Funkcionalne mogućnosti dišnog sustava. Bolesti i ozljede dišnog sustava Prva pomoć kod bolesti i ozljeda dišnog sustava

Dišni sustav je jedan od najvažnijih "mehanizama" našeg tijela. Ne samo da ispunjava tijelo kisikom, sudjeluje u procesu disanja i izmjene plinova, već također obavlja niz funkcija: termoregulacija, formiranje glasa, osjetilo mirisa, ovlaživanje zraka, sinteza hormona, zaštita od čimbenika okoline itd.

U isto vrijeme, organi dišnog sustava možda su vjerojatniji od drugih da se susreću s raznim bolestima. Svake godine obolijevamo od akutnih respiratornih virusnih infekcija, akutnih respiratornih infekcija i laringitisa, a ponekad se borimo i s ozbiljnijim bronhitisom, upalom grla i sinusitisa.

O karakteristikama bolesti dišnog sustava, njihovim uzrocima i vrstama govorit ćemo u današnjem članku.

Zašto nastaju bolesti dišnog sustava?

Bolesti dišnog sustava dijele se u četiri vrste:

• Zarazna– uzrokovani su virusima, bakterijama, gljivicama koje ulaze u tijelo i uzrokuju upalne bolesti dišnog sustava. Na primjer, bronhitis, upala pluća, upala grla itd.
• Alergičan– pojavljuju se zbog peludi, čestica hrane i kućanstva, koje izazivaju burnu reakciju organizma na određene alergene i doprinose razvoju bolesti dišnog sustava. Na primjer, bronhijalna astma.
• Autoimuni bolesti dišnog sustava nastaju kada u tijelu dođe do kvara i ono počne proizvoditi tvari usmjerene protiv vlastitih stanica. Primjer takvog učinka je idiopatska plućna hemosideroza.
• Nasljedno– osoba je na genetskoj razini predisponirana za razvoj određenih bolesti.

Razvoju bolesti dišnog sustava doprinose i vanjski čimbenici. Oni ne uzrokuju bolest izravno, ali mogu izazvati njezin razvoj. Na primjer, u slabo prozračenom prostoru povećava se rizik od ARVI, bronhitisa ili tonzilitisa.

To je često razlog zašto uredski radnici češće pate od virusnih bolesti od ostalih. Ako se ljeti u uredima umjesto normalne ventilacije koristi klima uređaj, povećava se i rizik od zaraznih i upalnih bolesti.

Još jedan obvezni uredski atribut - pisač - izaziva pojavu alergijskih bolesti dišnog sustava.

Glavni simptomi bolesti dišnog sustava

Bolest dišnog sustava može se prepoznati po sljedećim simptomima:

• kašalj;
• bol;
• dispneja;
• gušenje;
• hemoptiza

Kašalj je refleksna zaštitna reakcija organizma na nakupljenu sluz u grkljanu, dušniku ili bronhima. Po svojoj prirodi kašalj može biti različit: suhi (s laringitisom ili suhim pleuritisom) ili mokri (s kroničnim bronhitisom, upalom pluća, tuberkulozom), kao i stalni (s upalom grkljana) i periodični (s zaraznim bolestima - ARVI, gripa ).

Kašalj može izazvati bol. Osobe koje boluju od bolesti dišnog sustava također osjećaju bol pri disanju ili u određenom položaju tijela. Može varirati u intenzitetu, mjestu i trajanju.

Kratkoća daha također se dijeli na nekoliko vrsta: subjektivna, objektivna i mješovita. Subjektivni se pojavljuje kod bolesnika s neurozama i histerijom, objektivni se javlja kod emfizema i karakterizira ga promjena ritma disanja i trajanja udisaja i izdisaja.

Mješovita dispneja javlja se kod upale pluća, bronhogenog karcinoma pluća, tuberkuloze i karakterizirana je povećanjem brzine disanja. Također, kratkoća daha može biti inspiratorna s otežanim udisanjem (bolesti grkljana, dušnika), ekspiratorna s otežanim izdisajem (s oštećenjem bronha) i mješovita (tromboembolija plućne arterije).

Gušenje je najteži oblik nedostatka zraka. Iznenadni napadi gušenja mogu biti znak bronhijalne ili srčane astme. Uz još jedan simptom bolesti dišnog sustava - hemoptizu - prilikom kašlja krv se oslobađa s ispljuvkom.

Iscjedak se može pojaviti kod raka pluća, tuberkuloze, apscesa pluća, kao i kod bolesti kardiovaskularnog sustava (srčane mane).

Vrste bolesti dišnog sustava

U medicini postoji više od dvadeset vrsta bolesti dišnog sustava: neke od njih su izuzetno rijetke, dok se druge susrećemo prilično često, osobito u hladnoj sezoni.

Liječnici ih dijele na dvije vrste: bolesti gornjih dišnih putova i bolesti donjih dišnih putova. Konvencionalno, prvi od njih smatraju se lakšim. To su uglavnom upalne bolesti: akutne respiratorne virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, traheitis, tonzilitis, sinusitis itd.

Bolesti donjeg dišnog trakta smatraju se ozbiljnijim, jer se često javljaju s komplikacijama. To su npr. bronhitis, bronhijalna astma, upala pluća, kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), tuberkuloza, sarkoidoza, emfizem itd.

Zadržimo se na bolestima prve i druge skupine, koje su češće od ostalih.

Bolest dišnog sustava: grlobolja

Upala grla ili akutni tonzilitis je zarazna bolest koja zahvaća krajnike. Bakterije koje uzrokuju upalu grla posebno su aktivne po hladnom i vlažnom vremenu, pa najčešće obolijevamo u jesen, zimi i rano proljeće.

Grloboljom se možete zaraziti kapljičnim putem ili putem prehrane (na primjer, korištenjem istog pribora). Osobe s kroničnim tonzilitisom - upalom krajnika i karijesom - posebno su osjetljive na upalu grla.

Postoje dvije vrste upale grla: virusna i bakterijska. Bakterijski je teži oblik, praćen je jakom grloboljom, povećanjem krajnika i limfnih čvorova te porastom temperature na 39-40 stupnjeva.

Glavni simptom ove vrste upale grla je gnojni plak na krajnicima. Bolest u ovom obliku liječi se antibioticima i antipireticima.

Virusna upala grla je lakša. Temperatura se diže na 37-39 stupnjeva, nema plaka na krajnicima, ali se pojavljuju kašalj i curenje nosa.

Ako na vrijeme počnete liječiti virusnu upalu grla, stati ćete na noge za 5-7 dana.

Simptomi upale grla: Bakterijski - malaksalost, bol pri gutanju, groznica, glavobolja, bijeli plak na krajnicima, povećani limfni čvorovi; virusni – upaljeno grlo, temperatura 37-39 stupnjeva, curenje nosa, kašalj.

Respiratorna bolest Bronhitis

Bronhitis je zarazna bolest praćena difuznim (zahvaćajući cijeli organ) promjenama u bronhima. Bronhitis može biti uzrokovan bakterijama, virusima ili pojavom atipične flore.

