Kemijska metoda kontracepcije. Nehormonski lijekovi za hitnu kontracepciju

Za svaku je obitelj rođenje djeteta sreća, ali ne može mu svatko pružiti dobre uvjete i pravilan odgoj. Kako bi se izbjegla neželjena trudnoća, postoje sredstva, metode i metode kontracepcije koji ženama i muškarcima omogućuju sigurno održavanje spolni život, to su oralni i hormonski kontraceptivi. U nastavku su opisane vrste kontracepcije i njihov postotak sigurnosti.

Što je kontracepcija

Ovo je kako bi se spriječila neželjena trudnoća. Sredstva se dijele na mehanička, kemijska i druga sredstva za siguran spolni odnos. Moderna kontracepcija podijeljeni na ženske i muške. Koristeći ovu tehniku, ne samo da sprječavaju trudnoću, već su zaštićeni od:

• drugačiji spolne bolesti(sifilis, herpes, klamidija ili gonoreja);
• virus humane imunodeficijencije.

Kontracepcijska sredstva za žene

Za žene postoji mnogo opcija kontracepcije za siguran seks, a sve imaju različit Pearl indeks. Ovo je posebna studija koja godišnje utvrđuje koliki je postotak žena koje su koristile jednu ili drugu metodu zaštite zatrudnjele. Zaštitna sredstva (kontracepcijska sredstva) dijele se na:

• fiziološki;
• prepreka;
• spermicidno;
• hormonska;
• nehormonski;
• objekata hitna zaštita;
• tradicionalne metode.

Muška kontracepcija

Za muškarce ne postoji takav raspon kontracepcija, ali znanstvenici aktivno razvijaju metode kontracepcije za muškarce. Uglavnom, muškarac može koristiti kondom ili sterilizaciju - te metode nisu uvijek ugodne, pa postoje malo poznate mogućnosti zaštite: to su potkožni implantati, kontracepcijske pilule za muškarce i muška spirala. Da bi koristio jednu od ovih metoda kontracepcije, muškarac će o njima morati razgovarati sa svojim liječnikom.

Moderna kontracepcija

Ako su se ranije ljudi jednostavno suzdržavali od spolnih odnosa kako bi izbjegli dijete, danas postoji mnogo načina zaštite od raznih bolesti ili trudnoće. Na primjer, moderni oralni kontraceptivi za žene sada su postali popularni. Prikladne su, a ako par odluči imati dijete, tablete se mogu prestati uzimati, a stopa trudnoća se povećava.

Zašto su oni potrebni?

Takva su sredstva potrebna kako bi se izbjegao pobačaj (prekid trudnoće u ranim fazama), što može dovesti do problema i bolesti reproduktivnog sustava, neplodnosti i drugih komplikacija. Proizvodi pomažu u izbjegavanju rane trudnoće: u ovoj dobi djevojka ne može uvijek nositi dijete. Kontracepcijske metode mogu koristiti žene nakon 40. godine života. Trudnoća u ovoj dobi može uzrokovati rođenje djeteta s abnormalnostima u kromosomima.

Učinkovitost kontracepcije u postocima

Ukupno postoje 3 skupine kontraceptiva: barijera, kemijska, mehanička. Širok raspon kontracepcijskih sredstava omogućuje ženama i muškarcima da odaberu metode zaštite koje im odgovaraju. Za odabir optimalne opcije kontracepcije preporuča se konzultirati svog ginekologa. Zatim ćemo razmotriti skupine i vrste kontraceptiva, odrediti njihovu učinkovitost, prednosti i nedostatke.

Zaštitne metode kontracepcije

Najčešće i najjednostavnije metode kontracepcije danas su kontracepcijska barijera. To uključuje:

• muški kondomi;
• ženski kondomi;
• vaginalne dijafragme.

Mehanizam djelovanja ove skupine je da proizvodi blokiraju prodiranje sperme u cervikalnu sluz. Muški kondom dolazi u obliku tanke, duguljaste školjke od lateksa. Proizvod za žene je poliuretanska tuba (dimenzije: promjer - 8 cm; duljina - 15 cm). Vaginalne dijafragme ili cervikalne kapice izrađene su od lateksa ili silikona. Pearl indeks (učinkovitost):

• muška/ženska kontracepcija – od 7 do 14%;
• cervikalne kapice – 5%;
• vaginalne dijafragme – od 6 do 20%.

Princip rada muškog kondoma: stavlja se na penis tijekom erekcije. Njegove prednosti: štiti sluznicu partnera tijekom izravnog kontakta; sprječava infekcije, hepatitis, HIV, trudnoću; Ima različite veličine i površine. Protiv: može se potrgati; zahtijeva stabilnu erekciju. Kako ženski kondom radi: umeće se u vaginu. Pros: kontraceptiv se koristi za slabe erekcije; može se ostaviti u vagini nekoliko sati. Nedostaci: ovi se proizvodi ne prodaju u zemljama ZND-a.

Vaginalne dijafragme i cervikalne kapice: postavljaju se u rodnicu pomoću posebnih spermicidnih krema. Prednosti:

• smanjiti rizik od prijenosa infekcija;
• može se koristiti više puta;
• spriječiti trudnoću.

Nedostaci cervikalnih kapica: možete se zaraziti HIV-om; nije uvijek učinkovit za žene koje su rodile; može uzrokovati nelagodu tijekom seksa; Veličine s preporukama možete dobiti kod ginekologa. Nedostaci dijafragme: nakon poroda morate odabrati drugu veličinu, kao kada se težina žene mijenja od 5 kg; povećava se rizik od upale cerviksa; moguća infekcija.

Kemijske metode zaštite

Osim barijerskih, popularna su kemijska kontracepcija. To su: kreme za rodnicu, čepići (čepići), tamponi. Proizvodi imaju kontracepcijska svojstva, štite od virusa i bakterija (stafilokoki, herpes, klamidija, kandidijaza). Čepići, vaginalne tablete i filmovi stavljaju se u vaginu djevojke 25 minuta prije seksa: za to vrijeme imaju vremena da se otope. Popularni proizvodi su Patentex Oval i Pharmatex. Pearl indeks kemijske metode zaštita – od 6 do 20%. Proizvodi se koriste 15 minuta prije spolnog odnosa. Pjena, gel i krema počinju djelovati nakon upotrebe.

Spermicidi (kontraceptivi) imaju sljedeće prednosti: povećavaju zaštitu od herpesa, klamidije i drugih spolno prenosivih bolesti; imaju baktericidni učinak. Nedostaci: povećanje propusnosti vaginalnih stijenki (postoji mogućnost infekcije HIV-om); nakon dodira sa sapunom, aktivni učinak je uništen; kratkotrajni učinak (osim tampona); zahtijeva zamjenu pri sljedećem spolnom odnosu.

Razlikuju se sljedeći hormonski kontraceptivi: kombinirani oralni kontraceptivi, injekcije, mini pilule, hitna kontracepcija. Pomažu u zaštiti od neželjene trudnoće tako što "zamjenjuju" rad jajnika. Prema principu djelovanja postoje višefazni, dvofazni ili trofazni, prema obliku otpuštanja - tablete, implantati, injekcijski lijekovi. Učinkovitost:

• kombinirana kontracepcija(oralno) – od 0,15 do 5%;
• mini-pilule – od 0,6 do 4%;
• injekcije – od 0,3 do 1,4%;
• implantati – do 1,5%.

Kombinirani oralni kontraceptivi se koriste svakodnevno tijekom 21 dana, u isto vrijeme, počevši od prvog dana menstruacije. Mini pilule se koriste neposredno prije spolnog odnosa, pola sata. Injekcije se daju 2-3 puta mjesečno. Prednosti: poboljšava stanje kože lica; menstrualni ciklus je normaliziran; rizik od raka jajnika je smanjen; grudi se povećavaju i postaju čvrste; štiti od neželjene trudnoće; upotreba je moguća u nedostatku raznih bolesti. Mane:

• nema zaštite od spolno prenosivih bolesti;
• dugotrajnom primjenom povećava se rizik od razvoja kandidijaze, srčanog udara, raka dojke, jetre i vrata maternice;
• postoje mnoge kontraindikacije; tijekom pauze između doza povećava se rizik od trudnoće;
• mogu se pojaviti nuspojave.

