Koja je minimalna doza jedne tablete nitrosorbida? Nitrosorbid (nitrosorbid) upute za uporabu

Ime:

Nitrosorbid

Farmakološki
akcijski:

Periferni vazodilatator s dominantnim učinkom na venske žile.
Antianginalno sredstvo.
Mehanizam djelovanja povezan je s otpuštanjem djelatna tvar dušikov oksid u glatkim mišićima krvnih žila.
Dušikov oksid uzrokuje aktivaciju gvanilat ciklaze i povećava razinu cGMP, što u konačnici dovodi do opuštanja glatkih mišića.
Pod utjecajem izosorbid dinitrata, arteriole i prekapilarni sfinkteri se opuštaju u manjoj mjeri nego glavne arterije i vene.
Djelomično je to posljedica refleksnih reakcija, kao i manjeg intenziteta stvaranja dušikovog oksida iz molekula djelatne tvari u stijenkama arteriola.

Djelovanje izosorbid dinitrata povezuje se uglavnom sa smanjenjem potrebe miokarda za kisikom zbog smanjenja predopterećenja (dilatacija perifernih vena i smanjenje protoka krvi u desni atrij) i naknadnog opterećenja (smanjeni periferni vaskularni otpor), kao i s izravnim učinkom koronarne dilatacije. .
Promiče preraspodjelu koronarnog protoka krvi u područjima sa smanjenom opskrbom krvlju.
Povećava toleranciju na tjelesna aktivnost u bolesnika s koronarnom bolešću, anginom pektoris.
Kod zatajenja srca, pomaže rasteretiti miokard smanjenjem predopterećenja. Smanjuje pritisak u plućnoj cirkulaciji.

Farmakokinetika
Kada se uzima oralno nakon apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta, izosorbid-dinitrat ima učinak "prvog prolaska" kroz jetru.
Cmax u krvnoj plazmi postiže se nakon 1 sata.Kada se primjenjuje bukalno, izosorbid dinitrat se brzo apsorbira, Cmax djelatne tvari u plazmi postiže se nakon 5-6 minuta.
Metabolizira se u aktivni metabolit izosorbid-5-mononitrat, čiji je T1/2 5 sati, kao i izosorbid-2-mononitrat s T1/2 od 2,5 sata.
T1/2 izosorbid dinitrata, ovisno o korištenom oblik doziranja varira od 20 minuta do 4 sata.
Izlučuje se putem bubrega i kroz crijeva.

Indikacije za
primjena:

Lijek se koristi za liječenje bolesnika s koronarnom bolesti srca, uključujući:
- ublažavanje i prevencija napada angine;
- kao dio kompleksne rehabilitacijske terapije u bolesnika koji su pretrpjeli infarkt miokarda;
- u kombinaciji s drugim lijekovima za bolesnike s kroničnim zatajenjem srca i plućna hipertenzija.

Način primjene:

Lijek je namijenjen za sublingvalno(ispod jezika) bukalni(za obraz) ili oralna primjena.
Na oralna primjena Preporuča se tabletu progutati cijelu, bez žvakanja ili drobljenja, s dovoljnom količinom vode.
Za sublingvalnu i bukalnu primjenu, tabletu treba držati u sebi usne šupljine dok se potpuno ne otopi.
Trajanje tijeka liječenja i dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
Za odrasle, za prevenciju napada angine i tijekom razdoblja oporavka nakon infarkta miokarda, 10 mg lijeka obično se propisuje oralno 3-4 puta dnevno.
Preporuča se uzimanje lijeka 30 minuta prije jela.
Ako je potrebno jednokratna doza lijek se može povećati na 20-30 mg.
Ne preporučuje se prekoračiti dnevna doza lijek 180 mg.
Ako je redovita uporaba lijeka za prevenciju napadaja angine nepoželjna, obično se propisuje 10 mg lijeka 30-40 minuta prije očekivane vježbe.

Odrasli s kroničnim zatajenjem srca u sastavu kombinirana terapija Obično se oralno propisuje 10-20 mg lijeka 3-4 puta dnevno.
Za odrasle za plućnu hipertenziju u sastavu kompleksna terapija Obično se propisuje 20 mg lijeka 5-6 puta dnevno u redovitim intervalima. Preporučljivo je uzimati lijek prije jela.
Za odrasle za ublažavanje napada angine Obično se propisuje 10 mg lijeka sublingvalno ili bukalno.
Za što raniji terapijski učinak preporuča se žvakati tabletu i držati je u ustima dok se potpuno ne otopi.
Uz dugotrajnu primjenu lijeka, osobito u visoke doze, a sa skraćivanjem intervala između doza može se razviti tolerancija na nitrosorbid.
Kada koristite lijek, osobito tijekom razdoblja povećanja doze, potrebno je redovito pratiti pokazatelje. krvni tlak i broj otkucaja srca.

