Određivanje znakova života i smrti. Pregled unesrećenog, ranjenika ili ozlijeđene osobe

Procjena stanja unesrećenog U slučaju teške ozljede, strujnog udara, utapanja, gušenja, trovanja ili niza bolesti može doći do gubitka svijesti, odnosno stanja kada unesrećeni leži nepomično, ne odgovara na pitanja i ne reagirati na postupke drugih. To se događa kao posljedica poremećaja središnjeg živčanog sustava, uglavnom mozga - središta svijesti. Da bi se utvrdila priroda i opseg oštećenja, potrebno je provesti temeljit pregled, ispitivanje (ako je moguće) i pažljiv pregled (palpacija) žrtve (glava, torzo, udovi). To će vam omogućiti da odredite mjesto ozljede (prijelom kostiju, modrica, rana) i procijenite njegovu opasnost za život i zdravlje žrtve. Težina stanja žrtve procjenjuje se prema stupnju opasnosti (ugroženosti) po život. Kritični uvjet za život žrtve je prestanak srčane aktivnosti i zaustavljanje disanja. Stoga, prije svega, ove vitalne funkcije tijela podliježu procjeni (vrijeme utrošeno u te svrhe nije više od 10 sekundi).

To zahtijeva: 1. Procijeniti svijest. Sigurnost svijesti moguće je utvrditi laganim "kočenjem" ramena i glasnim povikom ili naredbom "otvori oči". Znakovi nedostatka svijesti: nema reakcije na poziv ili dodir - kočenje. 2. Procijenite disanje. Prisutnost disanja utvrdite kretanjem prsnog koša i kretanjem zraka iz gornjih dišnih putova (prinesite lice dišnim putovima žrtve). Kada disanje prestane, prsa žrtve se ne podižu, a protok zraka u blizini usta i nosa žrtve se ne osjeća. 3. Procijeniti rad srca. Najpouzdaniji znak srčanog zastoja je izostanak pulsa na karotidnim arterijama. Puls u karotidnoj arteriji određuje se na jednoj strani vrata na njegovoj bočnoj površini. Da biste to učinili, morate staviti kažiprst i srednji prst ruke na grkljan žrtve, zatim ih lagano pomaknuti u stranu i nježno pritisnuti vrhove prstiju na vrat 5-10 sekundi.

Kada srce stane, ne utvrđuje se puls na karotidnim arterijama.Teška stanja koja su uzrokovana velikim gubicima krvi, ozljedama glave, kralježnice, prsnog koša, abdomena, prijelomima velikih kostiju, opsežnim opeklinama, raznim otrovanjima i dr. , koji se utvrđuju na licu mjesta, također su po svojim obilježjima opasni po život unesrećenog.

Obavezno: 1. Ako je moguće, pitati žrtvu o okolnostima ozljede (ovi podaci mogu se dobiti i od svjedoka događaja) io pritužbama (žrtva sama često naznači mjesto ozljede). 2. Pregledajte kožu na ogrebotine, modrice, rane, opekline itd. 3. Usporedite strukturu i oblik simetričnih dijelova tijela (na primjer, usporedite ozlijeđeni ud sa zdravim). 4. Obratite pozornost na položaj tijela i udova (aktivan, pasivan, prisilan), stanje mekih tkiva (otekline), izraženost i simetriju kožnih nabora, konture zglobova itd.

U pasivnom položaju, žrtva je nepomična, ne može samostalno promijeniti usvojeni položaj, glava i udovi vise. Ova situacija se događa u nesvjesnom stanju. Žrtva zauzima prisilni položaj kako bi ublažila ozbiljno stanje i ublažila bol; na primjer, kada su zahvaćena pluća ili pleura, prisiljen je ležati na oboljeloj strani. Žrtva zauzima ležeći položaj uglavnom u slučaju jake boli u trbuhu; kod oštećenja bubrega, neke žrtve drže nogu (na oboljeloj strani) savijenu u zglobu kuka i koljena, jer to ublažava bol. Glavni pokazatelji vitalne aktivnosti organizma su očuvano disanje i rad srca.

Ako je unesrećeni bez svijesti (ne reagira na dodir i ne odgovara na pitanja), potrebno ga je položiti na leđa, glavu zabaciti unatrag, donju čeljust gurnuti prema naprijed i zadržati u tom položaju. Poduzetim mjerama osigurava se prohodnost dišnih putova unesrećenog i sprječava uvlačenje jezika koje može začepiti dišne ​​putove i time izazvati gušenje (asfiksiju). U ovom položaju provjerava se prisutnost disanja (respiratorni pokreti prsnog koša, zvukovi udisaja i izdisaja). Ako uspostavljeno disanje nije u potpunosti slobodno (prisutnost sluzi, krvi, tekućine (utapanje), bljuvotina ili stranih tijela u dišnom traktu) te je popraćeno piskanjem, šumom i klokotanjem, potrebno je očistiti usnu šupljinu od unesrećeni leži na boku uz pomoć ubrusa ili rupčića i sl. Ne preporuča se unesrećenog stavljati na trbuh jer se time ograničavaju respiratorni pokreti prsnog koša što otežava disanje, a lice je okrenuto prema dolje i nedostupno za promatranje ili hitnu pomoć.

Na primjer, glavni znakovi srčanog zastoja, koji vam omogućuju brzu procjenu stanja žrtve, su: - gubitak svijesti; - odsutnost pulsa na karotidnim i drugim arterijama; - zaustavljanje disanja; - odsutnost srčanih tonova; - širenje zjenica; - bljedilo ili plavetnilo kože i sluznica; - konvulzije, koje se mogu pojaviti u trenutku gubitka svijesti i biti prvi očiti znak srčanog zastoja.

Znaci života Znaci života su: - prisutnost očuvanog disanja. Određuje se pomicanjem prsnog koša i trbuha, zamagljivanjem zrcala na nosu i ustima, pomicanjem vate ili zavoja prinesenog nosnicama: - prisutnost srčane aktivnosti. Određuje se palpacijom pulsa - trzavim, periodičnim oscilacijama stijenki perifernih žila. Puls se može odrediti na radijalnoj arteriji, koja se nalazi ispod kože između stiloidnog procesa radijusa i tetive unutarnjeg radijalnog mišića. U slučajevima kada je nemoguće ispitati puls na radijalnoj arteriji, određuje se na karotidnoj ili temporalnoj arteriji ili na nogama (na dorzalnoj arteriji stopala i stražnjoj tibijalnoj arteriji). Tipično, broj otkucaja srca zdrave osobe je 60 -75 otkucaja. /min, ritam pulsa pravilan, ujednačen, punjenja dobrog (procjenjuje se stezanjem arterija prstima različite snage). Puls se ubrzava kada postoji nedostatak srčane aktivnosti kao posljedica ozljeda, tijekom gubitka krvi ili tijekom boli. Značajno smanjenje broja otkucaja srca događa se u teškim stanjima (traumatska ozljeda mozga)

- prisutnost reakcije zjenice na svjetlost. Određuje se usmjeravanjem zrake svjetlosti iz bilo kojeg izvora na oko; suženje zjenice ukazuje na pozitivnu reakciju. Na dnevnom svjetlu ova se reakcija provjerava na sljedeći način: zatvorite oko rukom 2-3 minute, zatim brzo maknite ruku; ako su zjenice sužene, to ukazuje na očuvanje moždanih funkcija. Izostanak svega navedenog signal je za hitne mjere reanimacije (umjetno disanje, kompresije prsnog koša) dok se ne vrate znakovi života. Oživljavanje žrtve postaje nepraktično 20-25 minuta nakon početka reanimacije, pod uvjetom da nema znakova života. Treba imati na umu da odsutnost otkucaja srca, pulsa, disanja i reakcije zjenice na svjetlost ne znači da je žrtva mrtva. Sličan skup simptoma može se primijetiti tijekom kliničke smrti, u kojoj je žrtvi potrebno pružiti punu pomoć.

