Kako ljudi umiru od plućnog edema. Plućni edem: vrste, uzroci, posljedice

Klinička slika plućnog edema(prvi opisi datiraju iz 1752. godine) do danas nije izmijenjen.

Tahipneja, dispneja, gušenje niz su kliničkih manifestacija plućnog edema koje imaju različito prognostičko značenje.

Plućni edem s različitim nosološkim oblicima bolesti, tijek je prilično ujednačen. Iznenada, često noću, pacijent osjeti gušenje i napet suhi kašalj. Sve jače gušenje prisiljava bolesnika da zauzme polusjedeći položaj ili ustane i priđe prozoru "da udahne svjež zrak". ove rani znakovi akutno zatajenje lijeve klijetke napreduje brzo: otežano disanje i cijanoza se povećavaju; razvija se slika alveolarnog plućnog edema: disanje s mjehurićima, stvaranje pjenastog ispljuvka, često Ružičasta boja. Napredovanje plućnog edema dovodi do terminalnog stanja.

Dijagnostičke smjernice za plućni edem.

Napadi inspiratornog gušenja ( oštro pogoršanje stanja bolesnika sa zatajenjem srca, u teških bolesnika ponekad i bez prividni razlog) češće noću;

Disanje je mjehurasto, u plućima se na daljinu čuju vlažni grubi mjehurasti hropci, ispljuvak je pjenast, serozan ili krvav ( kasni znakovi plućni edem);

Indikacija i/ili prisutnost etiološkog čimbenika;

Karakteristične tegobe bolesnika s kardiogenim plućnim edemom su kašalj i otežano disanje. Intenzitet kratkoće daha se povećava i postaje ravnomjeran kratko vrijeme pregled je bolan za bolesnu osobu i to je jedan od vodećih znakova plućnog edema kojem prethodi tahipneja. Respiracijski ciklus uključuje pomoćne mišiće gornjeg dijela pojas za rame, prsa, dijafragmu i trbušne mišiće. Suhi kašalj koji traje nekoliko dana često služi kao preteča akutnog alveolarnog plućnog edema u ovih bolesnika.

Auskultacijom se čuju vlažni hropci. U početku su lokalizirani u gornji dijelovi, ali u slučaju razvijene kliničke slike plućnog edema, posvuda se počinju čuti vlažni hropci. Ako nestanu u stražnjim bazalnim regijama, to obično ukazuje na nakupljanje slobodne tekućine u pleuralnoj šupljini.

Cillipova klasifikacija može poslužiti kao prognostički pokazatelj.

Klasa 1: nema pucketanja u plućima ili ritma galopa (stopa smrtnosti - 6-10%).

Klasa 2: zviždanje manje od 50% površine pluća ili ritam galopa (stopa smrtnosti - 20%).

Klasa 3: hripanje preko 50% površine pluća (stopa smrtnosti - 40%).

Klasa 4: šok (stopa smrtnosti - 50-90%).

Prema tijeku razlikuju se akutni, subakutni i dugotrajni varijante plućnog edema.

Akutni plućni edem(traje manje od 4 sata) češće se razvija s opsežnim infarktom miokarda, mitralnom bolešću srca (obično nakon teške tjelesne aktivnosti ili emocionalni poremećaji), Anafilaktički šok; javlja se kod bolesti i ozljeda središnjeg živčanog sustava i dr.

Subakutni plućni edem(od 4 do 12 sati) javlja se kod zatajenja bubrega ili jetre, zadržavanja tekućine u tijelu, urođene mane srca ili velike posude, upalne ili toksične lezije plućnog parenhima itd.

Dugotrajni tijek plućnog edema(od 12 sati do nekoliko dana) opaža se kod kroničnog zatajenja bubrega, sistemski vaskulitis, sklerodermija, kronične upalne bolesti pluća. Često se javlja bez otežanog disanja, cijanoze, pjenastog ispljuvka i vlažnih hropta u plućima (klinički kao izbrisani oblik ili intersticijski plućni edem).

Tijek plućnog edema nije uvijek određen nosološkim oblikom osnovne bolesti. Dakle, s infarktom miokarda pojavljuju se ne samo akutni i subakutni oblici plućnog edema, već i dugotrajni tijek. Intersticijski plućni edem, na primjer, tijekom infarkta miokarda, može biti asimptomatski i otkriva se tek kada rendgenski pregled.

Rentgenski pregled pomaže potvrditi klinička sumnja na plućni edem. U izravnim i bočnim projekcijama tijekom razdoblja intersticijalnog plućnog edema nalaze se takozvane Kerleyeve linije (tanke linije koje prate visceralnu i interlobarnu pleuru u bazalno-lateralnim i hilarnim dijelovima plućnog trakta), odražavajući oticanje interlobularnih septuma. , pojačan plućni uzorak zbog perivaskularne i peribronhalne infiltracije intersticijalnog tkiva, osobito u zonama korijena. Istodobno, korijeni pluća gube svoju strukturu, njihovi obrisi postaju zamagljeni. Cijelom duljinom plućnih polja primjećuje se smanjenje njihove prozirnosti i utvrđuje se zamućen plućni uzorak: u perifernim dijelovima vidljivo je oticanje.

