Pancreozymin kolecistokinin naziv lijeka. Hormon kolecistokinin je masna točka u mršavljenju

Bolesti žučnog mjehura ometaju normalno funkcioniranje cijelog probavnog sustava. U patološkim stanjima smanjuje se sposobnost ovog organa da proizvodi i uklanja žuč, dolazi do začepljenja kanala i stvaranja tumora na tkivima. Liječenje najmanjih manifestacija patologija žučnog mjehura nikada se ne smije odgoditi, budući da je izlučivanje žuči važan čimbenik za apsorpciju hrane. Kolekinetici su lijekovi koji pomažu u borbi protiv niza problema koji ometaju izlučivanje žuči. U ovom članku ćemo detaljno raspravljati o učinkovitosti ovih lijekova.

Uloga žuči u ljudskom tijelu

Da biste razumjeli učinke lijekova, prvo morate razumjeti kakvu ulogu žučna tekućina ima u probavnom sustavu.

Žuč je izlučevina jetrenih stanica koja sadrži biološki aktivne tvari. Žuto-zelenkasta tekućina gorkog okusa ulazi u žučni mjehur i tamo ostaje u rezervi do određenog trenutka. Tijekom obroka, duodenum se opskrbljuje zalihama ovog sekreta. Uz njegovu pomoć razgrađuju se i apsorbiraju masti. Žuč potiče probavne procese, olakšavajući potpunu apsorpciju hranjivih tvari.

Pod utjecajem žučnih kiselina povećava se pokretljivost crijeva, što sprječava zatvor. Biološka tekućina ne dopušta bakterijama da prodru u sluznicu ovog organa i razviju zarazne bolesti.

Zajedno s elementima hrane, žuč se djelomično apsorbira u crijevima, a ostatak napušta tijelo s otpadnim tvarima.

Da bi se hrana pretvorila u potrebnu energiju potreban je usklađen rad svih probavnih organa. Samo pod takvim uvjetima dolazi do pravilne proizvodnje žuči. U slučaju patologija stvaraju se prepreke za normalno otpuštanje, prolaz i nakupljanje tajne tekućine. To dovodi do njegove stagnacije i, kao rezultat, poremećaja crijeva i apsorpcije potrebnih tvari.

Da biste uklonili patološke poremećaje, morate uzimati lijekove koji potiču izlučivanje žuči i vraćaju normalno funkcioniranje probavnih organa. Zatim ćemo općenito razmotriti učinak spomenutih lijekova i usredotočiti se na popis kolekinetika, budući da su oni glavna tema našeg članka.

Opće karakteristike koleretskih lijekova

Koleretici pojačavaju stvaranje žuči i potiču njegovo normalno kretanje prema dvanaesniku. Zahvaljujući takvim lijekovima, žuč se brže kreće kroz kanale, a zbog toga se smanjuje vjerojatnost taloženja kolesterola, što zauzvrat sprječava nastanak kolelitijaze. Pravovremena uporaba koleretskih sredstava štiti od infekcija i ublažava upalu.

Lijekovi se razvrstavaju u skupine od kojih se mogu izdvojiti glavni: kolespazmolitici, kolekinetici, koleretici i lijekovi koji sprječavaju stvaranje žučnih kamenaca.

Razvrstavanje lijekova provodi se na temelju nekoliko načela: uzimaju se u obzir kemijski sastav lijekova, njihovi farmakološki učinci i anatomski organi koji su ciljani za liječenje određenim lijekom.

Lijekovi koji pripadaju podskupini kolespazmolitika propisuju se za ublažavanje boli i ublažavanje patoloških stanja. Oni uklanjaju grčeve, proširuju kanale i olakšavaju kretanje žuči.

Razlika između koleretika i kolekinetika je u njihovom mehanizmu djelovanja. Prvi, utječući na jetru, aktivno sintetiziraju žučne kiseline, čime se povećava proizvodnja žuči. Potonji utječu na žučni mjehur, poboljšavajući odljev tekućine i opuštajući

Sredstva koja pomažu u smanjenju indeksa litogenosti biološke tekućine otapaju formirane kamence u žučnom mjehuru i također sprječavaju pojavu novih. Ovi lijekovi sadrže žučne kiseline - henodeoksikolnu i ursodeoksikolnu. Osim toga, karakterizira ih prisutnost aktivnih lipidnih otapala, od kojih je jedno metil tert-butil eter.

Popis popularnih lijekova

Pokušat ćemo izdvojiti iz mnogih koleretika i kolekinetika popis lijekova koji su najpopularniji u medicinskoj praksi.