Znakovi smrti Nastupu biološke smrti - nepovratnom prekidu vitalne aktivnosti tijela - prethodi agonija i klinička smrt. Agoniju karakterizira pomračena svijest, izostanak pulsa, respiratorni distres, koji postaje nepravilan, površan, grčevit, te pad krvnog tlaka. Koža postaje hladna, blijeda ili plavkasta. Nakon agonije nastupa klinička smrt. Klinička smrt je kratkotrajni prijelazni stadij između života i smrti, a traje 3 - 6 minuta. Nema disanja i otkucaja srca, zjenice su raširene, koža hladna, nema refleksa. U tom kratkom razdoblju još je moguće obnoviti vitalne funkcije uz pomoć umjetnog disanja i kompresije prsnog koša. Kasnije dolazi do nepovratnih procesa u tkivima, a klinička smrt prelazi u biološku smrt.

Nakon tog vremena nastupa biološka smrt. Znakovi smrti su: - nedostatak disanja: - nedostatak otkucaja srca; - nedostatak osjetljivosti na bolne i toplinske podražaje; - smanjenje tjelesne temperature; - zamućenje i sušenje rožnice oka; prisutnost simptoma "mačjeg oka" - kada je oko stisnuto sa strane, zjenica je deformirana i nalikuje mačjem oku; - nedostatak gag refleksa; - kadaverične mrlje plavo-ljubičaste ili ljubičasto-crvene boje na koži lica, prsa, trbuha; - rigor mortis, koji se manifestira 2-4 sata nakon smrti.

Procjena stanja unesrećenog uključuje utvrđivanje okolnosti pod kojima je ozljeda nastala (vrijeme, mjesto nastanka) i pregled unesrećenog. Prilikom pregleda najprije se utvrđuje je li žrtva živa ili mrtva.

Ako unesrećeni leži nepomično, ne odgovara na pitanja, ne reagira na okolinu, osoba koja pruža pomoć treba provjeriti ima li znakova života i utvrditi stanje unesrećenog - gubitak svijesti, kliničku ili biološku smrt. Znakovi života:

1) Otkucaji srca - određuju se rukom ili uhom na prsima.

2) Puls u arterijama - određuje se na vratu (karotidna arterija ili femoralna arterija) ili u području zgloba šake (radijalna arterija).

3) Disanje - određuje se pomicanjem prsnog koša i trbuha, vlaženjem zrcala prislonjenog na nos i usta žrtve i pomicanjem komadića vate prinesenog nosnim otvorima.

4) Reakcija zjenica na svjetlo - suženje zjenice pri osvjetljavanju oka.

Prisutnost ovih znakova signal je za pružanje pomoći.

Klinička smrt je kratkotrajna (3-6 minuta) prijelazna faza između života i smrti. U stanju kliničke smrti nema disanja i srčane aktivnosti, zjenice su proširene, koža hladna, nema refleksa. Pravodobno i kompetentno pružanje pomoći pomaže spriječiti nastanak nepovratnih promjena i prijelaz kliničke smrti u biološku smrt. Samo očiti znakovi smrti razlog su za prekid mjera reanimacije.

Znakovi biološke smrti:

1) Zamućenje i sušenje rožnice oka.

2) Deformacija zjenice (u obliku "mačjeg oka") zbog kompresije oka.

3) Hladnoća tijela i pojava kadaveričnih mrlja na koži. Nakon utvrđivanja prisutnosti znakova života utvrđuje se vrsta i težina ozljede, prisutnost po život opasnog krvarenja, prohodnost dišnih putova, prisutnost pulsa i respiratornih pokreta.

Nakon prestanka traumatskog čimbenika i procjene stanja žrtve, pruža se medicinska njega u potrebnom opsegu, nakon čega je potrebno osigurati da se žrtva dostavi u zdravstvenu ustanovu ili da se medicinski djelatnici pozovu na mjesto događaja. .

Ako ima više žrtava, provodi se njihov prvi pregled. Kako bi se uštedjelo vrijeme (15-40 sekundi po osobi), koristi se sljedeći algoritam:

1. utvrđivanje prirode krvarenja i njegovo zaustavljanje;

2. pregled usne šupljine i gornjih dišnih putova uz istodobno uklanjanje stranih tijela i uspostavu funkcije vanjskog dišnog sustava;

3. procjena stanja disanja i srčane aktivnosti, provođenje mjera oživljavanja u njihovoj odsutnosti. U tom slučaju isključeno je brojanje pulsa i slušanje srca. Kod teško oboljelih bolesnika određuje se samo puls. Odsutnost pulsa na zglobu ukazuje na početni razvoj traumatskog šoka, a na vratu - teško stanje šoka;

4. procjena osjetila, posebno organa vida. Često se ozbiljnost lezije može odrediti ovisno o tome što žrtva otvara oči: na naredbu ili samo kada se pojavi bolna stimulacija ili uopće ne reagira na vanjske utjecaje;

5. Značajnu pomoć u hitnoj dijagnostici pruža procjena verbalnog kontakta sa unesrećenim, kao i prisutnosti ili odsutnosti aktivnih i pasivnih pokreta u zglobovima udova (izvodi pokrete na naredbu, smisleno određuje lokalizaciju boli, te ga pri savijanju uda vraća u prvobitni položaj). U većini slučajeva medicinska njega počinje skidanjem odjeće i obuće sa žrtve u cijelosti ili djelomično. Kako bi se izbjegle moguće komplikacije i dodatne ozljede, potrebno je poštivati ​​niz pravila.

Neželjeno je potpuno razodjenuti žrtvu bez posebne potrebe, osobito u hladnoj sezoni. Od odjeće se oslobađa samo dio tijela na kojem će se izvršiti potrebne manipulacije.

Odjeću treba skidati počevši od zdrave strane. Na primjer, ako je lijeva ruka ozlijeđena, košulja se prvo skida s desne ruke.

Da bi se rana otkrila, a da se ne kontaminira ili ne uzrokuje bol kod ranjenika, odjeća se reže ili para nožem ili škarama po šavu, a zimi, da bi se izbjeglo hlađenje ranjenika, izrezuje se zalistak (dva vodoravna reza - iznad a ispod rane i jedan okomiti, koji spaja horizontalne rezove s bilo koje strane), kroz koji se stavlja zavoj. Preklopivši zalistak u stranu, stavite zavoj na ranu, pričvrstite ga s nekoliko okreta zavoja i pokrijte zaliskom (što je posebno važno zimi). Poklopac je pričvršćen za odjeću pribadačama. Nekoliko slojeva zavoja može se staviti preko zaliska.

Ako je odjeća zalijepljena za ranu, tkaninu ne treba trgati, već rezati oko rane.