Nuspojave:

Pacijenti obično dobro podnose lijek, ali izolirani slučajevi moguće je razviti takav nuspojave:
- iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, suha oralna sluznica. Uz sublingvalnu i bukalnu primjenu lijeka, može se pojaviti osjećaj peckanja i peckanja jezika;
- iz središnje i periferne živčani sustav : vrtoglavica, povećan umor, poremećaj spavanja i budnosti, oštećenje vida, u izoliranim slučajevima moguć je razvoj cerebralne ishemije.
Osim toga, pri primjeni lijeka moguće je razviti „nitratnu“ glavobolju koja je najizraženija na početku primjene lijeka i nestaje daljnjom primjenom lijeka;
- izvana kardio-vaskularnog sustava : arterijska hipotenzija, uključujući ortostatsku hipotenziju, tahikardija, crvenilo lica, osjećaj vrućine.
U izoliranim slučajevima može se razviti paradoksalna nitratna reakcija (pojačani napadi angine). Osim toga, neki su pacijenti doživjeli značajno smanjenje krvnog tlaka do točke kolapsa;
- alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, urtikarija.

Kontraindikacije:

Teška arterijska hipotenzija (sistolički krvni tlak manji od 100 mm Hg, dijastolički krvni tlak manji od 60 mm Hg);
- kolaps, šok;
- akutni infarkt miokarda s teškim arterijska hipotenzija;
- hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
- konstriktivni perikarditis;
- tamponada srca;
- toksični plućni edem;
- stanja praćena povećanjem intrakranijalni tlak(uključujući hemoragijski moždani udar, traumatsku ozljedu mozga);
- glaukom zatvorenog kuta;
- istodobna primjena sildenafil (inhibitor PDE);
- povećana osjetljivost na nitrate.

Koristite s oprezom kod bolesnika s poremećajima cerebralna cirkulacija, s aortnom i/ili mitralnom stenozom; kod pacijenata sklonih ortostatska hipotenzija; kod starijih pacijenata.
Tijekom liječenja, osobito u slučaju postupnog povećanja doze, potrebno je pratiti krvni tlak i broj otkucaja srca.
Tijekom razdoblja liječenja izbjegavajte konzumiranje alkohola.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima
Tijekom razdoblja liječenja ne preporuča se voziti vozila ili se baviti drugim potencijalnim aktivnostima opasne vrste aktivnosti, jer redovitom primjenom izosorbid dinitrat smanjuje sposobnost koncentracije i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija
drugi ljekoviti
drugim sredstvima:

Istodobna primjena je kontraindicirana nitrosorbid i sildenafil (Viagra) zbog opasnosti od infarkta miokarda i teške arterijske hipotenzije.
Lijekovi, koji imaju adstrigentno i omotajuće djelovanje, kao i adsorbenti smanjuju apsorpciju nitrosorbida u gastrointestinalni trakt.
Na istodobna uporaba antihipertenzivi, periferni vazodilatatori, blokatori kalcijevih kanala, beta-blokatori, antipsihotici, triciklički antidepresivi, PED inhibitori i etanol pojačavaju hipotenzivni učinak nitrosorbida.
U kombinaciji s antikolinergičkim lijekovima u starijih bolesnika Mogući razvoj oštećenja pamćenja.
Postoji smanjenje antianginalnog učinka lijeka kada se koristi istodobno sa simpatomimeticima.
Lijek pomaže povećati koncentraciju u plazmi i pojačava terapeutski učinak Dihidroergotamin.
Nitrosorbid, kada se koristi u kombinaciji, smanjuje učinkovitost norepinefrina.

Trudnoća:

Lijek tijekom trudnoće može propisati liječnik koji mora pažljivo odvagnuti očekivanu korist za majku i potencijalni rizici za fetus.
Ako je potrebno propisati lijek tijekom dojenja, pitanje mogući prekid dojenje.

Predozirati:

Simptomi: kada su koristili prekomjerne doze lijeka, pacijenti su doživjeli razvoj glavobolje, nesvjestice, ortostatske hipotenzije, tahikardije, povećane tjelesne temperature i konvulzija.
Daljnjim povećanjem doze može se razviti methemoglobinemija čiji su simptomi cijanoza noktiju i usana, nesvjestica, glavobolja, otežano disanje, slabost, aritmija, hipertermija.
Liječenje: Ne postoji specifičan protuotrov. U slučaju predoziranja indicirana je simptomatska terapija.
U slučaju teškog predoziranja mogu se primijeniti dopamin i simpatomimetici. - Pomoćne tvari(sadrži nitrosorbid tabletnu masu - granule) - šećer (saharoza), krumpirov škrob, kalcijev stearat.

Nitrosorbid je lijek iz skupine organskih nitrata. Njegovo djelovanje je širenje koronarne žile, zbog čega je značajno smanjena potreba srčanog mišića za kisikom. Nitrosorbid također smanjuje volumen krvi koja ulazi u desni atrij i ima koronodilatacijski učinak. Prije uzimanja pažljivo pročitajte upute za uporabu nitrosorbida.

Od čega pomaže nitrosorbid? Njegovo djelovanje je usmjereno na:

• liječenje ishemije;
• prevencija i uklanjanje napada koji se javljaju s anginom pektoris;
• restorativna kompleksna terapija nakon srčanog udara.

Također je vrijedno istaknuti složene indikacije za upotrebu nitrosorbida za liječenje bolesti kao što su zatajenje srca i plućna hipertenzija.

