Koje infekcije uzrokuju krvarenje? Kako prepoznati krvarite li ili imate mjesečnicu

Krvarenje iz maternice zlokobni simptom razne bolesti žensko tijelo. Nepružanje adekvatne pomoći može dovesti do tragičnih posljedica. Zaustavljanje krvarenja iz maternice nije lak zadatak zbog mnogih uzroka. Dakle, koji su uzroci krvarenja i kako pravilno pružiti pomoć?

Anatomija maternice

1) perimetrija– sloj koji prekriva vanjsku stranu maternice i prelazi u stijenku trbušne šupljine;

2)miometrija- najmasovniji sloj maternice, koji se sastoji od mišićna vlakna koji sadrži veliki broj posude koje hrane maternicu;

3)endometrija- membrana koja oblaže unutrašnjost šupljine maternice. To je endometrij tijekom menstrualnog ciklusa zgušnjava se i priprema za umetanje jajašce.

Endometrij je podijeljen u 2 sloja: glavni (bazalni) i funkcionalni, koji se mjesečno odbija ako ne dođe do oplodnje jaja. Odbacivanje funkcionalnog sloja endometrija je ono što nazivamo menstruacijom. Međutim, ako postoji neuspjeh u hormonskom sustavu, odbacivanje funkcionalnog sloja možda neće biti učinkovito. Zbog toga ostaje dio endometrija, a s njim i mnoge proširene žlijezde i žile koje počinju krvariti. Ovako nastaju disfunkcionalno krvarenje iz maternice.

Vrste i uzroci krvarenja maternice

1) krvarenje kao posljedica poremećaja u raznih organa i sustava, 2) krvarenja povezana s poremećajima u spolnoj sferi.

Negenitalni uzroci krvarenja (ekstragenitalni)

• Zarazne bolesti (gripa, ospice, trbušni tifus, sepsa);
• Bolesti krvi (hemoragični vaskulitis, hemofilija, nedostatak vitamina K i C, itd.);
• Bolest jetre (ciroza);
• Bolesti kardiovaskularnog sustava (visoki krvni tlak, ateroskleroza, itd.);
• Smanjena funkcija Štitnjača.

1. Krvarenje iz maternice kao posljedica poremećaja u spolnoj sferi (genitaliji).

Genitalni uzroci povezani s trudnoćom (rani ciklusi)

1. Poremećena trudnoća (uterina, ektopična)
2. Bolest jajne stanice (hidatiformni madež, korionepiteliom-maligni tumor)

• Uzroci u kasnoj trudnoći
  • Placenta previa
  • Ožiljak na maternici
  • Procesi razaranja tkiva na cerviksu
  • ostalo opstetričkih razloga
• Uzroci tijekom poroda
  • Prerano odvajanje posteljice
  • Placenta previa
  • Nisko postavljena posteljica
  • Ruptura maternice
  • Ozljede vagine i vulve
  • Kašnjenje u iscjedaku odvojene posteljice
  • Stragulacija posteljice
  • Kršenje pričvršćivanja placente
  • Lagane ozljede rodni kanal
• Uzroci nakon poroda
  • Smanjeni tonus maternice
  • Ozljede mekog genitalnog trakta
  • Zadržavanje dijelova posteljice
  • Korionepiteliom

Genitalni uzroci koji nisu povezani s trudnoćom

1. Discirkulacijsko krvarenje iz maternice

• Maloljetnici (tijekom puberteta 12-18 godina);
• Reproduktivni (tijekom puberteta 18-45 godina);
• Menopauza (razdoblje menopauze);

1. Tumori

• Maternica
• jajnika

1. Puknuće jajnika, ruptura ciste jajnika
2. Ozljede maternice
3. Zarazne i upalne bolesti

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice (DUB)

Normalno, količina izgubljene krvi je 30-40 ml, gornja granica normale je 80 ml. Kada se pojavi DUB jako krvarenje više od 100 ml, što se može ali ne mora podudarati s vremenom menstruacije.

Postoje krvarenja koja se vremenski podudaraju s menstruacijom - menoragija, obilno i dugotrajno. Kao i krvarenje koje se javlja između menstruacija - metroragija, različitog su intenziteta i nepravilni su.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice rašireno među ženama, osobito u dobi od 30 do 40 godina. Glavni uzrok DUB-a je poremećaj procesa ovulacije.

Nemogućnost procesa ovulacije uzrokovana je kvarom u hormonskom sustavu žene (promjene u razini i ritmu lučenja luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona). Uslijed toga raste sluznica maternice (endometrij) s nedovoljnim razvojem žlijezda i krvnih žila, dolazi do nakupljanja i stagnacije krvi, poremećaja cirkulacije krvi i promjene propusnosti krvnih žila. To stvara povoljne uvjete za pojavu krvarenja. A kada se endometrij odbaci, ne odbacuje se ravnomjerno, što rezultira krvarenjem različite jačine i trajanja.

Osim toga, tijekom takvih hormonalnih poremećaja na razini maternice smanjuje se funkcija krvnih pločica (glavnih stanica koagulacijskog sustava) i pojačavaju procesi razrjeđivanja krvi, što dodatno pojačava krvarenje.

Čimbenici koji uzrokuju poremećaj hormonskog sustava

• Kronični i akutni zarazne bolesti
• Smanjena količina vitamina (hipovitaminoza)
• Fizičko preopterećenje
• Mentalna trauma

• Emocionalni i mentalni stres
• Komplicirani pobačaji i porođaj
• bolesti endokrine žlijezde(štitna žlijezda, itd.)
• Upalne bolesti genitalnih organa

• Akutne i kronične zarazne bolesti
• Neuropsihička trauma

Simptomi krvarenja maternice

• Slabost, vrtoglavica
• Bljedilo koža
• Moguća mučnina, povraćanje
• Nesvjestica
• Brzo i slab puls
• Odbiti krvni tlak

• Iscjedak krvi iz vagine
• Tijekom menstruacije, velike količine pražnjenja Krvni ugrušci. Uložak ili tampon se brzo i obilno smoči. Često mijenjajte brtvu noću (svaka 1-2 sata).
• Povećano trajanje krvarenja (više od 7-8 dana). Fino menstrualno krvarenje traju 3-8 dana.
• Moguće krvarenje nakon spolnog odnosa
• Disfunkcionalno krvarenje iz maternice gotovo je bezbolno
• Krvarenje se često ne poklapa s razdobljem menstruacije

Krvarenje iz maternice koje se pojavljuje nakon kašnjenja menstruacije, u pravilu, ukazuje na njihovu funkcionalne prirode.

Ciklično, obilno krvarenje se češće javlja kod mioma, adenomioze i bolesti krvi.

