Gardnereloza kod žena uzrokuje simptome. Gardnerella vaginalis: opis patogenog mikroorganizma i bolesti koje uzrokuju

Gardnereloza je prilično česta bolest koja pogađa i žene i muškarce. Stoga su mnogi zainteresirani za pitanja o tome kako gardnerella ulazi u ljudsko tijelo, što je to i do kojih problema može dovesti. Postoji li učinkovito liječenje infekcije?

Gardnerella: što je to?

Gardnerella vaginalis- anaerobna bakterija koja živi u čovjeku. Donedavno se vjerovalo da je najčešći uzrok nespecifičnog vaginitisa aktivnost Uzroci, naravno, mogu biti povezani s rastom i razmnožavanjem ovih mikroorganizama. Ali trenutno se takva bakterija smatra oportunističkom.

Infekcija ne dovodi uvijek do pojave upalni procesi- mikroorganizmi mogu živjeti u genitourinarnom sustavu više mjeseci bez ikakvog uzroka vanjski znakovi. Usput, latentna kočija je češća među muškarcima.

Nedavne studije pokazale su da aktivnost gardnerele kod žena dovodi do promjena kiselosti i poremećaja normalna mikroflora vagina. U pozadini takvih poremećaja opaža se intenzivan rast i reprodukcija drugih.Stoga je gardnereloza najčešće povezana s drugim zaraznim bolestima - uzrok upalnog procesa može biti nekoliko vrsta patogenih bakterija.

Gardnerella: što je to i kako ulazi u tijelo?

Najčešće se osoba zarazi tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. Štoviše, opasnost predstavljaju ne samo vaginalni, već i oralni i analni kontakti. Moguć je i prijenos iz kućanstva, ali samo u slučajevima kada se dijele isključivo osobni predmeti, na primjer donje rublje, proizvodi za intimnu higijenu itd. Moguć je prijenos infekcije s majke na plod ili porođaj.

Gardnerella: što je to i do kojih bolesti dovodi njegova aktivnost?

Kao što je već spomenuto, infekcija može postojati u tijelu, a da se ni na koji način ne manifestira. Pojava upalnog procesa obično je povezana s oslabljenim imunitetom, hormonske neravnoteže, hipotermija, stres i bilo koji drugi čimbenici koji slabe imunološki sustav.

U žena, aktivnost Gardnerella često dovodi do razvoja nespecifične vaginoze. Bolesnici se žale na nesvojstven izgled s neugodnim mirisom, svrbež vanjskih genitalija, bolove tijekom spolnog odnosa ili čak u mirovanju.

Kod muškaraca takva infekcija može dovesti do upale zidova uretra. Kao što je poznato, uretritis prati jaka bol i bol tijekom mokrenja, pojačan nagon za mokrenjem Mjehur, kao i crvenilo i otok glavića penisa.

Kako liječiti gardnerella?

Naravno, pacijenti s takvim problemom trebaju liječničku pomoć. Doista, ako se ne liječi, infekcija se može proširiti dalje uzvodno. genitourinarni trakt, što dovodi do upale drugih organa.

Terapija prvenstveno uključuje uzimanje antibakterijskih lijekova. Budući da je Gardnerella otporna na većinu antibiotika, pacijentima se propisuje metronidazol. Osim toga, prikladno je koristiti neka vanjska sredstva, posebno vaginalni čepići ili gelovi, na primjer, Metrogyl ili Flagin. Naravno, potrebno je uzimati lijekove koji sadrže žive kulture korisnih bakterija, jer je iznimno važno uspostaviti normalnu vaginalne mikroflore. Ponekad se dodatno provodi imunoterapija.

Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) je oportunistička bakterija koja je dio normalne mikroflore urogenitalnog trakta. Žive i slobodno se razmnožavaju u malom broju u vagini zdrava žena bez izazivanja štetnih učinaka tijekom dugog vremenskog razdoblja i bez potrebe za liječenjem. Pod utjecajem nepovoljnih vanjskih i unutarnji faktori gardnerella se počinje aktivno razmnožavati i pokazivati svoja patogena svojstva. Tijelo razvija nespecifičan upalna bolest. Aktivnost mikroorganizama dovodi do promjene kiselosti u vagini, intenzivan rast i proliferaciju drugih patogenih agenasa. Infekcija Gardnerella vaginalis često je povezana s drugim zaraznim bolestima. Uzročnici upalnog procesa su nekoliko vrsta patogenih bakterija.

– bakterijska vaginoza kod žena, koja je posljedica neravnoteže vaginalne mikroflore. Razvijanje ovo stanje u slučajevima kada laktobacili, koji štite vaginu od patogeni mikrobi, potiskuju anaerobi prisutni u zdravom tijelu u malim količinama. Gardnereloza je zarazna patologija reproduktivni sustav i ne odnosi se na spolno prenosive bolesti. Gardnerella vaginalis se prenosi sa žene na muškarca spolnim kontaktom i nema bolan učinak na muški organizam.

Etiologija

Gardnerella vaginalis je anaerobna mala gram-negativna bakterija, koja je jedini predstavnik ovog roda. Mikrob je prvi put izoliran prošlog stoljeća iz žene i dobio je ime po svojim otkriteljima.

Gardnerella ima tanku staničnu stijenku i mikrokapsulu. Oni su nepokretni, polimorfni, bez jezgre. Kada je izložena provocirajućim čimbenicima, bakterija postaje izrazito agresivna, brzo se razmnožava, najprije uzrokujući vaginalnu disbiozu, a potom i razvoj nespecifične upale. Gardnerella vaginalis proizvodi proteolitičke enzime i kiseline. Gardnerella uništava epitelne stanice vaginalne sluznice i fagocite koji čiste tijelo od stranih tijela i održavaju otpornost organizma na patogene biološke agense.

Gardnerella vaginalis stvara spore i u tom stanju ostaje održiva do godinu dana. U iscjetku bolesnika, mikrob ne umire unutar 6 sati. Stoga postoji opasnost od infekcije Garnerellosisom u javnim zahodima, stajaćim jezercima, kupkama, saunama i bazenima.

