Prva pomoć za ubodne rane. Ubodne rane

Ubodna rana je vrsta vanjskog oštećenja tkiva kod kojeg je otvor rane mali, a dubina velika. Svježe ozljede ove vrste mogu biti varljivo mirne. Žrtva ne osjeća jaku bol, ne vidi oštećenje tkiva ili krvarenje. Ubodne rane su opasne za razvoj unutarnjih komplikacija te zahtijevaju obavezan pregled kirurga.

Slika 1. Ubodne rane često nastaju namjerno. Izvor: Flickr (Charles BERNELAS)

Što je ubodna rana

Ubodna rana može biti nanosi se tankim oštrim predmetom kao posljedica nesreće ili namjerno. Ozljede koje je prouzročila treća osoba obično su kriminalne prirode. Nesreća može biti kućanska, industrijska ili posljedica nesreće (na primjer, automobilske ili uzrokovane ljudskim djelovanjem).

Vrste ubodnih rana

Ubodne rane prema vrsti dijelimo na:

• s kraja na kraj– kada postoji ulaz i izlaz
• slijepi– kada postoji samo jedna rupa.

Ovisno o mjestu ozljede razlikuju se ubodne rane sa i bez oštećenja unutarnjih organa.

Ako je prsni koš ozlijeđen, mogu se oštetiti pluća, bronhi i srce.

Ako je trbuh ozlijeđen, tada može biti zahvaćen bilo koji organ koji se nalazi u trbušnoj šupljini.

Moguća šteta se procjenjuje prema mjestu ulazne rupe i smjeru udara. Međutim, točna slika ubodne rane određena je instrumentalnim studijama, laparoskopskim metodama ili kirurškom intervencijom.

Razlikovati ozljede sa i bez krvarenja.

Krvarenje iz ubodne rane često je unutarnje, budući da mali ulazni otvor i trenutno oticanje mjesta ozljede onemogućuju izlazak krvi čak i kod ne previše dubokih prodora. Kada su velike žile ozlijeđene, krv može teći u prirodne šupljine ili u međustanični prostor mekih tkiva, stvarajući unutarnje hematome.

Bilješka! Ubodna rana u svom čistom obliku češće je kriminalne prirode. Posljedica nesreće su udarci, razderotine ili ubodne ozljede.

Simptomi i znakovi

Vanjski znakovi ubodne ozljede su mala rana čiji rubovi prate oblik traumatskog predmeta. Malo je krvarenja ili ga uopće nema. Ako je rana ubodna (oštrica je tanka, ali ravna barem s jedne strane), tada može biti malo više krvi.

Simptomi karakteristika ubodne ozljede:

• Da traumatski predmet ostaje u tijelu možete shvatiti po izgledu ulazne rupe - rubovi slijepe ubodne rane bit će savijeni prema unutra.
• O tome da se iznutra otvorilo krvarenje govori opća slabost žrtve, pad krvnog tlaka, nesvjestica i značajno povećanje volumena ozlijeđenog tkiva.
• Kratkoća daha ukazuje na oštećenje plućnog tkiva.
• Tupi zvuk tijekom dijagnostičkog lupkanja trbušne šupljine može biti znak ozljede jetre ili slezene.
• Na infekciju ukazuje gnojni ili krvavi iscjedak kada se pritisne, koji se kombinira s pritužbama na pulsirajuću bol.

To je važno! Infekcija koja se ne razvije odmah možda se neće očitovati gnojnim iscjetkom, ostavljajući ulaznu rupu suhom. Na mjestu ozljede povećava se oteklina, susjedna tkiva postaju plavkasta, lokalna i opća temperatura raste.

Prva pomoć

Ubodne ozljede su opasne zbog opasnosti od infekcije i tetanusa (ozljeda stopala). Ako je cijepljenje protiv tetanusa provedeno prije više od 5 godina, onda biste trebali odmah potražite kvalificiranu pomoć.

Prva pomoć za manje kućne ozljede je sljedeća:

• ispiranje vodom ili
• nanošenje zavoja s antiseptičkom mašću.

Pružanje prve pomoći kod ubodnih ozljeda torza ograničeno je na vanjske ozljede i prijevoz žrtve u medicinsku ustanovu.

Bilješka! Neovisno uklanjanje traumatičnog objekta strogo je zabranjeno!

Dijagnostika

Dijagnostika prirode oštećenja počinje s vanjski pregled rane, ispitivanje žrtve(ako je moguće) ili osobe koje su svjedočile ozljedi. Ako je ubodna rana lokalizirana u mekim tkivima ili ekstremitetima, tada će je liječiti traumatološki kirurg.