Prva pomoć kod krvarenja iz maternice

Krvarenje iz maternice snažan signal o kršenju u tijelu žene. I u skladu s tim, na to biste trebali vrlo ozbiljno odgovoriti. Prije svega, morate nazvati hitnu pomoć ili posjetiti liječnika. Samo liječnik može adekvatno procijeniti situaciju, jer postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati krvarenje iz maternice a samo nam liječničko iskustvo omogućuje cjelovito sagledavanje problema.

Vodič korak po korak:

Što ne raditi

• Nanesite topli jastučić za grijanje
• Učinite ispiranje
• Napravite toplu kupku
• Prihvatiti medicinske potrepštine kontrahiranje maternice, bez savjetovanja s liječnikom.

Što uraditi

Koraci pomoći, što učiniti?	Kako to učiniti?	Za što?
Što možete učiniti sami kod kuće?
Mirovanje	Lezite na krevet (ležeći na leđima), podignite noge, stavite podlogu ili jastuk ispod stopala.	To će omogućiti vitalno pranje krvi važnih organa(mozak, jetra, bubrezi) te se kod značajnog gubitka krvi smanjuje rizik od gubitka svijesti i težih komplikacija.
Hladnoća u donjem dijelu trbuha	Oblog leda možete koristiti tek nakon što ga zamotate u tkaninu kako biste izbjegli ozebline. Ili možete staviti jastučić za grijanje, napunjenu bocu hladna voda i tako dalje. Stavite led na 10-15 minuta, zatim napravite pauzu od 5 minuta, ponovite 1-2 sata.	Hladnoća sužava krvne žile, čime se smanjuje krvarenje.
Nadoknaditi gubitak tekućine iz tijela	U slučaju gubitka krvi potrebno je nadoknaditi izgubljeni volumen tekućine iz krvotoka. Bez mogućnosti postavljanja IV, poslužit će pijenje puno tekućine. Voda, slatki čaj, čaj od šipka itd.	Voda će smanjiti količinu izgubljene tekućine zajedno s krvlju. Glukoza će hraniti tkiva i uglavnom nervne ćelije mozak. Čaj od šipka (koji sadrži veliku količinu vitamina C) pomaže u zaštiti stijenki krvnih žila, što također smanjuje krvarenje.
Lijekovi(lijekovi za hemostatike) DO liječenje lijekovima koristiti samo nakon konzultacije s liječnikom specijalistom ili u hitnim slučajevima.	dicinon unutra 0,25 g. 4 puta dnevno Kalcijev glukonat 3-4 puta dnevno po 1 tabletu. iznutra. Aminokapronska kiselina- 30 ml oralno 3-5 puta dnevno; Askorbinska kiselina do 1 gr. dnevno. Vikasol - oralno 0,015 g 3 puta dnevno Kopriva, vodeni papar u obliku tinktura oralno, 100 ml 3 puta dnevno. Proizvodi povećavaju tonus i aktivnost mišića maternice.	Uzimanje hemostatskih lijekova zahtijeva savjetovanje s liječnikom specijalistom, osobito ako je žena trudna. Osim hemostatskog učinka, lijekovi mogu izazvati različite nuspojave.
Medicinska pomoć koristi se u bolnici:
Zaustavi krvarenje hormonski lijekovi (sa DMK)	Kao hormonski lijekovi koriste se monofazni kombinirani oralni kontraceptivi (COC): Regulon, Janine, Non-ovlon itd. Način primjene: Prvi dan uzimati 3-6 tableta do prestanka krvarenja. Zatim se svaki sljedeći dan doza smanjuje za 1 tabletu od početne količine. Dakle, ako prvi dan uzmete 5 tableta, sljedeći dan uzmete 4. I tako to svedu na 1 tabletu dnevno koju treba uzimati 21 dan. Također, gestogeni (noetistiron 5 mg, linestrenol 10 mg, didrogesteron 10 mg) mogu se koristiti kao hormonski zaustavljač krvarenja. Ali ova vrsta kontrole krvarenja je sporija i ne koristi se kod žena s teškom anemijom. Način primjene: 3-5 tableta dnevno do prestanka krvarenja. Zatim svaka 2-3 dana doza se smanjuje za 1 tabletu. Ukupno razdoblje korištenja nije više od 10 tableta, 2 tablete dnevno.	Kome i pod kojim uvjetima može se zaustaviti krvarenje iz maternice hormonskim lijekovima: Mlade žene koje nisu rodile i nisu u opasnosti za razvoj tumorskih procesa u endometriju. Ako je kiretaža u dijagnostičke svrhe provedena prije najviše 3 mjeseca i nije otkrivena patoloških procesa u endometriju.
Hemostatski lijekovi	Aminokapronska kiselina: Primjena: 30 ml oralno 3-5 puta dnevno ili 100 ml 5% otopine intravenski. dicinon(natrijev etamzilat) intramuskularno 2 ml 1-4 puta dnevno tijekom 7 dana ili oralno 0,25 g. 4 puta dnevno; Tranexam: kod obilnog krvarenja 1000-1500 mg, 3-4 puta dnevno, 3-4 dana. Vikasol IM 1% -1 ml ili oralno 0,015 g 3 puta dnevno, 3 dana; Askorutin 0,25 g oralno 3 puta dnevno, 7 dana, jača vaskularni zid; Lijekovi koji povećavaju tonus maternice: Oksitocin(pituitrin) – 5 jedinica – 1 ml, IM; 1 ml intravenski u 500 ml 5% otopine glukoze na dan, do 7 dana; Ergotal– 0,05% -1 ml IM Nije za miome maternice!	Aminokaproična kiselina: ima hemostatski učinak uglavnom zbog inhibicije procesa koji osiguravaju razrjeđivanje krvi. Lijek može dramatično povećati zgrušavanje krvi zbog masivnog oslobađanja tvari koje aktiviraju sustav koagulacije iz tkiva. Stoga je lijek kontraindiciran u DIC sindromu. Dicinon (etamzilat): ima brzi hemostatski učinak. Povećava aktivnost i broj trombocita. Ne uzrokuje pojačano zgrušavanje krvi i može se koristiti dulje vrijeme. Djelotvoran je i kada se daje intravenozno i ​​kada se uzima oralno. Oksitocin: hormonski lijek dobiven iz žlijezde u mozgu (hipofize) goveda. Ima izravan stimulirajući učinak na mišićni tonus maternice, uzrokujući njezino stezanje. Također sužava krvne žile i smanjuje diurezu. U opstetričkoj praksi obično se koristi kod smanjenog tonusa maternice, krvarenja u ranom postporođajnom razdoblju i za stimulaciju radna aktivnost. Lijek je kontraindiciran kod miokarditisa, visokog krvnog tlaka, pogrešnog položaja fetusa, tromboflebitisa, patologije bubrega kod trudnica itd. Tranexam– lijek koji ima izražen hemostatski učinak, a također ima protuupalno, antialergijsko, antiinfektivno i antitumorsko djelovanje. Na istodobna uporaba s drugim hemostatskim lijekovima povećava se rizik od krvnih ugrušaka.
Kirurške metode zaustaviti krvarenje	- Struganješupljina maternice i cervikalni kanal. -Liječenje hladnoćom (kriokirurgija), koristite posebne uređaje sa tekući dušik da uništi gornji modificirani sloj maternice. - Ablacija endometrija, uklanjanje endometrija laserom, petljom ili kuglastom elektrodom, kao i korištenjem elektromagnetske energije. Kada se izloži različite vrste energije, endometrij “isparava”.	Struganje je najučinkovitija i glavna metoda zaustavljanja krvarenja u žena reproduktivnog i menopauza. Krioterapija- Postupak nema kontraindikacija. Daje dugotrajan ljekoviti učinak. Ablacija endometrija – provodi se na pacijenticama koje nisu zainteresirane za djecu.
Tradicionalni recepti za zaustavljanje krvarenja Važno! Recepti tradicionalna medicina treba koristiti kao dodatak glavnom liječenju i o tome se treba posavjetovati s liječnikom specijalistom.
Spoj:	Način pripreme i upotrebe	Posljedica
Kopriva	1 žlica. osušeno lišće ulijte 200 ml kipuće vode, ostavite 30 minuta. Uzmite pola čaše 3 puta dnevno.	Sadrži velike doze vitamina C, koji pomaže u jačanju krvnih žila. Povećava zgrušavanje krvi, povećava tonus maternice.
Kora viburnuma	1 žlica. zdrobljena kora, ulijte 200 ml kipuće vode, zagrijavajte 10 minuta. na vrućini, procijediti. Uzmite 3-4 puta dnevno, 2 žlice.	Djeluje vazokonstriktorno, analgetski i antiseptički.
Konjski rep	Pripremite infuziju: 2 žličice. za 200 ml. kipuće vode po 1 stol. uzeti žlicu svaka 2 sata.	Ima hemostatsko, protuupalno, zacjeljujuće i diuretičko djelovanje.
vodeni papar	1 žlica. nasjeckane biljke prelijte 200 ml kipuće vode. Ostavite 60 minuta. 1 žlica. uzeti 3 puta dnevno.	Ubrzava procese zgrušavanja krvi, smanjuje propusnost i krhkost krvnih žila, djeluje analgetski i zacjeljuje rane. Dobar antiseptik.
Gorštak	3-4 žličice. bilja prelijte 200 ml kipuće vode. Ostavite 60 minuta. 1 žlica. uzimati 3 puta dnevno pola sata prije jela.	Ima snažan hemostatski učinak.
Pastirska torbica	10 gr. bilja prelijte 200 ml kipuće vode. Uzmite 3 puta dnevno, 1 žlica.	Koristi se kod smanjenog tonusa maternice i krvarenja. Povećava tonus mišića maternice i potiče kontrakciju mišića maternice.
Stolisnik	1 des.l. bilja prelijte 200 ml kipuće vode, ostavite 60 minuta. Uzimati 3-4 puta dnevno po 1/3 šalice pola sata prije jela.	Pijte čaj nakon prestanka krvarenja, radi prevencije.

