Zdravstvene skupine, klinički pregled odrasle populacije. Grupe zdravlja za djecu i odrasle

Odrasla populacija. Svaki od njih razlikuje se ne samo u stanju pacijenta, već iu učestalosti njegovog promatranja u dispanzeru.

Zdravstvene skupine odraslih: klasifikacija

Potreba za stvaranjem pune podjele pacijenata u različite kategorije pojavila se gotovo odmah nakon pojave kliničkog pregleda. Poanta je u tome da ona pretpostavlja različite količine istraživanje ovisno o tome koje bolesti osoba ima.

Trenutno postoje 3 glavne zdravstvene skupine odrasle populacije. Svaki od njih karakteriziraju određeni kriteriji koji ukazuju na prisutnost ili odsutnost određenih bolesti.

Prva zdravstvena grupa

O prvoj i drugoj skupini

Pacijenti iz prve odrasle zdravstvene skupine mogu posjetiti liječnika samo jednom godišnje i podvrgnuti se samo standardnim pretragama. Ako, kao rezultat takve komisije, ne otkrivaju nikakve kronične nezarazne bolesti ili dodatni čimbenici za njihovo formiranje, oni ostaju u istoj kategoriji.

Što se tiče druge zdravstvene skupine odraslog stanovništva, oni koji joj pripadaju također mogu obaviti pregled samo jednom godišnje, no njima je potreban ozbiljniji pregled. Njegov volumen ovisit će o faktorima rizika koje pacijent već ima. Poanta je u tome početno otkrivanje Kronične nezarazne bolesti karakteristične su upravo za ovu zdravstvenu skupinu kod odraslih. Karakteristike ove kategorije pacijenata ne podrazumijevaju prisutnost bolesti, pa nakon identificiranja bolesti osoba automatski prelazi u sljedeću zdravstvenu skupinu.

Prisutnost kronične bolesti dovoljan je razlog za posjet liječniku ne jednom, već najmanje dva puta godišnje. U tom slučaju potrebno je proći odgovarajuće testove. Zahvaljujući njima, liječnik će vidjeti koliko je aktivan kronični patološki proces i utječe li trenutno na funkcioniranje određenog organa. U konačnici, liječnik će razumjeti je li bilo ozbiljno terapijske mjere Ili je sasvim dovoljna obična prevencija.

O trećoj skupini

Bolesnici iz treće zdravstvene skupine odrasle populacije mogu se pregledavati češće od 2 puta godišnje. Učestalost promatranja ovisi o težini kroničnog patološki proces. Istodobno, za pacijente s određenim bolestima, prema dispanzerskom promatranju, preporuča se uzeti tečaj stacionarno liječenje 1-2 puta godišnje.

O djeci

Zdravstvene skupine odraslih i djece značajno se razlikuju. Činjenica je da se djeca obično dijele ne u 3, već u 5 kategorija. Razlog tome je velika pažnja koja se posvećuje upravo dječjoj populaciji. Dakle, zdravstvene skupine za odrasle i njihove karakteristike nisu primjenjive na maloljetne pacijente.

Prvu skupinu karakterizira odsutnost bilo kakvih bolesti ili abnormalnosti u djeteta. Ova se beba ponekad može razboljeti akutni oblik bilo kakvu patologiju, ali je u trenutku pregleda nije imao. Osim toga, takvo dijete treba imati dovoljno visoka razina otpor tijela.

Druga grupa zdravlje djece uključuje djecu koja nemaju kronične bolesti, ali istovremeno imaju manja odstupanja. Primjer bi bile komplikacije tijekom poroda kod majke. U isto vrijeme, ova odstupanja nemaju apsolutno nikakav učinak na djetetove funkcionalne sposobnosti.

Djeca iz treće zdravstvene skupine imaju jednu ili drugu kroničnu bolest. Štoviše, ovu kategoriju malih pacijenata karakterizira njezina puna naknada. To jest, unatoč prisutnosti bolesti, dijete ne doživljava nikakve posebne probleme s normalnim opterećenjima.

Ako govorimo o četvrtoj skupini dječjeg zdravlja, onda to uključuje onu djecu koja su prilično ozbiljna kronične bolesti, koji su u fazi subkompenzacije. To jest, dijete ima priliku održati punu funkcionalna aktivnost, međutim, istodobno su njegovi organi i sustavi prisiljeni raditi, neprestano se naprežući, što u konačnici dovodi do morfoloških promjena i daljnjeg pogoršanja aktivnosti. Zbog toga se takvo dijete mora prebaciti u sljedeću zdravstvenu skupinu.

