Ministarstvo zdravlja pripremilo je nacrt pravila za provođenje ultrazvuka. Zakonodavni okvir Ruske Federacije Standardi za ultrazvučni pregled liječnika

Valjano Uredništvo iz 02.08.1991

NAREDBA Ministarstva zdravstva RSFSR-a od 02.08.91 N 132 "O POBOLJŠANJU SLUŽBE DIJAGNOSTIKE ZRAČENJA"

PRIBLIŽNI PROCIJENJENI VREMENSKI STANDARDI ZA PROVOĐENJE RTG I ULTRAZVUČNIH STUDIJA

Rentgenski pregledi organa prsnog koša

RTG pregled trbušnih organa (probavnih organa)

Rentgenske studije osteoartikularnog sustava

Rendgenski pregledi koji se koriste u urologiji i ginekologiji

Rentgenski pregled mliječnih žlijezda

Složene i radno intenzivne posebne rendgenske studije povezane s punkcijom, kateterizacijom, sondiranjem kanala i šupljina, koje se izvode u specijaliziranim sobama

Napomena: pri odvojenom ispitivanju oba uparena organa, privremene norme povećavaju se za 50%. Vrijeme za tomografiju dodaje se glavnoj studiji. Predloženi privremeni standardi dizajnirani su za rad na specijaliziranim stativima. Uzimajući u obzir specifičnost studija male djece (do 7 godina), težinu bolesnika, procijenjene vremenske norme za jednu studiju povećavaju se za 20%. Kod rada na univerzalnim uređajima koji zahtijevaju pripremu za prijelaz na tomografsko ispitivanje, vremenska ograničenja se povećavaju za 5 minuta. Pri radu na uređajima u odjelima i operacijskim dvoranama, broj studija ograničen je podacima praćenja zračenja na radnom mjestu i vremenom. Prosječno vrijeme proučavanja jednog pacijenta je 15 minuta. Slike na odjelnim aparatima pri kombiniranom radu u RTG kabinetu - 30 minuta.

Ultrazvučni pregled organa hepatobilijarnog sustava

Ultrazvučni pregled genitourinarnog sustava

Ultrazvučni pregled ženskih spolnih organa

Bilješka:

Procijenjeno opterećenje liječnika ultrazvučne dijagnostike sa 6,5-satnim radnim danom iznosi 33 u.

Kao standardna jedinica uzima se trajanje rada od 10 minuta.

U slučaju kombiniranih studija nekoliko organa, izračunate norme za svaki sljedeći organ smanjuju se za 5 minuta.

Prilikom proučavanja djece, vremensko ograničenje se povećava za 10%.

Šef
Glavna uprava
medicinska pomoć stanovništvu
O.V.RUTKOVSKY

Šef
Glavna uprava
zdravlje majke i djeteta
D.I.ZELINSKAYA

Prilog br.23
prema nalogu Ministarstva zdravstva RSFSR-a
od 2. kolovoza 1991. N 132

Predmetu broj 2-983/14

RIJEŠENJE

U ime Ruske Federacije

Severski okružni sud Krasnodarskog teritorija u sastavu:

Predsjednik vijeća – sudac V.G.Maslaka,

Podtajnik Chikova I.A.,

Uz sudjelovanje: tužitelj Yu.I. Vasiliev, zastupnik tuženika E.V. Orlova,

Razmotrivši na otvorenom sudu građanski predmet po tužbi Vasiljeva Jurija Ivanoviča protiv općinske proračunske ustanove Moskovske regije Severskaya Central District Hospital o obvezi vraćanja duljine radnog dana, o promjeni uvjeta plaćanja, o naplati neplaćenih o visini plaće, o isplati štete prouzročene zdravlju i o naknadi moralne štete,

U S T A N O V I L:

Tužitelj Vasiliev Yu.I. žalio se sudu s izjavom Općinskoj proračunskoj ustanovi Moskovske regije "Severskaya Central District Hospital" o obvezi vraćanja duljine radnog dana, promjene uvjeta plaćanja, naplate neisplaćenih iznosa plaća, plaćanja za štetu prouzročenu zdravlju i za naknadu moralne štete.

