Liječenje marširajućeg prijeloma (marširajuće stopalo). Deutschlanderova bolest (marširajući prijelom, marširajuće stopalo) Marširajući prijelom metatarzalne kosti liječenje

Prijelom marša je stresni prijelom tarzalnih kostiju. Ova patologija nastaje kao posljedica pretjeranog i dugotrajnog hodanja. Bolest se često javlja kod vojnika i vojnog osoblja nakon prisilnog marša. Patologija je također tipična za sportaše koji se izlažu prekomjernoj tjelesnoj aktivnosti.

Marširajući prijelom metatarzalne kosti često se javlja zbog neudobnih cipela i prenaprezanja tijekom tjelesne aktivnosti. Glavni uzrok patologije je pojava jedne ili više pukotina u zadebljanom dijelu metatarzalne kosti.

Prijelom stresa često nastaje u kostima potkoljenice ili tibije. U različitim uvjetima postoji nesklad između napetosti mišića donjih ekstremiteta i opterećenja. Bolest se često manifestira ponavljanim vježbanjem.

Mehanizam razvoja marširajućeg stopala

Marširajući prijelom stopala naziva se i Deichlanderova bolest. Patološke promjene nastaju u srednjem dijelu metatarzalne kosti. Koštano tkivo počinje se restrukturirati kao rezultat mehaničkih i statičko-dinamičkih čimbenika.

U većini slučajeva dolazi do pukotina samo u jednoj kosti. Postoji mogućnost istodobnog ili uzastopnog oštećenja nekoliko kostiju. Kod marširajućeg stopala dolazi do patološke transformacije koštanog tkiva. Ovaj proces nije povezan s upalom ili tumorom.

Tko je u opasnosti

Marširajući prijelomi stopala ili noge javljaju se kod ljudi različitih profesija. Na pojavu ove bolesti utječu različiti čimbenici. Rizična skupina uključuje:

1. Mladi ročnici. Osoba se nalazi u posebnim uvjetima koji mogu zahtijevati nošenje neudobnih cipela. Regruti se moraju nositi s ekstremnim fizičkim stresom. Ovi čimbenici doprinose stvaranju pojedinačnih ili višestrukih pukotina na tankim kostima.
2. Profesionalni turisti i entuzijasti na otvorenom. U ovom slučaju, osoba se suočava s lomom umora. Mora dugo hodati po neravnom planinskom terenu. Noge nose cjelokupno opterećenje - težinu tijela, ruksak i dodatnu opremu.
3. sportaši. Kada se osoba priprema za natjecanje, opterećuje se napornim treninzima. Kao rezultat toga, postoji visok rizik od ozljeda.
4. Ljudi koji većinu vremena moraju provoditi na nogama. To mogu biti frizeri, prodavači, utovarivači, medicinski radnici, kuriri.

Patologija se javlja kao posljedica funkcionalnog preopterećenja stopala. Nije povezan s upalom ili rakom.

Simptomi i stadiji

Mnogi ljudi žele znati koji su osjećaji i znakovi prijeloma marša. Kada se pojave pukotine, javlja se jaka bol. Postoji nekoliko faza razvoja patologije.

Akutna

Akutni prijelom maršne kosti očituje se akutnom boli. Postoji jako prenaprezanje i lagano oticanje. Osjećaj boli je konstantan i počinje postupno popuštati 2-3 dana nakon ozljede.

Subakutno

Kod subakutnog marširajućeg prijeloma kostiju bol se redovito pojačava i smanjuje. Osoba doživljava razdoblja olakšanja i jake boli.

Kronično

Bol se počinje postupno povećavati. Nakon nekog vremena osoba ne može samostalno hodati jer se javlja akutna bol. Noga postaje jako natečena, što otežava nošenje cipela.

Na zahvaćenom području pojavljuje se gusta oteklina. Koža postaje osjetljivija. Promjene tona kože su rijetke.

Prva pomoć

Kada dobijete prijelom kosti, morate staviti nogu na tvrdu površinu i osigurati potpuni mir za pacijenta. Važno je pregledati oštećeno područje zbog drugih oštećenja ili ozljeda. Možete nazvati hitnu pomoć i podvrgnuti se pregledu u kliničkom okruženju.

