Tko je dobio hepatitis putem seksualnog kontakta? Tko je pod povećanim rizikom od infekcije?

Virus hepatitisa C nalazi se u krvi i tjelesnim tekućinama bolesne osobe. Hepatitis C se prenosi kada zaražena krv uđe u krvotok ili oštećenu kožu i sluznicu druge osobe. Klinička opažanja pokazuju da ne postoji opasnost od infekcije kada netaknute sluznice i koža dođu u dodir sa zaraženom krvlju.

Koncentracija virusa u biološkim tekućinama (slina, sperma i vaginalni iscjedak) u većini je slučajeva nedovoljna za infekciju, međutim, ako te tekućine dospiju u krv zdrave osobe, primjerice preko oštećene kože ili sluznice, mogućnost zaraze se smanjuje. ne može se isključiti. Prema nekim studijama, virus hepatitisa C može zadržati svoja svojstva na sobnoj temperaturi na površinama okoliš najmanje 16 sati, ali ne više od 4 dana. Infektivna doza je prilično velika - 10 -2 - 10 -4 ml krvi koja sadrži virus (ovisno o koncentraciji virusne RNA).

Kako se dobije hepatitis C?

Pod kojim okolnostima može doći do infekcije? Pogledajmo te okolnosti redom od najvjerojatnije do najmanje vjerojatne.

• Injekcije štrcaljkom. Tako se većina pacijenata zarazi hepatitisom C. Većina tih slučajeva povezana je s intravenskom uporabom droga. Prema statistikama, više od 75% ljudi koji koriste droge ili su to već činili u prošlosti zaraženo je hepatitisom C. Rizik od infekcije povećava se ponovljenom uporabom intravenskih droga. Drugi uzrok "hepatitisa štrcaljke" su slučajevi infekcije tijekom medicinskih postupaka: intravenozne, intramuskularne i supkutane injekcije nesterilnim štrcaljkama. To se događa zbog nemara i kršenja sanitarnih i epidemioloških standarda od strane medicinskih radnika. Na vjerojatnost infekcije tijekom injekcija utječe volumen zaražene krvi koja ostaje u igli i koncentracija virusne RNA. U ovom slučaju, veličina lumena igle ili kanile igra važnu ulogu. Igla s uskim provrtom, poput igle za intramuskularne injekcije, nosi značajno manji rizik od infekcije u usporedbi s kanilama širokog provrta (npr. kanile za infuziju). Jedno istraživanje pokazuje da je rizik od prijenosa HCV infekcije jednom slučajnom injekcijom koju daju liječnik ili medicinska sestra zanemariv. Također je pokazano da nijedan od primatelja koji su slučajnom injekcijom primili anti-HCV-pozitivnu, ali HCV-RNA-negativnu krv nije razvio infekciju virusom hepatitisa C.
• Transfuzije krvi i njenih komponenti. Visok postotak oboljelih od hepatitisa C nalazi se među pacijentima koji su u prošlosti primali krvne pripravke (npr. hemofiličari, osobe sa zatajenjem bubrega, oni koji su na hemodijalizi). Do 1986. godine u svijetu nije bilo testova za otkrivanje virusa hepatitisa C. Tada se ova infekcija nazivala “ni A ni B”. Ovo je naglasilo suštinski različitu prirodu virusne bolesti koja pogađa jetru od hepatitisa A i B, ali studije o donorima nisu razvijene. To je postalo moguće od ranih 90-ih. Stoga je prije tog razdoblja među onima koji su primili transfuziju krvi postotak zaraženih bio prilično velik. Nakon toga, pa sve do danas, rizik od zaraze hepatitisom C u takvim slučajevima postao je minimalan, budući da je probir donatora obavezan. No, nažalost, još uvijek se ne može reći da je rizik sveden na nulu. To je donekle zbog situacija u kojima je donor nedavno bio zaražen, a markeri infekcije još nisu otkriveni. Ovo vremensko razdoblje naziva se "serološko razdoblje".
• Kirurške intervencije. Ginekologija. Medicinski instrumenti koji nisu pravilno tretirani mogu zadržati čestice krvi osobe s hepatitisom C. Prilikom korištenja ovih instrumenata zdrava osoba se može zaraziti.
• Tetovaže i piercing. Ove manipulacije su povezane s oštećenjem kože, često s manjim krvarenjem. Glavna opasnost je da instrumenti možda nisu pravilno sterilizirani. Infekcija na ovaj način najčešće se događa u mjestima pritvora ili u nespecijaliziranim ustanovama. Idealno bi bilo da oprema za piercing i tetoviranje bude jednokratna ili pravilno sterilizirana (uključujući ne samo igle, već i dodatke poput spremnika s tintom ili strojeva za bušenje). Osoba koja tetovira ili piercer mora nositi jednokratne rukavice tijekom cijelog postupka. Infekcija je također moguća pri korištenju određenih metoda alternativne medicine (akupunktura, ritualni rezovi), brijanje u frizerskim salonima.

Prijenos virusa na dijete tijekom poroda prema WHO-u javlja se u 4-8% žena s hepatitisom C i u 11-25% žena s koinfekcijom HIV-om. Ovo je takozvani "vertikalni put". Prijenos virusa s majke na dijete može se dogoditi tijekom poroda, njege djeteta i dojenja.

Glavno značenje je infekcija tijekom poroda, kada može doći do kontakta krvi između majke i djeteta. U majki s virusnim opterećenjem manjim od 10 6 kopija/ml vertikalni prijenos virusa događa se izuzetno rijetko. Uloga infekcije u postporođajnom razdoblju izuzetno je mala. Virus hepatitisa C može biti prisutan u mlijeku dojilje, ali probavni sokovi i enzimi djeteta sprječavaju infekciju, pa se ne preporučuje prekid dojenja.

Međutim, u žena s koinfekcijom HIV-om koje doje svoju djecu, incidencija infekcije HCV-om u novorođenčadi znatno je veća nego kod umjetne prehrane, pa se dojenje ne preporučuje majkama zaraženim HIV-om.

Spolni put. Rizik od zaraze hepatitisom C spolnim kontaktom je mali, za razliku od rizika od infekcije virusom hepatitisa B (HBV) ili virusom humane imunodeficijencije (HIV), ali postoji. Istraživanja o sadržaju HCV-a u muškom sjemenu, vaginalnom sekretu i slini pokazuju da se virus u njima rijetko detektira i nalazi se u niskom titru, što vjerojatno leži u osnovi male učestalosti infekcije HCV-om spolnim kontaktom.

Do infekcije može doći oštećenjem sluznice spolnih partnera (kod upalnih bolesti spolnih organa dolazi do oštećenja sluznice, pojačanog krvarenja, što povećava rizik prijenosa hepatitisa C). Istraživanja su pokazala da broj slučajeva seksualnog prijenosa hepatitisa C ne prelazi 5%.

Vjeruje se da rizik od spolnog prijenosa virusa među supružnicima nije veći od 1% godišnje. Osobe koje imaju više spolnih partnera, imaju popratne spolno prenosive bolesti, prakticiraju analni seks ili su zaražene HIV-om u većem su riziku. U takvim slučajevima obavezna je uporaba barijerskih kontracepcijskih metoda (kondoma). Korištenje kondoma s redovitim spolnim partnerima može smanjiti ionako vrlo nizak rizik od infekcije HCV-om na nulu. Preporučljivo je povremeno (jednom godišnje) ispitati HCV markere. Ne preporučuje se nezaštićeni spolni odnos tijekom menstruacije, bez obzira na to je li muškarac ili žena zaražen hepatitisom C.

