Pirazinamid za profilaksu u djece. Interakcija s alkoholom

Pažnja! Informacije su dane samo u informativne svrhe. Ova se uputa ne smije koristiti kao vodič za samoliječenje. Potrebu za receptom, metode i doze lijeka određuje isključivo liječnik.

opće karakteristike

međunarodni i kemijska imena: pirazinamid; pirazin-2-karboksamid;
Osnovni, temeljni fizikalno-kemijske karakteristike: tablete bijele ili kremasto bijele boje, okruglog oblika, s ravnom površinom, s ukošenim rubovima i urezom;
spoj: 1 tableta sadrži pirazinamid 500 mg;
Pomoćne tvari: povidon, krospovidon, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

Obrazac za otpuštanje. Tablete.

Farmakološka skupina

Lijekovi protiv tuberkuloze. ATC oznaka J04AK01.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika. Odnosi se na najučinkovitije lijekove protiv tuberkuloze, osobito u početnoj fazi faza (Faza- homogeni, fizički neovisni i odvojivi dio složeni sustav) skraćena shema kemoterapije (Kemoterapija- liječenje zaraznih i onkološke bolesti kemikalije, ometajući vitalnu aktivnost patogena ili utječući na tumorske stanice, sprječavajući njihov razvoj) tuberkuloza. Pirazinamid može imati bakteriostatski (Bakteriostatski- učinak antibiotika, uzrokujući inhibiciju procesa reprodukcije bakterijskih stanica) odnosno baktericidni učinak ovisno o koncentraciji i osjetljivosti mikroorganizam (Mikroorganizmi- najmanji, uglavnom jednostanični organizmi, vidljivi samo pod mikroskopom: bakterije, mikroskopske gljive, protozoe, ponekad među njih spadaju i virusi).
Lijek djeluje na Mycobacterium tuberculosis koja je rezistentna na druge antituberkulotike prve i druge linije. Njegova se aktivnost ne smanjuje u kisela sredina kazeozne mase, pa se stoga često propisuje za kazeozne limfadenitis (Limfadenitis- predstavlja upalu limfna žlijezda) , tuberkulomi i kazeozno-pneumonični procesi. Liječenje pirazinamidom preporuča se kombinirati s drugim antituberkuloznim lijekovima (izonijazid, etambutol, rifampicin) kako bi se spriječio razvoj rezistencije Mycobacterium tuberculosis.
Lijek je posebno učinkovit u bolesnika s novootkrivenom destruktivnom tuberkulozom.

Farmakokinetika. Brzo i potpuno apsorbira iz probavni trakt. U plazma (Plazma- tekući dio krvi koji sadrži oblikovani elementi(eritrociti, leukociti, trombociti). Za dijagnozu se koriste promjene u sastavu krvne plazme razne bolesti(reumatizam, dijabetes i sl.). Pripremljen od krvne plazme lijekovi) kontakti bjelančevine (Vjeverice- prirodna visoka molekularna težina organski spojevi. Bjelančevine imaju iznimno važnu ulogu: osnova su životnih procesa, sudjeluju u izgradnji stanica i tkiva, biokatalizatori su (enzimi), hormoni, respiratorni pigmenti (hemoglobini), zaštitne tvari (imunoglobulini) itd.) za 10 – 20%. Maksimalna koncentracija se postiže nakon 1-2 sata. Dobro raspoređen u većini tjelesnih tekućina i tkiva, uključujući jetru, pluća, bubrege i žuč (Žuč- sekret koji proizvode žljezdane stanice jetre. Sadrži vodu, soli žučne kiseline, pigmenti, kolesterol, enzimi. Pospješuje razgradnju i apsorpciju masti, pojačava peristaltiku. Ljudska jetra luči do 2 litre žuči dnevno. Pripravci žuči i žučnih kiselina koriste se kao koleretska sredstva(alohol, dekolin itd.)). Pirazinamid aktivno prodire u cerebrospinalna tekućina, gdje je njegova koncentracija 87-105% odgovarajuće koncentracije u krvnom serumu.
Metabolizira se u jetri; hidrolizira mikrosomalnom deaminacijom do aktivni metabolit (Aktivni metaboliti - metaboliti lijekova s ​​biološkim (farmakološkim) djelovanjem. Aktivni metaboliti mogu imati biološku aktivnost sličnu lijeku) pirazonske kiseline, a zatim se hidrolizira ksantin-oksidazom u 5-hidroksipirazinsku kiselinu.
Pola zivota (Pola zivota(T1/2, sinonim za razdoblje polueliminacije) - razdoblje tijekom kojeg se koncentracija lijekova u krvnoj plazmi smanjuje za 50% Osnovna linija. Informacije o ovom farmakokinetičkom pokazatelju neophodne su kako bi se spriječilo stvaranje toksične ili, obrnuto, neučinkovite razine (koncentracije) lijeka u krvi pri određivanju intervala između davanja) je 8-9 sati. Izlučuje se putem bubrega (3% nepromijenjeno, 33% u obliku pirazinske kiseline i 36% u obliku drugih metabolita) unutar 72 sata.

