Karijes mliječnih zuba u male djece. Je li potrebno liječiti karijes mliječnih zuba kod male djece i kako to učiniti?

Iz ovog članka ćete naučiti:

zašto su zubi zahvaćeni karijesom,
koja je razlika u liječenju karijesa kod djece do 3 godine i starije djece,
Što je karijes bočice kod djece: fotografije, razlozi za njegovu pojavu.

Karijes mliječnih zuba najčešće se javlja kod djece od druge godine života, što je povezano, s jedne strane, sa slabom mineralizacijom kalcija izniklih mliječnih zuba, as druge strane, s greškama u njezi djetetovih zuba. roditelja.

Liječenje karijesa kod djece do 3 godine razlikuje se od liječenja starije djece. U ovom članku ćemo detaljno ispitati metode liječenja dječjeg karijesa. Prije svega, izbor tehnike ovisit će o -

dob djeteta i njegovo ponašanje u liječničkoj stolici,
dubina karijesne lezije.

Karijes mliječnih zuba u djetinjstvu: fotografija

Na zubima djeteta često se stvaraju crne mrlje koje se mogu zamijeniti s karijesom. Cjelovitost cakline nije narušena, a takva pigmentacija je taloženje soli željeza na površini cakline - kao posljedica djelovanja anaerobnih bakterija (aktinomiceta). Ova vrsta bojenja naziva se kromogena.

Uzroci karijesa kod djece -

Karijes mliječnih zuba kod djece nastaje iz više razloga, a najčešće su povezani s greškama u njezi djetetovih zuba od strane roditelja, kao i zbog anatomije zuba ranog djetinjstva. Među glavnim razlozima su

Loša prehrana –
vrlo često roditelji, umjesto da dijete hrane prema rasporedu koji preporučuju pedijatri, bebu hrane na zahtjev ili čak pored djeteta stave bočicu sa slatkom tekućinom iz koje dijete može piti kad god poželi. U potonjem slučaju čak se pojavio poseban pojam“karijes boce” (Sl. 9-11).

Infekcija djeteta kariogenim mikroorganizmima –
dijete se rađa sa sterilnom usnom šupljinom. Sva kariogena mikroflora javlja se od roditelja, kada ljube dijete u usne, kušaju djetetovu hranu žlicom i ližu je.

Liječenje karijesa mliječnih zuba –

Kao što smo već rekli: liječenje djece od 2-3 godine značajno će se razlikovati od liječenja starije djece. U nastavku se možete upoznati s glavnim metodama, njihovim prednostima i nedostacima.

1. Liječenje karijesa kod djece do 3 godine -

U djece ove dobi (ovisno o dubini oštećenja zubnog tkiva karijesom, kao io ponašanju u stomatološkoj stolici) mogu se koristiti sljedeće metode liječenja:

remineralizirajuća terapija,
posrebrivanje (slika 13),
duboka fluoridacija (slika 14),
nježno punjenje zuba (slika 15).

Nježna zubna plomba za djecu do 3 godine –
zapravo, ovo je jedina metoda ako vaše dijete već ima prosječan karijes. Ne brinite, plombiranje zuba kod djece ove dobi sasvim je moguće, a mnogi stomatolozi na ovaj način liječe čak i 1,5 godinu. jednogodišnja djeca. Ovdje je najvažniji pristup, te da dijete ne bude uplašeno od samog početka.

Vrlo je važno ne ozlijediti svoje dijete tijekom prvog posjeta stomatologu. nelagoda, ograničeno samo na čišćenje zuba zahvaćenih karijesom četkom i pastom za poliranje, kao i tretiranje zuba posebnim remineralizirajućim gelovima ili fluoridnim lakovima. Prilikom drugog posjeta možete započeti s nježnim punjenjem.

Najprije je potrebno odstraniti caklinu i dentin omekšan karijesom. To se može učiniti ne samo bušilicom, već i oštrom lopaticom ili žlicom za kiretažu. Činjenica je da su caklina i dentin kod djece ove dobi mnogo mekši nego kod odraslih. Također je vrlo važno da djeca bolna osjetljivost u zubima je smanjena, a u pravilu sve to prolazi bezbolno.

Važne točke koje roditelji trebaju znati prije postavljanja plombe -

Dostupnost lijeka "markera karijesa" na raspolaganju stomatologu –
vrlo je važno da dječji stomatolog Uvijek je postojao lijek za marker karijesa koji stomatologu pomaže utvrditi je li potpuno uklonio dentin zahvaćen karijesom. Kod djece ove dobi to može biti vrlo teško utvrditi. Ukoliko stomatolog ostavi i malo karijesnog dentina, ispod ispuna će nastati karijes koji će vrlo brzo prerasti u pulpitis i oštri bolovi. Oni. Ako liječnik u početku nema takav lijek, ja se ne bih ni prijavio za liječenje da sam na vašem mjestu.

Odabir materijala za punjenje –
nakon uklanjanja svih tkiva zahvaćenih karijesom i pripadajućih antiseptički tretman započeti stvarno punjenje. Drugi važna točka– to je izbor materijala za punjenje. Djeci ove dobi zubi se mogu i trebaju plombirati samo “svjetlosno polimerizirajućim staklenoionomernim cementima”. Pod takvim punjenjem s prosječnim i duboki karijes Djeci uvijek treba dati medicinski uložak od materijala koji sadrži kalcij.

Karijes pogađa dječje zube od trenutka kada izbiju. I prije dobi od 7 godina bolest se dijagnosticira u 80% slučajeva. Međutim, većina roditelja još uvijek ne obraća pažnju na ovaj problem.

I mliječni i stalni zubi Dijete se mora liječiti! Inače ćete naići na pulpitis, gnojnu infekciju ili druge komplikacije. Za liječenje karijesa nije potrebno bušiti zube, postoje minimalno invazivne tehnike za djecu - posrebrenje, fluoridacija, infiltracija.

Značajke liječenja karijesa mliječnih zuba

Liječenje mliječnih zuba treba biti nježno i bezbolno.

