Upute za uporabu sildenafila. Sildenafil: upute za uporabu, doziranje za muškarce i žene, sastav, analozi, recenzije, kontraindikacije, trajanje uporabe

Članak na temu: "kako uzimati tablete sildenafila?" Saznajte više o liječenju bolesti.

Lijekovi na bazi sildenafila su vazodilatatori koji djeluju na kavernozno tijelo koje se nalazi u ljudskim spolnim organima. Lijekovi ove skupine pokazali su najveću učinkovitost u liječenju erektilne disfunkcije kod muškaraca, kao iu normalizaciji prirodne reakcije na seksualno uzbuđenje. Kao lijek, sildenafil se također koristi za liječenje plućne hipertenzije. Najpoznatiji lijek koji sadrži sildenafil, čije su recenzije uglavnom pozitivne, je Viagra. Ostali proizvodi izrađeni su od istih komponenti, ali su mnogo jeftiniji. Takvi lijekovi se nazivaju generici.

Najčešće postavljano pitanje među potrošačima takvih proizvoda je gdje kupiti sildenafil? Uostalom, lanci ljekarni i online trgovine nude mnoge stimulirajuće i potporne lijekove koji sadrže ovu tvar. Koji zapravo sadrže sildenafil? Koliko košta svaki od ovih proizvoda? Smiju li žene koristiti ove lijekove? Na sva ova pitanja svaki potrošač želi čuti razumljiv i krajnje jasan odgovor.

Lijekovi koji sadrže sildenafil - koja je razlika?

Danas na ruskom farmaceutskom tržištu postoje mnogi lijekovi koji sadrže sildenafil. Analozi, čija je cijena u nekim slučajevima nešto niža od poznate Viagre, u velikoj su potražnji među kupcima. Nazivi lijekova ne sadrže uvijek naziv djelatne tvari. U slobodnoj prodaji možete pronaći sljedeće sinonime sildenafila: “Viagra-LF”, “Silafil”, “Sildenafil s dapoksetinom”, “Sildigra”, “Suhara”, “Sildenafil Ratiopharm”, “Edera”, “Tornetis”, “Revacio”, “Cialis” i mnogi drugi.

Različiti nazivi tableta ne znače da pripadaju lijekovima različitog kemijskog sastava. Kako se, osim imena, lijekovi koji sadrže sildenafil razlikuju jedni od drugih? Cijena je prva stvar na koju potrošač obraća pozornost. Najskuplja je originalna Viagra, patentirana još u prošlom stoljeću. Jeftiniji analozi, koji se proizvode u Poljskoj, Ukrajini, Indiji i drugim zemljama, sadrže apsolutno identične količine aktivne tvari. Niža cijena je posljedica korištenja jeftinijih pomoćnih komponenti, kao i uvjeta proizvodnje.

Sildenafil tablete proizvedene u Hrvatskoj smatraju se “najčišćima” po sadržaju nečistoća. Najveći broj raznih nečistoća sadržan je u lijekovima koje proizvode farmaceutske tvrtke u Indiji. Međutim, treba uzeti u obzir da broj stranih inkluzija u aktivnoj tvari praktički ne utječe na učinkovitost lijekova.

Sastav lijekova

Glavni aktivni sastojak lijekova sličnih Viagri je sildenafil citrat u dozi od 25, 50 ili 100 mg po tableti. Osim toga, svaka tableta sadrži pomoćne tvari: laktozu, titanijev dioksid, triacetin i indigokarmin, koji tabletama daje karakterističnu plavu boju. Sildenafil tablete najčešće izgledaju poput bikonveksnog dijamanta svijetloplave boje.

Analozi Viagre, ili takozvani generici, koje proizvode indijski farmaceuti, mogu biti u obliku tableta koje ne zahtijevaju piće ili želea s različitim okusima. Ovi oblici lijekova prikladni su za upotrebu, jer se počinju apsorbirati već u usnoj šupljini, zbog čega se njihov učinak javlja mnogo ranije nego kod Viagre.

Farmakološka svojstva sildenafila

Farmakološka svojstva lijekova koji sadrže sildenafil temelje se na njegovoj sposobnosti interakcije s prirodnim enzimima koji su izravno uključeni u punjenje penisa krvlju, naime cikličkim guanozin monofosfatom. Ovaj enzim stabilizira količinu dušikovog oksida, koji održava krvne žile penisa proširenima. Sildenafil sprječava razgradnju cGMP-a drugim enzimima, čineći erekciju duljom i stabilnijom.

Treba napomenuti da u slučaju uporabe lijeka "Sildenafil", upute za uporabu upozoravaju na potrebu za seksualnim uzbuđenjem, budući da lijek nema sposobnost samostalnog pokretanja protoka krvi u kavernozna ili kavernozna tijela u penisu. . Zato je za postizanje rezultata potrebno pružiti muškarcu seksualnu stimulaciju koja će izazvati erekciju. Nedostatak stimulacije može značiti da penis uopće ne otiče.

Osim muške verzije, postoje slični lijekovi za njihove partnere. Sildenafil za žene (proizveden pod nazivima Womenra, Femalegra, Ladygra, Cenforce FM) koristi se kao terapeutsko sredstvo, čije je djelovanje usmjereno na punjenje zdjeličnih organa krvlju, što pomaže povećanju osjetljivosti genitalnih organa. Zahvaljujući ovom svojstvu povećava se količina vaginalnog lubrikanta, orgazam se pojačava i produljuje, a postoji i sklonost produljenom spolnom odnosu. Sildenafil jače djeluje na žene, pa u mnogim slučajevima nije potrebna posebna stimulacija.

Lijekovi na bazi sildenafila koriste se za liječenje erektilne disfunkcije kod muškaraca. Zbog činjenice da aktivna tvar učinkovito utječe na krvne žile u tijelu, postoji niz indikacija i kontraindikacija za njegovu uporabu.

Indikacije za upotrebu

Aktivna tvar je učinkovita za organske, psihogene ili mješovite vrste poremećaja. Upute za uporabu također preporučuju uzimanje sildenafila u nedostatku erekcije zbog promjena u tijelu povezanih s dobi. Osim toga, lijek je aktivan za slabe erekcije uzrokovane bolestima kao što su pretilost, metabolički poremećaji, uključujući dijabetes melitus tipa 1 ili 2, odsutnost prostate zbog njenog uklanjanja, ozljede leđa s oštećenjem leđne moždine.

Kontraindikacije za upotrebu

Što se tiče kontraindikacija za lijek "Sildenafil", upute za uporabu sadrže prilično opsežan popis bolesti i istodobno uzetih lijekova za koje se uporaba lijeka mora ograničiti ili potpuno eliminirati.

Potpuni prekid uzimanja lijeka je neophodan u sljedećim slučajevima:

  • Prisutnost bolesti kardiovaskularnog sustava - aortne stenoze, zatajenja srca, angine pektoris, kardiomiopatije, kao i unutar 6 mjeseci nakon srčanog ili moždanog udara.
  • Oštećenje vida - ishemijska optička neuropatija, retinitis pigmentosa i druge retinalne patologije.
  • Složene bolesti jetre - hepatitis, ciroza.
  • Nizak krvni tlak (unutar 90/50 mm Hg) ili visok (više od 170/100 mm Hg).
  • Netolerancija na sildenafil ili druge komponente uključene u lijekove.
  • Sildenafil se ne smije uzimati zajedno s lijekovima kao što su nitroglicerin, vazotropin, molsidomin, eritromicin, klaritromicin, nefazodon, iloprost.

Upute za uporabu navode sljedeća stanja kao relativne kontraindikacije za uporabu lijekova koji sadrže sildenafil:

  • Bolesti hematopoetskog sustava i krvožilnog sustava - leukemija, trombocitopenija, anemija srpastih stanica.
  • Deformacija penisa - Peyronijev sindrom i angulacija.
  • Peptički ulkus gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi.

Kako uzimati sildenafil za erektilnu disfunkciju

Upute preporučuju uzimanje lijekova koji sadrže sildenafil oralno s dovoljnom količinom tekućine. Doziranje pri prvom uzimanju lijekova koji se temelje na ovom aktivnom sastojku treba biti 50 mg. Ovisno o reakciji tijela tijekom sljedećih doza, moguće je podesiti dozu sildenafila prema gore ili dole. Treba imati na umu da je maksimalna doza koja je sigurna 100 mg.

Upute preporučuju uzimanje sildenafila sat vremena prije namjeravanog spolnog odnosa. Jednokratna doza od 25, 50 ili 100 mg lijeka smatra se mogućom u svim dobnim skupinama, počevši od 18 godina. Ne preporuča se samostalno povećavati dozu lijekova za starije osobe koje doživljavaju smanjenje tonusa mišića u cijelom tijelu povezano s dobi.

Ovisno o metabolizmu i postojećim popratnim bolestima, postoji režim uzimanja sildenafila, koji predviđa prilagodbu doze lijeka po dozi. U slučaju oslabljene funkcije bubrega s brzinom glomerularne filtracije koja ne prelazi 30 ml u minuti, najveća dopuštena doza sildenafila je 25 mg. U slučaju funkcionalnih poremećaja u jetri i žučnom mjehuru, najveća dopuštena pojedinačna doza lijeka ne smije biti veća od 25 mg.

Prilikom uzimanja lijekova koji sadrže sildenafil, upute za uporabu i recenzije pokazuju da to apsolutno ne utječe na sposobnost vožnje automobila ili drugih vozila visokog rizika. U vrlo rijetkim slučajevima, potrošači mogu doživjeti poremećaje vida boja i blagi pad krvnog tlaka. Ove nuspojave javljaju se u većini slučajeva kada se prekorači preporučena doza lijeka ili nakon prve doze lijeka.

Ako dođe do zamjetnog pogoršanja stanja organa sluha ili vida (djelomična ili potpuna gluhoća, buka i zujanje u ušima koji se nastavljaju nekoliko sati nakon primjene lijeka), potrebno je prekinuti uzimanje sildenafila.

Pravila za uzimanje sildenafila za plućnu hipertenziju

Kao lijek, sildenafil se može koristiti za bilo koji oblik plućne hipertenzije. Preporuča se uzimanje lijeka tri puta dnevno, doza lijeka je 25 mg za svaku dozu. Razmaci između uzimanja svake tablete trebaju biti najmanje 6 sati. Ovaj režim liječenja je učinkovit u liječenju plućne vaskularne hipertenzije u bilo kojoj dobi.

Što se tiče kontraindikacija i ograničenja za uzimanje lijeka "Sildenafil", upute kažu da ako postoje poremećaji urinarnog i probavnog sustava, preporuča se smanjiti dnevnu dozu lijeka na 50 mg, podijelivši ga u dvije doze.

Istodobna primjena sildenafila s drugim lijekovima

Kao i svaki drugi lijek, sildenafil se preporučuje uzimati odvojeno od drugih lijekova, jer ako se u tijelo istovremeno unesu nekompatibilni lijekovi, osoba može doživjeti daleko od pozitivne reakcije.

Postoji nekoliko skupina lijekova koji, u interakciji s njima, lijekovi na bazi sildenafila mogu promijeniti svoja svojstva. Uzimanje antacida, antidepresiva, diuretika i antihipertenziva zajedno sa sildenafilom ima mali ili nikakav negativan učinak na tijelo. Prilikom uzimanja sildenafila istodobno s adrenergičkim blokatorima može doći do sniženja krvnog tlaka na kritično niske razine. Osim toga, lijek sildenafil pojačava učinak "srčanih" lijekova kao što su nitroglicerin i natrijev nitroprusid. Kada se koristi istodobno s antibioticima iz skupine tetraciklina i eritromicina, primjećuje se produljenje trajanja djelovanja sildenafila.

Nuspojave pri uzimanju sildenafila

Razvoj nuspojava lijekova koji se temelje na sildenafil citratu izravno ovisi o uzetoj dozi. Nuspojave su obično blage ili umjerene, a znakovi i simptomi raznih poremećaja prolaze sami od sebe, bez primjene ikakvih terapijskih sredstava.

Organi i organski sustavi

Simptomi i znakovi

Živčani sustav i osjetilni organi

Opća slabost, vrtoglavica, glavobolja, tinitus, poremećaji spavanja, povećana fotoosjetljivost

Migrena, parestezija, hipoestezija, oslabljeni refleksi, krvarenje u oku, bol u ušima i očnim dupljama

Gluhoća, katarakta, tremor, neuralgija, nesvjestica, kseroftalmija

Kardiovaskularni sustav i hemostaza

Palpitacije, tahikardija, anemija, leukopenija

Arterijska ili ortostatska hipotenzija, ishemija

Tromboza, srčani zastoj, zatajenje srca

Gastrointestinalni trakt

Suha usta, mučnina

Stomatitis, gingivitis, glositis, gastritis, kolitis

Rektalno krvarenje, ezofagitis, disfagija

Genitourinarni sustav

Učestalo mokrenje, oticanje genitalija

Anorgazmija, cistitis, poremećaj ejakulacije

Urinarna inkontinencija, ginekomastija

Koža

Osip i svrbež kože, znojenje, razne vrste dermatitisa

Herpes simplex, otok i hiperemija

Alergijska reakcija, ulceracije

Kako bi se izbjegla pojava pretjerano intenzivnih reakcija na uzimanje lijekova koji sadrže sildenafil, proizvođači navode sve potrebne podatke o dozama koje nije sigurno prekoračiti.

Sildenafil - recenzije

Recenzije o sildenafilu uglavnom su pozitivne, ali stručnjaci ga ne smatraju lijekom za bilo kakvu erektilnu disfunkciju. Pozitivan učinak postignut je u 80% bolesnika koji su uzimali sildenafil. Cijena lijekova u ovoj skupini također je izazvala puno pozitivnih povratnih informacija. Širok izbor analoga Viagre omogućuje ljudima s prosječnim ili niskim primanjima kupnju lijekova. Najveći broj ispitanika nazvao je "Sildenafil North Star" kao najpristupačniji lijek, čija se učinkovitost ne može nazvati negativnim.

Sildenafil je dobio najveći broj pozitivnih recenzija od muškaraca koji su ga koristili kao sigurnosnu mrežu jer nisu bili sigurni u svoje sposobnosti. Učinak je, prema njima, trajao najmanje 4 sata nakon uzimanja lijeka, a stabilna erekcija kod svih se javljala drugačije - od 30 minuta do sat vremena nakon uzimanja pilule. Zabilježeni su izolirani slučajevi nestabilne erekcije nakon uzimanja preporučene početne doze od 25 mg. Međutim, nakon ponovne primjene dodatne doze od 25 mg, počela je pojava postojane erekcije tijekom 4-5 sati.

Uz druge fenomene koji utječu na snagu lijekova koji sadrže sildenafil, upute za uporabu, čija je cijena u potpunosti zadovoljila potrošače, postoje i mnogi drugi aspekti procjene učinkovitosti lijeka. Na primjer, recenzije o kompatibilnosti lijeka s alkoholom nisu tako jasne. Oko 50% ispitanih muškaraca primijetilo je odsutnost negativnog učinka umjerenih doza alkohola na učinkovitost lijeka; približno isti broj muškaraca primijetio je slabljenje erekcije. Osim toga, postizanje maksimalnog učinka kod više od polovice muškaraca bilo je odgođeno zbog "jedenja" proizvoda s velikim količinama masne hrane.

Što se tiče pojave nuspojava, muškarci u recenzijama sildenafila najčešće navode blagu glavobolju i crvenilo lica. Osim toga, polovica ispitanika doživjela je začepljenost nosa i manja krvarenja iz nosa. Međutim, to nije bio razlog za odustajanje od uporabe sildenafila, budući da njegov učinak nadoknađuje ove manje neugodnosti.

I izuzetno pozitivne i oštro negativne recenzije primljene su od žena koje su uzimale sildenafil (upute za uporabu i cijena su sasvim prihvatljive i razumljive za većinu). Oko 48% ispitanih pripadnica ljepšeg spola bilo je zadovoljno učinkom lijeka, ali su primijetile da nakon nekog vremena nakon uzimanja imaju bolove u trbuhu i poremećaj stolice.

Trošak lijeka

Vrlo značajna razlika u cijenama za lijekove iz skupine lijekova koji sadrže sildenafil posljedica je zemlje u kojoj se lijek proizvodi. Ako je cijena originalne Viagre, koja uključuje sildenafil, u većini ljekarni oko 800 rubalja po tableti od 100 mg, tada se analozi mogu kupiti nekoliko puta jeftinije. Ponekad razlika u cijeni takvih lijekova doseže nekoliko stotina rubalja. Što se tiče lijekova koji sadrže sildenafil: koliko svaki od njih košta možete vidjeti u sljedećoj tablici.

Što se tiče kvalitete i učinkovitosti drugih lijekova koji sadrže sildenafil, recenzije pokazuju da postoji mala razlika u odnosu na izvornu. Unatoč manje izraženom učinku, generici su popularni među mnogima jer su pristupačniji.

Gdje kupiti lijekove na bazi sildenafila?

