Dišni organi - princip građe dišnog trakta. Građa dišnog sustava

Dišni sustav(respiratorni sustav)

Totalna informacija

Dišni sustav obavlja funkciju izmjene plinova između vanjske sredine i organizma i uključuje sljedeće organe: nosnu šupljinu, grkljan, dušnik ili dušnik, glavne bronhije i pluća. Prolaz zraka iz nosne šupljine u grkljan i natrag odvija se kroz gornje dijelove ždrijela (nazofarinks i orofarinks), koji se proučavaju zajedno s probavnim organima. Nosna šupljina, grkljan, dušnik, glavni bronhi i njihovi ogranci u plućima služe za provođenje udahnutog i izdahnutog zraka i predstavljaju dišne ​​putove, odnosno dišne ​​puteve. Preko njih se obavlja vanjsko disanje - izmjena zraka između vanjske sredine i pluća. U klinici je uobičajeno da se nosna šupljina, zajedno s nazofarinksom i grkljanom, gornjim dišnim putevima, te dušnikom i drugim organima koji sudjeluju u provođenju zraka - donjim dišnim putevima. Svi organi povezani s dišnim putevima imaju čvrst kostur, predstavljen hrskavičnim kostima u zidovima nosne šupljine, te hrskavicama u zidovima grkljana, dušnika i bronha. Zahvaljujući ovom skeletu, dišni putovi ne kolabiraju i zrak slobodno cirkulira tijekom disanja. Unutrašnjost dišnog trakta obložena je sluznicom koja je gotovo cijelom dužinom opskrbljena trepljastim epitelom. Sluznica sudjeluje u pročišćavanju udahnutog zraka od čestica prašine, te u njegovom ovlaživanju i sagorijevanju (ako je suh i hladan).Vanjsko disanje nastaje zahvaljujući ritmičkim pokretima prsnog koša. Tijekom udisaja zrak struji kroz dišne ​​putove u alveole, a tijekom izdisaja izlazi iz alveola. Plućne alveole imaju strukturu koja se razlikuje od dišnih putova (vidi dolje) i služe za difuziju plinova: kisik ulazi u krv iz zraka u alveolama (alveolarni zrak), a ugljični dioksid teče natrag. Arterijska krv koja teče iz pluća prenosi kisik do svih organa u tijelu, a venska krv koja teče u pluća vraća ugljični dioksid natrag.

Dišni sustav obavlja i druge funkcije. Dakle, u nosnoj šupljini nalazi se organ mirisa, grkljan je organ proizvodnje zvuka, a vodena para se ispušta kroz pluća.

Nosna šupljina

Nosna šupljina je početni dio dišni sustav. U nosnu šupljinu vode dva ulazna otvora - nosnice, a kroz dva stražnja otvora - choana, ona komunicira s nazofarinksom. Prema vrhu nosne šupljine nalazi se prednja lubanjska jama. Na dnu je usna šupljina, a sa strane su orbite i maksilarni sinusi. Hrskavični skelet nosa sastoji se od sljedećih hrskavica: lateralna hrskavica (uparena), velika hrskavica krila nosa (uparena), mala hrskavica krila, hrskavica nosne pregrade. U svakoj polovici nosne šupljine na bočnoj stijenci nalaze se tri nosne školjke: vrh, sredina i dno.Školjke su odvojene trima prorezima: gornjim, srednjim i donjim nosnim hodnikom. Između septuma i nosnih školjki nalazi se zajednički nosni prolaz. Prednji manji dio nosne šupljine naziva se predvorje nosa, a stražnji veći dio naziva se sama nosna šupljina. Sluznica nosne šupljine prekriva sve njezine stijenke – nosne školjke. Obložena je stupastim trepljastim epitelom i sadrži veliki broj mukoznih žlijezda i krvnih žila. Trepetljike trepljastog epitela osciliraju prema hoanama i pomažu u zadržavanju čestica prašine. Sekret sluznih žlijezda vlaži sluznicu, dok obavija čestice prašine i vlaži suhi zrak. Krvne žile tvore pleksuse. Posebno gusti pleksusi venskih žila nalaze se u području donje nosne školjke i duž ruba srednje nosne školjke. Nazivaju se kavernoznim i, ako su oštećeni, mogu uzrokovati obilno krvarenje. Prisutnost velikog broja žila u sluznici krvnih žila pomaže zagrijavanju udahnutog zraka. Pod nepovoljnim utjecajima (temperaturni, kemijski i sl.) sluznica nosa može oteći, što uzrokuje otežano disanje na nos. Sluznica gornje turbinate i gornji dio Nosna pregrada sadrži posebne olfaktorne i potporne stanice koje izgrađuju organ njuha, a naziva se njušna regija. Sluznica preostalih dijelova nosne šupljine čini dišnu regiju (s mirno disanje zrak prolazi prvenstveno kroz donji i srednji nosni prolaz). Upala nosne sluznice naziva se rinitis (od grčkog Rhinos - nos). Vanjski nos (nasus externnas). Vanjski nos se pregledava zajedno s nosnom šupljinom. U formiranju vanjskog nosa sudjeluju nosne kosti, čeoni nastavci čeljusnih kostiju, nosna hrskavica i meka tkiva (koža, mišići). Vanjski nos se dijeli na korijen nosa, hrbat i vrh. Inferolateralni dijelovi vanjskog nosa, ograničeni utorima, nazivaju se krilima. Veličina i oblik vanjskog nosa variraju pojedinačno. Paranazalnih sinusa. Otvorite u nosnu šupljinu pomoću rupa maksilarni (upareni), frontalni, sfenoidni i etmoidni sinusa. Zovu se paranazalni sinusi, ili paranazalni sinusi. Stijenke sinusa obložene su sluznicom koja je nastavak sluznice nosne šupljine. Paranazalni sinusi sudjeluju u zagrijavanju udahnutog zraka i rezonatori su zvuka. Maksilarni sinus (maksilarni sinus) nalazi se u tijelu istoimene kosti. Frontalni i sfenoidalni sinusi nalaze se u odgovarajućim kostima i svaki je pregradom podijeljen na dvije polovice. Etmoidni sinusi sastoje se od mnogo malih šupljina - Stanice; dijele se na prednje, srednje i stražnje. Maksilarni, frontalni sinusi te prednje i srednje stanice etmoidnog sinusa otvaraju se u srednji meatus, a klinasti sinus i stražnje stanice etmoidni sinusi- u gornjem nosnom prolazu. Nazolakrimalni kanal otvara se u donji nosni prolaz. Treba imati na umu da su paranazalni sinusi u novorođenčadi odsutni ili vrlo mali; njihov razvoj se događa nakon rođenja. U medicinska praksa Nisu rijetke ni upalne bolesti paranazalnih sinusa, npr. sinusitis - upala maksilarnog sinusa, frontalni sinusitis - upala frontalni sinus i tako dalje.

grkljan (grkljan)