U petu skupinu djece obično spadaju ona djeca koja imaju ozbiljne kronična patologija. Štoviše, da bi se prebacili u ovu kategoriju, mora postojati i dekompenzacija aktivnosti određenog organa. Takvo dijete očito treba ozbiljnu medicinsku skrb.

Što se tiče liječničkog pregleda, liječnici naravno najveću pozornost moraju posvetiti djeci iz 3., 4. i 5. skupine.

Ustav Ruska Federacija obvezuje državu na promicanje zaštite zdravlja građana zemlje. U tu svrhu osigurava se državna zdravstvena zaštita, a stvoreno je i socijalno osiguranje. U istu svrhu provode se redoviti zdravstveni pregledi stanovništva. Kako bismo adekvatno procijenili zdravlje osobe i stoga mu pružili potrebno medicinska njega, pružiti optimalan popis medicinske usluge, razvijene su zdravstvene grupe za djecu i odrasle.

Njihovi kriteriji uzimaju u obzir zdravstveno stanje stanovništva zemlje.

Dječje zdravstvene skupine

Zdravstvene skupine su ljestvica kojom se određuje stanje tijela i razvoj osobe koja raste. Svaka stavka na ovoj ljestvici također uzima u obzir čimbenike rizika koji utječu ili su prethodno utjecali na zdravstveno stanje. U skladu s tom ljestvicom izrađuje se preliminarna prognoza za budućnost. Određenu zdravstvenu skupinu obično postavlja lokalni pedijatar, odn medicinski radnik V predškolska ustanova uzimajući u obzir zdravlje djeteta, uz sve preglede.

Morate shvatiti da izložena grupa nije statičan, nepromjenjiv pokazatelj. Grupa se s vremenom može promijeniti. No, nažalost, najčešće se grupa mijenja na gore: prvi u druge ili, češće, drugi u treće.

Osvrnimo se ukratko na svaku grupu:

ja- U prvu skupinu spadaju praktički zdrava djeca. Kod njih nije utvrđeno nikakvo fizičko ili psihički poremećaji. Djeca iz ove skupine vrlo rijetko obolijevaju i odličnog su zdravlja. Nažalost, prva skupina izlaže se vrlo rijetko.

II- To uključuje djecu s manjim zdravstvenim poteškoćama, manjim funkcionalnim ili morfološkim odstupanjima. Ova djeca nemaju kronične bolesti, ali otpornost organizma je donekle smanjena. Frekvencija akutne bolesti u djece iz ove skupine ne smije prelaziti četiri puta godišnje.

Ova grupa ima dvije podgrupe:

Podskupina A uključuje potpuno zdravu djecu. Međutim, njihovo nasljeđe je ili opterećeno, ili je majka doživjela komplikacije tijekom trudnoće i poroda.
. Podskupina B uključuje djecu s funkcionalnim poremećajima ili rizičnu skupinu za razvoj određenih kroničnih bolesti.

III- Tu spadaju i djeca koja su skrivena, neizražena kronične bolesti, ili kongenitalne patologije. Na primjer, ova zdravstvena grupa se dodjeljuje ako postoji kronični gastritis, kronični bronhitis, anemija, adenoidi itd.

IV- Indiciran za djecu s niskom tjelesnom otpornošću, s kroničnim bolestima u fazi subkompenzacije. Ova skupina uključuje djecu s kongenitalnim patologijama, kroničnim bolestima, praćenim čestim egzacerbacijama koje se pogoršavaju opće stanje. Uzimajući u obzir dijagnozu, djeci III i IV skupine mogu se preporučiti smanjena opterećenja, a ponekad i školovanje kod kuće.

V- Tu spadaju i djeca s težim invaliditetom, s težim nedostacima u razvoju i oboljela onkološke bolesti. Obično takva djeca imaju određenu skupinu invaliditeta i ne idu u vrtić. obrazovne ustanove.

Zdravstvene skupine za odrasle

U skladu sa zakonodavstvom naše zemlje u području zdravstvene zaštite, svi odrasli pacijenti svrstavaju se u određenu zdravstvenu skupinu, ovisno o stanju organizma.