Postoje dvije mogućnosti za kupnju sildenafila: putem internetskih trgovina i u redovnim ljekarnama. Koju god metodu odabrali, postoji opasnost od kupnje krivotvorine, posebno za mrežne ljekarne, budući da uobičajene ljekarne mogu samostalno provjeriti kvalitetu lijekova nakon što zaprime pritužbe kupaca. Zbog toga je važno provjeriti podatke o prodavatelju prije kupnje. Da biste to učinili, samo obratite pozornost na odjeljak "recenzije" na internetskom izvoru na kojem se proizvod prodaje ili potražite informacije na raznim forumima.

Danas je moguće kupljeni lijek poslati na ispitivanje, gdje će se utvrditi točan sastav lijeka, kao i informacije o njegovoj sigurnosti za potrošača. Da biste to učinili, morate kupiti minimalnu količinu proizvoda u bilo kojoj ljekarni i kontaktirati laboratorij. Analiza se provodi u roku od jednog dana, najviše dva. Ako se potvrdi ispravna kvaliteta lijeka, u istoj ljekarni možete kupiti lijek na bazi sildenafila.

Spoj

Sadrži 70,24 mg sildenafil citrat, što je ekvivalentno 50 mg sildenafila, odnosno 140,48 mg sildenafil citrat, što je ekvivalentno 100 mg sildenafila. Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, povidon, magnezijev stearat, titanijev dioksid makrogol, indigokarmin.

Obrazac za otpuštanje

Filmom obložene tablete u blister pakiranju od 1 ili 4 tablete.

farmakološki učinak

Lijek koji povećava erekciju.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Lijek vraća izgubljeni odgovor na seksualno uzbuđenje. Normalna erekcija je nemoguća bez otpuštanja dušikovog oksida u kavernoznom tijelu penisa, koji aktivira enzim gvanilat ciklaza. Aktivacija ovog enzima dovodi do povećanja razine specifičnog nukleotida - ciklički gvanozin monofosfat(cGMP). Ovaj nukleotid je neophodan za opuštanje mišića kavernoznog tijela, što rezultira povećanim protokom krvi u penisu. Sildenafil- selektivni inhibitor fosfodiesteraze 5, koji uzrokuje razgradnju cGMP. Stoga sildenafil citrat povećava protok krvi u penisu. U studijama je 72% pacijenata imalo potpuni spolni odnos. Djelovanje ovog lijeka počinje nakon 1 sata i traje 3-4 sata.

Farmakokinetika

Usisavanje: brzo se apsorbira, bioraspoloživost je 41%. Maksimalne koncentracije u plazmi uočavaju se u prosjeku 1 sat nakon primjene na prazan želudac. Unos alkohola i masne hrane usporava apsorpciju.

Distribucija: s veže se za proteine ​​plazme i ravnomjerno prodire u tkiva.

Metabolizam: metaboliziraju jetreni enzimi. Glavni metaboliti se dalje metaboliziraju, a poluvijek im je 4 sata.

Uklanjanje: metaboliti se uglavnom izlučuju izmetom (80%) i urinom (13%).

Indikacije za upotrebu

Poremećaji erekcije različitog podrijetla(psihogeni, organski ili mješoviti).

Kontraindikacije

  • preosjetljivost na lijek;
  • deformacija penisa;
  • istodobno liječenje nitratima;
  • sklonost krvarenju;
  • zatajenje bubrega I ciroza;
  • teški oblik hipo- i hipertenzija;
  • nestabilan angina pektoris;
  • moždani udar ili infarkt miokarda(prvih 6 mjeseci);
  • aritmija.

Nuspojave

Moguće nuspojave navedene su prema učestalosti pojavljivanja.

  • glavobolja, valovi vrućine na licu;
  • oštećenje vida;
  • nazalna kongestija;
  • kožni osip;
  • dispepsija;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • proljev;
  • vrtoglavica.

Ostale nuspojave uključuju: nesvjesticu, poremećaj sna, zujanje u ušima, fotofobiju, hipotenziju, tahikardiju, napade angine, pojačan kašalj, pojačan ispljuvak, suha usta, žeđ, rektalno krvarenje, učestalo mokrenje, oticanje genitalija, mijalgiju, artritis. U ispitivanjima su ove reakcije primijećene pri uzimanju 100 mg sildenafila.

Upute za uporabu Sildenafila (Metoda i doziranje)

Tablete se uzimaju oralno jedan sat prije spolnog odnosa. Za odrasle, jednokratna doza je 50 mg dnevno. Uzimajući u obzir podnošljivost i učinkovitost lijeka, doza se može smanjiti na 25 mg ili povećati na 100 mg, što je najveća pojedinačna doza. Za starije osobe nema potrebe mijenjati standardnu ​​dozu.

Upute za uporabu Sildenafila za različite kategorije bolesnika

Ako je funkcija bubrega poremećena: u prisutnosti zatajenje bubrega blage do umjerene težine, doza se ne mijenja. Teško zatajenje bubrega zahtijeva smanjenje doze na 25 mg.

U slučaju poremećaja rada jetre: na ciroza Primjena lijeka počinje s dozom od 25 mg.

Kod primjene drugih lijekova: kada se primjenjuje inhibitori CYP3A4 doza je 25 mg. Iznimka je ritonavir, istodobna primjena s kojim se ne preporučuje.

Kada ga koriste pacijenti alfa-adrenergički blokatori doza - 25 mg, budući da postoji rizik od razvoja ortostatska hipotenzija.

Lijek nije indiciran za bolesnike mlađe od 18 godina. Za starije bolesnike doza se ne mijenja.

Predozirati

U slučaju predoziranja nuspojave su očitije. Doza od 200 mg nije učinkovitija, ali je učestalost reakcija veća. Uzimanje lijeka od strane dobrovoljaca u dozi od 800 mg dovelo je do povećanja učestalosti nuspojava i njihove težine. U liječenju se koristi simptomatska terapija.

Interakcija

Eritromicin, ketokonazol i cimetidin smanjiti izlučivanje sildenafila s povećanjem njegovog sadržaja u krvi. Zajedno s nitroprusid natrij pojačava se antiagregacijski učinak zadnji.

U kombinaciji s organski nitrati njihov hipotenzivni učinak, što može biti kobno.

Istodobna primjena s hipoglikemijski lijekovi I beta blokatori, što također može predstavljati opasnost po život.

Uvjeti prodaje

Izdaje se na recept.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu. Temperatura skladištenja nije viša od 25°-300C.

Najbolje prije datuma

Rok trajanja - 2 godine.

Sildenafil za žene

Za žene, lijek se proizvodi pod sljedećim markama: Ladygra, Womenra, Femalegra. Aktivna komponenta tableta je također sildenafil citrat, što odgovara 50 mg ili 100 mg sildenafila.

Koristi se za povećanje seksualne aktivnosti i osjetljivosti tijekom spolnog odnosa. Tablete od 50 mg uzimaju se jedan sat prije planiranog spolnog odnosa. Uzimajući u obzir učinkovitost, doza se povećava (100 mg po dozi) ili smanjuje (25 mg). U ovom slučaju maksimalna doza je 100 mg.

Moguće nuspojave pri uzimanju lijeka: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, začepljenost nosa, fotofobija, zamagljen vid.

Mora se uzeti u obzir da lijek ima negativan učinak na fibroide maternice. S tim u vezi, ginekolog odlučuje o njegovoj uporabi.

Analozi sildenafila ATX kod razine 4 odgovara:

Viagra, Vigrande, Vizarsin, Dynamico. Analozi imaju isti sastav: u smislu sildenafila - 25,0 mg, 50,0 mg ili 100,0 mg.

Recenzije Sildenafila

Recenzije Sildenafila pokazuju da je uporaba lijeka vrlo pouzdana. Lijek se općenito dobro podnosi. Zapaženo je da se kod uzimanja doze od 100 mg javljaju prolazne nuspojave. Većina pacijenata koji su uzimali lijek imala je blage simptome: crvenilo lica, glavobolja, dispepsija, začepljenost nosa, promjene u percepciji boja. Vrlo rijetko su bili razlog za prekid uzimanja lijeka.

Primjećuje se da je lijek učinkovit u erektilna disfunkcija, koji je nastao u pozadini ozljeda kralježnice i leđne moždine, nakon prostatektomija i kod šećerna bolest.

Jedan od nedostataka lijeka je da se ne može uzimati s određenim lijekovima, na primjer, organskim nitratima. Ovo je važno jer se erektilna disfunkcija često kombinira sa srčanim bolestima kod muškaraca.

Sildenafil cijena, gdje kupiti

Sildenafil možete kupiti u ljekarnama u Moskvi i drugim gradovima Rusije. Cijena Sildenafila u ljekarnama ovisi o dozi lijeka. Trošak tableta od 50 mg kreće se od 251 rublja. do 490 rubalja, tablete od 100 mg od 412 rubalja. do 728 rub.

  • Mrežne ljekarne u RusijiRusija
  • Mrežne ljekarne u KazahstanuKazahstan

WER.RU

    Sildenafil tablete 50 mg 10 kom

    Sildenafil tablete 100 mg 10 kom

    Sildenafil-SZ tablete 100 mg 14 kom

    Sildenafil-SZ tablete 50 mg 14 kom

    Sildenafil tablete 50 mg 20 kom

ZdravZone

    Sildenafil-SZ 25 mg br. 4 tablete Northern Star JSC

    Sildenafil 100 mg br. 1 tablete Vertex JSC

    Sildenafil 50 mg br. 1 tablete Vertex JSC

    Sildenafil 25 mg br. 1 tablete Vertex JSC

    Sildenafil-SZ 100 mg br. 10 tableta Northern Star JSC

Ljekarna IFC

    Sildenafil Severnaya Zvezda JSC, Rusija

    Sildenafil Severnaya Zvezda JSC, Rusija

    Sildenafil Severnaya Zvezda JSC, Rusija

    Sildenafil Severnaya Zvezda JSC, Rusija

Prikaži više

BIOSFERA

    Sildenafil-ratiopharm 50 mg br.4 tableta p.o. Pliva Hrvatska d.o.o. (Hrvatska)

    Sildenafil-ratiopharm 100 mg br.1 tableta p.o. Pliva Hrvatska d.o.o. (Hrvatska)

    Sildenafil-ratiopharm 100 mg br.4 tableta p.o. Pliva Hrvatska d.o.o. (Hrvatska)

    Sildenafil-ratiopharm 50 mg br.1 tableta p.o. Pliva Hrvatska d.o.o. (Hrvatska)

Prikaži više

BILJEŠKA! Podaci o lijekovima na stranicama su informativnog i općeg karaktera, prikupljeni iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao temelj za donošenje odluke o primjeni lijekova u tijeku liječenja. Prije uporabe lijeka Sildenafil, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Lijekovi koji sadrže tvar

sildenafil, moćni su

vazodilatatori. Sildenafil se koristi za liječenje erektilne disfunkcije kod muškaraca, kao i za normalizaciju prirodnog odgovora na seksualno uzbuđenje. Najpoznatiji lijek sildenafila je Viagra.

Osim toga, zbog svog vazodilatacijskog učinka, sildenafil može smanjiti tlak u plućnoj arteriji, što se koristi za liječenje osoba koje pate od plućne hipertenzije. Stoga su glavna područja primjene sildenafila liječenje erektilne disfunkcije i plućne hipertenzije.

Lijekovi koji sadrže sildenafil

Svaki lijek koji sadrži sildenafil kao djelatnu tvar imat će isti terapeutski učinak, stvarajući isti učinak. Takvi se lijekovi na farmaceutskom tržištu nazivaju sinonimima.

Danas su u Rusiji dostupni sljedeći lijekovi koji sadrže sildenafil:

  • Viagra;
  • Viasan-LF;
  • Vigrande;
  • Vizarsin;
  • Viprogra;
  • Dinamičan;
  • Kamagra;
  • Maxigra;
  • Potencijal;
  • Pemegra;
  • Pfiagra;
  • Revatio;
  • Silaphil;
  • Sildenafil;
  • Sildenafil s dapoksetinom;
  • Sildenafil Ratiopharm;
  • Sildigra;
  • Suhagra;
  • Tornetis;
  • Edegra.

Svi ovi lijekovi su sinonimi za sildenafil. Štoviše, sadrže istu količinu ove aktivne tvari. Ove lijekove proizvode razne farmaceutske tvrtke pod različitim imenima i oni su generički.
Sildenafil – generički

Prvi lijek koji je sadržavao sildenafil kao aktivni sastojak bio je slavni

U principu, Viagra je i danas dostupna, ali je cijena originalne tablete 2-4 puta veća od cijene njezinih generičkih lijekova. Sve tablete koje sadrže sildenafil kao djelatnu tvar zapravo su generici Viagre. Pogledajmo pobliže karakteristike generičkih lijekova i njihove razlike od originalnog lijeka.

Prilikom razvoja originalnog lijeka, farmaceutska tvrtka izolira određenu kemijsku tvar i proučava njezina svojstva. Provode se ispitivanja kako bi se utvrdilo u kojim dozama ovaj kemijski spoj ima najizraženije pozitivne i minimalno izražene negativne učinke. Zatim se razvija metoda i industrijska tehnologija za proizvodnju ove aktivne tvari. Istodobno se ulažu napori u razvijanje načina za pročišćavanje dobivene kemikalije od nečistoća, koje često uzrokuju alergijske reakcije i druge ozbiljne nuspojave. Nakon svih ovih faza, razvojna tvrtka pušta lijek na tržište za koji je izmišljeno originalno ime.

Ovo je upravo originalni lijek, koji je patentiran. No, rok valjanosti patenta za lijekove je ograničen i obično se kreće od 5 do 10 godina. Nakon isteka patenta, bilo koja druga farmaceutska tvrtka može preuzeti sastav originalnog lijeka (napisan u svakoj uputi) i napraviti vlastiti lijek, prema navedenim dozama. Istodobno se izmišlja i novi naziv, a na tržište se stavlja lijek s potpuno istom djelatnom tvari, ali znatno jeftiniji. Ova vrsta lijeka naziva se generičkom.

Istodobno, generici mogu imati drugačiji sastav pomoćnih komponenti od originalnog lijeka. Jedina sličnost generičkog lijeka s originalnim lijekom je djelatna tvar i njezino doziranje. Istodobno, u njihovoj proizvodnji često se koriste aktivne tvari dobivene industrijski u kemijskim laboratorijima, koje nisu podvrgnute ozbiljnom i temeljitom pročišćavanju od nečistoća. Upravo na veliki broj nečistoća farmaceuti misle kada kažu da je neki lijek dosta “prljav”.

Stoga je u proteklom razdoblju Viagra imala ogroman broj generika, čija su imena navedena u gornjem odjeljku. Svi oni pripadaju skupini sildenafila. Najčišći generici Viagre su lijekovi Sildenafil Ratiopharm (proizveden u Hrvatskoj), Potentiale (proizveden u Ukrajini) i Revatio (proizveden u Njemačkoj). Manje čista, ali jeftinija je skupina generičkih lijekova indijskih farmaceutskih korporacija (Kamagra, Maxigra, Sildigra, Viprogra, Suhagra, Pemegra, Pfiagra, Edegra).

Novi lijek Viatile dobio je izvrsne preporuke. Omogućuje istinski stabilnu erekciju tijekom cijelog spolnog odnosa. Osim toga, značajno pojačava orgazam. Lijek je dostupan u europskim zemljama i nedavno se pojavio u Rusiji, i to po pristupačnoj cijeni. Viatile se dobro podnosi i ne izaziva ovisnost. Liječnici aktivno propisuju ovaj lijek za probleme s potencijom i dopuštaju njegovu kombinaciju s umjerenim količinama alkohola.

Indijske farmaceutske korporacije proizvode generičku verziju sildenafila, koja se zove meke tablete. Ove tablete se uzimaju jednostavno žvakanjem ili otapanjem, budući da ih nije nužno isprati vodom. Osim toga, postoje varijante Sildenafila u obliku želea s različitim okusima. Sildenafil žele i meke tablete vrlo se brzo apsorbiraju u krv i počinju djelovati mnogo ranije od klasične Viagre.

Općenito, danas u svijetu naziv "Sildenafil" znači "Viagra", što je već postalo poznato ime. Stoga, kada opisujemo svojstva lijekova pod nazivom "Sildenafil", mislit ćemo na Viagru i sve njezine brojne generike.

Sildenafil u proizvodima

U proizvodima

tvar sildenafil ne sadrži. Sildenafil je sintetička kemijska tvar koja se dobiva pomoću posebnog tehnološkog lanca. Štoviše, prilično ga je teško dobiti, tako da neće biti moguće provesti lanac kemijskih transformacija u vlastitoj kuhinji.