Larinks se nalazi u prednji odjeljak vrat u visini IV - VI vratnog kralješka. Na vrhu je ovješena o hioidnu kost pomoću membrane, na dnu je ligamentima povezana s trahejom. Ispred grkljana nalaze se hioidni mišići vrata, retrolaringealni dio ždrijela, a sa strane su režnjevi štitnjače i neurovaskularni snop vrata (zajednička karotidna arterija, unutarnja jugularna vena, nervus vagus). Zajedno s hioidnom kosti, grkljan se pomiče gore-dolje tijekom gutanja. U novorođenčadi, grkljan se nalazi na razini II-IV vratnih kralješaka, ali kako dijete raste, oni zauzimaju niži položaj. Kostur grkljana čine hrskavice; mišići su pričvršćeni na hrskavicu; Unutrašnjost grkljana obložena je sluznicom. Laringealne hrskavice- štitnjača, krikoid, epiglotis i aritenoid (u paru) međusobno su povezani zglobovima i ligamentima. Štitna hrskavica je najveća od laringealnih hrskavica. Leži sprijeda, lako je opipljiva i sastoji se od dvije ploče povezane pod kutom. Kod mnogih muškaraca tireoidna hrskavica tvori jasno vidljivu projekciju koja se naziva Adamova jabučica. Krikoidna hrskavica nalazi se ispod tiroidne hrskavice na dnu grkljana. Razlikuje prednji suženi dio - luk i stražnju široku ploču. Epiglotis, ili epiglotis, nalazi se iza korijena jezika i ograničava ulaz u grkljan s prednje strane. Ima oblik lista i njegov suženi kraj je pričvršćen za unutarnja površina zareze na gornjem rubu tiroidne hrskavice. Tijekom gutanja epiglotis zatvara ulaz u grkljan. Aritenoidna hrskavica (desna i lijeva) leže iznad ploče krikoidne hrskavice. U svakom od njih postoji baza i vrh; u podnožju postoje dvije izbočine - mišićni i vokalni procesi. Mnogi mišići grkljana su pričvršćeni na mišićni nastavak, a glasnica je pričvršćena na glasnicu. Osim spomenutih, grkljan ima male hrskavice - rožnate i klinaste (uparene). Leže iznad vrhova aritenoidne hrskavice. Hrskavice grkljana se pomiču jedna u odnosu na drugu kada se mišići grkljana kontrahiraju.

Laringealna šupljina ima oblik pješčanog sata. Razlikuje gornji prošireni dio - predvorje grkljana, srednji suženi dio i donji prošireni dio - subglotičnu šupljinu. Kroz otvor koji se naziva laringealni ulaz, predvorje komunicira sa ždrijelom. Subgloticna šupljina prelazi u trahealnu šupljinu.

Sluznica oblaže šupljinu grkljana i na bočnim stijenkama njegovog suženog dijela tvori dva uparena nabora: gornji se naziva vestibularni nabor, a donji nazvan glasni nabor. Između vestibularnog i vokalnog nabora sa svake strane nalazi se slijepa udubina - ventrikul grkljana. Dvije glasnice (desna i lijeva) ograničavaju glotis (rima glottidis) koji ide u sagitalnom smjeru. Mali stražnji dio ove praznine ograničen je aritenoidnim hrskavicama. U debljini svakog vokalnog nabora nalazi se istoimeni ligament i mišići. Glasnice (ligamentum vocale), desna i lijeva, prolaze u sagitalnom smjeru od unutarnje površine kuta tiroidne hrskavice do glasnog nastavka aritenoidne hrskavice. Sluznica gornjeg dijela grkljana vrlo je osjetljiva: kada je nadražena (čestice hrane, prašina, kemikalije i sl.), refleksno se izaziva kašalj. Larinks ne služi samo za provođenje zraka, već je i organ za proizvodnju zvuka. Kada se mišići grkljana kontrahiraju, uzrokuju oscilatorne pokrete glasnice prenosi na struju izdahnutog zraka. Kao rezultat toga nastaju zvukovi koji uz pomoć drugih organa koji djeluju kao rezonatori (ždrijelo, meko, nepce, jezik itd.) postaju artikulirani. Upala sluznice grkljana naziva se laringitis.

Dušnik ili dušnik Dušnik, ili traheja, ima oblik cijevi duljine 9-15 cm i promjera 1,5-2,7 cm. Polazi od grkljana u visini granice V-VII vratnog kralješka, prolazi kroz gornji otvor prsnog koša u prsnu šupljinu, gdje se u visini V prsnog kralješka dijeli na dva glavna bronha – desni i lijevo. Ova podjela se zove bifurkacija dušnika(bifurkacija - bifurkacija, račva). Prema položaju dušnika razlikuju se dva odjela - cervikalni i torakalni. Ispred dušnika nalaze se hioidni mišići vrata, prevlaka štitne žlijezde, manubrij prsnog koša i druge formacije; Na njega će straga biti pričvršćen jednjak, a sa strane žile i živci. Kostur dušnika sastoji se od I6-20 nepotpunih hrskavičnih prstenova koji su međusobno povezani ligamentima. Stražnja stijenka dušnika uz jednjak je mekana i naziva se membranom. Sastoji se od vezivnog i glatkog mišićnog tkiva. Unutrašnjost dušnika obložena je sluznicom koja sadrži mnogo mukoznih žlijezda i limfnih čvorova. Upala sluznice dušnika naziva se traheitis.

Glavni bronhi (bronhijeprincipi)

Glavni bronhi, desni i lijevi, idu od dušnika do odgovarajućeg pluća, na čijim se vratima dijeli na lobarne bronhe. Desni glavni bronh je širi, ali kraći od lijevog i pruža se okomitije od dušnika, pa strana tijela pri dolasku u donji dišni put obično prodiru u desni bronh. Stijenke glavnog bronha, poput dušnika, sastoje se od nepotpunih hrskavičnih prstenova povezanih ligamentima, membranama i sluznicom. Dužina desnog bronha je 1-3 cm, a lijevog bronha 4-6 cm. Preko desnog ruba prolazi vena azigos, a preko lijevog aortalni luk.

pluća (pulmones)

Pluća, desno i lijevo, zauzimaju najveći dio prsne šupljine. Oblik pluća podsjeća na konus. Razlikuje se donjim proširenim dijelom - bazom (basis pulmonis) i gornjim suženim dijelom - vrhom (arex pulmonis). Baza pluća okrenuta je prema dijafragmi, a vrh strši u područje vrata 2-3 cm iznad ključne kosti. Pluća imaju tri površine - kostalnu, dijafragmatičnu i medijalnu i dva ruba - prednji i donji. Konveksne kostalne i konkavne dijafragmalne površine pluća su uz rebra, odnosno dijafragmu, i ponavljaju njihov oblik (reljef). Medijalna površina pluća je konkavna, okrenuta prema organima medijastinuma i kralježnice, stoga se dijeli na dva dijela - medijastinalni i vertebralni. Na medijastinalnom dijelu lijevog plućnog krila nalazi se udubljenje od srca, a na njegovom prednjem rubu nalazi se srčani usjek. Oba ruba pluća su oštra; prednji rub odvaja kostalnu plohu od medijalne, a donji rub odvaja kostalnu plohu od dijafragmalne. Na medijastinalnom dijelu medijalne površine pluća postoji udubljenje - vrata pluća(hilus pulmonis). Kroz vrata pluća prolaze bronhi, plućna arterija, dvije plućne vene, živci, limfni sudovi, kao i bronhijalne arterije i vene. Sve ove tvorevine na vratima pluća su ujedinjene vezivno tkivo u zajednički snop tzv korijen pluća(radix pulmonis). Desno pluće je većeg volumena i sastoji se od tri režnja: gornjeg, srednjeg i donjeg. Lijevo pluće je manjeg volumena i podijeljeno je na dva režnja - gornji i donji. Između režnjeva nalaze se duboke interlobarne pukotine: dvije (kose i vodoravne) na desnom i jedna (kosa) na lijevom plućnom krilu. Režnjevi pluća podijeljeni su na bronhopulmonalne segmente; segmenti se sastoje od lobula, a lobuli od acina. Acinusi su funkcionalne i anatomske jedinice pluća, s kojima je povezana glavna funkcija pluća - izmjena plinova.

