Koji steroidni protuupalni lijekovi postoje? Steroidni protuupalni lijekovi za zglobove Što su steroidni lijekovi.

Lijekovi koji sadrže steroidne hormone uključuju sljedeće:

• Steroidni lijek u obliku masti;
• Steroidni protuupalni lijekovi nove generacije;

Mehanizam djelovanja

Steroidni lijekovi smanjuju upalu potiskivanjem funkcija imunološkog sustava. Smanjuju proizvodnju leukocita i protuupalnih enzima, čime se zaustavlja erozija tkiva na mjestu zahvaćenog područja.

Popis indikacija

• Došlo je do kvara u imunološkom sustavu, što je dovelo do kožnih alergija.
• Upalni proces u zglobu ima destruktivan učinak na okolna tkiva i uzrokuje jaku bol (reumatoidni artritis).
• Uz sustavnu upalu krvnih žila (vaskulitis).
• Uz sustavnu upalu mišića (miozitis).
• Za upale unutarnjih organa i tkiva.
• Hepatitis.
• Šok stanja.

Pogledajte koristan video na ovu temu

Kontraindikacije

• Oštećenje tkiva nastaje zbog infekcije.
• Tijelo je izloženo bakterijskim bolestima.
• S mogućnošću krvarenja.
• Kada uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi.
• S opsežnom erozijom tkiva i zglobova.
• U slučaju da su ovog mjeseca već napravljene 3 injekcije steroidnih lijekova.
• Imunodeficijencija tijela.
• Trudnoća i dojenje.

Nuspojave

Studija je pokazala da korištenje steroidnih lijekova može biti popraćeno sljedećim simptomima:

• Hipertenzija.
• Povećano zgrušavanje krvi.
• Nizak imunitet.
• Peptički ulkus probavnog sustava.
• Osteoporoza.
• Maskulinizacija ženskog tijela (stjecanje muških svojstava).

Sindrom povlačenja

Hormon kortizol uključen je u energetski metabolizam tijela. Pomaže u razgradnji proteina. Kada se razina ovog hormona u tijelu poveća, a zatim kada se naglo smanji, nastaju problemi s metabolizmom. Mišići mogu postati mlohaviji, a postotak masnog tkiva u tijelu se povećava.

Popularni steroidni lijekovi

Dexamethasone (cijena od 208 rubalja).

Dostupan u obliku otopine za injekcije. Koristi se u slučajevima koji zahtijevaju hitnu primjenu protuupalnog lijeka, kao iu stanjima šoka.

Kortizol (cijena od 426 rubalja).

Dostupan u obliku suspenzije. Koristi se oralno ili intramuskularno za ublažavanje boli kod akutnog reumatoidnog artritisa.

Prozirni gel, krema ili mast. Vanjski se koristi kod psorijaze, oralnog dermatitisa i drugih kožnih lezija koje svrbe.

Mast za vanjsku upotrebu. Koristi se za upalu kože koja svrbi i kožne alergije.

Bematetazon (cijena od 108 rubalja).

Bijeli ili prozirni gel. Nanesite na površinu kože kod alergijskih reakcija i upale koja svrbi.

Anabolički lijekovi nove generacije

Celeston (cijena od 128 rubalja).

Dostupan u obliku tableta ili ampula za injekcije. Treba ga uzimati kod dermatitisa, alergijskog konjunktivitisa i drugih upala unutarnjih organa.

Proizvedeno u obliku tableta. Koristi se kod akutnih stresnih situacija, sindroma multiple skleroze i zastoja u rastu kod djece.

Proizvodi se u obliku ampula ili bočice za pripremu otopine za injekciju. Prihvaća se u šok situacijama.

Bijela mast ili krema. Koristi se kao antipruritik i protuupalno sredstvo.

Berlicort (cijena od 208 rubalja).

Dostupan u obliku tableta. Koristi se kod astme, akutnog rinitisa i alergijskih reakcija.

Protuupalni lijekovi za zglobove na bazi steroidnih hormona

Lidokain (cijena od 134 rubalja).

Prašak za pripremu otopine za infekcije. Koristi se kod upale zglobova iu kirurškoj praksi.

Prednizolon (cijena od 115 rubalja).

Tablete ili otopina za injekcije. Koristi se kod alergijskih reakcija, upalnih ili šok stanja.

Cijanokobalamin (cijena od 32 rubalja).

Injekcija. Koristi se za štipanje lumbosakralne regije, alergije i dermatitis.

Dexazone (cijena od 188 rubalja).

Otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu. Koristi se kod akutnog šoka ili alergijskih stanja i upalnih reakcija.

Prodaje se u obliku dvostrukih ampula s otopinom. Koristi se intramuskularno kao protuupalno sredstvo za akutnu bol u zglobovima.

Steroidne masti

Steroidne masti mogu biti u obliku kreme, masti ili gela. Svaki pacijent može pojedinačno odabrati oblik koji mu odgovara.

Steroidna mast, krema ili gel. Koristi se za kožni dermatitis i ekcem.

Akriderm (cijena od 102 rubalja).

Krema koja se ističe svojim omekšujućim svojstvima. Koristi se za dermatitis koji svrbi i ljušti se i ekcem.

Diprolen (cijena od 160 rubalja).

Krema koja se koristi za dermatitis.

Mast koja se koristi za seboreju, psorijazu i dermatitis.

Pitanja

Koja je razlika između hormonskih i steroidnih lijekova?

Steroidni lijekovi su vrsta hormonskih lijekova. Osim hormona nadbubrežne žlijezde, postoje lijekovi koji mogu zamijeniti hormone hipofize, spolne hormone, anaboličke hormone, hormone gušterače, štitnjače i paratireoidnih hormona.

Kako se provodi liječenje steroidnim i nesteroidnim lijekovima?

Mnoge se bolesti preporučuju istovremeno liječiti steroidnim i nesteroidnim (NSAID ili NSAID). Anabolički steroidni lijekovi pomažu smanjiti upalu i oticanje tkiva, a nesteroidni lijekovi djeluju na uzrok upale. Kada uzimate steroidne lijekove, svakako uzmite u obzir da oni mogu izazvati alergijsku reakciju na lijekove i vitamine koje istovremeno uzimate. Samo visokokvalificirani liječnik može sastaviti točan plan doziranja i kombinaciju steroidnih hormona.

Koji je najbolji način korištenja takvih lijekova za osteohondrozu?

Steroidni lijekovi dobro ublažavaju bol i ublažavaju oticanje tkiva kod osteohondroze zglobova. Ambene je prilično popularan lijek. Ovo je lijek koji se sastoji od dvije otopine za infekcije. Ovaj lijek ublažava oticanje tkiva, ublažava bol, snižava temperaturu i ima umirujući učinak na živčani sustav.

Što su steroidni protuupalni lijekovi nove generacije?

Nedavno se počela proizvoditi nova generacija anaboličkih steroidnih protuupalnih lijekova koji imaju manje nuspojava. Korištenje takvih lijekova je poželjnije, ali njihov protuupalni učinak je niži od tradicionalnih lijekova.

Kako se proizvode protuupalni lijekovi steroidne strukture?

Anabolički steroidni lijekovi dobivaju se nizom kemijskih i bioloških transformacija te dubokim pročišćavanjem dobivenih sirovina. U tim transformacijama sudjeluju posebne imobilizirane mikrobne stanice.

Steroidni i nesteroidni lijekovi. Koja je razlika?

Razlika između steroidnih i nesteroidnih lijekova leži u njihovom djelovanju na tijelo. Učinak steroidnih lijekova je da potiskuju ljudski imunološki sustav. Nesteroidni nenarkotički lijekovi protiv bolova imaju analgetski učinak na tijelo. Oni usporavaju enzimsku reakciju u membranama živčanih stanica. Oba lijeka imaju značajne negativne učinke na tijelo, pa se ne smiju koristiti redovito.

Moderno farmaceutsko tržište nudi upotrebu steroidnih lijekova koji pomažu u izbjegavanju velikog broja problema povezanih s alergijskim reakcijama tijela ili pogoršanjem upalnih procesa.

U liječenju složenih bolesti često se koriste protuupalni lijekovi (steroidi). Imaju širok spektar djelovanja i mogu pružiti mnoge pozitivne učinke na organizam. Postoji nekoliko vrsta ovih sredstava, od kojih je svaki usmjeren na postizanje određenog učinka.

Opće karakteristike fondova

Steroidni protuupalni lijekovi (SAAID) su derivati ​​glukokortikoidnih hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde. Podijeljeni su u sljedeće vrste:

• Prirodno.
• Sintetski: nehalogenirani i halogenirani.

Prva skupina uključuje lijekove poput hidrokortizona i kortizona. Nehalogenirani steroidi predstavljeni su u obliku metilprednizolona i prednizolona. Fluorirani - triamcinolon, deksametazon i betametazon.

Učinak uzimanja takvih tvari osigurava se utjecajem na tijelo na staničnoj razini. Vezanjem za DNK lijekovi mogu snažno djelovati na različite procese. Glavne uključuju:

Među najizraženijim djelovanjima glukokortikoida su: antipruritično, antialergijsko i prirodno protuupalno. Proizvode proizvode za vanjsku i unutarnju upotrebu. Vrlo često se različiti gelovi, masti i kreme koriste za liječenje kožnih bolesti, a injekcije se koriste za bolesti zglobova.

Korištenje SPVP-a treba propisati samo liječnik, jer samostalna uporaba može dovesti do raznih negativnih posljedica.

Mehanizam djelovanja SPVP-a

Princip djelovanja SPVP-a temelji se na intracelularnim učincima. Tijekom korištenja takvih sredstava odvijaju se sljedeći procesi:

• Kada uđu u tijelo, tvari počinju komunicirati s receptorima u citoplazmi stanica, prodirući u jezgru. Zbog svog djelovanja na DNK, oni utječu na neke od gena, što vam omogućuje promjenu ravnoteže purina, vode, proteina i masti.
• Mehanizam djelovanja uključuje proces aktivacije glukoneogeneze, čime se povećava količina glukoze u krvi i povećava koncentracija glikogena u jetrenim stanicama. To zauzvrat pomaže spriječiti biosintezu proteina i povećati razgradnju struktura smještenih u blizini mišićnih vlakana, vezivnog tkiva i kože.

Ako u tijelu postoji upalni proces, uključuje zaštitu od raznih patogenih mikroflora. Ako je imunološki sustav oslabljen, ova zaštita nije dovoljna, što često dovodi do uništenja zglobova, tkiva i razvoja drugih patologija. Zahvaćena područja pocrvene i počnu osjećati bol.

SPVP ublažavaju bol i uklanjaju upalni proces. Prema kemijskoj strukturi svrstavaju se u 17,11-hidroksikortikosteroide. Prva tvar iz skupine koja se dobiva je glukokortikoid iz nadbubrežnih žlijezda. Sada postoji veliki izbor ovih tvari sintetskog i prirodnog podrijetla.

Glukokortikoidi pomažu u inhibiciji procesa sinteze proteina, dok pojačavaju kataboličke reakcije u mišićnim vlaknima, vezivnom tkivu i koži, pružajući antianabolički učinak. Dugotrajnom uporabom takvih lijekova može se razviti slabost mišića, sporiji procesi regeneracije, zaostajanje u razvoju, povećanje količine masti u tijelu i druge nuspojave. U tom smislu, prije uzimanja takvih tvari trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Učinak korištenja SPVP-a

Protuupalni učinak steroidnih lijekova osigurava njihova sposobnost inhibicije putem lipokortina. Oni također inhibiraju gen koji kodira proizvodnju COX-2, koji je aktivno uključen u područja upale. Glukokortikoidi također potiskuju aktivnost prostaglandina. Pružaju antioksidativni učinak, usporavaju oksidaciju lipida i održavaju cjelovitost staničnih membrana. Tako se sprječava širenje upalnog procesa.

Glavne radnje SPVP-a uključuju:

1. Protuupalni. Glukokortikoidi su inhibitori svih upala u tijelu. Pomažu stabilizirati stanične membrane, osiguravaju oslobađanje proteolitičkih enzima iz stanica, sprječavaju destruktivne promjene u tkivu, a također usporavaju stvaranje slobodnih radikala. Kada tvar uđe u tijelo, broj mastocita u područjima upale se smanjuje, male žile se sužavaju, a propusnost kapilara se smanjuje.
2. Imunosupresivno. SPVP smanjuju razinu cirkulirajućih limfocita i mikrofaga. Oni ometaju proizvodnju i djelovanje interleukina i drugih citokina koji reguliraju različite imunološke reakcije. Dolazi do smanjenja aktivnosti B i T limfocita, smanjenja stvaranja imunoglobulina i količine komplementa u krvi. Stvaraju se fiksni imuni kompleksi, a inhibira se stvaranje čimbenika koji inhibiraju kretanje mikrofaga.
3. Antialergijski. Taj se učinak postiže potiskivanjem različitih faza imunogeneze. Glukokortikoidi usporavaju proces stvaranja cirkulirajućih bazofila, a također smanjuju njihov broj i sprječavaju razvoj sinteze senzibiliziranih stanica, bazofila, koji pridonose razvoju alergijske reakcije i smanjuju osjetljivost efektorskih stanica na njih. Potisnuta je proizvodnja vezivnog i limfnog tkiva, kao i stvaranje antitijela.
4. Antitoksičan i antišok. SPVP sudjeluju u osiguravanju vaskularnog tonusa, ravnoteže vode i soli. Oni poboljšavaju aktivnost jetrenih enzima, koji sudjeluju u procesu pretvorbe egzogenih i endogenih tvari. Povećava se osjetljivost krvnih žila na kateholamine i smanjuje se njihova propusnost. Količina krvne plazme se povećava jer tvari zadržavaju natrij i vodu u tijelu. To vam omogućuje smanjenje hipovolemije, poboljšanje vaskularnog tonusa i procesa kontrakcije miokarda.
5. Antiproliferativno. Ovaj učinak povezan je sa smanjenjem migracije monocita u područjima upale i usporavanjem procesa fragmentacije fibroblasta. Sinteza mukopolisaharida je potisnuta, što pomaže usporiti vezanje proteina plazme i vode na tkiva koja su ušla u mjesto upale.

Svaki od lijekova, ovisno o vrsti, može dati određeni učinak. Odabir sredstava treba provoditi samo stručnjak.

Razlika između nesteroidnih protuupalnih lijekova i nesteroidnih protuupalnih lijekova

Steroidni i nesteroidni lijekovi koriste se za rješavanje raznih zdravstvenih problema. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koriste se ako bolest nije dosegla uznapredovali stadij. Dolaze u dvije vrste:

U prvu skupinu spadaju tvari koje utječu na enzime COX-1 i 2. U drugu skupinu spadaju tvari koje utječu na enzim COX-2. Enzim COX-1 aktivno sudjeluje u raznim procesima u tijelu i osigurava njegove važne funkcije. Radi stalno. COX-2 je enzim koji se proizvodi samo u prisutnosti upalnog procesa.

Neselektivni nesteroidni protuupalni lijekovi prema djelatnoj tvari su sljedećih vrsta: Ibuprofen, Diklofenak, Paracetamol. Selektivni uključuju: Meloksikam, Nimesulid, Celekoksib. Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju sljedeće učinke:

Ovi lijekovi pomažu smanjiti bol, ukloniti groznicu i upalu. Za razliku od glukokortikoida, oni ne uzrokuju toliko negativnih učinaka.

Većina nesteroidnih protuupalnih lijekova propisuje se za akutne i kronične bolesti koje se javljaju s teškim simptomima poput boli i upale. Njihova je primjena relevantna u slučajevima kada bolest nije uznapredovala. Najčešće se propisuju za artritis, osteoartritis, giht, groznicu, bubrežnu koliku, migrenu, glavobolju, dismenoreju i druge poremećaje.

SPVP također imaju učinak na COX-2, ali nemaju učinak na COX-1. Vrlo često se propisuju u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Glukokortikoidi se koriste u raznim područjima medicine. Koriste se za liječenje zglobova, bolesti zuba, kožnih bolesti i dr.

Glukokortikoidi potiskuju imunološki sustav, imaju protuupalni, antialergijski i anti-šok učinak. Propisani su u slučajevima kada uporaba NSAID-a nije donijela pozitivne rezultate. Također postoji razlika između ovih lijekova u popisu nuspojava. NSAIL ih ima manje.

Indikacije

Protuupalni steroidni lijekovi ublažavaju upalu potiskivanjem imunološke funkcije. Oni osiguravaju smanjenje proizvodnje leukocita i protuupalnih enzima, čime se postiže ublažavanje upale. Ovi lijekovi se najčešće propisuju za sljedeće poremećaje ili bolesti:

• Stanje šoka.
• Kožne bolesti.
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva.
• Razne vrste hepatitisa.
• Alergije.
• Patologije zglobova i mišića.
• Poremećaji u radu krvnih žila.
• Upalni procesi u unutarnjim organima i tkivima.