"Allohol", "Cholenzim" i "Liobil" su koleretici razvijeni na bazi prirodne životinjske žuči.

Sintetski proizvodi u ovu skupinu uključuju: “Osalmid”, “Nicodin” i “Cyqualon”. Osim koleretskog učinka, ovi lijekovi imaju antimikrobne i protuupalne učinke.

Sljedeći lijekovi su biljni koleretici: "Holosas", "Hofitol", "Berberis", "Febihol", "Insadol", "Flamin".

Sredstva usmjerena na razrjeđivanje biološke tekućine i normalizaciju njezinog sastava nazivaju se hidrokoleretici. Sprječavaju pojavu kamenaca. Takav lijek je valerijana i biljni čajevi koji sadrže ovu biljku. Mineralna voda koja sadrži lužinu ima sličan učinak. To su “Borjomi”, “Essentuki 17”, “Narzan”, “Slavyanovskaya”, “Arzni”, “Smirnovskaya”.

Kolekinetika uključuje sljedeće lijekove: "Xylitol", "Manitol", "Magnesia", "Sorbitol", "Holos", "Cholemax", "Berberin sulfat", "Choleritin".

Kolespazmolitici: "No-shpa", "Drotaverin", "Papaverin", "Eufillin", "Spazmolitin", "Besalol", "Mebeverin", "Atropin".

Kolespazmolitici biljnog podrijetla su tinkture nevena, metvice, elekampana, arnike, valerijane, matičnjaka, kao i lijek "Holagol".

Sljedeći popis je lijekova koji imaju litolitički učinak. To uključuje: "Ursosan", "Ursodez", "Urdoxa", "Ursofalk". Ova skupina lijekova konvencionalno se smatra koleretskim sredstvima.

Više o kolekinetici

Kolekinetici su lijekovi koji pojačavaju tonus žučnog mjehura. Istodobno opuštaju mišiće bilijarnog trakta, što dovodi do pogodnih uvjeta za kretanje biološke tekućine. Na taj se način sprječava kongestija, “rezervoarni organ” se oslobađa viška žuči i ona pravodobno počinje otjecati u dvanaesnik. Nakon primjene kolekinetika potpuno se poboljšava rad probavnog sustava.

Pozitivan učinak žučnih lijekova određen je njihovim djelovanjem na sluznicu dvanaesnika, što rezultira oslobađanjem kolecistokinina. To je hormon odgovoran za pokretljivost žučnog mjehura i stimulaciju enzima gušterače. Opuštanjem Oddijevih sfinktera stvaraju se idealni uvjeti za razgradnju hrane. Duodenum vrlo brzo prima žuč i enzime gušterače, koji potiču dobru probavu.

Polihidrični alkoholi - ksilitol, sorbitol i manitol - imaju učinke koji mogu izazvati intenzivnu kontrakciju žučnog mjehura.

Prema mehanizmu djelovanja kolekinetici se dijele u dvije skupine: lijekovi koji izazivaju kontrakciju žučnog mjehura (hipercipes) i oni koji eliminiraju (kolespazmolitici). Mnogi od ovih lijekova kombiniraju različite vrste aktivnosti. Na temelju toga čini se razumnim zaključiti da su kolekinetici antispazmodici koji pospješuju izlučivanje žuči.

Primjena

Nema puno indikacija za korištenje kolekinetika, budući da se liječenje žučnog mjehura ovim lijekovima provodi samo pod određenim uvjetima.

U kompleksnoj terapiji, lijekovi se koriste za bolesti bilijarnog trakta različitih vrsta. Koriste se za takve vrste pregleda kao što su duodenalna intubacija, rendgenski i ultrazvučni pregledi. Kolekinetici se propisuju kod tegoba koje nastaju zbog poremećaja otjecanja žuči. Indikacije za primjenu kolekinetika su:

kronični hepatitis;
diskinezija;
kronični kolecistitis;
atonija žučnog mjehura.

Lijekovi se ne mogu koristiti kod distrofije jetre, akutnog hepatitisa, a kontraindicirani su i kod pretjerano povišenog tonusa žučnog kamenca i prisutnosti kamenca.

Kako pravilno uzimati kolekinetike?

Choleretic lijekovi se uzimaju dugo vremena. Ovo razdoblje može varirati od mjesec dana do 8 tjedana. Tijekom godine provodi se nekoliko ciklusa liječenja u razmaku od 30-60 dana.

Za kronične bolesti, liječenje se provodi u preventivne svrhe sve dok simptomi određene bolesti potpuno nestanu.

