Napetost kod prijeloma kuka. Oštećenje vrata bedrene kosti

Prijelomi kuka česti su kod starijih ljudi. To je zbog kršenja strukture femur, što je uzrokovano značajkama vezanim uz dob koje se godišnje povećavaju. Među bolestima mišićno-koštanog sustava koje uzrokuju prijelome, osteoporoza je na prvom mjestu.

Većina osteoporotičnih patologija nastaje zbog udaraca ili padova. Ponekad se kod kuće dogodi nezgoda zbog manjih modrica pri ustajanju iz kreveta. Ponekad su ozljede povezane s metastatskim, malignim tumorima.

Učestalost ozljeda i njihovih posljedica raste u dobi za umirovljenje. Osteoporoza najčešće pogađa žene u postmenopauzi. Prijelomi kostiju koji nastaju zbog strukturnog poremećaja koštanog tkiva ili smanjenja njegove gustoće smatraju se patološkim.

Većina pacijenata zahtijeva pažljivo liječenje i dugotrajnu rehabilitaciju. Veliki troškovi povezani su s bolničkim liječenjem.

Liječenje je često teško zbog egzacerbacije somatskih bolesti. Kao rezultat kršenja preporuka liječnika, teške posljedice- dekubitusi, upala pluća.

Uobičajeni tretmani

U praksi se liječenje prijeloma povezanih s pomakom bedrene kosti svodi na korištenje derotacijske cipele (trakcije).

U U zadnje vrijeme odnos prema spomenutoj temi radikalno se promijenio. Ali poteškoća kirurško liječenje bolesnika s patologijom koštanog tkiva ostaje neriješeno. Posljedice su dospjele anatomska građa i prirodu prijeloma bedrene kosti.

Anatomija strukture femura

Femur se sastoji od udova i glavnog tijela. Glava bedrene kosti nalazi se u gornjem dijelu, uz zglobnu šupljinu. Ovo je struktura zgloba. Ispod je vrat, koji se spaja s tijelom bedra. Zahvaljujući donjem dijelu femura, formiraju se dva otoka uz patelu i tibija.

Prijelomi kuka dijele se u nekoliko vrsta:

Trohanterni, podijeljeni na intertrohanterne i pertrohanterne prijelome bedrene kosti:

Intertrohanterni prijelom bedrene kosti nastaje bez pomaka kostiju. Klasificirano kao pogođeno. Glavnom razlikom smatra se visok postotak izlječenja.
Pertrohanterni prijelom femura može nastati u gornjem dijelu bedrene kosti. Posljedice ozljede popraćene su pomakom zgloba i jakom boli.

Zatvoreni prijelom lijeve bedrene kosti je manje opasan, kao rezultat otvorenog prijeloma, pacijent gubi puno krvi.

Usitnjeni prijelom. Takve prijelome prati tupa bol, oteklina, modrice i vrtoglavica.

Simptomi takvih prijeloma:

Glavni definirajući simptom je bol u području prepona. Kada dobijete ozljedu, bol nije jasno izražena, ali kada se pokušate pomaknuti, pojačava se.
Noga s prijelomom vrata bedrene kosti izgleda neprirodno, stopalo desne i lijeve noge naginje rebru. To se događa kada je žrtva u ležećem položaju. Kako se zglob pomiče, ud se skraćuje. Prijelom vrata bedrene kosti često je teško otkriti, očiti znakovi nije otkrivena nikakva šteta.

Vanjski zatvoreni prijelom bedrene kosti praćen je otokom i hematomom na desnoj i lijevoj strani bedra. Kod prijeloma kuka znakovi su slabije izraženi, otok je blag, nema modrica.

Osim kuka, zahvaćena su i područja tijela uz mjesto ozljede. Kao posljedica otvorenog prijeloma dolazi do kidanja kože na desnoj ili lijevoj strani bedrene kosti.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnozu postavlja liječnik pomoću rendgenskih zraka. Kad je ozlijeđen unutarnji spojevi Propisana je magnetska rezonancija.

Prognoza liječenja prijeloma bedrene kosti

Ovakve ozljede nije lako liječiti, na vratu nema periosta. Kao posljedica prijeloma dolazi do otežane cirkulacije krvi. Prognoza se pogoršava zbog loše prehrane.

Ako se pacijent liječi na vrijeme, dolazi do vanjskih prijeloma dobre prognoze i bez operacije. To se događa u nedostatku usitnjenih prijeloma.

Kako se provodi tretman?

Prvo se ozlijeđeno područje utrne. Zatim liječnik propisuje liječenje. Ako se prijelom dogodi unutar zgloba, operacija nije potrebna. Ali kirurška intervencija je moguća u nedostatku kontraindikacija povezanih s dobi i kronična bolest.

Zbog mogućnosti komplikacija povezanih s pomakom zgloba, pacijentu se propisuje maksimalna pokretljivost i potpuni mir. Na primjer, ako postoji prijelom lijevog kuka, dopušteno je razvijati udove desna strana I lijeva ruka.

U slučaju mogućeg kirurškog zahvata, fiksacija zahvaćenih područja provodi se čavlom s tri lopatice ili korištenjem autolognog presađivanja kosti. Poznata metoda liječenja u takvim slučajevima je skeletna trakcija, a kasnije se pacijentu stavlja gips.

U slučaju takvog prijeloma, češće se pribjegava operaciji, a vrijeme liječenja značajno će se smanjiti. Kirurška intervencija izvodi se pomoću posebnih ploča i nokta s tri oštrice.

Prijelom tijela bedrene kosti

Ova vrsta ozljede je opasna i popraćena je jakim bolnim šokom.

Simptomi prijeloma tijela bedrene kosti: žrtva se osjeća na mjestu ozljede. jaka bol. Javlja se otok, neprirodna pokretljivost noge i deformacija.

Prva pomoć: žrtvu treba položiti na ravnu površinu, oštećeno područje učvrstiti udlagom. Ako je lijeva strana oštećena, pacijent se postavlja na desnu stranu. Žrtvi se daje lijek protiv bolova, pokriva toplom dekom i šalje na odjel traume.

Rezultat prijeloma je bolni šok, eliminiran uz anesteziju. Ako postoji veliki gubitak krvi, propisana je transfuzija krvi ili uporaba krvnih nadomjestaka. Na početku liječenja gips se ne stavlja, ne može držati fragmente kosti u ispravnom položaju.

Glavna metoda je skeletna trakcija. Stariji pacijent često ne može bez operacije. Glavni lijek postaje skeletna trakcija.

Konzervativno liječenje sastoji se u osiguravanju nepokretnosti oštećenog područja. Operacija ubrzava oporavak motorna aktivnost, ali se rijetko propisuje starijim pacijentima.

Prijelom donje bedrene kosti

Sličan prijelom nastaje nakon padova i jaki udarci. Često se mogu sresti starije osobe s tom dijagnozom.