Glukokortikoidi se često koriste za reumatizam i reumatski karditis, osteohondrozu, bolesti hematopoetskih organa, dermatomiozitis, eritematozni lupus i druge bolesti. Protuupalni steroidni lijekovi mogu liječiti širok raspon stanja. Kako bi djelovanje proizvoda bilo što učinkovitije, najčešće se primjenjuju lokalno.

SSAID su vrlo moćni lijekovi, pa ne možete sami odlučiti o njihovoj primjeni. Samo liječnik treba odabrati lijekove i odrediti dozu.

Najpopularniji SPVP

Steroidni protuupalni lijekovi dobro se nose s upalnim procesom i ublažavaju bol. Sredstva koja se najčešće koriste u medicinskoj praksi su:

• deksametazon. Koristi se kod upala koje zahtijevaju hitnu primjenu takvih tvari i kod raznih stanja šoka. Proizvod se prodaje kao otopina za injekciju.
• Kortizol. Može se koristiti i oralno i intramuskularno, ako je potrebno, za ublažavanje boli i akutnog reumatoidnog artritisa. Predstavljen u obliku suspenzije.
• Sinalar. Koristi se za kožne bolesti. Najčešće, s psorijazom i dermatitisom, kao i drugim kožnim lezijama popraćenim svrbežom. Može se proizvoditi u obliku gela i masti.
• bematetazon. Prodaje se u obliku gela, koji se nanosi na kožu kod alergija i upala sa svrbežom.

Sada se uvode i novi anabolički agensi. Imaju izražene učinke i koriste se za liječenje raznih bolesti. Najpopularniji od njih uključuju:

1. Celeston. Koristi se za dermatitis, alergijski konjunktivitis i upale unutarnjih organa. Proizvedeno u obliku injekcija i tableta.
2. Mendrol. Propisuje se kod teških stresnih situacija, multiple skleroze i usporenog razvoja kod djece. Prodaje se u obliku tableta.
3. Urbazon. Koristi se u stanjima šoka. Dostupan u obliku injekcije.
4. Momat. Ublažava upalu i također uklanja svrbež. Koristi se za razne kožne bolesti. Prodaje se kao krema ili mast.
5. Berlicourt. Propisuje se kod astme, akutnog rinitisa i alergija. Dostupan u obliku tableta.

Svaki od lijekova propisuje liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, prirodu tijeka bolesti i njegovu vrstu. Doziranje i tijek liječenja također određuje samo stručnjak.

Kontraindikacije i nuspojave

Steroidni protuupalni lijekovi najmoćniji su u farmakologiji, pa se ne mogu uzimati samovoljno. Liječenje propisuje stručnjak. Glavne kontraindikacije uključuju:

• Infektivno oštećenje tkiva.
• Bolesti uzrokovane bakterijama.
• Rizik od krvarenja.
• Uzimanje razrjeđivača krvi.
• Značajne erozivne lezije zglobova i tkiva.
• Oslabljen imunitet.
• Tijekom trudnoće i dojenja.
• Individualna netrpeljivost.
• U slučajevima kada se rade tri injekcije SPVP-a mjesečno.

Ako pacijent ima razne lezije i bolesti zarazne prirode, steroidi se ne mogu koristiti. Aktivne tvari uključene u proizvode pomažu u smanjenju obrane tijela i potiskuju imunološki sustav. Zauzvrat, to ne dopušta tijelu da prevlada patogene, što povećava širenje infekcije.

Ako pacijent uzima lijekove za razrjeđivanje krvi i postoji rizik od krvarenja, steroidni lijekovi mogu uzrokovati ozbiljno krvarenje na mjestu ubrizgavanja. Takvi lijekovi ne smiju se koristiti više od tri puta mjesečno, jer postoji mogućnost infekcije kao rezultat slabljenja tkiva.

Steroidi pripadaju skupini hormonskih lijekova, pa se ne mogu koristiti dugo vremena. To je zbog činjenice da postoji rizik od razvoja različitih nuspojava. Glavne uključuju:

• Hipertenzija.
• Pogoršanje peptičkog ulkusa.
• Oteklina.
• Osteoporoza.
• Smanjene zaštitne funkcije imunološkog sustava.
• Povećano zgrušavanje krvi.
• Maskulinizacija kod žena.
• Povećana količina potkožnog masnog tkiva.

Kako bi se izbjegle takve neželjene posljedice, uzimanje protuupalnih steroidnih lijekova ne bi trebalo trajati duže od dva tjedna. Također ih je poželjno uzimati uz obroke.

Sprječavanje negativnih reakcija

Ne preporučuje se uzimanje protuupalnih steroidnih lijekova tijekom trudnoće i dojenja. Potrebno je uzeti u obzir popis kontraindikacija u kojima je njihova uporaba potpuno isključena. Postoje određene preporuke koje mogu smanjiti rizik od negativnih posljedica. Uključuje:

1. Kontrola tjelesne težine.
2. Redovito mjerenje krvnog tlaka.
3. Proučavanje razine šećera u krvi i urinu.
4. Praćenje elektrolitnog sastava krvne plazme.
5. Dijagnostika gastrointestinalnog trakta i mišićno-koštanog sustava.
6. Konzultacije s oftalmologom.
7. Ispitivanje zaraznih komplikacija.

Ove mjere omogućuju izbjegavanje raznih negativnih posljedica, budući da su usmjerene na proučavanje upravo onih pokazatelja koji mogu ukazivati ​​na prisutnost promjena u tijelu.

Steroidni protuupalni lijekovi vrlo su jake tvari koje se smiju koristiti samo u posebne svrhe. Ne mogu se koristiti prema vlastitom nahođenju. Recept treba dati samo liječnik, na temelju stanja pacijenta i vrste bolesti.

Steroidni i nesteroidni protuupalni lijekovi

Ovaj je članak samo u informativne svrhe i ni u kojem slučaju nije vodič za djelovanje. Ako postoje upale i ozljede, trebate se obratiti traumatologu, a ne samo-liječiti.

Također treba napomenuti da se ovaj članak odnosi isključivo na sportske ozljede i upale koje su uzrokovane oštećenjima uslijed vježbanja; drugi slučajevi neće biti razmatrani.

1. Upalni proces.

Upalni proces je patološki proces koji nastaje kao posljedica oštećenja staničnih struktura (mišića, zglobova, kostiju, ligamenata ili tetiva). Najčešće u sportu upalni proces nastaje zbog ozljede, može biti puknuće, puknuće ili oštećenje mišića, zgloba, ligamenta ili tetive.

• Akutna upala traje od nekoliko minuta do nekoliko sati.
• Subakutna upala traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
• Kronična upala - traje od nekoliko mjeseci do cijelog života.

1. Alturacija je oštećenje stanica.
2. Eksudacija je otpuštanje tekućine i krvnih stanica u stanice i tkiva iz krvi.
3. Proliferacija je reprodukcija stanica i proliferacija tkiva. U ovoj fazi obnavlja se integritet tkiva.

Upalu je potrebno što prije ukloniti, dugotrajni upalni proces može dovesti do degenerativnih promjena (smanjenje kosti, ligamenta ili drugog tkiva). Dakle, kod dugotrajnog upalnog procesa moguće su sljedeće teže ozljede, a upalni proces prati i bol.

Prije nego počnemo opisivati ​​lijekove, treba dodati da svi protuupalni lijekovi imaju i analgetski učinak (ublažavaju bol). Stoga, kada ih uzimate, potrebno je u potpunosti eliminirati teške treninge, tako da u pozadini anestezirane ozljede ne pogoršate neadekvatnim opterećenjem.

2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

Nesteroidni protuupalni lijekovi dijele se u dvije vrste:

• Neselektivni lijekovi – djeluju na enzime COX-1 i COX-2.
• Selektivni lijekovi – djeluju na enzim COX-2.

Enzimi COX-1 i COX-2 - ciklooksigenaze (vrlo sažet i kratak opis).

• COX-1 je enzim koji neprekidno djeluje i obavlja fiziološki važne funkcije.
• COX-2 je enzim koji počinje djelovati tijekom upale.

Zaključak: Selektivni NSAID-i su poželjniji, jer djeluju samo na COX-2, zapravo ublažavaju upalu, a ne utječu na COX-1, djelovanjem na ovaj enzim javljaju se sve nuspojave.

Pripravci (prema djelatnoj tvari):

• Diklofenak - nuspojave na želucu.
• Paracetamol je vrlo toksičan za jetru.
• Ibuprofen - nuspojave na želucu.

Najbolja terapija NSAID (samo primjeri, posavjetujte se s liječnikom prije upotrebe).

Mnogi stručnjaci identificiraju lijekove koje smatraju poželjnijima u određenoj situaciji, ali gotovo se svi slažu da je nimesulid najprikladniji za sportske ozljede. Budući da je lijek najprikladniji za ublažavanje upale u mišićima, tetivama, ligamentima i zglobovima.

Tijek liječenja: Od 7-12 dana 200 mg dnevno u 2 doze, nakon obroka i s dovoljnom količinom vode.

3. Steroidni protuupalni lijekovi (SAAID).

Gotovo svi SPVP-ovi se koriste za glukokotikoide. Baš kao i NSAIL, oni utječu na enzim COX-2, ali uopće ne utječu na COX-1. Tijek liječenja ponekad se kombinira s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

• Kortizon i hidrokortizon su prirodni glukokortikoidi.
• Deksametazon je sintetski analog glukokortikoida.
• Diprospan je glukokortikoidni lijek.

Tijek liječenja SSVP-om obično traje od jednog do dva mjeseca, a to je zbog činjenice da se SSVP-u pribjegava u kritičnim situacijama kada NSAIL nisu djelovali. Međutim, u nekim slučajevima tijek liječenja može biti kratak, do nekoliko dana, kada liječenje PVS-a počinje odmah nakon ozljede. Također treba imati na umu da se SPVP najčešće ubrizgava lokalno, na mjesto ozljede.

Kako i kada uzimati SVP lijekove.

Neposredno nakon ozljede, nakon nekog vremena, na oštećenom području počinje prva faza upalnog procesa (akutna upala). U nekim slučajevima, ako SPVP primijenite odmah nakon ozljede, možete zaustaviti upalu već u prvoj fazi eksudacije. U ovom slučaju, Dexamethosone je prikladan, jer ovaj lijek djeluje brže i brzo prestaje djelovati (oko 4 sata), stoga će djelovati brzo i neće uzrokovati značajnu štetu. U nekim slučajevima dovoljne su 1-3 injekcije po 1 ml desametazona.

Ako je ozljeda već prešla u subakutnu ili kroničnu upalu, najvjerojatnije je potrebno koristiti SPVA dulje vrijeme, od tri do četiri tjedna. U ovom slučaju, bolje je uzeti lijek koji djeluje dugo vremena, a nema potrebe da ga često ubrizgavate, ovdje je prikladan Diprospan. Otprilike 3-4 injekcije jednom tjedno mogu potpuno ublažiti upalu.

Steroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova

Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova. Popis lijekova

Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova koriste se za smanjenje simptoma artroze, artritisa i drugih bolesti. Oni su stvoreni kako bi zaustavili upalu i riješili se boli, koja se snažno manifestira u 2-3 fazi razvoja patologije.

Izazovi za nesteroidne protuupalne lijekove

Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova stvoreni su za posebne svrhe. Postoje samo dva takva zadatka:

• eliminirati bolove u zglobovima;
• smanjiti upalu i spriječiti njen razvoj.

Trenutno su takvi lijekovi naširoko korišteni i pokazuju visoku učinkovitost u usporedbi s drugim lijekovima. Oni mogu smanjiti glavne manifestacije simptoma bolesti zglobova.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova nisu u stanju potpuno osloboditi osobu od artroze. Njihov zadatak je eliminirati bolne simptome patologije. S njim rade sjajan posao. Ovi lijekovi pružaju olakšanje od bolesti koje drugi lijekovi ne mogu postići.

Kada se artroza pogorša, ne možete se baviti fizikalnom terapijom ili raditi neke fizioterapeutske postupke. Neki pacijenti su skloni tradicionalnoj medicini, ali njezine metode djeluju vrlo sporo. U ovoj situaciji mogu pomoći nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova.

Popularna sredstva

Postoji raznolik raspon nesteroidnih protuupalnih lijekova koji su namijenjeni liječenju bolesti poput artroze i artritisa. Kada se koristi, bolest se zaustavlja u razvoju i simptomi se smanjuju.

Najpoznatiji lijekovi su:

Svaki lijek ima svoje karakteristike: neki su slabiji, a neki su namijenjeni liječenju bolesti u akutnom obliku. Ne biste trebali sami odlučiti o izboru lijeka, trebao bi ga propisati liječnik.

Metode primjene

Razvijene su različite metode korištenja nesteroidnih protuupalnih lijekova. Evo postojećih opcija:

• tablete;
• intramuskularne injekcije za zglobove;
• injekcije u zglob;
• svijeće;
• krema za zglobove;
• masti.

Kada je bolest zglobova teška i stanje se pogoršava, koriste se jaki lijekovi koji imaju širok spektar nuspojava. Liječnik koristi injekcije za zglobove kako ne bi uzrokovao veliku štetu tijelu. Često se takvi postupci rade za gonartrozu i koksartrozu. Istodobno, negativne tvari koje utječu na želučanu sluznicu ne prodiru u gastrointestinalni trakt, za razliku od tableta. Uz pomoć injekcija, korisni elementi se isporučuju u velikim količinama u usporedbi s drugim metodama primjene.

Za oralnu primjenu dostupni su nehormonski protuupalni lijekovi. Izrađuju se u obliku tableta.

Mjere opreza

Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova potrebna je pod strogim uputama liječnika. Specijalist je dužan izdati recept koji se mora pridržavati. Ako koristite lijek u velikim dozama, pojavit će se problemi i komplikacije koje mogu dovesti čak i do smrti osobe.

Osobe koje imaju problema s gastrointestinalnim traktom, bubrezima, alergijama, cirozom jetre, bolestima srca i krvožilnog sustava trebaju biti oprezne. Djelovanje komponenti koje su dio nesteroidnih protuupalnih lijekova može smanjiti učinkovitost drugih lijekova koji se koriste. Stoga morate pažljivo kombinirati lijekove, najbolje je konzultirati stručnjaka.

Terapija traje dugo. Pacijentima se propisuje oko 15 injekcija ili 7 intraartikularnih injekcija. Sve ovisi o stadiju bolesti i osjetljivosti na lijek.

Neke važne činjenice

U medicinskoj praksi zabilježene su situacije kada pacijent nakon dobivanja rezultata osjeća olakšanje, nedostatak boli i odustaje od liječenja. Ali artroza ili artritis još nije pobijeđen. Kada simptomi nestanu, osoba treba marljivo početi liječiti osnovnu bolest. Postoje sljedeći načini za to:

• pravilna prehrana;
• uzimanje kondroprotektora;
• masaža;
• plivanje;
• gimnastika;
• tradicionalne metode;
• boravak u medicinskim sanatorijima.

Ako dulje vrijeme uzimate nesteroidne lijekove, proizvodnja novih stanica hrskavičnog tkiva je poremećena, a ova funkcija je inhibirana. Ali artroza je karakterizirana uništavanjem hrskavice. Posljedično, ovi lijekovi ubrzavaju proces deformacije. Oni ometaju sintezu proteoglikana, što uzrokuje gubitak vode. Stoga treba pratiti i trajanje liječenja nesteroidnim lijekovima. Morate znati koje masti za zglobove koristiti u određenom slučaju kako ne biste uzrokovali štetu.

Nuspojave, kontraindikacije

Nesteroidni protuupalni lijekovi relativno su sigurni lijekovi. Ali oni također imaju neke nuspojave:

• pogoršati rad bubrega;
• negativno utjecati na aktivnost gastrointestinalnog trakta;
• može doprinijeti razvoju bolesti srca ili krvožilnog sustava;
• može izazvati osip, mučninu, proljev;
• može uzrokovati pobačaj ako postoji trudnoća do 20 tjedana.

Ovi lijekovi su kontraindicirani za osobe s bronhijalnom astmom.

Važno je znati

Nesteroidni protuupalni lijekovi pokazuju izvrsne rezultate u liječenju. Ali postoje neke nijanse:

1. Kada pacijent ima čir na želucu, astmu, hipertenziju, ozbiljne bolesti bubrega, jetre ili srca, ovi lijekovi se ne mogu koristiti.
2. Uzimanje ovih lijekova može izazvati krvarenje u gastrointestinalnom traktu. Zbog toga se stalno poduzimaju testovi kako bi se pratila situacija.
3. Osoba koja uzima nesteroidne lijekove u bilo kojem obliku dovodi sebe u opasnost od krvnih ugrušaka, moždanog ili srčanog udara. Posebno su opasni za one koji imaju problema s kardiovaskularnim sustavom.
4. Osoba koja je imala operaciju premosnice koronarne arterije trebala bi prestati uzimati ove lijekove.