Prva pomoć:

• oslobađanje nogu od cipela;
• možete uzeti lijek protiv bolova kako biste ublažili stanje;
• Preporuča se podići slomljeni ekstremitet i staviti jastuk (možete poboljšati protok krvi iz oštećenog područja).

Mogu se primijeniti sredstva za hlađenje kako bi se olakšalo i spriječilo oticanje. U ljekarnama se prodaju posebni oblozi za led. Da biste spriječili ozebline, zamotajte ga u ručnik.

Liječenje

U većini slučajeva, fraktura na sredini leta ne zahtijeva prvu pomoć ili radikalne mjere. Liječenje se temelji na primjeni konzervativnih tehnika. Ispod su terapijske metode i preporuke za brzi oporavak:

1. Važno je isključiti negativan utjecaj nepovoljnih čimbenika koji su doveli do pojave ožujske bolesti. Potrebno je osigurati potpuni odmor stopalu, isključiti tjelesnu aktivnost koja je povezana s produljenim pritiskom na stopalo.
2. Primjena sadrene udlage. Zahvaljujući tome možete znatno ublažiti pritisak na metatarzalnu kost i zaštititi se od nepotrebnih pokreta u udu.
3. Nošenje posebnih cipela i ortopedskih uložaka. Oni pomažu u preraspodjeli opterećenja tako da se kost brže oporavlja.
4. Fizioterapeutski postupci. Nakon konzultacija i dijagnoze, liječnik može propisati pacijentu tečaj magnetske terapije, elektroforeze ili ozokerita. To su učinkoviti postupci koji potiču brzu regeneraciju udova i smanjuju bol.
5. Dodatno se propisuju masti i gelovi koji imaju lokalni protuupalni i analgetski učinak.
6. Uzimanje lijekova za nadoknadu kalcija u tijelu. Ovo je važan element koji je građevinski materijal za tijelo. Kalcij pomaže u brzom obnavljanju kostiju.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, dolazi do sporog restrukturiranja strukture kostiju. Ako sumnjate na prijelom, trebate se posavjetovati s liječnikom i napraviti rendgensku snimku. Da biste točno odredili oštećeno područje, možete napraviti tomografiju.

Posljedice

Ako se pacijent ne želi liječiti i ne slijedi sve preporuke liječnika, može se suočiti sa sljedećim neugodnim posljedicama:

• teška deformacija stopala;
• razvoj artroze;
• ako kost neispravno zaraste, bol se javlja kod dugotrajnih opterećenja;
• kretanje u stopalu postaje ograničeno.

Ako se pacijentu pruži ispravno liječenje, prognoza za potpuni oporavak i oporavak je povoljna. Nakon terapije, osoba će se moći vratiti svom normalnom načinu života.

Mjere prevencije

Kako bi se spriječile ozbiljne ozljede u metatarzalnoj kosti, moraju se poduzeti mjere opreza. Mogu se istaknuti sljedeće preporuke:

• ne možete samostalno dijagnosticirati prijelom ili pojavu pukotine (u ovom slučaju važno je potražiti pomoć liječnika);
• nošenje udobnih cipela koje točno odgovaraju;
• izbjegavanje dugih šetnji;
• redoviti posjeti liječniku za preventivne preglede kako bi se problem identificirao na vrijeme;
• usklađenost sa svim preporukama i pravilima ortopeda.

Liječnik mora uzeti u obzir stanje tijela i koštanog tkiva. Marširajući prijelom nije smrtonosan za osobu, jer se tijekom života osoba susreće s raznim oštećenjima kostura i kostiju ekstremiteta.

Pojavu bolesti olakšava dugo hodanje i nošenje uskih, neudobnih cipela. Simptomi: u akutnom obliku, bol u području II - III metatarzalnih kostiju, osobito s oticanjem tkiva dorzalne površine stopala. Ponekad je bol nepodnošljiva. U kroničnom obliku (promatra se češće), pacijenti se žale na bol u srednjim dijelovima stopala koja se javlja tijekom vježbanja, oticanje dorzuma stopala. Dijagnoza marširajućeg stopala razjašnjava se radiografski. Radiografski snimci otkrivaju područje poprečnog pročišćavanja u dijafizi 2. ili 3. metatarzalne kosti, a ponekad i peri-rest fuziformne slojeve.