Bronhitis postoji u tri vrste: akutni, kronični i opstruktivni. Prvi se izliječi za manje od tri tjedna. Dijagnoza kronične postavlja se ako se bolest manifestira dulje od tri mjeseca godišnje tijekom dvije godine.

Ako bronhitis prati nedostatak zraka, naziva se opstruktivnim. Kod ove vrste bronhitisa javlja se grč, zbog čega se sluz nakuplja u bronhima. Glavni cilj liječenja je ublažiti spazam i ukloniti nakupljenu sluz.

Simptomi: glavni je kašalj, otežano disanje s opstruktivnim bronhitisom.

Bolest dišnog sustava Bronhijalna astma

Bronhijalna astma je kronična alergijska bolest kod koje se stijenke dišnih putova šire, a lumen sužava. Zbog toga se u bronhima pojavljuje puno sluzi i pacijentu postaje teško disati.

Bronhijalna astma je jedna od najčešćih bolesti, a broj ljudi koji pate od ove patologije raste svake godine. U akutnim oblicima bronhijalne astme mogu se javiti napadi opasni po život.

Simptomi bronhijalne astme: kašalj, teško disanje, otežano disanje, gušenje.

Respiratorna bolest Pneumonija

Pneumonija je akutna zarazna i upalna bolest koja zahvaća pluća. Upalni proces zahvaća alveole, krajnji dio dišnog aparata, i one se pune tekućinom.

Uzročnici upale pluća su virusi, bakterije, gljivice i protozojski mikroorganizmi. Pneumonija je obično teška, osobito u djece, starijih osoba i onih koji su prije pojave upale pluća već imali neku drugu zaraznu bolest.

Ako se pojave simptomi, bolje je konzultirati liječnika.

Simptomi upale pluća: groznica, slabost, kašalj, otežano disanje, bol u prsima.

Respiratorna bolest Sinusitis

Sinusitis je akutna ili kronična upala paranazalnih sinusa, postoje četiri vrste:

• sinusitis - upala maksilarnog paranazalnog sinusa;
• frontalni sinusitis - upala frontalnog paranazalnog sinusa;
• etmoiditis - upala stanica etmoidne kosti;
• sphenoiditis - upala sfenoidnog sinusa;

Upala sinusitisa može biti jednostrana ili obostrana, zahvaćajući sve paranazalne sinuse s jedne ili s obje strane. Najčešći tip sinusitisa je sinusitis.

Akutni sinusitis može se pojaviti s akutnim curenjem nosa, gripom, ospicama, crvenom groznicom i drugim zaraznim bolestima. Bolesti korijena četiri gornja stražnja zuba također mogu izazvati pojavu sinusitisa.

Simptomi sinusitisa: groznica, nazalna kongestija, sluzav ili gnojni iscjedak, pogoršanje ili gubitak mirisa, oteklina, bol pri pritisku na zahvaćeno područje.

Respiratorna bolest Tuberkuloza

Tuberkuloza je zarazna bolest koja najčešće zahvaća pluća, au nekim slučajevima i genitourinarni sustav, kožu, oči i periferne (pregledu dostupne) limfne čvorove.

Tuberkuloza se javlja u dva oblika: otvoreni i zatvoreni. U otvorenom obliku, Mycobacterium tuberculosis je prisutan u ispljuvku pacijenta. To ga čini zaraznim za druge. U zatvorenom obliku nema mikobakterija u ispljuvku, pa nosač ne može naštetiti drugima.

Uzročnici tuberkuloze su mikobakterije, koje se prenose kapljicama u zraku prilikom kašljanja i kihanja ili razgovora s bolesnikom.

Ali nećete se nužno zaraziti ako dođete u kontakt. Vjerojatnost infekcije ovisi o trajanju i intenzitetu kontakta, kao i o aktivnosti vašeg imunološkog sustava.

Simptomi tuberkuloze: kašalj, hemoptiza, groznica, znojenje, pogoršanje performansi, slabost, gubitak težine.

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)

Kronična opstruktivna plućna bolest je nealergijska upala bronha, koja uzrokuje njihovo sužavanje. Opstrukcija, ili jednostavnije, pogoršanje prohodnosti, utječe na normalnu izmjenu plinova u tijelu.

KOPB nastaje kao posljedica upalne reakcije koja se razvija nakon interakcije s agresivnim tvarima (aerosoli, čestice, plinovi). Posljedice bolesti su ireverzibilne ili samo djelomično reverzibilne.

Simptomi KOPB-a: kašalj, ispljuvak, otežano disanje.

Gore navedene bolesti samo su dio velikog popisa bolesti koje pogađaju dišni sustav. O samim bolestima, a što je najvažnije o njihovoj prevenciji i liječenju, reći ćemo vam na stranici

Bolesti dišnog sustava zauzimaju treće mjesto po prevalenciji nakon onkologije i kardiovaskularnih patologija. Respiratorni trakt ima važnu funkciju u tijelu. Oni zasićuju sve organe i sustave kisikom, zahvaljujući čemu osoba može živjeti. Mnogi čimbenici okoliša negativno utječu na funkcioniranje dišnog sustava (loš okoliš, rad u opasnim industrijama itd.). Jednako važnu ulogu u razvoju bolesti ove vrste igra sama osoba, koja, ne razmišljajući o posljedicama, truje tijelo dimom cigareta. Kako kažu stručnjaci, kod pušača s 10 ili više godina staža, čekinje u bronhima su potpuno izbrisane, zbog čega postaju osjetljivi na razne infekcije.

Bolesti dišnog sustava imaju neugodne simptome i opasne posljedice. Ako se u njima pojave znakovi poremećaja ili patologija, odmah se obratite liječniku bez samoliječenja. U ranoj fazi gotovo sve bolesti dišnog sustava mogu se uspješno liječiti, dok se u uznapredovalim slučajevima ne može učiniti praktički ništa.

Među patologijama ljudskog dišnog sustava, akutne respiratorne infekcije zauzimaju 1. mjesto. Najčešće bolesti dišnog sustava koje spadaju u ovu kategoriju javljaju se i kod odraslih i kod djece.

KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest) je patologija dišnog trakta od koje boluje više od 10 milijuna ljudi. Pojavljuje se u pozadini kroničnog bronhitisa, koji je često uzrokovan infekcijama i dugotrajnim pušenjem. Glavni simptomi bolesti manifestiraju se u obliku svakodnevnog kašlja, kronične proizvodnje sputuma, čestih bronhitisa, bolnog nedostatka zraka, kao negativne reakcije na sve vrste iritantnih čimbenika (prašina, dim, itd.).

U početku se bolest javlja u blagom obliku, koji se ne manifestira nikakvim negativnim simptomima. Nadalje, razvijaju se umjereni i teški stupnjevi, karakterizirani značajnim pogoršanjem zdravlja osobe. Ako ne počnete liječiti ovu bolest dišnog sustava, kasnije se mogu pojaviti nepopravljive posljedice koje nisu kompatibilne sa životom.