Liječnik propisuje razne nesteroidne lijekove

Ovisno o manifestaciji bolesti, liječnik može propisati sljedeće lijekove:

1. Ibuprofen (tablete). Upute za uporabu ukazuju na gotovo potpunu odsutnost nuspojava. Ovaj lijek je posebno učinkovit. Također dostupan u obliku otopine za injekcije. Uključeno u masti.
2. "Ketoprofen". Dostupan je u različitim oblicima, i to: mast, gel, tablete, injekcije, krema za zglobove. Bilo koji oblik smanjuje upalu. Najčešće se lijek propisuje za artritis zgloba kuka i reumatoidni artritis.
3. Meloksikam. Kao i prethodni proizvod, izdaje se u raznim varijantama. Potreban je dug tijek liječenja.
4. "Celekoksib." Lijek je snažan i dolazi u obliku kapsula. Ne utječe negativno na gastrointestinalni trakt. To se može smatrati velikom prednošću.
5. "Indometacin". Djeluje brzo i prilično je učinkovito. Dostupan u obliku čepića, tableta, gelova.
6. "Nimesulid". Riječ je o jedinstvenom proizvodu. Uz njegovu pomoć, bol se uklanja, upala nestaje, a tkivo hrskavice se u budućnosti ne uništava. Posebno se često koristi za patologije zglobova kuka.
7. "Sulfasalazin." Ima dugotrajne rezultate, ali potrebno je oko 6 tjedana da budu vidljivi.
8. "Diklofenak" (mast). Cijena lijeka je niska, ali se razlikuje po svojoj snazi. Dostupan u obliku otopine za injekciju, pripravaka tableta (diklofenak, Voltaren Acti, Ortofen, itd.).

Pravila korištenja

Kada koristite nesteroidne lijekove, morate se pridržavati određenih pravila:

1. Upute se moraju strogo pridržavati.
2. Kada koristite kapsulu ili tabletu, uzmite je s punom čašom vode. To će stvoriti određenu zaštitu za želudac; neće biti toliko nadražen.
3. Ne možete kombinirati lijekove s alkoholom. To povećava rizik od želučanih patologija.
4. Trudnicama je bolje izbjegavati nesteroidne lijekove.
5. Nakon uzimanja kapsule ili tablete treba proći pola sata, nakon čega se smije leći. Okomiti položaj tijela potiče brzi prolaz lijeka kroz jednjak, a gravitacija utječe na to.
6. Ako su, na primjer, uzete protuupalne masti za zglobove, tada se drugi nesteroidni lijekovi ne smiju uzimati isti dan. To ne čini učinak većim, ali se nuspojave međusobno preklapaju.
7. Ako se učinak bilo kojeg lijeka ne primijeti, morate obratiti pozornost na dozu. Ne smijete sami povećavati dozu, to treba dogovoriti sa svojim liječnikom. Možda će biti potrebno promijeniti lijek koji koristite drugim. Ovo vam može dati željeni rezultat.

"Ibuprofen"

Snižava temperaturu i ublažava glavobolju Ibuprofenom (tablete). Upute za uporabu uključuju različite nijanse uporabe lijeka. U velikim dozama koristi se za bolesti zglobova i kralježnice.

Trebate biti oprezni jer se često javljaju nuspojave, kao što su:

• gastrointestinalni poremećaji;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• povećan krvni tlak;
• nesanica.

Postoje i druge nuspojave i kontraindikacije. Morate ih pažljivo pročitati kako biste izbjegli komplikacije. Najbolje je posavjetovati se s liječnikom i slijediti njegove upute.

"diklofenak"

Jedan od učinkovitih lijekova je diklofenak (mast). Njegova cijena je pristupačna za mnoge ljude. Lijek ima snažan analgetski učinak. Liječnici ga često preporučuju za bolove u zglobovima ili leđima.

Nedostatak lijeka je prisutnost nuspojava, tako da se ne može koristiti dulje vrijeme. Diklofenak može uzrokovati vrtoglavicu, glavobolju i tinitus. U ovom slučaju, aktivnost jetre je poremećena. Ne smije se koristiti ako imate astmu, trudnoću ili dojenje.

Diklofenak s paracetamolom

"Panoxen" je učinkovit lijek koji sadrži dvije moćne komponente. Lijek smanjuje bol s:

Nuspojave se ne razlikuju od onih diklofenaka. Ima sljedeće kontraindikacije:

• zatajenje bubrega, jetre i srca;
• bolesti crijeva;
• nedavna operacija premosnice koronarne arterije;
• aktivne, progresivne bolesti bubrega i jetre;
• trudnoća, djetinjstvo.

"Indometacin"

Kao i diklofenak, indometacin ublažava upalu i ublažava bol. Ali ovaj lijek se smatra zastarjelim, jer ima niz nuspojava i kontraindikacija. Ovaj proizvod ne smiju koristiti djeca mlađa od 14 godina.

Postoje razne protuupalne masti za zglobove, kreme, tablete, injekcije, čepići koji ne sadrže hormone. Učinkovito se pokazuju u liječenju artroze, artritisa i drugih bolesti. Takvi lijekovi neće se moći potpuno riješiti bolesti, već će samo potisnuti simptome. Nesteroidni protuupalni lijekovi relativno su bezopasni u usporedbi s hormonskim. Oni savršeno ublažavaju znakove bolesti, ublažavaju bol, nakon čega pacijent može započeti sveobuhvatno liječenje.

Protuupalni lijekovi za zglobove

Sve patologije mišićno-koštanog sustava popraćene su boli i upalom. U ranoj fazi razvoja bolesti ovi znakovi su slabo izraženi, a za njihovo uklanjanje dovoljni su fizioterapija, gimnastika i lokalni utjecaji. Kako bolest napreduje, potrebno je koristiti protuupalne lijekove za zglobove. Ovisno o podrijetlu djelatnih tvari, dijele se u 2 velike skupine - steroidne i nesteroidne lijekove. Svaka vrsta ima niz značajki, prednosti i nedostataka.

Steroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova

Opisana vrsta lijekova je najučinkovitija i brzo djeluje. Takvi lijekovi temelje se na kemijskim spojevima koji su po molekularnoj strukturi slični kortizonu koji luči ljudsko tijelo.

Obično se steroidni protuupalni lijekovi za zglobove koriste u obliku injekcija. Uz pomoć injekcija postiže se maksimalni terapeutski učinak, osobito ako se izvode izravno u zahvaćeno područje, intraartikularni prostor.

Važno je napomenuti da u teškim slučajevima bolesti zglobova same blokade nisu uvijek dovoljne. Stoga se glukokortikosteroidi mogu preporučiti i za sustavnu primjenu.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za zglobove

Ova skupina lijekova ima manje izražen učinak, ali je sasvim dovoljan za ublažavanje umjerenih, umjerenih i umjerenih stadija patologija mišićno-koštanog sustava. Štoviše, takvi lijekovi uzrokuju mnogo manje negativnih nuspojava i posljedica od steroida i ne izazivaju ovisnost.

Najčešće se protuupalni lijekovi za zglobove koriste u obliku tableta:

Većina navedenih lijekova prodaje se iu drugim oblicima doziranja, uključujući otopine za injekcije.

Lokalni nesteroidni protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova u zglobovima

Blagi oblici zglobnih patologija ne zahtijevaju uvijek primjenu ili internu upotrebu NSAID-a. Možete ublažiti bol i smanjiti ozbiljnost upale primjenom lokalnih lijekova:

Pregled modernih lijekova za artritis

Postoji mnogo načina za liječenje artritisa. Jedna od glavnih metoda tradicionalne medicine je terapija lijekovima, koja je usmjerena na uklanjanje upale, ublažavanje simptoma bolesti i vraćanje funkcije zglobova. Koji se lijekovi koriste za to? Razgovarajmo detaljnije o prednostima, nedostacima i značajkama svake skupine lijekova.

Analgetici (lijekovi protiv bolova)

Analgetici su lijekovi koji ublažavaju bol. Postoji nekoliko vrsta analgetika: na bazi acetaminofena (dostupni u ljekarnama bez recepta), opioidni analgetici (dostupni na liječnički recept) i kombinirani lijekovi koji sadrže i acetaminofen i opioid.

Lijekovi na bazi acetaminofena (kao što je Tylenol) prikladni su za ublažavanje umjerene boli i nelagode. Za jaku bol propisuju se opioidni i miješani analgetici - Oksikodon, Metadon, Tramadol, Morfin, Oksikontrin, Vikodin i dr.

Princip rada

Opioidi (sintetske droge) vežu se za receptore u stanicama mozga, leđne moždine i probavnog trakta te tako “isključuju” centre boli i blokiraju prijenos impulsa boli. Opioidni lijekovi protiv bolova u mnogim su slučajevima učinkovitiji od acetaminofena, ali je vjerojatnije da će izazvati nuspojave. Ovi lijekovi se uzimaju na zahtjev ili prema rasporedu u redovitim intervalima.

Opioidi su se prije primarno koristili za ublažavanje akutne boli (kao što je nakon operacije ili ozbiljne ozljede), ali sada se propisuju i za ublažavanje kronične boli, uključujući artritis. Ovi lijekovi su prikladna opcija za pacijente koji prvenstveno pate od jake boli, a ne upale.

Nenarkotički analgetici na bazi acetaminofena djeluju na drugačiji način: inhibiraju sintezu određenih enzima koji sudjeluju u stvaranju prostaglandina koji su uzrok boli. Više detalja o prostaglandinima malo dalje.

Prednosti analgetika u odnosu na nesteroidne protuupalne lijekove (posebno u smislu ublažavanja boli) su veća učinkovitost i odsutnost nuspojava od strane gastrointestinalnog trakta. Značajan nedostatak lijekova protiv bolova je taj što ne ublažavaju upalu, a dugotrajnom uporabom mogu izazvati ovisnost.

Upotreba analgetika: važno je znati

• Nemojte odjednom prestati uzimati lijek - to može izazvati ozbiljne nuspojave.
• Nakon što prvi put upotrijebite opioidni analgetik, nemojte voziti niti raditi druge aktivnosti koje zahtijevaju pozornost. Lijek djeluje različito na tijelo, kod nekih ljudi se smanjuje brzina reakcije, javlja se pospanost i lagana vrtoglavica.
• Ako osjetite nelagodu prilikom gutanja tableta, porazgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti primjene drugog oblika analgetika, poput flastera. U tom će slučaju aktivna tvar kroz kožu doći do izvora boli.

Kliknite na sliku za povećanje

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) naširoko se koriste za liječenje artritisa smanjenjem upale i boli.

Princip rada

Dok se analgetici izravno bore protiv boli, nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju oba najneugodnija simptoma bolesti: bol i upalu. U ovu skupinu lijekova spadaju Motrin, Advil, Ecotrin, Celebrex, Clinoril, Voltaren, Naprosyn itd.

Nesteroidni protuupalni lijekovi blokiraju rad tvari sličnih hormonima - prostaglandina. Ove tvari imaju važnu funkciju - štite želučanu sluznicu od vlastitih probavnih tekućina. U isto vrijeme, prostaglandini su ti koji su uključeni u bol i upalu. NSAID blokiraju rad prostaglandina. Bol i upala se smanjuju, ali želučana sluznica postaje osjetljivija na stvaranje čira i krvarenja.

Upotreba NSAIL: važno je znati

Nesteroidni protuupalni lijekovi pokazuju izvrsne rezultate u liječenju artritisa, ali uporaba ovih lijekova ima svoje nijanse:

• Ovi lijekovi se ne preporučuju pacijentima s čirom na želucu, poviješću želučanog krvarenja, bolesti jetre, bubrega, srca, astme ili hipertenzije.
• Uzimanje bilo kojeg NSAID-a nosi rizik od krvnih ugrušaka, srčanog ili moždanog udara. Rizici su veći kod pacijenata koji boluju od bolesti kardiovaskularnog sustava.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi ne smiju se koristiti u bolesnika koji su bili podvrgnuti operaciji premosnice koronarne arterije.
• Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova može uzrokovati iznenadno krvarenje u gastrointestinalnom traktu. U tom smislu, trebali biste se redovito podvrgavati pretragama (krv, jetreni enzimi) kako biste pratili učinak lijeka.

Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARDs)

Različiti DMARD-ovi imaju različite principe djelovanja, ali se u svim slučajevima postiže isti pozitivan učinak - progresija bolesti se zaustavlja ili usporava. Korištenje DMARD pomaže u sprječavanju oštećenja zglobova i unutarnjih organa.

Ova skupina uključuje lijekove: Plaquenil, Arava, Neoral, Imuran, Cytoxan.

Antireumatici koji modificiraju tok bolesti najčešće se propisuju pacijentima koji su pod visokim rizikom od ireverzibilne destrukcije zgloba. Primjena ovih lijekova indicirana je za reumatoidni, psorijatični i juvenilni idiopatski artritis.

Glavna prednost DMARD-a je što čak i uz dugotrajnu primjenu ne izazivaju ovisnost niti ozbiljne nuspojave. Značajan nedostatak ove skupine lijekova je njihovo sporo djelovanje. Zbog toga se u liječenju artritisa DMARD-ovi često koriste u kombinaciji s drugim lijekovima koji imaju brži učinak, npr. NSAIL-ima, kortikosteroidima itd.

Upotreba DMARD-ova: važno je znati

• DMARDs djeluju prilično sporo, ponekad zahtijevajući tjednima ili čak mjesecima liječenja da proizvedu prve zamjetne učinke.
• Prije početka uzimanja DMARD-a, svakako obavijestite svog liječnika o zaraznim bolestima, ako ih ima, u vrijeme liječenja. Ako tijekom liječenja postoje znakovi zaraznih bolesti (groznica, grlobolja, bolno mokrenje itd.), odmah se obratite liječniku.
• Primjena ovih lijekova nije dopuštena kod bolesnika s hipertenzijom, bolestima jetre i bubrega, kao ni nakon cijepljenja.

Biološki agensi

Biološki agensi (modifikatori biološkog odgovora) su lijekovi dobiveni genetskim inženjeringom iz živih organizama (virusa, gena ili proteina).

Popularni biološki lijekovi propisani za artritis: Actemra, Orence, Rituximab, Simponi itd.

Princip rada

Svrha ovih lijekova je potaknuti prirodnu reakciju tijela na infekciju ili bolest. Meta bioloških agenasa koji ulaze u tijelo su proteini, stanice i međustanični komunikacijski putovi odgovorni za simptome i destruktivne učinke reumatoidnog i drugih tipova artritisa. Ovi lijekovi djeluju na jedan od sljedećih načina:

• blokiraju izvanstanični protein (faktor nekroze tumora), koji proizvode bijele krvne stanice i uzrokuje upalu zglobova;
• blokiraju bijele krvne stanice (B-limfocite), koje proizvode protutijela i prisutne su u velikom broju u tijelu bolesnika s artritisom;
• blokiraju proteine ​​uključene u razvoj upalnih procesa u zglobovima;
• potiskuju aktivaciju bijelih krvnih stanica (T-limfocita), čime se prekida lančana reakcija koja dovodi do razvoja upale.

Upotreba bioloških sredstava: važno je znati

Primjena modifikatora biološkog odgovora, kao i svaki drugi lijek, nosi određene rizike:

• Kod liječenja artritisa ovim lijekovima povećava se rizik od razvoja zaraznih bolesti. Ako se tijekom liječenja pojave znakovi infekcije, pacijent se treba odmah obratiti liječniku.
• Prije početka liječenja potrebno je testirati bolesnika na tuberkulozu i druge zarazne bolesti.
• Tijekom liječenja nije dopušteno cijepljenje.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi su lijekovi koji oponašaju učinke hormona kortizola, koji u tijelu prirodno proizvode nadbubrežne žlijezde. Kortizol utječe na različite tjelesne sustave, uključujući i imunološki sustav.

Ova skupina uključuje Celeston, Prednisolone, Diprospan, Metipred itd.

Princip rada

Kortikosteroidi snižavaju razinu prostaglandina i ometaju interakciju između određenih bijelih krvnih stanica (T i B limfocita) uključenih u imunološki odgovor. Zbog toga kortikosteroidi kontroliraju upalne procese. Lijekovi su dostupni u raznim oblicima: tablete, mješavine, sprejevi, kapi, injekcije, masti itd. Djeluju brzo i često se propisuju pacijentima koji boluju od artritisa i sličnih bolesti. U usporedbi s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kortikosteroidi imaju jače protuupalno djelovanje, a ovi su lijekovi jednostavno nezamjenjivi kod autoimunih bolesti, kada je potrebno suzbiti imunološki odgovor organizma. Međutim, zbog ovog djelovanja tijelo postaje osjetljivije na infekcije - to je glavni nedostatak ovih lijekova.