Normalno, broj Gardnerella u vagini zdrave žene ne smije biti veći od 10 do 4 CFU/ml. Kad ima previše mikroba, javlja se akutna upala. Čim se tijelo počne oduprijeti infekciji, ženska bolest malo jenjava. Ova izmjena egzacerbacije i remisije naziva se kronična gardnereloza. Postupno se bakterije dižu u uretru ili cerviks, što dovodi do razvoja ozbiljnih bolesti.

Epidemiologija

Izvor infekcije je bolesna osoba ili kliconoša. Period inkubacije traje godinama. Zaraženi to ne primjećuju dosta dugo očiti znakovi bolesti, no one će se prije ili kasnije sigurno pojaviti.

Načini širenja gardnerelle vaginalis:

Seksualni put - tijekom nezaštićenog spolnog odnosa: vaginalni, oralni ili analni.
Kućanski način - kada koristite čisto osobne predmete: higijenske proizvode, kozmetiku, ručnike, posteljinu.
Vertikalni put je od bolesne majke do kćeri tijekom trudnoće i poroda. U ovom slučaju ne dolazi do razvoja gardnereloze.

Tako, Gardnereloza se ne može nazvati bolešću koja se prenosi isključivo seksualnim kontaktom.

Čimbenici koji pridonose aktivnoj reprodukciji gardnerella vaginalis i razvoju gardnereleze:

Smanjena opća otpornost organizma,
imunodeficijencija,
Intestinalna disbioza,
Dugotrajna antibiotska i hormonska terapija,
Kronične upalne bolesti genitourinarnog sustava,
STI,
Upotreba antidepresiva
Terapija radijacijom,
Često ispiranje
Korištenje vaginalne masti i čepići za liječenje ginekoloških patologija,
neuredno spolni život bez kondoma,
Nošenje sintetičkog i uskog donjeg rublja,
Intrauterini uložak,
Nepoštivanje higijenskih pravila,
Kontinuirano nošenje gaćica i njihovo neredovito mijenjanje,
Loša prehrana - nedostatak u prehrani namirnica koje sadrže žive lakto- i bifidobakterije,
Korištenje proizvoda za intimnu higijenu uzrokujući suhoću koža,
Trovanje,
Kirurške intervencije
Menopauza,
bolesti endokrilni sustav- šećerna bolest.

Simptomi

Normalno, gardnerella ne uzrokuje štetu ženi i ne manifestira se klinički. Kad klice dosegnu visoka koncentracija u vagini, pojaviti se karakteristični simptomi: bistra, pjenasta ili bijela gusti iscjedak S truli miris, svrbež, nelagoda u mirovanju, bol i nelagoda tijekom koitusa.

Gardnerella vaginalis uzrokuje bezrazložne nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, pojavu sluzi, ljuskica gnoja ili sirastih tvorevina u krvi. Tijekom pregleda ginekolozi bilježe znakove upalnih procesa u vagini - iritaciju, oticanje i crvenilo sluznice vagine.

U uznapredovalim slučajevima infekcija se širi limfogenim i hematogenim putem, što dovodi do razvoja sepse i endotoksičnog šoka.

Gardnereloza, kao neovisna bolest, ne javlja se kod muškaraca. Oni su pasivni nosioci infekcije. U teškim slučajevima, uz smanjenje imunološka obrana kod muškaraca, gardnerella vaginalis uzrokuje kronične upale uretra, prostata, penis. Glava mu se prekriva ljepljivim ili skliskim premazom koji neugodno miriše. Kada je imunološki sustav oslabljen, pretvara se u, čiji su simptomi oskudni sluzavi iscjedak, disurični poremećaji, hiperemija i oticanje vanjskog otvora uretre. Krajnje u rijetkim slučajevima značajno povećanje broja gardnerella vaginalis može izazvati pojavu prostatitisa ili epididimitisa.

U trudnica se gardnerela vrlo brzo aktivira i dovodi do prijevremeni porod, krvarenje iz maternice, rano pucanje amnionske tekućine, postporođajni endometritis i druge upalne bolesti genitourinarnog sustava. Prilikom planiranja trudnoće stručnjaci uvijek propisuju test na gardnerella vaginalis. Ako se infekcija ne otkrije na vrijeme i bolest se ne liječi nakon začeća, dijete se može razviti razna odstupanja. S odsutnošću pravilno liječenje Normalan proces gestacije je poremećen, djeca se rađaju s manjkom tjelesne težine, a odmah nakon rođenja razvijaju upalu pluća.

Dijagnostika

Bakterijska vaginoza povezana s Gardnerella vaginalis dijagnosticira se karakterističnim znakovima:

Specifičan "riblji" miris iscjetka,
Alkalni pH vaginalne sredine,
Adhezija gardnerele na vaginalni epitel.

Dijagnostiku i liječenje gardneleroze kod žena provodi ginekolog, a kod muškaraca urolog ili venerolog. Nakon pregleda pacijentice i slušanja pritužbi, stručnjaci uzimaju bris iz vagine, cervikalni kanal, uretra. Šalje se u mikrobiološki laboratorij na bakteriološku pretragu.

Ginekološka mikroskopija za prepoznavanje “ključnih stanica” - najviše informativna metoda. Pod mikroskopom se utvrđuje prisutnost Gardnerella vaginalis i njezina količina, odsutnost bakterija mliječne kiseline u razmazu i prevlast anaeroba nad aerobima.
Kulturalna pretraga vaginalnog iscjetka - na hranjivim medijima s naknadnom identifikacijom izoliranog mikroba, određivanjem njegove količine i osjetljivosti na antibiotike.
- dijagnostika omogućuje dublji pregled bolesnika. Materijal za studiju je struganje iz vagine kod žena i jutarnji uzorak urina kod muškaraca. Svrha lančane reakcije polimerazom je određivanje količine DNK gardnerelle vaginalis u ispitivanom uzorku. Ova metoda omogućuje vam točno određivanje etiološke uloge otkrivenog mikroorganizma. Rezultat se smatra pozitivnim ako se u uzorku otkrije DNK gardnerelle vaginalis (polukolon), specifični fragmenti DNA identificirani su u koncentraciji većoj od 10^4 kopija u uzorku.

