Liječenje histeričnog napada. Osnove hitne psihološke pomoći: histerija, agresija, apatija, strah, anksioznost, plač

Histerija(sin.: histerična neuroza) - oblik opće neuroze, koji se očituje različitim funkcionalnim motoričkim, autonomnim, osjetljivim i afektivnim poremećajima, karakteriziran velikom sugestivnošću i samohipnozom bolesnika, željom da se privuče pozornost drugih na bilo koji način. put.

Histerija kao bolest poznata je od davnina. Pripisivalo joj se mnogo toga mitskog i neshvatljivog, što je odražavalo razvoj tadašnje medicine, prevladavajuće ideje i uvjerenja u društvu. Ovi podaci sada su samo općeobrazovne naravi.

Sam pojam "histerija" dolazi iz grčkog jezika. hystera - uterus, budući da su starogrčki liječnici vjerovali da se ova bolest javlja samo kod žena i da je povezana s disfunkcijom maternice. Lutajući tijelom kako bi se zadovoljila, navodno stišće sebe, druge organe ili krvne žile koje vode do njih, što uzrokuje neobične simptome bolesti.

Kliničke manifestacije histerije, prema medicinskim izvorima koji su došli do nas iz tog vremena, također su bile nešto drugačije i izraženije. No, vodeći simptom bili su i ostali histerični napadaji s konvulzijama, neosjetljivost pojedinih dijelova kože i sluznica, stežuća glavobolja (“histerična kaciga”) i pritisak u grlu (“histerična knedla”).

Histerična neuroza (histerija) očituje se demonstrativnim emocionalnim reakcijama (suze, smijeh, vrištanje). Mogu se javiti konvulzivne hiperkineze (nasilni pokreti), prolazna paraliza, gubitak osjetljivosti, gluhoća, sljepoća, gubitak svijesti, halucinacije itd.

Glavni uzrok histerične neuroze je mentalno iskustvo koje dovodi do sloma mehanizama više živčane aktivnosti. Živčana napetost može biti povezana s nekim vanjskim trenutkom ili intrapersonalnim sukobom. Kod takvih osoba histerija se može razviti pod utjecajem beznačajnog razloga. Bolest se javlja ili iznenada pod utjecajem teške psihičke traume, ili češće, pod utjecajem dugotrajne traumatske nepovoljne situacije.

Simptomi histerije (histerične neuroze)

Češće, bolest počinje pojavom histeričnih simptoma. Obično je napadaj izazvan neugodnim iskustvom, svađom ili emocionalnim poremećajem. Napadaj počinje neugodnim osjećajima u predjelu srca, osjećajem "knedle" u grlu, lupanjem srca i osjećajem nedostatka zraka. Bolesnik pada, javljaju se konvulzije, često toničke. Konvulzije su u prirodi složenih kaotičnih pokreta, poput opistotonusa ili, drugim riječima, "histeričnog luka" (pacijent stoji na potiljku i petama). Tijekom napadaja lice ili pocrveni ili problijedi, ali nikada nije ljubičastocrveno ili plavkasto, kao kod epilepsije. Oči su zatvorene, kada ih pokušava otvoriti, pacijent još više zatvori kapke. Reakcija zjenica na svjetlo je očuvana. Često bolesnici trgaju odjeću, udaraju glavom o pod, a da pritom ne nanose značajniju štetu sebi, stenju ili vrište neke riječi. Napadu često prethodi plač ili smijeh. Napadaji se nikada ne javljaju kod osobe koja spava. Nema modrica ili ugriza jezika, nema nenamjernog mokrenja i nema sna nakon napadaja. Svijest djelomično očuvana. Bolesnik se sjeća napadaja.

Jedan od čestih fenomena histerije je poremećaj osjetljivosti (anestezija ili hiperestezija). To se može izraziti u obliku potpunog gubitka osjetljivosti u jednoj polovici tijela, strogo duž središnje linije, od glave do donjih ekstremiteta, kao i povećane osjetljivosti i histerične boli. Glavobolje su česte, a klasičan simptom histerije je osjećaj da ste "zabijeni u čavao".

Uočavaju se poremećaji funkcije osjetilnih organa koji se očituju prolaznim oštećenjima vida i sluha (prolazna gluhoća i sljepoća). Mogu postojati poremećaji govora: gubitak zvučnosti glasa (afonija), mucanje, izgovor u slogovima (skandirani govor), šutnja (histerični mutizam).

Motorički poremećaji očituju se paralizom i parezom mišića (uglavnom udova), prisilnim postavljanjem udova i nemogućnošću izvođenja složenih pokreta.

Bolesnike karakteriziraju karakterne osobine i karakteristike ponašanja: egocentrizam, stalna želja da budu u središtu pozornosti, da preuzmu vodeću ulogu, promjene raspoloženja, plačljivost, kapricioznost, sklonost pretjerivanju. Ponašanje bolesnika je demonstrativno, teatralno, bez jednostavnosti i prirodnosti. Čini se da je pacijent zadovoljan svojom bolešću.

Histerija obično počinje u adolescenciji i nastavlja se kronično s povremenim egzacerbacijama. S godinama se simptomi izglađuju, a tijekom menopauze pogoršavaju. Prognoza je povoljna nakon uklanjanja situacije koja je uzrokovala pogoršanje.

Malo povijesti

U srednjem vijeku histerija se nije smatrala bolešću koja zahtijeva liječenje, već oblikom opsjednutosti, pretvaranjem u životinje. Bolesnici su se bojali crkvenih obreda i predmeta vjerskog bogoslužja, pod čijim utjecajem su imali konvulzivne napadaje, znali su lajati kao pas, zavijati kao vuk, kokodakati, njištati i graktati. Prisutnost područja kože neosjetljivih na bol kod pacijenata, što se često nalazi u histeriji, služila je kao dokaz povezanosti osobe s vragom ("pečat đavla"), a takvi su pacijenti spaljivani na lomači inkvizicije. . U Rusiji se takvo stanje smatralo "licemjerjem". Takvi su se bolesnici kod kuće mogli ponašati smireno, ali se vjerovalo da su opsjednuti zloduhom, pa su se zbog velike sugestibilnosti u crkvi često javljali napadaji s vikom – “prozivanjem”.

U zapadnoj Europi u 16. i 17.st. Nastala je nekakva histerija. Bolesnici su se skupljali u gomile, plesali, naricali i odlazili u kapelu svetog Vida u Zabernu (Francuska), gdje se smatralo mogućim ozdravljenje. Ova bolest je nazvana "velika koreja" (zapravo histerija). Odatle potječe izraz "Ples sv. Vida".

U 17. stoljeću Francuski liječnik Charles Lepois promatrao je histeriju kod muškaraca, čime je opovrgnuta uloga maternice u nastanku bolesti. Istodobno se pojavila pretpostavka da razlog nije u unutarnjim organima, već u mozgu. Ali priroda oštećenja mozga, naravno, nije bila poznata. Početkom 19.st. Brickle je histeriju smatrao “cerebralnom neurozom” u obliku poremećaja “osjetljivih percepcija i strasti”.

Duboko znanstveno proučavanje histerije proveo je J. Charcot (1825.-1893.), utemeljitelj francuske škole neuropatologa. 3. Freud i poznati neuropatolog J. Babinsky s njim su radili na ovom problemu. Uloga sugestije u nastanku histeričnih poremećaja jasno je utvrđena, a takve manifestacije histerije kao što su konvulzivni napadaji, paraliza, kontrakture, mutizam (nedostatak verbalne komunikacije s drugima dok je govorni aparat bio netaknut) i sljepoća su detaljno proučavane. Uočeno je da histerija može kopirati (simulirati) mnoge organske bolesti živčanog sustava. Charcot je histeriju nazvao “velikim simulatorom”, a još ranije, 1680. godine, engleski liječnik Sydenham napisao je da histerija oponaša sve bolesti i “kameleon je koji stalno mijenja svoje boje”.

I danas se u neurologiji koriste izrazi kao što su "Charcotova mala histerija" - histerija s poremećajima kretanja u obliku tikova, drhtanja, trzanja pojedinih mišića: "Charcotova velika histerija" - histerija s teškim poremećajima kretanja (histerični napadaji, paraliza ili pareza). ) i (ili) disfunkcija osjetilnih organa, na primjer sljepoća, gluhoća; "Charcotov histerični luk" - napadaj generaliziranih toničkih konvulzija u pacijenata s histerijom, u kojem se tijelo pacijenta s histerijom savija s osloncem na potiljak i pete; “Charcotove histerogene zone” su bolne točke na tijelu (na primjer, na zatiljku, rukama, ispod ključne kosti, ispod mliječnih žlijezda, u donjem dijelu trbuha itd.), pritisak na koji može izazvati histerični napad. kod bolesnika s histerijom.

Uzroci i mehanizmi razvoja histerične neuroze

Prema suvremenim stajalištima, važnu ulogu u pojavi histerične neuroze ima prisutnost histeričnih osobina ličnosti i mentalnog infantilizma kao čimbenika unutarnjih stanja (V.V. Kovalev, 1979), u čemu nasljedstvo nedvojbeno igra značajnu ulogu. Od vanjskih čimbenika, V. V. Kovalev i drugi autori pridaju važnost obiteljskom odgoju tipa "idola obitelji" i drugim vrstama psihotraumatskog utjecaja, koji mogu biti vrlo različiti i u određenoj mjeri ovise o dobi djeteta. Tako kod mlađe djece histerični poremećaji mogu nastati kao odgovor na akutni strah (češće je to percipirana prijetnja životu i dobrobiti). U predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi takvi se uvjeti u nekim slučajevima razvijaju nakon fizičkog kažnjavanja, kada roditelji izražavaju nezadovoljstvo djetetovim postupcima ili kategorički odbijaju ispuniti njegov zahtjev. Takvi histerični poremećaji obično su privremeni, možda se neće ponoviti u budućnosti ako roditelji shvate svoju pogrešku i pažljivije postupaju s djetetom. Posljedično, ne govorimo o razvoju histerije kao bolesti. Ovo je samo osnovna histerična reakcija.

Kod djece srednje i starije (zapravo tinejdžerske) školske dobi histerija se obično javlja kao posljedica dugotrajne psihičke traume, koja pogađa dijete kao pojedinca. Odavno je uočeno da se različite kliničke manifestacije histerije češće opažaju kod razmažene djece sa slabom voljom i imunitetom na kritiku, koja nisu navikla raditi i koja ne poznaju riječi "nemoguće" i "mora se". Kod njih dominira princip "daj" i "hoću", prisutna je kontradikcija između želje i stvarnosti, nezadovoljstvo svojim položajem kod kuće ili u dječjoj grupi.

I. P. Pavlov objasnio je mehanizam nastanka histerične neuroze prevlašću subkortikalne aktivnosti i prvog signalnog sustava nad drugim, što je jasno formulirano u njegovim djelima: „... histerični subjekt živi u većoj ili manjoj mjeri neracionalno. , ali emocionalni život, ne kontrolira kortikalna aktivnost, a subkortikalna...”

Kliničke manifestacije histerične neuroze

Klinika histerije vrlo je raznolika. Kako stoji u definiciji ove bolesti, manifestira se motoričkim autonomnim, senzornim i afektivnim poremećajima. Ovi poremećaji mogu se pojaviti u različitim stupnjevima težine u istog bolesnika, iako se ponekad javlja samo jedan od gore navedenih simptoma.

Klinički znakovi histerije najizraženiji su u adolescenata i odraslih osoba. U djetinjstvu je manje demonstrativna i često monosimptomatska.

Daleki prototip histerije mogu biti stanja koja se često nalaze u djece prve godine života; dijete koje još ne svjesno izgovara pojedine riječi, ali već može samostalno sjediti i spuštati se (u 6-7 mjeseci), pruža ruke prema majci, izražavajući time želju da ga se uzme. Ako majka iz nekog razloga ne ispuni ovaj zahtjev bez riječi, dijete počinje hirovito, plače, često zabacuje glavu i pada, vrišti i drhti cijelim tijelom. Nakon što ga podignete, brzo se smiri. Ovo nije ništa drugo nego najelementarnija manifestacija histeričnog napada. S godinama, manifestacija histerije postaje sve kompliciranija, ali cilj ostaje isti - postići ono što želim. Može se nadopuniti samo suprotnom željom, "ne želim", kada se djetetu postavljaju zahtjevi ili upute koje ono ne želi ispuniti. I što se ti zahtjevi kategoričnije iznose, to su reakcije protesta izraženije i raznolikije. Obitelj, prema slikovitom izrazu V. I. Garbuzova (1977.), postaje pravo “bojno polje” za dijete: borba za ljubav, pažnju, brigu koja se ne dijeli ni s kim, središnje mjesto u obitelji, nevoljkost da ima brata ili sestra, pustiti od sebe roditelje.

Uz svu raznolikost histeričnih manifestacija u dječjoj dobi, najčešći su motorički i autonomni poremećaji te relativno rijetki senzorni poremećaji.

Motorički poremećaji. Moguće je razlikovati zasebne kliničke oblike histeričnih poremećaja praćenih motoričkim poremećajima: napadaje, uključujući respiratorne afektivne, paralizu, astaziju-abaziju, hiperkinezu. Obično su u kombinaciji s afektivnim manifestacijama, ali mogu biti i bez njih.

Histerični napadaji- glavna, najupečatljivija manifestacija histerije, koja je omogućila razlikovanje ove bolesti u zasebni nosološki oblik. Treba napomenuti da se trenutno, kako kod odraslih tako i kod djece, histerični napadi, koje su krajem 19. stoljeća opisali J. Charcot i Z. Freud, praktički ne pojavljuju ili se promatraju samo rijetko. To je takozvana patomorfoza histerije (poput mnogih drugih bolesti) - stalna promjena kliničkih manifestacija bolesti pod utjecajem okolišnih čimbenika: društvenih, kulturnih (običaji, moral, kultura, obrazovanje), medicinskih napredaka, preventivnih mjere itd. Patomorfoza ne spada u nasljedno fiksirane promjene, što ne isključuje manifestacije u izvornom obliku.

Ako usporedimo histerične napadaje, s jedne strane, kod odraslih i adolescenata, as druge, u djetinjstvu, onda su kod djece oni elementarniji, jednostavniji, rudimentarni (kao da su nerazvijeni, ostajući u embrionalnom stanju) karaktera.

Za ilustraciju će biti dato nekoliko tipičnih zapažanja.