U prilog iznesenim tvrdnjama tužitelj je u tužbi naveo sljedeće:

Od 1984. godine radi u Severskoj središnjoj okružnoj bolnici, a od 2002. godine radi kao liječnik u sobi za funkcionalnu dijagnostiku.

Godine 2003. uprava Centralne okružne bolnice Seversk povećala je trajanje njegove radne smjene za 1 mjesto, za 1 sat i 12 minuta.

U prosincu 2013. primio je dopis Ministarstva rada Ruske Federacije od 12. prosinca 2013. i potpuni tekst naloga Ministarstva zdravstva br. 283 od 30. studenog 1993. u kojem se navodi da je radni dan liječnika u ordinaciji (odjelu) funkcionalne dijagnostike s petodnevnim radnim tjednom iznosi 6 sati 30 minuta. Od toga se 84% (5 sati i 30 minuta) radnog vremena troši na funkcionalne studije (interpretacija EKG-a). Za sve ostale vrste poslova izdvaja se 16% (60 minuta) radnog vremena. Ukupna radna smjena je 6 sati i 30 minuta.

Za 11 godina, tužitelj je radio 1 sat i 12 minuta svaki dan i primao je premalo za EKG tumačenje za 1 stopu iznad norme.

U 2013. plaća za 1 stopu, radna smjena je točno 6085 rubalja, 21 dan = 289 rubalja 76 kopejki. Trošak 1 EKG: 289,76:19,4 = 14,93 rubalja. Ispada da bi za svaki dešifrirani EKG trebao dobiti 14 rubalja 93 kopejke, a ne 10 rubalja 91 kopejku, kako tvrdi glavni liječnik Centralne okružne bolnice. Od 2003. godine primio je manje od 480.000 rubalja plaće.

Svake godine tužitelj je bio na radnom mjestu više od 266 sati izvan radnog vremena nezakonitim nalogom uprave Središnje okružne bolnice Seversk, a budući da je prekomjerno radio na inicijativu tuženika, mora mu se platiti za te sate dvostruko više. stopu, odnosno 532 sata. Tijekom 11 godina rada obrada je iznosila 5852 sata. Cijena 1 sata rada veća je od 44 rublja, stoga bi trebao dobiti naknadu u iznosu od 257 488 rubalja.

Zbog tog pretjeranog rada izgubio je vid na jednom oku i patio od ablacije mrežnice. Štetu nanesenu njegovom zdravlju nezakonitim povećanjem radnog vremena procjenjuje na 2.000.000 rubalja.

U vezi s navedenim, tužitelj traži od suda da vrati duljinu radnog dana sukladno Naredbi Ministarstva zdravstva broj 283 od 30. studenoga 1993. godine, uz petodnevni radni tjedan do 6 sati 30. minuta, od toga 5 sati i 30 minuta za dekodiranje EKG-a, 60 minuta za ostale poslove; platiti rad prema Naredbi br. 283, na temelju smjenskog opterećenja od 19,4 EKG-a po smjeni; platiti novac koji mu je premalo plaćen za dešifriranje EKG-a iznad stope za 11 godina - 480.000 rubalja; platiti 5852 sata prekovremenog rada u iznosu od 257 488 rubalja; platiti mu štetu nanesenu zdravlju u iznosu od 2.000.000 rubalja; platiti mu moralnu odštetu u iznosu od 2,000.000 rubalja, a ukupno 4,737.488 rubalja (list predmeta 1-6).

Tužitelj na ročištu ustraje na tužbenim zahtjevima i traži da im se u cijelosti udovolje.

Zastupnik tuženika Orlova E.V. Na sudskom ročištu nije priznala potraživanja tužitelja; sudu je podnijela prigovor na tužbu Yu.V. Vasilieva. Punomoćnik tuženika zahtjeve tužitelja smatra neosnovanim, pretjeranim i ne može im se udovoljiti iz sljedećih razloga:

Vasiljev Jurij Ivanovič,<...>godine rođenja, radi u Centralnoj okružnoj bolnici Severskaya od 10/08/1984, kao liječnik funkcionalne dijagnostike od 06/28/2000 na jednoj stopi prema uvjetima ugovora o radu br. 470 od 10/02/2006.