Simptomi: bolesnici se žale na bol i nepokretnost noge. Kao posljedica prijeloma vanjskog nastavka, koljeno je neprirodno usmjereno prema lijevoj ili desnoj strani, ovisno o mjestu ozljede.

Kako se provodi liječenje: oboljelo mjesto se anestezira, u području zgloba se napravi punkcija. Gips se nanosi od prepone prema kosti. Ako je nemoguće pomiriti ulomke, koriste se vijci, a ponekad i skeletna trakcija.

Posljedice prijeloma

Zbog dobi znatno se otežava izbor lijekova, liječenje i rehabilitacija. Ako je operacija neophodna, postavlja se razumno pitanje o stupnju podnošljivosti anestezije, prisutnosti popratne bolesti. Operacije su kontraindicirane za osobe s plućnim, srčanim i bubrežnim bolestima.
Liječenje i rehabilitacija nakon operacije traje neograničeno. Starije osobe se možda uopće neće oporaviti od ove vrste ozljede.
Kao rezultat stalnog boravka u vodoravnom položaju, funkcioniranje tijela je poremećeno, nepokretnost dovodi do pojave popratnih bolesti.
Kod starijih ljudi prijelomi dovode do psihičkih poteškoća. Sustavni bolovi, ovisnost o vanjskoj pomoći i potpuna nepokretnost ozbiljno utječu na fizičko i emocionalno stanje bolesnika.

Situacije nisu uvijek beznadne. Slučajevi oporavka su rijetki, ali se događaju.

Fizikalna terapija prijeloma kuka

Rehabilitacija uključuje liječenje, psihička vježba i masažu. Morate masirati desnu i lijeva noga obnoviti cirkulaciju krvi. Primjeri:

Objesite gimnastički štap preko pacijentovog kreveta, koji trebate dosegnuti desnom ili lijevom rijekom, jačajući mišiće.
U drugoj fazi razdoblje rehabilitacije Možete izvoditi pokrete lijevim i desnim donjim udovima kako biste povećali amplitudu pokreta.
Nekoliko dana prije podizanja bolesnika s kreveta, osoba se uči okrenuti se na lijevi i desni bok i podići zdjelicu.

Možete ubrzati oporavak pacijenata pomoću narodnih lijekova:

Za poboljšanje cirkulacije krvi kod prijeloma kostiju možete pripremiti mast na bazi lipovog meda, suhe gorušice i soli, po mogućnosti iz Mrtvog mora. Potrebno ga je utrljati u oštećeno područje.
Sljedeći lijek može se koristiti protiv dekubitusa: hrastova kora pomiješajte s maslacem i dodajte pupoljke crne topole u omjeru 2:7:1. Ovu smjesu stavite jednu noć na mjesto zaštićeno od svjetlosti. Ujutro držite smjesu u vodenoj kupelji i ulijte u staklenku. Tvar je potrebno podmazati na mjestima gdje nastaju dekubitusi.
Kao posljedica dugotrajnog ležanja može doći do upale pluća. Koristi se za liječenje topli sir, koji se pomiješa s malom količinom meda. Smjesa se rasporedi po platnu, pa se stavi prsa i pokrijte tankim papirom, a na vrhu finom vunenom krpom.
Ugrijano mlijeko s dodatkom smokve pomoći će protiv kašlja.
Izvrsno sredstvo za obnavljanje kostiju je mumijo, u koji dodajete ružino ulje, a zatim utrljajte u područje problematičnog područja.
Kako bi ozljede brže zacijelile, morate jesti hranu koja sadrži kalcij.

Rehabilitacija je uspješnija kod osoba koje su bile uključene u ispravna slikaživot, bavio se fizikalnom terapijom, jeo hranu bogatu kalcijem, a nakon prijeloma dobio visokokvalitetnu njegu i pravodobno liječenje.

Rehabilitacija uključuje sustavnu masažu u kombinaciji s fiziološkim postupcima i terapijskim vježbama.

Prijelom bedrene kosti s pomakom najopasnija je ozljeda za osobu. Osobe starije životne dobi trebale bi se posebno zaštititi od ozljeda, jer ako je oštećen vrat bedrene kosti, dugo vremena biti u ležećem položaju, zbog toga mogu nastati komplikacije u radu kardiovaskularnog i dišnog sustava.

Vrste prijeloma femura

Bedrena kost je najveća cjevasta kost u ljudskom tijelu. Dijeli se na sljedećim odjelima:

gornji krajnji dio (epifiza);
donji krajnji dio;
centralni odjel(dijafiza);

S tim u vezi, fraktura kuka je podijeljena u tri vrste.

Ozljeda natkoljenice

Proksimalni femur nalazi se u području kuka, odnosno na spoju kosti s glavom.

U slučaju ozljede proksimalni dio Oštećeni su sljedeći dijelovi kosti:

vrat bedrene kosti;
glava bedrene kosti

Ozljeda vrata bedrene kosti opasan pogled oštećenja i ima visoku stopu komplikacija.

Glavni znakovi ozljede gornje trećine bedra su sljedeći simptomi:

Bol u području zdjelice.
Bol se pojačava pri tapkanju po peti ozlijeđene noge.
Lagano skraćenje noge.
"Sindrom zaglavljene pete" pojavljuje se kada žrtva ne može podići nogu s površine.
U vodoravnom položaju, noga žrtve je okrenuta prema van.

Hematom se pojavljuje unutar nekoliko dana nakon ozljede. U ležećem položaju bol se značajno smanjuje.

Važno! S takozvanim "udarnim prijelomom", neke žrtve mogu lako podići nogu s površine, pa čak i hodati, oslanjajući se na nju.

Ako se ova vrsta ozljede ne otkrije na vrijeme, doći će do raspadanja “sraslih” dijelova kostiju, a ozljeda će se zakomplicirati pomicanjem kostiju, što će pak otežati cijeljenje ionako teškog prijeloma.

Liječenje

Ponašanje sljedeće vrste operacije:

Učvršćivanje fragmenata kostiju pomoću različitih uređaja, na primjer, čavla. Nakon operacije pacijent je imobiliziran 3 tjedna. Zabranjeno je stavljati bilo kakvu težinu na zahvaćenu nogu oko šest mjeseci.
Endoprotetika. Nakon ove operacije, pacijentu se preporučuje da razvije nogu u roku od mjesec dana.
Rehabilitacija nakon prijeloma kuka.

Zamjena oštećenog zgloba nedvojbeno je značajna dobrobit za starije osobe.

Ozljeda sredine bedra

Glavni simptomi takve ozljede su sljedeći:

Bolni osjećaji na mjestu prijeloma.
Atipična pokretljivost kostiju.
Noga ispod prijeloma okrenuta je prema van.
Skraćivanje ekstremiteta.
Edem.

Često se kost od ove vrste ozljede pomakne zbog kontrakcije mišića tijekom ozljede.

Liječenje

Za prijelom srednjeg dijela femura koriste se sljedeće vrste liječenja:

Trakcija udova.
Operacija na femuru. Uključuje fiksiranje kosti posebnim klinom.

