vrijedi napomenuti da tahikardija može biti znak gubitka krvi ili dehidracije. U tom slučaju zabranjeno je uzimanje fenazepama jer može uzrokovati značajan pad krvnog tlaka, gubitak svijesti ili čak smrt.

    Je li moguće uzimati fenazepam za temperaturu?

    Nije zabranjeno koristiti lijek na visokim temperaturama. Štoviše, kao rezultat inhibicije aktivnosti središnjeg živčanog sustava i opuštanja mišića nakon uzimanja fenazepama, također će se smanjiti tjelesna temperatura, što može imati određeni učinak terapeutski učinak. Istodobno se ne preporuča koristiti lijek za smanjenje temperature kod zaraznih i drugih bolesti ( u tu svrhu vrijedi koristiti druge lijekove koji imaju manje nuspojava).

    Nuspojave i štetni učinci fenazepama

    Nuspojave lijeka mogu biti posljedica njegovog djelovanja na središnji živčani sustav ( CNS), kao i drugi sustavi i organi.

    Utjecaj na mozak i psihu ( slabost, pospanost, letargija, vrtoglavica, razvoj demencije)

    Lijek ima inhibitorni učinak na središnji živčani sustav, a također opušta ljudske mišiće, što je karakterizirano određenim nuspojave.

    Učinak lijeka na središnji živčani sustav očituje se:
    • pospanost;
    • slabost mišića;
    • retardacija svijesti;
    • oslabljena sposobnost koncentracije;
    • spore reakcije;
    • kršenje procesa pamćenja;
    • vrtoglavica;
    • glavobolje;
    • dizartrija ( poremećaj govornog procesa);
    • smanjeno raspoloženje ( rijetko).
    Također je vrijedno napomenuti da uporaba fenazepama kod osoba starijih od 65 godina može doprinijeti razvoju demencije kod njih ( demencija), što je dokazano u nekoliko kliničkih studija.

    Izuzetno rijetko, prilikom uzimanja lijeka može doći do pojačanog osjećaja tjeskobe, straha, živčana razdražljivost. U tom slučaju preporuča se konzultirati liječnika kako bi se odabrao učinkovitiji tretman.

    Utjecaj na potenciju, erekciju, libido i začeće

    Inhibicijom aktivnosti središnjeg živčanog sustava, lijek smanjuje libido ( seksualna želja) kod muškaraca i žena. Također, korištenje fenazepama može biti popraćeno oslabljenom erekcijom kod muškaraca. U isto vrijeme, klinička istraživanja nisu otkrili nikakav ozbiljan učinak lijeka na stanje muških ili ženskih spolnih organa ili na proces začeća djeteta. Nakon prestanka uzimanja lijeka i njegovog uklanjanja iz tijela, sve se seksualne funkcije vraćaju u normalu unutar nekoliko dana.

    Utjecaj na srce ( Povećava li fenazepam ili snižava krvni tlak?)

    Lijek nema izravni utjecaj na srčani mišić. Istodobno, sedativni i anti-anksiozni učinak pomaže u ublažavanju živčane napetosti, zbog čega se može primijetiti određeni pad krvnog tlaka. Zbog toga se lijek ne smije propisivati ​​bolesnicima s inicijalno niskim krvnim tlakom ( manje od 90 milimetara žive), kao i dehidrirani pacijenti.

    Utjecaj na jetru i bubrege

    Lijek može imati toksični učinak na jetru, uništavajući njezine stanice. To se očituje povećanjem aktivnosti jetrenih enzima u krvi ( Normalno, ovi enzimi se nalaze u jetrenim stanicama, a kada se stanice unište ulaze u sustavnu cirkulaciju). U tom smislu, ne preporučuje se propisivanje fenazepama osobama koje pate od upalne bolesti jetre ili zatajenja jetre.

    Također je važno napomenuti da lijek može štetno djelovati na funkcije bubrega i mokraćnog sustava, što se može manifestirati kao retencija urina ili inkontinencija. Zbog toga se lijek također ne preporučuje osobama koje pate od kroničnog zatajenja bubrega.

    Ovisnost i ovisnost o fenazepamu

    Ovisnost o fenazepamu karakteriziraju određene psihološke i/ili fiziološke promjene u ljudskom tijelu. Kao rezultat toga, zaustavljanje lijeka bit će popraćeno pojavom sindroma povlačenja, koji se očituje tjeskobom, nesanicom, živčanom agitacijom i tako dalje. Pacijent može ukloniti ove simptome samo uzimanjem sljedeće doze fenazepama ( ili neki drugi lijek iz ove skupine).

    Navikavanje i ovisnost mogu se razviti nakon 1 tjedna kontinuirane primjene lijeka, ali se češće razvijaju nakon 2 do 4 tjedna. Da biste izbjegli ove reakcije, trebali biste uzimati lijek samo za propisano od strane liječnika vrijeme. Ako se ovisnost ipak razvije, lijek treba postupno prekidati, smanjujući dnevnu dozu nekoliko dana zaredom, čime će se izbjeći simptomi ustezanja.

    Izaziva li fenazepam halucinacije?

    Ovaj lijek ne doprinosi pojavi halucinacija, u kojima osoba vidi ili čuje nešto što zapravo nije tamo. Istodobno, fenazepam nema nikakav učinak na halucinacije koje se javljaju zbog bilo koje bolesti mozga ili mentalnih poremećaja pacijenta.

