Imena hormonskih kontraceptiva nove generacije. Kontraindikacije za uporabu COC-a

Za mnoge od nas izraz "hormonalni lijekovi" zvuči zlokobno. U glavama većine ljudi koji nemaju nikakve veze s medicinom i farmaceutikom, hormoni su tablete čudovišne moći koje donose puno jednako čudovišnog nuspojave.

Na čemu se temelje ti strahovi? A ako su hormoni toliko štetni, zašto se tako široko koriste? Pokušajmo zajedno otkriti što su oni zapravo hormonalne tablete.

Klasifikacija

Hormonski lijekovi sadrže hormone ili tvari koje imaju svojstva slična hormonima (hormonoidi). Hormoni se proizvode u endokrine žlijezde osobu i proširio se kroz krvotok u raznih organa i sustavi, reguliranje vitalnih važne funkcije tijelo.

Hormonske lijekove možemo podijeliti na hormonske pripravke:

• hipofiza
  To uključuje humani korionski gonadotropin i oksitocin, vjerojatno poznat svakoj ženi;

• Štitnjača.
  Ovi lijekovi se koriste za liječenje nedovoljne proizvodnje vlastitih hormona (na primjer, hipotireoze) i suprotnog stanja - prekomjerne proizvodnje hormona;

• gušterača.
  Najviše poznatih lijekova ova skupina uključuje pripravke inzulina;

• paratiroidne žlijezde;

• kora nadbubrežne žlijezde.
  Ova skupina uključuje glukokortikosteroide, koji se široko koriste u mnogim granama medicine kao protuupalna, antialergijska i analgetska sredstva;

• spolni hormoni: estrogeni, gestageni, androgeni;

• anabolički agensi.

Što se liječi hormonskim tabletama?

Unatoč vrlo opreznom stavu pacijenata prema hormonskim lijekovima, možemo sa sigurnošću reći da su ti lijekovi iznimno potrebni i važni. Često samo hormonska sredstva u stanju su kroničnom bolesniku pružiti pristojnu kvalitetu života, a ponekad i spasiti sam život.

Terapija hormonskim tabletama je neophodna za:

- oralna kontracepcija;

- zamjena hormonska terapija kod žena u postmenopauzi i starijih muškaraca koji pate od nedostatka testosterona;

- liječenje upalnih i alergijske bolesti;

- liječenje hormonskog nedostatka.
Ove patologije uključuju hipotireozu, dijabetes melitus tipa 1, Addisonovu bolest i druge bolesti;

- liječenje mnogih onkoloških bolesti.

Oralna kontracepcija. Dostignuća moderne medicine

Prve studije koje su postavile temelje za razvoj hormonske kontracepcije provedene su davne 1921. godine. Deset godina kasnije znanstvenici su već precizno razjasnili strukturu steroidnih hormona i otkrili da visoke doze spolni hormoni su inhibirani, odnosno blokirana je ovulacija.

Prvi kombinirani hormonski kontraceptiv pušten je u promet 1960. godine od strane američkih farmaceuta. Sadržao je stvarno visoke doze hormona, pa je stoga imao ne samo kontracepciju, već i puno nuspojava.

S vremenom se situacija dramatično promijenila. 90-ih godina prošlog stoljeća sintetizirani su hormonoidi koji uz visoku aktivnost imaju odličnu podnošljivost. Zato moderne žene možda ne brine višak kilograma, dobivenih kao posljedica uzimanja hormonskih kontracepcijskih pilula. Ova nuspojava je stvar prošlosti s udarnim dozama aktivni sastojci sadržane u prvim kontraceptivima.

Učinkovitost svih kontraceptiva procjenjuje se pomoću Pearl indeksa, koji određuje vjerojatnost trudnoće unutar jedne godine uz stalnu upotrebu lijekova. U prosjeku, Pearl indeks hormonskih kontraceptiva kreće se od 0,3% do 2-3%. Maksimalna vrijednost ova brojka doseže 8%.

Ako žena ima prosječnu plodnost i ne ostane trudna od muževe četkice za zube, vjerojatnost trudnoće rijetko prelazi 1%. Naravno, uz svakodnevnu upotrebu tableta.

Ipak, vratimo se klasifikacijama. Moderno hormonska kontracepcija Može biti:

1. kombinirani;

2. nekombinirani (mini-pilula);

3. tablete za hitna kontracepcija.

Pokušajmo shvatiti kako se te skupine razlikuju.

1. Kombinirani hormonski kontraceptivi: COC

Smiješna kratica COC skriva vrlo ozbiljne lijekove, koji su najpopularniji moderni kontraceptivi. Svi COC-i sadrže dva aktivna sastojka - estrogen i gestagen. Etinilestradiol se koristi kao estrogen, a levonorgestrel, norgestrel, dezogestrel i drugi sintetski hormoni mogu djelovati kao gestageni.

Doza etinilestradiola u modernim COC-ima mnogo je niža nego u prvim "ubojitim" tabletama. Zbog toga su nuspojave estrogena kao što su debljanje, osjetljivost dojki i mučnina rijetke kada se uzimaju novi lijekovi.

Monofazni KOK imaju konstantnu dozu estrogena i progestina u svakoj tableti. Unatoč činjenici da tijekom menstrualnog ciklusa koncentracija hormona u tijelu žene nije konstantna, monofazni kontracepcija- ovo je strogo određena doza koja se prima dnevno.

Dvofazni kontraceptivi sadrže dvije vrste pilula u jednom pakiranju. Glavna razlika između druge vrste tableta je povećan sadržaj gestogen, koji je također karakterističan za fiziološki ciklus.