Ovisno o mjestu rane, može biti potrebna konzultacija:

• vaskularni kirurg za oštećenje arterija
• Za ozljedu pluća potreban pulmolog
• urolog ili abdominalni specijalist za ozljede trbušne šupljine ili zdjeličnih organa
• kardiokirurg za ozljedu srca
• neurokirurg za neurološke simptome.

Nakon utvrđivanja očekivane prirode unutarnjih ozljeda, smjera i dubine rane, mogu se propisati dodatni instrumentalni pregledi žrtve.

Liječenje

Njime počinje liječenje ubodne rane. Kirurg provodi antiseptičku obradu vanjskog dijela i ispire kanal rane posebnim cjevčicama ili ručno. Nakon dezinfekcije i uklanjanja kontaminiranog tkiva, rana se zašije, ostavljajući drenažu. Sve manipulacije se izvode u lokalnoj anesteziji.

Ubodne rane su ozljede povezane s oštećenjem kože, s prodorom stranih tijela u duboke slojeve. Karakteristična obilježja takvih oštećenja su da su uzrokovana uglavnom oštrim predmetima (nož, igla, oštrica, krhotine s oštrim rubovima), a imaju oblik ugla ili pukotine s glatkim rubovima.

Identifikacija ubodnih rana

Po obliku i dubini rane možete prepoznati prirodu oštećenja i približno odrediti od kakvog je predmeta nastala. Rane nanesene nožem imaju pristojnu dubinu prodiranja i određeni oblik rane - zašiljen na jednom rubu. Udarac bodežom ostavlja ranu s oštrim rubovima s obje strane. Oštrice i krhotine stakla obično uzrokuju površinske, klizne rane s malom dubinom prodiranja i glatkim rubovima. Prodor šila ili čavla u meko tkivo (ubodna rana) ostavlja malu, okruglu rupicu čija dubina prodiranja ovisi o duljini predmeta. Ozljede mogu biti uzrokovane i starim oružjem, poput koplja ili mača. Priroda takvih rana je vrlo ozbiljna, rana je često kroz, s vrlo širokim rubovima.

Značajke ozljede

Ubodne rane općenito se smatraju manje opasnima od rana uzrokovanih širokim, ravnim predmetima s oštrim rubovima. Ozbiljnost rane određena je njezinim mjestom, dubinom prodiranja i veličinom rane. Štoviše, rana nanesena duž elastičnih vlakana smatra se manje opasnom od penetracije preko vlakna, što dovodi do većeg gubitka krvi. Rane nanesene u području srčanog mišića, jetre, bubrega i slezene smatraju se posebno teškim i često nespojivim sa životom. Prodiranje u šuplje organe (pluća, crijeva, želudac) prepuno je ozbiljnog unutarnjeg krvarenja. Ali u usporedbi s ranama od vatrenog oružja i gelera, ubodne rane imaju prednost jer nemaju mrtvo tkivo oko ulaznog otvora. To značajno smanjuje rizik od gnojenja rane, ali ga ne eliminira u potpunosti, na primjer, u slučaju oštećenja crijeva, gdje postoji velika vjerojatnost ulaska patogene mikroflore u opći krvotok i njegove naknadne infekcije. U nekim slučajevima, sam predmet može biti izvor infekcije.

Prva pomoć žrtvi

Glavni zadatak je ispravno procijeniti stanje žrtve, prirodu zadobivene ozljede, temeljit pregled za dodatnu štetu i poduzimanje hitnih mjera. Procjena stanja žrtve ovisi o količini izgubljene krvi i stupnju primljenog bolnog šoka. Neophodne mjere uključuju trenutno zaustavljanje krvarenja i sprječavanje mogućeg. Budući da se mjere prve pomoći obično moraju pružiti ljudima koji imaju malo znanja u ovom području, potrebno je pristupiti ovoj stvari sa svom odgovornošću. Ali u svakom slučaju, ako je stanje žrtve ozbiljno, potrebno je nazvati hitnu pomoć.

U slučaju duboke rane i jakog krvarenja, na ud se stavlja podvez iznad mjesta ozljede. Steznik se ne smije držati dulje od sat i pol, svakih četrdeset minuta mora se malo olabaviti.