Također, fiksacija slomljene kosti provodi se posebnim pločama.

Kod liječenja prijeloma trakcijom ozlijeđene noge provode se sljedeće radnje:

Ud je fiksiran na posebnom uređaju pod kutom ovisno o vrsti prijeloma. Fiksacija se provodi 1,5-2 mjeseca.
Nakon toga se stavlja gips oko 3 mjeseca.

Otprilike dva mjeseca nakon završene trakcije možete hodati bez prevelikog opterećenja noge i samo uz pomoć štaka.

Osoba postaje radno sposobna 3-6 mjeseci nakon ozljede; to razdoblje uvelike ovisi o dobi i kondicijažrtva.

Ozljeda potkoljenice

Distalni femur - Donji dio cjevaste kosti bedrene kosti, najčešće prijelom nastaje u području iznad koljenskog zgloba.

Glavni simptomi takvog prijeloma su sljedeći:

bol u koljenu;
oticanje koljena;
ograničena pokretljivost koljena;
Potkoljenica se može rotirati prema unutra ili prema van.

Starije osobe su u opasnosti od ove vrste ozljeda. Može doći i do prijeloma kuka s pomakom.

Liječenje

Za ozljedu bez pomaka provodi se sljedeći tretman:

Krv se ispumpava iz ozlijeđenog koljena pomoću posebne štrcaljke.
Skeletna trakcija.
Nanošenje žbuke 4-5 tjedana.

Liječenje se može odvijati sa ili bez otvaranja zgloba koljena. Za prijelom s pomakom koristi se sljedeći tretman:

Fragmenti su fiksirani posebnim pločama.
Ako je prijelom dobro fiksiran, naknadno nanošenje gipsa se ne izvodi.

Ako je ozlijeđen srednji dio bedrene kosti, dijete ima rizik da će noga biti skraćena u duljinu, budući da se rast uda u duljinu događa upravo zbog kostiju koje čine zglob koljena. S takvim prijelomom dolazi do skraćivanja kosti u 25% slučajeva. Stoga se nakon prijeloma kuka često koristi operacija, a vrlo je važna i rehabilitacija nakon operacije.

Važno! Prilikom pružanja prve pomoći žrtvi, potrebno je palpirati područje ispod koljena kako bi se uvjerili da postoji puls u arteriji, jer femoralna arterija je vrlo blizu ovog odjela.

Osoba počinje tjelesnu aktivnost 3-4 mjeseca nakon ozljede.

Razdoblje oporavka

Vrlo važna faza Nakon prijeloma kuka započinje rehabilitacija koja traje do 6 mjeseci. Može se pojaviti i kod kuće.

Važno! Brzo i potpuno zacjeljivanje slomljenih dijelova vrata bedrene kosti događa se tek u djetinjstvu.

Kako se brzo oporaviti nakon prijeloma? Bez sumnje, najteže razdoblje oporavka za ljude javlja se nakon prijeloma kuka. U ovom slučaju važno je odmah započeti s rehabilitacijom ozlijeđene noge.

Terapija vježbanjem

Gimnastika je osnova uspješnog oporavka nogu. Možete to početi raditi ubrzo nakon operacije, čak i bez ustajanja iz kreveta. Možete raditi sljedeće vježbe:

Mičite nožnim prstima.
Rotacija ramena iz ležećeg položaja.
Rotacija glave.
Vježbe s malim bučicama ili ekspanderom za treniranje ruku.

Takve radnje spriječit će stagnaciju krvi u tijelu i poboljšati metabolizam.
Nakon što se pacijentu dopusti da ustane iz kreveta, sljedeće vježbe će se dodati arsenalu terapije vježbama:

Fleksija i ekstenzija koljena.
Naizmjenično podizanje ravnih nogu.
Rotirajte stopala u krug.
Spajanje koljena i tako dalje.

Sljedeća faza bit će učenje hodanja uz pomoć štaka ili hodalice, smanjujući oslonac na rukama od trenutka jačanja mišića nogu.

Važno! Djeca se trebaju oporavljati pod nadzorom rehabilitatora.

Ako se tijekom vježbanja pojavi bol, ne može se tolerirati; šteti kardiovaskularnom sustavu. Trebali biste uzeti lijekove protiv bolova.

Masaža

Masaža može učiniti čuda. Prednosti masaže su sljedeće:

Poboljšava cirkulaciju krvi.
Sprječava probleme s plućima.
Normalizira stanje mišića.

S masažom se može započeti već 2 dana nakon operacije.

Važno! Masažu treba raditi pažljivo, posebno za starije osobe, kako ne bi oštetili kardiovaskularni sustav tijela.

Trajanje masaže mora biti dogovoreno s liječnikom. Također, ne vjerujte masažu neprofesionalcu.

Prehrana

Prehrana je važna komponenta razdoblja oporavka nakon operacije, jer bolje zacjeljivanje kosti zahtijevaju cijeli niz vitamina i minerala. Dijeta pacijenta sa slomljenom nogom trebala bi se sastojati od sljedećih proizvoda:

proizvodi sa povećan sadržaj kalcij;
bogate juhe od kostiju;
žitarice;
povrće;
juhe i pirei od povrća.

Svi ovi principi rehabilitacije prikladni su i za osobe s prijelomom bedrene kosti koje su liječene konzervativnom metodom.

Prijelomi femura su vrlo ozbiljne ozljede. Najbolja prevencija prijelom bedrene kosti je održavanje tjelesna aktivnost tijekom cijelog života, čime se jačaju kosti i tijelo u cjelini.

Prijelom kuka ozbiljna je ozljeda koja je češća kod starijih osoba s osteoporozom. Važno je brzo početi ispravno liječenje. Kod mladih pacijenata koštano tkivo se može prirodno oporaviti, a kod bolesnih starije osobe godine, jedini izlaz je operacija.

Ova vrsta ozljeda je vrlo opasna jer dugo razdoblje nepokretnost, što može dovesti do invaliditeta. Kod starijih osoba često dolazi do komplikacija (dekubitusa, zastoja krvi u venama, vaskularne tromboze, zatajenja srca), zbog kojih U nekim slučajevima može nastupiti smrt. Osobe starije od 70 godina posebno su u opasnosti od smrti. Malo se kreću i ne izvode uvijek navedeni skup vježbi, a to je izravan put do nekroze tkiva.

Nakon prijeloma kuka, dotok krvi u glavu bedrene kosti može biti poremećen, što može spriječiti buduće cijeljenje.

Prijelom vrata bedrene kosti koji dugo ne zacjeljuje dovodi do stvaranja lažnog zgloba, pacijent je prisiljen stalno ležati u krevetu. Rizična skupina su starije osobe koje u takvim situacijama dobivaju invaliditet.

Trenutačni tretmani i pridržavanje pravilnu rehabilitaciju dati priliku vratiti motoričku aktivnost i vratiti pacijenta u njegov prijašnji život.