Stomatologija i kozmetologija. Infekcija tijekom stomatoloških zahvata događa se kada se ne poštuju sanitarna i epidemiološka pravila. Zaražene čestice krvi mogu biti prisutne na instrumentima koji nisu pravilno tretirani. Pokušajte ne koristiti usluge nespecijaliziranih i sumnjivih ustanova.

Šmrkanje kokaina. Opisani su slučajevi infekcije hepatitisom C od ušmrkavanja kokaina kroz nos. Pri udisanju lijeka oštećuju se žile nosne sluznice, posebno se to odnosi na kroničnu primjenu, pa je moguć i ovaj put prijenosa virusa.

Infekcija uslijed ozljeda, tuča, nesreća. Ako je koža slomljena, zdrava osoba se može zaraziti nakon što u ranu uđe krv koja sadrži RNA hepatitisa C. Takvi slučajevi se događaju u tučnjavama, prometnim i drugim nesrećama, ozljedama zadobivenim na radnom mjestu s visokim stupnjem ozljeda (vatrogasci, policija, spašavanje usluge itd.) .d.)

Kontakti u kućanstvu. Nema opasnosti od infekcije za članove obitelji i prijatelje pacijenata oboljelih od hepatitisa C. Virus hepatitisa C se ne prenosi rukama i kuhinjskim priborom. Međutim, važno je zapamtiti da ne smijete dopustiti korištenje uobičajenih oštrih ili ranjavajućih predmeta: škarica za nokte, britvica, četkica za zube.

Insekti koji sišu krv. U vrućim zemljama gdje je prevalencija HCV-a visoka, provedena su istraživanja prijenosa HCV-a putem uboda insekata. Više od 50 različitih vrsta komaraca koji prenose žutu groznicu, denga groznicu ili malariju zaraženo je kroz posebnu membranu krvlju koja sadrži HCV RNA. Rezultati su uspoređeni s rezultatima kontrolnih komaraca kojima je ubrizgana HCV-RNA negativna krv. Tijekom naknadne disekcije komaraca, HCV RNA je određena u sadržaju glave, abdomena i prsnog koša insekata. Pokazalo se da je 24 sata nakon infekcije HCV ostao u trbušnom sadržaju. Međutim, HCV RNA nije detektirana u torakalnoj regiji nijednog kukca. Autori su zaključili da se komarci ne mogu smatrati potencijalnim prijenosnicima HCV-a.

Prijenos putem kućnih ljubimaca. Trenutno nema poznatih slučajeva infekcije hepatitisom C putem ugriza ili posjekotina kandži domaćih životinja (mačaka, pasa, itd.)

Kako se prenosi hepatitis B?

Uzimajući u obzir činjenicu da virus hepatitisa B ima infektivni kapacitet nekoliko redova veličine veći od virusa hepatitisa C, njegovi putovi prijenosa slični su gore opisanim. U ovom slučaju, vjerojatnost infekcije je mnogo veća. Osim toga, hepatitis B se puno češće prenosi spolnim putem i vertikalno (s majke na dijete) nego kod infekcije HCV-om.

Često postavljana pitanja o putovima infekcije

Mogu li zagrliti i poljubiti svoju djecu?

Da, možete to učiniti i ne bojati se da ćete ih zaraziti.

Trebaju li se članovi moje obitelji testirati na hepatitis C?

Rizik od zaraze članova obitelji svakodnevnim kontaktom izuzetno je nizak. Rizik od infekcije tijekom seksualnog kontakta između supružnika također je mali, ali postoji. Stoga je također preporučljivo da se pacijentov supružnik podvrgne jednostavnom testu na prisutnost anti-HCV protutijela. Potrebno je pregledati djecu rođenu od zaraženih majki. Analiza je također potrebna ako je došlo do kontakta s krvlju pacijenta s hepatitisom C.

Mogu li kuhati hranu za svoju obitelj? Što ako se porežem tijekom kuhanja?

Možete kuhati za svoju obitelj. Čak i ako se pritom posječete i kap krvi dospije u vašu hranu, mala je vjerojatnost da će se vaši ukućani moći zaraziti jer će enzimi u njihovom probavnom sustavu uništiti virus.

Što ako moje dijete ili prijatelj jede iz mog tanjura i koristi se mojom vilicom?

Nećete im prenijeti virus korištenjem ovih predmeta zajedno. Ipak, korištenje zajedničkih četkica za zube i ručnika nije preporučljivo jer postoji određeni rizik.

Moja kći koristi moje škarice za nokte. Je li opasno?

Izbjegavajte dijeljenje oštrih predmeta; čestice vaše krvi mogu ostati na površini škara ako se posječete i pomiješati s krvlju vaše kćeri koja također može oštetiti kožu škarama. Potrebno je imati potrepštine za osobnu higijenu, kao što su brijač, škare, četkice za zube i sl., te pravovremeno zbrinuti korištene tampone i uloške.

U braku smo dugi niz godina. Je li za nas nesigurno imati seks?

Pod uvjetom da u obitelji postoji stabilan monogamni heteroseksualni odnos, rizik od infekcije je vrlo nizak.

Što je s francuskim ljubljenjem? Oralni seks?

Najveća opasnost može nastati kada je ugrožena cjelovitost sluznice i kontakt s biološkim tekućinama zaraženog partnera.

Trebate li uvijek koristiti kondome?

Korištenje kondoma posebno je važno ako pacijent ima više spolnih partnera.

Mogu li imati dijete? Paziti na njega?

Da. Samo u 6% slučajeva virus hepatitisa se prenosi s majke na dijete tijekom poroda.

Trebam li liječnicima, poput stomatologa, reći da imam hepatitis C?

Da. O tome je potrebno obavijestiti sve liječnike, posebice one koji će obavljati zahvate poput liječenja zuba ili operacije.

Kako treba tretirati mrlje od krvi da ne sadrže virus hepatitisa C?

Sve mrlje od krvi, uključujući osušenu krv koja može sadržavati virus, treba tretirati otopinom jednog dijela izbjeljivača na 10 dijelova vode. U tom slučaju treba koristiti jednokratne gumene rukavice.

Koliko dugo virus živi izvan tijela?

Virus hepatitisa C može preživjeti na sobnoj temperaturi na okolišnim površinama najmanje 16 sati, ali ne više od 4 dana. Kada se zamrzne, virus godinama zadržava svoja svojstva.

Je li moguće imati jedan genotip virusa hepatitisa C, a zaraziti se drugim?

Infekcija jednim tipom virusa ne štiti od infekcije drugim genotipom.

Postoje li cjepiva koja mogu spriječiti hepatitis C?

Za sada postoje cjepiva samo za hepatitis A i hepatitis B. Iako su znanstvena istraživanja u ovom području u tijeku.

Prenosi li se hepatitis C spolnim putem, može li se dobiti slučajnim kontaktom i kako nastaje ova bolest? Pogledajmo kakva je to bolest, koje vrste hepatitisa postoje, kako možete smanjiti rizik od infekcije i prenosi li se hepatitis poljupcem.

Hepatitis je skupni naziv za razne bolesti jetre.