Upotreba kortikosteroida: važno je znati

Lijekovi u ovoj kategoriji mogu se koristiti sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Zapamtiti:

• Ne smijete na svoju ruku mijenjati dozu kortikosteroida, inače bi se prirodni hormon kortizol mogao smanjiti na opasne razine.
• Smanjenje doze treba biti postupno kako bi se omogućilo nadbubrežnim žlijezdama da se prilagode promjenama.
• Dugotrajna primjena niskih doza kortikosteroida često se propisuje za reumatoidni artritis, ali rasprava među liječnicima o prednostima i nuspojavama takvog liječenja traje do danas.

Koji je najbolji način liječenja artritisa?

Samo liječnik može propisati odgovarajući lijek, pravilno izračunati dozu i sastaviti režim liječenja.

Zaključak

Veliki izbor lijekova za ublažavanje simptoma i liječenje artritisa omogućuje vam odabir optimalnog režima liječenja za svakog pacijenta, uzimajući u obzir sve značajke određene situacije. Ako jedna metoda nije prikladna, možete isprobati drugu ili kombinirati lijekove iz različitih skupina. Najvažniji uvjeti za uspješno liječenje bolesti su pouzdane informacije o stanju tijela (osobine rada pojedinih organa, prisutnost ili odsutnost bolesti), jasno sastavljen režim liječenja i točna doza lijekova.

Protuupalne tablete za zglobove

Postoje mnogi protuupalni lijekovi za liječenje zglobova. Pogledajmo koje vrste tableta za zglobove postoje, kako utječu na tijelo i ublažavaju li nelagodu. Ako se pojave bolovi u zglobovima ili ligamentima, potrebno je odmah započeti s liječenjem.

Bolovi u zglobovima kod mladih nastaju zbog preopterećenja mišićno-koštanog sustava i nepravilne prehrane. Iz tog razloga dolazi do deformacije interartikularne hrskavice. U zglobovima se javlja krckanje, škripanje i bol.

Ne možete izdržati te bolove, jer je obnavljanje oštećenih površina kostiju i zglobova vrlo težak i dugotrajan proces. Ne smijete se baviti samoliječenjem, jer lijekovi koji se preporučuju za bolove u zglobovima također imaju nuspojave. Stoga se prije njihove uporabe trebate posavjetovati sa stručnjakom.

Pravila za liječenje bolesti zglobova nesteroidnim lijekovima

Nesteroidni lijekovi za ublažavanje upale u zglobovima glavni su lijekovi u liječenju artritisa i osteoartritisa. Ublažavaju upalu i smanjuju bol u problematičnim zglobovima. Njihova posebnost u usporedbi s kortikosteroidima je odsutnost hormona i manje nuspojava.

Kada koristite nesteroidne lijekove za zglobove, morate se pridržavati nekih pravila.

1. NSAID su kontraindicirani za gastrointestinalne bolesti, jer imaju negativan učinak na sluznicu crijeva i želuca.
2. Dugi tečajevi uzimanja NSAID-a negativno utječu na jetru, bubrege i srce, mogu poremetiti njihovu funkciju i dovesti do skokova krvnog tlaka.
3. Moguće su alergijske reakcije tijela na uzimanje NSAID-a, stoga liječenje treba započeti s minimalnim dozama.
4. Kada uzimate protuupalne lijekove, morate piti puno vode kako biste smanjili učinak na gastrointestinalni trakt.
5. Ne smijete uzimati 2 ili 3 nesteroidna lijeka odjednom, to će povećati broj nuspojava u tijelu.
6. NSAID ne smiju koristiti za liječenje trudnice i dojilje.
7. Tijekom liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima potrebno je suzdržati se od alkoholnih pića, jer će povećati učinak na gastrointestinalni trakt.

Nije preporučljivo koristiti nesteroidne lijekove samo hitno za ublažavanje boli. Za učinkovitu terapiju potrebno ih je ravnomjerno koristiti tijekom dana. To će osigurati stalnu koncentraciju lijeka u krvi i smanjiti ukupnu dnevnu dozu lijeka.

Popis nesteroidnih protuupalnih lijekova

Pogledajmo najčešće korištene nesteroidne protuupalne lijekove.

1. Grupa salicilata. Acetilsalicilna kiselina je predak svih nesteroidnih lijekova. Njegovo otkriće omogućilo je mnogim ljudima koji pate od bolesti koštanog sustava da se vrate normalnom životu i ne osjećaju kronične bolne bolove u zglobovima. Mala doza aspirina snižava temperaturu i anestezira zahvaćeni zglob, a kako bi se zaustavio upalni proces, doza se povećava.

Skupina lijekova sličnih sastavu indometacinu smatra se jednim od najučinkovitijih lijekova u liječenju bolesti zglobova, jer dobro djeluje na bolove i upale uzrokovane gihtom. Dostupan u obliku tableta, čepića i masti.

Postoje i lijekovi slični celekoksibu iz skupine koksiba. Jednako dobro ublažavaju bol i djeluju na upalni proces. Koriste se u obliku kapsula samo za liječenje odraslih pacijenata, jer pedijatrijska doza još nije izračunata.

Arthra tablete i njihova primjena

Lijekovi iz linije Artra su kondroprotektori. Sastav lijeka uključuje dvije komponente: kondroitin sulfat i glukozamin hidroklorid. Funkcija kondroitina je poticanje regeneracije interartikularne hrskavice i aktivacija proizvodnje hijalurona i kolagena. Ove tvari daju elastičnost vezivnom tkivu zgloba. A glukozamin ne samo da utječe na regeneraciju interartikularne hrskavice, već također pruža pouzdanu zaštitu od negativnih učinaka nesteroidnih lijekova i kortikosteroida. Stoga je lijek Artra propisan za složeno liječenje bolesti koštanog sustava.

Najučinkovitija upotreba tableta Artra je u početnoj fazi bolesti. Za progresivne bolesti mišićno-koštanog sustava propisana je endoprostetika zahvaćenog zgloba. Kontraindikacije za liječenje tabletama Artra su bolesti bubrega, bronhijalna astma, dijabetes melitus, loše zgrušavanje krvi, trudnoća i dojenje. Uzimanje lijeka Artra tijelo relativno lako podnosi, ali se javljaju i blage nuspojave: proljev, nadutost, zatvor, bolovi u trbuhu, vrtoglavica, alergije. Ako imate takve simptome, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o daljnjoj primjeni Artra-tableta.

Tijek liječenja ovim lijekovima je dug, oko 6 mjeseci. Lijek uzimajte u obliku tableta ili kapsula. Štoviše, u početnoj fazi lijek se propisuje dva puta dnevno, a nakon trotjednog tečaja tablete se uzimaju jednom dnevno. Osim tableta, pripravci Artra također se proizvode u obliku kreme-balzama. Ova vrsta liječenja zglobova je učinkovita kod degenerativnih procesa u koljenima, stopalima, ramenima, laktovima i rukama.

Kompleksno liječenje tabletama i kremom Artra osigurava vanjsku i unutarnju prehranu zglobnih tkiva svim tvarima potrebnim za oporavak.

Bolje je spriječiti bolest nego je liječiti. Da biste to učinili, morate uspostaviti potpunu opskrbu zglobova hranjivim tvarima. Forever Freedom je proizvod vrijedan razmatranja. Idealan lijek za zglobove sadrži hrskavicu morskog psa, oklop ljuskara, aktivni sumpor i vitamin C. Sve te aktivne tvari u kombinaciji sa sokom aloe vere tijelo odlično apsorbira, što uvelike povećava ljekovitost ovog dodatka prehrani.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za artrozu

Bolesti zglobova oduvijek su mučile čovječanstvo i postoji mnogo razloga za to. To uključuje samu strukturu ljudskog kostura, povezanu s uspravnim hodom, te nasljedne bolesti, promjene u dobi, ozljede, posljedice upalnih pojava i komplikacije nakon operacija. U naše vrijeme, metabolički poremećaji dodani su ovom popisu zbog nepravilne i prekomjerne prehrane, tjelesne aktivnosti ili nedostatka istih, stalnog boravka u neudobnom položaju, karakterističnog za sjedeći rad, koji je sada tako čest. Bolesti zglobova uzrokuju mnoge ozbiljne probleme za osobu, od stalne boli do ograničene pokretljivosti. Liječenje artroze zglobova je dugotrajno i složeno te zahtijeva posjet liječniku. Propisivanje lijekova samovoljno ili po savjetu prijatelja, a ne liječnika, može ozbiljno pogoršati problem i izazvati značajne komplikacije same bolesti zglobova i drugih organa u tijelu.

Za liječenje takvih bolesti koriste se brojni lijekovi, a jedan od najpopularnijih i najraširenijih su nesteroidni protuupalni lijekovi za artrozu.

Što su NSAID?

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su skupina lijekova nehormonskog podrijetla, namijenjenih smanjenju i uklanjanju upalnih procesa koji se javljaju u zglobovima zahvaćenim artrozom. Važna komponenta djelovanja takvih lijekova je izraženo smanjenje boli u zglobu, što je vrlo važno za pacijente čija im bolest uskraćuje mogućnost potpunog života, rada i kretanja.

Budući da NSAID ne sadrže hormone, općenito imaju blaži učinak na tijelo i nemaju tako veliki popis kontraindikacija i nuspojava. Međutim, ti lijekovi također nisu apsolutno bezopasni i treba ih propisati isključivo liječnik za svakog određenog pacijenta prema indikacijama.

Kontraindikacije pri uzimanju nesteroidnih protuupalnih lijekova

Kao i većina lijekova, nesteroidni protuupalni lijekovi imaju niz kontraindikacija. Pridržavanje preporuka za uzimanje ovih lijekova pomoći će u izbjegavanju neugodnih posljedica i zaštititi od mogućih komplikacija tijekom bolesti.

• Nesteroidne protuupalne lijekove ne treba uzimati nekontrolirano dulje vrijeme. Nakupljanje ovih tvari u tijelu, osobito onih s kroničnim bolestima kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta, može dovesti do njihovog pogoršanja.
• Akutne i kronične bolesti sluznice probavnog trakta, kao što su gastritis, čir na želucu i dvanaesniku i mnoge druge, apsolutna su kontraindikacija za primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni mogu izazvati iritaciju sluznice i značajno pogoršati stanje bolesnika.
• Druga kontraindikacija je bolest bubrega i jetre. NSAIL zbog svog specifičnog djelovanja uzrokuju zadržavanje tekućine i soli u tijelu, što je vrlo opasno za bolesne bubrege i jetru. Korištenje ovih lijekova za takve pacijente može uzrokovati nagli porast krvnog tlaka, kao i zatajenje bubrega i jetre.
• NSAIL ne smiju uzimati trudnice i dojilje. Ako je njihovo imenovanje vitalno, tada se njihov odabir i administracija odvijaju pod stalnim nadzorom liječnika.
• Alergije na ove lijekove i individualna osjetljivost na pojedine komponente indikacije su za odbijanje propisivanja nesteroidnih lijekova.

Najčešći nesteroidni protuupalni lijekovi za artrozu

Svi NSAIL su dvije vrste inhibitora ciklooksigenaze. Među najpoznatijima su:

• Aspirin. Jedan od najpoznatijih i dugo korištenih lijekova, koji se koristi za razne bolesti. Obično se propisuje u početnim fazama bolesti za ublažavanje bolnih simptoma. Koristite s oprezom za osobe s bolestima gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava.
• Diklofenak i njegovi brojni sinonimi. Ima izraženo protuupalno i ublažava bol. Dostupan u obliku tableta i masti.
• Ibuprofen i sinonimi. Ublažava bolove i smanjuje upale u zglobovima. Tijelo ga dobro podnosi.
• Indometacin s analozima. Jedan od najjačih lijekova, dobro ublažava bolove, dostupan u obliku tableta, gela, masti i čepića. Pristupačan, ali ima dosta kontraindikacija.
• Ketoprofen i sinonimi. Kao i gore navedeni, pripada prvoj vrsti inhibitora ciklooksigenaze. Po djelovanju je sličan ibuprofenu i dostupan je u različitim oblicima: tablete, injekcije, masti, gelovi, aerosoli, čepići i pripravci za vanjsku upotrebu (aplikacije).
• Movalis s brojnim trgovačkim analozima. Njegov glavni aktivni sastojak, meloksikam, manje je toksičan za gastrointestinalni trakt i pacijenti ga dobro podnose, ali ima niz kontraindikacija za kardiovaskularni sustav. Također ima mnogo oblika: čepići, tablete, mast i otopina za injekcije. Jedna doza ima dugotrajan učinak.
• Celekoksib je lijek s minimalnim nuspojavama na probavni i kardiovaskularni sustav.
• Nimesulid, kao i mnogi drugi, ima mnogo trgovačkih imena različitih proizvođača. Dostupan u različitim oblicima, uključujući u obliku pastila i granula za stvaranje tekućeg pripravka. Ne samo da ublažava bolove i upalna stanja, već i štiti zglobove od daljnjeg uništenja.
• Etorikoksib (Arcoxia). Ovaj moderni lijek dobro se podnosi i ima pozitivan učinak uz poštivanje doze, ali zahtijeva praćenje krvnog tlaka i stanja srca.

• Nemojte kombinirati nekoliko sličnih proizvoda.
• Slijedite dozu i upute liječnika.
• Uzimajte ovaj lijek samo s vodom. Sokovi, čaj, kava i posebno mlijeko mogu poremetiti učinak proizvoda.
• U potpunosti izbjegavajte alkohol dok uzimate NSAIL.
• Ne bavite se samoliječenjem.

Pridržavanje svih uputa liječnika i redovita, pravilna uporaba propisanih lijekova brzo će donijeti olakšanje i značajno olakšanje stanja bolesnika s artrozom.

Jedan od uobičajenih patoloških procesa u tijelu je upala. Upalni odgovor nije samo odgovor ljudskog tijela na infekciju ili ozljedu. Ovo je zaštita i šteta u isto vrijeme.

Upala

Uz mehaničko, kemijsko, toplinsko ili infektivno oštećenje bilo kojeg organa, u njemu se razvija upala. Što je?

Upalni proces prvenstveno je povećanje lokalne cirkulacije krvi i proizvodnja posebnih tvari namijenjenih borbi protiv štetnog agensa. Zahvaljujući ovoj reakciji, tijelo može vratiti svoj integritet i eliminirati učinak vanjskih čimbenika. Međutim, rezultati upalnog procesa ne nastaju nezapaženo za ljude. Ubrzani protok krvi i otpuštanje medijatora upale dovodi do sljedećih simptoma:

• edem;
• deformacija;
• crvenilo;
• lokalno povećanje temperature;
• bol.

Zajedno dovode do disfunkcije. Najočitija manifestacija upalnog procesa je u području zgloba. Često prisiljava pacijenta da posjeti liječnika.

Artritis i artroza

Ako je zahvaćen jedan zglob, ova se patologija naziva monoartritisom, a ako postoji višestruka upala, naziva se poliartritis. Postoji i srednje stanje kada su samo jedan ili dva zgloba uključeni u proces. Tada će to biti oligoartritisna varijanta bolesti.

Obično liječenju upaljenih zglobova liječe specijalni liječnici - reumatolozi. Ponekad mogu promatrati pacijenta zajedno s drugim stručnjacima - kardiolozima, endokrinolozima, dermatovenerolozima. Uzroci upalnih procesa u zglobovima vrlo su raznoliki, a popis bolesti koje uzrokuju artritis prilično je velik.

Treba li liječiti upalu zglobova? Ili je bolje pustiti tijelo da se samo bori protiv infekcije ili ozljede?

Svakako je potrebno liječiti artritis. Prije svega, tijekom upalnih procesa u zglobovima, sindrom boli je prilično izražen. Ograničava njegovu motoričku funkciju. Osim toga, zglob će raditi lošije zbog razvoja otekline. Ponovljeni upalni procesi u zglobovima kasnije dovode do razvoja degenerativne bolesti - artroze.

Ista stvar se događa s neliječenim artritisom. U teškim slučajevima, ove dvije bolesti se javljaju istovremeno, a bez liječenja pacijent će doživjeti veliku patnju.

Postoje li učinkoviti tretmani za bolesti zglobova?