Ako je stopalo ili potkoljenica oštećeno, odrežite cipele na slabim mjestima (šavovi, patentni zatvarači, vezice itd.) i pažljivo ih izujte. U hladnom vremenu, ako je zbog prirode ozljede nemoguće ostaviti cipele na stopalu, nakon stavljanja zavoja, poduzimaju se mjere za izolaciju stopala: omotajte stopalo i donji dio potkoljenice ručnikom, dr. tkanina, ili, u ekstremnim slučajevima, stavite rukavice na prste. Ako je moguće, cipele se ostavljaju na nozi.

Ako se mora pružiti prva pomoć u uvjetima kontaminacije radioaktivnim ili otrovnim tvarima, odjeću je potrebno skinuti ili rezati krajnje pažljivo kako te tvari ne bi dospjele u ranu.

Nakon otklanjanja po život opasnih stanja, obavlja se sekundarni pregled radi utvrđivanja ostalih ozljeda i pružanja pomoći - ublažavanje boli, prekrivanje rana zavojima, stavljanje udlaga.

Opća načela prve pomoći:

1) Sve radnje moraju biti ekspeditivne, promišljene, odlučne, brze i smirene.

2) Prije svega, potrebno je procijeniti situaciju i poduzeti mjere za zaustavljanje utjecaja štetnih elemenata (udaljiti se iz goruće prostorije, ugasiti goruću odjeću, udaljiti se iz prostora gdje su se nakupili otrovni ili nadražujući plinovi itd.).

3) Brzo i pravilno procijeniti stanje unesrećenog. Prilikom pregleda unesrećenog brzo se utvrđuje je li živ ili mrtav, utvrđuje se vrsta i težina ozljede te prisutnost krvarenja.

4) Odrediti način i redoslijed pružanja prve pomoći.

5) Saznati koja je oprema potrebna za pružanje prve pomoći, na temelju specifičnih uvjeta i mogućnosti.

6) Pripremite žrtvu za transport.

7) Organizirati prijevoz unesrećenog u zdravstvenu ustanovu.

8) Promatrajte žrtvu prije slanja u medicinsku ustanovu.

9) Prvu pomoć treba pružiti ne samo na mjestu incidenta, već i na putu do zdravstvene ustanove.

Prepoznavanje znakova života i znakova smrti.

Uz razne lezije i brojne bolesti, osoba može doživjeti gubitak svijesti, tj. stanje karakterizirano nedostatkom kretanja i reakcije na okolinu. Nastaje kao posljedica poremećaja središnjeg živčanog sustava mozga.

Mogući uzroci disfunkcije mozga:

2) poremećena opskrba krvi u mozgu;

3) prestanak opskrbe tijela kisikom;

4) nemogućnost zasićenja krvi kisikom;

5) hipotermija ili pregrijavanje.

Osoba koja pruža pomoć mora jasno i brzo razlikovati gubitak svijesti od smrti. Ako se otkriju znakovi života, potrebno je odmah započeti s oživljavanjem.

Znakovi života:

1) prisutnost otkucaja srca. Otkucaji srca određuju se rukom ili uhom na prsima u području lijeve bradavice;

2) prisutnost pulsa u arterijama. Puls se određuje na vratu (karotidna arterija), u području zgloba šake (radijalna arterija), u preponi (femoralna arterija);

3) prisutnost disanja. Disanje se utvrđuje pomicanjem prsnog koša i trbuha, vlaženjem zrcala prislonjenog na nos i usta unesrećenog te pomicanjem komadića zavoja i vate prinesenih nosnim otvorima.

4) prisutnost reakcije učenika na svjetlo. Kad se oko osvijetli snopom svjetlosti, uočava se suženje zjenice – pozitivna reakcija zjenice. Na dnevnom svjetlu se ova reakcija provjerava na sljedeći način: pokrijte oko neko vrijeme rukom, zatim brzo pomaknite ruku u stranu i primijetit će se suženje zjenice.

Važno je da izostanak otkucaja srca, pulsa, disanja i reakcije zjenice na svjetlost ne znači da je žrtva mrtva. Sličan skup simptoma može se uočiti tijekom kliničke smrti.

Pružanje prve pomoći je besmisleno u slučaju očitog znakovi smrti:

1) zamućenje i sušenje rožnice oka;

2) prisutnost simptoma "mačjeg oka" - kada je oko stisnuto, zjenica je deformirana i nalikuje mačjem oku;

3) hladnoća tijela i pojava kadaveričnih mrlja. Na koži se pojavljuju plavo-ljubičaste mrlje koje se pojavljuju u području lopatica, donjeg dijela leđa, stražnjice, lica, vrata, prsa, trbuha;

4) rigor mortis (javlja se 2-4 sata nakon smrti).

Utvrđivanje stanja žrtve

Da bi se utvrdilo stanje žrtve, potrebno ga je položiti na leđa i provjeriti prisutnost srčanih kontrakcija i disanja, svijesti, kao i reakciju zjenice na svjetlost, boju kože.

Prisutnost srčanih kontrakcija ukazuje na rad srca, odnosno prisutnost cirkulacije krvi u tijelu. Određuje se preslušavanjem srčanih tonova prislanjanjem uha na lijevu stranu prsnog koša unesrećenog ili provjerom pulsa.

Puls je trzajno ritmičko titranje stijenki krvnih žila, uzrokovano kretanjem krvi kroz njih tijekom rada srca.

Prisutnost pulsa provjerava se, u pravilu, u velikim arterijama, gdje je izraženiji - radijalnoj, femoralnoj ili karotidnoj.

Kada se utvrđuje je li osoba doživjela strujni udar, treba provjeriti puls na radijalnoj arteriji na ruci, otprilike na dnu palca. Ako se puls ne detektira na radijalnoj arteriji, treba ga provjeriti na karotidnoj arteriji na vratu s desne i lijeve strane prominencije tiroidne hrskavice.

Odsutnost pulsa u karotidnoj arteriji obično ukazuje na prestanak kretanja krvi u tijelu, tj. o prestanku rada srca. O nedostatku cirkulacije krvi u tijelu može se suditi po stanju zjenice oka, koja je u ovom slučaju proširena.

Prisutnost disanja u žrtvi određena je usponom i spuštanjem prsa tijekom spontanog udisaja i izdisaja. Za otkrivanje slabog ili plitkog disanja nije potrebna temeljita provjera, jer ova pojašnjenja nisu od velike koristi u pružanju pomoći unesrećenom, a istovremeno dovode do gubljenja vremena, što je u takvim uvjetima potpuno nedopustivo.

Normalno disanje karakterizira jasno i ritmično dizanja i spuštanja prsa. U tom stanju žrtva ne treba umjetno disanje.

Poremećeno disanje karakterizira nejasno ili nepravilno dizanje prsnog koša pri udisaju, rijetko, kao da hvata zrak ili izostanak vidljivih respiratornih pokreta prsnog koša. Svi ti slučajevi respiratornog distresa dovode do činjenice da krv u plućima nije dovoljno zasićena kisikom, što dovodi do gladovanja tkiva i organa žrtve kisikom. Stoga je u tim slučajevima žrtvi potrebno umjetno disanje.

Provjeru stanja žrtve, uključujući postavljanje tijela u odgovarajući položaj, provjeru pulsa, stanja zjenice i disanja, treba obaviti brzo - unutar 15 - 20 s.