Vrste bolesti

Svi su podijeljeni u dvije vrste:

• zarazna;
• otrovan.

Drugi tip uključuje cirozu jetre. Istina, od toga ne pate samo kronični alkoholičari. Može biti uzrokovana i uporabom lijekova i trovanjem kemikalijama. Infekcija se javlja zbog oštećenja tijela raznim virusima. Danas je medicina identificirala i proučavala 7 vrsta virusa, nazvanih latiničnim slovima A, B, C, D, E, F, G. I ovo nije konačan popis. Virusi stalno mutiraju, svaki od njih ima svoj genotip.

Najčešća su prva tri. Hepatitis A poznat je kao žutica ili Botkinova bolest. Sigurno se gotovo svi sjećaju uvođenja karantene u školama i vrtićima kada je u grupi ili razredu otkrivena žutica. Možete se zaraziti Botkinovom bolešću ako ne poštujete osnovna pravila higijene. Danas se može prilično lako liječiti, iako se ne mogu isključiti prilično ozbiljne posljedice. U naprednim slučajevima moguća je smrt.

Ali postoji i pozitivan aspekt. Oni koji su preboljeli žuticu stvaraju doživotni imunitet na ovu bolest, iako se to ne odnosi na viruse skupine B i C. Spolni put prijenosa virusa medicinom nije dokumentiran.

Virus B je teže liječiti, ali se može prenijeti samo krvlju. Hepatitis se može prenijeti uporabom nedovoljno sterilnih medicinskih instrumenata, spolnim kontaktom ili transfuzijom krvi; majke mogu prenijeti virus svojoj djeci tijekom trudnoće ili poroda. Postoji prilično uporan mit da je infekcija hepatitisom B doživotna. Zapravo, moderni lijekovi omogućuju potpuni oporavak. Postoje slučajevi kada je tijelo samostalno pobijedilo hepatitis A i B.

Hepatitis C se također prenosi spolnim putem ili putem krvi. Ovaj virus je posebno opasan jer je prve simptome bolesti teško uhvatiti, praktički ih nema. A osoba, nesvjesna svoje bolesti, pretvara hepatitis C u kronično stanje. Postoje slučajevi u kojima je osoba s kroničnim hepatitisom C mirno živjela do duboke starosti, ali to je prije iznimka nego pravilo.

Putevi infekcije i prevencija

Naravno, bolje je ne razboljeti se nego kasnije liječiti, čak i vrlo uspješno. Teško je to učiniti, ali možete pokušati smanjiti rizik od infekcije na minimum.

Načini prenošenja hepatitisa su različiti: korištenjem tuđe četkice za zube, posjećivanjem piercing ili tattoo salona, ​​spolnim putem, transfuzijom krvi itd.

Čini se, kakve veze imaju četkica za zube i seks? Ali ti su putovi infekcije vrlo slični, unatoč razlikama u procesima. Činjenica je da prilikom pranja zubi dolazi do mikroskopskih oštećenja zubnog mesa čekinjama i virus prodire u rane.

Ista stvar se događa tijekom spolnog odnosa. Čak i kod neagresivnog spolnog odnosa ne može se isključiti mikrotrauma na spolnim organima, što otvara put za infekciju i virus se prenosi spolnim putem. Ali postotak infekcije hepatitisom C putem seksualnog kontakta je prilično mali. Prema različitim izvorima, kreće se od 2 do 6%. Analni seks povećava rizik od infekcije, kao i višestruki spolni odnosi bez korištenja kondoma.

Ako se u braku poštuje bračna vjernost, prijenos hepatitisa C seksualnim kontaktom ne prelazi 1%. A korištenje kondoma tijekom seksa smanjuje rizik od infekcije na nulu.

Naravno, ovisnici o drogama spadaju u rizičnu skupinu. Kada se zajedno koriste lijekovi koji se ubrizgavaju u krv, vjerojatnost prijenosa hepatitisa C, virusa AIDS-a i drugih bolesti je gotovo 100%.

Transfuzija krvi manje je opasna, međutim, samo ako se provodi u razvijenim zemljama, gdje je testiranje krvi davatelja na hepatitis obavezno. Kod nas je takva provjera nakon 1992. postala neizostavan uvjet za darivanje krvi. Do nekih slučajeva zaraze dolazi zbog nemara medicinskih radnika, ali je stopa zaraze pala na 5%.

Ne postoji jasan odgovor na pitanje prenosi li se hepatitis poljupcem. Činjenica je da je virus hepatitisa nužno prisutan u svim biološkim tekućinama koje proizvodi čovjek: slini, suzama, urinu, spermi i znoju. Dakle, teoretski, možete se zaraziti kroz poljubac ako postoje mikropukotine ili čirevi na sluznici usta. Ali koncentracija virusa u slini je izuzetno niska, pa je rizik minimalan.

Hepatitis C je kronična bolest jetre koja se svake godine dijagnosticira u više od 3 milijuna ljudi.

Ovu bolest karakterizira razvoj fibroze i smrt hepatocita. Virus hepatitisa C može zaraziti unutarnji organi, maskirajući se kao niz različitih patologija. To otežava i dijagnosticiranje bolesti i provođenje odgovarajućeg liječenja. Zato svatko mora znati kako se prenosi hepatitis C kako bi se smanjila vjerojatnost infekcije.

Što je hepatitis C?

Ovo je mali virus iz obitelji Flaviviridae, koji sadrži genetski materijal u obliku RNA molekule okružene lipidnom i proteinskom ovojnicom posebne strukture.

Upravo ova ljuska olakšava prodor i fiksaciju virusa u stanici. U većini slučajeva virusi se razmnožavaju u stanicama jetre.

Jedna zaražena stanica proizvodi više od pedeset virusnih čestica. Nosilac ovog virusa može zaraziti zdravu osobu, a da i ne zna da je bolestan. Budući da možda nema znakova bolesti. Valja napomenuti da se VHK može razmnožavati iu krvnim stanicama, što dovodi do manifestacije različitih imunoloških poremećaja, koji se manifestiraju u otvorenom i latentnom obliku.

Kako dolazi do infekcije?

Glavni put prijenosa infekcije je hematogena parenteralna (kroz krv) metoda. U većini slučajeva do infekcije virusom hepatitisa C dolazi kada se zajedničkom iglom ubrizga određena količina zaražene krvi.

U Svakidašnjica Moguće je zaraziti se virusom hepatitisa C prilikom tetoviranja, piercinga, manikure ili instrumenata kontaminiranih krvlju nositelja infekcije. Također je moguće zaraziti se virusom tijekom operacija i ozljeda, tijekom cijepljenja i u stomatološkim ordinacijama. Ali u razvijenim zemljama rizik od zaraze navedenim metodama zaraze je manje vjerojatan.

Načini prijenosa hepatitisa

Prijenos virusa hepatitisa C s majke na dijete

Od majke zaražene ovim virusom prijenos se događa vrlo rijetko, u najviše 5 posto slučajeva. Infekcija je moguća samo tijekom poroda, samo pri prolasku kroz porođajni kanal. Nažalost, u ovom slučaju nemoguće je spriječiti infekciju. No, na sreću, vjerojatnost infekcije je prilično mala. I povećava se samo ako je žena koja rađa zaražena s 2 virusa - hepatitisom C i HIV-om. U takvim okolnostima postotak se povećava na 15 posto.