Glavni bronhi u području hilusa odgovarajućeg pluća dijele se na lobarne bronhe: desni na tri, a lijevi na dva bronha. Lobarni bronhi unutar pluća podijeljeni su na segmentne bronhije. Svaki segmentni bronh unutar svog segmenta tvori nekoliko redova manjih bronha. Najmanji od njih nazivaju se lobularni bronhi. Svaki lobularni bronh je iznutra podijeljen na 12-18 cijevi manjeg promjera koje se nazivaju terminalni bronhioli (imaju promjer oko 1 mm.) Svaki terminalni bronhiola podijeljen je na dvije respiratorne bronhiole, koje se pretvaraju u nastavke - alveolarne kanale, koji završavaju alveolarnim vrećicama. Zidovi prolaza i vrećica sastoje se od zaobljenih izbočina - alveola.

Sve grane bronha unutar pluća čine bronhijalno stablo.

Građa stijenke velikih bronha ista je kao i dušnik i glavni bronhi. U zidovima srednjeg i malog bronha, zajedno s hijalinskim hrskavičnim poluprstenovima, nalaze se različite hrskavične elastične ploče. Za razliku od bronha, u stijenkama bronhiola nema hrskavice. Sluznica bronha i bronhiola obložena je trepljastim epitelom različite debljine i sadrži vezivno tkivo, kao i glatke mišićne stanice koje tvore tanku mišićnu ploču. Dugotrajna kontrakcija mišićne ploče u malim bronhima i bronhiolama uzrokuje njihovo sužavanje i otežano disanje. Bronhopulmonalni segment- ovo je dio plućnog režnja, koji odgovara jednom segmentnom bronhu i svim njegovim granama. Ima oblik stošca ili piramide i odvojen je od susjednih segmenata slojevima vezivnog tkiva. Svaki segment uključuje i dijeli granu plućne arterije. Prema međunarodnoj klasifikaciji, u desnom pluću razlikuje se 11 segmenata: tri - u gornji režanj, dva - u sredini i šest - u donjem režnju. U lijevom plućnom krilu ima 10 segmenata: četiri u gornjem i šest u donjem režnju. Segmentnu strukturu pluća uzimaju u obzir liječnici različitih specijalnosti, na primjer, kirurzi tijekom operacija pluća. Acije(acinus - klaster) naziva se dio plućnog lobula, uključujući jednu završnu bronhiolu i sve njene grane (dvije respiratorne bronhiole i odgovarajuće alveolarne kanale, vrećice i alveole). Svaki plućni režanj uključuje 12-18 acina. Ukupno u plućima postoji do 800 tisuća acina.

Vrpčaste alveole Oni su izbočina u obliku hemisfere promjera do 0,25 mm. Nisu obložene sluznicom, već jednoslojnim pločastim epitelom (respiratornim, ili dišnim, epitelom), koji se nalazi na mreži elastičnih vlakana, a izvana su isprepleteni krvnim kapilarama. Zahvaljujući elastičnim vlaknima smještenim u stijenkama alveola, moguće je povećavati i smanjivati ​​njihov volumen tijekom ulaska i izlaska. Debljina stijenke alveola i susjednih kapilara zajedno je oko 0,5 µm; Kroz takvu membranu dolazi do izmjene plinova između alveolarnog zraka i krvi. Ukupan broj alveola u plućima kreće se od 300-500 milijuna, a njihova površina (respiratorna površina) tijekom udisaja doseže 100-200 m2. Upala pluća - pneumonija (od grčkog Pneumoon - pluća).

Pleura(pleura)

Prekrivena pluća seroza- pleura. Formira zatvorenu pleuralnu vreću u blizini svakog plućnog krila. Pleura je tanka sjajna ploča i sastoji se od vezivnotkivne baze, obložene na slobodnoj površini ravnim mezotelnim stanicama. U pleuri, kao iu drugim seroznim membranama, razlikuju se dva sloja: visceralno-visceralna (plućna) pleura i parijetalno-parijetalna (parijetalna) pleura. Plućna pleura je čvrsto srasla sa supstancom pluća. Parijetalna pleura prekriva unutrašnjost prsnog koša i medijastinum. Ovisno o položaju u parijetalnoj pleuri razlikuju se tri dijela: kostalna pleura (prekriva rebra i međurebarne mišiće obložene intratorakalnom fascijom), dijafragmalna pleura (prekriva dijafragmu s izuzetkom tetivnog središta), medijastinalna ili medijastinalna pleura (ograničava medijastinum sa strane i srastao je s perikardijalnom vrećom ). Dio parijetalne pleure koji se nalazi iznad vrha pluća naziva se kupola pleure. Parijetalna pleura duž korijena pluća prelazi u plućnu pleuru, dok ispod korijena pluća čini nabor (plućni nabor). Na spoju jednog dijela parijetalne pleure s drugim nalaze se prorezna udubljenja, odn. pleuralni sinusi(sinus pleuralis). Najveća depresija je obalna dijafragmatični sinus, desni i lijevi, tvore donji dio kostalne pleure i susjedni dio dijafragmalne pleure. Lijevo, u području srčanog zareza na prednjem rubu lijevog plućnog krila, nalazi se relativno velika kostomedijastinalni produbljivanje- kostalno-medijastinalni sinus. Pleuralni sinusi su skladišni prostori u koje se pluća kreću tijekom udisaja. Između plućne i parijetalne pleure nalazi se prostor sličan prorezu - pleuralna šupljina(cavum pleurae). Pleuralna šupljina sadrži malu količinu serozna tekućina, koji kapilarnim slojem vlaži susjedne slojeve pleure i smanjuje trenje između njih. Ova tekućina također potiče blisko prianjanje pleuralnih slojeva, što je važan faktor u inhalacijskom mehanizmu. U pleuralnoj šupljini nema zraka i tlak u njoj je negativan. Desna i lijeva pleura ne komuniciraju jedna s drugom. Trauma prsnog koša s oštećenjem parijetalne pleure može uzrokovati ulazak zraka u pleuralnu šupljinu – pneumotoraks. Upala pleure naziva se pleuritis.

medijastinum (medijastinum)

Medijastinum je prostor koji zauzima kompleks organa smještenih u prsnoj šupljini između dviju pleuralnih vrećica. Taj je prostor sprijeda ograničen prsnom kosti i djelomično hrskavicom rebara, straga torakalnom kralježnicom, sa strane medijastinalnom pleurom, dolje tetivnim središtem dijafragme, a na vrhu kroz gornji otvor prsa komunicira s područjem vrata. Uobičajeno provučen kroz korijene pluća frontalnom ravninom, medijastinum se dijeli na naprijed i nazad. Dio prednji medijastinum obuhvaća srce s perikardijalnom vrećom (perikardom), timusnu žlijezdu, frenične živce i žile – uzlaznu aortu, plućni trunkus, gornju šuplju venu itd. Stražnji medijastinum obuhvaća jednjak, živce vagus, torakalna aorta, torakalni limfni kanal, azigos i polu-ciganske vene itd. između organa medijastinuma nalazi se vlakno (masno vezivno tkivo).