Marširajuće stopalo (sinonim: marširajući prijelom, tumor stopala, regrutski prijelom, Deichlanderova bolest, metatarzalna insuficijencija, preopterećeno stopalo) je najtipičnija bolest iz skupine tzv. patološke pregradnje kosti. Najčešće se razvija u drugoj metatarzalnoj kosti, rjeđe u trećoj, a još rjeđe u četvrtoj ili petoj, ali ne i u prvoj.Lezija je obično pojedinačna, ali se može uočiti i simultana ili (mnogo češće) sekvencijalno zahvaćanje nekoliko metatarzalnih kostiju u procesu.na jednoj ili obje noge. Marševsko stopalo javlja se u potpuno zdravih mladih vojnika, obično nakon dugih marševa. Njegovoj pojavi pridonose nove, neprikladne cipele. Predisponirajući faktor su ravna stopala.

Sportaši često obolijevaju od marširanja stopala, ne samo muškaraca, već i žena (najčešće nakon promjene stila obuće, pretjerano intenzivnih gimnastičkih vježbi bez odgovarajućeg prethodnog treninga); Obolijevaju i predstavnici profesija koje zahtijevaju dugo hodanje, nošenje teških predmeta ili stajanje na nogama (na primjer, medicinsko osoblje u operacijskim salama).

Klinički se razlikuju dva oblika marširajućeg stopala: češći akutni oblik, koji se javlja 2-4. dana nakon većeg prenaprezanja, i primarni kronični oblik, koji se razvija postupno. Bez očite traumatske ozljede, srednji dio stopala uzrokuje jaku bol, nesiguran hod i hromost koja traje tjednima ili mjesecima. Na dorzumu stopala, iznad dijafize zahvaćene metatarzalne kosti, utvrđuje se ograničena tvrda oteklina i oteklina mekih tkiva. Koža ovdje postaje posebno osjetljiva, ali samo rijetko lagano pocrveni. Bolesnici nikada nemaju opće reakcije cijelog organizma: tjelesna temperatura, morfološka i biokemijska slika krvi ostaju normalne.

Priroda marširajućeg stopala može se smatrati čvrsto utvrđenom. To nije upalni ili tumorski proces, već posebna vrsta patološkog restrukturiranja, transformacije dijafiznog koštanog tkiva, koja se razvija pod utjecajem promijenjenih vanjskih mehaničkih i statično-dinamičkih čimbenika kao rezultat funkcionalnog preopterećenja stopala. Histološki, s marširajućim stopalom, otkriva se lokalna lakunarna resorpcija koštanog tkiva, nakon čega slijedi njegova postupna zamjena novim normalnim koštanim strukturama. Neodrživi su pogledi na marševsku stopu kao neku vrstu prijeloma koji se postupno razvija, ili hipotetski “nepotpuni prijelom”, odnosno “mikrofrakture”. Dakle, stari nazivi "marširajući prijelom", "novački prijelom" su netočni i treba ih odbaciti.

Za prepoznavanje marširajućeg stopala ključan je rendgenski pregled. Na tipičnom mjestu u dijafizi metatarzalne kosti, bilo bliže glavici ili njezinoj bazi (što odgovara funkcionalno najopterećenijem području), mijenja se strukturni obrazac zahvaćene kosti. Cijelu dijafizu poprečno ili blago ukoso presijeca traka čistine široka nekoliko milimetara - zona restrukturiranja (vidi Loozerova zona restrukturiranja). Dijafiza metatarzalne kosti je više ili manje uočljivo podijeljena na dva fragmenta, ali bez pomaka jedan u odnosu na drugi. Oko kosti pojavljuju se periostalne izrasline u obliku bravica - u početku nježne, ponekad uzdužno slojevite, kasnije vrlo guste, nalik na fuziformni kalus (sl.). Ovo periostalno spajanje nikada se ne proteže do epifiza male cjevaste kosti. Looserova zona čišćenja ponekad uključuje i periostalne slojeve na površini kosti. Kako bolest napreduje, Loozerova zona nestaje, a zahvaćeno područje kosti postaje sklerotično. Do tog vremena bol se smanjuje. Ishod marširajućeg stopala izražava se u resorpciji periostalnih slojeva, ali zahvaćena metatarzalna kost zauvijek ostaje strukturno zbijena i zadebljana.