Operacija: značajke s prijelomom kuka

Postoje konzervativne i kirurške metode liječenja. Ako postoji složen prijelom vrata bedrene kosti, pomoći će samo operacija. Razlog tome je neučinkovitost prve metode, koja se provodi vrlo rijetko, ako postoje kontraindikacije za drugu (npr. dijabetes u fazi dekompenzacije). Kirurško liječenje prijeloma vrata bedrene kosti provodi se:

Osteosinteza - fiksacija fragmenata kosti titanskim vijcima, iglama ili iglama za pletenje u svrhu njihovog naknadnog spajanja. Takva je operacija neučinkovita ako se prijelom vrata bedrene kosti dogodi kod osobe starije od 65 godina -

u ovom trenutku, procesi regeneracije tkiva značajno usporavaju.

Zamjena kuka titanom - . Ova operacija za prijelom vrata bedrene kosti izvodi se i za starije pacijente i za one koji nisu imali fuziju kosti nakon osteosinteze. Dijeli se na jednostrano (zamjena samo glave bedrene kosti, operacija ne dulje od 5 godina) i bilateralno.

Kako bi se što brže obnovila motorička aktivnost i spriječile komplikacije, rehabilitacijske mjere se provode ne nakon potpunog spajanja kostiju, već kratko vrijeme nakon operacije.

Prvi postoperativni dani

Već u početku, odmah nakon što se tijelo oporavi od anestezije, pacijent mora pratiti položaj problematičnog ekstremiteta. Obično se noge operiranog pacijenta postavljaju u poseban položaj: postavlja se poseban valjak za njihovo širenje.

Dan nakon operacije, pacijentu je dopušteno aktivno mirovanje u krevetu. Isti dan se radi prva obloga, a zatim se postupak ponavlja svaka 2-3 dana do potpunog zacjeljivanja rane. Konci se uklanjaju 2 tjedna nakon operacije.

Prva 2 dana dijeta treba biti nježna: dopuštena je kaša s vodom, fermentirani mliječni proizvodi i žele. Sva hrana treba biti u pireu ili polutekućem obliku. Šećer i sol su ograničeni. Isključeni su proizvodi koji dovode do stvaranja plinova u crijevima i potiču fermentaciju.

Kako bi se spriječila venska tromboza, noge se elastično bandažu i propisuje poseban lijek.

Važna pravila:

u prva 2 dana ne smijete spavati na boku i trbuhu - trebate samo spavati na leđima;
da biste se okrenuli na neozlijeđenu stranu u krevetu, trebate koristiti podupirač, držeći ga između nogu koljenima i potkoljenicama savijenih nogu;

Vrijedno je zapamtiti da prvih 6-7 dana nakon operacije ne biste trebali raditi nagle pokrete ili jake zavoje u koljenima i zglobu kuka.

Naknadna rehabilitacija

Razdoblje rehabilitacije nakon osteosinteze obično je oko 4 mjeseca. Nakon tog vremena obično dolazi do fuzije kosti. omogućuje značajno smanjenje vremena oporavka - sljedeći dan nakon operacije već možete pomicati nogu, a kasnije - hodati na štakama; potpuno nošenje težine operiranog uda dopušteno je nakon 1-2 mjeseca.

Nakon ozljede kuka, rehabilitacija uključuje niz sljedećih mjera:

eliminacija sindrom boli ili smanjenje njegove ozbiljnosti ( oralna primjena lijekovi usmjereni na ovo ili intramuskularne injekcije, fizioterapeutski postupci, masaža, u nekim slučajevima potrebno je koristiti ortozu - kruti okvir koji čvrsto fiksira ud u određenom položaju);
ručna masaža za prevenciju komplikacija povezanih s nepokretnim položajem tijela pacijenta (rad mišića zdravog uda radi uspostavljanja opskrbe krvlju u operiranom području, čime se uklanja napetost mišića, prodire kisik u tkiva, mišiće sprječava se atrofija, aktiviraju se procesi regeneracije u kostima);
fizioterapija za uklanjanje oteklina, zacjeljivanje rana nakon operacije, sprječavanje infekcije tkiva, vraćanje prokrvljenosti oštećenog područja (ultrafrekventna terapija, elektroforeza, liječenje parafinom, magnetska terapija, liječenje blatom, mineralne vode);
Terapija vježbanjem – posebne vježbe izvodi se nakon poboljšanja stanja bolesnika (prvo se provodi pod nadzorom liječnika, zavoj se može koristiti u prvim danima nastave);
dijeta – obogaćena, visokokalorična ukusna hrana, bogato kalcijem(svježi sir, fermentirani mliječni proizvodi);
psihoterapija (normalizacija emocionalnog stanja pacijenta);
mehanoterapija (vježbe na posebnim simulatorima).

Kod starijih osoba iznad 65 godina proces aktivne rehabilitacije obično kasni. Moraju duže ležati, pa je vrlo važno spriječiti komplikacije - dekubituse, zatvor, upalu pluća i druge. Da biste to učinili, morate s vremena na vrijeme promijeniti položaj pacijenta; bolje je dati mu madrac ili sustav protiv dekubitusa. Također je važno pripremiti obogaćenu prehranu za pacijenta i održavati ga u dobrom raspoloženju. Osim toga, također je potrebno izvoditi vježbe fizikalne terapije.

Uloga gimnastike u rehabilitaciji

Glavni način povratka motoričkoj aktivnosti nakon operacije prijeloma kuka je gimnastičke vježbe (fizioterapija). Individualno ih razvija liječnik ili stručnjak uključen u rehabilitaciju pacijenata. Koji će kompleks odabrati ovisi o čimbenicima kao što su dob pacijenta i težina ozljede. Kao i masaža, terapija vježbanjem ubrzava oporavak nakon operacije, i to:

poboljšava opskrbu krvlju tkiva na mjestu ozljede, osigurava prevenciju dekubitusa;
jača mišićni okvir trupa, nogu i zdjelice, što također pomaže u sprječavanju mnogih komplikacija povezanih s na sjedilački načinživot nakon operacije (atrofija, kontrakture);
povećava pokretljivost zglobova;
omogućuje vam da vratite potporu na ekstremitetu gdje je slomljen vrat bedrene kosti;
vraća vještine hodanja;
vraća radnu sposobnost i postupno se vraća u prijašnji ritam života.

Vježbe terapije vježbanjem izvode se ne samo na ozlijeđenom ekstremitetu, već i na zdravom. Kompleks također uključuje:

oprema za vježbanje (ekspanderi);
pokreti fleksije i ekstenzije svih zglobova, nožnih prstiju, ruku;
vježbe za gležanj i ramena;
rotacija glave.

Postupno treba povećavati intenzitet vježbi i njihov broj, ali uvijek započinju malim, kako ne bi izazvali bol.

Pogrešna taktika vježbi fizikalne terapije nakon toga prepuna je dislokacije implantata.

