Perinatalni poremećaj središnjeg živčanog sustava. Perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava

Perinatalna lezijaživčani sustav - dijagnoza je koja se sve češće postavlja novorođenčadi. Iza ovih riječi krije se prilično velika skupina raznih lezija mozga i leđna moždina, koji nastaje tijekom trudnoće i rođenja djeteta, kao iu prvim danima njegovog života.

Razdoblja bolesti
Tijekom ove bolesti, unatoč raznolikosti uzroka koji ga uzrokuju, uobičajeno je razlikovati tri razdoblja: akutno (1. mjesec života), oporavak, koji se dijeli na rani (od 2. do 3. mjeseca života) i kasni (od 4. mjeseca do 1 godina u terminu, do 2 godine - u nedonoščadi), i ishod bolesti. U svakom od ovih razdoblja perinatalna oštećenja imaju različite kliničke manifestacije – sindrome, a kod jednog djeteta može biti prisutno nekoliko njih istodobno. Ozbiljnost svakog sindroma i njihova kombinacija omogućuju određivanje težine oštećenja živčanog sustava i propisivanje ispravno liječenje i prognoza daljnji razvoj bolesti.

Sindromi akutno razdoblje
Sindromi akutnog razdoblja uključuju komatozni, konvulzivni, hipertenzivno-hidrocefalički sindrom, kao i depresiju središnjeg živčanog sustava i povećanu neurorefleksnu ekscitabilnost.
Kod blagog oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi najčešće se opaža sindrom povećane neurorefleksne ekscitabilnosti, koji se očituje drhtanjem, povišenim (hipertonus) ili smanjenim (hipotonus) tonusom mišića, pojačanim refleksima, tremorom (drhtanjem) brada i udovi, nemiran plitak san, česti bezrazložni plač.
Uz umjereno oštećenje središnjeg živčanog sustava u prvim danima života javlja se depresija središnjeg živčanog sustava u obliku smanjenja motorna aktivnost i tonus mišića, slabljenje refleksa novorođenčeta, uključujući sisanje i gutanje. Do kraja 1. mjeseca života depresija središnjeg živčanog sustava postupno nestaje, a kod neke se djece mijenja. pojačano uzbuđenje. S umjerenim stupnjem oštećenja središnjeg živčanog sustava uočavaju se poremećaji u funkcioniranju unutarnji organi i sustava (vegetativno-visceralni sindrom). Zbog nesavršene regulacije vaskularnog tonusa javlja se neravnomjerna obojenost (mramoriziranost) kože. Osim toga, dolazi do poremećaja ritma disanja i srčanih kontrakcija te disfunkcije gastrointestinalnog trakta u obliku nestabilne stolice, zatvora, česte regurgitacije i nadutosti.
Često djeca u akutnom razdoblju bolesti pokazuju znakove hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma, koji je karakteriziran prekomjernim nakupljanjem tekućine u prostorima mozga koji sadrže cerebrospinalnu tekućinu, što dovodi do povećanog intrakranijskog tlaka. Glavni simptomi koje mogu primijetiti ne samo liječnici, već i roditelji su brz tempo povećanje opsega djetetove glave (više od 1 cm tjedno), značajna veličina i ispupčenje velikog fontanela, divergencija kranijalnih šavova, nemir, česta regurgitacija, neuobičajeni pokreti očiju (nistagmus).
Oštra depresija aktivnosti središnjeg živčanog sustava i drugih organa i sustava svojstvena je izuzetno ozbiljnom stanju novorođenčeta s razvojem komatozni sindrom(nedostatak svijesti i koordinacijske funkcije mozga). Ovaj uvjet zahtijeva hitna pomoć u uvjetima intenzivne njege.

Sindromi razdoblje oporavka
Tijekom perioda oporavka roditelji bi trebali obratiti pažnju na loše izraze lica, kasno pojavljivanje osmijeha i smanjen interes za igračke i predmete. okoliš, kao i slab monoton krik, kašnjenje u pojavi pjevušenja i žuborenja. Možda je sve to posljedica lezija središnjeg živčanog sustava, u kojem se, uz druge, javljaju sindromi motorički poremećaji i usporenog psihomotornog razvoja.

Ishodi bolesti
Do dobi od jedne godine, kod većine djece, manifestacije perinatalnih lezija CNS-a postupno nestaju. DO česte posljedice perinatalne lezije uključuju:
. kašnjenje u mentalnom, motoričkom ili razvoj govora;
. cerebroastenični sindrom (promjene raspoloženja, motorički nemir, tjeskoban san, ovisnost o vremenu);
. poremećaj pažnje i hiperaktivnosti: agresivnost, impulzivnost, poteškoće u koncentraciji i održavanju pažnje, poremećaji učenja i pamćenja.
Najnepovoljniji ishodi su epilepsija, hidrocefalus, djetinjstvo cerebralna paraliza, što ukazuje na ozbiljno perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava.

Uzroci poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava
Stručnjaci razlikuju četiri skupine perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava:
1) hipoksična, u kojoj je glavni štetni čimbenik hipoksija (nedostatak kisika);
2) traumatska, koja je posljedica mehaničkog oštećenja tkiva mozga i leđne moždine tijekom poroda u prvim minutama i satima djetetovog života;
3) dismetaboličke i toksično-metaboličke, čiji su glavni štetni čimbenik metabolički poremećaji u tijelu djeteta, kao i oštećenja kao posljedica konzumiranja od strane trudnice. otrovne tvari(lijekovi, alkohol, droge, pušenje);
4) oštećenje središnjeg živčanog sustava tijekom zaraznih bolesti perinatalnog razdoblja, kada glavni štetni učinak ima infektivni agens (virusi, bakterije i drugi mikroorganizmi).