Indikacije za upotrebu

Svi oblici tuberkuloze, uklj. tuberkulozni meningoencefalitis.

Upute za uporabu i doze

Dnevna doza pirazinamida za odrasle je 1,5 - 2 g, uz dobru toleranciju - do 2,5 g. Uzima se oralno, nakon jela, 1 g 2 puta (rjeđe - 500 mg 3 - 4 puta) dnevno. Dnevna doza za bolesnike starije od 60 godina i tjelesne težine do 50 kg je 1,5 g.
Djeca se propisuju brzinom od 20-30 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno (dnevna doza ne prelazi 1,5 g) u dvije doze. Tijek liječenja je od 6 mjeseci do 2 godine.

Nuspojava

moguće alergijske reakcije: dermatitis (Dermatitis – upalna reakcija kao rezultat izravnog izlaganja koži vanjski faktori) , eozinofilija, vrućica (Vrućica – posebna reakcija tijela, što prati mnoge bolesti, a očituje se povišenjem tjelesne temperature. Febrilna reakcija najčešće se javlja kada zarazne bolesti, nakon predstavljanja ljekoviti serumi i cjepiva, sa traumatske ozljede, drobljenje tkiva itd.). Dispeptički simptomi, gubitak apetita, glavobolja, rijetko - povećana ekscitabilnost, tjeskoba, bol u zglobova (Zglobovi- pokretni zglobovi kostiju koji im omogućuju međusobno pomicanje. Pomoćne strukture – ligamenti, menisci i druge strukture) i mišića, povećana koncentracija žlijezda (Žlijezde- organi koji proizvode i izlučuju specifične tvari koje sudjeluju u raznim fiziološke funkcije i biokemijskim procesima u tijelu. Žlijezde unutarnje izlučivanje otpuštaju svoje otpadne proizvode – hormone – izravno u krv ili limfu. Egzokrine žlijezde – na površini tijela, sluznicama ili u vanjsko okruženje(znoj, slinovnica, mliječne žlijezde)) u krvnom serumu, sklonost stvaranju tromba. Na dugotrajna uporaba Pirazinamid može imati otrovan (Toksičan- otrovno, štetno za tijelo) učinak na jetru.

Kontraindikacije

Preosjetljivost (Preosjetljivost- pojačan odgovor bolesnika na uobičajenu dozu lijeka) na pirazinamid i druge kemijski srodne lijekove (etionamid, izoniazid, niacin, itd.), disfunkcija jetre, akutni giht.

Predozirati

Nije bilo izvješća o predoziranju pirazinamidom.