Međutim, trofazni COC tradicionalno se smatraju najprilagođenijim menstrualnom ciklusu. Uključuju tri skupine tableta. Koncentracija aktivnih tvari u svakoj skupini približava se sadržaju estrogena i gestagena u određenoj fazi menstrualnog ciklusa. Prva grupa tableta imitira folikularnu fazu, koja traje 5 dana, druga - periovulacijsku fazu, koja traje 6 dana, a posljednja - lutealnu fazu, najdužu fazu od 10 dana. Istodobno, koncentracija estrogena u trofaznim COC-ima, kao iu menstrualnom ciklusu, je maksimalna, a razina gestagena raste od prve do treće faze.

Farmakologija: kako djeluju hormonske kontracepcijske pilule?

Kontracepcijski učinak svih hormonskih kontracepcijskih pilula, neovisno o sastavu i doziranju, temelji se na blokiranju oslobađanja hormona odgovornih za ovulaciju i implantaciju. Jajnici praktički "zaspu", smanjujući se u veličini. Naposljetku, hormonalne tablete:

• potisnuti ovulaciju;
• promijeniti svojstva cervikalne sluzi. Kao rezultat ovog učinka, cervikalni kanal postaje prava barijera za okretne spermije;
• promijeniti stanje endometrija, zbog čega se "sluznica" unutarnja površina Maternica ne dopušta implantaciju jajašca ako dođe do oplodnje.

Kako uzimati hormonske kontracepcijske pilule?

Odgovor na pitanje kako uzimati hormonske tablete koje štite od trudnoće može se izraziti jednom jedinom riječju: redovito. Ovisno o razdoblju za koje je tečaj dizajniran - 21 ili 28 dana - tablete treba uzimati jednom dnevno tijekom cijelog razdoblja liječenja, po mogućnosti u isto vrijeme.

Važno pitanje koje brine većinu žena koje uzimaju COC je što učiniti ako je pacijentica zaboravila uzeti pilulu na vrijeme. Prije svega, nemojte paničariti. Situacija je rješiva ​​i općenito vrlo banalna.

U liječenju alergijskih bolesti, uključujući bronhijalnu astmu, nemoguće je bez hormonskih tableta koje sadrže HA. Glukokortikoidi mogu smanjiti upalna reakcija i suprotstaviti se aktivnosti imunoloških stanica koje su uključene u patološki proces. Najčešće se HA primjenjuje inhalacijom, ali u nekim teškim slučajevima koriste se hormonski lijekovi u tabletama i ampulama.

Glukokortikoidi su svakako uključeni u režim liječenja onkoloških bolesti. Njihova glavna svrha je smanjiti nuspojave kemoterapije. Osim toga, hormonske tablete mogu pomoći u uništavanju stanice raka na limfoblastična leukemija, Hodgkinov limfom, ne-Hodgkinov limfom i multipli mijelom.

Glukokortikoidi u tabletama

Najčešće se koristi nekoliko tabletiranih glukokortikoida.

Lijek učinkovito smanjuje upalu potiskivanjem funkcije leukocita. Zanimljivo je da je protuupalni učinak deksametazona 30 puta veći od aktivnosti drugog GC - hidrokortizona.

Tablete deksametazona indicirane su za hormonsko liječenje Addisonove bolesti, hipotireoze, bronhijalne astme, reumatoidni artritis, nespecifičan ulcerozni kolitis, ekcem, maligni tumori u uznapredovalim stadijima.

Doziranje deksametazona odabire se pojedinačno.

Lijek je analog hidrokortizona. Prednizolon može utjecati na sve faze upalni proces te imaju izraženo protuupalno djelovanje.

Doista postoji mnogo indikacija za korištenje tableta prednizolona - hormonsko liječenje propisan za sistemski eritematozni lupus, Multipla skleroza, bolesti zglobova, Bronhijalna astma, onkološke bolesti, adrenalna insuficijencija, alergije, autoimune patologije i mnoge druge.

Lijek koji proizvodi poljska tvornica Polfa sadrži triamcinolon GC u dozi od 4 mg. Glavne indikacije Polcortolona uključuju bolesti zglobova, alergijske patologije koje se teško liječe, reumatske, dermatološke, hematološke, onkološke i druge bolesti.

Nuspojave glukokortikoida

GC stvarno imaju jedinstvene kvalitete. Stoga bi se glukokortikoidi mogli nazvati ljekovitim lijekovima, da nema nuspojava. Zbog velikog broja nuspojava uslijed liječenja, dugotrajna primjena ovih lijekova može biti čak i opasna.

Navodimo najčešće nuspojave hormonskih tableta iz skupine glukokortikoida:

• smanjen imunitet;
• povećane razine šećera u krvi. Na dugotrajno liječenje GK može razviti dijabetes melitus;
• smanjena apsorpcija kalcija, što može dovesti do osteoporoze - opasna bolest koštano tkivo;
• amiotrofija;
• povećane razine kolesterola i triglicerida u krvi;
• promjene raspoloženja, depresija, oštećenje pamćenja, u teškim slučajevima - psihoza;
• gastritis i peptički ulkus;
• menstrualne nepravilnosti, smanjeni libido;
• sporo zacjeljivanje rana;
• debljanje.

Još jedna izuzetno neugodna strana kortikosteroida je sindrom ustezanja: nakon prestanka dugotrajna uporaba Kod hormonalnih tableta postoji mogućnost značajnih nuspojava. Kako bi se izbjegao takav razvoj događaja, lijekove treba postupno prekidati, postupno smanjujući dozu tijekom određenog vremenskog razdoblja.

Hormonski nedostatak: kada ne možete bez tableta?

Najčešće patologije koje zahtijevaju stalno liječenje hormonski lijekovi, uključuju bolesti štitnjače.

Insuficijencija štitnjače - hipotireoza - česta je bolest u kojoj je smanjena proizvodnja hormona. Liječenje se prvenstveno temelji na nadoknadi nedostatka hormona. U tu svrhu propisane su hormonske tablete koje uključuju natrijev levotiroksin.

Levotiroksin natrij je lijevorotirajući izomer tiroksina. To je sintetski analog hormona štitnjače. Tiroksin je lijek prve linije za hipotireozu, eutireoidna guša, kao i nakon uklanjanja ili resekcije štitnjače.