Pomoć djeci s lezijama središnjeg živčanog sustava
Dojenčad s oštećenjem središnjeg živčanog sustava treba liječenje i rehabilitaciju što je ranije moguće, budući da su u prvim mjesecima djetetova života mnogi poremećaji reverzibilni bez ozbiljne posljedice. Tijekom tog razdoblja dolazi do oporavka sposobnosti djetetovo tijelo su posebno velike: još uvijek je moguće da živčane stanice mozga sazriju kako bi nadomjestile one izgubljene nakon hipoksije, te da se među njima formiraju nove veze koje će biti odgovorne za normalan razvoj djeteta.
Prva pomoć se pruža bebama čak i u rodilište. Ova faza uključuje obnovu i održavanje vitalnih funkcija važni organi(srce, pluća, bubrezi), normalizacija metaboličkih procesa, liječenje sindroma oštećenja središnjeg živčanog sustava (depresija ili ekscitacija, napadaji, cerebralni edem, povišen intrakranijalni tlak). Osnovu liječenja čine lijekovi i intenzivna terapija.
Tijekom liječenja stanje djeteta postupno se popravlja, ali mnogi simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava mogu postojati, što zahtijeva premještaj na odjel patologije novorođenčadi i nedonoščadi ili na neurološki odjel dječja bolnica. U drugoj fazi liječenja propisuju se lijekovi usmjereni na uklanjanje uzroka bolesti (infekcije, otrovne tvari) i utjecaj na mehanizam razvoja bolesti, kao i lijekovi koji stimuliraju sazrijevanje moždanog tkiva, smanjuju tonus mišića, poboljšati prehranu živčanih stanica, cerebralnu cirkulaciju i mikrocirkulaciju.
Uz terapiju lijekovima, kada se stanje poboljša, propisan je tijek masaže s postupnim dodavanjem terapeutskih vježbi, sesija elektroforeze i drugih rehabilitacijskih metoda (za donošenu djecu - od kraja 3. tjedna života, za nedonoščad dojenčad - nešto kasnije).
Nakon završetka tijeka liječenja, većina djece se otpušta kući s preporukama za daljnje promatranje u dječjoj klinici (treća faza rehabilitacije). Pedijatar u suradnji s neurologom, a po potrebi i s drugim specijaliziranim stručnjacima (oftalmolog, otorinolaringolog, ortoped, psiholog, fizioterapeut) izrađuje individualni plan vođenja djeteta u prvoj godini života. U tom se razdoblju najčešće koriste metode bez lijekova rehabilitacija: masaža, fizioterapija, elektroforeza, pulsne struje, akupunktura, toplinski postupci, balneoterapija (terapeutske kupke), plivanje, kao i psihološka i pedagoška korekcija usmjerena na razvoj motoričkih sposobnosti, govora i psihe bebe.

Roditelji čija je beba rođena sa znakovima poremećaja središnjeg živčanog sustava ne bi trebali očajavati. Da, morat ćete uložiti puno više truda od drugih mama i tata, ali na kraju će se oni isplatiti, a nagrada za ovaj rad bit će sretan osmijeh malog čovjeka.

Perinatalna patologija NS je opća definicija funkcionalni ili strukturni poremećaji moždanih hemisfera, čiji su izvor bili različiti fenomeni tijekom prenatalnog razvoja. Zapravo, to uključuje antenatalni, intranatalni i rani neonatalni razvoj, koji počinje u 28. tjednu.

Kako biste što više zaštitili svoje dijete od patologija, važno je odgovoriti na pitanje "Što je PCPNS?" Odgovori na ova pitanja omogućit će nam da shvatimo kako spriječiti nepoželjnu budućnost za dijete.

U modernom medicinska praksa bolesti perinatalne encefalopatije ne postoji, no zbog složenosti dijagnostičkih i liječničkih mjera domaći stručnjaci i dalje koriste ovaj pojam za definiranje bolesti.

Hipoksijsko ishemijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava čest je izvor raznih neuroloških abnormalnosti u djece. Sumnjivi simptomi javljaju se od prvih dana života, ali do kraja 12. mjeseca postaju izraženiji.

Nakon tog razdoblja, neurolog je dužan identificirati oštećenje središnjeg živčanog sustava, kao i razviti strategiju liječenja djeteta. Mozak malog pacijenta izuzetno je plastičan, što omogućuje vrlo učinkovito liječenje.

Upamtite da će se posljedice perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava manifestirati u svim životnim razdobljima, stoga je važno provoditi terapiju za poboljšanje budućeg funkcioniranja.

Klasifikacija PPCNS danas

U medicinske literature Opisana su dva načina oštećenja središnjeg živčanog sustava:

• Hipoksična ishemijska oštećenja središnjeg živčanog sustava tijekom trudnoće - intrauterino;
• Akutni fetalni hipoksični sindrom koji se javlja tijekom trudnoće;

Ako prva klasa patologija nastaje zbog anatomskih i morfoloških karakteristika žene tijekom trudnoće, tada je akutna porodna hipoksija najčešće traumatskog podrijetla.

Perinatalna oštećenja živčanog sustava uzrokovana su iz više izvora, što značajno utječe na zdravlje bebe. Ponekad se takvi poremećaji ni na koji način ne očituju u funkcionalnosti djeteta, već se u budućnosti razvijaju u ozbiljne bolesti različitog podrijetla.

Kombinacija dva čimbenika ponekad može dovesti do katastrofalnih posljedica. Ovo stanje se naziva perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava. mješovito podrijetlo. Možda u U nekim slučajevima, pojedinačna manifestacija svakog uzroka ne bi dovela do razvoja patologije, ali njihova istodobna pojava dovodi do značajnih komplikacija.

Intrauterini poremećaji središnjeg živčanog sustava uvelike ovise o majci, njezinu zdravlju i načinu života, a odgovornost za postnatalne poremećaje leži na ramenima liječnika koji porađaju bebu.

Česti uzroci patologija

Kao i kod bilo koje druge patologije, važno je razumjeti uzroke bolesti kako bi se mogla razviti učinkovite mjere liječenje. Perinatalna patologija živčanog sustava može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

• Somatski poremećaji u majčinskom tijelu, koji su popraćeni kroničnom intoksikacijom;
• Prisutnost akutne zarazne bolesti ili pogoršana kronični procesi tijekom trudnoće;
• Loša prehrana ili fiziološka nezrelost majčinog tijela;
• Sklonost nasljednim poremećajima trudnoće;
• Nepovoljno okruženje;
• Patološke situacije tijekom isporuke;

Kao što vidite, ima ih mnogo razni razlozi, što potencijalno može uništiti zdravlje vašeg nerođenog djeteta. Hipoksijsko ishemijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava izuzetno je teška prognostička patologija, čiji je razvoj gotovo nemoguće predvidjeti ili spriječiti.

Prijevremena isporuka također može dovesti do negativnih posljedica. Metabolički procesi nezrelih beba nisu prilagođeni samostalan rad organizmu, što je teško kada ih se umjetno “zatrudni”. Zato se nakon poroda može pojaviti hipoksijsko ishemijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava.