Međutim, muškarci koji traže prirodnu alternativu sildenafilu mogu se okrenuti hrani koja se smatra afrodizijacima. Afrodizijaci tradicionalno uključuju sve proizvode životinjskog ili biljnog podrijetla koji imaju sposobnost povećanja potencije i poboljšanja spolne funkcije. Danas se sljedeći proizvodi smatraju afrodizijacima:

  • čokolada;
  • maslinovo ulje;
  • kava;
  • gljive;
  • banane;
  • jagoda;
  • alge;
  • datumi;
  • kokos;
  • pinjoli;
  • hren;
  • češnjak;
  • mrkva;
  • kopar;
  • celer;
  • šparoga;
  • jaja;
  • kavijar;
  • škampi;
  • dagnje;
  • puževi;
  • kamenice;
  • šafran;
  • vanilija;
  • anis;
  • đumbir;
  • cimet;
  • ginseng;
  • aloja;
  • avokado;
  • artičoka.

Sildenafil tablete (Viagra) kao djelatnu tvar sadrže sol - sildenafil citrat. Doziranje aktivne komponente je različito - postoje tablete koje sadrže sildenafil od 25 mg, 50 mg i 100 mg.

Sildenafil sadrži sljedeće tvari kao pomoćne komponente:

  • hipromeloza;
  • laktoza;
  • triacetin;
  • titanijev dioksid;
  • indigo karmin.

Sildenafil se prodaje u pakiranjima od 1, 2, 4, 8 ili 12 tableta. Tableta je u obliku dijamanta, bikonveksnog oblika i svijetloplave je boje.
Djelovanje i terapijski učinci

Sildenafil je po svom mehanizmu djelovanja inhibitor enzima koji se naziva cGMP-specifična fosfodiesteraza tipa 5 ili skraćeno PDE-5. A prema kliničkom učinku Sildenafil je vazodilatator, odnosno vazodilatator.

Sildenafil tablete otklanjaju erektilnu disfunkciju u obliku nemogućnosti postizanja ili održavanja dobre tvrdoće penisa pogodne za potpun spolni odnos. Dakle, lijek normalizira fiziološki odgovor muškarca na seksualno uzbuđenje. No, da bi lijek djelovao, potrebno je izvršiti seksualnu stimulaciju kako bi muškarac postigao seksualno uzbuđenje.

Sildenafil pomaže u normalizaciji erekcije zahvaljujući djelovanju na prirodne enzime uključene u seksualno uzbuđenje, odnosno dovođenje penisa u erekcijsko stanje. Tijekom seksualnog uzbuđenja oslobađa se velika količina dušikovog oksida koji širi krvne žile i povećava dotok krvi u kavernozna tijela penisa. Ali dušikov oksid ne djeluje na krvne žile samostalno, već aktiviranjem sekundarnog glasnika koji se zove cGMP (ciklički guanozin monofosfat). A sildenafil inhibira aktivnost enzima koji uništava molekulu cGMP. Tako se produljuje djelovanje sekundarnog glasnika, krvne žile dulje ostaju proširene, a penis ostaje u erekciji.

Sildenafil nije u stanju samostalno izazvati dotok krvi u kavernozna tijela penisa i dovesti ga u erekcijsko stanje. Ovaj lijek samo pojačava seksualno uzbuđenje, koje je karakterizirano otpuštanjem određenih biološki aktivnih tvari u krvotok. Odnosno, sildenafil može pojačati i produžiti prirodno seksualno uzbuđenje koje je nastalo. U nedostatku seksualne stimulacije, lijek je apsolutno beskoristan.

Međutim, enzim PDE-5, koji uništava cGMP, nalazi se ne samo u tkivima penisa, već iu plućnim žilama. Stoga Sildenafil može proširiti plućne žile i time smanjiti plućni tlak. Štoviše, u osoba koje boluju od plućne hipertenzije Sildenafil selektivno najjače opušta krvne žile pluća, a manje djeluje na vene i arterije drugih organa i tkiva. Primjena Sildenafila za liječenje plućne hipertenzije može poboljšati kvalitetu života ljudi, smanjiti otežano disanje i smanjiti respiratorno zatajenje za najmanje jednu funkcionalnu klasu.

Osim toga, sildenafil blago snižava ukupni krvni tlak, ali to je prolazna pojava. Nakon što lijek prestane djelovati, krvni se tlak vraća na normalnu vrijednost.

Sildenafil za žene

Sildenafil se trenutno koristi za liječenje seksualne disfunkcije u žena. Lijek je učinkovit za poticanje seksualnog uzbuđenja čak i tijekom

menopauza

(menopauza) ili nakon operacije uklanjanja

Danas Sildenafil ima sljedeće učinke kada ga koriste žene:

  • pojačava seksualnu želju i povećava libido;
  • pojačava senzualnost;
  • smanjuje vrijeme potrebno za postizanje dobrog seksualnog uzbuđenja;
  • pojačava proizvodnju vaginalnog lubrikanta;
  • poboljšava protok krvi u zdjeličnim organima;
  • pojačava osjete od milovanja, dodira i samog spolnog odnosa;
  • produžava orgazam;
  • uklanja frigidnost;
  • povećava libido kod starijih žena;
  • povećava izdržljivost tijekom vođenja ljubavi.

Sildenafil ima kompleksan učinak na žensko tijelo, jer osim što pojačava prirodno seksualno uzbuđenje, lijek potiče želju za intimnošću muškarca. Povećani protok krvi u zdjeličnim organima, kao iu genitalnim organima žene pod utjecajem Sildenafila, dovodi do toga da erogene zone postaju osjetljivije, a osjećaji tijekom seksa postaju svijetli i izuzetno jaki. Zahvaljujući upotrebi lijeka, žena može postići orgazam tijekom svakog spolnog odnosa. Osim toga, Sildenafil povećava količinu vaginalnog podmazivanja, te se stoga preporučuje kao glavni terapijski lijek za žene koje pate od suhoće vagine.

Prirodno seksualno uzbuđenje i zadovoljstvo od intimnosti kod primjene Sildenafila pojačava se intenziviranjem lokalnog dotoka krvi u genitalije. U principu, i pojačano lučenje vaginalnog lubrikanta i povećana osjetljivost erogenih zona posljedica su intenzivnog prokrvljenosti genitalija.

Indikacije za upotrebu

Sildenafil tablete se koriste za liječenje erektilne disfunkcije, odnosno kada je nemoguće održati penis u dovoljno napetom stanju za potpun spolni odnos. Sildenafil je učinkovit kod erektilne disfunkcije uzrokovane različitim uzrocima (organskim, psihogenim ili mješovitim), uključujući ozbiljne bolesti kao što su

pretilost dijabetes melitus

Uklanjanje prostate ili traumatska ozljeda leđne moždine. Učinak lijeka razvija se samo u kombinaciji sa seksualnom stimulacijom.

Druga indikacija za primjenu Sildenafila je plućna hipertenzija.

Kontraindikacije

Sildenafil ima prilično širok raspon kontraindikacija koje se ne mogu zanemariti, budući da uporaba lijeka u slučajevima kada to nije moguće može dovesti do ozbiljnih negativnih posljedica za

zdravlje

Ili čak do smrti. Dakle, Sildenafil je kontraindiciran za uporabu u sljedećim okolnostima:

  • Istovremena primjena lijekova dušikovog oksida, nitrata ili nitrita (na primjer, Molsidomin, natrijev nitroprusid, Nitroglicerin, Nitrosorbid, Tivortin, Vasotropin itd.).
  • Istodobna primjena s inhibitorima izoenzima CYP3A4 (na primjer, ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, eritromicin, sakvinavir, klaritromicin, telitromicin i nefazodon).
  • Istodobna primjena drugih lijekova za liječenje plućne hipertenzije (Bosentan, Iloprost).
  • Nestabilna angina.
  • Teško zatajenje srca.
  • Stenoza aorte.
  • Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija.
  • Slab vid uzrokovan ishemijskom optičkom neuropatijom nearterijskog podrijetla (NAION - prema međunarodnoj klasifikaciji).
  • Teške bolesti jetre.
  • Nizak krvni tlak (ispod 90/50 mmHg).
  • Visoki krvni tlak (više od 170/100 mmHg).
  • Moždani udar ili infarkt miokarda pretrpio relativno nedavno (unutar šest mjeseci).
  • Kongenitalne degenerativne patologije retine (retinitis pigmentosa, kongenitalni defekt retinalnih fosfodiesteraza).
  • Dob ispod 18 godina.
  • Osjetljivost, alergija ili intolerancija na sildenafil.

Osim toga, Sildenafil također ima relativne kontraindikacije, u prisutnosti kojih se lijek može koristiti, ali s oprezom. Relativne kontraindikacije za primjenu Sildenafila uključuju sljedeća stanja:

  • bilo kakva deformacija normalne strukture penisa (na primjer, angulacija ili Peyronijeva bolest);
  • anemija srpastih stanica;
  • multipli mijelom;
  • leukemija;
  • trombocitopenija (smanjeni broj trombocita u krvi);
  • sve patologije koje mogu biti popraćene krvarenjem;
  • stanje egzacerbacije želučanog ili duodenalnog ulkusa.

Sildenafil - upute za uporabu

Tablete se uzimaju oralno uz čašicu

čista voda

Prosječna preporučena doza Sildenafila je 50 mg. Tableta koja odgovara ovoj dozi uzima se jedan sat prije nadolazeće spolne aktivnosti. Prosječna doza Sildenafila od 50 mg može se smanjiti na 25 mg ili povećati na 100 mg, ovisno o podnošljivosti lijeka i težini učinka. Maksimalna doza ne smije biti veća od 100 mg.

Sildenafil se uzima jedna tableta dnevno, sat vremena prije planiranog spolnog odnosa. U tom slučaju tableta mora sadržavati 25 mg, 50 mg ili 100 mg djelatne tvari. Starije osobe uzimaju Sildenafil u istim dozama. Kada se Sildenafil uzima s hranom, učinak lijeka se razvija nešto kasnije nego kada se uzima na prazan želudac.

Ako imate oštećenu funkciju bubrega, trebate se pridržavati sljedećih pravila za doziranje Sildenafila. Ako je brzina glomerularne filtracije (GFR) prema Rehbergovom testu od 30 do 80 ml/min, tada se lijek uzima u normalnim dozama koje nije potrebno prilagođavati. Ako je CC manji od 30 ml / min, tada se lijek uzima u dozi od 25 mg.

Osobe koje pate od teškog poremećaja funkcije jetre također trebaju koristiti Sildenafil u dozi od 25 mg. Ako je potrebno, uzmite sildenafil istodobno s ritonavirom, doza lijeka također treba biti 25 mg.

Ako se iznenada pojavi oštećenje vida ili sluha, trebate odmah prestati koristiti lijek. Sildenafil se ne smije kombinirati s drugim lijekovima koji također uklanjaju erektilnu disfunkciju. Općenito, lijek ne smanjuje pažnju i brzinu psihomotornih reakcija, stoga, dok koristite Sildenafil, možete voziti automobil i upravljati strojevima. Međutim, potrebno je pažljivo pratiti vlastito stanje, jer lijek može uzrokovati pad krvnog tlaka, zamagljen vid i oštećenje vida boja. Visok rizik od razvoja ovih učinaka na početku primjene lijeka ili pri promjeni doze.

Sildenafil za plućnu hipertenziju - pravila uporabe

Za liječenje plućnih

hipertenzija

Sildenafil treba uzimati 25 mg (1 tableta) tri puta dnevno. U tom slučaju trebate održavati razmak od 6-8 sati između doza tableta. Maksimalna pojedinačna doza Sildenafila je 50 mg. Međutim, dozu treba povećati s 25 mg na 50 mg samo ako je indicirano i ako se lijek dobro podnosi.

Starije osobe uzimaju sildenafil u uobičajenoj dozi. Osobe s oštećenom funkcijom bubrega također uzimaju lijek u normalnim dozama. Međutim, ako se lijek loše podnosi, tada se njegova doza može smanjiti na 25 mg, dva puta dnevno. U prisutnosti bolesti jetre, Sildenafil se počinje koristiti u uobičajenoj dozi, ali ako se razvije intolerancija, učestalost doziranja se smanjuje na 25 mg dva puta dnevno.

Predozirati

Kod primjene velikih doza sildenafila (do 800 mg ili više) može doći do predoziranja. Štoviše, što je veća doza uzetog lijeka, to se češće razvijaju negativne nuspojave.

simptoma

I što su oni izraženiji. Predoziranje se manifestira:

  • osjećaj topline;
  • vrtoglavica;
  • crvenilo lica;
  • glavobolja;
  • nazalna kongestija;
  • oštećenje vida;
  • pad tlaka;
  • probavni poremećaji.

Za liječenje predoziranja koriste se različiti lijekovi koji mogu ukloniti simptome koji su se razvili.
Interakcija s drugim lijekovima

Istodobna primjena sildenafila s lijekovima koji utječu na izoenzim CYP3A4 (npr.

tetraciklin

ketokonazol,

Eritromicin

cimetidin, sakvinavir, ritonavir itd.) dovodi do produljenja vremena njegovog djelovanja.

Ako se antacid (na primjer, Gastal, Almagel) uzima istovremeno sa Sildenafilom, tada ne dolazi do interakcije između njih. Sljedeći lijekovi također ne utječu na učinkovitost Sildenafila:

  • Tolbutamid;
  • varfarin;
  • antidepresivi;
  • diuretici (diuretici);
  • antihipertenzivi (na primjer, Diroton, Amlodipin, itd.);
  • Azitromicin (Sumamed).

Sildenafil pojačava učinak natrijevog nitroprusida, nitroglicerina i drugih donora dušikovog oksida, pa se ne preporučuje istovremena primjena ovih lijekova. Uzimanje sildenafila s adrenergičkim blokatorima može dovesti do ozbiljnog pada krvnog tlaka, što se manifestira u obliku vrtoglavice. Istodobna primjena s Aspirinom ne povećava sklonost krvarenju.
Nuspojave

Sildenafil ima prilično širok raspon nuspojava, koje se javljaju s različitim učestalostima. Stoga farmaceuti i liječnici klasificiraju nuspojave Sildenafila prema učestalosti razvoja različitih simptoma:

1. Vrlo često - javlja se u više od jedne na 10 osoba.

2. Često - razvijaju se kod više od jednog od sto ljudi, ali kod manje od jednog od deset.

3. Manje često - razvija se u više od jedne na tisuću osoba, ali manje od jedne na stotinu.

4. Rijetko - razvija se kod više od jedne od deset tisuća osoba, ali manje od jedne od tisuću.

Ozbiljnost nuspojava obično je blaga ili umjerena. Simptomi obično nestaju sami od sebe. Štoviše, dob osobe uopće ne utječe na učestalost i težinu nuspojava. Ali doza izravno utječe na razvoj nuspojava: što je veća količina lijeka uzeta, to se češće razvija neželjena nuspojava.

Različiti simptomi koji se klasificiraju kao nuspojave, kao i njihova učestalost pojavljivanja, prikazani su u tablici:

Često Često Rijetko Rijetko
Glavobolja Vrtoglavica Pospanost Nesvjestica
Oštećenje vida Smanjena osjetljivost Alergijske reakcije
Poremećena percepcija boja (kromatopsija) Poremećaji strukture i funkcije konjunktive Cerebrovaskularni poremećaji
Zamagljen vid Trganje Gluhoća
Promjena fotoosjetljivosti Buka u ušima Fibrilacija atrija
Plima i oseka Otkucaji srca Infarkt miokarda
Začepljenost nosa Tahikardija Visoki krvni tlak
Probavni poremećaji Povraćanje Niski pritisak
Bol u očima Mučnina Krvarenje iz nosa
Suha usta Konvulzije
Kožni osip Crvenilo očiju
Bol u mišićima
Bol u prsima
Opća slabost
Dugotrajna erekcija
Prijapizam (bolan
stalna erekcija)

Tijekom uporabe Sildenafila i promatranja ljudi koji su uzimali lijek, identificirani su sljedeći simptomi:

  • ponovljeni napadaji;
  • prolazni ishemijski napadi;
  • ishemijska optička neuropatija nearterijskog podrijetla (NAION);
  • oštećenje vidnog polja;
  • stezanje žila mrežnice;
  • aritmija;
  • nestabilna angina.

Ta su se stanja razvila nakon uzimanja Sildenafila, ali njihova izravna uzročno-posljedična veza nije dokazana. Stoga se danas gore navedeni simptomi ne klasificiraju kao nuspojave, već se smatra da ih izaziva Sildenafil na pozadini postojeće predispozicije.
Nuspojave Sildenafila u liječenju plućne hipertenzije

Pri korištenju Sildenafila od 25 mg tri puta dnevno za liječenje plućne hipertenzije, nuspojave se javljaju kod približno 1% ljudi. Primjena Sildenafila u malim dozama tri puta dnevno može izazvati sljedeće nuspojave:

  • anemija;
  • hiperemija (crvenilo kože);
  • glavobolja;
  • migrena;
  • tremor (drhtanje udova);
  • parestezija (osjećaj naježenosti i druge perverzije osjetljivosti);
  • osjećaj pečenja;
  • povećana osjetljivost kože;
  • nesanica;
  • anksioznost;
  • retinalno krvarenje;
  • zamagljen vid;
  • fotofobija;
  • oštećenje vida u boji;
  • upala oka;
  • crvenilo očiju;
  • pogoršanje vidne oštrine;
  • gubitak sluha ili gluhoća;
  • bronhitis;
  • upala sinusa;
  • krvarenje iz nosa;
  • rinitis (curenje nosa);
  • kašalj;
  • Začepljen nos;
  • proljev;
  • probavni poremećaji (podrigivanje, žgaravica, itd.);
  • gastritis ili gastroenteritis;
  • gastroezofagealna refluksna bolest;
  • hemoroiditis;
  • nadutost;
  • suha usta;
  • ćelavost;
  • znojenje;
  • upala potkožnog tkiva;
  • osip;
  • bol u mišićima ili leđima;
  • ginekomastija;
  • prijapizam (bolna, uporna erekcija);
  • povišena temperatura;
  • oteklina.