Nitrosorbid djeluje na sljedeći način:

• poboljšava cirkulaciju krvi u srčanom području koje je oštećeno ishemijom;
• pomaže povećati toleranciju na tjelesno opterećenje kod pacijenata s ishemijom;
• smanjuje opterećenje srčanog mišića u bolesnika sa zatajenjem srca;
• širi koronarne, kao i periferne žile;
• snižava krvni tlak.

Učinak se uočava unutar 5 minuta nakon uzimanja lijeka, a učinak traje više od 4 sata.

Oblik i sastav ispuštanja

Glavna komponenta lijeka je izosorbid dinitrat. Također sadrži komponente kao što su polivinil acetat, laktoza, monohidrat i talk. Dostupan u tabletama okrugli oblik i bijela.

Pod utjecajem izosorbid dinitrata dolazi do relaksacije glatkih mišića krvnih žila. Zahvaćene su i vene i arterije. Zbog brze apsorpcije u krv, početak ljekovito djelovanje.

Učinak lijeka

Tablete se otapaju u želucu nekoliko minuta nakon ulaska u njega. Maksimalan učinak postiže se unutar nekoliko sati nakon primjene. Puni izlaz Lijek napušta tijelo nakon 12 sati. Nitrosorbid nema kumulativni učinak. Izosorbidninitrat se metabolizira u jetri. Lijek se u potpunosti izlučuje urinom.

Način primjene

Postoje 3 načina uzimanja tableta:

1. Oralno.
2. Transbukalno.
3. Sublingvalno.

Oralna primjena uključuje gutanje cijele tablete s vodom. Bukalna i sublingvalna primjena znači potpunu apsorpciju tablete ispod jezika.

Za ublažavanje napada angine kod odraslih, nitrosorbid tablete se propisuju 10 mg, 3-4 puta dnevno, pola sata prije jela. Doza se ponekad povećava na 30 mg ako to slučaj zahtijeva. Ali, ne možete uzeti više od 180 mg lijeka dnevno.

Za zatajenje srca lijek piti od 10 do 20 mg oralno, 3-4 doze dnevno. Za plućnu hipertenziju, nitrosorbid se uzima 10-20 mg prije jela, 5 do 6 doza tijekom dana, liječenje se provodi u kombinaciji s drugim lijekovima.

Za uklanjanje napada angine pektoris, tablete treba uzimati 10 mg sublingvalno. Kako bi terapeutski učinak nastupio što je brže moguće, tableta se žvače i drži u ustima dok se potpuno ne otopi. Treba napomenuti da njegova učinkovitost ovisi o pravilnom unosu nitrosorbida u svakom konkretnom slučaju, stoga nemojte zanemariti način primjene.

Ako lijek uzimate dugo i u velikim dozama, tijelo može oslabiti odgovor na njega. Tijekom uzimanja lijeka, osobito kada se doza povećava, potrebno je pratiti otkucaje srca i krvni tlak.

Nuspojave

U većini slučajeva lijek se dobro podnosi. Međutim, u u rijetkim slučajevima, razvoj nuspojave Još uvijek je moguće, izražavaju se na sljedeći način:

• osjećaj mučnine, suha usta, povraćanje;
• ako se tablete uzimaju resorpcijom, tada u nekim slučajevima postoji osjećaj peckanja i peckanja jezika;
• Na početku uzimanja lijeka može doći do glavobolje koja će se smanjiti daljnjom primjenom lijeka;
• nesanica, nerazumni umor, problemi s vidom;
• osjećaj topline, tahikardija, mogući razvoj arterijske hipotenzije, ozbiljno smanjenje krvnog tlaka;
• alergije (osip, svrbež, peckanje, itd.);
• u vrlo rijetkim slučajevima može doći do pojačanih napada angine.

Kontraindikacije

• ako postoji individualna netolerancija na lijek ili preosjetljivost na njegove komponente;
• lijek je kontraindiciran u bolesnika s hemoragičnim moždanim udarom, kao i anemijom;
• ako postoje traumatske ozljede mozga, uzimanje lijeka je zabranjeno;
• plućni edem, hipotenzija.

Zbog povećanog rizika od nitratnih reakcija, nitrosorbid se ne propisuje bolesnicima s hipertrofičnom kardiomiopatijom. Na cerebralni poremećaji cirkulaciju krvi, lijek se također propisuje s velikim oprezom. Poseban nadzor potreban je za starije osobe kojima je propisan nitrosorbid. Tijekom razdoblja liječenja morate se suzdržati od vožnje i opasnog rada.

Nitrosorbid tijekom trudnoće

U ovoj situaciji, liječenje nitrosorbidom treba provoditi pod entuzijastičnim nadzorom stručnjaka. Prije propisivanja lijeka budućoj majci, liječnik mora pažljivo odvagnuti prednosti lijeka i štetu koju može uzrokovati djetetu. Ako se nitrosorbid uzima tijekom dojenja, dojenje se može prekinuti za vrijeme liječenja.

Značajke uzimanja lijeka

Odmah je vrijedno napomenuti da lijek nije propisan za ublažavanje napada angine.