Baka je na termin dovela trogodišnjeg Vovu, koji, prema njenim riječima, "boluje od živčane bolesti". Dječak se često baca po podu, udara nogama i plače. Ovo stanje se javlja kada njegove želje nisu ispunjene. Nakon napada dijete se stavi u krevet, roditelji satima sjede uz njega, zatim kupe gomilu igračaka i odmah ispunjavaju sve njegove zahtjeve. Prije nekoliko dana Vova je bio s bakom u dućanu i tražio od nje da kupi čokoladnog medu. Poznavajući djetetov karakter, baka je htjela ispuniti njegov zahtjev, ali nije bilo dovoljno novca. Dječak je počeo glasno plakati, vrištati, a zatim je pao na pod, udarivši glavom o pult. Sličnih je napada bilo i kod kuće dok mu se želja nije ispunila.

Vova je jedino dijete u obitelji. Roditelji većinu vremena provode na poslu, a odgoj djeteta u potpunosti je povjeren baki. Jako voli svog unuka jedinca, a "srce joj puca" kad zaplače, pa se dječaku ispunjava svaki hir.

Vova je živahno, aktivno dijete, ali vrlo tvrdoglavo i na sve upute daje standardne odgovore: "Neću", "Ne želim". Roditelji ovakvo ponašanje smatraju većom samostalnošću.

Pregledom živčanog sustava nisu pronađeni znakovi organskog oštećenja. Roditeljima se savjetuje da ne obraćaju pažnju na takve napade, da ih ignoriraju. Roditelji su poslušali savjet liječnika. Kad je Vova pao na pod, baka je otišla u drugu sobu i napadi su prestali.

Drugi primjer je histerični napad kod odrasle osobe.

Dok sam radio kao neurolog u jednoj od regionalnih bolnica u Bjelorusiji, glavni liječnik je jednom ušao u naš odjel i rekao da sutradan trebamo otići u bazu povrća i sortirati krumpir. Svi smo šutke, ali s oduševljenjem (ranije se drugačije nije moglo) dočekali njegovu naredbu, a jedna od medicinskih sestara, žena od oko 40 godina, pala je na pod, izvila se i potom počela grčiti. Znali smo da ima slične napadaje i pružili smo potrebnu pomoć u takvim slučajevima: poškropili smo je hladnom vodom, tapšali po obrazima i dali joj da pomiriše amonijak. Nakon 8-10 minuta sve je prošlo, ali je žena osjetila veliku slabost i nije se mogla sama kretati. Kući su je odvezli bolničkim kolima i, naravno, nije išla na posao u povrtnu bazu.

Iz priče pacijentice i razgovora njezinih prijateljica (žene uvijek vole tračati) saznalo se sljedeće. Odrasla je na selu u imućnoj i marljivoj obitelji. Završila sam 7. razred i učila sam osrednje. Roditelji su je rano navikli na kućanske poslove i odgajali u teškim i zahtjevnim uvjetima. Mnoge su želje u adolescenciji bile potisnute: bilo je zabranjeno ići na okupljanja s vršnjacima, družiti se s dečkima, posjećivati ​​plesove u seoskim klubovima. Svaki prosvjed u tom smislu dočekan je zabranom. Djevojčica je mrzila svoje roditelje, posebno oca. Sa 20 godina udala se za razvedenog suseljanina, koji je bio dosta stariji od nje. Taj je čovjek bio lijen i imao je određenu strast za pićem. Živjeli su odvojeno, djece nije bilo, kućanstvo je bilo zapušteno. Nekoliko godina kasnije razveli su se. Često je dolazila u sukob sa susjedima koji su pokušavali nekako povrijediti "usamljenu i bespomoćnu ženu".

Tijekom sukoba doživljavala je napadaje. Suseljani su je počeli zazirati, a zajednički jezik i međusobno razumijevanje nalazila je samo s nekoliko prijatelja. Ubrzo je otišla raditi kao medicinska sestra u bolnici.

Vrlo je emotivna u ponašanju, lako uzbuđena, ali se trudi suzdržati i sakriti svoje emocije. Ne ulazi u sukobe na poslu. Jako voli kada je pohvale za dobar rad, u takvim slučajevima radi neumorno. Voli biti moderan na “gradski način”, koketirati s pacijentima i razgovarati o erotskim temama.

Kao što se može vidjeti iz gornjih podataka, bilo je više nego dovoljno razloga za neurozu: to uključuje kršenje seksualnih želja u djetinjstvu i adolescenciji, neuspješne obiteljske odnose i financijske poteškoće.

Koliko ja znam ova žena nije imala histerične napade već 5 godina, barem na poslu. Stanje joj je bilo sasvim zadovoljavajuće.

Ako analizirate prirodu histeričnih napadaja, možete steći dojam da je riječ o običnoj simulaciji (pretvaranju, tj. oponašanju bolesti koje nema) ili pogoršanju (preuveličavanje znakova postojeće bolesti). U stvarnosti, to je bolest, ali ona teče, kako slikovito piše A. M. Svyadoshch (1971.), prema mehanizmu „uvjetne poželjnosti, ugodnosti za bolesnika ili „bijega u bolest“ (prema Z. Freudu).

Histerija je način da se zaštitite od teških životnih situacija ili postignete željeni cilj. S histeričnim napadom pacijent nastoji izazvati suosjećanje kod onih oko sebe, oni se ne događaju ako nema stranaca.

U histeričnom napadu često je vidljiva određena umjetnost. Bolesnici padaju bez modrica i ozljeda, nema griženja jezika ili sluznice usne šupljine, urinarne ili fekalne inkontinencije, što se često nalazi tijekom epileptičnog napadaja. Ipak, nije ih tako lako razlikovati. Iako u nekim slučajevima mogu postojati inducirani poremećaji, uključujući i zbog ponašanja liječnika tijekom napadaja pacijenta. Tako je J. Charcot, dok je studentima demonstrirao histerične napadaje, pred pacijentima raspravljao o njihovoj razlici od epileptičkih napadaja, obraćajući posebnu pozornost na izostanak nehotičnog mokrenja. Sljedeći put kad je demonstrirao istog pacijenta, mokrio je tijekom napadaja.

Respiratorni afektivni napadaji. Ovaj oblik napadaja je također poznat kao grčeviti plač, plač-jecaj, napadi zadržavanja daha, afektivno-respiratorni napadaji, grčevi bijesa, plač ljutnje. Glavna stvar u definiciji je respiratorna, tj. koji se odnosi na disanje. Napadaj počinje plačem uzrokovanim negativnim emocijama ili boli.

Plač (ili vrištanje) postaje glasniji, a disanje ubrzano. Iznenada, tijekom udisaja, disanje je odgođeno zbog grča mišića grkljana. Glava se obično naginje unatrag, vene na vratu nabreknu, a koža postaje plava. Ako to ne traje dulje od 1 minute, tada se javlja samo bljedilo i blaga cijanoza lica, najčešće samo nazolabijalnog trokuta, dijete duboko udahne i tu sve staje. Međutim, u nekim slučajevima zadržavanje daha može trajati nekoliko minuta (ponekad i do 15-20), dijete pada, djelomično ili potpuno gubi svijest, a mogu se pojaviti i grčevi.

Ova vrsta napadaja javlja se u 4-5% djece u dobi od 7-12 mjeseci i čini 13% svih napadaja u djece mlađe od 4 godine. Respiratorne afektivne napadaje detaljno smo opisali u "Medicinskoj knjizi za roditelje" (1996.), što ukazuje na njihovu povezanost s epilepsijom (u 5-6% slučajeva).

U ovom dijelu bilježimo samo sljedeće. Respiratorni afektivni napadaji češći su u dječaka nego u djevojčica, psihogeni su i čest su oblik primitivnih histeričnih reakcija u male djece, obično nestaju do 4-5 godine. U njihovom nastanku određenu ulogu igra nasljedna opterećenost ovakvim stanjima koja su se, prema našim podacima, javila u 8-10% pregledanih.

Što učiniti u takvim slučajevima? Ako dijete plače i uznemiri se, tada ga možete poprskati hladnom vodom, pljesnuti ili protresti, tj. primijeniti drugi izraženi nadražaj. Često je to dovoljno i napadaj se ne razvija dalje. Ako dijete padne i pojave se grčevi, treba ga položiti na krevet, poduprijeti mu glavu i udove (ali ne držati na silu) kako ne bi došlo do modrica i ozljeda te pozvati liječnika.

Histerična pareza (paraliza). U smislu neurološke terminologije, pareza je ograničenje, paraliza je odsutnost pokreta u jednom ili više udova. Histerične pareze ili paralize su odgovarajući poremećaji bez znakova organskog oštećenja živčanog sustava. Mogu zahvatiti jedan ili više udova, najčešće se nalaze u nogama, a ponekad su ograničeni samo na dio noge ili ruke. Ako je jedan ekstremitet djelomično zahvaćen, slabost može biti ograničena samo na stopalo ili stopalo i potkoljenicu; u ruci će to biti šaka odnosno šaka i podlaktica.

Histerična pareza ili paraliza javlja se znatno rjeđe nego gore navedeni histerični motorički poremećaji.

Kao primjer navest ću jedno svoje osobno zapažanje.

Prije nekoliko godina zamolili su me da konzultiram petogodišnju djevojčicu čije su noge postale paralizirane prije nekoliko dana. Neki su liječnici čak predložili dječju paralizu. Konzultacije su bile hitne.

Djevojčicu su nosili na rukama. Noge joj se uopće nisu micale, čak ni nožne prste nije mogla pomaknuti.

Ispitivanjem roditelja (povijesna povijest) bilo je moguće utvrditi da je djevojčica prije 4 dana počela slabo hodati bez vidljivog razloga, a uskoro nije mogla napraviti ni najmanji pokret nogama. Prilikom podizanja djeteta pazusi nogu su se klatili (visjeli). Kad su spustili noge na pod, zakopčali su se. Nije mogla sjesti, a kad su je roditelji posjeli, odmah je pala na bok i natrag. Neurološki pregled nije pokazao organske lezije živčanog sustava. To, uz mnoge pretpostavke koje se razvijaju tijekom pregleda pacijenta, sugeriralo je mogućnost histerične paralize. Brzi razvoj ovog stanja učinio je nužnim razjasniti njegovu povezanost s određenim uzrocima. Međutim, roditelji ih nisu pronašli. Počeo je razjašnjavati što ona radi i što je radila prije nekoliko dana. Roditelji su opet napomenuli da su to bili obični dani, radilo se, djevojčica je bila kod kuće s bakom, igrala se, trčala i bila vesela. I kao usput, mama je primijetila da joj je kupila klizaljke i da ju je nekoliko dana vodila da uči klizati. Istovremeno se djevojčin izraz lica promijenio, kao da je živnula i problijedila. Na pitanje voli li klizanje, neodređeno je slegnula ramenima, a na pitanje želi li ići na klizalište i postati prvakinja u umjetničkom klizanju, prvo nije ništa odgovorila, a potom je tiho rekla: “Ne želim želim."

Ispostavilo se da su joj klizaljke bile malo prevelike, nije mogla stajati na njima, klizanje nije išlo, stalno je padala, a nakon klizališta su je boljele noge. Na nogama nisu pronađeni tragovi modrica, hodanje do klizališta trajalo je nekoliko dana uz minimalno kretanje. Sljedeći posjet klizalištu zakazan je za dan početka bolesti. Do tog vremena djevojčica je već razvila strah od sljedećeg klizanja, počela je mrziti klizaljke i bojala se klizati.

Uzrok paralize je postao jasan, ali kako mu pomoći? Ispostavilo se da voli spavati i zna crtati, voli bajke o dobrim životinjama, a razgovor je skrenuo na te teme. S klizanjem i klizanjem odmah je stavljen mir, a roditelji su čvrsto obećali da će klizaljke dati svom nećaku i više neće posjećivati ​​klizalište. Djevojka se živnula i spremno razgovarala sa mnom o temama koje su joj se sviđale. Tijekom razgovora mazio sam je po nogama, lagano je masirao. Također sam shvatio da je djevojka sugestibilna. To daje nadu za uspjeh. Prvo što sam uspjela napraviti je da je ležeći malo nasloni noge na moje ruke. Upalilo je. Tada je mogla sama sjesti i uspraviti se. Kad je to bilo moguće, zamolio ju je, sjedeći na sofi i spustivši noge, da ih pritisne na pod. Tako je postupno, fazu po fazu, počela sama stajati, isprva teturajući i savijajući koljena. Zatim je, uz pauze za odmor, počela pomalo hodati i na kraju je mogla gotovo dobro skakutati na jednoj ili drugoj nozi. Roditelji su sve to vrijeme šutke sjedili, bez riječi. Nakon što je završio cijeli postupak, rekao joj je uz naznaku pitanja: "Jesi li zdrava?" Najprije je slegnula ramenima, a onda je rekla da. Otac ju je htio uzeti u naručje, no ona je odbila i otišla s četvrtog kata. Gledao sam ih neopaženo. Hod djeteta bio je normalan. Nisu mi se više javljali.

Je li uvijek tako lako izliječiti histeričnu paralizu? Naravno da ne. Dijete i ja smo imali sreće u sljedećem: ranom liječenju, utvrđivanju uzroka bolesti, djetetovoj sugestibilnosti, ispravnom odgovoru na traumatičnu situaciju.

U ovom slučaju je postojao jasan međuljudski sukob bez ikakvih seksualnih slojeva. Da su njezini roditelji na vrijeme prestali posjećivati ​​klizalište i kupili joj klizaljke odgovarajuće veličine, a ne “za njezin rast”, možda ne bi bilo takve histerične reakcije. Ali, tko zna, sve je dobro što dobro završi.

Astazija-abazija doslovno prevedeno znači nemogućnost samostalnog stajanja i hodanja (bez oslonca). Istodobno, u vodoravnom položaju u krevetu, aktivni i pasivni pokreti u udovima nisu poremećeni, snaga u njima je dovoljna, a koordinacija pokreta nije promijenjena. Javlja se s histerijom uglavnom kod žena, češće u adolescenciji. Uočili smo slične slučajeve kod djece, kako dječaka tako i djevojčica. Sumnja se na povezanost s akutnim strahom, koji može biti popraćen slabošću u nogama. Mogu postojati i drugi uzroci ovog poremećaja.

Evo nekoliko naših zapažanja.

Dječak od 12 godina primljen je na dječji neurološki odjel s pritužbama na nemogućnost samostalnog stajanja i hodanja. Bolovao mjesec dana.