Mehanička kontracepcija

Najpopularniji mehanički kontraceptivi su vaginalni prsten (NovaRing) i kontracepcijski flaster (Evra). Njihova glavna svrha je spriječiti trudnoću. Prsten je izrađen od elastičnog materijala, flaster je od tankog mekanog poliuretana. Učinkovitost:

• hormonski prsten – od 0,4 do 0,65%,
• hormonski flaster– od 0,4 do 0,9%.

Prsten se umetne u vaginu, prilagođavajući se konturama djevojčinog tijela; Flaster se lijepi na različite dijelove tijela (ispod lopatice, donjeg dijela trbuha, stražnjice ili podlaktice). Prednosti: ne smanjuje osjetljivost partnera tijekom seksa; ne sprječava djevojku da se bavi sportom; ne utječe na zgrušavanje krvi; dizajniran za 1 ciklus (21 dan). Nedostaci: ne štiti od spolno prenosivih bolesti i HIV-a.

Kontracepcijski flaster ima sljedeće prednosti: mijenja se svaki tjedan; može se lijepiti na bilo koji dio tijela, pogodan za putovanja, prirodne uvjete, gdje nije moguće koristiti drugu metodu kontracepcije. Njegovi nedostaci: kontraindiciran za djevojke koje puše (10 ili više cigareta dnevno); ne štiti od spolno prenosivih bolesti, učinkovit je za žene od 18 do 45 godina.

Intrauterini kontraceptivi

Sljedeći su najpopularniji intrauterini kontraceptivi:

• IUD Mirena;
• Hormonska spirala Levonov;
• hormonski Nova-T;
• CooperT 380A;
• Višestruko opterećenjeCu-375.

Mehanizam djelovanja: oplođeno jajašce se ne pričvršćuje za stijenku maternice pri korištenju ove vrste kontracepcije. Instalaciju provodi samo ginekolog. Kontracepcija za žene ove vrste instalirana je u šupljini maternice. IUD ili spirala se smatra pouzdanom metodom kontrole rađanja, ali postoje moguće komplikacije i kontraindikacije:

• upalni procesi u zdjeličnim organima;
• skriveni kronični ili akutne infekcije;
• prisutnost tumora reproduktivnog sustava;
• cervikalna displazija;
• anemija;
• krvarenje iz maternice;
• bolesti endokrinih žlijezda.

Komplikacije:

• povećava se rizik od pogoršanja upalnih procesa u maternici i dodacima;
• Tijekom menstruacije povećava se gubitak menstrualne krvi i mjesečnice traju duže nego inače;
• povećava se vjerojatnost ektopične trudnoće;
• pojavljuje se vaginalni iscjedak;
• perforacija maternice.

Prednosti: spirala se postavlja 5 godina; moguće ga je ukloniti ako je potrebno; kontraceptivi su prikladni za dojilje. Nedostaci: povećava se rizik od infekcije i razvoja upala i infekcija. O svim pitanjima u vezi s ugradnjom potrebno je razgovarati s liječnikom; takva se odluka ne može donijeti samostalno (ovisno o hormonskim razinama i drugim čimbenicima).

Prirodne metode kontracepcije

Prirodne biološke metode kontracepcije načini su zaštite od neplanirane trudnoće. Koriste ih samo žene koje imaju uredan i stabilan menstrualni ciklus. Djevojke vode evidenciju opasnih i sigurni dani za nezaštićeni spolni odnos. Ove metode se dijele na kalendarske, temperaturne, cervikalne metode i prekinuti koitus.

Kalendar

Kalendarska metoda je izračun dana ovulacije. Pogodno za djevojke i žene s redovnom menstruacijom. Ovulacija se događa u sredini menstrualnog ciklusa, od tog dana djevojka može izračunati razdoblje kada može zatrudnjeti (2-4 dana prije i 2-4 dana poslije). Nažalost, metoda nije uvijek učinkovita, jer se ovulacija može pojaviti u drugim danima menstruacije.

Temperatura

Metoda temperature sastoji se od crtanja grafikona bazalna temperatura tijelo, odnosno kada žena miruje. Može se mjeriti rektalnim toplomjerom. Tijekom prve faze menstruacije temperatura žene je nešto niža, a tijekom ovulacije raste i takva ostaje do sljedeće. Izradom ove tablice možete razumjeti kada dolazi do ovulacije kako biste izbjegli seks u ovim opasnim danima.

Cervikalna metoda

Bit ove metode je da tijekom dana djevojka treba promatrati vaginalnu sluz nakon završetka menstruacije. Ako endometrij ne sadrži sluz, tada možete nastaviti imati spolni odnos bez ograničenja. Postaje viskozan tijekom sazrijevanja jajeta. U takvim danima bolje je koristiti dodatna sredstva zaštita.

Koitus interruptus

Koitus interruptus je prekid spolnog odnosa prije ejakulacije, izvan vagine djevojke. Ovaj sigurna metoda kontracepciju, jer npr. hormonska kontracepcija može izazvati nuspojave. Međutim, mogućnost zatrudnjenja uvijek postoji: tijekom spolnog odnosa oslobađa se predsjemena tekućina (sadrži do 20 milijuna spermija).

Hormonske metode kontracepcije

Postoji klasifikacija hormonskih metoda kontracepcije: gestagena i kombinirana. U prvu skupinu spadaju monofazni, višefazni oralni kontraceptivi te injekcije, flasteri i vaginalni prsten. Kombinirani uključuju implantate, spirale i vaginalne prstenove s progestogenom. Zatim ćemo razmotriti kontracepcijska sredstva i koja od njih pripadaju jednoj od dvije skupine.

Oralne kontracepcijske pilule

Progestagenske oralne kontracepcijske pilule dijele se na monofazne, dvofazne i trofazne:

• Monofazni lijekovi uključuju: Gestoden, Desogestrel, Regividon, Microgynon, Miniziston.
• Sljedeći lijekovi klasificirani su kao dvofazni: Femoston; Binovum, Neo-Eunomin, Adepal i Biphasil.
• Sljedeći lijekovi klasificirani su kao trofazni: Tri Mercy, Triziston, Tri-Regol.

Vaginalni prstenovi i flasteri

Skupina se odnosi na kombinirane hormonske metode kontracepcije. Na ovaj trenutak Evra se smatra najpopularnijim flasterom, a među vaginalnim prstenovima ističe se Nova-Ring. Potonji lijek se često koristi: nuspojave malo, ali više koristi od oralnih kontraceptiva. Kontracepcijski flaster Evra praktičniji je za korištenje: u vaginu ne morate stavljati ništa što bi moglo oštetiti njezine stijenke, a također ga ne morate gutati poput tableta, što može dovesti do problema s jetrom.

Mini-pilula

Male pilule su kontracepcija za žene i preporučuje se uzimanje tijekom dojenja, kod pušenja kod starijih žena i kod srčanih patologija. Mini pilule su gestagene hormonski lijekovi kontracepcija. To uključuje lijekove kao što su: Charozetta, Continuin, Exluton, Primolut-Nor, Micronor, Ovret. Za konzultacije o izboru preporuča se obratiti se svom ginekologu.

Hormonske injekcije

Injekcije ili hormonske injekcije pripadaju skupini kombiniranih lijekova. Prednost zaštite je u tome što žena ne treba svakodnevno uzimati tablete niti stavljati nove vaginalne prstenove. Za injekcije se koriste lijekovi kao što su Net-en i Depo-Provera. Nedostatak ove kontracepcije je što je potrebno koristiti kondom prvih 20 dana.

Kapsule za implantaciju

Specijalne kapsule za implantaciju pripadaju skupini progestinskih hormonskih kontraceptiva. Te se kapsule ugrađuju pod kožu. Ovaj implantat se zove Norplant. Kada ga koristite, ne možete koristiti kontraceptive 3-5 godina. Proizvod se može koristiti tijekom dojenja i razne bolesti, u kojem su drugi hormonski kontraceptivi strogo zabranjeni.

