Kako izgleda cerebralna paraliza? Zašto se djeca rađaju s cerebralnom paralizom - provocirajući čimbenici i uzroci

Znakovi cerebralne paralize mogu se pratiti nakon neonatalnog razdoblja, do 3 mjeseca, dojenčadi i djece mlađe od 1 godine. Kvalificirani stručnjak moći će prepoznati simptome bolesti ranoj fazi, Kada kompetentno liječenje pomoći će u sprječavanju pogoršanja.

Razmotrimo glavne simptome cerebralne paralize u različitim dobnim intervalima djetetovog života.

Znakovi cerebralne paralize u novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana

Važno je prepoznati prve znakove cerebralne paralize u novorođenčadi kako bi se provelo kompetentno liječenje. Liječnici ne otkrivaju uvijek simptome cerebralne paralize nakon rođenja. Važna uloga u dijagnosticiranju patologije pripada majci, koja provodi puno vremena s bebom.

Za pravovremenu provjeru cerebralne paralize u novorođenčadi, trebali biste se upoznati s ranim manifestacijama:

1. Nema nabora između stražnjice;
2. Lumbalna krivina kralježnice nije vidljiva;
3. Asimetrija obje polovice torza i stražnjice.

U prvim tjednima života nalaze se slijedeći znakovi paraliza:

• Zategnuti ili mlohavi mišići. Odmah nakon rođenja vidljiv je tonus udova, ali nestaje u drugom mjesecu. Hipertonus dovodi do iskrivljenja pokreta, koji postaju isprekidani, spori i donekle inhibirani;
• Nemoj nestati bezuvjetni refleksi, puzanje i podizanje glave javlja se kasno;
• Asimetrija tijela s povećanim tonusom s jedne strane, slabljenjem drugog dijela tijela. Nepokretnost i slabost od određene polovice dovodi do skraćivanja udova zbog zakrivljenosti kralježnice, različitog poravnanja zglobova kuka;
• Mišićni tremori i paraliza;
• Anksioznost, poremećaj sna, nedostatak želje za jelom.

Jedan od tipičnih znakova cerebralne paralize je stalno kretanje samo jedne ruke, adukcija nogu, pritiskanje druge ruke uz tijelo. Bebi je teško da samostalno okreće glavu, pa roditelji moraju stalno okretati bebu.

Znakovi cerebralne paralize kod djece mlađe od 1 godine

Potrebno je provesti temeljito ispitivanje djetetovog stanja u slučaju nedonoščadi, nerazvijenosti ili prisutnosti problema tijekom razdoblja rođenja. Do godinu dana simptomi bolesti su jedva vidljivi, pa bi majka trebala pažljivo pratiti ponašanje bebe. Ako primijetite negativne simptome, odmah se obratite liječniku.

Prvi znakovi cerebralne paralize mogu se otkriti kod novorođenčadi u prvim danima života i do jedne godine. Stručnjaci, pa čak i roditelji mogu odrediti prisutnost bolesti u ranim fazama razvoja, što je neophodno za sprječavanje egzacerbacija. Cerebralna paraliza kod djece često se manifestira kao kompleks simptoma koje je potrebno prepoznati u kratkom vremenu.

Liječnici ne moraju uvijek pravilno pregledati dijete kako bi odmah identificirali simptome cerebralne paralize. Roditelji provode puno vremena sa svojom bebom, što im daje priliku da samostalno otkriju bolest. Najtipičnija pojava cerebralne paralize u ranoj dobi:

1. Nemogućnost otkrivanja nabora između stražnjica.
2. Nedostatak lumbalne krivine.
3. Asimetrija dvaju dijelova tijela.

U prvim danima života s teškom cerebralnom paralizom mogu se dijagnosticirati sljedeći znakovi:

1. Pretjerani mišićni tonus ili previše opuštenost.
2. U prvim danima života vidljiv je optimalni mišićni tonus, ali nakon nekog vremena nestaje.
3. Ako se pojavi hipertonus, pokreti djeteta izgledaju neprirodno i često se izvode presporo.
4. Bezuvjetni refleksi ne nestaju, a dijete ne počinje predugo samostalno sjediti ili držati glavu.
5. Asimetrija različitih dijelova tijela. S jedne strane javljaju se simptomi hipertoničnosti, as druge može uslijediti slabljenje mišića.
6. Moguće je trzanje mišića, u nekim slučajevima potpuna ili djelomična paraliza.
7. Neopravdano povećana tjeskoba, česti gubitak apetita.

