Određivanje acetona u urinu. U poodmakloj fazi postoje

Aceton se pojavljuje u mokraći tek nakon što se otkrije u krvi, pa je acetonemija često uzrok acetonurije.

Smanjenje koncentracije glukoze u krvi glavni je etiološki čimbenik ove patologije. Neuravnotežena prehrana i duga razdoblja posta dovode do nedovoljne opskrbe ljudskog tijela ugljikohidratima. Kod manjka enzima probava ugljikohidrata je poremećena, a stres, infekcije i ozljede uzrok su povećane potrošnje glukoze.

Hrana bogata mastima i bjelančevinama remeti normalne procese probave u gastrointestinalni trakt. Tijelo ih počinje intenzivno iskorištavati kroz glukoneogenezu. Dijabetes melitus je uzrok dijabetičke ketoacidoze. Kod ove bolesti razina glukoze je visoka, ali se ne troši u potpunosti zbog nedostatka inzulina.

Razlikuju se primarna i sekundarna acetonurija koja se očituje karakterističnim kompleksom simptoma: pojačana živčana razdražljivost, nedostatak enzima, poremećaj metabolizma proteina i masti, emocionalna nestabilnost, bolovi u zglobovima, kostima i abdomenu. Čimbenici koji pridonose pojavi acetona u mokraći su: stres, loša prehrana, strah, bol, negativne ili pozitivne emocije.

Uz značajno povećanje acetona u urinu i krvi, ponovljeno ili nekontrolirano povraćanje, mučnina, grčevita bol u trbuhu, nedostatak apetita, simptomi opće intoksikacije i oštećenja. živčani sustav. Miris acetona iz usta, iz urina i povraćenog sadržaja patognomoničan je znak acetonurije.

Uklanjanje acetona iz tijela

Liječenje acetonurije započinje korekcijom načina života i prehrane. Potrebno je normalizirati dnevnu rutinu, pružiti pacijentu dovoljno noćni san te svakodnevne šetnje na svježem zraku. Psihički i fizički stres treba ograničiti. Dijeta se mora stalno pridržavati. Zabranjene namirnice su: masno meso, riba, dimljena mesa, marinade, gljive, kava, kakao, vrhnje, kiselo vrhnje, kiseljak, rajčice, naranče, brza hrana, gazirana pića. Mora biti na jelovniku svaki dan lako probavljivi ugljikohidrati- voće, šećer, med, kolačići, pekmez.

Da bi se smanjila razina acetona u urinu i nadoknadio nedostatak glukoze, pacijentu se daje slatki čaj, rehidron, 5% otopina glukoze i kompoti. Klistir za čišćenje i uporaba enterosorbenata pospješuju uklanjanje ketona iz tijela. Lemljenje pomaže povećati količinu izlučenog urina, a time i uklanjanje acetona. Pacijenti moraju izmjenjivati ​​slatka pića s uobičajenim. kuhana voda, alkalno mineralna voda ili rižina voda.

Ako je pacijent u u teškom stanju, tada se mora hitno hospitalizirati na infuzijsku terapiju, koja se sastoji od intravenske kapalne infuzije tekućina.

Acetonurija (ili ketonurija) je patologija koju karakterizira prisutnost acetona i drugih ketonskih tijela (acetooctene i beta-hidroksimaslačne kiseline) u urinu bolesne osobe iznad utvrđenih standarda. Donedavno se vjerovalo da u mokraći zdrava osoba Nema acetona. Međutim, tijekom posebnih studija otkriveno je da normalno, nakon genitourinarni sustav dnevno se oslobađa do 50 grama ketonskih tijela, ali se ne mogu otkriti tijekom standardnog testa urina za aceton.

Postoji mišljenje da je prisutnost acetona u urinu privremeno odstupanje koje nema negativan učinak na tijelo. Naime, ketonurija je u većini slučajeva simptomatski znak abnormalnosti u funkcioniranju organizma i može dovesti do poremećaja cirkulacije i disanja, srčanih aritmija i dr. Negativne posljedice. Zato su sve manifestacije ove patologije (na primjer, prisutnost mirisa acetona u urinu) neosporna osnova za kontaktiranje medicinske ustanove i podvrgavanje potrebnom liječenju.

Razlozi za pojavu acetona u mokraći

Najčešći uzrok acetonemije je opći nedostatak glukoze u tijelu pacijenta. Glukoza se s pravom smatra glavnim izvorom energije za modernog čovjeka. Ova tvar nastaje tijekom razgradnje ugljikohidrata koji ulaze u gastrointestinalni trakt zajedno s hranom. Ako se iz nekog razloga razina glukoze u krvi smanji, tijelo "uključuje" mehanizam glukoneogeneze - razgradnju vlastitih masti i proteina kako bi ih proizvelo. Međutim, proces razgradnje tijekom glukoneogeneze popraćen je stvaranjem toksičnih ketonskih elemenata, koji se izlučuju iz tijela putem zraka ili urina.

Dakle, aceton se pojavljuje u ljudskom urinu u prisutnosti patoloških procesa praćenih nedostatkom glukoze u tijelu, naime:

• u fazi dekompenzacije;
• Poremećaji u prehrani;
• zarazne bolesti;
• komatozna stanja;
• tireotoksikoza;
• Itsenko-Cushingova bolest i druge patologije.

Dijabetes melitus u fazi dekompenzacije. Razlog za pojavu ketonskih tijela u urinu bolesnika je aktivacija ketogeneze, izazvana povećanom mobilizacijom masti iz masnog tkiva, slabljenjem biološke sinteze masnih kiselina i mnogim drugim čimbenicima. Osim toga, razvoj acetonurije može biti uzrokovan poremećenom ketolizom.

Poremećaji prehrane. Povećano stvaranje ketonskih elemenata u tijelu može biti uzrokovano produljenim postom, isključivanjem iz dijete, bogat ugljikohidratima, konzumacija pretežno masne, proteinske hrane i druge pogreške u prehrani koje pridonose stvaranju nedostatka glukoze u tijelu.

Tirotoksikoza je sindrom čija je pojava uzrokovana hiperfunkcijom štitnjače. Hormoni štitnjače koje proizvodi žlijezda aktiviraju tkivnu potrošnju kisika, čime se ubrzava energetski metabolizam i značajno povećava potrošnja ugljikohidrata.

Koma su po život opasna stanja karakterizirana gubitkom svijesti, gubitkom ili slabljenjem reakcija na podražaje, gubitkom refleksa, oštećenjem respiratorne funkcije, vaskularni tonus i regulacija temperature. Objašnjen je razvoj acetonurije u komatoznim stanjima metabolički poremećaji te promjene u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava čiji je omjer kada različiti tipovi koma je bitno drugačija.

