Osteohondropatija kalkaneusa: uzroci, simptomi i liječenje. Osteohondropatije

(Još nema ocjena)

Osteohondropatija je degenerativna bolest koja zahvaća koštano tkivo, uzrokujući njegovo uništenje. Tipično, patologija se dijagnosticira kod djece i adolescenata, najčešće kod djevojčica od deset do šesnaest godina.

Osteohondropatija kalkaneus zahtijeva obvezni kontakt sa stručnjakom. Patologija je vrlo bolna za pacijenta i, ako se ne liječi, uzrokuje poteškoće u odrasli život. Na peti se formira koštani brežuljak, koji stalno boli i ometa kretanje.

Osteohondropatija peta

Osteohondropatija kalkanealne tuberoznosti javlja se iz sljedećih razloga:

• za patologije endokrinog sustava;
• kod problema s apsorpcijom kalcija;
• kao komplikacija nakon ozljede;
• zbog metaboličkih poremećaja;
• kod poremećaja cirkulacije.

Liječnici još nisu utvrdili točan uzrok patologije, pogotovo jer bolest različito napreduje kod ljudi različitih dobnih skupina. U odraslih je hijalina hrskavica uništena, au djece epifizna zona. U djece prvih godina života najčešće strada središnji dio kosti.

Osteohondropatija kalkaneusa u djece

Osteohondropatija lijevog ili desnog kalkaneusa popraćena je karakterističnim simptomima:

• jaka bol u peti;
• oteklina iznad tuberkuloze petne kosti;
• hromost zbog boli;
• atrofija kože oko zahvaćenog područja.

Simptomi osteohondropatije razvijaju se postupno, u početku je bol blaga i smeta tijekom dugotrajne tjelesne aktivnosti. U to vrijeme dolazi do aseptične (neinfektivne) nekroze koštanog tkiva.

Kada kost postane vrlo istanjena, dolazi do loma, što je popraćeno vrlo akutna bol. Ako se u ovoj fazi ne poduzmu mjere, uništena tkiva će se postupno početi otapati i bol će se povući, ali će kost ostati deformirana, što će izazvati komplikacije u obliku upale i osteoartritisa stopala.

Pravilnom terapijom kod djece je moguće obnoviti petnu kost, a dijete se vratiti u stanje normalan život bez posljedica bolesti.

Liječenje osteohondropatije kalkaneusa u djece

Osteohondropatija kalkaneusa je asimptomatska u početnoj fazi, tako da se vrlo rijetko dijagnosticira na vrijeme. Obično se dijete dovodi liječniku tek kada koštano tkivo srušio i došlo je do prijeloma. Na pregledu liječnik pregledava bolnu nogu i propisuje rendgensko snimanje.

Liječenje djece je konzervativno, jer mali organizam sposoban za brzi oporavak. Terapija se sastoji od sljedećih aktivnosti:

• odmor u krevetu;
• uzimanje lijekova protiv bolova;
• uzimanje protuupalnih lijekova;
• fizioterapeutski tretman, obloge i kupke;
• uravnotežena prehrana.

Ako konzervativno liječenje nije pomoglo, pacijentu se može preporučiti operacija.

Nakon ublažavanja boli i upale, propisano je razdoblje rehabilitacije, koje uključuje masažu, jednostavne vježbe za stopalo. Također se preporučuje nastavak fizikalne terapije za brzi oporavak.

Osteohondropatija kalkaneusa mnogo je češća kod djece nego kod odraslih. U opasnosti su djevojčice od sedam do osam godina i dječaci od devet do jedanaest godina. Profesionalni sportaši i odrasli koji se aktivno bave sportom podložni su patologiji.

Glavni razlog za razvoj Schintzove bolesti je pothranjenost koštanog tkiva i aseptička neuroza. Liječnici povezuju sekundarne manifestacije s resorpcijom pojedinačna područja kosti i njihovu kasniju zamjenu. Osteohondropatije čine 2,7% ortopedske patologije. Schintzovu bolest prvi je opisao švedski kirurg Haglundd početkom prošlog stoljeća.

Do sada liječnici nemaju konsenzus o tome zašto se točno javlja osteohondropatija kalkaneusa, ali se mogu identificirati zajednički čimbenici. Među njima:

• nepravilan rad endokrinih žlijezda;
• metabolički poremećaji (osobito metabolički procesi bitni za normalan rad tijelo tvari);
• loša apsorpcija kalcija;
• ozljede;
• povećana tjelesna aktivnost.

Iako se bolest najčešće javlja kod djece, može zahvatiti i odrasle. Pogotovo ako se aktivno bave sportom (i podložni su ozljedama) ili imaju određene zdravstvene probleme (kosti ne apsorbiraju dobro kalcij, poremećen je metabolizam hranjivih tvari i sl.).

Simptomi

Osteohondropatija kalkanealne tuberoznosti može se razviti na različite načine - kod nekih ljudi bolest odmah poprima akutni oblik, kod drugih dugo vremena može teći usporeno, gotovo asimptomatski. Akutni oblik karakterizira jaka bol, koja je lokalizirana u području pete i pojačava se nakon tjelesna aktivnost.

Ostali mogući simptomi:

• oteklina u zahvaćenom području;
• problemi s fleksijom i ekstenzijom stopala;
• bolnost zahvaćenog područja nakon palpacije;
• groznica, crvenilo;
• šepanje pri hodu, ponekad je pacijentu teško stajati na zahvaćenoj nozi bez oslanjanja na štap, rukohvat za stol ili stolicu;
• bol na mjestu pričvršćivanja Ahilove tetive na petnu kost;
• smirivanje boli u horizontalni položaj(ako se gore opisani simptomi jave danju, a noću tijekom sna se povuku ili potpuno nestanu - govorimo o o Schinzovoj bolesti)

Atrofija, hiperestezija kože u području pete i atrofija mišića potkoljenice rijetko se uočavaju, ali se ta mogućnost ne može u potpunosti isključiti. Simptomi traju dugo, a kod djece mogu nestati nakon završetka procesa rasta.

Kako se bolest dijagnosticira?

Za dijagnosticiranje osteohondropatije uzima se rendgenska slika. Na fotografiji su jasno vidljivi poremećaji u strukturi apofize, fragmentacija i iskrivljeni razmaci između petne kosti i apofize. Na bolnoj nozi, neravnine kontura će biti izraženije nego na zdravoj nozi. Prije slanja pacijenta na rendgensko snimanje, liječnik pregledava noge i sluša pritužbe.

Na teški oblici Schinzova bolest (kalkanealna) na rendgenskoj snimci jasno će pokazati odvajanje dijelova rubne kosti. Također ovu patologiju uvijek praćeno povećanjem udaljenosti između apofize i petne kosti.

U nekim slučajevima, liječnik propisuje diferencijalna dijagnoza. Njegov prolaz će isključiti prisutnost drugih patologija sa sličnih simptoma i slične promjene na kostima.

Liječenje

Liječnik za osteohondropatiju kalkaneusa kod djece i odraslih propisuje nakon pregleda, uzimajući u obzir individualne karakteristike klinička slika - složenost patologije, stanje bolesnika. U akutne faze prikazan je potpuni mir oboljelog stopala.

Glavne metode liječenja Schintzove bolesti (kalkaneus):

1. Konzervativno – opterećenje kosti se smanjuje upotrebom posebne udlage sa stremenima. Ako ste navikli hodati u cipelama s ravnim potplatom, morat ćete ih zamijeniti čizmama ili cipelama s niskom (ali ne visokom!) petom ili još bolje kupiti ortopedski par.
2. Fizioterapijski postupci uključuju ultrazvuk i elektroforezu.
3. Oblozi za zagrijavanje - prikladni su za korištenje kod kuće.
4. Korištenje protuupalnih i analgetskih masti.
5. Tople kupke.
6. Primjene ozokerita.

I zapamtite da vam liječenje mora propisati liječnik - samo u ovom slučaju bit će učinkovito i dati željene rezultate.

Osteohondropatija kalkaneusa kod djece je opasna degenerativna bolest koja dovodi do teških degenerativnih oštećenja koštanog tkiva. Kao posljedica bolesti, kost gotovo potpuno gubi svoju čvrstoću, a time i sposobnost obavljanja mišićno-koštanih funkcija. Ovisno o lokalizaciji, degenerativnom procesu i stadiju mijenjaju se opasnost i metode liječenja.