Osobe sa spolno prenosivim bolestima podliježu probiru na Gardnerella; česta promjena seksualnih partnera; praktičari nezaštićeni seks; imati simptome bakterijska vaginoza; u kontaktu s pacijentima ili nositeljima infekcije; uzimanje hormona dugo vremena; djece rođene od bolesnih majki.

Liječenje

Liječenje infekcije uzrokovane gardnerella vaginalis je etiotropno, sastoji se od propisivanja antimikrobna sredstva. Budući da su mikrobi otporni na brojne antibiotike, za njihovo uklanjanje koristi se metronidazol - Trichopolum - oralno ili vaginalno - Flagyl, Metrogyl. Klindamicin i ampicilin su antibakterijski lijekovi koji inhibiraju aktivnost bakterija. Treba ih uzeti u roku od 10 dana.

Uspostavljanje normalne flore u vagini druga je faza liječenja gardnereloze. Mikroflora mora biti "naseljena" korisnim bakterijama - laktobacilima. Obično se koristi « Acylact", "Lactonorm", "Lactobacterin". Tijekom liječenja pacijenti trebaju pratiti svoju prehranu: izbjegavati slatku, škrobnu, prženu hranu, kao i alkoholna pića. Za obnavljanje mikroflore u različitim lokusima tijela potrebno je uzimati probiotike - "Linex", "Hilak Forte", "Acipol".

Korekcija imunološke obrane - "Polyoxidonium", "Pyrogenal", "Immunal", "Immunomax", "Cycloferon", čepići "Viferon", "Genferon".

Prilikom planiranja trudnoće potrebno je liječiti oba spolna partnera. Liječenje trudnica provodi se pod strogim nadzorom opstetričara-ginekologa.

Tradicionalna medicina:

Sjedeće kupke s dekokcijom ljekovito bilje: neven, majčina dušica, kamilica ili hrastova kora za ubijanje bakterija,
Tamponi natopljeni svježim kefirom za normalizaciju vaginalne mikroflore,
Tamponi natopljeni sokom od mrkve ili jabuke
Čaj za oralnu primjenu od pelina, stolisnika, čebulice, eukaliptusa, lišća breze i nane,
Ispiranje sa slabo rješenje kalijev permanganat,
Infuzija kadulje za prevenciju vaginoze.

Tijekom liječenja gardnereloze trebali biste se suzdržati od seksualne aktivnosti bez kondoma. Kada se pojave prvi simptomi patologije, potrebno je prestati svakodnevno koristiti jastučiće koji prikrivaju patologiju i sprječavaju pristup kisika. Nakon terapijske aktivnosti treba ponovno testirati na mikrofloru iz vagine i promatrati u budućnosti preventivne mjere kako biste izbjegli recidiv: jesti pravo, voditi zdrava slikaživota, prakticirajte zaštićeni seks.

Video: Gardnerella vaginalis

Ponekad se u nalazima genitalnog brisa može naći oznaka “ Gardnerella vaginalis" Ova se bakterija često nalazi u ženskim vaginama i ne uzrokuje nikakve znakove bolesti. Ali čim se pokvari prirodna ravnoteža mikroorganizmi - gardnerella se počinje intenzivno razmnožavati.

U ovom slučaju, gardnerella postaje jedan od uzročnika bakterijske vaginoze. Njegovi simptomi su svrbež i iritacija intimnog područja, loš miris, slično pokvarenoj ribi. Mnoge su se žene suočile s takvom neugodnom situacijom.

Ako se nađe razmaz ključne ćelije, a istovremeno ima malo Doderleinovih štapića i laktobacila, to ukazuje na bakterijsku vaginozu.

Rezultat je obično spreman za 1-3 dana.

Trošak takvog brisa, ovisno o klinici, može varirati od 500 do 1200 rubalja.

Bakteriološka kultura

Bakpošev - vrlo točna metoda istraživanje. Ali ovo nije anketna analiza - naprotiv, s njom liječnik mora točno znati što točno traži.

Nakon struganja materijal se stavlja na posebnu hranjivu podlogu na kojoj će se dobro razvijati određeni mikroorganizam. Stoga liječnik mora znati na što pacijent sumnja - različiti mikroorganizmi trebaju različita okruženja.

Zatim se spremnik s hranjivim medijem stavlja u poseban uređaj - termostat. Tamo se stvara odgovarajuća vlažnost i temperatura za bakterije, na kojima one dobro rastu. Nakon određenog vremena na podlozi rastu kolonije mikroorganizama koje se zatim pregledavaju - izvana i pod mikroskopom.

Prednost bakteriološka kultura je da se može testirati na antibiotike. Uzorci antibakterijskih lijekova dodaju se kolonijama mikroorganizama, što omogućuje razumijevanje koji od njih djeluje bolje. Budući da je gardnerela otporna na mnoge vrste antibiotika, bakterijska kultura omogućuje da se ne "igra pogađanje", već da se točno shvati koji je lijek potreban.

U slučaju Gardnerella, kod sjetve bakterija važan je kvantitativni pokazatelj. Budući da gardnerela može biti prisutna kod žene u analizi i normalna je, o bolesti se govori samo ako broj bakterija prelazi 10 * 4. CFU/ml.

Bakterijska kultura je dugotrajna analiza, može se pripremiti više od tjedan dana. Cijena analize ovisi o broju mikroorganizama koje žele odrediti. U prosjeku, istraživanje po mikroorganizmu može koštati od 800 do 1500 rubalja.

Analiza PCR za gardnerelu

Lančana reakcija polimerazom jedan je od najmodernijih testova. Suština PCR je otkriti DNK Gardnerella vaginalis. Ovdje se može postaviti pitanje, što je to - DNK Gardnerella vaginalis? Ovo je deoksiribonukleinska kiselina, nosi genetsku informaciju o bakteriji i jedinstvena je za svaku vrstu mikroorganizma.