Prevencija discirkulacijskog krvarenja maternice

1. Opće mjere jačanja: ispravan način rada rad i odmor, zdrava prehrana, izbjegavanje stresnih situacija i negativnih emocija.
2. Uzimanje protuupalnih lijekova prvi put 1-2 mjeseca (mefenaminska kiselina 50 mg, 3 puta dnevno; nimesulid 100 mg 2 puta dnevno).
3. Prvi put 1-2 mjeseca, uzimanje hemostatskih lijekova (aminokaproinska kiselina i njeni derivati).
4. Liječenje hormonima (estrogensko-gestagenski lijekovi, progestageni lijekovi). Prosječno trajanje tretman 3-6 mjeseci. Neučinkovitost hormonska terapija može ukazivati ​​na netočno utvrđen uzrok krvarenja ili pogrešan odabir lijek ili njegova doza, individualna osjetljivost, prerano prekidanje tečaja.
5. Vitamini: vitamin C 1 g. dnevno od 16. dana ciklusa, 10 dana; folna kiselina 1 tab. kucanje od 5. dana ciklusa 10 dana; tokoferol acetat 2 mjeseca, multivitaminski i mineralni pripravci koji sadrže željezo i cink.
6. Lijekovi za smirenje i stabilizaciju živčani sustav(tinktura, valerijana, novopassit, itd.).
7. Tjelesni odgoj, fitness, plivanje, jogging, joga, ples itd. su korisni.

– patološko krvarenje iz maternice povezano s poremećenom proizvodnjom spolnih hormona u žlijezdama unutarnje izlučivanje. razlikovati juvenilno krvarenje(tijekom puberteta), krvarenje u menopauzi (u fazi slabljenja funkcije jajnika), krvarenje u reproduktivnom razdoblju. Izražava se povećanjem količine izgubljene krvi tijekom menstruacije ili produljenjem trajanja menstruacije. Može se manifestirati kao metroragija - acikličko krvarenje. Karakteriziraju ga izmjenična razdoblja amenoreje (od 6 tjedana do 2 ili više mjeseci) nakon kojih slijedi krvarenje različite jačine i trajanja. Dovodi do razvoja anemije.

Opće informacije

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice (prihvaćena kratica - DUB) glavna je manifestacija sindroma disfunkcije jajnika. Disfunkcionalno krvarenje iz maternice karakterizira acikličnost, produljena kašnjenja menstruacije (1,5-6 mjeseci) i produljeni gubitak krvi (više od 7 dana). Postoje disfunkcionalna krvarenja iz maternice juvenilna (12-18 godina), reproduktivna (18-45 godina) i menopauza (45-55 godina) dobna razdoblja. Krvarenje iz maternice jedno je od najčešćih hormonske patologiježensko genitalno područje.

Juvenilno disfunkcionalno krvarenje iz maternice obično je uzrokovano nezrelošću cikličke funkcije odjela hipotalamus-hipofiza-jajnici-maternica. U reproduktivnoj dobi česti uzroci disfunkcije jajnika i krvarenja iz maternice su upalni procesi reproduktivnog sustava, bolesti endokrinih žlijezda, kirurški prekid trudnoće, stres itd., u menopauzi - disregulacija menstrualnog ciklusa zbog izumiranja hormona. funkcija.

Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti ovulacije, razlikuju se ovulacijska i anovulatorna krvarenja iz maternice, pri čemu potonje čini oko 80%. Za klinička slika Krvarenje iz maternice u bilo kojoj dobi karakterizira dugotrajno krvarenje koje se pojavljuje nakon značajnog kašnjenja menstruacije i praćeno je znakovima anemije: bljedilom, vrtoglavicom, slabošću, glavoboljom, umorom i sniženim krvnim tlakom.

Mehanizam razvoja DMK

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice razvija se kao posljedica kršenja hormonska regulacija funkcije jajnika od strane hipotalamo-hipofiznog sustava. Kršenje izlučivanja gonadotropnih (folikulostimulirajućih i luteinizirajućih) hormona hipofize, koji stimuliraju sazrijevanje folikula i ovulaciju, dovodi do poremećaja folikulogeneze i menstrualne funkcije. U tom slučaju folikul ili ne sazrijeva u jajniku (folikularna atrezija) ili sazrijeva, ali bez ovulacije (perzistencija folikula), te se stoga ne formira i žuto tijelo. U oba slučaja, tijelo je u stanju hiperestrogenizma, odnosno maternica je pod utjecajem estrogena, jer u nedostatku žutog tijela progesteron se ne proizvodi. Prekršeno ciklus maternice: dolazi do dugotrajnog, prekomjernog rasta endometrija (hiperplazija), a zatim do njegovog odbacivanja, što je popraćeno obilnim i dugotrajnim krvarenjem iz maternice.

Na trajanje i intenzitet krvarenja iz maternice utječu čimbenici hemostaze (agregacija trombocita, fibrinolitička aktivnost i vaskularni spasticitet), koji su u DUB-u poremećeni. Krvarenje iz maternice može prestati samo od sebe nakon neodređeno dugog vremena, ali se u pravilu ponovno javlja pa je glavni terapijski cilj spriječiti ponovnu pojavu DUB-a. Osim toga, hiperestrogenizam tijekom disfunkcionalnog krvarenja iz maternice je faktor rizika za razvoj adenokarcinoma, mioma maternice, fibrocistične mastopatije, endometrioze i raka dojke.

Maloljetni DMK

Uzroci

U juvenilnom (pubertetskom) razdoblju krvarenja iz maternice su češća od ostalih ginekološke patologije– u gotovo 20% slučajeva. Poremećaj razvoja hormonske regulacije u ovoj dobi olakšavaju tjelesne i psihičke traume, loši životni uvjeti, prekomjerni rad, hipovitaminoza, disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde i / ili štitnjače. Infekcije u djetinjstvu (vodene kozice, ospice, zaušnjaci, hripavac, rubeola), akutne respiratorne infekcije, kronični tonzilitis, komplicirana trudnoća i porod kod majke i dr. također imaju provocirajuću ulogu u razvoju juvenilnog krvarenja iz maternice.

Dijagnostika

Kod dijagnosticiranja juvenilnog krvarenja iz maternice uzimaju se u obzir:

• anamneza (datum menarhe, zadnja menstruacija i početak krvarenja)
• razvoj sekundarnih spolnih obilježja, tjelesni razvoj, koštana dob
• razina hemoglobina i čimbenici zgrušavanja krvi ( opća analiza krv, trombociti, koagulogram, protrombinski indeks, vrijeme zgrušavanja i vrijeme krvarenja)
• pokazatelji razine hormona (prolaktin, LH, FSH, estrogen, progesteron, kortizol, testosteron, T3, TSH, T4) u krvnom serumu
• stručno mišljenje: konzultacije ginekologa, endokrinologa, neurologa, oftalmologa
• indikatori bazalna temperatura u razdoblju između menstruacije (jednofazni menstrualni ciklus karakterizira monotona bazalna temperatura)
• stanje endometrija i jajnika na temelju ultrazvučnih podataka zdjeličnih organa (korištenjem rektalnog senzora u djevica ili vaginalnog senzora u spolno aktivnih djevojaka). Ehogram jajnika s juvenilnim krvarenjem iz maternice pokazuje povećanje volumena jajnika tijekom međumenstrualnog razdoblja
• stanje regulacijskog hipotalamo-hipofiznog sustava prema radiografiji lubanje s projekcijom sella turcica, ehoencefalografiji, EEG-u, CT-u ili MRI-u mozga (kako bi se isključile tumorske lezije hipofize)
• Ultrazvuk štitnjače i nadbubrežne žlijezde s dopplerometrijom
• Ultrazvučno praćenje ovulacije (u svrhu vizualizacije atrezije ili perzistencije folikula, zrelog folikula, ovulacije, formiranja žutog tijela)

Liječenje

Primarni zadatak u liječenju krvarenja iz maternice je provođenje hemostatskih mjera. Daljnja taktika liječenja usmjerena je na sprječavanje ponovljenog krvarenja maternice i normalizaciju menstrualnog ciklusa. Moderna ginekologija u svom arsenalu ima nekoliko načina zaustavljanja disfunkcionalnog krvarenja iz maternice, konzervativnih i kirurških. Izbor metode hemostatske terapije određen je općim stanjem bolesnika i količinom gubitka krvi. Za anemiju srednji stupanj(s hemoglobinom iznad 100 g/l), koriste se simptomatski hemostatici (menadion, etamzilat, askorutin, aminokapronska kiselina) i lijekovi za kontrakciju maternice (oksitocin).

Ako je nehormonska hemostaza neučinkovita, propisuju se progesteronski lijekovi (etinil estradiol, etinil estradiol, levonorgestrel, noretisteron). Krvavi iscjedak obično prestaje 5-6 dana nakon prestanka uzimanja lijeka. Obilna i dugotrajna krvarenja iz maternice koja dovode do progresivnog pogoršanja stanja (teška anemija s Hb manjim od 70 g/l, slabost, vrtoglavica, nesvjestica) indikacija su za histeroskopiju s odvojenom dijagnostičkom kiretažom i patomorfološkim pregledom strugotine. Kontraindikacija za kiretažu šupljine maternice je poremećaj zgrušavanja krvi.

Paralelno s hemostazom provodi se antianemijska terapija: preparati željeza, folna kiselina, vitamin B12, vitamin C, vitamin B6, vitamin P, transfuzija eritrocita i svježe smrznuta plazma. Daljnja prevencija krvarenje iz maternice uključuje uzimanje progestinskih lijekova u malim dozama (gestoden, dezogestrel, norgestimat u kombinaciji s etinilestradiolom; didrogesteron, noretisteron). U prevenciji krvarenja maternice, također je važno opće otvrdnjavanje, sanacija kroničnih zaraznih žarišta i pravilna prehrana. Odgovarajućim mjerama prevencije i liječenja juvenilnog krvarenja iz maternice uspostavlja se cikličko funkcioniranje svih dijelova reproduktivnog sustava.