Napomena! Ako dijete aktivno koristi samo jednu stranu tijela, dolazi do postupne atrofije mišića na drugoj strani, udovi se ne razvijaju do kraja, a često i ne rastu do potrebnih parametara. Dolazi do zakrivljenosti kralježnice, poremećaja funkcije i strukture zglobova kuka.

Najčešće se cerebralna paraliza kod djece otkriva brzo, jer čine aktivne pokrete s udovima koji se nalaze na jednoj strani. Često pacijenti jedva koriste ruku s oslabljenim tonusom, koja je rijetko odvojena od tijela. Dijete ne okreće glavu bez velikog napora, čak ni nekoliko mjeseci nakon rođenja. Često roditelji moraju s vremena na vrijeme sami okrenuti bebu.

Čak i ako ne primjećujete opasne znakove ili sumnjate u njihovu prisutnost, potrebno je redovito provjeravati dijagnostički pregledi. Budite pažljivi na zdravlje djeteta ako je rođeno prerano, razvija se presporo ili primijetite probleme tijekom poroda.

Napomena! Ako otkrijete ozbiljna odstupanja u razvoju ili karakteristikama ponašanja djeteta, trebate se obratiti liječniku za savjet.

Metode samodijagnoza cerebralna paraliza:

Kako prepoznati cerebralnu paralizu kod tromjesečnog djeteta?

U razdoblju od 3 mjeseca do šest mjeseci dijete pokazuje kongenitalne reflekse, uključujući reflekse ruke na usta i pete. Prisutnost prvog može se provjeriti pritiskom prstiju unutarnji diočetke, dok dijete otvara usta. Da biste provjerili prisutnost refleksa pete, trebate podići dijete tako da ga postavite na noge. Obično se bebe pokušavaju kretati. U zdravom stanju dijete stoji na punom stopalu. Ako se manifestira cerebralna paraliza, on se oslanja samo na vrhove prstiju ili uopće ne može koristiti noge kao oslonac.

U dobi od 3 mjeseca cerebralna paraliza može se brzo dijagnosticirati ako dijete aktivno koristi samo jednu stranu tijela. U puno slučajeva ovaj simptom može se otkriti nekoliko dana nakon rođenja djeteta. Nedovoljan tonus mišića s jedne strane i hipertonus s druge strane uzrokovani su patologijama odnosa između dviju hemisfera mozga.

Ako se inervacija nepravilno provodi, djetetove kretnje postaju nespretne, koristi suprotne dijelove tijela na različite načine, javlja se inhibirana reakcija. Manifestacije cerebralne paralize mogu se vidjeti čak i na licu. Može biti potpuna odsutnostžvačnih mišića, što uzrokuje asimetriju mišića lica. Često se razvija strabizam.

Napomena! Bolesna djeca često ne mogu samostalno sjediti, a to odstupanje može trajati i do šest mjeseci ili duže.

Kako prepoznati cerebralnu paralizu kod dojenčeta?

Ako je oštećenje mozga minimalno, tipične simptome teško je prepoznati ne samo roditeljima, već čak i profesionalnim stručnjacima. Nespretni pokreti, prenaprezanje mišićno tkivo opažaju se samo s teškim oštećenjem moždanih stanica.

Možete posumnjati na prisutnost moždanih poremećaja ako imate sljedeće simptome:

1. Patologije spavanja.
2. Nemogućnost samostalnog prevrtanja.
3. Dijete ne može držati glavu gore.
4. Uvjetni refleksi se odnose samo na jednu stranu tijela.
5. Beba je često u jednom položaju, dugo vremena ne mičući se.
6. Povremeno postoje grčevi u udovima.
7. Asimetrija lica različitim stupnjevima izražajnost.
8. Udovi variraju u duljini.

Uobičajeni znakovi cerebralne paralize

Klinička slika može varirati ovisno o obliku bolesti. Svaki od njih je karakteriziran specifične simptome, koji na različite načine utječu na život djeteta.

Diplegični oblik

Javlja se kada dođe do oštećenja mozga tijekom fetalnog razvoja. Ovi poremećaji mogu se uočiti po hipertonumu mišića. Bolesna djeca su u karakterističnom položaju, jer su im noge ispružene i često prekrižene.

Do jedne godine života možete primijetiti da dijete praktički ne koristi donje udove kada se kreće. Djeca često ne pokušavaju sjesti ili se čak prevrnuti. Kako se tijek bolesti pogoršava, mogu se razviti ozbiljna odstupanja u tjelesnom razvoju.