Postkoitalna kontracepcija

U slučaju nezaštićenog spolnog odnosa koristi se hitna kontracepcija. Takve tablete mogu se koristiti unutar 1-3 dana nakon završetka spolnog odnosa. Uz njihovu pomoć možete izbjeći neželjenu trudnoću. Kontracepcijska sredstva se koriste u sljedećim slučajevima:

• silovanje;
• nepravilno izvedeni prekinuti spolni odnos;
• nezaštićeni seks;
• u slučaju pucanja kondoma.

Sterilizacija

Potpuna sterilizacija je metoda kontracepcije za žene i muškarce. Sterilizacija kod muškaraca je vazektomija, a kod žena okluzija jajovoda. Tijekom kirurškog zahvata ženi se stvara umjetna opstrukcija jajovoda, a muškarcima se podvezuje sjemenovod, ali se testisi i jajnici ne uklanjaju, ne negativan utjecaj na seksualni život para.

Metode kontracepcije nakon poroda

Neposredno nakon poroda preporuča se suzdržati se od spolnih odnosa 1-2 mjeseca kako bi se izbjegla infekcija vaginalnih šavova. Nakon što prođe mjesečnica, preporuča se otići ginekologu i kupiti kontracepcijska sredstva koja su vam potrebna. Ginekolozi preporučuju sljedeće metode kontracepcije:

• intrauterini uređaj;
• barijera, hormonska kontracepcija;
• sterilizacija

Video

KONTRACEPCIJA, metode (kontraceptiva) - sredstva i metode kojima se sprječava trudnoća.

Priča

Kontracepcijska sredstva bila su poznata u staroj Grčkoj, Indiji i arapskim zemljama. U djelima Aristotela i Sorana iz Efeza u “Kanonu medicinske znanosti” Ibn Sine daju se neke preporuke za korištenje proizvoda biljnog i životinjskog podrijetla u svrhu kontracepcije. Međutim, te su preporuke bile empirijske prirode, jer u to vrijeme nije bilo jasnog razumijevanja procesa oplodnje. Tek nakon što su otkrivene muške i ženske spolne stanice, započeo je znanstveni razvoj prevencije trudnoće (kontracepcije). U vezi s povećanjem učestalosti umjetnih pobačaja, potraga za visoko učinkovitim P. s. vrlo je relevantan.

p.s. dijele se u dvije skupine: one koje koriste žene i one koje koriste muškarci. Prema prirodi djelovanja dijele se na mehanička kontracepcijska sredstva (vaginalne dijafragme, cervikalne kapice, muški kondomi); kemijska kontracepcija (kreme, paste, tablete, kuglice, čepići, prašci, otopine, aerosoli koji se stavljaju u vaginu); fiziološka metoda sprječavanja trudnoće (putem periodične apstinencije); kirurške metode (sterilizacija muškaraca i žena); kombinirane metode(npr. mehanički s kemijskim, itd.). Suvremene metode sprječavanja trudnoće su intrauterini kontraceptivi (intrauterina kontracepcija) i hormonska kontracepcija.

Mehanička kontracepcija

Mehanizam njihovog djelovanja temelji se na stvaranju mehaničke prepreke spajanju spermija s jajetom. Najčešće sredstvo je muški kondom (vidi). Značajna prednost kondoma je što ne samo da sprječava trudnoću, već i štiti od spolno prenosivih bolesti; nedostatak - otupljivanje seksualnog osjećaja. Prije uvođenja suvremenih metoda sprječavanja trudnoće (intrauterini i oralni kontraceptivi), uporaba kondoma bila je najčešća metoda kontracepcije.

Žene koriste vaginalne dijafragme i cervikalne kapice kako bi spriječile trudnoću (slika 1). Vaginalne dijafragme odabire liječnik; postavlja ih žena sama prije spolnog odnosa i uklanja ih najkasnije 8-10 sati nakon njega. Cervikalne kapice liječnik odabire i postavlja na grlić maternice ne prije 2-3 dana nakon završetka menstruacije; Možete ih ostaviti na grliću maternice ne više od 7 dana. Kontraindikacije za korištenje vaginalnih dijafragmi i cervikalnih kapica: upalni procesi genitalnih organa, posebno cerviksa, sumnja na trudnoću, menstruacija 3-4 mjeseca. nakon poroda i 1 - 2 mjeseca. nakon pobačaja. Učinkovitija je uporaba vaginalnih dijafragmi i cervikalnih kapica u kombinaciji s kemikalijama. kontracepcijska sredstva.

Kemijska kontracepcija

Mehanizam djelovanja kemikalije. kontraceptiva temelji se na njihovom spermotoksičnom učinku. Dostupni su u obliku krema, pasta, tableta, kuglica, čepića, prašaka, otopina i aerosola. Gramicidin pasta (vidi Gramicidin), proizvedena u tubama s posebnim plastičnim vrhom štrcaljke, primjenjuje se u rodnicu prije spolnog odnosa (5-6 g paste). Kontraceptin T - vaginalni supozitoriji koji sadrže bornu kiselinu (0,3 g), tanin (0,06 g), kinosol (0,03 g) i bazu masti ili lanolina (do mase čepića ne veće od 1,9 g); stavlja se u vaginu 5-6 minuta prije spolnog odnosa. Galaskorbin (tablete od 0,5 i 1 g), koji sadrži složeni spoj kalijevih soli askorbinske i galne kiseline, primjenjuje se u rodnicu 5-10 minuta prije spolnog odnosa. Luten urin (tablete i kuglice), sadrže tvar biljnog porijekla(alkaloid iz rizoma žute kapsule); daju se 5-10 minuta prije spolnog odnosa. Također se koriste vaginalne kuglice koje kao spermotoksične komponente uključuju kinosol (0,03 g), kinin hidroklorid (0,3 g), bornu kiselinu (0,1-0,3 g), mliječnu kiselinu (0,15 g), želatinu ili masnu bazu; stavljaju se u rodnicu 5-10 minuta prije spolnog odnosa.

Intrauterina kontracepcija

Pokušaji korištenja intrauterinih kontraceptivnih sredstava (intrauterini kontraceptivi) datiraju još s kraja 19. i početka 20. stoljeća, no još u doba Hipokrata postojali su intrauterini ulošci za sprječavanje trudnoće. Početak znanstveni razvoj intrauterini P. s. povezan s radom Gräfenberga (1929.); ponuđena su im intrauterina kontracepcijska sredstva od svilenih niti i srebrne žice, a zatim spiralni prstenovi od srebrne ili zlatne žice. U 60-ima Počele su se provoditi eksperimentalne i kliničke studije koje su pokazale učinkovitost ove metode i omogućile opravdanje njezine široke primjene.

Za izradu intrauterinih kontraceptiva pretežno se koristi polietilen, au manjoj mjeri najlon. Intrauterini kontraceptivi vrlo su varijabilnog oblika (slika 2). Najčešći tip je "petlja" (intrauterini kontraceptivi prve generacije). Međutim, u narednim godinama sve više su se počeli koristiti viutriminalni kontraceptivi u obliku slova T ili u obliku broja "7", čija je okomita os omotana bakrenom žicom. Također se predlažu intrauterini kontraceptivi koji sadrže gestagene (progesteron, levonorgestrol, noretisteron). Takvi poboljšani intrauterini kontraceptivi koji sadrže bakar i hormone smatraju se intrauterinim kontraceptivima druge i treće generacije.

U našoj zemlji proizvode se polietilenske "petlje". Postoji nekoliko veličina intrauterinih kontraceptiva. Veličina "petlje" određena je širinom najvećeg dijela (br. 1 - 25 mm, br. 2 - 27,5 mm, br. 3 - 30 mm). Intrauterini kontraceptivi moraju ispunjavati sljedeće zahtjeve: jednostavnost umetanja, nizak postotak spontanih izgona (izgona), dostupnost detekciji u maternici, minimalna mogućnost komplikacija, lakoća vađenja (po potrebi).