Kako bi se osiguralo da učinak lijeka ne prestane i tijelo se ne navikne na nitrosorbid, nije potrebno uzimati ga u velikim dozama. Ako se primijeti tolerancija tijela, potrebno je prestati uzimati nitrosorbid 2 dana. Bolesnici također trebaju biti svjesni da antianginalni učinak glavnog aktivnog sastojka nitrosorbida izravno ovisi o režimu doziranja, stoga se raspored doziranja i doziranje moraju pažljivo promatrati.

Za pacijente s hipotireozom, hipotermijom ili pothranjenošću, lijek se propisuje s velikim oprezom. Također posebna pažnja zahtijeva propisivanje lijeka starijim osobama, uzimajući u obzir njihovu promjene vezane uz dob u tijelu, posebno srcu, jetri i bubrezima.

Prestanak uzimanja nitrosorbida dolazi postupno smanjenjem doze. Za liječenje nitratnih glavobolja i u preventivne svrhe arterijske hipotenzije, lijek treba propisati počevši od minimalne doze. Tijekom uzimanja nitrosorbida potrebno je izbjegavati konzumiranje alkohola. Također, pacijenti koji uzimaju lijek za terapiju održavanja trebaju biti svjesni toga zajedničko korištenje Nitrosorbid s lijekovima koji sadrže inhibitore fosfodiesteraze je zabranjen. To uvelike povećava rizik od hipotenzije.

Kako nitrosorbid stupa u interakciju s drugim lijekovima?

Zabranjena je istodobna primjena nitrosorbida i Viagre. To može dovesti do arterijske hipertenzije ili infarkta miokarda.

Pripravci koji imaju omotavajući i adstringentni učinak, kao i adsorbenti, pridonose snažnom smanjenju apsorpcije nitrosorbida u tijelu. Stoga je potrebno isključiti njihovu zajedničku upotrebu.

Primjena nitrosorbida zajedno s antikolinergičkim lijekovima povećava mogućnost poremećaja pamćenja u starijih osoba.

Beta-blokatori i etanol pojačavaju hipotenzivni učinak lijeka. Nitrosorbid pak pojačava terapeutski učinak Dihidroergotamin.

Predozirati

Uzimanje lijekova u velikim dozama može uzrokovati sljedeće posljedice:

• nesvjestica, teške glavobolje, hipotenzija;
• mogući su konvulzije i groznica;
• poteškoće s disanjem, aritmija, teška slabost;

U slučaju predoziranja potrebno je provesti simptomatska terapija. Ako je slučaj predoziranja težak, tada se primjenjuju dopamin i simptomatski lijekovi. Ako je od tada prošlo manje od pola sata oralna primjena nitrosorbid, morate isprati želudac, a zatim uzeti enterosorbente.

Analozi

Lijek je drugačiji učinkovit utjecaj na tijelu i niske cijene. Međutim, nije uvijek moguće pronaći lijek u ljekarni. U ovom slučaju možete pribjeći analozima nitrosorbida za pomoć.

Lijek cardiket je popularan analog nitrosorbida. Lijekovi su isti djelatna tvar– izosorbid dinitrat. Svrha lijeka je spriječiti infarkt miokarda, kao i anginu pektoris.

Dicor Long je skuplji analog nitrosorbida. Pomoćne komponente lijeka su titanov dioksid, laktoza monohidrat, kukuruzni škrob. U stacionarnim uvjetima tablete se mogu propisati trudnicama i djeci.

Isomic – tablete koje su popularni analog nitrosorbid. Imaju isti aktivni sastojak. Imati dovoljno učinkovito djelovanje, ali cijena tableta ostaje relativno visoka.

Izodinit se propisuje za ublažavanje infarkta miokarda ili stanja nakon njega. Također indiciran za spazam koronarnih i perifernih arterija, u slučaju plućnog edema.

Nitrosorbid je jedan od najčešće korištenih lijekova za snižavanje krvnog tlaka i ublažavanje napada angine. Osim toga, ovaj lijek se također može boriti protiv simptoma zatajenja srca i plućne hipertenzije ( visoki krvni tlak u plućnoj cirkulaciji). U skladu s uputama, u pojedinačne situacije ovaj lijek se može propisati kao komponenta složeno liječenje na arterijska hipertenzija(visoki krvni tlak).

Sastav lijeka i oblik

Aktivna komponenta lijeka "Nitrosorbid" je tvar izosorbid dinitrat. Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta. Osim toga, sadrži posebne tvari za oblikovanje koje su odgovorne za prihvatljivost izgled lijekove i rok trajanja. Nitrosorbid se proizvodi u dozi od 10 mg (0,01 g), dostupan u pakiranjima od 40 ili 50 tableta.

Unesite svoj tlak

Pomaknite klizače

Mehanizam djelovanja lijeka

Prema uputama, izosorbid dinitrat pripada farmakološku skupinu nitratni antianginalni (usmjereni na liječenje angine) lijekovi. Mehanizam djelovanja ove ljekovite tvari je njezin učinak na stijenku, obično venskih žila. Zbog djelovanja ove tvari na vaskularni zid, lumen krvnih žila se širi, zbog čega se poboljšava cirkulacija krvi i smanjuje razina tlaka u plućnoj cirkulaciji. Osim toga, zahvaljujući ovom učinku, poboljšava se cirkulacija krvi u srčanom mišiću i zaustavljaju se napadi angine. Izosorbidninitrat pomaže u snižavanju dijastoličkog tlaka u srčanim komorama, a također, u znatno manjoj mjeri, privremeno snižava razinu sistemskog srednjeg arterijskog tlaka.