Zarazne bolesti. Uzrok pojave acetona u mokraći mogu biti zarazne bolesti kao i mnoge druge. U isto vrijeme, ketonurija nema dijagnostička vrijednost i sekundarne je prirode.

Cushingova bolest je učinak prevelike količine hormona nadbubrežne žlijezde na tijelo. Glavni uzroci acetonurije u ovoj patologiji su poremećaji metabolizam ugljikohidrata, pružajući trajnu stimulaciju glukoneogeneze.

Također su česti slučajevi otkrivanja povećane razine acetona u mokraći tijekom trudnoće. To je zbog činjenice da se kod trudnica svi energetski procesi u tijelu odvijaju brže, a to zauzvrat dovodi do ubrzanog iscrpljivanja prirodnih rezervi glukoze.

Aceton u urinu djeteta

Pojava acetona u urinu djece problem je s kojim se većina roditelja mora suočiti prije ili kasnije. Prema statistikama, acetonurija se najčešće otkriva kod djece mlađe od 13 godina. Najčešći uzrok razvoja ove patologije kod djece je kršenje metabolizma masti i procesa apsorpcije ugljikohidrata u tijelu. Istodobno, posebni čimbenici koji pridonose pojavi acetona u urinu djece su:

• ista patološka stanja koja izazivaju pojavu acetonurije kod odraslih;
• fizički umor u nemirne, pretjerano aktivne djece i djece s manjkom tjelesne težine;
• nesavršenost metaboličkog sustava djetetovo tijelo;
• nasljedna predispozicija za pojavu metaboličkih kvarova;
• nedostatak enzima;
• smanjena razina glukoze u krvi uzrokovana neuravnoteženom prehranom ili postom;
• prekomjerna potrošnja glukoze tijekom povećanog tjelesnog i psihičkog stresa, stresa, nakon prošlih infekcija, ozljede, operacije;
• prekomjerni unos bjelančevina i masti u djetetovo tijelo.

Acetonemija u djece manifestira se kao kompleks znakova karakterističnih za ovu patologiju - acetonemična kriza. Razvoj acetonemijske krize karakterizira:

• mučnina, odbijanje jesti, nedostatak apetita;
• neukrotiv;
• spastičan;
• znakovi opijenosti i dehidracije;
• simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava;
• povećanje veličine jetre;
• pojava mirisa acetona iz povraćanja, urina bebe, iz njegovih usta.

Ako se acetonemijske krize ponavljaju više puta, tada liječnici bebi dijagnosticiraju acetonemijski sindrom.

Terapeutska taktika za acetonuriju temelji se na uklanjanju uzroka koji su izazvali razvoj patološkog procesa. Konkretno, sljedeće mjere mogu biti uključene u program liječenja acetona u mokraći:

• ograničavanje masne i proteinske hrane;
• obogaćivanje prehrane jelima s visokim udjelom ugljikohidrata;
• propisivanje alkalnog pića (otopine sode, alkalne mineralne vode);
• terapija lijekovima(uzimanje metionina, Essentiale, Enterodez i enterosorbenata kao što su Polysorb, Smecta, Filtrum, Polyphepan i Enterosgel);
• injekcije inzulina;
• alkalni klistiri za čišćenje;
• intravenske kapalne infuzije slane otopine.

Režim liječenja za otkrivanje acetona u mokraći može sastaviti samo liječnik koji je pregledao pacijenta i proučavao rezultate svih testova koje je poduzeo. Samo iskusan i kompetentan stručnjak može odmah identificirati uzrok razvoja patološkog procesa i propisati adekvatan i učinkovit tretman.

Ako u ljudskom tijelu dođe do kvara nekog organa ili sustava, odmah se pojavljuju simptomi i promjene koje ukazuju na određenu patologiju. Ponekad se aceton pojavljuje u urinu odrasle osobe ili djeteta, što se događa iz određenih razloga i zahtijeva liječenje u većini slučajeva. Ovaj se simptom ne može zanemariti, u nekim je situacijama indicirana hospitalizacija pacijenta.

Što je aceton u urinu

Ova se patologija naziva acetonurija (ketonurija), karakterizirana je povećanjem sadržaja ketonskih tijela u urinu, koji su proizvod nepotpune razgradnje masti i proteina u tijelu. Miris acetona u mokraći izravan je znak visoke koncentracije ketonskih tijela, koja uključuju: acetooctenu kiselinu, hidroksimaslačnu kiselinu i aceton. Acetonurija je bila rijetka pojava, ali situacija se uvelike promijenila i sada se patologija često može otkriti kod djece i odraslih. Sadržaj ketonskih tijela u malim količinama nije odstupanje, oni se izlučuju putem bubrega.

Norma acetona u urinu

Ketonska tijela su produkt nepotpune oksidacije proteina i masti. Kada tjelesni organi normalno funkcioniraju, izlučuju se zajedno s mokraćom kroz bubrege. Sadržaj acetona je vrlo nizak i normalno iznosi 001-0,03 g dnevno. Zbog toga je u laboratorijskim ispitivanjima prisutan u prijepisu. Ako je norma malo premašena, liječenje nije potrebno, potrebno je poduzeti mjere ako se sadržaj u urinu značajno poveća.

Simptomi

Važno je na vrijeme primijetiti znakove acetona u urinu djeteta i odrasle osobe. Pravovremena terapija pomoći će u izbjegavanju komplikacija i neugodne posljedice. Ova patologija često ukazuje na problem s drugim organom ili sustavom i djeluje kao simptom. Acetonurija se može prepoznati samostalno ako obratite pozornost na sljedeće čimbenike:

• povećana razinašećer u krvi;
• visoka tjelesna temperatura;
• jak miris aceton pri mokrenju;
• stalna želja za spavanjem, odmorom;
• dah miriše na aceton čak i nakon pranja zuba;
• pretjerano crvenilo ili bljedilo;
• nestabilan psihičko stanje;
• proljev, teško povraćanje bez vidljivog razloga.

Uzroci acetona u mokraći kod odraslih

Razlozi za pojavu ketonskih tijela u u različitim godinama povezana s određenim odstupanjima u funkcioniranju tijela. U odraslih, uzrok povećanja acetona u mokraći može biti sljedećih razloga:

• visok sadržaj masne hrane u prehrani;
• s produljenim postom, nedostatak dovoljne količine ugljikohidrata u prehrani;
• prekomjerne količine proteina u prehrani;
• višak acetona može biti posljedica kirurška intervencija pod općom anestezijom;
• povećana tjelesna temperatura;
• stalna, redovita jaka tjelesna aktivnost na tijelu;
• sadržaj acetona je veći u bolesnika s dijabetesom;
• teška toksikoza tijekom trudnoće s stalnim povraćanjem;
• zloupotreba alkohola;
• trovanje tijela zbog prodiranja otrovnih tvari.