Bronhijalna astma zauzima 2. mjesto u prevalenciji među patologijama dišnog sustava. Podjednako često pogađa i odrasle i malu djecu. Razlozi za razvoj bolesti su genetski čimbenik, profesionalna aktivnost, loša okolina, loša prehrana, infekcije, stres, zlouporaba alkohola i agresivni utjecaj deterdženata. Egzogena bronhijalna astma razvija se kao posljedica izloženosti alergenu (udisanje peludi, kontakt s plijesni, dlakom kućnih ljubimaca itd.). Glavni znakovi i simptomi astme manifestiraju se u obliku otežanog disanja sa zviždanjem ili piskanjem, paroksizmalnog kašlja i nedostatka zraka.

Bronhiektazije su karakterizirane dilatacijom bronha, što uzrokuje zastoj sputuma i pucanje plućnog tkiva. Kao rezultat procesa, poremećena je drenažna funkcija bronha, sluz u njima stagnira (kao voda u močvari), au njoj se počinju razmnožavati razni mikroorganizmi. Uslijed ulaska i razvoja infekcije u bronhije, upalni proces se pojačava i osoba počinje bolovati od bronhitisa više od 5 puta godišnje. Glavni znakovi patologije pojavljuju se u obliku punog udisaja i nepotpunog izdisaja. Svaki put osoba udiše sve više i više zraka, pokušavajući obnoviti disanje, zbog čega se pluća pune i njihove stanice pucaju, jer nema povratnog odljeva.

Unatoč činjenici da je bolest nasljedna, u 25% slučajeva zdravi roditelji mogu roditi dijete s kongenitalnim oslabljenim genom. Glavni simptom bolesti je poremećeno izlučivanje sluzi. Kao rezultat toga, razne infekcije se množe unutar alveola, uzrokujući upalu i krajnje neugodne posljedice.

Pneumonija ima nekoliko vrsta i smatra se jednom od najčešćih i opasnih posljedica ulaska patogena u tijelo. Uzročnici bolesti dišnog sustava: gram-pozitivni i gram-negativni mikroorganizmi, mikoplazme, virusi, gljivice. Bolest je opasna i nepredvidiva, jer smrt može nastupiti u kratkom vremenu.

Simptomi patologija

Sve bolesti dišnog sustava imaju svoje karakteristike i razlike. Ali postoje neki simptomi po kojima se može posumnjati da se na tim dijelovima tijela javljaju smetnje.

Glavni simptomi respiratornih bolesti pojavljuju se kao:

1. Kratkoća daha. Subjektivno - razvija se s histerijom i neurozom, objektivno se može odrediti nakon niza studija koje će pokazati promjene u ritmu disanja i trajanju udisaja i izdisaja. Fiziološki - javlja se nakon aktivne tjelesne aktivnosti, patološki - kao posljedica bolesti dišnog sustava. Kod akutnog plućnog edema javlja se teška zaduha (kao kod astmatičnog napadaja).
2. Kašalj: suh, neproduktivan (uzroci ovog simptoma su laringitis, kronični bronhitis) i mokar s lučenjem iskašljaja. Bolesti dišnog sustava povezane s vlažnim kašljem su bronhitis, upala pluća, tuberkuloza i rak. Uzroci stalnog kašlja su pušenje, gripa, akutne respiratorne infekcije, upala pluća. Stanje može postati češće ujutro i navečer, ovisno o uzroku ovog simptoma.
3. Bolesti dišnog sustava ponekad se manifestiraju u obliku hemoptize. Krv se otkriva u ispljuvku koji se oslobađa tijekom kašlja. Bolesti dišnog sustava koje daju slične simptome su onkološki proces u plućima, tuberkuloza. Patologije kardiovaskularnog sustava također se mogu karakterizirati istom stvari. Ako je krv svijetla, treba posumnjati na tuberkulozu ili ascariasis. Lobarna pneumonija očituje se ispljuvkom crvene boje.


4. Bol. Sve bolesti dišnog sustava karakteriziraju bolovi različitog intenziteta i mjesta. Mogu imati različitu prirodu i trajanje ovisno o činu disanja, položaju tijela itd.

Sve navedene simptome moguće je povezati s bolestima dišnog sustava, ali je nemoguće utvrditi njihov uzrok bez dijagnoze. Stoga, ako se pojave neugodni simptomi, koji mogu biti izraženi jasno ili nejasno, trebali biste se podvrgnuti pregledu u zdravstvenoj ustanovi.

Dijagnoza stanja

Bolesti dišnog sustava teško se podnose i zahtijevaju pažljivu diferencijalnu dijagnozu. U početku, prilikom posjete klinici, liječnik će saslušati pritužbe pacijenta, pregledati prsni koš na prisutnost i mjesto izbočine, slušati disanje i odrediti njegov ritam, učestalost i dubinu. Palpacijski pregled omogućit će vam da odredite snagu vokalnog podrhtavanja: pojačano s upalom pluća i oslabljeno s pleuritisom.

Auskultacijom možete procijeniti disanje (normalno ili teško), utvrditi prisutnost zviždanja (suho - za bronhijalnu astmu, mokro - za upalu pluća). Instrumentalne metode istraživanja mogu identificirati respiratorne bolesti s visokim stupnjem vjerojatnosti. U te svrhe koriste se fluoroskopija, radiografija, tomografija i fluorografija. Bronhoskopija se koristi ne samo za dijagnozu, već i za liječenje određenih patologija.

Funkcionalna dijagnostika se ne koristi za otkrivanje uzroka plućne bolesti, već za prepoznavanje same patologije prije pojave prvih znakova i simptoma.

Da biste to učinili, izmjerite volumen pluća i provedite test za određivanje respiratornog zatajenja.

Laboratorijski se ispituje ispljuvak (sluzav, serozan, gnojan, mukokrvav). Tvar se ispituje na prisutnost mikroorganizama koji bi mogli uzrokovati patologiju. Dodatno se rade pretrage krvi i urina.

Načela liječenja

Liječenje bolesti dišnog sustava provodi se konzervativnom terapijom, koja uključuje korištenje niza lijekova, postupaka i prilagodbe načina života. Za liječenje se koristi nekoliko vrsta terapije:

• etiotropno (znači za uklanjanje uzroka bolesti);
• simptomatski (pomaže u uklanjanju neugodnih simptoma);
• potpora (za vraćanje tijela).

Sljedeće se koristi za liječenje glavnih bolesti:

• antimikrobna terapija (Ceftriaxone, Cefatoxime);
• sredstva koja pomažu u ublažavanju upale (Analgin, Dexamethasone, itd.);
• lijekovi za uklanjanje toksina (Polyglukin, Retinol, Diphenhydramine);
• lijekovi koji poboljšavaju uklanjanje sluzi;
• bronhodilatatori (Eufillin, Papaverin);
• sredstva za suzbijanje kašlja (Chlorophyllipt, Bronchomax, Bromhexine);
• lijekovi protiv alergija (Askorbinska kiselina, Diazolin);
• lijekovi protiv bolova (NSAID ili narkotici);
• diuretici;
• stimulansi disanja (kofein-natrij benzoat).

Lijekovi se koriste strogo prema režimu koji propisuje stručnjak. Bolesti dišnog sustava najčešće se liječe u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja. Dodatno se mogu koristiti postupci kao što su inhalacije (parne ili s dodatkom lijekova), masaža itd.

Je li potrebna prevencija?