Plućni edem

Na plućni edem serozno-hemoragična tekućina ulazi u alveole pluća iz dva razloga. Prvi je toksično oštećenje plućnih arterija. Drugi je zastoj u plućnoj cirkulaciji. Krvava pjena se oslobađa kroz gornji dišni trakt, nastaje iz transudata u dodiru sa zrakom.

Njegova količina može biti veća od dvije litre. Kao rezultat ovog procesa može doći do asfiksije.

Bolesti koje mogu dovesti do plućnog edema:

- srčana bolest

- kardioskleroza

— hipertenzija

Klinička slika.

Plućni edem– akutna i iznenadna bolest koja se najčešće javlja kod čovjeka tijekom sna ili nakon tjelesnog ili emocionalnog stresa.

Prvi znakovi plućnog edema:

- strah i zbunjenost na licu

- koža poprima sivu nijansu

- gušenje

- jaka bol u prsima

- bubbling wheezing

- pri kašljanju se oslobađa pjenasti ispljuvak pomiješan s krvlju (u težim slučajevima pjena se oslobađa i iz nosa)

- cijanoza napreduje

- vene na vratu nabreknu

- oblije hladan znoj bolesnika

- prilikom slušanja otkriva se obilje vlažnih hripava, a disanja gotovo da i nema, perkusijski zvuk je kratak

- ubrzan rad srca (do 160 otkucaja u minuti)

- ponekad bradikardija

Ako se plućni edem javlja dulje vrijeme, tlak se smanjuje, puls slabi, a disanje postaje sporije. površinski oblik te dolazi do asfiksije. Ali iznenadni plućni edem također može dovesti do asfiksije.

Na rendgenski snimak korijeni pluća su prošireni, postoje sjene žarišta s zamagljenim konturama, a transparentnost plućnih polja je smanjena.

Ako plućni edem traje nekoliko sati, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć radi brze medicinske intervencije i produljenja života bolesnika.

Plućni edem zbog trovanja otrovnim tvarima, alkoholom, otrovima, benzinom, barbituratima, spojevima željeza i ugljikovim oksidima, arsenom javlja se kod izolirani slučajevi. U ovom slučaju, simptomi plućnog edema kombiniraju se sa simptomima osnovne bolesti ili neke patologije.

Kada je tijelo zatrovano otpadnim tvarima (uremija), često nema tipični simptomi plućni edem. Kod trovanja otrovnim tvarima i karbonilima metala klinička slika je vrlo loša. Prisutni su tahikardija, bol u prsima i suhi kašalj.

Kada je tijelo oštećeno dušikovim oksidima, klinička slika je detaljna. Pacijent ima cijanozu, iscjedak ružičaste ili žuta boja, gušenje, bučno disanje, tahikardija, vlažni hropci.

Liječenje plućnog edema.

Prije svega, potrebno je smanjiti zastoj u plućnoj cirkulaciji, smanjiti stvaranje pjene, eliminirati gladovanje kisikom, eliminirati dehidraciju i uspostaviti prohodnost dišnih putova.

Za uklanjanje stagnacije u plućnoj cirkulaciji potrebno je izvršiti puštanje krvi. Otprilike 300 ml krvi može ublažiti zastoj u plućima. Ako pacijent ima nizak krvni tlak, loše vene ili anemiju, tada se ne preporučuje puštanje krvi. U tom će slučaju pomoći primjena podveza na tri uda. Važno je zapamtiti da podveze moraju stisnuti vene i da puls uvijek mora biti opipljiv!

Ako pacijent ima plućni edem zbog infarkta miokarda i teškog kolapsa, tada je postavljanje steza kontraindicirano!

U bolnici se za snižavanje krvnog tlaka koristi pentamin u 5% otopini od 1 ml. Za širenje krvnih žila veliki krug i time rasteretiti plućnu cirkulaciju pomoću 2% otopine benzoheksonija.

U U zadnje vrijeme koristiti higronij i arfonadu u obliku kapanja.

Za pojačavanje kontrakcije miokarda koristite 0,05% otopinu strophatina. Ako tlak nije smanjen, možete primijeniti otopinu od 0,05% strofantina od 0,5 ml plus 40% otopinu glukoze od 10 ml i 2,4% otopinu aminofilina od 10 ml.

Da bi se smanjila ekscitacija dišnog centra i smirio pacijent, koristi se morfij ili omnopon. Uz morfij koriste se difenhidramin, suprastin ili pipolfen. Ako pacijent ima nizak krvni tlak i depresivan je respiratorni centar, davanje morfija je opasno za zdravlje.

Za smanjenje stvaranja pjene koristite alkoholne pare. Moje disanje prestaje šištati nakon deset minuta korištenja sredstva protiv pjenjenja. Antifomsilan je dobar defoamer. Učinkovitiji je i može olakšati disanje u nekoliko minuta. Kod kuće, kako biste olakšali stanje pacijenta, možete prskati alkohol iz boce s raspršivačem izravno ispred njegova lica.