Ako je unesrećeni pri svijesti, ali se prethodno onesvijestio ili je duže vrijeme bio pod električnom strujom, potrebno ga je udobno polegnuti na suhu prostirku, pokriti nekom odjećom, udaljiti nepotrebne osobe iz prostorije i do dolaska liječnika koji mora odmah pozvati, osigurati mu potpuni odmor kontinuiranim praćenjem disanja i pulsa. Unesrećeni se ni u kojem slučaju ne smije micati, a još manje nastaviti raditi, čak i ako se osjeća dobro i nema vidljivih ozljeda. Negativan utjecaj električne struje na osobu možda neće utjecati odmah, već nakon nekog vremena - nakon nekoliko minuta, sati, pa čak i dana.

Tako kod osobe izložene struji može doći do naglog pogoršanja pa čak i prestanka rada srca nakon nekoliko minuta ili se mogu pojaviti drugi opasni simptomi oštećenja. Zabilježeni su slučajevi kada je naglo pogoršanje zdravstvenog stanja, ponekad dovelo do smrti žrtve, nastupilo nekoliko dana nakon što je pušten iz struje, tijekom kojeg se subjektivno osjećao dobro i nije imao vanjskih ozljeda. Dakle, samo liječnik može ispravno procijeniti zdravstveno stanje unesrećenog i odlučiti o pomoći koju mu je potrebno pružiti na licu mjesta, kao io daljnjem postupanju. Ako je nemoguće brzo pozvati liječnika, žrtva se hitno odvodi u medicinsku ustanovu na nosilima ili prijevozom.

Ako je unesrećeni bez svijesti, ali sa stabilnim disanjem i pulsom, potrebno ga je udobno smjestiti na prostirku, otkopčati odjeću i pojas da mu ne ometaju disanje, osigurati svježi zrak i poduzeti mjere da se osvijestiti - prinijeti ga nosu Vatu natopljenu amonijakom, poškropiti lice hladnom vodom, trljati i ugrijati tijelo. Žrtvi treba osigurati potpuni odmor, nanijeti hladnoću na glavu, ukloniti strance iz sobe i kontinuirano pratiti njegovo stanje. Dolazak liječnika treba čekati samo u položaju “ležeći na trbuhu” uz povremeno uklanjanje sluzi i želučanog sadržaja.

U nedostatku znakova života, odnosno kada unesrećeni nema disanje i puls, a bolni podražaji ne izazivaju nikakve reakcije, zjenice su raširene i ne reagiraju na svjetlost, mora se smatrati da je unesrećeni u stanje kliničke smrti i odmah pristupiti njegovom oživljavanju, odnosno neizravnoj masaži srca i umjetnom disanju.

Često se oživljavanje ljudi pogođenih električnom strujom postiže kao rezultat pravovremene i kvalificirane prve pomoći od strane suradnika ili drugog svjedoka strujnog udara. U težim slučajevima ova pomoć osigurava očuvanje vitalnosti tijela navodno preminule osobe do dolaska liječnika koji može primijeniti učinkovitije mjere oživljavanja. U tim slučajevima prva pomoć se mora pružati kontinuirano, čak i kada se vrijeme mjeri satima. Zabilježeni su brojni slučajevi oživljavanja ljudi pogođenih strujnim udarom nakon 3 - 4 sata, au nekim slučajevima i nakon 10 - 12 sati, tijekom kojih se kontinuirano provodilo umjetno disanje i masaža srca.

Samo liječnik ima pravo odlučiti o besmislenosti daljnjih radnji na oživljavanju osobe koja se nalazi u stanju kliničke smrti, te zaključiti o njezinoj pravoj (biološkoj) smrti.

Pouzdani znakovi nepovratne smrti su mutna, suha rožnica očiju; široke zjenice koje ne reagiraju na svjetlost; hlađenje tijela na temperaturu okoline; pojava kadaveričnih mrlja i rigor mortis itd.

/ Prva pomoć

OBUKA PRVE POMOĆI

1. Uvod

2.Organizacijski i pravni aspekti pružanja prve pomoći žrtvama u Ruskoj Federaciji.

3.Univerzalni algoritam prve pomoći.

4. Privatna pitanja prve pomoći.

5. Provođenje kardiopulmonalne reanimacije.

6. Zaustavite krvarenje.

UVOD

Zašto biste trebali učiti prvu pomoć?

Prva pomoć je skup hitnih jednostavnih mjera za spašavanje života osobe. U svojoj srži cilj joj je otklanjanje po život opasnih pojava, kao i sprječavanje daljnjih oštećenja i mogućih zdravstvenih komplikacija.

Postoji nekoliko ključnih razlika između prve pomoći i hitne medicinske pomoći. Možda je najvažniji od njih mogućnost učenja i naknadnog pružanja prve pomoći žrtvi od bilo koje osobe, uključujući i one bez medicinskog obrazovanja. To sugerira da je skup mjera prve pomoći jednostavan i pristupačan, ali što je najvažnije, izuzetno učinkovit. Podsjećamo, u Rusiji oko 40% poginulih u prometnim nesrećama (oko 30

tisuća godišnje) umiru zbog nepružanja pravovremene medicinske usluge. To je zbog činjenice da se prometna nesreća može dogoditi na teško dostupnim mjestima ili mjestima daleko od naseljenih mjesta, zbog čega hitna medicinska pomoć može stići do unesrećenih u roku od nekoliko sati. Ovo je klasična situacija u kojoj obična osoba, koja po obrazovanju nije liječnik, može spasiti ljudski život korištenjem vještina prve pomoći.

Međutim, rašireno je mišljenje da se osoba može kazniti za nepismenu prvu pomoć. U stvarnosti to nije tako: rusko zakonodavstvo štiti i nagrađuje građane koji pravodobno pruže prvu pomoć žrtvama. Dakle, prema čl. 39 „Krajnja nužda” Kaznenog zakona Ruske Federacije; Umjetnost. 2.7 „Krajnja nužda” Zakonika o upravnim prekršajima Ruske Federacije, građanin koji je neuspješno pružio prvu pomoć žrtvi neće biti zakonski odgovoran. To je zbog činjenice da je sam ljudski život prepoznat kao najviša vrijednost, a pokušaj spašavanja tog života više se ne može smatrati prijestupom. Isto se odnosi i na klauzulu 2, dio 1, čl. 4.2 Zakonika o upravnim prekršajima Ruske Federacije; klauzula "k" dio 1 čl. 61 Kaznenog zakona Ruske Federacije -

Ako je vlasnik automobila odgovoran za nesreću, pružanje prve pomoći žrtvi uzima se u obzir kao okolnost koja olakšava kaznu. Ovo sugerira da prva pomoć ne samo da koristi žrtvama, smanjujući medicinske posljedice incidenta, već također ide u korist onih koji su odgovorni za nanošenje štete tijekom daljnjih istražnih radnji.

Da ne govorimo koliko je ljudi moglo preživjeti ili sačuvati svoje zdravlje da im je pravodobno pružena prva pomoć. Lako je govoriti o ovim užasnim brojkama, ali ih je izuzetno teško zamisliti. DO

Nažalost, svijest o razmjerima ove katastrofe ne dolazi dok se među žrtvama ne nađu rođaci, prijatelji ili poznanici. I prije svega, zbog njih, učenje osnova prve pomoći je moralna dužnost svakoga.