Uzroci patologije

Osteohondropatija kalkaneusa ostaje misterij za stručnjake do danas, jer mehanizam koji izaziva njegov razvoj još nije identificiran. Vjeruje se da su patogeni čimbenici kao što su:

• prekomjerni stres na tetivama stopala;
• mikrotraume;
• sustavni kvarovi u tijelu.

No, budući da je tijelo djece često, zbog njihove dobi, zaštićeno od većine poznatih patogenih čimbenika, mehanizam razvoja bolesti nije u potpunosti shvaćen.

Degenerativne promjene struktura kostiju problemi stopala kod djeteta često se nazivaju rezultatom traumatskih opterećenja. Mnogi medicinski stručnjaci slažu se da ozljede zgloba koljena ili petne kosti mogu uzrokovati razvoj osteohondropatije. Oštećeno tkivo s vremenom degenerira. Sposoban je aktivirati sličan degenerativni proces u "netaknutoj" kosti u blizini bolesnog područja. Česti su slučajevi kada bolest može:

• biti naslijeđen ako se bolest redovito otkriva u bliskim rođacima;
• nastaju kao posljedica poremećaja u radu endokrinog sustava i slaba apsorpcija kalcij;
• ukazuju na prisutnost aktivnih patoloških procesa u tijelu;
• rezultat problema s cirkulacijom - najčešće navođen uzrok.

Ovisno o dobi, patologija ima svoju "vlastitu" lokalizaciju, u kojoj se obično prvo dijagnosticira.

Kod odraslih pacijenata i adolescenata najčešće dolazi do oštećenja hijaline hrskavice, dok kod starije djece dolazi do oštećenja epifizne zone. A kod djece središnji dio kosti obično prolazi kroz degenerativni proces. Ali bez obzira na mjesto, bez odgovarajuće njege, bolest uzrokuje ogromnu, ponekad nepovratnu štetu njihovom tijelu.

Faze razvoja

Osteohondropatija kalkanealnog tuberoziteta, bez obzira na dob pacijenta, može biti uzrokovana poremećajima cirkulacije. No, neovisno o tome je li to istina ili ne, daljnje prognoze u nedostatku odgovarajućeg pristupa su razočaravajuće. Bolest se razvija postupno i sastoji se od nekoliko faza:

• aseptička nekroza koštanog tkiva;
• prijelom i djelomična fragmentacija;
• resorpcija nekrotičnog koštanog tkiva;
• obnova oštećenih područja - s ispravnom dijagnozom;
• upala ili razvoj deformirajućeg osteoartritisa - u odsutnosti liječenja.

Aseptična nekroza je prvi stadij bolesti i uključuje nekoliko procesa.

Nastaje kao posljedica poremećaja normalne prehrane tkiva uslijed oštećenja krvne žile ili iz drugih razloga, predstavlja neku vrstu odumiranja tkiva od gladovanja. Taj je proces vremenski dosta dugotrajan i gotovo nikada ne uzrokuje bol pacijentu. nelagoda. Trajanje ove faze često može biti najmanje šest mjeseci.

Šest mjeseci razvoj osteohondropatije ne donosi ozbiljne probleme ili nelagodu bebi. S obzirom da je vrlo teško identificirati bolest u početnoj fazi, roditelji možda neće shvatiti da je djetetovo tijelo počelo patološki proces. Njegova prisutnost može se prepoznati u drugoj fazi bolesti. Također u prosjeku traje oko šest mjeseci. Ali za razliku od prvog, omogućuje rendgenskim pregledom uvid u poremećaje u strukturi kostiju koji su posljedica degenerativnog procesa.

Treću fazu karakterizira fragmentacija petnih kostiju. U koštanom tkivu uništenom nekrozom razvija se upalni proces, tijelo postupno otapa oštećena područja. Neoštećeni su međusobno povezani uzicama vezivno tkivo. X-zrake pokazuju da se petna kost razvila u strukturu koja se sastoji od pojedini dijelovi, povezani "nitima" vezivnog tkiva. Vrlo je važno u ovoj fazi osigurati pravilan tretman, jer o tome ovisi buduće zdravlje bebinih stopala. Jedan od obaveznih uvjeta često je ograničavanje njihove pokretljivosti kako bi se proces regeneracije odvijao učinkovitije.

Završna faza osigurana pravovremenu dijagnozu a izbor ispravnog liječenja postaje restrukturiranje koštanog tkiva, i potpuni oporavak oblik petne kosti.

Ako se sve učini pravilno i pravodobno, rezultat je regeneracija zahvaćenih koštanih struktura u prirodnijem obliku.

Dijagnoza i konzervativna terapija

Dijagnoza akutne kronične bolesti je prva, prilično teška, faza rješavanja ove teške bolesti. Njegova prva faza, kao što je gore spomenuto, odvija se prilično neprimjetno i bez ikakvih simptoma koji omogućuju da se dijagnosticira na vrijeme. Osteopatija, koja je metoda dijagnostike i liječenja rukama liječnika, ovdje možda neće biti toliko učinkovita. Stoga se većina dijagnoza postavlja već na početku druge faze. U tome pomaže rendgenski pregled. Uz njegovu pomoć možete najtočnije potvrditi ili opovrgnuti prisutnost bolesti. X-zraka Struktura kostiju obaju stopala uspoređuje se jedna s drugom i pažljivo ispituje radi eventualnih abnormalnosti.

Ako se ukaže potreba, beba se može dodatno podvrgnuti rendgenskom pregledu krvožilnog sustava stopala. To je neophodno ako je uzrok osteohondropatije nedovoljna opskrba koštanog tkiva hranjivim tvarima. U ovom slučaju, liječenje zahtijeva uklanjanje ne samo posljedica, već i uzroka bolesti - problema s krvnim žilama.

Ponekad su učinkovite i konzervativne metode terapije - prva medicinske preporuke liječnici nakon dijagnosticiranja degenerativnih procesa u petnoj kosti. Ali konzervativne metode neće pomoći u liječenju bolesti; Osmišljeni su za ublažavanje sindroma boli pacijenta pružanjem potpunog odmora stopalima, petama ili zahvaćenim zglobovima. Jaki bolni sindromi ublažavaju se anaboličkim steroidima koje propisuje liječnik. Pacijentu se mora propisati tijek vitamina i protuupalnih lijekova, koji se odabiru na temelju njegove dobi.

Složeno liječenje

Konzervativno liječenje će dati rezultate samo u kombinaciji s kompleksom drugih medicinski postupci. To uključuje odmor u krevetu i korištenje štaka za kretanje kada je to potrebno. Za ublažavanje simptoma akutno razdoblje Tijekom bolesti, liječnik može propisati:

• mikrovalna terapija;
• elektroforeza novokaina i analgina;
• specijalizirani oblozi i kupke;
• aplikacije ozokerita;
• vitaminski kompleksi.

U posebno teškim slučajevima razvoja simptomi boli koje se ne mogu ublažiti jakim lijekovima protiv bolova, može se presjeći živac koji ih uzrokuje kirurški. To će malo povećati pokretljivost pacijenta i čak mu omogućiti laganu tjelesnu aktivnost. Ali skraćivanje živca neće izliječiti osteohondropatiju. To će samo pomoći da se "isključe" signali koji ulaze u mozak iz oštećenog područja. Ponekad, uz bol u peti, kao rezultat ove operacije, nestaje osjetljivost epiderme.

Ako sami ne poduzmete tretman, nakon regeneracije koštanog tkiva na vašim nogama se više neće pojaviti izbočene dijelove kostiju koji zahtijevaju kirurški zahvat. Kako bi se spriječio mogući recidiv bolesti, indicirana je opća masaža i masaža stopala srednjeg intenziteta.

Tradicionalna medicina

Kod kuće je ispravno liječiti osteohondropatiju kod bebe, bez prethodnog pregleda i dijagnoze. zdravstvena ustanova, gotovo nemoguće. Stoga metode i tehnike planiranja treba povjeriti liječniku. Ovo ne samo da će vratiti zdravlje vašim nogama, već i izbjeći slične probleme kasnije.

Izvrstan lijek za osteohondropatiju je topli oblog na zahvaćeno područje stopala. Priprema se pomoću lijeka Dimexide, koji je dostupan bez recepta. Sredstvo se razrijedi vodom u omjeru 1:1 i od salveta ili gaze se napravi oblog. Treba ga primijeniti ne duže od jednog sata.