Da biste uklonili dehidraciju tijela, morate intravenski primijeniti Lasix, Uregit i ureu ili Novurit.

Da bi se poboljšala propusnost kapilara, primjenjuju se kalcijev klorit, pipolfen i prednizolon.

Kada bolesnik ima plućni edem, svi gornji dišni putovi su ispunjeni pjenom i sluzi, potrebno ih je ukloniti kroz kateter sukcijom.

U bolnici se, po potrebi, bolesniku s edemom pluća radi traheotomija, intubacija ili umjetna ventilacija pluća.

Bolesnik treba mirovati. Zabranjeno ga je transportirati, jer svaki potres mozga može izazvati drugi napad, što može dovesti do smrti pacijenta.

Plućni edem — liječenje narodnim i kućnim lijekovima uz pomoć moćnih sila prirode. Plućni edem — tradicionalne metode liječenja . koristeći bilje, bobice, korijenje i lišće biljaka. Dišni sustav — kućno liječenje uobičajene bolesti

Plućni edem znači prodiranje u tkiva ovog organa, a zatim u plućne vezikule alveola. serozna tekućina, koji se vrlo lako zapjeni.

Ako se razvije edem, postoji jasan poremećaj izmjene plina u ovom organu, što uzrokuje razvoj i cijanoze i teškog gušenja. S obzirom patološko stanje u svim slučajevima razvija se kao rezultat neke komplikacije druge bolesti. Upravo se plućni edem smatra najtežim znakom i stagnacije krvi u plućima i zatajenja srca, infarkta miokarda, hipertenzivna kriza, kao i akutni upalni proces u području bubrega.

Najstrašnija komplikacija ovog patološkog stanja je potpuna asfiksija. Među simptomima ovo stanje može se klasificirati kao bljedilo koža, kao i gušenje, ubrzan puls, stvaranje pjenastog ispljuvka i pojava mjehurićavog piskanja.

Pružanje prve pomoći kod plućnog edema treba biti usmjeren na uklanjanje hipoksije. Prije svega potrebno je uspostaviti prohodnost dišnih putova. Da biste to učinili, sputum se isisava i udiše kisik. Da bi se smanjila opskrba plućnih žila krvlju, na udove se stavljaju podveze, stežući venske žile, a u istu svrhu koriste se različiti lijekovi: diuretici koji snižavaju krvni tlak. Njihova uporaba zahtijeva veliki oprez i smije se provoditi samo prema preporuci liječnika.

Budući da je svaka minuta važna, dok čekate liječnika, dajte pacijentu svakih pola sata 20 eteričnih valerijanskih kapi s vodom.

Znakovi plućnog edema

Znakovi plućnog edema su pojava stanja gušenja kod pacijenta, počinje glasno mjehurasto hripanje i oslobađa se pjenasti ispljuvak. Boja kože bolesnika postaje blijedoplavkasta, puls je čest i teško čuje. Svi bolesnici s plućnim edemom zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Jedan od narodni lijekovi tradicionalna medicina preporučuje se za plućni edem je izvarak lanenog sjemena

Ulijte 4 žlice lanenih sjemenki u litru vode, prokuhajte, maknite s vatre i ostavite na toplom mjestu. Procijedite i dajte izvarak pola čaše 6 puta dnevno, nakon 2-2,5 sata.

Plućni edem kod ljudi je neposredna prijetnja životu i zahtijeva hitne mjere prije hospitalizacije.

Zašto se javlja oteklina?

Ovaj patološki proces nije neovisna bolest. On razvija se kao komplikacija postojeće bolesti. Stoga, kako biste izbjegli oticanje, trebali biste adekvatno liječenje sve postojeće patologije, osobito one povezane s kardiovaskularnim sustavom.

Uzrok mogu biti patologije koje su popraćene ulaskom različitih vrsta toksina u tijelo. To uključuje upalu pluća i pleuritis, sepsu, kao i sve vrste trovanja (lijekovi, lijekovi, otrovi i tako dalje). Patološki proces u ovom slučaju razvija se zbog povećane propusnosti alveolokapilarne membrane.

Bolest srca u fazi dekompenzacije može rezultirati nakupljanjem tekućine u alveolama. Ova pojava nastaje zbog stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji. U kapilarama plućno tkivo Tlak se povećava, što dovodi do oteklina. Uz srčane patologije, bronhijalna astma i emfizematozno širenje plućnog tkiva djeluju na isti način.

Plućni edem može biti posljedica plućne embolije. Posljedica je odvajanja krvnog ugruška iz začepljenih vena Donji udovi ili nakon operacija, kada postoji hiperkoagulacija krvi.

Najčešća etiologija plućnog edema je akutno zatajenje srca.

Također, uzroci ovog stanja kod odraslih mogu biti one bolesti u kojima dolazi do smanjenja proteina u tijelu. To uključuje gotovo sve patologije bubrega, kao i cirozu jetre. Po istom principu, oteklina se izaziva intravenskim transfuzijama raznih otopina u velikim količinama.