5 pravila dječje terapije

Dvostupanjska anestezija - prvo se područje desni umrtvi gelom ili sprejom s lidokainom, a tek onda se daje injekcija. Za djecu se koriste najfinije (karpulne) igle.
Sigurna koncentracija anestetika u injekciji je 2% lidokaina ili 4% artikaina, primijenjenih od 1/6 do 1/2 doze za "odrasle osobe", ovisno o težini bebe. Anestetici s adrenalinom su kontraindicirani ispod 4 godine.
Uklanjanje karijesnih tkiva ručnim alatima - bagerima, kiretama, skalerima.
Korištenje materijala za ispune koji se stavljaju u jednom potezu, a također sadrže fluoride i druge korisne minerale.
Trajanje sesije nije duže od 30 minuta, inače će se dijete umoriti i početi biti hirovito.

Dijagnoza karijesa

Karijes se kod djece razvija brže i agresivnije nego kod odraslih. To je zbog činjenice da je caklina mliječnih zubi slaba i prožeta mikroporama u koje bakterije lako prodiru. Nakon što započne karijesni proces, zub je uništen za samo nekoliko mjeseci. Zbog toga je jako važno posjećivati dječjeg stomatologa svaka 3-4 mjeseca.

Simptomi karijesa u različitim fazama:

Početni karijes

Prvo se na caklini pojavljuju bijele (kredaste) mrlje. Tada dobivaju žućkastu nijansu, a površina zuba postaje gruba. Beba još ne osjeća bol, ali je moguća reakcija na toplu i hladnu hranu. Početni karijes liječi se bez bušenja svrdlom. Ovo je jedina faza u kojoj je još moguće obnoviti caklinu i bez ispuna.

Prosječni karijes

Sloj cakline se uništava i stvara se karijesna "rupa". Oštra bol se javlja kada je izložena mehaničkim ili kemijskim podražajima. Omekšani dentin i ostaci hrane nakupljaju se na dnu kaviteta. Nježne metode i prevencija više neće pomoći - potrebno je staviti plombu. Zubni kavitet je otvoren i potrebno ga je hermetički zatvoriti ispunom.

Duboki karijes

Karijesna "rupa" se povećava i postaje vrlo uočljiva. Zahvaćena je caklina i značajan dio dentina (koštanog zubnog tkiva). Prilikom sondiranja dna šupljine nalazi se veliki broj omekšalo mrtvo tkivo. Duboki karijes kod djece liječi se ispunom. No ponekad je caklina toliko uništena da nema smisla stavljati plombu, već se mliječni zub mora izvaditi.

Vizualni pregled i sondiranje dovoljni su da se utvrdi stadij karijesa kod djeteta. Ali ponekad se karijesna lezija nalazi na teško dostupnom mjestu. U ovom slučaju propisano je X-zraka ili koristiti intraoralnu kameru.

Ako je teško prepoznati početni karijes, liječnik koristi karijes detektor. To je tekućina koja oboji inficirano tkivo u plavo ili ružičasta boja. Ne brinite, lijek je siguran za zdravlje vašeg djeteta.

Metode liječenja karijesa u male djece

Liječenje karijesa mliječnih zuba bez svrdla u ranoj fazi

Posrebrivanje

Zastarjela tehnologija koja se još uvijek koristi u većini stomatologije. Liječnik nanosi otopinu srebrnog nitrata (30%) na karijesno područje cakline. Srebro ima baktericidna svojstva i uništava kariogenu mikrofloru. Sve ide brzo i bezbolno, nije potrebna anestezija. Ali nakon tretmana srebrom, mliječni zubi dobivaju postojanu crnu boju, što je prepuno psiholoških kompleksa kod djeteta. Metoda je indicirana za djecu mlađu od 3 godine.

Fluorizacija

Fluoridizacija ili remineralizacija je jačanje i obnavljanje cakline, zasićenje oslabljenih područja korisni minerali. Stomatolog tretira površinu zuba posebnom otopinom koja sadrži kalcij, fluor, fosfor i druge mikroelemente. Metoda zaustavlja razvoj karijesa u fazi mrlje i izvrsna je prevencija bolesti. Učinak traje šest mjeseci. Preporuča se za djecu stariju od 6 godina.

Terapija ozonom

Beskontaktna i bezbolna metoda indicirana za djecu svih uzrasta. Ozon je snažan oksidans koji uništava patogenu mikrofloru na zubima. Postupak traje samo 10-20 sekundi. Plin ozon se dovodi pod visokim pritiskom kroz poseban tanki vrh, koji se usmjerava na zahvaćeno područje. Nakon obrade cakline karijesni proces se zaustavlja.

Ikona (metoda infiltracije)

Liječnik tretira karijesno područje posebnim gelom za jetkanje, nakon čega se zaražena tkiva omekšavaju. Nježno se peru mlazom abrazivne smjese. Zatim se površina suši toplim zrakom i nanosi infiltrant - Icon tekuće punjenje. Materijal se stvrdnjava pod utjecajem svjetla polimerizacijske lampe.

Infiltrant “brtvi” sve pore na površini cakline, zaglađuje neravnine i hrapavost te sprječava nastanak karijesa. Postupak liječenja karijesa mliječnih zuba traje 15-20 minuta i primjenjuje se kod djece starije od 3 godine.

Nakon posrebrenja zuba djeteta

Brtvljenje

Punjenje mliječnih zuba izvodi se prema standardnoj šabloni. Stomatolog pažljivo čisti karijesno, mrtvo tkivo pomoću ručnih instrumenata ili bušilice pri malim brzinama. Zatim ispire kavitet otopinom za dezinfekciju i ispunjava ga materijalom za punjenje. Na kraju sesije površina se brusi i polira.

Materijal za ispunu ne smije biti tvrđi od cakline mliječni zub jer se brzo istroši. Ne brinite, ovo je prirodan proces. Ali ako je nadjev pretvrd, počet će viriti po rubovima.

Staklenoionomerni cementi najprikladniji su za liječenje mliječnih zuba. Nanose se odjednom, a ne sloj po sloj, za razliku od foto kompozita. Osim toga, cement sadrži spojeve kalcija i fluorida koji pomažu u jačanju zubnog tkiva. Materijal se ravnomjerno troši sa zubnom caklinom.

Moderne klinike također koriste ispune u boji Twinky Star za djecu. Izgledaju šareno, pa ih djeca vole. Dijete može odabrati boju koju voli. Ispun se sastoji od kompomera – spaja svojstva staklenoionomernog cementa i fotopolimera. Materijal je siguran za zdravlje i sadrži korisne ione fluora.

Liječenje karijesa trajnih zuba

Liječenje stalni zubi kod djece se provodi na isti način kao i kod odraslih. Glavna metoda terapije ostaje punjenje. Fotopolimerni kompozit se smatra idealnim materijalom za ispune. Izdržljiv, savršeno prenosi nijansu i estetiku prirodne cakline.

