Tumori gornjih dišnih putova i uha: epidemiologija i klasifikacija, benigne neoplazme. maligni tumori gornjih dišnih putova i uha

Svaka druga osoba u našem svijetu barem se jednom zapitala: imam li rak? Uz povećanu opasnost od obolijevanja od bilo koje vrste karcinoma i visoku informiranost građana, najčešće se javlja sumnjičavost u ovom pogledu.

Ali kako otkriti rak ako doista postoji? U ovom članku ćemo vam reći o simptomima raka i njegovoj dijagnozi.

Onkološke bolesti - još jedna pošast moderne generacije. Prema statistikama, zbog loše ekologije i dima u zraku, pluća su prvenstveno osjetljiva na rak. Sljedeći rak dolaziželudac, a zatim mliječne žlijezde i cerviks.

Opasnost od raka leži u činjenici da stanice raka može se pojaviti potpuno iznenada bez ikakvih preduvjeta. Naravno, postoje načini da se najbolje zaštitite od bolesti, ali nijedan liječnik vam neće dati 100% jamstvo.

Druga opasnost leži u mogućnosti brzog oštećenja tijela. Tako, na primjer, kancerogeni tumor može ostati u pasivnom stanju oko godinu i pol dana, ali nakon prelaska u sljedeću fazu, čim prije dovesti osobu do smrti.

Rani stadij raka

Vrlo je važno prvo znati simptomi raka tako da se, ako je potrebno, odmah obratite liječniku i zaustavite razvoj bolesti u početnoj fazi.

Evo popisa najčešćih simptoma na koje morate pripaziti:

Pogledajmo pobliže neke od simptoma.

Nagli gubitak težine

Prvi signal koji tijelo daje u slučaju raka je kritično smanjenje tjelesne težine. Štoviše, to se događa u najkraćem mogućem vremenu, tako da su promjene vidljive golim okom.

Ako niste bili izloženi stresu ili dijeti, ali se to ipak događa, odmah se obratite liječniku.

Poteškoće s probavom

Ako bez vidljivog razloga počnete imati problema s crijevni trakt, onda je ovo još jedan razlog da obratite pozornost na svoje zdravlje i pregledate se. Pacijenta s rakom karakterizira proljev ili, obrnuto, zatvor, nadutost i mučnina, često popraćena povraćanjem. U tom slučaju pacijent može doživjeti strašnu netoleranciju na bilo koji proizvod.

Krvarenje

Određene vrste krvarenja ne ukazuju uvijek na prisutnost Rak. Ali samo stručnjak može vam postaviti dijagnozu. U svakom slučaju ovaj znak- vrlo dobar razlog za posjet liječniku.

Krv može izlaziti iz rektuma, zajedno s urinom ili sputumom, au žena - između menstruacije ili nakon spolnog odnosa.

Oštećenja kože

S ovim se simptomom teže nositi. Naravno, ne biste trebali žuriti u bolnicu ako imate još jedan madež ili melanom. Prije svega, obratite pozornost na nju izgled. Ako je rak, onda podaci lezije kože, prvo, bit će asimetrične i imati poderane rubove, drugo, bit će velike (madež ne smije biti veći od 6 mm, a melanom 7 mm), treće, ne smiju imati neobična boja, i četvrto, negativni simptomi su svrbež, krvarenje i debela kora.

Tumor

Na temelju ovog znaka lakše je, a ujedno i najteže procijeniti imate li rak ili ne. Sasvim je uobičajeno da se kod nekih ljudi pojave kvržice ili mali tumori, koji se vrlo rijetko pokažu kancerogenima.

Ali ako otkrijete oteklinu koja nije karakteristična za vaše tijelo, prijavite se sastanak s onkologom . U isto vrijeme, vrlo je važno znati o približni datumi njegov izgled kako bi se točnije identificirala dijagnoza.

Anemija

Zbog pada razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica, rad mnogih tjelesnih sustava je uvelike pogoršan, zbog čega se pacijent stalno osjeća umorno i stalno ga vuče na san. Anemija je također popraćena vrtoglavicom, teškim nedostatkom daha i povećanom brzina otkucaja srca. Pacijent ima promjenu boje kože, probleme sa linija kose, odvajanje noktiju.