Prognostički tok bolesti

Ishemijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi može se prilično točno dijagnosticirati nakon prvih mjeseci njihova života. Iskusni liječnik može procijeniti ne samo opseg oštećenja mozga, već i napraviti relativno točnu prognozu njegovog stanja.

Ishod PCNSL može biti od dvije vrste: potpuni oporavak sa minimalna kršenja CNS ili teške manifestacije koji će zahtijevati dugotrajno ili doživotno liječenje od strane odgovarajućeg medicinskog osoblja. Svaki klinički slučaj zahtijeva individualni pristup tako da je učinkovitost liječenja maksimalna.

Općenito, manifestacije cerebralne ishemije u novorođenčadi imaju različite posljedice, koje karakteriziraju:

• Potpuna obnova zdravlja;
• Inhibicija mentalne, motoričke ili govorne aktivnosti;
• Neurotična odstupanja;
• Posttraumatske abnormalnosti;
• Autonomno-visceralne disfunkcije;
• Hidrocefalni sindrom;

Neka odstupanja mogu uništiti budućnost pacijenta do kraja života, ali neka (na primjer, sindrom poremećaja kretanja) uz pravilno liječenje mogu samo malo ograničiti razinu i kvalitetu djetetove životne aktivnosti.

Imajte na umu da često u kasnom djetinjstvu i adolescenciji perinatalna hipoksična oštećenja mozga mogu biti komplicirana neurotskim sindromima i nesposobnošću prilagodbe na okolno društvo. Djeca će imati negativan stav prema vršnjacima s poremećajima središnjeg živčanog sustava hipoksičnog podrijetla. Takve radnje negativno će utjecati na unutarnje stanje potonjeg.

Dijagnostičke mjere

Za postavljanje dijagnoze perinatalnih lezija SŽS-a potrebni su nepobitni podaci klinički pregled, a svi ostali pregledi su samo pomoćni, koji nemaju veliku ulogu.

Osim toga, dodatna metodologija u proučavanju središnjeg živčanog sustava ima samo razjašnjavajuća svojstva za određivanje točnijeg izvora patologije ishemijske geneze, budući da će vam to omogućiti odabir ili razvoj organske i regionalno specifične terapije.

Sljedeća metodologija koristi se kao dijagnostička mjera za utvrđivanje izvora problema:

• Neurofiziološki postupci;
• rendgenske dijagnostičke procedure;

Nažalost, danas ne postoji jedinstvena jedinstvena metoda koja će točno odrediti izvor problema. Svaka metoda je važna i jedinstvena na svoj način. Temelji se na određenim, što omogućuje sveobuhvatno proučavanje patoloških procesa u tome.

Neprihvatljivo je samostalno propisivati ​​i provoditi bilo kakve dijagnostičke mjere na svome. Iako su mnoge metode relativno sigurne za vašu bebu, kod njih se može osjećati neugodno ili tjeskobno, što može nepovoljno utjecati na njeno mentalno zdravlje.

Dijagnostičke metode usmjerene su na utvrđivanje ekscitacije u različitim dijelovima i njezinu procjenu. Važno je identificirati patološko podrijetlo živčanih impulsa kako bi liječenje bilo što preciznije i učinkovitije.

Terapijske mjere

Oštećenje mozga najčešće dovodi do invaliditeta malog pacijenta, što ga čini nesposobnim za život u suvremenom društvu. Srećom, postoje moderni terapijske mjere, koji su u stanju nadoknaditi patološko stanje dijete.

Opći kompleks medicinski postupci sastoji se od nekoliko faza:

• Terapija lijekovima;
• Masažni tretmani;
• Vježbe fizikalne terapije;
• Fizioterapija;

Često se koristi relativno nestandardne metode pomoć u vidu akupunkture i intenzivnog pedagoškog rada. Liječenju se postavljaju izuzetno visoki zahtjevi, jer liječnici često nemaju dovoljno vremena za liječenje, pa je nedopustivo gubiti ga uzalud.

Pokazuje najveću učinkovitost fizioterapija, masaže i druge metode fizičkog utjecaja. Farmakološka terapija se koristi za simptomatsko liječenje napadaji, hidrocefalus itd.

Postoji ogroman broj taktika liječenja, a samo iskusan može pedijatar neurolog moći izabrati najbolju. Često liječnik može promijeniti plan liječenja kako bi identificirao samo ono što je najvažnije učinkovite tehnike, koji će se aktivno uključiti u daljnju terapiju.

Uobičajeni sindromi

Poremećaji CNS-a mogu imati opći karakter, ali često se manifestiraju u obliku skupa simptoma (sindromskih kompleksa):

• Povećani ICP;
• Poremećaji živčano-refleksne vodljivosti;
• Epileptički napadaji;
• Smanjivanje aktivnosti mozga;

Unatoč činjenici da ovi sindromi imaju prilično neugodne manifestacije, moderna medicina ih je u stanju učinkovito sakriti i podvrgnuti ih barem minimalnom liječenju. Farmakološki lijekovi sposobni su stabilizirati stanje pacijenta, omogućujući mu relativno normalan život.

Dakle, iako trudnoća i porod jesu fiziološki procesi, postoji niz različitih komplikacija koje mogu uništiti život vašem nasljedniku.

Perinatalne patologije živčanog sustava su rijetke, ali je nemoguće izračunati i predvidjeti njihovu pojavu. Čak i ako ste suočeni sa sličnom patologijom, nemojte očajavati!

Kompetentni liječnik specijalist, koristeći sva dostignuća suvremene medicine, može stabilizirati stanje djeteta tako da može voditi normalna slikaživot. Upamtite da ćete samo zajedno sa svojim djetetom moći prevladati sve poteškoće s kojima se susrećete na zajedničkom životnom putu.

Patološke promjene u mozgu djeteta, nastale tijekom intrauterinog razvoja ili tijekom prolaska rodni kanal zove perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava. Brojni su uzroci perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi, a kliničke manifestacije i posljedice su različite.

Moderna medicina ima velike mogućnosti za dijagnosticiranje i liječenje takvih stanja. Oštećenje središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi i posljedice - postoje li razlozi da se majke boje ove patologije?

Vrste patologije

Postoje mnoge vrste morfoloških oštećenja moždane supstance tijekom razdoblja intrauterinog razvoja i porođaja. Razlikuju se u mehanizmu nastanka, u klinički tijek, Autor moguće posljedice. Perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava koje su posljedica izgladnjivanja moždanih stanica kisikom:

• tri stupnja ozbiljnosti;
• krvarenja u mozgu;
• traumatska i netraumatska oštećenja moždane supstance.