Faze punjenja

Injekcija lokalne anestezije.
Preparacija karijesnih tkiva svrdlom, čišćenje omekšalog dentina.
Pranje kaviteta antiseptička otopina- furacilina, etonij, itd.
Sušenje na zraku.
Primjena izolacijske brtve od fosfatnog cementa.
Ispuna sloj po sloj kompozitom - svaki sloj se osvjetljava fotopolimernom lampom.

Na rani stadiji karijesa, koristi se i Icon metoda, ozonska terapija i remineralizacija cakline. Ali posrebrivanje je kontraindicirano za trajne zube. Uostalom, nitko ne želi cijeli život hodati s crnim osmijehom.

Liječenje zuba djece pod anestezijom

Lokalna anestezija

Liječenje se obično provodi u lokalnoj anesteziji, koja postoji u dvije vrste: aplikativna (bez injekcije) i infiltracijska (s injekcijom). Prva opcija se koristi za površinsku anesteziju i postoji opasnost da dijete može progutati otopinu s visoka koncentracija lidokain. Injekcijska anestezija je pouzdanija, potpuno blokira bol u području receptora.

Anestezija

Neka su djeca previše nemirna i hiperaktivna, dok se druga boje zubara i odbijaju otvoriti usta. Kako liječiti zube u ovom slučaju? Problem se rješava uz pomoć opće anestezije.

Nemojte se bojati ove metode, već se dugo koristi u zapadnim zemljama za liječenje djece od jedne godine. Neki se roditelji brinu da anestezija utječe na pamćenje djeteta ili remeti razvoj govora. To je teoretski moguće, ali u praksi se događa izuzetno rijetko. Ali uzrok komplikacija nije sama anestezija, već teški stres beba u stomatologiji ili prisutnost kronične bolesti u kombinaciji s općom anestezijom.

U slučaju višestrukog karijesa bočice, anestezija je jedini način da se provedu potrebne manipulacije u jednom terminu. Uostalom, malo je vjerojatno da će vaše dijete moći izdržati 2 sata dok liječnik ispuni sve zube.

Ispitivanja prije liječenja zuba kod djece u anesteziji

opća analiza krvi i urina;
biokemijske pretrage krvi;
krv za šećer;
elektrokardiografija.

6 sati prije anestezije ne treba jesti hranu, a 4 sata prije ne treba uzimati nikakvu tekućinu, uključujući vodu. Dijete postupno pada u stanje sna nakon nekoliko udisaja plinovitog sedativa na bazi sevoflurana. Bebu možete probuditi u bilo kojem trenutku, samo trebate povećati dozu kisika. Unutar 15 minuta svi se refleksi vraćaju u normalu.

Komplikacije i posljedice karijesa u djece

Neki roditelji smatraju da mliječne zube ne treba liječiti jer će uskoro ispasti. Nije u redu! Formiranje normalnog zagriza ovisi o stanju mliječnih zuba. Ako karijesna infekcija napreduje, prodrijet će u dublja tkiva i oštetiti rudimente stalne denticije.

Prerano vađenje mliječnog zuba uništenog karijesom također dovodi do katastrofalnih posljedica. Rast čeljusti je poremećen, novi (trajni) zubi rastu na svoje mjesto, pojavljuju se gužve i drugi problemi. Dijete će morati nositi aparatić.

Osim toga, uznapredovali karijes komplicira se pulpitisom (upalom zubnog živca), parodontitisom ili stvaranjem ciste na zubnom mesu u području korijena. Vrlo je teško liječiti takve posljedice, potrebno je ispuniti korijenske kanale.

Zauzvrat, parodontitis se pretvara u osteomijelitis ili apsces, koji ne samo da smanjuje opći imunitet, ali prijete životu djeteta!

Cijene liječenja karijesa mliječnih zuba

Karijes se može izliječiti u državnoj dječjoj poliklinici ili privatnoj stomatologiji.

Prosječne cijene u plaćenim klinikama:

ugradnja cementnog ispuna na privremeni zub - 1700 rubalja;
fotopolimerno punjenje - 3500-4000 rubalja;
posrebrivanje jednog mliječnog zuba - 500 rubalja;
sesija remineralizirajuće terapije - 2400 rubalja;
Ispuna u boji Twinky Star - 2300 RUB;
korištenje opće anestezije - oko 10.000 rubalja. za 1 sat.

Ne zaboravite redovito odlaziti na preglede kod svog dječjeg stomatologa. Većina institucija pruža besplatne konzultacije.

Kod djece zubna caklina tanka i krhka, što je čini ranjivom. Karijesni proces se razvija vrlo brzo. Ako se ne zaustavi na vrijeme, beba će se suočiti s ne najugodnijim posljedicama. Prerano uklanjanje mliječnih zuba prijeti nerazvijenošću trajnog korijena i stvaranjem malokluzije. Na odgovarajuću njegu briga o usnoj šupljini može spriječiti karijes mliječnih zubi kod djece ranoj dobi.

Značajke patologije

Karijes je patološki proces koji zahvaća tvrda tkiva zuba. pod utjecajem razni faktori krunični dio se postupno razara. Na početne faze Praktički nema očitih simptoma, dijete ne primjećuje nikakvu nelagodu. Kako karijes napreduje, javlja se povećana osjetljivost i bol.

Ovisno o dubini razaranja, patologija se dijeli na nekoliko vrsta:

početni;
površno;
prosjek;
duboko.

Što prije započne liječenje, to je lakše riješiti se problema. Početni karijes karakterizira oštećenje samo površine cakline, s dubokim karijesom uništavaju se svi slojevi vanjske ovojnice i dentina. Uznapredovala bolest se rijetko može korigirati iu tom slučaju zub se mora izvaditi.

Karijes na prednjim zubima djeteta

Bolest najčešće zahvaća prednje mliječne zube, što je povezano s anatomske značajke građa dentofacijalnog aparata djece. Postoji i "karijes boce", koji je karakteriziran oštećenjem samo prednjih krunica. Oni su ti koji prvi dolaze u dodir sa slatkom hranom - sokovima i mliječnim formulama - koje negativno utječu na stanje cakline. Ako se ne liječi, proces brzo napreduje i počinje se širiti na susjedne zube.