DMC reproduktivnog razdoblja

Uzroci

U reproduktivnom razdoblju disfunkcionalno krvarenje iz maternice čini 4-5% svih slučajeva ginekološke bolesti. Čimbenici koji uzrokuju disfunkciju jajnika i krvarenje iz maternice su neuropsihičke reakcije (stres, pretjerani rad), klimatske promjene, profesionalne opasnosti, infekcije i intoksikacije, pobačaji, neki ljekovite tvari, uzrokujući primarne poremećaje na razini hipotalamo-hipofiznog sustava. Poremećaji u jajnicima uzrokovani su infektivnim i upalnim procesima koji pridonose zadebljanju kapsule jajnika i smanjenju osjetljivosti tkiva jajnika na gonadotropine.

Dijagnostika

Kod dijagnosticiranja krvarenja iz maternice, organske patologije genitalija (tumori, endometrioza, traumatske ozljede, spontani pobačaj, izvanmaternična trudnoća itd.), bolesti hematopoetskih organa, jetre, endokrinih žlijezda, srca i krvnih žila. Uz opće kliničke metode dijagnostike krvarenja iz maternice (uzimanje anamneze, ginekološki pregled), histeroskopija i zasebna dijagnostička kiretaža endometrija s histološki pregled materijal. Unaprijediti dijagnostičke mjere isto kao i kod juvenilnog krvarenja iz maternice.

Liječenje

Terapeutska taktika za krvarenje iz maternice reproduktivnog razdoblja određena je histološkim rezultatima uzetih struganja. Ako dođe do ponovljenog krvarenja, provodi se hormonska i nehormonska hemostaza. U budućnosti, kako bi se ispravila identificirana disfunkcija, propisana je hormonsko liječenje, pomaže regulirati menstrualnu funkciju i spriječiti ponovnu pojavu krvarenja iz maternice.

Nespecifično liječenje krvarenja maternice uključuje normalizaciju neuropsihičkog stanja, liječenje svih pozadinske bolesti, uklanjanje opijenosti. Tome pomažu psihoterapijske tehnike, vitamini, sedativi. Za anemiju se propisuju dodaci željeza. Krvarenje iz maternice reproduktivna dob s nepravilno odabranom hormonskom terapijom ili određeni razlog može se ponoviti.

DMC menopauze

Uzroci

Krvarenje iz maternice prije menopauze javlja se u 15% slučajeva ginekološke patologije žena u menopauzi. S godinama se smanjuje količina gonadotropina koje izlučuje hipofiza, njihovo oslobađanje postaje nepravilno, što uzrokuje poremećaj ovarijskog ciklusa (folikulogeneza, ovulacija, razvoj žutog tijela). Nedostatak progesterona dovodi do razvoja hiperestrogenizma i hiperplastičnog rasta endometrija. Krvarenje maternice u menopauzi u 30% se razvija u pozadini menopauzalnog sindroma.

Dijagnostika

Značajke dijagnoze krvarenja iz maternice u menopauzi leže u potrebi da se razlikuju od menstruacije, koja u ovoj dobi postaje nepravilna i javlja se kao metroragija. Da bi se isključila patologija koja je uzrokovala krvarenje maternice, bolje je izvesti histeroskopiju dva puta: prije i nakon dijagnostičke kiretaže.

Nakon kiretaže, pregledom šupljine maternice mogu se otkriti područja endometrioze, mali submukozni miomi i polipi maternice. U rijetkim slučajevima uzrok krvarenja maternice je hormonski aktivan tumor jajnika. Otkriti ovu patologiju omogućuje ultrazvuk, nuklearno magnetski odn CT skeniranje. Metode dijagnosticiranja krvarenja iz maternice zajedničke su njihovim različitim vrstama i određuje ih liječnik pojedinačno.

Liječenje

Terapija disfunkcionalnog krvarenja iz maternice u menopauzi usmjerena je na suzbijanje hormonalne i menstrualne funkcije, odnosno izazivanje menopauze. Zaustavljanje krvarenja kod krvarenja iz maternice u menopauzi provodi se isključivo kirurški - terapeutskom i dijagnostičkom kiretažom i histeroskopijom. Taktika čekanja i konzervativna hemostaza (osobito hormonska) su pogrešni. Ponekad se provodi kriodestrukcija endometrija ili kirurško uklanjanje maternice - supravaginalna amputacija maternice, histerektomija.

Prevencija DMK

Prevencija disfunkcionalnog krvarenja iz maternice trebala bi započeti u fazi intrauterinog razvoja fetusa, tj. tijekom trudnoće. U dječjoj i mladost važno je paziti na mjere općeg jačanja i općeg zdravlja, spriječiti ili pravodobno liječenje bolesti, osobito reproduktivnog sustava, prevencija pobačaja.

Ako dođe do disfunkcije i krvarenja iz maternice, daljnje mjere trebale bi biti usmjerene na ponovno uspostavljanje redovitosti menstrualnog ciklusa i sprječavanje ponovnog krvarenja. U tu svrhu indicirano je propisivanje oralnih estrogensko-progestinskih kontraceptiva prema shemi: prva 3 ciklusa - od 5 do 25 dana, sljedeća 3 ciklusa - od 16 do 25 dana menstrualnog krvarenja. Čisti gestageni lijekovi (Norkolut, Duphaston) propisuju se za krvarenje iz maternice od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa tijekom 4 do 6 mjeseci.

Primjena hormonska kontracepcija ne samo da pomaže smanjiti učestalost pobačaja i pojavu hormonske neravnoteže, već također sprječava kasniji razvoj anovulatornog oblika neplodnosti, adenokarcinoma endometrija, kancerogenih tumora mliječne žlijezde. Bolesnice s disfunkcionalnim krvarenjem iz maternice trebaju biti pod nadzorom ginekologa.

U zdrave žene, menstruacija se javlja redovito, nije popraćena nelagodom i neugodni simptomi. Nepravilno, obilno, spontano krvarenje ukazuje na razvijenu disfunkciju. Iz kojih razloga se javlja i koji simptomi mogu biti popraćeni?

Vrste disfunkcije

Seksualno krvarenje (maternično, vaginalno) prati mnoge ginekološke poremećaje, patologiju trudnoće, porod, rano postporođajno razdoblje. U rijetkim slučajevima, gubitak krvi iz genitalnog trakta je posljedica ozljede ili patologije u hematopoetskom sustavu.