Lezije nastale kao posljedica metaboličkih poremećaja:

• hipoglikemijska oštećenja;
• oštećenje zbog neravnoteže minerala;
• toksične lezije ljekovite i zarazne prirode.

Ponekad se može uočiti perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava mješovitog podrijetla - s kombinacijom nekoliko čimbenika istovremeno.

Značajke kliničke slike

Simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi ovise o mehanizmu njihovog nastanka. Na gladovanje kisikom Postoje tri stupnja ozbiljnosti patologije.

Prvi stupanj karakterizira:

• prekomjerna ekscitabilnost djeteta;
• povećana tjelesna aktivnost;
• nemiran san;
• stalna regurgitacija tijekom hranjenja.

Ovo stanje je potpuno reverzibilno, svi znakovi nestaju nakon dva tjedna. Za drugi stupanj težine:

• problemi s disanjem u obliku čestih površinskih pokreta prsnog koša;
• cijanoza kože; kardiopalmus;
• smanjena snaga fizioloških refleksa;
• hipotonija mišića i smanjena motorička aktivnost.

Ovi se znakovi također potpuno povlače, ali nakon više Dugo vrijeme- tijekom dva mjeseca.

U trećem stupnju težine, stanje djeteta je kritično:

• disanje i otkucaji srca su poremećeni;
• blijeda koža sa sivom bojom;
• atonija mišića udova;
• nedostatak fizioloških refleksa;
• žarišni simptomi počinju u obliku nistagmusa oka;
• može se razviti koma.

Što se događa dok dijete raste

Posljedice perinatalnog oštećenja SŽS-a prvenstveno ovise o težini stanja.

1. Blagi stupanj, uz pravilno liječenje, ne ostavlja nikakve posljedice.
2. Drugi stupanj ozbiljnosti - simptomi se mogu potpuno povući, ali u budućnosti, kada su sigurni somatske bolesti Moguće su neurološke manifestacije koje su posljedica patologije pretrpljene tijekom neonatalnog razdoblja. Najčešća manifestacija je astenoneurotski sindrom - poremećaji živčanog sustava, koji se očituju promjenama u ponašanju. Dijete postaje pretjerano kapriciozno, motorička aktivnost se povećava, spavanje je poremećeno, opaža se prekomjerna razdražljivost.
3. Teške lezije - s hipoksijom trećeg stupnja, krvarenjima, teškom bilirubinskom encefalopatijom - kasnije se manifestiraju kao ozbiljni nedostaci u razvoju. Među njima su:

• kasni fizički razvoj djeteta;
• motorička disfunkcija;
• mentalna retardacija;
• poremećaji govora;
• smanjene vještine učenja.

Načela liječenja

Liječenje perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava - glavno načelo je njegovo trenutno započinjanje, odmah nakon razjašnjenja dijagnoze. Odmah nakon rođenja treba provesti korekciju životnih poremećaja važne funkcije tijelo – disanje i rad srca.

Istodobno se provodi terapija detoksikacije kako bi se obnovila aktivnost živčanih stanica. Nakon uklanjanja glavnih simptoma, treba ga provesti rehabilitacijski tretman. Koristi se dekongestiv infuzijska terapija, sedativi, antikonvulzivi i nootropici.

Zaključak

Patologija živčanog sustava u neonatalnom razdoblju nije uvijek povoljno stanje. Neke se majke moraju pripremiti za odgoj djeteta s poteškoćama u razvoju različitim stupnjevima gravitacija. Međutim pravilan odgoj a liječenje će omogućiti da se ta odstupanja maksimalno korigiraju i postigne dobro učenje djeteta.

Unatoč raznolikosti uzroka koji dovode do perinatalnog oštećenja živčanog sustava tijekom bolesti, razlikuju se tri razdoblja:

• akutni - 1. mjesec života);
• restorativna, koja se dijeli na ranu (od 2. do 3. mjeseca života) i kasnu (od 4 mjeseca do 1 godine u donošene djece, do 2 godine u nedonoščadi);
• ishod bolesti.

U svakom razdoblju perinatalne ozljede imaju različite kliničke manifestacije, koje su liječnici navikli razlikovati raznih sindroma(skup kliničkih manifestacija bolesti, u kombinaciji s zajednička značajka). Osim toga, jedno dijete često ima kombinaciju nekoliko sindroma. Ozbiljnost svakog sindroma i njihova kombinacija omogućuju određivanje ozbiljnosti oštećenja živčanog sustava, pravilno propisivanje liječenja i predviđanja za budućnost.

Akutni sindromi

Sindromi akutnog razdoblja uključuju: sindrom depresije središnjeg živčanog sustava, komatozni sindrom, sindrom povećane neurorefleksne ekscitabilnosti, konvulzivni sindrom, hipertenzivno-hidrocefalički sindrom.

Uz blage ozljede središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi, najčešće sindrom povećane neurorefleksne ekscitabilnostišto se očituje drhtavicom, povišenim (hipertonus) ili smanjenim (hipotonus) mišićnim tonusom, pojačanim refleksima, tremorom (drhtanjem) brade i udova, nemirnim plitkim snom, učestalim „bezrazličnim” plačem.

Kod umjerenog oštećenja središnjeg živčanog sustava u prvim danima života djeca češće imaju depresija CNS-a u obliku smanjene motoričke aktivnosti i smanjenog tonusa mišića, oslabljenih refleksa novorođenčadi, uključujući reflekse sisanja i gutanja. Do kraja 1. mjeseca života potištenost središnjeg živčanog sustava postupno nestaje, au neke djece je zamjenjuje povećana uzbuđenost.Uz prosječni stupanj oštećenja središnjeg živčanog sustava, poremećaji u radu unutarnjih organa i promatraju se sustavi ( vegetativno-visceralni sindrom) u obliku nejednake boje kože (mramoriranje kože) zbog nesavršene regulacije vaskularnog tonusa, poremećaja ritma disanja i kontrakcija srca, disfunkcije gastrointestinalnog trakta u obliku nestabilne stolice, zatvora, česte regurgitacije , nadutost. Može se pojaviti rjeđe konvulzivni sindrom, u kojem se opažaju paroksizmalni trzaji udova i glave, epizode drhtanja i druge manifestacije napadaja.