Vrlo je lako otkriti prisutnost ovog oblika bolesti. Da biste to učinili, dovoljno je pokušati staviti dijete na noge. U ovom slučaju pojavljuje se nagli porast tonus mišića. Dijete se kreće, dok se oslanja samo na prste. Hod je nesiguran, svakim novim korakom dijete dodiruje jednu nogu drugom, pomičući udove ravno ispred sebe.

Napomena! U diplegičkom obliku bolesti često se javljaju odstupanja u mentalnom razvoju.

Hemiplegični oblik

Bolest se često javlja kada je oštećena jedna od hemisfera mozga. Visokog rizika razvoj hemiplegičnog oblika cerebralne paralize postoji u djece koja pate od intrauterine infekcije. Ova se bolest može pojaviti čak i kod manjeg krvarenja tijekom poroda.

Hemiplegični oblik cerebralne paralize očituje se ograničenim pokretima u udovima, dok ostaje postojano povišen mišićni tonus. Dijete se aktivno kreće, ali mu se istodobno dijagnosticira prečesta kontrakcija mišića u dijelu tijela čija je inervacija odgovorna za zahvaćeno područje mozga.

Video - Kako prepoznati cerebralnu paralizu

Hiperkinetički oblik

Javlja se kada postoje strukturni poremećaji subkortikalnih ganglija odgovornih za inervaciju. Često se bolest manifestira kao rezultat negativne imunološke aktivnosti u tijelu majke u odnosu na dijete. U ovom slučaju izraženi su i simptomi cerebralne paralize. Mišićni tonus djeteta često se stabilizira, ali nakon nekog vremena raste. U nekim slučajevima tonus mišića se ne povećava, već se smanjuje. Pokreti djeteta postaju nespretni, zauzima neugodne i neprirodne poze. U velikom broju slučajeva kod ovog oblika bolesti inteligencija je očuvana, zbog čega je prognoza pri provođenju pravodobno liječenje smatrati uvjetno povoljnim.

Kada treba biti oprezan?

Postoji nekoliko vrsta simptoma pomoću kojih se može odrediti težina i oblik bolesti. Često se negativni znakovi pojavljuju vrlo jasno, pa ih je gotovo nemoguće ne primijetiti prije navršene prve godine života. U većini slučajeva, cerebralna paraliza se manifestira teški simptomi, kršenja često dovode do oštećenja motoričkih i koordinacijskih funkcija.

Motorički znakovi cerebralne paralize:

1. Hiperkinetički oblik ove bolesti.
2. Distonija i srodni poremećaji.
3. Razvoj motoričkih sposobnosti samo u jednom ekstremitetu.
4. Spastičnost mišića.
5. Periodična pojava pareze, paralize.

Distonija s cerebralnom paralizom stalno napreduje, nakon nekog vremena pojavljuju se dodatni negativni simptomi, što može dovesti do brojnih komplikacija. Često ne napreduje cerebralna paraliza te povezanih poremećaja i bolesti. Tijekom aktivnog rasta djeteta, intenzitet negativnih simptoma može se povećati ili smanjiti.

Često se nakon nekog vremena cerebralna paraliza komplicira strukturnom patologijom zglobova i mišićnim poremećajima. Ova odstupanja gotovo je nemoguće zaustaviti ako odbijete koristiti kiruršku intervenciju.

Napomena! Patologije često nastaju kao posljedica poremećaja u funkcioniranju određenih dijelova mozga. Kao rezultat toga, pacijenti pate od kvar mišići, moguća su i odstupanja u radu unutarnjih organa.

Ako dođe do poremećaja u radu mozga, mogu nastati sljedeći poremećaji:

1. Nestandardno, nelogično ponašanje.
2. Nesposobnost naučiti nešto novo, govoriti jednostavne riječi.
3. Intelektualni neuspjeh.
4. Oštećenje sluha, patologija govora.
5. Redovita pojava problema s gutanjem.
6. Nedostatak apetita.

Ako se uz cerebralnu paralizu jave mišićni i neurološki poremećaji, kvaliteta života djece je znatno smanjena. U nekim slučajevima popratne bolesti utječu na ljudsko tijelo jače od primarnih patologija. Često je cerebralna paraliza popraćena smanjenjem inteligencije, oštećenja razne strukture mozak.

Cerebralna paraliza u djece često je karakterizirana standardnim značajkama, ali se može pojaviti u jedinstvenom obrascu. Za utvrđivanje prisutnosti cerebralne paralize, osobito u blagim oblicima, koriste se posebni testovi. Na temelju skupine simptoma identificira se bolest. Liječnici uzimaju u obzir kombinaciju znakova iz mišićnog tkiva i živčani sustav.