Ako karijes na prednjim zubima djeteta zahvati područje vrata maternice, može se dijagnosticirati patologija kružnog tipa. Počinje na prednjoj plohi zuba u predjelu vrata, postupno zahvaća cijeli krunični dio, što može dovesti do prijeloma zahvaćenog područja. Uslijedit će upala živca i bit će potrebno uklanjanje.

Uzroci karijesa kod djece

Često karijes počinje kod djeteta već u dobi od 2 godine, odmah nakon što počnu nicati krunice. Ovo može biti uzrokovano razni faktori- od bolesti koje je bolovala majka do nedostatka vitamina u prvim mjesecima bebinog života.

Možete odabrati sljedećih razloga karijes kod djece:

Preporuka je posjetiti dječjeg stomatologa odmah nakon nicanja mliječnih zubića. Redoviti posjeti su neophodni radi prevencije i spriječit će razvoj oralnih bolesti.

Dok niču dječje krunice, formiraju se trajni zubi. Kako rastu, istiskuju privremene, zauzimajući njihovo mjesto. Ako se proces javlja pod utjecajem nepovoljni uvjeti, a mliječni zubi prerano ispadaju, glavni zubi postaju osjetljivi na bolesti usne šupljine.

Simptomi

Početni karijes

Simptomi karijesa su dosta specifični, ali ih roditelji ne moraju uvijek primijetiti. Lezija često počinje na mjestima koja je teško očistiti i pregledati bez posebnih stomatoloških instrumenata. Stoga, ako nije bilo preventivnih posjeta stomatologu, liječnik se savjetuje samo u fazi dubokog karijesa.

Simptomi ovise o dubini oštećenja dentina. početno stanje nazvao površinski karijes. Na caklini se pojavljuju jedva primjetne žućkaste mrlje različite veličine i oblika. Ne uzrokuju nelagodu djetetu. Postupno, formacije postaju tamnije, dobivaju smeđu ili crnu nijansu.

Prosječni karijes

Kada karijes zađe duboko u caklinu, osjetljivost zuba se povećava. Proces jedenja prati bol, javlja se reakcija na slatku ili kiselu hranu.

U fazi prosječnog karijesa javlja se akutna bol tijekom kontakta površine zuba s vrućim ili hladnim. Ostaci hrane nakupljaju se u šupljini, dodajući neugodan miris.

Kada uništenje dosegne živac ili korijen, javlja se pulpitis - bol postaje akutnija i nije povezana s unosom hrane. Mogu se primijetiti znakovi intoksikacije:

Ako se zahvaćeni zub ne liječi, krunski dio može potpuno propasti i izgubiti funkciju žvakanja. U tom slučaju preporučuje se uklanjanje.

Moguće komplikacije

U početnoj fazi karijes nije osobito opasan i vrlo ga je lako izliječiti. Kako se karijes produbljuje, zub postaje izvor infekcije. Dovoljan je lagani pad imuniteta za nastanak komplikacija.

Moguće su sljedeće negativne posljedice:

otitis;
upala sinusa;
kronični curenje nosa;
angina;
upala koštana srž i kosti;
periostitis periosta.

Prolaz infekcije duboko u meko tkivo izaziva gingivitis - upalu zubnog mesa, koja postupno prelazi u parodontitis. Desni postaju bolne i opuštene, krvare i lošije drže korijen. Lezija utječe na tkiva susjednih zdravih zuba, što utječe na njihovo stanje. Ako se liječenje ne započne, rezultat će biti klimanje i gubitak zuba.

Liječenje karijesa mliječnih zuba u male djece

Liječenje karijesa mliječnih zuba u male djece provodi se isključivo u stomatološka poliklinika, to je nemoguće učiniti sami kod kuće. Za malo djete Prije treće godine odlazak liječniku veliki je stres, a gotovo mu je nemoguće objasniti da će liječnik jednostavno izliječiti loš zub.

Kod liječenja karijesa kod djece od 5 godina i starije može se koristiti lokalna anestezija. Tijekom zahvata na desni se nanosi poseban anestetički gel kako dijete ne bi osjetilo injekciju anestetika. Ako je beba jako mala i ne može cijeli proces sjediti u stolici, preporučuje se korištenje dušikovog oksida - “plina za smijanje”, koji ne šteti malom tijelu.

U početnoj fazi

Stručnjak bi trebao odlučiti kako liječiti karijes kod djece od 2 do 6 godina. Ako se terapija započne u fazi točke, može se provesti jedan od bezbolnih postupaka učvršćivanja.

Koriste se sljedeće metode liječenja:

ozonska terapija;
remineralizacija;
posrebrenje.

Terapija ozonom ne zahtijeva ublažavanje boli i ne utječe izgled zubi. Ova metoda je prikladna za liječenje karijesa kod djece mlađe od 3 godine. Tijekom postupka na zub se pričvrsti mala silikonska čašica kroz koju se ozon dovodi do cakline. Čini površinu sterilnom u nekoliko sekundi, sve bakterije, izazivanje bolesti, uništeni su. Zub se tretira sredstvom za jačanje.

Remineralizacija se preporučuje djeci osnovnoškolske dobi ako karijes ne izgleda jako uznapredovao. Ovaj postupak je pogodan za sprječavanje razvoja karijesa na “teškoj” površini s veliki iznos fisure su brazde koje je teško sami očistiti, što ih čini izvorom razmnožavanja bakterija.

Mliječni zubi nakon posrebrenja

Tijekom procesa remineralizacije na zube se nanose posebne otopine s fosforom, fluorom i kalcijem za tretiranje dentina. Elektroforeza, vakuum ili ultrazvuk pomažu povećati učinkovitost. Proces ne traje dugo, ali moraju se napraviti najmanje četiri sesije. Konačnu odluku o tome što učiniti s karijesom na mliječnim zubima djeteta donosi samo liječnik.

Posrebrivanje je jedna od najpristupačnijih i najbezbolnijih metoda liječenja karijesa kod djece od 4 godine i mlađe. Površina zuba premazana je otopinom srebra koja ima antibakterijska svojstva i sprječava nastanak karijesa. Proces ima značajan nedostatak: caklina je obojena tamna boja, a nemoguće je riješiti se boje.

Liječenje srednjeg i teškog karijesa

Ako je caklina već uništena i karijes je ušao u dentin, potrebno je pristupiti ozbiljnijim zahvatima. Problematičan zub zahtijeva dubinski tretman, a najnježnija metoda korekcije je depoforeza. Otopina kalcijevog i bakrenog hidroksida ubrizgava se u šupljinu, što vam omogućuje čišćenje i dezinfekciju zubnih kanala.