Uloga infekcije u postporođajnom razdoblju prilično je mala. Unatoč činjenici da se virus hepatitisa C može nalaziti u mlijeku majke koja doji, prijenos HCV-a s majke na dijete je nemoguć. To se objašnjava činjenicom da probavni sokovi, zajedno s djetetovim enzimima, sprječavaju infekciju. Liječnici preporučuju prestanak dojenja samo u slučajevima povrede integriteta kože mliječnih žlijezda i u slučaju krvarenja.

Seksualni prijenos hepatitisa

Seksualni prijenos ovog virusa je minimalan. Nezaštićenim spolnim odnosom s bolesnom osobom virus se može prenijeti u samo 4-5% slučajeva. Monogamni brak podrazumijeva nizak rizik od infekcije, za razliku od čestih promjena partnera i velikog broja povremenih veza.

Osobe koje imaju spolni kontakt s oboljelom osobom ili osobe koje su nositelji virusa moraju koristiti kontracepciju. Liječnici posebno ne preporučuju prakticiranje nezaštićenih spolnih odnosa za vrijeme menstruacije, bez obzira na osobu zaraženu hepatitisom C, bio muškarac ili žena.

Vrijedno je uzeti u obzir da je to nemoguće odrediti izgled osoba ima bolest, i, štoviše, da li je nositelj virusa hepatitisa C. Preporučljivo je jednom godišnje ispitati markere virusa hepatitisa C.

Injekcije štrcaljkom

Najveći postotak pacijenata zarazi se putem injekcija. Ova metoda infekcije uglavnom je povezana s uporabom droga. Prema statistici, više od 75 posto ljudi koji koriste droge zaraženo je hepatitisom C. Drugi uzrok takozvanog "špric hepatitisa" je medicinska manipulacija intravenskih, intramuskularnih i bilo kojih drugih potkožnih infekcija nesterilnim štrcaljkama.

To se može dogoditi zbog nemara medicinskih stručnjaka. Vjerojatnost infekcije od injekcije ovisi o volumenu zaražene krvi koja je ostala u igli i koncentraciji virusne ribonukleinske kiseline. U ovom slučaju, veličina lumena igle ili kanile igra važnu ulogu.

Kanile s uskim otvorom, koje se koriste za intramuskularne injekcije, nose mnogo manji rizik od infekcije od kanila sa širokim otvorom.

Transfuzija krvi

Postoji još jedna mogućnost infekcije hepatitisom C - to je transfuzija krvi i njenih komponenti. Prema statistikama, postotak pacijenata s hepatitisom je prilično visok među ljudima koji su primili transfuziju krvi. Sve do 1986. godine u svijetu nije bilo testova za otkrivanje virusa hepatitisa C. Tada se ova infekcija zvala “A, a ne B”. Ovo je naglasilo razliku od hepatitisa A i B - prirodu virusne patologije koja utječe na jetru, ali studije o donorima nisu razvijene.

Tek početkom devedesetih to je postalo moguće. Upravo iz tog razloga postojao je veliki postotak infekcije hepatitisom C među osobama koje su bile podvrgnute postupku transfuzije krvi. U današnje vrijeme takvih slučajeva praktički nema, jer Probir donora je obavezan. Ali postoje i iznimke, na primjer, kada je donor nedavno zaražen, a markeri infekcije još nisu otkriveni.

Stomatologija i kozmetologija

Tijekom stomatoloških zahvata može doći do infekcije ako se ne poštuju sanitarni i epidemiološki standardi. To može uzrokovati da čestice kontaminirane krvi ostanu na instrumentima koji nisu pravilno tretirani. Da biste izbjegli ovu metodu infekcije, ne biste trebali koristiti usluge nespecijaliziranih ustanova.

Infekcija zbog ozljeda

Ako je koža slomljena i krv koja sadrži hepatitis C RNA dospije u ranu, infekcija postaje moguća. Slični slučajevi mogu se dogoditi u tučnjavama, prometnim nesrećama ili ozljedama na radu.

Tijekom normalnih kućnih kontakata

Hepatitisom C se ne može dobiti kapljičnim putem (razgovorom, kihanjem, slinom i sl.), grljenjem, rukovanjem, dijeljenjem pribora i sl. Drugim riječima, prijenos virusnog hepatitisa C u svakodnevnom životu nemoguć je bez ulaska čestica krvi s nositelja virusa u krv zdrave osobe.

Rizici zaraze hepatitisom C

Postoje skupine ljudi koje su pod visokim rizikom da se zaraze hepatitisom C. Postoje tri razine povećanog rizika.

Najveći rizik su:

• ljudi koji su injektirali droge;
• HIV-om zaražene osobe;
• osobe koje su primile transfuziju krvi (prije 1987.).

Srednji rizik. Ova grupa uključuje:

• osobe koje su primile transplantaciju organa ili transfuziju krvi od darivatelja koji je pozitivan na HCV (prije 1992.);
• osobe s nespecificiranom bolešću jetre;
• novorođenčad majki zaraženih HCV-om.

Blago povećan rizik. Ova grupa uključuje:

• zdravstveni radnici i radnici sanitarno-epidemiološke službe;
• osobe koje imaju seksualni kontakt s velikim brojem partnera;
• osobe koje imaju spolni kontakt s jednim partnerom zaraženim HCV-om.

Koga prvo treba provjeriti?

Pregled se preporučuje svim rizičnim osobama, kao i ženama koje planiraju trudnoću. Zdravstveni radnici dužni su se testirati ne samo jednom godišnje, već i nakon svakog uboda iglom i kontakta s krvlju pacijenta.

Jedan od glavnih testova koji se može obaviti u svim klinikama i laboratorijima je davanje krvi ELISA metodom za otkrivanje prisutnosti antitijela na hepatitis C. Pozitivan rezultat može ukazivati ​​samo na činjenicu infekcije, a ne na progresiju bolesti. Ali vrijedi uzeti u obzir da ova metoda nije 100% dijagnostička iz više razloga, jer postoje lažno pozitivni i lažno negativni testovi. Za točniji rezultat potrebno je uzeti krvnu sliku za RNA virusa hepatitisa C (metodom PCR), krvnu sliku za genotip i količinu HCV-a te biokemijsku analizu krvi za AST, ALT i GGTP.

Prevencija hepatitisa C

Prevencija zahtijeva razuman oprez, jer trenutno ne postoji cjepivo protiv virusa hepatitisa C. To je jedini način da se spriječi infekcija. Da biste se zaštitili, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• Nemojte koristiti tuđe osobne stvari: britve, alate za manikuru i četkice za zube.
• Nemojte se tetovirati, pirsingati ili manikurati u sumnjivim salonima. Uvijek je potrebno osigurati da su igle za tetoviranje jednokratne i da su instrumenti za višekratnu upotrebu sterilizirani posebnom opremom.
• Nemojte koristiti droge.
• Koristite kondome za povremeni kontakt.

Hepatitis C (H) je upala jetre koja nastaje zbog infekcije ljudskog organizma virusom (virus hepatitisa C). U procesu njegove reprodukcije oštećeno je jetreno tkivo, razvijaju se ciroza i onkološke patologije.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Nazivaju ga i "nježnim ubojicom". Ova se bolest krišom prikrade, odvija se bez jasnih znakova i dovodi do teških posljedica: raka ili ciroze jetre.