Mnogo je razloga za ovo stanje. Oni su različitog intenziteta i mogu dovesti do različitih posljedica.

Vaginalno krvarenje izravno je povezano s infekcijom ili mehaničkom ozljedom, a krvarenje iz maternice izravno je povezano s bolestima, hormonalnim poremećajima i ovulacijom.

Počevši od adolescencije s menstruacijom, svaki redoviti gubitak krvi iz vagine počinje pratiti zdrava žena, i to je norma. U prosjeku, fiziološki gubitak krvi kreće se od 40 do 80 ml.

Nenormalni uvjeti i razlozi zašto izlazi krv iz vagine:

• Disfunkcionalni poremećaj – abnormalno krvarenje na pozadini hormonalnih poremećaja.
• Organski poremećaj je patološko krvarenje koje se razvija s patologijom genitalnih organa.
• Jatrogeni poremećaj kod kojeg je krvarenje posljedica uzimanja kontraceptiva, antitrombika ili ugradnje spirale.
• Krvarenje iz maternice tijekom trudnoće, poroda i postporođajnog razdoblja.
• Juvenilno krvarenje.
• Disfunkcija u postmenopauzi.

Priroda vaginalnog krvarenja može biti ciklička (menoragija) ili aciklička (metroragija).

Ciklički traju više od 6-7 dana, obilatog su karaktera, volumena oko 100 ml. Aciklička disfunkcija nije vezana uz menstrualni ciklus i javlja se u neodređeno vrijeme.

menoragija

Menoragija može biti uzrokovana endometritisom, fibroidima i endometriozom. S razvojem ovih patologija zid maternice gubi normalnu kontraktilnost, a to povećava i produljuje vaginalno krvarenje.

Endometritis

U akutnom stadiju infekcije žena razvija vrućicu uz meroragiju, donja trećina trbuh je bolan. Pri pregledu tijelo maternice je povećano i bolno. Bolest u kronični oblik prolazi bez znakova groznice, izražen sindrom boli nije vidljiv. Razvoj endometritisa izaziva razdoblje nakon pobačaja ili nakon poroda.

mioma

Uz neoplazme, uz menoragičnu disfunkciju, ženu muči bol, nelagoda pri mokrenju i defekaciji. Tijekom pregleda liječnik otkriva povećanje veličine maternice. Maternica ima neravnu, neravnu površinu, zbijenu, palpacija ne uzrokuje bol. Uz patologiju, moguća je izmjena menoragije s metroragijom.

Endometrioza

Kod endometrioze, menoragiju prati bol (algomenoreja), koja s vremenom napreduje. Tijekom pregleda liječnik primjećuje povećanu maternicu. Glatkoća površine je očuvana u slučaju endometrioze.

Bez obzira na patologiju, menoragija je obilno krvarenje s ugrušcima. Žena se žali na slabost, oštro pogoršanje opće stanje, vrtoglavica, nesvjestica.

Dugotrajni gubitak krvi dovodi do teške anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Metroragija

Ako žena nema menstruaciju, ali krvari, onda je to metroragija. Ovo stanje se razvija u pozadini fizičkog i psihičkog umora, rada opasna proizvodnja, upalne bolesti, neoplazme i endokrini poremećaji.

Metroragija se javlja u bilo kojem trenutku, a ako žena krvari spontano, "iz vedra neba", odlazi akutni stadij postupak. Kronična metroragija definirana je produljenim međumenstrualnim krvarenjem s poremećenom ciklusnošću.

Anovulacijska metroragija

Djevojčice su osjetljive na ovu vrstu disfunkcije mladost i žene u menopauzi.

Kod anovulatorne metroragije ne dolazi do ovulacije i formiranja žutog tijela, menstruacija kasni, a krvarenje traje više od 7 dana.

Postmenopauzalna metroragija

Disfunkcija se razvija u pozadini slabljenja funkcije jajnika. Menstruacija je u početku neredovita, ali na kraju potpuno prestane. S početkom postmenopauze, metroragija je simptom stvaranja benignih i malignih tumora.

Ako žena nije imala menstruaciju više od godinu dana, pojava metroragije je nepoželjan i opasan simptom. Trebali biste kontaktirati stručnjaka što je prije moguće.

Kada posjetiti liječnika?

Ima ih nekoliko dodatni znakovi i stanja po kojima se može posumnjati na pojavu disfunkcije:

1. Pojavili su se ugrušci u menstrualnoj krvi.
2. Spolni odnos je praćen bolovima i krvarenjem.
3. Žena se žali na bezrazložni umor i slabost, hipotenziju.
4. Bol se povećava iz menstruacije u menstruaciju.
5. Menstruaciju prati groznica.

Ako vam mjesečnica potraje više od tjedan dana, ciklus je skraćen na 21 dan, ima više iscjetka nego inače ili krvarenja između mjesečnica, žena to ne može odgoditi. Trebali biste se što prije javiti ginekologu.

Krvarenje kod žena, čiji uzroci mogu biti različiti, podijeljeno je u nekoliko vrsta ovisno o provocirajućim čimbenicima. Na temelju vrste sličnu patologiju, propisuje liječnik potrebna terapija. Krvarenje kod žena nije uvijek posljedica ozbiljne bolesti.

Vrste i uzroci krvarenja

Krvarenja kod žena dijele se u nekoliko vrsta ovisno o razlozima koji ih uzrokuju. Znakovi očite patologije mogu se prepoznati po dugotrajnom iscjetku. Krvarenje iz maternice nije neuobičajeno i češće se javlja kod žena reproduktivne dobi, no javlja se i u menopauzi te kod djevojčica. Izgled slična situacija zahtijeva savjetovanje s liječnikom, osobito ako je iscjedak obilan i nije povezan s menstrualnim ciklusom.

Krvarenje iz maternice može se podijeliti u 2 tipa prema vremenu nastanka:

1. Menoragija je stanje u kojem se produljenje i pojačavanje menstrualni tok. Na neki način, to se smatra varijantom fiziološke norme.
2. Metroragija je intercikličko krvarenje iz maternice različite etiologije.