Prema riječima njegovih roditelja, prestao je ići u školu 2 dana nakon što je s ocem otišao u dugu šetnju šumom, gdje ga je preplašila ptica koja je iznenada proletjela. Noge su mi odmah popustile, sjeo sam i sve je otišlo. Otac ga je kod kuće ismijavao da je kukavica i fizički slab. Isto se dogodilo i u školi. Bolno je reagirao na ismijavanje vršnjaka, bio je zabrinut, pokušavao je "napumpati" snagu mišića bučicama, ali nakon tjedan dana izgubio je interes za te aktivnosti. U početku je liječen na dječjem odjelu okružne bolnice, gdje je ispravno postavljena dijagnoza astazije-abazije psihogenog porijekla. Po prijemu u našu ambulantu: miran, pomalo usporen, nerado kontaktira, na pitanja odgovara jednosložno. On se prema svom stanju odnosi ravnodušno. Patologija živčanog sustava i unutarnjih organa nije otkrivena, sjeda i samostalno sjedi u krevetu. Kada ga pokušava staviti na pod, ne opire se, već mu se noge odmah savijaju čim dotaknu pod. Cijela stvar popušta i pada prema pratećem osoblju.

Isprva je svoje prirodne potrebe zadovoljavao u krevetu na brodu. No, ubrzo nakon što su ga vršnjaci ismijali, tražio je da ga odvedu na WC. Primjećeno je da može dobro koristiti noge na putu do toaleta, iako je potrebna bilateralna potpora.

U bolnici su provedeni tečajevi psihoterapije, uzimao je nootropike (aminalon, zatim nootropil), rudotel, darsonvalizaciju nogu. Nije dobro reagirao na liječenje. Mjesec dana kasnije mogao je hodati po odjelu uz jednostranu pomoć. Problemi s koordinacijom značajno su se smanjili, ali je ostala jaka slabost u nogama. Zatim je još nekoliko puta liječen u bolnici psihoneurološkog dispanzera. Nakon 8 mjeseci od početka bolesti hod se potpuno obnovio.

Drugi slučaj je osebujniji i neobičniji.

U našu dječju neurološku kliniku primljena je 13-godišnja djevojčica koja je prethodno 7 dana bila na odjelu intenzivne njege jedne od dječjih bolnica, gdje je prevezena vozilom hitne pomoći. A pozadina ovog slučaja bila je sljedeća.

Roditelji djevojke, stanovnici jedne od saveznih republika bivšeg SSSR-a, često su dolazili trgovati u Minsku. Odnedavno ovdje žive oko godinu dana i vode svoj posao. Njihova kći jedina (nazovimo je Galja - stvarno ima rusko ime) živjela je kod bake i teta u domovini, išla je u 7. razred. Ljeti sam došao kod roditelja. Ovdje ju je upoznao 28-godišnjak porijeklom iz iste republike i jako mu se svidjela.

U njihovoj je zemlji odavno običaj da se kradu nevjeste. Ovakav oblik dobivanja žene postao je sve češći u današnje vrijeme. Mladić je upoznao Galyu i njezine roditelje, a ubrzo ju je, kako je rekla Galinina majka, ukrao i odveo u svoj stan, gdje su ostali tri dana. Tada su roditelji obaviješteni o tome što se dogodilo i, prema riječima majke, navodno prema običajima muslimanskih zemalja, djevojka koju je mladoženja ukrao smatra se njegovom nevjestom ili čak ženom. Taj se običaj držao. Mladenci (ako se tako mogu nazvati) počeli su živjeti zajedno u mladoženjinom stanu. Točno 12 dana kasnije, Galya se ujutro osjećala loše: pojavili su se bolovi u donjem lijevom dijelu trbuha, imala je glavobolju, nije mogla ustati i ubrzo je prestala govoriti. Pozvana je hitna pomoć i pacijent je odveden u jednu od dječjih bolnica sa sumnjom na encefalitis (upala mozga). Liječniku hitne pomoći, naravno, nije rečeno ni riječi o prethodnim događajima.

U bolnici su Galyu pregledali mnogi stručnjaci. Nisu utvrđeni podaci koji bi upućivali na akutnu kiruršku bolest. Ginekolog je ustanovio bolove u predjelu jajnika lijevo i pretpostavio postojanje upalnog procesa. Međutim, djevojčica nije kontaktirala, nije mogla stajati ni hodati, a tijekom neurološkog pregleda bila je napeta u cijelom tijelu, što nam nije omogućilo prosuđivanje o prisutnosti organskih promjena u živčanom sustavu.

Proveden je sveobuhvatan klinički i instrumentalni pregled unutarnjih organa i živčanog sustava, uključujući kompjutorsku i magnetsku rezonanciju mozga, koji nisu otkrili nikakve organske poremećaje.

Prvih dana djevojčinog boravka u bolnici, njen “muž” je uspio ući u njenu sobu. Ugledavši ga, počela je plakati, vikati nešto na svom jeziku (ruski zna vrlo slabo), tresla se cijelim tijelom i mahala rukama. Brzo su ga izveli iz sobe. Djevojčica se smirila, a sljedećeg jutra počela je sama sjedati i razgovarati s majkom. Ubrzo je mirno podnosila posjete svog “muža”, ali nije dolazila u kontakt s njim. Liječnici su posumnjali da nešto nije u redu i pojavila se ideja da je bolest psihička. Majka je morala ispričati neke detalje onoga što se dogodilo, a nekoliko dana kasnije djevojčica je prebačena kod nas na liječenje.

Pregledom je utvrđeno da je visoka, vitka, nešto sklona prekomjernoj tjelesnoj težini, s dobro razvijenim sekundarnim spolnim obilježjima. Izgleda kao da ima 17-18 godina. Poznato je da žene na istoku pubertet dožive ranije nego u našem klimatskom pojasu. Pomalo je oprezna, neurotična, dolazi u kontakt (preko majke kao prevoditeljice), žali se na stiskajuće glavobolje i povremene trnce u predjelu srca.

U hodu se pomalo zanosi u stranu, tetura u stojećem položaju ispruženih ruku naprijed (Rombergov test). Dobro jede, posebno začinjenu hranu. Mogućnost trudnoće nije dokazana. U odjelu se ponaša adekvatno s drugima. U posjetu mladoženji oni se povuku i dugo razgovaraju o nečemu. Pita majku zašto ne dolazi svaki dan. Ali općenito, stanje se primjetno poboljšava.

U ovom slučaju jasno je vidljiva histerična reakcija u obliku astazije-abazije i histeričnog mutizma - odsutnost verbalne komunikacije dok su govorni aparat i njegova inervacija netaknuti.

Uzrok stanja bila je rana seksualna aktivnost djeteta s odraslim muškarcem. Možda su u vezi s tim postojale neke druge okolnosti, koje djevojčica vjerojatno neće reći svojoj majci, a kamoli liječniku.

Histerična hiperkineza. Hiperkineza je nevoljna, prekomjerna kretnja različitih vanjskih manifestacija u različitim dijelovima tijela. Kod histerije oni mogu biti jednostavni - drhtanje, drhtanje cijelog tijela ili trzanje različitih mišićnih skupina, ili vrlo složeni - osebujni pretenciozni, neobični pokreti i geste. Hiperkineza se može primijetiti na početku ili na kraju histeričnog napada, javlja se povremeno i bez napada, osobito u teškim životnim situacijama, ili se promatra stalno, osobito kod odraslih ili adolescenata.

Kao primjer navest ću jedno osobno zapažanje, odnosno moj "prvi susret" s histeričnim hiperkinezom, koji se dogodio u prvoj godini mog rada kao okružnog neurologa.

U glavnoj ulici našeg malog gradskog sela, u maloj privatnoj kući, živio je sa svojom majkom jedan mladić, star 25-27 godina, neobičnog i čudnog hoda. Podigao je nogu, savivši je u zglobu kuka i koljena, pomaknuo je u stranu, zatim naprijed, rotirajući stopalo i potkoljenicu, a zatim ju je udarnim pokretom spustio na tlo. Pokreti su bili isti i na desnoj i na lijevoj strani. Ovog čovjeka često je pratilo mnoštvo djece, ponavljajući njegov čudan hod. Odrasli su se navikli i nisu obraćali pažnju. Ovaj čovjek je bio poznat u cijelom kraju zbog neobičnog hoda. Bio je vitak, visok i fit, uvijek je nosio vojničku kaki jaknu, jahaće hlače i čizme ulaštene do sjaja. Nakon nekoliko tjedana promatranja, sam sam mu prišao, predstavio se i zamolio ga da dođe na termin. Nije bio posebno oduševljen time, ali se ipak pojavio na vrijeme. Sve što sam saznao od njega je da je to stanje trajalo nekoliko godina i da se pojavilo bez vidljivog razloga.

Studija živčanog sustava nije otkrila ništa loše. Na svako pitanje odgovarao je kratko i promišljeno, rekavši da je jako zabrinut zbog svoje bolesti koju su mnogi pokušavali izliječiti, ali nitko nije postigao ni minimalno poboljšanje. Nisam želio govoriti o svom prošlom životu, ne vidim ništa posebno u njemu. No, iz svega je bilo jasno da nije dopuštao miješanje ni u svoju bolest ni u svoj život, samo je zabilježeno da je svima umjetnički demonstrirao svoj hod s nekom vrstom ponosa i prezira prema tuđem mišljenju i podsmijeha djece.

Od mještana sam saznao da pacijentovi roditelji dugo žive ovdje, otac je napustio obitelj kad je dijete imalo 5 godina. Živjeli su vrlo siromašno. Dječak je završio građevinski fakultet i radio na gradilištu. Bio je egocentričan, ponosan, nije podnosio tuđe komentare, često je ulazio u sukobe, posebno kada su u pitanju njegove osobne kvalitete. Upoznao je razvedenu ženu “lake” vrline i bila je starija od njega po godinama. Razgovarali su o braku. No, odjednom se sve uzburkalo, navodno na seksualnoj osnovi, ispričala je to njegova bivša poznanica jednom od svojih susjeda. Nakon toga nitko od djevojaka i žena nije htio imati posla s njim, a muškarci su se smijali "slabiću".

Prestao je ići na posao i nekoliko tjedana nije izlazio iz kuće, a majka nikoga nije puštala u kuću. Tada je viđen u dvorištu s čudnim i nesigurnim hodom, koji je bio fiksiran dugi niz godina. Dobio je drugu skupinu invaliditeta, a majka mirovinu za radni staž. Tako su živjeli zajedno, uzgajajući nešto u svom malom vrtu.

Mene je, kao i mnoge liječnike koji su liječili i savjetovali pacijenta, zanimalo biološko značenje takve neobične šetnje s nekom vrstom hiperkineze u nogama. Rekao je ordinirajućoj liječnici da mu se spolovilo pri hodu “zalijepi” za bedro i ne može napraviti pravi korak dok ne dođe do “odlijepljenja”. Možda je to i bilo tako, ali je kasnije izbjegavao raspravljati o ovom pitanju.

Što se tu dogodilo i koji je mehanizam histerične neuroze? Očito, bolest se pojavila kod osobe s histeričnim osobinama ličnosti (naglasak histeričnog tipa), a subakutna konfliktna situacija u obliku problema na poslu iu osobnom životu odigrala je traumatičnu ulogu. Čovjeka su posvuda progonili neuspjesi, stvarajući proturječnost između željenog i mogućeg.

Pacijenta su konzultirali svi vodeći neurološki svjetionici tog vremena koji su radili u Bjelorusiji, bio je više puta pregledan i liječen, ali nije bilo učinka. Čak ni seanse hipnoze nisu imale pozitivan učinak, a psihoanalizom se u to vrijeme nitko nije bavio.

Psihološki značaj njegovih histeričnih poremećaja za određenu osobu je jasan. Zapravo, to je bio jedini način da se dobije invaliditet i mogućnost života bez rada.

Kad bi izgubio ovu priliku, sve bi otišlo u nepovrat. Ali nije htio raditi i, očito, više nije mogao. Otuda duboka fiksacija ovog sindroma i negativan stav prema liječenju.

Autonomni poremećaji. Autonomni poremećaji u histeriji obično se tiču ​​poremećaja aktivnosti različitih unutarnjih organa, čiju inervaciju provodi autonomni živčani sustav. Najčešće su to bolovi u srcu, epigastričnoj (epigastričnoj) regiji, glavobolje, mučnina i povraćanje, osjećaj knedle u grlu s otežanim gutanjem, otežano mokrenje, nadutost, zatvor itd. Djeca i adolescenti osobito često osjećaju trnce u srce, osjećaj žarenja, nedostatak zraka i strah od smrti. Pri najmanjem uzbuđenju i raznim situacijama koje zahtijevaju psihički i fizički stres, pacijenti se hvataju za srce i gutaju lijekove. Svoje osjećaje opisuju kao "neizdrživu, užasnu, užasnu, nepodnošljivu, užasnu" bol. Glavna stvar je privući pozornost na sebe, izazvati suosjećanje kod drugih i izbjeći potrebu za obavljanjem bilo kakvih zadataka. I, ponavljam, ovo nije pretvaranje ili ogorčenje. Ovo je vrsta bolesti za određeni tip osobnosti.

Autonomni poremećaji mogu se javiti i kod djece rane i predškolske dobi. Ako, primjerice, dijete pokušaju nahraniti na silu, ono će plakati i žaliti se na bolove u trbuhu, a ponekad dok plače zbog negodovanja ili nespremnosti da izvrši neki zadatak, dijete počne učestalo štucati, zatim nagon za dolazi do povraćanja. U takvim slučajevima roditelji obično svoju ljutnju mijenjaju u milosrđe.

Zbog povećane sugestivnosti mogu se javiti vegetativni poremećaji kod djece koja vide bolest roditelja ili drugih osoba. Opisani su slučajevi kada je dijete, nakon što je vidjelo zadržavanje mokraće kod odrasle osobe, samo prestalo mokriti, pa je čak moralo mokriti pomoću katetera, što je dovelo do još veće fiksacije ovog sindroma.

Opće je svojstvo histerije da poprimi oblik drugih organskih bolesti, oponašajući te bolesti.

Autonomni poremećaji često prate druge manifestacije histerije, na primjer, mogu se pojaviti u intervalima između histeričnih napada, ali ponekad se histerija manifestira samo u obliku različitih ili trajnih autonomnih poremećaja iste vrste.

Senzorni poremećaji. Izolirani senzorni poremećaji kod histerije u dječjoj dobi izuzetno su rijetki. Izraženi su kod adolescenata. Međutim, kod djece su moguće promjene osjetljivosti, najčešće u vidu njenog odsustva na određenom dijelu tijela s jedne ili s obje strane. Jednostrano smanjenje osjetljivosti na bol ili njezino povećanje uvijek se proteže strogo duž središnje linije tijela, što razlikuje ove promjene od promjena osjetljivosti u organskim bolestima živčanog sustava, koje obično nemaju jasno definirane granice. Takvi pacijenti možda neće osjetiti dijelove ekstremiteta (ruku ili nogu) s jedne ili obje strane. Može doći do histerične sljepoće ili gluhoće, ali je češća u odraslih nego u djece i adolescenata.