Kao što znate, disanje je život. A ovoj tvrdnji teško je bilo što dodati, jer se ni potreba za vodom i hranom ne može usporediti s potrebom tijela za kisikom. osim dah povezuje naše tijelo s biosferom Zemlje i njezinim cjelokupnim živim svijetom. Ali kisik koji prodire u kožno tkivo nije dovoljan za održavanje svih vitalnih važne procese. Dakle, to je rad cijelog dišnog sustava, i struktura i funkcije posebno pojedinih dišnih organa, omogućuje rad srca, opskrbljujući krv kisikom i posljedično uklanjajući ugljični dioksid iz tijela.

Glavne anatomske komponente ljudskog dišnog sustava su:

gornji respiratorni trakt (nosna šupljina, nazofarinks i orofarinks, grkljan);

donji dišni trakt (dušnik s razgranatim bronhima, pluća).

Zrak udahnut kroz nos prolazi kroz nazofarinks i orofarinks do dušnika, a potom kroz bronhijalno stablo u pluća.

Više detalja od rad, građa i funkcije dišnih organa, kao i značajke izmjene plinova u tijelu mogu se naći u odjeljku anatomije "Ljudski dišni sustav". Sad mi Promotrimo rad i funkcije dišnih organa sa stajališta vježbi disanja.

Nosna šupljina je primarni respiratorni organ. Zrak koji ulazi u njega ne samo da slobodno prolazi do pluća, već se također čisti od prašine i zagrijava. Trepetljikavi epitel nosne sluznice hvata najmanje strane čestice, filtrirajući zrak.

Također, žlijezde sluznice nosne šupljine proizvode lizozim, koji obavlja dvije funkcije: hidratantnu i baktericidnu. Zagrijavanje zraka nastaje zbog prolaza krvnih žila kroz nosnu šupljinu. Dakle, već pročišćeni, ovlaženi i zagrijani zrak pristupa grkljanu. Larinks djeluje samo kao poveznica između nazofarinksa i dušnika: u njemu se ne pojavljuju nikakvi procesi.

Ovo je zanimljivo! Vjeruje se da pri udisanju zrak prolazi kroz desnu nosnicu u desno pluće, a kroz lijevu u lijevo.

Kao nastavak grkljana, traheja dijeli dolazni zrak na dva dijela, usmjeravajući ih u svako pluće duž desnog i lijevog bronha. Oni se pak granaju i šire po cijelom području pluća i završavaju u alveolarnim vrećicama, kroz koje sam kisik ulazi u krv.

Pluća su upareni organ koji vrši izmjenu plinova zbog najmanjih mjehurića alveola, čiji broj doseže gotovo 700 milijuna Zrak prodire u krv kroz alveolarne kapilare, a ugljični dioksid izlazi natrag. Takav težak proces javlja se pri svakom udisaju i izdisaju osobe.

Respiratorne funkcije

Pored glavnog respiratorne funkcije– osiguravanje ulaska kisika u krv i uklanjanje ugljičnog dioksida iz nje – može se izdvojiti još nekoliko:

Termoregulacija. Temperatura zraka koji ulazi u tijelo utječe na tjelesnu temperaturu. Prilikom izdisaja, osoba predaje dio topline vanjskom okruženju, hladeći tijelo.

Čišćenje. Kada izdišete, iz tijela se uklanja ne samo ugljični dioksid, već i vodena para ili etil alkohol(ako je osoba pila alkohol).

Održavanje imuniteta. Stanice pluća sposobne su neutralizirati viruse i patogene bakterije.

Ovo je zanimljivo! Nosna šupljina i nazofarinks sposobni su pojačati zvuk glasa, dajući mu boju i zvučnost. Stoga, kada je nos začepljen, glas osobe se mijenja.

Razmjena plinova događa se izmjenom akata udisaja (inspirija) i izdisaja (ekspirija). U plućima mišićno tkivo ne, stoga se mehanizam disanja provodi zbog dišni mišići. Njegove glavne komponente su interkostalni mišići, dijafragma i pomoćni mišići vrata i trbuha.

Dok udišete, prsa se podižu zahvaljujući interkostalnim mišićima. To uzrokuje stezanje i skupljanje dijafragme. To se djelovanje može usporediti s radom pumpe koja upumpava zrak u pluća. Dok izdišete, mišići se opuštaju, dijafragma se vraća u svoj prethodni položaj, diže se prema gore i istiskuje zrak ispunjen ugljičnim dioksidom iz tijela.

Kontinuirano i trajno. Tijekom jednog ciklusa disanja (oko 3-4 sekunde), zrak uspije prijeći dug put, koji se može podijeliti u 4 faze:

• 1) ventilacija pluća - dovod zraka u alveole;


• 2) izmjena plinova između zraka i krvi;


• 3) prijenos kisika do tkiva i ugljičnog dioksida do pluća putem eritrocita;


• 4) biološka oksidacija – potrošnja kisika od strane stanica.

Ovaj pokazatelj je vrlo važan za određivanje stanja uređaja vanjsko disanje. Za žene vitalni kapacitet(VC) je približno 3,5 l; za muškarce – od 4 do 5. Većina visoke performanse kod sportaša čije aktivnosti uključuju aktivno disanje (skijaši, veslači, plivači, atletičari).

Vitalni kapacitet može se odrediti pomoću spirografije. Jednostavno rečeno, osoba mora što dublje udahnuti, a zatim izdahnuti kroz cijev spojenu na stroj koji se zove spirograf.

Na smanjenje vitalnog kapaciteta pluća može utjecati pušenje, život u ekološki prihvatljivom nepovoljno okruženje, nedostatak tjelesnog odgoja. Uz kronično smanjenje vitalnog kapaciteta, patološka stanja pleuralna šupljina ili plućno tkivošto dovodi do zatajenje disanja. Osoba je prisiljena disati češće, jer... osjeća stalni nedostatak zraka. Nedostatak kisika uzrokuje vrtoglavicu, slabost, loš osjećaj. Sve to s vremenom može dovesti do pojave razne bolesti vezane za plućni aparat (bronhitis, pleuritis, astma, emfizem itd.)

Vježbe disanja

podrška vitalni kapacitet pluća su normalna i pomažu u pravilnom disanju posebne vježbe, usmjeren na prilagodbu mehanizma respiratornih mišića. Potpuna uporaba aparata za vanjsko disanje omogućuje slobodno prodiranje zraka u pluća i opskrbu cijelog tijela kisikom.

Jedan od načina vježbanja pluća je zadržavanje daha.. Terapeutski učinak vježbanje je učinak vazodilatacije zbog ugljičnog dioksida, koji se zbog nedostatka izdisaja zadržava u krvi. Sljedeći put kad udahnete, stanice će dobiti više kisika jer... moći će slobodnije prolaziti kroz žile. Ova redovita praksa kratkog zadržavanja daha omogućuje vam postupno povećanje korisnog volumena kisika koji ulazi u tijelo.

Za veću jasnoću kako to radi respiratorna funkcija, kao i njihova struktura i funkcije, dani su u nastavku video, čiji će pregled nadopuniti gore navedene informacije.

Dišni sustav objedinjuje organe koji obavljaju pneumatske (usna šupljina, nazofarinks, grkljan, dušnik, bronhi) i respiratorne ili izmjene plinova (pluća) funkcije.