Primjer plana rehabilitacije i prevencije ozljeda

Rehabilitacija nakon operacije može se strukturirati na sljedeći način (individualne karakteristike se uzimaju u obzir za svakog pacijenta):

Prvi dan nakon operacije: izvođenje vježbi disanja za prevenciju kongestivna upala pluća, liječnik pomaže pacijentu u pasivnim savijanjima u koljenima i zglobu kuka (specijalist sam savija nogu pacijenta). Postupno se pasivni pokreti zamjenjuju aktivnim.
Nakon 5-7 dana nakon operacije, dopušteno je ustati i kretati se uz pomoć štaka, ali bez podupiranja bolne noge.
Nakon što prođe 1-2 tjedna, možete se pokušati djelomično osloniti na ozlijeđeni ekstremitet.
Nakon 2-4 mjeseca, dopušteno vam je da u potpunosti poduprete obje noge.

Paralelno s terapijom vježbanjem propisuju se i drugi restorativni postupci (fizioterapija, masaža). Nakon toga, liječenje se može nastaviti u okruženju lječilišta. Potpuna obnova radne sposobnosti može se očekivati nakon otprilike 9-12 mjeseci. Pacijenti koji su prošli cijeli niz rehabilitacijskih mjera brže se oporavljaju i vraćaju prijašnjem načinu života.

Kako bi spriječili ozljede kod starijih ljudi, moraju se kretati vrlo pažljivo: koristiti posebne naprave (hodalice), štapove koji će im omogućiti održavanje ravnoteže pri hodu. Važan uvjet je jačanje kostiju. Ako je dijagnosticirana osteoporoza, mora se liječiti. Da biste to učinili, morate uzimati dodatke kalcija i slijediti posebna dijeta s prevlašću svih vrsta orašastih plodova, mliječnih proizvoda, ribe.

Umjerena dnevna tjelesna aktivnost pomoći će u jačanju zglobova i održavanju koordinacije pokreta. Nošenje odgovarajuće obuće (uske, s naslonom) i pravilno uređenje kućnog prostora (fiksiranje tepiha) također će pomoći da se izbjegnu slučajni padovi.Usto, potrebno je redovito posjećivati liječnika opće prakse, kao i ortopeda. .

Ako je ipak došlo do ozljede kuka - prijeloma vrata i kirurgija, velika uloga Pravovremena obnova motoričke aktivnosti, učinkovitost odabranih metoda za rješavanje ovog problema i pravilno sastavljanje plana rehabilitacije igrat će ulogu u oporavku. Ispravne radnje pomoći će pravilnom zacjeljivanju kostiju, vratiti pacijenta na uobičajeni način života - sposobnost da se slobodno kreće, brine o sebi i ne boji se bilo kakvih komplikacija. Ovo su glavni ciljevi koje će vam pomoći postići dobro osmišljen rehabilitacijski tretman.

Najčešći prijelom kuka je kao posljedica prometne nesreće, kada se on sudari s branikom automobila.

U starijih osoba čest uzrok prijeloma je pad, osobito u ledenim zimskim uvjetima.

Pri padu s visine obično dolazi do kombiniranog prijeloma bedrene kosti i zdjelice u predjelu zgloba.

Postoji nekoliko vrsta traumatskih stanja, koja uključuju:

prijelom trohantera;
pertrohanterni prijelom bedrene kosti;
pomaknuti prijelom femura;
prijelom vrata bedrene kosti i tako dalje.

Najčešće su starije osobe izložene riziku od traumatskih stanja zbog slabljenja strukture koštanog tkiva, vozači automobila kao posljedica prometne nesreće, sportaši ekstremnih sportova i druge kategorije građana čiji je posao izravno povezan s rizikom od ozljeda i prijelomi.

Uzrok prijeloma kuka može biti pad ili izravan udarac u bedreni dio noge.U djece je prijelom kuka (vidi sliku) izuzetno rijedak, samo kao posljedica izvanrednih slučajeva.

Prijelom kuka može biti uzrokovan padom ili izravnim udarcem u femoralni dio noge.

Femur je jedan od najvećih elemenata kostura, koji se sastoji od glavnog tijela i udova. Smješten između tibije i zdjelice. Kost tvori dva zgloba - kuk i koljeno.

U području zgloba kuka postoje dva vrata - kirurški i anatomski. Na kosti se nalaze dva trohantera pomoću kojih je spojena s acetabulumom zdjelice.

Najčešćim uzrokom prijeloma ove kosti kod mladih osoba smatra se prometna nesreća. Kod starijih muškaraca i žena ozljede su uzrokovane padom, osobito često zimi na ledu.

Kod padova s visine uglavnom se kombiniraju ozljede femoralnog i zdjeličnog elementa u području zgloba.

Vrste prijeloma femura

Bedrena kost je najveća cjevasta kost u ljudskom tijelu. Podijeljen je na sljedeće odjele:

gornji krajnji dio (epifiza);
donji krajnji dio;
središnji dio (dijafiza);

S tim u vezi, fraktura kuka je podijeljena u tri vrste.

Prijelom bedrene kosti se dijagnosticira kada kost uslijed ozljede izgubi kontinuitet i pukne na dva ili više dijelova ili jednostavno pretrpi traumu.

Postoje sljedeće vrste prijeloma kuka:

pertrohanterni;
subtrohanterni;
trohanterni;
rascijepljen;
raseljeno;
zatvoreno;
otvoren;
prijelom vrata bedrene kosti.

Svaki tip ima svoje simptome i zahtijeva posebne terapijske metode.

Pertrohanterni tip ozljede

U slučaju pertrohanterne ozljede dijagnosticira se prijelom gornjeg dijela bedrene kosti. Često je oštećeno područje koje se nalazi između baze vrata bedrene kosti i subtrohanterne linije.

Pertrohanterni prijelom kuka u starijih osoba nastaje uglavnom uslijed pada. Štoviše, ženke su osjetljivije na ovu vrstu ozljeda.

Simptomi prijeloma gornjeg dijela kuka:

izraženo oticanje tkiva;
krvarenje u ozlijeđenom dijelu tijela;
osoba s ovom vrstom ozljede ne može stajati, čak ni naslonjena na bilo koji predmet.

Za dijagnosticiranje pertrohanternog oblika prijeloma koriste se X-zrake, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija.

Postoji nekoliko vrsta pertrohanternih ozljeda:

intertrohanterni: s velikim pomakom i bez ili s malim pomakom;
pertrohanterni: sa i bez pomaka;
pertrohanterni udar (femur je pritisnut u zdjeličnu kost) - dolazi do značajnog pomaka kosti;
pertrohanter nije impaktiran - nema pomaka.
pertrohanterno-dijafragmalni pogled (trauma srednjeg dijela) - postoji jak pomak.

Terapija za ovu vrstu ozljede kuka javlja se po kirurška intervencija ili konzervativne metode.

Trohanterni tip oštećenja

Ovaj tip se dijagnosticira kada je trohanter slomljen. Takvim oštećenjima, kao i pertrohanternim prijelomima, osjetljivije su starije žene od muškaraca.