Afektivni poremećaji. U terminološkom smislu, afekt (od lat. affectus - emocionalno uzbuđenje, strast) označava relativno kratkotrajno, izraženo i burno nastalo emocionalno iskustvo u obliku užasa, očaja, tjeskobe, bijesa i drugih vanjskih manifestacija, koje je praćeno vrištanje, plač, neobične geste ili depresivno raspoloženje i smanjena mentalna aktivnost. Stanje afekta može biti fiziološko kao odgovor na oštro izražen i iznenadan osjećaj ljutnje ili radosti, koji je obično adekvatan snazi ​​vanjskog utjecaja. Kratkotrajna je, brzo prolazi, ne ostavlja dugotrajna iskustva.

Svi se mi povremeno radujemo dobrim stvarima, a doživljavamo tuge i nedaće koje se često događaju u životu. Na primjer, dijete je slučajno razbilo skupu i voljenu vazu, tanjur ili pokvarilo neku stvar. Roditelji mogu vikati na njega, grditi ga, strpati ga u kut ili neko vrijeme pokazivati ​​ravnodušan stav. Ovo je uobičajena pojava, način na koji se djetetu usađuju zabrane („ne smije se”) koje su neophodne u životu.

Histerični afekti su neadekvatne prirode, tj. ne odgovaraju sadržaju iskustva ili nastale situacije. Obično su oštro izraženi, izvana vedro ukrašeni, teatralni i mogu biti popraćeni osebujnim pozama, jecajima, krčenjem ruku, dubokim uzdasima itd. Slična stanja mogu se pojaviti uoči histeričnog napada, pratiti ga ili se pojaviti u intervalu između napada. U većini slučajeva praćeni su vegetativnim, osjetljivim i drugim poremećajima. Često se histerija u određenoj fazi razvoja može manifestirati isključivo kao emocionalno-afektivni poremećaji, koji su u većini slučajeva praćeni drugim poremećajima.

Ostali poremećaji. Među ostalim histeričnim poremećajima valja istaknuti afonija i mutizam.
Afonija- nedostatak zvučnosti glasa uz održavanje govora šapatom. Pretežno je laringealne ili prave prirode, javlja se u organskim, uključujući upalne bolesti (laringitis), s organskim lezijama živčanog sustava s poremećenom inervacijom glasnica, iako može biti psihogeno uzrokovano (funkcionalno), što u nekim slučajevima javlja se kod histerije . Takva djeca govore šapatom, ponekad naprežući lice kako bi stvorili dojam da je normalna verbalna komunikacija nemoguća. U nekim slučajevima psihogena afonija javlja se samo u određenoj situaciji, na primjer, u vrtiću kada komunicirate s učiteljem ili tijekom nastave u školi, dok je u razgovoru s vršnjacima govor glasniji, a kod kuće nije oštećen. Posljedično, govorna mana se javlja samo kao odgovor na određenu situaciju, nešto što se djetetu ne sviđa, u obliku jedinstvenog oblika protesta.

Izraženiji oblik govorne patologije je mutizam- potpuni izostanak govora dok je govorni aparat intaktan. Može se javiti kod organskih bolesti mozga (obično u kombinaciji s parezom ili paralizom udova), teških psihičkih bolesti (na primjer shizofrenije), a također i kod histerije (histerični mutizam). Ovo posljednje može biti totalno, tj. promatra se stalno u različitim uvjetima, ili selektivno (izborno) - javlja se samo u određenoj situaciji, na primjer, kada se govori o određenim temama ili u odnosu na određene pojedince. Potpuni psihogeno uzrokovani mutizam često je praćen ekspresivnim izrazima lica i (ili) popratnim pokretima glave, trupa i udova (pantomima).

Totalni histerični mutizam u djetinjstvu izuzetno je rijedak. Opisani su neki slučajevi toga kod odraslih. Mehanizam nastanka ovog sindroma nije poznat. Prethodno općeprihvaćen stav da je histerični mutizam uzrokovan inhibicijom govorno-motornog aparata ne sadrži nikakve specifikacije. Prema V. V. Kovalevu (1979), selektivni mutizam obično se razvija kod djece s govornim i intelektualnim teškoćama i osobinama povećane inhibicije u karakteru s povećanim zahtjevima za govorom i intelektualnom aktivnošću tijekom pohađanja vrtića (rjeđe) ili škole (češće). To se može dogoditi kod djece na početku boravka u psihijatrijskoj bolnici, kada šute u razredu, ali stupaju u verbalni kontakt s drugom djecom. Mehanizam nastanka ovog sindroma objašnjava se “uvjetnom poželjnošću šutnje” koja štiti pojedinca od traumatične situacije, na primjer, kontakta s učiteljem koji vam se ne sviđa, odgovaranja na satu i sl.

Ako dijete ima potpuni mutizam, uvijek treba učiniti temeljit neurološki pregled kako bi se isključila organska bolest živčanog sustava.

Kako pomoći sebi (i svojim bližnjima) u slučaju histerije, agresije, apatije, straha, tjeskobe ili suza. Zozhnik ovdje nudi potpuno važnu brošuru za sve o prvoj psihološkoj prvoj pomoći: što treba, a što ne treba učiniti u tim slučajevima.

Riječ je o sustavu tehnika koji omogućava osobama bez psihološkog obrazovanja da pomognu sebi i drugima koji se nađu u ekstremnoj situaciji da se nose s psihičkim reakcijama.

Našavši se u takvoj situaciji, osoba doživljava snažan emocionalni šok, jer se njegov uobičajeni "normalan" život iznenada promijenio. Budući da je u takvom stanju, osoba se ne može uvijek samostalno nositi s najjačim emocionalnim reakcijama koje ga u ovom trenutku preplavljuju. Vrlo je važno podržati, pomoći pronaći snagu i hrabrost za život.

histerije

Histerična reakcija - suhoparnim medicinskim riječima "aktivna reakcija ponašanja koja troši energiju". Osoba nasilno iskaljuje svoje emocije na druge. Može vrištati, mahati ručicama i plakati u isto vrijeme. Histerija uvijek nastaje u prisustvu gledatelja.

Histerična reakcija jedan je od načina na koji naša psiha reagira na ekstremne događaje. Ova reakcija je vrlo zahtjevna za energiju i ima sposobnost zaraziti druge.

Kako pomoći drugome kad je histeričan

• Pokušajte maknuti publiku i usmjeriti pažnju na sebe. Što manje gledatelja, brže će prestati histerična reakcija.
• Ako je nemoguće ukloniti publiku, pokušajte postati najpažljiviji slušatelj, pružite podršku osobi, slušajte, klimajte glavom, pristajete.
• Manje pričajte sami. Ako govorite, koristite kratke, jednostavne fraze, obraćajući se osobi imenom. Ako histeriju ne “hranite” provocirajućim riječima i izjavama, ona će se povući nakon 10-15 minuta.
• Nakon histerije dolazi do gubitka snage, pa je potrebno dati osobi priliku da se odmori.

Pomaganje sebi kada ste histerični

U takvom stanju vrlo je teško sebi pomoći na bilo koji način, jer je u ovom trenutku osoba u izrazito emotivnom stanju i ne razumije dobro što se s njom i oko nje događa.

Ako imate ideju kako zaustaviti svoju histeriju, ovo je već prvi korak prema tome. U tom slučaju trebate poduzeti sljedeće radnje:

• maknite se od "gledatelja", ostavite se sami.
• Operite lice ledenom vodom – to će vam pomoći da dođete k sebi.
• Radite vježbe disanja: udahnite, zadržite dah 1-2 sekunde, polako izdahnite kroz nos, zadržite dah 1-2 sekunde, polako udahnite i tako dalje.

Neprihvatljive radnje tijekom histerije

• Nemojte izvoditi neočekivane radnje (kao što je šamaranje, polijevanje vodom ili trešenje osobe).
• Nemojte ulaziti u aktivan dijalog s osobom o njegovim izjavama, nemojte se svađati dok ova reakcija ne prođe.
• Nema potrebe pretpostavljati da osoba to radi namjerno kako bi privukla pozornost.
• Upamtite da su histerične manifestacije normalna reakcija na abnormalne okolnosti.
• Nema potrebe izgovarati standardne fraze: "smiri se", "saberi se", "ne možeš to učiniti", "saberi se, jada".

Agresija

Agresivna reakcija ili ljutnja, ljutnja - postoji nekoliko vrsta: verbalna (kada osoba izražava riječi prijetnje) i neverbalna (osoba čini agresivne radnje).

U situaciji kada je uobičajeni način života iznenada i značajno poremećen, svaka osoba ima pravo iskusiti ljutnju, ljutnju i iritaciju.

U takvoj situaciji možete pomoći osobi da se nosi s naletom emocija, sa svojom ljutnjom i dostojanstveno preživi iskušenja s kojima se suočava.

Ljutnja je čak emocionalno zaraznija reakcija od histerije. Ako se ne zaustavi na vrijeme, u nekom trenutku može postati rašireno. Mnogi ljudi, nakon što su doživjeli takvu reakciju, pitali su se kako im se to moglo dogoditi.

Da biste podržali osobu, prihvatite njeno pravo na tu reakciju i činjenicu da ona nije usmjerena prema vama, već prema okolnostima.

Kako pomoći drugoj osobi kada je ljuta

• Razgovarajte s osobom mirno, postupno smanjujući tempo i glasnoću govora.
• Važno je govoriti tiše, sporije i mirnije od osobe koja se ljuti.
• Obraćajte se osobi imenom, postavljajte pitanja koja bi joj pomogla da formulira i razumije svoje zahtjeve za ovu situaciju: “Što mislite da bi bilo bolje učiniti: ovo ili ovo?”

Kako si pomoći kod agresije

• Pokušajte izraziti svoje osjećaje drugoj osobi.
• Priuštite si fizičku aktivnost.

Neprihvatljivi postupci tijekom agresije

• Nema potrebe pretpostavljati da je osoba koja izražava agresiju zla po prirodi.
• Ljutnja je izraz emocionalne boli u "nenormalnim" okolnostima.
• Ne pokušavajte raspravljati ili uvjeriti osobu, čak i ako mislite da je u krivu.
• Nemojte prijetiti niti zastrašivati.

Apatija

Apatija je smanjenje emocionalne, bihevioralne i intelektualne aktivnosti osobe.

Često, kada se osoba nađe u ekstremnoj situaciji, to se za nju pokaže toliko teškim iskustvom da nije u stanju odmah shvatiti što se dogodilo, a apatija u tom slučaju djeluje kao psihička anestezija.

Kako pomoći drugoj osobi s apatijom

• Ako je moguće, dopustite ovoj reakciji, pokušajte osobi pružiti ugodne uvjete kako bi se mogla odmoriti.
• Ako je to iz nekog razloga nemoguće, tada je potrebno pomoći osobi da lagano izađe iz ovog stanja. Da biste to učinili, možete mu ponuditi samomasažu (ili mu pomoći u tome) aktivnih bioloških zona - ušnih resica i prstiju.
• Možete dati čašu slatkog čaja, ponuditi neku umjerenu tjelesnu aktivnost (šetati, raditi jednostavne vježbe).
• Razgovarajte s osobom, postavite joj nekoliko jednostavnih pitanja, poput "Kako se osjećate?"
• Recite osobi da je osjećaj apatije normalna reakcija na trenutne okolnosti.
• Kada dopustimo da se reakcija odvija, to omogućuje osobi da na ugodan način shvati što se dogodilo.

Kako si pomoći s apatijom

• Ako se osjećate bez energije, teško se sabrati i početi nešto raditi, a pogotovo ako shvatite da niste sposobni proživljavati emocije, dajte si priliku za odmor. Izujte cipele, zauzmite udoban položaj i pokušajte se opustiti.
• Nemojte zlorabiti pića koja sadrže kofein (kava, jaki čaj), to može samo pogoršati vaše stanje. Ako je moguće, odmorite se onoliko koliko vam je potrebno.
• Ako situacija od vas zahtijeva djelovanje, kratko se odmorite, opustite se barem 15-20 minuta.
• Masirajte ušne resice i prste. Ovaj postupak pomoći će vam da se malo razveselite.
• Popijte šalicu slabog, slatkog čaja.
• Bavite se nekim fizičkim vježbama, ali ne brzim tempom.
• Ako trebate raditi, radite to prosječnim tempom, pokušajte sačuvati snagu. Na primjer, ako trebate doći do određenog mjesta, nemojte trčati - hodajte.
• Ne pokušavajte raditi nekoliko stvari odjednom. U tom je stanju pažnja raspršena i teško se koncentrirati.
• Priuštite si odgovarajući odmor što je prije moguće.

Što ne raditi kada imate apatiju

• Nemojte “izvlačiti” osobu iz tog stanja i nemojte zaustavljati tijek reakcije osim ako je to prijeko potrebno.
• Ne treba čovjeka tjerati da se sabere, da se “sabere”, pozivajući se na moralne standarde, ne treba govoriti “to nije moguće”, “sad moraš”.

Strah

Strah je emocija koja nas štiti od rizičnih, opasnih radnji, a svaka je osoba s vremena na vrijeme iskusi.

Strah postaje opasan kada je neopravdan ili toliko jak da osobu lišava sposobnosti razmišljanja i djelovanja.

Jake manifestacije straha također su normalna reakcija na nenormalne okolnosti.

Strah, koji se jednom pojavi, može se nastaniti u duši dugo vremena. A onda će se početi miješati u njegov život, prisiljavajući ga da odustane od nekih radnji, akcija, odnosa.

Što duže čovjek živi sa svojim strahom, to mu je teže boriti se s njim. Stoga, što se osoba brže nosi sa svojim strahom, manja je vjerojatnost da će se on pretvoriti u problem koji je može mučiti dugi niz godina.

Kako pomoći drugome ako se boji

Kako si pomoći sa strahom

• Ako ste u stanju u kojem vas strah onemogućava razmišljati i djelovati, postoji nekoliko jednostavnih tehnika koje možete isprobati. Na primjer, to može biti disanje ili fizičke vježbe.
• Pokušajte sami formulirati i naglas izgovoriti što uzrokuje strah.
• Po mogućnosti podijelite svoja iskustva s ljudima oko sebe – izraženi strah postaje manji.
• Kada se približava napad straha, možete napraviti nekoliko vježbi disanja.