Analozi sildenafila su lijekovi koji sadrže druge aktivne sastojke, ali imaju sličan učinak. Danas su na domaćem farmaceutskom tržištu dostupni sljedeći analozi Sildenafila:

  • Cialis kapsule;
  • Levitra tablete;
  • Impaza kapsule;
  • Furunbao super kapsule;
  • Sealex tablete;
  • Ali Caps kapsule;
  • Vuka-Vuka kapsule i tablete;
  • Tribestan tablete;
  • Tongkat Ali Platinum kapsule;
  • Laveron kapsule za muškarce;
  • Kapsule Stalon i Stalon Neo;
  • Yohimbe kapsule;
  • Viardot i Viardot forte kapsule;
  • Kapsule Qi-Klim Alanin;
  • Krema za vanjsku upotrebu Himcolin.

Do danas Sildenafil nije univerzalni lijek ili panaceja za bilo koju erektilnu disfunkciju kod muškaraca. Međutim, tablete pomažu u postizanju dobre erekcije kod 80% muškaraca koji uzimaju lijek. Štoviše, učinak Sildenafila je dugotrajan - od 4 do 8 sati, tijekom kojih muškarac može ostvariti brojne seksualne kontakte. Zbog toga je većina recenzija muškaraca o lijeku pozitivna. Posebno dobro o lijeku govore muškarci koji su uzimali Sildenafil kako bi bili sigurni i stekli samopouzdanje, kako bi osigurali dobru erekciju i ne bili ometeni u intimnim užicima.

Učinak Sildenafila, prema recenzijama muškaraca, vrlo je individualan. Na primjer, jedna osoba doživi erekciju nakon pola sata, dok druga doživi erekciju tek nakon sat vremena. Također, muškarci u svojim recenzijama napominju da se doza mora odabrati pojedinačno, počevši od najmanje - 25 mg. Postoje i situacije kada jedna doza sildenafila nije dovela do dobre erekcije. A opetovana uporaba lijeka uzrokovala je postojanu erekciju koja je trajala 4 do 5 sati zaredom.

Muškarci također primjećuju učinak hrane na učinak Sildenafila. Neki predstavnici jačeg spola nisu primijetili usporavanje ili pogoršanje učinka lijeka kada su ga uzimali s hranom. I drugi muškarci primjećuju da se učinak razvija kasnije ako uzmete tabletu s bogatim i masnim obrokom. Muškarci također različito procjenjuju utjecaj alkohola na učinak Sildenafila. Nekim predstavnicima jačeg spola umjerena količina alkohola nije ni na koji način utjecala na sposobnost stupanja u spolni odnos, dok je drugima, naprotiv, značajno pogoršala erekciju.

Nuspojave Sildenafila su prilično brojne, ali muškarci u svojim recenzijama primjećuju da nisu doživjeli ozbiljnih problema pri korištenju lijeka. Ali vrlo često morate trpjeti crvenilo lica, blagu glavobolju, začepljenost nosa ili krvarenje iz nosa. Upravo o tim nuspojavama muškarci najčešće govore u svojim recenzijama. Međutim, predstavnici jačeg spola vjeruju da se ovi nedostaci lijeka mogu tolerirati, jer je njegov izravni učinak mnogo ugodniji. Ukratko, muškarci vjeruju da dobrobiti Sildenafila nadmašuju te nuspojave koje se mogu tolerirati. I općenito, stav prema lijeku ostaje pozitivan.

Muškarci bilježe lošiji učinak generičkih lijekova u usporedbi s originalnim lijekovima. Također, kod korištenja generičkih lijekova nuspojave se češće razvijaju, a njihova težina je jača. Zbog toga, unatoč obilju lijekova koji sadrže sildenafil, mnogi muškarci preferiraju originalne lijekove (na primjer, Viagra, Dynamico, Sildenafil Ratiopharm, Silafil itd.).

Sildenafil za žene - recenzije

Žene rjeđe koriste Sildenafil i općenito su opreznije prema lijeku, vjerujući da nemaju apsolutno nikakvu potrebu za uzimanjem seksualnih stimulansa. Žene vjeruju da je, ako imaju želju, dovoljno samo započeti predigru i onda uživati ​​u seksu, ali nakon napornog rada,

ili bolest, kada je libido oštro smanjen, bolje je potpuno se suzdržati od intimnosti. Naravno, ova kategorija žena nikada nije uzimala Sildenafil, ali a priori ima negativan stav prema lijeku.

Žene koje su uzimale lijek uglavnom pripadaju dvije kategorije. Prva kategorija su žene koje žele isprobati nove senzacije, otvoriti se u svom intimnom životu, uskladiti život sa suprugom itd. Druga kategorija žena koje uzimaju Sildenafil su žene koje pate od hladnoće, suhoće vagine, kojima je odstranjena maternica ili jajnici, a također su u menopauzi.

Žene koje su uzimale sildenafil kako bi diverzificirale svoje osjećaje drugačije reagiraju na lijek. Otprilike polovica recenzija je pozitivna, a druga polovica negativna. Pozitivne recenzije žena rezultat su povećane osjetljivosti, dobivanja snažnog, dugotrajnog i emocionalnog orgazma, kao i ubrzavanja procesa uzbuđenja. Negativne recenzije Sildenafila ostavile su žene koje su umjesto željenog učinka doživjele proljev, jaku bol u trbuhu ili druge nuspojave. Također, negativne kritike o lijeku ostavljaju žene kod kojih je izazvao jaku seksualnu želju koja nije nestala u roku od 7 do 10 dana.

Ali žene koje su prisilno uzimale sildenafil (na primjer, s uklonjenom maternicom ili jajnicima) - naprotiv, govore pozitivno o lijeku. Po njihovom mišljenju, pilule pomažu u uklanjanju psiholoških barijera, uklanjanju sramežljivosti, ukočenosti i osjećaja manje vrijednosti. Osim psiholoških učinaka, sildenafil je povećao količinu vaginalnog podmazivanja, pojačao osjete i povećao osjetljivost. Zato je ova kategorija žena ostavila uglavnom pozitivne recenzije o lijeku.

Cijena u Rusiji i Ukrajini

Sildenafil proizvode mnoge farmaceutske tvrtke, tako da trošak lijekova prilično varira. Tako originalni lijekovi koštaju oko 3000 rubalja za 4 tablete, a generički se prodaju 2-4 puta jeftinije. U tablici predstavljamo procijenjene cijene popularnih originalnih sildenafila koji se prodaju u Rusiji i Ukrajini:

Lijek sa sildenafilom - ime Proizvođač Cijena u Rusiji, rubalja Cijena u Ukrajini, grivna
Viagra, 100 mg – 1 tableta PFIZER/PFIZER 730 – 835 rubalja 143 – 170 grivna
Viagra, 100 mg – 4 tablete PFIZER/PFIZER 2663 – 2745 rubalja 532 – 550 grivna
Viagra, 50 mg – 1 tableta PFIZER/PFIZER 626 – 667 rubalja 125 – 133 grivna
Viagra, 50 mg – 4 tablete PFIZER/PFIZER 2275 – 2325 rubalja 455 – 465 grivna
Viagra, 25 mg – 1 tableta PFIZER/PFIZER 396 – 491 rubalja 79 – 98 grivna
Sildenafil, 100 mg – 1 tableta PLIVA HRVATSKA D.O.O. 270 – 282 rubalja 54 – 56 grivna
Sildenafil, 100 mg – 4 tablete PLIVA HRVATSKA D.O.O. 778 – 792 rubalja 155 – 158 grivna
Sildenafil, 50 mg – 1 tableta PLIVA HRVATSKA D.O.O. 189 – 223 rubalja 38 – 45 grivna
Sildenafil, 50 mg – 4 tablete PLIVA HRVATSKA D.O.O. 505 – 585 rubalja 100 – 118 grivna
Dynamico, 100 mg – 1 tableta TEVA 167 – 203 rubalja 33 – 42 grivne
Dynamico, 100 mg – 4 tablete TEVA 654 – 710 rubalja 132 – 143 grivna
Dynamico, 50 mg – 1 tableta TEVA 175 – 213 rubalja 35 – 43 grivna
Dynamico, 50 mg – 4 tablete TEVA 497 – 553 rubalja 99 – 111 grivna

Gdje kupiti Sildenafil? Zbog velikog broja krivotvorina, kupnja Sildenafila prilično je kompliciran posao. U Rusiji se ovi lijekovi prodaju bez liječničkog recepta, tako da tablete možete kupiti u redovnim ljekarnama ili putem internetskih trgovina. Međutim, morate biti oprezni i kupiti lijek samo od provjerenih prodavača.

Ako nije moguće saznati koja ljekarna ili internetska trgovina prodaje visokokvalitetni Sildenafil, možete koristiti sljedeće preporuke:1. Kupite jednu tabletu, zapišite broj serije i seriju, kao i naziv ljekarne.

2. Predajte tabletu na pregled, koji će moći dati mišljenje radi li se o originalnom lijeku ili krivotvorini.

3. Ako je tableta prema pregledu kvalitetan lijek, tada ponovno trebate otići u istu ljekarnu u kojoj ste prethodno kupili lijek i kupiti potrebnu količinu iz iste serije.

4. Ako je tableta krivotvorena, kupite lijek u drugoj ljekarni i ponovno ponovite pregled. To ćete morati učiniti dok ne kupite kvalitetan lijek.

Pregled lijekova danas se obavlja brzo – u roku od 1 – 2 dana. Privatno se možete naručiti na pregled u bilo kojem državnom laboratoriju koji ispituje lijekove (npr. Istraživački institut za farmakologiju i sl.).

PAŽNJA! Informacije objavljene na našoj web stranici služe kao referenca ili popularne informacije i daju se širokom krugu čitatelja za raspravu. Propisivanje lijekova treba provoditi samo kvalificirani stručnjak, na temelju povijesti bolesti i dijagnostičkih rezultata.

U posljednje vrijeme muškarci se sve češće suočavaju s raznim poremećajima potencije. Često razvijaju erektilnu disfunkciju, što značajno utječe na kvalitetu njihova spolnog života. Sildenafil će vam pomoći u rješavanju takvih problema. Ovaj lijek pomaže u uklanjanju bilo kakvih promjena u erekciji i vraćanju samopouzdanja muškarca.

Sastav i oblik otpuštanja

Sildenafil se proizvodi u obliku tableta, koje su obložene plavim filmom. Imaju okrugli oblik i male izbočine na stranama. Unutrašnjost proizvoda je bijele boje. Ovaj lijek se proizvodi u obliku citrata.

Tablete također uključuju dodatne sastojke koji pojačavaju učinak. To uključuje mikrokristalnu celulozu i laktozu monohidrat. Osim toga, proizvod uključuje povilon i kroskarmelozu. Ovaj lijek također sadrži magnezijev stearat u malim količinama.

Mehanizam djelovanja

Na temelju principa djelovanja sildenafil se može svrstati u posebne inhibitore enzima. Naziva se cGMP-specifična fosfodiesteraza tipa pet. U skraćenom obliku, naziv ove tvari je PDE-5.

Po svom djelovanju lijek spada u kategoriju vazodilatatora, odnosno vazodilatatora. Tablete pomažu u uklanjanju erektilne disfunkcije, koja se očituje u nemogućnosti postizanja ili održavanja dovoljne tvrdoće penisa potrebne za normalan spolni odnos.

To znači da korištenje ovog lijeka pomaže vratiti odgovor muškog tijela na uzbuđenje. Ali učinak lijeka moguć je samo ako postoji dovoljna stimulacija.

Učinak lijeka postiže se djelovanjem na prirodne enzime koji sudjeluju u ostvarivanju uzbuđenja i osiguravanju penisa u erekciji. Činjenica je da nakon uzbuđenja tijelo proizvodi dosta dušikovog oksida. Ova tvar dovodi do vazodilatacije, nakon čega se povećava cirkulacija krvi u kavernoznim područjima penisa.

Međutim, ova komponenta proizvoda nema neovisni učinak na krvne žile. Ovaj proces zahtijeva aktivaciju sekundarnog procesa koji se naziva ciklički gvanozin monofosfat. Sildenafil pomaže u inhibiciji aktivnosti enzima koji uništava molekulu ove tvari.

Zahvaljujući tome, moguće je produžiti rezultat dobiven od sekundarnog posrednika. Kao rezultat, krvne žile ostaju raširene dulje vrijeme, a penis zadržava svoj uspravan položaj.

U isto vrijeme, sam lijek ne izaziva protok krvi u organima reproduktivnog sustava. To samo povećava uzbuđenje, što je popraćeno oslobađanjem određenih komponenti u krv. To znači da sildenafil pomaže izgraditi i produžiti uzbuđenje. Ako muškarac ne dobije odgovarajuću stimulaciju, lijek neće djelovati.

Treba imati na umu da se enzim nazvan PDE-5 ne nalazi samo u penisu – nalazi se i u plućnim žilama. Stoga uporaba lijekova može izazvati širenje krvnih žila ovog organa i smanjiti pritisak u njima. Zahvaljujući tome, lijek postaje učinkovit za plućnu hipertenziju.

Kod muškaraca koji boluju od ove bolesti ovaj lijek najviše opušta plućne žile. Samo u manjoj mjeri utječe na preostale arterije i vene.

Zahvaljujući primjeni lijekova za liječenje plućne hipertenzije, kvaliteta života osobe značajno se poboljšava. Dakle, ovaj lijek smanjuje kratkoću daha i smanjuje manifestacije respiratornog zatajenja. Osim toga, pomaže malo smanjiti krvni tlak, ali to se može nazvati prolaznim stanjem. Nakon prestanka djelovanja proizvoda ovaj indikator se obično vraća u prvobitno stanje.

Značajke korištenja proizvoda za žene

Ova tvar se često koristi za borbu protiv seksualne disfunkcije kod žena. Lijek pomaže potaknuti uzbuđenje čak i tijekom menopauze ili nakon operacije uklanjanja maternice.

Zahvaljujući primjeni proizvoda kod žena moguće je postići sljedeće rezultate:

  • povećati seksualnu želju;
  • produljiti orgazam;
  • eliminirati frigidnost;
  • vratiti cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima;
  • povećati izlučivanje vaginalnog lubrikanta;
  • povećati senzualnost;
  • smanjiti vrijeme potrebno za postizanje seksualnog uzbuđenja;
  • povećati libido kod starijih žena;
  • povećati izdržljivost tijekom seksa.

Tablete imaju složen učinak na žensko tijelo. Zahvaljujući korištenju ovog lijeka javlja se želja za spolnim odnosom, povećava se cirkulacija krvi u zdjeličnim organima, a erogene zone postaju osjetljivije.

Ovaj učinak omogućuje orgazam tijekom svakog spolnog odnosa. Osim toga, uzimanje tableta omogućuje povećanje količine vaginalnog podmazivanja, pa se preporučuju ženama koje pate od suhoće rodnice.

Međutim, može izazvati neželjene nuspojave. Dakle, nakon uzimanja ovog lijeka postoji rizik od razvoja glavobolje, mučnine i vrtoglavice. Žena može izgubiti jasnoću vida ili disanje na nos. Često se razvija i fotofobija.

Važno je zapamtiti da lijek ima negativan učinak na fibroide maternice. Stoga pitanje njegove uporabe mora odlučiti ginekolog.

Klinička istraživanja

Ovaj lijek je vrlo popularan, pa su znanstvenici proveli mnogo studija koje im omogućuju proučavanje njegovih učinaka na tijelo. Kao rezultat toga, bilo je moguće utvrditi da povećanje doze dovodi do značajnog pada sistoličkog tlaka. Ovaj učinak je uočen kada je konzumirano više od 100 mg aktivnog sastojka.

Nakon korištenja proizvoda uočeni su problemi s prepoznavanjem pojedinih boja – najčešće zelene i plave. Takve se reakcije obično javljaju sat vremena nakon uzimanja 100 mg lijeka. Ti su osjećaji neizraženi i potpuno nestaju nakon nekoliko sati.

Farmakokinetika

Lijek se apsorbira prilično brzo. Bioraspoloživost proizvoda je 41%. Maksimalna razina lijeka u krvi postiže se 1 sat nakon primjene na prazan želudac. Ako je pacijent prethodno uzimao alkohol ili jeo masno jelo, apsorpcija lijeka će se usporiti.