Kao alternativa depoforezi koristi se priprema - izlaganje zuba snažnom tankom mlazu vode ili posebne tekućine.

Nakon čišćenja, "rupa" je zapečaćena. U tu svrhu koriste se posebni materijali - silikofosfatni ili staklenoionomerni cementi. Neke klinike u veliki gradovi, na primjer, u Moskvi predlažu izradu posebnog punjenja s fluorom. Postupno prodire u zubno tkivo i učvršćuje ga.

Udar bušilice može biti prilično bolan i dugotrajan, stoga je važno pripremiti dijete za postupak. Potrebno je objasniti bebi zašto će morati dugo sjediti u stolici. Nema potrebe odbiti anesteziju: ona smanjuje stres terapijskih manipulacija, a šteta od nje je minimalna.

Preventivne mjere

Prevencija dječjeg karijesa trebala bi započeti tijekom trudnoće. Kvaliteta formiranja zubnih pupoljaka i njihova mineralizacija uvelike ovisi o budućoj majci. Neuravnotežena prehrana, nedostatak vitamina i minerala, bolesti i teška toksikoza - svi ti čimbenici ometaju razvoj budućih zuba djeteta.

Kako bi se izbjegao razvoj karijesa na prednjim zubima djeteta, majka treba pratiti svoju prehranu nakon poroda - tijekom dojenja. Svaka hrana koju jedete utječe na kvalitetu i sastav majčinog mlijeka. Maksimalna pozornost na prehranu pomoći će u izbjegavanju mnogih problema sa zubima vašeg djeteta u budućnosti.

Pranje zubi treba započeti odmah nakon pojave prvog sjekutića. U tu svrhu postoje posebne četkice za zube za najmlađe. Izrađene su od mekanih materijala i dolaze u obliku vrha prsta. Svaki put nakon jela njime treba obrisati zube.

Fotografija: ovako izgleda dječja četkica za zube

Do četvrte godine života dijete bi već trebalo samostalno prati zube. Četke za djecu ove dobi imaju mekana vlakna i mogu biti različitih oblika i boja. Trebali biste uzeti dječju tjesteninu - takvi proizvodi imaju mekši sastav i dostupni su u različitim okusima.

Roditelji trebaju osigurati da prehrana njihova djeteta sadrži manje ugljikohidrata. Proizvodi s visokim udjelom istih izazivaju karijes jer su pogodno tlo za razvoj bakterija. Bogate slatkiše bolje je zamijeniti tvrdim voćem koje jamči samočišćenje zuba od naslaga.

Najbolja prevencija karijesa su posjeti stomatologu, koji bi trebali postati redoviti nakon navršene pete godine života. Samo bi stručnjak trebao reći kako liječiti zube djeteta u dobi od 2 godine i kasnije. Glavna stvar je započeti terapiju u početnoj fazi lezije tako da šteta od bolesti bude minimalna.

Zubi imaju ogromnu ulogu u očuvanju ljudskog zdravlja, stoga je potrebno pažljivo postupanje s njima od najranije dobi. Mnogi roditelji ne žure pokazati svoje dijete stomatologu, vjerujući da mliječne zube ne treba liječiti, jer će se ionako promijeniti. Zašto mučiti dijete? Ovo je vrlo ozbiljna zabluda. U ovom ćemo članku pogledati što ova pozicija podrazumijeva.

Karijes je, po definiciji, patološki proces u kojem tvrda caklina omekšava s posljedičnim stvaranjem praznih šupljina. Predstavlja opasnost jer se infekcija, a bakterije koje su ga uzrokovale lako se zatim prijeći na trajne zube dijete, izlažući svoje nove zube stalnom riziku.

Karijesne šupljine u mliječnim zubima služe kao skladište patogene mikroflore, koja utječe ne samo na stanje trajnih zuba, već i na opće stanje djeteta.

Komplikacije karijesa su posebno opasne kada uđe gnojna infekcija meke tkanine, zovem ozbiljne posljedice, poput apscesa, celulitisa pa čak i sepse. Ista infekcija, kada je imunološki sustav oslabljen, daje komplikacije u nosu, ušima i grlu.

Osim toga, prisutnost karijesnih neliječenih zuba ima sljedeće učinke:

Hraniti dijete, ograničavajući njegovu prehranu. Pogotovo ako već imate reakciju na hladno, toplo i slatko.
Na kvalitetu života bebe. Bol i zubobolju nije lako podnijeti ni odrasloj osobi, a kamoli djetetu.
O komunikacijskoj strani djetetova života. Uostalom, ružni zubi ga izlažu ruglu vršnjaka. Osim toga, zubi su uključeni u proces formiranja dječjih glasova i govornog jezika.

Stoga je glavni zadatak roditelja socijalizacija djeteta i zdravlje zuba igra ovdje velika uloga. Odluka roditelja da ne liječe karijes, već da odmah uklone pokvareni zub može dovesti do rano uklanjanje mliječni zubi. A to prijeti djetetu odgođeno nicanje novih zuba i malokluzija.

Dakle, liječite karijes mliječnih zuba jednostavno potrebno, pogotovo jer danas postoji veliki arsenal svih vrsta sredstava za to.

Kada odvesti dijete zubaru

Američko udruženje pedijatrijske stomatologije preporučuje prvi posjet stomatologu kada vaše dijete napuni godinu dana. Naše se majke često pitaju zašto bi trebale ići zubaru s godinu dana.

Liječnik će pregledati dijete i dat će savjet na sljedeća pitanja: kako pravilno njegovati zube i zaštititi se od ozljeda zuba, kako pravilno hraniti dijete i govoriti o antikarijesnoj dijeti.

Ovo također može biti korisno jer je jedan od razloga za nastanak karijesa nepravilna njega zuba. No, karijes mliječnih zubi je drugačiji po tome što se razvoj ove infekcije može dogoditi brzo i može biti zahvaćeno nekoliko zuba odjednom.

Stoga morate isplanirati sljedeći posjet stomatologu. u drugoj godini djetetova života kako ne bi propustili početak bolesti, jer današnja statistika kaže da je 12% djece u prvim godinama života podložno nastanku karijesa.

Uzroci karijesa mliječnih zuba

Doktori kažu da se snaga djetetovih zuba utvrđuje tijekom majčine trudnoće. Nedostatak kalcija u tijelu djeteta dovodi do ranog razvoja karijesa prvih mliječnih zubića.