Značajke primjene

Prije i tijekom liječenja pirazinamidom potrebno je pratiti funkciju jetre provođenjem biokemijskih ispitivanja svaka 2 do 4 tjedna ( timol test, određivanje razine bilirubina, proučavanje alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze u krvnom serumu itd.). Ako se otkriju promjene u funkciji jetre, lijek se prekida. Za smanjenje toksični učinak Pirazinamid se preporučuje za propisivanje metionina, lipokaina, glukoza (Glukoza- grožđani šećer, ugljikohidrat iz skupine monosaharida. Jedan od ključni proizvodi metabolizam, koji opskrbljuje žive stanice energijom), vitamin A (Vitamini- organske tvari nastale u tijelu uz pomoć crijevne mikroflore ili unesene hranom, najčešće biljnom tvari. Neophodan za normalan metabolizam i vitalne funkcije) U 12.
Postoje dokazi o kašnjenju u tijelu pod utjecajem pirazinamida mokraćne kiseline te o mogućnosti pojave gihtičnih bolova u zglobovima. Stoga je preporučljivo odrediti razinu mokraćne kiseline u krvi.
Nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja u trudnica; rizik od teratogenosti nije utvrđen. Ako se otkrije rezistencija na lijekove kao što su izoniazid, rifampicin i etambutol, a moguća je i osjetljivost na pirazinamid, treba razmotriti njegovu primjenu.
Pirazinamid prelazi u majčino mlijeko u malim količinama, ali nisu zabilježene komplikacije kod ljudi.
Ne spominje se činjenica da pirazinamid može negativno utjecati na psihomotorne reakcije kod vozača i ljudi koji rade s opremom.

Interakcija s drugim lijekovima

Pirazinamid pojačava učinak drugih lijekova protiv tuberkuloze.
Pri istodobnom propisivanju pirazinamida i lijekova protiv gihta može biti potrebna prilagodba doze potonjih jer pirazinamid može povećati koncentraciju mokraćne kiseline u krvi i time smanjiti učinkovitost lijekova protiv gihta.
Uz istovremenu primjenu pirazinamida i ciklosporina, koncentracija ciklosporina može se smanjiti i dovesti do neadekvatnog imunosupresija (Imunosupresija- suzbijanje imunološkog odgovora kemijskim, farmakološkim, fizičkim ili imunološkim sredstvima) Stoga je potrebno praćenje koncentracije ciklosporina.

Opće informacije o proizvodu

Uvjeti i rok trajanja.Čuvati izvan dohvata djece, zaštićeno od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25°C.

Najbolje prije datuma. 2 godine.

Uvjeti za odmor. Na recept.

Paket. 10 tableta u blister pakiranju; 5 pakiranja po pakiranju. 100, 250 i 500 tableta u staklenim posudama. 500 ili 1000 tableta u plastičnim spremnicima.

Proizvođač.CJSC Znanstveno-proizvodni centar "Borshchagovsky Chemical and Pharmaceutical Plant".

Mjesto. 03680, Ukrajina, Kijev, ul. Mira, 17 godina.

Web stranica. www.bhfz.com.ua

Pripravci sa sličnim aktivnim sastojcima

• Pirazinamid - "Darnitsa"

Ovaj materijal predstavljen je u slobodnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku upotrebu droga.

Pažljivo! Liječenje pirazinamidom provodi se samo pod nadzorom liječnika. Samoliječenje može dovesti do strašnih posljedica.

Pirazinamid je klasificiran kao sintetski analozi nikotinamida. Smatra se antibiotikom druge (srednje) skupine učinkovitosti. Kemijska formula predstavlja sljedeće: C5H5N3O. Lijek ima baktericidni učinak pod uvjetom da je pH vrijednost okoline niska. U medicini se koristi za suzbijanje bakterija tipa Mycobacterium tuberculosis.

Slika 1. Na rendgenskom snimku pluća osobe područja zahvaćena tuberkulozom označena su crvenom bojom.