U vrijeme egzacerbacije, kolekinetici se propisuju u velikim dozama u kombinaciji s drugim lijekovima.

Nakon propisivanja individualne doze, dnevna doza se ravnomjerno podijeli na 3-5 puta. Raspodjela lijeka ovisi o količini pojedene hrane, budući da se svi takvi lijekovi uzimaju samo prije jela. To vrijedi i za uzimanje kolekinetika. Koliko dugo prije jela trebate uzimati ove lijekove? Lijekovi za liječenje žučnog mjehura uzimaju se pola sata prije jela, ispiru vodom. Ako ne utažite glad na vrijeme, završit će mučninom, slabošću i crijevnim smetnjama.

Učinkoviti lijekovi za stagnaciju žuči

Stagnacija žuči u medicini se naziva kolestaza. Ovo stanje dolazi s mnogim zdravstvenim rizicima. Dovodi do poremećaja metabolizma i često postaje glavni uzrok lošeg rada probavnog sustava. Brojni sljedeći čimbenici mogu doprinijeti ovoj patologiji: upalni procesi u probavnom sustavu, helmintske invazije, stvaranje žučnih kamenaca, poremećaji endokrinog i živčanog sustava.

Stagnaciji žuči može prethoditi netočan način života. To su loše navike, preferencije okusa i nepravilna prehrana.

Kolekinetici pomažu u borbi protiv zagušenja; nazivi lijekova navedeni su u nastavku:

"Flamin."
"Berberis-Homaccord".
"Holosas."
"Magnezijev sulfat".
"Kolecistokinin".

Navedeni lijekovi propisuju se osobama koje pate od kroničnog kolecistitisa, hepatitisa i poteškoća s odljevom žuči.

Nakon obavljenog pregleda liječnik može odlučiti da trebate uzimati lijekove u obliku tableta. Ovaj oblik kolekinetičkih lijekova dobro stimulira funkcioniranje organa povezanih s proizvodnjom i skladištenjem žuči i ima pozitivan učinak na sfinktere. Takvi učinci omogućuju nesmetano kretanje žuči u pravom smjeru. Dokazani i dugo poznati lijekovi uključuju sljedeće tablete:

"Ksilitol."
"Sorbitol".
"Kormagnezin".
"Manitol."

Popis kolekinetičkih lijekova uključuje neke sintetske lijekove koji imaju koleretski učinak:

"Osalmid".
"Hidroksimetilnikotinamid".
"Fenipentol."

Sve navedene lijekove mora propisati liječnik. Samoliječenje u ovom slučaju može uzrokovati veliku štetu drugim organima. Za pacijente s bolestima kao što su giardijaza, kolecistitis, pankreatitis i hepatitis, recept za lijekove koji su uključeni u istu skupinu bit će drugačiji.

Prirodni lijekovi

Postoji bogat popis kolekinetika prirodnog podrijetla. To uključuje hranu i ljekovito bilje.

Ulja dobivena iz ljekovitih biljaka pridonose normalnom izlučivanju žuči. Pravilnom primjenom biljnih pripravaka postiže se odličan terapeutski učinak.

Ulja: smreka, suncokret, korijander, maslina i kumin.
Sokovi: brusnica, brusnica.
Korijeni ljekovitih biljaka: rabarbara, calamus, maslačak.
Voće: šipak, kumin, korijander, komorač, smreka.
Cvjetovi: kamilica, različak, smilje, neven.
Začinsko bilje: pastirska torbica, pelin, origano, stolisnik, trinoz i majčina dušica.

Neki od gore navedenih prirodnih lijekova mogu se koristiti u čistom obliku, pripremajući od njih infuzije i čajeve. Ljekarne imaju stručno odabrane zbirke ljekovitog bilja i gotove ekstrakte iz raznih dijelova ljekovitog bilja. Evo nekoliko primjera takvih kolekinetičkih lijekova:

“Holosas”, “Holos”, “Cholemax” - ekstrakti dobiveni od šipka.
Flamin je ekstrakt smilja.
Ekstrakti od lišća i korijena žutike uključuju: "Berberin sulfat" i "Berberis-Homaccord".

Koleretsko djelovanje imaju i neki biljni lijekovi iz skupine kolekinetika.

Za djecu

Za djecu se obično odabiru lijekovi koji imaju nekoliko učinaka. Ovo uzima u obzir dob i težinu djeteta.

Liječnik može propisati proizvode koji sadrže valerijanu ili sljedeće lijekove: "Cormagnesin", "Magnezijev sulfat", "Magnesia", "Valerianahel".