Kako bi se odredio ovaj parametar i identificirale postojeće patologije, provodi se liječnički pregled. Cilj mu je identificirati kronične nezarazne bolesti. Oni su dugo bili glavni uzrok ranog invaliditeta i smrtnosti među odraslim osobama.

Na temelju rezultata pregleda pacijenti se dijele u zdravstvene skupine. Osobama kod kojih se utvrde rizični čimbenici za razvoj kroničnih nezaraznih bolesti poduzimaju se potrebne korektivne medicinske mjere na odjelima ili ordinacijama medicinska prevencija. Pacijenti s utvrđenim kroničnim bolestima upućuju se na liječenje, također im se daje prilika sanatorijsko liječenje.

Ukratko razmotrimo značajke zdravstvene grupe, koristi većina medicinske ustanove i osiguravajuća društva:

ja- Ova skupina uključuje praktički zdravi ljudi koji nemaju nikakvih abnormalnosti u stanju tijela i ne pate od kroničnih bolesti. Ovo također uključuje predstavnike odrasle populacije s blagim odstupanjima krvnog tlaka koja ne utječu opće zdravlje. Ova kategorija prolazi opći pregled jednom godišnje.

II- To uključuje pacijente s kroničnim bolestima koje ne utječu na opće stanje i ne smanjuju radnu sposobnost osobe. Njihove kronične bolesti su u stanju stabilne remisije i nemaju egzacerbacija. Takvi pacijenti podvrgavaju se općem pregledu najmanje 2 puta godišnje. Oni također prolaze potrebne procedure, prisustvovati medicinskim događajima usmjerenim na upravljanje zdravljem.

III- U ovu skupinu spadaju osobe s kroničnim bolestima koje prate česta pogoršanja. Zbog toga pacijenti iz ove skupine često gube radnu sposobnost na određeno vrijeme (kratko ili duže). Pacijenti u ovoj skupini trebali bi podvrgnuti općem pregledu češće od ostalih. Učestalost posjeta određuje liječnik.

Osim utvrđivanja zdravstvenog stanja, utvrđivanja kroničnih ili akutnih bolesti, op liječnički pregled pomaže identificirati osobe koje boluju od tuberkuloze, kao i one koji zlorabe alkohol, uzimaju droge, psihotropne tvari, što je također važno.

Budite zdravi!

Pročitajte također:

• Naredba Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan od 30. prosinca 2015. br. 2158 „O provođenju kliničkog pregleda određenih skupina odrasle populacije Republike Krim u 2016.“
• Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 3. veljače 2015. N 36 "O odobrenju postupka provođenja kliničkog pregleda određenih skupina odrasle populacije"

Klinički pregled – aktivna metoda dinamičko praćenje zdravstvenog stanja stanovništva u cilju rano otkrivanje bolesti i njihovo složeno liječenje.

Glavna svrha liječničkog pregleda– provođenje skupa mjera usmjerenih na formiranje, očuvanje i jačanje zdravlja stanovništva, sprječavanje razvoja i progresije bolesti, vraćanje radne sposobnosti, smanjenje morbiditeta i produljenje razdoblja aktivnog života stanovništva.

Glavni elementi medicinskog pregleda su:

Aktivna identifikacija bolesnika s početne faze bolesti

· Kompletan klinički pregled bolestan

· Dinamičko praćenje stanja zdravih i bolesnih osoba

· Provođenje kompleksa terapijskih i rekreacijskih mjera usmjerenih na poboljšanje zdravlja i liječenje bolesnika (liječenje protiv relapsa u klinici; liječenje u bolnici; oporavak u sanatorijima, ambulantama, odmaralištima; dijetalna hrana; terapija vježbanjem; zapošljavanje).

· Analiza uvjeta rada, stanovanja, prehrane, odmora, loše navike vezanoj populaciji kako bi se identificirali čimbenici koji pridonose pojavi i progresiji bolesti, te razvile mjere za uklanjanje ili smanjenje njihovog utjecaja na ljudski organizam.

· Higijenski odgoj i propaganda među stanovništvom zdrava slikaživot.

· Analiza učinkovitosti kliničkog pregleda.