ODLUČIO:

U tužbi Vasiljeva Jurija Ivanoviča protiv gradske proračunske ustanove zdravstvene zaštite Moskovske regije "Severskaja središnja okružna bolnica" o obvezi vraćanja radnog vremena, o promjeni uvjeta nagrađivanja, o naplati neisplaćenih iznosa plaća u iznosu od 737.488 rubalja, o isplati štete nanesene zdravlju u iznosu od 2.000.000 rubalja i odbijanju naknade za moralnu štetu u iznosu od 2.000.000 rubalja.

Na odluku se može podnijeti žalba Regionalnom sudu u Krasnodaru putem Okružnog suda Seversky u roku od mjesec dana od dana kada je sudska odluka donesena u konačnom obliku.

Sudac Maslak V.G.

Sud:

Suci slučaja:

"Savjetnik računovođe u zdravstvu", 2008, N 8
Pitanje: Koja je duljina radnog dana za liječnika ultrazvučne dijagnostike nakon objavljivanja Uredbe Vlade Ruske Federacije od 14. veljače 2003. N 101? Činjenica je da takva specijalnost nije navedena u prilozima navedene rezolucije.
Trenutno medicinsko i medicinsko osoblje odjela za ultrazvučnu dijagnostiku Onkološkog dispanzera ima radno vrijeme od 39 sati tjedno, a djelatnici odjela inzistiraju na prelasku na 33-satni radni tjedan (liječnik koji prima isključivo ambulantne pacijente) .
Medicinsko osoblje odjela za ultrazvučnu dijagnostiku dijagnosticira izvanbolničke pacijente (preporučene od strane onkologa klinike) - 85% i bolničke - 15%.
Odgovor: U skladu s člankom 350. Zakona o radu Ruske Federacije za medicinske radnike skraćeno radno vrijeme ne može biti duže od 39 sati tjedno. Unutar ovih granica, radno vrijeme medicinskih radnika, ovisno o njihovom položaju i (ili) specijalnosti, određuje Vlada Ruske Federacije.
Popisi radnih mjesta i (ili) specijalnosti medicinskih radnika, organizacija, kao i odjela, odjela, ureda i radnih uvjeta, rad u kojima daje pravo na skraćeni radni tjedan od 36, 33, 30 i 24 sata, odobreni su Uredbom Vlade Ruske Federacije od 14.02.2003. N 101 "O radnom vremenu medicinskih radnika ovisno o njihovom položaju i (ili) specijalnosti."
Na primjer, u skladu s Dodatkom br. 2. ove Odluke, liječnici koji liječe pacijente isključivo izvanbolnički, posebice u ambulantama, dužni su raditi 33-satni radni tjedan.
Također treba napomenuti da se, prema članku 423. Zakona o radu Ruske Federacije, do usklađivanja zakona i drugih regulatornih pravnih akata sa Zakonom o radu Ruske Federacije, zakonodavni akti bivšeg SSSR-a primjenjuju na u mjeri u kojoj nisu u suprotnosti s Kodeksom. Stoga su mnoge institucije, uključujući zdravstvene sustave, još uvijek prisiljene pribjegavati propisima koji su bili na snazi ​​prije stupanja na snagu Zakona o radu Ruske Federacije. Takvi dokumenti o predmetu koji se razmatra su posebno:
- Rezolucija Državnog odbora za rad SSSR-a i Predsjedništva Svesaveznog središnjeg vijeća sindikata od 25. listopada 1974. N 298/P-22 (s izmjenama i dopunama 29. svibnja 1991.) „O odobrenju popisa industrije, radionice, struke i radna mjesta s opasnim uvjetima rada, rad u kojima se ostvaruje pravo na dodatni odmor i skraćeno radno vrijeme", odjeljak XL "Zdravstvena zaštita";
- Rezolucija Vijeća narodnih komesara SSSR-a od 11. prosinca 1940. N 2499 "O duljini radnog dana medicinskih radnika."
Međutim, u svim gore navedenim propisima koji reguliraju radno vrijeme zdravstvenih radnika nedostaje specijalnost “liječnik ultrazvučne dijagnostike”.
Istodobno, analizirajući mogućnost svrstavanja ove kategorije specijalista u liječnike koji provode isključivo izvanbolničko liječenje pacijenata, želim skrenuti pozornost na činjenicu da sadašnje zakonodavstvo ne sadrži pojašnjenja o tumačenju i primjeni pojma “isključivo ambulantno liječenje bolesnika”. S tim u vezi, sporan je prelazak djelatnika odjela na radni dan s 33-satnim radnim danom kao liječnici koji liječe isključivo ambulantno, uz postojeći omjer ambulantnih 85% i bolničkih 15%.
Slijedom navedenog, smatramo da ovi djelatnici dispanzera nemaju pravo na skraćeni radni tjedan od 33 sata kao liječnici koji liječe pacijente isključivo izvanbolnički, jer iz logičnog značenja pojma „isključivo“ proizlazi zaključak: da je potrebno provoditi 100% ambulantno liječenje oboljelih.
Pravni revizor
Tvrtka Unico-94
O.P.SVISTUNOVA