U lančanoj reakciji polimerazom DNK gardnerelle vaginalis bakterije se točno otkrivaju. Time, PCR omogućuje pronalaženje uzročnika, čak i ako ga ima vrlo malo, a ne prepoznaju ga drugi testovi.

Skrivena prisutnost gardnerele je prijetnja daljnji razvoj infekcije. Zato PCR na gardnerella vaginalis je dobar način da se utvrdi ima li razloga za zabrinutost.

Nedostatak analize je što uobičajena PCR ne dopušta vam da odredite koliko je bakterija prisutno u razmazu. A budući da Gardnerella vaginalis može biti prisutna u brisu žene i normalna je, jednostavni PCR je brzi test, često su njegovi rezultati spremni na dan testa ili sljedeći dan.

Analiza za jednu vrstu mikroorganizama košta u prosjeku od 300 do 600 rubalja.

Citološki pregled

Citološka studija je probir, odnosno pregledna analiza. Omogućuje vam da odredite stanični sastav sluznica vrata maternice. Glavna svrha ginekološkog citograma je pravodobno prepoznavanje i prevencija malignih tumora vrata maternice.

Također, citogramom se mogu otkriti upale u tkivima i znakovi bakterijske vaginoze. U ovom slučaju obrazac za rezultate pokazuje da "citogram odgovara bakterijskoj vaginozi".

Ali ova metoda nije specifična, odnosno ne detektira niti identificira same mikroorganizme. Stoga, ako dobijete takav rezultat, morate proći testove koji će utvrditi uzrok vaginoze.

Za pripremu citograma potrebno je u prosjeku 3 dana, cijena studije kreće se od 800 do 1000 rubalja.

Priprema za test gardnerella

Da bi rezultati bili točni, morate se pravilno pripremiti za analizu. Za sve vrste istraživanja Gardnerele mogu se primijeniti opća pravila:

dan prije testa ne možete imati spolni odnos;

dan prije testa ne smijete se tuširati niti koristiti bilo kakve vaginalne lijekove;

Bolje je ne mokriti dva do tri sata prije prikupljanja materijala;

na dan analize peru se bez upotrebe posebnih higijenskih proizvoda;

Žene se mogu testirati najranije 3-5 dana nakon završetka menstruacije.

Važno je zapamtiti da se testovi ne mogu provesti ako uzimate antibiotike - oni mijenjaju sliku bakterijske flore. U tom slučaju prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Gardnerella je mikrob koji može postojati u tijelu žene i ni na koji način joj ne smeta. Danas ginekolozi i venerolozi znaju da mali broj gardnerela nije razlog za liječenje. Ali važno je zapamtiti da ova bakterija još uvijek može pokvariti život ako se za to stvore potrebni uvjeti.

Dijagnostički test za prisutnost gardnerele u vagini pomoći će vam razumjeti što se događa u tijelu. Zahvaljujući tome, bit će moguće spriječiti razvoj bolesti bez štete tijelu nepravilnim liječenjem.

Dijagnoza gardnereloze za moderna medicina ne predstavlja veliki problem. Da bi se gardnerella otkrila, kod prvih simptoma bolesti ili bilo kakve nelagode u mokraćnim organima, muškarci se moraju obratiti urologu, a žene - ginekologu, dermatologu ili venerologu. Prije svega, kako bi otkrio bilo koju bolest, liječnik bi trebao ispitati svog pacijenta za promjene koža ili neobičan iscjedak. Neuobičajeni iscjedak odnosi se na iscjedak s neugodnim mirisom po ribi ili iscjedak gnojne boje.

Budući da navedeni simptomi mogu ukazivati na različite spolno prenosive bolesti, liječnik obično upućuje pacijenta na laboratorijsku dijagnostiku, tijekom koje bi se situacija trebala znatno razjasniti. Glavni laboratorijske metode Dijagnostički alat koji se koristi za otkrivanje Gardnerelle je bris. Prikupljeni materijal se mjeri acidobazna ravnoteža prikupljeni sekret, a radi se i amino test.

U dijagnosticiranju gardnereloze liječnik se oslanja na 4 znaka:

neugodan miris iscjedka;
povećanje acidobazne ravnoteže u vagini;
neugodan miris koji se javlja kada se tijekom amino testa doda poseban lijek;
otkrivanje gardnerele u vaginalnoj mikroflori.

Ako se u razmazu pronađe gardnerela, to još nije razlog za dijagnosticiranje gardnerele, budući da ovaj pojam označava upalni proces u vagini, čiji uzrok nije prisutnost bakterija, već njihova povećan iznos, što dovodi do upale. Za postavljanje dijagnoze neophodna je prisutnost 3 od 4 navedena znaka.

U osnovi, bolest se javlja u usporenom obliku, tako da se u većini slučajeva dijagnoza javlja tijekom rutinskih pregleda. Također treba napomenuti da povećan sadržaj gardnerela u rezultatima analize, rijetko se nalazi kao jedina mogući znak razvoj upalnog procesa u vagini. Stoga je važno izolirati one bakterije koje su postale glavni uzrok poremećaja mikroflore.

Gardnerella: razdoblje inkubacije

Međutim, bris ne omogućuje uvijek dijagnosticiranje bolesti, čak i ako njegova količina prelazi normu ili ako je sama prisutnost neuobičajena za datog organizma, kao što se događa kada se sumnja na gardnerelozu kod muškaraca. To je tipično za one slučajeve kada se ispitivanje odvija u tzv trajanje inkubacije, kada je do infekcije već došlo, ali se bakterija ne može detektirati ili izazvati vaginitis.

S gardnerelozom, razdoblje inkubacije je 5-10 dana. U početku je broj bakterija koje ulaze u tijelo premalen da bi uzrokovao bilo kakve promjene u tkivima i organima pacijenta. Budući da se tijelu ne uzrokuje nikakva šteta imunološki sustav ne vidi prijetnju i ne proizvodi antitijela. Osim toga, testovi mikroflore tijekom razdoblja inkubacije također nisu indikativna analiza, jer ako je broj bakterija mali, one jednostavno ne mogu biti uključene u uzetim uzorcima ili će njihov ukupan broj dovesti do lažno negativnog rezultata.