Klinički pregled uključuje:

· Godišnji zdravstveni pregled djece i odraslih propisane dobi s utvrđenim opsegom liječničkih pregleda, laboratorijskih i instrumentalne studije

· Identifikacija osoba s čimbenicima rizika koji doprinose nastanku i razvoju bolesti

· Otkrivanje bolesti rane faze

· Individualna zdravstvena procjena

· Planiranje i provođenje niza potrebnih medicinsko-socijalnih mjera i dinamičko praćenje zdravstvenog stanja stanovništva.

· Jačanje rada na sanitarnom i higijenskom obrazovanju stanovništva, povećanje razine promicanja zdravog načina života.

· Daljnje proširenje i produbljivanje znanstveno istraživanje, stvaranje sustava upravljanja zdravstvenim pregledima.

Klinički pregled provodi se prema naredbi br. 770 od 30. svibnja 1986. godine. “O postupku provođenja općeg zdravstvenog pregleda stanovništva.” Klinički pregled provodi se strogo u skladu s obveznim opsegom istraživanja i liječenja, utvrđenim odgovarajućim standardima (protokolima) i preporukama.

Godišnji zdravstveni pregled provodi se u skladu s „Uputama za liječnički pregled bolesnih, gotovo zdravih i osoba s čimbenicima rizika u ambulantama” na temelju Naredbe br. 770 od 30. svibnja 1986. „O postupku provođenja općeg medicinskog pregleda”. ispitivanje stanovništva”; naredba br.188 od 22.03. 2006. “O postupku i djelokrugu dodatni liječnički pregled građani zaposleni u državnim i općinskim ustanovama u oblasti obrazovanja, zdravstva, socijalna zaštita, kultura, fizička kultura i sportu te u istraživačkim ustanovama."

Provođenje godišnjeg liječničkog pregleda uključuje korištenje različitih oblika:

· Individualni pregledi: samoupućivanje stanovništva u ambulantu.

· Masovni sveobuhvatni preventivni medicinski pregledi

· Pregledi prije zapošljavanja

· Periodični pregledi (školska djeca, studenti, donori, vojni obveznici, trudnice)

· Invalidi i sudionici 2. svjetskog rata i njima izjednačene osobe

· Građani zaposleni u državnim i općinskim ustanovama na poslovima prosvjete, zdravstva, socijalne zaštite, kulture, tjelesne kulture i sporta te u znanstvenim ustanovama

· Nezaposleni građani i umirovljenici

Trenutno dispanzersko promatranje uglavnom pokriva:

• Pacijenti koji su pretrpjeli akutne bolesti (upala pluća, tonzilitis sa superponiranim, akutni srčani udar miokard, akutni poremećaj cerebralna cirkulacija, akutni pijelonefritis).
• Bolesnici s urođene bolesti i porocima.
• Bolesnici koji boluju od dugotrajnih kroničnih bolesti. Pacijenti s dijagnozom: 100% podliježu dispanzerskom promatranju: hipertenzija, IHD, peptički ulkus, kronični atrofični gastritis, KOPB, bronhijalna astma, dijabetes melitus itd.
• Invalidi svih skupina.
• Sudionici, invalidi Drugog svjetskog rata, sudionici opsade Lenjingrada, radnici domovine.
• Ratnici internacionalisti, sudionici oružanih sukoba.
• Rizične skupine za reumatizam i koronarnu bolest srca
• Zdravi ljudi ujedinjeni uvjetima rada: zanimanja, studenti, sportaši itd.

Faze kliničkog pregleda:

Faza 1 - planiranje rada, određivanje populacije koja će se pregledavati (računanje svih stanovnika područja usluge klinike, raspodjela pacijenata po skupinama, izrada plana provođenja preventivnih pregleda i opsega istraživanja).

Faza 2 - aktivna identifikacija populacije koja podliježe dispanzerskom promatranju (provođenje preventivnih pregleda i istraživanja, procjena zdravstvenog stanja na temelju rezultata istraživanja, raspodjela pacijenata u obračunske skupine, izrada individualnih programa primarne i sekundarne prevencije).

3. faza - aktivno dinamičko praćenje zdravstvenog stanja, provođenje terapijskih i zdravstvenih mjera programi rehabilitacije, procjena učinkovitosti i kvalitete kliničkog pregleda.

Dispanzerske skupine za promatranje:

D – 1– zdravi, bez tegoba, osobe s graničnim stanjima kojima nije potrebno dispanzersko promatranje.