ORGANIZACIJSKI I PRAVNI ASPEKTI PRUŽANJA PRVE POMOĆI ŽRTVAMA U

RUSKA FEDERACIJA

Prije ili kasnije, svaki građanin kao potencijalni sudionik u pružanju prve pomoći može se suočiti s nizom

pitanja:

1. Što je prva pomoć?Ima li građanin pravo pružiti prvu pomoć a da nije

medicinski stručnjak?

Savezni zakon "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" N 323-f3 od 21. studenog 2011.

definira prvu pomoć kao posebnu vrstu pomoći koju pružaju osobe bez medicinske naobrazbe u slučaju ozljeda i hitnih stanja prije dolaska medicinskog osoblja.

Sudionici u pružanju prve pomoći su osobe koje su je dužne pružati po zakonu ili posebnom propisu i koje su osposobljene za pružanje prve pomoći. Učenici koji su završili obuku iz prve pomoći u sklopu discipline BJD svakako zadovoljavaju ove kriterije i uključeni su u nastavu prve pomoći.

Označavanjem osoba koje su prošle obuku iz prve pomoći kao polaznika prve pomoći, država time ovlašćuje ovu kategoriju građana za pružanje pomoći i nada se ispoljavanju društvene aktivnosti građana, budući da usvajanje jednostavnih mjera za pružanje prve pomoći od strane Očevidci događaja prije dolaska hitne pomoći često su odlučujući za spašavanje života.

Država obvezuje vozače vozila na pružanje prve pomoći, što je utvrđeno Pravilima cestovnog prometa Ruske Federacije. Prema klauzuli 2.5 ovog dokumenta, odgovornosti vozača koji je sudjelovao u nesreći uključuju:

utvrđuje se obveza „poduzeti mjere za pružanje prve pomoći unesrećenima, pozvati hitnu medicinsku pomoć, au hitnim slučajevima otpremiti unesrećene na usputnoj, a ako to nije moguće, dopremiti ih svojim vozilom do najbliže zdravstvene ustanove. , dati svoje prezime, registarsku pločicu vozila (uz predočenje identifikacijske isprave ili vozačke dozvole i prometne isprave vozila) i vratiti se na mjesto događaja.”

Ako je vozač koji je sudjelovao u prometnoj nesreći svjesno ostavio žrtvu u bespomoćnom stanju bez pomoći, može kazneno odgovarati prema čl. 125 "Ostavljanje u opasnosti" Kaznenog zakona Ruske Federacije. Ovo pravilo vrijedi ako je vozač napustio mjesto nesreće, shvaćajući opasnost za život i zdravlje žrtve i nemogućnost pružanja pomoći, na primjer, u napuštenom ruralnom području.

2. Daje li zakonodavstvo "poticaje" za odgovorne za incident za pružanje

Prva pomoć

Ako sud odluči o odgovornosti osobe za nanošenje štete životu ili zdravlju njezinim djelovanjem (nečinjenjem), pružanje prve pomoći žrtvi uzima se u obzir kao okolnost

ublažavanje kazne. Činjenica pružanja prve pomoći žrtvi svakako će doprinijeti izricanju blaže kazne.

U svjetlu gore navedenih standarda, svaka osoba treba imati na umu da pružanje prve pomoći ne samo da koristi žrtvi, već ide i u njenu korist pri daljnjoj procjeni posljedica incidenta.

3.Može li građanin biti pozvan na odgovornost u slučaju pogreške prilikom pružanja prve pomoći?

i nenamjerno ozljeđivanje žrtve?

Za osobu koja je suočena s potrebom pružanja prve pomoći važno je pitanje pravnih posljedica nepravilnog pružanja prve pomoći i nenamjernog ozljeđivanja tijekom pružanja prve pomoći. Relevantnost ove problematike je zbog činjenice da većina ljudi nisu profesionalni medicinski radnici i nemaju redovitu praksu pružanja prve pomoći, stoga iz straha da ne pogriješe i ne ozlijede unesrećenog mogu izbjegavati pružanje prve pomoći.

S obzirom na to da je ljudski život proglašen najvišom vrijednošću, sam pokušaj zaštite te vrijednosti stavlja se iznad eventualne pogreške prilikom pružanja prve pomoći, jer daje priliku žrtvi da preživi.

Kazneno i upravno zakonodavstvo ne poznaje zakonom zaštićeno nanošenje štete kao kazneno djelo

interesa u stanju krajnje nužde, odnosno otklanjanja opasnosti koja neposredno ugrožava osobu ili prava određene osobe, ako se ta opasnost nije mogla otkloniti drugim sredstvima (čl. 39. "Krajnja nužda" Kaznenog zakona RH). Ruska Federacija; članak 2.7 "Krajnja nužda" Zakonika o upravnim prekršajima Ruske Federacije). Trenutačno u Ruskoj Federaciji ne postoje sudski presedani za dovođenje do pravne odgovornosti za nenamjerno ozljeđivanje tijekom pružanja prve pomoći.

4. U kojim slučajevima je potrebno započeti s pružanjem prve pomoći?

Postoji popis stanja za koje se pruža prva pomoć i popis mjera za pružanje prve pomoći, odobren na saveznoj razini (Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 4. svibnja 2012. N 477n „ O suglasnosti na popis stanja kod kojih se pruža prva pomoć i popis mjera za pružanje prve pomoći).

Prema ovom dokumentu, prva pomoć se pruža u sljedećim slučajevima:

1. Nedostatak svijesti.

2. Zaustavljanje disanja i cirkulacije krvi.

3. Vanjsko krvarenje.

4.Strana tijela gornjih dišnih puteva.

5. Ozljede različitih dijelova tijela.

6. Opekline, učinci izloženosti visokim temperaturama, toplinsko zračenje.

7. Smrzotine i druge posljedice izlaganja niskim temperaturama.

8. Otrovanje.

Njegove glavne aktivnosti su sljedeće:

1. Mjere za procjenu situacije i osiguranje sigurnih uvjeta za pružanje prve pomoći:

1) prepoznavanje čimbenika koji ugrožavaju vlastiti život i zdravlje;

2) utvrđivanje čimbenika koji ugrožavaju život i zdravlje žrtve;

3) otklanjanje čimbenika koji ugrožavaju život i zdravlje;

4) prestanak djelovanja štetnih čimbenika na žrtvu;

5) procjena broja žrtava;

6) vađenje unesrećenog iz vozila ili drugih teško dostupnih mjesta;

7) premještanje žrtve.

2. Pozivanje hitne medicinske pomoći i drugih posebnih službi, čiji su djelatnici dužni pružiti prvu pomoć u skladu sa saveznim zakonom ili posebnim propisom.

3. Utvrđivanje prisutnosti svijesti u žrtve.

4. Mjere za uspostavljanje prohodnosti dišnih putova i utvrđivanje znakova života unesrećenog:

2) napredovanje donje vilice;

3) utvrđivanje prisutnosti disanja pomoću sluha, vida i dodira;

4) određivanje prisutnosti cirkulacije krvi, provjera pulsa u glavnim arterijama.

5. Mjere provođenja kardiopulmonalne reanimacije do pojave znakova života:

1) pritisak rukom na prsnu kost žrtve;

2) umjetno disanje "Usta na usta";

3) umjetno disanje "Usta na nos";

4) umjetno disanje pomoću aparata za umjetno disanje.