Glavna funkcija dišnih organa je osigurati izmjenu plinova između zraka i krvi difuzijom kisika i ugljičnog dioksida kroz stijenke plućnih alveola u krvne kapilare. Osim toga, dišni organi sudjeluju u proizvodnji zvuka, otkrivanju mirisa, proizvodnji nekih tvari sličnih hormonima, lipida i metabolizam vode i soli, u održavanju imuniteta organizma.

U dišnim putovima dolazi do čišćenja, ovlaženja, zagrijavanja udahnutog zraka, kao i do percepcije mirisa, temperature i mehaničkih podražaja.

Karakteristična značajka strukture dišni put je prisutnost hrskavične baze u njihovim zidovima, zbog čega se ne urušavaju. Unutarnja površina dišnog trakta prekrivena je sluznicom koja je obložena trepljastim epitelom i sadrži značajan broj žlijezda koje izlučuju sluz. Trepetljike epitelnih stanica, krećući se protiv vjetra, uklanjaju strana tijela zajedno sa sluzi.

Glavni izvor energije za sva ljudska tkiva su procesi aerobni (kisik) oksidacija organska tvar, koji se javlja u mitohondrijima stanica i zahtijeva stalnu opskrbu kisikom.

Dah- ovo je skup procesa koji osiguravaju opskrbu tijela kisikom, njegovu upotrebu u oksidaciji organskih tvari i uklanjanju ugljičnog dioksida i nekih drugih tvari iz tijela.

❖ Ljudsko disanje uključuje:
■ ventilacija;
■ izmjena plinova u plućima;
■ prijenos plinova krvlju;
■ izmjena plinova u tkivima;
■ stanično disanje (biološka oksidacija).

Razlike u sastavu alveolarnog i udahnutog zraka objašnjavaju se time što u alveolama kisik kontinuirano difundira u krv, a ugljični dioksid iz krvi ulazi u alveole. Razlike u sastavu alveolarnog i izdahnutog zraka objašnjavaju se činjenicom da se tijekom izdisaja zrak koji izlazi iz alveola miješa sa zrakom koji se nalazi u dišnom traktu.

Građa i funkcije dišnih organa

❖ Dišni sustav osoba uključuje:

■ dišnih putova - nosna šupljina (od usne šupljine sprijeda je odvojena krutom, a straga mekano nepce), nazofarinksa, grkljana, dušnika, bronha;

■ pluća , koji se sastoji od alveola i alveolarnih kanala.

Nosna šupljina početni dio dišnog trakta; ima uparene rupe - nosnice kroz koje prodire zrak; koji se nalazi na vanjskom rubu nosnica dlačice , odgađajući prodiranje velikih čestica prašine. Nosna je šupljina podijeljena pregradom na desnu i lijeva polovica, od kojih se svaki sastoji od gornjeg, srednjeg i donjeg nosni prolazi .

Sluznica nosni prolazi pokriveni trepljasti epitel , isticanje sluz , koji lijepi čestice prašine i štetno djeluje na mikroorganizme. Cilija epitel stalno fluktuira i potiče uklanjanje strane čestice zajedno sa sluzi.

■Sluznica nosnih prolaza je obilno opskrbljena krvne žile , koji pomaže zagrijati i ovlažiti udahnuti zrak.

■ Epitel također sadrži receptore osjetljiv na različite mirise.

Zrak iz nosne šupljine kroz unutarnje nosne otvore - choanae - Pasti u nazofarinksa i dalje u grkljan .

Grkljan- šuplji organ, formiran od nekoliko parnih i neparne hrskavice povezani zglobovima, ligamentima i mišićima. Najveća od hrskavica je štitnjača - sastoji se od dvije četverokutne ploče spojene na prednjoj strani pod kutom. Kod muškaraca ova hrskavica malo strši naprijed, formirajući se Adamova jabučica . Nalazi se iznad ulaza u grkljan epiglotis - hrskavična ploča koja prekriva ulaz u grkljan tijekom gutanja.

Laringealna šupljina je prekrivena sluznica tvoreći dva para nabora, koji blokiraju ulaz u grkljan tijekom gutanja i (donji par nabora) pokrivaju glasnice .

Glasnice sprijeda su pričvršćeni na štitastu hrskavicu, a straga - na lijevu i desnu aritenoidnu hrskavicu, dok je između ligamenata glotis . Kada se hrskavica pomiče, ligamenti se približavaju i istežu ili, obrnuto, razilaze se, mijenjajući oblik glotisa. Tijekom disanja, ligamenti su razdvojeni, a tijekom pjevanja i govora gotovo se zatvaraju, ostavljajući samo uski razmak. Zrak koji prolazi kroz ovaj otvor uzrokuje vibracije rubova ligamenata, koje stvaraju zvuk . U formaciji govorni zvukovi uključeni su i jezik, zubi, usne i obrazi.

Dušnik- cijev duga oko 12 cm, koja se proteže od donjeg ruba grkljana. Tvori ga 16-20 hrskavičnih poluprstenovi , čiji je otvoreni meki dio formiran gustim vezivnim tkivom i okrenut je prema jednjaku. Unutrašnjost dušnika je obložena trepljasti epitel , čije cilije uklanjaju čestice prašine iz pluća u ždrijelo. U visini 1V-V prsnog kralješka traheja se dijeli na lijevu i desnu bronhije .

Bronhije po građi sličan dušniku. Ulazeći u pluća, bronhi se granaju, formiraju bronhijalno "stablo" . Stijenke malih bronha ( bronhiole ) sastoje se od elastičnih vlakana, između kojih se nalaze glatke mišićne stanice.

Pluća- upareni organ (desni i lijevi), koji zauzima veći dio prsnog koša i čvrsto priliježe uz njegove zidove, ostavljajući mjesta za srce, velike posude, jednjak, dušnik. Desno plućno krilo sastoji se od tri režnja, lijevi - od dva.

Torakalna šupljina sa iznutra obložen sa parijetalna pleura . Izvana su pluća prekrivena gustom membranom - plućna pleura . Između plućne i parijetalne pleure postoji uski razmak - pleuralna šupljina , ispunjen tekućinom koja smanjuje trenje pluća o stijenke prsne šupljine pri disanju. Tlak u pleuralnoj šupljini je ispod atmosferskog, što stvara usisna sila , pritiskajući pluća na prsa. Budući da je plućno tkivo elastično i sposobno za istezanje, pluća su uvijek u raširenom stanju i prate pokrete prsnog koša.

Bronhijalno stablo u plućima se grana u prolaze s vrećicama, čije stijenke tvore mnogi (oko 350 milijuna) plućni mjehurići - alveole . Izvana je svaka alveola okružena debelim mreža kapilara . Zidovi alveola sastoje se od jednog sloja pločasti epitel, obložen s unutarnje strane slojem surfaktanta - surfaktant . Kroz stijenke alveola i kapilara javlja se izmjena plinova između udahnutog zraka i krvi: kisik prelazi iz alveola u krv, a ugljični dioksid iz krvi ulazi u alveole. Surfaktant ubrzava difuziju plinova kroz stijenku i sprječava "kolaps" alveola. Ukupna površina alveola za izmjenu plina je 100-150 m2.

Do izmjene plinova između alveola i krvi dolazi zbog difuziju . U alveolama uvijek ima više kisika nego u krvnim kapilarama, pa on iz alveola prelazi u kapilare. Naprotiv, u krvi ima više ugljičnog dioksida nego u alveolama, pa se on iz kapilara seli u alveole.