Kako bi se spriječile opasne i neugodne bolesti dišnog sustava, njihovu prevenciju treba provoditi od ranog djetinjstva. Sastoji se od održavanja zdravog načina života koji isključuje pušenje, pijenje alkohola i korištenje droga. Trebate redovito izvoditi izvedive tjelesne vježbe, šetati na svježem zraku i jačati tijelo na pristupačne načine.

Tijekom dana morate rasporediti vrijeme tako da spavate najmanje 8 sati. Svake godine morate proći liječnički pregled, uzeti testove i biti pregledani pomoću fluorografije. Ovaj jednostavan i besplatan postupak pomoći će identificirati najopasnije bolesti, uključujući tuberkulozu, čija epidemija svake godine sve više raste.

Ako imate kronične bolesti (astma, bronhitis), trebate izbjegavati kontakt s alergenima, ojačati imunološki sustav i, ako je moguće, pokušati zaštititi svoje tijelo tijekom sezone prehlade. Što se tiče prehrane, ona bi trebala biti uravnotežena i sadržavati dovoljnu količinu povrća i voća. Dokazano je da ljudi koji jedu biljnu hranu bogatu vlaknima manje obolijevaju i lakše podnose patologije dišnog sustava, za razliku od onih koji jedu meso. Sve ove mjere pomoći će u zaštiti dišnog sustava od razvoja bolesti opasnih po život.

Na bolesti organa disanje, najčešći kod sportaša su: bronhitis, pneumonija, suhi i eksudativni pleuritis, bronhijalna astma i spontani pneumotoraks.

Bronhitis – upala sluznice bronha – dijeli se na akutni i kronični. Uzroci bronhitisa isti su kao i uzroci bolesti dišnog sustava općenito. Temelje se na prisutnosti infekcije. Ogromnu ulogu ima udisanje raznih iritansa (toplinski, mehanički - prašina itd., kemijski - nikotin itd.), hlađenje i skolioza, koji pridonose razvoju infekcije u dišnom traktu i plućima, kao i stagnaciji. krvi u plućima, smanjujući otpornost bronha na infekcije.

Akutni bronhitis, obično u kombinaciji s traheitisom, manifestira se kašljem sa ili bez iskašljaja, otežanim disanjem i vrućicom. Ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere, akutni bronhitis će postati kroničan. Kronični bronhitis može biti posljedica gore navedenih razloga, ali djeluju dugo. Bronhitis može biti suh, kada se ispljuvak ne stvara, gnojni, truli itd., ovisno o prirodi ispljuvka. U nedostatku odgovarajućih mjera bronhitis može dovesti do komplikacija - upale pluća, plućnog emfizema (proširenje pluća s rupturom međualveolarnih pregrada) itd. Iako sportaši od bronhitisa obolijevaju upola rjeđe od osoba koje se ne bave sportom, a tolerirati lakše, ova bolest zahtijeva pažljivo liječenje . Pneumonija, akutna upala plućnog tkiva, česta je bolest. To može biti neovisna bolest ili komplicirati druge bolesti, postoperativno razdoblje itd. Ozbiljnost upale pluća ovisi o prirodi patogena, opsegu lezije i stanju tijela - njegovoj otpornosti.

Nedovoljno liječena akutna upala pluća, trening i tjelesna vježba s nepotpunim oporavkom mogu uzrokovati komplikacije, uključujući kroničnu upalu pluća, koja uzrokuje nepovratne promjene u plućima (plućni emfizem, itd.), oštro smanjujući ukupnu izvedbu osobe.

Pneumonija zahtijeva pažljivo liječenje. S ovom bolešću sportaš može trenirati tek nakon potpunog oporavka i oporavka.

Pleuritis je upalna lezija pleure. Najčešće je to sekundarna bolest, tj. manifestacija neke druge bolesti (na primjer, tuberkuloza, reumatizam). Postoje traumatski pleuritis koji nastaju zbog ozljeda prsnog koša. Razlikuju se suhi pleuritis, kod kojeg postoje samo upalne promjene na samoj pleuri bez eksudata u njezinoj šupljini, i eksudativni, kod kojeg eksudat nastaje zbog upalnih promjena pleure u njenoj šupljini. Taj eksudat može biti serozan, hemoragičan i gnojan.

Suhi pleuritis manifestira se povremenom pojavom boli u prsima pri disanju, ovisno o trenju upaljenih slojeva pleure jedan o drugi. U nedostatku egzacerbacije suhog pleuritisa, ove boli ne postoje. Ako temeljna bolest koja je uzrokovala suhi pleuritis ne zahtijeva liječenje, njezina prisutnost ne ometa sportske aktivnosti.

Eksudativni pleuritis je ozbiljna bolest koja zahtijeva dugotrajno, ponekad kirurško (za gnojni eksudat) liječenje.

Bronhijalna astma je bolest koja se manifestira napadima gušenja koji se javljaju tijekom spazma malih bronha. Ovaj grč je manifestacija alergijske reakcije na bilo koji alergen. Međutim, bronhijalna astma može imati infektivno-alergijsko podrijetlo. U ovom slučaju, temelji se na upalnim bolestima bronha i pluća. U intervalima između napada obično se ne otkrivaju znakovi bolesti osim ako nema komplikacija astme (kronična upala pluća, emfizem itd.).

Racionalno vježbanje sprječava razvoj bronhijalne astme, budući da tjelesna aktivnost proizvodi tvari koje potiču širenje bronha. Ali ponekad je tjelesna aktivnost razlog koji uzrokuje napade bronhijalne astme. U ovom slučaju zabranjeno je tjelesno vježbanje i preporučuje se terapeutsko tjelesno obrazovanje.

Spontani pneumotoraks je ozbiljna komplikacija određenih plućnih bolesti koja se može pojaviti skriveno. Tu spadaju tuberkuloza, emfizem itd.

Ponekad se spontani pneumotoraks javlja kod zdravih ljudi, češće kod muškaraca, kod naprezanja i drugih vrsta tjelesnog stresa, osobito kod zatvorenog glotisa.

Bit ove bolesti je naglo prodiranje zraka u pleuralnu šupljinu, što rezultira akutnom kompresijom pluća. To može nastati zbog pucanja pleure tijekom naprezanja, pucanja pleuralnih priraslica (prilikom oštrog pokreta ruke prema gore, oštrog udaha ili kašljanja), pucanja natečenih alveola koje se nalaze u blizini same pleure, pod istim uvjetima.

Bolest nastaje iznenada tijekom tjelesnog napora, a očituje se jakom boli u prsima, kašljem, otežanim disanjem i sl. U ovim stanjima potrebna je hitna medicinska pomoć u bolničkim uvjetima.

Ovisno o općem stanju i uzroku spontanog pneumotoraksa, odlučuje se o mogućnosti prijema na trening nakon oporavka. Ako je sportašu dopušteno trenirati, potrebno je provesti pažljiv medicinski nadzor i tjelesnu aktivnost treba postupno povećavati.

Tjelesna aktivnost ima veliku ulogu u prevenciji i liječenju bolesti dišnog sustava. Vježbanje treba koristiti i za liječenje i za prevenciju ovih bolesti.