Kupke od soli mogu imati analgetski učinak. Pripremaju se od običnih odn morska sol(druga opcija se smatra boljom) i toplu vodu u bazenu. Zahvaćena noga se spušta u tople vode pola sata, nakon čega se opere tekućom vodom, osuši i obuče u čarapu. Također je prikladno provoditi fizioterapiju kod kuće pomoću ozokerita i parafina. Ali bez obzira na metode, mogućnosti i tehnike, normalno je izliječiti osteohondropatiju, bez posljedica za mlado tijelo, može se provoditi samo pod vodstvom iskusnog liječnika.

Kod kuće možete samo ublažiti tijek bolesti korištenjem narodnih lijekova koji ublažavaju neugodni simptomi i bol.

Osteohondropatija kalkaneusa kod djece je opasna degenerativna bolest koja dovodi do teških degenerativnih oštećenja koštanog tkiva. Kao posljedica bolesti, kost gotovo potpuno gubi svoju čvrstoću, a time i sposobnost obavljanja mišićno-koštanih funkcija. Ovisno o lokalizaciji, degenerativnom procesu i stadiju mijenjaju se opasnost i metode liječenja.

Uzroci patologije

Rtg pete

Osteohondropatija kalkaneusa ostaje misterij za stručnjake do danas, jer mehanizam koji izaziva njegov razvoj još nije identificiran. Vjeruje se da su patogeni čimbenici kao što su:

• prekomjerni stres na tetivama stopala;
• mikrotraume;
• sustavni kvarovi u tijelu.

No, budući da je tijelo djece često, zbog njihove dobi, zaštićeno od većine poznatih patogenih čimbenika, mehanizam razvoja bolesti nije u potpunosti shvaćen.

Degenerativne promjene u strukturi kostiju nogu kod djeteta često se nazivaju rezultatom traumatskih opterećenja. Mnogi medicinski stručnjaci slažu se da ozljede zgloba koljena ili petne kosti mogu uzrokovati razvoj osteohondropatije. Oštećeno tkivo s vremenom degenerira. Sposoban je aktivirati sličan degenerativni proces u "netaknutoj" kosti uz bolesno područje. Česti su slučajevi kada bolest može:

• biti naslijeđen ako se bolest redovito otkriva u bliskim rođacima;
• rezultat poremećaja endokrinog sustava i slabe apsorpcije kalcija;
• ukazuju na prisutnost aktivnih patoloških procesa u tijelu;
• rezultat problema s cirkulacijom - najčešće navođen uzrok.

Ovisno o dobi, patologija ima svoju "vlastitu" lokalizaciju, u kojoj se obično prvo dijagnosticira.

Kod odraslih pacijenata i adolescenata najčešće dolazi do oštećenja hijaline hrskavice, dok kod starije djece dolazi do oštećenja epifizne zone. A kod djece središnji dio kosti obično prolazi kroz degenerativni proces. Ali bez obzira na mjesto, bez odgovarajuće njege, bolest uzrokuje ogromnu, ponekad nepovratnu štetu njihovom tijelu.

Faze razvoja

Dijete na štakama

Osteohondropatija kalkanealnog tuberoziteta, bez obzira na dob pacijenta, može biti uzrokovana poremećajima cirkulacije. No, neovisno o tome je li to istina ili ne, daljnje prognoze u nedostatku odgovarajućeg pristupa su razočaravajuće. Bolest se razvija postupno i sastoji se od nekoliko faza:

• aseptička nekroza koštanog tkiva;
• prijelom i djelomična fragmentacija;
• resorpcija nekrotičnog koštanog tkiva;
• obnova oštećenih područja - s ispravnom dijagnozom;
• upala ili razvoj deformirajućeg osteoartritisa - u odsutnosti liječenja.

Aseptična nekroza

apofiza kalkaneusa

je prvi stadij bolesti i uključuje nekoliko procesa.

Kao rezultat poremećaja u normalnoj ishrani tkiva zbog oštećenja krvnih žila ili iz drugih razloga, predstavlja svojevrsno odumiranje tkiva u petnim kostima od gladovanja. Ovaj proces je prilično produžen tijekom vremena i gotovo nikada ne uzrokuje nelagodu pacijentu. Trajanje ove faze često može biti najmanje šest mjeseci.

Šest mjeseci razvoj osteohondropatije ne donosi ozbiljne probleme ili nelagodu bebi. S obzirom na to da je vrlo teško identificirati bolest u početnoj fazi, roditelji možda neće shvatiti da je patološki proces započeo u djetetovom tijelu. Njegova prisutnost može se prepoznati u drugoj fazi bolesti. Također u prosjeku traje oko šest mjeseci. Ali za razliku od prvog, omogućuje rendgenskim pregledom uvid u poremećaje u strukturi kostiju koji su posljedica degenerativnog procesa.

Treću fazu karakterizira fragmentacija petnih kostiju. U koštanom tkivu uništenom nekrozom razvija se upalni proces, a oštećena područja tijelo postupno otapa. Intaktni su međusobno povezani nitima vezivnog tkiva. X-zraka vam omogućuje da vidite da se petna kost pretvorila u strukturu koja se sastoji od zasebnih dijelova međusobno povezanih "nitima" vezivnog tkiva. Vrlo je važno u ovoj fazi osigurati pravilan tretman, jer o tome ovisi buduće zdravlje bebinih stopala. Jedan od obaveznih uvjeta često je ograničavanje njihove pokretljivosti kako bi se proces regeneracije odvijao učinkovitije.

Završna faza, uz pravovremenu dijagnozu i odabir ispravnog liječenja, je rekonstrukcija koštanog tkiva i potpuna obnova oblika petne kosti.

Ako se sve učini pravilno i pravodobno, rezultat je regeneracija zahvaćenih koštanih struktura u prirodnijem obliku.

Dijagnoza i konzervativna terapija

Pregled stopala

Dijagnoza akutne kronične bolesti je prva, prilično teška, faza rješavanja ove teške bolesti. Njegova prva faza, kao što je gore spomenuto, odvija se prilično neprimjetno i bez ikakvih simptoma koji omogućuju da se dijagnosticira na vrijeme. Osteopatija, koja je metoda dijagnostike i liječenja rukama liječnika, ovdje možda neće biti toliko učinkovita. Stoga se većina dijagnoza postavlja već na početku druge faze. U tome pomaže rendgenski pregled. Uz njegovu pomoć možete najtočnije potvrditi ili opovrgnuti prisutnost bolesti. Rendgenska snimka koštane strukture obaju stopala uspoređuje se jedna s drugom i pažljivo ispituje radi eventualnih abnormalnosti.

Ako se ukaže potreba, beba se može dodatno podvrgnuti rendgenskom pregledu krvožilnog sustava stopala. To je neophodno ako je uzrok osteohondropatije nedovoljna opskrba koštanog tkiva hranjivim tvarima. U ovom slučaju, liječenje zahtijeva uklanjanje ne samo posljedica, već i uzroka bolesti - problema s krvnim žilama.

Ponekad je učinkovita i konzervativna metoda terapije - prve medicinske preporuke liječnika nakon dijagnosticiranja degenerativnih procesa u petnoj kosti. Ali konzervativne metode neće pomoći u liječenju bolesti; Osmišljeni su za ublažavanje sindroma boli pacijenta pružanjem potpunog odmora stopalima, petama ili zahvaćenim zglobovima. Jaki bolni sindromi ublažavaju se anaboličkim steroidima koje propisuje liječnik. Pacijentu se mora propisati tijek vitamina i protuupalnih lijekova, koji se odabiru na temelju njegove dobi.

Složeno liječenje

Konzervativno liječenje će dati rezultate samo u kombinaciji sa skupom drugih liječenih postupaka. To uključuje odmor u krevetu i korištenje štaka za kretanje kada je to potrebno. Za ublažavanje simptoma akutnog razdoblja bolesti, liječnik može propisati:

• mikrovalna terapija;
• elektroforeza novokaina i analgina;
• specijalizirani oblozi i kupke;
• aplikacije ozokerita;
• vitaminski kompleksi.

U posebno teškim slučajevima razvoja simptoma boli koji se ne mogu ublažiti jakim lijekovima protiv bolova, živac koji ih uzrokuje može se kirurški prerezati. To će malo povećati pokretljivost pacijenta i čak mu omogućiti laganu tjelesnu aktivnost. Ali skraćivanje živca neće izliječiti osteohondropatiju. To će samo pomoći da se "isključe" signali koji ulaze u mozak iz oštećenog područja. Ponekad, uz bol u peti, kao rezultat ove operacije, nestaje osjetljivost epiderme.

Ako sami ne poduzmete tretman, nakon regeneracije koštanog tkiva na vašim nogama se više neće pojaviti izbočene dijelove kostiju koji zahtijevaju kirurški zahvat. Kako bi se spriječio mogući recidiv bolesti, indicirana je opća masaža i masaža stopala srednjeg intenziteta.