Pokreti disanja

Ventilacija- ovo je stalna promjena zraka u plućnim alveolama, neophodna za izmjenu plinova u tijelu s vanjskim okolišem i osigurana pravilnim pokretima prsnog koša tijekom udisati I izdahnuti .

Udisati provedeno aktivno , zbog smanjenja vanjski kosi interkostalni mišići i dijafragma (kupolasti tetivno-mišićni septum koji odvaja prsnu šupljinu od trbušne šupljine).

Interkostalni mišići podižu rebra i lagano ih pomiču u stranu. Kad se dijafragma skupi, njezina kupola se spljošti i pomakne organe trbušne šupljine dolje i naprijed. Zbog toga se volumen prsne šupljine i pluća, prateći pokrete prsnog koša, povećava. To dovodi do pada tlaka u alveolama, te se u njih usisava atmosferski zrak.

Izdisaj uz tiho disanje se provodi pasivno . Kada se vanjski kosi interkostalni mišići i dijafragma opuste, rebra se vraćaju u prvobitni položaj, volumen prsnog koša se smanjuje, a pluća vraćaju u prvobitni oblik. Zbog toga tlak zraka u alveolama postaje viši od atmosferskog tlaka i on istječe van.

Izdisaj tijekom tjelesne aktivnosti postaje aktivan . Sudjelujući u njegovoj provedbi unutarnji kosi interkostalni mišići, mišići trbušni zid i tako dalje.

Prosječna brzina disanja za odraslu osobu - 15-17 u minuti. Tijekom tjelesne aktivnosti, brzina disanja može se povećati 2-3 puta.

Uloga dubine disanja. Na duboko disanje zrak uspijeva prodrijeti u velika količina alveole i istegnuti ih. Kao rezultat, uvjeti izmjene plinova se poboljšavaju, a krv je dodatno zasićena kisikom.

Kapacitet pluća

Plućni volumen — maksimalan iznos zrak koji pluća mogu zadržati; kod odrasle osobe iznosi 5-8 litara.

Tidalni volumen pluća- ovo je volumen zraka koji ulazi u pluća u jednom dahu tijekom mirnog disanja (u prosjeku oko 500 cm3).

Rezervni volumen udisaja- volumen zraka koji se može dodatno udahnuti nakon tihog udisaja (oko 1500 cm 3).

Rezervni volumen izdisaja- volumen zraka koji se može izdahnuti^ nakon mirnog izdisaja uz voljnu napetost (oko 1500 cm3).

Vitalni kapacitet pluća je zbroj disajnog volumena pluća, rezervnog volumena izdisaja i rezervnog volumena udisaja; u prosjeku iznosi 3500 cm 3 (za sportaše, posebno plivače, može doseći 6000 cm 3 ili više). Mjeri se posebnim instrumentima - spirometrom ili spirografom - i grafički se prikazuje u obliku spirograma.

Preostali volumen- količina zraka koja ostaje u plućima nakon maksimalnog izdaha.

Prijenos plinova krvlju

Kisik se krvlju prenosi u dva oblika – u obliku oksi-hemoglobin (oko 98%) i u obliku otopljenog O 2 (oko 2%).

Kapacitet kisika u krvi- najveća količina kisika koju može apsorbirati jedna litra krvi. Pri temperaturi od 37 °C 1 litra krvi može sadržavati do 200 ml kisika.

Prijenos kisika do tjelesnih stanica provedeno hemoglobin (Hb) krv koja se nalazi u crvene krvne stanice . Hemoglobin veže kisik, pretvarajući se u oksihemoglobin :

Hb + 4O 2 → HbO 8.

Prijenos ugljičnog dioksida krvlju:

■ u otopljenom obliku (do 12% CO 2);

■ najveći dio CO 2 ne otapa se u krvnoj plazmi, već prodire u crvene krvne stanice, gdje stupa u interakciju (uz sudjelovanje enzima karboanhidraze) s vodom, tvoreći nestabilnu ugljičnu kiselinu:

CO 2 + H 2 O ↔ H 2 CO 3,

koji zatim disocira na H + ion i bikarbonatni ion HCO 3 -. HCO 3 ioni prelaze iz crvenih krvnih zrnaca u krvnu plazmu, iz koje se transportiraju u pluća, gdje ponovno prodiru u crvena krvna zrnca. U kapilarama pluća, reakcija (CO 2 + H 2 O ↔ H 2 CO 3) u crvenim krvnim stanicama pomiče se ulijevo, a ioni HCO 3 na kraju se pretvaraju u ugljični dioksid i vodu. Ugljični dioksid ulazi u alveole i izlazi kao dio izdahnutog zraka.

Izmjena plinova u tkivima

Izmjena plinova u tkivima javlja se u kapilarama veliki krug krvotok, gdje krv odaje kisik i prima ugljični dioksid. U stanicama tkiva koncentracija kisika manja je nego u kapilarama (budući da se u tkivima stalno iskorištava). Stoga se kisik kreće iz krvnih žila u tkivna tekućina, a s njim i u stanice, gdje ulazi u oksidacijske reakcije. Iz istog razloga ugljični dioksid iz stanica ulazi u kapilare, prenosi se krvotokom kroz plućnu cirkulaciju do pluća i izlučuje se iz tijela. Nakon prolaska kroz pluća venska krv postaje arterijska i ulazi u lijevi atrij.

Regulacija disanja

❖ Disanje je regulirano:
■ kora moždane hemisfere,
■ respiratorni centar smješten u produženoj moždini i ponsu,
■ živčane stanice vratne kralježnice leđna moždina,
■ živčane stanice prsni leđna moždina.

Respiratorni centar- ovo je područje mozga koje je skup neurona koji osiguravaju ritmičku aktivnost respiratornih mišića.

■ Respiratorni centar je podređen gornjim dijelovima mozga koji se nalaze u moždanoj kori; to vam omogućuje da svjesno promijenite ritam i dubinu disanja.

■ Respiratorni centar regulira rad dišnog sustava po principu refleksa.

❖ Neuroni dišnog centra dijele se na neuroni udisaja i neuroni izdisaja .

Inhalacijski neuroni prenijeti uzbuđenje na nervne ćelije leđne moždine, koji kontroliraju kontrakciju dijafragme i vanjskih kosih interkostalnih mišića.

Ekspiratorni neuroni pobuđuju receptori dišnih putova i alveola s povećanjem volumena pluća. Impulsi iz ovih receptora ulaze u medulu oblongatu, uzrokujući inhibiciju inspiratornih neurona. Zbog toga se dišni mišići opuštaju i dolazi do izdisaja.

Humoralna regulacija disanja. Tijekom mišićnog rada u krvi se nakupljaju CO 2 i nedovoljno oksidirani produkti metabolizma (mliječna kiselina i dr.). To dovodi do povećanja ritmičke aktivnosti respiratornog centra i, kao posljedica toga, povećane ventilacije pluća. Kako se koncentracija CO 2 u krvi smanjuje, tonus dišnog centra se smanjuje: dolazi do nehotičnog privremenog zadržavanja daha.

Kihanje- nagli, prisilni izdisaj zraka iz pluća kroz zatvorene glasnice, koji se javlja nakon prestanka disanja, zatvaranja glotisa i brz rast tlak zraka u prsnoj šupljini uzrokovan iritacijom nosne sluznice prašinom ili tvarima jakog mirisa. Zajedno sa zrakom i sluzi oslobađaju se i iritansi sluznice.