Tablete se vežu na proteinske komponente krvi i ravnomjerno ulaze u tjelesna tkiva. Nakon toga lijek se metabolizira jetrenim enzimima. Za uklanjanje glavnih metabolita potrebno je oko 4 sata. Pritom oni uglavnom napuštaju tijelo izmetom - oko 80%, dok samo 13% izlazi mokraćom.

Indikacije i značajke uporabe

Sildenafil, upute za koje se moraju strogo pridržavati, preporučuje se osobama s erektilnom disfunkcijom. Osim toga, lijek se često propisuje za plućnu hipertenziju.

Dakle, za uklanjanje erektilne disfunkcije, sildenafil se mora uzimati oralno. Preporuča se to učiniti 1 sat prije planiranog seksa. Preporuča se koristiti 50 mg proizvoda odjednom.

Međutim, ova se doza može povećati ili smanjiti. To znači da liječnik može propisati od 25 do 100 mg lijeka. To ovisi o karakteristikama tijela i težini patologije. Važan je i odgovor tijela na tretman. Zabranjeno je koristiti ove tablete više od jednom dnevno.

U gerontologiji, količina aktivne komponente treba biti 25 mg, pod uvjetom da osoba ima nefrotske bolesti ili patologije jetre.

Ako se razvije plućna hipertenzija, preporuča se uzimanje 20 mg lijeka tri puta dnevno. To treba činiti u pravilnim intervalima od 6-8 sati. Štoviše, uopće nije potrebno da se uporaba lijeka podudara s obrokom.

Ako osoba ima povijest poremećaja funkcije bubrega, doza aktivne tvari ostaje nepromijenjena. Međutim, to vrijedi samo za situacije u kojima lijek nema negativan učinak na tijelo pacijenta. Inače, volumen lijeka ne smije biti veći od 40 mg.

Kontraindikacije

Važno je uzeti u obzir da uporaba sildenafila nije uvijek dopuštena. Glavne kontraindikacije za uporabu ovog proizvoda uključuju sljedeće:

  1. Visoka osjetljivost na aktivnu komponentu lijeka i druge komponente lijeka.
  2. Primjena kod ljudi koji su prisiljeni stalno ili povremeno koristiti donore dušikovog oksida. Također, nemojte kombinirati ovaj proizvod s organskim nitratima ili različitim vrstama nitrita. Činjenica je da ovaj lijek izaziva povećanje hipotenzivnog učinka nitrata. Učinkovitost i sigurnost kombiniranja ovog lijeka s drugim lijekovima nije proučavana, stoga se s bilo kojom kombinacijom treba postupati s velikim oprezom.
  3. Dob do 18 godina. Indikacije za uporabu proizvoda navedene u uputama uključuju ovo ograničenje.
  4. Žena.
  5. Nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu.
  6. Kombinacija s ritonavirom.

Ove tablete treba koristiti s oprezom u slučaju anatomskih deformiteta penisa. To može uključivati ​​angulaciju ili Peyroniejevu bolest. U ovu kategoriju spada i kavernozna fibroza.

Osim toga, trebate se posavjetovati s liječnikom ako imate patologije koje vas predisponiraju za pojavu prijapizma. Ova skupina uključuje leukemiju, mijelom, trombocitemiju. Ne preporučuje se nekontrolirano uzimanje lijeka za anemiju srpastih stanica. U takvoj situaciji liječnik može odabrati sigurnije analoge lijeka.

Kontraindikacije također uključuju patologije koje su popraćene krvarenjem. Ne smijete piti lijek tijekom pogoršanja peptičkog ulkusa. Zabrane također uključuju nasljedni oblik rinitis pigmentosa.

Skupina ograničenja također uključuje patologije kardiovaskularnog sustava. Sildenafil se propisuje s velikim oprezom u slučaju zatajenja srca i razvoja nestabilne angine. Zabrana njegove uporabe je srčani ili moždani udar koji se dogodio u posljednjih 6 mjeseci. Također, ne smijete uzimati lijek ako imate teške oblike hipertenzije i hipotenzije. Ograničenja uključuju aritmiju, koja predstavlja opasnost za ljudski život.

Još jedna opasna kombinacija je uzimanje sildenafila s epizodama ishemijske optičke neuropatije. U takvoj situaciji trebate se posavjetovati s liječnikom koji će odabrati bezopasne analoge ovog lijeka.

Nuspojave

Nuspojave nakon uporabe ove tvari izuzetno su rijetke.

Međutim, neki ljudi pate od neugodnih posljedica njegovog uzimanja:

  1. Živčani sustav može reagirati na uzimanje ovog lijeka glavoboljama, crvenilom lica, problemima s vidom i vrtoglavicom.
  2. Dišni sustav - pacijent može imati problema s nosnim disanjem nakon primjene ovog lijeka.
  3. Probavni sustav – osoba može patiti od proljeva i dispeptičkih simptoma.
  4. Genitourinarni sustav - ponekad uporaba sildenafila završava razvojem infekcija mokraćnog sustava.
  5. Koža – pacijent može razviti osip nakon uporabe proizvoda.
  6. Ostale nuspojave - ova kategorija uključuje bol u leđima, razvoj artralgije i zarazne lezije dišnog sustava. Osim toga, neki pacijenti razviju sindrom sličan gripi.

Osobe koje su uzimale 100 mg sildenafila najčešće su imale dispeptičke smetnje i različita oštećenja vida. U bolesnika koji su prekoračili preporučenu dozu povećala se vjerojatnost nuspojava.

posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, morate uzeti u obzir važna ograničenja pri odabiru doze. Tako je za nefropatologiju i hepatopatologiju maksimalni dopušteni dnevni volumen 25 mg. Isti zahtjev vrijedi i za gerontološke skupine.

Također biste trebali biti oprezni u sljedećim slučajevima:

  • anatomski nedostaci penisa;
  • prijapizam i patologije koje pridonose njegovoj pojavi;
  • sklonost razvoju krvarenja.

Klinička ispitivanja nisu otkrila učinak ovog lijeka na psihomotorne reakcije. Ne utječe na pozornost i pamćenje.

Različite kategorije pacijenata

Ove tablete mogu imati različite učinke na različite kategorije ljudi:

  1. Stariji ljudi. Znanstvenici su proveli studije među pacijentima starijim od 65 godina. Stanje im je ostalo normalno. Nakon toga, bilo je moguće utvrditi da su muškarci uspjeli postići pozitivne rezultate nakon korištenja ovog lijeka.

Nakon primjene lijeka klirens se počeo smanjivati. U usporedbi s mlađim pacijentima, starije odrasle osobe imale su povećanje razine lijeka u krvnoj plazmi za 40%. Međutim, nije bilo značajnih nuspojava.

  1. Osobe s problemima s bubrezima. Bolesnici s umjerenom ili blagom bolešću bubrega mogu sigurno koristiti sildenafil. Jednokratna uporaba lijeka u volumenu od 50 mg neće izazvati značajne promjene u tijelu. Znanstvenici su proveli posebne studije koje su otkrile ovu značajku.

Klirens lijeka se smanjuje ako osoba uzima ovaj lijek za složene patologije. U ovom slučaju, svi pokazatelji povećavaju se gotovo dvostruko u usporedbi sa zdravim ljudima.

  1. Bolesnici s poremećajima jetre. Izlučivanje sildenafila je smanjeno ako postoje problemi s radom jetre. Posebnu ulogu u ovom pitanju ima ciroza s stadijima A i B. Također, svi pokazatelji se povećavaju u usporedbi s onima koji su bili prisutni kod zdravog pacijenta iste dobi. Važno je napomenuti da studije nisu provedene na osobama sa složenim jetrenim patologijama.

Predozirati

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja, bilo je moguće utvrditi da uporaba povećanih količina sildenafila izaziva ozbiljnije nuspojave.

  • osjećaj topline;
  • probavni poremećaji;
  • crvenilo kože lica;
  • glavobolja;
  • kršenje nazalnog disanja;
  • smanjen krvni tlak;
  • problemi s vidom.

Ako se pojave ove manifestacije, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom koji će odabrati simptomatsku terapiju.

Važno je napomenuti da dijaliza ne daje željene rezultate. To je zbog brzog vezanja lijeka na proteinske komponente plazme.

Interakcija s drugim lijekovima

Kombinacija ovog lijeka s drugim lijekovima koji utječu na enzim CYP3A4 izaziva produljenje razdoblja njegovog djelovanja. To uključuje tetraciklin, eritromicin itd.

Ako kombinirate ove tablete s antacidima - na primjer, Almagel ili Gastal, neće uslijediti poseban učinak.

Također, sljedeći lijekovi ne utječu na učinkovitost sildenafila:

  • tolbutamid i varfarin;
  • azitromicin;
  • antihipertenzivi - na primjer, amlodipin ili diroton;
  • diuretici.

Štoviše, ovaj lijek dovodi do povećanja učinka dobivenog uporabom nitroglicerina, nitroprusida i drugih donatora dušikovog oksida. Stoga se ne preporučuje kombiniranje ovih lijekova.

Primjena sildenafila s adrenergičkim blokatorima prepuna je ozbiljnog pada krvnog tlaka, koji može biti popraćen simptomima vrtoglavice. Ako ovaj lijek kombinirate s aspirinom, postoji rizik od pojačanog krvarenja.

Uvjeti skladištenja

Ovaj proizvod može se skladištiti najviše 5 godina nakon proizvodnje. U ovom slučaju temperatura ne smije biti veća od 30 stupnjeva. Važno je zaštititi ljekovitu tvar od izravne sunčeve svjetlosti. Ne ostavljajte ga u uvjetima visoke vlažnosti. Osim toga, važno je proizvod čuvati na mjestu koje je nedostupno djeci.

Analozi

Analozi ovog lijeka uključuju ljekovite tvari koje imaju sličan učinak, ali sadrže različite komponente.

Za uspostavljanje normalnog spolnog odnosa kod muškaraca i seksualne želje kod žena koristi se Sildenafil - upute za uporabu također sadrže upute da se lijek može koristiti kao lijek s hipotenzivnim učinkom. U ljekarnama se mogu naći originalni lijekovi (Viagra) i generici. Potonji su jeftiniji u cijeni, ali imaju isti učinak. Pročitajte pravila uzimanja lijeka i moguće kontraindikacije.

Sildenafil tablete

Prema uputama za uporabu, lijek Sildenafil je snažan vazodilatator. Koristi se za liječenje muške erektilne disfunkcije i normalizaciju prirodnog odgovora na seksualnu želju i uzbuđenje. Osim toga, područje primjene lijeka smatra se liječenjem plućne hipertenzije, jer smanjuje krvni tlak.

Izvorni lijek koji sadrži sildenafil smatra se Viagrom, a lijek o kojem je riječ generičkom Viagrom. Ova riječ se odnosi na lijek koji nije originalan, ali je napravljen istom tehnologijom i ima sličan učinak. Trošak generičkih lijekova uvijek je niži jer je potrebno samo ponoviti originalnu recepturu čiji patentni rok vrijedi 5-10 godina. Sastav generičkih lijekova može se razlikovati, ali je doza aktivne tvari uvijek ista.

Spoj

Aktivni sastojak dotičnog lijeka je sildenafil citrat (sildenafil citrat). Njegova koncentracija u tabletama može biti 25, 50 i 100 mg u jednom komadu. Ostale komponente sastava su:

Obrazac za otpuštanje

Sildenafil je dostupan u obliku bikonveksnih tableta u obliku dijamanta, svijetlo plave boje. Prekriveni su filmskom ljuskom. Prodaje se u 1, 2, 4, 10 ili 20 tableta. Do 10 komada je pakirano u blister pakiranju, 20 komada je pakirano u polimernoj posudici ili polimernoj bočici. Svaka staklenka, boca ili blister pakiranje opremljeno je kartonskom kutijom.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Mehanizam djelovanja Sildenafila je uporaba inhibitora izoenzima, a prema kliničkom učinku on je vazodilatator. Tablete otklanjaju erektilnu disfunkciju i pomažu u održavanju napetosti penisa za potpuni spolni odnos. Djelatna tvar djeluje na selektivne inhibitore citokroma, CGMP pojačava spolno uzbuđenje.

Procesom se oslobađaju velike količine dušikovog oksida koji širi krvne žile i povećava protok krvi. Na oksid djeluje aktivni metabolit koji uništavaju supstrati izoenzima citokroma: na njega djeluje sildenafil citrat, produžujući stanje proširenih žila penisa i trajanje erekcije. Lijek nije u stanju samostalno izazvati dotok krvi u kavernozna tijela, već samo pojačava seksualno uzbuđenje. U nedostatku seksualne stimulacije, neučinkovit je. Sildenafil se metabolizira u jetri.

U odnosu na hipertenziju, sildenafil citrat inhibira aktivnost enzima koji se nalazi u plućnim žilama, a ne samo u tkivima genitalnih organa, i pojačava hipotenzivni učinak. Selektivni učinak lijeka nalazi se u arterijama. Farmakokinetika inhibitora: klirens sildenafila je 41 l/h u plazmi. Korištenjem proizvoda možete poboljšati kvalitetu života, smanjiti otežano disanje i zatajenje disanja. Paralelni učinak lijeka smatra se privremenim sniženjem krvnog tlaka. Sildenafil se izlučuje putem bubrega.

Indikacije za upotrebu

Sildenafil - upute za uporabu jasno pokazuju indikacije za njegovu uporabu - lijek s dokazanom učinkovitošću u:

  • liječenje erektilne disfunkcije penisa uzrokovane organskim, psihogenim, mješovitim uzrocima - dijabetes, pretilost, uklanjanje prostate, ozljeda leđne moždine;
  • uklanjanje nemogućnosti održavanja penisa u dovoljno čvrstom stanju za puni spolni odnos;
  • plućna hipertenzija.

Sildenafil - kako uzimati

Prema uputama, tablete lijeka se uzimaju oralno, ispiru čašom čiste vode. Prosječna dnevna doza je 50 mg, a maksimalna 100 mg. Doza se uzima jedan sat prije seksualne aktivnosti. Bolje je uzimati tablete na prazan želudac. U slučaju oštećenja jetre i niske brzine glomerularne filtracije, doza se smanjuje na 25 mg, a slično se smanjuje i pri istodobnom uzimanju Ritonavira. Uočen je placebo efekt.

Za arterijsku hipertenziju, Viagra treba uzimati 25 mg tri puta dnevno, održavajući jednake intervale između doza od 6-8 sati. Najveća pojedinačna doza je 50 mg, ali treba je povećati samo ako je indicirano i ako se lijek dobro podnosi. Ako je tolerancija loša, doza se smanjuje na 25 mg dva puta dnevno, kako piše u uputama.

posebne upute

U liječenju erektilne disfunkcije prije propisivanja Sildenafila provodi se pregled kardiovaskularnog sustava. Lijek se primjenjuje s oprezom u bolesnika s anatomskom deformacijom penisa (angulacija, kavernozna fibroza), s bolestima koje upućuju na razvoj prijapizma (anemija srpastih stanica, multipli mijelom, leukemija).

Lijek se ne primjenjuje u bolesnika koji ne žele imati spolne odnose i mlađih od 18 godina. Tablete možete koristiti s oprezom ako imate sklonost krvarenju, peptički ulkus želuca i dvanaesnika tijekom egzacerbacije ili nasljedni pigmentni retinitis. Brzina psihomotornih reakcija ne mijenja se tijekom uzimanja Sildenafila.

Sildenafil za žene

Osim u liječenju muškaraca, lijek se može koristiti u liječenju seksualne disfunkcije u žena. Utvrđeno je da sildenafil djelotvorno potiče seksualno uzbuđenje čak i nakon uklanjanja maternice ili tijekom menopauze. Ovako lijek djeluje na žene::

  • pojačava seksualne funkcije, povećava libido, senzualnost;
  • smanjuje vrijeme potrebno za postizanje seksualnog uzbuđenja;
  • poboljšava proizvodnju vaginalnog podmazivanja, protok krvi u zdjeličnim organima, osjećaje od milovanja;
  • produljuje orgazam, povećava izdržljivost, otklanja frigidnost čak i kod starijih žena.

Sildenafil i alkohol

Nije preporučljivo kombinirati lijek Sildenafil s alkoholom, iako etilni alkohol ne utječe izravno na apsorpciju lijeka. Pića i lijekovi koji sadrže alkohol smanjuju libido, inhibiraju potenciju i središnji živčani sustav. Kada se uzima istovremeno sa sildenafilom, povećava se opterećenje jetre; učinak lijeka može biti neopravdan i beskoristan.

Interakcije s lijekovima

Sildenafil - upute za njegovu uporabu navode činjenice interakcije s drugim lijekovima - koristi se kao dio složene terapije. U ovom slučaju:

  • trajanje djelovanja se produljuje u kombinaciji s tetraciklinom, ketokonazolom, eritromicinom, sakvinavirom;
  • kod onih koji uzimaju nitrate Sildenafil pojačava učinak natrijevog nitroprusida, nitroglicerina, donora dušikovog oksida i antihipertenziva;
  • farmakokinetika ritonavira povećava farmakokinetiku sildenafila;
  • adrenergički blokatori mogu dovesti do ozbiljnog pada krvnog tlaka i vrtoglavice.