Problemi s dišnim putovima

Za onkologiju dišni put broj od znakovi upozorenja, na koje vrijedi obratiti pozornost:

Posljednji znak, uglavnom, odnosi se na zarazne bolesti, ali ako vas kašalj muči dulje od dva tjedna, prijavite se na pregled kod onkologa.

Sada pogledajmo zasebno simptome karakteristične za najčešće onkološke bolesti.Kod raka želuca teško je identificirati prevladavajuće simptome zbog njihove raznolikosti. Glavni problem određivanje raka želuca je zbog medicinskog nemara. Vrlo često se u ranoj fazi umjesto raka postavlja dijagnoza “ kronični gastritis“, što je slično stadiju 1 onkologije.

Rak dojke najčešće se manifestira bezbolno, sve do samog trenutka nastanka mastopatije. Pacijent osjeća zamjetno zadebljanje i "usisavanje" bradavice prema unutra, a iz bradavice može izlaziti i iscjedak.

Prilično je teško otkriti početni stadij raka pluća bez rendgenskih zraka. Opći simptomi sliči tuberkulozi: suhi, histerični i bolni kašalj, upaljeno grlo, ispljuvak s nečistoćama krvi.

Često je onkologija pluća u početnoj fazi popraćena upalom pluća.Najteže je otkriti rak maternice, jer se u početku uopće ne pokazuje. Pritužbe pacijenata obično se sastoje od pojave čudnih bolova i sustavnog krvarenja koje se javlja čak i nakon menstruacije. Nažalost, ti se simptomi javljaju u već uznapredovalom obliku, kada se tumor počinje raspadati.

Drugi simptomi onkologije maternica je leukoreja (vodenast ili sluzav iscjedak pomiješan s krvlju). Leucorrhoea često ima vrlo neugodan miris, ali ovo nije obavezno. Njihova prisutnost može ukazivati na razvoj ozbiljne bolesti.

Dijagnoza raka

Nakon što pacijent dođe u kliniku sa sumnjom na rak, morat će proći nekoliko pregleda i testova. U smjeru će biti naznačeni sljedeći pregledi:

Po indikaciji mogu propisati i ultrazvuk ili fibrogastroskopiju. Zapamti to Najbolji način Zaštititi se od raka je prevencija. Svake godine pohađajte obvezni liječnički pregled i pažljivo pratite svoje zdravlje.

Liječnici obično spajaju zloćudne novotvorine pluća i bronha pod jedan pojam (bronhopulmonalni karcinom). Činjenica je da tumori dišni sustav, u pravilu, razvijaju se paralelno. Važno je dijagnosticirati rak bronha što je ranije moguće - prvi simptomi bolesti, iako slični drugim bolestima dišnog trakta, omogućuju posumnjati na onkologiju čak i prije početne faze razvoj.

Opći simptomi raka bronha u ranoj fazi

U početku je tumor u bronhu mali, ne više od 3 cm u promjeru. U ranoj fazi nema metastaza.

Su česti kliničke manifestacije maligna neoplazma u bronhima sljedeće:

napadi maltretiranja;
umor;
poremećaji noćnog sna;
gubitak apetita.

Navedeni simptomi karakteristični su za mnoge druge bolesti dišnog sustava i nazofarinksa, stoga je vrijedno obratiti pozornost na karakteristične znakove opisane patologije.

Prvi specifični znakovi raka bronha u ranoj fazi

Uz već spomenuti suhi bolni kašalj, pneumonitis je vrlo karakterističan za onkologiju bronha - periodični upala pluća bez vidljivi razlozi. Nastaje zbog upale bronhijalnog tkiva i naknadne infekcije pluća. Istodobno dolazi do atelektaze (prestanka pristupa zraka) jednog ili više segmenata zahvaćenog pluća, što pojačava patološki proces.