Odsutnost u anamnezi akutne pojedinačne traume kratkog i teškog djelovanja u marširajućem stopalu, tipična lokalizacija patološkog procesa i očuvanje osnovnog pravilnog oblika dijafize na vrhuncu bolesti bez pomaka područja kostiju odvojenih zoni restrukturiranja, omogućuju razlikovanje ove svijetle trake od linije prijeloma. Vrlo karakteristična klinička i radiološka slika omogućuje pouzdano isključivanje osteomijelitisa, tuberkuloze i drugih upalnih procesa, a posebno pravog tumora.

Na početku bolesti, ponekad ne samo danima, već i nekoliko tjedana, s uvjerljivim kliničkim manifestacijama marširajućeg stopala, rendgenska slika stopala može ostati normalna, pa je stoga potrebno raditi kontrolne rendgenske snimke do negativnog rezultata. faza rendgenske dijagnostike zamjenjuje se pozitivnom.

Prognoza za marširajuće stopalo je povoljna. Ukupno trajanje bolesti doseže 3-4 mjeseca.

Liječenje marširajućeg stopala je konzervativno. Operacija je strogo kontraindicirana. Liječenje se svodi na uklanjanje patogenetskog mehanizma utvrđenog tijekom ispitivanja koji je izazvao pojavu marširajućeg stopala (na primjer, mijenjanje cipela), privremenog rasterećenja stopala, odmora, nošenja rasterećenog uloška, ​​toplinskih i drugih fizioterapeutskih analgetskih mjera.

“Martovski prijelom” treće metatarzalne kosti kod 25-godišnjeg vojnika (5 tjedana od početka bolesti).

Regrutacija je u punom jeku, a roditelji svojih sinova više strahuju za njihovo zdravlje zbog hajke, ali malo tko zna da mladi borac može dobiti lom doslovno iz vedra neba.

Ročnici se odmah bacaju u teške vojne uvjete, na višekilometarske prisilne marševe. Neobične cipele, neuobičajena tjelesna aktivnost - i nakon tjedan-dva služenja vojnog roka, vojniku pucaju kosti stopala.

Svima je poznat koncept zamora metala. Kost se također umara od stalnog preopterećenja, stalne fleksije i ekstenzije, osobito ako joj je gustoća nedovoljna.

— Posebna istraživanja, više puta provedena u mnogim zemljama, pokazala su da gustoća kostiju izravno ovisi o tjelesnoj aktivnosti. Što se čovjek manje kreće, kosti su mu slabije. I možda jednostavno neće moći izdržati iznenadno veliko opterećenje,” kaže Vladimir Nechaev, glavni stručnjak tvrtke Podiatr (na slici).

Zato su još jedna rizična skupina za prijelome u maršu žene - uredske radnice.

Turizam

Takva žena sjedi za računalom jedanaest mjeseci u godini, a onda odjednom planira optrčati, primjerice, cijeli Pariz tijekom tjedan dana godišnjeg odmora. U modnoj prijestolnici putnik obuva nove cipele – i odlazi istraživati ​​jednu atrakciju za drugom.

Do večeri je više ne zanimaju ljepote Pariza, jer su bolovi u nogama nevjerojatni. Požurite i stavite ih pod hladnu vodu! A ujutro žena ustane i vidi malu oteklinu na prednjem dijelu stopala.

Dijagnoza

Prijelom marša manifestira se vrlo slabo. Bol i vrlo lagana oteklina, obično između drugog-trećeg ili trećeg-četvrtog prsta. Ponekad je slomljena peta metatarzalna kost, a gotovo nikad prva.

Ali dijagnozu "marširajuće frakture" nije tako lako postaviti. Ako se pacijent s gore navedenim simptomima pošalje na rendgensko snimanje, rendgensko snimanje neće otkriti ništa. Radiolog neće pronaći karakterističnu liniju prijeloma!