Liječenje

Kao što se može vidjeti iz mehanizma razvoja patološkog procesa u zglobu, liječenje treba prvenstveno biti usmjereno na smanjenje upale. To će imati sljedeće učinke:

1. Inhibicija upalne, a time i destruktivne reakcije u zglobu. Upalni medijatori mogu uništiti ne samo stranog agenta, već i pogoršati stanje vlastitih organa.
2. Smanjenje otoka. Edem je lokalizirano nakupljanje tekućine zbog povećanog protoka krvi. Jedna od najjasnijih manifestacija upale.
3. Smanjenje intenziteta boli. I rad uzročnika upale i kompresija edematoznih tkiva dovode do razvoja boli. Uklanjanje ovih patoloških procesa značajno olakšava stanje bolesnika.
4. Vraćanje raspona pokreta u zglobu. To postaje moguće kada se lokalna oteklina eliminira i bol se smanji.

Za liječenje artritisa i artroze postoji klasa lijekova koji se nazivaju protuupalni lijekovi. Prema strukturi su steroidni (hormoni) i nesteroidni (NSAIL).

NSAIL

Nesteroidni protuupalni lijekovi, odnosno NSAID, mogu suzbiti svaku upalu – bez obzira na uzrok koji ju je izazvao. Osim toga, najvažnije svojstvo NSAID-a je odsutnost ovisnosti o drogama.

Popis nesteroidnih protuupalnih lijekova je ogroman. Uključuje više od osamdeset lijekova, na temelju kojih je stvoreno oko tisuću različitih oblika doziranja.

Nesteroidni protuupalni lijekovi se najčešće koriste kao pojedinačni lijekovi, ali ponekad se mogu uključiti u kombinirane oblike.

Svake godine oko 300 milijuna ljudi koristi nesteroidne protuupalne lijekove, od kojih većina kupuje lijekove bez recepta. U Rusiji nesteroidni protuupalni lijekovi zauzimaju oko 30-35% ukupnog farmaceutskog tržišta. Svaki peti pacijent na terapijskom odjelu dobiva recept za NSAR.

Trećina svjetske populacije upotrijebila je protuupalni lijek barem jednom u životu.

Kako djeluju nesteroidni protuupalni lijekovi?

Princip rada

Mehanizam djelovanja NSAIL je prilično složen. Tri su glavne akcije u njihovom radu:

• protuupalno;
• analgetik;
• antipiretik.

Svaki od nesteroidnih protuupalnih lijekova ima ove učinke, ali oni mogu biti izraženi u različitim stupnjevima. Dakle, Aspirin savršeno smanjuje temperaturu, Analgin ublažava bol, a diklofenak uklanja upalu. Ali ako je potrebno, sasvim je moguće koristiti diklofenak za groznicu i analgin za ublažavanje upalnog procesa. Svi nesteroidni protuupalni lijekovi međusobno su zamjenjivi, no pri odabiru terapije preporučljivo je voditi računa o njihovom najizraženijem učinku. Što se događa kada uzimate protuupalne lijekove?

Protuupalni učinak

Protuupalni učinak lijekova je nespecifičan. To znači da su jednako učinkoviti u borbi protiv bilo koje upalne reakcije.

Nesteroidni protuupalni lijekovi suzbijaju dvije faze patološkog procesa - alternativnu, ili oštećujuću, i eksudativnu (edematoznu). Osim toga, većina ovih lijekova u svom kemijskom sastavu pripada organskim kiselinama, stoga će se akumulirati u kiselom okruženju upalnog žarišta i izravno utjecati na procese koji se u njemu odvijaju. Povećana propusnost malih žila - kapilara - tijekom upale također pomaže lijeku da dođe do izvora bolesti.

Važan mehanizam protuupalnog učinka NSAIL je njihov učinak na ciklooksigenazu (COX). Na početku patološkog procesa, posebne tvari - prostaglandini - počinju se oslobađati u krv. Oni doprinose napredovanju upale - akutne i kronične. Regulator njihove proizvodnje je enzim COX. Suzbijanjem njegove aktivnosti, lijekovi značajno inhibiraju patološki proces. Tako se ostvaruje protuupalni učinak NSAID-a.

Analgetski učinak

Analgetski učinak NSAID također je povezan s inhibicijom proizvodnje prostaglandina. Osim toga, smanjenje upalnog edema pri njihovoj primjeni također je od određene važnosti. Kompresija tkiva tekućinom može uzrokovati značajnu bol.

Nesteroidni protuupalni lijekovi značajno su inferiorni u svom analgetskom učinku od derivata morfija - narkotičkih analgetika. No, za razliku od potonjih, ne izazivaju ovisnost, euforiju ili simptome odvikavanja. NSAIL ne deprimiraju respiratorni centar kao morfij.

Analgetski i protuupalni učinak NSAIL-a našao je primjenu kod raznih kolika, artroza, artritisa, miozitisa i neuralgija.

Antipiretski učinak

Svi nesteroidni protuupalni lijekovi imaju svojstvo snižavanja tjelesne temperature. Međutim, oni djeluju samo u uvjetima groznice - kod zaraznih bolesti, trovanja, malignih tumora. Za razliku od, primjerice, antipsihotika, NSAIL ne smanjuju normalnu tjelesnu temperaturu.

Antipiretski učinak povezan je s blokiranjem ciklooksigenaze, inhibicijom proizvodnje prostaglandina i učinkom na centar za termoregulaciju u hipotalamusu.

Učinkovitost snižavanja vrućice među različitim lijekovima može značajno varirati.

Klasifikacija

S obzirom na ogroman broj NSAIL-a, radi lakše primjene podijeljeni su u skupine prema strukturi, jačini protuupalnog djelovanja i trajanju učinka.

Klasifikacija protuupalnih lijekova prema kemijskoj strukturi razlikuje nekoliko skupina. To su derivati ​​sljedećih kiselina:

1. Salicilna kiselina i antranilna kiselina. Najpoznatije ljekovite tvari iz ove skupine su acetilsalicilna kiselina, natrijev salicilat, niflumska i mefenaminska kiselina. Jedan od prvih lijekova u ovoj skupini je Aspirin.
2. Arilalkanovi. To uključuje diklofenak, ketorolak, ketoprofen, naproksen, ibuprofen. U ljekarnama su ovi lijekovi poznati pod imenima Diklak, Dikloberl, Voltaren, Ketanov, Fastum, Ibuprom.
3. Enolikova. To su pirazolidindioni (fenilbutazon) i oksikami (meloksikam, piroksikam). Trgovački nazivi lijekova ove skupine su Movalis, Melbek, Revmoxicam.
4. Osim toga, izolirani su ne-kiselinski derivati ​​- kolhicin, prokvazon, epirazol i kombinirani lijekovi - Arthrotec. Arthrotec je diklofenak s misoprostolom. Potonji štiti želučanu sluznicu od iritirajućih učinaka NSAID-a.

Međutim, klasifikacija NSAID-a prema intenzitetu djelovanja od velikog je praktičnog interesa. Postoje protuupalni lijekovi visoke aktivnosti:

• Salicilati (dobro poznata acetilsalicilna kiselina).
• Pirazolidini - često se koristi fenilbutazon, ili Butadion.
• Indoloctena kiselina. Njegov glavni predstavnik je indometacin.
• Grupa feniloctene kiseline i zlatni standard u reumatologiji je diklofenak.
• Oksikami – meloksikam i piroksikam.
• Lijekovi na bazi propionske kiseline - deksketoprofen, ketoprofen i ibuprofen.
• Sulfonamid i njegovi derivati. To su nimesulid (Nimesil), celekoksib.

Visoko aktivni NSAID naširoko se koriste u liječenju reumatoloških bolesti. No, svoju su nišu našli i lijekovi s blagim protuupalnim djelovanjem. Koriste se kao analgetici protiv bolova – nenarkotički analgetici.

Niska protuupalna aktivnost opažena je kod sljedećih lijekova:

• Mefenaminska kiselina.
• Ketorolac (Ketanov, Ketolong).
• Paracetamol (Panadol).
• Metamizol ili analgin.

Također se naširoko koristi još jedna klasifikacija NSAID-a - prema vremenu djelovanja. Lijekove možemo podijeliti u 3 skupine:

1. Lijekovi s kratkim razdobljem djelovanja - diklofenak i ibuprofen, ketoprofen, indometacin.
2. Srednje trajanje - naproksen i sulindak.
3. Dugodjelujući lijekovi su fenilbutazon i skupina oksikama.

Trajanje djelovanja lijeka je važno u tijeku liječenja artroze ili drugih reumatoloških bolesti. Mnogo je praktičnije uzimati jednu tabletu dnevno nego 2-3.

Unatoč velikom broju postojećih protuupalnih lijekova, stalno se razvijaju novi lijekovi - s minimalnim nuspojavama i maksimalnom učinkovitošću. Danas su nesteroidni protuupalni lijekovi nove generacije vrlo popularni među reumatolozima. Koji su to lijekovi i po čemu se razlikuju od ostalih NSAID-ova?

Moderna generacija NSAIL

Zašto je potrebna sinteza i istraživanje novih protuupalnih lijekova ako se postojeći savršeno nose sa svojim zadaćama? Osim toga, za razliku od narkotičkih analgetika, na njih se ne razvija ovisnost.

Poteškoće dugotrajne primjene NSAID-a povezane su s njihovim nuspojavama. Najteže komplikacije koje mogu ugroziti bolesnika su nastanak čira na želucu i krvarenje. Budući da je liječenje artroze obično dugotrajno, visoka učestalost takvih komplikacija nameće značajna ograničenja u korištenju takvih lijekova. Zato se posljednjih godina u medicini aktivno razvijaju ne samo jači, već i sigurniji lijekovi. NSAID nove generacije uključuju oksikame i koksibe.

Oxycams

Oxycams se pojavio na farmaceutskom tržištu ne tako davno, ali se naširoko koristi u liječenju mnogih bolesti. Najčešće se koriste u reumatologiji za liječenje zglobova.

Oxycams su predstavljeni sljedećim ljekovitim tvarima:

• piroksikam;
• meloksikam;
• lornoksikam.

Piroksikam je komercijalno poznat kao Pirocam ili Erazon. Njegov protuupalni učinak je vrlo jak, iako se razvija dosta sporo. Izraženi učinak opaža se tek na kraju drugog tjedna kontinuirane primjene. Piroksikam postiže svoj maksimalni učinak nakon 3-4 tjedna.

Osim protuupalnog, lijek ima i snažan analgetski učinak, koji se javlja brzo, osobito kod intramuskularne injekcije. Međutim, piroksikam je prilično toksičan lijek, ima negativan učinak na gastrointestinalni trakt (GIT).

Meloksikam je svijetli predstavnik najnovije generacije protuupalnih lijekova. On selektivno inhibira podvrstu enzima ciklooksigenaze, COX-2, tako da su njegove nuspojave minimalne. Meloksikam je značajno manje toksičan za gastrointestinalni trakt i bubrege od piroksikama ili diklofenaka. Na farmaceutskom tržištu poznat je pod imenima Movalis, Melbek, Revmoksikam.

Lornoksikam, za razliku od drugih lijekova iz ove skupine, ima najizraženiji analgetski učinak. Po snazi ​​analgetskog djelovanja može se usporediti s derivatima morfija. Komercijalno je poznat kao Xefocam i dostupan je u obliku injekcija i tableta.

Koksibi

Koksibi spadaju u modernu generaciju NSAIL. Oni, poput oksikama, selektivno inhibiraju djelovanje COX-2. Koksibi imaju izraženo protuupalno djelovanje. Osim toga, koriste se i kao nenarkotički analgetici. Zbog selektivnog djelovanja njihove nuspojave se mnogo rjeđe javljaju. Pri primjeni koksiba rijetko se opaža oštećenje probavnog, urinarnog ili sustava zgrušavanja krvi.

Međutim, neke studije su pokazale da dugotrajna primjena koksiba može pogoršati stanje kardiovaskularnog sustava, pa je preporučljivost primjene ovih lijekova i dalje diskutabilna. U ljekarnama ovu generaciju predstavlja celekoksib - Celebrex.

Pa ipak, unatoč većoj sigurnosti, čak i novu generaciju NSAID karakteriziraju iste nuspojave kao i dugo poznati lijekovi.

Nuspojave

Svi protuupalni lijekovi imaju ulcerogeni učinak - utječu na sluznicu s stvaranjem erozija ili ulkusa. Dugotrajna uporaba NSAIL-a prepuna je razvoja čira na želucu i dvanaesniku. Isto se događa u slučaju predoziranja lijekom. Aspirin je posebno opasan za probavni sustav. Aspirinski ulkusi nisu neuobičajeni kada se liječe ovim lijekom. Također su visoko toksični za gastrointestinalni trakt piroksikam i indometacin.

Osim ulcerogenog učinka, NSAID mogu utjecati na sustav koagulacije - razrijediti krv. Ovo se svojstvo koristi u liječenju kardiovaskularnih bolesti, za prevenciju srčanog i moždanog udara. Međutim, za bolesti srca, NSAIL - aspirin - propisuju se u malim dozama.

Ako se lijek koristi u protuupalne svrhe, u uobičajenoj dozi, može izazvati krvarenje - želučano, crijevno ili hemoroidalno. To se događa osobito često kada se zlorabe NSAID - na primjer, u slučaju jake boli.

Mnogi protuupalni lijekovi imaju negativan učinak na bubrege i pokazuju nefrotoksičnost. Ozbiljna komplikacija njihovog uzimanja može biti oštećenje bubrežnog parenhima – intersticijski nefritis. Čak i bezopasni paracetamol, koji je odobren za upotrebu kod trudnica i djece, opasan je u tom pogledu. Nefrotoksičnost NSAID-a treba uzeti u obzir pri liječenju starijih bolesnika i onih sa srčanim bolestima.

Ponekad protuupalni lijekovi imaju i nuspojave na dišni sustav. Postoji čak i zasebna bolest - aspirinska astma.

Određeni lijekovi mogu spriječiti stvaranje novih krvnih stanica. Ovisno o tome koju hematopoetsku klicu zahvate, razvija se aplastična anemija ili agranulocitoza. Takve komplikacije karakteristične su za liječenje Analginom.

Razne alergijske reakcije također nisu neuobičajene - od urtikarije tijekom liječenja tabletama do Quinckeovog edema tijekom injekcije.

Rizik od nuspojava može se smanjiti pravilnim odabirom doze i optimalnog oblika doziranja.

Obrasci za otpuštanje

NSAIL su dostupni u različitim oblicima. To se radi ne samo zbog praktičnosti pacijenata, već i zbog pravilne distribucije lijeka, brzog pristupa leziji i smanjenja rizika od komplikacija. Popis oblika protuupalnih lijekova je prilično velik:

• tablete;
• kapsule;
• prašci;
• masti;
• gelovi;
• krema;
• losioni;
• otopine za injekcije;
• svijeće;
• flasteri.

Prednosti tableta su očite. Jednostavni su za uzimanje i ne zahtijevaju posebnu obuku niti bilo kakve medicinske vještine.

Tablete se mogu uzeti u pokretu i uzeti u bilo koje vrijeme. Ali ovaj oblik nije prikladan za sve pacijente. Neke se tablete jednostavno tope u kiseloj sredini želuca. Drugi uzrokuju nelagodu kod osobe nakon uzimanja. Učinak lijeka uzetog u ovom obliku ne javlja se odmah.

Za razliku od tableta, injekcije djeluju vrlo brzo. Ali oni također imaju svoje nedostatke - bol, neugodnost, a nemaju svi vještine za izvođenje injekcija.

NSAID u čepićima djeluju dovoljno brzo i ne iritiraju želudac. Kapsule su manje osjetljive na želučanu kiselinu od tableta. Pudere karakterizira brzi početak djelovanja, ali mogu izazvati osjećaj nelagode u gastrointestinalnom traktu.

Izvrstan oblik doziranja NSAID-a je flaster. Ne zahtijeva česte izmjene, vrlo je učinkovit i ne iritira. Ali ne mogu se svi lijekovi pohvaliti ovim oblikom oslobađanja.

Lokalni lijekovi - kreme, losioni, gelovi i masti - mogu se koristiti samo za blage oblike artroze i artritisa. Njihova učinkovitost znatno je inferiorna u odnosu na tablete i injekcije. Ali, u isto vrijeme, rizik od komplikacija pri njihovoj uporabi je vrlo nizak.

Steroidni lijekovi

Poput NSAID-a, steroidni lijekovi naširoko se koriste u reumatologiji. Koriste se za liječenje degenerativnih i upalnih bolesti zglobova. Što su steroidni lijekovi?

Po svojoj građi oni su hormonske tvari i karakteriziraju ih sva svojstva hormona. Steroidi imaju sljedeće učinke:

1. Inhibira upalu.
2. Zaustavlja proliferaciju vezivnog tkiva na mjestu ozljede.
3. Uklonite oticanje i, kao rezultat, bol.

Steroidni hormoni su jači i dulje djeluju od nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ponekad je dovoljna jedna injekcija da zaustavi pogoršanje. Često se propisuju za kronična oštećenja zglobova. Ali u ovoj situaciji, tablete postaju preferirani oblik oslobađanja.