Ponekad se djeci propisuje magnezijev sulfat. Za uvođenje lijeka u duodenum koristi se sonda. Pod tim utjecajem žučni mjehur se refleksno kontrahira, a Oddijev sfinkter opušta.

Ako dijete treba uzimati koleretike, bolje je piti mineralnu vodu.

Za trudnice

Postoje mnogi proizvedeni lijekovi koji se mogu uzimati tijekom trudnoće. ima choleretic učinke, ne preporučuje se. Prirodni kolekinetici su previše aktivni, pa ih je bolje izbjegavati. Dobar lijek u tom pogledu za trudnice je Berberis-Gomaccord. Ovo je homeopatski lijek s antispazmodičnim učinkom, koji se koristi za sustavno liječenje žučnih kanala koji nastaju u pozadini različitih upalnih procesa.

Određena hrana pomoći će poboljšati protok žuči. Prilikom pripreme uobičajenih svakodnevnih jela, uvijek treba dodati biljna ulja. Od velike su koristi juhe od povrća i sirovo voće. Skupina takvih proizvoda uključuje sljedeće biljke:

kurkuma;
zelenilo;
lubenica;
suhe šljive;
citrusi;
dinje;
avokado.

Prirodni kolekinetici su ljekovite biljke i proizvodi koji pomažu kod stagnacije žuči. Jedan od najučinkovitijih je gospina trava. Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje jetre i žučnog mjehura napravljeni su na njegovoj osnovi. Međutim, izvarak od njega možete pripremiti kod kuće. Jedna žlica suhe biljke prelije se čašom kuhane vode i kuha na laganoj vatri. Uzmite 30 minuta prije jela, ½ šalice.

Ispravnu prehranu treba odabrati liječnik. Tijekom liječenja stručnjaci savjetuju aktivan način života, ne prejedanje, pijenje ljekovitih čajeva i redovito uzimanje propisanih lijekova.

Konačno

Pregled lijekova sugerira da se svaki od njih treba uzimati samo za namjeravanu svrhu. Inače možete uzrokovati nepopravljivu štetu svom zdravlju. Farmaceuti su već pri razvoju lijekova vodili računa o njihovoj klasifikaciji. Osim toga, postoji mnogo iskusnih liječnika koji će vam uvijek pomoći da odaberete pravi lijek.

Stotine dobavljača donose lijekove za hepatitis C iz Indije u Rusiju, ali samo M-PHARMA pomoći će vam pri kupnji sofosbuvira i daklatasvira, a stručni konzultanti će odgovoriti na sva vaša pitanja tijekom cijele terapije.

Zasigurno su mnogi od nas malo čuli o takvom hormonu kao što je kolecistokinin, štoviše, neki uopće ne znaju za njegovo postojanje, a još više nemaju pojma za što je točno potreban. Čak i prije promjene imena, kolecistokinin je bio poznat kao pankreozimin. Neki stručnjaci još uvijek iz navike koriste stari naziv.

Kolecistokinin nije tako čest hormon, no to ga ne čini manje važnim, jer je posrednik uključen u niz različitih procesa koji se odvijaju u našem tijelu. To uključuje procese probave. Ovaj jedinstveni hormon može imati izravan učinak na prehrambeno ponašanje ljudi, uzrokujući osjećaj sitosti i kontrolirajući apetit.

Biološka aktivnost kolecistokinina može postojati čak i nakon prolaska kroz bubrege u urin. Proces isporuke provodi se u ovom slučaju zahvaljujući protoku krvi. Ovaj hormon je odgovoran za poticanje opuštanja sfinktera, povećanje protoka žuči u jetri i povećanje sekrecije gušterače. Kolecistokinin, poznat i kao pankreozimin, djeluje na smanjenje tlaka u žučnom sustavu, što dovodi do inhibicije kretanja već probavljene hrane u dvanaesnik.

Kao što ste mogli pogoditi, lijek je usmjeren na poboljšanje probave, s kojom se često susreću ljudi koji žive u bijesnom ritmu. Nije tajna da naš želudac pati od grickalica u hodu, što najbolje signalizira - nadutost i težina prvi su znakovi da je vrijeme da potražite savjet od dobrog stručnjaka.