Tradicionalna medicina

Oblog pete

Gotovo je nemoguće ispravno liječiti osteohondropatiju kod djeteta kod kuće, bez prethodnog pregleda i dijagnoze u medicinskoj ustanovi. Stoga metode i tehnike planiranja treba povjeriti liječniku. Ovo ne samo da će vratiti zdravlje vašim nogama, već i izbjeći slične probleme kasnije.

Izvrstan lijek za osteohondropatiju je topli oblog na zahvaćeno područje stopala. Priprema se pomoću lijeka Dimexide, koji je dostupan bez recepta. Sredstvo se razrijedi vodom u omjeru 1:1 i od salveta ili gaze se napravi oblog. Treba ga primijeniti ne duže od jednog sata.

Kupke od soli mogu imati analgetski učinak. Pripremaju se od obične ili morske soli (druga opcija se smatra boljom) i tople vode u zdjeli. Oboljela noga se uroni u vruću vodu pola sata, nakon čega se ispere tekućom vodom, osuši i obuče u čarapu. Također je prikladno provoditi fizioterapiju kod kuće pomoću ozokerita i parafina. Ali bez obzira na metode, opcije i tehnike, osteohondropatiju je moguće izliječiti normalno, bez posljedica za mlado tijelo, samo pod vodstvom iskusnog liječnika.

Kod kuće možete samo ublažiti tijek bolesti korištenjem narodnih lijekova koji ublažavaju neugodne simptome i bol.

Dijagnosticira se patologija kao što je osteohondropatija kalkaneusa kod djece mladost, u razdoblju hormonalnih promjena. Bolest je karakterizirana degenerativnim poremećajima u strukturi kostiju, što dovodi do deformacijskih promjena u pojedinim područjima stopala. U tom slučaju zahvaćena područja kostiju podliježu nekrozi i postaju krhka, što povećava rizik od prijeloma i pri najmanjem udarcu.

U pravilu, početni stadij formiranja patologije izaziva aseptičku nekrozu navikularne kosti stopala, što uzrokuje prijelom i popraćeno je odvajanjem fragmenata koštanog tkiva. Zatim se patološki promijenjena tkiva reapsorbiraju. Uz pravodobno liječenje, zahvaćena područja potpuno se obnavljaju. U naprednim slučajevima razvija se upalni proces, što dovodi do složenih deformacija. Glavni razlog za nastanak patologije nije utvrđen. Ozljede, velika opterećenja kostiju i mekih tkiva stopala, kao i popratne sistemske bolesti mogu izazvati razvoj degenerativnih poremećaja.

U osnovi, nekroza skafoidne kosti nastaje zbog poremećene cirkulacije krvi i prehrane tkiva. Na početne faze osteohondropatija se ne manifestira. Dijagnosticira se kada postoji izražen upalni proces u zahvaćenim područjima kosti.

Patologija može biti nasljedna.

Postoji niz negativni faktori, koji mogu ubrzati degeneraciju koštanog tkiva:

• disfunkcija endokrinog sustava;
• sustavni upalni procesi;
• poremećaj metabolizma fosfora i kalcija;
• patologije vaskularnog sustava s promjenama u cirkulacijskom procesu.

Povratak na sadržaj

Kako prepoznati?

Izraženi simptomi oštećenja petne kosti promatraju se kod djevojčica tijekom formiranja hormonske razine. Glavni simptom bolesti je sindrom bolišto dovodi do promjena u hodu i umor mišićno tkivo. Bol se javlja akutno tijekom tjelesne aktivnosti, pa čak i dug boravak u statičnom položaju. Ako postoji obostrano oštećenje nogu, dijete se u hodu prestaje oslanjati na pete i stavlja naglasak na prste. U tom slučaju dolazi do prekomjernog opterećenja na prednjem dijelu stopala, što može izazvati razvoj ravnih stopala i deformaciju prstiju.

Bolest izaziva teška degenerativna oštećenja koštanog tkiva.

S razvojem osteohondropatije kalkaneusa, djeca su ograničena u tjelesnoj aktivnosti, što dovodi do atrofije mišićnih vlakana i smanjenja njihovog tonusa. Ovo stanje se manifestira slabost mišića I bolna bol V mekih tkiva. Promjene u hodu imaju patološki učinak ne samo na stopala, već i na druge dijelove donji udovi. Bolest se može proširiti na područje talusa gležnja, kuka i kičmeni stup. Povećava se rizik od razvoja patologije sesamoidne kosti prvog metatarsofalangealnog zgloba. Ako se pojavi Schinzova bolest ili osteohondroza kalkaneusa, simptomi se nadopunjuju povećanjem lokalne temperature, oteklinom i hiperemijom kože, kao i povećanjem intenziteta boli i značajnim oštećenjem pokretljivosti u zahvaćenim područjima.

Povratak na sadržaj

Dijagnoza osteohondropatije kalkaneusa u djece

staviti točna dijagnoza i razlikovati osteohondropatiju od drugih degenerativnih patologija, liječnik prikuplja anamnezu pritužbi, povijest popratnih bolesti djeteta i provodi vanjski pregled stopala. Daljnja dijagnoza svodi se na korištenje niza studija prikazanih u tablici:

Povratak na sadržaj

Kako se provodi tretman?

Uređaj ima amortizirajući učinak na stopalo.

Prije svega, koristi se konzervativno liječenje, koje se sastoji od terapija lijekovima, ortopedske korekcije i sredstva fizikalne rehabilitacije. Kirurška intervencija u djetinjstvo provodi se izuzetno rijetko. Za ublažavanje boli kod osteohondropatije koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Nurofen) u minimalnim dozama koje su prihvatljive za djecu određene dobi. Mineralno-vitaminski kompleksi propisani su za zasićenje tkiva vitaminima B i kalcijem. Za normalizaciju cirkulacije krvi i ispravljanje hoda koriste se ortopedski ulošci. Ako je potrebno, fiksirajte nogu flasterom ili zavojem. Dobro terapeutski učinak osigurati narodne lijekove u obliku obloga za zagrijavanje i toplih kupki s dodatkom morske soli.

Za poboljšanje cirkulacije krvi i jačanje mišića koriste se sredstva fizikalne rehabilitacije kao što su terapija vježbanjem i masaža. Fizioterapeutski postupci imaju analgetski i protuupalni učinak. U tu svrhu koristi se sljedeće:

• elektroforeza lijekova;
• magnetska terapija;
• blatne aplikacije;
• fonoforeza.

Povratak na sadržaj

Posljedice osteohondropatije

U naprednom obliku, patologija postaje kronična i izaziva razvoj popratnih degenerativnih poremećaja, što često dovodi do invaliditeta djeteta. Dugotrajna terapija za kasne faze osteohondropatija izaziva kršenje osjetljivosti kože i mekih tkiva.

Povratak na sadržaj

Prevencija

Preventivne mjere uključuju redovite preglede liječnika kako bi se dijagnosticirali poremećaji u ranim fazama. Važno je osigurati da vaše dijete izmjenjuje tjelesnu aktivnost i odmor. Tečajevi terapeutske masaže imaju dobar preventivni učinak. Kako biste zaštitili bebine noge od deformacijskih promjena, morate odabrati udobne cipele. Preporuča se periodično uzimanje vitamina prema preporuci liječnika.

Osteohondropatija kalkaneusa je bolest koja predstavlja degenerativno-nekrotične promjene u epifizama (završni dio cjevaste kosti) i apofizama (dodatna točka okoštavanja na mjestu vezivanja velikih mišića), spužvastih dijelova kostiju. Najčešća osteohondropatija zgloba koljena, glave bedrene kosti, metatarzalne kosti. Osteohondropatija kalkaneusa je češća u djece i adolescenata nego u starijih bolesnika.

Bilješka!

Haglundov sindrom je glavni uzrok poremećaja motorna aktivnost i bol u stražnjem dijelu petnog zgloba.

Povijesna pozadina

Godine 1983. prvi put je opisana bol koja nastaje u stražnjem dijelu petnog zgloba. Bolest je opisao kirurg Edward Albert, koji se smatra utemeljiteljem pojma "Achillodynia". Ali u svom radu nije iznio teorije o uzrocima i mehanizmu razvoja bolesti.

Osteohondropatija kalkaneusa - manifestacije

Doktor Bubnovsky- Leđa i zglobove nakon 40 godina moguće je izliječiti sa...