Znakovi kardiogenog oblika

Ova vrsta edema je uzrokovana akutnim zatajenjem srca. Patologija se počinje razvijati noću ili rano ujutro. Izaziva ga psihički i fizički stres ili druge nagle promjene u tijelu. Karakterističan znak kardiogenog oblika patološkog procesa je dekompenzirana srčana disfunkcija. Prilikom dirigiranja diferencijalna dijagnoza otkriti promjene u EKG-u i smanjenje ejekcijske frakcije.

Ova vrsta patologije rijetko pogađa djecu, a kod odraslih simptomi plućnog edema su sljedeći::

sve veći kašalj s mješovitim nedostatkom daha;
napadi gušenja;
često plitko disanje (do 60 udisaja u minuti);
iscjedak ružičaste pjene iz usta;
cijanoza prstiju i nasolabijalnog trokuta (kasnije se širi na cijelo tijelo);
natečenost lica;
puls je čest, ali slab;
obilno znojenje;
bol u prsima (pojačana, može dovesti do šoka);
nestabilan tlak (obično povišen, ali može postati kritično nizak).

Liječnici mogu auskultacijom otkriti teško zviždanje kod pacijenta, koje se s vremenom pretvara u vlažno zviždanje različite veličine. Prilikom pružanja pomoći važno je pratiti krvni tlak koji tijekom plućnog edema može toliko pasti da srce stane. Liječnici također zaustavljaju napredovanje hipoksije, koja utječe na sve unutarnje organe, posebno na mozak.

Znakovi toksičnog oblika

Klinička slika toksičnog oštećenja ima neke značajke koje ga omogućuju razlikovanje od drugih oblika. Samo ova vrsta otekline može biti asimptomatska, otkrivena pomoću laboratorija i instrumentalne metode.Toksični edem može se javiti u ekstenzivnom i abortivnom obliku.

Prvi znakovi plućnog edema su refleksni poremećaji, u kojima pacijenti bilježe plačljivost, nadražajni kašalj, glavobolje, opća slabost i vrtoglavica. U to je vrijeme rizik smrti od srčanog ili respiratornog zastoja visok. Zatim slijedi nekoliko sati latentnog razdoblja edema, tijekom kojeg nema kliničkih znakova, ali se stanje progresivno pogoršava.

Na vrhuncu kliničkih manifestacija bilježe se sljedeći simptomi:

povećana tjelesna temperatura;
cijanoza;
otežano disanje i gušenje;
kašalj s ružičastom pjenom;
pjenušavo disanje čuje se u daljini;
vlažni hropci pri auskultaciji;
hladni ekstremiteti;
nitasti puls;
kritičan pad krvnog tlaka.

Ovaj oblik patološkog procesa karakterizira prisutnost razdoblja u kojem postoji visok rizik od ponovnog nakupljanja tekućine. To je zbog fenomena zatajenja srca, koji se mogu razviti u pozadini prvog napada edema. Stoga toksična oštećenja zahtijevaju najdulje promatranje u bolnici.

Značajke klinike u slučaju dugotrajnog tijeka

Plućni edem može se podijeliti u 4 glavna oblika tijeka: akutni (vrhunac se javlja unutar 2-4 sata), subakutni (do 12 sati), fulminantni (smrt unutar nekoliko minuta) i produljeni.

Na dugotrajni oblik patološki proces, povećanje simptoma nastavlja se više od jednog dana.

Ovaj plućni edem se manifestira postupno, počinjući gnjaviti pacijenta s napadima nedostatka zraka tijekom fizičkog napora. Postupno stanje napreduje, razvija se tahipneja. Disanje se ubrzava do 40-50 puta u minuti. Pacijenti se žale na vrtoglavicu i opću slabost. S vremenom se klinička slika pogoršava i razvija u tipične simptome akutnog patološkog procesa.

Međutim, već na samom početku nakupljanja tekućine u bolesnika može se čuti klokotanje u plućima. Ovo ukazuje na br velike količine transudat u alveolama. Osim toga, postoje znakovi plućnog emfizema. Ako liječnik reagira u ovoj fazi razvoja stanja, moći će izbjeći uzimanje mnogih jake droge i spriječiti ozbiljnu hipoksiju tijela.

Dugotrajni tijek patološkog procesa tipičan je za osobe s kroničnim bolestima. Na primjer, zatajenje srca ili patologija bubrega. Postupno progresivna ciroza jetre također dovodi do sporo progresivnog plućnog edema.

Dijagnostički znakovi

Prije svega, oteklina se može prepoznati po tipičnoj kliničkoj slici. Također možete pitati pacijenta ili osobe u blizini o događajima koji su prethodili pogoršanju stanja. Važno je znati o ozbiljne bolesti pacijent. U fazi hitne medicinske pomoći, hitne mjere počinju bez dobivanja dodatnih podataka o ispitivanju.

Glavni kriteriji prehospitalne faze:

udaraljke: otkriva se tupost;
Auskultacija: vlažni hropci različite veličine;
mjerenje pulsa: slabog punjenja, nitast, čest;
određivanje tlaka: iznad 140/90 ili ispod 90/60 mm. rt. Umjetnost.