Indikacije za upotrebu

Unatoč činjenici da je pancreozymin sada dobio novo ime, njegova farmakološka svojstva nisu se promijenila. Prije nego počnete koristiti lijek, ne zaboravite se posavjetovati sa svojim liječnikom i pažljivo proučiti upute koje dolaze uz svaki paket. Dakle, pogledajmo glavne indikacije za uporabu:

Insuficijencija gušterače, želuca, crijeva, jetre i žučnog mjehura. Prisutnost bilo kakvih bolesti ovih organa koje će imati upalnu prirodu;
Proljev koji nije zarazne prirode i česte nadutosti, što uzrokuje nelagodu pacijentu dugo vremena. Lijek se propisuje za poboljšanje procesa probave kod pacijenata koji ne boluju od bilo kakvih bolesti gastrointestinalnog trakta. Najčešće, prilagodbe prehrane ili pridržavanje određene dijete u kombinaciji s lijekom jamče pozitivan rezultat;
Za poremećaje povezane s funkcijom žvakanja. To uključuje oštećenje zuba i desni, kao i razdoblje tijekom kojeg se pacijent navikava na umjetnu lažnu čeljust;
Sjedilački način života;
Ako pacijent mora uskoro obaviti rendgenski ili ultrazvučni pregled trbušnih organa.

Kolecistokinin potiče brzu probavu hrane i pomaže u uklanjanju svih simptoma koji nastaju zbog probavnih smetnji.

Zasigurno su se mnogi od nas tijekom života više puta susreli s otežanim disanjem, nadimanjem, nadutošću i osjećajem težine koji se javlja nakon sljedećeg obroka. Ovaj osjećaj je također poznat ako je pacijent navikao večerati kasno navečer. Takav obrok šteti ne samo želucu, već i težini, pogotovo ako vodite sjedilački način života.

Što se tiče kontraindikacija, unatoč svoj korisnosti kolecistokinina, on još uvijek ima niz kontraindikacija. Možete se detaljnije upoznati s cijelim popisom prilikom proučavanja uputa za uporabu i na dogovoru sa stručnjakom, međutim, još uvijek vrijedi spomenuti nekoliko točaka.

Dakle, glavne kontraindikacije: preosjetljivost, akutni pankreatitis i kronični pankreatitis u akutnoj fazi. Treba biti oprezan, jer donošenjem odluke na svoju ruku i bez proučavanja uputa kako je potrebno, možete uzrokovati još veću štetu svom zdravlju.

Metode primjene

Doziranje kolecistokinina u potpunosti ovisi o dobi i stupnju insuficijencije gušterače, stoga se preporuča prvo konzultirati stručnjaka. Iznimka može biti slučaj kada pacijent ne pati od bolesti povezanih s gastrointestinalnim traktom i treba koristiti lijek za prilagodbu prehrane.

Na primjer, ako osoba pati od nadutosti ne zbog bilo koje bolesti, već zbog loše prehrane, tada će kolecistokinin pomoći u uklanjanju neugodnog simptoma. Dakle, opća shema prijema:

Odrasli trebaju piti dvije do četiri tablete oko četiri puta dnevno, sve ovisi o prisutnosti određene vrste bolesti i njezinom trajanju;
Djeca bi trebala uzimati lijek samo prema preporuci stručnjaka. Što se tiče jednokratne upotrebe, djeca od tri do sedam godina - jedna tableta, od osam do devet - jedna ili dvije tablete, a od deset do četrnaest - dvije tablete. Ovaj dijagram je jasno naznačen u uputama.

I odrasli i djeca trebaju uzimati kolecistokinin oralno, bez žvakanja, tijekom ili nakon jela. Što se tiče trajanja tijeka liječenja, može trajati od nekoliko dana do nekoliko godina. Samo stručnjak koji promatra pacijenta može točno odrediti mjesečnicu. Ne zaboravite na prisutnost nuspojava, što se detaljnije može pročitati u priloženim uputama.

Posebne upute uključuju činjenicu da kod male djece primjena kolecistokinina može uzrokovati jak zatvor. Roditelji koji se suoče sa sličnim problemom trebali bi se odmah obratiti svom liječniku kako bi ga što prije otklonili.

Kolecistokinin se čuva na temperaturi ne višoj od dvadeset pet stupnjeva. Ako se pravilno poštuje temperaturni režim, ljekovita svojstva lijeka čuvaju se tri godine, a nakon isteka, kolecistokinin se mora zbrinuti.

Kolecistokinin(sinonim pankreozimin) je ljudski i životinjski hormon uključen u humoralnu regulaciju sekretornih i motoričkih funkcija gastrointestinalnog trakta. Kolecistokinin je dio takozvanog enterinskog (intestinalnog hormonskog) sustava i, zajedno s drugim hormonima, uključen je u kontrolu sekvencijalne aktivacije probavnih procesa, kao i u regulaciji funkcije autonomnih centara hipotalamusa. i ponašanje u ishrani općenito.