Unatoč činjenici da je tiroksin hormonski lijek, kada je propisana točna doza prema indikacijama, praktički nema nuspojava.

Hormoni u onkologiji: kada lijekovi spašavaju živote

Hormonska terapija u onkologiji, uz kemoterapiju, jedna je od glavnih medicinske metode liječenje raka. Hormonsko liječenje se koristi za nekoliko vrsta tumora osjetljivih na hormone, uključujući tumore dojke, prostate, endometrija (rak maternice) i koru nadbubrežne žlijezde.

Većina lijekova koji se koriste za liječenje tumora ovisnih o hormonima inhibiraju, odnosno blokiraju otpuštanje hormona. U te lijekove spada i jedan od najpoznatijih lijekova za liječenje raka dojke - Tamoxifen.

Mnogi lijekovi mogu smanjiti proizvodnju drugih hormona koji su odgovorni za rast maligna tvorba. Često je hormonsko liječenje gotovo jedina prilika za borbu protiv tumora i produljenje života pacijenta.

Hormonalne tablete su cjelina farmaceutski svijet, u kojem ima mjesta za učinkovitost, jedinstvenost i nuspojave. I samo liječnici mogu razmrsiti ovo zamršeno klupko složenih pojmova, indikacija i kontraindikacija. Tada se ispravno propisani lijek pokazuje kao pravi put do ispunjenog života.

Danas postoje dvije glavne vrste kontracepcijskih pilula:

1. Kombinirano oralna kontracepcija(KUHATI)
   Ovi lijekovi sadrže 2 sintetička analoga ženskih hormona estrogen (etinil estradiol) i progesteron. Kombinirani oralni kontraceptivi su monofazni (razina hormonskih tvari u tabletama ostaje nepromijenjena tijekom cijelog uzimanja) ili trofazni (tablete sadrže tri kombinacije hormona koje se mijenjaju tijekom menstrualnog ciklusa).
2. Gestagenski kontracepcijske pilule("mini-pilula")
   Ovi lijekovi sadrže samo sintetski gestagen i namijenjeni su posebno za dojilje ili u slučaju kontraindikacija za korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva (estrogena).

1. Kombinirane kontracepcijske pilule (COC)

Kombinirane kontracepcijske pilule mogu se podijeliti u nekoliko skupina, od kojih je svaka prikladna za određenu kategoriju žena. Pri tome se uzima u obzir dob, je li žena rađala ili ne, pati li od hormonalnih ili drugih poremećaja u tijelu.

PAŽNJA!!!
Sve skupine KOK-a jednako pouzdano blokiraju ovulaciju, što znači da jednako štite od trudnoće. Ovulaciju blokira gestagen, a njegova je doza jednaka u svim kombiniranim lijekovima. Razlika između mikrodoziranog i niskodoziranog je samo u sadržaju doze estrogena. Estrogeni se ne dodaju radi zaštite od neželjena trudnoća, ali za kontrolu menstrualnog ciklusa.

1.1. Mikrodozirane kontracepcijske pilule

Kontracepcija za mlade, nerotkinje, vodeći redoviti spolni život. Lijekovi ove skupine lako se podnose i imaju minimalne nuspojave. Izvrstan za one koji nikad nisu koristili hormonsku kontracepciju. I također kontracepcija za zrela žena preko 35 godina (do početka menopauze).

1.2. Niske doze kontracepcijskih pilula

Kontracepcija za mlade žene koje ne rađaju i imaju redovit spolni život (u slučaju da mikrodozirani lijekovi nisu prikladni - prisutnost mrlja u danima uzimanja aktivnih tableta nakon završetka razdoblja prilagodbe na lijek). Kao i kontracepcija za žene koje su rodile, odnosno žene u kasnoj reproduktivnoj dobi.

1.3. Tablete visoke doze

Koriste se za liječenje raznih hormonalnih bolesti, kao i za kontracepciju tijekom liječenja hormonalnih poremećaja

2. Kontracepcijske pilule na bazi progestina ("mini-pilule")

Kontracepcija za žene tijekom laktacije (dojenja). Kontracepcija za žene koje su rodile ili žene koje kasne reproduktivna dob koji imaju redoviti spolni život, u slučaju kontraindikacija za korištenje estrogena. Kontracepcija za žene koje puše stariji od 35 godina.

U 20. stoljeću kontracepcija je dobila veliki zamah u razvoju. Međutim, pokušaji borbe protiv neželjene trudnoće bili su u starom Egiptu i Americi, gdje su nakon spolnog odnosa koristili ispiranje posebnim biljnim dekocijama. Medicina ne stoji mirno, pa ćemo razmotriti najučinkovitije kontracepcijske pilule nove generacije.

Koje tablete odabrati

Najčešće se mlada žena pri odabiru kontraceptiva oslanja na mišljenje liječnika ili ljekarnika. Najbolje je da djevojka prethodno dobije minimalne informacije o vrstama kontracepcije, a posebno o kontracepcijskim pilulama, kako bi pitala stručnjaka o razlikama između pojedinih lijekova. Ne zaboravite da svaki proizvod ima nuspojave, a osoba može biti netolerantna na bilo koju komponentu.

Učinkoviti lijekovi

Iako kombinirane tablete pouzdaniji po svom sastavu i djelovanju, ali bez posebno ispitivanje hormonske razine i konzultacije s liječnikom ne bi se smjele koristiti. U U zadnje vrijeme Među hormonskim proizvodima žene su privlačne tablete “mini-pill” koje imaju samo jedan hormon, ali su pouzdane, a mogu se uzimati i tijekom dojenja. Za žene koje ne podnose estrogen, ovi su lijekovi također prikladni.