Nakon toga ranu treba dezinficirati ispiranjem čistom toplom vodom. Ruke moraju biti savršeno sterilne, bolje ih je tretirati alkoholom ili kalijevim permanganatom. Tek nakon ovih manipulacija tkivo se obrađuje. To se može učiniti pomoću vodikovog peroksida, kalijevog permanganata, medicinskog alkohola ili votke.

U slučaju ozbiljne rane koja uzrokuje nepodnošljivu bol, preporuča se intramuskularna injekcija analgina ili baralgina.

Liječenje ubodnih rana

U liječenju rane dijele se na površinske rane, rezne rane i duboke rane koje prodiru duboko u mišićno tkivo:

1. Površinske urezane rane. Površinske rane uzrokovane reznim predmetima nikada se ne šivaju odmah jer u njima može ostati infekcija, a moguće je i ponovno otvaranje šava. U tom slučaju koriste se privremeni šavovi ili se rana uopće ne zašije.
2. Ubodne rane. Uglavnom je potrebno provjeriti prisutnost stranih tijela u rani, uzimajući u obzir da malu česticu tijelo može samo izbaciti van. Ali ako se rana zatvori zajedno s njom, tada je moguće gnojenje. Ubod se mora stalno prati vodikovim peroksidom i tretirati antibioticima. Ako ozljeda nije ozbiljna, onda je sasvim moguće proći kućnim liječenjem. Liječenje ozlijeđenog stopala zahtijeva posebnu pozornost, jer iz zemlje u ubod ulaze patogeni mikroorganizmi koji mogu izazvati gangrenu. Koža na tabanu je relativno debela, te je teško ukloniti prljavštinu iz rane. Stoga je prije tretmana poželjno ukloniti gornji žuljeviti sloj kože.
3. Duboke rane. U prvoj fazi cijeljenja potrebno je održavati sterilnost rane stalnim ispiranjem vodikovim peroksidom. Rubove ne treba skupljati prebrzo, nečisti sadržaj treba potpuno istisnuti, inače postoji opasnost od infekcije. Zavoj ne smije biti pretijesan ili debeo, inače će se tekućina ponovno apsorbirati.

U drugoj fazi, kada je opasnost od gnojenja prošla i rubovi se počnu skupljati, potrebno je pomoći procesu regeneracije. Izvrsne su razne masti na bilo kojoj bazi topljivoj u vodi. Tradicionalna medicina ima mnogo recepata za takve sastave.

Narodni lijekovi

Jako zanimljiv stari recept

Potrebno je uzeti sto grama borove smole, svinjske masti i pčelinjeg voska. Ako je smola stvrdnuta, prvo je morate samljeti u prah. Sve sastojke stavite u manju posudu, otopite i kuhajte 10-15 minuta, skidajući pjenu koja se stvorila na vrhu. Ohladite, stavite u hladnjak. Prije stavljanja obloga ovom smjesom rana se ispere vodom i vapnom. Žlica limete pomuti se u litri vode i ostavi nekoliko sati, nakon čega se može koristiti.

Drugi recept nije ništa manje učinkovit.

Živo vapno se ulije do pola u čašu, napuni do ruba vodom, ostavi 5-6 sati, nakon čega se gornja tekućina ocijedi, ostavljajući gusti talog. Morate uzeti jednaku količinu biljnog ulja, zagrijati deset minuta, ukloniti s vatre, ohladiti. Pomiješajte s dobivenim talogom vapna i ovom smjesom tretirajte ranu jednom dnevno, s gornjim oblogom.

Recepti za početnu fazu gangrene.

Ako tkivo oko rane pocrni, bol se pojačava, u cijelom tijelu je groznica, slabost, to je siguran znak gangrene. U tom slučaju potrebno je pokriti zahvaćeno područje krpom navlaženom toplom vodom. Potrebno je interno uzimati antibiotike i ljekovite dekocije, malo alkohola (ne u kombinaciji s antibioticima) neće škoditi. Ako nije moguće hospitalizirati žrtvu, potrebno je kauterizirati ranu.

Prašci za vanjsko liječenje:

1. Kava.
2. Drveni ugljen.
3. Pounded rizome calamus.
4. Bilo koji antibiotici (streptocit, furatsilin, itd.).

Nekoliko učinkovitih tehnika

Potrebno je svakodnevno držati zahvaćeni ud u vrlo vrućoj, jakoj otopini kalijevog permanganata, tako da to samo noga može podnijeti, najmanje sat vremena, nakon čega se površina temeljito osuši i nanosi prozračni zavoj. Nakon dva tjedna trebalo bi doći do primjetnog poboljšanja.