    Posljedice predoziranja fenazepamom ( Je li moguće umrijeti od fenazepama i koja je smrtonosna, smrtonosna doza za osobu?)

    Predoziranje ovim lijekom može dovesti do prekomjernih nuspojava, a bez pravodobne pomoći može uzrokovati smrt pacijenta.

    Predoziranje fenazepamom može se manifestirati:

    • jaka pospanost;
    • inhibicija reakcija;
    • poremećaji govora;
    • smanjen broj otkucaja srca;
    • izražen pad krvnog tlaka;
    • koma ( oštećenje mozga);
    • tremor ( drhtanje mišića);
    • teškoće u disanju ( zbog slabosti dišnih mišića).
    Definirati smrtonosna doza fenazepama je izuzetno teško, jer ovisi o načinu primjene lijeka ( oralno, intramuskularno ili intravenozno), kao i dob pacijenta, popratne bolesti, pravovremenost medicinska pomoć i tako dalje.

    Protuotrov za trovanje fenazepamom

    U slučaju trovanja fenazepamom, liječnik može propisati određeni protuotrov ( protuotrov) – flumazenil. Ovaj lijek blokira specifične stanične receptore - osjetljive strukture kroz koje fenazepam utječe na ljudsko tijelo. To smanjuje rizik od nuspojava pri uzimanju velike doze fenazepama, a također eliminira pospanost, letargiju, slabost mišića i druge štetne učinke koji se javljaju kod predoziranja.

    Flumazenil se primjenjuje intravenozno i ​​samo u prisustvu liječnika. Početna doza je 0,2 – 0,3 mg, no po potrebi se lijek može ponovno propisati ( dok se ne postigne najveća dnevna doza od 2 mg).

    Otkriva li se fenazepam tijekom pretraga krvi ili urina?

    Za određivanje koncentracije fenazepama u krvi provodi se poseban laboratorijski test za koji se krv uzima iz vene. Za ovu analizu krvi nije potrebna posebna priprema.

    Lijek se može otkriti u krvi pacijenta unutar 4-6 dana nakon jedne doze, ali koncentracija aktivne tvari bit će beznačajna ( što će biti potvrđeno tijekom studije). Na primjer, koncentracija fenazepama koja ne prelazi 20 mikrograma/litri neće imati nikakav učinak na stanje bolesnika i neće dovesti do razvoja nuspojava.

    Identifikacija fenazepama i njegovih metabolita ( nusproizvodi ) u urinu također je moguće, čime se analizom urina može utvrditi je li osoba koristila ovaj lijek u zadnjih 4 - 7 dana.

    Je li fenazepam lijek i pokazuje li to test na droge?

    Fenazepam nije opojna droga. Da bi se otkrili tragovi lijeka u krvi, potrebno je provesti poseban laboratorijska istraživanja, čija je suština gore opisana. Korištenje fenazepama možda neće dovesti do pozitivan rezultat prilikom testiranja krvi pacijenta na korištenje droga ( kao što su heroin, kokain, kanabis, morfij i tako dalje).

    Što učiniti ako dijete uzme fenazepam?

    Ako dijete školske dobi (stariji od 7 godina) uzeo 1 tabletu fenazepama, neće se dogoditi ništa loše. Samo ga trebate pratiti 12 do 24 sata kako biste na vrijeme uočili moguće nuspojave. Ako ih nema, neka konkretna terapijske mjere nije obavezno.

    Ako je dijete uzelo više tableta odjednom, te ako je premalo ( ispod 6 godina), preporuča se hitno nazvati kola hitne pomoći. Ne čekajući dolazak liječnika, trebali biste početi ispirati djetetov želudac, što će smanjiti količinu lijeka apsorbiranog kroz sluznicu gastrointestinalnog trakta u sustavni krvotok. Za ovo možete koristiti slab slane otopine (1 žlica soli na litru tople prokuhane vode). Djetetu treba dati 1 do 3 čaše ove otopine da popije, a zatim izazvati povraćanje ( dodirujući vrhovima prstiju korijen jezika). Ovaj postupak se može ponoviti 2-3 puta.

    Ako liječnik koji dođe na poziv otkrije bilo kakvu nuspojave, a također, ako je doza lijeka koju dijete uzima prevelika, beba može biti hospitalizirana radi daljnjeg promatranja i specifičnog liječenja flumazenilom ( protuotrov, protuotrov). Ako se liječnik uvjeri da nema značajne intoksikacije fenazepamom, može ostaviti dijete kod kuće, ali mora obavijestiti roditelje o mogućim kasne komplikacije (pospanost, letargija, slabost mišića, problemi s disanjem i drugi), kada se pojave, trebaju odmah pozvati hitnu pomoć.

    Konzultacije s liječnikom specijalistom o lijeku fenazepam

    Cijena ( cijena) fenazepam u ljekarnama u raznim gradovima Rusije

    Cijena lijeka ovisi o proizvođaču i obliku otpuštanja, kao io koncentraciji aktivne tvari u njemu. U različitim gradovima Rusije, cijena lijeka također može biti različita, što je zbog dodatni troškovi za njegov transport i skladištenje.