Mehanizam djelovanja intrauterinih kontraceptiva posljedica je niza čimbenika: stimulacije peristaltike jajovoda i, kao posljedica toga, ubrzanog ulaska oplođenog jajašca u šupljinu maternice; poremećaj implantacije jajašce u deciduu maternice, pog. arr. zbog kemijskih promjena. svojstva okoline; mehanička prepreka prodiranju sperme u maternicu i jajovode; mobilizacija neutrofila i makrofaga u endometriju, čiji je objekt oplođeno jajašce i spermiji koji su prodrli u maternicu. Mehanizam djelovanja intrauterinih kontraceptiva koji sadrže bakar povezan je s lokalnim kontracepcijskim učinkom iona bakra na endometrij (značajno povećanje aktivnosti kisele fosfataze u proliferativnoj fazi i smanjenje aktivnosti alkalne fosfataze tijekom sekretorne faze menstrualnog ciklusa). Kontracepcijski učinak intrauterinih kontraceptiva koji sadrže gestagene posljedica je promjena svojstava epitela jajovoda i nekih drugih čimbenika.

Kontraindikacije za primjenu intrauterinih kontraceptiva su akutne (ili subakutne) upalne bolesti, benigne i maligne neoplazmeženski spolni organi, malformacije maternice, istmičko-cervikalna insuficijencija, menstrualne nepravilnosti. Primjena intrauterinih kontraceptiva u žena koje su bile podvrgnute operaciji maternice ( Carski rez, miomektomija) opasno, preporuča se koristiti druge metode kontracepcije.

Uvođenje intrauterinih kontraceptiva u šupljinu maternice provodi se nakon temeljitog ginekološkog pregleda i sondiranja maternice kako bi se odlučilo o izboru vrste i veličine kontraceptiva. Za umetanje intrauterinih uložaka koriste se posebne polietilenske štrcaljke-provodnici (slika 3). Prethodno intrauterini kontraceptiv i štrcaljku-provodnik steriliziraju stavljanjem u otopinu za dezinfekciju. Preporučljivije je koristiti sterilne intrauterine kontraceptive i provodne štrcaljke u pojedinačnom pakiranju. Prije umetanja intrauterinog kontraceptiva, vagina i cerviks se tretiraju dezinfekcijskom otopinom, a ako je potrebno, proširi se cervikalni kanal (kod nerotki). Za vizualnu kontrolu većina intrauterinih kontraceptiva na kraju ima polietilenski konac koji se nakon umetanja u maternicu reže na udaljenosti od cca. 2 cm ispod vanjskog zupca maternice. Na sl. Slika 4 prikazuje faze umetanja intrauterinog kontraceptiva u šupljinu maternice. Optimalno vrijeme za uvođenje intrauterinog kontraceptiva - odmah nakon završetka menstruacije (na 4-7 dan ciklusa); za žene koje su imale inducirani pobačaj – nakon završetka sljedeća menstruacija; nakon poroda - ne prije 3 mjeseca. Također je moguće uvesti intrauterini kontraceptiv odmah nakon umjetnog pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće.

Najučinkovitiji su intrauterini kontraceptivi koji sadrže bakar. Broj slučajeva trudnoće na 100 žena koje su ih koristile u prvoj godini promatranja ne prelazi 1,5%; za druge intrauterine kontraceptive taj se postotak kreće od 3 do 5.

Mnoge žene nekoliko mjeseci nakon uvođenja intrauterinih kontraceptiva doživljavaju određeno produljenje menstrualnog ciklusa i povećanje gubitka krvi tijekom menstruacije; nakon toga se menstrualna funkcija obično vraća u normalu. Ponekad krvava pitanja uočeno u intermenstrualnom razdoblju zbog traumatskog učinka intrauterinog kontraceptiva na sluznicu maternice. Učestalost akutnih upalnih bolesti ženskih spolnih organa (endometritis, adneksitis i dr.) kao posljedica nošenja intrauterinog kontracepcijskog sredstva je do 5%. Učestalost raka endometrija se ne povećava. U 10-20% žena nakon uvođenja intrauterinog kontraceptiva mogu se javiti grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha koji traju od nekoliko sati do nekoliko dana. Najozbiljnija komplikacija pri korištenju intrauterinog kontraceptiva (uglavnom u vrijeme njegovog uvođenja) je perforacija maternice (vidi), koja se opaža u jednom slučaju na nekoliko tisuća injekcija. Vrlo rijetko intrauterini kontraceptivi mogu spontano probušiti stijenku maternice i ući u trbušnu šupljinu. Kako bi se spriječile nuspojave i komplikacije, potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije, pridržavati se pravila za uvođenje intrauterinih kontraceptiva i dinamičkog praćenja žena. Kako bi se odredilo mjesto intrauterine kontracepcije, koristi se ultrazvučni ili rendgenski pregled; Da bi ovo potonje bilo izvedivo, polietilenska intrauterina kontracepcija se impregnira barijem ili se u njih umetne tanka metalna nit. Štetni učinci intrauterinih kontraceptiva na kasniju reproduktivnu funkciju žene nisu utvrđeni; u 90% žena do začeća obično dolazi unutar prve godine nakon njihovog uklanjanja.

Ranije, kada je došlo do trudnoće kod žena koje su nosile intrauterine kontraceptive, njezin daljnji razvoj bio je dopušten ako je kontraceptiv bio prisutan u maternici (izvan amnionske šupljine). Zbog utvrđene povećane incidencije akutnih upalnih bolesti spolnih organa u žena s intrauterinim kontraceptivima, preporučuje se njihovo uklanjanje čim se utvrdi trudnoća.

Trajanje uporabe intrauterinih kontraceptiva ne smije prelaziti

2-3 godine, nakon čega se uklanjaju i u nedostatku kontraindikacija nakon 2-3 mjeseca. uvodi se novi. Kako se intrauterini kontraceptivi poboljšavaju, trajanje njihove uporabe se povećava.

Indikacije za ranije uklanjanje intrauterinog kontraceptiva nisu podložne konzervativna terapija menoragija i metroragija, razvoj akutnog upalnog procesa, intenzivna bol u zdjeličnim organima.

Intrauterini kontraceptiv uklanja se povlačenjem konca koji se nalazi u rodnici (slika 5). Ako se konac otkine, cervikalni kanal se proširuje i instrumentalno uklanjanje kontracepcijsko sredstvo

Hormonska kontracepcija

Za hormonska kontracepcija Najčešće se koriste kombinirani estrogen-gestageni lijekovi (male doze estrogena i gestagena). Od estrogena se najčešće koriste etinil estradiol ili mestranol, od gestagena - noretinodrel ili noretisteron (vidi Norsteroidi). Uglavnom su dostupni u obliku tableta za oralnu primjenu te se stoga nazivaju oralnim kontraceptivima; stvorili J. Rock i G. Pincus. Od 1960. godine počinje masovna uporaba oralnih kontraceptiva. Kod nas se najviše koriste bisekurin, non-ovlon i dr.

Kontracepcijski učinak oralnih kontraceptiva povezan je s njihovim djelovanjem na hipotalamo-hipofizni sustav, jajnike, jajovode i endometrij. Proces ovulacije je inhibiran (potisnut) zbog inhibicije cikličke sekrecije luteinizirajućeg hormona na razini hipotalamusa. U žena koje koriste oralne kontraceptive sredinom menstrualnog ciklusa nema predovulatornog vrhunca izlučivanja estrogena, au drugoj fazi ciklusa nema povećanja izlučivanja progesterona, bazalna (rektalna) temperatura je monofazna. U endometriju, nakon brze regresije proliferativne faze, primjećuje se raniji razvoj sekretornih promjena. Na dugotrajnu upotrebu oralnih kontraceptiva, endometrij postaje tanak i hipoplastičan; nakon prekida uzimanja lijeka, normalizacija njegove strukture je završena u roku od nekoliko mjeseci. Oralni kontraceptivi utječu na procese migracije jajne stanice u jajovodima i implantaciju oplođene jajne stanice. U 2-10% žena, unatoč uzimanju oralnih kontraceptiva, dolazi do ovulacije, ali ne dolazi do trudnoće. Kontracepcijski učinak u takvim slučajevima objašnjava se promjenama u fizikalno-kemijskim. svojstva sluzi cervikalnog kanala, smanjena motorna aktivnost jajovodi

Korištenje oralnih kontraceptiva je kontraindicirano kod tromboflebitisa i sklonosti trombozi, proširene vene vene, bolesti jetre, benigni i maligni tumori spolnih organa i mliječnih žlijezda, hipertenzija, teške kardiovaskularne bolesti, migrene, pretilost, dijabetes melitus, reumatizam, bolesti bubrega, horea, alergije, depresija, bronhijalna astma, hematopoetski poremećaji, otoskleroza . Oralni kontraceptivi ne smiju se koristiti tijekom dojenja.