6. Mjere za održavanje prohodnosti dišnih putova:

1) davanje stabilnog bočnog položaja;

3) napredovanje donje vilice.

7. Mjere za opći pregled žrtve i privremeno zaustavljanje vanjskog krvarenja:

1) opći pregled žrtve na prisutnost krvarenja;

2) pritisak prsta na arteriju;

3) primjena podveze;

4) maksimalna fleksija uda u zglobu;

5) izravan pritisak na ranu;

6) nanošenje zavoja pod pritiskom.

8. Mjere za detaljan pregled unesrećenog radi utvrđivanja znakova ozljeda, trovanja i drugih stanja koja ugrožavaju njegov život i zdravlje, te pružanje prve pomoći ako se ta stanja utvrde:

1) provođenje pregleda glave;

2) provođenje pregleda vrata;

3) obavljanje pregleda dojke;

4) obavljanje pregleda leđa;

5) provođenje pregleda abdomena i zdjelice;

6) provođenje pregleda udova;

7) primjena zavoja za ozljede različitih dijelova tijela, uključujući okluzivno (brtvljenje) za ozljede prsnog koša;

8) provođenje imobilizacije (upotrebom improviziranih sredstava, autoimobilizacija, korištenje medicinskih proizvoda);

9) fiksacija vratne kralježnice (ručno, s improviziranim sredstvima, pomoću medicinskih uređaja);

10) zaustavljanje djelovanja opasnih kemikalija na unesrećenog (ispiranje želuca ispijanjem vode za piće i izazivanje povraćanja, skidanje s oštećene površine i ispiranje oštećene površine tekućom vodom);

11) lokalno hlađenje kod ozljeda, toplinskih opeklina i drugih učinaka visokih temperatura ili toplinskog zračenja;

12) toplinska izolacija od ozeblina i drugih učinaka izloženosti niskim temperaturama.

9. Davanje optimalnog položaja tijela žrtvi.

10. Praćenje stanja žrtve (svijest, disanje, krvotok) i pružanje psihološke

podrška.

11. Prijenos žrtve u tim hitne medicinske pomoći i druge posebne službe, čiji su zaposlenici dužni pružiti prvu pomoć u skladu sa saveznim zakonom ili posebnim propisom.

UNIVERZALNI ALGORITAM ZA PRUŽANJE PRVE POMOĆI

REDOSLIJED MJERA PRVE POMOĆI NA MJESTU INCIDENTA

Na mjestu događaja građanin mora poduzeti sljedeće mjere za procjenu situacije i

(žrtve), odrediti prioritet prve pomoći. Ako je žrtva pri svijesti, počnite provoditi mjere opisane u paragrafu 7 i niže.

3. U nedostatku znakova svijesti, potrebno je uspostaviti prohodnost dišnih putova unesrećenog, a zatim utvrditi znakove života (utvrđivanje prisutnosti disanja pomoću sluha,

vid i dodir, određivanje prisutnosti cirkulacije krvi, provjera pulsa u glavnim arterijama). Ako žrtva diše, počnite provoditi mjere opisane u stavku 6. i dalje.

4. Ako nema znakova disanja, potrebno je uz pomoć pomoćnika ili samostalno nazvati hitnu pomoć (fiksnim ili mobilnim telefonom).

5. Istovremeno s pozivanjem hitne pomoći (ako zove pomoćnik) ili nakon poziva (ako je poziv upućen samostalno), potrebno je započeti temeljnu kardiopulmonalnu reanimaciju u iznosu kompresije prsnog koša i umjetne ventilacije. Ako se tijekom mjera reanimacije pojave znakovi vanjskog arterijskog krvarenja, potrebno je uključiti pomoćnika da ga zaustavi ili sami zaustavite krvarenje. Reanimacija

Radnje koje provodi sudionik prve pomoći moraju se nastaviti do dolaska hitne medicinske pomoći ili drugih spasilačkih jedinica i naredbe njihovih djelatnika da prestanu s tim radnjama, odnosno do pojave očitih znakova vitalne aktivnosti unesrećenog (pojava spontanog disanje i krvotok, kašalj, voljni pokreti kod žrtve). U slučaju duljeg trajanja mjera oživljavanja i pojave tjelesnog umora osobe koja pruža prvu pomoć, potrebno je uključiti pomoćnika u provedbu ovih mjera, a u nedostatku pomoćnika i nemogućnosti nastavka ovih mjera, prekinuti ih. Mjere reanimacije ne smiju se provoditi kod unesrećenog s očitim znakovima nevitalnosti (trauma,

nespojivo sa životom).

6. Ako žrtva pokazuje znakove

života i prisutnost samostalnog disanja, potrebno je održavati prohodnost dišnih putova

(davanje stabilnog bočnog položaja, zabacivanje glave uz podizanje brade, izbacivanje donje čeljusti).

7. Zatim je potrebno provesti opći pregled žrtve na znakove ozbiljnog arterijskog ili mješovitog krvarenja. Ako su ovi znakovi prisutni, potrebno je privremeno zaustaviti krvarenje raspoloživim metodama (pritisak prstom na arteriju u rani ili duž nje, stavljanje steza,

maksimalna fleksija uda u zglobu, izravan pritisak na ranu,

zavoj na pritisak).

8. U nedostatku očitih znakova krvarenja, žrtvu treba ispitati kako bi se razjasnile pritužbe i detaljno pregledati u sljedećem redoslijedu:

- pregled glave;

Pregled vrata;

Pregled prsnog koša i leđa;

Pregled abdomena;

Ispitivanje udova.

Ako se otkriju ozljede, rane i krvarenja, morate sami ili uz pomoć pomoćnika pozvati hitnu pomoć (ako nije prethodno pozvana) i obavijestiti dispečera o prirodi štete,

pružiti odgovarajuću prvu pomoć, uključiti svjedoke i sudionike događaja u pružanje prve pomoći,

organizirati korištenje kompleta prve pomoći i stilizirati, kontrolirati radnje pomoćnika.

9. Dajte žrtvi optimalan položaj tijela, određen njegovim stanjem i prirodom postojećeg

od ozljeda i bolesti (stabilan bočni položaj,

položaj s podignutim donjim udovima,

polusjedeći položaj,

položaj na leđima s podupiračem ispod raširenih i savijenih u koljenima nogu,

položaj u slučaju ozljede kralježnice).

10. Sudionik prve pomoći treba samostalno ili uz pomoć pomoćnika pratiti stanje unesrećenog/ih kojima je već pružena prva pomoć i pružiti im psihološku podršku.

POSEBNA PITANJA PRVE POMOĆI

Provođenje kardiopulmonalne reanimacije

Uviđaj na mjestu događaja, procjena stanja

Kao rezultat bilo kojeg incidenta, može doći do situacije u kojoj

koji će i sami biti u opasnosti od ozljeda. Na primjer, ako postoji opasnost od požara ili dima u prostoriji,

kada postoji opasnost od urušavanja zgrade ili građevine, s visokom koncentracijom kemijski opasnih tvari. Da biste to izbjegli, potrebno je procijeniti situaciju, utvrditi prisutnost mogućih opasnosti i rizika za sebe,

onima oko vas i žrtvom.

Provjera svijesti

Procjena stanja žrtve počinje s

utvrđivanje njegovih znakova života. Ovi znakovi uključuju prisutnost svijesti, prisutnost disanja i cirkulacije krvi. Da biste provjerili svijest, trebate nježno protresti žrtvu za ramena i glasno pitati: „Što nije u redu s tobom? Trebaš li pomoć? Osoba bez svijesti neće moći odgovoriti na ova pitanja.