Staviti točna dijagnoza za određivanje dinamike razvoja bolesti, liječnici koriste razne dijagnostičke mjere. Negativni znakovi često se pojavljuju od prvih dana ili tjedana bebinog života. Moguće je postaviti dijagnozu i karakterizirati tijek bolesti do godinu dana, ali se dobivene informacije pojašnjavaju u starijoj dobi.

Dijagnoza cerebralne paralize provodi se procjenom općeg stanja mozga. Koriste se suvremene instrumentalne tehnologije, uključujući MRI, CT, ultrazvuk. Korištenje podataka dijagnostičke studije Mogu se identificirati patološka žarišta, poremećaji u strukturi mozga, kao i područja krvarenja.

Pogoršanje kliničke slike može se pratiti pomoću neurofizioloških metoda istraživanja. Provodi se elektromiografija i slične mjere. Laboratorijskim i genetskim dijagnostičkim metodama utvrđuju se simptomi karakteristični za cerebralnu paralizu.

CEREBRALNA PARALIZA.

Pojam cerebralna paraliza objedinjuje niz sindroma koji nastaju u vezi s oštećenjem mozga.

Cerebralna paraliza nastaje kao posljedica organskog oštećenja, nerazvijenosti ili oštećenja mozga u ranoj ontogenezi (intrauterini razvoj, trenutak poroda ili rano postnatalno razdoblje). U ovom slučaju posebno su pogođeni filogenetski "mladi" dijelovi mozga i kora velikog mozga. Cerebralna paraliza može se manifestirati kao cijeli kompleks motoričkih, psihičkih i govornih poremećaja, u kombinaciji s poremećajima vida, sluha i raznih vrsta osjetljivosti. Glavni klinički sindrom cerebralne paralize je poremećaji kretanja.

Ozbiljnost poremećaja kretanja može varirati od minimalne do vrlo teške i teške.

Prvi klinički opis cerebralne paralize dao je V. LITTLE 1853. godine. Gotovo 100 godina cerebralna paraliza nazivana je LITTLEOVOM bolešću. Izraz "cerebralna paraliza" skovao je Sigmund Freud 1893. godine. Od 1958. godine ovaj termin službeno je prihvatila WHO (Svjetska zdravstvena organizacija).

WHO je odobrio sljedeću definiciju: "Cerebralna paraliza je neprogresivna bolest mozga koja zahvaća dijelove mozga koji kontroliraju kretanje i položaj tijela; bolest se dobiva u ranim fazama razvoja mozga."

Trenutačno se cerebralna paraliza smatra bolešću koja je posljedica oštećenja mozga pretrpljenog u prenatalnom razdoblju ili tijekom nedovršenog procesa formiranja osnovnih struktura mozga, što uzrokuje složenu kombiniranu strukturu neuroloških i mentalnih poremećaja.

Etiologija i patogeneza cerebralne paralize.

Uzroci cerebralne paralize su različiti. Uobičajeno je istaknuti:

prenatalno (prije rođenja djeteta, tijekom trudnoće majke)

natalno (tijekom poroda)

postnatalni (nakon rođenja djeteta).

Najčešće su uzroci prenatalni u 37% do 60% slučajeva.

Natalno od 27% do 40% slučajeva.

Postnatalno – od 3 do 25%.

Prenatalni čimbenici.

Stanje zdravlja majke (somatske, endokrine, zarazne bolesti majke), na primjer, bolesti kardiovaskularnog sustava kod majke uzrokuju nedostatak kisika u fetusu u 45% slučajeva.

majčine loše navike;

uzimanje raznih lijekova od strane trudnice.

odstupanja i komplikacije trudnoće;

Čimbenici rizika uključuju malu težinu fetusa, prijevremeni porod i abnormalni položaj fetusa. Utvrđeno je da visok postotak djece s cerebralnom paralizom ima malu porođajnu težinu. Važan je genetski faktor, tj. nasljeđe kongenitalne razvojne patologije.

Natalni faktori.

Asfiksija tijekom poroda, trauma rođenja. Asfiksija tijekom poroda dovodi do širenja krvnih žila u mozgu fetusa i krvarenja. Porodna trauma povezana je s mehaničkim oštećenjem ili kompresijom djetetove glave tijekom poroda.

Postnatalni čimbenici.

Javljaju se u ranim fazama djetetova života, čak i prije formiranja motoričkog sustava.