Stari iscjelitelji savjetuju da se uzme malo raženog kruha, grube soli i da se sve to temeljito sažvače. Nanesite dobivenu mrvicu na gangrenu u obliku obloga. Vrijedno je napomenuti da se ljekoviti učinak postiže samo u kombinaciji s ljudskom slinom.

Kako bi se izbjegle ozljede, kako slučajne tako i namjerne, potrebno je poduzeti mjere opreza na poslu i kod kuće te izbjegavati nepotrebne sukobe. Ne biste se trebali previše oslanjati na samoliječenje, jer čak i najbeznačajnija rana može dovesti do tužnih posljedica, a takvih primjera ima mnogo. Ako pravodobno ne potražite kvalificiranu pomoć, može doći do invaliditeta ili čak smrti.

Ubodne rane kod djece mogu nastati zbog nezgoda. Među djecom su posebno popularni razni oštri predmeti, među kojima su čavli, pribadače, igle, gumbi, kao i razne pribadače, mačevi, ražnjići i drugo. Stoga morate biti izuzetno oprezni i pažljivi prema djeci.

Drugi razlog za dobivanje ubodne rane je kriminalna situacija.

U slučaju nezgode moguće je i zadobiti ubodnu ranu.

Većina ovih ozljeda događa se na ekstremitetima djece.

Simptomi

Ubodna rana kod djeteta je ozljeda okruglog oblika s glatkim rubovima, koju karakterizira manje krvarenje. Znakovi oštećenja većinom ovise o tome koliko je duboka ubodna rana, je li kanal rane inficiran i jesu li unutarnji organi oštećeni. Ako postoji infekcija ili ozbiljna ozljeda, dijete može osjetiti:

• jaka bol do bolnog šoka,
• povećanje temperature,
• zimica.

Može doći do nesvjestice, povišenog krvnog tlaka, mučnine i povraćanja. Dijete je uplašeno i zabrinuto.

Dijagnoza ubodne rane kod djeteta

Za dijagnosticiranje ubodne rane liječnici trebaju samo vizualni pregled. Moguće je dijagnosticirati prisutnost unutarnjeg oštećenja nakon utvrđivanja opsega oštećenja i zahtijeva određeno vrijeme.

Važno je koristiti sve dijagnostičke metode, uključujući i rentgen, kako bi se identificirali djelići predmeta za probadanje, koji često ostaju duboko u rani. Ako se pronađu, moraju se ukloniti jer mogu djelovati kao izvor ozbiljne infekcije.

Provodi se opći i biokemijski test krvi, po potrebi se utvrđuje krvna grupa i radi rendgensko snimanje.

Komplikacije

Ako se medicinska skrb za ozljedu pruži pravodobno i od strane kvalificiranog stručnjaka, tada se mogu izbjeći ozbiljne posljedice i komplikacije. Daljnja prognoza uvelike ovisi o tome koliko je ozljeda bila značajna te je li došlo do oštećenja unutarnjih organa, tetiva i živaca. Većina komplikacija nastaje zbog infekcije ili nepravodobnog obraćanja liječniku. To uključuje sepsu, na primjer kada se rana inficira. Također, brojne komplikacije povezane su s dubinom rane i oštećenjem pojedinih organa.

Najbolja prognoza je za male rane kada unutarnji organi nisu oštećeni.

Liječenje

Što možeš učiniti

Ako dijete dobije ubodnu ranu, prije svega, potrebno mu je pružiti prvu pomoć. To uvelike određuje koliko će brzo rana zacijeliti; glavna stvar je spriječiti da se zarazi. Da biste to učinili, operite oštećenu kožu sapunom i vodom, a zatim na ranu nanesite sterilni zavoj s antiseptikom koji ne iritira površinu rane.

Ako predmet koji prodire ostane u organu, ne smije se ni pod kojim uvjetima uklanjati jer može doći do infekcije rane i oštećenja unutarnjih organa.

Nakon prve obrade rane trebate se s djetetom posavjetovati s liječnikom.

Ako pri ozljedi trbuha trbušne utrobe ispadnu, onda ih treba zamotati vlažnim zavojem, ali ih nipošto ne gurati u peritoneum. Prilikom prijevoza ozlijeđenog djeteta potrebno je razmišljati o tome kako zaštititi ozljedu od mogućeg hlađenja i isušivanja. U slučaju rane prsne kosti može doći do stanja otvorenog pneumotoraksa, što se može prepoznati po jakom zaduhu i određenom zvuku pri prodoru zraka kroz ubodnu ranu. U tom slučaju, rana mora biti prekrivena hermetičkim zavojem, u kojem je tkanina za zavoj prekrivena na vrhu platnenim materijalom, sprječavajući pristup zraka.