Obično ih počinju uzimati 5. dana menstrualnog ciklusa, 1 tabletu dnevno tijekom 21 dana (jedno pakiranje sadrži 21 tabletu). Nakon završetka uzimanja lijeka, nakon 1-3 dana, u pravilu se javlja reakcija slična menstruaciji, koja traje u prosjeku 4-5 dana. Ponekad se nakon uzimanja 21 tablete ne opaža reakcija slična menstruaciji. U tim slučajevima, 7 dana nakon završetka uzimanja tableta iz prvog pakiranja, potrebno je započeti uzimanje tableta iz sljedećeg pakiranja.

Učinkovitost oralnih kontraceptiva kada se pravilno koriste je visoka (doseže 98%). Rizik od začeća povećava se nesustavnom upotrebom tableta.

Kod primjene oralnih kontraceptiva mogu se pojaviti nuspojave i komplikacije: povećanje tjelesne težine, bolovi u mliječnim žlijezdama, glavobolja (u intervalima između doza lijeka), depresija, hipertrofični gingivitis, vaginalni iscjedak (leukoreja), mučnina (osobito na početku). uzimanja lijeka), krvarenje iz maternice ili točkasto krvarenje (uglavnom tijekom međumenstrualnog razdoblja), smanjeni libido. Najteže komplikacije su tromboza i tromboembolija. Uzrokovane su promjenama koje nastaju u hemostatskom sustavu dugotrajnom primjenom oralnih kontraceptiva (smanjenje vremena zgrušavanja krvi uz nepromijenjeno trajanje krvarenja, smanjenje protrombinskog vremena, povećanje koncentracije fibrinogena, fibrinolitička aktivnost krvi, sadržaj krvnih faktora VII i VIII). Ove promjene uglavnom su povezane s učinkom estrogena sadržanih u lijeku.

Čimbenici koji povećavaju rizik od nuspojava i komplikacija kod primjene oralnih kontraceptiva su pušenje, alkoholizam i pretilost. Mogućnost razvoja raka maternice ili dojke kao posljedice dugotrajnog uzimanja oralnih kontraceptiva ne može se smatrati dokazanom.

Za smanjenje učestalosti (ili prevenciju) komplikacija i nuspojava potrebno je: strogo voditi računa o kontraindikacijama pri propisivanju oralnih kontraceptiva; ako je moguće, preporučite lijek sa najniži sadržaj estrogeni i gestageni; Prije početka primjene lijekova prikupite detaljnu anamnezu i provedite opći test krvi i urina, proučavanje sustava hemostaze, citol. sastav vaginalnog sadržaja za identifikaciju atipičnih stanica, funkcija jetre (ako postoji povijest indikacija bolesti jetre); provesti dinamičko praćenje žena koje uzimaju oralne kontraceptive najmanje 2 puta godišnje (provesti određivanje tjelesne težine, ginekološki pregled, pregled i palpaciju mliječnih žlijezda, ispitivanje hemostatskog sustava i, ako je indicirano, funkciju jetre). Za uporne nuspojave lijek treba ili zamijeniti ili ženi preporučiti drugu metodu kontracepcije.

Za sprječavanje trudnoće predloženi su i lijekovi koji sadrže samo mikrodoze gestagena (norgestrel, itd.) bez estrogenske komponente. Takvi lijekovi (femulen, continuin, itd.) nazivaju se "minipilule". Ovi oralni kontraceptivi sigurniji su od kombiniranih estrogensko-progestinskih lijekova, ali su manje učinkoviti.

Nakon prestanka uzimanja oralnih kontraceptiva, reproduktivna funkcija kod žena u pravilu nije oštećena; 80-90% je doživjelo trudnoću u prvih 6 mjeseci.

Trajanje korištenja oralnih kontraceptiva ne smije biti dulje od 1 - 1,5 godina. Nakon stanke od 3-4 mjeseca, tijekom koje se uspostavlja potisnuta funkcija sustava regulacije menstrualnog ciklusa, mogu se ponovno propisati oralni kontraceptivi. Tijekom tog razdoblja ženi treba savjetovati korištenje druge metode kontracepcije, budući da u 60-70% slučajeva trudnoća nastupi u tom razdoblju.

Razvijaju se oralni kontraceptivi koji se mogu koristiti jednom mjesečno; međutim, pri njihovoj uporabi krvarenje nalik menstrualnom je neredovito; visoka stopa neučinkovitosti.

Predloženi su dugodjelujući injekcijski lijekovi s trajanjem djelovanja od 3 mjeseca (DAMP - medroksiprogesteron acetat koji stvara depo; NET - EN noretisteron enantat). Mehanizam njihovog djelovanja je zbog supresije izlučivanja gonadotropina (osobito cikličkog oslobađanja luteinizirajućeg hormona), anovulacije, povećanja viskoznosti sluzi cervikalnog kanala i promjene u sekretornoj transformaciji endometrija. . Učinkovitost lijekova je visoka. Međutim, pri njihovom uzimanju menstrualno krvarenje je neredovito, amenoreja i povećanje tjelesne težine.

Kako bi se spriječila implantacija oplođenog jajašca, preporučuje se korištenje velikih doza estrogena nakon spolnog odnosa; međutim, moguće ozbiljne komplikacije (krvarenje i tromboembolija) ograničavaju korištenje ove vrste hormonske kontracepcije.

Radi se na pronalaženju oralnog kontraceptiva za muškarce (kontracepcijske pilule), koji bi spriječio stvaranje spermija ili inhibirao njihovo sazrijevanje i (ili) sposobnost oplodnje jajne stanice. Kod nas se za muškarce ne koriste dugodjelujući injekcijski lijekovi, velike doze estrogena, oralna kontracepcija.

Druge metode za sprječavanje trudnoće

Osim navedenih metoda, može se postići i prevencija trudnoće fiziološka metoda, odnosno metoda “ritma”. Temelji se na suzdržavanju od spolnih odnosa u razdoblju kada obično dolazi do začeća (u svakom menstrualnom ciklusu). Najpovoljniji dani za začeće smatraju se danima menstrualnog ciklusa blizu ovulacije. Ovo uzima u obzir vrijeme ovulacije, koja se obično događa 12-16 dana u ciklusu od 28 dana, životni vijek zrele jajne stanice (do 24 sata), kao i sposobnost oplodnje spermija (do 48 sati nakon spolnog odnosa). Metoda je predložena 20-ih godina prošlog stoljeća. naše stoljeće Ogino (K. Ogino) i Knaus (H. Knaus); Podaci iz mjesečnog menstrualnog kalendara žene uzeti su kao osnova. Naknadno je utvrđeno da se učinkovitost metode značajno povećava kada se mjeri u razdoblju od 3 mjeseca. uzastopna bazalna (rektalna) tjelesna temperatura, koja vam omogućuje određivanje datuma ovulacije.

Kako bi se olakšala uporaba metode, predlažu se posebne tablice, međutim, treba imati na umu da se ovulacija može dogoditi ranije ili kasnije od razdoblja navedenog u njima.

Ponekad se koriste posebne formule. Uz uredan menstrualni ciklus od ukupni broj dani u ciklusu oduzimaju se za 18, dobivate prvi dan "opasnog" razdoblja; tada se od ukupnog broja dana u ciklusu oduzme 11 i dobije se zadnji dan “opasnog” razdoblja. Dakle, ovo (“opasno”) razdoblje s menstrualnim ciklusom od 28 dana traje od 10. (28-18) do uključivo 17. (28-11) dana ciklusa. Ova metoda nije prikladna za neredovite ili vrlo kratke cikluse. Kada se pravilno koristi i redoviti ciklus Učinkovitost metode "ritam" je blizu 90%.