Poštovani čitatelji!

Obavještavamo vas da Dana 23. siječnja 2019. godine upućen je u javnu raspravu odobrilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije Nacrt Pravila za provođenje ultrazvučnih dijagnostičkih studija(u daljnjem tekstu Nacrt pravilnika).

Ovaj projekt je razvijen u skladu s 2. dijelom čl. 14 Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji”, prema kojem ovlasti Ministarstva zdravstva Ruske Federacije uključuju odobravanje pravila za provođenje laboratorijskih, instrumentalnih, patološko-anatomskih i drugih vrsta dijagnostičkih studija.

Napominjemo da je danas Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije odobrilo 3 slična pravila, i to:

• Pravila za provođenje endoskopskih pregleda, odobrena. Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 6. prosinca 2017. br. 974n;
• Pravila za provođenje funkcionalnih studija, odobrena. Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 26. prosinca 2016. br. 997n;
• Pravila za provođenje patoloških i anatomskih studija, odobrena. Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 24. ožujka 2016. br. 179n.

Podsjetimo, nacrt izmjena i dopuna Uredbe Vlade Ruske Federacije od 16. travnja 2012. br. 291 trenutno je u fazi razmatranja. O licenciranju medicinske djelatnosti(...)”, kojim se, među ostalim, predlaže uvođenje novog dodatnog uvjeta licenciranja za obavljanje medicinske djelatnosti - pridržavanje ovlaštenika s pravilima za provođenje laboratorijskih, instrumentalnih, patološko-anatomskih i drugih vrsta dijagnostičkih studija. (a gore navedena pravila i Nacrt pravila su upravo to). Više o tome u članku Medicinskog pravnog fakulteta “”.

Opći normativi za izvođenje ultrazvuka prema Nacrtu pravilnika

Nacrtom pravilnika utvrđuje se postupak organiziranja i provođenja ultrazvučne dijagnostike u medicinskim i drugim organizacijama koje obavljaju medicinsku djelatnost na temelju dozvole za obavljanje poslova (usluga) ultrazvučne dijagnostike (u daljnjem tekstu: liječnička organizacija).