Zahtjev za pomoć

U odsutnosti svijesti, trebali biste glasno pozvati pomoć, obraćajući se određenoj osobi koja se nalazi u blizini mjesta incidenta, na primjer, očevidcu incidenta, koji se u budućnosti može uključiti u osiguranje sigurnosti na mjestu događaja. incident, pružanje prve pomoći i pozivanje hitne službe.

Otvaranje dišnih puteva

Za procjenu disanja potrebno je prvo otvoriti dišni put žrtve. Da biste to učinili, morate staviti jednu ruku na čelo

žrtvu, uhvatite bradu s 2 prsta i zabacite joj glavu. Ako se sumnja na ozljedu vratne kralježnice, naginjanje treba izvesti što pažljivije i nježnije.

Test disanja

Kako biste provjerili disanje, prislonite obraz i uho prema ustima i nosu žrtve i držite ih 10 sekundi. slušaj dah

opipajte ga obrazom i promatrajte pokrete prsa. U nedostatku disanja, prsa žrtve ostat će nepomična, zvukovi njegovog disanja neće se čuti, a izdahnuti zrak iz usta i nosa neće se osjetiti na obrazu. Odsutnost znakova disanja bit će indikacija za pozivanje hitne pomoći i provođenje temeljnog kompleksa reanimacije (osnovna kardiopulmonalna reanimacija).

Upute za pomoćnika

Ako nema znakova disanja, trebate uputiti pomoćnika da pozove hitnu medicinsku pomoć.

Upute treba dati kratko, jasno i informativno: „Osoba ne diše. Zovite hitnu pomoć. Javi mi da si pozvan."

Rizik od nezgoda ili iznenadnih bolesti uvijek postoji, ali je posebno velik kada putujete u drugu zemlju. Prometne nesreće, trovanja, utapanja – na takve situacije se nemoguće pripremiti.

Ali što ako ipak postanete svjedok ili sudionik nesreće, a u blizini nema liječnika, potrebnih lijekova, niti prijevoznog sredstva za imobilizaciju? Srećom, ne samo da liječnici mogu spasiti život žrtve, možete i vi, glavna stvar je znati pravila prve pomoći (FMR).

U ovom ćemo vam članku govoriti o prvoj i najvažnijoj fazi pružanja primarne skrbi – utvrđivanju znakova života i smrti žrtve.

Teške ozljede, utapanje, trovanje... u ovim i mnogim drugim slučajevima može doći do gubitka svijesti, tj. stanje u kojem osoba nije svjesna okolne stvarnosti ili ne reagira na vanjski podražaj (žrtva leži nepomično i ne odgovara na pitanja). To se događa zbog poremećaja središnjeg živčanog sustava i mozga.

Kada se javlja moždana aktivnost?

1. Trauma: modrice, potres mozga, cerebralno krvarenje, trovanje itd.
2. Loša opskrba mozga krvlju: gubitak krvi, nesvjestica, srčani zastoj ili poremećaj.
3. Nedostatak zasićenja kisikom u krvi: gušenje, utapanje, kompresija prsnog koša.
4. Hipotermija i pregrijavanje: ozebline, toplinski udar, hipertermija.

Prilikom pružanja prve pomoći morate znati brzo razlikovati gubitak svijesti od smrti. Dakle, prije svega utvrđujemo je li žrtva živa.

Znakovi života

1. Otkucaji srca. Možete je slušati tako da prislonite uho na lijevu stranu prsa ili jednostavno stavite ruku na ovo mjesto.
2. Potražite arterijske pulseve u vratu, zapešću i preponama.
3. Disanje se može odrediti pokretom prsa i trbuha. Također možete prisloniti zrcalo na nos i usta žrtve ili prisloniti komad vate na nosnice.
4. Ne zaboravite provjeriti reakciju svojih zjenica na svjetlost. Ako se pri osvjetljavanju oka snopom svjetlosti zjenica suzi, žrtva je živa. Tijekom dana, ova reakcija se može provjeriti na ovaj način: pokrijte žrtvino oko rukom na nekoliko minuta, a zatim oštro maknite ruku u stranu, tako možete primijetiti je li zjenica sužena.

Ako je unesrećeni živ, odmah poduzeti mjere za njegovo oživljavanje.

Međutim, situacija može ispasti drugačije. Pružanje pomoći bit će besmisleno ako uočite znakove smrti.

Znakovi smrti

1. Rožnice žrtvinih očiju postale su mutne i suhe.
2. Ne reagira na bolne podražaje.
3. Tjelesna temperatura je značajno smanjena.
4. Na tijelu su se pojavile mrtvačke mrlje (plavo-ljubičaste). Ako žrtva leži na leđima, mrlje se pojavljuju na lopaticama, donjem dijelu leđa, stražnjici; ako je na trbuhu, mrlje se mogu vidjeti na licu, vratu, prsima.

Ukočenost koja se javlja nekoliko sati nakon smrti.

Mjere prve pomoći neophodne su za održavanje vitalnih funkcija do dolaska hitne pomoći. Prije putovanja u područja s povećanim rizikom od terorističkih napada, elementarnih nepogoda, epidemija i drugih izvanrednih situacija preporuča se sklopiti policu zdravstvenog osiguranja za putnike s proširenim skupom rizika.

Popis svih dostupnih opcija možete pogledati u našem online kalkulatoru. Prema zadanim postavkama, posebni rizici (evakuacija helikopterom, traganje i spašavanje itd.) nisu pokriveni standardnim ugovorom o osiguranju.

VAŽNO: u nedostatku police zdravstvenog osiguranja, medicinska skrb (uključujući prijevoz) stranim državljanima pruža se samo uz potpuno plaćanje usluga u skladu s važećim tarifama.

Prilikom pružanja prve pomoći treba se pridržavati sljedećeg:

Opća načela prve pomoći

Nezgoda ili iznenadna bolest često se događa u stanjima u kojima nema potrebnih lijekova, zavoja, pomoćnika ili sredstava za imobilizaciju i transport. Stoga je posebno važna pribranost i aktivnost pružatelja prve pomoći kako bi u skladu sa svojim sposobnostima i mogućnostima mogao provesti skup najpristupačnijih i primjerenijih mjera za spašavanje života unesrećenoga.

pravila:

1. Morate djelovati ekspeditivno, promišljeno, odlučno, brzo i smireno.

2. Prije svega, trebate procijeniti situaciju i poduzeti mjere za zaustavljanje utjecaja štetnih čimbenika - ukloniti žrtvu iz vode, vatre, ruševina, ugasiti goruću odjeću itd.