    Cijena fenazepama u raznim gradovima Rusije

    Grad

    Cijena fenazepama

    Tablete 0,5 mg ( 50 komada)

    Tablete 1 mg ( 50 komada)

    Tablete 2,5 mg ( 50 komada)

    Ampule od 1 ml 0,1% otopine ( 10 komada)

    Moskva

    120 rubalja

    160 rubalja

    169 rubalja

    St. Petersburg(Sankt Peterburg)

    110 rubalja

    157 rubalja

    Novosibirsk

    176 rubalja

    178 rubalja

    Nižnji Novgorod

    120 rubalja

    176 rubalja

    Krasnodar

    117 rubalja

    175 rubalja

    178 rubalja

    Krasnojarsk

    114 rubalja

    179 rubalja

    Čeljabinsk

    105 rubalja

    166 rubalja

    Ekaterinburg

    110 rubalja

    167 rubalja

    169 rubalja

    Voronjež

    118 rubalja

    Omsk

    120 rubalja

    175 rubalja

    Koji liječnik izdaje recept za fenazepam i koliko on vrijedi?

    Svaki liječnik može napisati recept za fenazepam, ali to je obično odgovornost neurologa ( liječnici koji liječe bolesti živčanog sustava), psihijatri ( liječnici koji liječe mentalni poremećaji ) i narkolozi ( liječnici koji liječe alkohol i druge vrste ovisnosti).

    Prilikom pisanja recepta za fenazepam, liječnik mora u njemu navesti oblik u kojem je lijek propisan ( u ampulama ili tabletama), u kojoj dozi i u kojoj količini ( odnosno koliko se ampula ili tableta može prodati pacijentu). Rok trajanja ovog recepta je 30 dana. Ako tijekom tog vremena pacijent ne kupi propisani lijek, on ( recept) izgubit će svoju pravnu snagu, a za kupnju fenazepama pacijent će morati otići liječniku po novi recept.

    Može li se fenazepam kupiti bez recepta ili liječničkog recepta?

    Fenazepam je potentna psihotropna tvar koja se u ljekarnama prodaje isključivo na recept liječnika specijaliste. Nemoguće je legalno kupiti ovaj lijek bez recepta.

    Rok trajanja i uvjeti skladištenja fenazepama kod kuće

    Rok trajanja tabletnog oblika lijeka je 3 godine od datuma proizvodnje, a rok trajanja otopine je 2 godine. Podaci o datumu proizvodnje i roku valjanosti moraju biti navedeni na kartonskoj kutiji u kojoj se lijek prodaje, kao i na svakom blisteru tableta i svakoj ampuli otopine.

    Nakon kupnje, lijek treba čuvati na suhom, zaštićenom od sunčeva svjetlost mjestu jer izravna sunčeva svjetlost može uništiti aktivnu tvar ( posebno u slučaju rješenja). Također, lijek treba čuvati izvan dohvata djece, što će ih spriječiti da slučajno koriste lijek.

    Je li moguće piti ili ubrizgati fenazepam kojem je istekao rok trajanja?

    Lijek kojem je istekao rok trajanja ( S istekao valjanost) uporaba je zabranjena, jer to može dovesti do razvoja niza komplikacija ( uključujući i one alergijske prirode) i ozbiljne nuspojave. Osim toga, nakon određenog razdoblja skladištenja, aktivna tvar lijeka se uništava, što rezultira smanjenjem njegove učinkovitosti. Zbog toga, pri korištenju lijeka kojem je istekao rok trajanja, željeni terapeutski učinak može izostati. Anksiolitik (sredstvo za smirenje), derivat benzodiazepina.

    Lijek: PHENAZEPAM ®


    Djelatna tvar: neprimjerena
    ATX kod: N05BX
    KFG: Trankvilizator (anksiolitik)
    Reg. broj: P broj 003672/01
    Datum registracije: 16.06.08
    Vlasnik reg. vjerodostojnost: VALENTA PHARMACEUTIKA JSC (Rusija)


    OBLIK DIJEKA, SASTAV I PAKIRANJE

    Tablete

    Pomoćne tvari:

    Tablete bijela, plosnato-cilindrična, skošena.

    Pomoćne tvari: laktoza, krumpirov škrob, Kollidon 25 (polividon), kalcijev stearat, talk.

    10 komada. - pakiranje s konturnim ćelijama (5) - pakiranja od kartona.

    Tablete bijela, plosnato-cilindrična, skošena.

    Pomoćne tvari: laktoza, krumpirov škrob, Kollidon 25 (polividon), kalcijev stearat, talk.

    50 kom. - polimerne staklenke (1) - kartonske kutije.


    Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za uporabu.


    FARMAKOLOŠKI UČINAK

    Anksiolitik (sredstvo za smirenje), derivat benzodiazepina. Ima izraženo anksiolitičko, hipnotičko, sedativno, kao i antikonvulzivno i centralno mišićno relaksirajuće djelovanje.

    Ima depresivni učinak na središnji živčani sustav, prvenstveno u talamusu, hipotalamusu i limbičkom sustavu. Pojačava inhibitorni učinak gama-aminomaslačne kiseline (GABA), koja je jedan od glavnih medijatora pre- i postsinaptičke inhibicije prijenosa živčanih impulsa u središnjem živčanom sustavu.

    Mehanizam djelovanja fenazepama određen je stimulacijom benzodiazepinskih receptora supramolekularnog kompleksa GABA-benzodiazepin-klorionofor-receptor, što dovodi do aktivacije GABA-receptora, što zauzvrat uzrokuje smanjenje ekscitabilnosti subkortikalnih struktura mozga i inhibicija polisinaptičkih spinalnih refleksa.