Što liječnik radi

Terapija ubodnog uboda ovisi o njegovom značaju, opsegu oštećenja, dubini te prisutnosti ili odsutnosti oštećenja unutarnjih organa.

Ako dijete ima manju ubodnu ranu, tada se ona tretira i koža oko ozljede se temeljito očisti. Nakon čega se obavezno daje antitetanusni serum.

Ako postoji ubodna ozljeda tkiva distalnog uda sa simptomima koji zahvaćaju tetive, živce ili arterije, nužna je kirurška ekscizija s ekspanzijom kako bi se identificiralo oštećenje. Tetive i živci su zašiveni, oštećene arterije su ligirane.

Kako bi se spriječila infekcija rane, ona se imobilizira. U slučaju ubodne rane na prstima i šaci, liječnik će imobilizirati ekstremitet. Obično se postavlja gipsana udlaga. Nakon toga se imobilizirani ekstremitet mora objesiti.

U prisutnosti ubodnih rana vrata, trupa i proksimalnih ekstremiteta, pacijenti se, čak iu slučaju zadovoljavajućeg pregleda, odvode u bolnicu na kirurško liječenje.

Prevencija

Mjere za sprječavanje ozljeđivanja djece uključuju poseban oprez u njihovoj interakciji s predmetima za bušenje i rezanje. Odgovornost roditelja je spriječiti opasne igre među djecom, kao i osigurati im dobar nadzor ne samo kod kuće, već i vani.

Kako biste zaštitili svoje dijete na cesti, morate koristiti autosjedalice. Malu djecu ne ostavljajte samu kod kuće, morate zatvoriti prozore kako dijete ne bi ispalo kroz prozor.

Članci na temu

Korisnici pišu na ovu temu:

Naoružajte se znanjem i pročitajte koristan informativni članak o bolestima ubodnih rana kod djece. Uostalom, biti roditelji znači proučavati sve što će pomoći održati stupanj zdravlja u obitelji na oko "36,6".

Saznajte što sve može uzrokovati bolest i kako je na vrijeme prepoznati. Pronađite informacije o znakovima koji vam mogu pomoći u prepoznavanju bolesti. I koji će testovi pomoći identificirati bolest i postaviti ispravnu dijagnozu.

U članku ćete pročitati sve o metodama liječenja bolesti kao što su ubodne rane kod djece. Saznajte koja bi trebala biti učinkovita prva pomoć. Kako liječiti: odabrati lijekove ili tradicionalne metode?

Također ćete saznati koliko nepravovremeno liječenje ubodne rane kod djece može biti opasno i zašto je toliko važno izbjeći posljedice. Sve o tome kako spriječiti ubodne rane kod djece i spriječiti komplikacije.

A brižni roditelji će na stranicama usluga pronaći potpune informacije o simptomima bolesti ubodnih rana kod djece. Kako se znakovi bolesti kod djece od 1, 2 i 3 godine razlikuju od manifestacija bolesti kod djece od 4, 5, 6 i 7 godina? Koji je najbolji način liječenja bolesti ubodnih rana kod djece?

Čuvajte zdravlje svojih najmilijih i ostanite u dobroj formi!

– ovo je specifično oštećenje kože, kod kojeg dubina rane znatno premašuje njezinu širinu, obično uzrokovano oštrim predmetima (čavao, šilo, igla, šiljilo i sl.). Ubodne rane u svom čistom obliku izuzetno su rijetke.

Na prvi pogled može se činiti da ubodna rana ne predstavlja nikakvu opasnost zbog male veličine ulaznog otvora, međutim, kada prođe unutra, traumatski predmet može dotaknuti vitalne organe, uzrokujući niz komplikacija i razvoj infekcija. Što je predmet ozljede duži, to dublje prodire u ljudsko tijelo, a time i rana postaje opasnija.

Vrste ubodnih rana

Ovisno o dubini prodiranja oštećujućeg predmeta, razlikuju se:

• kroz ubodne rane;
• slijepe ubodne rane.

Na temelju kršenja anatomske strukture oštećenog područja, ubodne rane mogu biti:

• bez oštećenja unutarnjih organa;
• s oštećenjem unutarnjih organa.