Pojava takve patologije ima svoje razloge:

1. Disfunkcija jajnika često uzrokuje krvarenje nalik menstrualnom iz maternice.
2. Neravnoteža spolnih hormona. To uzrokuje krvarenje iz maternice, koje se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Zbog toga su menstrualni ciklusi žena često poremećeni.
3. Cervikalna erozija. Jedan od provocirajućih čimbenika je razne patologiježenska reproduktivni organi. Nakon kontakta sa sličnim nedostatkom, npr. ginekološki pregled ili tijekom spolnog odnosa počinje krvarenje iz maternice. U pravilu, oni nisu u izobilju, ali donose nelagodu ženi. Ovo stanje ponekad prati bol u donjem dijelu trbuha.
4. Ozljede tijekom spolnog odnosa u nekim slučajevima dovode do krvarenja kod žena. To se može dogoditi zbog slučajnog oštećenja žila cerviksa i ne predstavlja ozbiljnu opasnost u slučaju kada se iscjedak krvi iz maternice javlja tijekom dana i nije obilan. Ako se situacija ne promijeni, već samo napreduje, trebate hitno konzultirati liječnika.
5. Polipi endometrija, osobito ako su oštećeni (na primjer, tijekom spolnog odnosa), mogu se ljuštiti, a zatim dolazi do obilnog krvarenja iz maternice. Zato je toliko važno dijagnosticirati ih i ukloniti na vrijeme.
6. Endometrioza. Žarišta takve patologije, koja proizlaze iz proliferacije stanica endometrija u na pogrešnom mjestu, prilično često krvare. Iscjedak iz maternice je gust i čokoladne boje.
7. Stresni uvjeti mogu dovesti do obilnog krvarenja.
8. Pobačaj. Njegovi glavni simptomi su bol u donjem dijelu trbuha i teško krvarenje iz maternice.
9. Posljedice pobačaja. Kada se ova manipulacija odvija u obliku kiretaže, onda krvava iscjedak iz maternice prilično su obilne. Ako dugo ne nestanu i napreduju, trebali biste nazvati hitnu pomoć, jer fragmenti oplođenog jajašca koji ostaju u šupljini maternice mogu dovesti do prilično ozbiljnih posljedica.

Kao što vidite, krvarenje kod žena može se pojaviti zbog razni razlozi a vrlo često su simptom raznih bolesti reproduktivnog sustava.

Ovisno o dobi, ova se patologija može podijeliti u 3 vrste:

• Juvenilno krvarenje iz maternice koje se javlja kod djevojaka mlađih od 18 godina. Često se vremenski podudaraju s menstruacijom, ali su obilniji i zauzimaju nešto duži vremenski interval;
• krvarenje maternice tijekom reproduktivnog razdoblja. Može se pojaviti iz više razloga, uključujući razne bolesti reproduktivni sustav;
• maternice obilan iscjedak krv se ponekad javlja tijekom menopauze. U tom su razdoblju takva stanja posebno opasna, jer mogu biti znak maligne degeneracije stanica.

Kako se provodi liječenje?

Liječenje krvarenja najprije počinje dijagnozom. Da biste to učinili, liječnik prikuplja potrebne pretrage i, zbrajajući sve simptome, određuje određenu bolest.

Recepti tradicionalne medicine mogu pružiti hitnu pomoć za takva stanja, ali to neće pomoći u liječenju samog uzroka, već će samo malo zaustaviti krvarenje iz maternice. Ako nije moguće odmah konzultirati liječnika, tada možete skuhati koprivu i nakon što popijete izvarak, leći neko vrijeme.

Ako je funkcija jajnika oslabljena zbog hormonskog neuspjeha, liječnik može propisati posebne lijekove koji mogu regulirati ravnotežu između estrogena i progesterona. Ako krvarenje iz maternice nije previše obilno, tada se u nekim slučajevima predlažu biljni lijekovi. Međutim, ako je patologija ozbiljna, ginekolog može preporučiti uzimanje oralna kontracepcija, koji će pomoći ne samo u izjednačavanju ravnoteže hormona, već će također odličan lijek zaštita od neželjene trudnoće.

Krvarenje maternice tijekom erozije liječi se uklanjanjem oštećenog područja. Da biste to učinili, patološko područje se kauterizira laserom ili se izvodi cryodestruction.

Ako tijekom grubog spolnog odnosa slučajno pukne krvna žila i dugo se ne formira krvni ugrušak, liječnik zaustavlja krvarenje iz maternice u bolničkom okruženju.

Polipi i endometrioza, čiji su simptomi često slični i manifestiraju se kao nelagoda tijekom spolnog odnosa, kao i točkasta krvarenja, zahtijevaju obvezno liječenje. Krvarenje maternice s njima može biti različitog intenziteta. U svakom slučaju, liječnik mora eliminirati patološku formaciju. To se često radi pomoću lasera.

Kod žena pod stresom često dolazi do krvarenja. U tom slučaju ginekolog koristi sredstva koja ubrzavaju zgrušavanje krvi i vruće injekcije.

Ako se patologija pojavi kao posljedica pobačaja ili nakon pobačaja, ni pod kojim okolnostima ne biste trebali odgoditi posjet liječniku, jer posljedice mogu biti kobne.

Konačno

Ako su simptomi krvarenja iz maternice progresivni, trebali biste to shvatiti ozbiljno. Mora se zapamtiti da je važno eliminirati ne manifestaciju same patologije, već njezin uzrok. A ovdje bez iskusni stručnjak nedovoljno. Često je krvarenje popraćeno sljedećim simptomima:

• vrtoglavica;
• bljedilo;
• slabost;
• obamrlost.

U svakom slučaju, opasnost se povećava s povećanjem volumena izgubljene tekućine.

Povremeno acikličko krvarenje može dovesti do anemije i razvoja neplodnosti. Ako su uzrokovane hiperplastični procesi u endometriju, onda ne možete bez struganja. U isto vrijeme, nove stanice počinju se formirati umjesto modificiranih stanica.

Lijekovi koji su na pomoćni način terapija za ovo stanje: Dicynon, Tranexam, Vikasol, Ascorutin itd.

Ako postoji krvarenje iz maternice, ne smijete se kupati, posebno vruću.

Prije posjeta liječniku možete:

• lezite na leđa i stavite noge malo iznad razine tijela, na primjer, na jastuk ili niski jastuk;
• piti što više tekućine;
• možete uzeti tabletu Vikasol ili Dicinone, a također skuhati koprivu.

U svakom slučaju, nikada se ne smijete baviti samoliječenjem!

Određena količina vaginalnog iscjetka (tekućina koja curi iz vagine) je normalna. Vaginalne stijenke i grlić maternice sadrže žlijezde koje proizvode male količine tekućine koje pomažu održavanju vagine čistom. To je normalna tekućina koja je obično bistra ili mliječno bijela i nema neugodan miris. Vaginalni iscjedak je normalan u određeno vrijeme menstrualnog ciklusa (tijekom ovulacije), tijekom dojenja ili tijekom seksualnog uzbuđenja.

Abnormalno vaginalno krvarenje je krvarenje iz vagine koje se javlja u pogrešno vrijeme tijekom mjeseca ili u neodgovarajućim količinama.