Simptomi i uzroci ozljede slični su pertrohanternom prijelomu. Terapija se sastoji od uzimanja lijekovi ili se podvrgava operaciji. Specifična metoda liječenja odabire se nakon pregleda i testova.

Subtrohanterni pogled

Kod ove ozljede dolazi do pucanja područja koje se nalazi nekoliko centimetara ispod malog trohantera. Subtrohanterni tip ozljede javlja se kod starijih ljudi kao posljedica iscrpljivanja koštanog tkiva zbog osteohondroze, zbog čega kosturni element ne može izdržati ni najmanji pad.

Znakovi prijeloma kuka ispod trohantera:

intenzivan bolne senzacije;
disfunkcija mišićno-koštane aktivnosti ozlijeđene noge;
skraćivanje ekstremiteta;
otvaranje krvarenja.

Ako postoji veliki gubitak krvi koji prati prijelom bedrene kosti kod starijih osoba, specijalist najprije zaustavlja krvarenje i po potrebi daje transfuziju. Potom se rendgenskim zrakama pregleda bedrena kost do koljenskog zgloba, nakon čega se propisuje liječenje.

Prijelom kuka: simptomi i znakovi

Prijelom bedrene kosti ima simptome koji se razlikuju ovisno o gore navedenim vrstama, međutim, postoje uobičajeni simptomi kao što su:

lokalizirana bol
edem i oteklina
nemogućnost pomicanja ekstremiteta ili ustajanja

Učinkoviti tretmani

U praksi se liječenje prijeloma povezanih s pomakom bedrene kosti svodi na korištenje derotacijske cipele (trakcije).

Nedavno se odnos prema ovoj temi radikalno promijenio. Ali poteškoća kirurškog liječenja bolesnika s patologijom koštanog tkiva ostaje neriješena. Posljedice su određene anatomskom strukturom i prirodom prijeloma bedrene kosti.

Ovakve ozljede nije lako liječiti, na vratu nema periosta. Kao posljedica prijeloma dolazi do otežane cirkulacije krvi. Prognoza se pogoršava zbog loše prehrane.

Ako se pacijent liječi na vrijeme, vanjski prijelomi imaju dobru prognozu i bez operacije. To se događa u nedostatku usitnjenih prijeloma.

Prvo se ozlijeđeno područje utrne. Zatim liječnik propisuje liječenje. Ako se prijelom dogodi unutar zgloba, operacija nije potrebna. Ali kirurška intervencija je moguća u nedostatku kontraindikacija povezanih s dobi i kroničnim bolestima.

U slučaju takvog prijeloma, češće se pribjegava operaciji, a vrijeme liječenja značajno će se smanjiti. Kirurška intervencija izvodi se pomoću posebnih ploča i nokta s tri oštrice.

Takve ozljede treba liječiti samo u specijaliziranim bolnicama. Svi prijelomi femura liječe se kirurškom komparacijom fragmenata.

Liječenje prijeloma u starijoj dobi najteže se podnosi, ali nije moguće pravilno zacijeliti kost konzervativnom metodom. Prijelomi vrata bedrene kosti kod starijih osoba zahtijevaju metalnu osteosintezu - metalna šipka se postavlja u kost na mjestu prijeloma kako bi spojila ulomke.

U slučaju prijeloma dijafize, fragmenti se spajaju koštanom metodom - metalne ploče se postavljaju na površinu kosti, pričvršćene vijcima. Ovom metodom fuzija kostiju se odvija brže, ali je još uvijek potrebno određeno razdoblje imobilizacije.

Osim operacije, pacijentima je potrebna medikamentozna potpora. Propisuju se lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije u području prijeloma - zvončići, pentoksifilin.

Potrebni su lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Dodaci kalcija propisuju se za dugotrajnu upotrebu.

Ovisno o vrsti ozljede i stupnju oštećenja strukture kosti, liječenje prijeloma može biti konzervativno i/ili radikalno, odnosno kirurško.

U praksi se konzervativno liječenje koristi samo u posebnim slučajevima. To uključuje prijelome kod ljudi starost kada je kirurška intervencija nemoguća iz više razloga fiziološko stanje pacijenta ili zbog drugih kontraindikacija povezanih s popratnim bolestima.

Nanošenje gipsa podrazumijeva potpunu nepokretnost oštećenih zglobova

Gipsani zavoj. Ova vrsta liječenja prijeloma kuka koristi se u sljedećim slučajevima:

s prijelomom bez pomaka;
u slučaju oštećenja suprakondilarnog područja bedrene kosti;
s višestrukim prijelomima bedrene kosti.

Stavljanje gipsa podrazumijeva potpunu nepokretnost oštećenih zglobova, a takvo liječenje traje od 2 mjeseca do šest mjeseci. U budućnosti, ako se repozicija, odnosno fragmentarna usporedba kostiju nakon prijeloma, uspješno poklopi, tada gipsani zavoj očišćeno.

Pacijentu su propisane druge metode i metode liječenja brz oporavak.

Liječenje prijeloma skeletnom trakcijom još je jedna metoda ekstenzije konzervativno liječenje oštećeni udovi. Suština ove metode je postupna repozicija, odnosno polagano spuštanje i zadržavanje koštanih fragmenata u točnom položaju dodavanjem opterećenja.

Čelična Kirschnerova žica provlači se kroz određenu točku u pacijentovoj kosti u lokalnoj anesteziji. Nakon toga se na krajeve žbica stavlja nosač i čelični kabel koji bi trebao osigurati napetost.

Opterećenje se odabire na temelju podataka rendgenskog skeniranja. Trajanje takvog liječenja u potpunosti ovisi o težini, tjelesnoj i fiziološke karakteristike pacijenta, a može trajati od mjesec dana do 3-6 mjeseci.

Rehabilitacija nakon prijeloma kuka mora biti u potpunosti u skladu s preporukama koje je propisao liječnik.

Rehabilitacija nakon prijeloma kuka treba u potpunosti biti u skladu s preporukama koje je propisao liječnik. Skup terapijskih i preventivnih mjera pomoći će vratiti vitalnost i aktivnost mišića nakon liječenja prijeloma, od kojih je jedna terapijska Tjelesna kultura ili terapiju vježbanjem. U početnoj fazi oporavka potrebno je provesti niz vježbi koji uključuje:

fleksija i ekstenzija prstiju i stopala;
statička napetost i opuštanje mišića Donji udovi;
napetost i opuštanje mišića kvadricepsa femorisa, kao i fleksija i ekstenzija koljenskog zgloba.

U sljedećoj fazi uključuje kompleks terapije vježbama sljedeći događaji na restauraciji:

spora adukcija i abdukcija ozlijeđene noge;
podizanje i spuštanje noge, prvo uz pomoć instruktora, a zatim samostalno;
izvođenje vježbe u ležećem položaju, fleksija i ekstenzija u zglob koljena, okreti tijela i tako dalje.