Hormon su 1928. otkrili A. S. Ivy i E. Oldberg u ekstraktima sluznice proksimalnog tankog crijeva psa kao faktor koji uzrokuje kontrakciju žučnog mjehura kada se unese u krv (vidi). Godine 1943. Harper (A. Harper) i Raper (N. S. Raper) izvijestili su o izolaciji iz ekstrakata duodenuma svinje drugog hormona koji stimulira oslobađanje enzima iz gušterače, različitog od sekretina (vidi) i nazvanog "pancreozymin". Tek 1964. V. Mutt, nakon što je dobio visoko pročišćene pripravke kolecistokinina, dokazao je da su kolecistokinin i pankreozimin isti hormon koji izlučuju I-stanice sluznice duodenuma i proksimalnog tankog crijeva kao odgovor na iritaciju produktima razgradnje proteina i mast U crijevnoj sluznici identificirana su 3 molekularna oblika hormona koji se razlikuju po broju aminokiselinskih ostataka (kolecistokinin-8, kolecistokinin-12 i kolecistokinin-33). Od toga najveći udio čini kolecistokinin-8 (60-70% ukupnog sadržaja); kolecistokinin-33 i kolecistokinin-12 svaki čine približno 15%. Kolecistokinin-33 ima sljedeći aminokiselinski sastav: Lys-Ala-Pro-Ser-Gly-Arg-Val-Ser-Met-Ile-Lys-Asn-Ley-Gln-Ser-Ley-Asp-Pro-Ser-Gis- Arg-Ile-Ser-Asp-Arg-Asp-Tyr-(SO3H)-Met-Gly-Tri-Met-Asi-Phen-NH2. Za manifestaciju hormona biol. Prisutnost sulfatnog tirozinskog ostatka je važna. Cijepanje peptidnih veza Apr21 - Ile22, Apr25-Asp26 (prikazano u gornjoj formuli strelicama) enzimima dovodi do stvaranja kolecistokinina-12 i kolecistokinina-8. U zdravih ljudi sadržaj hormona u krvi je 400-800 ml ml i povećava se nakon jela na 1000-1200 ml ml. Razaranje hormona događa se uglavnom u krvi i gušterači (kod pasa, biološki poluživot hormona je 1,8 + 0,75 minuta). Iz krvi, hormon može ući u mokraću kroz bubrege, zadržavajući hormonsku aktivnost (urokolecistokinin). Sadržaj kolecistokinina u tkivima i biološkim tekućinama određuje se radioimunološkom metodom (vidi).

Fiziološki učinci hormona na gastrointestinalni trakt su različiti: kontrakcija i pražnjenje žučnog mjehura i opuštanje Oddijevog sfinktera; stimulacija lučenja žuči u jetri, pankreasnih enzima i bikarbonata u egzokrinom dijelu gušterače (vidi), pojačano lučenje inzulina i glukagona u endokrinim stanicama gušterače, inhibicija pražnjenja želuca (vidi), stimulacija peristaltike tankog crijeva (vidi Crijeva), pojačano lučenje soli u želucu i kompetitivnu inhibiciju lučenja klorovodične kiseline uzrokovanu gastrinom (vidi), inhibiciju apsorpcije vode i elektrolita iz jejunuma. Kršenje lučenja hormona može biti jedan od patogenetskih mehanizama pretilosti, kao i poremećaja sekretornih i motoričkih funkcija gastrointestinalnog trakta u različitim vrstama njegove patologije. Pretpostavlja se da je terapijski učinak koleretskih lijekova povezan sa stimulacijom lučenja kolecistokinina.