    FARMAKOKINETIKA

    Usisavanje

    Kada se uzima oralno, lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax fenazepama u krvi je od 1 do 2 sata.

    Metabolizam

    Metabolizira se u jetri.

    Uklanjanje

    T1/2 kreće se od 6 do 18 sati Lijek se izlučuje uglavnom urinom.


    INDIKACIJE

    Neurotična, neurozama slična, psihopatska, psihopatska i druga stanja praćena tjeskobom, strahom, povećana razdražljivost, napetost, emocionalna labilnost;

    reaktivne psihoze;

    Hipohondrijsko-senestopatski sindrom (uključujući otpornost na djelovanje drugih trankvilizatora);

    Autonomne disfunkcije;

    Poremećaji spavanja;

    Prevencija stanja straha i emocionalni stres;

    Temporalna i mioklonska epilepsija;

    Hiperkineza i tikovi;

    Ukočenost mišića;

    Vegetativna labilnost.


    REŽIM DOZIRANJA

    Lijek treba uzimati oralno. Jednokratna doza Fenazepam je obično 0,5-1 mg.

    Prosječna dnevna doza fenazepama je 1,5 - 5 mg, podijeljena je u 2-3 doze: obično 0,5-1 mg ujutro i poslijepodne, noću - do 2,5 mg. Maksimalna dnevna doza fenazepama je 10 mg.

    Na poremećaji spavanja lijek treba koristiti u dozi od 0,25-0,5 mg na 20 - 30 minuta prije spavanja.

    Na neurotična, psihopatska, neurozama slična i psihopatolika stanja Početna doza lijeka je 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir učinkovitost i podnošljivost lijeka, doza se može povećati na 4-6 mg/dan.

    Na jaka uznemirenost, strah, tjeskoba Liječenje započinje dozom od 3 mg/dan, brzo povećavajući dozu do postizanja terapijskog učinka.

    Na epilepsija doza je 2-10 mg/dan.

    Na odvikavanje od alkohola Fenazepam se propisuje u dozi od 2,5-5 mg/dan.

    Na bolesti s povećanim tonusom mišića lijek se propisuje 2-3 mg 1-2 puta dnevno.

    Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti o drogama tijekom liječenja, trajanje uporabe fenazepama je 2 tjedna. U U nekim slučajevima trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca. Kod prekida npenapata doza se postupno smanjuje.


    NUSPOJAVA

    Iz središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: na početku liječenja (osobito u starijih bolesnika) - pospanost, umor, vrtoglavica, poremećaj koncentracije, ataksija, dezorijentacija, usporene mentalne i motoričke reakcije, smetenost; rijetko - glavobolja, euforija, depresija, tremor, gubitak pamćenja, poremećaj koordinacije pokreta (osobito kada se koristi u visoke doze), smanjeno raspoloženje, distonične ekstrapiramidalne reakcije, astenija, miastenija gravis, dizartrija; vrlo rijetko - paradoksalne reakcije (agresivni ispadi, psihomotorna agitacija, strah, suicidalne sklonosti, mišićni spazam, halucinacije, tjeskoba, poremećaj sna).

    Iz hematopoetskog sustava: leukopenija, neutropenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenija.

    Izvana probavni sustav: suha usta ili slinjenje, žgaravica, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, zatvor ili proljev, oslabljena funkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, žutica.

    Izvana reproduktivni sustav: smanjen ili povećan libido, dismenoreja; učinak na fetus - teratogenost (osobito u prvom tromjesečju), depresija središnjeg živčanog sustava, zatajenje disanja, supresija refleks sisanja kod novorođenčadi.

    Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež.

    Drugi: ovisnost, ovisnost o drogama, sniženi krvni tlak; rijetko - oštećenje vida (diplopija), gubitak težine, tahikardija; na nagli pad dozu ili prekid primjene – sindrom ustezanja.


    KONTRAINDIKACIJE

    miastenija;

    Glaukom zatvorenog kuta ( akutni napad ili predispozicija);

    Teški KOPB (moguće pogoršanje respiratornog zatajenja);

    Akutno respiratorno zatajenje;

    Trudnoća (osobito u prvom tromjesečju);

    Razdoblje dojenja;

    Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (sigurnost i učinkovitost nisu utvrđene);

    Preosjetljivost na benzodiazepine.

    S Oprez lijek treba koristiti za zatajenje jetre i/ili bubrega, cerebralnu i spinalnu ataksiju, hiperkinezu, sklonost zlouporabi psihotropnih lijekova, organske bolesti mozga (moguće su paradoksalne reakcije), hipoproteinemija, depresija, u starijih bolesnika.


    TRUDNOĆA I DOJENJE

    Tijekom trudnoće, Phenazepam se koristi samo iz zdravstvenih razloga. Lijek ima toksični učinak na fetus i povećava rizik od razvoja urođene mane kada se koristi u prvom tromjesečju trudnoće. Korištenje terapijskih doza preko kasni datumi trudnoća može izazvati depresiju središnjeg živčanog sustava novorođenčeta. Kronična primjena fenazepama tijekom trudnoće može uzrokovati sindrom ustezanja u novorođenčeta.

    Primjena lijeka neposredno prije ili tijekom poroda može uzrokovati depresiju disanja u novorođenčeta, smanjen tonus mišića, hipotenziju, hipotermiju i oslabljeno sisanje (sindrom "floppy baby").