Ozljede lubanje, neuroinfekcije (meningitis, encefalitis), intoksikacija lijekovima (neki antibiotici, itd.). Ozljede uslijed davljenja ili utapanja. Tumori mozga, hidrocefalus.

U nekim slučajevima etiologija ostaje nejasna i nepoznata.

Patogeneza cerebralne paralize.

Cerebralna paraliza je posljedica promjena na moždanim stanicama ili poremećaja razvoja mozga. Patološke promjene u mozgu kod djece s cerebralnom paralizom mogu se odrediti pomoću kompjutorizirane tomografije.

KLINIČKI OBLICI cerebralne paralize.

Trenutno postoji više od 20 različitih klasifikacija cerebralne paralize. U domaćoj praksi najčešće se koristi klasifikacija SEMENOVA K.A.

Prema ovoj klasifikaciji, postoji pet glavnih oblika cerebralne paralize:

DVOSTRUKA HEMIPLEGIJA;

SPASTIČNA DIPLEGIJA;

HEMIPARETIČNI OBLIK

HIPERKINETIČKI OBLIK

ATONIČNO – ASTATIČNA FORMA

U praksi se razlikuju mješoviti oblici cerebralne paralize.

DVOSTRUKA HEMIPLEGIJA.

Najteži oblik cerebralne paralize. Nastaje kao posljedica značajnog oštećenja mozga u fazi intrauterinog razvoja. Postoji pseudobulbarni sindrom.

Pojam hemipareza ili hemiplegija znači da je zahvaćena jedna polovica tijela (lice, ruka, noga s jedne strane).

Kliničke manifestacije: Rigidnost mišića (Rigidnost – nefleksibilnost, nefleksibilnost, obamrlost uzrokovana napetošću mišića).

Tonički refleksi koji traju dugi niz godina. Voljne motoričke sposobnosti su odsutne ili su slabo razvijene. Djeca ne sjede, ne stoje, ne hodaju. Teški poremećaji govora, teška dizartrija do anartrije. Većina djece ima tešku mentalnu retardaciju, što usporava razvoj djeteta i pogoršava stanje.

Odsutnost inhibitornog utjecaja viših dijelova živčanog sustava na refleksne mehanizme moždanog debla ili leđne moždine pridonosi oslobađanju primitivnih refleksa, kao rezultat toga, mijenja se tonus mišića i pojavljuju se patološki položaji. Postoji kašnjenje ili nemogućnost postupnog razvoja refleksa lančanog uspravljanja, koji inače pridonose tome da dijete postupno nauči podizati i držati glavu, sjediti, stajati, a potom hodati.

SPASTIČNA DIPLEGIJA.

Poznata kao MALA bolest ili sindrom. Najčešći oblik cerebralne paralize. Spastičnu diplegiju karakterizira tetrapareza kada su zahvaćene ruke i noge s obje strane tijela. Noge su više pogođene nego ruke. Glavni klinički simptom je povećan mišićni tonus i spasticitet. Pri podupiranju dolazi do križanja nogu. Udovi se mogu ukočiti u nepravilnom položaju. 70–80% djece ima ozbiljne poremećaje govora u obliku spastično-paretičke (pseudobulbarne) dizartrije, ponekad motoričke alalije i usporenog razvoja govora. Rani logopedski rad značajno poboljšava govor. Psihički poremećaji manifestiraju se u obliku mentalne retardacije, koja se može nadoknaditi korektivnim djelovanjem. Djeca se mogu školovati u specijalnim školama – internatima za djecu s oštećenjem mišićno-koštanog sustava ili u općim školama. Neka djeca imaju mentalnu retardaciju, te se u tom slučaju školuju u školskom programu tipa VIII. Ova forma Cerebralna paraliza prognostički je povoljniji oblik u odnosu na dvostruku hemiplegiju. 20-25% djece počinje sjediti i hodati, ali sa značajnim zakašnjenjem (za 2-3 godine). Ostali se uče kretati pomoću štaka ili u invalidskim kolicima. Dijete može naučiti pisati i obavljati neke funkcije samoposluživanja.

HEMIPARETIČNI OBLIK cerebralne paralize.