U kojim slučajevima je propisan Nitrosorbid?

• liječenje i preventivna terapija napada angine različitog podrijetla;
• komponenta kompleksnog liječenja kroničnog kongestivnog zatajenja srca i plućne hipertenzije;
• element terapijskog kompleksa tijekom razdoblja rehabilitacije nakon infarkta miokarda.

Upute za uporabu lijeka

Odobrene upute za uporabu Nitrosorbida propisuju da volumen doziranja i trajanje terapije određuje liječnik za pojedini pacijent V pojedinačno. Općenito, preporučena doza ovog lijeka je 10 mg ili 20 mg 3 ili 4 puta dnevno. Prema uputama, ovaj lijek treba uzimati pola sata prije jela s dovoljnom količinom vode. Lijek "Nitrosorbid" također se može uzimati sublingvalno (ispod jezika). U slučaju liječenja kroničnog zatajenja srca i popratnih visokotlačni u plućnoj cirkulaciji prvenstveno je potrebno pratiti hemodinamiku radi određivanja volumena potrebna doza droga. Upute pokazuju da se za liječenje starijih bolesnika doza može smanjiti.

Kontraindikacije za korištenje Nitrosorbida za krvni tlak

Upute za lijek "Nitrosorbid" zabranjuju njegovu uporabu u sljedećim slučajevima:

• osobna netolerancija na izosorbid dinitrat, druge nitro spojeve ili druge komponente lijeka;
• prekomjerna arterijska hipotenzija kada je razina tlaka manja od 90 mm Hg. Umjetnost.;
• kolaps, šok, akutno zatajenje cirkulacije;
• akutni tijek infarkta miokarda;
• angina zbog hipertrofične kardiomiopatije;
• visoki intrakranijalni tlak;
• moždani udar;
• nedostatak laktaze, netolerancija na galaktozu;
• glaukom zatvorenog kuta;
• konstriktivni perikarditis, mitralna ili aortalna stenoza, tamponada srca;
• plućni edem toksičnog podrijetla, primarne patologije pluća;
• teška anemija;
• istodobna primjena lijekova na bazi inhibitora fosfodiesteraze (lijekovi na bazi sildenafila, tadafila);
• teško zatajenje bubrega i/ili jetre;
• trudnoća (1. tromjesečje) i dojenje;
• djetinjstvo.

Kronično zatajenje srca ozbiljan je problem i za starije i za mlade bolesnike. Velika vrijednost ima terapiju održavanja. Pacijent mora redovito uzimati tablete za održavanje normalna slikaživot. Lijek treba propisati kvalificirani kardiolog. Nitrosorbidne tablete popularne su među stručnjacima. Analozi se koriste rjeđe.

Oblik i sastav ispuštanja

Tablete pripadaju skupini antianginalnih lijekova. Glavni aktivni sastojak izosorbid dinitrat. Kao pomoćne tvari koriste se laktoza monohidrat, polivinil acetat i talk. Tablete su dostupne u bijeloj boji i okruglog su oblika.

Glavni aktivni sastojak, koji pomaže opustiti glatke mišićne stijenke krvnih žila. Učinak nije samo na arterije, već i na vene. Taloženje je značajno smanjeno venske krvi, smanjuje se venski povratak u srce. Izosorbid dinitrat ima dobre kliničke učinke. Upute za uporabu navode da se glavna komponenta brzo apsorbira u krv. Zahvaljujući tome, terapijski učinak nastupa brzo i dugo traje.

Farmakokinetika

Nakon ulaska u želudac, tablete se otapaju unutar nekoliko minuta. Već nakon nekoliko sati možete primijetiti prve rezultate terapije. Tablete se brzo apsorbiraju. Primarna bioraspoloživost lijeka je 22%. Maksimalni učinak postiže se 2 sata nakon oralnog uzimanja tablete. Glavna aktivna komponenta veže se na proteine ​​krvi za 30%.

Lijek se potpuno izlučuje iz tijela nakon 12 sati. Kumulativni učinak odsutan. Izosorbidninitrat se metabolizira u jetri. Ovo stvara aktivni metabolit izosorbid mononitrat. Lijek se gotovo u potpunosti izlučuje urinom.

Indikacije

Samo kvalificirani kardiolog može propisati Nitrosorbid tablete. Analoge također propisuje stručnjak prema indikacijama. Lijek se može koristiti za koronarna bolest srca ako dugotrajno liječenje drugi lijekovi nisu pomogli pozitivan rezultat. Tablete mogu spriječiti napade angine.

Lijek Nitrosorbid također se može propisati kao dio kombinirane terapije. Analozi koji se mogu koristiti su: "Kardiket", "Izo Mik", "Dikor Long". Ovi lijekovi će biti opisani malo niže. Tablete se mogu koristiti zajedno s diuretinima ili inhibitorima.