Hitna kontracepcija

Postoje tablete sa visok sadržaj hormona, ali se mogu uzimati samo jednom mjesečno neposredno nakon spolnog odnosa. Ova hitna kontracepcija prikladna je za osobe s neredovitim spolnim životom. Novi lijekovi se pojavljuju svaki dan, ali koji je pravi za vaše tijelo, trebate odlučiti sa svojim liječnikom.

Vrste hormonskih kontracepcijskih pilula

Nedavno su postale popularne hormonalne tablete koje sadrže jednu ili više hormonalnih tvari u minimalnoj količini. To mogu biti estrogeni (etinilestradiol, mestranol, levonorgestrel, noretinodrel) ili progestogeni (gestoden, dezogestrel, norgestimat). Češće se tablete proizvode kao kombinirane tablete, odnosno sadrže i estrogene i gestagene komponente.

Monofazni lijekovi

Prema doziranju tablete se dijele na mono-, dvo- i trofazne. U prvoj opciji svi imaju isti sastav hormona. Ova kategorija uključuje lijekove "Silest", "Rigevidon", "Regulon", "Novinet", "Marvelon", "Mersilon".

Dvofazne i trofazne tablete

U drugoj skupini se doza hormona mijenja dva puta po dozi, tako da tablete dolaze u pakiranju različite boje. Ovo je lijek "Anteovin". U trećoj kategoriji doza se mijenja tri puta, a tablete su obojene u tri boje. Ova skupina uključuje lijekove "Triziston", "Tri-mercy", "Tri-regol".

Klasifikacija tableta prema dozi hormona

Ne veliki broj etinil estradiol sadrže mikrodozne kontracepcijske pilule (nazivi su samo neki od njih: Novinet, Qlaira, Mercilon, Lindinet-20). Ova skupina lijekova nema nuspojava. Neke mogu eliminirati hormonalni poremećaji kada se pojave akne ili bolne menstruacije. Uzimaju ih žene bilo koje dobi, ali ove su tablete najprikladnije za prvorotkinje(do 25 godina) koji imaju redovit spolni život.

Niske doze lijekova

Tablete niske doze sadrže nekoliko drugih hormona uz etinil estradiol. Zajedno mogu eliminirati akne, gubitak kose ili spriječiti rast dlaka na licu. Stoga su ove tablete (Femoden, Regulon, Midiana, Belara, Zhanin, Yarina, Marvelon) prikladne za mlade žene koje su imale porod.

Srednje i visoke doze lijekova

Tablete srednje i visoke doze sadrže dva hormona: levonorgestrel i etinil estradiol. Uz prosječnu dozu, proizvodi ("Chloe", "Tri-regol", "Demoulen", "Diane-35") prikladni su za žene starije od 30 godina koje se nisu oporavile od poroda, ali su već odbile svoju djecu. Tablete s visokim dozama (Ovidon, Non-Ovlon, Milvane) propisuju se u slučaju ozbiljnih hormonalnih poremećaja.

Nehormonske tablete

Nehormonske tablete (Pharmatex, Traceptin, Ginakotex) ne sadrže hormone, stoga su prikladne za žene nakon poroda i tijekom dojenja, kao i za one koje ne mogu uzimati hormonske lijekove. Popularnost takvih lijekova povezana je s antiseptikom i antimikrobni učinak. Kao rezultat toga, žena je zaštićena od većine infekcija koje može dobiti tijekom spolnog odnosa.

Značajke djelovanja spermicida

Valjano nehormonske tablete kako slijedi: spermicidi, glavna komponenta lijeka, usporavaju brzinu spermija i uništavaju ih. Osim toga, tijelo žene stvara zaštitni film na vagini. Sluz u cervikalnom kanalu se zgusne do te mjere da spermatozoidi ne mogu prodrijeti u maternicu. To jest, ti lijekovi ne utječu na hormonalne razine žene. Usporedite kako djeluju hormonski lijekovi: zbog estrogena i progesterona inhibira se proizvodnja drugih hormona odgovornih za sazrijevanje folikula, zbog čega se razvoj jajne stanice potiskuje.

Kontracepcijske pilule: nazivi najpopularnijih lijekova

Najbolje tablete za žene: Novinet i Janine

Kontracepcijske pilule: popis lijekova nove generacije

Kontraindikacije za uzimanje kontracepcijskih pilula

I hormonske i nehormonske kontracepcijske pilule imaju prednosti i nedostatke. Nazivi bolesti za koje se ne smiju uzimati hormonski lijekovi:

• tromboza i bolesti zgrušavanja krvi;
• bolesti srca;
• migrena;
• rak dojke i genitalija;
• bolesti jetre;
• visoki krvni tlak;
• dijabetes;
• epilepsija.

Nuspojave

Hormonske pilule također su kontraindicirane pušačima, dojiljama i ženama prije operacije. Stoga liječnik propisuje ovaj ili onaj lijek. Samoliječenje može dovesti do nuspojava:

• povraćanje;
• mučnina;
• glavobolja;
• razdražljivost;
• bolni osjećaji u prsima;
• obilan vaginalni iscjedak;
• alergija;
• debljanje.

Ako su kontracepcijske pilule pravilno odabrane (imena će naznačiti samo ginekolog u svakom slučaju pojedinačno), tada će se nakon nekoliko mjeseci (u prosjeku 3) prilagodbe lijeku žena normalizirati menstrualnog ciklusa, bolovi tijekom menstruacije se smanjuju, neki ženske bolesti, razdražljivost i histerija nestaju.

Sredstva za sprječavanje trudnoće s pravom se mogu smatrati jednim od najstarijih. Uostalom, korišteni su u davna vremena. Na primjer, žene autohtonog stanovništva Amerike u tu su svrhu koristile ispiranje lijekom pripremljenim od limuna i izvarka kore crvenog drveta. U Drevni Egipt koristili su se tamponi natopljeni medom i uvarkom od bagrema. Čak ni kondomi nisu moderna metoda zaštita od neočekivane trudnoće.