Kod marš frakture kost se lomi iznutra. Ovo je lom zelenog štapića. Netaknuta kora ostaje na vrhu, ali iznutra su sve strukture oštećene.

Trebalo bi proći od tri tjedna do mjesec i pol prije nego prijelom prijeloma postane vidljiv na rendgenskoj snimci. Zapravo, za to vrijeme uspijeva zacijeliti, a liječnik može samo konstatirati: "Došlo je do prijeloma."

Svježi marš prijelom može se otkriti ili ručno ili na MRI. Magnetska rezonancija, pomoću posebnih rendgenskih načina, primjećuje gubitak koštanog tkiva. Tomogram pokazuje prazninu u koštanom tkivu.

Kako iskusni ortoped pronalazi mjesto prijeloma? Liječnik pažljivo pipa metatarzalne kosti stopala rukama ili ih nježno lupka prstima, a prijelom reagira na te radnje oštrom boli.

Gips

U slučaju prijeloma marša, nije potrebno staviti nogu u gips. To je čak i štetno, jer mišići atrofiraju od nepokretnosti. A nakon skidanja gipsa, trebat će nekoliko tjedana da im se vrati prijašnja snaga i učinak.

S ovim prijelomom moći ćete čak i hodati, međutim, bez posebnih uređaja nećete moći ići daleko - jaka bol to neće dopustiti. Ali ako u cipele stavite mekani opružni uložak ili poseban elastični jastučić, oni će čisto mehanički rasteretiti oštećenu kost. Bol odmah popušta, a prijelom nogu možete preživjeti.

Ali nemaju svi ulošci koji se prodaju u ortopedskim trgovinama konveksnosti i materijale koji zadovoljavaju funkcionalne zahtjeve. Često se proizvod naziva samo ortopedskim, ali zapravo je napravljen tehnički nepismeno i predstavlja opasnost za pacijenta. Mnoga ruska poduzeća proširuju svoj asortiman, ali ne razumiju u potpunosti svrhu takvih stvari,” objašnjava dr. Nechaev. Tvrdi uložak ili tvrdi jastučić samo će pogoršati situaciju.

Edem

Svaki prijelom popraćen je oteklinom i upalom. Potrebno ih je ukloniti protuupalnim mastima, ili još bolje gelovima. Gelovi se nanose u velikim količinama nekoliko puta dnevno.

Što je kontraindicirano za marširajuće prijelome?

— U Rusiji je običaj toplinom liječiti sve bolesti. Počinju lebdjeti bolnu nogu i nanositi masti za zagrijavanje. Sve to dodatno pojačava oteklinu, a posljedično i bol, upozorava dr. Nechaev.

Toplinski postupci proširuju arterije koje dovode krv. A pritom šire vene. Što je vena šira, to je lošiji odljev tekućine kroz nju. Kao rezultat toga, tekućina se nakuplja na mjestu prijeloma. Povećava se pritisak na oštećeno tkivo, a time i pojačana bol.

Postavlja se pitanje: ako toplina nije dobra, onda će hladnoća pomoći?

- Doista, kod takve otekline indicirana je masaža komadićem leda. Ali ne smije trajati duže od 8 - 10 minuta! - naglašava liječnica.
Zašto je to? Hladnoća uzrokuje sužavanje krvnih žila. Ali ako držite led dulje od 10 minuta, vene se opet šire. I opet izazivaju istu stagnaciju.

Ako dugi marševi mogu naškoditi vašem zdravlju, onda brzo hodanje u malim dozama, naprotiv, ima ljekoviti učinak. Pomaže srcu, snižava krvni tlak, štiti od dijabetesa, pa čak i raka. Iskoristite neke korisne savjete za svoje putovanje. Zakorači šire! Mrdajte bokovima i mašite rukama. To će povećati vašu brzinu i sagorjeti više kalorija.

Prema znanstvenim istraživanjima, hodanje brzim tempom popravlja vašu figuru brže od trčanja istom brzinom. Dok hodate, zdjelicu lagano nagnite prema naprijed kako biste ojačali mišiće stražnjice i donjeg dijela leđa.