Krvarenje iz maternice može se pojaviti kod fizioloških i brojnih patološka stanja. Budući da žena sama ne može odrediti izvor krvarenja, vaginalno krvarenje je manifestacija krvarenja iz maternice. Krvarenje iz maternice može biti apsolutno fiziološki fenomen u dva slučaja: tijekom menstruacije, ako njegovo trajanje nije dulje od 7 dana, a učestalost pojavljivanja nije manja od jednom u 25 dana. Također, krvarenje iz maternice u obliku kratkotrajnog krvavi iscjedak može biti normalno tijekom ovulacije.

Koje se krvarenje iz maternice smatra patološkim?
Žene mogu doživjeti krvarenje iz maternice različite dobi. Patološko vaginalno krvarenje javlja se u sljedećim slučajevima:
Produženo trajanje mjesečnica (menoragija), pojačano krvarenje (menoragija i hipermenoreja) i prečeste mjesečnice (polimenoreja)
Krvarenje koje nije povezano s menstruacijom, javlja se nepravilno - metroragija
Krvarenje u postmenopauzi (ako je prošlo više od 6 mjeseci od zadnje normalne menstruacije)
Krvarenje se također može pojaviti kod trudnica u ranoj i kasnoj fazi.

Zašto dolazi do krvarenja maternice?
Glavni mehanizmi za razvoj krvarenja maternice su sljedeći:
Hormonalni poremećaji regulacija odnosa između elemenata osovine hipotalamus-hipofiza-jajnici-endometrij
Strukturalni, upalni i drugi ginekološki poremećaji (uključujući tumore)
Poremećaji zgrušavanja krvi
Najčešći mehanizam krvarenja iz maternice je sljedeći: tijekom anovulacijskog ciklusa (folikul ne sazrijeva), žuto tijelo se ne razvija. Zbog toga se progesteron (jedan od ženskih spolnih hormona) ne proizvodi u dovoljnim količinama tijekom druge faze ciklusa. U isto vrijeme, estradiol (još jedan ženski spolni hormon) nastavlja se proizvoditi u višku. Pod utjecajem estradiola dolazi do pojačanog rasta endometrija (unutarnjeg sloja maternice) koji postaje toliko debeo da krvne žile prestaju ga adekvatno opskrbljivati ​​krvlju. Kao rezultat toga, endometrij odumire i podvrgava se deskvamaciji. Proces deskvamacije nije dovršen, praćen je krvarenjem iz maternice i dugo se odgađa.

Najviše uobičajeni razlozi krvarenje iz maternice
Krvarenje tijekom rana trudnoća javljaju tijekom spontanog pobačaja. U tom slučaju vaginalno krvarenje počinje odmah ili neko vrijeme nakon početka pobačaja zbog istjecanja nakupljene krvi. Do krvarenja može doći i tijekom ektopične (izvanmaternične) trudnoće.
Krvarenje u kasnoj trudnoći može biti posljedica rupture posteljice, hidatiformni madež, placentni polipi i placenta previa.
Krvarenje iz maternice može biti simptom bolesti povezanih s promjenama u strukturi reproduktivnih organa, kao što su adenomioza (endometrioza maternice), rak maternice, vrata maternice ili vagine, hiperplazija endometrija, submukozni čvorovi s fibroidima maternice ili novonastali čvorovi, cervikalni i polipi endometrija.
Vaginalno krvarenje može biti znak atrofičnog vaginitisa, cervicitisa, strano tijelo vagine, ako su oštećeni cerviks, maternica ili vagina.
Patologija u disfunkciji jajnika može se pojaviti u sljedećim stanjima: disfunkcionalno krvarenje iz maternice, funkcionalne ciste jajnika, sindrom policističnih jajnika (policističnih).
Endokrini poremećaji: hipotireoza ili hiperprolaktinemija.
Vaginalno krvarenje zbog poremećaja zgrušavanja krvi razvija se kod nasljednih bolesti koagulacijskog sustava, bolesti jetre i kod uzimanja određenih lijekova.
Prilikom korištenja može doći do krvarenja iz maternice kontracepcijska sredstva i hormonska terapija. Najčešće u slučajevima propisivanja lijekova kao što je Depo Provera, uz hormonsku nadomjesnu terapiju, u prisutnosti intrauterini uložak, s implantatima levonorgestrela i u slučaju dugih prekida uzimanja kontraceptiva.

Kada trebate posjetiti liječnika ako imate krvarenje iz maternice?
U slučajevima kada menstruacija traje duže od 7 dana, ako je količina iscjetka tijekom menstruacije veća od uobičajene, ako se menstruacija javlja češće od jednom u 25 dana, ako imate krvarenje izvan menstruacije, potrebno je konzultirati liječnika. Prilikom pregleda na stolici možete vidjeti oštećenje vagine i vrata maternice, početak vaginitisa i eroziju vrata maternice. Također, nakon pregleda, možete vidjeti novonastali submukozni čvor s fibroidima maternice ili cervikalni polip. Patologije često prate neplodnost, jer se uvijek temelje na kršenju strukture endometrija ili kršenju hormonske regulacije ovulacije i menstrualnog ciklusa. Osim pregleda na stolici, često je potrebno učiniti i transvaginalni ultrazvuk, jer je ovom metodom moguće procijeniti promjene na jajnicima i u šupljini maternice. Često je ultrazvuk maternice ključan za dijagnosticiranje uzroka krvarenja maternice. Ako ultrazvučni pregled maternice otkrije strukturne promjene koji nemaju nedvosmislene znakove, može se propisati krvni test za sadržaj spolnih hormona i hormona štitnjače. Kad god dođe do krvarenja iz maternice, radi se test na trudnoću. Da bi se procijenio stupanj akutnog ili kroničnog gubitka krvi, propisan je opći test krvi, gdje se prate pokazatelji crvenih krvnih stanica, hemoglobina, hematokrita, trombocita i ESR.

Liječenje krvarenja maternice
Liječenje krvarenja iz maternice ovisi o uzroku koji ga uzrokuje. Najčešće je liječenje konzervativno i sastoji se od primjene lijekova koji povećavaju sposobnost zgrušavanja krvi i lijekova koji ispravljaju hormonsku neravnotežu. Pravi izbor Ovi lijekovi uzimaju u obzir mnoge čimbenike koje je objedinio liječnik. Ako se krvarenje ne može ukloniti lijekovima ili ima uzrok koji se ne može otkloniti konzervativno, pristupa se kirurškom liječenju. Kirurgija može se sastojati od terapeutskih - dijagnostička kiretaža endometrija, te kod histerektomije (uklanjanje maternice).

Naravno, glavna stvar koju trebate učiniti je odmah kontaktirati ginekologa koji može identificirati i riješiti vaš problem.