Simptomi pneumonitisa:

Odgovarajućim liječenjem upala se smiri i stanje bolesnika se normalizira, no nakon 2-3 mjeseca ponovno se javlja pneumonitis. Također među prvim znakovima raka bronha je progresija kašlja. Nakon nekog vremena ovaj simptom postaje manje suh i čak se počinje isticati. mala količina sputum. Sekret izvađen iz respiratornog trakta je viskozan i teško ga je iskašljati. Pažljiv vizualni pregled te sluzi otkriva pruge ili male nečistoće krvi i krvnih ugrušaka. U u rijetkim slučajevima sputum je potpuno obojen, dobiva ružičastu nijansu.

Važno je zapamtiti da prisutnost čak ni svih navedenih znakova ne može poslužiti kao osnova za postavljanje onkološke dijagnoze. Potrebne su brojne rendgenske studije.

Traheja je vitalni organ koji osigurava kretanje zraka kroz respiratorni trakt od grkljana do bronhija i pluća. U tom smislu, patološki proces koji se javlja u ovom odjelu dišni put, može se pojaviti ozbiljna komplikacija opskrbljujući tijelo kisikom, doprinose zatajenju disanja. Rak traheje je patologija koja, osim malignog tijeka, može dovesti do tako ozbiljnih komplikacija kao što su sužavanje dišnih puteva i gušenje.

Obilježja bolesti

Primarni rak traheje, karakteriziran rastom malignog tumora u debljini njegove stijenke, rijetka je patologija. U isto vrijeme, sekundarni rak traheje postao je raširen. To je uzrokovano činjenicom da tumori iz drugih obližnjih organa urastaju u njegovu stijenku. Najčešće se takav sekundarni patološki proces razvija u vezi s maligna tvorba V

grkljan;
Štitnjača;
donji dijelovi bronha i pluća;
organa medijastinuma.

Ovisno o tome koje je tkivo bilo uključeno u patološki proces, postoje sljedeće vrste maligni tumori traheje:

cilindrom, koji se razvija iz stanica mukoznih žlijezda;
karcinom skvamoznih stanica, koji utječe na epitelne stanice;
sarkom, tumor koji se razvija iz stanica vezivnog tkiva.

Sljedeći oblici su mnogo rjeđi:

retikulosarkom;
retikuloendoteliom;
neurofibrom, itd.

Najsporije se razvijaju cilindromi. Prvi znakovi rast tumora može se pojaviti nakon 3-4 godine. Međutim, kasnije, poslije kirurško liječenje karakterizirani su brzim razvojem recidiva i metastaza. Karcinom skvamoznih stanica možda neće pokazivati simptome do dvije godine. Ovaj histološki oblik je najčešći za maligne lezije dušnika.

Klinički znakovi

Glavni simptomi raka traheje:

kašalj;
teškoće u disanju;
krv u ispljuvku;
kršenje glasovne funkcije.

Kašalj je najviše rani simptom trahealne lezije. Suhe je i paroksizmalne prirode. Nakon nekog vremena može se pojaviti ispljuvak. Međutim, priroda kašlja je promjenjiva. Nakon što je mokra, može se pretvoriti natrag u suhu. U tom slučaju ispljuvak može biti sluzav ili gnojan i imati krvave tragove. U nekim slučajevima, teško je odvojiti, a tok bolesti podsjeća Bronhijalna astma. U drugim slučajevima, sputum se iskašljava lako iu velikim količinama.

U ovoj fazi dijagnosticiranje je teško jer je bolest maskirana upalni proces, teče u dušniku. Rak traheje treba razlikovati od bolesti uzrokovanih specifičnim uzročnicima, tuberkuloze, sifilisa, kao i kronični bronhitis. Dijagnoza je posebno teška u slučajevima kada postoji kombinirana lezija malignog tumora i upalnog procesa.

Sljedeći važan simptom je prisutnost kratkog daha, čiji je izgled uzrokovan otežanim disanjem kao rezultat sužavanja lumena dušnika. U početku se razvija samo pod opterećenjem. Širenje procesa čini prisutnost ovaj simptom trajnog. Kako tumor raste, pacijent zauzima prisilni položaj tijela, sjedi.

Ovisno o mjestu procesa, kratkoća daha može biti inspiratorna ili ekspiratorna po prirodi, odnosno manifestira se samo pri udisaju ili izdisaju.