Koje druge indikacije imaju Nitrosorbid tablete? Lijek također pomaže kod infarkta miokarda. Lijek se propisuje nakon napada kao preventivna mjera. U sklopu kombinirane terapije lijek se može koristiti i za prevenciju angine pektoris. U ovom slučaju, tablete imaju produljeni učinak.

Liječenje Nitrorbidom moguće je tijekom trudnoće i dojenja. Međutim, lijek se mora koristiti s oprezom. Lijek se propisuje samo ako je potencijalna korist za majku veća moguće štete za bebu.

Kontraindikacije

Lijek je dostupan samo na recept. Time se izbjegava da pacijenti nepravilno uzimaju tablete. Činjenica je da lijek "Nitrosorbid", poput "Cardiket Retard", ima neke kontraindikacije. Ni pod kojim okolnostima ne smijete koristiti lijek tijekom akutni srčani udar miokarda, ako se primijeti teška arterijska hipotenzija. U tom slučaju tablete mogu imati suprotan učinak. Lijek se također ne propisuje za glaukom zatvorenog kuta, hipovolemiju, akutnu vaskularna insuficijencija. Nemojte uzimati lijek za traumatske ozljede mozga.

Postoje i dobna ograničenja. Nitrosorbid ili Cardiket Retard tablete mogu se propisati samo odraslim pacijentima. Neki pacijenti mogu doživjeti preosjetljivost na nitrate. Ako se pojave bilo kakve alergijske reakcije, trebate odmah prestati uzimati lijek i posavjetovati se s kardiologom.

posebne upute

Tablete nitrosorbida ne mogu se koristiti za ublažavanje napadaja angine. Isto se može reći i za lijekove "Izo Mik", "Kardiket" i "Dikor Long". Svi ovi lijekovi mogu se koristiti samo u preventivne svrhe. Ako je napad neizbježan, bit će potrebna terapija drugim lijekovima. Tijekom razdoblja uzimanja Nitrosorbid tableta potrebno je redovito pratiti otkucaje srca i krvni tlak. Za bolesnike s kroničnim bolestima preporuča se liječenje u bolničkim uvjetima.

Ne preporučuje se nagli prekid uzimanja lijeka. Uzimanje Nitrosorbida na početku terapije može povećati broj napada angine. Isti se učinak može primijetiti i ako se lijek naglo prekine. Za zaustavljanje napada tijekom terapije mogu se koristiti brzodjelujući nitrati koje treba propisati kardiolog. Samoliječenje može dati nepredvidive rezultate.

Ne bi trebao voziti vozilo ako je potrebno primijeniti lijek koji sadrži izosorbidninitrat. Upute za uporabu navode da ova tvar može izazvati pospanost i vrtoglavicu. Upravljajte bilo kojim složeni mehanizmi ne preporučuje se tijekom liječenja.

Doziranje

Tablete imaju produženi učinak. Bolesnicima sa zatajenjem srca propisuje se 20 mg jednom dnevno. Doziranje se postupno povećava. Maksimalna stopa ne smije prelaziti 3 tablete dnevno. U više teški slučajevi Mogu se propisati dugodjelujući agensi (svaki po 40 mg). Pacijenti uzimaju pola tablete dva puta dnevno. Doziranje se povećava s oprezom i samo pod nadzorom liječnika.

Liječenje počinje minimalnim dozama i postupno se povećava do najučinkovitije. Namijenjen za dugotrajnu upotrebu Nitrosorbid tablete. Analozi su također namijenjeni dugotrajnoj terapiji. Ne preporučuje se nagli prekid liječenja. Mogu se razviti nuspojave.

Predozirati

Nitrosorbid tablete potrebno je koristiti strogo prema preporuci liječnika. Recenzije pokazuju da predoziranje može izazvati razvoj nuspojave. Često se manifestiraju u obliku vrtoglavice, mučnine i povraćanja. Može se pojaviti rjeđe kožne reakcije, kao što su svrbež, osip. Od kardiovaskularnog sustava, pacijent može doživjeti značajno smanjenje krvnog tlaka i povećan broj otkucaja srca.

Liječenje predoziranja može se provoditi samo u bolničkom okruženju. Prije svega, provodi se ispiranje želuca. U budućnosti je propisana simptomatska terapija. Za brzu stabilizaciju stanja bolesnika može se koristiti aktivni ugljen.

Nuspojave

Na pravilnu upotrebu tablete također mogu razviti nuspojave. U većini slučajeva oni su samo privremeni i ne zahtijevaju prekid liječenja. Neugodni simptomi na početku terapije, tablete "Dikor Lorng", "Izo Mik", "Kardiket" također mogu izazvati bol. U početku, pacijenti mogu osjetiti glavobolju koja se ne ublažava nikakvim lijekovima i prolazi sama od sebe nekoliko dana nakon početka terapije. Također se mogu primijetiti tahikardija i sniženi krvni tlak.

Izvana probavni sustav nuspojave se manifestiraju u obliku mučnine, bolova u trbuhu, proljeva. Ako dođe do povraćanja, trebate se odmah obratiti liječniku za savjet.