Specijalni dopisnik: Liječenje zglobova skupim dudama - reumatolozi već 12 godina varaju pacijente diljem zemlje...

Saznajte detalje

Patrick Haglund 1928. prvi je iznio svoju viziju da bol u distalnom Ahilovom zglobu može biti uzrokovana nizom razloga. Prema njegovoj teoriji, koncept "Achillodynia" je previše općenit i ne ističe pravi uzrok sindroma boli. Sugerirao je da je patologija izazvana:

• Tendinitis Ahilove tetive (upalni proces u području Ahilove tetive);
• Ahilov burzitis (upala sinovijalne burze koja okružuje tetivu);
• Patologija zone epifize odgovorne za rast kalkaneusa kod djece.

P. Haglunda sugerirao je da je čimbenik koji izaziva razvoj površnog burzitisa nošenje neudobnih ili malih cipela, a duboki bursitis jednokratna ili kronična trauma. Predložio je liječenje dubokog burzitisa kirurški.

U radovima 1990.-1991. trajala je terminološka zbrka: uz Haglundov sindrom, korišteni su izrazi "ahilodinija" i "ahilobursitis".

U domaćoj literaturi za opis patologije u području kalkaneusa korišteni su sljedeći izrazi: “Haglundova bolest” (abnormalna kost koja se nalazi između navikularne kosti tarzusa i glave talusa) ili “Haglund-Schinz”. ” bolest (apofiza kalkaneusa).

Međunarodna klasifikacija

Osteohondropatija kalkaneusa ICD-10: klasa bolesti mišićno-koštani sustava i vezivnog tkiva (M00-M99). Hondropatija (M91-M94). Ostala juvenilna osteohondroza (M92) Šifra bolesti: juvenilna osteohondroza tarzusa (M92.6).

Etiologija

Uzroci osteohondropatije kalkanealnog tuberoziteta nisu dobro shvaćeni. Vjeruje se da je to rezultat djelovanja mnogih patogenih čimbenika:

Razlozi za razvoj osteohondropatije

Simptomi

Simptomi hondropatije petne kosti ovise o stadiju bolesti. Akutno razdoblje bolesti u u nekim slučajevima mogu biti asimptomatski, a prve manifestacije pojavljuju se nekoliko godina nakon početka bolesti. Nastaju zbog sekundarnih promjena u zglobovima i periartikularnim tkivima.

Osteohondropatija pete razvija se u većini slučajeva polako i kronična je. Glavni simptomi:

• Bol na stražnjoj strani pete pri hodu, s pritiskom cipela, ponekad oteklina na ovom području;
• Ograničenje oslonca na petu, prijenos tereta na prednji dio stopala, zbog čega je moguća deformacija prstiju i hromost;
• Atrofija mišića je umjerena, bol nestaje s mirovanjem;
• Ponekad se povećava tjelesna temperatura.

Stadiji osteohondropatije

Podijelivši bolest na stadije prema kliničke manifestacije dosta uvjetno. Istodobno se mogu uočiti promjene koje odgovaraju dvjema ili trima fazama bolesti.

Prvi je stadij aseptične nekroze kosti spužvasta tvar kao posljedica vaskularnih poremećaja.

Drugi je stupanj lažne skleroze, uzrokovan kompresijom nekrotičnih koštanih greda (greda), pod utjecajem dinamičkih i statičkih opterećenja.

Treća faza je fragmentacija, karakterizirana uvođenjem hrskavičnih izraslina u spužvasto koštano tkivo. Najveća količina zahtjevi se javljaju upravo u ovo vrijeme.

Četvrti - reparacije, karakteriziraju intenzivni procesi obnove spužvaste koštane supstance.

Peti je stadij oporavka s fenomenom zaostale deformacije.

Dijagnostika

Radiografija je od odlučujućeg značaja u dijagnostici hondropatije:

• U prvoj fazi nema izraženih promjena na slici;
• Drugu fazu karakterizira pojava homogenog besstrukturnog zatamnjenja na fotografiji na mjestu lezije, površina gubi glatkoću;
• Treća faza je slika nalik sekvestraciji, struktura kosti ne daje jasan homogen izgled. Zahvaćeno područje sastoji se od ostataka kostiju i još se više izravnava;
• Četvrti stadij – područja slična sekvestraciji nisu vidljiva, nema pravilnog strukturnog uzorka. U nekim slučajevima utvrđuju se okrugle čistine poput ciste;
• Peto – zaostali učinci deformacije.

Za rana dijagnoza osteohondropatija tuberkuloze pete učinkovita metoda je kompjutorizirana tomografija. Pomoću ove studije moguće je razjasniti anatomski oblik kalkaneusa.

Ultrazvučni pregled otkriva povećanu stražnju burzu kalkanealne sluznice.

Dijagnoza osteohondropatije

Elektrofiziološka studija mišića, biomehanički pregled pacijenta otkriva smanjenje bioelektrične aktivnosti mišićnog tkiva (1,5 puta) u zahvaćenoj nozi, smanjenje statičke sposobnosti potpore i koeficijenta ritma hodanja.

Liječenje osteohondropatije

Konzervativno liječenje osteohondropatije kalkana u djece usmjereno je na uklanjanje mogućih uzroka bolesti i sprječavanje ili inhibiciju progresije deformacije kostiju. Mladim pacijentima propisano je:

• Tretman općeg jačanja;
• Vitaminoterapija (vitamini skupine B, kalcij);
• Dobra prehrana;
• Fizioterapeutski postupci;
• Istovar zahvaćenog područja nošenjem ortopedskih cipela;
• Ortoze za stopala – izrada i stalno nošenje pojedinačni ulošci-podupirači, koji vam omogućuju da dovedete sve dijelove stopala u pravilan položaj;
• Ograničenje opterećenja, izuzeće od profesionalnog sporta;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi.

Ukupno trajanje konzervativnog liječenja je 6 mjeseci.

U nedostatku pozitivan rezultat Za takvo liječenje indicirana je operacija. Kirurški zahvat sastoji se od rubne resekcije Haglundovog tuberoziteta i ekscizije retrokalkanealne burze.

Bilješka!

Čak ni adekvatna resekcija ne dovodi uvijek do uspješnih rezultata. Godinu dana nakon operacije bol može potrajati. Tu je i dugo razdoblje rehabilitacije. Obično je potrebno šest mjeseci do dvije godine da svi simptomi nestanu.

Liječenje osteohondropatije kalkaneusa narodnim lijekovima je neučinkovito i može se koristiti kao pomoćna terapija u obliku kontrastnih kupki i biljnih aplikacija.

Fizioterapija

Fizioterapeutske metode za liječenje osteohondropatije koriste se za:

• Poboljšana opskrba krvlju udova;
• Smanjenje boli (SUV terapija, srednjovalno ultraljubičasto zračenje, u eritemskim dozama), dijadinamička terapija (upotreba pulsirajućih struja);
• Ubrzanje regeneracije u zahvaćenom području - ultrazvučna terapija (ultrafonoforeza lijekova), terapija blatom;
• Smanjenje ozbiljnosti distrofije koštanog tkiva (helioterapija, talasoterapija, terapeutska masaža, zračne kupke;
• Obnavljanje poremećenih funkcija (elektroforeza, kupke radona i natrijevog klorida).

Fizioterapija za bolesti petne kosti

Terapeutske vježbe za osteohondropatiju

Opća gimnastika za jačanje mišića trbuha, leđa, gornji udovi provodi se u svim fazama bolesti. U prve dvije faze opterećenje se sastoji od kontrakcije mišića bedara, stražnjice i aktivnih pokreta u skočnom zglobu.

Zanimljiv!

Ako prema rezultatima rendgenskog pregleda struktura kosti ostane nepromijenjena unutar 6 mjeseci, dopušteno je nošenje pune težine na oboljelom ekstremitetu.

Prevencija osteohondropatije uključuje prevenciju bolesti koje smanjuju otpornost mišićno-koštanog sustava na vanjski utjecaji– rahitis, distrofija, anemija, pravilna organizacija sportske aktivnosti i nosi prave cipele.

Schintzovu bolest, ili medicinskim jezikom - osteohondropatiju petne kosti, prvi je opisao 1907. godine švedski kirurg Haglund, a nešto kasnije počeo je proučavati i sam Schintz, čije ime bolest nosi.

Najčešće pogađa djecu: dječake u dobi od 9-11 godina, djevojčice - 7-8 godina.

Odrasli koji se aktivno bave sportom također su osjetljivi na patologiju.

Schinzova bolest - što je to?