U ležećih bolesnika edem napreduje brže, pa liječenje počinje istodobnim kliničkim studijama.

Laboratorijski znakovi

Prije svega, fenomeni hipoksije tijekom edema identificiraju se određivanjem parcijalnog tlaka kisika i ugljičnog dioksida. Zatim se provodi biokemijska analiza krvi, što neizravno može ukazivati na etiologiju edema. Biokemija se također uzima kako bi se razjasnila dijagnoza i potvrdio infarkt miokarda ako se sumnja na njegovu prisutnost. Važna studija je koagulogram, koji vam omogućuje otkrivanje povećanog zgrušavanja krvi i plućne embolije.

Instrumentalni znakovi

Većina instrumentalnih metoda usmjerena je na prepoznavanje problema u srcu. To uključuje: elektrokardiografiju, ehokardiografiju i tako dalje. Osim toga, pomoću pulsne oksimetrije otkriva se zasićenost krvi kisikom (ako je edem ispod 90%).

RTG prsnog koša je vodeći test za oticanje pluća. Koristi se za otkrivanje tekućine u plućnom tkivu. Otok može biti obostran ili jednostran. Dodatno se može provesti kateterizacija plućne arterije, ali to zahtijeva određene indikacije.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Plućni edem je komplikacija koja se javlja kao posljedica ranijih prošlih bolesti dišni put. Ovaj problem nastaje zbog pretjeranog punjenja tkiva plućne tekućine, njegov ulazak u alveole, što je karakterizirano pogoršanjem dobrobiti pacijenta. Koji su uzroci i posljedice bolesti pluća? Koji su stadiji plućnog edema? Kako prepoznati plućni edem? Ovaj će članak odgovoriti na sva ta pitanja.

Riječ je o ozbiljnom poremećaju koji je povezan s obilnim izlučivanjem edematozne tekućine koja se nakuplja u tjelesnim šupljinama zbog poremećene cirkulacije limfe neupalne prirode iz kapilara u stromu pluća, zatim u krajnji dio dišnog sustava. aparata u plućima. Ovaj proces vodi do smanjenja alveolarne funkcije, kao i proces izmjene plinova, što rezultira razvojem nizak sadržaj kisika u tijelu (hipoksija).

Plinski sastav krvi dramatično se mijenja, što rezultira povećanjem razine ugljičnog dioksida (ugljičnog dioksida u tijelu). S izgladnjivanjem kisikom pojavljuje se ozbiljno depresivno stanje središnjeg živčanog sustava, što može biti opasno za opću dobrobit pacijenta.

Oštar porast normalna razina tkivna tekućina dovodi do problema.

Sastav tkivne tekućine uključuje:

limfni čvorovi (žile koje se sastoje od spojenih limfne kapilare, kroz koje tijelo odvodi limfu iz tkiva);
vezivni i tkani mikroelementi;
tkiva ili međustanične tekućine (dio unutarnje okruženje tijelo, po sastavu slično plazmi);
krvne žile (elastične cjevaste tvorevine u tijelu životinja i ljudi).

Cijeli sustav prekriven je splanhničkom pleuralnom šupljinom ili stromom. Stroma nastaje zbog izlaska tekućeg dijela krvi iz krvnih žila. Zatim se tekući dio krvi apsorbira natrag u krvne žile, koje se sastoje od spojenih limfnih kapilara, kroz koje tijelo odvodi limfu iz tkiva, koja ulazi u praznu venu. Prema ovoj shemi, tkivna tekućina opskrbljuje kisikom potrebno za tijelo tvari u stanice i eliminira produkte razgradnje.

Problemi u odljevu tkivne tekućine dovesti do tumora u plućima. To se događa kada:

tlak raste u bilo kojoj točki tekućine koja miruje (hidrostatski tlak). krvne žile dišni sustav kod ljudi uzrokuje povećanje tkivne tekućine;
povećanje se dogodilo zbog prekomjerne filtracije tekućeg dijela krvi, razvija se edem membrane.

Razred

Kao rezultat genetskih ili kroničnih bolesti oteklina raste glatko. Ovaj se problem može lako riješiti farmaceutski lijekovi. Oteklina, koja ima etiologiju bolesti bikuspidalnog ventila; oštećenje srčanog mišića uzrokovano akutni poremećaj opskrba krvlju zbog tromboze; trenutno dolazi do poremećaja funkcionalno aktivnih epitelnih stanica. Stanje bolesne osobe naglo se pogoršava. Ako je bolest već in akutni stadij, tada možda praktički neće ostati vremena za pomoć.

Prognoza

Scenarij razvoja bolesti je negativan, što prije svega ovisi o nizu razloga koji je uzrokovao tumor. Ako je bolest pluća povezana s disfunkcijom alveolokapilarne membrane, tada se situacija još uvijek može ispraviti i osoba će se oporaviti. Kardiogeni edem (čiji je glavni uzrok razvoj akutnog zatajenja lijeve klijetke povezanog sa smanjenjem kontraktilnosti miokarda, patologija aparata srčanog ventila, posebno mitralni zalistak) mnogo je teže prekinuti. Nakon podvrgavanja dugotrajnoj terapiji u ovoj fazi bolesti, više od pedeset posto pacijenata se izliječi. Uz oštro pogoršanje bolesti, šanse za izlječenje su minimalne.