Kašalj razlikuje se od kihanja po tome što glavni protok zraka izlazi kroz usta.

Respiratorna higijena

♦ Pravilno disanje:

■ morate disati kroz nos ( disanje na nos ), budući da je njegova sluznica bogata krvnim žilama i limfne žile i ima posebne trepavice koje zagrijavaju, pročišćavaju i ovlažuju zrak te sprječavaju prodor mikroorganizama i čestica prašine u respiratorni trakt (ako je disanje na nos otežano, pojavljuju se glavobolje i brzo se javlja umor);

■ udisaj treba biti kraći od izdisaja (ovo potiče produktivnu mentalnu aktivnost i normalnu percepciju umjerene tjelesne aktivnosti);

■ s povišenim tjelesna aktivnost treba napraviti oštar izdah u trenutku najvećeg napora.

❖ Uvjeti za pravilno disanje:

■ dobro razvijena prsa; nedostatak sagnutosti, udubljena prsa;

■ održavanje pravilnog držanja: položaj tijela treba biti takav da disanje nije otežano;

■ otvrdnjavanje tijela: trebali biste provoditi puno vremena na svježem zraku, izvoditi razne psihička vježba I vježbe disanja, baviti se sportovima koji razvijaju dišnu muskulaturu (plivanje, veslanje, skijanje itd.);

■ održavanje optimalnog sastava plinova unutarnjeg zraka: redovito provjetravanje prostorija, spavanje ljeti kada otvoreni prozori, a zimi - s otvorenim prozorima (boravak u zagušljivoj, neprozračenoj sobi može uzrokovati glavobolje, letargiju i loše zdravlje).

Opasnost od prašine: Patogeni mikroorganizmi i virusi talože se na česticama prašine, što može uzrokovati zarazne bolesti. Velike čestice prašine mogu mehanički ozlijediti stijenke plućnih mjehurića i dišnih putova, komplicirajući izmjenu plinova. Prašina koja sadrži čestice olova ili kroma može izazvati kemijsko trovanje.

Utjecaj pušenja na dišni sustav. Pušenje je jedna od karika u lancu uzročnika mnogih bolesti dišnog sustava. Konkretno, iritacija duhanski dimždrijela, grkljana, dušnika može izazvati kronične upale gornji respiratorni trakt, disfunkcija vokalnog aparata; u teškim slučajevima, prekomjerno pušenje uzrokuje rak pluća.

Neke bolesti dišnog sustava

Zračna metoda infekcije. Prilikom razgovora, snažnog izdisaja, kihanja, kašljanja, kapljice tekućine koje sadrže bakterije i viruse ulaze u zrak iz dišnog sustava bolesnika. Te kapljice ostaju u zraku neko vrijeme i mogu ući u dišni sustav drugih, prenoseći tamo patogene. Zračna metoda infekcije tipična je za gripu, difteriju, hripavac, ospice, šarlah itd.

Gripa- akutna, sklona epidemiji virusna bolest, preneseno kapljicama u zraku; češće se promatra zimi i rano proljeće. Karakterizira ga toksičnost virusa i sklonost promjeni njegove antigene strukture, brzo širenje i opasnost od mogućih komplikacija.

Simptomi: groznica (ponekad i do 40 °C), zimica, glavobolja, bolni pokreti očne jabučice, bolovi u mišićima i zglobovima, otežano disanje, suhi kašalj, ponekad povraćanje i hemoragični fenomeni.

Liječenje; mirovanje, pijenje puno tekućine, korištenje antivirusnih lijekova.

Prevencija; otvrdnjavanje, masovno cijepljenje stanovništva; Kako bi se spriječilo širenje gripe, bolesnici bi trebali pokrivati ​​nos i usta zavojima od gaze presavijenim na četiri puta kada komuniciraju sa zdravim ljudima.

Tuberkuloza- opasno infekcija imajući raznih oblika i karakteriziran stvaranjem u zahvaćenim tkivima (obično u tkivima pluća i kostiju) žarišta specifične upale i teške opća reakcija tijelo. Patogen - bacil tuberkuloze; širi se kapljicama u zraku i prašinom, rjeđe - putem kontaminirane hrane (meso, mlijeko, jaja) od bolesnih životinja. Otkriveno kada fluorografija . U prošlosti je imao masovnu distribuciju (to je bilo olakšano stalnom pothranjenošću i nehigijenskim uvjetima). Neki oblici tuberkuloze mogu biti asimptomatski ili valoviti, s povremenim egzacerbacijama i remisijama. moguće simptomi; brza umornost, opća malaksalost, gubitak apetita, otežano disanje, povremeno niska temperatura (oko 37,2 °C), uporan kašalj s stvaranjem sputuma, u teškim slučajevima - hemoptiza, itd. Prevencija; redoviti fluorografski pregledi stanovništva, održavanje čistoće u domovima i ulicama, uređenje ulica za pročišćavanje zraka.

Fluorografija- pregled organa prsnog koša fotografiranjem slike sa svjetlećeg rendgenskog ekrana iza kojeg se nalazi ispitanik. Jedna je od metoda proučavanja i dijagnosticiranja plućnih bolesti; omogućuje pravovremeno otkrivanje niza bolesti (tuberkuloza, upala pluća, rak pluća i tako dalje.). Fluorografija se mora obaviti najmanje jednom godišnje.

Prva pomoć kod trovanja plinom

Pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom ili domaći plin. Trovanje ugljični monoksid(SO) manifestira se kao glavobolja i mučnina; Može doći do povraćanja, konvulzija, gubitka svijesti, a ako teška trovanja- smrt od prestanka tkivnog disanja; Trovanje plinom u kućanstvu na mnogo je načina slično trovanju ugljičnim monoksidom.

U slučaju takvog trovanja žrtvu je potrebno odvesti Svježi zrak i nazovi" kola hitne pomoći" U slučaju gubitka svijesti i prestanka disanja potrebno je učiniti umjetno disanje i kompresiju prsnog koša (vidi dolje).

Prva pomoć kod zastoja disanja

Do prestanka disanja može doći kao posljedica bolesti dišnog sustava ili kao posljedica nezgode (otrovanje, utapanje, ozljeda elektro šok i tako dalje.). Ako traje dulje od 4-5 minuta, može dovesti do smrti ili teškog invaliditeta. U takvoj situaciji samo pravovremena predliječnička pomoć može spasiti život osobe.

■ Kada začepljenje ždrijela strano tijelo se može dohvatiti prstom; izvlačenje strano tijelo iz dušnika ili bronha moguće samo uz pomoć posebne medicinske opreme.

■ Kada utapanje Potrebno je što brže odstraniti vodu, pijesak i bljuvotinu iz dišnih putova i pluća unesrećenog. Da biste to učinili, žrtvu je potrebno staviti trbuhom na koljeno i stisnuti ga oštrim pokretima. prsa. Zatim biste trebali okrenuti žrtvu na leđa i početi umjetno disanje .