Često, djeca u akutnom razdoblju bolesti razvijaju znakove hipertenzivno-hidrocefalički sindrom, koji je karakteriziran viškom nakupljanja tekućine u prostorima mozga koji sadrže cerebrospinalnu tekućinu, što dovodi do povećanog intrakranijalnog tlaka. Glavni simptomi koje liječnik bilježi i na koje roditelji mogu posumnjati su brzi porast opsega djetetove glave (više od 1 cm tjedno), velika veličina i ispupčenje velike fontanele, razilaženje kranijalnih šavova, nemir, česta regurgitacija. , neobični pokreti očiju (neka vrsta drhtanja očne jabučice kada gledate u stranu, gore, dolje - to se zove nistagmus), itd.

Oštra depresija aktivnosti središnjeg živčanog sustava i drugih organa i sustava svojstvena je izuzetno ozbiljnom stanju novorođenčeta s razvojem komatozni sindrom(nedostatak svijesti i koordinacijske funkcije mozga). Ovo stanje zahtijeva hitnu njegu u intenzivnoj njezi.

Sindromi razdoblja oporavka

U razdoblju oporavka perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava razlikuju se sljedeći sindromi: sindrom povećane neurorefleksne ekscitabilnosti, epileptički sindrom, hipertenzivno-hidrocefalički sindrom, sindrom vegetativno-visceralnih disfunkcija, sindrom motoričkih poremećaja, sindrom odgođenog psihomotorni razvoj. Dugotrajni poremećaji mišićnog tonusa često dovode do usporenog psihomotornog razvoja djece, jer poremećaji mišićnog tonusa i prisutnost patološke motoričke aktivnosti - hiperkineza ( nevoljni pokreti uzrokovane kontrakcijom mišića lica, trupa, udova, rjeđe grkljana, mekog nepca, jezika, vanjskih mišića očiju) sprječavaju svrhovite pokrete i stvaranje normalnih motoričke funkcije. Kada motorički razvoj kasni, dijete kasnije počinje držati glavu, sjediti, puzati i hodati. Loši izrazi lica, kasno pojavljivanje osmijeha, smanjen interes za igračke i predmete iz okoline, kao i slab monoton plač, odgođena pojava pjevušenja i žamora trebali bi upozoriti roditelje na mogućnost kašnjenja mentalni razvoj kod bebe.

Ishodi bolesti

Do dobi od jedne godine, kod većine djece, manifestacije perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava postupno nestaju ili njihove manje manifestacije traju. Uobičajene posljedice perinatalnih lezija uključuju:

• odgođeni mentalni, motorički ili govorni razvoj;
• cerebroastenični sindrom (očituje se promjenama raspoloženja, motoričkim nemirom, tjeskobnim nemirnim snom, ovisnošću o vremenu);
• Poremećaj pažnje i hiperaktivnosti je poremećaj središnjeg živčanog sustava koji se očituje agresivnošću, impulzivnošću, otežanom koncentracijom i održavanjem pažnje, poremećajima učenja i pamćenja.

Najnepovoljniji ishodi su epilepsija, hidrocefalus i cerebralna paraliza, što ukazuje na teška perinatalna oštećenja središnjeg živčanog sustava.

U dijagnozi liječnik mora nužno odražavati sumnje na uzroke oštećenja središnjeg živčanog sustava, težinu, sindrome i razdoblje bolesti.

U svrhu dijagnosticiranja i potvrde perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava u djece, uz klinički pregled potrebno je dodatno instrumentalne studiježivčanog sustava, poput neurosonografije, dopplerografije, kompjuterske i magnetske rezonancije, elektroencefalografije itd.

Nedavno je najpristupačnija i najraširenija metoda pregleda djece u prvoj godini života neurosonografija ( ultrazvuk mozak), koji se provodi kroz veliki fontanel. Ova je studija bezopasna i može se ponoviti i kod donošenih i kod nedonoščadi, što omogućuje promatranje procesa koji se odvijaju u mozgu tijekom vremena. Osim toga, studija se može provesti na novorođenčadi u teškom stanju, prisiljeni boraviti na odjelu intenzivne njege u inkubatorima (posebni kreveti s prozirnim stijenkama koji omogućuju određeni temperaturni režim za praćenje stanja novorođenčeta) i na mehaničkoj ventilaciji (umjetno disanje putem aparata). Neurosonografija vam omogućuje da procijenite stanje moždane supstance i puteva cerebrospinalne tekućine (moždane strukture ispunjene tekućinom - cerebrospinalna tekućina), identificirate nedostatke u razvoju, a također sugerirate moguće uzroke oštećenja živčanog sustava (hipoksija, krvarenje, infekcije).

Ako se djetetu dijagnosticira gruba neurološki poremećaji u nedostatku znakova oštećenja mozga na neurosonografiji, takva se djeca propisuju više precizne metode studije CNS-a - kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Za razliku od neurosonografije, ove metode omogućuju procjenu najmanjih strukturne promjene mozga i leđne moždine. Međutim, oni se mogu provoditi samo u bolnici, jer tijekom istraživanja beba ne bi trebala činiti aktivne pokrete, što se postiže davanjem posebnih lijekova djetetu.

Osim proučavanja strukture mozga, nedavno je postalo moguće procijeniti protok krvi cerebralne žile pomoću Dopplerografije. Međutim, podaci dobiveni tijekom njegove provedbe mogu se uzeti u obzir samo u kombinaciji s rezultatima drugih istraživačkih metoda.

elektroencefalografija (EEG) je metoda za proučavanje bioelektrične aktivnosti mozga. Omogućuje procjenu stupnja zrelosti mozga i sugerira prisutnost konvulzivni sindrom kod bebe. Zbog nezrelosti mozga u djece prve godine života, konačna procjena EEG pokazatelja moguća je samo ako se ova studija više puta provodi tijekom vremena.

Dakle, dijagnozu perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava u djeteta postavlja liječnik nakon temeljite analize podataka o tijeku trudnoće i poroda, stanju novorođenčeta pri rođenju, prisutnosti sindroma bolesti identificiranih u njemu. , kao i podatke dodatne metode istraživanje. U dijagnozi će liječnik nužno odražavati sumnjive uzroke oštećenja središnjeg živčanog sustava, težinu, sindrome i razdoblje bolesti.

Zašto dolazi do poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava?