Ovo je genetska komponenta koja se može pojaviti ako trudnoća teče s komplikacijama, koristite lijekovi pa čak i kad buduća majka puši u prvom tromjesečju trudnoće.

Ali glavnim razlozima razvoja karijesa mliječnih zuba kod djece smatraju se dolje navedeni razlozi.

Patogeni učinci ugljikohidrata konzumiranih hranom, posebno dječjim slatkišima. Prilikom fermentacije ugljikohidrata nastaju kiseline koje štetno djeluju na dječju caklinu, uništavajući je. Pretjerano korištenje slatkiši stvaraju stalnu, štetnu okolinu u djetetovim ustima.
Do prijenosa karijesa može doći s odraslih osoba korištenjem zajedničkog pribora, lizanjem dječje žlice, pa čak i kada roditelji puni ljubavi ljube svoje dijete.
Karijes kod djece mlađe od 2 godine klasificira se kao tip "bočice", budući da je nepravilna uporaba duda provocirajući čimbenik. Ako dijete pije slatku vodu iz boce i zaspi s njom, tada produljeni kontakt tekućine sa zubima može dovesti do brzog širenja infekcije karijesa.
Kod djece karijes može biti uzrokovan kronična bolest te korištenje lijekova koji mijenjaju sastav sline. Drugi čimbenik je nedostatak krute hrane, što zahtijeva refleks žvakanja s lučenjem obilne količine sline, koji prirodno pere usta.
Nedostatak fluorida i kalcija u vodi i hrani.
Nepravilna njega mliječnih zuba. Potreba za njihovim čišćenjem javlja se od trenutka kada bebi izbiju prvi zubi. Čak ih i dojenčad treba brisati običnom gazom omotanom oko majčinog prsta. Od godine i pol potrebno je dijete naučiti koristiti četkicu za zube.

U dobi od 4-5 godina potrebno je provjeriti kako se dijete samostalno nosi s postupkom pranja zubi. Primjer roditelja ovdje služi kao snažna motivirajuća točka. Ako majka stalno namjerno podsjeća bebu da zubi trebaju čisto jutro i večer i ona sama sudjeluje u ovom postupku, tada će, najvjerojatnije, dijete izbjeći problem karijesa.

Klasifikacija vrsta karijesa

Vrste karijesa mliječnih zuba kod djece, kao i kod odraslih, potrebno je razlikovati prema vrsti, mjestu i intenzitetu. razlikovati sljedeće vrste dječji karijes.

Najčešća vrsta karijesa kod djece je ovo je cervikalno kada zahvaća područje blizu korijena zuba. Drugi najpopularniji je planarni karijes. Time je zahvaćena cijela površina zuba, posebno bočne strane žvakanja.

Na temelju intenziteta razlikujemo pojedinačni karijes i višestruke lezije, što je i obilježje razvoja karijesa u djece. Brzo oštećenje nekoliko zubi odjednom česta je pojava kod djece. Također razlikuju primarni i sekundarni karijes, kao i komplicirano i nekomplicirano.

Kako ne propustiti početak karijesa kod djeteta? Što bi trebalo poslužiti kao signal roditeljima da hitno posjete stomatologa?

Karijes može biti gotovo asimptomatski, pa bi roditelji trebali provjerite češće usne šupljine djeteta.

Kako liječiti karijes kod djece

Prije su se za liječenje karijesa kod djece zubi posrebrivali i stavljali cementni ispuni. Danas se liječenje odvija na novoj razini, postoje mnoge nove metode koje se, kao i kod odraslih, uspješno implementiraju u dječjoj stomatologiji.

Na primjer, stari tretman koloidnim srebrom zamijenjen je nove metode dentalne restauracije. Naravno, nitko nije otkazao bušilicu, ali su se pojavile mnoge alternativne metode koje su nježne za djetetovu psihu i ne koriste bušenje.

svi alternativne metode koriste se u ranim fazama razvoja karijesa: početni i površinski.

Klasična metoda liječenja karijesa

Ako se karijes već razvio, tada će se morati liječiti standardna metoda pomoću bušenja karijesne šupljine i njenog punjenja. A zadatak roditelja je pripremiti dijete za ovaj postupak, obrazac Pozitivan stav liječniku.

Danas, kako bi kod djece pobudili interes za liječenje, dječji liječnici ugrađuju plombe u boji koje dijete može izabrati prema vlastitom ukusu. To je dosta jaka motivacija za dijete, koje se onda može pohvaliti svojim lijepi zubi pred prijateljima. Obrada bušilicom pruža ublažavanje bolova mladi pacijenti.

Štoviše, prije injekcije, liječnik umrtvljuje mjesto injekcije posebnim gelom. Postupak liječenja ne smije trajati duže od 30 minuta, inače će se dijete umoriti. Potrebne su česte pauze u postupku liječenja.

Ako se beba ponaša vrlo nemirno, liječnici preporučuju da mu daju tabletu dječjeg Tenotena za resorpciju 20 minuta prije imenovanja. Lijek je značajno smanjuje tjeskobu, popravlja raspoloženje i otklanja strah.

U modernim stomatološkim centrima roditeljima se može ponuditi postupak sedacije za djecu koja nisu podložna liječenju, kategorički ga odbijajući. Korištenje dječje maske s dušikovim oksidom pasti u plitak san, zatim anestezija pa liječenje.

U krajnjem slučaju koristi se anestezija, ali samo prema indikacijama pedijatra. Kako ne biste doveli djecu do dubokog karijesa, morate znati preventivne mjere protiv njega.

Prevencija karijesa mliječnih zuba

Sve mjere prevencije karijesa mogu se podijeliti na sustavne i lokalne.

U sustavne spadaju:

Lokalni događaji uključuju:

Pravilna i stalna njega zuba (četkanje, ispiranje) od 2 godine.
Po preporuci liječnika primjena dubinske fluorizacije zuba. Postupkom primjene preparata za fluoridaciju stvara se zaštitna barijera mikroorganizmima koji razaraju dječju caklinu.

Integrirani pristup zdravlju bebe pomoći će roditeljima da izbjegnu probleme s mliječnim zubima.

Pojavu karijesa kod djece uzrokuju mnogi čimbenici. Slična patologija je ispunjen komplikacijama i kronični je izvor infekcije, što je krajnje nepoželjno za rastući organizam. Rana dijagnoza karijes je ključ za brzo, minimalno invazivno liječenje.