Kada se razviju komplikacije, ubodne rane se dijele na:

• rana s masivnim krvarenjem;
• s djelomičnim gubitkom unutarnjih organa.

Uzroci ubodnih rana

U pravilu je ubodna rana posljedica neopreznog rukovanja oštrim predmetima kod kuće ili na poslu. Osim toga, ovakva oštećenja se također primjećuju tijekom obiteljskih svađa ili kriminalnih obračuna.

Simptomi ubodnih rana

Kod svježe nanesenih ubodnih rana, otvor rane je male veličine s glatkim rubovima, a oko ulazne rane primjećuje se blaga hiperemija. Krvarenja su najčešće manja. U slučajevima kada predmet kojim je oštećenje ostane u rani, rubovi se okreću prema unutra.

Ostale manifestacije ubodne rane ovise o mjestu i oštećenim strukturama. Kada su unutarnji organi ozlijeđeni, bilježe se sljedeći znakovi:

• jaka slabost;
• osjećaj tjeskobe ili straha;
• vrtoglavica, mučnina, ponekad povraćanje;
• povećan krvni tlak;
• tahikardija;
• zimica;
• slomljenost;
• povećana tjelesna temperatura;
• gubitak svijesti;
• postoje slučajevi razvoja bolnog šoka;
• bljedilo kože i sluznica.

Kada se nastala rana inficira, u roku od nekoliko sati pojavljuju se izraženi simptomi:

• oticanje tkiva oko rane;
• hiperemija;
• povišena temperatura kože lokalizirana na mjestu ozljede;
• povećana bol, pulsiranje u rani;
• prisutnost gnojnog eksudata;
• vidljive crvene pruge u području rane;
• upala limfnih čvorova najbližih mjestu ozljede.

Ako se pojave takvi simptomi, morate hitno potražiti kvalificiranu liječničku pomoć.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju niza studija, prikupljene anamneze i objektivnog pregleda.

Anamneza

Prva faza dijagnostike temelji se na prikupljanju podataka vezanih uz zadobivenu ranu - utvrđivanje izvornog uzroka, lokalizacije, opsega pružene prve pomoći, stanja u trenutku ozljede. Sve je to važno za postavljanje točne dijagnoze i daljnje propisivanje liječenja.

Objektivno istraživanje

Ova dijagnostička faza temelji se na objektivnim podacima istraživanja: pregled kože i sluznice, njihovo stanje, mjerenje krvnog tlaka, broj otkucaja srca.

U slučajevima kada je stanje bolesnika kritično, dijagnoza i pružanje kvalificirane medicinske skrbi provode se istodobno. To je neophodno kako bi se ispravno postavila dijagnoza i spasio život žrtve bez gubljenja vremena.

Vrlo važan korak u dijagnostici ubodne rane je identifikacija unutarnjeg krvarenja, odnosno oštećenja unutarnjih organa. Ovo stanje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• bljedilo kože i sluznice;
• vrtoglavica;
• gubitak svijesti;
• ishemija oštećene strukture;
• oslabljena pulsacija velikih krvnih žila;
• oštećenje funkcionalnosti;
• povećanje područja osjetljivog na oštećenje zbog stvaranja subfascijalnog hematoma.

U slučaju infekcije površine rane, simptomima oštećenja dodaju se teški simptomi intoksikacije:

• povećana tjelesna temperatura;
• jaka bol lokalizirana na mjestu ozljede;
• oticanje tkiva oko rane;
• hiperemija;
• u kasnijim fazama - nekrotizacija.

Laboratorijska istraživanja

Prije nastavka kirurškog liječenja pacijent mora proći niz standardnih laboratorijskih pretraga:

• opća analiza krvi i urina;
• biokemija krvi;
• određivanje krvne grupe;
• Rh faktor, RW;
• virus AIDS-a;
• razina glukoze;
• markeri svih vrsta hepatitisa;
• fluorografija;
• elektrokardiogram.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Pomoću instrumentalnih dijagnostičkih metoda možete dijagnosticirati bilo koja ozbiljna stanja, pa se za to najčešće propisuju:

Ultrazvučno skeniranje (ultrazvuk) organa u oštećenom području. Pomoću ove dijagnostičke metode možete identificirati bilo koju vrstu krvarenja, dubinu oštećenja, ozlijeđene organe i njihovu funkcionalnost.

Radiografija je jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda, uz pomoć koje možete otkriti ostatke predmeta koji je uzrokovao štetu, dubinu oštećenja, strukturu koja je zahvaćena, kao i sve patologije povezane s ovim stanjem.