Aceton u tijelu također se može povećati zbog razvoja drugih patologija koje utječu na funkcioniranje tijela, na primjer:

• infekcije koje su uzrokovale teške posljedice;
• obrazovanje u gastrointestinalnom traktu maligne neoplazme;
• oštećenje živčanog sustava zbog ozljeda;
• patološka stanja jetre;
• teška dehidracija tijela;
• febrilno stanje;
• Stalno emocionalno, stresno stanje.

Tijekom trudnoće

Liječnici primjećuju da se u nekim slučajevima kod trudnica razvija acetonurija, ali ne mogu objasniti točan razlog pojave ketonskih tijela. Brojni su čimbenici koji mogu utjecati na pojavu ovog sindroma:

1. Primjetan pad imuniteta.
2. Loš utjecaj okoliš.
3. Snažan psihološki stres prije i tijekom trudnoće.
4. Prisutnost konzervansa, boja, aroma i drugih u prehrani kemijske tvari.
5. Toksikoza s konstantnim teškim povraćanjem. Vrlo je važno u ovom stanju obnoviti bilans vode: vodu piti malim gutljajima; u teškim slučajevima može biti potrebna intravenska primjena. Uz pravilnu terapiju acetonurija nestaje unutar 12 dana.

Kod djece

Razina acetona u urinu djeteta odgovara tijelu odrasle osobe, ali je predispozicija za pojavu kod djeteta veća. Brz rast tijela povećana aktivnost, ubrzano sagorijevanje kalorija povećava potrebu organizma za dodatnom energijom. Za razliku od odraslih, djetetovo tijelo nema takvu rezervu glikogena, ovaj element je uključen u stvaranje glukoze, zbog čega se razvija povećan aceton Dijete ima. Fiziološki nedostatak enzima dovodi do povećanja broja ketonskih tijela.

Čak i manje, privremene smetnje mogu uzrokovati pojavu acetona u urinu djece. Često problem nestaje bez liječenja bolesti, ali u nekim slučajevima može ukazivati ​​na razvoj ozbiljne patologije. Razlozi za razvoj acetonurije kod djeteta su sljedeći čimbenici:

• hipotermija;
• vruće vrijeme;
• fizički, emocionalni stres, prekomjerni rad;
• dehidracija;
• duga putovanja;
• stalni stres;
• kršenje pH;
• nedostatak ugljikohidrata, kalorija, produljeni post;
• veliki broj hrana bogata mastima i proteinima;
• prejedanje.

Fiziološki razlozi za razvoj acetonurije opisani su gore, ali u 90% slučajeva ovo je odstupanje povezano s nezrelošću enzimskog sustava, velikim gubitkom energije i lošom prehranom. Ozbiljniji problemi u tijelu također mogu uzrokovati povećanje acetona tijekom mokrenja:

• postoperativno razdoblje;
• zarazna ozbiljne bolesti;
• toplina;
• metabolički poremećaji, dijabetes;
• pogoršanje kronične patologije;
• ozljede;
• proljev, povraćanje;
• intoksikacija nakon izlaganja kemikalijama, trovanje hranom;
• probavni poremećaji;
• anemija;
• nedostatak enzima;
• onkologija;
• kongenitalna patologija jednjak;
• psihičke devijacije.

Opasnost od acetonurije tijekom trudnoće

Pojava ketonskih tijela u mokraći postaje problem, što ukazuje patološko stanje. Često postaje razlog za hitnu hospitalizaciju. Najčešći razlog za povećanje razine acetona tijekom trudnoće je toksikoza, koja se razvija zajedno s teškim povraćanjem. Ovo stanje često prati teška dehidracija, što izaziva pojavu acetona u mokraći.

Drugi čest razlog je loša prehrana, pa tijekom trudnoće ne biste trebali jesti puno masne i slatke hrane. Strah od dobivanja debljine tjera žene da se ograniče u hrani, neke počnu gladovati, što dovodi do opasne posljedice a može uzrokovati razvoj acetonemije. Preporuča se jesti često iu malim obrocima, smanjujući samo količinu pržene i brašnaste hrane.

Dijagnostika

Povećani sadržaj ketonskih tijela može se otkriti čak i vizualnim pregledom pacijenta. Glavni simptomi su depresija, gubitak apetita, bolovi u trbuhu, promjene tjelesne temperature, mučnina i povraćanje te glavobolje. Za određivanje sadržaja u ketonska tijela koriste se brzi testovi ili laboratorijske pretrage (analiza urina).

Ispitivanje acetona u urinu

U ljekarnama se prodaju posebne trake koje pokazuju sadržaj ketonskih tijela u mokraći. Za njihovo korištenje nije potrebno posebno znanje, može ih koristiti i malo dijete. Obično se prodaju pojedinačno, ali možete kupiti i set. Set uključuje posebnu posudu od metala ili plastike, a postoje i opcije sa staklenim bocama. Cijena testa je niska, tako da si ga svatko može priuštiti kako bi redovito kontrolirao sadržaj ketonskih tijela.

Preporuča se kupiti nekoliko traka odjednom kako bi se postigla maksimalna pouzdanost studije. Kada prvi put ustanete iz kreveta, trebate prikupiti jutarnji urin i staviti test u njega. Uskoro će se na njemu pojaviti indikator koji će pokazati rezultat. Ako se pojavi ružičasta boja, tada je sadržaj acetona nizak. Ako nakon reakcije traka postane ljubičasta, sadržaj je visok i morate odmah potražiti pomoć.

Test urina na aceton

Ako boja trake ukazuje na prisutnost ketonskih tijela, tada treba odrediti njegovu količinu. Testovi ne daju takve podatke, u tu svrhu se provodi laboratorijska analiza. Svježi urin sakupljen ujutro mora se uzeti za testiranje. Rezultat će pokazati digitalni sadržaj acetona u mokraći. Preporuča se uzeti ovaj test jednom godišnje kako bi se odmah uočilo povećanje ketonskih elemenata i spriječio razvoj acetonurije ili drugih opasnih patologija.

Liječenje

Osnova svake terapije je uklanjanje uzroka patologije. Ovo je način uklanjanja acetona iz tijela djeteta ili odrasle osobe. Samo liječnik može sastaviti plan liječenja, zabranjeno je to učiniti sami. U liječenju acetonurije propisuju se: terapijske mjere:

• uvođenje hrane s visokim sadržajem ugljikohidrata u prehranu;
• injekcije inzulina;
• alkalno piće: alkalne mineralne vode, otopina sode;
• smanjenje potrošnje proteinske i masne hrane;
• propisana je terapija lijekovima, Enterodes, Essentiale, Metionin i Enterosorbenti: Smecta, Polysor, Enterosgel, Polyphepan, Filtrum;
• kapajne infuzije fiziološke otopine intravenozno;
• alkalni klistiri za čišćenje.