Neprihvatljivi postupci

Čak i ako mislite da je strah neopravdan ili apsurdan, ne biste trebali pokušavati uvjeriti osobu u to frazama: "Ne razmišljaj o tome", "Ovo je besmislica", "Ovo je besmislica". Kada je osoba u tom stanju, strah je za nju ozbiljan i emocionalno bolan.

Anksioznost

Stanje anksioznosti razlikuje se od stanja straha po tome što se kod straha osoba boji nečeg određenog (putovanje podzemnom željeznicom, bolest djeteta, nesreća i sl.), a kod osjećaja tjeskobe , ne zna čega se boji. Stoga je u određenom smislu stanje tjeskobe teže od stanja straha.

Izvor tjeskobe vrlo je često nedostatak informacija i stanje neizvjesnosti koje je tipično za svaku izvanrednu situaciju.

Stanje tjeskobe može trajati dugo, iscrpljujući osobi snagu i energiju, oduzimajući mu priliku za odmor, paralizirajući njegovu sposobnost djelovanja.

Kako pomoći osobi (ili sebi) s anksioznošću

• U slučaju tjeskobne reakcije vrlo je važno pokušati "razgovarati" s osobom i razumjeti što je točno muči. U tom slučaju moguće je da osoba postane svjesna izvora tjeskobe, a zatim se ona transformira u strah. A sa strahom se lakše nositi nego sa tjeskobom.
• Često čovjek postaje tjeskoban kada mu nedostaju informacije o aktualnim događajima. Tada možete analizirati koje su informacije potrebne, kada i gdje se mogu dobiti te izraditi akcijski plan.
• Najbolnije iskustvo s anksioznošću je nemogućnost opuštanja. Mišići su napeti, iste misli se vrte u glavi, tako da možete ponuditi osobi da učini nekoliko aktivnih pokreta, tjelesnih vježbi za ublažavanje napetosti, a još bolje, uključite ga u produktivne aktivnosti povezane s događajima koji se odvijaju.

Neprihvatljivi postupci

• Ne ostavljajte osobu samu.
• Nemojte ga uvjeravati da nema razloga za brigu, pogotovo ako to nije slučaj.
• Nemojte skrivati ​​istinu o situaciji ili loše vijesti od njega, čak i ako ga s vašeg gledišta to može uzrujati.

Suze

Plakanje je reakcija koja omogućuje osobi da izrazi silne emocije u teškoj kriznoj situaciji. Svatko je barem jednom u životu zaplakao i zna da suze u pravilu donose značajno olakšanje.

Kad se čovjek nađe u ekstremnoj situaciji, ne može se odmah kao zamahom čarobnog štapića vratiti normalnom životu. Preplavljuju ga snažne emocije, a suze su u ovom slučaju način da izbaci svoje osjećaje.

Svaku tragediju, svaki gubitak čovjek mora PREŽIVJETI. Preživjeti znači prihvatiti ono što mu se dogodilo i izgraditi novi odnos sa svijetom. Proces doživljavanja ne može se dogoditi odmah, potrebno je neko vrijeme. Emocionalno, ovo je vrlo teško razdoblje za osobu.

Suze, tuga, tuga, razmišljanja o onome što se dogodilo ukazuju na to da je proces doživljavanja započeo. Ova reakcija se smatra najboljom.

Ako osoba suspreže suze, nema emocionalnog oslobađanja, a to može biti štetno za psihičko i fizičko zdravlje osobe.

Pomoć žrtvi

• Moramo dopustiti da se ova reakcija dogodi. Ali biti pored nekoga tko plače i ne pokušavati mu pomoći je također pogrešno.
• Pokušajte toj osobi izraziti svoju podršku i sućut. Ne morate to učiniti riječima, možete samo sjesti pored njega i pustiti ga da osjeti da suosjećate i brinete za njega. Možete jednostavno držati nečiju ruku; ponekad ispružena ruka pomoći znači mnogo više od stotina izgovorenih riječi.
• Važno je dati osobi priliku da govori o svojim osjećajima.
• Ako vidite da se reakcija na plač produžila i da suze više ne donose olakšanje osobi, možete joj ponuditi čašu vode - ovo je dobro poznat i široko korišten lijek.
• Možete pozvati osobu da se usredotoči na duboko i ravnomjerno disanje i učiniti nešto zajedno s njom.

Pomozite si kad plačete

• Ako plačete, ne trebate se odmah pokušavati smiriti, "sabrati se". Morate si dati vremena i prilike za plakanje.
• Međutim, ako osjećate da suze više ne donose olakšanje i da se morate smiriti, tada trebate popiti čašu vode, zatim polako, ali plitko dišite, koncentrirajući se na disanje.

Neprihvatljivi postupci

• Nema potrebe pokušavati zaustaviti tu reakciju, smiriti osobu i uvjeriti je da ne plače.
• Nemojte misliti da su suze znak slabosti.

Zaključak

“Sve što me ne ubije čini me jačim” – ova izreka antičkog filozofa najpreciznije opisuje što se događa osobi koja doživi psihičku traumu. Krize nakon tragičnih događaja, duševna bol koju ljudi doživljavaju kada izgube voljenu osobu cijena je za to što smo ljudi. Neki se ljudi s tim nose sami, dok drugi ne mogu sami. U ovom slučaju nema ništa sramotno ili neugodno u traženju pomoći od stručnjaka: psihologa, liječnika, psihoterapeuta.

POJAM EPILEPSIJE

Epilepsija, točnije epileptični napadaji, bili su poznati iscjeliteljima još u antičko doba. Mnogi veliki generali i carevi, umjetnici i pisci patili su od takvih napada. Biografije Julija Cezara, Napoleona i nekih ruskih careva ne skrivaju slučajeve epilepsije.

Osobe obilježene ovom bolešću smatrane su ili nositeljima božanskog dara (u Hipokratovim spisima epilepsija je opisana kao sveta bolest), ili kao đavolji izrod i zlovolje pakla.

Mnogi proricatelji i svećenici, čarobnjaci i šamani nisu toliko iznenadili obične ljude svojim predviđanjima koliko su ih šokirali svojim ponašanjem tijekom komunikacije s izvanzemaljskim silama.

Doista, epileptični napadaj izaziva strah i šok kod osobe koja ga prvi put vidi.

Iznenadan glasan krik, promrzlo tijelo ispruženo poput strune (grč. epilepsija – što znači hvatanje, stiskanje, napetost) pada uz urlik u strašnim grčevima.

Lice koje brzo postaje plavo sa širokim zjenicama koje ne reagiraju na svjetlost; disanje sa zviždanjem pri udisanju i pjenasti, često pomiješani s krvlju, iscjedak iz usta - sve to ne može izazvati užas kod ostalih. Povrh svega dolazi do nehotičnog curenja urina.

Napad traje ne više od 3-5 minuta. Nakon napadaja bolesnik je neko vrijeme neuračunljiv, teško se snalazi i ne može jasno odgovoriti ni na jedno pitanje.

Najgore je nešto drugo: pacijent se ne sjeća što se dogodilo, ali priče o detaljima napadaja na njega djeluju izrazito depresivno.

Osoba se srami svoje bolesti, boji se sklapati prijateljstva i izbjegava ne samo brak, već i bilo kakve intimne odnose. Njegova bolest postaje obiteljska tajna i križ koji će nositi cijeli život. Usamljenost i osjećaj manje vrijednosti sudbina su ovog nesretnog čovjeka.

Ako njegovi bliski i ljudi oko njega ne mogu razumjeti njegove probleme i ne prestaju se usredotočiti na detaljan opis napada, tada će mentalne devijacije, stalna depresija, otuđenost i gubitak interesa za život postati neizbježni.

ZAPAMTITI! Što više straha osoba doživi prije nego što se napadaj ponovi, veća je vjerojatnost da će se on dogoditi.

ZNAKOVI EPILEPTIČNOG NAPADA:

PRUŽANJE POMOĆI NA POČETKU NAPADA

Naravno, tako iznenadan i šokantan početak napada može zbuniti čak i liječnike, a široke zjenice koje ne reagiraju na svjetlo prisiljavaju na razmišljanje o kliničkoj smrti i započinju kompresije prsnog koša - što je u ovoj situaciji krajnje pogrešan postupak.

ZAPAMTITI! Široke zjenice koje ne reagiraju na svjetlo uz očuvan puls na karotidnoj arteriji i grčevi po cijelom tijelu pouzdani su znaci epileptičnog napadaja.

Koliko god da se bojite, morate brzo pritrčati pacijentu i okrenuti ga na bok. Samo u tom položaju može se spriječiti potonuće jezika, aspiracija sline i krvi, koja ponekad obilno istječe ako se jezik ugrize.

Vrlo često čine ozbiljnu pogrešku: pokušavaju se okrenuti i pritisnuti samo glavu čvrsto na pod - takav postupak je ravan ubojstvu.

ZAPAMTITI! Neprihvatljivo je pritisnuti pacijenta na pod ili okrenuti samo njegovu glavu.

Tijelo koje se grčevito grči i glava koja udara o pod trebala bi biti fiksirana na sasvim drugačiji način.

Prvo okrenite cijeli rameni pojas na bok i oslonite se na njega cijelim tijelom. Čak ni za držanje bolesnog djeteta napori odrasle osobe nisu dovoljni.

Drugo, tek nakon fiksiranja ramenog obruča može se pritisnuti glava pacijenta na pod.

Preporučljivo je ispod njega staviti smotanu odjeću ili mali jastuk.

U ovoj situaciji potrebno je maksimalno zaštititi pacijenta od bilo kakvih ozljeda, pa razbijeno staklo i oštri predmeti, namještaj, pa čak i vlastite naočale trebaju biti što dalje od vas.

ZAPAMTITI! Nema potrebe poduzimati nikakve mjere za sprječavanje ugriza jezika. Nije bilo niti jednog slučaja ugriza jezika. Ugriženi jezik zacijeli u roku od 2-3 dana. No, odgrizeni prsti nesposobnog spašavatelja nisu niti izolirani slučajevi.

Kako osigurati djetetovu glavu i rameni pojas
u slučaju epileptičnog napadaja

Što uraditi? U slučajevima epileptičnog napadaja kod odrasle osobe?
Dok pacijent "leži na leđima", pritisnite njegovo tijelo i ruke o pod dok napad ne završi.

NEPRIHVATLJIVO!
Umetnite žlice ili druge metalne predmete u pacijentova usta.

Dvoboj između metala i zuba nikada nije završio u korist koštanog tkiva. Slomljeni zub je strano tijelo u grkljanu, a krvarenje iz njegovog ležišta je još jedan problem u izuzetno opasnoj situaciji.

ZABRANJENO JE!
Pokušaj umetanja drvenih predmeta između zuba.

Olovke i lopatice nepredvidive su snage, a njihovi krhotine postaju oružje ubojstva.

ZA ČUVANJE PACIJENTA ZA VRIJEME NAPADA
OD SLUČAJNIH OZLJEDA POTREBNO JE DA SE MAKNU ŠTO JE DALJE OD NOGA NAMJEŠTAJA,
RAZBIJENO STAKLO I OŠTRI PREDMETI.

POMOĆ NAKON ZAVRŠETKA NAPADA
Neposredno nakon prestanka konvulzija i uspostavljanja mirnog disanja, svijest se postupno počinje vraćati bolesniku. Kao da se budi nakon dubokog sna: ne prepoznaje ljude oko sebe, ne može shvatiti kako se našao na ovom mjestu, govori sporo, nesuvislo i od njega je nemoguće dobiti razumljive odgovore. Međutim, osoba je već sposobna samostalno ustati i kretati se.

Ne daj Bože da ga pustimo u ovakvom stanju. Od smrti ga neće spasiti ni semafori, ni policijske zviždaljke, ni srceparajući urlici automobilskih sirena. Nije adekvatan u svojim reakcijama i postupcima.

ZAPAMTITI! Bolesnika ne treba puštati odmah nakon završetka napada.

Potreban mu je barem kratak san, au većini slučajeva napad postupno prelazi u duboki san: disanje se ujednačava, grčevito trzanje nestaje, lice postaje ružičasto. Sve što trebate učiniti je pratiti disanje uspavane osobe i na vrijeme mu priskočiti u pomoć ako se napad ponovi. Tek nakon 2-3 sata dubokog sna možete biti sigurni u potpuni prestanak napadaja i sigurnost bolesnika.

ZAPAMTITI! U svim slučajevima epileptičnog napadaja morate nazvati liječnika ili hitnu pomoć.

Vrlo često takav napad s gubitkom svijesti, konvulzijama i problemima s disanjem može biti manifestacija niza ozbiljnih bolesti.

NI U KOJEM SLUČAJU NE MOŽETE!
Sakrij napade epilepsije.

ZAPAMTITI! Takav napad na vozača ili pilota definitivno će završiti tragedijom. Istovremeno, epilepsija ima svoje liječenje, i to vrlo uspješno.

PROGRAM POMOĆI
KOD EPILEPTIČNOG NAPADA

NEPRIHVATLJIVO!
Pritisnite na pod ili okrenite samo glavu pacijenta.

NEPRIHVATLJIVO!
Otpustiti bolesnika bez pregleda od strane liječnika.

POJAM HISTERIČNOG NAPADA

ZAPAMTITI! Histerični napad nije prizor za one sa slabim srcem.

Bolesnica (žene su češće podložne ovom stanju) valja se po podu i udara glavom, razdire noktima lice i prsa, kida kosu i odjeću, savija se u luku, naslonivši se leđima na pod. glava i pete (histerični luk), režanje, vriska, stenjanje, vikanje što Ovo su fraze, a ovo je daleko od potpune liste radnji za koje je mašta histerične žene sposobna.

Napadaji mogu biti toliko raznoliki u svojim manifestacijama da nema potrebe detaljno se zadržavati na opisu kako će pacijentica krsiti ruke i što će izbacivati ​​iz usta (pljuvačka ili birano psovanje).

Glavna stvar je da tijekom histeričnog napadaja, za razliku od epileptičnog, zjenice nužno reagiraju na svjetlost i nema nehotičnog mokrenja ili ugriza jezika.

ZAPAMTITI! Histerični napad događa se u prisutnosti barem jednog gledatelja. Što više gledatelja, to je nastup svjetliji.

U Rusiji iu nekim zemljama islama postojao je cijeli institut poluprofesionalnih histeričnih klika. Nije važno što je natjeralo te žene da vrište: novac ili vjerski fanatizam - rezultat su bili pogromi i nemiri, vjerski ratovi i građanski nemiri, linč i masovna pogubljenja.