Međutim, steroidi također imaju mnogo više nuspojava. Također dovode do razvoja čira i krvarenja, ali osim toga mogu uzrokovati dijabetes, pretilost i disfunkciju nadbubrežne žlijezde. Steroidi se smiju koristiti samo pod strogim nadzorom liječnika.

Popularni hormonalni lijekovi u reumatologiji su Kenalog, Diprospan, Polcortolone i tabletirani oblici prednizolona - Metipred.

Protuupalni nesteroidni i steroidni lijekovi glavna su terapija za bolesti zglobova u modernoj medicini. Međutim, može se provoditi samo pod nadzorom liječnika i prema njegovim preporukama. Neprihvatljivo je samoliječenje NSAID-ovima i hormonima.

Steroidni lijekovi najmoćniji su protuupalni lijekovi koji su danas dostupni. Ovo je skupina lijekova koji se temelje na kortizolu, hormonu kojeg proizvode ljudske nadbubrežne žlijezde. Lijekovi koji sadrže steroidne hormone uključuju sljedeće:

• Steroidni lijek u obliku masti;
• Steroidni protuupalni lijekovi nove generacije;
• Steroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova

Mehanizam djelovanja

Steroidni lijekovi smanjuju upalu potiskivanjem funkcija imunološkog sustava. Smanjuju proizvodnju leukocita i protuupalnih enzima, čime se zaustavlja erozija tkiva na mjestu zahvaćenog područja.

Popis indikacija

• Došlo je do kvara u imunološkom sustavu, što je dovelo do kožnih alergija.
• Upalni proces u zglobu ima destruktivan učinak na okolna tkiva i uzrokuje jaku bol (reumatoidni artritis).
• Uz sustavnu upalu krvnih žila (vaskulitis).
• Uz sustavnu upalu mišića (miozitis).
• Za upale unutarnjih organa i tkiva.
• Hepatitis.
• Šok stanja.

Pogledajte koristan video na ovu temu

Kontraindikacije

• Oštećenje tkiva nastaje zbog infekcije.
• Tijelo je izloženo bakterijskim bolestima.
• S mogućnošću krvarenja.
• Kada uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi.
• S opsežnom erozijom tkiva i zglobova.
• U slučaju da su ovog mjeseca već napravljene 3 injekcije steroidnih lijekova.
• Imunodeficijencija tijela.
• Trudnoća i dojenje.

Nuspojave

Studija je pokazala da korištenje steroidnih lijekova može biti popraćeno sljedećim simptomima:

• Hipertenzija.
• Povećano zgrušavanje krvi.
• Nizak imunitet.
• Peptički ulkus probavnog sustava.
• Osteoporoza.
• Maskulinizacija ženskog tijela (stjecanje muških svojstava).

Sindrom povlačenja

Hormon kortizol uključen je u energetski metabolizam tijela. Pomaže u razgradnji proteina. Kada se razina ovog hormona u tijelu poveća, a zatim kada se naglo smanji, nastaju problemi s metabolizmom. Mišići mogu postati mlohaviji, a postotak masnog tkiva u tijelu se povećava.

Popularni steroidni lijekovi

Dostupan u obliku otopine za injekcije. Koristi se u slučajevima koji zahtijevaju hitnu primjenu protuupalnog lijeka, kao iu stanjima šoka.

Dostupan u obliku suspenzije. Koristi se oralno ili intramuskularno za ublažavanje boli kod akutnog reumatoidnog artritisa.

Prozirni gel, krema ili mast. Vanjski se koristi kod psorijaze, oralnog dermatitisa i drugih kožnih lezija koje svrbe.

Mast za vanjsku upotrebu. Koristi se za upalu kože koja svrbi i kožne alergije.

Bijeli ili prozirni gel. Nanesite na površinu kože kod alergijskih reakcija i upale koja svrbi.

Anabolički lijekovi nove generacije

Dostupan u obliku tableta ili ampula za injekcije. Treba ga uzimati kod dermatitisa, alergijskog konjunktivitisa i drugih upala unutarnjih organa.

Proizvedeno u obliku tableta. Koristi se kod akutnih stresnih situacija, sindroma multiple skleroze i zastoja u rastu kod djece.

Proizvodi se u obliku ampula ili bočice za pripremu otopine za injekciju. Prihvaća se u šok situacijama.

Bijela mast ili krema. Koristi se kao antipruritik i protuupalno sredstvo.

Dostupan u obliku tableta. Koristi se kod astme, akutnog rinitisa i alergijskih reakcija.

Protuupalni lijekovi za zglobove na bazi steroidnih hormona

Prašak za pripremu otopine za infekcije. Koristi se kod upale zglobova iu kirurškoj praksi.

Tablete ili otopina za injekcije. Koristi se kod alergijskih reakcija, upalnih ili šok stanja.

Injekcija. Koristi se za štipanje lumbosakralne regije, alergije i dermatitis.

Otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu. Koristi se kod akutnog šoka ili alergijskih stanja i upalnih reakcija.

Prodaje se u obliku dvostrukih ampula s otopinom. Koristi se intramuskularno kao protuupalno sredstvo za akutnu bol u zglobovima.

Steroidne masti

Steroidne masti mogu biti u obliku kreme, masti ili gela. Svaki pacijent može pojedinačno odabrati oblik koji mu odgovara.

Steroidna mast, krema ili gel. Koristi se za kožni dermatitis i ekcem.

Krema koja se ističe svojim omekšujućim svojstvima. Koristi se za dermatitis koji svrbi i ljušti se i ekcem.

Krema koja se koristi za dermatitis.

Mast koja se koristi za seboreju, psorijazu i dermatitis.

Pitanja

Koja je razlika između hormonskih i steroidnih lijekova?

Steroidni lijekovi su vrsta hormonskih lijekova. Osim hormona nadbubrežne žlijezde, postoje lijekovi koji mogu zamijeniti hormone hipofize, spolne hormone, anaboličke hormone, hormone gušterače, štitnjače i paratireoidnih hormona.

Kako se provodi liječenje steroidnim i nesteroidnim lijekovima?

Mnoge se bolesti preporučuju istovremeno liječiti steroidnim i nesteroidnim (NSAID ili NSAID). Anabolički steroidni lijekovi pomažu smanjiti upalu i oticanje tkiva, a nesteroidni lijekovi djeluju na uzrok upale. Kada uzimate steroidne lijekove, svakako uzmite u obzir da oni mogu izazvati alergijsku reakciju na lijekove i vitamine koje istovremeno uzimate. Samo visokokvalificirani liječnik može sastaviti točan plan doziranja i kombinaciju steroidnih hormona.

Koji je najbolji način korištenja takvih lijekova za osteohondrozu?

Steroidni lijekovi dobro ublažavaju bol i ublažavaju oticanje tkiva kod osteohondroze zglobova. Ambene je prilično popularan lijek. Ovo je lijek koji se sastoji od dvije otopine za infekcije. Ovaj lijek ublažava oticanje tkiva, ublažava bol, snižava temperaturu i ima umirujući učinak na živčani sustav.

Što su steroidni protuupalni lijekovi nove generacije?

Nedavno se počela proizvoditi nova generacija anaboličkih steroidnih protuupalnih lijekova koji imaju manje nuspojava. Korištenje takvih lijekova je poželjnije, ali njihov protuupalni učinak je niži od tradicionalnih lijekova.

Kako se proizvode protuupalni lijekovi steroidne strukture?

Anabolički steroidni lijekovi dobivaju se nizom kemijskih i bioloških transformacija te dubokim pročišćavanjem dobivenih sirovina. U tim transformacijama sudjeluju posebne imobilizirane mikrobne stanice.

Steroidni i nesteroidni lijekovi. Koja je razlika?

Razlika između steroidnih i nesteroidnih lijekova leži u njihovom djelovanju na tijelo. Učinak steroidnih lijekova je da potiskuju ljudski imunološki sustav. Nesteroidni nenarkotički lijekovi protiv bolova imaju analgetski učinak na tijelo. Oni usporavaju enzimsku reakciju u membranama živčanih stanica. Oba lijeka imaju značajne negativne učinke na tijelo, pa se ne smiju koristiti redovito.

Moderno farmaceutsko tržište nudi upotrebu steroidnih lijekova koji pomažu u izbjegavanju velikog broja problema povezanih s alergijskim reakcijama tijela ili pogoršanjem upalnih procesa.

Lijekovi za giht: tablete, masti, injekcije, cijeli popis lijekova

Giht je složena bolest zglobova koja se mora liječiti lijekovima. Zglob je zahvaćen zbog prekomjerne količine mokraćne kiseline i njezinih soli. Lijek za giht odabire se na temelju pregleda pacijenta, utvrđujući uzroke patologije. Liječenje se mora provesti odmah.

Uzroci i simptomi patologije

Dakle, giht je najčešće lokaliziran na velikim prstima. Uzrok razvoja bolesti može biti prevelika tjelesna aktivnost, loša prehrana ili metabolički poremećaji u tijelu.

Giht je podmukla bolest. Možda se neće pojaviti dugo vremena. Tijekom egzacerbacije ima sljedeće simptome: oticanje zahvaćenog područja, povišena lokalna temperatura, jaka bol, koja se najčešće javlja noću. Zglob postaje vrlo osjetljiv na svaki dodir.

Značajke liječenja gihta tijekom pogoršanja

Stoga je preporučljivo liječenje provoditi u bolnici. U ovoj fazi liječenja važno je ukloniti jaku bol, ukloniti ili smanjiti intenzitet upalnog procesa i vratiti normalnu pokretljivost zgloba. Tijekom razdoblja pogoršanja, napad se zaustavlja uz pomoć sljedećih lijekova:

Nesteroidni protuupalni lijekovi

"Butadion". Ovo je protuupalna mast koja može ublažiti bol i temperaturu. Osim toga, ovaj lijek se smatra dobrim antireumatskim sredstvom. Mast nanesite u tankom sloju oko zahvaćenog područja. Nema potrebe za utrljavanjem.

"Indometacin". Ovaj tabletirani lijek smatra se jednim od najučinkovitijih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Propisuje se za liječenje gihta u nogama u većini slučajeva. Glavna prednost lijeka je sposobnost brzog ublažavanja boli tijekom pogoršanja. Tablete je potrebno uzimati tri puta dnevno po 0,05 g.

"Ibuprofen." Ovaj lijek se također koristi u obliku tableta. Najčešće se ibuprofen koristi u razdoblju kada je napadaj egzacerbacije dosegao vrhunac, odnosno kada su simptomi najizraženiji. Dnevna doza može biti u rasponu od 1200 do 2400 mg.

Steroidni hormonski lijekovi

Ovi lijekovi se ne mogu uvijek uzeti za liječenje, jer imaju jak učinak, ali veliki broj nuspojava. Ako su propisani, to je samo u ekstremnim slučajevima, a razdoblje njihove uporabe je značajno ograničeno. Najčešće korišteni steroidni protuupalni lijekovi za liječenje su:

• "Betametazon." Ovo je lijek protiv bolova koji se koristi za smanjenje upale. Ovaj hormonski lijek može se koristiti sustavno ili lokalno;
• "Metilprednizolon." Ovo je protuupalni lijek koji se koristi u obliku masti, tableta i injekcija (injekcija);
• "Ketazon". Dobro uklanja upalni proces. Možete ga piti u obliku dražeja ili tableta. Morate uzimati lijek za giht dva puta dnevno.

Steroidne lijekove možete uzimati samo uz dopuštenje liječnika. Samostalna uporaba takvih proizvoda može biti puna raznih zdravstvenih problema.

Više detalja

Jedan od najučinkovitijih lijekova protiv gihta na nogama je Kolhicin. Ovaj lijek je napravljen na biljnoj bazi. Gotovo je potpuno siguran, tako da nema ograničenja za pacijente, osim zatajenja bubrega i alergija. Kolhicin ne samo da pomaže u ublažavanju jake boli i drugih simptoma gihta. Osim toga, lijek zaustavlja stvaranje soli mokraćne kiseline. Stoga ovaj lijek dobro ublažava napade gihta, jer ima analgetska svojstva.

Kolhicin osigurava uklanjanje mokraćne kiseline iz krvi. Međutim, učinkovitost lijeka ovisi o tome kada ga pacijent počne uzimati. Činjenica je da se Kolhicin mora uzeti prvog dana upale. U isto vrijeme, trebali biste uzimati ove tablete za giht svaki sat (ne više od 10 komada dnevno).

Kolhicin ima dobre recenzije pacijenata koji primjećuju da je uz pomoć lijeka moguće smanjiti razinu mokraćne kiseline u krvnoj plazmi. Liječenje se završava nakon što se smanji intenzitet simptoma i nestanu znakovi bolesti.

Lijekovi za osnovno liječenje gihta

Nakon prestanka akutnog napadaja gihta potrebno je prijeći na bazično liječenje koje podrazumijeva smanjenje razine mokraćne kiseline u krvi, kao i izbacivanje soli iz organizma. Lijekovi u ovom slučaju su nesteroidni i praktički ne služe za ublažavanje boli ili drugih simptoma bolesti. Postoje dvije skupine ovih lijekova:

Urikopresivi (suzbijaju sintezu mokraćne kiseline)

"Alopurinol." Treba ga uzimati jednom dnevno u dozi od 300 mg ili 3 puta dnevno. 100 mg svaki. Preporučljivo je uzeti tabletu nakon jela. "Allopurinol" osigurava uklanjanje mokraćne kiseline iz krvne plazme. Osim toga, ovaj lijek sprječava komplikacije bolesti. Tijekom uzimanja Allopurinola, pacijent mora pratiti razinu mokraćne kiseline u krvi jednom mjesečno. Primjena lijeka mora biti dogovorena s liječnikom. Činjenica je da Allopurinol može pogoršati stanje tijela u prisutnosti popratnih bolesti. Analog predstavljenog lijeka je Thiopurinol.

Urikozurici (odstranjuju soli iz zglobova i čiste krv)

• — Benemid. Ove tablete mogu nekoliko puta ubrzati uklanjanje soli iz tijela. Prikazani lijek pacijenti prilično dobro podnose;
• "Anturan". Ove tablete su učinkovitije od prethodnog lijeka. Međutim, lijek se ne može uzimati zajedno s Aspirinom, koji blokira djelovanje Anturan;
• "Amplivix". Liječenje ovim lijekom pomaže ubrzati uklanjanje soli mokraćne kiseline iz tijela. Međutim, morat ćete ga uzimati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci;
• "Flexen". Predstavljeni lijek prodaje se u kapsulama, tabletama, ampulama i čepićima. Ovaj lijek se koristi ako je potrebno zaustaviti akutni napadaj, kao i druge simptome gihta.

Sve predstavljene nesteroidne lijekove propisuje liječnik, ovisno o prirodi napada. Osim toga, mora se uzeti u obzir dob bolesnika, kao i sposobnost jetre i bubrega da dobro obavljaju svoje funkcije.

Oblozi

Najčešće korišten lijek za losione je Dimexide. Koristi se kao dodatni lijek za liječenje gihta. Morate ga pravilno koristiti:

• proizvod se mora pomiješati s vodom u jednakim količinama;
• Zatim se komad gaze namoči u smjesu, nanese na zahvaćeni zglob i prekrije filmom;
• Dodatno, oblog mora biti omotan pamučnom tkaninom i vunenim šalom;
• mora se ukloniti nakon pola sata.

Tijek liječenja može trajati 10-90 dana. Recenzije o ovom lijeku su prilično dobre. Međutim, ne smije se koristiti tijekom akutnog napadaja.

Liječenje zglobova Pročitaj više >>

Analgetici

Tijekom akutnog napadaja gihta važno je uzimati lijekove koji ublažavaju bol. Među njima su najučinkovitiji:

1. "diklofenak". Ovaj lijek djeluje vrlo brzo. Može se koristiti u obliku tableta ili masti (potonji se najčešće koristi). Tijek liječenja može trajati oko 1,5 mjeseca.
2. "Injekcije Movalisa." Liječenje ovim lijekom omogućuje vam brz, kratkoročni učinak. Lijek se primjenjuje intramuskularno. Strogo je zabranjeno ubrizgavanje lijeka u venu, jer to može dovesti do zatajenja bubrega.
3. "Voltaren." Koristi se kod jakih bolova. Ovdje morate koristiti i tablete i mast u isto vrijeme.
4. "Blemaren." Ovaj lijek potiče brzo uklanjanje mokraćne kiseline, kao i njegovu alkalizaciju. Prednost proizvoda je njegova potpuna sigurnost za bubrege i jetru.

Strogo je zabranjeno samo-liječiti giht.