U slučaju poraza gornji dio dušnik, blizu grkljana, udisanje je uglavnom otežano.

Ovaj poremećaj disanja prati prisutnost zviždukavih zvukova koji se mogu čuti na daljinu.

Suženje dušnika na razini prsa obično dovodi do ekspiratorne dispneje. U tom slučaju dijagnostiku treba provesti s opstruktivni bronhitis ili bronhijalne astme.

Važan čimbenik koji ukazuje na uključivanje grkljana i dušnika u proces je promjena glasa. To je uzrokovano sužavanjem lumena dišnih putova, kao i kršenjem inervacije glasnice kao rezultat poraza povratni živac. Kada se tumorski proces proširi i zahvati jednjak, uočavaju se poteškoće u gutanju i iznošenju bolusa hrane. Istovremeno postoji neugodan miris iz usta, zbog stagnacije hrane i propadanja tumora.

Razvoj krvarenja ukazuje na maligni tumorski proces. Na početne faze pojavljuje se kao tragovi krvi u slini ili ispljuvku, a krvarenje se može razviti kasnije. Provedena mikroskopski pregled omogućuje otkrivanje malignih stanica u ispljuvku.

Dijagnostika

Glavna dijagnostička metoda je endoskopski pregled. U slučaju oštećenja gornjeg dijela dušnika može biti dovoljna laringoskopija, u slučaju oštećenja srednjeg i donji odjeljak Dijagnoza se može razjasniti samo traheoskopijom. Prilikom provođenja istraživanja potrebno je uzeti u obzir mogućnost razvoja komplikacija kao što je krvarenje.

Priroda tumorskog procesa je raznolika. Patološko žarište može biti predstavljeno u obliku ravne formacije koja pokriva područje stijenke dušnika ili se može pojaviti kao proliferacija gomoljastog epitela koji strši u šupljinu dušnika i sužava ga. Karcinom traheje također se može pojaviti kao infiltrat u obliku prstena.

Ponašanje histološki pregled, odnosno moguće je razjasniti koje su stanice bile uključene u proces tek nakon biopsije.

Uklanjanjem komadića patološki promijenjenog tkiva i pažljivom mikroskopom može se zaključiti o mutiranim stanicama. Takva dijagnostika pridonosi ispravnom propisivanju liječenja. Osim toga, mnoge životne prognoze temelje se upravo na rezultatima histološkog pregleda.

Da bi se razjasnila lokalizacija procesa, također se koriste različite hardverske tehnike:

X-ray pregled dušnika s uvođenjem kontrastnog sredstva;
Ultrazvuk vrata i unutarnji organi odrediti metastaze;
računalna i magnetska rezonancija.

Laboratorijska dijagnostika ima pomoćnu vrijednost. Opća analiza krv ukazuje na anemiju. ESR pokazatelji ukazuju na razvoj teške patologije u tijelu. Po učlanjenju bakterijska infekcija može doći do pomaka leukocitarna formula nalijevo.

Tijek bolesti

Za razliku od drugih onkoloških bolesti, faza procesa za propisivanje liječenja nije odlučujuća. To je zbog činjenice da se metastaze rijetko otkrivaju tijekom ovog tijeka tumorskog procesa.

Uzrok smrti bolesnika obično je gušenje, krvarenje, a ne intoksikacija karcinomom. Prije svega, metastaze utječu regionalni limfni čvorovi. Iz udaljenih organa - štitnjača, pluća, jetra, bubrezi, kralježnica.

Koliko dugo ljudi žive s rakom dušnika ovisi o položaju tumora u dušniku, koliko sužava lumen i koji su obližnji organi zahvaćeni. Važan je i histološki oblik bolesti. Cilindar karakterizira najbenigniji tijek. S ovim oblikom, preživljavanje od 5 godina opaženo je u 65-85% pacijenata. Prisutnost karcinoma skvamoznih stanica dušnika omogućuje samo 40% pacijenata da prežive 5 godina.

Kemoterapija za rak traheje je neučinkovita. Glavne metode liječenja su kirurgija i terapija zračenjem.