Stoga, ako su rezultati upitni i postoji sumnja da je prošlo premalo vremena od datuma infekcije, tada se pacijentu preporučuje drugi pregled. laboratorijski pregled za 1-2 tjedna. Ovo bi razdoblje trebalo biti dovoljno da se dobije točniji rezultat. To će razjasniti je li negativna vrijednost prve analize bila znak odsutnosti Gardnerelle ili je bolest jednostavno prvi put bila u razdoblju inkubacije.

Gardnerella: testovi

Liječnik može propisati test za gardnerelozu prema razni razlozi. Na primjer, test za gardnerelozu propisan je pri planiranju trudnoće. Ako se bolest otkrije nakon začeća, njegovo liječenje može dovesti do razvoja patologija u djeteta. Odbijanje liječenja ugrožava mogućnost normalne trudnoće i povećava rizik od prijevremenog poroda.

Gardnerella se također može otkriti slučajno tijekom pretraga koje se uzimaju tijekom rutinskog pregleda žena, koji se preporučuje svakih šest mjeseci. Ako se takvim pregledom otkrije ova mikroflora u količini koja može izazvati bakterijsku vaginozu, liječnik propisuje liječenje, nakon čega pacijentica ponovno šalje pacijenticu na kontrolni pregled.

Budući da ovaj mikroorganizam, kao i mnogi drugi oportunistički uzročnici spolno prenosivih bolesti, živi unutar stanica sluznice, uspješno izlječenje nakon prve terapije vrlo je rijetko, jer se imunološki sustav ne bori protiv uzročnika, a stanična membrana se pouzdana zaštita i od većine antibiotika čija je koncentracija unutar epitelnih stanica nekoliko puta niža nego u krvi. To znači da se pacijent ne može smatrati izliječenim sve dok se ne podvrgne ponovljenim pretragama 2 mjeseca nakon zadnjeg ciklusa terapije.

PCR analiza na Gardnerella

Za gardnerelozu, PCR se koristi kao vrlo osjetljiva metoda laboratorijske dijagnoze. Bit metode je polimerna lančana reakcija, koja omogućuje, na temelju pravila komplementarnosti nukleotidnih spojeva spirala DNA, određivanje genetskog materijala u uzorku koji se proučava.

PCR reakcija na Gardnerella vaginalis događa se u stvarnom vremenu, što vam omogućuje da dobijete rezultat u čim prije. Materijal koji se ispituje za Gardnerella PCR analizu je struganje za žene i jutarnji urin za muškarce.

Da bi PCR test dao pravi rezultat, pacijenti bi trebali proći malu preliminarnu pripremu: struganje se uzima od žene 2 dana nakon menstruacije ili prije menstruacije, a muškarci se zamole da ne mokre najmanje 3 sata prije analize. .

Visoka osjetljivost ovu metodu istraživanje dopušta da se koristi za diferencijalna dijagnoza razne spolno prenosive bolesti koje imaju slične simptome. Visoka osjetljivost PCR-a omogućuje određivanje DNA čak i jednog patogena u ispitivanom materijalu. Shodno tome, otkrivanje gardnerele nije razlog za postavljanje dijagnoze gardnerele, budući da bakterija može biti prisutna u vagini žene u malim količinama, kao i na sluznici spolnih organa muškarca 2-3 dana nakon spolnog odnosa s nositelj bakterije.

Iz istih razloga, analiza za gardnerella PCR metoda, sposoban pronaći čak i jednu oportunističku bakteriju, tijekom prve studije rijetko je primjenjiv tijekom kontrolnih mjerenja, budući da se ipak može detektirati trag DNK ili pojedinačni mikroorganizmi koji nisu sposobni uzrokovati štetu ljudskom zdravlju duge godine nakon uspješne terapije.

Ako se dobiju upitni rezultati, bolje ih je ponoviti, jer PCR test u rijetkim slučajevima može dati lažno negativan rezultat (ako je pacijent uzimao antibiotike prije uzimanja struganja za Gardnerella vaginalis) ili lažno pozitivan rezultat(ako je uzorak kontaminiran).

Sjetva na gardnerella

Sjetva na gardnerella propisana je kao mikrobiološka istraživanja identificirati uzročnika bakterijske vaginoze u uzetim struganju. Za razliku od PCR-a, koji samo pokazuje prisutnost bakterija u struganju, kultura ne samo da će odrediti patogen, već će nam također omogućiti da proučimo koje skupine lijekova patogen pokazuje. najveća osjetljivost, kao i ukupan broj gardnerele u razmazu. Sposobnost određivanja titra patogena je važan aspekt u postavljanju ove dijagnoze i prije i nakon liječenja, jer se na temelju dvaju rezultata može zaključiti o progresiji ili regresiji bolesti.

Prilikom uzgoja moguće je odrediti osjetljivost Gardnerelle na lijekove velika vrijednost u fazi planiranja liječenja, budući da nam omogućuje izbacivanje onih lijekova koji ne mogu pružiti željeno terapeutski učinak i izabrati najviše učinkovit pravni lijek, kao i predvidjeti brzinu oporavka pacijenta.

Na temelju podataka o osjetljivosti patogena na lijekove i ponovljenih ispitivanja provedenih nakon prvog tijeka terapije, iskusni liječnik može dijagnosticirati disbiozu, koja nije omogućila postizanje očekivanog rezultata zbog slabe apsorpcije u crijevima, pa stoga niska probavljivost lijekovi od propisanih tableta, tablete može zamijeniti injekcijama ili ispiranjem.