Analizirajući uzroke koji dovode do poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava novorođenčeta, liječnici razlikuju četiri skupine perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava:

• hipoksične lezije središnjeg živčanog sustava, u kojima je glavni štetni čimbenik hipoksija (nedostatak kisika);
• traumatske lezije nastale mehaničkim oštećenjem tkiva mozga i leđne moždine tijekom poroda, u prvim minutama i satima djetetovog života;
• dismetaboličke i toksično-metaboličke lezije, čiji su glavni štetni čimbenici metabolički poremećaji u djetetovom tijelu, kao i oštećenja uzrokovana korištenjem otrovnih tvari od strane trudnice (lijekovi, alkohol, droge, pušenje);
• lezije središnjeg živčanog sustava u zaraznim bolestima perinatalnog razdoblja” kada glavni štetni učinak ima infektivni agens (virusi, bakterije i drugi mikroorganizmi).

Pomoć djeci s ozljedama središnjeg živčanog sustava

Zbog mogućnosti rana dijagnoza perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava, liječenje i rehabilitaciju ovih stanja potrebno je provesti što je ranije moguće, kako bi se terapijski učinci pojavili u prvim mjesecima djetetova života, kada su poremećaji još reverzibilni. Treba reći da je sposobnost djetetovog mozga da obnovi poremećene funkcije, kao i sposobnosti cijelog organizma u cjelini, vrlo velika u ovom razdoblju života. U prvim mjesecima života još je moguće sazrijevanje živčanih stanica mozga za nadoknadu izgubljenih nakon hipoksije, stvaranje novih veza među njima, zbog čega će u budućnosti biti moguć normalan razvoj tijela kao utvrdit će se cjelina.Želio bih napomenuti da čak i minimalne manifestacije perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava zahtijevaju odgovarajuće liječenje kako bi se spriječili nepovoljni ishodi bolesti.

Pružanje pomoći djeci s ozljedama središnjeg živčanog sustava provodi se u tri faze.

Prva razina uključuje pomoć u rodilištu (rodilište, jedinica intenzivne njege, jedinica intenzivne njege novorođenčadi) i uključuje obnovu i održavanje vitalnih organa (srce, pluća, bubrezi), normalizaciju metaboličkih procesa, liječenje sindroma oštećenja središnjeg živčanog sustava (depresija). ili ekscitacija, napadaji, cerebralni edem, povećan intrakranijalni tlak, itd.). Upravo u prvoj fazi pomoći glavne metode liječenja djece s teškim oštećenjima središnjeg živčanog sustava su lijekovi i intenzivna terapija (npr. umjetna ventilacija pluća) terapija.

Tijekom liječenja, stanje djece se postupno poboljšava, ali mnogi simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava (poremećaj mišićnog tonusa, refleksa, brza umornost, tjeskoba, disfunkcija pluća, srca, gastrointestinalnog trakta) mogu potrajati, što zahtijeva prebacivanje djece u druga faza liječenja i rehabilitacija, odnosno na odjel patologije novorođenčadi i nedonoščadi ili na neurološki odjel dječje bolnice.

U ovoj fazi propisuju se lijekovi koji imaju za cilj otklanjanje uzroka bolesti (infekcije, otrovne tvari) i utječu na mehanizam razvoja bolesti, kao i lijekovi koji se koriste za liječenje određenih sindroma oštećenja središnjeg živčanog sustava. To su lijekovi koji pospješuju prehranu živčanih stanica, potiču sazrijevanje moždanog tkiva, poboljšavaju mikrocirkulaciju 2 i cerebralnu cirkulaciju, smanjuju mišićni tonus itd. Uz medikamentoznu terapiju, kod donošene djece, dok im se stanje poboljšava od kraja 3. tjedna života (u nedonoščadi - nekoliko kasnije) može se propisati tijek masaže s postupnim dodavanjem terapijskih vježbi, sesija elektroforeze i drugih rehabilitacijskih metoda.

Nakon završetka tijeka liječenja, većina djece otpušta se kući s preporukama za daljnje promatranje u dječjoj klinici ( treća faza rehabilitacije). Pedijatar u suradnji s neurologom, a po potrebi i s drugim specijaliziranim stručnjacima (oftalmolog, otorinolaringolog, ortoped, psiholog, fizioterapeut i dr.) izrađuje individualni plan praćenja djeteta u prvoj godini života. Tijekom ovog razdoblja sve višu vrijednost početi stjecati metode rehabilitacije bez lijekova, kao što su masaža, terapeutske vježbe, elektroforeza, pulsne struje, akupunktura, toplinski postupci, balneoterapija (terapeutske kupke), plivanje, kao i metode psihološke i pedagoške korekcije usmjerene na razvoj motoričkih sposobnosti djeteta, govora i psihe.

Ako oštećenje središnjeg živčanog sustava nije ozbiljno i beba je otpuštena iz rodilišta kući, važno je stvoriti terapijski i zaštitni režim tijekom akutnog razdoblja bolesti. A to znači zaštititi dijete od nepotrebnih nadražaja ( glasna buka radio, televizija, glasni razgovori), stvoriti uvjete za toplinsku udobnost (izbjegavajte pregrijavanje i hipotermiju), ne zaboravite redovito provjetravati sobu u kojoj se nalazi beba. Osim toga, dijete treba što više zaštititi od mogućnosti bilo kakve infekcije ograničavanjem posjeta novorođenčetu prijateljima i rodbini.

Treba obratiti posebnu pozornost pravilna prehrana jer je moćan ljekoviti faktor. Majčino mlijeko sadrži sve potrebne hranjive tvari za puni razvoj bebe. Prijevremeni transfer do umjetno hranjenje vodi do rani početak i češći razvoj zarazne bolesti. U međuvremenu, zaštitni faktori majčinog mlijeka su u stanju djelomično nadoknaditi nedostatak vlastitih imunoloških čimbenika tijekom ovog razdoblja razvoja, omogućujući djetetu da usmjeri sve svoje kompenzatorne sposobnosti da obnovi poremećene funkcije nakon hipoksije. A biološki aktivne tvari, hormoni i faktori rasta sadržani u majčinom mlijeku mogu aktivirati procese oporavka i sazrijevanja središnjeg živčanog sustava. Osim toga, majčin dodir tijekom dojenja važan je emocionalni stimulans koji pomaže smanjenju stresa, a time i cjelovitijoj percepciji svijeta oko djeteta.