Zadatak kirurška intervencija- ekscidirati maligni tumor unutar zdravog tkiva. Uz cirkularnu prirodu tumorskog procesa, transverzalna resekcija dušnik, zatim se rubovi rane zašiju.

Međutim, s temeljnim mjestom tumora, provođenje takvog kirurška intervencija tehnički teško. Operacija se može sastojati samo od traheostomije, disekcije dušnika i umetanja posebne cijevi u njegovu šupljinu. Proces disanja će se odvijati upravo kroz ovaj uređaj.

U tom slučaju život bolesnika postaje teži. Kvaliteta života dramatično je narušena. Umetnutu kanilu potrebno je ukloniti kako bi se očistile kraste i sluz, a dišne putove potrebno je redovito čistiti od sluzi. Ove mjere imaju za cilj spriječiti gušenje od začepljenja lumena suhim korama.

Razvoj raka traheje najtipičniji je kod starijih muškaraca s dugom poviješću pušenja. Stoga, napuštanje ovoga loša navika može spriječiti ovu tešku bolest.

Primarni tumori traheje su rijetki (0,1 slučaj na 100 000 ljudi). U pravilu su maligni i otkrivaju se u kasnijim fazama bolesti. Od malignih tumora dušnika najčešći su: adenoidno cistični karcinom, planocelularni karcinom, karcinoidni, mukoepidermoidni karcinom. Najčešći benigni tumor respiratornog trakta je papilom skvamoznih stanica, iako se javljaju i pleomorfni adenomi, kao i granulocelularni tumori i hondromi.

Tegobe i simptomi tumora respiratornog trakta

Bolesnici osjećaju nedostatak zraka, kašalj, zviždanje, hemoptizu i stridor. Hemoptiza nastaje kada rak pločastih stanica, dok su plućno pucketanje i stridor češći u adenoidnom cističnom karcinomu. Disfagija i disfonija ukazuju kasna faza bolesti.

Dijagnostika tumora respiratornog trakta

Bronhoskopija s biopsijom.

Simptomi suženja dišnih putova ukazuju na opasnost od opstrukcije, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju bolesnika i hitnu bronhoskopiju. Bronhoskopija sprječava opstrukciju dišnih putova i daje materijal za potvrdu dijagnoze. Ako je tumor maligni, provodi se pregled za otkrivanje metastaza.

Prognoza

Planocelularni karcinom metastazira u regionalne Limfni čvorovi, raste u medijastinalne organe i često recidivira. Adenoidno cistični karcinom obično sporo napreduje, ali metastazira u pluća i ima tendenciju perineuralnog širenja, što je praćeno česti recidivi nakon resekcije.

Liječenje tumora respiratornog trakta

Kirurgija.
U nekim slučajevima, terapija zračenjem.
Uklanjanje opstrukcije.

Ako je moguće, za primarne tumore respiratornog trakta treba koristiti kirurgija. Najčešće se radi resekcija tumora traheje, laringotraheje i bifurkacije. Ako je moguće napraviti primarnu anastomozu, duljina traheje se može prepoloviti. Resekcija kod rak pluća ili rak Štitnjača, koji zadire u dišne putove, izvodi se kada ima dovoljno tkiva za rekonstrukciju. Ako operacija nije moguća, koristi se terapija zračenjem.

U većini slučajeva primarni tumori dišnog trakta ne mogu se resecirati zbog prisutnosti metastaza, lokalnog širenja procesa ili prisutnosti popratne bolesti. Ako se tumor nalazi u lumenu respiratornog trakta, tijekom bronhoskopije se izvodi mehanička enukleacija tumora. Ako tumor stisne dušnik, koristi se stentiranje dišnih putova i terapija zračenjem.

Rak bronha ili središnji rak pluća je patološki proces koji je karakteriziran stvaranjem malignih neoplazmi iz pokrovnog epitela bronha i bronhijalnih žlijezda. Medicinska statistika danas je takva da se bilo koji oblik bolesti (malih stanica, skvamoznih stanica itd.) dijagnosticira kod pacijenata u dobi od 45 do 75 godina. Važno je napomenuti da se znakovi najčešće pojavljuju kod predstavnika jačeg spola. U posljednjih nekoliko desetljeća, učestalost središnjeg karcinoma pluća porasla je nekoliko puta. Znanstvenici ovaj trend povezuju s pojačanim kancerogenim učinkom.