Nuspojave i predoziranje

Pri primjeni visokih doza lijeka iznad 800 mg moguće je predoziranje, koje karakterizira osjećaj vrućine, vrtoglavica, crvenilo lica, glavobolja, nazalna kongestija, pad tlaka i probavne smetnje. Klinički lijekovi mogu ublažiti simptome. Nuspojave od primjene Sildenafila su:

  • pospanost, nesvjestica;
  • zamagljen vid, oslabljena percepcija boja, suzenje;
  • gluhoća, tinitus;
  • povećan broj otkucaja srca, infarkt miokarda, tahikardija, nizak krvni tlak;
  • povraćanje, mučnina;
  • suha usta, grčevi, osip na koži;
  • ishemijski napadi, aritmija;
  • tremor, migrena, parestezija, nesanica;
  • kašalj, proljev, žgaravica;
  • znojenje, upala potkožnog tkiva, bol u mišićima;
  • ginekomastija, groznica, oticanje.

Kontraindikacije

Prema uputama za uporabu Sildenafila, razlikuju se sljedeće: kontraindikacije za koje je zabranjena uporaba lijeka:

  • nestabilna angina;
  • ozbiljno zatajenje srca;
  • stenoza aorte;
  • kardiomiopatija;
  • loš vid, kongenitalne patologije mrežnice;
  • teške bolesti jetre;
  • moždani udar ili infarkt miokarda;
  • dob ispod 18 godina;
  • preosjetljivost na komponente.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Sildenafil se može kupiti u ljekarnama na recept. Lijek se čuva na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti i djece, na temperaturi do 25 stupnjeva. Rok trajanja je tri godine. Upute za uporabu ne preporučuju korištenje lijeka kojem je istekao rok trajanja.

Analozi sildenafila

U ljekarni možete pronaći generički Sildenafil i original. Analozi Viagre u smislu farmakološkog djelovanja i aktivnog sastojka:

  • Viasan;
  • Viagrande;
  • Viprogra;
  • Kamagra;
  • Potencijal;
  • Pemegra;
  • Pfiagra;
  • Silaphil;
  • Sildigra;
  • Sjeverna zvijezda;
  • Suhagra;
  • Tornetis;
  • Edegra;
  • Levitra;
  • Impaza;
  • Sealex;
  • Vuka-Vuka.

Cijena sildenafila

Lijek sa sildenafilom možete kupiti na internetu ili u redovnim ljekarnama. Trošak ovisi o proizvođaču, broju tableta u pakiranju i koncentraciji aktivne tvari. Približne cijene u Moskvi.

Oblik doziranja:  filmom obložene tablete Spoj:

Za jednu tabletu:

50 mg

100 mg

Djelatna tvar:

Sildenafil citrat

70,25 mg

140,50 mg

(u smislu sildenafila)

(50,00 mg)

(100,00 mg)

Pomoćne tvari:

Mikrokristalna celuloza

126,37 mg

252,74 mg

Kalcij hidrogen fosfat

41,25 mg

82,50 mg

ŠkrobPmanje latinizirano

27,50 mg

55,00 mg

Magnezijev stearat

4,13 mg

8,26 mg

Kroskarmeloza natrij

2,75 mg

5,50 mg

Koloidni silicijev dioksid

2,75 mg

5,50 mg

Spreostala školjka:

Hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza)

4,71 mg

9,42 mg

Macrogol 4000 (polietilen glikol 4000)

2,35 mg

4,70 mg

Titanijev dioksid

2,83 mg

5,66 mg

Crvena boja željeznog oksida

0,02 mg

0,04 mg

Žuta boja željeznog oksida

0,09 mg

0,18 mg

Opis:

Tablete su okrugle, bikonveksne, filmom obložene od blijedonarančaste s ružičastim rubom do blijedo smeđe s ružičastim rubom; Na presjeku jezgra je bijela do gotovo bijela.

Farmakoterapijska skupina:Liječenje erektilne disfunkcije - PDE5 inhibitor ATX:  

G.04.B.E Lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije

G.04.B.E.03 Sildenafil

Farmakodinamika:

Sildenafil je snažan selektivni inhibitor cikličkog gvanozin monofosfata (cGMP) specifične fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5).

Fiziološki mehanizam erekcije temelji se na otpuštanju dušikovog oksida (NO) u kavernoznom tijelu tijekom seksualne stimulacije. To pak dovodi do porasta razine cGMP-a, što rezultira opuštanjem glatkog mišićnog tkiva kavernoznog tijela i povećanim protokom krvi u kavernoznom tijelu.

Sildenafil nema izravan opuštajući učinak na izolirano kavernozno tijelo, ali pojačava opuštajući učinak dušikovog oksida, uzrokujući inhibiciju PDE5, koji je odgovoran za razgradnju cGMP-a u kavernoznom tijelu.

Farmakološki učinak postiže se samo u prisutnosti seksualne stimulacije.

Istraživanje in vitro pokazalo se selektivnim za PDE5. Njegova aktivnost u odnosu na druge poznate izoenzime znatno je niža: PDE6 - 10 puta, PDE1 - više od 80 puta, PDE2, PDE4, PDE7-11 - više od 700 puta. 4000 puta aktivniji protiv PDE5 u odnosu na PDEZ, što je od velike važnosti, budući da je PDEZ jedan od ključnih enzima u regulaciji kontraktilnosti miokarda.

Preduvjet za učinkovitost sildenafila je seksualna stimulacija.

Primjena sildenafila u dozama do 100 mg dovela je do blagog kratkotrajnog sniženja krvnog tlaka. Hipotenzivni učinak povezan je s vazodilatacijskim učinkom sildenafila, koji je povezan s povećanjem razine cGMP-a u vaskularnim glatkim mišićnim stanicama.

U nekih bolesnika, 1 sat nakon uzimanja lijeka u dozi od 100 mg, Farnsworth-Munsell 100 test otkrio je blago i prolazno oštećenje sposobnosti razlikovanja nijansi boje (plavo/zeleno). Nakon dva sata, percepcija boja je obnovljena. Poremećaj raspoznavanja boja uzrokovan je inhibicijom PDE 6, koji je uključen u proces prijenosa svjetlosti u mrežnici. ne utječe na vidnu oštrinu, percepciju kontrasta, očitanja elektroretinograma, intraokularni tlak ili promjer zjenice.

Farmakokinetika:

Usisavanje

Nakon oralne primjene brzo se apsorbira. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se unutar 30-120 minuta (prosječno 60 minuta) kada se uzima oralno na prazan želudac. Bioraspoloživost varira od 25 do 63%. Kada se uzima u kombinaciji s masnom hranom, brzina apsorpcije se smanjuje: C m ax smanjuje se u prosjeku za 29%, a vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije (T m ax) povećava se za 60 minuta, ali se stupanj apsorpcije ne mijenja značajno. (područje ispod farmakokinetičke krivulje koncentracija - vrijeme (A U C) smanjuje se za 11 %).

Distribucija

Volumen distribucije sildenafila u stanju dinamičke ravnoteže prosječno je 105 litara. Vezanje sildenafila i njegovog glavnog cirkulirajućeg N-demetilnog metabolita za proteine ​​plazme je približno 96% i ne ovisi o ukupnoj koncentraciji lijeka. Manje od 0,0002% doze (prosječno 188 ng) pronađeno je u sjemenu 90 minuta nakon uzimanja sildenafila.

Metabolizam

Sildenafil se uglavnom metabolizira u jetri pod utjecajem mikrosomalnih izoenzima citokroma P 450 : CYP 3A 4 (glavni put) i CYP 2C 9 (sporedni put). Glavni cirkulirajući metabolit, koji nastaje N-demetilacijom sildenafila, podliježe daljnjem metabolizmu. Selektivnost ovog metabolita na PDE usporediva je s onom sildenafila, a njegovo djelovanje na PDE5 in vitro je oko 50% aktivnosti sildenafila. Koncentracija metabolita u krvnoj plazmi je oko 40% koncentracije sildenafila. N-demetilni metabolit podliježe daljnjem metabolizmu; njegovo terminalno poluvijek je otprilike 4 sata.

Uklanjanje

Ukupni klirens sildenafila je 41 l/sat, a terminalni poluvijek je 3-5 sati. Nakon oralne primjene izlučuje se u obliku metabolita, uglavnom crijevima (oko 80% oralne doze) i manjim dijelom putem bubrega (oko 13% oralne doze).

Farmakokinetika u posebnim g RU strpacijentdrug

starije osobePacijenti

U zdravih starijih bolesnika (65 i više godina) klirens sildenafila je smanjen, a koncentracija slobodnog sildenafila u plazmi je približno 40% viša nego u mladih bolesnika (18-45 godina). Dob nema klinički značajan učinak na učestalost nuspojava.

Poremećaj funkcije bubrega

S blagim (klirens kreatinina (CL) 50-80 ml/min) i umjerenim (CL 30-49 ml/min) stupnjevima zatajenja bubrega, farmakokinetika sildenafila nakon jedne oralne doze od 50 mg ne mijenja se. Kod teškog zatajenja bubrega (CR<30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению площади под фармакокинетической кривой концентрация-время AUC (100 %) i C max (88 %) u usporedbi s onima s normalnom funkcijom bubrega u bolesnika iste dobne skupine.

Disfunkcija jetre

U bolesnika s cirozom jetre (Child-Pugh stadiji A i B), klirens sildenafila je smanjen, što rezultira povećanjem AUC (84 %) I C m ah (47 %) od strane u usporedbi s onima s normalnom funkcijom jetre u bolesnika iste dobne skupine. Farmakokinetika sildenafila u bolesnika s teškom disfunkcijom jetre (Child-Pugh stadij C) nije ispitivana.

Indikacije:

Liječenje erektilne disfunkcije, koju karakterizira nemogućnost postizanja ili održavanja erekcije penisa dovoljne za zadovoljavajući spolni odnos.

Cimetidin (800 mg), nespecifični inhibitor izoenzima citokroma CYP 3A 4, kada se uzima zajedno sa sildenafilom (50 mg), uzrokuje povećanje koncentracije sildenafila u plazmi za 56%.

Pojedinačna doza od 100 mg sildenafila zajedno s eritromicinom (500 mg/dan 2 puta dnevno tijekom 5 dana), umjerenim inhibitorom izoenzima citokroma CYP 3A 4, uz postizanje konstantne koncentracije eritromicina u krvi, dovodi do povećanje AUC sildenafila za 182%.

Pri uzimanju sildenafila (jednokratno 100 mg) i sakvinavira (1200 mg/dan 3 puta na dan), inhibitora HIV proteaze i izoenzima citokroma CYP 3A 4, uz postizanje konstantne koncentracije sakvinavira u krvi, Cmax sildenafila se povećava za 140%, a AU C povećan za 210 %. nema učinka na farmakokinetiku sakvinavira.

Jači inhibitori izoenzima citokroma CYP 3A 4, kao što su i, mogu uzrokovati ozbiljnije promjene u farmakokinetici sildenafila.

Istodobna primjena sildenafila (100 mg jednom) i ritonavira (500 mg svaki) 2 jednom dnevno), inhibitor HIV proteaze i jaki inhibitor citokroma P450, u pozadini postizanja konstantne koncentracije ritonavira u krvi, dovodi do povećanja Cmax sildenafila za 300% (4 puta), a AUC za 1000% (11 puta). Nakon 24 sata koncentracija sildenafila u krvnoj plazmi iznosi približno 200 ng/ml (nakon jednokratne primjene samog sildenafila - 5 ng/ml).

Ako ga u preporučenim dozama koriste bolesnici koji istodobno primaju jake inhibitore izoenzima citokroma CYP 3A 4, tada Cmax slobodnog sildenafila ne prelazi 200 nM, a lijek se dobro podnosi.

Jedna doza antacida (magnezijev hidroksid/aluminijev hidroksid) ne utječe na bioraspoloživost sildenafila.

U ispitivanjima na zdravim dobrovoljcima, istodobna primjena antagonista endotelinskih receptora, bosentana (induktora CYP 3A 4 (umjereno), CYP 2C 9 i moguće CYP 2C 19) u stanju dinamičke ravnoteže (125 mg dva puta dnevno) i sildenafila u stanju dinamičke ravnoteže koncentracije (80 mg tri puta na dan), došlo je do smanjenja AUC i Cmax sildenafila za 62,6% odnosno 52,4%. povećao je AUC i Cmax bosentana za 49,8% odnosno 42%. Pretpostavlja se da istodobna primjena sildenafila sa snažnim induktorima izoenzima CYP 3A 4, kao što je, može dovesti do velikog smanjenja koncentracije sildenafila u krvnoj plazmi.

Inhibitori izoenzima citokroma CYP 2C 9 (tolbutamid), izoenzima citokroma CYP 2D 6 (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, triciklički antidepresivi), tiazidi i tiazidima slični diuretici, ACE inhibitori i antagonisti kalcija ne utječu na farmakokinetiku sildenafila.

Azitromicin (500 mg/dan tijekom 3 dana) nema učinka na AUC, Cmax, Tmax, konstantu brzine eliminacije i T1/2 sildenafila ili njegovog glavnog cirkulirajućeg metabolita.

Učinak sildenafila na druge lijekove

Sildenafil je slabi inhibitor izoenzima citokroma P 450 - 1A2, 2C 9, 2C1 9, 2D 6, 2E1 i 3A4 (IC 50 > 150 µmol). Pri uzimanju sildenafila u preporučenim dozama, njegov Cmax je oko 1 µmol, pa je malo vjerojatno da može utjecati na klirens supstrata ovih izoenzima.

Sildenafil pojačava hipotenzivni učinak nitrata i s dugotrajnom primjenom potonjih i kada su propisani za akutne indikacije. U tom smislu, uporaba sildenafila u kombinaciji s nitratima ili donorima dušikovog oksida je kontraindicirana.

Kod uzimanja α-blokatora doksazosina (4 mg i 8 mg) i sildenafila (50 mg i 100 mg) u bolesnika s benignom hiperplazijom prostate sa stabilnom hemodinamikom, prosječno dodatno sniženje sistoličkog/dijatonskog krvnog tlaka u ležećem položaju iznosilo je 9/5 mmHg. Umjetnost. i 8/4 mm Hg. Umjetnost. odnosno, iu stojećem položaju - 11/4 mm Hg. Umjetnost. i 4/5 mm Hg. Umjetnost. odnosno. U takvih su bolesnika zabilježeni rijetki slučajevi simptomatske posturalne hipotenzije, koja se očituje u obliku omaglice (bez nesvjestice). U odabranih osjetljivih bolesnika koji primaju α-blokatore, istodobna primjena sildenafila može dovesti do simptomatske hipotenzije.

Nije bilo znakova značajne interakcije s tolbutamidom (250 mg) ili varfarinom (40 mg), koji se metaboliziraju pomoću izoenzima citokroma CYP2C9.

Sildenafil (100 mg) ne utječe na farmakokinetiku inhibitora HIV proteaze, sakvinavira i ritonavira, koji su supstrati izoenzima citokroma CYP 3A 4, pri njihovim stalnim razinama u krvi.

Istodobna primjena sildenafila u stanju dinamičke ravnoteže (80 mg tri puta dnevno) dovodi do povećanja AUC i Cmax bosentana (125 mg dva puta dnevno) za 49,8% i 12 % odnosno.

Sildenafil (50 mg) ne uzrokuje dodatno produljenje vremena krvarenja pri uzimanju acetilsalicilne kiseline (150 mg).

Sildenafil (50 mg) ne pojačava hipotenzivni učinak alkohola u zdravih dobrovoljaca s maksimalnom koncentracijom alkohola u krvi od prosječno 0,08% (80 mg/dL).

U bolesnika s arterijskom hipertenzijom postoje znakovi interakcije sa sildenafilom (100 mg) nije otkriven s amlodipinom. Prosječno dodatno sniženje krvnog tlaka u ležećem položaju je 8 mmHg Umjetnost. (sistolički) i 7 mm Hg. Umjetnost. (dijastolički). Primjena sildenafila u kombinaciji s antihipertenzivima ne dovodi do dodatnih nuspojava.

Posebne upute:

Za dijagnosticiranje erektilne disfunkcije, utvrđivanje njezinih mogućih uzroka i odabir odgovarajućeg liječenja potrebno je prikupiti potpunu anamnezu i obaviti temeljit fizički pregled.

Liječenje erektilne disfunkcije treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s anatomskom deformacijom penisa (angulacija, kavernozna fibroza, Peyronijeva bolest) ili u bolesnika s čimbenicima rizika za prijapizam (anemija srpastih stanica, multipli mijelom, leukemija, trombocitemija) (vidjeti dio "C" oprez").