Jedini materijal koji se može koristiti za ovu studiju- ovo je urogenitalni bris, iz kojeg je moguće procijeniti titar, koji ukazuje na to je li gardnerela uzročnik bakterijske vaginoze, kao što se događa s vrijednostima većim od 10 * 4 CFU / ml. ili, naprotiv, pokazalo se da je slučajno pronađena bakterija koja nema veze s upalnim procesom, kao što se događa s titrima ispod 10*4.

Gardnerella u razmazu

Glavni indikativni test za gardnerelozu je razmaz mikroflore iz vagine. Gardnerella u razmazu obično će biti prisutna u rezultatima takve studije u maloj količini (2-5%) s brojem laktobacila 95-98%. Ovaj laboratorij mikroskopski pregled omogućuje određivanje mikroflore vagine, cerviksa i uretre.

Pomoću razmaza liječnici određuju sastav flore, prisutnost gljivica, gonokoka, trihomonasa, gardnerele, ureaplazme, mikoplazme i drugih stvari, a također procjenjuju kvantitativni pokazatelj crvenih krvnih stanica i leukocita.

Ženama se preporuča uzimanje brisa svakih 6 mjeseci tijekom preventivnog posjeta ginekologu, prilikom planiranja začeća, tijekom trudnoće, nakon promjene spolnog partnera, u slučaju nelagode u genitalijama, čudnog iscjetka i boli u donjem dijelu trbuha, što može ukazivati na razvoj ove bolesti i druge spolno prenosive bolesti, kao i nakon dugotrajnog liječenja citostaticima, hormonima ili antibioticima.

Kako biste spriječili lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat brisa, trebate se unaprijed pripremiti za to. Ako posjet ginekologu nije uzrokovan boli ili čudnim iscjetkom, već željom da se podvrgnete rutinskom preventivnom pregledu, zakažite ga za 4-5 dan vašeg ciklusa. Tada će razmaz biti najotkriveniji. Prije toga 2 dana ne smijete imati spolne odnose niti koristiti vaginalne čepiće, kreme ili ispiranje. Na dan testa brisa pokušajte proći najmanje 3 sata između testa i posljednjeg mokrenja.

Uzimanje brisa za ispitivanje vaginalne mikroflore je bezbolan postupak koji izvodi ginekolog jednokratnom špatulom. Ginekolog uzima 3 uzorka od žene: iz rodnice, cerviksa i uretre.

Gardnerella: normalno

Ranije se smatralo normalnim ako u vaginalnom brisu nisu pronađeni patogeni mikroorganizmi koji mogu izazvati ureaplazmozu, gardnerelozu ili mikoplazmozu. Međutim, s obzirom na činjenicu da je prilično teško riješiti se ove oportunističke mikroflore, a njezina prisutnost nipošto nije znak da je osoba bolesna, ovo gledište je revidirano.

To jest, sadržaj Gardnerella u flori je normalan ako je broj mikroorganizama mali i pacijent nema pritužbi na bol ili grčeve u donjem dijelu trbuha ili tijekom mokrenja. Ali koja linija dijeli sigurnu količinu bakterija od očite bolesti? Kako iz analize možemo shvatiti što se događa u ovom konkretnom slučaju? Otkrivši gardnerella, koja je norma?

Tijekom višegodišnjih istraživanja žena kod kojih je otkrivena ova bakterija, a kasnije su razvile ili nisu razvile gardnerelozu, uspostavljen je uvjetni pokazatelj norme, koji se u literaturi naziva titar. Titar pokazuje koliko je jedinica koje stvaraju kolonije otkriveno po milimetru tekućine. Ovaj pokazatelj je uvjetan, jer se često događa da njegovo prekoračenje ne dovodi do razvoja bolesti, ili, obrnuto, s nižim vrijednostima, pacijent pokazuje sve znakove gardnereloze. Na ovaj ili onaj način, općenito je prihvaćeno da je vrijednost ispod 10 * 4 CFU / ml Gardnerella vaginalis norma i nema potrebe liječiti je u nedostatku očitih simptoma. A sve iznad titra od 10*4 je bakterijski vaginitis i zahtijeva poduzimanje odgovarajućih mjera.

Zarazne bolesti genitourinarnog sustava žena predstavljaju veliku opasnost. Prve faze su često asimptomatske, ali štetne bakterije aktivno se razmnožavaju i inficiraju unutarnji organi. Danas postoji aktivan rast ovih patologija, pa su mnogi zainteresirani kako se liječi gardnerela kod djevojčica i zrela žena kakvi režimi i lijekovi postoje.

Gardnerella kod žena: što je to?

Gardnereloza je upalna bolest akutni oblik, čiji je uzročnik bakterija gardnerella. Infekcija se javlja kao rezultat povišene razine štetnih mikroorganizama u unutarnjoj mikroflori vagine. To se događa kao posljedica pada lokalnog i općeg imuniteta.

Provocirajući čimbenici mogu biti:

veliki broj seksualni partneri;
nezaštićeni seks (osobito sa strancima);
redovito nepoštivanje pravila osobne higijene;
uzimanje antibiotika, steroidnih i protuupalnih lijekova;
korištenje intrauterinih kontracepcijskih uređaja;
poremećaji u endokrinom sustavu, hormonalni poremećaji;
kronične bolesti genitourinarnog sustava i spolno prenosive bolesti.

Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, ali u opasnosti su slabiji spol tijekom menopauze i tinejdžerice.

Bolesnici s također su često osjetljivi na infekcije.

U većini slučajeva bolest je asimptomatska, a otkriva se tek u fazi komplikacija. Neke se djevojke žale na sljedeće simptome:

sluzav iscjedak s jakim mirisom;
nelagoda tijekom i nakon mokrenja;
svrbež i peckanje;
oticanje vanjskih genitalija.

Gardnerella ne uzrokuje jasnije simptome, pa se bolest često zbunjuje s drugim patologijama.

Iako ovu bolest smatra ženskom, može prodrijeti i Dugo vrijeme održavaju svoje vitalne funkcije u tijelu čovjeka. Istodobno, predstavnici jačeg spola djeluju kao nositelji infekcije i mogu zaraziti druge žene. U tom slučaju, muškarci također mogu osjetiti nelagodu i svrbež tijekom mokrenja. Osim toga, gardnerella kod muškaraca može izazvati upalni proces, a kao rezultat, pogoršanje prostatitisa.