Ponekad se infekcija ovim virusom može odvijati bez ikakvih simptoma nekoliko godina. Ali nakon 15-20 godina upalnog oštećenja jetre, hepatitis C može izazvati destruktivnu promjenu u jetri s kanceroznim tumorom ili.

Virus ima zanimljivu osobinu. Stalno se mijenja. Danas postoji 11 njegovih varijanti - genotipova. Ali nakon infekcije jednim od njih, virus nastavlja mutirati. Kao rezultat toga, u pacijenta se može identificirati do 40 varijanti jednog genotipa.

Otpornost na viruse

Virus hepatitisa C se ne razmnožava u staničnim kulturama, što onemogućuje detaljno proučavanje njegove stabilnosti u vanjskom okruženju, no poznato je da je nešto stabilniji od HIV-a, umire pri izlaganju ultraljubičastim zrakama i može podnijeti zagrijavanje do 50°C. Rezervoar i izvor infekcije su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika.

Zarazni su i oni koji boluju od akutnog ili kroničnog hepatitisa C i oni s asimptomatskom infekcijom.

Infekciju (HCV) možete inaktivirati na sljedeći način:

• otopina za dezinfekciju (deterdženti koji sadrže klor, izbjeljivač u omjeru 1:100);
• pranje na 60°C 30-40 minuta;
• kuhajte predmet 2-3 minute.

Obrasci

Hepatitis C može se javiti u obliku akutne ili kronične zarazne bolesti. Akutni oblik može postati kroničan (to se događa češće), a kronični oblik, zauzvrat, može imati epizode egzacerbacije.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C je virusna bolest uzrokovana HCV infekcijom koja ulazi u krv i dovodi do oštećenja i kasnijeg uništenja jetre. Infekcija ovim virusom ne događa se samo parenteralnim putem, budući da se uzročnik ove bolesti može naći ne samo u krvi bolesne osobe, već iu drugim tjelesnim tekućinama (sperma, urin itd.).

Kronični oblik

Kronični hepatitis C je virusna upalna bolest jetre koju uzrokuje virus koji se prenosi krvlju. Prema statistikama, novi hepatitis C postaje kroničan u 75-85% slučajeva, a infekcija virusom C zauzima vodeće mjesto u razvoju teških komplikacija.

Ova bolest je posebno opasna jer može biti potpuno asimptomatska šest mjeseci ili nekoliko godina, a njezina se prisutnost može otkriti samo provođenjem sveobuhvatnih kliničkih pretraga krvi.

Kako se hepatitis C prenosi s osobe na osobu?

Glavni put infekcije hepatitisom C je kroz krv, pa se davatelji uvijek testiraju na prisutnost virusa. Mala količina može biti sadržana u limfi, slini, menstrualnoj krvi kod žena i sjemenoj tekućini kod muškaraca. Virus može živjeti od 12 do 96 sati. Vjerojatnost infekcije ovisi o intenzitetu infekcije i stanju imuniteta organizma.

Zbog poteškoća u prikupljanju dovoljne količine materijala za proučavanje i nedostatka preživjelih pacijenata, uzročnik nije u potpunosti identificiran.

Nakon što virus uđe u krv, krvotokom prodire u jetru i time inficira njezine stanice, zatim dolazi do procesa razmnožavanja zaraženih stanica. Ovaj virus lako mutira i mijenja svoju genetsku strukturu.

Upravo ta sposobnost dovodi do njegove teško rano otkriti.

Postoje tri glavna puta prijenosa virusa:

1. hemokontakt (kroz krv),
2. seksualno,
3. okomito (majka djetetu)

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, stoga se ne prenosi kućanskim putem korištenjem zajedničkih kućanskih predmeta, odjeće i posuđa. Uzročnik se nalazi u krvi, spermi, vaginalnom sekretu i majčinom mlijeku, ali se ne razmnožava na koži i slini, te se ne oslobađa u vanjski okoliš, pa je nemoguće zaraziti se hepatitisom C kapljičnim putem ili dodirom. .

Prijenos hepatitisa C putem krvi

Hepatitis C se prvenstveno prenosi putem krvi. Serum i krvna plazma nositelja infekcije predstavljaju opasnost čak tjedan dana prije pojave simptoma bolesti i ostaju sposobni za infekciju dugo vremena.

Da bi došlo do prijenosa infekcije, u krvotok mora ući dovoljna količina zaražene krvi, pa je najčešći put prijenosa uzročnika unošenje iglom tijekom injekcije.

Prva rizična skupina su ovisnici o drogama. Prijenos na ovaj način također se može dogoditi kada:

• tetovaža,
• piercing,
• tijekom akupunkture,
• u bolnicama tijekom transfuzije krvi ili drugih manipulacija,
• prilikom izvođenja manikure i pedikure,
• korištenje uobičajenog pribora za manikuru,
• posjet stomatološkoj ordinaciji, ako se mjere dezinfekcije instrumenata ne poštuju ispravno.

Seksualni prijenos

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisom C putem seksualnog kontakta:

• kršenje cjelovitosti unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje;
• upalne bolesti genitalnih organa;
• spolni odnos tijekom menstruacije;
• popratne bolesti mokraćnog i reproduktivnog sustava, HIV infekcija;
• promiskuitet;
• praksa analnog seksa;
• traumatski seks u agresivnom obliku.

Faktori rizika

Postoji rizik od infekcije prilikom obavljanja raznih medicinskih postupaka ako nisu ispunjeni uvjeti sterilnosti. Možete se zaraziti u sljedećim situacijama:

• razne kirurške intervencije;
• postupci ubrizgavanja;
• ginekološke manipulacije, uključujući pobačaje;
• transfuzija krvi i njezinih komponenti;
• dijagnostičke manipulacije s uzorkovanjem krvi;
• stomatološki zahvati;
• izvođenje manikure, pedikure;
• tetoviranje;
• nezaštićeni seks s osobom s hepatitisom;
• tijekom poroda i dojenja (vertikalni put infekcije s majke na dijete).

Također je moguće identificirati zasebne skupine ljudi za koje je prijenos ove bolesti teži:

• osobe koje zlorabe alkohol;
• suočava se s ;
• S kronična bolest jetra, kao i druge vrste;
• starije osobe, kao i djeca - u tim slučajevima, među ostalim, mjere pune antivirusne terapije često mogu biti kontraindicirane za njih.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

1. kapljicama u zraku prilikom kihanja, razgovora;
2. prilikom grljenja, dodirivanja i rukovanja;
3. s majčinim majčinim mlijekom;
4. kroz hranu i piće;
5. dok koristite kućanske predmete, zajedničko posuđe, ručnike.

U iznimno rijetkim slučajevima bilježi se kućni put prijenosa, ali uvjet za razvoj bolesti je da krv pacijenta dospije u rane, ogrebotine ili posjekotine zdrave osobe.

Prvi znakovi kod muškaraca i žena

Nakon infekcije, hepatitis se ponaša vrlo tajno. Virusi se množe u jetri, postupno uništavajući njezine stanice. Međutim, u većini slučajeva osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti. A ako nema pritužbi i posjeta liječniku, nema liječenja.

Kao rezultat toga, u 75% slučajeva bolest prelazi u kronični stadij i nastaju ozbiljne posljedice. Često čovjek osjeti prve znakove bolesti tek kada se razvije ciroza jetre, koja se ne može izliječiti.