3. Brzo procijeniti stanje žrtve, utvrditi težinu ozljede, prisutnost krvarenja itd.

4. Pregledati žrtvu, odrediti način i redoslijed prve pomoći.

5. Odlučite koja su sredstva potrebna za pružanje prve pomoći, na temelju specifičnih uvjeta, okolnosti i sposobnosti.

6. Pružiti prvu pomoć i pripremiti unesrećenog za transport.

7. Organizirati prijevoz žrtve u medicinsku ustanovu.

8. Pružiti prvu pomoć u najvećoj mogućoj mjeri na mjestu događaja i na putu do zdravstvene ustanove.

9. Pratiti ozlijeđenog ili naglo oboljelog prije slanja u zdravstvenu ustanovu.

U slučaju teške ozljede, gušenja, trovanja ili utapanja osoba može izgubiti svijest, nepomično ležati i ne odgovarati na pitanja. Poremećaj moždane aktivnosti moguć je zbog izravne ozljede mozga, trovanja, uključujući alkohol, itd.; oslabljena opskrba krvlju (nesvjestica, gubitak krvi, srčani zastoj, itd.); hipotermija ili pregrijavanje mozga (smrzavanje, toplinski udar, itd.).

Osoba koja pruža pomoć mora znati razlikovati gubitak svijesti od smrti.

Ako se otkriju minimalni znakovi života, potrebno je pristupiti pružanju prve pomoći, a prije svega oživljavanju.

Znakovi života su:

1. Prisutnost otkucaja srca. Slušajte uhom u području bradavica.

2. Prisutnost pulsa u arterijama.

3. Prisutnost disanja. Disanje se utvrđuje pokretima prsnog koša, vlaženjem zrcala prislonjenog na nos i usta te pomicanjem komadića zavoja prinesenog nosnim otvorima.

4. Prisutnost reakcije zjenice na svjetlo. Osvijetlite li oko baterijskom svjetiljkom (ili prekrijete oko dlanom, a zatim brzo pomaknete ruku u stranu), primijetit ćete suženje zjenice.

Prisutnost znakova života signalizira potrebu za hitnim mjerama oživljavanja.

Odsutnost otkucaja srca, pulsa, disanja i reakcije zjenica na svjetlo ne znači da je žrtva mrtva. Sličan skup simptoma može se primijetiti tijekom kliničke smrti, kada je žrtvi potrebno pružiti punu pomoć.

Pružanje pomoći je besmisleno ako postoje očiti znakovi smrti:

Zamućenje i sušenje rožnice oka;

Hladnoća tijela i pojava kadaveričnih mrlja;

Rigor mortis, koji se javlja 2-4 sata nakon smrti;

Prisutnost simptoma "mačjeg oka", kada se, kada je oko stisnuto, zjenica deformira i postaje okomita, poput mačke.

Procijenivši stanje žrtve (bolesnog), počinju mu pružati prvu pomoć. Istodobno, važno je ne samo znati metode pomoći, već i biti u mogućnosti pravilno liječiti bolesnu osobu kako mu ne bi uzrokovali dodatnu patnju.

Praktično je moguće odrediti znakove života kod osobe u 10-15 sekundi, bez posebne medicinske naobrazbe:

1. prisutnost otkucaja srca - određuje se rukom ili uhom na prsima u području lijeve bradavice;

1. prisutnost pulsa u karotidnoj arteriji određuje se pritiskom na karotidnu arteriju "jastučićima" kažiprsta i srednjeg prsta na udaljenosti od 2 cm desno ili lijevo od Adamove jabučice.
2. prisutnost spontanog disanja utvrđuje se kretanjem prsnog koša i abdomena ili vlaženjem zrcala prinesenog ustima i nosu žrtve.
3. stanje zjenice i njezina reakcija na svjetlo utvrđuje se noću osvjetljavanjem oka snopom svjetla (baterijska svjetiljka) ili danju prekrivanjem oka žrtve neko vrijeme rukom. Podižući kapak, oči gledaju u suženje zjenice - to je pozitivna reakcija zjenice na svjetlost i obrnuto.

3. Redoslijed mjera oživljavanja (umjetna ventilacija i vanjska masaža srca) i način rada jednog spašavatelja.

1. Spasilac klekne lijevo od glave žrtve i dijagnosticira terminalno stanje (ima li puls, jesu li zjenice proširene, ima li otkucaja srca i disanja);
2. Pregledava stražnji dio glave (postoje li ozljede lubanje?) i vrat (postoje li prijelomi vratnih kralježaka?) U nedostatku ovih kontraindikacija, prelazimo na mjere oživljavanja;
3. Otkopčajte pojas oko struka i oslobodite prsa od odjeće;
4. Provjerite (ako je potrebno, vratite) prohodnost dišnih putova;
5. Zabacite glavu žrtve unatrag (kut nagiba 15 - 20 stupnjeva) i započnite umjetnu ventilaciju pluća metodom usta na usta. Spasilac čvrsto stisne usne oko žrtvinih usta, izdahne (1 sekundu) na usta energičnije nego inače, promatrajući žrtvina prsa. U tom slučaju, nosnice žrtve moraju biti stisnute palcem i kažiprstom;
6. Spasilac prestaje s izdisajem kada se prsa žrtve podignu. Tada spasilac otvara žrtvi nosnice i u to vrijeme pasivno izdiše (2 sekunde);
7. Spasitelj prati puls u karotidnoj arteriji i stanje zjenice. Ako nema pulsa i zjenica ne reagira na svjetlost, odmah počinje vanjsku masažu srca;
8. Radno vrijeme za jednog spasioca je 2:15, tj. 2 udisaja i 15 masažnih potiskivanja u središnji dio prsne kosti, pomaknuvši se 2-3 cm od ruba xiphoidnog nastavka prsne kosti (ovo odgovara širini kažiprsta i srednjeg prsta). Takve cikluse treba raditi 5-6 u minuti.

4. Redoslijed mjera oživljavanja (umjetna ventilacija i vanjska masaža srca) i način rada dva spasioca.

1. Oba spašavatelja kleknu s lijeve i bočne strane unesrećenog, spasilac br. 1 - uz glavu, br. 2 - uz prsa.

2. Spasitelj br. 1 dijagnosticira terminalno stanje (ima li puls, jesu li zjenice proširene, ima li otkucaja srca i disanja);

3. Pregledava se stražnji dio glave (ima li ozljeda lubanje?) i vrat (ima li prijeloma vratnih kralješaka?) U nedostatku ovih kontraindikacija, pristupa se mjerama reanimacije;

4. Otkopčava kravatu i otpušta ovratnik;

5. Provjeriti (po potrebi uspostaviti) prohodnost dišnih putova;

6. Zabacite glavu žrtve unatrag (kut nagiba 15 - 20 stupnjeva) i započnite umjetnu ventilaciju pluća metodom usta na usta. Spasilac čvrsto stisne usne oko žrtvinih usta, izdahne (1 sekundu) na usta energičnije nego inače, promatrajući žrtvina prsa. U tom slučaju, nosnice žrtve moraju biti stisnute palcem i kažiprstom;

7. Spasilac prestaje s izdisajem kada se prsa žrtve podignu. Tada spasilac otvara žrtvi nosnice i u to vrijeme pasivno izdiše (2 sekunde);

8. Spasitelj prati puls u karotidnoj arteriji i stanje zjenice. Ako nema pulsa, a zjenica reagira na svjetlost, spasilac br. 2 odmah započinje vanjsku masažu srca;

9. Spasitelj br. 2 otkopčava pojas oko struka i oslobađa prsa od odjeće;

10. Režim rada dva spasioca je 1:5, tj. 1 udah i 5 masaža potiskuje se u srednji dio prsne kosti, pomičući se 2 - 3 cm od ruba xiphoidnog nastavka prsne kosti (ovo odgovara širini kažiprsta i srednjeg prsta). Takve cikluse treba raditi 10-11 u minuti.