Naravno, učinkovitost svih ovih alata bila je izuzetno niska, a o jednostavnosti korištenja uopće nije bilo potrebno govoriti. Sve se promijenilo u drugoj polovici 20. stoljeća, kada su liječnici prvi počeli govoriti o kombiniranim oralnim kontraceptivima (COC). Prvi lijek stvoren u svrhu zaštite bio je Enovid koji se na tržištu ljekarni pojavio 1960. godine. Tu je počeo razvoj hormonska kontracepcija.

Što je hormonska kontracepcija?

Mehanizam djelovanja kontracepcijskih pilula temelji se na sposobnosti tvari koje su sintetski analozi spolnih hormona koje proizvodi žensko tijelo da utječu na hormonalne razine. Istodobno, mozak prima signal da u krvi ima dovoljno hormona, a naredba jajnicima da proizvode svoje ne prolazi.

Hormoni koji ulaze u tijelo, ovisno o vrsti, pokreću nekoliko mehanizama odjednom. Svi oni dovode do činjenice da se trudnoća, čak i ako je došlo do ovulacije i oplođene jajne stanice, ne dogodi.

Estrogeni doprinose:

• Sljedeća jajna stanica ne sazrijeva u jajnicima i ne dolazi do ovulacije.
• U maternici dolazi do poremećaja sekretornih procesa, što uzrokuje razvoj otekline sluznice - endometrija, što zauzvrat onemogućuje implantaciju oplođenog jajašca.
• Pokreće se proces koji se zove luteoliza – odnosno obrnuti razvoj žuto tijelo, koji se inače stvara nakon ovulacije i služi za sintezu hormona progesterona koji priprema tijelo za moguću trudnoću.

• Oni potiču zgušnjavanje cervikalne sluzi koja začepljuje cerviks i čini ga neprobojnim za spermije.
• Oni inhibiraju aktivnost enzima koji pomažu spermiju da prodre u jajašce.
• Smanjite kontraktilnu aktivnost jajovodi i samu maternicu te spriječiti kretanje jajašca kroz njih.
• Stanjuju endometrij, čineći ga neprikladnim za implantaciju jajne stanice.
• Blokirajte oslobađanje hormona koji su odgovorni za ovulaciju u sredini ciklusa.

Bez obzira na vrstu komponenti i sastav, sve hormonske kontracepcijska sredstva imaju gotovo isti mehanizam djelovanja.

Značajke primjene

Sve hormonske tablete treba uzimati strogo prema rasporedu, po mogućnosti u isto doba dana. Ne možete preskočiti sljedeći termin. Ovisno o sastavu i vrsti lijeka, ako se propusti, kontracepcijski učinak trajat će u prosjeku samo do 12 sati. Nakon isteka tog vremena, učinkovitost lijeka se smanjuje.

Početak uzimanja većine COC-a podudara se s prvim danom ciklusa. U isto vrijeme, možete samostalno odabrati najprikladnije vrijeme za vas. Većina žena radije uzima kontracepcijske pilule navečer, prije spavanja. U tom slučaju negativni učinci poput mučnine, glavobolja ili promjene raspoloženja nisu toliko izražene.

Sve hormonske kontracepcijske pilule su lijekovi recept i koriste se samo prema preporuci liječnika. Prije nego počnete uzimati lijek, pažljivo pročitajte upute i pravila primjene.

Prednosti

Naravno, glavna prednost COC kontracepcije korištenjem monofaznih i višefaznih lijekova je jednostavnost same metode. Slažem se, piti tabletu puno je lakše nego, na primjer, koristiti vaginalni prsten. A s takvim sredstvima kao što su injekcijska kontracepcija ili intrauterini ulošci, koji se ne mogu koristiti bez liječnika, uopće nema usporedbe.

Međutim, ovo nije jedina prednost; nedvojbene prednosti hormonske kontracepcije su:

• Čak i visoka učinkovitost trofazni lijekovi pokazatelj pouzdanosti ne prelazi 0,6%. Drugim riječima, od tisuću žena koje su godinu dana koristile ovu metodu zaštite, samo je u jednom slučaju došlo do trudnoće.
• Sigurnost. Unatoč činjenici da sve kontracepcijske pilule ometaju hormonalne razine, njihov učinak je puno manje štetan od posljedica pobačaja.
• Normalizira se menstrualni ciklus koji uzimanjem tableta postaje redovit, a sama menstruacija nije tako bolna, duga i obilna.
• Poboljšanjem svojstava barijere cervikalne sluzi, učestalost upalne bolesti ili egzacerbacija kronične patologije gotovo dvaput.
• Korištenje hormonskih kontraceptiva tijekom godinu dana smanjuje rizik od raka endometrija za 50%, raka jajnika za 30%, a rizik od razvoja mastopatije smanjuje se za 70%.

Mane

Unatoč mnogima pozitivne bodove, postoje neki nedostaci hormonskih kontracepcijskih pilula. Glavni su, naravno, nuspojave koje ponekad čine uzimanje lijek jednostavno nemoguće. Osim toga, kontracepcijske pilule:

• Ne štite od spolno prenosivih infekcija, uključujući one opasne kao što su HIV ili citomegalovirus.
• Utječu na sustav zgrušavanja krvi i mogu povećati rizik od krvnih ugrušaka i tromboembolije.
• Može pogoršati tijek kronična bolest jetre i žučnog mjehura ili izazvati pojavu kardiovaskularnih patologija, poremećaja u Krvožilni sustav, kao i jake glavobolje i migrene.

Vrste COC-a

Cijela raznolikost kontracepcijskih pilula može se podijeliti u dvije glavne skupine. Prvi uključuje lijekove koji sadrže samo gestagene, drugi naziv za njih su mini pilule. Druga grupa je kombinirana kontracepcija, koji sadrže nekoliko hormona.

Obično su to sintetski analozi estrogena i progesterona. Upravo je ova skupina najpopularnija i najčešće je propisuju liječnici. Kombinirani lijekovi također se dijele na tri vrste.