Hodanje po uzbrdicama i stepenicama poboljšat će ukupni tonus mišića. Dok hodate, duboko, ritmično udahnite kako biste zasitili svoja tkiva kisikom. Hodajte brzo tako da malo ostanete bez daha, ali nemojte pretjerivati. Stopala natiču na kraju dana pa cipele kupujte navečer jer će vam inače biti premale.

Cipele za hodanje trebale bi imati čvrst, ali fleksibilan potplat jer se stopalo pri hodu dvostruko više savija nego pri trčanju. Vrh cipele treba biti zaobljen, prostran i dubok kako bi dao mjesta nožnom palcu. Osigurajte mekanu podlogu za petu kako biste zaštitili svoje stopalo tijekom brzog hodanja. Odaberite cipele s niskom petom. Visoki rub čizme može trljati Ahilovu tetivu.

Bolest koja se javlja kao posljedica teškog fizičkog stresa na stopalu, povezana s promjenom ili patologijom u strukturi metatarzalnih kostiju, naziva se prijelom marša ili Deichlanderova bolest.

Marširajuće stopalo često se pojavljuje kod ljudi koji su obično slabo aktivni, ali se stjecajem okolnosti odlučuju za tešku tjelesnu aktivnost. Uglavnom se razvija na 2. metatarzalnoj kosti i ima povoljnu prognozu za oporavak.

Postoje kronični oblici manifestacije ili primarni akutni, povezani s izloženošću traumatskim čimbenicima.

Simptomi

Osoba osjeća:

• kada hodate, oštra bol u sredini stopala;
• nedostatak povjerenja pri hodu;
• hromost koja traje nekoliko mjeseci;
• oticanje stopala;
• upala i osjetljivost na palpaciju u području metatarzusa.

Ožujak nema simptome koji se često sreću kod ovakvih ozljeda - crvenilo, temperaturu, potkožna krvarenja, promjene u krvnoj slici.

Uzroci

Detaljno proučavanje transformacija povezanih s bolešću pokazalo je razaranje koštanog tkiva na zahvaćenom području i pojavu novih žuljevito-koštanih tvorevina na njihovom mjestu. Marširajuće stopalo je posebna vrsta patološkog restrukturiranja koštanih struktura u metatarzalnim kostima. Ponekad su se smatrali skrivenim prijelomima, ali koncept nema temelja, jer u većini slučajeva integritet kosti nije slomljen i nema uobičajene konture prijeloma, njihovo uništenje događa se iznutra.

Dva su razloga za nastanak ove ozljede - traumatska, koja je posljedica udarca ili jakog udarca u područje stopala, i umor - stečen kao posljedica velikih opterećenja.

Dijagnostika

Ako se pojavi bol u srednjem dijelu stopala, potrebno je konzultirati stručnjaka koji će propisanim mjerama - palpacijom, vizualnim pregledom, pacijentovim pritužbama, studijama itd. utvrdit će dijagnozu i propisati lijekove koji potiču brzo zacjeljivanje koštanog tkiva, eliminirajući bol i nelagodu povezanu s ozljedom.

Marširajuće stopalo je samo ozljeda zatvorenog tipa. Ima nekoliko faza razvoja:

• na dijagnostičkoj opremi vidljiv je mali razmak veličine 1-3 mm;
• otkrivanje višeslojne strukture koštanog tkiva u zahvaćenom području;
• vidljivo zadebljanje i deformacija tkiva;
• uništavanje slojeva.

S tim u vezi, ako su prisutni vidljivi simptomi, potrebno je nakon nekoliko dana ponoviti dijagnostiku ozljede.

Prijelom marša može se dijagnosticirati pomoću MRI. Rentgenski pregled će dati rezultate tek nakon 4-6 tjedana od početka procesa destrukcije, u početnoj fazi vidljivo je samo malo stanjivanje tkiva.

Ne postoje posebne metode liječenja, jer je stvaranje kalusa na mjestu zahvaćenih područja bilo koje kosti stopala ili kostura normalna prirodna pojava. Formiranje kalusa je proces zacjeljivanja i spajanja marširajućeg prijeloma stopala. Važna preporuka je odmor i odsutnost prekomjernih opterećenja na nozi, kao i isključivanje aktivnosti koje dovode do pojave frakture zamora koštanog tkiva.