Operativne metode kontracepcije u obliku sterilizacije muškaraca (djelomična ekscizija ili podvezivanje sjemenovoda) i žena (rez, djelomična ekscizija ili podvezivanje jajovoda) dopušteni su samo u posebnim slučajevima medicinske indikacije(vidi Spolna sterilizacija).

Razvijene su i unaprijeđene metode kirurške sterilizacije (dijatermokoagulacija jajovoda i primjena spajalica pod kontrolom laparoskopa; histeroskopska metoda okluzije jajovoda uz vizualnu kontrolu).

Prekinuti spolni odnos, koji se koristi kao sredstvo za sprječavanje trudnoće, nije fiziološki, štetan je za zdravlje muškaraca i žena i povezan je s velikim emocionalnim stresom (vidi Spolni odnos). Međutim, mišljenje o mogući razvojštetne posljedice ove metode i kod žena (kongestija u zdjelici, frigidnost, razvoj disfunkcije jajnika) i kod muškaraca (neurastenija, impotencija, hipertrofija prostatna žlijezda) ne prepoznaju svi istraživači.

Bibliografija: Manuilova I. A. i Antipova N. B. Učinak intrauterinih uložaka s bakrom na reproduktivni sustavžene, Akush. i ginek., br. 10, str. 49, 1978, bibliogr.; Nove metode regulacije plodnosti, Izvješće znanstvene grupe SZO, trans. s engleskog, M., 1975.; P e t r o v - M a s l a k o v M. A. i dr. Moderna kontracepcija, L., 1973, bibliogr.; Sleptsova S.I. Suvremene metode regulacije plodnosti, Opstetricija. i ginek., Ko 10, str. 5, 1980, bibliogr.; Priručnik iz opstetricije i ginekologije, ur. JI. S. Persianinova i I. V. Iljin, str. 210, L., 1980.; Razvoj novog trofaznog oralnog kontraceptiva, ur. R. B. Greenblatt, Lancaster, 1980.; Roland M. Odgovor na kontracepciju, Philadelphia a. o., 1973.; Taubert H. D. u. Kuhl H. Contrazeption mit Hormonen, Stuttgart - N. Y., 1981.

B. L. Gurtova.

Kontracepcija je zaštita od začeća. Samo 6% žena generativne dobi nemojte koristiti metode kontracepcije.

Medicinske indikacije za korištenje kontracepcije:

Kontraindikacije- neredovit menstrualni ciklus.

Prednost- nema potrebe za korištenjem mehaničkih sredstava ili kemikalija.

BARIJERNE METODE KONTRACEPCIJE

Glavna prednost- prevencija ne samo začeća, već i infekcija spolno prenosivim bolestima (uključujući HSV, humani papiloma virus, klamidiju, koji pridonose razvoju onkološke bolesti). Postoje sljedeće vrste barijerskih kontraceptiva: muški (kondomi) i ženski (dijafragme, kapice, kontracepcijske spužvice).

Kondomi su učinkoviti kada se koriste svaki put kada imate seks. Preduvjet je jednokratna uporaba.

Kondomi od lateksa ne propuštaju zrak, vodu i mikroorganizme te stoga sprječavaju širenje spolno prenosivih bolesti. Kondomi izrađeni od drugih materijala nemaju tu mogućnost.

Surfaktanti (npr. nonoksinol-9)

Inhibitori aktivnih enzima.

Aktivni sastojci uništavaju spermije, smanjuju njihovu pokretljivost ili inaktiviraju enzime potrebne da spermij prodre u jajašce. Neki spermiji koji prodru kroz cervikalnu sluz nakon izlaganja spermicidu imaju smanjenu plodnost.

Mora se kombinirati s metodama barijere kontracepcije

Spermicid treba ponovno ubrizgati pri svakom spolnom odnosu

Nakon spolnog odnosa s spermicidom, ispiranje se ne smije raditi 6-8 sati

Nakon upotrebe, aplikator treba isprati vodom.

Indikacije: kontracepcija kod žena sa smanjenim rizikom od trudnoće (rijetki spolni odnosi ili kasna reproduktivna dob); kombinacija s ritmičkom metodom kontracepcije; privremeni prekid upotrebe spirala ili oralnih kontraceptiva.

Mane: relativno nizak kontracepcijski učinak (stopa trudnoće je 25-30 slučajeva na 100 žena godišnje), mogućnost teratogenih učinaka na fetus tijekom trudnoće.

Prednosti. Štiti od spolno prenosivih bolesti i upala zdjelice, osobito u kombinaciji s barijerskim metodama kontracepcije. Utvrđeno je da nonoxynol-9 također deaktivira gonokoke, genitalni herpes virus, Trichomonas, Treponema pallidum pa čak i HIV.

SEKSUALNI PREKID (koitus interruptus).

Normalan spolni odnos završava ejakulacijom izvan genitalnog trakta žene. Metoda ima mnogo nedostataka

Liječenje

Rano i kasno

Komplikacije

Mane

Upravljanje pacijentima

Kontraceptivi koji se koriste u obliku tvari koje imaju spermatotoksični učinak. Tu spadaju gramicidinska pasta, pasta s acetil kloridom, kontraceptin T (vaginalni čepići ili supozitoriji), lutenurin (vaginalne kuglice), traceptin, galaskorbin i kloceptin (vaginalne tablete) itd. Kemijska kontracepcijska sredstva u obliku pasta, krema, masti od 5 - 6 g s posebnim vrhom štrcaljke stavlja se u rodnicu 5-10 minuta prije spolnog odnosa, a kuglice, tablete, čepići - 10-15 minuta. Važno je znati da je njihov učinak obično ograničen na 1-2 sata. Treba ih koristiti prema savjetu liječnika ili primalje. Ovi se lijekovi mogu koristiti za plitki stražnji vaginalni svod i posteriorno usmjeren cerviks. Ženama s dubokim stražnjim i bočnim svodovima rodnice koje su sklone alergijskim reakcijama ne preporučuje se kemijska kontracepcija. Neki kemijski kontraceptivi osim glavnog djelovanja imaju i ljekovita svojstva, primjerice lutenurin se koristi u liječenju upale rodnice uzrokovane trihomonasom, gramicidinska pasta djeluje na određene vrste mikroba normalizirajući vaginalnu floru. Jednostavan fizičkim sredstvima Kontracepcijom se smatra ispiranje i umetanje kriške limuna (0,5 cm debljine, bez kore) u rodnicu, koja se izvadi 1-2 sata nakon spolnog odnosa. Kontracepcijski učinak limuna je zbog prisutnosti limunska kiselina te niz vitamina koji imaju spermicidno djelovanje. Negativni bodovi upotreba kemijskih kontraceptiva ima ograničeno razdoblje valjanosti, obveznu pravodobnu upotrebu, potrebu za prethodnom pripremom prije spolnog odnosa, mogućnost neugodnih osjeta u obliku svrbeža, pečenja i nedovoljnog kontracepcijskog učinka.
Medicinska industrija proizvodi razne kontraceptive. Gramicidin pasta sadrži gramicidin, namijenjen ženama koje pate od kolpitisa, endocervicitisa i erozije cerviksa. Dostupno u staklenkama i tubama, na kojima je naznačen rok valjanosti paste. Obično pakiranje s gramicidinskom pastom sadrži poseban vrh, uz pomoć kojeg se 5-6 g paste ubrizgava u rodnicu 5-6 minuta prije spolnog odnosa. Nakon spolnog odnosa potrebno je dodati još 3-4 g paste. Nasadnik treba temeljito isprati nakon upotrebe. Vruća voda, ali nemojte kuhati. Čuvano na suhom mjestu, može se koristiti više puta. Učinkovitost ove metode povećava se ako se koristi s vaginalnim poklopcem. Kontraceptin T - vaginalni supozitoriji (supozitoriji) koji sadrže kvinosol, bornu kiselinu i masnu bazu. Unosi ih žena sama u rodnicu 5-6 minuta prije spolnog odnosa. Traceptin - vaginalne tablete sadrže kalijeve soli, škrob, talk. Brzo se otapaju u vaginalnom sekretu. Tableta, prethodno navlažena vodom, stavlja se u rodnicu 10-15 minuta prije spolnog odnosa. Ponekad traceptin može izazvati alergijsku reakciju kod žena (pečenje, oticanje sluznice vagine). Lutenurin je dostupan u obliku linimenta ili u obliku vaginalnih kuglica koje sadrže 3 mg tvari. Aktivni princip je alkaloid izoliran iz rizoma žute čahure. Lutenurin se unosi u vaginu 10-15 minuta prije spolnog odnosa. Osim spermotoksičnog djelovanja, lutenurin ima izraženo antitrihomonično, bakteriostatsko i fungistatsko djelovanje. Galascorbin je dostupan u obliku tableta i složen je spoj kalijevih soli, askorbinske i galne kiseline. Tablete se stavljaju u rodnicu 5-10 minuta prije spolnog odnosa.