Postoji mali popis znakova koji mogu ukazivati ​​na prisutnost virusa hepatitisa:

• sve veća slabost;
• brza umornost;
• astenija (opća slabost svih organa i sustava tijela).

Takve manifestacije tipične su za sve prehlade, kronične bolesti ili otrovanja (intoksikacije). Kasnije se može pojaviti sljedeće:

• žutica;
• abdomen se može povećati u volumenu (ascites);
• Mogu se pojaviti paučaste vene;
• nedostatak apetita;
• mučnina;
• bol u zglobovima (rijedak simptom);
• moguće povećanje slezene i jetre.

Općenito, možemo reći da su prvi znakovi simptomi intoksikacije i disfunkcije jetre.

Simptomi hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa C kreće se od 2 do 23 tjedna, ponekad se produljuje i do 26 tjedana (zbog jednog ili drugog načina prijenosa). Akutna faza infekcije u velikoj većini slučajeva (95%) ne manifestira se teškim simptomima, javlja se u anikteričnoj subkliničkoj varijanti.

Kasna serološka dijagnoza hepatitisa C može biti povezana s vjerojatnošću "imunološkog prozora" - razdoblja kada, unatoč postojećoj infekciji, nema protutijela na patogen ili je njihov titar nemjerljivo mali.

U 61% slučajeva virusni hepatitis dijagnosticiran u laboratoriju 6 ili više mjeseci nakon prvih kliničkih simptoma.

Znakovi akutnog hepatitisa C

Većina zaraženih osoba uopće ne primjećuje simptome bolesti, pa se akutna faza često ne dijagnosticira. Pacijent može primijetiti:

• egzantema - kožni osip (prema vrsti);
• sindrom sličan gripi (groznica, kratkotrajno povećanje temperature, bolovi u mišićima, zglobovima);
• opća slabost (umor, gubitak apetita);
• dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, težina u želucu, bol u desnom hipohondriju);
• sindrom žutice (žuta boja kože ili bjeloočnice očiju, posvjetljivanje stolice, zamračenje urina);
• Pri palpaciji se primjećuje umjereno povećanje veličine jetre, a ponekad i slezene.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest teče skriveno, praktički se ne pokazujući. Osoba nije svjesna svoje bolesti, vodi normalan način života, pije alkohol, pogoršavajući svoje stanje, ima nezaštićeni spolni odnos i zarazi druge. Funkcija jetre kod hepatitisa C ostaje kompenzirana dugo vremena, ali često takva imaginarna dobrobit završava akutnim zatajenjem jetre.

Kronični stadij bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi (kliničke manifestacije):

• opća slabost u kojoj su obrasci spavanja poremećeni;
• stolica postaje svijetla;
• možete osjetiti težinu i blagu bol u desnom hipohondriju;
• na tijelu se pojavljuje osip, koji je sličan alergiji;
• povećana tjelesna temperatura, koja se javlja povremeno tijekom dana;
• apetit je poremećen, javlja se averzija prema hrani;
• Suha i blijeda koža, ispadanje kose, lomljivi i listajući nokti posljedice su nedostatka vitamina i poremećaja metabolizma željeza za što je odgovorna jetra. Često u bolesnika s hepatitisom postoji ozbiljan nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do (anemije).

Virus hepatitisa C ne utječe samo na jetru, već i na druge organe. Ako je osoba bolesna dulje vrijeme (10 ili više godina), tada može doživjeti takozvane ekstrahepatične simptome hepatitisa C. Više od polovice ovih simptoma povezano je s krioglobulinemijom, bolešću koju ponekad uzrokuje virus hepatitisa C. , u kojem se u krvi pacijenta nalaze posebni proteini - krioglobulini.

Komplikacije

Komplikacije hepatitisa C:

• fibroza jetre;
• steatohepatitis - masna degeneracija jetre;
• ciroza jetre;
• rak jetre (hepatocelularni karcinom);
• portalna hipertenzija;
• ascites (povećanje volumena abdomena);
• proširene vene (uglavnom u unutarnjim organima);
• skriveno krvarenje;
• jetrena encefalopatija;
• dodatak sekundarne infekcije – virus hepatitisa B (HBV).

Konzumacijom alkoholnih pića simptomi se pojačavaju, a patološko oštećenje jetre se ubrzava i do 100 puta.

Komplikacije se mogu prepoznati prema sljedećim znakovima:

• počinje teška egzacerbacija, koju karakterizira nadutost s općim gubitkom težine, jer se voda počinje nakupljati u trbušnoj šupljini;
• jetra postaje prekrivena ožiljcima (vezivno tkivo);
• na tijelu se pojavljuju takozvane zvjezdice, venske vene.

Pojava gore navedenih znakova i promjena u tijelu signal je osobi da se mora pregledati i započeti pravodobno liječenje.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju:

• dostupnost podataka o mogućem načinu zaraze - tzv. polazna točka (karakteristično je da se kod otprilike polovice zaraženih ne može utvrditi uzročnik bolesti);
• prisutnost specifičnih kliničkih manifestacija (u ikteričnom obliku);
• određivanje IgM i IgG na HCV;
• dokazivanje HCV RNA (HCV-RNA) lančanom reakcijom polimeraze;
• promjene u biokemijskom testu krvi [povišene razine jetrenih enzima (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
• pozitivan timol test.

Liječenje hepatitisa C (C) kod odraslih

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: lijekovi se kombiniraju s tradicionalnim metodama, dijetom, provode se redoviti pregledi, pacijenti prate tjelesnu aktivnost i režim odmora.

Liječenje je usmjereno na sljedeće radnje:

• eliminirati virus iz krvi;
• smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
• spriječiti nastanak tumora i transformaciju u cirozu.

Kako liječiti hepatitis C treba odlučiti stručnjak. On propisuje lijekove uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela, genotip virusa i težinu bolesti.

Zašto je potrebno liječenje hepatitisa C pod nadzorom liječnika?

1. Potreban je nadzor stručnjaka jer postoji rizik od aktivacije bolesti s aktivnim oštećenjem jetrenog tkiva i ekstrahepatičnim lezijama - ova prijetnja traje tijekom cijelog razdoblja prijenosa virusa.
2. Nadzor specijalista uključuje određivanje jetrenih testova i serologiju krvi (PCR studija aktivnosti infektivnog procesa).
3. Ako se utvrdi nepovoljna slika jetrenih testova ili visoko virusno opterećenje (visoka razina genetskog materijala virusa otkrivenog u krvi), potrebna je antivirusna i hepatoprotektivna terapija jer je rizik od razvoja ciroze jetre visok.

Lijekovi za liječenje

Specifičnost hcv terapije ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivan ili negativan rezultat:

• Spol pacijenta;
• Dob;
• Trajanje bolesti;
• Genotip virusa;
• Stupanj fibroze.

Cilj antivirusne terapije je potpuni oporavak bolesnika i prevencija upalnih i degenerativnih lezija: fibroze, ciroze i raka. Većina stručnjaka za liječenje hepatitisa C koristi dvojnu terapiju interferonom, usmjerenim na suzbijanje hepatitisa C, i ribavirinom, koji ubrzava djelovanje prvog.