    POSEBNE UPUTE

    Potreban je poseban oprez pri propisivanju fenazepama za tešku depresiju, jer se lijekom mogu ostvariti suicidalne namjere.

    Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom kod starijih i oslabljenih bolesnika.

    Za zatajenje bubrega/jetre i dugotrajno liječenje potrebno je praćenje periferne krvne slike i razine jetrenih enzima.

    Učestalost i priroda nuspojava ovisi o individualnoj osjetljivosti, dozi i trajanju liječenja. Smanjenjem doze ili prestankom primjene fenazepama nuspojave nestaju.

    Kao i drugi benzodiazepini, fenazepam ima sposobnost izazvati ovisnost o drogama ako se uzima dugotrajno u velikim dozama (> 4 mg/dan).

    Ako naglo prestanete uzimati lijek, može doći do sindroma ustezanja (osobito ako se lijek koristi dulje od 8-12 tjedana).

    Fenazepam pojačava učinak alkohola, pa se ne preporučuje konzumiranje alkohola tijekom liječenja lijekom.

    Primjena u pedijatriji

    Djeca, posebno mlađa dob, vrlo su osjetljivi na depresivne učinke benzodiazepina na CNS.

    Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

    Phenazepam je kontraindiciran za uporabu vozača prijevoza i drugih osoba koje obavljaju poslove koji zahtijevaju brzu i točnu reakciju.


    PREDOZIRATI

    Simptomi: u slučaju umjerenog predoziranja – jačanje terapeutsko djelovanje i nuspojave; sa značajnim predoziranjem - izraženom depresijom svijesti, srčane i respiratorne aktivnosti.

    Liječenje: kontrolu nad vitalnim važne funkcije tijelo, održavanje dišnih i kardiovaskularna aktivnost, simptomatska terapija. Strihnin nitrat se preporučuje kao antagonist mišićnog relaksantnog učinka fenazepama (injekcije 1 ml 0,1% otopine 2-3 puta dnevno). Kao specifični antagonist može se koristiti flumazenil (Anexat): 0,2 mg IV (ako je potrebno doza se može povećati na 1 mg) u 5% otopini glukoze (dekstroze) ili 0,9% otopini natrijevog klorida.


    INTERAKCIJE LIJEKOVA

    Na istodobna uporaba Fenazepam s drugim lijekovima koji uzrokuju depresiju središnjeg živčanog sustava (uključujući hipnotike, antikonvulzive, antipsihotike), treba uzeti u obzir međusobno pojačavanje njihovog djelovanja.

    Kada se fenazepam koristi istodobno s levodopom u bolesnika s parkinsonizmom, učinkovitost potonjeg je smanjena.

    Uz istovremenu primjenu fenazepama i zidovudina, toksičnost potonjeg može se povećati.

    Kada se fenazepam koristi istodobno s inhibitorima mikrosomalne oksidacije, povećava se rizik od razvoja toksičnih učinaka fenazepama.

    Kada se fenazepam koristi istodobno s induktorima mikrosomalnih jetrenih enzima, učinkovitost fenazepama je smanjena.

    Uz istovremenu primjenu fenazepama s imipraminom, povećava se koncentracija potonjeg u krvnom serumu.

    Uz istovremenu primjenu fenazepama s antihipertenzivnim lijekovima, ozbiljnost antihipertenzivnog učinka može se pojačati.

    Uz istovremenu primjenu fenazepama s klozapinom može doći do pojačane depresije disanja.


    UVJETI ODMORA IZ LJEKARNA

    Lijek se izdaje na recept.

    UVJETI I TRAJANJE SKLADIŠTENJA

    Popis B. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

    Navigacija

    Lijek "Phenazepam" pripada velikoj skupini sredstava za smirenje niza benzodiazepina. Koristi se za ublažavanje tjeskobe kod bolesnika s neurološkim i mentalna bolest. Proizvod pomaže u otklanjanju napetosti, patološke uznemirenosti i otklanjanju problema sa spavanjem. Zbog prirode svog djelovanja, proizvod je ne samo vrlo učinkovit, već i prilično opasan. Liječnici pokušavaju propisati Phenazepam što je rjeđe moguće zbog njegovih nuspojava, niza kontraindikacija i vjerojatnosti razvoja ovisnosti o drogama. Predoziranje lijekom ili njegova kombinacija s alkoholom može biti kobno.

    Kontraindikacije

    "Phenazepam" - lijek na recept, što je zabranjeno uzimati bez dopuštenja liječnika. Prije početka terapije morate se uvjeriti da pacijent nema kontraindikacija. Ignoriranje zabrana prijeti ozbiljnim negativnim posljedicama, uključujući poremećaj funkcioniranja unutarnjih organa, invaliditet i smrt.

    Morat ćete se suzdržati od uzimanja fenazepama u sljedećim slučajevima:

    • koma - lijek će pogoršati depresiju središnjeg živčanog sustava. To će komplicirati dijagnozu žrtve i smanjiti učinkovitost mjera liječenja;
    • šok stanje - kada postoji pad krvnog tlaka na kritične razine. "Phenazepam" može povećati ozbiljnost fenomena i dovesti do kliničke smrti;
    • djetinjstvo - učinak lijeka na tijelo pacijenata mlađih od 18 godina nije proučavan. Teoretski, takve radnje prijete inhibicijom funkcije mozga, predoziranjem i ozbiljnim nuspojavama zbog nestabilnosti središnjeg živčanog sustava;
    • slabost mišića - pod utjecajem sredstva za smirenje će se pojačati, što može dovesti do kvara unutarnjih organa;
    • trovanje lijekovima, drogama ili alkoholom - povećana depresija središnjeg živčanog sustava prijeti zaustavljanjem disanja;
    • Bolesti dišnog sustava su patologije koje prate zatajenje disanja, uz sudjelovanje sastava "Phenazepam" može dovesti do asfiksije;
    • duboka depresija, suicidalne sklonosti - lijek pojačava težinu ovih manifestacija.