Dijeta

Ovo je jedan od čestih razloga povećanja količine ketonskih elemenata. Ovo je obavezna stavka složeno liječenje za djecu i odrasle. postojati opće preporuke prema prehrani, a koji su prikazani u donjoj tablici:

Aceton u mokraći (acetonurija) - uzroci, simptomi, liječenje, prehrana, odgovori na pitanja

Hvala vam

Acetonurija

Donedavno je fenomen acetonurije bio vrlo rijedak, ali sada se situacija dramatično promijenila, a sve češće se aceton u mokraći može naći ne samo kod djece, već i kod odraslih.

Aceton se može naći u urinu svake osobe, samo u vrlo malim koncentracijama. U mala količina(20-50 mg/dan) stalno se izlučuje putem bubrega. U ovom slučaju liječenje nije potrebno.

Razlozi za pojavu acetona u mokraći

Kod odraslih osoba

• Prevladavanje masne i proteinske hrane u prehrani, kada tijelo nema sposobnost potpunog razgradnje masti i proteina.
• Nedostatak hrane koja sadrži ugljikohidrate.
  U takvim slučajevima dovoljno je uravnotežiti prehranu, izbjegavati masnu hranu i dodati hranu koja sadrži ugljikohidrate. Slijedeći jednostavnu dijetu koja će eliminirati sve pogreške u prehrani, sasvim je moguće riješiti se acetonurije bez pribjegavanja liječenju.
• Psihička vježba.
  Ako su razlozi u intenzivnim sportskim aktivnostima, potrebno je kontaktirati stručnjaka i prilagoditi opterećenje koje bi odgovaralo tijelu.
• Stroga dijeta ili produljeni post.
  U tom slučaju morat ćete odustati od posta i kontaktirati nutricionista kako bi on odabrao optimalnu prehranu i proizvode potrebne za oporavak normalno stanje tijelo.
• Dijabetes melitus tipa I ili iscrpljeno stanje gušterače s dugotrajnim dijabetes melitusom tipa II.

  U tom stanju tijelo nema dovoljno ugljikohidrata za potpunu oksidaciju masti i bjelančevina. Ovisno o razlozima koji su izazvali pojavu acetona u urinu kod dijabetes melitusa, odabiru se taktike za liječenje bolesnika. Ako je razlog jednostavno pridržavanje stroge dijete (iako je to nerazumno ponašanje za dijabetičare), tada će takva acetonurija nestati u roku od nekoliko dana nakon normalizacije prehrane ili dodavanja hrane koja sadrži ugljikohidrate u prehranu. Ali kada pacijent s dijabetes melitusom ne smanjuje razinu acetona u urinu čak i nakon uzimanja ugljikohidrata i istovremenih injekcija inzulina, vrijedi ozbiljno razmišljati o metaboličkim poremećajima. U takvim slučajevima, prognoza je nepovoljna i puna je dijabetičke kome ako se ne poduzmu hitne mjere.

• Cerebralna koma.
• Toplina.
• Alkoholna opijenost.
• Prekomatozno stanje.
• Hiperinzulinizam (napadi hipoglikemije uzrokovani povećanom razinom inzulina).
• Red ozbiljne bolesti– rak želuca, stenoza (suženje otvora ili lumena) pilorusa želuca ili jednjaka, teška anemija, kaheksija (teška iscrpljenost organizma) – gotovo uvijek su praćeni acetonurijom.
• Nekontrolirano povraćanje u trudnica.
• Eklampsija (teška toksikoza na kasnije trudnoća).
• Zarazne bolesti.
• Anestezija, posebno kloroform. U bolesnika u postoperativnom razdoblju aceton se može pojaviti u mokraći.
• Razna trovanja, na primjer, fosforom, olovom, atropinom i mnogim drugim kemijskim spojevima.
• Tirotoksikoza (povišena razina hormona štitnjače).
• Posljedice ozljeda koje zahvaćaju središnji živčani sustav.

Kod djece

• Pogreške u prehrani.
  Prejedanje, masna hrana, proizvodi koji sadrže kemijske arome, konzervanse i boje nepotpuni su popis poremećaja u prehrani djeteta koji mogu dovesti do pojave acetona u djetetovom urinu.
• Povećana razdražljivost ili stres (što roditelji pogrešno smatraju jednostavnim hirovima).
• Zamarati.
  U želji da naprave čudo od djeteta, roditelji svoje dijete upisuju u brojne sekcije i klubove. Zaboravljaju da je dijete jednostavno umorno.
• Gliste, dijateza, dizenterija.
  Ovdje samo liječnik može pomoći propisivanjem odgovarajućeg liječenja.
• Nekontrolirana uporaba antibiotika.
• Toplina.

Aceton u urinu tijekom trudnoće

• Negativni utjecaji okoliša.
• Veliki psihički stres na trudnica ne samo u sadašnjosti, nego i u prošlosti.
• Smanjen imunitet.
• Prisutnost kemikalija u konzumiranim proizvodima - bojama, konzervansima i okusima.
• Toksikoza, u kojoj je glavni simptom stalno povraćanje. U ovom slučaju jednostavno je potrebno vratiti ravnotežu vode u tijelu - piti vodu u malim gutljajima ili čak ubrizgati tekućinu intravenski. Uz pravilno liječenje, aceton nestaje iz urina unutar dva dana ili čak i ranije.

Aceton u mokraći - simptomi

• neugodan miris prilikom mokrenja;
• miris acetona iz usta;
• mentalna depresija;
• letargija bolesnika.

• Gubitak apetita . Dijete čak može odbijati vodu jer stalno osjeća mučninu.
• Beba se žali na slabost.
• Razdražljivost, koja ustupa mjesto pospanosti i letargiji.
• Grčevita bol u trbuhu, najčešće u području pupka.
• Povraćanje nakon svakog obroka.
• Povećanje temperature.
• Bljedoća, suha koža, nezdravo rumenilo.
• Suh jezik.
• Miris acetona iz usta, iz povraćanja i iz urina.

Određivanje acetona u urinu

Ispitivanje acetona u urinu

Test se radi svako jutro tri dana zaredom. Da biste to učinili, morate prikupiti jutarnji urin i umočiti traku u njega. Zatim ga izvadite, otresite višak kapljica i pričekajte nekoliko minuta. Ako traka iz žute postane ružičasta, to ukazuje na prisutnost acetona. Izgled ljubičaste nijanse može ukazivati ​​na tešku acetonuriju.