U ovoj fazi oporavka pozitivan učinak Gimnastičke vježbe u vodi pomoći će.

Prva pomoć kod ozljede kuka

Prijelom bedrene kosti ozbiljna je ozljeda koja može biti i smrtonosna. Stoga je potrebno pružiti liječničku pomoć na mjestu događaja.

Ako postoji vidljivo krvarenje iz oštećenog velike posude potrebno je staviti hemostatski steznik. Treba imati na umu da se podveza ne može primijeniti dulje od dva sata kako bi se spriječila nekroza tkiva.

Tijekom transporta daju se lijekovi protiv bolova i po potrebi infuzijska terapija vratiti volumen izgubljene krvi.

Prijelom femura

Ovaj oblik oštećenja je vrlo težak, jer dolazi do poremećaja cjelovitosti kosti i potpunog oštećenja tkivnih struktura. Otvoreni prijelom kuka karakterizira jako krvarenje i traumatski šok.

Žrtvi se mora pružiti prva pomoć medicinska pomoć. Glavna stvar je ne zbuniti se u ovom trenutku i djelovati jasno i kompetentno.

U slučaju otvorenog prijeloma, slijedeći opća pravila pružanja Prva pomoć, može se spriječiti moguće komplikacije i donekle poboljšati ljudsko stanje.

Otvoreni prijelom kuka karakterizira obilno krvarenje i traumatski šok.

Ako imate prijelom kuka, važno je pružiti pravilnu prvu pomoć. Ako žrtva krvari, potrebno je staviti stez iznad rane.

Važno! Ne možete primijeniti podvezu dulje od dva sata, inače može doći do smrti tkiva.

Nakon zaustavljanja krvarenja, potrebno je imobilizirati ozlijeđeni ekstremitet kako bi se spriječilo pomicanje fragmenata kosti. Da biste to učinili, možete koristiti drvenu udlagu, koju treba primijeniti od donjeg dijela leđa do stopala.

Žrtvu je moguće pomicati samo u ležećem položaju. Ako je potrebno, možete dati lijek protiv bolova.

U slučaju otvorenog prijeloma ranu treba prekriti suhim sterilnim zavojem, nogu učvrstiti udlagom i pozvati hitnu pomoć. Ove radnje su neophodne kako bi se izbjegao razvoj komplikacija uzrokovanih infekcijama.

Jedan od naj ozbiljne posljedice otvoreni prijelom femura - anaerobna sepsa, može doći do gnojenja oštećenog mišića.

Posttraumatski oporavak kod kuće

osim sveobuhvatna obnova V stacionarnim uvjetima, ne treba zaboraviti na kućnu rehabilitaciju. Liječnici preporučuju da odmah nakon otpuštanja iz bolnice ne prestaju i nastave rehabilitaciju kod kuće.

Svakodnevna masaža oštećenog područja bedra pomoći će brz oporavak. Ako masažu radite ispravno, kao što je liječnik savjetovao, primjetna poboljšanja neće vas ostaviti čekati.

Aktivirati će se cirkulacija krvi, što značajno utječe na proces regeneracije. Osim toga, masaža će vratiti tonus mišića i dati vitalnost, koji su toliko potrebni u procesu rehabilitacije.

Ne smijemo zaboraviti na prehranu. Usklađenost prehrambeni standardi kod prijeloma - ovo je jedan od važne točke.

U prehranu je potrebno unijeti dovoljne količine kalcija, magnezija i kolagena. Vitaminske i mineralne komponente bit će vrlo korisne za obnovu strukture kostiju.

Ne zaboravite na narodni recepti.

djelotvoran narodna metoda oporavak nakon prijeloma femura uključuje otapanje žličice prirodni mumiyo sa pet dijelova pčelinji med

Za aktivan rad Krvožilni sustav i normalizaciju metabolizma, što je posebno potrebno za osobe srednje i starije dobi, može se koristiti sljedeće narodno liječenje:

Pomiješajte žličicu prirodni med, po mogućnosti limete, s dva dijela suhe gorušice u prahu i mora ili stolna sol. Svu ovu kašu temeljito izmiješajte i utrljajte u oštećena područja tijekom masaže.
Ako se dekubitus pojavi nakon tretmana skeletnom trakcijom, sljedeća metoda će vam pomoći tradicionalna medicina. Sedam dijelova maslac pomiješan s jednim dijelom hrastove kore i brezovih pupoljaka. Uparite ovu pastu u parnoj kupelji i dobivenom tekućinom mažite bolna mjesta.
Još jedna učinkovita narodna metoda oporavka nakon prijeloma bedrene kosti je otapanje žličice prirodne mumije s pet dijelova pčelinjeg meda. Nakon miješanja uzimati oralno jedan sat prije jela. Ponovite postupak dva puta dnevno dva tjedna. Osim toga, mumiyo se može miješati s bilo kojim proizvodima, na primjer, pilećim žumanjcima, bilo kojim biljnim uljem.

Trebao bi znati taj mumiyo kad se obnovi koštane strukture igra posebnu ulogu, imajući sljedeća svojstva:

normalizira razinu kalcija, fosfora i drugih u tijelu važne mikroelemente;
pomaže ubrzati proces zacjeljivanja rana u slučaju otvoreni prijelomi;
ubrzava regenerativne procese u koštano tkivo;
sprječava razvoj zarazne lezije na oštećenim mjestima i tako dalje.

Na sve načine tradicionalni tretman kod kuće treba, naravno, dogovoriti s liječnikom. Jer na čelu treba biti pravilo: ne nauditi sebi.

Pazite na sebe i budite uvijek zdravi!

Prehrana

Prehrana je važna komponenta razdoblja oporavka nakon operacije, budući da je za bolje zacjeljivanje kostiju potreban cijeli kompleks vitamina i minerala. Dijeta pacijenta sa slomljenom nogom trebala bi se sastojati od sljedećih proizvoda:

hrana s visokim sadržajem kalcija;
bogate juhe od kostiju;
žitarice;
povrće;
juhe i pirei od povrća.

Svi ovi principi rehabilitacije prikladni su i za osobe s prijelomom bedrene kosti koje su liječene konzervativnom metodom.

Prijelomi femura su vrlo ozbiljne ozljede. Najbolja prevencija prijeloma bedrene kosti je održavanje tjelesne aktivnosti tijekom cijelog života, čime se jačaju kosti i tijelo u cjelini.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.

Prijelom kuka s pomakom može nastati zbog razni razlozi, no posljedice su mu uvijek iste: duga nepokretnost, jednako duga rehabilitacija. Međutim, čak ni dugotrajno liječenje nije uvijek u stanju zaštititi od komplikacija, stvaranja lažnog zgloba ili banalnog nezarastanja. Što je ovaj prijelom i kako ga liječiti kako bi se izbjegle sve negativne posljedice?

Vrste i uzroci ozljeda

Postoji nekoliko vrsta prijeloma femura koji mogu biti popraćeni pomakom:

trohanterni;
dijafizni;
kondilarni;
pertrohanterni.