Toksični tip- scenarij za razvoj ovog edema je težak, proces ozdravljenja i rehabilitacije može trajati dosta dugo Dugo vrijeme. Pozitivna prognoza za toksični edem moguća je uz dovoljnu upotrebu diuretika, a također ovisi o individualnoj predispoziciji pojedinca.

Dijagnoza bolesti

Što učiniti ako imate plućni edem? Prvo morate dijagnosticirati bronhije. Bolest pluća nije teško dijagnosticirati jer su simptomi jasni, pa nema potrebe provoditi više dijagnostičkih pretraga na tijelu bolesnika. Da bi se propisao ispravan tretman, potrebno je jasno identificirati uzrok bolesti. Simptomi se pojavljuju ovisno o stupnju razvoja bolesti i vrsti edema. Manifestacija munjevitog oblika može se primijetiti odmah: gušenje i zaustavljanje disanja. U akutnom obliku bolest je izraženija, za razliku od dugotrajnog i subakutnog oblika.

Simptomi

Kako možete znati ima li osoba plućni edem? Glavni simptomi uključuju:

Plućni edem ne nastaje sam od sebe. DO ovu bolest može dovesti do mnogih poremećaja u organizmu koji ne moraju biti niti povezani s dišnim sustavom.

Uzrok plućnog edema

Bolest pluća može se pojaviti kada:

Opća infekcija tijela patogenim mikrobima koji ulaze u krv (sepsa). Kada toksini uđu u tekući dio krvi.
Upala pluća (pneumonija).
Ne umjereno, pretjerano korištenje određenih vrsta lijekova.
Oštećenje pluća i bronha zračenjem.
Predoziranje opojnim drogama.
Oštećenje srčanog mišića uzrokovano akutnim poremećajem opskrbe krvlju zbog tromboze.
Patološko stanje srca, tijekom kojeg se opažaju nedostaci u aparatu ventila ili njegovim zidovima, što dovodi do zatajenja srca (srčana bolest).
Smanjena opskrba krvlju nekog dijela tijela, organa ili tkiva zbog slabljenja ili prestanka arterijskog krvotoka (ishemija).
Bolest koja se očituje u povećanom krvni tlak(hipertenzija).
Loša cirkulacija krvi, što je karakteristično za bronhijalnu astmu.
Brzo smanjenje proteina u tekućem dijelu krvi, što se očituje u cirozi jetre.
Davanje otopine u značajnim količinama bez formiranja forsiranog volumena urina tijekom određenog vremenskog razdoblja.
Otrovanje toksinima.
Razne toksične nečistoće.
Stanje šoka zbog teških ozljeda.
Kronična crijevna patologija neupalnog podrijetla, koja se temelji na enzimopatijama ili kongenitalne anomalije(enteropatija).
Upala gušterače (pankreatitis).

Vrste plućnog edema

Postoje dvije vrste:

Kardiogeni.
Nekardiogeni (postoji i toksični tip koji je klasificiran kao nekardiogeni).

Srčani edem (kardiogeni) – plućni edem zbog bolesti srca

Uzrokovana akutnom "srčanom astmom" uslijed koje krv stagnira u plućima. Osim toga, ova vrsta uključuje bolesti srca, na primjer:

Sve bolesti su uzroci razvoja kardiogenog edema. Da bi se razumjelo o kakvom se edemu radi potrebno je izmjeriti arterijski kapilarni tlak u plućima. Kod kardiogenog oblika kapilarni tlak raste iznad trideset milimetara žive. Najčešće napadaji pojavljuju se noću(paroksizmalna ili noćna dispneja). Na ovaj tip bolesti, pacijent nema dovoljno kisika da pravilno diše.

A također kako bi se razumjelo koja se vrsta edema razvila kod pacijenta, provodi se auskultacija. Ovaj fizikalna metoda medicinska dijagnostika, koji se sastoji u slušanju zvukova koji nastaju tijekom rada unutarnjih organa, određuje teško disanje.

Simptomi kardiogenog edema

Kod ove vrste edema pojavljuju se sljedeći simptomi:

napad gušenja;
kašalj;
kratkoća daha kada ležite;
sputum;
teško disanje;
plava boja kože;
visoki krvni tlak na koji se vrlo teško može smanjiti potrebna norma, jer pad ispod potrebne linije može dovesti do smrti;
ubrzan rad srca (tahikardija);
jak pritisak na prsa;
strah od smrti;
bolno povećanje lijevog atrija i ventrikula.

Glavni razlog nastanka kardiogeni tip edem se smatra kršenjem lijeve klijetke. Ovu vrstu edema treba razlikovati od nekardiogenih edema.