Bilješka:

Imajte na umu da trenutno ne postoje pravila za provođenje ultrazvučnih dijagnostičkih studija u ovom ili onom obliku. Reguliranje pitanja vezanih uz ultrazvučne dijagnostičke studije praktički se svodi na to da se pojedina pitanja vezana uz njihovu provedbu spominju u okviru nekih kliničkih preporuka, standarda medicinske skrbi i postupaka pružanja medicinske skrbi (npr. u Postupku za pružanje medicinske skrbi odraslom stanovništvu prema profilu " nefrologija", odobren Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 18. siječnja 2012. br. 17n, Postupkom za pružanje medicinske skrbi u području " opstetricije i ginekologije (osim za korištenje potpomognutih reproduktivnih tehnologija)", odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 1. studenog 2012. br. 572n) (u daljnjem tekstu - postupak za opstetriciju i ginekologiju, odobren Naredbom br. 572n) , Odobren je Pravilnik o pružanju zdravstvene zaštite stanovništvu u području onkologije. Naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 15. studenog 2012. br. 915n itd.).

Također, 10. kolovoza 2007. Glavni državni sanitarni liječnik Ruske Federacije odobrio je „Higijenske zahtjeve za radne uvjete medicinskih radnika koji obavljaju ultrazvučne preglede. 2.2.4. Fizikalni čimbenici proizvodnog okoliša. 2.2.9. Zdravstveno stanje radnika u vezi sa stanjem radne okoline. Vodič R 2.2.4/2.2.9.2266-07" (u daljnjem tekstu SanPiN 2.1.3.2630-10).

Pravila određuju da ultrazvučne dijagnostičke studije provedeno u svrhu(točka 2. Nacrta pravila):

• Dijagnostika;
• Pravovremeno otkrivanje društveno značajnih i najčešćih bolesti unutarnjih organa;
• Otkrivanje skrivenih oblika bolesti.

Ultrazvučne dijagnostičke studije provodi se ako postoje medicinske indikacije prilikom pružanja (točka 3. Nacrta pravila):

• Primarna specijalizirana zdravstvena zaštita;
• Specijalizirani, uklj. medicinska njega visoke tehnologije;
• Hitna pomoć, uklj. hitna specijalizirana medicinska pomoć;
• Palijativna skrb;
• Medicinska pomoć tijekom liječenja u sanatoriju.

Uvjeti pod kojima se provode ultrazvučni dijagnostički pregledi tijekom pružanja zdravstvene zaštite su (točka 4. Nacrta pravilnika):

• Ambulantno (u uvjetima koji ne osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje);
• U dnevnoj bolnici (u uvjetima koji osiguravaju liječnički nadzor i liječenje tijekom dana, ali ne zahtijevaju danonoćni liječnički nadzor i liječenje);
• Stacionarno (u uvjetima koji osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje).

Ultrazvučni dijagnostički pregledi predviđeni su u pružanju hitne, hitne i planirane medicinske pomoći (točka 5. Nacrta pravilnika).

Nacrt Pravilnika u stavku 6. utvrđuje da ultrazvučni dijagnostički pregledi u hitnoj službi, uklj. Specijalizirana hitna medicinska pomoć provodi se sukladno pravilniku o organizaciji djelatnosti bolničke hitne medicinske pomoći, te preporučenom kadrovskom standardu i standardu opreme za ovaj odjel utvrđenim u Prilozima 9-11 Postupka za pružanje hitne medicinske pomoći. , uklj. hitna specijalizirana medicinska pomoć (odobrena Nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 20. lipnja 2013. br. 388n).

S druge strane, organizacija aktivnosti medicinskih organizacija koje provode ultrazvučne dijagnostičke studije u okviru primarne specijalizirane zdravstvene zaštite, specijalizirane medicinske skrbi i medicinske skrbi tijekom liječenja u lječilištu provodi se u skladu s Prilozima br. 1-6 Nacrtu Pravila, koja odobravaju:

• Pravila organizacije djelatnosti ultrazvučne dijagnostičke sobe (Prilog br. 1);
• Preporučeni kadrovski standardi za ultrazvučnu dijagnostičku sobu (Prilog br. 2);*
• Standard opreme sobe za ultrazvučnu dijagnostiku (Prilog br. 3);
• Pravila organizacije rada Odjela za ultrazvučnu dijagnostiku (Prilog br. 4);
• Preporučeni kadrovski standard za odjel ultrazvučne dijagnostike (Prilog br. 5);*
• Standard opreme za odjel ultrazvučne dijagnostike (Prilog br. 6).