Monofazni

Oni su prva generacija lijekova namijenjenih hormonskoj kontracepciji. Sadrže dva hormona: estrogen i progesteron, koji se nalaze u istoj količini u svakoj tableti. Najpoznatiji iz ove skupine su Janine, Yarina ili Diane-35.

Unatoč činjenici da ova generacija lijekova nije nova i postoji već dosta dugo, u smislu njihove učinkovitosti praktički ni na koji način nisu inferiorni višefaznim lijekovima.

Prednost monofaznih kontraceptiva je njihova jednostavnost primjene i mogućnost udvostručenja doze ako zaboravite uzeti drugu tabletu. No kod višefaznih sredstava to nije uvijek moguće, a njihova uporaba zahtijeva veći oprez i pažnju.

Osim toga, monofazni lijekovi mogu pomoći u liječenju endometrioze, normalizirati menstrualni ciklus, smanjiti njegovo trajanje i bol. Također, kod monofaznih lijekova slučajevi međumenstrualnog krvarenja su rjeđi nego kod drugih skupina.

Monofazni kontraceptivi daleko su najviše proučavana i najčešće propisivana skupina lijekova od strane liječnika.

Dvofazni

Druga generacija hormonskih kontraceptiva razlikuje se po tome što svaka tableta sadrži konstantnu dozu estrogena, a koncentracija druge komponente, gestagena, varira ovisno o danu ciklusa. Od lijekova iz ove skupine danas se koristi npr. Anteovin.

Dvofazni kontraceptivi propisuju se uglavnom samo ženama s abnormalnom osjetljivošću na gestagene. Druga indikacija za takve lijekove je hiperandrogenizam. Ovo je patologija u kojoj žensko tijelo počinje proizvoditi veliku količinu muških spolnih hormona.

Tri faze

Ova skupina lijekova razlikuje se po tome što u tabletama namijenjenim različiti dani ciklus sadrži svoju specifičnu dozu hormona. Ova promjena u koncentraciji estrogena i gestagena je što je moguće bliža hormonskim fluktuacijama koje se javljaju u tijelu žene. Zahvaljujući tome, trofazni kontraceptivi smatraju se najfiziološkijim.

Obično se ova skupina lijekova propisuje ženama starijim od 35 godina ili mlađima od 18 godina, kao i onima koji puše ili su pretili. Takvi lijekovi uključuju, na primjer, Tri-regol, Triziston ili Tri-Mercy.

Osnove pozitivna kvaliteta Ova skupina lijekova smanjuje rizik od nuspojava progestina. Glavni nedostatak je veća učestalost krvarenja između menstruacija u usporedbi s monofaznim lijekovima. Više složeni sklop prijem i to ne uvijek postojeća prilika udvostručite dozu ako propustite još jednu tabletu.

Istraživanja su pokazala da trofazni kontracepcijska sredstvaŠto se tiče pouzdanosti zaštite od neplanirane trudnoće, oni su inferiorni u odnosu na monofazne.

Pearlov indeks za monofazne lijekove iznosi 0,15–0,18, dok za trofazne lijekove, ovisno o sastavu, vrijednosti mogu biti u rasponu od 0,19 do 0,68.

Kriteriji izbora

Ako žena nema prethodnog iskustva s uzimanjem hormonskih kontraceptiva, tada liječnik obično daje prednost monofaznim lijekovima koji sadrže minimalne doze hormona. Ali tek nakon što dobijemo rezultate svih potrebne pretrage. Kao što su: citološki bris, analiza hormona, opća i biokemijska analiza krv, ultrazvuk zdjeličnih organa. U nekim slučajevima može biti potrebna dodatna konzultacija s mamologom. Osim toga, liječnik mora uzeti u obzir karakteristike menstrualnog ciklusa i fenotip žene.

Jednostavno je nemoguće odabrati pravi lijek bez savjetovanja sa stručnjacima i niza testova. Ne biste trebali sami kupovati hormonske kontraceptive jer to može naštetiti vašem zdravlju.

Danas se kombinirani oralni kontraceptivi smatraju jednom od najpouzdanijih metoda zaštite od trudnoće. Međutim, oni zahtijevaju da žena pažljivo prati svoje stanje i strogo slijedi režim doziranja.

Kako se zaštititi od neželjene trudnoće pitanje je koje je relevantno u bilo kojoj dobi. O tome koji su hormonski kontraceptivi pouzdani i kada ih trebate uzimati saznat ćete iz ovog članka.

Pitanje zaštite od neželjene trudnoće suočava se sa ženom bilo koje dobi. Pogledajmo koje je kontraceptive najbolje odabrati i na što obratiti posebnu pozornost.

Kako sami odabrati pravu hormonsku kontracepciju bez liječnika?

Hormonska kontracepcija trenutno je jedna od najviše pouzdano sredstvo zaštita od neželjene trudnoće. Svi znaju da bi odabir takvih lijekova trebao obaviti liječnik. nakon pregleda, ali često žene, na vlastitu opasnost i rizik, same odabiru hormonske lijekove.

Stručnjaci savjetuju odabrati kontraceptive prema fenotipovima:

• Estrogen, karakteriziran niskim stasom, ženstven izgled i glas, zaobljeni istaknuti oblici, suha koža i kosa, duge menstruacije, što je popraćeno nervozom i začepljenošću u prsima. U ovom slučaju, trebali biste se usredotočiti na Meziston, Regividon i Microgenone
• Uravnoteženi tip izražava se prosječnom visinom, umjerenim menstruacijama, normalnim tipom kože i kose, umjerenim menstruacijama bez očitih manifestacija. U tom slučaju raspitajte se u ljekarni za lijekove: Logest, Lindinet, Mercilon, Regulon i Femoden.
• Vrsta progesterona - ako ste visoki, imate dubok glas i dječački izgled, masna koža i kosa, oskudne kratkotrajne menstruacije, zatim koristiti kontracepciju Jess, Midiana, Janine, Klaira

Ovo je samo dio lijekova koji se mogu koristiti prema vašem fenotipu, ali ovo je samo uvjetne indikacije za uporabu a bolje je odabrati kontracepcijska sredstva zajedno s liječnikom nakon pregleda i ispitivanja.