Schinzova bolest je bolest koju karakterizira poremećaj procesa osifikacije u tuberkulu kalkaneusa.

Kao posljedica slabe prokrvljenosti u području spužvaste kosti razvija se tzv. aseptična nekroza (razrješenje zglobnog elementa).

Patološki proces može zahvatiti oba uda ili samo jedan.

Znakovi i simptomi bolesti

Razvoj bolesti kod svakog bolesnika može se manifestirati drugačije – kod nekih akutni oblik, za druge - u usporenom stanju.

Glavni simptomi ove patologije su:

• bol u peti koja se pogoršava tijekom ili nakon pokreta;
• pojava oteklina na mjestu oštećenja zgloba;
• poteškoće u savijanju i istezanju stopala;
• tijekom palpacije otekline, pacijent se može žaliti na oštru bol;
• crvenilo kože i povećana lokalna temperatura;
• hromost zahvaćene noge tijekom hodanja;
• nemogućnost stajanja na zahvaćenu nogu bez dodatne podrške (štap, štaka);
• može se osjetiti bol na mjestu vezanja Ahilove tetive na petnu kost;
• dok spavate ili držite nogu u vodoravnom položaju, bol se malo smanjuje ili potpuno nestaje;
• pri kretanju se bolesnik oslanja prednji odjeljak stopala, kako bi oslabila bol.

U nekim slučajevima može se uočiti atrofija i hiperestezija kože na peti, kao i atrofija mišića potkoljenice.

Simptomi Schinzove bolesti pete traju dosta dugo.

Kod djece mogu nestati tek nakon prestanka rasta stopala.

Uzroci Schinzove bolesti

Liječnici još nisu identificirali konačni uzrok koji dovodi do pojave ove patologije.

Ali postoji nekoliko čimbenika koji mogu pridonijeti razvoju bolesti:

U djece i odraslih, razvoj ove patologije izazivaju isti čimbenici.

Boli te peta? Možda je uzrok boli petni trn. Oko

liječenje petnog trna

možete saznati na našoj web stranici.

Zašto se javlja bol u rameni zglob kad podigneš ruku? Informacije ovdje.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza bolesti provodi se na nekoliko načina:

• Ispitivanje i pregled pacijentovog stopala. Na temelju njegovih rezultata utvrđuje se: vrijeme pojave prve boli i drugih simptoma patologije, mogući razlozi razvoj bolesti (modrice, uganuća, genetska predispozicija, itd.);
• rendgenska dijagnostika. Uz Schinzovu bolest, slika će pokazati mrlje melasne kosti i nedostatak homogenosti sjene njegovog tuberkula. U nekim slučajevima mogu postojati naslage soli koje su vidljive kao mali otočići.

U teškim oblicima bolesti radiološki znakovi kao što su odvajanje fragmenata rubne kosti i povećanje udaljenosti između kalkaneus i apofiza.

Također je vrijedno uzeti u obzir da je za isključivanje mnogih drugih bolesti (petni trn, osteomijelitis, tuberkuloza kalkaneusa, periostitis, achillobursitis itd.) Potrebna diferencijalna dijagnoza.

Liječenje Schinzove bolesti

Izbor metode liječenja bolesti uvelike ovisi o stanju pacijenta i stupnju složenosti patologije.

Kada se bolest pogorša, propisan je potpuni odmor zahvaćene noge.

Upaljeni ekstremitet mora biti fiksiran gipsanom udlagom.

Konzervativno liječenje

Liječenje bolesti uvijek počinje upotrebom konzervativne metode, iako su u mnogim slučajevima neučinkoviti.

Prvo što treba učiniti je rasteretiti petnu kost od dugotrajnog stresa.

U tu svrhu koristi se udlaga s rasteretnim stremenima.

Stopalo je fiksirano u plantarnoj fleksiji.

U nekim slučajevima potrebna je fleksija koljena.

Također, posebnu pozornost treba posvetiti cipelama.

Nekoliko pravila:

• Zabranjeno je hodati na čvrstim potplatima, inače će se opterećenje na ozlijeđenom ekstremitetu samo povećati, zbog čega će se proces ozdravljenja odgoditi;
• žene i djevojke trebaju izbjegavati cipele s visokom petom;
• Da biste ublažili udarno opterećenje petne kosti i rasteretili stražnju nogu, potrebno je kupiti poseban ortopedski uložak s unutarnjim i vanjskim lukom. U pravilu se takvi ulošci izrađuju po narudžbi.

Fizioterapija

Jedna od nezamjenjivih metoda liječenja Schinzove bolesti je fizikalna terapija.

Liječnik, prema vlastitom nahođenju, može propisati:

• elektroforeza;
• ultrazvuk s hidrokortizonom;
• dijatermija.

Elektroforeza se provodi pomoću lijekova koji ublažavaju bol i ublažavaju upalu:

• Novokain;
• Pyrogenal;
• analgin;
• Brufen.

Ovaj postupak se često provodi s vitaminima B3 i B12.

Kućno liječenje

Kod kuće možete ublažiti stanje bolesnika i osloboditi ga boli primjenom toplih obloga na zahvaćeno stopalo.

Komprimirati dimeksidom:

• Dimeksid (prodaje se u ljekarni) pomiješa se u omjeru 1:1 i obična voda, gazni ubrus se navlaži u dobivenoj otopini i nanese na zahvaćeno područje stopala.
• Na njega se stavlja plastična folija i omotana toplom vunenom tkaninom;
• Oblog se drži od 30-40 minuta do sat vremena.

Za ublažavanje boli možete podmazati zahvaćeno područje lijekovima protiv bolova i protuupalnim mastima:

• troksevazin;
• diklak;
• fastum;
• dolbene;
• ibuprofen mast;
• duboki reljef itd.

Što se tiče lijekova, u pravilu se propisuju za vraćanje cirkulacije krvi.

To uključuje:

• dibazol;
• Pentoksifilin;
• Berlition;
• Eufilin.

Iz tradicionalne metode U liječenju Schinzove bolesti tople kupke imaju dobar učinak:

Otopite 150-500 grama morske soli u toploj vodi i držite stopala u kupki 15-20 minuta, nakon čega stopala isperite i osušite.

Primjene ozocerita

Za pripremu za terapiju vježbanja, masažu i elektroforezu, liječnik može propisati aplikacije ozokerita.

Ozokerit je voštani proizvod planinskog porijekla, koji sadrži ugljikovodike, organske smole, asfaltene i ozokeritni štapić koji ima antibiotska svojstva.

Bit postupka je zagrijavanje ove tvari i nanošenje na oštećeno područje, što uzrokuje toplinski učinak, što povećava periferni protok krvi i smanjuje tonus mišića.

Fotografija: nanošenje ozokerita na stopalo i skočni zglob

Ovi se postupci provode u medicinske ustanove, ili kod kuće.

Parafinske aplikacije kod kuće:

• Uzmite ozokerit i parafin u jednakim omjerima. Stavite u lonac i stavite u vodenu kupelj na srednje jakoj vatri. Zagrijte oko sat vremena.
• Gotovu tvar ulijte u kalup tako da debljina budućeg nanosa bude oko 1,5 cm Čim na parafinu počne ostajati udubljenje od pritiskanja prstom, spreman je za upotrebu.
• Zatim se izrađuje svojevrsna "odjeća" za aplikaciju - postavlja se deka, na nju se stavljaju pelena i platno. Na krpu se stavlja sloj parafina, na njega se stavlja bolna peta, koja se postupno umotava obrnutim redoslijedom.

Trajanje postupka treba biti od 15 do 30 minuta.

Masaža

Za liječenje patologije liječnik mora propisati masažu.

Budući da je Schinzova bolest vrsta osteohondropatije, samo masaža stopala neće pomoći - u takvim slučajevima potrebno je djelovati na cijelo tijelo.

Stoga se koristi opća masaža, u kojoj je glavni naglasak na zahvaćenom ekstremitetu.

U ovom slučaju, intenzitet i snaga utjecaja trebaju biti srednji.

Zahvaćeni ud se masira tehnikom "usisavanja" uz daljnje trljanje područja pete.

Postupak se provodi svakodnevno 15-20 dana. Zatim se uzima pauza od 1-1,5 mjeseci, nakon čega se tečaj nastavlja.

To se može nastaviti do potpunog oporavka ili do konačno zaustavljanje rast dječjeg stopala.

Terapijska vježba

Sastoji se od izvođenja vježbi koje pospješuju bolji odljev venske krvi, smanjuju bol, te jačaju i istežu mišiće.