Oštećenje dišnog sustava uključuju ozljede pleure i pluća. Javljaju se s ozljedama prsnog koša (pad, udar u vodu), s kompresijom, prijelomima rebara i prsne kosti, s ranama od mačevalačkog oružja i atletskog koplja.

Zatvorene ozljede pleure (bez otvorene rane) obično su uzrokovane oštrim krajem slomljenog rebra. Ako su krvne žile prsnog koša istovremeno ozlijeđene, tada krv teče u pleuralnu šupljinu (hemotoraks). S malom količinom prolivene krvi ne dolazi do značajnih poremećaja respiratorne funkcije. Uz značajan hemotoraks (do 1000-1500 ml), medijastinum se pomiče, disanje i cirkulacija krvi postaju otežani. Ako su osim pleure oštećeni tkivo i žile pluća, tada se javlja hemoptiza, a ako je oštećena veća žila, dolazi do plućnog krvarenja. Pri prodornoj rani prsnog koša (mačevalačkim oružjem, kopljem) dolazi do nakupljanja zraka u pleuralnoj šupljini - nastaje pneumotoraks. Ako nakon vađenja oružja za ranjavanje vanjski zrak nastavi prodirati u pleuralnu šupljinu, tada nastaje otvoreni pneumotoraks, a ako ne, nastaje zatvoreni pneumotoraks. S otvorenim pneumotoraksom, pluća su komprimirana i respiratorna funkcija je značajno oštećena.

Kada su pluća ozlijeđena, zrak može ući u potkožno tkivo (potkožni emfizem) ili medijastinalno tkivo (medijastinalni emfizem). Potkožni emfizem prepoznajemo po nakupljanju zraka u vratu i gornjem dijelu prsnog koša te po zvuku krckanja koji se javlja pritiskom na kožu na mjestima nakupljanja zraka. Medijastinalni emfizem, komprimiranjem medijastinalnih organa, dovodi do značajnog oštećenja respiratorne i cirkulacijske funkcije.

Prva pomoć kod ozljeda prsnog koša sastoji se od stavljanja zavoja za brtvljenje rana nakon čega slijedi hitna hospitalizacija.

186. Primarne ozljede dišnog sustava uslijed mehaničke traume: vrste, klinička slika, liječenje u fazama medicinske evakuacije.

Primarne organopatološke promjene u traumi

(prema E.V. Gembitsky, L.M. Klyachkin i M.M. Kirillov, 1994, s izmjenama i dopunama)

Pulmonitis, plućna kontuzija, plućna atelektaza, hemopneumotoraks, hemopleuritis, akutni emfizem (barotrauma), bronhitis, bronhiolitis, pneumonija, akutno respiratorno zatajenje. Traumatski pleuritis-faza transformacije hemotoraksa. Obično se javlja u prva tri dana nakon ozljede. Izljev se nalazi na strani ozljede, ali može biti obostrano ili suprotno. Tipične tegobe su nedostatak zraka i bol u prsima pri disanju.

Zadaci terapeuta u fazama medicinske evakuacije

Praćenje provedbe terapijske prehrane

Rano otkrivanje visceralne patologije

Sudjelovanje u rehabilitacijskom liječenju i VVE

Sudjelovanje u liječenju utvrđenih komplikacija

Utvrđivanje kontraindikacija za kirurško liječenje

Procjena transportabilnosti i priprema za evakuaciju

Sudjelovanje u terapiji protiv šoka, prevencija komplikacija

Sudjelovanje u laboratorijskim i instrumentalnim istraživanjima

187. Kronična intoksikacija živom: klinička slika, dijagnoza, liječenje, medicinsko-socijalni pregled, prevencija.

Kronična intoksikacija

Javlja se kod radnika izloženih produljenom kontaktu sa živom. Od posebne važnosti u stvaranju intoksikacije su stanje kompenzacijskih i adaptivnih reakcija tijela, individualna osjetljivost na živu, vrijeme izlaganja i doza. Klinički simptomi intoksikacije razvijaju se postupno i karakterizirani su pretežno oštećenjem živčanog sustava.

Ovisno o težini patološkog procesa u kliničkom tijeku kronične intoksikacije živom razlikuju se 3 stupnja: početni (funkcionalni), umjerene promjene i teški.

Početno stanje

Stadij "strme neurastenije" karakterizira slaba simptomatologija i brza reverzibilnost. Klinički simptomi se pojavljuju postupno. Bolesnici osjećaju opću slabost, glavobolju, plačljivost, gubitak pamćenja i poremećaje spavanja. Noću je san obično nemiran, isprekidan, često sa zastrašujućim snovima, danju se javlja pospanost, čak i tijekom radnog vremena. Sve to prati neugodan osjećaj metala u ustima i obilno lučenje sline. Osim toga, neki pacijenti su zabrinuti zbog dispeptičkih poremećaja.

Prilikom pregleda skreće se pozornost na emocionalnu nestabilnost bolesnika i težinu autonomnih poremećaja. To se očituje u obliku postojanog crvenog, brzog pojavljivanja dermografizma, opće hiperhidroze, brzog pojavljivanja eritemskih mrlja, čak i pri pregledu bolesnika, nestabilnosti u Rombergovom položaju. Kasnije se razvijaju razdražljivost i strah. Svi ovi fenomeni čine sliku neurastenijskog sindroma s autonomnom disfunkcijom. Rano se javlja drhtanje gornjih i donjih ekstremiteta. U početku ima funkcionalni karakter, sličan tireotoksičnom, a kasnije dobiva specifične značajke.

Istodobno se javlja pojačano lučenje sline i krvarenje desni, pojava gingivitisa i stomatitisa. Mogući su vaskularni poremećaji. Pravodobnim udaljavanjem od rada živom i liječenjem potpuno nestaju svi znakovi bolesti i radna sposobnost nije narušena.

Stadij umjerenih promjena

Obično se razvija kod ljudi koji imaju dugu povijest rada u kontaktu sa živom. Karakterizira ga prisutnost astenovegetativnog sindroma. Pacijenti razvijaju jaku slabost, trajne glavobolje, nesanicu, povećanu razdražljivost, plačljivost i sklonost depresivnim reakcijama.

Bolesnici su teški za komunikaciju, povučeni i istovremeno uzbuđeni.

Primjećuju se neki psihopatološki simptomi: plašljivost, neadekvatna sramežljivost, nedostatak samopouzdanja na poslu, emocionalna labilnost, često pacijenti ne mogu obavljati svoj uobičajeni posao u prisutnosti stranaca zbog jake tjeskobe, praćene vaskularnom reakcijom, lupanjem srca, crvenilom kože; lice i znojenje. Sve to ukazuje na pojavu simptoma “živinog eretizma”. Drhtanje ruku se mijenja - postaje veliko.