U 70-im godinama 20. stoljeća utvrđeno je da se kolecistokinin sintetizira ne samo u crijevima, već iu neuronima središnjeg i perifernog živčanog sustava. Prve informacije o tome pojavile su se 1975. godine, kada su J. J. Vanderhaeghen i sur. otkrio je imunoreaktivnost sličnu gastrinu u mozgu ljudi i životinja, koja je, kako je G. J. Dockray dokazao 1977., uglavnom posljedica prisutnosti peptida slične strukture kolecistokininu, a ne gastrinu. Najveći broj neurona koji sintetiziraju kolecistokinin nađen je u moždanoj kori, limbičkom sustavu i stražnjoj hipofizi. Specifični hormonski receptori također se nalaze u mozgu, čija je koncentracija najveća u moždanoj kori, kaudatusnoj jezgri i olfaktornom bulbusu. Proučavanje središnjeg djelovanja kolecistokinina još je u eksperimentalnoj fazi. Vjeruje se da je glavna uloga ovog hormona u živčanom sustavu povezana s regulacijom apetita. U sustavu funkcionalne prehrane očito djeluje kao hormon sitosti. Sitirajući učinak hormona ostvaruje se i na središnjoj i na perifernoj razini; periferni učinak objašnjava se aktivacijom aferentnih vlakana želučanih ogranaka živca vagusa. Kada se hormon (kolecistokinin-8) uvede u komore mozga pokusnih životinja, osim učinka zasićenja, uočavaju se i drugi središnji učinci: hiperglikemija, hipotermija, analgezija i promjena u otpuštanju hormona prednjeg dijela. hipofiza. Pretpostavlja se da kolecistokinin ima posredničku i modulatornu ulogu u živčanom sustavu. Na to ukazuju činjenice kao što su intraneuralna lokalizacija kolecistokinina, otpuštanje peptida kao odgovor na depolarizaciju živčanih vlakana, prisutnost specifičnih receptora, sposobnost hormona da aktivira živčane stanice itd.

Bibliografija: Klimov P.K. Peptidi i probavni sustav, L., 1983; Timofeeva L.V. i dr. Utjecaj kolecistokinin oktapeptida na razinu moždanih monoamina u uvjetima motivacijske ekscitacije hranom i pićem, Zhurn. viši živčani djelateln., vol. 33, br. 5, str. 936, 1983; Ugolev A. M. Enterin (intestinalni hormonalni) sustav, L., 1978; Fiziologija probave, ur. "A. V. Solovyova, L., 1974; Fekete M. a. o. Učinak kolecistokinina na ponašanje samostimulacije kod štakora, Europ. J. Pharmacol., v. 91, str. 77, 1983; I v y A. S. a. Oldberg E. Hormon mehanizam za kontrakciju i evakuaciju žučnog mjehura, Amer. J. Physiol., v. 86, str. 599, 1928; Smith G. P. a. o. Abdominalna vagotomija blokira učinak kolecistokinina na osjećaj sitosti kod štakora, Science, v. 213, str. 1036, 1981. ; Snyder S. H. a. Innis R. B. Peptidni neurotransmiteri, Ann. Rev. Biochem., v. 48, str. 755, 1979; Vanderhaeghen J. J. a. o. Imunohistokemijska lokalizacija kole-cistokinina - i peptida sličnih gastrinu u mozgu i hipofizi štakora , Proc. Nat. Acad. Sci. (Wash.), v. 77, str. 1 190, 1980.

M. M. Polesskaya.

Insuficijencija gušterače, želuca, crijeva, jetre i žučnog mjehura. Prisutnost bilo kakvih bolesti ovih organa koje će imati upalnu prirodu;
Proljev koji nije zarazne prirode i česte nadutosti, što uzrokuje nelagodu pacijentu dugo vremena. Lijek se propisuje za poboljšanje procesa probave kod pacijenata koji ne boluju od bilo kakvih bolesti gastrointestinalnog trakta. Najčešće, prilagodbe prehrane ili pridržavanje određene dijete u kombinaciji s lijekom jamče pozitivan rezultat;
Za poremećaje povezane s funkcijom žvakanja. To uključuje oštećenje zuba i desni, kao i razdoblje tijekom kojeg se pacijent navikava na umjetnu lažnu čeljust;
Sjedilački način života;
Ako pacijent mora uskoro obaviti rendgenski ili ultrazvučni pregled trbušnih organa.

Kolecistokinin potiče brzu probavu hrane i pomaže u uklanjanju svih simptoma koji nastaju zbog probavnih smetnji.

Metode primjene

Na primjer, ako osoba pati od nadutosti ne zbog bilo koje bolesti, već zbog loše prehrane, tada će kolecistokinin pomoći u uklanjanju neugodnog simptoma. Dakle, opća shema prijema:

Odrasli trebaju piti dvije do četiri tablete oko četiri puta dnevno, sve ovisi o prisutnosti određene vrste bolesti i njezinom trajanju;
Djeca bi trebala uzimati lijek samo prema preporuci stručnjaka. Što se tiče jednokratne upotrebe, djeca od tri do sedam godina - jedna tableta, od osam do devet - jedna ili dvije tablete, a od deset do četrnaest - dvije tablete. Ovaj dijagram je jasno naznačen u uputama.