Interakcije lijekova

Nitrosorbid tablete treba koristiti s oprezom s drugim lijekovima. Takve interakcije mogu dovesti do razvoja nuspojava. Tablete s dihidroergotaminom mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Interakcije lijekova mogu dovesti do povećanja koncentracije dihidroergotamina u krvi i pojačanog antihipertenzivnog učinka.

Pomaže poboljšati cirkulaciju krvi kada se koristi zajedno s Nitrosorbid tabletama acetilsalicilna kiselina. Ne preporuča se koristiti lijek zajedno s adsorbentima. Takva interakcija dovest će do smanjenja bioraspoloživosti lijeka.

Analozi

Nitrosorbidne tablete popularne su među stručnjacima. Cijena lijeka je niska, a razlikuje se pozitivan utjecaj na tijelu. Ali nije uvijek moguće pronaći lijek u ljekarni. Kardiolog će vam uvijek pomoći u odabiru visokokvalitetni analozi. Cardiket tablete također rade odličan posao. Glavna aktivna komponenta lijeka je isti izosorbid dinitrat. Lijek se propisuje za prevenciju angine pektoris, kao i infarkta miokarda.

Skuplji analog su tablete Dicor Long. Kao pomoćne komponente Tablete sadrže kukuruzni škrob, laktozu monohidrat, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, titanov dioksid. Tablete se mogu propisati djeci, kao i trudnicama u bolničkom okruženju.

Iso Mik tablete su još jedan popularan lijek koji može zamijeniti lijek Nitrosordid. Glavni aktivni sastojak je također izosorbid dinitrat. Od svih navedenih lijekova, ovo je najskuplji.

Nitrosorbid je lijek za poticanje krvotoka. Proširuje periferne krvne žile, a istovremeno smanjuje potrebu srčanog mišića za kisikom.

Ima koronadilatacijski učinak, smanjuje volumen krvi koja ulazi u desnu pretklijetku, smanjuje tlak plućne cirkulacije i redistribuira koronarni protok krvi.

Olakšava tjelesnu aktivnost oboljelima od koronarne bolesti.

Upute za korištenje

Lijek se uzima sublingvalno (pod jezik), bukalno (u obraz) i oralno.

Kada se daje oralno, tableta se proguta cijela bez drobljenja. Pijte s dovoljno vode. U drugim slučajevima, tableta se drži u ustima dok se ne otopi (recenzije se mogu pročitati na kraju članka).

Trajanje liječenja i doziranje Nitrosorbida određuje se za svakog bolesnika pojedinačno.

Lijek se propisuje odraslima u sljedećim dozama:

1. Za prevenciju angine pektoris i nakon infarkta miokarda propisuje se 10 mg Nitrosorbida 3-4 puta dnevno prije jela, 30 minuta. Doza se može povećati na 30 mg. Dnevna doza ne smije prelaziti 180 mg. Ne prihvatiti profilaktičke doze, možete uzeti 10 mg lijeka 30 minuta prije napada koji pacijent očekuje.
2. U slučaju kroničnog zatajenja srca propisuje se 20 mg nitrosorbida 3-4 puta dnevno (oralno).
3. Za plućnu hipertenziju kompleksne terapije, lijek se propisuje 20 mg prije jela 5 puta dnevno, pridržavajući se jednakih vremenskih razdoblja.
4. Kako bi se spriječio napad angine pektoris, 10 mg se propisuje bukalno ili sublingvalno. Da biste brzo poboljšali stanje bolesnika, tabletu treba žvakati i držati u ustima dok se ne otopi.

Dugotrajna primjena nitrosorbida, posebno u velike količine a uz kratke razmake između doza može se razviti ovisnost. Pri povećanju doze lijeka potrebno je pratiti krvni tlak i otkucaje srca.

Oblik i sastav ispuštanja

Nitrosorbid se proizvodi u obliku:

• tablete 20 kom. Jedna kartonska kutija sadrži 2 blister pakiranja.
• tablete od 50 komada u polietilenskim kutijama.

1 tableta lijeka sadrži:

• 10 mg izosorbid dinitrata;
• pomoćne tvari, uključujući saharozu i laktozu.

Korisna svojstva

Lijek je propisan:

• bolesnika s dijagnosticiranom koronarnom bolešću srca, uključujući ublažavanje i prevenciju angine pektoris;
• u kompleksnoj terapiji pacijenata nakon srčanog udara;
• u kombinaciji s drugim lijekovima za bolesnike s kroničnom plućnom hipertenzijom i zatajenjem srca.

Nitrosorbid je antianginalni lijek iz skupine organskih nitrata. Nakon primjene smanjuje se potreba srca za kisikom zbog smanjenja opterećenja.

Učinak Nitrosorbida je usmjeren na:

• proširenje koronarnih i perifernih žila;
• poboljšanje cirkulacije krvi u području srca oštećenog ishemijom;
• snižavanje krvnog tlaka;
• smanjenje opterećenja srčanog mišića kod osoba sa zatajenjem srca;

Djelovanje lijeka temelji se na mehanizmu stvaranja dušikovog oksida u mišićima krvnih žila, uslijed čega se aktivira gvanilat ciklaza, povećava se količina gvanidin monofosforne kiseline i mišići se opuštaju. Lijek uzrokuje širenje vena.