(Izvor: Seksološki rječnik)

Pogledajte što su "kemijski kontraceptivi" u drugim rječnicima:

- (lat. contra protiv + conceptio začeće), v. Kontracepcijska sredstva. (Izvor: Seksološka enciklopedija) kontracepcijska sredstva. (Izvor: Seksološki rječnik) sredstva za sprječavanje trudnoće. Podijeljen u... ... Seksološka enciklopedija

Pakiranje COC-a Kombinirani oralni kontraceptivi (COC) su skupina hormonskih kontraceptiva za sprječavanje neželjene trudnoće, koji sadrže dvije vrste hormona estrogena ... Wikipedia

Pakiranje COC-a Kombinirani oralni kontraceptivi (COC) su skupina hormonskih kontraceptiva za sprječavanje neželjene trudnoće koji sadrže dvije vrste hormona, estrogene i progestine. COC su najčešće korištena metoda... ... Wikipedia

I Kontracepcija - zaštita od začeća. K. se koristi kao sredstvo planiranja obitelji, također je indicirano u slučajevima kada je prognoza moguće trudnoće nepovoljna za... ... Medicinska enciklopedija

Zašto tinejdžeri ne koriste zaštitu? Glavni razlog je to što im se čini da se sve nevolje događaju nekom drugom. Vjerujte da ste ovi drugi možda vi. Osim toga, često tinejdžeri jednostavno nemaju potrebno znanje o... ... Seksološka enciklopedija

- (sinonim za kontracepcijska sredstva), sredstva i metode za sprječavanje trudnoće. Postoje mehanički kontraceptivi (muški kondom, ženske kapice), kemijski kontraceptivi (paste koje se stavljaju u vaginu, ... ... Seksološka enciklopedija

Koncept kontrole rađanja ima najmanje tri značenja. Obično se koristi za označavanje kontracepcije, tj. sve radnje i metode koje sprječavaju začeće tijekom spolnog odnosa; to je upravo to prilično usko značenje i... Collierova enciklopedija

Kondom Kontracepcija (od novolat. contraceptio lit. kontracepcija) sprječavanje trudnoće mehaničkim (kondomi, cervikalne kapice itd.), kemijskim (npr. vaginalne kuglice, gramicidinska pasta) itd.... ... Wikipedia

Kondom Kontracepcija (od novolat. contraceptio lit. kontracepcija) sprječavanje trudnoće mehaničkim (kondomi, cervikalne kapice itd.), kemijskim (npr. vaginalne kuglice, gramicidinska pasta) i drugim kontraceptivima... ... Wikipedia

Suvremene metode kontracepcije diferenciraju se u skupinu pouzdanih kontracepcijske metode zaštita od neželjene trudnoće i skupina nepouzdanih sredstava.

Pouzdane metode uključuju četiri načina zaštite - kontracepcijske pilule, operaciju, odbijanje spolnih odnosa i intrauterina kontracepcija. U skupinu nepouzdanih vrsta kontracepcije spadaju sve vrste kondoma, prekid spolnog odnosa, kemijska kontracepcija, metode kalendarske i laktacijske amenoreje.

Sve do sredine prošlog stoljeća barijerne metode kontracepcije smatrale su se jedinim pouzdanim načinom zaštite od neželjene trudnoće.

Brzi razvoj tehnologije dao je poticaj pojavi novih kontracepcijskih metoda, što je dovelo do smanjenja popularnosti barijerne kontracepcije. DO barijera kontracepcije uključuju sredstva koja blokiraju put sperme do sluzi vrata maternice, a odatle do jajne stanice, kako bi se izbjeglo neizbježno začeće.

Kontracepcijska barijera:

• muški kondomi;
• ženski kondomi;
• kapice maternice;
• vaginalne dijafragme.

Moderna kontracepcija još je uvijek daleko od savršenstva. Sve moderne vrste zaštite ne štite od spolno prenosivih bolesti. U tom smislu, metode barijere kontracepcije - najbolji pogled zaštita od spolno prenosivih bolesti.

Na glavne prednosti zaštitna sredstva, treba uključiti:

• lokalna jednostavna primjena;
• odsutnost sustavnih promjena u genitalnim organima;
• nema nuspojava, s izuzetkom individualne netolerancije na lateks;
• ne zahtijevaju specijalizirane medicinske konzultacije o uporabi.

Zaštitna kontracepcijska sredstva imaju neke nedostatke koji se svode na manju učinkovitost u usporedbi s oralnim lijekovima i intrauterinim ulošcima, kao i potrebu za upotrebom neposredno prije spolnog odnosa.

Kondomi

Od čitavog arsenala kontracepcijskih sredstava, muške kontracepcijske metode uključuju samo jednu vrstu - muški kondom.

Glavna prednost modernog kondoma je 100% zaštita od spolno prenosivih bolesti, poput AIDS-a ili HIV infekcije, što druge metode kontracepcije ne nude.

Postoji i ženski kondom, ali njegova je razina popularnosti mnogo niža od popularnosti muškog kondoma. Njegova učinkovitost također trpi i predstavlja samo 90% zaštite od neželjene trudnoće naspram 98% kod korištenja muškog kondoma.

Poklopci i dijafragme

Kontracepcijska sredstva postavljaju se na vrat maternice. Nedostaci: nedostatak zaštite od spolno prenosivih bolesti i poteškoće u montaži.

Kape od lateksa, iako imaju raznih oblika, ne Najbolji način zaštita za žene. Prvo, postoji veliki rizik od razvoja upalnog procesa u području ugradnje kapice između dijafragme i stijenki vagine. Drugo, rizik od infekcije mokraćnog sustava prilično je visok zbog pritiska koji stvara dijafragma na uretru.

Intrauterina kontracepcija

Uobičajeno kontracepcijsko sredstvo je intrauterini uložak.

Danas postoji više od 50 vrsta spirala, koje se mogu podijeliti u 4 generacije:

1. Spirale od inertnih materijala tzv. Glavni nedostatak takvih spirala bio je rizik od ispadanja iz maternice i relativno nizak stupanj zaštite.
2. Spirale koje sadrže bakar. Bakrene legure imaju štetan učinak na spermu. Instaliraju se do 2-3 godine.
3. Spirale s dodatkom srebra. Djelovanje je slično onima koji sadrže bakar. Ovaj kontraceptiv može se ostaviti u šupljini maternice do 5 godina. Učinkovitost takve spirale je visoka.
4. Zavojnice koje sadrže hormone. Sadrže hormon koji osigurava kontracepcijski učinak. Mjesto ovog hormona je u kraku spirale. Princip rada je jednostavan: svakodnevnim otpuštanjem hormona u šupljinu maternice potiskuje se proces otpuštanja i sazrijevanja jajne stanice te se povećava viskoznost sluzi iz cervikalnog kanala, što značajno usporava ili potpuno zaustavlja kretanje jajne stanice. sperma. Ova vrsta spirale postavlja se na razdoblje od 5 do 7 godina.