Nehormonske kontracepcijske pilule nove generacije

Tablete nove generacije koje štite od neželjene trudnoće pozitivno utjecati na žensko tijelo, učinkoviti i u velikoj potražnji, a također su pristupačni i prilično čest u prodaji.

Te se tablete stavljaju u rodnicu i zahvaljujući djelatna tvar njihov sastav ima učinkovit kontracepcijski učinak.

Lijekovi se propisuju u sljedećim slučajevima:

• ginekološke bolesti
• nemogućnost korištenja spirale
• nestabilan spolni odnos
• dojenje
• endokrini poremećaji
• menopauza

Prednosti Ova vrsta kontracepcije može se nazvati:

• Nema kontraindikacija
• Ulaz bez ograničenja prema dobi
• Dodatni učinak podmazivanja
• Nema potrebe za redovitom upotrebom
• Smanjenje rizika od zaraze spolno prenosivim infekcijama
• Smanjen rizik od neželjene trudnoće

Nehormonska kontracepcija ima svoje nedostatke – na primjer, spontani spolni odnos neće biti zaštićen

Nedostaci se ogledaju u nijansama:

• Planiranje spolnog odnosa u minutu
• Zabrana tuširanja na određeno vrijeme
• Postoji mogućnost nuspojava

Nehormonski lijekovi Lijekove nove generacije predstavljaju:

• Pharmatex
• Gynekotex
• Benatex
• Erotex
• Contratex

Prije korištenja kontracepcije svakako se posavjetujte s liječnikom.

Mini-pića. Popis lijekova

Pripravci koji sadrže minimum progestina, nazivaju se mini-pilule. Propisuju se za:

• Dojenje
• Pušenje
• preko 50 godina starosti
• Otkrivanje srčane patologije

• Charosetta
• Ovretta
• Micronor
• Exluton

Pazite na svoje zdravlje i ne uzimajte upitne lijekove na svoju ruku.

KOK s antiandrogenim učinkom, nazivi lijekova

Ako postoji višak u tijelu žene muški hormoni- ovo stanje se zove hiperandrogenizam i odlikuje se:

• ubrzanje stope rasta od 10 godina
• prekomjerni rast dlaka na mjestima nekarakterističnim za žene
• masna koža
• ćelavost na sljepoočnicama i tjemenu
• nestabilan menstrualni ciklus
• prijetnje pobačajem

Uzimanje antiadrogenskih kontraceptiva normalizira hormonalne razinežene. Prilikom identifikacije povećan iznos Preporučljivo je unositi muške hormone u tijelo:

• Dijana-35
• Janine
• Marvelone
• Logeste
• Belare
• Jazz
• Tri-Milosrđe
• Yarine

U ovim pripravcima, tvari su optimalno odabrane za normalizaciju hormonalne razine žene.

Video: Kontracepcijske pilule: šteta ili korist?

Ocjena hormonskih kontraceptiva: koje su hormonske tablete bolje?

Već ste saznali određene droge i u kojim slučajevima su prihvaćeni, neki od njih su možda već sami prihvatili. Razdvojimo sada kontracepcijska sredstva prema recenzijama liječnika i žena na one najučinkovitije i one čija se učinkovitost pokaže nešto nižom.

• Diana ima 35 godina
• Novinet
• Regulon
• Yarina
• Siles
• Janine

Navedeni lijekovi imaju najveći broj Pozitivna ocjena potrošača, ali to ne znači da biste trebali odmah pobjeći i kupiti jedan od njih.

Lijek će biti učinkovit samo ako je pravi za vas. Inače će takav lijek samo donijeti nepoželjne posljedice i neće zaštititi od trudnoće.

Koje kontracepcijske pilule treba uzeti nakon spolnog odnosa, koliko sati?

Koristite kontracepcijske pilule ako ne želite trudnoću. svakako treba. Ali važan uvjet je ispraviti uzimanje lijekova, Uostalom, hormonski lijekovi mogu biti štetni za zdravlje. Hitna kontracepcija dijeli se na nekoliko vrsta:

• Uzimanje kontraceptiva nakon PA
• Umetanje spirale unutar 5 dana nakon PA
• Upotreba COC-a

Lijekovi za hitnu kontracepciju nakon nezaštićenog PA su pilule Postinor, Exapel, Zhenale, Miropriston i Mifegin- njihovo djelovanje je usmjereno odgoditi ovulaciju i spriječiti oplodnju. Pripreme kao što je Postinor sadrže značajnu količinu hormona, što dovodi do ozbiljnih hormonskih poremećaja neravnoteža u tijelužene.

Liječnici ne savjetuju uzimanje takvih lijekova niti smanjenje broja takvih doza više od 4 r. u godini.

Postoje mnoge situacije u životu kada morate uzeti kontracepciju nakon spolnog odnosa i nepažnja nije uvijek razlog spolni partneri. Uzimanje hitne kontracepcije može biti potrebno iz slučajnih razloga, na primjer, tijekom spolnog odnosa pukne kondom.

Ali ipak pokušajte ne zlorabiti takve lijekove, jer mogu ozbiljno narušiti vaše zdravlje.

Koju je najbolju kontracepcijsku pilulu odabrati u dobi od 20 godina?

Izbor kontraceptiva ovisi na dob i fenotipžene. Već smo se bavili fenotipom na početku članka, sada malo razjasnimo pitanje u vezi s godinama. U dob 20 najbolja opcija uzima hormonske lijekove, ali samo ako:

• Djevojka ima redovan seksualni život
• visina od 160 cm
• nema dodatne težine
• nisu otkriveni problemi sa srcem i krvnim žilama

U takvim slučajevima djevojke s 20 godina trebali biste koristiti:

• Triquilar
• Tri-Regolom
• Triziston
• Silesta
• Femoden
• Mercilon
• Marvelon

Ovi lijekovi imaju najnježniji učinak na žensko tijelo, pri čemu nemojte poremetiti menstrualni ciklus i hormonske razine.