Nakon oralne primjene nitrosorbid se apsorbira u želucu i crijevnom traktu. Njegova maksimalna koncentracija se opaža jedan sat nakon konzumiranja. Metabolizira se u obliku dva metabolita, čiji se poluživot promatra nakon 2,5 i 5 sati. Izlučuju se kroz crijeva i bubrege.

Učinak sublingvalne i bukalne primjene javlja se unutar 5 minuta. Trajanje djelovanja je do 5 sati.

Nuspojave

Pacijenti obično dobro podnose nitrosorbid, samo u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti nuspojave.

Gastrointestinalni trakt:

• mučnina i povračanje;
• suha usta;
• peckanje jezika (kada se uzima sublingvalno i bukalno).

Središnji i periferni živčani sustav:

• povećan umor;
• pogoršanje sna i budnosti;
• rijetko - cerebralna ishemija;
• “nitratna” glavobolja, koja se javlja na početku korištenja, a nestaje daljnjom uporabom.

Kardiovaskularni sustav:

• ortostatska hipotenzija;
• groznica, crvenilo lica;
• rijetko - pojačani napadi angine"
• vrlo rijetko - smanjen krvni tlak, moguć kolaps.

Također moguće alergijska reakcija za lijek. Manifestira se u obliku svrbeža kože, osipa i urtikarije.

Predozirati

U slučaju uzimanja prekomjerne doze Nitrosorbida, pacijenti su doživjeli sljedeće tegobe:

• glavobolja;
• nesvjestica;
• ortostatska hipotenzija;
• visoka tjelesna temperatura;
• konvulzije.

Predoziranje u velikim količinama doprinosi razvoju takvih manifestacija kao što su methemoglobinemija (cijanoza usana i noktiju), nesvjestica, glavobolja, tvrdi dah, aritmija, slabost, hipertermija.

U takvim slučajevima liječnici propisuju simptomatsku terapiju. U teškim slučajevima propisuju se dopamin i simpatomimetici. Kako bi se ispravio krvni tlak, prilagođava se volumen cirkulirajuće krvi.

Ako je Nitrosorbid uzet oralno i od njegove primjene prošlo je manje od 30 minuta, preporuča se ispiranje želuca i uzimanje enterosorbenata.

Kontraindikacije

Nitrosorbid je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• netolerancija na komponente lijeka;
• kongenitalna intolerancija na laktozu;
• malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Lijek se ne propisuje sljedećim pacijentima:

• hemoragijski moždani udar;
• ozljeda mozga;
• anemija;
• glaukom zatvorenog kuta.

Ovaj lijek se ne koristi za pogoršanje infarkta miokarda s arterijskom hipotenzijom i toksičnim plućnim edemom. Lijek je kontraindiciran ako je razina ispod 100 mm Hg. Umjetnost. sistolički krvni tlak, kolaps, šok, perikarditis, pacijenti s tamponadom srca.

Nitrosorbid se ne propisuje osobama koje pate od hipertrofična kardiomiopatija. S oprezom se propisuje za poremećaje cerebralne cirkulacije s tendencijom ortostatske hipotenzije.

Prepisati lijek s oprezom u bolesnika s mitralnom i stenoza aorte, starije osobe.

Dok uzimate Nitrosorbid, trebali biste izbjegavati rad s opasnih mehanizama i ne vozi auto.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće nitrosorbid može propisati liječnik, ali dobrobiti za majku prvo se moraju usporediti s onima Negativan utjecaj za nerođeno dijete.

Interakcija s drugim lijekovima

1. Nitrosorbid se ne smije uzimati zajedno sa sildenafilom (Viagra), jer postoji rizik od infarkta miokarda i arterijske hipotenzije.
2. Pripravci koji imaju obavijajuća i adstringentna svojstva, kao i adsorbenti, smanjuju apsorpciju nitrosorbida.
3. Uzimanje antihipertenziva i blokatora zajedno s lijekovima kalcijski kanal, antipsihotici, periferni vazodilatatori, triciklički antidepresivi, FED inhibitori i etanol, hipotenzivni učinak pojačava se.
4. Istodobna primjena s antikolinergičkim lijekovima kod starijih osoba može uzrokovati oštećenje pamćenja.
5. Uzimanje simpatomimetika i lijeka može smanjiti antianginozni učinak.
6. Lijek povećava koncentraciju u plazmi i pojačava terapeutski učinak dihidroergotamina.
7. Nitrosorbid može smanjiti učinkovitost norepinefrina.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Lijek treba čuvati na suhom mjestu daleko od izravnih sunčeve zrake. Temperatura skladištenja 7-15 stupnjeva Celzija.

Rok trajanja: 2 godine.

Cijena

Prosječna cijena u Ukrajini je 6 UAH, u Rusiji - 26 rubalja.

Analozi

• Aerosonite;
• Dinisorb;
• Iso oznaka retard;
• Iso mak u spreju;
• Isolong;
• Isosorbide;
• Cardix;
• Nisopercuten;
• Nitrosorbid-rusfar;
• Td sprej iso mak.