Kako karcinom bronha napreduje, osobu počinju jako mučiti sljedeći simptomi: kašalj, teška zaduha, febrilno stanje. Također, kako bolest napreduje, pojavljuje se još jedna karakteristična značajka patologije - hemoptiza. Kako bi se potvrdilo je li pacijent razvio skvamozne stanice, male stanice ili druge vrste centralni rak pluća, bolesnik je dužan obaviti bronhološki pregled. Jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda je endoskopija, koja omogućuje ne samo identificiranje promjena u tkivima bronha i pluća, već i uzimanje malog dijela tumora za citološki i histološki pregled.

Liječenje karcinoma bronha ovisi o stupnju progresije patološki proces, kao i ozbiljnost simptoma. Najčešće se propisuje kirurška intervencija za uklanjanje tumora. Ako više nije moguće operirati, tada tijek liječenja uključuje i kemoterapiju terapija radijacijom.

Prognoza za središnji rak pluća izravno ovisi o stupnju u kojem je otkriven patološki proces. Provođenje radikalne kirurške intervencije pomaže u postizanju vrlo visokih rezultata u oko 80% slučajeva. Ako je rak metastazirao u limfne čvorove, tada je stopa preživljavanja smanjena i iznosi 30%. U nedostatku kirurškog liječenja, bronhogeni rak će postupno napredovati i poremetiti funkcioniranje vitalnih organa i sustava. U ovom slučaju petogodišnje preživljavanje je manje od osam posto.

Uzroci

Do danas znanstvenici još nisu uspjeli utvrditi razloge zašto se razvijaju planocelularni, sitnocelularni ili drugi tipovi raka bronha. Većina istraživača u ovom području slaže se da oštećenje tkiva bronha i pluća nastaje kao posljedica aktivnog pušenja. Statistika kaže da ako pušite dvije kutije cigareta dnevno, rizik od progresije u središnji rak pluća povećava se i do 25 puta. Ako pušite više, prognoza će biti još razočaravajuća. Ali ne treba zaboraviti na pasivne pušače koji udišu dim. Ako ga redovito udišete tijekom nekoliko godina, postupno će se početi razvijati metaplazija epitela sluznice bronha. Razlog tome je što dim sadrži povećana koncentracija karcinogeni.

Rizik od razvoja simptoma raka bronha povećava se kod onih ljudi koji rade u industriji s štetnim uvjetima rad. U ovom slučaju mislimo na one tvornice u kojima ljudi dolaze u kontakt s arsenom, azbestom, niklom, iperitom i drugim nesigurnim tvarima. Osim toga, karcinom skvamoznih stanica, karcinom malih stanica ili druge vrste raka bronha mogu se razviti kao komplikacija upale dišnih putova, osobito nakon bronhitisa, plućne tuberkuloze, upale pluća itd. Ali kada pravodobno liječenje prognoza će biti povoljna (at rani stadiji razvoj patološkog procesa).

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija središnjeg karcinoma pluća, ovisno o histološkoj građi, kliničkom i anatomskom obliku te obrascu rasta. Ovisno o histološkoj strukturi, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

adenokarcinom. Ova bolest se dijagnosticira u 10% od ukupnog broja slučajeva;
rak pločastih stanica. Simptomi ovog oblika bolesti najčešće se otkrivaju kod pacijenata (oko 60% slučajeva);
male ćelije i velike ćelije. Otkriva se u oko 30% slučajeva.

Ovisno o tome koji su dijelovi bronha zahvaćeni, razlikuju se periferni i središnji rak. Planocelularni, sitnocelularni ili velikostanični središnji karcinom najčešće zahvaća velike bronhe. Prema medicinskoj statistici, u oko 60% slučajeva. Periferni tip bolesti prvenstveno napada bronhiole i subsegmentalne bronhe.