Lijek ima najmoćniji sterilizacijski učinak na patogene bakterije u područjima njihove akumulacije. Prodire u stanice patogena i uništava ih. Ovisnost Mycobacterium tuberculosis o lijeku razvija se monoterapijom, zbog čega pirazinamid koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima.

Djelatna tvar lijeka: pirazinamid.

Dodatne komponente lijeka

Uz glavnu tvar pirazinamid, lijek sadrži sljedeće dodatne komponente:

• talk;
• krumpirov škrob;
• magnezijev stearat;
• povidon.

Maksimalna koncentracija aktivnih tvari lijeka u tijelu postiže se otprilike nakon 3 sata nakon primjene. Apsorpcija se odvija neometano od strane organa gastrointestinalnog trakta. Proces razgradnje lijeka odvija se u stanicama jetre, a ostaci se eliminiraju putem mokraćnog sustava.

Pažnja! U slučaju abnormalnosti u radu jetre i bubrega, pirazinamid je kontraindiciran. Tijekom trudnoće i dojenja, koristi se s oprezom.

Oblik otpuštanja lijeka - tablete

Lijek se oslobađa samo u obliku tableta. Oni imaju okrugli oblik i ravnu površinu. U sredini je linija razdvajanja. Boja varira od bijele do bež.

Postoje dva moguće opcije ambalaža: plastične posude i zatamnjene boce. Koncentracija djelatna tvar dostiže 250 mg ili 500 mg. Pakiranje sadrži 1000 ili 100 tableta. Obavlja se prodaja u ljekarnama po liječničkom receptu.

Trošak pakiranja tableta Pyrazinamide s količinom od 100 tableta u prosjeku iznosi 212 rubalja. Lijek proizvode tvrtke kao što su Ozon, Linaria Chemicals, Northern Star, Darnitsa itd.

Referenca. Trajanje liječenja pirazinamidom je od 3 do 6 mjeseci.

Za što se koristi pirazinamid?

Tablete pirazinamida koriste se isključivo za liječenje tuberkuloze. Smatraju se učinkovitima u borbi protiv sljedećeg varijante bolesti:

• tuberkuloza kostiju;
• poraz genitourinarni sustav;
• plućna tuberkuloza;
• meningitis.

Fotografija 2. Faze razvoja tuberkuloze kralježnice - jedna od najčešćih lokalizacija izvanplućna tuberkuloza.

Pirazinamid se koristi kao dio kompleksne terapije. Ovaj način korištenja značajno povećava učinkovitost liječenja. Uzimanje tableta propisano je u ranoj fazi razvoja tuberkuloze.

• dob do 3 godine;
• bolest jetre;
• trudnoća i razdoblje laktacije;
• giht;
• alergijske reakcije na komponente sastava.

Osobitosti. Liječenje pirazinamidom uključuje redovite preglede jetre, budući da aktivni sastojci djelovati destruktivno na njega.

Dnevna doza lijeka određuje se ovisno o ukupnoj tjelesnoj težini osobe. Na 1 kg težine propisano je 30 do 35 mg lijeka. Standardni režim liječenja uključuje uzimanje jedne tablete dnevno. Preporučljivo je to učiniti tijekom obroka.

Mehanizam djelovanja lijeka - koliko je učinkovit?

Ako se poštuje propisani režim liječenja, uzimanje lijeka će dovesti do željeni rezultat. O učinkovitosti mehanizma djelovanja pirazinamida izravni utjecaj pruža redovitost uzimanja.

Zabranjeno je prekinuti liječenje bez dobrog razloga. Monoterapija neće donijeti nikakvu korist, osim toga, bakterijske stanice će razviti imunitet na aktivnu tvar lijeka.

Statistike pokazuju da pirazinamid prilično učinkovito na početku razvoja tuberkuloze. Njegovo pojačava učinak rifampicin i izoniazid. DO negativna svojstva lijek je klasificiran kao Dostupnost nuspojave , za mnoge ljude se izgovaraju. To uključuje poremećaje stolice, mučninu i povraćanje, a također se opaža bolne senzacije u zglobovima i crvenilo tijela.