O uputnici za ultrazvuk

Točka 8. Nacrta pravila predviđa to Ultrazvučni dijagnostički pregledi provode se po uputu dežurnog liječnika (ili bolničara, primalje ako su im dodijeljene određene funkcije dežurnog liječnika) uzimajući u obzir pravo pacijenta na izbor medicinske organizacije.

Popis podataka koje mora sadržavati uputnica za ultrazvučni dijagnostički pregled utvrđen je točkama 11. i 12. Nacrta pravilnika.

Članak 10. Nacrta pravila pojašnjava da za provođenje ultrazvučnih dijagnostičkih studija u okviru pružanja primarne specijalizirane zdravstvene zaštite, specijalizirane medicinske skrbi i medicinske skrbi tijekom liječenja u lječilištu:

• Pri pružanju medicinske skrbi na izvanbolničkoj osnovi Ordinirajući liječnik (bolničar, primalja) izdaje uputnicu za ultrazvučni dijagnostički pregled, koja se čitko popunjava rukom ili tiskanim slovima, ovjerava osobnim potpisom i pečatom ordinirajućeg liječnika (bolničara, primalje) i (ili) uz pristanak pacijenta ili njegovog zakonskog zastupnika u obliku elektroničkog dokumenta potpisanog pojačanim kvalificiranim elektroničkim potpisom ordinirajućeg liječnika (bolničara, primalje);
• Prilikom pružanja medicinske skrbi u dnevnoj bolnici, stacionarnim uvjetima ordinirajući liječnik (bolničar, primalja) upisuje u listu recepata i njihovu provedbu koja se nalazi u medicinskoj dokumentaciji stacionarnog bolesnika (u daljnjem tekstu: lista recepata), o vrsti ultrazvučne dijagnostičke pretrage koja je potrebna ili u slučaju upućivanja u drugu zdravstvenu organizaciju izdaje uputnicu;
• Prilikom pružanja medicinske njege tijekom liječenja u sanatoriju ordinirajući liječnik u receptni listić koji se nalazi u zdravstvenoj dokumentaciji pacijenta upisuje vrstu ultrazvučne dijagnostičke pretrage ili, u slučaju upućivanja u drugu zdravstvenu ustanovu, izdaje uputnicu.

O ultrazvuku

Prema točki 13. Nacrta pravilnika ultrazvučni dijagnostički pregled provodi se u liječničkoj organizaciji* na temelju upisa u liječnički list ili uputnice koju prilaže pacijent.

Istodobno je predviđeno da pacijenti koji liječničku skrb ostvaruju u stacionaru i dnevnoj bolnici, a kretanje im je ograničeno iz medicinskih razloga, uklj. zbog propisanog režima liječenja, ultrazvučne dijagnostičke pretrage mogu se provesti izravno u strukturnoj jedinici medicinske organizacije u kojoj borave, koristeći prijenosnu dijagnostičku opremu(točka 23. Nacrta pravilnika).

Specijalist ovlašten za provođenje ultrazvučne dijagnostike je doktor ultrazvučne dijagnostike (točka 9. Nacrta pravilnika).*

Istodobno, liječnik ultrazvučne dijagnostike ima pravo u dijagnostički složenim slučajevima, kako bi donio zaključak na temelju rezultata ultrazvučne dijagnostičke studije, uključiti druge liječnike specijaliste medicinske organizacije koja provodi ultrazvučnu dijagnostičku studiju za konzultacije. , ili liječnici specijalisti koji su uputili pacijenta, kao i liječnici drugih zdravstvenih ustanova, organizacija, uklj. primjenom telemedicinskih tehnologija (točka 19. Nacrta pravilnika).

* Napomena: imajte na umu da gore navedeno Pravila da ultrazvučni pregled treba obavljati isključivo ultrazvučni dijagnostičar i točno u medicinskoj organizaciji koja ima dozvolu za obavljanje poslova (usluga) ultrazvučne dijagnostike, proturječi dr. trenutno na snazi regulatorni pravni akti.