    Lijek koji se koristi u trećem tromjesečju prijeti inhibicijom funkcioniranja vitalnih dijelova središnjeg živčanog sustava. Beba rođena u ovoj pozadini imat će problema s disanjem, refleksima i hranjenjem. Tijekom laktacije proizvod je također zabranjen zbog velike vjerojatnosti izlaganja aktivna komponenta u majčino mlijeko.

    Moguće nuspojave fenazepama

    Uzimanje tableta za smirenje može uzrokovati alergijska reakcija kod ljudi s preosjetljivost tijelo. Ako ste intolerantni na jedan od oblika proizvoda, bolje je suzdržati se od pokušaja korištenja drugog. Imunološki odgovor na fenazepam može se manifestirati u obliku mučnine, povraćanja, kožnog osipa, oteklina, pada krvnog tlaka i anafilaktičkog šoka.

    Nuspojave lijeka na pozadini određenih bolesti:

    • moždani udar - s depresivnom svijesti, lijek može pogoršati sliku;
    • hepatitis - ako je popraćeno oštećenje organa zatajenje bubrega, aktivne tvari lijeka počet će se nakupljati u krvi i tkivima. To prijeti razvojem predoziranja čak i ako se promatraju terapijske doze;
    • dijabetes melitus - laktoza, koja je dio tableta Phenazepam, može uzrokovati blagi porast razine šećera u krvi;
    • bradikardija - sredstvo za smirenje još više usporava puls, što može dovesti do poremećaja u radu srca i krvnih žila;
    • tahikardija - ako je pojava uzrokovana prekomjernim gubitkom krvi ili dehidracijom, uzimanje lijeka prijeti padom krvnog tlaka, nesvjesticom i smrću.

    U slučajevima kada lijek predstavlja opasnost za tijelo, liječnik ga pokušava pronaći adekvatna zamjena. Ponekad se liječenje ipak provodi, ali zahtijeva prilagodbu doze i nadzor medicinskog osoblja.

    Nuspojave fenazepama

    Korištenje lijeka koji depresira središnji živčani sustav često je popraćeno pojavom u bolesnika nelagoda i znakove upozorenja.

    Međutim, nuspojave nisu uvijek ograničene neurološki simptomi. Mogu utjecati različite organe i sustavi, imaju slab ili jak izraz.

    Najčešće nuspojave Phenazepama:

    • neurološki – slabost mišića, letargija, smanjena brzina reakcije, dnevna pospanost, pogoršanje koncentracije. Neki pacijenti imaju jake glavobolje i vrtoglavicu. Poznati su slučajevi problema s pamćenjem, govorom i promjenama raspoloženja. Vrlo rijetko uzimanje lijeka za smirenje dovodi do pojačanja simptoma protiv kojih je njegovo djelovanje usmjereno;
    • iz reproduktivnog sustava - smanjeni libido u oba spola, problemi s erekcijom kod muškaraca;
    • kardiovaskularni - blagi pad krvnog tlaka. U slučaju hipotenzivnih bolesnika ova posljedica može biti opasna. Ne preporuča se primjena proizvoda u bolesnika s krvnim tlakom ispod 90 mmHg. Umjetnost. i dehidracija;
    • iz organa za izlučivanje - retencija urina ili inkontinencija;
    • dispepsija – uništavanje jetrenih stanica, povećana aktivnost jetrenih enzima.

    U većini slučajeva pojava ovih problema postaje indikacija za prekid terapije. Negativna reakcija reakcija tijela na fenazepam ne nestaje tijekom vremena i pojačava se s nastavkom liječenja. Nakon prestanka uzimanja proizvoda, poremećene tjelesne funkcije se uspostavljaju unutar nekoliko dana i rijetko zahtijevaju simptomatsku intervenciju.

    Je li moguće uzimati Phenazepam u starijoj dobi?

    S godinama, intenzitetom rada zaštitne sile tijelo i njegovi filteri se smanjuju. To se očituje u pojačanom učinku fenazepama i njegovom izraženom inhibitornom učinku na funkciju mozga. Rezultat su posljedice u obliku letargije, slabosti i apatije kod starijih pacijenata. Smanjiti potencijalni rizici, prije početka terapije provodi se temeljit pregled pacijenta i to standardni terapijska doza smanjen za 20-30%. Općenito, liječnici nastoje ne propisivati ​​lijekove za smirenje osobama starijim od 65 godina. Jedna od nuspojava lijeka u ovoj dobi je senilna demencija i nemoguće je izračunati vjerojatnost.

    Koje su opasnosti od isteklog sredstva za smirenje fenazepama?