Popis zanimanja s uobičajenim metatarzalnim patologijama uključuje:

• ima vojnog osoblja, novaka za koje su se iznenada pojavila neobična opterećenja;
• obično su prisutni sportaši;
• oni čije aktivnosti uključuju dugo hodanje, kao i podizanje i nošenje teških tereta
• frizeri, kirurzi, prodavači, njihov posao zahtijeva dugo stajanje;
• ljubitelji aktivne rekreacije i rijetkih, ali dugih šetnji;
• dame koje, bez obzira na vrstu aktivnosti, nose štikle.

Vjerojatnost manifestacije također je posljedica korištenja malih i neudobnih cipela ili prisutnosti ravnih stopala.

Prva pomoć

Kada se nakon vježbanja pojave prvi simptomi ozljede, potrebno je:

• fiksirajte stopalo udlagom, njegovu ulogu može igrati daska omotana čistom tkaninom ili gazom;
• nanesite hladnoću na otečeno područje 20 minuta;
• dati žrtvi sredstvo protiv bolova;
• staviti u krevet i osigurati mir.

Liječenje

Nekomplicirani marširajući prijelom ne zahtijeva imobilizaciju uda niti stavljanje gipsa, a posebni ortopedski ulošci koje preporučuje stručnjak mogu izliječiti ozljedu i ublažiti pritisak ozlijeđenog uda.

U liječenju marširajućeg stopala liječnici koriste konzervativni pristup. Pacijentu se preporučuje mirovanje, tradicionalne metode fizikalne terapije i masaža ozlijeđenog ekstremiteta.

Postupci koji pomažu u uklanjanju boli i oteklina u području ozljede provode se pomoću posebnih krema, masti, gelova i narodnih lijekova. Liječnici ne preporučuju tople obloge ili tretmane. To ometa prirodno zacjeljivanje ozljede.

Odsutnost ozbiljnih posljedica prijeloma marša ima blagotvoran učinak na ukupnu sliku oporavka pacijenta. Nakon nekog vremena (3-4 mjeseca) pacijent može započeti s uobičajenim aktivnostima i neće osjećati nelagodu i bol tijekom uobičajene tjelesne aktivnosti.

U slučaju akutnog oblika, pacijentu se daje gipsana udlaga koja može zaštititi od instinktivnih ili slučajnih pokreta ozlijeđenog uda i izbjeći pomake i smetnje tijekom procesa cijeljenja.

Prevencija

Kako biste izbjegli ozbiljne posljedice ozljede, potrebno je pridržavati se pravila opreza, a to je lakše učiniti ako slijedite preventivne mjere koje preporučuje vaš liječnik:

• marširajuće stopalo zahtijeva točnu i pravovremenu dijagnozu od strane stručnjaka; ako se pojave problemi, potrebna je konzultacija liječnika;
• Udobnost u obući i usklađenost veličine su važni;
• isključite duga planinarska putovanja koja su vam neuobičajena;
• ozbiljan stav prema medicinskim pregledima koji mogu identificirati problem;
• preporuke ortopeda pri odabiru profesije, na temelju performansi tijela i stanja koštanog tkiva pacijenta.

Posljedice

Ako se liječenje odbije, mogu se pojaviti posljedice ozljede:

• deformacija stopala;
• opasnost od artroze;
• s nepravilno spojenim udom - bolovi s produljenim naporom;
• ograničeno kretanje stopala.

U slučajevima ispravnog i kvalificiranog liječenja, prognoza je povoljna i nije komplicirana ozbiljnim posljedicama. Pacijent će se uskoro moći vratiti svojim uobičajenim hobijima i aktivnostima.

Deutschlanderova bolest dijagnosticira se kod ljudi koji se bave atletikom, služe u vojsci i onima koji sudjeluju u raznim vrstama fitnessa i aerobika. Rizična skupina također uključuje žene koje preferiraju cipele s visokom petom.

Marširajući prijelom stopala je oštećenje metatarzalnih kostiju koje se javlja tijekom dugotrajnog povećanog opterećenja na nogama. Deutschlanderova bolest također se može pojaviti kod ljudi koji nose neprikladne cipele koje opterećuju prednji dio stopala.

Popraćena jakom boli i oteklinom.