Nedonoščad i djeca rođena s teškim oštećenjem središnjeg živčanog sustava često su u prvim danima života prisiljena hraniti se na sondu ili bočicu. Ne očajavajte, već pokušajte uštedjeti majčino mlijeko, redovito ga izdajati i davati bebi. Čim se stanje vašeg djeteta poboljša, ono će sigurno biti pričvršćeno na majčine grudi.

Važno mjesto u razdoblju oporavka zauzima masoterapija i gimnastika, koja normalizira tonus mišića, poboljšava se metabolički procesi, cirkulacija krvi, čime se povećava ukupna reaktivnost tijela, doprinose psihomotornom razvoju djeteta. Tečaj masaže uključuje od 10 do 20 seansi. Ovisno o težini lezije središnjeg živčanog sustava, u prvoj godini života provode se najmanje 3-4 tečaja masaže s intervalom od 1-1,5 mjeseci. Istodobno, roditelji nastavljaju prakticirati terapeutsku gimnastiku sa svojim djetetom između tečajeva kod kuće, nakon što su prethodno naučili tijekom nastave.

Metode masaže i terapeutske vježbe ovise, prije svega, o prirodi motoričkih poremećaja, karakteristikama promjena mišićnog tonusa, kao io prevladavanju određenih sindroma oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Tako se kod sindroma hiperekscitabilnosti koriste tehnike usmjerene na smanjenje opće ekscitabilnosti (ljuljanje u položaju fetusa ili na lopti) i mišićnog tonusa (opuštajuća masaža s elementima akupresure). Istodobno, u djece sa znakovima depresije živčanog sustava, masaža jačanja mišića leđa, trbuha, glutealni mišići, kao i opuštene ruke i noge.

Masaža i terapeutske vježbe stvaraju povoljni uvjeti za cjelokupni razvoj djeteta, ubrzavaju razvoj motoričkih funkcija (svladavanje vještina kao što su podizanje i držanje glave, okretanje na bok, trbuh, leđa, sjedenje, puzanje, samostalno hodanje). Posebna važnost pridaje se obuci na objektima na napuhavanje - loptama, valjcima (valjcima). Koriste se za razvoj vestibularne funkcije, pomaže u opuštanju napetih i jačanju opuštenih mišića, voda. U ovom slučaju, vježbe se izvode u običnim kupkama, njihovo trajanje je u početku 5-7 minuta i postupno se povećava na 15 minuta. Na početku tečaja preporučljivo je proći obuku s medicinskim instruktorom, a zatim je moguće provoditi nastavu u kućnoj kupelji. Voda ne samo da tonira slabi mišići i opušta napetost, potiče izmjenu tvari i krvotok, djeluje očvršćujuće, ali i umirujuće na bebin živčani sustav. Treba napomenuti da povećan intrakranijalni tlak u djece nije kontraindikacija za plivanje - u ovom slučaju ronjenje treba samo isključiti.

Također je moguće provoditi stimulirajuću podvodnu tuš-masažu u toploj kupki. U ovom slučaju voda koja ulazi kroz široki vrh pod niskim pritiskom (0,5 atmosfera) ima masirajući učinak na mišiće. Da biste to učinili, mlaz vode se polako pomiče od periferije do središta na udaljenosti od 10-20 cm od površine tijela. Ova masaža se izvodi u bolnici ili klinici.

Među vodenim postupcima koji imaju terapijski učinci, za djecu s perinatalnim lezijama središnjeg živčanog sustava, koristi se balneoterapija - prihvaćanje ljekovite kupke. Zbog karakteristika dječje kože (visoka propusnost, bogata krvožilna mreža, obilje živčanih završetaka – receptora) posebno su učinkovite ljekovite kupke. Pod utjecajem soli otopljenih u vodi pojačava se prokrvljenost i metabolizam u koži, mišićima i cijelom tijelu. Roditelji mogu provoditi ove postupke samostalno kod kuće, nakon što su dobili preporuke liječnika. Slane kupke pripremaju se iz razmjera 2 žlice morske ili kuhinjske soli na 10 litara vode, temperature vode 36°C. Postupci se izvode od 3-5 do 10-15 minuta svaki drugi dan, tijek liječenja je 10-15 kupki. U razdražljive djece često se preporuča dodavanje četinjača slanim kupkama, kao i kupke s dekocijama valerijane i matičnjaka, koji imaju umirujući učinak na središnji živčani sustav.

Od metoda fizioterapije najčešće se koriste elektroforeza lijekova, impulsne struje, induktotermija, ultrazvuk itd. Uvod u tijelo ljekovite tvari Istosmjernom strujom (elektroforezom) poboljšava prokrvljenost tkiva i mišićni tonus, pospješuje resorpciju upale, a primjenom na području ovratnika poboljšava moždanu cirkulaciju i moždanu aktivnost. Utjecaj impulsnih struja razne karakteristike može imati i uzbudljiv i inhibitorni učinak na mišiće, što se često koristi u liječenju pareza i paraliza.

U liječenju perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava u djece također se koriste lokalni toplinski postupci (toplinska terapija) primjenom aplikacija ozokerita na zahvaćena područja ( planinski vosak), parafin ili vreće s pijeskom. Toplinski učinci uzrokuju zagrijavanje tkiva, širenje krvnih žila, povećanje cirkulacije krvi i metabolizma, osim toga, aktiviraju se procesi obnove, smanjuje se tonus mišića. Da biste to učinili, ozokerit prethodno zagrijan na 39-42°C nanese se na mjesto izlaganja, pokrije dekom i ostavi da djeluje 15-30 minuta, ovisno o dobi. Postupci se provode svaki drugi dan u količini od 15-20 po tijeku liječenja.

Utjecaj na posebno osjetljive točke radi stimulacije refleksa provodi se metodom akupunkture. U tom slučaju, djelovanje se može izvesti akupunkturnom (koja se koristi u akupunkturi) iglom, pulsirajućom električnom strujom, laserskim zračenjem ili magnetskim poljem.

S početkom razdoblja oporavka od bolesti, potrebno je postupno proširiti slušne, vizualne i emocionalne kontakte s bebom, budući da su oni svojevrsni "nootrofi" bez lijekova - stimulansi za razvoj mozga. To su igračke, edukativne prostirke i kompleksi, knjige i slike, pojedinačno odabrani glazbeni programi snimljeni na magnetofonu i, naravno, majčine pjesme.