Klasifikacija prema uzorku rasta:

egzofitni karcinom. U ovom slučaju, maligna neoplazma raste u lumen bronha;
endofitski. U tom slučaju tumor raste prema plućnom parenhimu.

Faze

Planocelularni ili drugi tipovi raka bronha javljaju se u četiri faze, od kojih svaka ima svoje simptome. Liječenje će biti učinkovitije u prve dvije faze. Prognoza će biti povoljna ako se patologija otkrije što je ranije moguće.

stadij 1 - nema metastaza. Promjer neoplazme nije veći od tri centimetra. Najčešće lokaliziran u segmentnom bronhu;
stadij 2 – metastaze u regionalne limfne čvorove. Dimenzije neoplazme su do šest centimetara;
faza 3 - neoplazma je veća od šest centimetara. Simptomi patologije postaju sve izraženiji. Metastaze se opažaju u limfnim čvorovima. Kancerogeni proces se širi na glavni ili bilo koji susjedni bronh;
faza 4 – manifestacija simptoma kancerogenog pleuritisa. Metastaze u život važni organi. Prognoza je izrazito nepovoljna. Rak u ovoj fazi je neoperabilan, pa se liječenje sastoji od kemoterapije, terapije zračenjem i lijekova za smanjenje intenziteta simptoma.

Simptomi

Simptomi bolesti ovise o veličini zahvaćenog bronha, anatomskom tipu neoplazme i njegovoj strukturi (skvamozna, velika stanica ili mala stanica). Kako središnji rak napreduje, prvi simptomi su sljedeći:

suhi kašalj;
stridor i zviždanje;
cijanoza koža;
iscjedak ispljuvka prošaran krvlju.

Ako proces raka utječe na pleuru, onda se u ovom slučaju pojavljuje sindrom boli u predjelu grudi. Ako tumor blokira bronh, tada će se dio pluća koji neće primati kisik postupno upaliti, što će uzrokovati progresiju opstruktivnog pneumonitisa. Prvi znakovi bolesti su sljedeći: kašalj se pojačava, stvara se obilan ispljuvak, povišena temperatura, otežano disanje i opća slabost.

Treću i četvrtu fazu raka karakterizira razvoj sindroma gornje šuplje vene, budući da je odljev krvi iz gornjeg dijela tijela poremećen. Ovo stanje karakterizira oticanje venskih žila na vratu, rukama i prsima, kao i plavičasta diskoloracija kože na licu. Metastaze u regionalne limfne čvorove, kao i vitalne organe.

Dijagnostika

U ranim fazama, ova vrsta raka, kao i svaka druga, rijetko se dijagnosticira. Obično se otkrije slučajno, na primjer, tijekom pregleda iz drugog razloga. Za potvrdu dijagnoze propisane su sljedeće dijagnostičke mjere:

X-zraka pluća;
bronhoskopija;
biopsija;
histologija;
MRI pluća;
scintigrafija kostura;
torakocenteza s citologijom pleuralnog izljeva.

Liječenje

Liječenje patologije uključuje kiruršku intervenciju, terapiju zračenjem i kemoterapiju. Redoslijed poduzetih mjera određuje liječnik. Kirurško liječenje uključuje odstranjivanje dijela ili cijelog pluća (ovisno o proširenosti patološkog procesa). Ako pacijent ima uobičajeni oblik onkologije, tada se kombiniraju kirurško liječenje, kemoterapija i terapija zračenjem.

Samo za neoperabilne oblike raka simptomatsko liječenje– antitusici lijekovi, kao i lijekovi protiv bolova.

Je li u članku sve točno? medicinski punkt vizija?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Astma - kronična bolest, koji karakteriziraju kratkotrajni napadi gušenja uzrokovani grčevima u bronhima i oticanjem sluznice. Ova bolest nema posebne rizične skupine niti dobna ograničenja. Ali, kako pokazuje medicinska praksa, žene boluju od astme 2 puta češće. Prema službenim podacima, danas u svijetu više od 300 milijuna ljudi živi s astmom. Prvi simptomi bolesti najčešće se javljaju u djetinjstvo. Stariji ljudi bolest podnose mnogo teže.