Prijelomi kuka češći su kod starijih osoba jer su njihove kosti već pretrpjele značajne promjene zbog starosti i unutarnjih bolesti.

Oštećenje nastaje prilikom udarca ili pada, ali ako imate osteoporozu, može nastati i kao posljedica oštrog zaokreta noge. Pomak u ovom slučaju nastaje kao posljedica kontrakcije mišića koji istežu fragmente i pod utjecajem vlastite težine.

Simptomi

Kada se pomakne, noga prestaje izgledati prirodno, tako da čak i osoba koja ne zna o ozljedama može vizualno odrediti štetu. Skraćuje se, ali ne previše, oko 4-5 cm.To je najlakše utvrditi u ležećem položaju. U istom položaju možete vidjeti rotaciju stopala u odnosu na koljeno - ono je neprirodno okrenuto prema van ili prema unutra.
Ako bi fragment mogao ozlijediti unutarnje žile, to će se očitovati brzim stvaranjem hematoma. S blagim pomakom ili mala količina Zbog fragmenata, modrica se ne pojavljuje odmah, već nešto kasnije.
Pacijenti se često žale na bolove, ne samo u području prepona, već iu koljenu. Oni su oštri, posebno se povećavaju kada se pokušavaju kretati. Oteklina se može proširiti na čašica koljena. Osoba ne može podići nogu dok leži - to je vrlo čest simptom kada dođe do prijeloma bedrene kosti s pomakom.
U u rijetkim slučajevima Ostaje moguće osloniti se na nogu, ali to prijeti još većim odvajanjem fragmenata, što značajno pogoršava situaciju.

Prva pomoć

Kada je kost pomaknuta, postoji vrlo visok rizik od traumatski šok, stoga bi žrtva uvijek trebala prethodno dobiti lijekove protiv bolova. Odmah se poziva hitna pomoć, jer nije uvijek poznato do kakvih je posljedica došlo do odstupanja fragmenata.
Pokušajte ne mijenjati položaj žrtve, ali ako mu je neugodno, možete mu pomoći da se okrene tako da ga podignete za gornji dio torza. Bolje je uopće ne dirati ozlijeđenu nogu osim ako nema krvarenja ili otvorene ozljede. U takvim slučajevima potrebno je staviti zavoj za zaustavljanje krvarenja.
Ako kola hitne pomoći dugo čekati, ud se mora imobilizirati prije transporta. Ozljeda kuka je vrlo složena, pa je bolje da udlagu stavi bolničar.

Liječenje

Ako dođe do gubitka krvi, donosi se odluka o potrebi transfuzije krvi.

Stvaranje velikog broja fragmenata uvijek podrazumijeva operaciju. Tijekom operacije uklanjaju se svi nastali fragmenti koji se ne mogu pričvrstiti za zglob i ozljeđuju okolna područja. meke tkanine. Za nekomplicirana oštećenja dopušteno je koristiti metodu povlačenja pomoću derotacijske cipele.
Gipsani zavoj nije u stanju zadržati pomak po početno stanje, pa se ne nameće. Uz osteosintezu i posebne naprave za vanjsku fiksaciju, koje se svrstavaju u kirurške metode liječenja prijeloma kuka, koristi se i tehnika skeletne trakcije:

žica prodire kroz tuberozitet tibije i kondila, držeći kost u jednom položaju;
noga se postavlja na Belerovu udlagu, sam pacijent mora biti na naslonu;
s drugog kraja visi teret čija je težina određena prirodom loma;
prosječna težina tereta je do 10 kg, ali za pacijente s dobro razvijenim mišićima (uključujući u mladoj dobi) ova brojka se često povećava;
opterećenje se postupno smanjuje, prateći učinkovitost uklanjanja pomaka;
Na kraju se uklanja trakcija i stavlja gips koji se nosi oko 4 mjeseca.

Skeletna trakcija se također koristi u slučajevima kada postoje kontraindikacije za operaciju. Na primjer, ako se rana inficira, jadno opće stanje ili ako je dostupno ozbiljne bolesti. Sama trakcija traje do 12 tjedana.

Pojava hemartroze podrazumijeva obaveznu punkciju.

Zašto je operacija bolja?

Prijelom kuka može dovesti do cijela linija komplikacije, jer osoba dugo ostaje nepomična. Oporavak od nekompliciranog prijeloma traje do 4-5 mjeseci, dok kod pomaknutih ozljeda oporavak uvijek traje mnogo duže. Operacija omogućuje trenutnu redukciju, što značajno ubrzava cijeljenje.
Nakon operacije, motorna aktivnost se obnavlja 5-6 mjeseci, a nakon 3-4 mjeseca počinje aktivna rehabilitacija, usmjerena na vraćanje atrofiranih mišića na njihovu bivšu snagu i elastičnost. Vjerojatnost pseudartroze i kontraktura zbog rane rehabilitacije znatno je smanjena, što znači da će vjerojatnost ponovnog prijeloma u budućnosti biti vrlo mala.
Obično je za oporavak dovoljna repozicija i osteosinteza, no ako je zglobna čahura ozbiljno oštećena, mora se pribjeći endoprotetici. Ovaj postupak Posebno se preporučuje osobama starijim od 65 godina jer pomaže u izbjegavanju srastanja kostiju.

Rehabilitacija

Pacijent bilo koje dobi mora proći rehabilitacijsku terapiju.

Žrtva će dugo biti imobilizirana. Također će biti nemoguće staviti težinu na ozlijeđenu nogu u vremenskom razdoblju koje odredi liječnik, ali to ne znači da morate cijelo vrijeme ležati. Treba učiti vježbe disanja, izvoditi vježbe za zdravu nogu i ruku, ustati, naprezati mišiće ozlijeđenog ekstremiteta. Stopalo i nožne prste također treba redovito pokretati kako bi se održao barem minimalni tonus i time izbjegle komplikacije.
Osnova rehabilitacije uvijek je fizikalna terapija. Nakon 40-60 dana liječnik vam može dopustiti izvođenje pasivnih vježbi: pomoćnik pomiče nogu žrtve. Ljudi počinju sami s terapijom vježbanjem pod nadzorom rehabilitacijskog stručnjaka nakon 3-3,5 mjeseca, ali ponekad i mnogo kasnije, jer to razdoblje u potpunosti ovisi o složenosti ozljede.
Fizioterapija i masaža pomažu u održavanju cirkulacije krvi i tonusa mišića. U početku treba izbjegavati samomasažu ili masirati dijelove tijela koji se ne nalaze u blizini ozljede. Obnova motoričke aktivnosti također se javlja na različiti datumi, ali u prosjeku, nakon 3-4 mjeseca osoba je već u stanju stajati na štakama i postupno stavljati težinu na nogu. Tijekom godine (osobito za starije osobe!) Preporuča se ponoviti fizioterapiju 2-3 puta ili dva puta podvrgnuti lječilišnom liječenju.