Karijes kod djece

Karijes je složena bolest, koji utječe na caklinu i dentin zuba. Ovaj proces se odvija sporo i postupno zahvaća sva tvrda tkiva sloj po sloj. Karijesne lezije mogu se pojaviti u apsolutno različitim godinama.

Prvi zubi djeteta oštećuju se izuzetno rijetko, ali sličnu manifestaciju nastaje kada je caklina nedovoljno isprana slinom. To je zbog činjenice da djeca mlađa od godinu dana u pravilu samo konzumiraju majčino mlijeko i hranu u tekućem obliku, koja ne zahtijeva aktivan akcije žvakanja, što rezultira nedovoljno proizvodnje sline.

U djece u dobi od 2 do 5 godina najčešće su zahvaćene žvačne površine zuba. To se događa zbog nedovoljne oralne higijene, jer su u ovoj dobi djeca još uvijek nespretna u korištenju četkice za zube i često odbijaju takav neophodan postupak.

Kod školske djece lezije cakline nastaju kada loša prehrana, obilje ugljikohidratne hrane. Najčešće su zahvaćeni međuzubni prostori i žvačne površine.

Što je karijes - video

Uzroci patologije u djetinjstvu, čimbenici rizika

Postoji nekoliko razloga za nastanak karijesa kod djece. Glavni:

nepravilna i rijetka oralna higijena;
prevlast slatkiša u prehrani;
nedovoljno izlučivanje žlijezda slinovnica;
prisutnost viskozne sline;
nedostatak kalcija i fluorida u prehrani djeteta;
abnormalnosti razvoja cakline;
kasno odvikavanje od dude varalice;
nedostatak vitamina D;
nasljedna predispozicija.

Jedan od predisponirajućih čimbenika za nastanak karijesnih lezija prvih mliječnih zubića je dojenje, pri čemu beba, kao rezultat čina sisanja, doživljava nedovoljno rada. žlijezde slinovnice. Istodobno se ne provodi prirodno čišćenje usne šupljine.

Simptomi: karijes u fazi mrlje, površinske, srednje, duboke lezije

Danas se razlikuju sljedeće faze progresije karijesa:

Stvaranje male mrlje na caklini. U ovom slučaju nema simptoma. Defekt se može vidjeti golim okom.
Površinska lezija. Nema nelagode, ali defekt već zahvaća cijelu caklinu i gornji sloj dentina.
Prosječni karijes. Primjećuje se značajno oštećenje dentina. U ovom slučaju, postoji karakteristični simptomi. Prilikom jedenja slatkiša može se osjetiti bol. Defekt na žvačnim površinama nalikuje maloj jamici tamne boje.
Duboki poraz. U tom slučaju karijes zahvaća sve slojeve dentina i može doći do pulpne komore, gdje se nalazi živčani završetak. Ovu fazu karakterizira jaka bolne senzacije kada hrana dospije u šupljinu. U ovom slučaju, zub reagira na hladno i vruće.

Cervikalni, karijes boce

Cervikalni karijes zahvaća površinu zuba izravno na mjestu kontakta s desnima. Ova vrsta se češće javlja kod starijih osoba školske dobi i razvija se kao rezultat takozvanog klinastog defekta, karakteriziranog prisutnošću malog zareza na vratu zuba.

Simptomi se pojavljuju tek kada slatka hrana dospije u ovo područje. To uzrokuje akutnu bol.

Karijes bočice pogađa djecu od 1 do 3 godine koja su na umjetnom ili dojenje. Razlog je što tijekom noćnog hranjenja mlijeko ili adaptirano mlijeko ostaje u ustima, a to je povoljno okruženje za razvoj bakterija. U pravilu, ova vrsta lezije ne uzrokuje nikakve simptome, ali zahvaća pupoljke trajnih zuba.

Suprotno uvriježenom mišljenju, mliječni zubi također bole. Iako napredak i ozbiljnost simptoma kod svakog pojedinog djeteta mogu varirati.

Dijagnostika: RTG, detektor i druge metode

Osnovni, temeljni dijagnostičke mjere koji se provode pri određivanju karijesa kod djece:

X-zraka. Ova metoda temelji se na korištenju posebne opreme. Pomoću X-zraka, slika bolesnog zuba se uzima kada se na njega postavi posebna vodljiva ploča. Kao rezultat toga, liječnik dobiva detaljnu sliku stanja cakline i dentina.
Stomatologija. Radi se o pregledu usne šupljine pomoću optičke opreme, koja omogućuje da se svaki pojedini zub vidi u uvećanju.
Marker karijesa. Slična tehnika uključuje korištenje posebne ružičaste tekućine - detektora, nakon čega nakon ispiranja ostaju obojena područja, što ukazuje na prisutnost karijesnog oštećenja.
Sondiranje. Najjednostavniji i pristupačan način istraživanje. Tanka zubna sonda klizi po caklini. Mjesta na kojima se instrument zaglavi ukazuju na prisutnost karijesne lezije. Osim toga, na ovaj se način ispituju karijesi. Oštećeni dentin je mekan, dok je zdrav dentin tvrd.

Diferencijalna dijagnoza karijesa u djece - tablica

Naziv bolesti	Dijagnostičke metode	Razlike
Karijes	marker karijesa; X-zraka; sondiranje; stomatoskopija.	tamna boja oštećene cakline; bol tijekom sondiranja; prisutnost omekšanih područja; sonda se zaglavi prilikom klizanja; Patološko područje je obojeno markerom karijesa.
Fluoroza	stomatoskopija; marker karijesa.	promijenjena područja ne mogu se slikati; višestruke lezije; bijela boja oštećenih područja; odsustvo omekšanog dentina.
Hipoplazija cakline	sondiranje; marker karijesa; stomatoskopija.	na površini cakline postoje vidljive erozije; nema područja zamračenja; nakon sondiranja, otkrivaju se manje depresije; Erozija nije obojena markerom karijesa.

Osnovne metode terapije: je li potrebno liječiti mliječne zube?

Liječenje karijesa provodi se samo u stomatološkoj ordinaciji. Nemoguće ga se riješiti samostalno. Početni stadij oštećenja, kada se pojavi mrlja koja ne zahvaća caklinu, može se tretirati s specijalni spojevi, koji zasićuju zahvaćeno područje fluorom i kalcijem, pri čemu dolazi do remineralizacije promijenjenog područja. Jedan od tih aktivnih sastojaka je Gluflutored. Međutim, ako je proces već zahvatio dentin, tada se liječenje provodi pomoću posebne stomatološke jedinice.