Bolesnik treba svakodnevno primati interferon. Drugi režim liječenja uključuje davanje kratkodjelujućeg interferona svaka tri dana i pegeliranog interferona jednom tjedno.

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika bolesti su Ribavirin, Zeffix. Prvi djeluje kao sredstvo antivirusne terapije, što pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu utječući na njegovu reprodukciju.

Prednosti i nedostatci:

• Prednost je vrijedna pažnje visoka učinkovitost u kombinaciji s interferonskim lijekovima;
• Loša strana je što jedna od nuspojava ovisi o dozi.

Izbor režima i trajanje liječenja određuje se prema vrsti virusa, stadiju bolesti i tijeku infektivnog procesa. Tijek kombiniranog liječenja interferonom + ribavirinom traje prosječno 12 mjeseci.

Nema potrebe za samoliječenjem ili korištenjem sumnjivih lijekova i lijekova. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, svakako se posavjetujte s liječnikom, jer... Samoliječenje može naštetiti vašem tijelu. Molimo vas da ovu bolest shvatite ozbiljno.

Dijeta

Opća načela prehrane za pacijente su:

• Osiguravanje kompletnih proteina (1,0–1,2 g po kg težine).
• Povećanje njegovog sadržaja na . Uočeno je da kod virusnog hepatitisa C postoji izražena masna degeneracija hepatocita.
• Ograničenje proteina kod zatajenja jetre u fazi dekompenzacije i prijeteće kome.
• Adekvatan sadržaj masti do 80 g/dan.
• Osiguravanje složenih ugljikohidrata (oni bi trebali činiti 50% energetske vrijednosti) kroz konzumaciju žitarica, žitarica, povrća i voća.
• Obogaćivanje prehrane vitaminima (skupina B, C, folati).
• Kontrola sadržaja soli (ograničenje na 8 g, a za edem i ascites - do 2 g).
• Uključivanje specijaliziranih proizvoda u prehranu (proteinske kompozitne smjese za proteinsku korekciju prehrane).

Da bi se smanjilo opterećenje jetre, pacijent s hepatitisom C mora sastaviti svoj jelovnik tako da ne sadrži hranu zabranjenu za konzumaciju. Osobama s hepatitisom potpuno je zabranjeno konzumiranje alkoholnih pića i začinjene hrane. Također treba prestati konzumirati masti neprirodnog podrijetla (složena mast, margarin) i one koje su teško probavljive (mast, palmino ulje, mast).

Tijekom remisije pacijenti trebaju slijediti dijetu br. 5, a tijekom pogoršanja - br. 5A. Asortiman proizvoda u ovoj opciji odgovara dijeti br. 5, ali uključuje temeljitiju kulinarsku obradu - kuhanje i obavezno gnječenje ili pire. Dijeta se primjenjuje 2-4 tjedna, a zatim se pacijent prebaci na glavni stol.

Prognoza za ljude

Hepatitis C, bez sumnje, može zaprijetiti ozbiljnim komplikacijama, međutim, povoljne prognoze za ovu dijagnozu nisu isključene, štoviše, dugi niz godina bolest se možda uopće neće manifestirati. Tijekom tog razdoblja ne zahtijeva poseban tretman - glavna stvar je osigurati odgovarajući medicinski nadzor. Podrazumijeva redovito testiranje jetrenih funkcija, zbog čega se u slučaju aktivacije hepatitisa provodi odgovarajuća antivirusna terapija.

Koliko ljudi žive s hepatitisom C?

Što se tiče općeg tijeka hepatitisa C, statistika ima sljedeće moguće ishode na 100 pacijenata koji se razmatraju:

1. od 55 do 85 pacijenata doživjet će prijelaz hepatitisa u kronični oblik;
2. za 70 bolesnika kronična bolest jetre može postati relevantna;
3. od 5 do 20 pacijenata u sljedećih 20-30 godina će se suočiti s razvojem ciroze jetre zbog hepatitisa;
4. od 1 do 5 pacijenata će umrijeti od posljedica izazvanih kroničnim hepatitisom C (opet, to je ciroza ili rak jetre).

Prevencija

Osnovne preventivne mjere:

• pridržavanje mjera osobne higijene;
• obrada ruku i korištenje rukavica pri radu s krvlju;
• odbijanje povremenih nezaštićenih seksualnih odnosa;
• odbijanje uzimanja opojnih droga;
• primanje medicinskih i kozmetoloških usluga u službenim ovlaštenim ustanovama;
• Provođenje redovitih preventivnih pregleda u slučaju eventualnog profesionalnog kontakta s krvlju.

Ako u obitelji živi osoba zaražena HCV-om:

1. Izbjegavajte kontakt otvorenih posjekotina i ogrebotina zaražene osobe s kućanskim predmetima u kući, tako da njegova krv nema priliku ostati na onim stvarima koje koriste drugi članovi obitelji;
2. Nemojte koristiti uobičajene predmete za osobnu higijenu;
3. Nemojte koristiti ovu osobu kao donora.

Hepatitis C je vrlo opasna bolest jer... možda se neće manifestirati dugo vremena. Važno je podvrgnuti se dijagnozi na vrijeme i ako se otkrije virus u krvi, svakako započnite liječenje pod nadzorom stručnjaka. Čuvajte sebe i svoje zdravlje!

Hepatitis je neizlječiva bolest jetre, stoga morate znati kako se prenosi hepatitis C. S bolešću vitalne stanice jetre odumiru. Prijenos hepatitisa C također utječe na druge unutarnje ljudske organe. Ovaj proces je teško dijagnosticirati i brzo postaje kroničan. Stoga bi svaka osoba trebala znati kako zaštititi sebe i svoje bližnje od opasnosti zaraze. Kronični hepatitis C zahvatio je gotovo 170 milijuna ljudi na planetu. Svake godine njima se doda još 3-4 milijuna oboljelih. Većina oboljelih nalazi se u azijskoj regiji, gdje svake godine stotine tisuća ljudi umire od raka jetre.

Virus iz obitelji Flaviviridae razmnožava se u hepatocitima. Zaražene stanice sadrže do 50 virusa. Osoba ne mora imati nikakve znakove bolesti. Može djelovati kao prijenosnik zaraženih stanica. U posebnim uvjetima virus postaje aktivan i uzrokuje očite simptome bolesti. Virus Flaviviridae može živjeti u krvnim stanicama, što uzrokuje poremećaje zaštitnih funkcija organizma. Mijenja se i ima mnogo varijeteta koji imaju svoja staništa i rasprostranjenost.

Bolest ima dugo razdoblje inkubacije i ne manifestira se u ranoj fazi. Može se otkriti testiranjem na antitijela na virus. Ako je nalaz pozitivan, potrebno je napraviti složeniju krvnu pretragu kako bi se utvrdio genotip virusa. Liječenje je složeno i dugotrajno, te se odvija po određenoj shemi.

Hepatitis C često postaje kroničan kod osoba koje nemaju očite znakove razgradnje jetre i bolove. Svaki dvadeseti pacijent umire iz tog razloga. Ljudi se rijetko testiraju na hepatitis bez razloga.

I ova opasna bolest može živjeti u tijelu desetljećima i ne manifestirati se.

Pacijenti se često pribjegavaju liječenju u fazi nepovratnih procesa u jetri. Hepatitis često dovodi do raka ili ciroze. Putevi infekcije su različiti.

Kako se možete zaraziti hepatitisom?