    Rok trajanja lijeka u obliku otopine je 2 godine, tableta - 3 godine. Izravan utjecaj sunčeve zrake I visoke temperature značajno smanjuje ove pokazatelje, povećavajući opasnost od proizvoda. Korištenje lijekova kojima je istekao rok trajanja u najbolji mogući scenarij neće ti dati ono što ti treba terapeutski učinak. Prijeti još sličnih eksperimenata trovanje lijekovima i intoksikacija, nuspojave, teške alergije.

    Nuspojave fenazepama u slučaju predoziranja

    Čak i blagi višak terapijska doza sredstvo za smirenje može dovesti do negativnih posljedica. Ako se uporaba proizvoda kombinira s konzumiranjem alkohola, ti se rizici višestruko povećavaju. Ponekad je za izazivanje dovoljna jedna tableta lijeka u kombinaciji s jakim alkoholom dubok san i povraćanje, što dovodi do asfiksije s povraćanjem.

    Predoziranje lijekom može se manifestirati sljedećim simptomima:

    • letargija, pospanost, spore reakcije;
    • slabost mišića;
    • zbunjenost;
    • problemi s govorom, koordinacijom;
    • spor rad srca;
    • tremor udova;
    • smanjenje ili oštar pad krvnog tlaka;
    • nemogućnost potpunog udaha i izdisaja zbog smanjenog tonusa glatkih mišića;
    • koma sa velika vjerojatnost naknadna smrt.

    Teško je izračunati smrtonosnu dozu lijeka. Službeno priznata formula je 0,5 mg aktivne komponente na 1 kg težine odrasle osobe, 0,25 mg na 1 kg težine djeteta. Ovo su uvjetni podaci, jer mnogo ovisi o dobi žrtve, njegovoj opće stanje prisutnost alkohola u krvi, oblik doziranja sastav. Postoje slučajevi kada je nakon 500 mg fenazepama pacijent spašen.

    Ovisnost

    S produljenom uporabom lijeka, njegova aktivna tvar i metaboliti se nakupljaju u tjelesnim tkivima, uzrokujući ovisnost o lijeku. Naknadno naglo odbijanje iz proizvoda dovodi do razvoja sindroma ustezanja. Manifestira se u obliku nesanice, tremora, razdražljivosti, tjeskobe i pojačane psihomotorne aktivnosti. Obično se fenomen javlja kao rezultat 2-4 tjedna uzimanja lijeka. Kada se koriste velike doze, ovisnost se može razviti unutar tjedan dana. Da biste spriječili takve učinke Phenazepama, morate koristiti lijek strogo prema režimu koji je odabrao liječnik. Povlačenje lijeka provodi se 3-5 dana, postupno smanjujući dnevnu dozu.

    Liječenje tako moćnim trankvilizatorima kao što je fenazepam često je popraćeno nuspojavama. Iz tog razloga liječnici pokušavaju sve manje koristiti proizvod, zamjenjujući ga sigurnijim. moderni analozi. Potrošače još uvijek privlači niska cijena lijeka, pa često sami inzistiraju na njemu, riskirajući svoje zdravlje. Situacija je komplicirana mogućnošću kupnje lijekova putem internetskih ljekarni bez predočenja recepta. Takvi eksperimenti često rezultiraju ozbiljnim negativnim posljedicama.

    Niti jedan student VSD-a nije prošao pored ovog lijeka! Fenazepam je najpoznatiji trankvilizator širok raspon radnje s hipnotičkim učinkom

    Teško je pronaći osobu koja ima problema s uspavljivanjem, dugo je upoznata s vegetativno-vaskularnom distonijom ili ponekad ima napadaje panike, a koja nije upoznata s Phenazepamom. Uglavnom se ovaj lijek uzima jednokratno, tijekom napadaja panike ili nesanice, rjeđe fenazepam Uzimaju se u tečajevima, a još rjeđe - kontinuirano. Ova čarobna pilula ima svoje prednosti i nedostatke. Pogledajmo malo što je lijek. fenazepam.

    fenazepam. Opis. Indikacije za upotrebu

    Anksiolitik (sredstvo za smirenje) iz serije benzodiazepina. Ima anksiolitičko, sedativno-hipnotičko, antikonvulzivno i centralno mišićno relaksacijsko djelovanje.

    Anksiolitički učinak je posljedica utjecaja na amigdala kompleks limbičkog sustava i očituje se smanjenjem emocionalnog stresa, ublažavanjem tjeskobe, straha, brige.

    Sedativni učinak je posljedica utjecaja na retikularnu formaciju moždanog debla i nespecifične jezgre talamusa i očituje se smanjenjem simptoma neurotičnog podrijetla (anksioznost, strah).

    Produktivni simptomi psihotičnog podrijetla (akutni sumanuti, halucinacijski, afektivni poremećaji) praktički nisu pogođeni; rijetko se opaža smanjenje afektivne napetosti i sumanutih poremećaja.

    Hipnotički učinak povezan je s inhibicijom stanica retikularne formacije moždanog debla. Smanjuje utjecaj emocionalnih, vegetativnih i motoričkih podražaja koji remete mehanizam uspavljivanja.

    Antikonvulzivno djelovanje provodi se pojačavanjem presinaptičke inhibicije, potiskuje širenje konvulzivnog impulsa, ali ne oslobađa uzbuđeno stanje žarišta. Središnji miorelaksantni učinak je posljedica inhibicije polisinaptičkih spinalnih aferentnih inhibicijskih putova (u manjoj mjeri monosinaptičkih). Moguća je i izravna inhibicija motoričkih živaca i mišićne funkcije.