Novi lijekovi za liječenje gihta

Bolesti potpornog sustava tijela značajno kompliciraju život osobe. Giht je podmukla patologija koja donosi veliku patnju. Stoga je potrebno temeljito se boriti protiv njega. Patologija se može liječiti modernim sredstvima nove generacije:

• "Arcoxia". Koristi se za liječenje boli i drugih simptoma gihta. Međutim, Arcoxia nije za svakoga. Ovaj lijek može izazvati veliki broj nuspojava. Iako, ako se Arcoxia pravilno koristi, nuspojave su izolirane i rijetke. Lijek se prodaje u obliku filmom obloženih tableta. Arcoxia se češće koristi kao analgetik i protuupalni lijek.
• febuksostat. Ovaj proizvod nije purinske prirode i koristi se za liječenje visokih razina mokraćne kiseline kod gihta. Febuksostat se ne smije koristiti tijekom egzacerbacije bolesti. Činjenica je da prvo povećava razinu kiseline. Uzimanje febuksostata može biti dugotrajno. Ako se nakon propisivanja lijeka razvije egzacerbacija, ne biste ga trebali prestati koristiti. Febuxostat je prilično učinkovit lijek, ali treba ga koristiti samo za namjeravanu svrhu.

Svi moderni lijekovi za giht su učinkoviti. Međutim, koji je od njih bolji u svakom pojedinom slučaju, odredit će liječnik. Budi zdrav!

Ovaj je članak samo u informativne svrhe i ni u kojem slučaju nije vodič za djelovanje. Ako postoje upale i ozljede, trebate se obratiti traumatologu, a ne samo-liječiti.

Također treba napomenuti da se ovaj članak odnosi isključivo na sportske ozljede i upale koje su uzrokovane oštećenjima uslijed vježbanja; drugi slučajevi neće biti razmatrani.

1. Upalni proces.

Upalni proces– patološki proces koji je posljedica oštećenja staničnih struktura (mišića, zglobova, kostiju, ligamenata ili tetiva). Najčešće u sportu upalni proces nastaje zbog ozljede, može biti puknuće, puknuće ili oštećenje mišića, zgloba, ligamenta ili tetive.

Simptomi upale:

• Crvenilo.
• Lokalno povećanje temperature.
• Edem tkiva.
• Bol.

Vrste upale:

• Akutna upala– trajanje od nekoliko minuta do nekoliko sati.
• Subakutna upala– trajanje od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
• Kronična upala– trajanje od nekoliko mjeseci do doživotno.

Faze upale:

1. Alturacija– oštećenje stanica.
2. Eksudacija– oslobađanje tekućine i krvnih stanica u stanice i tkiva iz krvi.
3. Proferacija– proliferacija stanica i proliferacija tkiva. U ovoj fazi obnavlja se integritet tkiva.

Upala se mora ukloniti što je prije moguće, dugotrajni upalni proces može dovesti do degenerativnih promjena (smanjenje kosti, ligamenta ili drugog tkiva). Dakle, kod dugotrajnog upalnog procesa moguće su sljedeće teže ozljede, a upalni proces prati i bol.

Prije nego počnemo opisivati ​​lijekove, treba dodati, da svi protuupalni lijekovi djeluju i analgetski (ublažavaju bol). Stoga, kada ih uzimate, potrebno je u potpunosti eliminirati teške treninge, tako da u pozadini anestezirane ozljede ne pogoršate neadekvatnim opterećenjem.

2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

Nesteroidni protuupalni lijekovi dijele se u dvije vrste:

• Neselektivni lijekovi – utječu na enzime COX-1 i COX-2.
• Selektivni lijekovi – utjecati na enzim COX-2.

Enzimi COX-1 i COX-2- Ciklooksigenaze (vrlo sažet i kratak opis).

• COX-1 – Enzim radi neprekidno i obavlja fiziološki važne funkcije.
• COX-2 – enzim koji počinje djelovati tijekom upale.

Zaključak: Selektivni NSAID-i su poželjniji, jer djeluju samo na COX-2, zapravo ublažavaju upalu, a ne utječu na COX-1, djelovanjem na ovaj enzim javljaju se sve nuspojave.

Pripravci (prema djelatnoj tvari):

Neselektivno:

• Diklofenak - nuspojave na želucu.
• Paracetamol je vrlo toksičan za jetru.
• Ibuprofen - nuspojave na želucu.

Selektivno:

• Nimesulid.
• Celekoksib.
• Meloksikam.

Najbolji tečaj NSAID-a(samo primjeri, posavjetujte se s liječnikom prije upotrebe).

Mnogi stručnjaci Identificiraju lijekove koje smatraju poželjnijima u određenoj situaciji, ali gotovo svi se slažu da je za sportske ozljede najprikladniji Nimesulid. Budući da je lijek najprikladniji za ublažavanje upale u mišićima, tetivama, ligamentima i zglobovima.

Tijek liječenja: Od 7-12 dana 200 mg dnevno u 2 doze, uzimati nakon jela i piti dovoljnu količinu vode.

3. Steroidni protuupalni lijekovi (SAAID).

Gotovo svi SPVP-ovi se koriste za glukokotikoide. Baš kao i NSAIL, oni utječu na enzim COX-2, ali uopće ne utječu na COX-1. Tijek liječenja ponekad se kombinira s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Pripreme:

• Kortizon i hidrokortizon– prirodni glukokortikoidi.
• deksametazon – sintetski analog glukokortikoida.
• Diprospan– glukokortikoidni lijek.

Tijek liječenja SSVP obično traje od jednog do dva mjeseca, to je zbog činjenice da se SSVP-u pribjegava u kritičnim situacijama kada NSAID-ovi nisu djelovali. Međutim, u nekim slučajevima tijek liječenja može biti kratak, do nekoliko dana, kada liječenje PVS-a počinje odmah nakon ozljede. Također treba imati na umu da se SPVP najčešće ubrizgava lokalno, na mjesto ozljede.

Kako i kada uzimati SVP lijekove.

Neposredno nakon ozljede nakon nekog vremena na oštećenom području počinje prva faza upalnog procesa (akutna upala). U nekim slučajevima, ako SPVP primijenite odmah nakon ozljede, možete zaustaviti upalu već u prvoj fazi eksudacije. U ovom slučaju, prikladno deksametozon, Budući da ovaj lijek djeluje brže i brže prestaje djelovati (oko 4 sata), djelovat će brzo i neće izazvati značajnu štetu. U nekim slučajevima dovoljne su 1-3 injekcije po 1 ml desametazona.

Ako je ozljeda već napredovala do subakutne ili kronične upale, najvjerojatnije je potrebno koristiti SPVA dulje vrijeme, od tri do četiri tjedna. U ovom slučaju, bolje je uzeti lijek koji djeluje dugo vremena, a nema potrebe da ga često ubrizgavate, ovdje je prikladan Diprospan. Otprilike 3-4 injekcije jednom tjedno mogu potpuno ublažiti upalu.

Hormonski status ljudskog tijela je sustav u dinamičkoj ravnoteži. U tom stanju podržavaju ga sve žlijezde koje proizvode hormone, kao i njihovi ciljni organi. Ako postoji iracionalna intervencija u ovom stanju, ravnoteža je poremećena, što može izazvati ozbiljna odstupanja u radu svih organa i sustava. Razgovarat ćemo o tome koji hormoni postoje u ljudskom tijelu, o hormonskim lijekovima i pravilima njihove upotrebe u današnjem članku.

Hormoni su biološki aktivne tvari proteinske prirode, složene po svojoj kemijskoj strukturi, koje se sintetiziraju u ljudskom tijelu i imaju specifična svojstva.

Postoji nekoliko klasifikacija ljudskih hormona. Razlikuju se po kemijskoj strukturi, mjestu sinteze, funkcijama itd. Hormoni se prema kemijskoj strukturi dijele na kateholamine, hormone štitnjače, peptidne hormone i steroidne hormone. Što su steroidni hormoni iu kojim pripravcima se nalaze, raspravljat ćemo dalje.

Dakle, steroidne hormone karakterizira činjenica da je njihov prethodnik kolesterol.

Referenca. Kolesterol je složena organska tvar topiva u mastima. Nalazi se u svim staničnim membranama ljudskog tijela. Tijelo sintetizira najveći dio u jetri neovisno o različitim organskim kiselinama dobivenim hranom. Neki kolesterol ulazi u tijelo izvana.

Iz kolesterola se sintetiziraju svi steroidni hormoni. To uključuje estrogene, androgene, mineralokortikoide i glukokortikoide. Od svih klasa steroidnih hormona, najizraženiji Glukokortikosteroidi imaju protuupalni učinak. To su biološki aktivne tvari koje se sintetiziraju u kori nadbubrežne žlijezde i imaju niz važnih funkcija. Oni su dio svih hormonskih protuupalnih lijekova.

Razlike između NSAID i NSAID

Pogledajmo što su nesteroidni i steroidni protuupalni lijekovi i koja je njihova razlika.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su skupina lijekova koji su sintetizirani iz različitih organskih kiselina (salicilne, octene, propionske) i ne sadrže hormonske komponente.

Steroidni protuupalni lijekovi (SAID) su lijekovi čiji su glavni aktivni sastojci glukokortikosteroidi.

Mehanizam djelovanja

Kao odgovor na različita oštećenja, u ljudskom tijelu se razvija upala. Ovaj proces karakterizira povišena temperatura, hiperemija (lokalno crvenilo upaljenog područja), bol i oteklina. Simptomi upale nastaju pod utjecajem tzv. upalnih medijatora.

Referenca. Upalni medijatori su biološki aktivne tvari koje sintetiziraju stanice oštećenog tkiva ili bijele krvne stanice i uzrokuju kliničke simptome upale.

To uključuje prostaglandine, leukotriene, biološki aktivne tvari, lizosomske enzime.

Razlika između steroidnih protuupalnih lijekova i nesteroidnih je ta blokiraju upalni proces na različitim razinama i na različite načine.

NSAID blokiraju enzim ciklooksigenazu, koji pomaže zaustaviti sintezu upalnih medijatora.

Referenca. Ciklooksigenaza (COX) je enzim koji je velika proteinska molekula, njegova glavna zadaća je katalizirati reakciju sinteze upalnih medijatora iz arahidonske kiseline.

Steroidni hormoni imaju drugačiji mehanizam djelovanja. Imaju višestruko djelovanje i blokiraju upalni proces s različitih strana. Glukokortikosteroidi smanjuju razinu ciklooksigenaze, smanjuju motoričku i sintetičku aktivnost monocita, makrofaga, limfocita i drugih stanica koje su prisutne na mjestu upale.

Referenca. Monociti, makrofagi i limfociti su vrste bijelih krvnih stanica (leukocita). Međusobno se razlikuju po obliku, veličini i funkciji. Zajedničko ovim stanicama je to što su sve odgovorne za stvaranje staničnog imuniteta čovjeka i sprječavaju prodor i širenje stranih tvari u tijelu.

Zbog djelovanja glukokortikoida u stanicama tkiva smanjuje se proizvodnja enzima fosfolipaze, koji je odgovoran za sintezu biološki aktivnih tvari koje pridonose razvoju upalnih reakcija.

Indikacije za upotrebu

Glukokortikoidi imaju ne samo protuupalni učinak, već i niz drugih korisnih svojstava. Imaju antialergijsko, imunosupresivno, antišok i antitoksično djelovanje na ljudski organizam. U tom smislu, glukokortikoidi se mogu koristiti za ublažavanje različitih patoloških stanja.

Glavne indikacije za primjenu glukokortikosteroida su akutna stanja opasna po život (šok, toksične lezije, akutne alergijske reakcije), akutne upalne bolesti (bolesti krvnog sustava, infektivna mononukleoza, itd.), kronične upalne bolesti (kolagenoze, autoimune bolesti). , itd.), stanja nakon transplantacije organa i tkiva, adrenalna insuficijencija.

Učinak hormona protiv šoka povezan je s njihovom sposobnošću povećanja krvnog tlaka, sužavanja krvnih žila, aktiviranja jetrenih enzima i stabilizacije stanja staničnih membrana. Sve to pomaže uspostaviti unutarnju ravnotežu u tijelu i izvući ga iz stanja šoka.

U akutnim upalnim bolestima glukokortikoidi smanjuju aktivnost upalnog odgovora smanjujući količinu upalnih medijatora. Zaustavljanjem sinteze ciklooksigenaze smanjuje se količina prostaglandina i leukotriena, smanjuje se otok, bol i crvenilo na mjestu upale.

Smanjenje proizvodnje fosfolipaze u stanicama također smanjuje količinu upalnih medijatora. Osim toga, glukokortikosteroidi pomažu smanjiti stanični odgovor specifičnih stanica, kao što su limfociti, monociti, makrofagi itd.

U kroničnoj upali ti hormoni stabiliziraju stanične membrane leukocita, što uzrokuje smanjenje njihove reaktivnosti, odnosno stanice reagiraju s manjom aktivnošću na iritirajuće sredstvo. Time se smanjuje kronična upala i stabilizira stanje bolesnika s autoimunim bolestima.

Zaustavljanjem sinteze upalnih medijatora, steroidni lijekovi imaju analgetski učinak, ali se sindrom boli kao takav ne smatra indikacijom za upotrebu takvih lijekova.

Primjena u transplantaciji organa i tkiva također je opravdana smanjenjem reaktivnosti leukocita. Novo presađeno tkivo ili organ tijelo doživljava kao strano sredstvo koje treba uništiti. Stoga, kao i kod svakog gutanja "strane" tvari, aktiviraju se mehanizmi upale i eliminacije. Glukokortikoidi pomažu u smanjenju upale i procesa odbacivanja.

Bilješka. Glukokortikosteroidi se također propisuju kao nadomjesna terapija kada iz nekog razloga tijelu nedostaju ti hormoni, na primjer, s kongenitalnom nerazvijenošću nadbubrežnih žlijezda. U tom slučaju doze koje nedostaju dodaju se izvana.

Kontraindikacije

Zbog osobitosti njihovog učinka na tijelo, glukokortikoidi su kontraindicirani u trudnoći, osteoporozi, čiru na želucu i dvanaesniku, u stanjima sa stečenom imunodeficijencijom, na primjer, nakon nedavnih operacija, u nekim akutnim zaraznim bolestima (sifilis, aktivni oblici tuberkuloze, akutni endokarditis).

Budući da takvi lijekovi imaju izražen učinak na metabolizam ugljikohidrata, ti su lijekovi kontraindicirani kod dijabetes melitusa. Individualna netolerancija na ovu skupinu lijekova također je kontraindikacija.

Nuspojave

Nuspojave lijekova koji sadrže glukokortikoide izravno su povezane s njihovim mehanizmom djelovanja.

Na primjer, imunosupresivni učinak, koji se koristi kao glavni učinak u liječenju kroničnih upalnih bolesti, može djelovati i kao nuspojava. Kada koristite glukokortikoide kao nadomjesnu terapiju, morate biti spremni za oštro smanjenje imunološkog statusa. To će dovesti do pogoršanja kroničnih infekcija, poremećaja normalne mikroflore i pojave gljivičnih oboljenja kože i sluznice.

Glukokortikoidi imaju značajan učinak na metabolizam ugljikohidrata, masti i bjelančevina u tijelu. Povećavaju razinu šećera u krvi i potiču preraspodjelu masti i proteina. Od ekstremiteta masni sloj ide prema trbuhu, licu i vratu. Zbog pojačanog razaranja gradivnih bjelančevina, mišićna masa se smanjuje, mišići udova postaju tanki i mlohavi. Zbog povećanja razine šećera može se razviti stanje kao što je steroidni dijabetes melitus.

Ovi hormoni također utječu na metabolizam elektrolita. Kod sustavne primjene mogu se pojaviti komplikacije poput steroidne osteoporoze, smanjene razine kalcija i kalija. Steroidi pomažu smanjiti apsorpciju kalcijevih iona u gastrointestinalnom traktu i povećavaju njegovo izlučivanje putem bubrega.

Popularni steroidni lijekovi

Ovdje su najčešće propisivani lijekovi iz ove skupine.

Steroidni protuupalni lijekovi

Steroidni protuupalni lijekovi uključuju glukokortikoide. Za sustavnu primjenu kod upalnih bolesti češće se koriste lijekovi koji sadrže prednizolon, deksametazon i triamcinolon.

To je zbog činjenice da se ove tvari apsorbiraju bolje od drugih u gastrointestinalnom traktu, brže ulaze u krvotok i imaju sustavni učinak. Važno je razumjeti da što se lijek bolje apsorbira i što ima izraženiji sustavni učinak, to će nuspojave biti jače.

U maloprodajnom lancu ljekarni navedeni aktivni sastojci prisutni su u lijekovima kao što su "Medopred", "Decortin", "Dexafar", "Dexamed", "Maxidex", "Oftan", "Kenalog", "Ftorokort" itd. Svi ovi lijekovi pripadaju klasi recepta i izdaju se samo prema preporuci liječnika.