Tijekom postmarketinških studija prijavljeni su slučajevi produljene erekcije i prijapizma. Ako erekcija traje duže od 4 sata, trebate odmah potražiti liječničku pomoć. Ako se liječenje prijapizma ne provede odmah, može doći do oštećenja tkiva penisa i nepovratnog gubitka potencije.

Lijekovi namijenjeni liječenju erektilne disfunkcije ne smiju se propisivati ​​muškarcima kod kojih je spolna aktivnost nepoželjna.

Seksualna aktivnost predstavlja određeni rizik u prisutnosti bolesti srca, stoga prije početka bilo kakve terapije erektilne disfunkcije liječnik treba uputiti bolesnika na pregled stanja kardiovaskularnog sustava. Seksualna aktivnost je nepoželjna u bolesnika sa zatajenjem srca, nestabilnom anginom pektoris ili nedavnom anamnezom 6 mjeseci moždanog udara ili infarkta miokarda, po život opasnih aritmija, arterijske hipertenzije (KT > 170/100 mm Hg) ili hipotenzije (KT<90/50 мм рт. ст.) (см. раздел Противопоказания").

Kliničke studije nisu pokazale razliku u učestalosti infarkta miokarda (1,1 na 100 osoba godišnje) ili učestalosti smrti od kardiovaskularnih bolesti (0,3 na 100 osoba godišnje) u bolesnika koji su primali u usporedbi s pacijentima koji su primali placebo.

Kardiovaskularne komplikacije

Tijekom postmarketinške primjene sildenafila za liječenje erektilne disfunkcije, prijavljeni su nuspojave kao što su ozbiljni kardiovaskularni događaji (uključujući infarkt miokarda, nestabilnu anginu, iznenadnu srčanu smrt, ventrikularnu aritmiju, hemoragijski moždani udar, prolazni ishemijski napad, hipertenziju i hipotenziju). .), koji je imao privremenu povezanost s upotrebom sildenafila. Većina tih pacijenata, ali ne svi, imali su čimbenike rizika za kardiovaskularne komplikacije. Mnoge od ovih nuspojava dogodile su se ubrzo nakon spolne aktivnosti, a neke od njih dogodile su se nakon uzimanja sildenafila bez naknadne spolne aktivnosti. Nije moguće uspostaviti izravnu vezu između promatranih nuspojava i ovih ili drugih čimbenika.

G hipotenzija

Sildenafil ima sistemski vazodilatacijski učinak, što dovodi do prolaznog sniženja krvnog tlaka, što nije klinički značajan fenomen i ne dovodi do nikakvih posljedica kod većine nacista. Međutim, prije propisivanja sildenafila, liječnik treba pažljivo procijeniti rizik od mogućih neželjenih manifestacija vazodilatacijskog učinka u bolesnika s relevantnim bolestima, osobito u pozadini seksualne aktivnosti.

Povećana osjetljivost na vazodilatatore opažena je u bolesnika s opstrukcijom izlaznog trakta lijevog ventrikula (aortalna stenoza, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija), kao i s rijetkim sindromom višestruke atrofije sustava, koji se očituje ozbiljnom disregulacijom krvnog tlaka iz autonomnog živčanog sustava.

Budući da kombinirana primjena sildenafila i α-blokatora može dovesti do simptomatske hipotenzije u nekih osjetljivih bolesnika, potrebno ju je primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika koji uzimaju α-blokatore (vidjeti dio "Interakcije s drugim lijekovima"). Kako bi se smanjio rizik od posturalne hipotenzije u bolesnika koji uzimaju α-blokatore, sildenafil treba započeti tek nakon što se postigne hemodinamska stabilnost u tih bolesnika. Također biste trebali razmotriti uputnost smanjenja početne doze sildenafila (vidjeti dio "Doziranje i način primjene"). Liječnik treba obavijestiti pacijente o radnjama koje treba poduzeti ako se jave simptomi posturalne hipotenzije.

Oštećenje vida

U rijetkim slučajevima, tijekom postmarketinške primjene svih inhibitora PDE5, uključujući sildenafil, prijavljena je nearterijska prednja ishemijska optička neuropatija (NAION), rijetka bolest i uzrok gubitka ili smanjenja vida. Većina ovih pacijenata imala je čimbenike rizika uključujući smanjeni omjer papile / disk ("kongestivni disk"), dob iznad 50 godina, dijabetes melitus, hipertenziju, bolest koronarnih arterija, hiperlipidemiju i pušenje. Opservacijska studija procijenila je je li nedavna uporaba klase lijekova inhibitora PDE5 bila povezana s akutnom pojavom NPINSID-a. Rezultati pokazuju približno dvostruko povećanje rizika od NPINSID-a unutar 5 poluživota primjene inhibitora PDE5. Prema objavljenoj literaturi, godišnja incidencija NPINSID-a je 2,5-11,8 slučajeva na 100 000 muškaraca u dobi od ≥ 50 godina u općoj populaciji.

U slučaju iznenadnog gubitka vida, bolesnike treba savjetovati da prekinu terapiju sildenafilom i odmah se posavjetuju s liječnikom. Pojedinci koji su već imali slučaj NPIND-a imaju povećani rizik od ponovnog NPIND-a. Stoga bi liječnik trebao razgovarati o ovom riziku s takvim pacijentima, kao io mogućnostima nuspojava inhibitora PDE5. Inhibitori PDE5, uključujući inhibitore PDE5, trebaju se koristiti s oprezom u takvih bolesnika i samo u situacijama kada očekivana korist nadmašuje rizik.

Manji broj bolesnika s nasljednim retinitis pigmentosa ima genetski uvjetovanu disfunkciju retinalnih fosfodiseteraza. Nema podataka o sigurnosti primjene sildenafila u bolesnika s pigmentoznim retinitisom, pa se lijek treba primjenjivati ​​s oprezom (vidjeti dio "Oprez").

Oštećenje sluha

Neke postmarketinške i kliničke studije prijavile su slučajeve iznenadnog pogoršanja ili gubitka sluha povezanih sa svim inhibitorima PDE5, uključujući i većinu tih pacijenata. imali faktore rizika za naglo pogoršanje ili gubitak sluha. Uzročno-posljedična veza između primjene inhibitora PDE5 i iznenadnog gubitka ili pogoršanja sluha nije utvrđena. Ako tijekom uzimanja sildenafila dođe do iznenadnog pogoršanja sluha ili gubitka sluha, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Krvarenje

Sildenafil pojačava antitrombocitni učinak natrijevog nitroprusida, donora dušikovog oksida, na ljudske trombocitein vitro. Nema podataka o sigurnosti primjene sildenafila u bolesnika sklonosti krvarenju ili egzacerbaciji želučanog i duodenalnog ulkusa, stoga ga u tih bolesnika treba primjenjivati ​​s oprezom (vidjeti dio "Oprez").

Učestalost epistakse u bolesnika s plućnom hipertenzijom povezanom s difuznim bolestima vezivnog tkiva bila je veća (12,9%, placebo 0%) nego u bolesnika s primarnom plućnom hipertenzijom (3,0%, placebo 2,4%). Bolesnici liječeni u kombinaciji s antagonistom vitamina K imali su veću incidenciju epistakse (8,8%) od pacijenata koji nisu liječeni antagonistom vitamina K (1,7%).

Koristite zajedno s drugim tretmanima za erektilnu disfunkciju

Sigurnost i učinkovitost sildenafila u kombinaciji s drugim inhibitorima PDE5 ili drugim lijekovima za liječenje plućne hipertenzije koji sadrže (primjerice, Revatio®) ili druge lijekove za liječenje erektilne disfunkcije nisu ispitane, stoga je primjena takvih kombinacija ne preporučuje se (vidi odjeljak "P po t i indikacije").

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima. oženiti se i krzno.:

Budući da je pri uzimanju sildenafila moguće razviti vrtoglavicu, pad krvnog tlaka, razviti kromatopsiju, zamagljen vid itd. nuspojave, potreban je oprez pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija. Također treba voditi računa o individualnom učinku lijeka u tim situacijama, osobito na početku liječenja i pri promjeni režima doziranja.

Oblik otpuštanja/doziranje:

Filmom obložene tablete, 50 mg i 100 mg.

Paket:

1 tableta po vrećici (kesici) izrađenoj od kombiniranog filma na bazi polimernih filmova i aluminijske folije.

15 tableta (za dozu od 100 mg) u blister pakiranju od polivinilkloridne folije i fleksibilnom pakiranju na bazi aluminijske folije.

1, 2, 4, 10 vrećica (vrećica) ili 1 blister pakiranje zajedno s uputama za uporabu stavljaju se u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja:

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma:

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarne:

Indikacije i upute za uporabu lijeka Sildenafil.

U naše doba moderne industrije više nije problem produljiti mušku mladost i seksualnu snagu uz pomoć posebnih lijekova. Ali ne znaju svi kako pravilno uzimati lijekove kao što je Sildenafil, uzrokuju li oni štetu tijelu i koja je njihova stvarna svrha. O ovome i još mnogo toga ćemo govoriti u našem članku.

Sildenafil: sastav, što pomaže, liječi?

  • Lijek je snažan vazodilatator, zbog čega se koristi:
  1. Za liječenje problema s erekcijom kod muškaraca i optimizaciju prirodnog odgovora na seksualno uzbuđenje
  2. Za liječenje bolesnika s plućnom hipertenzijom
  • Glavna aktivna tvar je sildenafil citrat.
  • Pomoćne komponente:
  1. Hipromeloza
  2. Laktoza
  3. triacetin
  4. Titanijev dioksid
  5. Indigo karmin
  6. Mikrokristalna celuloza
  7. povidon
  8. Magnezijev stearat

Sildenafil - zamjena za Viagru: indikacije i upute za uporabu za muškarce

  • prikazano:
  1. Za razne vrste geneze
  2. Ako erekcija ne uspije
  • Tablete se uzimaju 50-60 minuta prije spolnog odnosa. Doziranje - od 25 do 100 mg na 24 sata, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta

  1. Koristi se za poboljšanje seksualne aktivnosti tijekom menopauze ili nakon operacije povezane s uklanjanjem maternice
  2. Pozitivno utječe na prirodnu seksualnu aktivnost uz povećanje libida
  3. Čini osjećaje intimnosti i milovanja senzualnijim
  4. Smanjuje razdoblje normalnog seksualnog uzbuđenja
  5. Povećava vaginalno podmazivanje
  6. Suočavanje s frigidnošću

Video: Kako djeluje Sildenafil (Viagra)?

Sildenafil - zamjena za Viagru: indikacije i upute za uporabu za žene

  • Količina i dnevna doza slični su lijeku namijenjenom muškarcima

Kako pravilno uzimati Sildenafil plave i ružičaste tablete za muškarce i žene?

  • Nema velikih razlika između muških i ženskih generika
  • Prilikom uzimanja lijeka morate uzeti u obzir:
  1. Uzimanje tableta na prazan želudac ubrzava njegovo djelovanje za 20-30 minuta
  2. Prisutnost patologija u bubrezima i jetri zahtijeva smanjenje doze lijeka na 25 mg dnevno
  3. Otkrivanje nuspojava, poput smanjenog vida i sluha, daje signal za hitan prestanak uzimanja lijeka
  4. Zabranjeno je kombinirati tablete sa sličnim lijekovima za povećanje erekcije
  5. Pratite vlastito stanje tijekom vožnje jer proizvod može sniziti krvni tlak, zamutiti vam vid i ometati percepciju boja
  6. Prekoračenje doze može dovesti do nepredvidivih posljedica

Sildenafil: koliko vremena je potrebno da tableta počne djelovati i koliko sati traje?

  • Učinak lijeka ovisi o mnogim čimbenicima. Posebno ako se uzima prije jela - nakon pola sata, nakon jela - nakon 50 minuta.
  • Trajanje djelovanja ovisi o individualnim karakteristikama osobe i učinku lijeka na njegovo tijelo. Može trajati od 4 do 12 sati.

Sildenafil: je li predoziranje opasno, stvara li ovisnost?

  • Prekoračenje maksimalne dnevne doze može dovesti do sljedećih negativnih simptoma:
    1. Rastuća temperatura
    2. Vrtoglavica
    3. Oštar pad krvnog tlaka
    4. Problemi s probavom
    5. Začepljenje sinusa
    6. Dotok krvi u lice
    7. Glavobolja
    8. Pogoršanje vidnih organa
  • Manifestacija simptoma se povećava proporcionalno višku doze koja se uzima u odnosu na utvrđenu normu.
  • Lijek ne izaziva ovisnost, jer njegov učinak ne utječe na živčani sustav, uključujući mozak. To su potvrdila razna znanstvena istraživanja.
  • Može se kupiti u ljekarnama bez liječničkog recepta. Psihološka ovisnost ponekad se javlja kod muškaraca s niskim samopoštovanjem. Ali to nema nikakve veze s ovisnošću.

Sildenafil: kontraindikacije, nuspojave

  1. Angina pektoris
  2. Ciroza jetre
  3. Stenoza aorte
  4. Kardiomiopatije
  5. Hipotenzija
  6. Zastoj srca
  7. Pretrpljeni srčani ili moždani udar unutar 6 mjeseci prije uporabe
  8. Neke patologije retine
  1. Djeca mlađa od 18 godina
  2. Ako imate netoleranciju na lijek ili alergijsku reakciju na njegove komponente

Primjena lijeka zahtijeva prethodnu konzultaciju s liječnikom u slučaju postojećih bolesti, kao što su:

  1. Leukemija
  2. Abnormalnosti u obliku i ozljede penisa
  3. Anemija srpastih stanica
  4. mijelom
  5. Nizak broj trombocita u krvi
  6. Ventrikularna ekstrasistola

Tijekom cijele terapije lijek ne uzrokuje nikakve nuspojave kod zdrave osobe.

Sildenafil: koliko dana možete uzeti za liječenje?

Uzmite tablete s vodom
  • Za učinkovito liječenje, lijek se mora uzimati najmanje dva mjeseca.

Može li se Sildenafil uzimati svaki dan i koje su posljedice dugotrajnog uzimanja?

  • Nakon jednokratne dnevne doze poželjno je napraviti pauzu od 1-2 dana.
  • Pravilno uzimanje Viagre ne šteti zdravom tijelu.
  • Zlostavljanje je jamstvo zdravstvenih problema, umjesto ugodnog dugotrajnog seksa. Odbijanje lijeka u ovom slučaju dovodi do činjenice da penis više ne može pokazati svoju aktivnost bez uzimanja tableta. Osim toga, uzimanje nekoliko tableta dnevno može izazvati daljnju neplodnost.

Sildenafil: kompatibilnost s alkoholom

  • U umjerenim dozama alkohol nije kontraindiciran pri korištenju predmetnog proizvoda.

Koja je razlika između sildenafila za žene i sildenafila za muškarce?

  • Što se tiče sadržaja, ženske i muške tablete za poboljšanje orgazma tijekom spolnog odnosa praktički se ne razlikuju i međusobno su generički.
  • Razlika leži u smjeru djelovanja lijeka, povezanog s njihovim fiziološkim karakteristikama ženskog i muškog organizma. Indikacije za uporabu su gore navedene.

Sildenafil: analozi

Postoje dvije vrste analoga ovog lijeka:

  • Ovisno o aktivnom sastojku:
  1. Viagra
  2. Vizarsin
  3. Dynamico
  4. Revatio
  5. Sildenafil Vertex
  6. Sildenafil SZ (Northern Star)
  • Prema terapijskom učinku:
  1. Alisat
  2. Bromokriptin
  3. Verona
  4. Viardot forte
  5. Impaza
  6. Karinat Forte
  7. Levitra
  8. Prostopin
  9. Tentex forte i drugi

Sildenafil: nalazi li se u prehrambenim proizvodima i u kojim?



Prirodni stimulansi potencije: kava i čokolada

Budući da je lijek potpuno umjetan, nemoguće je pronaći njegove komponente u hrani.

Prirodni analozi blagotvornog djelovanja na spolnu funkciju su:

  • čokolada
  • maslinovo ulje
  • šparoga
  • datumi
  • banane,
  • vanilija
  • orašasti plodovi
  • citrusi
  • granate
  • smokve
  • luk i češnjak
  • zelenilo
  • listovi maslačka
  • mlijeko i mliječni proizvodi
  • nemasno meso
  • Riba i plodovi mora

Naravno, neće biti tako izraženog i brzog učinka kao kod upotrebe Sildenafila. Ali preporuča se koristiti ga kao alternativu.