Međutim, treba imati na umu da pretjerani entuzijazam za programe rani razvoj može dovesti do umora i sloma bebinog još ne potpuno ojačanog živčanog sustava. Stoga pokažite umjerenost i strpljenje u svemu, a još bolje, ne zaboravite razgovarati o svim poduhvatima sa svojim liječnikom. Zapamtite – zdravlje vašeg djeteta je u vašim rukama. Stoga ne štedite vrijeme i trud da obnovite ozlijeđeno dijete.

Novi lijek za rehabilitaciju beba

Nove metode rehabilitacije djece s lezijama središnjeg živčanog sustava uključuju tehniku ​​lagane vibracijske masaže u uvjetima nulte gravitacije (Saturn rehabilitacijski krevetić). Da bi se to postiglo, dijete se stavlja na pojedinačnu pelenu u "pseudo-tekućinu" od staklenih mikrokuglica zagrijanih na potrebnu temperaturu, krećući se u krevetu pod utjecajem strujanja zraka. Stvara se učinak uzgona (blizu intrauterinog), u kojem je do 65% površine tijela djeteta uronjeno u "pseudo-tekućinu". U tom slučaju blagi masažni učinak mikrokuglica na kožu dovodi do iritacije perifernih živčanih završetaka i prijenosa impulsa u središnji živčani sustav, što omogućuje liječenje paralize.

Još jedna nova metoda rehabilitacije je metoda „suhog uranjanja“, koja također stvara efekt djelomične simulacije intrauterinog stanja djeteta. U ovom slučaju bebe se stavljaju na plastičnu foliju, slobodno leže na površini vode koja se njiše. temperatura od 35 ~ 37 °C. Tijekom seanse uzbuđena djeca se smiruju i često zaspu, što pridonosi smanjenju tonusa mišića”, dok djeca s depresijom središnjeg živčanog sustava postaju nešto aktivnija.

1 Perinatalno - Odnosi se na razdoblje koje počinje nekoliko tjedana prije rođenja djeteta, uključujući trenutak njegovog rođenja i završava nekoliko dana nakon rođenja djeteta. To razdoblje traje od 28. tjedna trudnoće do 7. dana nakon rođenja djeteta.

2 Kretanje krvi kroz najmanje tjelesne žile u svrhu bolje isporuke kisika i hranjivim tvarima, kao i uklanjanje produkata metabolizma stanica

Perinatalno razdoblje je razdoblje djetetova života od 28. tjedna trudnoće do 7. dana nakon rođenja. U tom razdoblju intenzivno se razvija djetetov živčani sustav i najčešće se u tom razdoblju dijete može razviti od bolesti središnjeg živčanog sustava, ako je tome sklono.

Naravno, ako liječnici pronađu sličnu bolest, tada se roditelji počinju zanimati koje su metode dostupne za rehabilitaciju perinatalnog oštećenja CNS-a i općenito informacije o ovom problemu. Uzroci lezija ove vrste zauzimaju vrlo važno mjesto.

Znakovi perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava

Ako se promatra umjereni oblik ozbiljnosti oštećenja središnjeg živčanog sustava, tada se depresija javlja dulje od 7 dana u obliku mišićne hipotonije i snažnog smanjenja urođenih refleksa. U nekim slučajevima možete primijetiti pojavu napadaja i gubitak osjetljivosti. U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi umjerenih oblika oštećenja živčanog sustava, koji su popraćeni vegetativno-visceralnim poremećajima, diskinezijama gastrointestinalnog trakta i nestabilnom stolicom, regurgitacijom, nadimanjem i poremećajima u punom funkcioniranju dišnog i kardio-vaskularnog sustava.

Ako novorođenče ima teži oblik perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava, tada se može primijetiti dugotrajna i vrlo jasno izražena depresija živčanog sustava, konvulzije, jaki problemi, koji redovito nastaju s dišni sustav, kardiovaskularni i probavni.

Važno je napomenuti da bilo kakvo oštećenje živčanog sustava novorođenčeta treba identificirati neonatolog tijekom boravka bebe s majkom u rodilištu. Također mora propisati potrebno i odgovarajuće liječenje u određenom slučaju. Kliničke manifestacije patologije se mogu manifestirati neko vrijeme nakon otpuštanja iz bolnice, au nekim slučajevima čak i pojačati. Ako se to dogodi, onda bi bilo kakva odstupanja od norme i probleme s djetetovim živčanim sustavom trebala i mogla primijetiti čak i majka, koja je izvan zidova rodilišta. Ako dijete ima slične probleme, možda ima slijedeći znakovi:

• tjeskoba ili stalna letargija i pospanost, koja se ničim ne može objasniti;


• redovita regurgitacija koja se javlja i nakon hranjenja iu intervalima između njega;


• neobično kretanje očiju djeteta;


• drhtanje brade ili udova, konvulzije.

• hipoksične lezije zbog nedostatka kisika;


• traumatske lezije zbog oštećenja tkiva živčanog sustava i mozga tijekom poroda ili tijekom prvih minuta djetetovog života;


• dismetabolički zbog metaboličkih poremećaja u tijelu djeteta koji se javljaju tijekom trudnoće;


• zarazna koja se javlja tijekom bolesti zarazne bolesti kroz cijelo perinatalno razdoblje.

Grupa 1 perinatalnih lezija CNS-a

Trajanje i težina hipoksije utječu na stupanj oštećenja središnjeg živčanog sustava, jer je on posebno osjetljiv na nedostatak kisika u organizmu. Ako dijete tijekom intrauterinog razvoja stalno treba kisik, to uzrokuje niz različitih patoloških promjena u tijelu.

Grupa 2 perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava

Grupa 3 perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava

Grupa 4 perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava

Kada se otkrije perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava, s liječenjem se mora pristupiti odmah, jer posljedice mogu biti i teže.

Perinatalna oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi: posljedice

Još jednom vas podsjećam da dijagnozu djeteta treba postaviti samo liječnik. Ova dijagnoza će odražavati oblik perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava, čimbenike koji su ga uzrokovali, uzroke i sindrome na koje će se patologija odnositi. Prilikom postavljanja dijagnoze morate biti što oprezniji jer će to odrediti daljnje liječenje. Ako liječnik postavi pogrešnu dijagnozu, tada će liječenje biti neprikladno i neće riješiti problem koji se pojavio kod vašeg novorođenčeta. Podsjetimo vas da liječenje ne bi trebalo biti samo ispravno, već i što je ranije moguće kako bolest ne bi imala vremena napredovati.