Steroidne protuupalne masti

Kao lokalna terapija za alergijske lezije kože koriste se lijekovi koji se slabo apsorbiraju u sustavnu cirkulaciju i imaju samo lokalni protuupalni učinak bez ikakvih nuspojava.

Ova skupina uključuje fluocinolon i flumetazon. Ovi aktivni sastojci uključeni su u tako poznate masti kao što su "Flucinar", "Ezacinon", "Sinaderm", "Lorinden" itd.

Anabolički steroid

Anabolički steroidi su dobro poznati i široko korišteni lijekovi. Njihova popularnost povezana je s razvojem sportova snage, prvenstveno bodybuildinga.

Vrijedno je napomenuti da Ova skupina lijekova nema protuupalni učinak. Ovi lijekovi su po svojoj kemijskoj strukturi analozi testosterona.

Referenca. Testosteron je muški spolni hormon koji pripada skupini androgena. Sintetizira se u kori nadbubrežne žlijezde, u testisima kod muškaraca iu malim količinama u jajnicima kod žena.

Anabolički steroidi imaju dvije vrste učinaka na ljudski organizam – anabolički i androgeni. Anabolički učinak očituje se u naglom povećanju mišićne mase i povećanoj sintezi proteina u tijelu. Zato se ti lijekovi mogu koristiti kao doping.

Androgeni učinak očituje se pojavom ili povećanjem izraženosti muških spolnih obilježja. To se izražava u produbljivanju glasa, povećanju dlakavosti tijela, ćelavosti i niskom rastu.

Kod žena uporaba takvih lijekova također može dovesti do poremećaja ovarijski-menstrualnog ciklusa, smanjenja mliječnih žlijezda, povećanja klitorisa i neplodnosti.

U ovu skupinu lijekova spadaju Methandienone, Mesterolone, Inosin, Magnesium Orotate itd.

Glavna indikacija za uporabu takvih lijekova je nedostatak testosterona u tijelu, što se može dogoditi s nedovoljnim razvojem testisa kod muškaraca.

Pažnja! Korištenje anaboličkih steroida kao dopinga zabranjeno je u cijeloj Ruskoj Federaciji i kazneno je kažnjivo.

Zaključak

Korištenje hormonskih lijekova naširoko se koristi u kliničkoj praksi za liječenje različitih patoloških stanja. Važno je razumjeti da su razine hormona izuzetno osjetljiva stvar.

Nepravilnom intervencijom ravnoteža se može zauvijek izgubiti, što će dovesti do velikog broja problema. Stoga možete uzimati hormonske lijekove samo prema preporuci liječnika nakon prolaska svih potrebnih pregleda. Ne bavite se samoliječenjem. Ovo je opasno za vaše zdravlje.

Steroidni protuupalni lijekovi (kortikosteroidi) sintetičke su tvari slične svojstvima kortizola, hormona kojeg proizvode nadbubrežne žlijezde u ljudskom tijelu.

Danas su steroidi najmoćniji lijekovi u borbi protiv upalnih procesa raznih bolesti. Također imaju analgetski i anti-edematozni učinak zbog brzog ublažavanja upalnog procesa na određenom području tijela.

Mehanizam djelovanja steroida

Kortikosteroidi imaju više mehanizama djelovanja i stoga imaju različite funkcije.

Protuupalni mehanizam sastoji se od aktivnog suzbijanja (inhibicije) svih faza upalnog procesa. Oni stabiliziraju stijenke stanica i lizosomske organele, sprječavajući otpuštanje proteolitičkih enzima koji mogu cijepati sve peptidne veze između proteinskih aminokiselina.

Značajno usporavaju pojavu slobodnih kisikovih radikala i lipidnih oksida u membranama i sprječavaju razaranje tkiva.

Ovi lijekovi mogu smanjiti broj granulocita na mjestu izravne upale, odnosno mastocita koji proizvode hijaluronsku kiselinu. Zbog toga se značajno smanjuje poroznost stijenki žila i eksudacija tekućine, a male žile se smanjuju.

Kortikosteroidi sprječavaju neutrofile i monocite da se zalijepe za unutarnju stijenku krvnih žila i prodru duboko u tkivo. Oni značajno smanjuju aktivnost makrofaga i potiskuju stvaranje limfocita, sintezu proteina i glikozaminoglikana na mjestu upale, što zauzvrat sprječava puni tijek faze proliferacije.

Antihistaminski mehanizam steroida temelji se na suzbijanju proizvodnje protutijela u svim fazama. Smanjuju broj bazofila koji slobodno migriraju, inhibiraju njihovo sazrijevanje i oslobađanje alergenih medijatora iz njih (histamin, bradikinin, serotonin, heparin i drugi), sprječavajući imunološki odgovor tijela.

Inhibiraju stvaranje i razvoj vezivnog i limfnog tkiva, smanjuju broj mastocita i inhibiraju stvaranje protutijela.

Anti-šok i anti-toksični mehanizam temelji se na regulaciji ravnoteže vode i elektrolita, normalizaciji vaskularnog tonusa, kao i aktivaciji jetrenih enzima (aspartat aminotransferaza, alaminotransferaza), koji sudjeluju u biotransformaciji tvari koje dolaze iznutra i izvana.

Oni povećavaju osjetljivost stijenki krvnih žila na derivate L-tirozina, naime adrenalin, norepinefrin, dopamin, a također pojačavaju djelovanje angiotenzina II. Istodobno se značajno smanjuje propusnost vaskularnih stijenki, zadržava se više natrija i vode, što zauzvrat povećava volumen krvne plazme, smanjujući rizik od hipovolemije. Aktivno potiče normalizaciju krvnog tlaka i vaskularnog tonusa, kontrakciju miokarda.

Imunosupresivni mehanizam uzrokovana je značajnim smanjenjem broja makrofaga i limfocita koji cirkuliraju u krvi, kao i zaprekom za proizvodnju i aktivno djelovanje nekih interleukina i drugih citokina koji utječu na različite faze imunološkog odgovora.

Kortikosteroidi također potiskuju aktivnu proizvodnju imunoglobulina i smanjuju volumen komplementa u krvi, što ometa stvaranje fiksnih imunoloških kompleksa.

Klasifikacija steroidnih lijekova

Svi kortikosteroidi se dijele na hormone prirodni I sintetički podrijetlo. Hormoni prirodnog podrijetla, pak, podijeljeni su na glukokortikoidi(hidrokortizon, kortizon) i mineralokortikoidi(aldosteron). Glavne funkcije prirodnih hormona u ljudskom tijelu su normalizacija svih vrsta metabolizma, praćenje i regulacija procesa puberteta, kao i kontrola stresnih stanja organizma, funkcioniranje sustava izlučivanja i tijek trudnoća.

Među sintetskim glukokortikoidima razlikuju se fluorirani (deksametazon, triamcinolon, betametazon i drugi) i nefluorirani (prednizolon, metilprednizolon, prednizon) hormoni. Oni se široko koriste u medicinskoj praksi jer su vrlo slični prirodnim steroidima, ali počinju djelovati puno ranije.

Metode korištenja steroidnih lijekova

Steroidni lijekovi se često uzimaju oralno ili daju injekcijom. Prihvatljive su intravenske, intramuskularne i intraartikularne (intraartikularne) injekcije.

Treba reći da su injekcije steroidnih lijekova učinkovitije od oralnog uzimanja. Tijekom injekcije, potrebna doza lijeka ubrizgava se izravno u mjesto upale, a kada se uzima oralno, samo mala količina tvari dolazi do odredišta, a doza kada se uzima oralno obično je mnogo veća.

Osim toga, liječnici primjećuju činjenicu da je kod oralnog uzimanja steroida rizik od nuspojava mnogo veći nego kod injekcije. Takve neželjene reakcije uključuju:

1. Pojava prekomjerne težine.
2. Pretjerani rast dlaka na tijelu.
3. Visoki krvni tlak.
4. Poremećaji spavanja i vida.
5. Formiranje hematoma.
6. Česte promjene raspoloženja.
7. Problemi s radom želuca i crijeva.
8. Kožni osip.
9. Nakupljanje tekućine u raznim šupljinama tijela i drugima.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, liječnici preporučuju uzimanje steroidnih lijekova samo po potrebi iu minimalnim dozama koje mogu pružiti terapeutski učinak.

Osim toga, potrebno je pažljivo pratiti pojavu neželjenih simptoma i odmah poduzeti mjere za njihovo ublažavanje. Steroidne lijekove preporuča se koristiti ne dulje od 5-7 dana, postupno smanjujući primijenjenu dozu.

Kontraindikacije za korištenje steroida

Primjena kortikosteroida (i injekcije i unutarnja primjena) strogo je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

• Bolesti zarazne prirode (budući da steroidi smanjuju imunološku aktivnost tijela).
• Arterijska hipertenzija (teško kontrolirati razinu krvnog tlaka).
• Peptički ulkus.
• Teški oblik dijabetes melitusa.
• Glaukom.
• Osteoporoza.

Najčešće korišteni steroidni lijekovi

Deksametazon - ima protuupalno, imunosupresivno, antihistaminsko, antišok, dekongestivno, antitoksično djelovanje i ima sposobnost prodiranja u središnji živčani sustav.

Namijenjen za oralnu i parenteralnu primjenu kod teških stanja šoka, akutnih insuficijencija tjelesnih sustava i alergijskih reakcija, bolesti zglobova različite etiologije i drugih problema.

Jedina kontraindikacija za korištenje deksametazona je individualna netolerancija na njega. Djeca smiju koristiti ovaj lijek samo ako postoje apsolutne indikacije.

Kortizon – djeluje protuupalno, imunosupresivno i lipolitički, povećavajući količinu masnih kiselina u tijelu. Stimulira rad jetrenih enzima, a pritom aktivira glukoneogenezu. Koristi se u kompleksnoj terapiji kronične adrenalne insuficijencije. Uzima se oralno ili intramuskularnom injekcijom.

Kontraindiciran u bolesnika s bolestima endokrinog, kardiovaskularnog i probavnog sustava, invazivnim, zaraznim ili gljivičnim bolestima, kao iu prisutnosti stanja imunodeficijencije (AIDS, HIV infekcija). Može se koristiti za liječenje djece prema apsolutnim indikacijama, prateći dinamiku njihova rasta i razvoja.

Hidrokortizon – eksponati aktivni antihistaminski učinak. Ima izraženo protuupalno djelovanje, potiskujući sve faze upalnog procesa. Karakterizira ga spor, ali dugotrajniji učinak. Koristi se za sustavnu i intraartikularnu primjenu, kao i za liječenje lokalnih upala u oftalmološkoj i dermatološkoj praksi.

Kontraindikacije su: hipertenzija, cirkulacijsko zatajenje tipa III, reakcije preosjetljivosti na hidrokortizon ili kortikosteroide općenito, bolesti probavnog trakta i endokrinog sustava, psihoze različite etiologije.

Za djecu mlađu od 2 godine, lijek je dopušteno koristiti samo za periartikularnu primjenu.

Aldosteron

Aldosteron – povećava krvni tlak, značajno povećava volumen cirkulirajuće krvi. Regulira metabolizam vode i soli i hemodinamiku u tijelu. Propisuje se samo u obliku intramuskularnih injekcija za ublažavanje stanja šoka, također u slučaju nedovoljne proizvodnje ovog hormona u nadbubrežnim žlijezdama.

Primjena ovog hormona mora se provesti samo pod pažljivim nadzorom stručnjaka, jer prekoračenje njegove doze može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Kontraindikacije su zatajenje bubrega/jetre, krvarenje, dugotrajno gladovanje, bolesti endokrinog sustava. Primjena lijeka kod djece moguća je tek nakon što navrše 12 godina.

Sinalar je kompleksan lijek za lokalnu primjenu koji ima antihistaminski, protuupalni i antieksudativni učinak, a također brzo ublažava svrbež. Koristi se za liječenje dermatoloških problema poput seboreje, psorijaze, dermatitisa različite etiologije, ekcema. Dostupan u obliku gela, kreme i masti.

Upotreba masti je kontraindicirana u prisutnosti infekcije kože, analnog svrbeža, akni, upaljenih akni, kao iu slučaju alergijske reakcije na komponente lijeka. Ne koristiti kod djece mlađe od 2 godine.

Betametazon - ima protuupalni, vazokonstriktorski učinak, a također ublažava svrbež. Koristi se za lokalnu primjenu kod takvih dermatoloških problema kao što su: dermatitis različitih etiologija, ekcem, lišajevi, neurodermatitis, miksedem i drugi. Ovaj lijek je namijenjen za vanjsku upotrebu.

Kontraindikacije su prisutnost reakcija preosjetljivosti pacijenata na glavne ili dodatne komponente lijeka, kožne manifestacije nakon cijepljenja, zarazne kožne bolesti, crvenilo poput rosacee, rosacea.

Ovaj lijek se ne smije koristiti duže od 4 tjedna. Ako nema terapijskog učinka, provodi se ponovni pregled i promjena lijeka. Ne koristi se u oftalmologiji. Za djecu se betametazon koristi samo u slučaju hitne potrebe.

Medrol je sintetski glukokortikoid koji ima izraženo antihistaminsko, dekongestivno, protuupalno i imunosupresivno djelovanje. Koristi se za liječenje endokrinih patologija, kožnih bolesti, reumatoloških i oftalmoloških manifestacija. Ljekovita tvar je namijenjena za oralnu primjenu, stoga se proizvodi u obliku tableta s različitim sadržajem aktivne tvari.

Lijek se ne koristi u slučaju sustavnih bolesti gljivične prirode, kao iu slučaju reakcija preosjetljivosti. Dugotrajnom primjenom ovog lijeka može doći do pojave osteoporoze, glaukoma, alergija, čira na želucu, a kod djece - zastoja u rastu i razvoju. Trudnicama i dojiljama lijek se propisuje samo ako je terapijska korist za majku veća od štete za fetus.

Otkazivanje Mendrola provodi se samo postupnim smanjenjem doza koje pacijent uzima.

Momat je steroidni lijek za lokalnu primjenu u dermatološkoj praksi. Koristi se u liječenju psorijaze i atopijskog dermatitisa. Može se koristiti u liječenju djece starije od 2 godine, pod uvjetom da se proizvod kratkotrajno koristi na malim površinama kože.

Kontraindikacije: rosacea, infektivne, virusne i gljivične infekcije kože, dermatitis oko usta, tuberkuloza i sifilis, reakcije koje se javljaju nakon cijepljenja, preosjetljivost na steroide. Korištenje rhema i masti kod trudnica i dojilja dopušteno je samo na malim problematičnim područjima, kratko vrijeme.

Ovaj lijek treba koristiti s oprezom na ispucaloj koži koja se peruta, kao i na licu. Prvo morate provesti test alergije. Da biste to učinili, vatom nanesite malu količinu masti ili kreme na kožu iza ušne resice. Ako u roku od sat vremena nema negativnih reakcija, proizvod se može koristiti za namjeravanu svrhu.

Berlicourt

Berlicort je sustavni lijek koji ima izraženu imunosupresivni i antihistaminski učinak, pa se često propisuje kako bi se spriječilo odbacivanje transplantata.

Često se koristi za bolesti dišnog sustava (bronhijalna astma, kronični bronhitis, plućna fibroza, alergijski i vazomotorni rinitis), kožne bolesti (urtikarija, dermatoze, alergijske prirode), kao i bolesti hematopoeze (limfocitopenična leukemija, limfosarkom, trombocitopenična purpura, hemolitička anemija i drugo).

Lijek ne smiju uzimati pacijenti sa zatajenjem bubrega, želučanim i crijevnim ulkusima, zaraznim i virusnim bolestima u akutnom razdoblju, osteoporozom, šećernom bolešću, anamnezom živčanih poremećaja, kao i visokim krvnim tlakom.

Berlicort se ne koristi istodobno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, jer u tom slučaju može doći do krvarenja i čira u probavnom traktu.

Urbazon se koristi za liječenje teških stanja šoka, cerebralnog edema i status asthmaticusa. Ovaj lijek se proizvodi samo u obliku injekcija.

Njegov terapeutski učinak temelji se na poboljšanje mikrocirkulacije, kao i smanjenje vaskularne poroznosti i stabilizaciju staničnih membrana.

Jedina izravna kontraindikacija za uporabu Urbazona je preosjetljivost na komponente lijeka. U slučajevima kada nema prijetnje životu, lijek se ne koristi za: peptičke ulkuse, virusne i zarazne bolesti, živčane poremećaje, tešku osteoporozu, kao i sistemske gljivične bolesti.

Tijekom trudnoće ili dojenja lijek se koristi s velikim oprezom i samo za apsolutne indikacije. Dojenje u ovom slučaju nije dopušteno.

Ne smijete kombinirati upotrebu Urbazona sa srčanim glikozidima, jer to naglo povećava toksične učinke potonjih.