Ovaj oblik karakterizira oštećenje ekstremiteta (ruke i noge) na jednoj strani tijela. Ruka je obično više zahvaćena nego noga. Desnostrana hemipareza povezana s oštećenjem lijeve hemisfere opaža se češće nego lijevostrana hemipareza. Djeca kasnije usvajaju motoričke sposobnosti od zdrave djece. Već u prvoj godini života otkriva se ograničenje pokreta u zahvaćenim udovima, dijete počinje sjediti na vrijeme ili s malim zakašnjenjem, ali držanje je asimetrično, nagnuto na jednu stranu. Dijete uči hodati pružajući zdravu ruku. S vremenom se razvija postojano patološko držanje. Addukcija ramena, fleksija ruku i zapešća, skolioza kralježnice. Dijete iznosi naprijed zdravi dio tijela. Zahvaćeni udovi zaostaju u rastu i dolazi do skraćivanja zahvaćenih udova.

Primjećuju se poremećaji govora u obliku motoričke alalije, disgrafije, disleksije i poremećaja brojanja. U djece se opaža spastično-paretička (pseudobulbarna) dizartrija.

Intelektualne teškoće kreću se od blage mentalne retardacije do mentalne retardacije.

Prognoza motoričkog razvoja je povoljna, djeca samostalno hodaju i svladavaju vještine samoposluživanja.

HIPERKINETIČKI OBLIK cerebralne paralize.

Povezan s oštećenjem subkortikalnih dijelova mozga. Uzrok ovog oblika cerebralne paralize može biti nekompatibilnost krvi majke i fetusa prema Rh faktor ili krvarenje u području kaudatusa kao posljedica traume rođenja. Poremećaji kretanja očituju se u vidu nevoljnih nasilnih pokreta – hiperkineza. Prve hiperkineze javljaju se s 4-6 mjeseci, najčešće u mišićima jezika, zatim s 10-18 mjeseci na ostalim dijelovima tijela. Tijekom neonatalnog razdoblja primjećuju se smanjen tonus mišića, hipotonija i distonija. Hiperkineza se javlja nehotično, pojačava se pokretom i uzbuđenjem, pri pokušaju kretanja. U mirovanju se hiperkineza smanjuje i nestaje tijekom spavanja.

Kod hiperkinetičkog oblika voljna motorika se razvija s velikim poteškoćama. Djeci je potrebno dosta vremena da nauče samostalno sjediti, stajati i hodati. Samostalno se počinju kretati tek u dobi od 4-7 godina. Hod je trzav i asimetričan. Ravnoteža pri hodu se lako poremeti, ali stajanje je teže od hodanja. Automatizacija motoričkih vještina i pisanja je teška. Poremećaji govora u obliku hiperkinetičke dizartrije (ekstrapiramidalne, subkortikalne). Mentalni i intelektualni poremećaji se manifestiraju u manjoj mjeri nego kod drugih oblika cerebralne paralize. Većina djece nauči samostalno hodati, ali voljni pokreti, osobito fina motorika, znatno su oštećeni. Djeca se školuju ili u specijalnoj školi za djecu s posebnim potrebama ili u redovnoj školi. Nakon toga mogu studirati na tehničkoj školi ili fakultetu. Mali dio djece upisuje se u program pomoćne škole.

ATONIČNO - ASTATIČNI OBLIK cerebralne paralize.

Kod ovog oblika cerebralne paralize dolazi do oštećenja malog mozga, ponekad u kombinaciji s oštećenjem prednjih dijelova mozga. Javlja se nizak tonus mišića, neravnoteža tijela u mirovanju i hodu, neravnoteža i koordinacija pokreta, tremor, hipermetrija (pretjerani pokreti).

U prvoj godini života otkriva se hipotenzija i usporeni psihomotorni razvoj, tj. ne razvijaju se funkcije sjedenja, stajanja i hodanja. Dijete ima poteškoća u hvatanju i igri s predmetima i igračkama. Dijete uči sjediti u dobi od 1-2 godine, stajati i hodati u dobi od 6-8 godina. Dijete stoji i hoda široko raširenih nogu, hod mu je nesiguran, ruke raširene u stranu, čini mnogo pretjeranih, ljuljajućih pokreta. Tremor ruku i loša koordinacija finih pokreta otežavaju svladavanje vještina pisanja, crtanja i samonjege. Poremećaji govora u obliku usporenog razvoja govora, cerebelarne dizartrije, alalije. U 55% slučajeva može postojati intelektualno oštećenje različite težine. Učenje je teško.

MJEŠOVITI OBLIK cerebralne paralize.

Kod ovog oblika postoje kombinacije različitih kliničkih manifestacija karakterističnih za navedene oblike: SPASTIKO - HIPERKINETIČKI, HIPERKINETIČKI - CEREBELALNI itd.