Povijest ne poznaje niti jedan primjer kada je djelovanje jedne klike dovelo do plemenitih i humanih rezultata.

Utjecaj napadaja na prosječnu osobu je kolosalan, čak i suprotan zdravom razumu i ljudskom moralu. Pozivi psihopata usmjereni su na činjenje najpodlijih djela.

Nažalost, i danas neki beskrupulozni politički lideri rado pribjegavaju histeriji kada im nedostaje logike i argumenata.

ZAPAMTITI! Histerični napad je opasan ne toliko za pacijenta koliko za one oko njega.

Tijekom napadaja pacijentica si rijetko kada zadaje ozbiljne ozljede: čak i ako padne na pod, prvo će odabrati čišće mjesto i tek onda leći.

Opasnost je drugdje: simpatije publike u njoj rasplamsaju strast i pokrenu je do te mjere da se teško može zaustaviti.

ZAPAMTITI! Najveće zlo histerije je lakoća postizanja cilja: za bebu - dobivanje željene igračke; za odraslu osobu - ispunjenje njegovog hira.

Nakon što ste jednom doživjeli uspjeh u postizanju cilja i povjerovali u pouzdanost ove metode, možete postati istinski bolesna osoba s vrlo lošim karakterom.

Dijete je u ovoj situaciji poput domaćeg terorista koji je uzeo mir cijele obitelji kao taoca. Zločinačka budućnost takvog podmlatka je nesumnjiva.

KAKO PRESTATI
HISTERIČNI NAPAD I HISTERIČAN

Lako je kao guliti kruške prekinuti napadaj, odnosno zaustaviti nastup: samo maknite publiku ili iznenada udarite histeričnu ženu po obrazu, polijte je hladnom vodom ili iznenada s treskom ispustite nešto.

Dogodit će se trenutna reakcija: pacijentica će zadrhtati, osvrnuti se oko sebe i malo je vjerojatno da će nastaviti s izvođenjem.

Kako bi se spriječilo ponavljanje napada, potrebno je ukloniti pacijenta iz gomile. Ako postoji čak i manja ozljeda, svakako biste trebali nazvati hitnu pomoć i konzultirati pacijenta s psihijatrom.

ZAPAMTITI! Samokontrola, čvrstoća i malo sarkazma u percepciji onoga što se događa pomoći će zaustaviti histeriju.

O GLAVNIM RAZLIKAMA HISTERIČNOG NAPADA
OD EPILEPTIČARA:

NEPRIHVATLJIVO!
Nastavite s histerijom.

SHEMA PRUŽANJA POMOĆI KOD HISTERIČNIH NAPADAJA

POJAM MJESEČARICE ILI MJESEČARICE

Mjesečarenje, hodanje u snu ili mjesečarenje (latinski somnus - spavati + ambulare - hodati, kretati se), nije tako rijetkost u našim životima.

Najčešće se to događa djetetu koje usred noći sjedi u krevetu, ustaje i hoda po sobi ili obavlja bilo koje druge uobičajene, prilično koordinirane radnje: oblači se, pere, slaže ili razvrstava predmete, zatim vraća se u krevet ili liježe negdje drugdje i nastavlja spavati. . U ovom slučaju oči su otvorene, ali je pogled usmjeren negdje u daljinu.

Nije iznenađujuće što se bojite mjesečara. Od prizora mjesečara koji luta hodnikom ljubiteljima noćnih mora diže se kosa na glavi.

ZAPAMTITI! Oštar povik ili buka mogu nasmrt prestrašiti mjesečara.

Odmah će izgubiti ravnotežu i pasti. Slomljeno lice i mucanje daleko su od najtežih posljedica takvog buđenja.

PRUŽANJE POMOĆI KOD MJESEČAČKOG HODANJA

Prije svega, trebate prići djetetu što je moguće tiše, bez paljenja svjetla, i pažljivo, kako se ne bi probudilo, uzeti ga za ruku i odvesti do kreveta. Preporučljivo je također pažljivo skinuti njegovu odjeću, staviti ga u krevet i pokriti dekom.

U tim radnjama nema ništa komplicirano. Ali ako dijete hoda duž vijenca ili prema željeznici, nastaju mnogi teški problemi.

U pravilu se sljedećeg jutra dijete ne sjeća apsolutno ničega o tome što se dogodilo. Mnogi su se ljudi barem jednom u djetinjstvu našli u sličnom stanju. Mjesečarenje kod djece ne može se smatrati bolešću osim ako se ne javlja svake noći.

ZAPAMTITI! Nikada ne govorite djetetu o njegovim noćnim šetnjama.

PRAVILA PRUŽANJA POMOĆI KOD MJESEČARA:

Ni u kom slučaju!
Probudite se ili upalite jaka svjetla.

Neprihvatljivo!
Razgovarajte o noćnim avanturama

Somnambuli
i sindrom kroničnog umora

Odrasli mjesečari, pa čak i usred bijela dana, također su vrlo vjerojatna pojava. Kod nekih oblika epilepsije i psihičkih poremećaja, a češće kod izrazitog umora, osoba iznenada otkrije da je završila u drugom gradu, ali se uopće ne sjeća kako se to dogodilo.

Ako se nešto slično dogodilo vama ili vašim bližnjima, nemojte se ustručavati kontaktirati kliničkog psihologa. Najvjerojatnije će vas ovaj posjet prisiliti da preispitate svoje opterećenje i radnu rutinu, što će u potpunosti eliminirati takve probleme.

Radnici u smjenama, spasioci, vozači kamiona i posade zrakoplova dobro su upoznati s izrazom "kreni na autopilota".

Osoba se uopće ne sjeća što joj se dogodilo na putu do posla, kako je predala novac za kartu ili odgovorila na neka jednostavna pitanja. Radnje koje su se ponavljale mnogo puta izvodile su se nepromišljeno, automatski.

Zaštitna reakcija živčanog sustava javlja se kada je preopterećen. Svakodnevne, trivijalne informacije odbacuju se kao nepotrebne.

Sada možete osjetiti sličnu selektivnu reakciju vašeg mozga. Dok čitate ovaj tekst niste svjesni svoje odjeće, obuće i satova. Istina, pod uvjetom da ti predmeti ne uzrokuju neugodnosti. Jednostavno zaboravite na njih ili ne obraćate pažnju na njih. Za koru velikog mozga to je nepotrebna, suvišna informacija. Ako ste jako umorni, to je vaša obrambena reakcija.

Ali kada “na autopilotu” prijeđete cestu na neodređenom mjestu, to je vaša smrt.

ZAPAMTITE Ako se ne možete sjetiti kako ste ušli u podzemnu željeznicu ili vlak, ako u panici trčite kući da skinete tavu s vatre ili isključite glačalo, a sve ste sami ugasili, ulazite u kronični umor sindrom.

Osoba koja je ušla u ovaj sindrom, zbog automatizma svojih postupaka, može počiniti vrlo tešku nesreću. Jedini siguran i pouzdan izlaz iz ove situacije je uzeti godišnji odmor 2-3 dana i dobro se naspavati.

NEMA OSOBE
KOJI NE BI BAREM PROPAO
isključite se s posla kod kuće.
glačalo koje je već bio isključio!

Često koristimo izraz "izbaciti bijes", ali malo ljudi razmišlja o tome da to nije običan promiskuitet u ponašanju, već prava bolest, sa svojim simptomima, klinikom i liječenjem.

Što je histerični napadaj?

Histerični napadaj je vrsta neuroze koja se očituje indikativnim emocionalnim stanjima (suze, vrisak, smijeh, izvijanje u luku, kršenje ruku), konvulzivnom hiperkinezom, periodičnom paralizom itd. Bolest je poznata od davnina, Hipokrat je opisao ovu bolest, nazvavši je "bjesnoća maternice", što ima vrlo jasno objašnjenje. Histerični napadaji tipičniji su za žene, rjeđe smetaju djeci, a kod muškaraca se javljaju samo kao iznimka.

Profesor Jean-Martin Charcot studentima pokazuje ženu u histeričnom napadu

Trenutno je bolest povezana s određenim tipom osobnosti. Osobe podložne napadima histerije su sugestibilne i samohipnozirane, sklone maštarenju, nestabilnog ponašanja i raspoloženja, vole privlačiti pozornost ekstravagantnim postupcima i nastoje biti teatralne u javnosti. Takvi ljudi trebaju gledatelje koji će ih čuvati i brinuti se o njima, tada dobivaju potrebno psihičko oslobađanje.

Često su histerični napadi povezani s drugim psihosomatskim devijacijama: fobijama, nesklonošću bojama, brojevima, slikama, uvjerenjem u zavjeru protiv sebe. Histerija pogađa otprilike 7-9% svjetske populacije. Među tim ljudima ima i onih koji pate od teške histerije – histerične psihopatije. Napadaji takvih ljudi nisu predstava, već stvarna bolest koju morate poznavati, ali i moći pružiti pomoć takvim pacijentima. Često se prvi znakovi histerije javljaju već u djetinjstvu, pa roditelje djece koja na sve burno reagiraju, savijaju se i bijesno vrište trebaju pokazati dječjem neurologu.

U slučajevima kada problem raste godinama i odrasla osoba već pati od teških histeričnih neuroza, samo psihijatar može pomoći. Pregled se provodi pojedinačno za svakog pacijenta, prikuplja se anamneza, uzimaju testovi i, kao rezultat, propisuje se specifično liječenje koje je prikladno samo za ovog pacijenta. U pravilu je to nekoliko skupina lijekova (hipnotici, trankvilizatori, anksolitici) i psihoterapija.

Psihoterapija u ovom slučaju je propisana kako bi se otkrile one životne okolnosti koje su utjecale na razvoj bolesti. Uz njegovu pomoć pokušavaju izravnati svoj značaj u životu osobe.

Simptomi histerije

Histerični napadaj karakterizira ekstremna raznolikost simptoma

Histerični napadaj karakterizira ekstremna raznolikost simptoma. To se objašnjava samohipnozom pacijenata, "zahvaljujući" kojoj pacijenti mogu prikazati kliniku gotovo svake bolesti. Napadaji se u većini slučajeva javljaju nakon emocionalnog iskustva.

Histeriju karakteriziraju znakovi “racionalnosti”, tj. pacijent doživljava samo onaj simptom koji mu je trenutno "potreban" ili "korisan".

Histerični napadi počinju histeričnim paroksizmom, koji slijedi nakon neugodnog iskustva, svađe ili ravnodušnosti od strane voljenih osoba. Napadaj počinje odgovarajućim simptomima:

Vrijedno je istaknuti značajke koje nisu karakteristične za histerični napadaj: pacijent nema modrice, nema ugrizen jezik, napad se nikada ne razvija kod osobe koja spava, nema nehotičnog mokrenja, osoba odgovara na pitanja, nema sna.

Poremećaji osjetljivosti vrlo su česti. Bolesnik privremeno prestaje osjećati dijelove tijela, ponekad ih ne može pomicati, a ponekad osjeća jake bolove u tijelu.Zahvaćena područja su uvijek različita, to mogu biti udovi, trbuh, ponekad se javlja osjećaj “potjeranosti”. noktiju” u lokaliziranom području glave. Intenzitet poremećaja osjetljivosti je različit, od blage nelagode do jake boli.

Poremećaj osjetilnih organa:

• Histerična afonija (nedostatak zvučnosti glasa)
• Nijemost (ne može proizvoditi zvukove ili riječi)
• Pjevaj (slog po slog)
• Mucanje

Karakteristična značajka poremećaja govora je spremnost pacijenta da stupi u pisani kontakt.

• paraliza (pareza)
• Nemogućnost izvođenja pokreta
• Unilateralna pareza ruke
• Paraliza mišića jezika, lica, vrata
• Drhtanje cijelog tijela ili pojedinih dijelova
• Živčani tikovi mišića lica
• Izvijanje tijela

Valja napomenuti da histerični napadaji ne znače pravu paralizu, već elementarnu nemogućnost voljnih pokreta. Često histerična paraliza, pareza i hiperkineza nestaju tijekom spavanja.

Poremećaj unutarnjih organa:

• Nedostatak apetita
• Poremećaj gutanja
• Psihogeno povraćanje
• Mučnina, podrigivanje, zijevanje, kašalj, štucanje
• Pseudoapendicitis, nadutost
• Kratkoća daha, imitacija napada bronhijalne astme

Osnova mentalnih poremećaja je želja da se uvijek bude u središtu pozornosti, pretjerana emocionalnost, inhibicija, psihotični stupor, plačljivost, sklonost pretjerivanju i želja da se igra vodeća uloga među drugima. Sve pacijentovo ponašanje karakterizira teatralnost, demonstrativnost i donekle infantilnost, stječe se dojam da je osoba "draga zbog svoje bolesti".

Histerični napadaji u djece

Simptomatske manifestacije mentalnih napadaja u djece ovise o prirodi psihičke traume i osobnim karakteristikama bolesnika (sumnjičavost, tjeskoba, histerija).

Dijete karakteriziraju povećana osjetljivost, dojmljivost, sugestivnost, sebičnost, nestabilnost raspoloženja i egocentrizam. Jedna od glavnih značajki je prepoznatljivost među roditeljima, vršnjacima, društvom, tzv. “obiteljski idol”.

Za malu djecu uobičajeno je zadržavanje daha tijekom plača, izazvano djetetovim nezadovoljstvom ili ljutnjom kada se njegovim zahtjevima ne udovolji. U starijoj dobi simptomi su raznolikiji, ponekad slični napadajima epilepsije, bronhijalne astme i gušenja. Napadaj karakterizira teatralnost i traje sve dok dijete ne dobije ono što želi.

Rjeđe su uočeni mucanje, neurotični tikovi, tikovi treptanja, cviljenje i zavezanost jezika. Svi ti simptomi nastaju (ili se pojačavaju) u prisutnosti osoba prema kojima je histerična reakcija usmjerena.

Češći simptom je enureza (mokrenje u krevet), koja se često javlja zbog promjena u okolini (novi vrtić, škola, dom, pojava drugog djeteta u obitelji). Privremeno uklanjanje djeteta iz traumatičnog okruženja može dovesti do smanjenja napada diureze.

Dijagnoza bolesti

Dijagnozu može postaviti neurolog ili psihijatar nakon potrebnog pregleda, tijekom kojeg se bilježi povećanje refleksa tetiva i tremor prstiju. Tijekom pregleda pacijenti se često ponašaju neuravnoteženo, mogu stenjati, vrištati, pokazivati ​​pojačane motoričke reflekse, spontano drhtati i plakati.