Žuč u ljudskom tijelu obavlja niz važnih funkcija: emulgira masti, pretvarajući masne kiseline u one topive u vodi; potiče apsorpciju triglicerida; aktivira razgradnju masti; stimulira motoričku aktivnost tankog crijeva; neutralizira želučane sekrecije u dvanaesniku; inhibira patogene mikroorganizme u crijevima; potiče obnovu crijevne sluznice; pospješuje razgradnju i apsorpciju proteina i ugljikohidrata; potiče stvaranje i izlučivanje žuči. Višak žučnih kiselina pojačava motilitet crijeva i dovodi do proljeva, a nedostatak žučnih kiselina dovodi do zatvora, autointoksikacije i poremećene apsorpcije vitamina topivih u mastima.
Poremećeno stvaranje i izlučivanje žuči javlja se kod raznih bolesti jetre (hepatitis, ciroza, rak jetre), žučnog mjehura (kolecistitis, kolelitijaza) i žučnih putova (kolangitis).
Klinička manifestacija zastoja žuči je žutica (žutilo bjeloočnica, frenuluma jezika, kože), tamnjenje mokraće i posvjetljivanje stolice.

Koleretska sredstva

Koleretici se obično dijele na lijekove koji pospješuju stvaranje žuči i lijekove koji potiču izlučivanje žučnog mjehura u crijeva. Prema tome, koleretici i kolekinetici.
1) Koleretici. Pripravci koji sadrže žuč i žučne kiseline. Mehanizam njihovog djelovanja povezan je s refleksima crijevne sluznice i učinkom ovih lijekova na izlučivanje žuči u jetri. Lijekovi povećavaju razliku osmotskog tlaka između žuči i krvi, povećavaju filtraciju vode i soli u žučne kanaliće, povećavaju protok žuči kroz žučne vodove, smanjuju taloženje kolesterola u žuči, sprječavaju stvaranje kamenaca. Ovi lijekovi poboljšavaju pokretljivost crijeva. Lijekovi se mogu koristiti kao nadomjesna terapija unutarnjeg nedostatka žučnih kiselina. Lijekovi u ovoj skupini: alohol, kolenzim, liobil, vigeratin, dihidroholna kiselina - hologon, natrijeva sol dehidroholne kiseline - dekolin.
Biljni pripravci: kukuruzna svila, flakumin, berberin, konvaflavin. Djelovanje biljnih pripravaka povezano je s djelovanjem eteričnih ulja, smola, flavona i fitoncida. Lijekovi iz ove skupine povećavaju izlučivanje žuči, povećavaju sadržaj kolata u njoj i smanjuju viskoznost žuči.
Sintetske droge: hidroksimetilnikotinamid (nikodin), osalmid (oksafenamid), ciklon, gimekromon (odeston, holonerton, holestil. Sintetski lijekovi imaju izraženo koleretično djelovanje bez promjene otpuštanja holata i fosfolipida u žuč. Nakon apsorpcije u krv sintetski lijekovi se izlučuju u žuči i stvaraju organske anione. Visoke koncentracije aniona stvaraju razliku u osmotskom tlaku između žuči i krvi, osiguravajući filtraciju vode i soli u žučne kapilare.
2) Kolekinetika Dijele se na one koji stvarno povećavaju tonus žučnog mjehura i pospješuju izlučivanje žuči (magnezijev sulfat, kolecistokinin, pituitrin, koleretin, sorbitol, manitol, ksilitol) i one koji smanjuju tonus bilijarnog trakta i Oddijevog sfinktera (kolespazmalitici ): no-spa, drotaverin hidroklorid, olimetin, atropin, platifillin, mebeverin (duspatalin), aminofilin.
Djelovanje kolekinetika povezano je s iritacijom receptora crijevne sluznice, što dovodi do refleksnog povećanja oslobađanja vlastitog kolecistokinina (polipeptida koji se stvara u dvanaesniku). Kolecistokinin stimulira kontrakcije žučnog mjehura i opušta Oddijev sfinkter. Kao rezultat toga, oslobađanje žuči u duodenum se povećava i njegova stagnacija se eliminira.

Danas se biljni pripravci koriste puno rjeđe nego prije. Od holeretika na prvom su mjestu pripravci dehidroholne kiseline.
Samoliječenje poremećaja stvaranja i izlučivanja žuči je nepoželjno i opasno, jer stagnacija žuči može biti uzrokovana različitim razlozima. Taktiku propisivanja koleretika ili kolekinetika treba odrediti stručnjak, budući da je samopropisivanje lijekova koji povećavaju izlučivanje žuči kontraindicirano u nizu bolesti (na primjer, kolelitijaza).