Vježbe:

• Lezite na pod na stranu na kojoj se nalazi zahvaćeni ekstremitet (ako vas boli desna noga- desno, lijevo - lijevo). Stavite ruku savijenu u laktu ispod glave. Ispružite nogu na vrhu u stranu. Malo podignite stopalo bolnog uda i učinite to, ne podižući nogu s poda rotacijski pokreti. Nastavite oko minutu.
• stajati na tvrda površina. Polako podignite nožne prste i raširite ih. U tom slučaju morate pokušati osigurati da dio stopala od pete do svoda ostane na podu. Ostanite u ovom položaju 10 sekundi. Opustite se i ponovite još nekoliko puta.
• Sjednite na stolicu, naizmjenično podižite i spuštajte nožne prste, ostavljajući petu nepomičnom.
• Sjedeći na stolici, ravno koljena. Skupite tabane nekoliko sekundi, zatim se opustite i ponovite vježbu.
• Sjednite i stavite bolnu nogu na drugo koljeno. Uz umjerenu napetost, rotirajte stopalo natkoljenice nekoliko sekundi. Zatim malo pojačajte tempo i brojite do 16-20 krugova.

Kirurška intervencija

Ako konzervativno liječenje ne pruža željene rezultate, tada liječnik može propisati neurotomiju safenog i tibijalnog živca.

Zaključeno je ovu operaciju u potpunom poprečnom presijecanju živčanog debla.

Kao rezultat operacije u lokalnoj anesteziji, rjeđe općoj anesteziji, ne samo bol, već i osjetljivost kože mogu nestati u području pete.

Ako se pacijent prije operacije kretao samostalno, propisuje mu se nošenje jednostavne ortopedske obuće i po potrebi dodatne potpore (štake).

Ako prije operacije pacijent nije mogao samostalno hodati, tada se koriste posebni uređaji s hvataljkama na zglobu koljena za svladavanje vještina stajanja.

Moguće komplikacije

S pravilnim i pravodobnim liječenjem bolesti, petna kost i njezina struktura potpuno se obnavljaju.

Ako se liječenje odgodi, petni tuberkul ostat će deformiran i povećan u veličini.

Takva komplikacija neće nimalo utjecati na funkciju stopala, ali će značajno otežati nošenje cipela.

Jeste li zabrinuti zbog boli ispod rebara s desne strane? Saznajte zašto

boli desna strana ispod rebara

Iz našeg članka.

Što je giht? Pogledajte ovdje.

Koji su simptomi kokcidinije (bol u trtičnoj kosti)? Pročitajte u ovom materijalu.

Prevencija

Da biste spriječili bolest, potrebno je odabrati cipele sa širokim leđima, malim potpeticama i potporom za luk.

Često postavljana pitanja

Kada se možete početi baviti sportom?

Schinzova bolest i sport dvije su međusobno povezane stvari, jer je pojava ove patologije vrlo često povezana s aktivnim opterećenjima.

Stručnjaci imaju različita mišljenja o tome kada je moguće nastaviti s treningom nakon liječenja osteohondropatije kalkaneusa:

• neki od njih vjeruju da možete nastaviti vježbati odmah nakon što se akutno razdoblje bolesti smiri, čak i unatoč prisutnosti boli;
• Drugi dio liječnika preporučuje nastavak treninga tek nakon što svi simptomi bolesti potpuno nestanu. A zatim, promjenom režima treninga, učiniti ih manje intenzivnima.

Odlaze li ljudi u vojsku ako imaju Schinzovu bolest?

Da, imaju, ali tek nakon odgovarajućeg liječenja i konačnog oporavka.

Koliko dugo trebate nositi ortopedske cipele?

Ne postoji vremenski period za nošenje ortopedskih cipela – barem dok bolovi ne prestanu. Ali preporučljivo je da dijete nosi posebne cipele dok rast stopala ne prestane.

Sl.: značajke ortopedskih cipela

Može li liječnik postaviti dijagnozu Schinzove bolesti bez rendgenske snimke, samo na temelju simptoma?

Ne, većina kliničkih znakova može ukazivati ​​na prisutnost drugih patologija.

Izvođenje rendgenski pregled Obavezno.

Pravovremenim otkrivanjem prvih simptoma i javljanjem liječniku u većini slučajeva moguće je izbjeći situacije u kojima je jedini način liječenja Schinzove bolesti kirurški zahvat.

Stoga bi vas pojava čak i lagane boli u području stopala trebala upozoriti.

Brinuti se o sebi sada je ključ dobrog zdravlja u budućnosti.

Prvi opis Schintzove bolesti dao je 1907. godine švedski kirurg Hagland, ali svoje ime duguje drugom liječniku, Schintzu, koji ju je kasnije proučavao. Bolest pogađa djecu u dobi od 7 do 11 godina, a karakterizirana je poremećajem procesa stvaranja kosti u kvržici petne kosti.

Nešto češće i u većoj mjeri od ove bolesti obolijevaju djevojčice. ranoj dobi, 7-8 godina. Kod dječaka se prvi simptomi obično uočavaju nakon 9 godina. Ponekad se Haglund Schintzova bolest dijagnosticira kod odraslih s aktivna slikaživot.

Što je Schinzova bolest

Schinzova bolest ili osteohondropatija tuberoziteta pete je aseptična (neinfektivna) nekroza spužvastog koštanog tkiva, koja se razlikuje kronični tok a može se komplicirati mikrofrakturama. Zašto se takvo kršenje događa nije sigurno poznato. Pretpostavljeni uzrok su lokalni poremećaji cirkulacije izazvani vanjskim ili unutarnji faktori, koji uključuju:

• prošle infekcije;
• metabolički poremećaj;
• nasljedna predispozicija;
• intenzivna tjelesna aktivnost i česte ozljede noge

Schinzova bolest kod djece izaziva redovite sportske aktivnosti, kada je područje pete stalno izloženo mikrotraumama. Patologija se može povući s godinama, ali sindrom boli, u pravilu, traje dosta dugo i konačno nestaje tek nakon što dijete prestane rasti.

Osteohondropatija kalkaneusa najčešće se dijagnosticira kod aktivne djece i adolescenata, ali se ponekad opaža i kod potpuno nesportske djece. Odrasli rijetko obolijevaju.

Petna kost je najveća kost stopala, koja ima potpornu funkciju i aktivno sudjeluje u ljudskim pokretima. Dio je subtalarnog, kalkaneokuboidnog i talokaleonavikularnog zgloba.

Kalkanealni tuberkulum nalazi se iza petne kosti i masivna je koštana tvorevina. Preuzima značajno opterećenje kada je osoba u uspravnom položaju. Kvržica pete služi ne samo za potporu, već pomaže i u podupiranju svoda stopala, budući da je na nju pričvršćen moćan i dug plantarni ligament.

Najveća i najjača ljudska tetiva, Ahilova, pričvršćena je na stražnji segment kalkanealnog tuberkula. Petna tetiva osigurava plantarnu fleksiju kada se stopalo pomiče prema dolje od potkoljenice.

Ispod petnog kvržice, u plantarnom dijelu, nalazi se čvrsti sloj potkožnog masnog tkiva koji štiti područje pete od ozljeda, kao i debela koža. Nasljedni faktor određuje mala količina ili kongenitalna uskost žila koje opskrbljuju petnu kost. Infekcije, traumatske ozljede i metabolički poremećaji negativno utječu na stanje arterija.

Zbog povećane tjelesne aktivnosti, vaskularni tonus pati, a kvržica pete prestaje primati dovoljno hrane. Kao rezultat toga počinju nekrotične promjene i dio koštanog tkiva umire.

Pet faza razvoja

Oštećenje kalkaneusa može biti jednostrano ili obostrano; patološki proces se često promatra samo u jednom udu i podijeljen je u nekoliko faza:

• I – aseptična nekroza, stvaranje nekrotičnog žarišta;
• II – impresioni prijelom, “poniranje” mrtvog područja duboko u kost;
• III – fragmentacija, cijepanje zahvaćene kosti u zasebne fragmente;
• IV – resorpcija kosti, nestanak neživog tkiva;
• V – regeneracija, obnavljanje kosti zahvaljujući vezivnom tkivu i naknadno okoštavanje.

Simptomi

Početak patologije može biti i akutan i trom. Prvi znak je bol u jednoj ili obje pete nakon trčanja ili druge aktivnosti koja uključuje noge ( duga šetnja, skakanje). Područje pete se povećava i peta izgleda natečeno. Međutim, nema simptoma upale, ali koža na zahvaćenom području može pocrvenjeti i postati vruća na dodir.