Koju je najbolju kontracepcijsku pilulu izabrati u dobi od 25 godina?

Za žene između 25 i 30 godina prikladni su svi oblici kontracepcije. Jedno od najboljih sredstava je intrauterini uložak, ali ga je poželjno davati ženama koje su već rodile. Mlade dame koje nisu rađale trebaju obratiti pozornost na kontracepcijske pilule.

Navedena dob je najreproduktivnija. Stoga se i u ovom slučaju postavlja pitanje o sredstvima zaštite koja siguran za mladu majku.

Izvrsno rješenje bilo bi koristiti mini-pilula, koji sadrži hormon koji ne mijenja količinu ni kvalitetu mlijeka za dojenje.

Žena od 25 godina trebala bi obratite pozornost na sljedeće lijekove:

• Charosetta
• Femulen

Osim ovih lijekova, tijekom osobne konzultacije liječnik može odlučiti o potrebi uzimanja druge droge. Na recept mogu utjecati pregled, testiranje i povijest bolesti određenog pacijenta.

Koju je najbolju kontracepcijsku pilulu odabrati u 30. godini?

žene sa 30 godina već imaju redovit seksualni stil života i prilično su dobro informirani o kontracepcijskim metodama, no ovom pitanju ipak treba posvetiti pozornost onima koji sumnjaju u ispravnost svog izbora, ili je u potrazi za pravim lijekom.

U ovoj dobi treba obratiti pozornost na sljedeće tablete:

• Yarina
• Logest

Kontracepcijska sredstva nakon 30 godina moraju se odabrati vrlo pažljivo

Ova kontracepcijska sredstva su najuspješnija za žene koje imati redovit seksualni život. Oni se nazivaju suvremeni lijekovi, pouzdano štiteći od neželjene trudnoće, oni pouzdano blokirati ovulaciju i vrlo su učinkoviti prema mišljenju liječnika i žena kojima su postali dio intimnog života.

Ogromna prednost je činjenica da ti lijekovi bezopasan za ženski organizam a nakon prestanka korištenja ne stvaraju probleme pri planiranju trudnoće. Neki ih liječnici koriste za liječenje neplodnosti ili problema s menstrualnim i ovulatornim ciklusima.

Koju je najbolju kontracepcijsku pilulu odabrati u 35. godini?

Ostario od 35 godinažene se često suočavaju ginekološke bolesti. Stoga aplikacija intrauterini uložak strogo su zabranjeni.

S obzirom na ritam modernog života i zdravstveno stanje žene, izbor kontraceptiva mora biti izuzetno oprezan.

Jer zbog načina života, pušenja, pretilosti i razne bolesti Ne samo da se učinak uzimanja lijeka može smanjiti, već može i naštetiti zdravlju žene.

U ovoj dobi, kao zaštita od neželjene trudnoće treba koristiti:

• Femoden
• Marvelon
• Tri-Regolom
• Triziston
• Silesta
• Triquilar
• Lindinet-30

Vrlo pažljivo birajte lijekove ovu grupu. Prije kupnje kontracepcijskih pilula posjetite ginekologa i pregledajte se. Mnoge su žene uvjerene da se čitajući članak na internetu ili savjetujući se s prijateljicom mogu izliječiti od svih bolesti i kupiti učinkovit lijek.

Ali u stvarnosti to nije sasvim točno. U ovom slučaju postoje situacije koje ispravna tehnika lijek može ne samo ponestati neplanirana trudnoća, ali i dovesti do zdravstvenih problema.

Niske doze hormonskih kontraceptiva nakon 40 godina

Kod žena u dobi od 40 god često dolazi do menopauze. Pa čak i ako se vjerojatnost trudnoće smanji, to nije potpuno isključeno.

Osim toga, ako i dođe do trudnoće, tada u ovoj dobi obično postoje određeni problemi s jetrom, srcem ili ginekološki problemi. A ovo je, ako želite nastaviti trudnoću, iznimno negativno utječe na zdravlje bebe, a i majke.

Najčešće, trudnoća u ovoj dobi ne planiraj, a mnoge žene su ga prisiljene prekinuti. Nakon pobačaja u ovoj dobi postoje komplikacije u obliku upale spolnih organa i dr. ginekološki problemi. Najgori rezultat je razvoj raka.

Ne biste trebali sami propisivati ​​OK - to je stvar stručnjaka

Stoga i u godinama nakon 45 godina potrebno je koristiti kontracepciju. Opet, kao što je već rečeno, nakon 35 godina izbor kontraceptiva kompliciran je ritmom i načinom života žene. Mornarica u ovoj dobi najčešće su kontraindicirani, pa se trebate usredotočiti na odabir hormonskih kontraceptiva.

Ako žena puši ili se razboli šećerna bolest, ima problema s bubrezima, tada su za nju kontraindicirani kombinirani kontraceptivi. Posebna pažnja uživati niske doze hormonskih lijekova.

U ovoj dobi najčešće se propisuju sljedeći lijekovi:

• Femoden
• Najtiši
• Tri-regol
• Triquilar
• Trisiston
• Marvelon

Ovi lijekovi ne pružaju nuspojave a u ovoj dobi čine više koristi nego štete. U svakom slučaju, bilo bi pogrešno preporučiti lijekove ženi na daljinu, čak i znajući njezinu dob. Uostalom, kao što je već ranije opisano, ne igra ulogu samo dob, već i fenotip žene. Budite razumni i čuvajte svoje zdravlje i pokupiti prave droge uz sudjelovanje specijalista.

Video: Kontracepcijska sredstva. Kako odabrati pravu kontracepciju?