Magnetska rezonanca (MRI) je skuplja dijagnostička metoda kojom se najdetaljnije pregledava područje zahvaćeno ozljedom. MRI slike jasno prikazuju sve strukture, tako da se sva postojeća oštećenja mogu identificirati bez većih poteškoća.

Kompjuterizirana tomografija (CT) - ova vrsta dijagnostike je neophodna za prepoznavanje ne samo problema povezanih s prodorom oštrog predmeta u ljudsko tijelo, već i za dijagnosticiranje mogućih pridruženih ozljeda - mogućih prijeloma, općeg stanja okolnih organa ili znakova moguće krvarenje.

Pružanje prve pomoći kod ubodne rane

Prva pomoć za ovu vrstu ozljede, kao što je ubodna rana, temelji se na jednostavnim koracima koji se koriste za apsolutno bilo koju vrstu ozljede.

Prva razina

Zaustavi krvarenje. Prije svega, potrebno je utvrditi prisutnost krvarenja, njegov stupanj i mjesto. Na temelju dobivenih informacija odabiru se taktike pomoći.

Ako je krvarenje manje i vanjsko, dovoljna je obrada oštećene površine, stavljanje steza ili sterilnog zavoja. Podveza se nanosi ne više od 2 sata u toploj sezoni i 1,5 sata u hladnoj sezoni.

Ako je krvarenje masivno i unutarnje, morate odmah nazvati hitnu pomoć, zatim fiksirati žrtvu u udoban položaj i staviti ledeni omot na mjesto očekivanog mjesta krvarenja. Vrlo je važno ne dopustiti žrtvi da izgubi svijest, jer to riskira mogući razvoj kome.

Druga faza

Dezinfekcija trakta rane. Kako bi se izbjegao razvoj ozbiljne infekcije, potrebno je dezinficirati oštećenu površinu, za to se koriste različita sredstva za dezinfekciju, a najčešće je pri ruci obični vodikov peroksid, što je dovoljno za pružanje prve pomoći. Za ublažavanje jake boli koriste se jaki lijekovi protiv bolova.

Treća faza

Izolacija rane. Previjanje površine rane potrebno je kako bi se osigurala najveća moguća sterilnost prije pružanja potpune kvalificirane medicinske skrbi. Ako je rana mala, dovoljno ju je prekriti flasterom ili ljepljivom trakom. U slučaju opsežnog krvarenja i velikog promjera ulaznog otvora ranu je potrebno previti sterilnim zavojem.

Liječenje

Danas postoje dvije glavne metode liječenja: konzervativna i kirurška.

Konzervativna metoda liječenja temelji se na uporabi općih lijekova: antibakterijskih lijekova, lijekova protiv bolova, vitamina, imunomodulatora. Osim toga, u ovoj fazi se odvija kvalificirana obrada rane - pranje i dezinfekcija trakta rane i, ako je potrebno, izrezivanje ruba rane.

Kirurško liječenje je posljednja faza liječenja, koja je neophodna u teškim slučajevima s očiglednim komplikacijama i ozbiljnim oštećenjima.

U slučaju razvoja traumatskog šoka, kirurška intervencija je kontraindicirana sve dok žrtva ne dođe k sebi. Nakon stabilizacije općeg stanja žrtve, liječenje se provodi prema indikacijama, kirurško liječenje rane je potrebno u svakom slučaju, jer ubodna rana oštećuje tkiva ljudskog tijela.

Kirurško liječenje ubodne rane uključuje otvaranje šupljine za potpuni pregled, šivanje oštećenih organa ako je potrebno i zaustavljanje krvarenja podvezivanjem žile koja krvari.

Za bilo koju vrstu kirurške intervencije postoje dvije vrste liječenja:

1. Liječenje primarnom intencijom najpovoljniji je ishod svakog kirurškog zahvata zbog potpune usporedbe tkiva – neposredne blizine tkivnih režnjeva. Osim toga, ovu vrstu cijeljenja karakterizira prisutnost čiste rane, što podrazumijeva odsutnost krvarenja i infekcije. Nakon potpunog oporavka na tijelu ne ostaje vidljiv duboki ožiljak, što je posebno važno za žene.
2. Liječenje sekundarnom intencijom je nepovoljniji ishod kirurške intervencije, to je zbog činjenice da je potrebno dugo vremensko razdoblje za nadoknadu izgubljenog područja tkiva. Ova vrsta cijeljenja je tipičnija za ubodne rane nego za običnu ubodnu ranu. Razdoblje oporavka može varirati od dva tjedna do nekoliko mjeseci, ovisno o mjestu oštećenja, težini i individualnim karakteristikama svakog organizma zasebno.