Nekardiogeni edem

Karakteristike nekardiogenog edema:

Nekardiogeni edem nije jasno izražen na kardiogramu.
Protiče sporije, za razliku od kardiogenog.
Ima puno više vremena za pružanje njege pacijentu.
S nekardiogenim edemom javlja se manji broj smrtnih slučajeva.

Nekardiogeni edem nastaje zbog visoke propusnosti kapilara i pojačanog istjecanja tekućine kroz plućnu cirkulaciju. Uz značajnu količinu tekućine u plućima, stanje bolesnika počinje se naglo pogoršavati. Uzroci ove vrste edema:

Toksični edem

Ima određene specifične karakteristike i značajke. Prilikom dijagnosticiranja bolesti postoji razdoblje kada se oteklina kao takva još ne opaža, ali postoje samo reakcije ljudskog tijela na iritant. Lijekovi mogu uzrokovati toksični plućni edem. Na primjer:

diuretici;
opojni lijekovi;
nehormonska antimikrobna sredstva.

Rizična skupina uključuje starije osobe i pušače. Toksični edem ima dva oblika:

razvijen;
abortivni.

Također ima četiri razdoblja, kao što su:

Refleksni poremećaji.
Skriveno razdoblje povlačenja iritacije.
Komplikacije.

Posljedice

U situaciji kada je oteklina uklonjena, terapijski tretman rano završiti. Često nakon preležanog teškog oblika bolesti mogu se razviti komplikacije. Na primjer, kao što su:

Glavne komplikacije plućnog edema očituju se u:

munjevit oblik;
depresivno disanje;
patološki brz rad srca.

Važno!

Nema potrebe da se sami liječite, ako se bolest manifestira, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Plućni edem, čiji uzroci i posljedice mogu biti prilično ozbiljni, jest opasna bolest, opasno po život pacijent.

Stoga, ako se ovaj simptom otkrije kod osobe, potrebna je hitna konzultacija s liječnikom.

Plućni edem nastaje zbog izlaganja vanjski faktor, koji utječu na nakupljanje serozne tekućine u alveolama, što dovodi do poremećaja izmjene ugljičnog dioksida i kisika. Pluća mogu nateći zbog stagnacije krvi ili oštećenja strukture pluća.

Ovaj simptom je vrlo opasan za ljudski život. Ako se pacijentu ne pruži pravodobno kvalificirana medicinska pomoć, posljedice mogu biti strašne. Često oticanje pluća uzrokuje smrt.

Alveole, koje čine pluća, tanke su vrećice obložene malim krvnim žilama. Ako se pojavi oteklina, pune se tekućinom, što dovodi do poremećaja u radu organa i izmjene kisika s ugljičnim dioksidom. Kao rezultat toga, dolazi do gladovanja kisikom svih organa.

U medicini postoje dvije vrste plućnog edema: hidrostatski edem i membranski edem.

Hidrostatski i membranski edem

Razlozi zašto se javlja ovaj problem, prilično su raznoliki. To može uključivati bilo koju bolest ili stanje ljudskog tijela koje uzrokuje povećani tlak u plućima.

U pravilu je to srčana mana (stečena ili urođena), bolesti povezane sa srčanim zaliskom, tromboza, plućna insuficijencija i embolija, tumori (osobito maligni), bronhijalna astma i kronična opstruktivna bolest srca.

Ova vrsta plućnog edema može nastati zbog zarazne bolesti I upalni procesi, stoga nije isključena kod upale pluća i sepse. Osim toga, tijekom trovanja javlja se membranski edem štetnih isparenja, na primjer, klor, ugljični monoksid odnosno žive. Često je uzrok ulazak želučanog sadržaja u alveole.

Otok može nastati zbog prodora vode u alveole, kao i kao posljedica strane predmete u respiratorni trakt.

Edem kod bolesti srca

Kod prirođenih ili stečenih bolesti srca i krvnih žila ne može se isključiti mogućnost razvoja oteklina u plućima. Razlog tome je nedovoljna prokrvljenost, što dovodi do povišenog krvnog tlaka. Ako krv dugo ostaje u stijenkama krvnih žila, njezina plazma počinje prodirati u alveole i tamo se nakupljati.

Često se kod ljudi plućni edem pojavljuje tijekom akutnog infarkta miokarda, postinfarktne kardioskleroze ili aterosklerotskog, srčana mana(stečene i prirođene), disfunkcija lijeve klijetke, kao i dijastolička i sistolička disfunkcija.

Intoksikacija i plućne bolesti

Ako su zahvaćene alveole pluća štetne tvari ili agresivnih spojeva, to može dovesti do oticanja organa i smrti pacijenta. To se događa kada osoba udiše otrovne plinove ili otrov, kao i kada nepravilno uzima određene lijekove.

Ostale vrste intoksikacije koje mogu dovesti do plućnog edema uključuju trovanje drogama ili alkoholom. Slična reakcija moguća je ako ste alergični na određene tvari. Plućni edem često uzrokuje smrt.

Infekcija u tijelu također dovodi do trovanja toksinima. To također može uzrokovati oticanje pluća. Tako, opasan simptom može se javiti kod sepse, gripe, kroničnog tonzilitisa, akutnog laringitisa i hripavca.