Legure bakra i srebra imaju štetan učinak na spermu. Ali ako je ipak sperma prodrla u maternicu i došlo je do oplodnje, spirala neće dopustiti embriju da ojača zid maternice i dobiti daljnji razvoj.

Nedostatak metode je visok rizik od razvoja zaraznih i upalnih procesa u području kontakta spirale sa zidovima maternice.

Spirala se ne postavlja ako postoje relativne kontraindikacije koje ukazuju na anomalije u razvoju reproduktivnog sustava:

• anemija;
• za bolesti krvi;
• u prisutnosti fibroida maternice;
• s hiperplazijom endometrija proliferativnog tipa;
• u prisutnosti hiperpolimenoreje.

Apsolutne kontraindikacije za ugradnju spirale:

• izražen upalni proces subakutne ili akutne prirode;
• sumnja na trudnoću koja zahtijeva potvrdu;
• maligne neoplazme.

Biološke metode

Kalendarska metoda kontracepcije

Metoda se temelji na izračunavanju očekivanog vremena ovulacije i suzdržavanju od spolnih odnosa u posebno povoljni dani za začeće. Učinkovitost metode promatra se samo s redovitim menstrualnim ciklusom.

Da biste izradili osobni kalendar sigurnih dana, morate uzeti u obzir:

1. Životni vijek jajašca i spermija.
2. Pokazatelji bazalne temperature.
3. Trenutak sluzavog iscjedka iz maternice.

Prekid spolnog odnosa

Prirodne metode kontracepcije uključuju vrlo popularnu i najmanje učinkovitu metodu, coitus interruptus. Njegova bit je da se penis izvadi iz vagine trenutak prije ejakulacije. DO ovu metodu Možete joj pribjeći nakon poroda dok vam liječnik ne dopusti umetanje spirale ili korištenje drugih metoda kontracepcije.

Metoda je nepouzdana jer u potpunosti ovisi o razini samokontrole muškarca. Treba napomenuti da se u vrijeme spolnog odnosa oslobađa predsjemena tekućina koja sadrži malu količinu sperme.

Učinkovitost metode prekidanja spolnog odnosa kreće se od 72–96%.

Metode kirurške kontracepcije

Kirurške metode dovode do nepovratnih promjena u tijelu, oduzimajući reproduktivnu funkciju.

Postupak vezivanja sjemenih tubula u skrotumu naziva se vazektomija. Samo u u rijetkim slučajevima ova vrsta operacije može se označiti s medicinski punkt vizija.

Moguće posljedice vazektomije:

• hematom testisa;
• upala epididimisa;
• povreda živčanog tkiva, što dovodi do boli tijekom spolnog odnosa.

Sterilizacija je podvezivanje jajovoda žene. U iznimnim slučajevima, kada je žena imala poteškoća tijekom rođenja djeteta, može biti indicirana sterilizacija. U drugim slučajevima, podvezivanje jajovoda se izvodi kako bi se spriječile ozbiljne ginekološke bolesti, prijetećiživot žene.

Moguće komplikacije za ženu:

• krvarenje;
• utrnulost udova;
• disfunkcija mjehura;
• peritonitis;
• crijevna disfunkcija;
• hormonska neravnoteža;
• preuranjena menopauza.

Pozitivni aspekti uključuju pouzdanost metode kao sredstva kontracepcije. Treba imati na umu da je, za razliku od vazektomije, sterilizacija žena nepovratna.

Hormonska kontracepcija

Postoji mnogo dostupnih hormonskih kontraceptiva. Hormonske metode kontracepcije podijeljene su u dvije vrste - one koje sadrže estrogen i njihove analoge i one bez estrogena.

Hormonski oralni kontraceptivi

Kombinirane oralne kontracepcijske metode ili KOK, koje sadrže dvije vrste hormona - progestin i estrogen, vrlo su pouzdane. Oni inhibiraju proces ovulacije. Tijekom uzimanja COC-a nemoguće je zatrudnjeti.

Općenito, uzimanje COC-a je sigurno i djeluje bolje od spirale i sličnih metoda kontracepcije. Mogu se uzimati nakon poroda ako hormonska pozadina u granicama normale. Lijek je kontraindiciran za hipertenziju i sklonost trombozi, kao i za proširene vene.

Hormonalni flasteri

Moderni estrogenski flasteri se stavljaju na tijelo. Sadržaj prodire kroz pore izravno u krv. Flasteri su nakon poroda apsolutno bezopasni.

Mini-pilula

Hormonska kontracepcija u obliku tableta ima potpuno drugačiji princip djelovanja. Sastav sadrži progestate koji ne utječu na krvne žile. Zahvaljujući tome, mogu ih koristiti žene kojima su kontraindicirani proizvodi koji sadrže estrogen.

Potkožni implantati

Hormonski implantati bez estrogena su za jake i očajne žene. Vrijedi 3 godine. Ugradnja potkožnog implantata moguća je odmah nakon poroda. Djeluje poput spirale i analogno je djelovanju Mini-pilla.

Kemijska kontracepcija

Sredstva čija je aktivnost usmjerena na uništavanje sperme su kemijske metode kontracepcije za vaginalnu upotrebu:

• kreme;
• svijeće;
• tablete;
• spužve;
• pjena.

Glavna prednost kemijskih kontraceptiva je njihova sposobnost sprječavanja određenih spolno prenosivih bolesti.

Kontracepcijske pilule

Oralni kontraceptivi teoretski imaju 100% pozitivan učinak u sprječavanju trudnoće ako ne preskačete tablete.

Kontracepcijska sredstva oralne tablete je moderna vrsta kontracepcije koja ima:

• visoka razina učinkovitosti;
• Jednostavnost korištenja;
• reverzibilnost utjecaja.

Jedina relativna kontraindikacija je nemogućnost korištenja kontracepcijskih pilula nakon poroda tijekom dojenja, budući da djelatne tvari prelaze u majčino mlijeko.

Tradicionalne metode kontracepcije

Ako partner tijekom nezaštićenog spolnog odnosa još uvijek nije uspio prekinuti spolni odnos na vrijeme i sperma je ušla u vaginu, postoje narodni lijekovi za sprječavanje neplaniranog začeća.

1. Nizak postotak učinkovitosti. Nakon ejakulacije, spermatozoidi zdravog muškarca mogu prodrijeti duboko u cerviks unutar nekoliko sekundi nakon ejakulacije. Nijedan kiseli proizvod jednostavno neće imati vremena da ih "sustigne".
2. Nuspojave. Limunov sok ima određeni stupanj agresivnosti u kiseloj sredini. isto se može reći i za kalijev permanganat. Mala koncentracija kalijevog permanganata može ozbiljno spaliti sluznicu, što će barem dovesti do vaginalne disbakterioze.

Značajke postporođajne kontracepcije

Preporuke opstetričara to više puta naglašavaju sljedeća trudnoća ne bi se trebala dogoditi prije dvije godine.


Glavni zahtjev za kontracepciju u ovom razdoblju je njihova apsolutna neškodljivost za tijelo majke i djeteta i njihova maksimalna učinkovitost. Gotovo sva kontracepcijska sredstva zabranjena su tijekom dojenja.

Metoda laktacijske amenoreje

U prosjeku žena doji svoje dijete oko šest mjeseci. Tijekom laktacije žensko tijelo ne proizvodi jajašca. Ovo stanje tijela odnosi se na prirodne mjere koje se odupiru začeću. Ali s vremenom se učinkovitost metode laktacijske amenoreje smanjuje.

Hormoni i laktacija

S padom laktacije, Mili-pili tablete koje sadrže progestine preporučuju se kao učinkovita kontracepcija za žene u postporođajnom razdoblju. Mili-pili se preporučuje za korištenje ne prije šest tjedana nakon rođenja.

Zaključno, treba napomenuti da moderna kontracepcija uključuje široku paletu kontracepcijski oblici i metode. Postoji više kontracepcijskih sredstava za žene nego za muškarce. Izbor uvijek ostaje na ženi, ali nužan uvjet za odabir kontraceptiva ostaje konzultacija s ginekologom ili opstetričarom.

Koristan video o metodama kontracepcije

Odgovori