D – 2– praktički zdravi pojedinci s rizikom od razvoja bolesti koji zahtijevaju preventivne mjere. Za njih se izrađuje individualni program preventivnih mjera koji se provodi u ambulanti u mjestu stanovanja.

D – 3- pacijenti u potrebi dodatni pregled za razjašnjenje (utvrđivanje) dijagnoze (novootkrivene kronične bolesti) ili liječenja u ambulantno postavljanje akutna bolest nakon liječenja koja rezultira ozdravljenjem ili kronična bolest u fazi kompenzacije.

D – 4 – bolesnika s kroničnim bolestima koji su registrirani na dispanzeru i zahtijevaju dodatni pregled i liječenje u stacionarnim uvjetima

D – 5 – bolesnika s kroničnim bolestima koji su prijavljeni na dispanzeru i imaju indikacije za pružanje visokotehnološke (skupe) medicinske skrbi

Glavni dokument koji odražava dinamiku dispanzerskog promatranja je "ambulantni medicinski karton".

Na naslovna stranica kartice su označene slovom “D” i šifrom bolesti. Dinamički pregledi upisuju se u karton pod rubrikom “Dispanzerski pregled”. Na kraju godine popunjava se “Godišnja epikriza”.

Mora sadržavati sljedeće odjeljke:

1. početno stanje.

2. dinamika stanja tijekom prošle godine, uključujući pritužbe, podatke objektivno istraživanje, rezultati dodatna istraživanja.

3. pregledima i provedenim mjerama liječenja i prevencije

4. broj slučajeva i dana privremene nesposobnosti, broj egzacerbacija bolesti, početna nesposobnost, promjena skupine invalidnosti, hospitalizacija, topličko liječenje, zaposlenje.

5. procjena učinkovitosti liječničkog pregleda (poboljšanje, pogoršanje, stabilno dobro, stabilno bez pozitivne dinamike). Prijelaz iz jedne dispanzerske skupine za promatranje u drugu

6. plan pregleda i liječenja te preventivnih mjera za iduću godinu.

Osim zdravstvena iskaznica Za ambulantne pacijente vodi se „Kontrolna kartica dispanzerskog nadzora” (f-030u-04) - za kontrolu javljanja pacijenta liječniku. Kartica sadrži podatke o rehabilitacijske aktivnosti bilježe se bilješke o prijašnjim odlascima, datumi naknadnih liječničkih pregleda, slučajevi privremene nesposobnosti. Kontrolni karton čuva se u mjesnoj liječničkoj ordinaciji. Služi kao kartoteka za praćenje provođenja terapijskih i drugih mjera kod dispanzerskih bolesnika.

Kartice se stavljaju u vrećice prema vremenu zadnjeg dolaska na dogovoreni termin. Svaki ured treba imati 12 paketa za obrazac F-030-u-04, koji odgovaraju 12 mjeseci u godini. Mjesečno sestra pregledava kartoteku, odabire odgovarajuće kartice i upućuje poziv pacijentima s podsjetnikom na termin nadolazećeg ambulantnog pregleda.

Učinkovitost kliničkog pregleda razvija se tijekom razdoblja dinamičkog promatranja od najmanje 3 godine.

Registracija kliničkog pregleda provodi se prema ambulantnoj kartici pacijenta i kontrolnoj kartici dispanzerskog promatranja. Za svaku bolest postoji približni dijagram dinamičko opažanje s učestalošću pregleda, popisom specijalista i dopunskih studija, osnovnim terapijskim i zdravstvenim mjerama i kriterijima za učinkovitost kliničkog pregleda, prema naredbi Ministarstva zdravstva br. 770 od 30. svibnja 1986. godine. - “O postupku provođenja općeg zdravstvenog pregleda stanovništva.”

Ustav Ruske Federacije obvezuje državu na promicanje zaštite zdravlja građana zemlje. U tu svrhu osigurava se državna zdravstvena zaštita, a stvoreno je i socijalno osiguranje. U istu svrhu provode se redoviti zdravstveni pregledi stanovništva.

Kako bi se adekvatno procijenilo zdravlje osobe, te mu stoga pružila potrebna medicinska njega i pružio optimalan popis medicinskih usluga, razvijene su zdravstvene skupine za djecu i odrasle. Njihovi kriteriji uzimaju u obzir zdravstveno stanje stanovništva zemlje.