Test, naravno, neće pokazati točne brojke, ali će pomoći u određivanju razine acetona na kojoj se morate hitno posavjetovati s liječnikom.

Test urina na aceton

Prikupljanje urina za analizu provodi se prema uobičajenim pravilima: nakon higijenski postupci Sakupiti jutarnji urin u suhe i čiste posude.

Normalno, u urinu ima toliko malo ketonskih tijela (acetona) da se ne mogu otkriti konvencionalnim laboratorijskim metodama. Stoga se vjeruje da aceton u mokraći ne bi trebao biti normalan. Ako se aceton otkrije u urinu, njegova se količina u analizi označava plusevima ("križićima").

Jedan plus znači da je reakcija urina na aceton slabo pozitivna.

Dva ili tri plusa - pozitivna reakcija.

Četiri plusa („četiri križića“) – izrazito pozitivna reakcija; situacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Kojem liječniku da se obratim ako imam aceton u mokraći?

Ako osobu osim acetona u urinu muči stalna žeđ, puno pije i mokri, osjeća se suha sluznica usne šupljine, onda to ukazuje na dijabetes melitus i u tom slučaju treba kontaktirati endokrinolog (zakažite termin).

Ako postoji aceton u urinu na pozadini visoke tjelesne temperature ili zarazna bolest treba kontaktirati liječnik opće prakse (zakazati termin) ili infektolog (prijava) koji će dirigirati potrebno ispitivanje te otkriti uzrok groznice ili upalni proces nakon čega slijedi propisivanje liječenja.

Ako se aceton pojavi u urinu nakon zlouporabe alkoholnih pića, tada morate kontaktirati narkolog (zakazati termin), koji će provesti potreban tretman s ciljem uklanjanja toksičnih produkata razgradnje etil alkohol iz tijela.

Ako je visoka koncentracija acetona u urinu posljedica anestezije, tada je potrebno kontaktirati reanimator (zakažite termin) ili terapeuta za provođenje aktivnosti usmjerenih na brzo uklanjanje toksičnih proizvoda iz tijela.

Kada postoje simptomi hiperinzulinizma ( periodični napadi znojenje, ubrzan rad srca, osjećaj gladi, strah, tjeskoba, drhtanje u nogama i rukama, gubitak orijentacije u prostoru, dvostruki vid, obamrlost i trnci u ekstremitetima) ili tireotoksikoza (nervoza, razdražljivost, neuravnoteženost, strah, nemir, ubrzan govor, nesanica, poremećaj koncentracije misli, lagano drhtanje udova i glave, ubrzan rad srca, izbočenje očiju, oticanje vjeđa, dvoslike, suhoća i bol u očima, znojenje, visoka tjelesna temperatura, mala težina, nepodnošljivost visoke temperature okoline, bolovi u trbuhu, proljev i zatvor, slabost i umor mišića, poremećaji menstrualnog ciklusa, nesvjestica, glavobolja i vrtoglavica), tada se trebate obratiti endokrinologu.

Ako trudnica ima aceton u mokraći i zabrinuta je za učestalo povraćanje ili kompleks edema + visokog krvnog tlaka + proteina u mokraći, tada biste se trebali obratiti ginekolog (zakazati termin), budući da takvi simptomi omogućuju sumnju na komplikacije trudnoće, poput teške toksikoze ili gestoze.

Ako se aceton pojavi u mokraći nakon pretrpljene traume središnjeg živčanog sustava (na primjer, kontuzija mozga, encefalitis itd.), tada biste trebali kontaktirati neurolog (zakažite termin).

Ako se osoba namjerno ili slučajno otrovala bilo kojim tvarima, na primjer, uzela atropin ili radila u opasnim industrijama s olovnim, fosfornim ili živinim spojevima, tada se trebate obratiti toksikolog (zakazati termin) ili, u njegovoj odsutnosti, terapeutu.

Ako odrasla osoba ili dijete ima jaka bol u abdomenu u kombinaciji s proljevom, a moguće i s povraćanjem i povišena temperatura tijelo, tada biste trebali kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti, budući da simptomi ukazuju na dizenteriju.

Ako dijete ima visoku koncentraciju acetona u mokraći u kombinaciji s dijatezom, tada je potrebno konzultirati terapeuta ili alergolog (zakažite termin).

Kada se aceton u urinu otkrije na pozadini blijede kože i sluznica, slabost, vrtoglavica, izobličenje okusa, "zabadanje" u uglovima usta, suha koža, lomljivi nokti, otežano disanje, ubrzan rad srca, zatim anemija se sumnja, te je u tom slučaju potrebno kontaktirati Hematolog (zakažite termin).

Ako je osoba premršava, tada je prisutnost acetona u mokraći jedan od znakova takve izrazite iscrpljenosti te je u tom slučaju potrebno konzultirati liječnika opće prakse ili rehabilitolog (prijava).

Ako, na pozadini acetona u urinu, osoba redovito povraća prethodno pojedenu hranu, šum prskanja u želucu nakon nekoliko sati suzdržavanja od hrane, vidljiva peristaltika u želucu, podrigivanje kiselo ili pokvareno, žgaravica, slabost, umor i proljev , tada se sumnja na stenozu pilorusa želuca ili jednjaka, u kojem slučaju je potrebno kontaktirati Gastroenterolog (zakažite termin) I kirurg (zakazati termin).

Ako se aceton u mokraći kombinira s bolovima u želucu, težinom u želucu nakon jela, gubitkom apetita, averzijom prema mesu, mučninom i eventualno povraćanjem, zasićenjem malom količinom hrane i lošim općim zdravljem, umorom, onda je rak želuca se sumnja, a u ovom slučaju trebate kontaktirati onkolog (zakažite termin).

Koje testove i preglede liječnik može propisati ako postoji aceton u mokraći?

Ako se aceton u mokraći kombinira sa simptomima koji ukazuju na hiperinzulinizam (povremeni napadaji znojenja, ubrzan rad srca, osjećaj gladi, straha, tjeskobe, drhtanje u nogama i rukama, gubitak orijentacije u prostoru, dvoslike, utrnulost i trnci u ekstremitetima) ), zatim liječnik Obavezno odredite dnevno mjerenje koncentracije glukoze u krvi. U tom se slučaju razina glukoze mjeri svaki sat ili svaka dva sata. Ako rezultati dnevnog praćenja razine šećera u krvi otkriju odstupanja od norme, tada se dijagnoza hiperinzulinizma smatra utvrđenom. I onda proizvode dodatne preglede potrebno za razumijevanje uzroka hiperinzulinizma. Najprije se radi test natašte, kada se na prazan želudac mjeri razina C-peptida, imunoreaktivnog inzulina i glukoze u krvi, a ako je njihova koncentracija povećana, tada je bolest uzrokovana organske promjene u pankreasu.