Gardnerella kod žena je opasna i može uzrokovati niz komplikacija, uključujući ozbiljne patološke upalne procese, pa je bolje provesti liječenje pravodobno i prema režimu specijalista.

Video "Lijekovi i metode liječenja gardnereloze"

Tradicionalni režim liječenja

Režim liječenja gardnereleze određuje isključivo liječnik. Propisuje se ovisno o stadiju bolesti, njezinom uzroku i dobi bolesnika.

Prvo, žena mora proći potpuni pregled. Glavna dijagnostička metoda je ginekološki bris. Pomoću laboratorijske analize ne samo da možete otkriti prisutnost gardnerele, već i procijeniti njihov broj i stupanj razvoja. Dodatno, oni također mogu propisati ultrazvuk donjeg dijela zdjelice kako bi se isključile moguće komplikacije.

Tradicionalna shema uključuje terapiju u tri faze, samo korištenje svih faza može pružiti potpuno oslobađanje od problema.

Shema se sastoji od sljedećih faza:

Prva faza je antibakterijska terapija. Uz pomoć antibiotika, štetna mikroflora se eliminira do potpuno čišćenje. Za praćenje procesa koriste se redoviti laboratorijski testovi.
Druga faza uključuje poboljšanje mikroflore i njezinu kolonizaciju laktobacilima. Ovi mikroorganizmi osiguravaju normalnu pH vrijednost i kiselu okolinu potrebnu za borbu protiv gardnerele i drugih štetnih organizama.
Treća faza je posljednja, uključuje povećanje imuniteta uz pomoć stimulansa. Ova faza je neophodna za potpuni oporavak. Svaka infekcija dovodi do smanjenja imunološke obrane.

Lijekove za liječenje gardnerele kod žena propisuje isključivo liječnik; samoliječenje u ovom slučaju može biti opasno.

Popularna antibakterijska sredstva za liječenje gardnerele

Bakterija gardnerella pokazuje visoku otpornost na različite vrste antibiotika, tako da može biti teško odabrati pravi lijek. U nekim slučajevima potrebno je koristiti nekoliko odjednom kako bi se povećala učinkovitost.

Vrijedno je odmah isključiti neke lijekove: ne koriste se antibiotici iz skupine cefalosporina i tetraciklina, propisuju se drugi lijekovi. Važno je razumjeti da su antibiotici za gardnerelozu najučinkovitiji i potrebna sredstva. Nisu propisani samo u slučaju individualne netolerancije ili tijekom trudnoće.

Danas na policama ljekarni možete pronaći mnoge vrste lijekova za liječenje zaraznih bolesti. ženske bolesti, ali stručnjak će vam pomoći odabrati pravi. Najpopularnija sredstva razmatraju se u nastavku.

1. McMicor

McMikor je učinkovite tablete za gardnerelozu i druge zarazne bolesti donjeg dijela zdjelice kod žena. Koristi se isključivo oralno. Lijek ima složen učinak: ubija štetna mikroflora i bori se protiv simptoma upale.

McMikor je moderni lijek snažno djelovanje. Propisuje ga isključivo liječnik, tijek i dnevna doza opisani su u uputama, ali ne više od 10 dnevnih doza. Može se propisati i ženama i muškarcima. Osim toga, Macmicor se može propisati kao profilaksa.

2. Klindamicin

Polusintetika antibakterijski lijek u obliku otopine za injekciju. Smatra se jednim od najučinkovitijih zbog složeno djelovanje, jer aktivne komponente uklanjaju ne samo bakterije, već i nekoliko vrsta gljivica.

Za liječenje gardnereloze propisuje se samo ženama. pri čemu dnevna doza– 3 ampule (3 puta dnevno), puna kura od 7-10 dana, ovisno o stanju pacijenta.

Ako govorimo o prednostima lijeka, vrijedi spomenuti da se dobro podnosi i ima mali broj nuspojava. Ali, nažalost, žene često odbijaju injekcije, preferirajući tablete i lokalne lijekove.

3. Metronidazol

Ovaj antibiotik širok raspon djelovanje, koje se koristi u 50% slučajeva. Ova aktivna uporaba može se objasniti njegovim brzim djelovanjem.

Djelatna tvar Proizvod djeluje izravno na DNK bakterije, čime utječe na njenu vitalnu aktivnost. Metronidazol djeluje na veliki broj anaerobnih bakterija, pa se koristi u liječenju mnogih zarazne bolesti.

Antibiotik je dostupan u dva oblika: tablete i gel za vanjsku upotrebu. Kada je obrazac pokrenut, dvije vrste se dodjeljuju odjednom. U isto vrijeme, tablete se smatraju učinkovitijima, ali mogu izazvati niz sličnih radnji. Cijeli tijek liječenja s dvije dnevne doze traje 5-7 dana.

4. Unitabs

Moderni antibakterijski lijek iz skupine tetraciklina. Aktivna tvar proizvoda usmjerena je na ometanje sinteze štetnih bakterija u tijelu. Ali u isto vrijeme, korisni mikroorganizmi ostaju netaknuti i vraćaju se u normalu.

Unitabs je snažan lijek i propisuje se izuzetno rijetko. Indikacije za to mogu biti nepodnošljivost ili neučinkovitost drugih lijekova, kao i uznapredovali oblik bolesti s brojnim komplikacijama.

Nedostaci lijeka uključuju veliki broj nuspojave i kontraindikacije.

5. Vilprafen

Ovo je antibakterijsko sredstvo nove generacije, pripada skupini makrolida. Koristi se za liječenje mnogih genitourinarne infekcije, osobito gardnereloza.

Vrlo je važno ne prekidati liječenje, jer to značajno smanjuje učinkovitost terapije.

Većina poznatih anaerobnih bakterija potpuno je paralizirana aktivna komponenta. Antibiotik propisuje liječnik nakon puni pregled. Tečaj ne može trajati duže od 10 dana, dnevni unosčini dvije tablete.