U ovom slučaju, patološko područje i dio zdravog tkiva se izrezuju sferičnim svrdlom, koji je mlaznica. Odabire se ovisno o mjestu i veličini lezije. Prosječni karijes se eliminira prilično brzo. U formiranu šupljinu stavlja se materijal za ispunu koji se stvrdnjava pod utjecajem ultraljubičaste lampe.

Kod dubokog karijesa zub se ne liječi. Uklanja se jer može zahvatiti pupoljke trajnih zuba, što je vrlo opasno. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. U pravilu, uz značajna oštećenja, zub postaje pokretljiv i vrlo ga je lako ukloniti.

Mnogi roditelji pogrešno vjeruju da mliječne zube ne treba liječiti, ali to nije istina. Ako se to ne učini, infekcija se može proširiti na parodont – koštano tkivo, zbog čega će biti oštećeni ne samo rudimenti trajnih zuba, već i postojanje potencijalni rizik infekcija u maksilarnim sinusima.

Značajke liječenja karijesa u djece prve godine života

Liječenje karijesa u djece prve godine života nije predviđeno. Jedina stvar koju žena koja doji treba učiniti je revidirati svoju prehranu i obogatiti je kalcijem. Da biste to učinili, morate konzumirati što više mliječnih proizvoda, orašastih plodova i zobenih pahuljica. Bebi koja se hrani na bočicu treba više piti čista voda kako bi se nadoknadio manjak proizvodnje sline.

Liječenje oštećenja zuba u jednogodišnje i dvogodišnje djece: kako zaustaviti proces

U ranoj dobi također nema odredbe za bilo što poseban tretman. U tom se slučaju ne koriste zubne jedinice. Kako bi zaustavio proces, liječnik može primijeniti remineralizirajuću otopinu na zahvaćeno područje i zdrave zube djeteta. Ranije je u ovom slučaju korištena metoda posrebrivanja, ali je tijekom godina postalo jasno da je neučinkovita. Nedostatak je što je caklina obojena u karakterističnu sivu boju.

Ako je bolest u dubokoj fazi razvoja, tada se zahvaćeni dentin izbuši u lokalnoj anesteziji ili se zahvaćeni zub izvadi. Iako su takve metode liječenja namijenjene djeci starije dobne kategorije, mogu se koristiti u rijetkim slučajevima.

Početni oblici karijesa također se uklanjaju neinvazivnom metodom. U stomatološka ordinacija za liječenje djece mlađa dob Sve se više koristi poseban gel koji, kada se nanese na zahvaćeno područje, omekšava karijesni dentin. Može se lako izvaditi iz šupljine. U tom se slučaju ne koristi dodatno punjenje.

Terapija karijesa u predškolskoj i školskoj dobi

U predškolskoj i školskoj dobi liječenje karijesa provodi se na standardan način. Početni stadij uklanja se remineralizacijom cakline, a srednje i srednje duboka oštećenja uklanjaju se svrdlima različite veličine. Nakon toga se aplicira materijal za ispun koji vraća estetsku i žvačnu funkciju zuba.

Mjere prevencije: što roditelji trebaju učiniti

Kao preventivne mjere mnogi stručnjaci preporučuju:

naučite dijete da pravilno pere zube (ako to nije moguće, sami očistite bebina usta);
uravnotežite prehranu (uključite što više više proizvoda koji sadrže kalcij, a također dajte djetetu više svježe povrće i voće koje vrši mehaničko čišćenje cakline);
regulirati konzumaciju slatkiša.

Kako pokriti bebine zube da spriječite bolest?

Osim toga, potrebno je svakih šest mjeseci dijete voditi stomatologu na preventivni pregled i liječenje zuba fluor-lakom ili fluor-pastom. Ova vrsta prevencije karijesa danas je najučinkovitija.

Zasebna metoda prevencije karijesa fisure je pečaćenje kompozitni materijal duboke šupljine. To se provodi samo ako nema promjena na caklini.

Korištenjem posebnog tekućeg materijala za punjenje, velike šupljine u zubu su zapečaćene kako bi se spriječilo nakupljanje bakterija u njima.

Kako pravilno prati zube

Svako dijete mora znati ispravan algoritam pranja zuba. Tome bi ga trebao naučiti roditelj ili stomatolog. Pokreti bi trebali biti zamašni, ne biste trebali stavljati previše pritiska četkica za zube. Prije početka postupka potrebno je mentalno odvojiti gornji i Donja čeljust na dvije polovice. Sa svake strane mora se izvršiti najmanje 10 manipulacija. Područje osmijeha treba čistiti kružnim pokretima.

Školsku djecu treba naučiti koristiti konac za zube. To je neophodno kako bi se spriječio kontaktni karijes. Istodobno se izvode manipulacije za čišćenje teško dostupnih područja. Preporuča se ovaj postupak provoditi barem jednom dnevno.

Osim toga, djetetu treba objasniti i pokazati primjerom da je nakon svakog obroka potrebno isprati usta kako bi se spriječio razvoj bakterija na površini cakline. Time se uklanjaju ostaci hrane koji se mogu zaglaviti između zuba ili na površinama za žvakanje.

Posljedice i komplikacije

Nažalost, posljedice karijesa su vrlo nepovoljne, stoga nemojte podcjenjivati ovu patologiju, čak i ako utječe na mliječne zube. Glavna komplikacija ove bolesti je akutni pulpitis, koji je praćen upalom i razgradnjom živca koji se nalazi u korijenskom kanalu. Druga posljedica je parodontoza koja se javlja kada infekcija prodre u tvrdo tkivo.

U ovom slučaju bilježe se karakteristični simptomi akutne boli. Mogu nastati fistule – rupice na zubnom mesu iz kojih istječe gnojni sadržaj. Vrlo često zahvaćeni zub reagira na temperaturne promjene, perkusija postaje bolna (kada se bol pojačava pri ugrizu). U većini slučajeva karijes zahvaća i susjedne zube.

Liječenje karijesa u djece različite dobi obvezna je mjera za prevenciju ponovno pojavljivanje bolesti. Pravilno pranje zubi i redovita oralna higijena smanjuju rizik od recidiva na nulu. patološki proces u caklini.