Jedna od značajki bolesti je visoka osjetljivost na iritanse: svaki dodir pete uzrokuje jaku bol. Tipični simptomi također uključuju poteškoće u savijanju i ispružanju stopala zbog boli, kao i slabljenje boli noću.

Ozbiljnost patologije može biti različita, a neki pacijenti osjećaju manju bol prilikom hodanja i odmaranja na peti, dok drugi ne mogu bez pomagala - štaka ili štapa. U većini slučajeva opaža se oteklina i atrofija kože - volumen i elastičnost kože smanjuje se. Nešto rjeđe slabe i atrofiraju mišići potkoljenice.

Dijagnostika

Potrebne studije za Schinzovu bolest propisuje ortoped ili traumatolog. Najznačajniji dijagnostički kriterij je radiografija, koja se nužno provodi u bočnoj projekciji. Radiološki znakovi u ranoj i kasnoj fazi su:

• rano: kost kalkanealnog tuberkula je zbijena, jaz između njega i kalkanealne kosti je proširen. Područje na kojem se stvara novo koštano tkivo izgleda neravnomjerno, što ukazuje na neravnomjernu strukturu jezgre okoštavanja. U vidljivom području nalaze se labava žarišta gornjeg koštanog sloja;
• kasno: kalkanealni tuberkul je fragmentiran, postoje znakovi strukturna prilagodba i stvaranje nove spužvaste kosti.

U nekim slučajevima rezultati X-zraka možda neće biti dovoljno točni (na primjer, ako postoji nekoliko jezgri okoštavanja). Zatim, kako bi se razjasnila dijagnoza, oni su propisani dodatna istraživanja– magnetska rezonancija ili kompjutorizirana tomografija.

Da bi se isključila upala sinovijalne čahure ili periosta, osteomijelitis, koštana tuberkuloza i tumori, potrebne su pretrage krvi i urina. Rezultati obično ne pokazuju leukocitozu i normalna razina ESR.

Liječenje

Terapija Hagland-Schinzove bolesti je pretežno konzervativna; u rijetkim slučajevima indicirana je operacija. Mogućnosti liječenja mogu se malo razlikovati ovisno o djetetovom stanju i težini simptoma. Međutim, svakom se pacijentu preporučuje smanjenje opterećenja na nogama i korištenje ortopedskih pomagala - uložaka, podupirača za luk ili jastučića za petu.

Ako je sindrom boli jak, ekstremitet se kratko fiksira flasterom. Za smanjenje boli propisani su protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova i vazodilatatori (vazodilatatori), kao i vitamini B skupine.

Fizioterapijski postupci - elektroforeza, dijatermija, ultrazvuk s hidrokortizonom, mikrovalovi, aplikacije ozokerita - imaju dobar učinak. Elektroforeza se može provoditi s novokainom, brufenom i pirogenalom, vitaminima B 6 i B 12, kao i analgeticima.

Ortopedska udlaga s rasteretnim stremenom koja se nosi na potkoljenici i stopalu pomaže rasteretiti stopalo, a posebno petni kvržicu. Ovaj uređaj fiksira nogu u savijenom položaju. U nekim slučajevima potrebno je koristiti dodatne naprave koje sprječavaju istezanje noge u zglobu koljena i fiksiraju je u flektiranom položaju.

Nemala je važnost obuća koja treba imati petu srednje visine i ortopedski uložak s unutarnjim i vanjskim lukom. Najbolje je napraviti takav uložak po narudžbi, uzimajući u obzir pojedinačne parametre stopala.

Liječenje kod kuće

Schinzovu bolest možete liječiti kod kuće pomoću farmaceutski proizvodi, masti s zagrijavanjem i protuupalnim učincima, morska sol. Liječnici obično preporučuju izvođenje posebnih vježbi za jačanje stopala.

Jedan od učinkovitih lijekova za bol u peti je Dimexide, koji se prvo mora razrijediti s vodom u omjeru 1:1. Navlažite gazu ili zavoj u dobivenoj otopini i nanesite na stopalo, pokrivajući vrh polietilenom i pamučnom tkaninom. Učinak obloga možete pojačati korištenjem vunenog ili flanelskog režnja kao izolacije. Vrijeme postupka je od 30 minuta do sat vremena.

Za bol i upalu koriste se Fastum-gel, Troxevasin, Troxerutin, Deep-relief, Dolobene, Diklak i druge masti. Za normalizaciju cirkulacije krvi, uzmite Berlition, Pentoksifilin, Dibazol i Eufillin.

Možete to učiniti kod kuće kupke za stopala s dodatkom morske soli – držati noge u fiziološka otopina treba obaviti unutar 15-20 minuta. Za parafinsko-ozokeritne obloge sastojci se prvo tope u loncu, što će trajati oko sat vremena. Zatim se viskozna tvar izlije u niski kalup kako bi se postigao sloj od 1-1,5 cm. Kada se smjesa gotovo stvrdne i dobije elastičnu konzistenciju, položi se na polietilen ili platno. Na vrh se stavi peta i oko nje se omota pripremljeni proizvod koji treba držati na nozi oko pola sata.

Masaža i terapija vježbanjem

Za Schintzovu osteohondropatiju propisane su sesije masaže koje se provode tehnikom drenaže, usisavanja. Maksimalan učinak pruža opću masažu s naglaskom na ozlijeđeni ekstremitet. Snaga utjecaja i intenzitet pokreta trebaju biti umjereni, broj postupaka treba biti od 15. Tečajevi se ponavljaju svakih 1-1,5 mjeseci dok se simptomi ne povuku ili dok se rast djeteta ne zaustavi.

Terapeutske vježbe za stopala pomažu u jačanju i istezanju mišića, smanjuju bol i normaliziraju odljev venske krvi.

Vježba 1. Lezite na bok tako da zahvaćena noga bude na dnu i pomaknite zdravu nogu u stranu. Gornji dio tijela može se podići i osloniti na lakat. Podignite stopalo zahvaćene noge i njime radite kružne pokrete minutu.

Posebni umeci - ortopedski ulošci - pružaju udobnost pri hodu, stajanju i trčanju, ublažavaju bolove, poboljšavaju amortizaciju udaraca, smanjuju udarno opterećenje stopala te služe kao potpora uzdužnim i poprečnim svodovima

Vježba 2. Stojeći na podu, podignite i raširite nožne prste, zadržavajući se u najvišem položaju nekoliko sekundi. Što veći dio stopala ostane pritisnut na pod, to je veća učinkovitost vježbe.

Vježba 3. Sjedeći na stolici, podignite nožne prste, podižući ih s poda.

Vježba 4. Iz prethodnog početnog položaja spojite tabane i zadržite se 5-10 sekundi. Noge trebaju biti ravne.

Vježba 5. Postavite ozlijeđeno stopalo na bedro druge noge i rotirajte ga, postupno povećavajući tempo.

Kirurški zahvat i moguće komplikacije

Ako su konzervativne metode neučinkovite, provodi se kirurška intervencija, tijekom koje se izvodi poprečno rezanje živčanih debla. Neurotomija safenog i tibijalnog živca, kao i njihovih grana, provodi se uglavnom pod lokalna anestezija. Ako je indicirano, može se koristiti opća anestezija.

Pažnja: nakon operacije, bol u peti potpuno nestaje, ali nestaje taktilna osjetljivost: područje pete prestaje reagirati na bilo kakve iritanse.

U razdoblje rehabilitacije Pacijentima se preporučuje korištenje ortopedskih jastučića ili posebnih cipela. Ako prije operacije pacijent nije mogao samostalno hodati, tada prvi put nakon intervencije može koristiti štake ili štap. Ako je potrebno održavati vertikalni položaj Koriste se voluminozniji uređaji koji pokrivaju koljeno.

Ispravan i pravodobno liječenje jamči potpuni oporavak i obnovu koštane strukture pete. U naprednim slučajevima, kada je terapija izostala ili je provedena prekasno, moguća je deformacija petnog tuberkula. Funkcija stopala neće biti narušena, ali bit će otežan izbor cipela.

Kod većine djece bolovi nestaju unutar najviše dvije godine, ali ponekad prestanu kako noga raste. Kako bi se izbjegli recidivi i povratak boli, potrebno je nositi ortopedske cipele sve dok rast stopala ne prestane. Sva djeca, osobito aktivna, imaju koristi od nošenja cipela sa stabilnom petom i potporom za luk. Za sportski trening Prikladne su tenisice s tvrdom pozadinom koja učvršćuje petu i gležanj.