Sa središnje strane živčani sustav povećava se vjerojatnost razvoja vrtoglavice, živčana razdražljivost i poremećaja spavanja. Neki ljudi primjećuju pojavu metalni okus u ustima, gubitak apetita i pogoršanje gastrointestinalnih bolesti.

Koristan video

Nakon gledanja videa naučit ćete povijest razvoja liječenja tuberkuloze, glavne lijekove i metode koje se trenutno koriste.

Analozi pirazinamida

Ako nema učinkovitosti ili postoje kontraindikacije za uporabu, koriste se analozi ovog lijeka. To uključuje:

• linamid;
• Macroside;
• pirazinamid NIKka;
• pirafat;
• Paisina;
• Pira.

Pirazinamid se koristi za liječenje tuberkuloze (tuberkulostatik). Usporava razvoj Mycobacterium tuberculosis u fazi unutarstanične diobe. Pirazinamid je posebno učinkovit tijekom prvih mjeseci liječenja. Uvijek se propisuje u kombinaciji s drugim tuberkulostaticima (izonijazid, etambutol, rifampicin) kako bi se spriječio razvoj sojeva rezistentnih na pirazinamid. Mycobacterium tuberculosis.
Pirazinamid se potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon 2 sata oralna primjena. Pirazinamid je široko raspoređen u tjelesnim tkivima i tekućinama. Metabolizira se u jetri, njegov glavni metabolit je također aktivan protiv Mycobacterium tuberculosis. Pirazinamid i njegovi metaboliti izlučuju se uglavnom putem bubrega.
Pirazinamid se potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. U cerebrospinalnoj tekućini postiže se gotovo ista koncentracija kao u krvnom serumu. Glavni metabolit je farmakološki aktivna pirazinska kiselina. 70% lijeka izlučuje se urinom.

Indikacije za uporabu lijeka pirazinamid

Pirazinamid se koristi za liječenje svih oblika tuberkuloze (u kombinaciji s drugim tuberkulostaticima).

Primjena lijeka pirazinamid

Uobičajena doza pirazinamida za odrasle je 15-30 mg/kg/dan; maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 2 g. Mogući su slučajevi primjene povećane doze, odnosno 50-70 mg/kg/dan 2-3 puta tjedno. Kada se uzima dva puta tjedno, najveća dnevna doza ne smije biti veća od 4 g; kada se uzima tri puta dnevno, ova doza ne smije biti veća od 3 g.
Uobičajena doza pirazinamida za djecu je 15-30 mg/kg/dan; maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 2 g. Mogući su slučajevi primjene povećane doze - 50-70 mg/kg/dan 2-3 puta tjedno. Kada se propisuje 2 puta tjedno, maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 4 g; kada je propisano 3 puta tjedno maksimalna doza ne smije prelaziti 3 g.
Stariji bolesnici obično se liječe pirazinamidom u dozama bliskim donjoj granici uobičajene doze za odrasle.
Uobičajena doza pirazinamida za bolesnike s umjerenim oštećenjem bubrega je 12-20 mg/kg/dan. Također je moguće liječenje dozama od 40 mg/kg/dan 3 puta tjedno i 60 mg/kg/dan 2 puta tjedno. Pirazinamid treba izbjegavati u bolesnika s klirensom kreatinina ≤50 ml/min.
Bolesnicima na hemodijalizi ili peritonealnoj dijalizi propisuje se uobičajena doza za odrasle. Mogu se koristiti i doze od 40 mg/kg/dan 3 puta tjedno i 60 mg/kg/dan 2 puta tjedno, ali ih je poželjno primijeniti 24 sata prije početka dijalize.
Ako bolesnici s poremećajem funkcije jetre uzimaju uobičajene doze, pirazinamid se nakuplja u tijelu. Stoga je takve bolesnike potrebno liječiti nižim dozama.
Tablete se uzimaju s vodom kao jedna doza nakon doručka.
Za izračun dnevna doza Uvijek koristite idealnu tjelesnu težinu.