Jače su izražene endokrino-vegetativne disfunkcije. Štitnjača je često povećana, sa simptomima hiperfunkcije. Primjećuju se poremećaji u kardiovaskularnom sustavu: tahikardija, arterijska hipertenzija). Promjene u gastrointestinalnom traktu manifestiraju se u obliku gastritisa i kolitisa. Jasniji osjećaj metalnog okusa u ustima, pojačano lučenje sline, parodontna bolest, krvarenje desni. U krvi - limfocitoza, monocitoza, rjeđe anemija, leukopenija. Ponekad postoje tragovi proteina u mokraći. U ovoj fazi mogu se pojaviti neurocirkulacijski poremećaji koji se javljaju kao dijencefalna insuficijencija. Bolesnici doživljavaju paroksizme praćene polunesvjesticom, angiospastičnim bolovima u području srca, općom hiperhidrozom, hladnoćom ekstremiteta, bljedilom kože i izraženim emocionalnim reakcijama. Moguć je razvoj diencefalnog sindroma. Uz pravodobno, racionalno liječenje, kao i uklanjanje s posla sa živom, može doći do oporavka.

Stadij izraženih promjena

S napredovanjem patološkog procesa, osobito ako je individualna osjetljivost na ovaj toksični agens visoka, kao i pod utjecajem niza dodatnih nepovoljnih čimbenika, mogu se razviti postojane organske promjene. Ova faza se najbrže razvija nakon psihičkih trauma, teških infekcija i tijekom menopauze.

Napomena pacijenata:

pojava trajnih glavobolja bez jasne lokalizacije, pritužbe na stalnu nesanicu, poremećaj hoda, slabost u nogama.

uočava se stanje straha, depresije, smanjeno pamćenje i inteligencija.

Moguće su halucinacije.

Namjerno drhtanje prstiju često je popraćeno trzanjem pojedinih mišićnih skupina poput koreje. Drhtanje se generalizira i širi na noge.

Pri pregledu, osim opsežnog, asimetričnog, neravnomjernog intencijskog tremora, pojavljuju se mikroorganski simptomi: anizokorija, glatkoća nazolabijalne brazde, izostanak abdominalnih refleksa, razlika u tetivnim i periostalnim refleksima, adiadohokineza, poremećaj mišićnog tonusa, hipomimija, dizartrija.

U nekih bolesnika psihopatski simptomi postaju dominantni, što rezultira razvojem sindroma sličnog shizofreniji. Javljaju se halucinantno-sumanuti fenomeni, strah, depresija i “emocionalna tupost”. Primjećuju se psihosenzorni poremećaji, promjene u tjelesnoj shemi i sumračna svijest.

Dijagnoza

Prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir kompleks kliničkih simptoma, njegov tijek i sanitarno-higijenske karakteristike radnih uvjeta.

Potrebno je procijeniti podatke o rezultatima preliminarnih i periodičnih liječničkih pregleda.

Prilikom pregleda bolesnika treba obratiti pozornost na simptome tipične za trovanje živom, kao što su razdražljivost, slabost, gingivitis, stomatitis itd.

Dijagnoza se potvrđuje utvrđivanjem prisutnosti žive u urinu i fecesu.

Liječenje

Liječenje intoksikacije živom treba biti sveobuhvatno, diferencirano, uzimajući u obzir težinu patološkog procesa.

Za neutralizaciju i uklanjanje žive iz tijela preporuča se korištenje protuotrova: unitiola, sukcimera, natrijevog tiosulfata. Najučinkovitiji od njih je unitiol , čije sulfhidrilne skupine reagiraju s tiolnim otrovima, tvoreći netoksične komplekse koji se izlučuju urinom. Unitiol se daje intramuskularno u obliku 5% vodene otopine u količini od 5-10 ml. Prvog dana daju se 2-4 injekcije svakih 6-12 sati, sljedećih 6-7 dana - 1 injekcija dnevno.

sukcimer Koristi se u obliku tableta oralno ili intramuskularno. Za intramuskularnu primjenu, prašak je dostupan u bočicama za otapanje od 0,3 g. Za blage oblike trovanja živom i njezinim spojevima, sukcimer se propisuje oralno, 1 tableta 3 puta dnevno tijekom 7 dana. U slučaju teške intoksikacije, sukcimer se daje intramuskularno: 1. dan - 4 injekcije, 2. - 3 injekcije, u sljedećih 5 dana - 1-2 injekcije.

Natrijev tiosulfat propisano intravenozno u obliku 30% otopine od 5-10 ml.

Preporučljivo je uključiti u kompleks terapijskih mjera lijekove koji pomažu u poboljšanju metabolizma i opskrbe krvi u mozgu. Stoga su za trovanje živom indicirani aminalon, piracetam i stugeron. Prepisati intravenozno 20 ml 40% otopine glukoze s askorbinskom kiselinom. Preporučuju se vitamini B1 i B12.

Za tešku emocionalnu nestabilnost i poremećaje spavanja indicirani su lijekovi iz skupine sredstava za smirenje: trioksazin, meprotan. Istodobno se propisuju male doze tableta za spavanje, na primjer, fenobarbital, barbamil.

Terapija lijekovima treba se kombinirati s primjenom hidroterapije (sumporovodik, borove i morske kupke), ultraljubičastog zračenja, fizikalne terapije i psihoterapije.

Za gingivitis i stomatitis propisano je ispiranje usta taninom i kalijevim permanganatom.

Prevencija

Smanjenje koncentracije živinih para u zraku radnih prostora.

Da biste to učinili, provodi se automatizacija i brtvljenje proizvodnih procesa.

Prostorije u kojima se obavlja rad sa živom moraju biti opremljene zidovima i podovima nepropusnim za živu te imati učinkovitu ventilaciju.

Sve radove s otvorenom živom i njezino zagrijavanje treba izvoditi u dimovodnim komorama.

Površina stolova i ormara je glatka, s nagibom za otjecanje žive u posudu s vodom.

Temperatura zraka u radnim prostorima ne smije prelaziti 10 0 C.

Osobe koje rade sa živom imaju posebnu odjeću od debele tkanine.

Periodični zdravstveni pregledi osoba koje rade u uvjetima moguće izloženosti živi i njezinim spojevima provode se jednom u 12 mjeseci kada:

rudarenje i taljenje žive i drugi procesi povezani s njezinom proizvodnjom,

pročišćavanje od nečistoća;

kada se koristi za vađenje raznih metala;

u proizvodnji živinih uređaja, boja, organskih spojeva žive,

kao i tijekom rada koji zahtijeva kontakt s otvorenom živom.

Osobe koje se bave proizvodnjom i radom s uređajima u kojima je živa u zatvorenom stanju podliježu periodičnom pregledu jednom u 24 mjeseca; kada se koristi živin fulminat u podzemnim rudnicima; u proizvodnji farmaceutskih i kozmetičkih pripravaka koji sadrže živu.

Sudjelovanje neurologa i terapeuta je obavezno tijekom liječničkih pregleda, svim ispitanicima procjenjuje se količina žive u urinu.