Dakle, iz niza drugih akata proizlazi da ultrazvuk mogu obavljati i liječnici drugih specijalnosti. Na primjer, kardiolog može obaviti ultrazvučni pregled krvnih žila (to proizlazi iz Naredbe Ministarstva rada Rusije od 14. ožujka 2018. br. 140n „O odobrenju profesionalnog standarda „Kardiolog“), neurokirurg može obaviti intraoperativni ultrazvučni pregled mozga, ultrazvučni pregled protoka krvi (flowmetrija ) u arterijama mozga intraoperativno (Naredba Ministarstva rada Rusije od 14. ožujka 2018. br. 141n „O odobrenju profesionalnog standarda „Neurokirurg“) , a od strane urologa - ultrazvučni pregled bubrega, mokraćnog mjehura, uretre i muških spolnih organa (Naredba Ministarstva rada Rusije od 14.03.2018. br. 137n „O odobrenju profesionalnog standarda „Urolog“).

Također, klauzula 8.4 SanPiN 2.1.3.2630-10 utvrđuje da se ultrazvučni uređaj može nalaziti u ordinaciji ginekologa, budući da takav uređaj ne zahtijeva posebne uvjete postavljanja i koristi se tijekom pregleda kod liječnika.

O izradi ultrazvučnog protokola

Na temelju rezultata ultrazvučnog dijagnostičkog pregleda, na dan njegova provođenja, a protokol ultrazvučne dijagnostike(u daljnjem tekstu: Protokol) (točka 14. Nacrta pravila). Istodobno, pri provođenju ultrazvučnog pregleda u sklopu pružanja hitne medicinske pomoći, Protokol se sastavlja odmah nakon pregleda i odmah se prosljeđuje liječniku (bolničaru, primalji) (točka 18. Nacrta pravila) .

Protokol se sastavlja na papiru, popunjava čitko rukom ili tiskanim putem, ovjerava vlastoručno potpisom liječnika ultrazvučne dijagnostike koji je obavio ultrazvučni dijagnostički pregled i (ili) uz pristanak pacijenta ili njegovog zakonskog zastupnika sastavlja se u obliku elektroničkog dokumenta potpisanog pojačanim kvalificiranim elektroničkim potpisom liječnika ultrazvučne dijagnostike koji je obavio ultrazvučnu dijagnostiku.

Ako je liječnik ultrazvučne dijagnostike u dijagnostički složenom slučaju angažirao drugog liječnika za konzultacije, tada Protokol potpisuje i liječnik specijalist koji je obavio konzultacije (osim u slučajevima korištenja telemedicinskih tehnologija) (točka 19. Nacrta pravilnika).

Ako je uputnica za ultrazvučni pregled izdana u obliku elektroničkog dokumenta, primjerak Protokola sastavljen u obliku elektroničkog dokumenta šalje se medicinskoj organizaciji koja je uputila pacijenta (točka 21. Nacrta postupka ).

Uz Protokol se prilažu slike (uključujući digitalne fotografije, video zapise na elektroničkim medijima) dobivene tijekom ultrazvučnog dijagnostičkog pregleda, koje se ispisuju i (ili) pohranjuju na bilo kojem mediju (točka 17. Nacrta pravila).

Popis informacija koje mora sadržavati Protokol određen je u točkama 15. i 16. Nacrta pravila.

Protokol se sastavlja u dva primjerka, od kojih se jedan upisuje u medicinsku dokumentaciju pacijenta, sastavlja se u zdravstvenoj organizaciji koja je obavila ultrazvučni dijagnostički pregled, a drugi se izdaje pacijentu (njegovom zakonskom zastupniku) (točka 20. Nacrt pravila).

Također, na zahtjev pacijenta (njegovog pravnog zastupnika), šalje uklj. u elektroničkom obliku, medicinska organizacija koja je provela ultrazvučnu dijagnostiku mora izdati primjerak Protokola (točka 22. Nacrta Upute) ( napomena: Nacrt pravilnika nažalost ne definira postupak izrade i slanja takvog elektroničkog zahtjeva).