Dječje zdravstvene skupine

Zdravstvene skupine su ljestvica kojom se određuje stanje tijela i razvoj osobe koja raste. Svaka stavka na ovoj ljestvici također uzima u obzir čimbenike rizika koji utječu ili su prethodno utjecali na zdravstveno stanje. U skladu s tom ljestvicom izrađuje se preliminarna prognoza za budućnost. Određenu zdravstvenu skupinu obično određuje lokalni pedijatar ili medicinski radnik u predškolskoj ustanovi, uzimajući u obzir zdravlje djeteta, uz sve preglede.

Morate shvatiti da izložena grupa nije statičan, nepromjenjiv pokazatelj. Grupa se s vremenom može promijeniti. No, nažalost, najčešće se grupa mijenja na gore: prvi u druge ili, češće, drugi u treće.

Osvrnimo se ukratko na svaku grupu:

I - U prvu skupinu spadaju praktički zdrava djeca. Nije utvrđeno da imaju bilo kakve fizičke ili mentalne abnormalnosti. Djeca iz ove skupine vrlo rijetko obolijevaju i odličnog su zdravlja. Nažalost, prva skupina izlaže se vrlo rijetko.

II - Ovdje spadaju djeca s lakšim zdravstvenim smetnjama, manjim funkcionalnim ili morfološkim odstupanjima. Ova djeca nemaju kroničnih bolesti, ali otpornost organizma je donekle smanjena. Učestalost akutnih bolesti kod djece iz ove skupine ne bi trebala biti veća od četiri puta godišnje.

Ova grupa ima dvije podskupine:

Podskupina A uključuje potpuno zdravu djecu. Međutim, njihovo nasljeđe je ili opterećeno, ili je majka doživjela komplikacije tijekom trudnoće i poroda.
Podskupina B uključuje djecu s funkcionalnim poremećajima ili rizičnu skupinu za razvoj određenih kroničnih bolesti.

III - Ovo uključuje djecu koja imaju skrivene, tihe kronične bolesti ili urođene patologije. Na primjer, ova zdravstvena skupina dodjeljuje se u prisutnosti kroničnog gastritisa, kroničnog bronhitisa, anemije, adenoida itd.

IV - Indiciran za djecu s niskom tjelesnom otpornošću, s kroničnim bolestima u fazi subkompenzacije. Ova skupina uključuje djecu s kongenitalnim patologijama, kroničnim bolestima, popraćenim čestim egzacerbacijama koje pogoršavaju njihovo opće stanje. Uzimajući u obzir dijagnozu, djeci III i IV skupine mogu se preporučiti smanjena opterećenja, a ponekad i školovanje kod kuće.

V - Tu spadaju djeca s težim invaliditetom, teškim nedostacima u razvoju i oboljela od raka. Obično takva djeca imaju određenu skupinu invaliditeta i ne pohađaju obrazovne ustanove za djecu.

Zdravstvene skupine za odrasle

U skladu sa zakonodavstvom naše zemlje u području zdravstvene zaštite, svi odrasli pacijenti svrstavaju se u određenu zdravstvenu skupinu, ovisno o stanju organizma.

Kako bi se odredio ovaj parametar i identificirale postojeće patologije, provodi se liječnički pregled. Cilj mu je identificirati kronične nezarazne bolesti. Oni su dugo bili glavni uzrok ranog invaliditeta i smrtnosti među odraslim osobama.

Na temelju rezultata pregleda pacijenti se dijele u zdravstvene skupine. Osobama kod kojih se utvrde rizični čimbenici za razvoj kroničnih nezaraznih bolesti provode se potrebne korektivne medicinske mjere na odjelima ili u ambulantama medicinske preventive. Pacijenti s identificiranim kroničnim bolestima upućuju se na liječenje, a također im se daje mogućnost liječenja u sanatoriju.

Pogledajmo ukratko značajke zdravstvenih grupa, koristi ga većina medicinskih ustanova i osiguravajućih društava:

I - Ova skupina uključuje praktički zdrave ljude koji nemaju nikakvih abnormalnosti u stanju tijela i ne pate od kroničnih bolesti. To također uključuje predstavnike odrasle populacije s blagim odstupanjima u krvnom tlaku koja ne utječu na opću dobrobit. Ova kategorija prolazi opći pregled jednom godišnje.