Bolesti koje zahvaćaju sam organ mogu uzrokovati plućni edem. To se događa kada kronični bronhitis, tumori pluća, tuberkuloza, bronhijalna astma i upala pluća.

Ponekad je problem uzrokovan problemima ne samo u samim plućima, već iu drugim organima. Na primjer, do nakupljanja tekućine može doći zbog nepravilnog rada bubrega i jetre. Ako postoji predispozicija za to, tada se oteklina može razviti čak i zbog fizičkog ili emocionalnog stresa.

Klimatske promjene

Što se tiče aklimatizacije, morate biti izuzetno oprezni. To se posebno odnosi na one koji putuju s oštrom promjenom klime ili idu visoko u planine. Stručnjaci napominju da često oni koji se prvi put odluče popeti na veliku nadmorsku visinu mogu imati ozbiljne probleme s tijelom, uključujući oticanje pluća. U pravilu se to opaža kada osoba prijeđe 3,5 tisuće metara nadmorske visine. Kada se tome doda značajna tjelesna aktivnost, rizik od razvoja najgoreg scenarija značajno raste.

Ako se osoba popne na planinu, to ne znači da će se problem odmah manifestirati. U većini slučajeva prođe oko tri dana prije nego se razvije oteklina, tek tada se pojave prvi znakovi. U posebnoj su opasnosti ljudi koji imaju kronične bolesti problemi s dišnim sustavom ili cirkulacijom. U tom slučaju, pacijent neko vrijeme doživljava suhi kašalj, jaku slabost i grlobolju.

Za velike nadmorske visine takav je simptom vrlo opasan. Nije uvijek moguće brzo otići u kliniku za pomoć s plućnim edemom. U tom slučaju, oteklina se može razviti vrlo brzo, a smrt pacijenta postaje neizbježna.

Prvo što treba učiniti u takvoj situaciji je provesti postupke zagrijavanja. U tom slučaju osobu treba polegnuti, ali glavu treba lagano podići. Simptomi boli potrebno ukloniti odgovarajućim lijekovima. Za piće se preporučuje zakiseljena voda. Ako je moguće, pacijentu treba osigurati dodatni kisik.

Pomoć stručnjaka u ovom slučaju bit će iznimno potrebna, inače su pacijentove šanse za preživljavanje minimalne.

Kako prepoznati plućni edem?

Ova se smetnja očituje s nekoliko karakterističnih znakova, pa je dijagnosticiranje nije teško. Ovisno o brzini razvoja simptoma plućnog edema i patogenezi, bolest se može podijeliti u četiri stadija.

Na približavanje otekline ukazuje nedostatak zraka, ubrzano disanje i puls, kašalj i šištanje u grlu. Ako pacijent vrši pritisak na prsa, to će izazvati bolne senzacije. Kasniji stadij je karakteriziran ubrzan rad srca, hladan znoj i otežano disanje. Osoba pokušava više ostati u sjedećem položaju, jer to znatno olakšava disanje.

Ako u početku prevladava suhi kašalj, onda više uznapredovali stadij, razvit će se u mokro. U tom slučaju čuje se zviždanje i pojavljuje se ružičasti ispljuvak koji s vremenom može izaći kroz nos.

Akutni plućni edem karakteriziran je mjehurićima, isprekidanim i glasnim disanjem. Čim se plućni edem poveća, sigurno će se pojaviti i drugi simptomi (niski krvni tlak, slab puls i gubitak svijesti).

Sve faze plućni edem pojaviti se sa različitim brzinama. Mnogo ovisi o tome koliko brzo se tekućina nakuplja u alveolama. Ako govorimo o fulminantnom edemu, onda se sve događa tako brzo da čak ni hitna pomoć ponekad nema vremena spasiti pacijenta. S postupnim razvojem simptoma, pacijent ili njegovi voljeni imaju priliku i vrijeme potražiti kvalificiranu pomoć od stručnjaka.

Posljedice edema

Ako osoba osjeti simptome oticanja dišnog sustava, to je prilično opasno i može uzrokovati smrt. Iz tog razloga, plućni edem zahtijeva hitan apel u kliniku na liječenje.

Mora se zapamtiti da ova bolest često uzrokuje gladovanje kisikom u cijelom tijelu i dovodi do zatajenja unutarnjih organa. Ovo je posebno opasno za mozak.

Prognoza za pravovremeno liječenje plućnog edema je prilično povoljna. U većini slučajeva sve dobro završi. Ako nema medicinske pomoći, čak i uz polagani razvoj otekline, vjerojatnost smrti je izuzetno velika. Najvjerojatnije će pacijent umrijeti od asfiksije.

Uz pravodobno i pravilno liječenje, plućni edem dobro reagira na liječenje, mnogi se pacijenti potpuno oporave iu budućnosti nema problema. Jedini slučaj kada liječnici ne mogu jamčiti pozitivan rezultat je plućni edem, koji se kombinira s kardiogenim šokom. U takvoj situaciji oporavak je prilično rijedak.