Kako bi se potvrdilo da je hiperinzulinizam uzrokovan patološkim promjenama u gušterači, dodatno se rade testovi osjetljivosti na tolbutamid i leucin. Ako su rezultati testova osjetljivosti pozitivni, tada je potrebno ordinirati Ultrazvuk (prijava), scintigrafija (prijava) I Magnetska rezonanca gušterače (prijava).

Ali ako tijekom testa natašte razina C-peptida, imunoreaktivnog inzulina i glukoze u krvi ostane normalna, tada se hiperinzulinizam smatra sekundarnim, odnosno uzrokovan ne patološkim promjenama u gušterači, već poremećajem u funkcioniranju. drugih organa. U takvoj situaciji, kako bi saznali uzrok hiperinzulinizma, liječnik propisuje ultrazvuk svih organa. trbušne šupljine I Magnetska rezonanca mozga (prijavite se).

Ako se aceton u mokraći otkrije na pozadini simptoma tireotoksikoze (nervoza, razdražljivost, neuravnoteženost, strah, tjeskoba, brzi govor, nesanica, poremećaj koncentracije misli, lagano drhtanje udova i glave, ubrzan rad srca, izbočenje očiju) , oticanje vjeđa, dvoslike, suhoća i bol u očima, znojenje, visoka tjelesna temperatura, mala težina, nepodnošljivost visokih temperatura okoline, bolovi u trbuhu, proljev i zatvor, slabost i umor mišića, poremećaji menstrualnog ciklusa, nesvjestica, glavobolja i vrtoglavica), tada liječnik propisuje sljedeće pretrage i pretrage:

• Razina hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) u krvi;
• Razina trijodtironina (T3) i tiroksina (T4) u krvi;
• Ultrazvuk štitnjače (prijava);
• Kompjuterizirana tomografija štitnjače;
• Elektrokardiogram (EKG) (prijava);
• Scintigrafija štitnjače (prijava);
• Biopsija štitnjače (zakažite termin).

Kada se prisutnost acetona u urinu kombinira sa stalnom žeđu, učestalim i obilnim mokrenjem, te osjećajem suhoće sluznice, tada se sumnja na dijabetes melitus, au tom slučaju liječnik propisuje sljedeće pretrage i preglede:

• Određivanje koncentracije glukoze u krvi natašte;
• Određivanje glukoze u urinu;
• Određivanje razine glikoziliranog hemoglobina u krvi;
• Određivanje razine C-peptida i inzulina u krvi;
• Test tolerancije na glukozu (prijavite se).

Da biste identificirali komplikacije dijabetes melitusa, liječnik vam može propisati Ultrazvuk bubrega (prijava), reoencefalografija (REG) (prijava) mozak i reovazografija (prijava) noge

Ako se aceton u urinu otkrije na pozadini visoke tjelesne temperature ili zarazne bolesti, tada liječnik propisuje opće i biokemijska analiza krvne pretrage, kao i razne pretrage za identifikaciju uzročnika upalnog procesa - PCR (prijava), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, bakteriološka kultura itd. Istodobno, za provođenje testova za identifikaciju uzročnika infekcije, ovisno o njegovoj lokaciji, mogu se uzeti različite biološke tekućine - krv, urin, izmet, sputum, bronhijalni brisevi, slina itd. Liječnik određuje koji se uzročnici testiraju svaki put pojedinačno, ovisno o tome klinički simptomi dostupni pacijentu.

Kada se aceton pojavi u urinu kao posljedica zlouporabe alkohola, liječnik obično propisuje samo opće i biokemijske testove krvi, opći test urina i Ultrazvuk trbušnih organa (zakažite termin) procijeniti opće stanje organizma i razumjeti koliko su teški funkcionalni poremećaji raznih organa.

Ako se aceton otkrije u mokraći trudnice, liječnik mora propisati Opći test krvi (prijava) i urina, određivanje koncentracije bjelančevina u urinu, biokemijska pretraga krvi, krvna pretraga za koncentraciju elektrolita (kalij, natrij, klor, kalcij), mjerenje krvnog tlaka, test zgrušavanja krvi (uz obavezno određivanje APTT, PTI, INR, TV , fibrinogen, RFMC i D-dimeri).

Kada se aceton pojavi u urinu nakon ozljeda središnjeg živčanog sustava, liječnik prije svega provodi razne neurološke testove, a također propisuje opće i biokemijske testove krvi, reoencefalografiju, elektroencefalografija (prijava), dopplerografija (zakažite termin) cerebralne žile i magnetska rezonanca mozga. Osim toga, ovisno o rezultatima pregleda, liječnik može dodatno propisati sve druge metode istraživanja potrebne za prepoznavanje patologije središnjeg živčanog sustava i razjašnjavanje njegove prirode.

Kada se aceton pojavljuje u urinu istodobno sa sumnjom na trovanje solju teški metali, fosfor, atropin, tada liječnik mora propisati opći test krvi, test zgrušavanja krvi i biokemijski test krvi (bilirubin, glukoza, kolesterol, kolinesteraza, AST, ALT, alkalna fosfataza, amilaza, lipaza, LDH, kalij, kalcij, klor, natrij, magnezij itd.).

Kada se aceton pojavi u urinu kod djeteta sa simptomima dijateze, liječnik propisuje alergo testovi (prijava) za osjetljivost na različite alergene, kao i određivanje razine IgE u krvi i opći test krvi. Testovi osjetljivosti na alergene omogućuju vam da shvatite na koje namirnice, biljke ili tvari dijete ima prejaku reakciju, izazivajući dijatezu. Test krvi za IgE i opći test krvi omogućuju razumijevanje govorimo li o pravoj alergiji ili pseudoalergiji. Uostalom, ako dijete ima pseudoalergiju, onda se ona manifestira na potpuno isti način kao i prava alergija, ali je uzrokovana nezrelošću organa probavni trakt, i, posljedično, ove reakcije preosjetljivost proći će kad beba poraste. Ali ako dijete ima pravu alergiju, onda će to ostati za cijeli život, au tom slučaju mora znati koje tvari kod njega izazivaju reakcije preosjetljivosti kako bi se izbjeglo njihovo djelovanje na njegov organizam u budućnosti.