Prema težini motoričkih poremećaja, razlikuju se tri stupnja težine cerebralne paralize.

Blagi - fizički nedostatak omogućuje vam kretanje i vještine samozbrinjavanja.

Prosjek – djeca trebaju pomoć drugih.

Teško – djeca su potpuno ovisna o onima oko sebe.

Cerebralna paraliza (CP) je neurološka bolest, koja ima skupinu trajnih poremećaja, uglavnom vezanih uz probleme kretanja.

Znakovi cerebralne paralize pojavljuju se u ranoj dobi i razlikuju se među djecom, iako općenito imaju sličan obrazac patoloških abnormalnosti.

Oštećenja povezana s cerebralnom paralizom uključuju lošu koordinaciju, ukočen vrat, slabost mišića i drhtanje. Mogu se pojaviti problemi s fizičkim osjetima, vidom, sluhom, gutanjem i govorom.

Zastoj u razvoju djeteta jedan je od prvih znakova cerebralne paralize kod dojenčeta.

Razmotrit ćemo znakove cerebralne paralize kod djece mlađe od 1 godine i nakon godinu dana.

Svaka se beba razvija uz različitim brzinama. Neka kašnjenja rani razvoj obično nestaju kako dijete stari, ali neki nedostaju važne faze može ukazivati ​​na skrivene neurološke poremećaje.

Nedostatak napretka u tjelesnom razvoju jedan je od prvih znakova da dijete može razviti cerebralnu paralizu.

Ako su roditelji zabrinuti da njihovo dijete ne puže, hoda ili ne govori u razdoblju primjerenom dobi, to je razlog da se obrate stručnjacima koji će pomoći u praćenju razvoja djeteta i formulirati ispravnu dijagnozu.

Faze razvoja djeteta

Razvoj djeteta podijeljen je u 4 glavne faze:

• fizički rast;
• kognitivni (mentalni) razvoj;
• obuka u vještinama socijalne interakcije;
• emocionalni rast.

Neka djeca imaju kašnjenja povezana s fizičkim rastom, dok drugoj djeci treba više vremena da nauče društvene ili emocionalne interakcije.

Razvoj svakog djeteta jedinstven je na svoj način. Međutim, saznanje što se smatra normalnim može vam pomoći da brže prepoznate probleme i poduzmete odgovarajuće mjere.

Normalne faze razvoja djeteta odnose se na opća shema tjelesna, emocionalna, intelektualna i društvena postignuća koja većina djece slijedi.

Ove prekretnice formulirane su na temelju prosječnog napretka ukupni broj djece.

Znakovi cerebralne paralize u novorođenčeta

Vrlo je teško odrediti znakove cerebralne paralize kod novorođenčeta prije prvog mjeseca života, jer pojavljuju se tek tijekom razvoja njegova živčanog sustava u obliku prvih odstupanja.

Određivanje znakova cerebralne paralize u novorođenčadi i starije djece optimalno se provodi metodom diferencijalna dijagnoza. Prisutnost razvojnih abnormalnosti može ukazivati mogući problemi sa zdravljem.

Smatra se da se novorođenče normalno razvija ako:

• ima normalan tonus u svim mišićima;
• nema poremećaja funkcije zdjeličnog područja;
• nema problema s vidom i sluhom;
• čini glatke, kontrolirane, ne nagle pokrete;
• nema nevoljnih kontrakcija mišića ili povećanog tonusa.

Dijagnostika zdravlja starije djece provodi se na isti način.

2 mjeseca i starije

• zahtijeva podršku za glavu;
• reagira na svjetlost;
• automatski sklapa ruke bez da ih pušta;
• oštro gura nogama dok leži na leđima;
• plače kada je gladan i u nelagodi;
• počinje se smiješiti.

Znakovi cerebralne paralize kod djeteta u 6 mjeseci

Razvoj djeteta u ovoj dobi smatra se normalnim ako:

• sjedi uz podršku;
• samostalno drži glavu;
• komunicira “govorom tijela”;
• pokazuje sreću i zadovoljstvo;
• počinje jesti meku hranu;
• voli se igrati s ljudima;
• počinje brbljati.

10 mjeseci i više

• prepoznaje lica ljudi;
• reagira na vlastito ime;
• sjedi bez pomoći;
• može se prevrnuti;
• prenosi predmete iz jedne ruke u drugu;
• počinje spajati samoglasnike pri komunikaciji.