Odgovornost za to pada na zdravstvene radnike i frizere. Stoga odaberite pouzdane medicinske i kozmetičke ustanove u kojima nema opasnosti. Svatko se može razboljeti. Nosilac bolesti toga često nije svjestan.

U svakom slučaju infekcija nastaje ulaskom virusa u krv.

Tijekom medicinskih postupaka koji uključuju krv, infekcija se često prenosi s bolesnog pacijenta na zdravstvenog radnika ili putem instrumenta na pacijenta. Kako se to događa?

• Kada se ubrizgava slabo tretiranom iglom u medicinskoj ustanovi, virus ulazi u krv zdrave osobe. To su načini širenja bolesti među ovisnicima o drogama, kada je jednom špricom ubrizgano više osoba. Među njima vjerojatno postoji nositelj ili bolesna osoba. Stupanj rizika ovisi o količini zaražene krvi koju je zadržala igla kojom je pacijent uboden, o debljini igle i sadržaju virusa u RNK.
• Virus može dobiti i zdrava osoba transfuzijom krvi. Ovo se izuzetno rijetko događa u medicinskim ustanovama, budući da se svi darivatelji testiraju na hepatitis. Krv davatelja prikuplja se iglom za jednokratnu upotrebu. Ali tijekom hitnih operacija, neprovjerena krv može predstavljati rizik od infekcije. Ako je donor nedavno zaražen, onda je nositelj. Markeri infekcije u krvi u ovom trenutku neće se pojaviti. Analiza ih možda neće pokazati. Nosilac bolesti može se osjećati sasvim zadovoljavajuće.
• Svaka medicinska intervencija koja uključuje kontakt s krvlju ili ubrizgavanje medicinskom iglom može uzrokovati infekciju. To su stomatološki zahvati, kirurški i ginekološki zahvati. Treba biti oprezan s nekonvencionalnim metodama liječenja koje uključuju ubode kože iglom. Prodor virusa moguć je pri brijanju u frizerskom salonu, ako majstor slučajno ozlijedi kožu i poteče krv ili pri tetoviranju prljavom iglom. Prljavi instrument nosi rizik zaraze ne samo hepatitisom, već i drugim kožnim i virusnim infekcijama. Injekcije se smiju davati samo iglom za jednokratnu upotrebu.

Infekcija novorođenčadi hepatitisom tijekom poroda. Zaražena sperma ne utječe na dijete. Hepatitis mu se ne prenosi ako je otac kliconoša ili čak bolestan. Virus ne prodire kroz placentu.

Infekcija se javlja na sljedeći način:

• Ako je sama majka bolesna ili je nositelj, tada tijekom poroda, kada dijete prolazi kroz rodni kanal, njegova koža je ozlijeđena, ovdje, kroz kontakt s krvlju majke, virus može ući u krv djeteta.
• Također postoji rizik od infekcije djeteta ako bradavice dojilje imaju mikropukotine u koje se oslobađa krv. Možete ih stalno mazati mastima za omekšavanje ili koristiti navlake za bradavice.

Virusi sadržani u samom mlijeku razgrađuju se tijekom probave i ne ugrožavaju dijete.

Majčine ogrebotine oslobađaju virus koji može ući u krvotok novorođenčeta. Ako je majka bolesna s HIV infekcijom, rizik od zaraze hepatitisom fetusa povećava se 3 puta. Liječenje se može provesti u drugoj polovici termina. Rizik od pobačaja i komplikacija ne povećava se kod bolesnih žena.

Ako je majka nositelj oboljelih stanica, tada liječenje može biti prilično uspješno. Ako je majčina bolest postala kronična, postoji opasnost od prijevremenog poroda ili lošeg razvoja djeteta. Djeca bolesnih majki imaju predispoziciju za zatajenje jetre.

Zaražene rodilje izoliraju se u posebne ustanove kako ne bi predstavljale prijetnju zaraze zdravim ženama. Posebno obučeno osoblje će poduzeti sve mjere da se zdrava beba ne zarazi od majke tijekom hranjenja putem čestica krvi. Takva djeca rađaju se carskim rezom. Tada je manji rizik od ozljeđivanja djetetove kože.

Kongenitalni hepatitis je neizlječiv, postaje kroničan. Tradicionalni tretmani ne pomažu novorođenčadi.

Zaražena žena može roditi zdravo dijete, ali to mora biti učinjeno pod posebnim uvjetima kako bi se spriječila infekcija djeteta.

Sljedeće metode infekcije virusom:

• Infekcija putem seksualnog kontakta. 5% infekcija događa se ovom metodom. U spermi i ženskim izlučevinama nema velike količine virusa. Ljudski nositelj virusa praktički nije opasan. Ako je sluznica upaljena ili postoje mikrotraume, tada virusi mogu ući u tijelo žene kroz krv koja se nalazi u sjemenoj tekućini. Ovaj put je moguć. Ako imate bolesti spolnih organa ili prisutnost HIV-a, moguće je, pa čak i nužno, zaštititi se kondomima. U monogamnom partnerstvu virus se ne prenosi s muža na ženu. Za vrijeme menstruacije partnerice treba izbjegavati intimni seks. Ako se strogo poštuju higijenski standardi i pravila, osoba s hepatitisom C ne predstavlja prijetnju članovima obitelji. Mora imati proizvode za osobnu higijenu - set za manikuru, škare, brijač, četkicu za zube i tako dalje. Ovaj virus se ne prenosi posuđem, odjećom i rukama.
• Slina sadrži markere bolesti, ali je njihova količina zanemariva. Iznimno je rijetko da se virus dobije poljupcem ili kihanjem ako slina dospije na otvorenu ranu.
• Metoda kućanstva. Hepatitis C se često prenosi rukovanjem ili se dodirom vjerojatno neće zaraziti. To je moguće ako obje osobe imaju ogrebotine, pukotine ili rane na rukama. U svakodnevnom životu infekcija je moguća od pribora za jelo ako postoje lezije ili upale na sluznici bolesne osobe i zdrave osobe. Za stolom nema potrebe jesti zajedničkim ili tuđim priborom za jelo. Pravila osobne higijene to zabranjuju. Pacijentovi ručnici, donje rublje, krpe i četke moraju biti osobni.

Ako se zdrava osoba ubode iglom nakon bolesne osobe, virus može ući u krv. Virus se možete zaraziti na ovaj način ako imate slab imunološki sustav.

To znači da moramo poboljšati svoje zdravlje kako bismo se mogli oduprijeti virusnim infekcijama, među kojima je i hepatitis C.

U svakodnevnom životu, tijekom borbe u kojoj sudjeluje zaražena osoba, rizik od zaraze višestruko se povećava. U bliskom kontaktu, ogrebotine i modrice mogu se zaraziti zaraženim stanicama putem krvi. Na taj se način prenosi i hepatitis C. U takvoj tučnjavi treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Rizične skupine

Postoje sljedeće rizične skupine ljudi koje imaju povećanu vjerojatnost oboljevanja:

• intravenski ovisnici o drogama;
• pacijenti koji su bili podvrgnuti transfuziji krvi;
• pacijenti na hemodijalizi;
• tijekom transplantacije organa;
• zdravstveni radnici koji rukuju otvorenom krvlju pacijenata;
• djeca zaraženih majki;
• ljudi koji imaju promiskuitetne spolne odnose.