II - Ovo uključuje pacijente s kroničnim bolestima koje ne utječu na opće dobro i ne smanjuju radnu sposobnost osobe. Njihove kronične bolesti su u stanju stabilne remisije i nemaju egzacerbacije. Takvi pacijenti podvrgavaju se općem pregledu najmanje 2 puta godišnje. Također se podvrgavaju potrebnim postupcima i posjećuju medicinske događaje koji imaju za cilj upravljanje njihovim zdravljem.

III - Ova skupina uključuje osobe s kroničnim bolestima praćenim čestim egzacerbacijama. Zbog toga pacijenti iz ove skupine često gube radnu sposobnost na određeno vrijeme (kratko ili duže). Pacijenti u ovoj skupini trebali bi podvrgnuti općem pregledu češće od ostalih. Učestalost posjeta određuje liječnik.

Osim utvrđivanja zdravstvenog stanja, utvrđivanja kroničnih ili akutnih bolesti, opći liječnički pregled pomaže identificirati osobe koje boluju od tuberkuloze, kao i one koji zlorabe alkohol, uzimaju droge i psihotropne tvari, što je također važno. Budite zdravi!

18. Klinički pregled: ciljevi, postupak, zdravstvene skupine formirane na temelju rezultata pregleda.

I. skupina zdravstvenog stanja - građani koji nemaju utvrđene kronične nezarazne bolesti, nemaju čimbenike rizika za razvoj tih bolesti ili imaju navedene čimbenike rizika s niskim ili prosječnim apsolutnim ukupnim kardiovaskularnim rizikom i kojima nije potrebno kliničko promatranje. za druge bolesti (stanja) . Takvim se građanima u sklopu liječničkog pregleda daje kratka preventivna konzultacija;

II skupina zdravstvenog stanja - građani koji nemaju utvrđene kronične nezarazne bolesti, ali imaju čimbenike rizika za razvoj tih bolesti s visokim ili vrlo visokim apsolutnim ukupnim kardiovaskularnim rizikom, a kojima nije potrebno dispanzersko promatranje zbog drugih bolesti (stanja). ).

U sklopu zdravstvenog pregleda kod takvih se građana provodi korekcija čimbenika rizika za nastanak kroničnih nezaraznih bolesti (dubinsko individualno preventivno savjetovanje i/ili grupno preventivno savjetovanje) u odjelu (ordinaciji) medicinske preventive Doma zdravlja. , bolničarskom domu zdravlja ili bolničarsko-porodničkoj stanici, ako za to postoje medicinske indikacije liječnika - terapeut propisuje lijekove za medicinsku primjenu u svrhu farmakološke korekcije ovih čimbenika rizika. Ovi građani podliježu dispanzerskom promatranju od strane liječnika (bolničara) odjela (ureda) za medicinsku prevenciju, kao i bolničara bolničarskog zdravstvenog centra ili bolničarsko-porodničke stanice *(9);

IIIa skupina zdravstvenog statusa - građani s kroničnim nezaraznim bolestima koji zahtijevaju uspostavu dispanzerskog promatranja ili pružanje specijalizirane, uključujući visokotehnološku medicinsku skrb, kao i građani za koje se sumnja da imaju te bolesti (stanja) kojima je potrebno dodatno ispitivanje * (14);

IIIb skupina zdravstvenog statusa - građani koji nemaju kronične nezarazne bolesti, ali zahtijevaju uspostavu dispanzerskog promatranja ili pružanje specijalizirane, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb za druge bolesti, kao i građani za koje se sumnja da imaju te bolesti kojima je potreban dodatni pregled.

Građani IIIa i IIIb skupine zdravstvenog statusa podliježu dispanzerskom nadzoru liječnika opće medicine i specijalista uz provođenje terapijskih, rehabilitacijskih i preventivnih mjera. Građanima IIIa skupine zdravstvenog stanja, koji imaju čimbenike rizika za razvoj kroničnih nezaraznih bolesti, te građanima IIIb skupine zdravstvenog stanja, koji imaju visok i vrlo visok ukupni (apsolutni ili relativni) kardiovaskularni rizik, provodi se korekcija postojećih čimbenika rizika. (dubinsko individualno preventivno savjetovanje i (ili) grupno preventivno savjetovanje) u sklopu liječničkog pregleda u odjelu (uredu) medicinske preventive, domu zdravlja, bolničkom domu zdravlja ili bolničarsko-porodničkoj stanici * (9).