12 mjeseci i više

Razvoj djeteta u ovoj dobi smatra se normalnim ako:

• stoji s potporom;
• počinje puzati;
• može samostalno koristiti prste;
• razumije neke geste;
• zna svoje ime;
• oponaša roditelje;
• pokazuje emocije;
• bira igračke;
• igra peek-a-boo!;
• vizualno pažljiv.

Meningitis je opasna bolest koja može imati opasne posljedice. U ovoj temi možete pročitati o prvim i očitim simptomima meningitisa kod djeteta. Ova informacija je korisna za roditelje.

Do 18 mjeseci

Razvoj djeteta u ovoj dobi smatra se normalnim ako:

• počinje samostalno hodati;
• može pokupiti male predmete;
• može koristiti olovke u boji i markere;
• uživa čitajući mu knjige;
• Ima leksikon do 20 riječi;
• može koristiti pribor za jelo;
• oponaša zvukove i postupke drugih;
• odgovara na osnovna pitanja koja mu se postavljaju.

Djeca od 18 mjeseci i starija

Razvoj djeteta u ovoj dobi smatra se normalnim ako:

• igra se s drugim ljudima;
• može imati "izljeve bijesa";
• pokazuje ljubav;
• počinje raditi;
• može se popeti uz stepenice;
• baca loptu;
• vokabular se širi, govori kratke fraze;
• počinje stvarati privid igre;
• može skakati s dvije noge.

Treba napomenuti da ove faze razvoja nisu sveobuhvatne. Neka djeca postižu prekretnice ranije ili kasnije od očekivanog, ali su još uvijek unutar normalnog razvojnog raspona.

Prepoznavanje znakova cerebralne paralize

Obično roditelji i skrbnici mogu otkriti kašnjenja u razvoju djeteta uspoređujući njegov ili njezin razvoj u određenim fazama s drugom djecom.

Ako vam se čini da vaše dijete zaostaje u nekim područjima, osobito u području motorike, to može biti simptom cerebralne paralize.

Prepoznavanje znakova cerebralne paralize kroz pažljivo promatranje vašeg djeteta može dovesti do rane dijagnoze bolesti. Dijagnoza cerebralne paralize kod većine djece se prepozna u dobi od oko 18 mjeseci.

Uobičajena obilježja cerebralne paralize uključuju:

• dijete se ne rita;
• pokreti su pretjerano "kruti";
• pokreti su lijeni ili slabe volje;
• problemi s pomicanjem očiju;
• sklonost pokretima na jednoj strani tijela;
• bez osmijeha tri mjeseca;
• dijete ne može držati glavu tri do šest mjeseci;
• ne prinosi ruku ustima u dobi od tri mjeseca;
• ne pruža ruku da uzme predmet;
• nije osjetljiv na zvuk ili svjetlost;
• znakovi komunikacije kasne;
• ne može hodati nakon 18 mjeseci;
• nema prijateljske odnose s ljudima;
• nema svoje sklonosti prema predmetima;
• Dijete ima "neugodan" ili neobičan tonus mišića.

U slučajevima blage cerebralne paralize potrebno je više vremena za dijagnosticiranje jer znakovi i simptomi ne postaju sasvim očiti dok beba malo ne poraste. U pravilu se ovi znakovi pouzdano utvrđuju u predškolskoj dobi.

Dob od rođenja do tri godine zahtijeva pažljivo praćenje. Roditelji trebaju biti na oprezu ako primijete da su druga djeca ispred razvoja njihove bebe.

Rana dijagnoza cerebralne paralize povećava vjerojatnost poboljšanja dugoročne kvalitete života djeteta.

Što učiniti ako se beba sporo razvija?

• iskustvo u dijagnosticiranju cerebralne paralize i drugih poremećaja kretanja;
• ima želju za izgradnjom odnosa s obitelji;
• osjetljiv i suosjećajan prema djetetu;
• poznaje stručnjake u drugim korisnim područjima.

Pronalaženje dobrog liječnika jedan je od prvih koraka prema postavljanju ispravne dijagnoze i liječenja vašeg djeteta.

Zaključak

Iako se cerebralna paraliza ne može izliječiti, pravovremena pomoć može pomoći vašem djetetu da nauči raditi neke stvari koje će mu omogućiti da se djelomično nosi sa simptomima bolesti. To će pomoći spriječiti moguće probleme i identificirati maksimalne mogućnosti djeteta u situaciji njegove bolesti.

Fizikalna terapija jedna je od najvažnijih metoda liječenja. Medicinske metode, kirurgija, korištenje posebne opreme i tehničkih sredstava također može pomoći djetetu da dugoročno poboljša kvalitetu života.

Video na temu