Jedna od metoda za dijagnosticiranje histeričnih napadaja je dijagnostika boja. Metoda predstavlja odbacivanje određene boje tijekom razvoja određenog stanja.

Na primjer, osoba ne voli narančastu boju; to može ukazivati ​​na nisko samopoštovanje, probleme u socijalizaciji i komunikaciji. Takvi se ljudi obično ne vole pojavljivati ​​na prepunim mjestima, teško im je pronaći zajednički jezik s drugima i sklopiti nova poznanstva. Odbijanje plave boje i njenih nijansi ukazuje na pretjeranu tjeskobu, razdražljivost i uznemirenost. Nesklonost crvenoj boji ukazuje na poremećaje u seksualnoj sferi ili psihičku nelagodu koja je nastala na toj pozadini. Dijagnostika boja trenutno nije vrlo uobičajena u medicinskim ustanovama, ali tehnika je precizna i tražena.

Prva pomoć

Često je teško shvatiti je li osoba ispred vas bolesna ili glumac. Ali unatoč tome, vrijedno je znati obvezne preporuke prve pomoći u ovoj situaciji.



Nemojte nagovarati osobu da se smiri, nemojte je sažalijevati, nemojte biti poput pacijenta i nemojte sami padati u paniku, to će samo još više potaknuti histeroid. Budite ravnodušni, u nekim slučajevima možete otići u drugu sobu ili sobu.Ako su simptomi jaki i bolesnik se ne želi smiriti, pokušajte ga poprskati hladnom vodom po licu, dovesti ga da udahne pare amonijaka, dati mu nježno udarite po licu, pritisnite bolnu točku u jami lakta. Ni u kojem slučaju ne ugađajte pacijentu, ako je moguće, udaljite strance ili odvedite pacijenta u drugu prostoriju. Nakon toga nazovite liječnika, ne ostavljajte osobu samu do dolaska medicinskog radnika. Nakon napada dati bolesniku čašu hladne vode.

Tijekom napada ne smijete držati pacijenta za ruke, glavu, vrat ili ga ostaviti bez nadzora.

Da biste spriječili napade, možete uzeti tečajeve tinktura valerijane, matičnjaka i koristiti tablete za spavanje. Pacijentova pozornost ne smije biti usmjerena na njegovu bolest i njezine simptome.

Histerični napadaji se prvi put javljaju u djetinjstvu ili adolescenciji. S godinama se kliničke manifestacije izglađuju, ali u menopauzi se mogu ponovno pojaviti i pogoršati. Ali uz sustavno promatranje i liječenje, egzacerbacije prolaze, pacijenti se počinju osjećati puno bolje, a da godinama ne traže pomoć od liječnika. Prognoza bolesti je povoljna ako se bolest otkrije i liječi u djetinjstvu ili adolescenciji. Ne treba zaboraviti da histerični napadaji ne moraju uvijek biti bolest, već samo osobina ličnosti. Stoga je uvijek vrijedno konzultirati se sa stručnjakom.

Pružanje prve pomoći kod moždanog udara, epileptičkih i histeričnih napadaja

Moždani udar- akutni poremećaj cirkulacije u mozgu i leđnoj moždini kao posljedica hipertenzije i ateroskleroze cerebralnih žila. Bolest se javlja iznenada, često bez ikakvog upozorenja, kako tijekom budnog stanja tako i tijekom sna. Bolesnik gubi svijest, povraća, dolazi do nehotičnog odvajanja urina i fecesa.

Lice je hiperemično, s cijanozom nosa i ušiju. Disanje je poremećeno, često, piskanje, zamijenjeno rijetkim pojedinačnim udisajima ili njegovim prestankom. Puls se usporava na 40-50 u minuti. Često se otkrivaju paraliza udova, asimetrija lica (paraliza mišića lica polovice lica) i anizokorija (nejednaka širina zjenice). Ponekad se moždani udar javlja manje burno, ali je uvijek praćen paralizom udova i poremećajem govora.

Bolesnika treba položiti na krevet, odjeću otkopčati i osigurati dovoljno svježeg zraka. Glavu treba pokriti oblozima leda, a uz stopala staviti grijaće jastučiće. Neophodan je apsolutni mir. Ako se gutanje nastavi, dati sedative (tinktura valerijane, bromidi), lijekove za snižavanje krvnog tlaka (dibazol, papaverin).

Potrebno je paziti na disanje, spriječiti uvlačenje jezika te odstraniti sluz i bljuvotinu iz usta. Premještanje i transport u bolnicu mogući su tek nakon liječničkog zaključka o transportabilnosti bolesnika.

Epileptički napadaj- jedan od oblika manifestacije duševne bolesti - epilepsija. Tijekom napadaja dolazi do iznenadnog gubitka svijesti s toničkim, a zatim kloničkim konvulzijama, oštrim okretom glave u stranu i ispuštanjem pjenaste tekućine iz usta.

U prvim sekundama napada pacijent pada, često dobiva ozljede. Postoji izražena cijanoza lica, zjenice ne reagiraju na svjetlost. Tijekom napadaja dolazi do nevoljnog mokrenja i defekacije.

Trajanje napada je 1-3 minute. Nakon prestanka napadaja bolesnik zaspi i ne sjeća se što mu se dogodilo.

Prilikom pružanja prve pomoći ne smijete držati pacijenta tijekom konvulzija i prebaciti ga na drugo mjesto. Stavite nešto mekano pod glavu, otkopčajte odjeću i stavite presavijeni rupčić između zuba kako biste spriječili ugriz jezika. Nakon prestanka napadaja potrebno je bolesnika transportirati kući ili u zdravstvenu ustanovu.

Epileptični napadaj i moždani udar moraju se razlikovati od histeričnog napadaja.

Histerični napad

Histerični napadaj obično se razvija tijekom dana, a prethodi mu nasilno, neugodno iskustvo za bolesnika. Pacijent s histerijom postupno pada na pogodno mjesto, a da se ne ozlijedi; opažene konvulzije su kaotične i spektakularno izražajne.

Nema pjenastog iscjetka iz usta, svijest je očuvana, disanje nije otežano, zjenice reagiraju na svjetlost. Trajanje napadaja ovisi o reakciji drugih: što je duže, to se više pažnje posvećuje pacijentu. Nevoljno mokrenje, u pravilu, ne događa.

Nakon prestanka napadaja bolesnik nastavlja s aktivnostima, ne zaspi i nije omamljen.

Prilikom pružanja prve pomoći, pacijent ne bi trebao biti sputan; potrebno ga je premjestiti na mirno mjesto i ukloniti strance, dati mu miris amonijaka. U takvim uvjetima pacijent se brzo smiri i napadaj prolazi.

Prva pomoć na javnim mjestima. Referenca

Angina pektoris

Simptom bolesti srca, a ne sama bolest. To su pritiskajući bolovi koji se javljaju u srčanom mišiću kada pokušava obaviti svoj posao bez dovoljno krvi, a time i kisika i glukoze.

Simptomi:
– stežuća bol u središtu prsnog koša;
– Širenje boli u lijevu ili obje ruke, duž leđa ili uz vrat;
– Napadaji su povezani s fizičkim naporom;
– Može nedostajati zraka;
– Mogu se pojaviti blijeda koža i plave usne.
Pomoć kod napada angine:

Pomozite pacijentu da sjedne i zauzme najudobniji položaj. Stavite smotanu odjeću na njega.

Pitajte ima li lijek za srce (nitroglicerin). Ako je dostupan u obliku tableta, lijek treba staviti pod jezik (samo ako je bolesnik pri svijesti). Ako je u obliku aerosola, treba ga poprskati pod jezik.

Olabavite usku odjeću i olakšajte disanje pacijentu. Smiri ga.

Promatrajte nestaje li bol nakon jedne ili dvije minute odmora. Ako bol potraje, nije u pitanju angina, već srčani udar. Hitna hospitalizacija pacijenta je vitalna i može mu spasiti život.

Srčani udar

Simptomi:
– Iznenadni napad oštre boli u sredini prsnog koša ili iza prsne kosti;
– Bol se može proširiti na ruke, leđa ili grlo;
– Bolesnikovo uvjerenje da umire;
– Vrtoglavica i nesvjestica;
– Profuzno znojenje;
– Bljedoća;
– Slab, ubrzan puls. Može biti povremen (normalan broj otkucaja srca je 60-80 otkucaja u minuti);
- Nedostatak zraka;
– Ponekad gubitak svijesti;
– Ponekad srčani zastoj.

Pomoć kod srčanog udara

Ako je pacijent pri svijesti, premjestite ga u ležeći položaj. Stavite jastuke (smotanu odjeću) ispod glave, ramena i koljena. Olabavite usku odjeću oko vrata, prsa i struka.

Umirite bolesnika i pomozite mu da se opusti.

Pozovite pomoć i neka netko pozove hitnu pomoć i kaže da pacijent ima srčani udar.

Provjerite svoj puls i disanje. Ako žrtva padne u nesvijest, položite je na bok i redovito provjeravajte disanje i puls.

Ako disanje prestane, dati umjetno disanje usta na usta. Mehanizam umjetnog disanja je sljedeći:
– Stavite unesrećenog na vodoravnu površinu.
– Očistite žrtvi usta i grlo od sline, sluzi, zemlje i drugih stranih tijela; ako su čeljusti čvrsto stisnute, razmaknite ih.
– Zabaciti glavu žrtve unazad, jednu ruku staviti na čelo, a drugu na potiljak.
– Duboko udahnite, saginjući se prema žrtvi, začepite usnama područje njegovih usta i izdahnite. Izdisaj bi trebao trajati oko 1 sekundu i pomoći u podizanju grudi žrtve. U tom slučaju žrtvi treba zatvoriti nosnice, a usta prekriti gazom ili rupčićem iz higijenskih razloga.
– Frekvencija umjetnog disanja je 16-18 puta u minuti.
– Povremeno ispraznite žrtvin želudac od zraka pritiskom na epigastričnu regiju.

Ako srčana aktivnost prestane, počnite s kompresijom prsnog koša.

Mehanizam vanjske srčane masaže je sljedeći: oštrim pritiskom na prsa poput pritiska, ona se pomiče za 3-5 cm, što je olakšano opuštanjem mišića žrtve koja je u stanju agonije. Taj pokret dovodi do kompresije srca, te ono može početi obavljati svoju crpnu funkciju – stisnuto gura krv u aortu i plućnu arteriju, a prošireno usisava vensku krv.

Prilikom izvođenja vanjske masaže srca unesrećeni se postavlja na leđa, na ravnu i tvrdu podlogu (pod, stol, tlo i sl.), a pojas i ovratnik odjeće se otkopčavaju. Osoba koja pruža pomoć, stojeći s lijeve strane, položi dlan na donju trećinu prsne kosti, drugi dlan poprečno položi na vrh i snažno odmjereno pritisne prema kralježnici.

Ispravan položaj ruku: palac je usmjeren prema glavi (nogama) žrtve. Pritisci se primjenjuju u obliku guranja, najmanje 60 u minuti.

Prilikom izvođenja masaže kod odrasle osobe potreban je značajan napor ne samo ruku, već i cijelog tijela. Kod djece se masaža izvodi jednom rukom, a kod dojenčadi i novorođenčadi - vrhovima kažiprsta i srednjeg prsta, s učestalošću od 100-110 udaraca u minuti. Pomak prsne kosti kod djece trebao bi biti unutar 1,5-2 cm.

Učinkovitost neizravne masaže srca osigurava se samo u kombinaciji s umjetnim disanjem. Pogodnije je da ih nose dvije osobe. U ovom slučaju prvi napravi jedan udah zraka u pluća, zatim drugi pet puta pritisne prsa. Ako se srčana aktivnost žrtve oporavila, puls je određen, lice je postalo ružičasto, tada se masaža srca prekida, a umjetno disanje se nastavlja u istom ritmu dok se ne uspostavi spontano disanje. O obustavi mjera pružanja pomoći žrtvi odlučuje liječnik pozvan na mjesto događaja.

Iznenadni srčani zastoj

Simptomi:
– Osoba padne, izgubi svijest i nepomično leži;
– Nema pokreta disanja;
– Puls se nigdje ne može napipati;
– Koža postaje siva.

U slučaju srčanog zastoja:

Vrištati, zvati pomoć. Neka netko pozove hitnu pomoć i kaže da je pacijent u srčanom zastoju.

Izvedite dva udarca usta na usta. Nastavite s vanjskom masažom srca. Svakih 15 pritisaka napravite dva udarca. To treba učiniti prije dolaska hitne pomoći.

Nesvjestica

Simptomi:
– Bljedoća;
– Znojenje;
- Vrtoglavica;
– Pogoršanje vida;
– Šum u ušima;
- Gubitak svijesti;
- Pad.

Nesvjestica je praćena bljedilom i hladnoćom kože. Disanje je usporeno, plitko, slabog i rijetkog pulsa (do 40-50 otkucaja u minuti).

Prva pomoć kod nesvjestice:

Žrtvu je potrebno položiti na leđa tako da mu je glava malo spuštena, a noge podignute.

Kako biste olakšali disanje, oslobodite vrat i prsa od stežuće odjeće.

Istrljajte sljepoočnice bolesnika amonijakom i prinesite mu štapić namočen u amonijak nosu, a lice poškropite hladnom vodom.

U slučaju dugotrajne nesvjestice indicirano je umjetno disanje.

Epileptički napadaj

Iznenadni gubitak svijesti s karakterističnim krikom prije pada. Glava je zabačena unatrag, ruke su savijene, prsti su stisnuti u šake, noge su ispravljene. Prsa se smrzavaju u položaju maksimalnog izdisaja. Tada počinju konvulzije i nevoljni pokreti tijela. Pjena dolazi iz usta, ponekad pomiješana s krvlju; dolazi do nehotičnog mokrenja i defekacije. To traje do dvije minute. Nakon toga se bolesnik smiri. Svijest mu je odsutna, mišići opušteni, automatski pokreti. Disanje se mijenja od konvulzivnog do tihog i mirnog. Nastaje duboki san, nakon pola sata zamjenjuje ga površni, lagani san, koji traje i do nekoliko sati. Nakon napada - kratkotrajni gubitak pamćenja.