Ako je aceton prisutan u urinu na pozadini bljedila kože i sluznice, slabosti, vrtoglavice, izopačenog okusa, "zapinjanja" u kutovima usta, suhe kože, lomljivih noktiju, nedostatka zraka, ubrzanog rada srca, vrtoglavica - sumnja se na anemiju iu tom slučaju liječnik propisuje sljedeće pretrage i pretrage:

• Opća analiza krvi;
• Određivanje razine feritina u krvi (prijava);
• Određivanje razine transferina u krvi;
• Određivanje razine serumsko željezo u krvi;
• Određivanje sposobnosti vezanja željeza krvnog seruma;
• Određivanje razine bilirubina u krvi (prijava);
• Određivanje razine vitamina B 12 i folne kiseline u krvi;
• Ispitivanje izmeta na okultnu krv;
• Punkcija koštane srži (zakažite termin) uz brojanje broja stanica svake klice ( mijelogram (prijava));
• RTG pluća (prijava);
• Fibrogastroduodenoskopija (prijava);
• Kolonoskopija (zakažite termin);
• CT skeniranje;
• Ultrazvuk raznih organa.

Međutim, za druge anemije propisana je krvna pretraga za koncentraciju bilirubina i feritina, kao i pretraga stolice na okultnu krv. Ako je razina bilirubina povišena, tada je anemija hemolitička, uzrokovana razaranjem crvenih krvnih stanica. Ako u stolici ima skrivene krvi, riječ je o hemoragijskoj anemiji, odnosno uzrokovanoj krvarenjem iz probavnog, genitourinarnog ili dišnog trakta. Ako je razina feritina smanjena, onda anemija nedostatka željeza.

Daljnja istraživanja provode se samo ako se otkrije hemolitička ili hemoragijska anemija. Za hemoragičnu anemiju, kolonoskopiju, fibrogastroduodenoskopiju, RTG pluća, Ultrazvuk zdjeličnih organa (prijava) i trbušne šupljine kako bi se utvrdio izvor krvarenja. Za hemolitičku anemiju radi se punkcija koštane srži s pregledom razmaza i brojanjem različitih krvotvornih matičnih stanica.

Testovi za određivanje razine transferina, željeza u serumu, sposobnosti vezanja željeza u serumu, vitamina B 12 i folna kiselina rijetko se propisuju, budući da se svrstavaju u pomoćne, budući da se rezultati koje daju dobivaju i drugim, gore navedenim jednostavnijim pretragama. Na primjer, određivanje razine vitamina B 12 u krvi omogućuje dijagnosticiranje B 12 -deficijentna anemija, ali isto se može učiniti pomoću općeg testa krvi.

Ako visoku koncentraciju acetona u urinu prati redovito povraćanje neko vrijeme nakon jela, zvuk prskanja u želucu nekoliko sati nakon jela, vidljiva peristaltika u želucu, kruljenje u želucu, kiselo ili pokvareno podrigivanje, žgaravica, slabost , umor, proljev, tada liječnik posumnja na stenozu (suženje) pilorusa želuca ili jednjaka, te propisuje sljedeće pretrage i pretrage:

• Ultrazvuk želuca i jednjaka (prijava);
• Rtg želuca sa kontrastno sredstvo(prijavi se);
• Ezofagogastroduodenoskopija;
• elektrogastrografija;
• Test krvi za koncentraciju hemoglobina i razinu hematokrita;
• Biokemijski test krvi (kalij, natrij, kalcij, klor, urea, kreatinin, mokraćna kiselina);
• Analiza kiselinsko-baznog stanja krvi;
• Elektrokardiogram (EKG).

Kada, osim acetona u mokraći, osoba ima težinu u želucu nakon jela, zasićenost malom količinom hrane, averziju prema mesu, loš apetit, mučnina, ponekad povraćanje, loše opće zdravlje, umor - liječnik sumnja na rak želuca i propisuje sljedeće pretrage i preglede:

• Gastroskopija s uzorkovanjem biopsija (prijava) sumnjiva područja stijenke želuca;
• X-zrake svjetlosti;
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• Višeslojna ili pozitronska emisijska tomografija;
• Test fekalne okultne krvi;
• Opća analiza krvi;
• Test krvi na tumorske markere (prijava)(glavni – SA 19-9, SA 72-4, REA, dodatni SA 242, PK-M2).

Ako rezultati gastroskopije i histološke biopsije ne otkriju rak, tada se ne provode druge studije. Ali ako se otkrije rak, tada se radi utvrđivanja metastaza u prsnom košu radi rendgensko snimanje pluća, a za otkrivanje metastaza u trbušnoj šupljini radi se ili ultrazvučni ili multispiralni pregled. kompjutorizirana tomografija ili pozitronsku emisijsku tomografiju. Test krvi na tumorske markere je poželjan, ali nije obavezan, budući da se rak želuca otkriva drugim metodama, a koncentracija tumorskih markera omogućuje procjenu aktivnosti procesa i pomoći će u budućnosti u praćenju učinkovitosti terapije. .

Liječenje acetonurije

Prije svega, liječnik će propisati stroga dijeta i pijenje puno tekućine. Morate piti vodu često i malo po malo; Djeci treba dati žličicu svakih 5-10 minuta.

U ovom slučaju vrlo su korisni izvarak grožđica i posebna rješenja. lijekovi, kao što su Regidron ili Orsol. Preporuča se i negazirano piće alkalna voda, infuzija kamilice ili izvarak sušenog voća.

Ako beba ili odrasla osoba ne može piti zbog jakog povraćanja, propisuje se drip intravenska primjena tekućine. Uz jako povraćanje, ponekad pomažu injekcije lijeka Cerucal.

osim piti puno tekućine, toksini se mogu ukloniti iz tijela pomoću apsorbirajućih lijekova kao što su bijeli ugljen ili Sorbex.

Da biste olakšali djetetovo stanje, možete mu dati klistir za čišćenje. A kod visokih temperatura pripremite sljedeću otopinu za klistir: jednu žlicu soli razrijedite u jednoj litri vode sobne temperature.

Dijeta s acetonom u urinu

Meso možete jesti kuhano ili pirjano ili, u ekstremnim slučajevima, pečeno. Dozvoljeni su puretina, kunić i govedina.

Također dopušteno juhe od povrća i boršč, nemasna riba i kaša.

Povrće, voće, kao i sokovi, voćni napitci i kompoti savršeno obnavljaju ravnotežu vode i istovremeno su izvor vitamina.

Od svih vrsta voća, dunja u bilo kojem obliku je najkorisnija. Budući da je ovo voće prilično trpkog okusa, od njega je najbolje skuhati kompot ili džem.

Ako imate acetonuriju, ne smijete jesti masno meso i juhe, slatkiše, začine i razne konzervirane namirnice. Maknuto s jelovnika pržena hrana, banane i citrusno voće.