Umjetno disanje: trebate osloboditi vrat, prsa i trbuh žrtve od odjeće, staviti tvrdi jastuk ili ruku ispod njegovih lopatica i nagnuti glavu unazad. Spasilac treba biti sa strane unesrećenog uz glavu i, držeći mu nos i jezik rupčićem ili ubrusom, povremeno (svake 3-4 s) brzo (unutar 1 s) i snažno nakon duboko udahni ispuhnite zrak iz usta kroz gazu ili rupčić u usta žrtve; u isto vrijeme, krajičkom oka morate nadzirati prsa žrtve: ako se širi, to znači da je zrak ušao u pluća. Zatim morate pritisnuti prsa žrtve i prisiliti izdah.

■ Možete koristiti metodu disanja usta na nos; u isto vrijeme, spasilac ustima upuhuje zrak u žrtvin nos i čvrsto steže ruku na njegovim ustima.

■ Količina kisika u izdahnutom zraku (16-17%) sasvim je dovoljna da osigura izmjenu plinova u tijelu žrtve; a prisutnost 3-4% ugljičnog dioksida u njemu pospješuje humoralni podražaj respiratornog centra.

Neizravna masaža srca. Ako žrtvi stane srce, treba je položiti na leđa mora biti na tvrdoj površini i oslobodite prsa od odjeće. Tada spašavatelj treba stati uspravno ili kleknuti sa strane unesrećenog, staviti jedan dlan na donju polovicu prsne kosti tako da prsti budu okomiti na nju, a drugu ruku staviti na vrh; u ovom slučaju, ruke spasitelja trebaju biti ravne i postavljene okomito na prsa žrtve. Masažu treba izvoditi brzim (jednom u sekundi) potiskom, bez savijanja laktova, pokušavajući saviti prsa prema kralježnici kod odraslih - za 4-5 cm, kod djece - za 1,5-2 cm.

■ Neizravna masaža srca izvodi se u kombinaciji s umjetnim disanjem: prvo se unesrećenom daju 2 udaha. umjetno disanje, zatim 15 pritisaka na prsnu kost zaredom, pa opet 2 udaha umjetnog disanja i 15 pritisaka itd.; Nakon svaka 4 ciklusa potrebno je provjeriti puls žrtve. Znakovi uspješnog oporavka su pojava pulsa, suženje zjenica i ružičastost kože.

■ Jedan ciklus se također može sastojati od jednog udaha umjetnog disanja i 5-6 kompresija prsnog koša.

Osnovni pojmovi i pojmovi koji se provjeravaju u ispitnom radu: alveole, pluća, alveolarni zrak, udisaj, izdisaj, dijafragma, izmjena plinova u plućima i tkivima, difuzija, disanje, respiratorni pokreti, respiratorni centar, pleuralna šupljina, regulacija disanja.

Dišni sustav obavlja funkciju izmjene plinova, isporuku kisika u tijelo i uklanjanje ugljičnog dioksida iz njega. Dišnim putevima služe nosnoj šupljini, nazofarinksu, grkljanu, dušniku, bronhima, bronhiolima i plućima. U gornjim dišnim putovima zrak se zagrijava, čisti od raznih čestica i vlaži. Razmjena plinova odvija se u alveolama pluća. U nosnoj šupljini, koja je obložena sluznicom i prekrivena trepljastim epitelom, izlučuje se sluz. Vlaži udahnuti zrak i obavija čvrste čestice. Sluznica zagrijava zrak, jer obilno je opskrbljena krvnim žilama. Zrak ulazi u nazofarinks kroz nosne prolaze, a zatim u grkljan.

Grkljan obavlja dvije funkcije - respiratornu i glasovnu. Složenost njegove strukture povezana je s formiranjem glasa. U grkljanu su glasnice, koji se sastoji od elastičnih vlakana vezivnog tkiva. Zvuk nastaje kao posljedica titranja glasnica. Grkljan sudjeluje samo u stvaranju zvuka. Artikulirani govor uključuje usne, jezik, meko nepce i paranazalne sinuse. Larinks se mijenja s godinama. Njegov rast i funkcija povezani su s razvojem spolnih žlijezda. Veličina grkljana kod dječaka se povećava tijekom puberteta. Glas se mijenja (mutira). Iz grkljana ulazi zrak dušnik .

Dušnik- cijev, duga 10-11 cm, koja se sastoji od 16-20 hrskavičnih prstenova, straga nezatvorenih. Prstenovi su povezani ligamentima. Stražnju stijenku dušnika čini gusto fibrozno vezivno tkivo. Bolus hrane koji prolazi kroz jednjak uz stražnji zid dušnik, ne doživljava otpor sa svoje strane.

Traheja je podijeljena na dvije elastične glavni bronhi. Glavni bronhi se granaju na manje bronhe – bronhiole. Bronhi i brohiole su obložene trepljastim epitelom. Bronhiole vode do pluća.

Pluća- parni organi smješteni u prsnoj šupljini. Pluća se sastoje od plućnih mjehurića – alveola. Stijenku alveole čini jednoslojni epitel i isprepletena je mrežom kapilara u koje ulazi atmosferski zrak. Između vanjskog sloja pluća i prsnog koša nalazi se pleuralna šupljina, ispunjeno mala količina tekućina koja smanjuje trenje tijekom kretanja pluća. Formiraju ga dva sloja pleure, od kojih jedan prekriva pluća, a drugi oblaže unutrašnjost prsnog koša. Tlak u pleuralnoj šupljini manji je od atmosferskog i iznosi oko 751 mm Hg. Umjetnost. Prilikom udisaja Prsna šupljina se širi, dijafragma se spušta, a pluća rastežu. Prilikom izdisaja volumen prsne šupljine se smanjuje, dijafragma se opušta i podiže. Vanjski interkostalni mišići, mišići dijafragme i unutarnji interkostalni mišići sudjeluju u respiratornim pokretima. Kod pojačanog disanja uključeni su svi mišići prsnog koša, rebra levator i sternum te mišići trbušne stijenke.

Pokreti disanja kontrolira dišni centar produžene moždine. Centar ima inspiratorne sekcije I izdisaj. Iz središta udisaja impulsi putuju do dišnih mišića. Dolazi do udisaja. Iz dišnih mišića impulsi ulaze u dišni centar nervus vagus i inhibirati središte inspiracije. Dolazi do izdisaja. Na aktivnost dišnog centra utječe razina krvni tlak, temperatura, bol i drugi iritanti. Humoralna regulacija nastaje kada se promijeni koncentracija ugljičnog dioksida u krvi. Njegovo povećanje stimulira centar za disanje i uzrokuje brže i dublje disanje. Sposobnost voljnog zadržavanja daha neko vrijeme objašnjava se kontrolirajućim utjecajem kore velikog mozga na proces disanja.

Izmjena plinova u plućima i tkivima nastaje difuzijom plinova iz jednog medija u drugi. Tlak kisika u atmosferskom zraku je viši nego u alveolarnom zraku, te on difundira u alveole. Iz alveola, iz istih razloga, kisik prodire u venske krvi, zasićujući ga, i iz krvi u tkivo.

Tlak ugljičnog dioksida u tkivima veći je nego u krvi, au alveolarnom zraku veći je nego u atmosferskom zraku. Stoga difundira iz tkiva u krv, zatim u alveole iu atmosferu.

Kisik se do tkiva prenosi u sastavu oksihemoglobina. Mali dio ugljičnog dioksida prenosi se iz tkiva u pluća putem karbohemoglobina. Većina tvori ugljični dioksid s vodom, koja zauzvrat tvori kalijeve i natrijeve bikarbonate. U njihovom sastavu, ugljični dioksid se prenosi u pluća.