POPIS medicinskih kontraindikacija za rad sa živom

1. Organske bolesti središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju.

2. Mentalne bolesti (uključujući one u remisiji) i psihopatije.

3. Neuroze (neurastenija, histerija, psihostenija).

4. Teška autonomna disfunkcija.

5. Bolesti endokrinih žlijezda s perzistentnom disfunkcijom.

6. Bolesti zuba i čeljusti (gingivitis, stomatitis, periostitis, parodontitis, alveolarna pioreja).

7. Kronični kolitis, enterokolitis.

8. Kronične bolesti jetre.

9. Nefritis, nefroza, nefroskleroza.

10. Peptički ulkus želuca i dvanaesnika.

11. Bolesti vidnog živca, mrežnice i glaukom.

12. Trajni poremećaji ovarijsko-menstrualne funkcije (amenoreja, menofragija, itd.).

Ispitivanje radne sposobnosti

Kod lakših akutnih trovanja i početnih oblika kroničnih intoksikacija indicirano je uklanjanje kontakta sa živom tijekom 2 mjeseca i ambulantno liječenje. U slučaju ponovljene intoksikacije ili umjerenih i teških oblika trovanja, kao iu slučaju nedovoljne učinkovitosti liječenja, preporučuje se prijelaz na rad koji ne uključuje kontakt sa živom. U slučaju intoksikacije na rubu toksične encefalopatije - prijenos na invaliditet.

Mjere demerkurizacije

Demerkurizacija je skup mjera usmjerenih na uklanjanje i neutralizaciju žive i njezinih para s onečišćenih površina. Aktivnosti demerkurizacije uključuju:

mehaničko uklanjanje otkrivene žive;

uklanjanje (zbrinjavanje) građevinskih konstrukcija, namještaja i drugih predmeta onečišćenih sorbiranom živom;

kemijska neutralizacija žive i mjesta na kojima se ona nakuplja;

toplinska demerkurizacija područja i mjesta sa sorbiranom živom (u dogovoru s tijelima državnog vatrogasnog nadzora).

Učinak demerkurizacije postiže se na sljedeće načine:

određivanje granica onečišćenja živom;

ograničavanje ulaska ljudi u zonu kontaminacije, čime se sprječava širenje žive na čiste prostore s cipelama;

izolacija prostorija podložnih demerkurizaciji, vertikalno i horizontalno;

određivanje koncentracije živinih para u svim fazama rada demerkurizacije (provode institucije Rospotrebnadzor).

Mehaničko uklanjanje kapljice žive proizvode se pomoću četkica, resa, gumenih sijalica ili pumpi. Kemijska neutralizacijažive temelji se na njezinoj interakciji s klorom, sumporovodikom, ozonom, jodom, sumporom, mangan dioksidom, koji se mogu koristiti za završno čišćenje onečišćenih površina. Sljedeća rješenja su najučinkovitija za neutralizaciju žive: 0,2%-tna zakiseljena otopina kalijevog permanganata; 20%-tna vodena otopina željeznog klorida; 4-5%-tna otopina mono- ili dikloramina, a zatim 4-5%-tna otopina natrijevog polisulfida.

188. Akutna i kronična intoksikacija organofosfornim pesticidima: klinička slika, dijagnoza, liječenje, medicinsko-socijalni pregled, prevencija.

Antio- uljasta tamnosmeđa tekućina oštrog neugodnog mirisa. MPC - 0,05 mg/m3. Metafos (vofatoks, metil paration)- žuta ili tamnosmeđa uljasta tekućina neugodnog mirisa. MPC - 0,1 mg/m3. Triklorometafos- svijetlo ili tamno smeđa tekućina s oštrim neugodnim mirisom. MPC - 0,3 mg/m3. Metilmerkaptofos (metilspstoks, metasistoks). Tehnički metil merkaptofos- gusta tekućina s oštrim neugodnim mirisom. MPC - 0,1 mg/m3. Lijek M-81– tekućina. MPC - 0,1 mg/m3. Karbofos (malaton, malation)- gusta tekućina žućkasto-smeđe boje. MPC - 0,5 mg/m3. oktametil (ompa, pestox, shradan)- prozirna tekućina svijetlo žute boje s blagim mirisom. MPC - 0,02 mg/m3. Klorofos (diptereks, triklorfon) proizvodi se u obliku čvrste bijele tvari ili zgusnute sive tekućine oštrog eteričnog mirisa, MPC - 0,5 mg/m3.

Organofosforni spojevi (OP) vrlo su toksični za ljude. Trovanje može nastati udisanjem para, dodirom s kožom i odjećom te gutanjem vodom i hranom. Opasnost od trovanja preko kože i sluznice povećava se činjenicom da ove tvari nemaju nadražujuća svojstva i njihovo prodiranje može proći nezapaženo. Vodeće mjesto u mehanizmu trovanja pripada inhibiciji enzimske aktivnosti kolinesteraze, što se očituje disfunkcijom središnjeg i autonomnog živčanog sustava.

Simptomi trovanja

Slika akutne intoksikacije različitim OP općenito je slična. Razlika je u brzini pojave i razvoja simptoma intoksikacije. Varijabilnost simptoma ovisi i o putu ulaska otrova.

U slučaju inhalacijskog trovanja, u početku se bilježe samo poteškoće s disanjem, zatim - pojave oštećenja središnjeg i autonomnog živčanog sustava. Ako FOS uđe u želudac, uzrokuje mučninu, povraćanje, crijevne grčeve i tenezme. Gastrointestinalni poremećaji mogu se pojaviti iu kasnijim razdobljima intoksikacije, kao posljedica resorptivnog učinka. U slučaju kontakta s kožom uočava se pojačano znojenje i lokalna fibrilacija, au slučaju kontakta s očima vrlo rano se javljaju smetnje vida (mioza, smanjena akomodacija, oslabljen vid).

Akutna blaga intoksikacija

Glavobolja, vrtoglavica, opća slabost, tjeskoba i nemir, smanjenje i gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, pojačano lučenje sline, hiperhidroza, osobito dlanova, slabost u nogama, oticanje lica, usporena reakcija zjenica na svjetlo. Simptomi intoksikacije uočavaju se unutar nekoliko sati. Drugog-trećeg dana, slabost, glavobolja i povećani umor mogu i dalje trajati.

Akutno umjereno trovanje

U slučaju akutnog trovanja umjerene težine, uz navedene simptome, kasnije (nakon oko 3-6 sati) pojavljuju se kratkoća daha, jako znojenje, trzanje očnih mišića i tenezmi. Hod postaje nesiguran. Zjenice su sužene, usporena reakcija na svjetlost. Može doći do diplopije, nistagmusa, pojačanog suzenja i slinjenja te kašlja s ispljuvkom. Mogu se javiti teški astmatični napadaji i epileptiformni napadaji. Arterijska hipotenzija.

Teška trovanja

U teškim slučajevima trovanja vodeći je hipoksemični sindrom. Uz gore opisanu kliničku sliku mogu se javiti: nesvijesti, problemi s disanjem, slika toksičnog plućnog edema, disfunkcija sfinktera, suženje zjenica (mioza) bez reakcije na svjetlo, proljev, oštro drhtanje, grčevi u mišićima. cijelog tijela, postupno rastući, simptomi koronarne insuficijencije , oštro smanjenje aktivnosti kolinesteraze u krvi, arterijska hipoksemija, acidoza, povećano zgrušavanje krvi. Nakon toga nastupa koma i smrt od respiratorne paralize.

Posljedice akutnog trovanja mogu biti vegetativno-trofični poremećaji, radikulopolineuritis (koji se javlja nakon 7-10 dana relativnog kliničkog blagostanja), mlohava pareza i paraliza udova, neurastenični, psihastenični ili hipohondrijski sindrom, toksična encefalopatija.