Komarovsky o acetonu u urinu

Komarovsky kaže da je posljednjih godina pojava acetona u urinu kod djece postala prilično česta. Liječnik smatra da je ovaj fenomen povezan s neuravnotežena prehrana djece i sve više slučajeva kronična bolestželudac unutra djetinjstvo. Uz prehranu preopterećenu proteinima i masna hrana, s nedostatkom ugljikohidrata, pa čak i ako dijete ima bilo kakvu probavnu disfunkciju, nastala ketonska tijela se ne obrađuju, već se počinju izlučivati ​​urinom.

U svom programu Komarovsky jasno objašnjava roditeljima kako strukturirati prehranu djeteta kako bi spriječili razvoj acetonurije.

Aceton u urinu djeteta: odgovori na pitanja - video

Mnogi roditelji znaju da neka djeca često imaju aceton u mokraći. Ali ovaj se problem ponekad javlja i kod odraslih. Najčešći razlog za pojavu acetona u urinu je dekompenzacija dijabetes melitusa.

Što je aceton?

Aceton, zajedno s acetoacetatom i beta-hidroksibutiratom, spada u ketonska tijela. Obično se ketoni stvaraju u jetri tijekom metabolizma masnih kiselina. Kod zdrave osobe oni se potpuno metaboliziraju i stoga ih u urinu potpuno nema. Ako iz nekog razloga ljudsko tijelo ne dobije dovoljno glukoze za proizvodnju energije, njegov metabolizam prelazi na korištenje masnih kiselina, što rezultira povećanjem proizvodnje ketonskih tijela. To uzrokuje odlazak ketona u mokraću, gdje se mogu detektirati. Osim toga, aceton se također izlučuje kroz pluća.

Treba napomenuti da govoriti o acetonu u mokraći nije sasvim točno. Činjenica je da su ketonska tijela u urinu predstavljena uglavnom acetoacetatom i beta-hidroksibutiratom. Otkrivaju se pomoću test traka. A većina acetona se eliminira s izdahnutim zrakom kroz pluća. Da bismo razumjeli razloge pojave ketonskih tijela, važno je znati sljedeće pojmove:

• Ketonemija je koncentracija ketona u krvi.
• Ketonurija je sadržaj ketona u mokraći.
• Ketoza je povećana razina ketona u krvi.
• Ketoacidoza je povišena razina ketona u krvi s pomakom pH u kiselu stranu.

Kako testirati urin na prisutnost acetona?

Specifičan miris acetona omogućuje sumnju na prisutnost ketonskih tijela u mokraći. Ljekarne prodaju posebne test trake pomoću kojih se može otkriti aceton u mokraći i približno odrediti njegovu količinu. Prilikom izvođenja testa morate se pridržavati uputa proizvođača. Uzorak urina za testiranje mora biti svjež.

Test traka sastoji se od tanke plastične folije s reagensom na jednom kraju koju umočite u urin. Za točno vrijeme ronjenja koje navodi proizvođač, morate koristiti štopericu. Reagens mijenja boju kada je izložen ketonima, što se zatim uspoređuje s dijagramom boja. Rezultati ketona u mokraći kreću se od 0 (nije detektirano) do 4+ (teška ketonurija). Po razini ketona u urinu može se procijeniti njihova približna količina u krvnoj plazmi.

Treba imati na umu da razina ketona u mokraći uvijek zaostaje za njihovom koncentracijom u krvi, osobito na početku ketoacidoze. Stoga, ako je rezultat "1+" ili "2+", morate ponoviti analizu nakon nekoliko sati.

Koji su simptomi povišene razine ketona u tijelu?

Pojava ketona u urinu odrasle osobe nikada se ne smije zanemariti. Čim počne povraćati i otežano disati, potrebna mu je hitna hospitalizacija. Rani simptomi ketonemije:

• Povećani umor i pospanost.
• Opća slabost.
• Jaka žeđ.
• Učestalo mokrenje.
• Suha koža i jezik.
• Grčevi u mišićima nogu.
• Voćni miris u izdahnutom zraku.
• Urin miriše na aceton.
• Trbušna nervoza.
• Mučnina.

Kasni znakovi povišenih ketona:

• Povraćanje.
• Ubrzano disanje i kratak dah.
• Upale oči.
• Vrlo visok šećer krv.
• Ubrzan puls.
• Smanjen krvni tlak.
• Zastoj svijesti, koma.

Razlozi za pojavu acetona u mokraći kod odraslih

Normalno, vrlo malo ketonskih tijela ulazi u mokraću - otprilike 3 - 15 mg dnevno. Povišene razine mogu se otkriti kada:

• Dekompenzirani dijabetes melitus.
• Dijabetička ketoacidoza.
• Post i pridržavanje određenih dijeta.
• Alkoholizam.
• Trovanje.
• Anestezija eterom.
• Alkaloza.
• Neki metabolički poremećaji.

Dijabetes melitus i ketonurija

Metabolički ozbiljan nedostatak inzulina dovodi do hiperglikemije i ketoacidoze. Nedostatak inzulina potiče oslobađanje masnih kiselina iz masnog tkiva i smanjuje brzinu sinteze masti. Povećava se i razgradnja masti povišeni kateholamini, kortizol, hormon rasta i glukagon. Dostupno masna kiselina prenosi u jetru da se pretvori u ketonska tijela, koja služe kao izvor energije za mišiće. Pretjerano stvaranje ketona uzrokuje ketoacidozu.

Ispitivanje urina na aceton dio je praćenja dijabetesa. Kućno testiranje glikemije i ketonurije može značajno smanjiti učestalost prijema u bolnicu zbog dijabetičke ketoacidoze. Praćenje razine ketona važno je za sve osobe s dijabetesom, ali je posebno potrebno u sljedećim situacijama:

• Kada hrana sadrži malo ugljikohidrata.
• Visoka razina tjelesne aktivnosti.
• U trudnica s dijabetes melitusom ili gestacijskim dijabetesom.
• Na dijabetička ketoacidoza ili sumnje na to.

Pacijenti s dijabetesom koji otkriju povišenu razinu acetona u mokraći trebaju se odmah posavjetovati s liječnikom.

Ketonurija s dijetama s visokim udjelom proteina i niskim udjelom ugljikohidrata

Postoji veliki broj programa mršavljenja u kojima je prehrana bogata proteinima, a siromašna ugljikohidratima. Njihova ideja je da će tijelo, koje nema ugljikohidrate za opskrbu energijom, u tu svrhu koristiti masti. Razgradnja masti dovodi do stvaranja ketona i stanja ketoze, što je povezano s nespecifičnim simptomima poput mučnine, opća slabost, pojačano znojenje, pospanost. Ketogene dijete također se koriste u nekim slučajevima za liječenje djece s epilepsijom.