Prva pomoć kod epileptičnog napadaja

Pomoć bi se prije svega trebala sastojati u sprječavanju ozljeđivanja bolesnika. Ako uspijete uočiti upozoravajuće znakove napadaja, poduprite bolesnika da ne padne unatrag, odmaknite ga što dalje od namještaja, stakla i oštrih predmeta. Pokušajte ga glatko spustiti na pod, stavljajući bilo koji mekani predmet (jaknu, papuče, torbu) ispod glave i okrenite ga na bok. Pritisnite rameni obruč i krenite prema podu. U sljedećoj fazi morate pokušati otkočiti pacijentove zube i umetnuti između njih (sa strane) neki tvrdi predmet umotan u tkaninu. To će vas spriječiti da se ugrizete za jezik. Obavezno nazovite hitnu pomoć. Do dolaska liječnika ne puštajte bolesnika i pratite njegovo stanje. Nakon prestanka napadaja, kada bolesnik zaspi, ni u kojem slučaju ga ne smijete probuditi, treba se probuditi sam.

Opstrukcija dišnih puteva:

Do začepljenja dišnih putova obično dolazi kada strano tijelo, poput neprožvakanog komada hrane ili tvrdog slatkiša, uđe u dušnik prilikom udisaja.

Simptomi:
– Čovjek se rukom hvata za grlo;
– Pokazuje jasne znakove panike i zbunjenosti;
– Ne može govoriti;
– Disanje se prvo javlja uz zvižduk, a zatim potpuno prestaje;
– Pomodri ili ponekad blijedi;
– Nakon otprilike minutu gubi svijest.

Prva pomoć kod začepljenja dišnih puteva:

Odrasla osoba pri svijesti: Žrtva se treba sagnuti naprijed tako da mu je glava ispod struka. Lupnite ga oštro između njegovih lopatica petom dlana.

Za dijete pri svijesti, stavite ga u svoje krilo, licem prema dolje, i lupnite petom svoje ruke između lopatica.

Ako je odrasla osoba ili dijete bez svijesti:

Okrenite žrtvu na bok, licem prema sebi. Zabaci mu glavu unazad. Ako je potrebno, lupnite ga po leđima četiri puta petom svoje ruke.

Dojenčad i mala djeca:

Stavite bebu licem prema dolje u svoju ruku. Poduprite mu glavu i prsa dlanom.

Četiri puta nježno tapkajte bebu prstima između lopatica. Ako to ne pomogne, pokušajte s metodom trbušnog pritiska.

Histerični napad

Simptomi (traju nekoliko minuta ili sati): ostaje svijest; nema naglog pada; pretjerana uznemirenost u ponašanju i govoru; vriska i jecaji - osobito u gomili; ponekad – savijanje cijelog tijela s osloncem na zatiljak i pete (“histerični luk”).

Histerični psihopati nastoje privući pozornost na sebe, ističu se svojom prkosno čudnom odjećom i "demonstrativnim" ponašanjem.

HISTERIČNI NAPAD - jedan od akutnih oblika manifestacije psihoneuroze histerične osobnosti u situacijama koje ne odgovaraju njezinim željama, zahtjevima i idejama. Riječ je o svojevrsnom prosvjedu i provokaciji s ciljem stjecanja osobne koristi i privlačenja pažnje.

Histerični napadaj obično se razvija tijekom dana, a prethodi mu nasilno, neugodno iskustvo za bolesnika. Pacijent s histerijom obično pada postupno na pogodno mjesto, a da se ne ozlijedi; uočene konvulzije su kaotične i teatralno izražajne. Nema pjenastog iscjetka iz usta, svijest je očuvana, disanje nije otežano, zjenice reagiraju na svjetlost.

Napadaj traje neograničeno dugo i što je dulje to se više pažnje posvećuje bolesniku. Nevoljno mokrenje, u pravilu, ne događa.

Nakon prestanka konvulzija ne dolazi do sna i stupora, bolesnik može mirno nastaviti svoje aktivnosti.

Češće kod žena i djece. Pojava histeričnog napada kod muškarca prilično je iznimka.
Histerični napad obično se razvija tijekom dana. Prethodi mu jedno burno, neugodno iskustvo.

Histerični napad može trajati neograničeno dugo.
Važno je biti u stanju pravilno pružiti prvu pomoć tijekom histeričnog napada, jer takvo dugotrajno živčano prenaprezanje još uvijek može dovesti do, na primjer, cerebrovaskularne nesreće (moždanog udara) ili srčanog udara.
Također je potrebno razlikovati histerični napadaj od epileptičnog napadaja, jer zahtijevaju različite mjere prve pomoći.

SIMPTOMI histerični napad.

• Manifestacije histeričnog napadaja mogu biti vrlo raznolike i nalikuju moždanom udaru, epileptičkom napadaju, sindromu ustezanja (tzv. sindrom ustezanja u ovisnosti o drogama), popraćene općim drhtanjem tijela, pacijent prijavljuje pojavu sljepoće, gluhoće, paralize itd.
• Bolesnik pada. Stječe se dojam da je ovo stanje iznenada, ali pomnijim ispitivanjem ispostavlja se da pacijent pada tako da se ne ozlijedi (na primjer, u stolici), pada polako i pažljivo.
• Uočavaju se grčeviti pokreti udova koji su kaotični i teatralno ekspresivni.
• Svijest je očuvana.
• Nema pjenastog iscjetka iz usta.
• Tijekom histeričnog napada, jezik se nikad ne ugrize.
• Zjenice reagiraju na svjetlost.
• U pravilu nema pretjeranog znojenja.
• Disanje nije poremećeno.
• Nehotično mokrenje i defekacija, u pravilu, ne dolazi.
• Nakon napada pacijent se svega sjeća i ne zaspi.

Tijekom napadaja osoba ne postavlja nikakve posebne zahtjeve (npr. da mu treba dati određeni lijek i sl.). Dakle, kod simptoma ustezanja, pacijent gotovo uvijek izgovara ono što mu je potrebno iu kojoj dozi.
Trajanje histeričnog napada ovisi o tome koliko se pažnje posvećuje pacijentu. Što više pažnje, to je histerični napad duži.
Nakon prestanka histeričnog napadaja, osoba može mirno nastaviti svoje aktivnosti, što se nikada ne opaža nakon epileptičnog napadaja ili apstinencijskog sindroma.

PRVA POMOĆ tijekom histeričnog napadaja.

• Umirite one oko sebe.
• Premjestite pacijenta na mirno mjesto.
• Ukloni strance.
• Dajte amonijak.
• Ostanite na određenoj udaljenosti od pacijentice, ne obraćajući direktnu pozornost na nju, ali također ne napuštajući sobu.
• Što ne raditi tijekom histeričnog napada.
• Ostavljanje pacijenta bez nadzora tijekom napada.
• Pokušajte držati pacijenta (za ruke, ramena ili glavu).

Histerija je jedna od vrsta složene neuroze. Njegova glavna manifestacija je specifični afektivno-emocionalni napadaj. Nakon što ste ga jednom vidjeli, nikada ga više nećete zaboraviti i nećete ga zamijeniti ni s čim drugim. Za bolest su također tipični reverzibilnost mentalnih poremećaja i odsutnost lokalnih promjena u mozgu. Takvi pacijenti pokušavaju privući što više pažnje na sebe. Nekada se vjerovalo da ova bolest prvenstveno pogađa žene. Ali sada se podjednako javlja i kod muškaraca.

Uzroci histerije

Kao i kod svake mentalne bolesti, glavni uzrok histerije smatra se kršenjem ljudskog ponašanja. Osnova histerije je razvoj ponašanja i osobnosti. Sve to izravno ovisi o tome koliko je osoba sugestibilna i emocionalna. Često je histerični napad posljedica sukoba, raznih iskustava i neuropsihičkog stresa. Glavnu ulogu u razvoju neuroze igraju ljudski infantilizam i histerične osobine karaktera, opterećene nasljeđem. Provocirajući čimbenici uključuju:

• Teške bolesti unutarnjih organa.
• Fizičko prenaprezanje.
• Nezadovoljstvo profesionalnim aktivnostima.
• Problemi u obitelji.
• Pretrpljene ozljede.
• Zloupotreba alkohola.
• Pretjerana uporaba lijekova.

Osim toga, dokazano je da se bolest javlja kod ljudi s nedostatkom određenih karakternih osobina. Osoba koja ih je lišena, pod utjecajem provocirajućih čimbenika, ima reaktivno stanje. Prema znanstvenim istraživanjima, histerični napadaj rijetko se javlja iznenada. Obično se za to pripremaju kao glumci prije predstave. Možemo reći da na ovaj način pacijent pokušava pobjeći od nepodnošljive stvarnosti i iz nje izvući neke koristi. Postoji čak i pretpostavka da se pod utjecajem određenih čimbenika aktivira refleks osobe i počinje histerična reakcija.

Znakovi histerije

Najvažnija značajka ponašanja takvih pacijenata je želja da uvijek budu u središtu pozornosti, da izazovu osjećaje zavisti i divljenja u drugima. Takvi se ljudi pokušavaju oblačiti glasno i provokativno, pričati o visokim postignućima, o tragičnoj prošlosti svojih života, često nategnutoj. Bolest počinje pojavom znakova histerije. Izazvana je svađom, duševnom tjeskobom i uzbuđenjem. Ovu dijagnozu najčešće nije teško postaviti. Iako bolest ima veliki broj raznolikih simptoma. Nije uzalud u davnim vremenima histerija nazvana "veliki zlobnik", jer može sakriti mnoge bolesti koje zahtijevaju diferenciranu dijagnozu. Što možeš vidjeti?

• Demonstrativno ponašanje s povećanom psiho-emocionalnom eksplozijom, raznim napadajima.
• Pritužbe na nelagodu u području srca, prekide u radu srca, nedostatak zraka.
• Nestabilnost raspoloženja – plač zamjenjuje smijeh.
• Nesiguran hod, funkcionalna paraliza i pareza, nemogućnost samostalnog kretanja.
• Igranje za javnost, postoji djetinjasto, smiješno ponašanje koje ne odgovara dobi bolesnika.
• Nedostatak osjetljivosti na nekim područjima sluznice i kože.
• Gubitak svijesti s napadajima. Bolesnik se dobro sjeća stanja napada, iako o tome ne govori uvijek.
• Osjećaj knedle u grlu.
• Glavobolja koja se hvata.
• Oštećena percepcija okolnog svijeta - promjene u osjetljivosti, gluhoća i sljepoća.
• "Bijeg u bolest" - čak i manji sukob s drugima uzrokuje napad osobe. Ne mogu normalno raditi i pretvaraju se da su teško bolesni.

Vrlo često, histerija je skrivena pod mnogim bolestima koje liječnici pokušavaju liječiti dugo i neučinkovito koristeći standardne metode. Ali s histerijom, simptomi se javljaju u onim trenucima kada to sam pacijent treba. Klasična manifestacija bolesti je histerični napad. Glavni razlog za razvoj napadaja je neko iskustvo koje je dovelo do kvara u mehanizmima živčane aktivnosti. Kod osoba sklonih histeriji napadaj se može razviti i na najmanju provokaciju. Tijekom napadaja javljaju se sljedeći pokreti: bolesnici trgaju odjeću, kosu, lupaju nogama, padaju na pod i valjaju se po njemu, saginju se, plaču. Najvažnije je da histerični napad počinje pred očima svih. Napadu prethodi smijeh ili plač, što se kod osobe koja spava nikada neće dogoditi. Nikada nećete imati napadaj sami. Za razliku od epileptičnog napada, ovdje pacijenti pažljivo padaju na pod kako se teže ne ozlijede. Nakon histeričnog napadaja neće biti nevoljnog mokrenja, ugriza jezika ili modrica. Ako se okupilo puno ljudi i simpatizera, onda se napadaj histerije može razvući. Ali kada se pojave drugi iritirajući čimbenici (hladna voda, bol), pacijent brzo dolazi k sebi. Ove pacijente karakteriziraju sljedeće karakterne osobine i karakteristike ponašanja:

• Stalna želja da budete u centru pažnje
• Egocentrizam
• Plačljivost i neraspoloženje
• Česte promjene raspoloženja
• Teatralnost i demonstrativno ponašanje.

Bolest ima kronični tijek s periodičnim egzacerbacijama tijekom života. Histerija kod djece nastaje kao posljedica dugotrajne psihičke traume, koja zadire u njegovu osobnost i prava (kako i samo dijete vjeruje). Primjećeno je da ova bolest pogađa razmaženu djecu slabe volje i imuniteta na kritiku. Takva djeca nisu navikla ni na kakve obveze u kući i ne razumiju riječi “trebam” i “ne”. Ali riječi "daj brzo" i "želim" vrlo se dobro percipiraju. Djeca imaju suprotnosti između želja i stvarnog života. Prvi napadaj histerije u djece može se naći u djetinjstvu. Beba traži da ga majka drži, ali ona ga ne može uzeti. Što neka djeca rade? Počnu plakati, vrištati i mogu zabaciti glavu unatrag i pasti na krevet. Čim bebu uzmete u naručje, ona utihne i umiri se. Ovo je prva manifestacija histeričnog napada. Starija djeca, kada odbiju kupiti igračku koja im se sviđa, počinju se tako ponašati u trgovini. Napad prestaje kada majka pristane na djetetove uvjete.

Pacijenti sa simptomima histerije zahtijevaju konzultacije i liječenje psihijatra. Ali tek nakon pregleda. Liječenje histerije zahtijeva obaveznu pomoć i rodbinu. S takvim članom obitelji treba se ponašati smireno, bez nepotrebne tjeskobe. Prije svega, potrebno je utvrditi uzrok bolesti i ukloniti ga. Pokušavaju pronaći optimalno rješenje problema i pomoći im da ga prevladaju. Provodi se sveobuhvatno liječenje lijekovima i psihoterapijom. Korišteni lijekovi uključuju vitamine, psihotropne i restorativne lijekove. Fizioterapeutski postupci uključuju akupunkturu i umirujuću masažu. Utjecaj na psiho-emocionalnu pozadinu postiže se autogenim treningom, racionalnom psihoterapijom, uporabom hipnoze i metode sugestije. Tijekom psihoterapije liječnik zajedno s pacijentom analizira uzroke koji su doveli do bolesti. Hipnoza se smatra najučinkovitijim tretmanom za histeriju. Radna terapija također igra određenu ulogu - odvraća pacijenta od briga, stvara uvjete za komunikaciju s drugim ljudima i timom. Kako pomoći djetetu tijekom napadaja histerije? Možete ga prskati hladnom vodom, tresti, pljuskati. Ako beba padne i započne grčevito trzanje, preporučljivo je položiti je na meku podlogu, malo držati noge, ruke i glavu kako ne bi došlo do ozbiljne štete. U principu, pomoć odraslima također se ne razlikuje mnogo od pomoći djeci. Odraslu osobu možete samo udariti po obrazima, po mogućnosti pritiskom na ušne školjke. Ovisno o težini bolesti, liječenje će biti ambulantno ili bolničko.