Ne postoji specifično liječenje, na oštećenom dijelu se stvara kalus, a fragmenti spontano zacjeljuju. Glavno načelo terapije je osigurati pouzdanu fiksaciju zahvaćenog područja i ograničiti bilo kakav stres.

Što uzrokuje Deutschlanderovu bolest?

Na prvom su mjestu ugroženi vojni obveznici. Vojni uvjeti, neudobne cipele i teške fizičke aktivnosti smanjuju snagu ranjivih kostiju stopala. Visoki tlak može ih oštetiti.

Prijelomima je najosjetljivija druga metatarzalna kost, a zatim treća i četvrta. Ozljede prvog i petog su izuzetno rijetke. Bolest duguje svoje drugo ime vojnicima koji neumorno marširaju tijekom služenja vojnog roka.

U rizičnu skupinu mogu se ubrojiti i turisti čije su noge podvrgnute pretjeranom stresu tijekom putovanja i odmora. Pješačenje, razgledavanje i kupovina razlozi su zbog kojih može doći do stres frakture. Stopala predstavnica lijepe polovice čovječanstva doživljavaju najveća opterećenja.

Simptomi marširajućeg stopala često se pojavljuju kod profesionalnih sportaša. Razlog tome su intenzivni treninzi prije natjecanja, promjena stila tenisica, teške vježbe, trčanje na duge staze nakon dužeg odmora.

• frizerski salon;
• konobari;
• medicinski radnici;
• turistički vodići.

U većini slučajeva provocirajući čimbenik su ravna stopala ili fizička nespremnost. Marširajuće stopalo može imati akutni ili kronični tijek, zahvaćajući jednu ili više metatarzalnih kostiju. Međutim, bolest gotovo uvijek ima povoljnu prognozu.

Simptomi

Glavni znakovi marširajućeg stopala su manja bol i oteklina na zahvaćenom području. X-zraka snimljena tijekom akutnog razdoblja bolesti odražava karakteristična mjesta prijeloma. Dolazi do oštećenja kostiju – pucaju samo duboka koštana tkiva, dok površinska ostaju nepromijenjena. Ovi se znakovi mogu detaljno vidjeti na fotografiji.

Fotografija. Zatvoreni prijelom pete metatarzalne kosti na slici

Zacjeljivanje počinje 1-2 mjeseca nakon ozljede. Stres fraktura je uvijek zatvorena.

Kako odrediti bolest?

Dijagnoza Deutschlander sindroma nije osobito teška. Najlakši način za prepoznavanje marširajućeg stopala je palpacija. Ako pritisak na metatarzalnu kost dovodi do jake boli, a na zahvaćenom području postoji očita oteklina, govorimo o ovoj bolesti.

MRI se može otkriti svježi prijelom. Pomoću posebnih tehnika radiolog primjećuje smanjenje gustoće tkiva, što znači da postoje pukotine u metatarzalnoj kosti. Takvi prijelomi ne zahtijevaju smanjenje.

Metode terapije

Uređaji za pričvršćivanje ne koriste se za uklanjanje stopala za marširanje. Razdoblje oporavka ne traje puno vremena. Deutschlanderov sindrom možete liječiti kod kuće:

1. Liječnici preporučuju ograničavanje opterećenja na prednjem dijelu stopala. Nakon oporavka, morat ćete privremeno napustiti aktivnost koja je izazvala pojavu bolesti.
2. Ortopedi savjetuju nošenje udobnih cipela opremljenih posebnim ulošcima. Smanjuje pritisak na oštećene kosti i intenzitet boli.
3. Deutschlanderov sindrom je indikacija za korištenje krema i masti za ublažavanje bolova, koje se nanose na čistu kožu stopala 3-4 puta dnevno.

Tretiranje marširajućeg stopala ultrazvukom ili toplinom nije dopušteno. Ove metode ometaju proces cijeljenja kosti. Masaža, koja se može izvoditi kod kuće, korisna je tijekom razdoblja oporavka.

Bolest gotovo uvijek završava potpunim oporavkom, a posljedice opasne po zdravlje javljaju se iznimno rijetko. Šest mjeseci nakon fuzije kosti pacijent se može vratiti normalnim aktivnostima.