Kronično trovanje

Kod kroničnog trovanja karakterističan je vegetativni astenični sindrom. Pritužbe na glavobolju, vrtoglavicu, osjećaj težine u glavi, stezanje u sljepoočnicama, oslabljeno pamćenje, poremećaj sna, letargiju, umor, slab apetit, mučninu, gubitak težine. Objektivno: blago suženje zjenica, vazovegetativni poremećaji (crveni dermografizam, arterijska hipotenzija, umjerena bradikardija), kardiovaskularni poremećaji (promjene mišića, poremećaji ritma i provođenja na EKG-u), dispepsija i oštećenje jetre, smanjena funkcija kore nadbubrežne žlijezde i pojačana funkcija štitnjače .

U slučajevima teže intoksikacije, psihičke promjene, depresija emocionalne i afektivne sfere, umjerena degradacija inteligencije, slabljenje pamćenja, napadaji kratkotrajnog gubitka svijesti i simptomi organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava (toksična encefalopatija) također se može promatrati. Žene izložene merkaptofosu doživjele su menstrualne nepravilnosti. Oktametil i merkaptofos mogu izazvati razvoj dermatitisa.

Najraniji pokazatelj toksičnog učinka FOS-a je smanjenje aktivnosti kolinesteraze. Znakom intoksikacije smatra se smanjenje njegove aktivnosti za 25% ili više; izraženi simptomi trovanja se razvijaju kada se aktivnost kolinesteraze u krvi smanji za 50-70%. Često se promatraju promjene u sastavu periferne krvi: hipokromna anemija, retikulocitoza, povećanje broja bazofilnih zrnatih eritrocita i pojava Heinzovih tjelešaca, u nekim slučajevima - blagi porast razine methemoglobina, umjerena leukopenija ili leukocitoza, toksična granularnost neutrofila, smanjenje ESR.

Prva pomoć

Stavite gas masku na žrtvu i udaljite ga od kontaminiranog područja. Ako tekuća tvar dođe u dodir s kožom, tretirajte je 5-10% otopinom amonijaka, 2-5% otopinom kloramina ili 2% otopinom natrijevog bikarbonata (lijek možete ukloniti vatom ili komad tkanine, zatim ga isperite sapunom i vodom). Ukloniti kontaminiranu odjeću. Ako tvar dospije u oči, temeljito ih isperite vodom. Ako otrov dospije u želudac, hitno isperite želudac. Ako ispiranje ne uspije, dajte žrtvi nekoliko čaša vode i pozovite umjetno povraćanje. Zatim dajte piti aktivni ugljen, nakon 10-15 minuta - slani laksativ.

Postoji veliki broj bolesti dišnog sustava koje su prilično opasne za ljudsko zdravlje i život. Najopasniji su rak pluća i tuberkuloza. Najgore kod njih je to što osoba može biti ni svjesna svoje bolesti nekoliko godina ili mjeseci. I preporučljivo je započeti liječenje takvih strašnih bolesti u samoj početnoj fazi, kada je najučinkovitije.

Fluorografija je rendgenski pregled koji se sastoji od fotografiranja vidljive slike na fluorescentnom ekranu koja nastaje kao posljedica prolaska rendgenskih zraka kroz tijelo i neravnomjerne apsorpcije od strane tjelesnih tkiva i organa. Potrebno je proći fluorografiju najmanje jednom svake dvije godine. A za one čiji posao uključuje komunikaciju s ljudima - jednom godišnje.

Tuberkuloza. Uzročnik ove strašne bolesti je Kochov bacil. U ljudsko tijelo može ući kroz dišne ​​puteve, zajedno s hranom. Na slici 4 možete vidjeti ove mikrobakterije.

Riža. 4 Kochova štapića

Rak pluća. Ovo je zloćudna neoplazma pluća koja se javlja u epitelnom tkivu nekih bronha različite veličine. Ovisno o mjestu nastanka dijeli se na periferni, središnji i mješoviti (masivni). Tumor djeluje depresivno na ljudsko tijelo, u početku ga dovodi do iscrpljenosti, a zatim do smrti. Žuti ugrušci koje možete vidjeti na slici 5 su tumori raka pluća.

Riža. 5 Tumor pluća

Pružanje prve pomoći utopljeniku. Čim se utopljenik izvuče iz vode, potrebno je odmah isprazniti pluća od vode. Zbog toga se žrtva stavlja na koljeno s trbuhom, a prsa i trbuh se oštro stisnu. Žrtvu možete i naglo otresti. Zatim počinju s umjetnim disanjem.

U videu ćemo pogledati načine pružanja prve pomoći utopljeniku:

Pružanje prve pomoći kod gušenja. Do gušenja može doći kada se jezik uvuče ili je grlo stisnuto. Jezik može zapeti u trenutku kada se osoba onesvijesti. Stoga, ako se to dogodi, morate slušati disanje osobe. Ako čujete zviždanje ili disanje potpuno nestane, trebate mu otvoriti usta i povući jezik prema naprijed ili promijeniti položaj glave, zabacujući je unatrag. Dobro je pustiti da alkohol zamiriše.

Ako je osoba zatrpana zemljom, potrebno je očistiti usta od zemlje, zatim slijedi umjetno disanje i kompresije prsnog koša. Nakon što ste obnovili disanje, morate početi tražiti ozljede.

Pružanje prve pomoći kod električnih ozljeda. Strujni udar ili grom često zaustavljaju disanje. Ako poraz nije bio ozbiljan, a osoba je uspjela doći k sebi, pregledajte ga. U slučaju prestanka disanja unesrećenom dati umjetno disanje, au slučaju srčanog zastoja masažu srca.

U videu ćemo vidjeti kako pravilno masirati srce:

Čovjekova smrt ne nastupa odmah; srce prestaje i disanje se zaustavlja, dok je čovjekov mozak živ, funkcije tijela se mogu obnoviti. To se zove klinička smrt. Traje samo nekoliko minuta. Biološka smrt je kada mozak umre; ona je nepovratna.

Tehnike umjetnog disanja koriste se kada osoba ne diše; najučinkovitije je disanje: od usta do usta, od usta do nosa. Na slici 5 možete vidjeti kako se odvija proces umjetnog disanja od usta do usta.

Riža. 6 Umjetno disanje od usta do usta

Zaključci.

1. Normalni vitalni kapacitet je približno 3/4 kapaciteta pluća, spirografijom se utvrđuje vitalni kapacitet dišne ​​muskulature ako se kod pet spirografskih testova, jedan za drugim, rezultat ne smanjuje.

2. DN je nesposobnost pluća da osiguraju potpunu izmjenu plinova; čak se može pojaviti i zbog nepravilnog držanja.

3. Najopasnije glavne bolesti dišnog sustava mogu se nazvati rak pluća i tuberkuloza, potrebno je podvrgnuti fluorografiji najmanje jednom u dvije godine; uzročnik tuberkuloze je Kochov bacil.

4. Prva pomoć: umjetno disanje usta na usta ili usta na nos, masaža srca.