Vilprafen se propisuje prilično često, ali nuspojave uključuju probleme s probavnim sustavom, pa je lijek kontraindiciran za žene s kroničnom disbiozom.

6. Terzhinan

Terzhinan se koristi u liječenju mnogih infekcija genitourinarnog trakta kod žena. Lijek pripada kompleksu trenutna sredstva, koji uništavaju svu anaerobnu mikrofloru, ali istovremeno snažno djeluju na korisne bakterije. Dostupno samo u obliku vaginalni čepići, stoga se koristi za liječenje žena.

Ključna prednost ovog lijeka je činjenica da sastav štiti sluznicu od erozije.

Uzmite lijek prema rasporedu tjedan dana - jedan čepić noću. Ginekolozi dopuštaju da se Terzhinan uzima kao profilaktički, ali tečaj ne smije biti duži od 5 dana.

Lokalni lijekovi protiv gardnerele

Oralni lijekovi pokazuju visoku učinkovitost, ali liječnici ih često propisuju dodatni lijek od gardnerele kod žena u obliku čepića ili vaginalne tablete. Preporučljivo ih je koristiti u sljedećim slučajevima:

kontraindikacije oralne lijekove, na primjer, razdoblje trudnoće;
netolerancija na unutarnje antibiotike zbog problema s probavnim sustavom;
kao dodatno sredstvo za poboljšanje terapije;
kao preventivne mjere.

Najpopularniji vanjski lijekovi su sljedeći lijekovi:

Otopina klorheksidina. Najsigurniji antiseptik koji se koristi za liječenje zaraznih bolesti. Može se koristiti samo kao dodatni lijek, ne može se sam riješiti gardnerele.
McMicor. Učinkovite svijeće s gardnerelozom kod žena. Poznati su po svojoj učinkovitosti, a žene cijene njihovu jednostavnu upotrebu.
Hexicon svijeće. To je popularan antiseptik za lokalnu upotrebu. Često se čepići koriste za prevenciju genitourinarnih infekcija. Nuspojave su izuzetno rijetke.

Oralno i lokalno antibakterijska sredstva omogućuju vam uništavanje štetne mikroflore. Gotovo svi oni djeluju na složen način, tako da liječenje uključuje uništavanje ne samo bakterija gardnerella, već i drugih patogenih mikroorganizama, uključujući gljivice.

Sredstva za obnavljanje mikroflore

Gardnereloza se ne može izliječiti bez upotrebe antibiotika, ali takav tretman ima niz negativni faktori. Ono ključno je Negativan utjecaj na mikrofloru. Prije svega, uništavaju se laktobacili i smanjuje unutarnja kiselost.

U drugoj fazi liječenja propisane su dvije vrste restorativnih lijekova:

probiotici su posebne biološki aktivne bakterije koje se aktivno razmnožavaju u tijelu do potrebna norma, popularni su Linex, Hilak Forte, koji se koriste interno;
prebiotici su dodatne komponente koje stimuliraju rast korisnih bakterija, na primjer, Duphalac.

Uz unutarnje lijekove, također se propisuju čepići za obnavljanje unutarnje mikroflore i borbu protiv lokalne disbioze.

Najviše narodna medicina Lactobacterin čepići su s ovog područja. Propisuje se nakon aktivnog antibakterijska terapija, puni tečaj može trajati do mjesec dana, ali ga je potrebno prilagoditi uz pomoć laboratorijskih testova.

Imunostimulansi

Liječenje Gardnerella antibioticima značajno smanjuje imunitet. Zato liječnici propisuju dodatna sredstva za povećanje zaštite.

Propisuju se dvije skupine lijekova:

Vitaminski kompleksi. Možete uzeti apsolutno sve vitamine, puni tijek terapije u skladu s uputama. Vitamini brzo vraćaju prirodnu snagu tijela i poboljšavaju cjelokupno stanje.
Stimulansi. Bolje je uzimati takve lijekove kako je propisao liječnik. Oni podižu zaštitne funkcije, ali nemojte prekoračiti dozu ili tečaj. Interferon se danas smatra najpopularnijim imunostimulansom.

Nemojte zanemariti posljednju fazu liječenja, s smanjenim imunitetom, bolest se može vratiti ili izazvati nepredvidive komplikacije.

Uvjeti za učinkovitu terapiju

Liječnik će vam pomoći odabrati pravi lijek, ali kako biste osigurali maksimalnu učinkovitost, morate slijediti nekoliko pravila:

uzimati lijekove strogo onako kako je propisao liječnik, bez prekoračenja doze i tečaja;
nemojte kombinirati više od tri lijeka iste skupine u isto vrijeme;
slijedite dijetu; u vrijeme liječenja trebali biste se odreći kisele hrane i drugih iritansa koji mogu izazvati promjene u unutarnjoj mikroflori;
odbiti seksualne odnose tijekom cijelog razdoblja terapije, čak i zaštićeni seks može dovesti do iritacije i komplikacija;
treba povećati osobnu higijenu, osim toga, mogu se koristiti narodni antiseptici.

Vrlo je važno odabrati pravu metodu i lijek za liječenje Gardnerelle tijekom trudnoće.

U ovom slučaju, antibakterijski lijekovi nisu propisani, pa se koriste samo antiseptici. U ovom slučaju ne koristi se ispiranje, već samo čepići i vaginalne tablete.

Također se može koristiti narodni recepti, na primjer, izvarak kamilice, kadulje ili kalendule. Ali možete koristiti bilo koji lijek u slučaju trudnoće samo uz dopuštenje liječnika i nakon potpunog pregleda.

Samo dopušteno sigurni lijekovi, koji ne prodiru u opći krvotok i ne mogu utjecati na tijek trudnoće. Srećom, gardnereloza u trudnica zbog karakteristika hormonalne razine opaža izuzetno rijetko.

Video "Što je gardnerella i kako se nositi s njom?"

Odgovori ginekologa na česta pitanja o gardnereli.