Sildenafil: recenzije muškaraca i žena

  • Mišljenje ženske polovice stanovništva podijeljeno je u dva tabora:
  1. Uzimanje Viagre za razne senzacije, povećanu osjetljivost i postizanje željenog orgazma uzrokuje dobar stav prema lijeku. Proljev, bolovi u trbuhu i druge nuspojave smanjuju pozitivan stav žena prema Viagri, ali ih ne prisiljavaju da je kategorički odbiju.
    Ali pretjerana seksualna želja unutar tjedan dana nakon uzimanja lijeka očito se ne sviđa mnogim ženama.
  2. Prema recenzijama žena koje su podvrgnute histerektomiji, tablete pružaju učinkovitu pomoć u uklanjanju psihološke barijere. Ublažavaju osjećaj nesigurnosti i sramežljivosti zbog nastalog kompleksa manje vrijednosti. Ove dame vole sildenafil jer povećava količinu vaginalnog lubrikanta, pojačava osjet i aktivira osjetljivost. Ostavljaju najpozitivnije recenzije o Viagri.
  • Muškarci ne vole previše dijeliti recenzije na temelju nekih svojih riječi, izvucite sami zaključke:

Michael:“Izvrstan alat. Moj neugodni problem bio je taj što sam akciju mogao započeti, ali ne i završiti. Probala razne tablete. Sildenafil je pomogao. Nakon prve doze osjetio sam ugodan osjećaj uzbuđenja i imao sam puni seks. Uzimam ga strogo prema uputama. Nisam primijetio nikakve nuspojave.”

Konstantin:“Pijem po potrebi nekoliko puta mjesečno, neposredno prije obavljanja bračnih obaveza. Zahvaljujući Viagri, i supruga i ja smo zadovoljni kvalitetom seksa. Ali nakon uzimanja javlja se neugodna knedla u grlu i vrtoglavica. Općenito, preporučujem da se oslonite na vlastite snage i da ga ne uzimate često.”

Dmitrij:“Vid mi je jako pao, potpuno sam nemoćan bez tableta, imam problema s tlakom. Član, naravno, košta, uz njegovu pomoć, koliko treba i sve ostalo je gotovo. Prije upotrebe ovih tableta razmislite što vam je najvažnije.”

Pobjednik:“Kupio sam ovo čudo na temelju recenzija. Ne vjerujte - sve su to gluposti. Nisam imao većih problema. Samo sam želio dobiti dodatne senzacije i iznenaditi svoju damu ogroman broj puta tijekom noći. Ništa slično: prije toga - dva, nakon uzimanja - također dva.”

Kao što vidite, ne postoji jasno mišljenje o lijeku. To je jasno. Svaka osoba je individualna: vlastite karakteristike tijela, vlastiti zahtjevi za željeni rezultat. Prilikom donošenja odluke o korištenju Viagre, uzmite u obzir ove okolnosti kako se ne biste razočarali.

Video: Brzo o lijekovima. Sildenafil

Sildenafil citrat 100 jedan je od najpopularnijih lijekova na svijetu namijenjen borbi protiv tako osjetljivog muškog problema kao što je poremećaj erekcije. Lijek je dobio ime po glavnom aktivnom sastojku u svom sastavu - sildenafilu. Lijek pomaže muškarcima da osjete nekadašnju snagu u krevetu i samopouzdanje, što se odražava na njihovo opće dobro i na odnose seksualnih partnera. Liječnik može propisati ove tablete. Kao i svaki farmakološki lijek, Sildenafil (Viagra) ima popis kontraindikacija koje treba pažljivo pročitati.

Aktivna tvar "sildenafil" dovodi do opuštanja glatke muskulature kavernoznih tijela penisa (ili ženskih spolnih organa) i njihovog kvalitetnog punjenja arterijskom krvlju. Zahvaljujući tome dolazi do erekcije. Sildenafil citrat 100 mg (ili druga količina) aktivni je sastojak najpopularnijeg lijeka za poboljšanje potencije na svijetu Viagre.

Sildenafil 100 mg je velika plava tableta. Koriste se cijele ili po potrebi zdrobljene. Učinak se opaža nakon 20 minuta (ovisno o osobnim karakteristikama tijela) i izražava se u primjetnom porastu seksualne želje, povećanju parametara penisa (njegovo otvrdnuće, povećanje kuta elevacije, duljine i opseg penisa). Sildenafil otklanja mogućnost preuranjene ejakulacije i produljuje vrijeme senzualnih, ugodnih osjećaja.

Liječnik može propisati upotrebu lijeka u sljedećim situacijama:

  • prisutnost ranih znakova gubitka seksualne moći;
  • smanjeni libido zbog čestih, dugotrajnih stresa;
  • slabljenje erektilne potencije zbog promjena povezanih s dobi;
  • prevencija određenih bolesti muškog reproduktivnog sustava.

Ove tablete za povećanje potencije pomažu u uklanjanju muških kompleksa povezanih s intimnom sferom, daju povjerenje u vlastite sposobnosti i sposobnost da zadovolje seksualnog partnera u krevetu. Nakon uklanjanja aktivne tvari iz tijela, penis se vraća u svoje normalno stanje.

Tableta se proguta s dovoljnom količinom čiste vode. Uzbuđenje se kotrlja poput valova dok krv juri u penis i on se povećava. Muškarac postaje vrlo podložan čak i svakom psihogenom erotskom podražaju. To je promatranje golog tijela partnerice ili njezinog donjeg rublja, slatkog govora, poticajne glazbe, mirisa parfema voljene žene, njezine kose, kože itd. Ženski dodir pridonosi još većem povećanju želje. Stanje se može usporediti s tinejdžerskim hormonalnim valom, kada čak i pomisao na seks može izazvati erekciju.

Lijekovi koji sadrže sildenafil (Viagra, Silafil, Dynamic itd.):

  • povećava mušku potenciju;
  • jamči stabilnu, visokokvalitetnu erekciju u trajanju od oko 4 – 5 sati, tijekom kojih možete doživjeti ponovljene orgazme;
  • produžuje koitus, sprječava preranu ejakulaciju;
  • pojačava intimnu privlačnost, senzualnost.

Mnogi se muškarci boje da bi pod utjecajem sildenafila spolni odnos mogao biti povezan s bolovima. Ovo je pogrešno mišljenje. Krv ravnomjerno ispunjava kavernozna tijela, čineći erekciju što prirodnijom, ali dužom.

Test nedostatka testosterona

Vremensko ograničenje: 0

Navigacija (samo brojevi poslova)

0 od 17 zadataka završeno

Informacija

Testosteron je važan za mnoge predstavnike jače polovice. Mnogi muškarci upoznati su s pojmovima kao što su impotencija i erektilna disfunkcija, ali ne znaju svi da ti problemi mogu nastati zbog nedostatka hormona testosterona u tijelu.

Ispitivanje testosterona kod muškaraca može se obaviti samostalno kod kuće. Ovo je vrlo važan hormon, zahvaljujući njemu održava libido, kontrolira erekciju, poboljšava mentalne sposobnosti, povećava kvalitetu, količinu i pokretljivost spermija te pozitivno utječe na rast mišićnog tkiva. Test hormona testosterona pomoći će muškarcu u procjeni stanja reproduktivnog sustava.

Test na nedostatak testosterona može se provesti čak i prije odlaska stručnjaku; ako rezultati sumnjaju, potrebno je posjetiti urologa i testirati se na hormone. Ovaj test razine testosterona nije zamjena za posjet liječniku.

Već ste prije polagali test. Ne možete ponovno pokrenuti.

Probno učitavanje...

Morate se prijaviti ili registrirati kako biste započeli test.

Morate dovršiti sljedeće testove da biste započeli ovaj:

rezultate

Vrijeme je isteklo

    Sve je u redu!

    Simptomi nisu izraženi. Sve je u redu. Sprječavanje problema s jakom muškom snagom zahtijeva minimalno vrijeme.

    Osjećate umjerene simptome.

    Simptomi su umjerene težine. Hitno morate preispitati svoj način života. Redovito prakticirajte tehnike za prirodnu obnovu potencije.

    Morate kontaktirati stručnjaka.

    Simptomi su jaki, potražite liječničku pomoć. Tehnike prirodnog oporavka trebale bi se koristiti kao terapija održavanja u kombinaciji s liječenjem lijekovima.

  1. Uz odgovor
  2. Sa oznakom gledanja

  1. Zadatak 1 od 17

    Pogoršanje dobrobiti i općeg stanja (opće zdravlje, subjektivni osjećaji)

  2. Zadatak 2 od 17

    Bol u zglobovima i mišićima (bol u donjem dijelu leđa, bol u zglobovima, bol u donjem dijelu leđa, bol u cijelom leđima)

  3. Zadatak 3 od 17

    Pretjerano znojenje (neočekivana/iznenadna razdoblja pojačanog znojenja, valovi vrućine, bez obzira na stupanj napora)

  4. Zadatak 4 od 17

    Problemi sa spavanjem (poteškoće s uspavljivanjem, zadržavanje sna, rano buđenje, osjećaj umora, loš san, nesanica)

  5. Zadatak 5 od 17

    Povećana potreba za snom, čest osjećaj umora

  6. Zadatak 6 od 17

    Razdražljivost (osjećaj agresivnosti, razdraženost zbog sitnica, malodušnost)

  7. Zadatak 7 od 17

    Nervoza (unutarnja napetost, uznemirenost, nemir)

  8. Zadatak 8 od 17

    Anksioznost (napadi panike)

  9. Zadatak 9 od 17

    Fizička iscrpljenost/gubitak vitalnosti (općenito smanjenje performansi, smanjena aktivnost, smanjeno samopoštovanje)

  10. Zadatak 10 od 17

    Smanjena snaga mišića

  11. Zadatak 11 od 17

    Depresija (osjećaj potištenosti, tuge, plača, nedostatak stimulacije, promjene raspoloženja, osjećaj bezvrijednosti)

  12. Zadatak 12 od 17

    Osjećaj da je vrhunac života prošao

  13. Zadatak 13 od 17

    Praznina, osjećaj "stizanja kraja"

  14. Zadatak 14 od 17

    Smanjenje rasta brade

  15. Zadatak 15 od 17

    Smanjena sposobnost i učestalost seksualnih odnosa

  16. Zadatak 16 od 17

    Smanjen broj jutarnjih erekcija

  17. Zadatak 17 od 17

    Smanjena seksualna želja/libido (nedostatak zadovoljstva od seksa, nedostatak želje za spolnim odnosom)

Mjere opreza i kontraindikacije

Upute za uporabu priložene su lijeku Sildenafil. Sadrži popis kontraindikacija - stanja kod kojih je uporaba proizvoda strogo zabranjena.

Tablete se ne smiju koristiti za bolesti kardiovaskularnog sustava (zatajenje srca, hipo- ili hipertenzija), bolesti bubrega, patologije jetre, anatomske nedostatke penisa ili povećanu osjetljivost na komponente sastava.

Ne preporučuje se korištenje osobama mlađim od 18 godina. Liječnička konzultacija je potrebna ako muškarac ima više od 65 godina. Uzimanje sildenafila ne utječe na kontrolu složenih industrijskih mehanizama ili vozila.

Sildenafil se ne smije kombinirati s nitratima ili nekim drugim lijekovima. Njihova paralelna uporaba može izazvati neželjene reakcije različitih tjelesnih sustava, čak dovesti do smrti. Prekoračenje doze koju je propisao liječnik je neprihvatljivo.

Lijek se obično dobro podnosi, no mogu se pojaviti nuspojave:

  • hiperemija (crvenilo) lica, nesvjestica;
  • glavobolja, bol u mišićima;
  • dispepsija (mučnina, proljev);
  • nazalna kongestija;
  • alergijske manifestacije kože;
  • krvarenje;
  • brzi otkucaji srca, nagli skokovi krvnog tlaka;

  • oštećenje vida, itd.

Ako se pojavi bilo kakva nelagoda, trebate prestati uzimati lijek i odmah se posavjetovati s liječnikom. Pravovremeno uklanjanje komplikacija koje proizlaze iz uporabe lijeka pomoći će u izbjegavanju negativnih posljedica za zdravlje muškaraca.

Što muškarci misle o drogi?

I recenzije liječnika i recenzije muških potrošača svode se na činjenicu da Sildenafil nije panaceja, lijek za liječenje seksualne impotencije kao takve. To je više lijek za simptomatsku terapiju. Tablete pomažu u postizanju kvalitetne erekcije kod 80% muškaraca koji uzimaju lijek. Trajanje učinka (4-8 sati) omogućuje vam da zadržite sposobnost brojnih produktivnih odnosa. Stoga prevladavaju pozitivni odgovori na lijek.

Kao što svjedoče recenzije Sildenafila, trenutak djelovanja je individualan. Kod nekih muškaraca 30 minuta nakon uzimanja pilule pojavljuje se uporna reakcija na penisu. Za druge - tek nakon sat vremena. Doze su također strogo individualno odabrane. Najvjerojatnije će liječnik u početku propisati najnižu dozu - 25 miligrama. Ima doziranje i dobna ograničenja za muškarce. Bilo je situacija u kojima jednokratna uporaba nije dala željeni rezultat, dok je ponovljena uporaba omogućila postizanje izvrsne erekcije koja je trajala u prosjeku 4-5 sati.

Učinak hrane i alkohola, sudeći prema odgovorima, također može promijeniti brzinu nastupa učinka. Mnogi muškarci primijetili su da masna hrana i alkoholna pića odgađaju pojavu erekcije tijekom primjene Sildenafila.

Što se tiče upotrebe generičkih lijekova, mišljenja muškaraca se slažu: bilježe bolje rezultate nakon uzimanja originalnih lijekova koji sadrže sildenafil (Viagra, Dynamiko, Silafil, itd.).

Primjena Sildenafila kod žena

Upotreba ovog lijeka je indicirana ne samo za muškarce, već i za žene. Djelotvoran je u liječenju raznih spolnih poremećaja, u poticanju spolnog uzbuđenja kod žena u menopauzi, nakon prisilnog odstranjivanja maternice ili dodataka.

Za žene, lijekovi koji sadrže sildenafil proizvode se pod nazivima Womenra, Femalegra, Ladygra. Tablete (50 mg) uzimaju se oko sat vremena prije spolnog odnosa. Ako je potrebno, doza po dozi se povećava na 100 mg ili se smanjuje na 25. Lijek ima neka ograničenja i kontraindikacije (na primjer, fibroidi). Može ga propisati samo ginekolog.

Lijek Sildenafil, koji je namijenjen ženama, ima sljedeći učinak na njihovo tijelo:

  • povećava seksualnu želju i izdržljivost tijekom seksa;
  • pogoršava osjetljivost erogenih zona na milovanje muškarca, osjećaje samog koitusa;

  • smanjuje vrijeme za postizanje dobre spolne "spremnosti" za odnos;
  • potiče aktivnu proizvodnju genitalnog lubrikanta u vagini;
  • poboljšava cirkulaciju krvi u organima koji se nalaze u području zdjelice;
  • otklanja hladnoću, emocionalnu ukočenost;
  • omogućuje ženi postizanje orgazmičkog opuštanja.

Sildenafil ima kompleksan učinak na žensko tijelo. Zbog opuštanja krvnih žila dolazi do kvalitetnog punjenja krvlju spolnih organa koji sudjeluju u spolnom odnosu, što je odgovorno za gore navedene pozitivne pojave tijekom uzimanja lijeka.

Što žene misle o Sildenafilu?

Žene rjeđe od muškaraca koriste lijekove za poboljšanje seksualnih osjećaja. Žene su oprezne prema takvim lijekovima jer smatraju da nema apsolutno nikakvog smisla koristiti lijekove za seksualnu stimulaciju ako nema želje za seksom (primjerice, kod smanjenog libida zbog stresa, problema na poslu, umora, bolesti) i da je bolje preferirati apstinenciju.

Predstavnici lijepe polovice stanovništva koji uzimaju Sildenafil podijeljeni su u dva "tabora":

  • Mlade dame koje žele doživjeti nove osjećaje u krevetu sa svojim voljenim. Nastoje se otkriti u svom intimnom životu i uskladiti odnos sa suprugom. Žena ne pati od psihičkih seksualnih poremećaja.

  • Žene koje imaju problema s anatomijom ili fiziologijom spolnih organa (suhoća rodnice, stanje nakon operacije - resekcija jajnika, maternice), u menopauzi. Frigidne dame prisiljene su pribjeći korištenju seksualnih stimulansa.

Žene koje su uzimale lijek Sildenafil, koji pripada prvoj kategoriji, dvosmisleno reagiraju na to. Pozitivne recenzije Sildenafila govore o značajnom povećanju libida, svjetlini emocionalnih senzacija tijekom seksa, postizanju snažnog, dugotrajnog orgazma i brzoj erotskoj ekscitabilnosti. Negativne povratne informacije povezuju se s pojavom nuspojava (kao što su crijevne smetnje, bolovi u trbuhu itd.) umjesto očekivanog rezultata. Nezadovoljstvo lijekom povezano je s prekomjerno dugotrajnom jakom uznemirenošću koja ne prolazi unutar 7 do 10 dana.

Žene koje su prisiljene uzimati Sildenafil zbog zdravstvenih problema (druga kategorija) obično ostavljaju dobre recenzije. Vjeruju da im čudotvorne tablete pomažu riješiti se seksualne hladnoće, ukočenosti i kompleksa. Lijek učinkovito pojačava izlučivanje posebnog lubrikanta iz genitalija, usklađuje osjećaje i izoštrava osjetljivost erogenih područja.