Prevencija

Rane su oštećenja tkiva s narušavanjem cjelovitosti kože i sluznice uzrokovana fizičkim udarcem. Najčešće u svakodnevnom životu postoje posjekotine, na primjer, one od noža. Ali postoje i ugrizne, ubodne i druge rane.

Opasne su ugrizne rane koje nastaju kod ljudi od ugriza domaće ili divlje životinje (rjeđe zmije). Obično je zona oštećenja takvih oštećenja mala, ali oni sami mogu imati značajnu dubinu. Za takve rane indicirano je cijepljenje bolesnika protiv bjesnoće. Ponekad otrovne tvari prodiru kroz oštećenu kožu ili sluznicu, na primjer, kada ugrize otrovna zmija. Rjeđe su ubodne rane: čovjek se može ubosti iglom, grančicom ili trnom neke biljke. Posebno su opasne ubodne rane nanesene nožem, jer su često oštećene velike krvne žile i unutarnji organi. Sve nezgodne rane smatraju se inficiranim (postoji mogućnost infekcije). Rana je neinficirana ili aseptična samo kada ju je nanio liječnik, primjerice tijekom operacije ili liječenja pacijenta.

Što se događa s ubodnim i urezanim ranama?

Kod posjekotina oštećeno mjesto obično boli i često krvari. Kod manje ozljede u pravilu su oštećene samo najmanje krvne žile kože - kapilare. Kod dublje rane može doći do oštećenja vena i arterija. U takvim slučajevima pacijent može krvariti, pa je njegov život ugrožen. Zbog rane koja obilno krvari može doći do akutne anemije ili šoka.

Osim toga, kada se pojavi rana, uvijek postoji rizik od infekcije raznim bolestima, na primjer, tetanusom, koji se manifestira povremenim općim konvulzijama. Ovu po život opasnu bolest uzrokuju toksini klostridija (od lat. clostridium tetani). Kad vas ugrize životinja, uvijek biste trebali očekivati ​​da može doći do infekcije.

Kako liječiti?

Liječenje urezanih rana provodi se na različite načine. Ovisi o prirodi oštećenja. Ponekad posljedice nepravilno pružene pomoći mogu biti vrlo strašne. Za manje ozljede nisu potrebna nikakva posebna sredstva, primjerice češanjem kože ili ubodom iglom, samo pustite da krv iscuri i rana će brzo zacijeliti. Ponekad je potrebno poduzeti dodatne mjere.

Nemojte čistiti ili ispirati ranu dezinficijensima, poput joda. Ako veće strano tijelo dospije u ranu, ni u kojem slučaju ga ne smijete vaditi, jer služi kao neka vrsta “čepa” – ranu treba podvezati i pokušati zadržati položaj stranog tijela u njoj.

Ako je rana velika, krvari ili je uzrokovana ugrizom, uvijek se trebate obratiti liječniku.

Kod duboke i zjapeće rane liječnik će najprije iz nje izvaditi strana tijela (naravno, ako ih ima), očistiti je i spojiti rubove šavovima, a eventualno i fiksatorima. Na sličan način liječe se i ubodne rane. Ako su ozljede ozbiljne, pacijenta treba liječiti u bolnici. Ako je rana duboka ili su u nju dospjele čestice zemlje ili metala, preporučuje se cijepljenje protiv tetanusa. Kod ugriza životinje daje se cjepivo protiv bjesnoće. Ovisno o prirodi rane, liječnik može primijeniti kompresijski zavoj. Ako su arterije oštećene, ud mora biti podignut kako bi se zaustavilo pulsirajuće krvarenje.

S obzirom na to da se koža dobro regenerira, ogrebotine i oštećenja na koži mladeža obično vrlo lako i brzo zacjeljuju. Kod šivanja dublje rane nastoji se da rubovi budu ravni, pa obično ne ostaju ožiljci. Liječnik treba pratiti zacjeljivanje rane. Uklonit će mrtvo tkivo, a prijeti li upala, poduzet će preventivne mjere.

Arterijska krvarenja

Profuzno arterijsko krvarenje iz vrata i pazuha opasno je po život, pa ga je potrebno što prije zaustaviti. Da biste to učinili, potrebno je prstom stisnuti krvareći sud i držati ga u tom položaju do dolaska liječnika!