    Indikacije za upotrebu: Fenazepam je propisan za različite neurotične, neuroze, psihopatske i psihopatske uvjete, popraćene tjeskobom, strahom, povećanom razdražljivošću, emocionalnom labilnošću (nestabilnošću). Lijek je učinkovit kod opsesivnosti, fobija (straha), hipohondrijskih sindroma (depresivno stanje uzrokovano strahom za vlastito zdravlje), uključujući i one otporne na djelovanje drugih sredstava za smirenje; indiciran je i kod psihogenih psihoza, paničnih reakcija i dr. jer ublažava stanje tjeskobe i straha. Sedativni (umirujući učinak na središnji živčani sustav) i uglavnom anti-anksiozni učinak fenazepama nije lošiji od nekih antipsihotika ( lijekovi, koji ima inhibitorni učinak na središnji živčani sustav i uobičajene doze ne izaziva hipnotički učinak).

    Fenazepam se također koristi za ublažavanje apstinencije od alkohola (stanje koje nastaje kao posljedica naglog prestanka uzimanja alkohola). Osim toga, propisuje se kao antikonvulziv i tableta za spavanje. Po snazi hipnotički učinak približava se eunoktinu.

    fenazepam. upute

    Phenazepam se propisuje oralno u obliku tableta. U ambulantno postavljanje(izvan bolnice) propisano za odrasle 0,00025-0,0005 g (0,25-0,5 mg) 2-3 puta dnevno. U bolničkim uvjetima dnevna se doza može povećati na 0,003-0,005 g (3-5 mg); u liječenju epilepsije dnevna doza je od 0,002 do 0,01 g (2-10 mg).
    Za ublažavanje apstinencije od alkohola propisuje se 0,0025-0,005 g (2,5-5 mg) dnevno. Za poremećaje spavanja uzeti 0,00025-0,001 g (0,25-1 mg) 20-30 minuta prije spavanja. Ponekad se doza povećava na 0,0025 g (2,5 mg). Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 0,01 g.

    Nuspojave: moguće nuspojava isto kao i za elenium i seduxen. Treba uzeti u obzir da se zbog visoke aktivnosti fenazepama češće mogu primijetiti ataksija (poremećaj koordinacije pokreta), pospanost, slabost mišića i vrtoglavica.

    Kontraindikacije: Miastenija gravis (slabost mišića), teška disfunkcija jetre i bubrega, trudnoća.

    Obrazac izdavanja: Tablete od 0,0005 i 0,001 g (0,5 i 1 mg) u pakiranju od 20 komada.

    Pažnja! Prije uporabe Phenazepama, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom!

    Posebne upute: fenazepam i alkohol

    Tijekom liječenja pacijentima je strogo zabranjeno piti etanol. Djelotvornost i sigurnost primjene lijeka u bolesnika mlađih od 18 godina nisu utvrđene. U slučaju zatajenja bubrega/jetre i dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti perifernu krvnu sliku i jetrene enzime. Pacijenti koji prethodno nisu uzimali psihoaktivne lijekove "odgovaraju" na lijek u manjim dozama u odnosu na pacijente koji su uzimali antidepresive, anksiolitike ili alkoholičare.

    Sindrom povlačenja. izaziva ovisnost

    Kao i drugi benzodiazepini, ima sposobnost izazvati ovisnost o drogama ako se uzima dugotrajno u velikim dozama (više od 4 mg/dan). Ako ga naglo prestanete uzimati, može doći do sindroma ustezanja (depresija, razdražljivost, nesanica, pojačano znojenje i sl.), osobito kod dugotrajne primjene (više od 8-12 tjedana). Ako pacijenti iskuse neobične reakcije kao što su povećana agresivnost, akutna stanja uznemirenosti, osjećaj straha, misli o samoubojstvu, halucinacije, grčevi u mišićima, poteškoće s uspavljivanjem, plitak san, liječenje treba prekinuti.

    Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

    fenazepam. Recenzije

    Moje osobno iskustvo s liječenjem fenazepamom ograničeno je na samo nekoliko doza lijeka dnevno. minimalna doza(1/4-1/2 tablete) i samo u krajnjem slučaju. Sjećam se da sam ga uzeo nekoliko puta kad nisam mogao spavati i jednom, po mom mišljenju, kad sam se osjećao kao da sam preopterećen napad panike. Kao tableta za spavanje, fenazepam mi nije osobito pomogao, iako se mora voditi računa o dozi. Nekako sam se bojao popiti cijelu tabletu (iako čak i liječnici svi jednoglasno tvrde da je to apsolutno sigurno i da uzimanje fenazepama tjedan dana ne stvara ovisnost), predrasude i strah od ovisnosti su djelovali. U mom slučaju (periodične nesanice) počinjete se bojati svega što bi naknadno moglo pogoršati što je, najblaže rečeno, ne baš dobra situacija. Ali fenazepam je ublažio nadolazeći PA. Ili je možda učinak samohipnoze djelovao ... Ali za mene nema velike razlike što je djelovalo, glavna stvar je da me nije pokrilo! :)

    Znam da se mnogi sportaši povremeno "upuštaju" u fenazepam i kao sredstvo za ublažavanje tjeskobe i kao tabletu za spavanje. Recenzije o lijeku i moja vlastita zapažanja vrlo su zanimljiva. Osobito u pogledu doziranja i simptoma ustezanja. Ostavite svoje komentare!