Kontraindikacije za primjenu lijeka pirazinamid

Preosjetljivost na pirazinamid ili druge komponente lijeka, teška disfunkcija jetre, akutni giht.

Nuspojave lijeka pirazinamid

Liječnik treba obavijestiti bolesnika o mogućim nuspojavama i prvoj pomoći ako se pojave. Najozbiljnije nuspojave su disfunkcija jetre (žutica, povećanje jetre, asimptomatski porast jetrenih transaminaza, izolirani slučajevi akutne atrofije jetre i smrt), što ovisi o dozi. Mučnina, anoreksija i artralgija (sa ili bez povišene koncentracije mokraćne kiseline u serumu) česte su nuspojave terapije pirazinamidom. Manje često zabilježeni su povraćanje, mialgija i artralgija s hipertermijom, reakcije preosjetljivosti (kožni osip, urtikarija, svrbež, fotosenzitivnost), sideroblastična anemija i trombocitopenija. Ponekad nuspojave terapije pirazinamidom uključuju akne, pelagru, bol pri mokrenju (dizurija) i upalu bubrega ( intersticijski nefritis).

Posebne upute za uporabu lijeka Pirazinamid

Ako se pacijent osjeća dobro, vrlo je važno redovito uzimati lijek i završiti cijeli tijek liječenja. Tijekom liječenja pirazinamidom potrebno je pratiti osnovne testove jetrene funkcije i razine mokraćne kiseline. Testove jetrene funkcije treba provoditi svaka 2-4 tjedna i/ili ako postoje Klinički znakovi ili simptomi zatajenja jetre.
Pirazinamid usporava bubrežno izlučivanje urata, što se može manifestirati kao hiperurikemija, obično bez znakova gihta.
Ako su prisutni simptomi disfunkcije jetre ili hiperurikemije (akutni giht), liječenje treba prekinuti. U bolesnika s zatajenje bubrega pirazinamid se može akumulirati u tijelu.
Pirazinamid treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s šećerna bolest, budući da se liječenje dijabetes melitusa može zakomplicirati tijekom terapije pirazinamidom.
U bolesnika s porfirijom pirazinamid može izazvati akutni napadi porfirija.
Pirazinamid treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s poznatim preosjetljivost na etionamid, izoniazid, nikotinsku kiselinu ili neki drugi kemijski sličan lijek, budući da takvi bolesnici mogu biti preosjetljivi i na pirazinamid.
Tijekom trudnoće i dojenja. Iako nema dokaza o štetnim učincima pirazinamida na fetus, rizik se ne može isključiti. Pirazinamid se smije uzimati tijekom trudnoće samo ako je potencijalna korist za majku veća mogući rizik za fetus. Pirazinamid se izlučuje u majčino mlijeko male količine Stoga se tijekom liječenja lijekom ne preporučuje dojenje.

Interakcije lijekova Pirazinamid

Bolesnici trebaju izbjegavati konzumaciju alkoholna pića tijekom liječenja pirazinamidom, jer ovaj lijek može povećati štetno djelovanje alkohol.
Istovremena uporaba pirazinamid i izoniazid mogu smanjiti koncentraciju izoniazida u serumu, osobito u bolesnika sa slabim metabolizmom izoniazida.
Istodobna primjena pirazinamida i etionamida povećava rizik od oštećenja jetre, osobito u bolesnika sa šećernom bolešću. Tijekom liječenja ovom kombinacijom lijekova trebate redovito obavljati laboratorijske pretrage za mjerenje funkcije jetre. Ako se pojave bilo kakvi znakovi poremećaja funkcije jetre, potrebno je prekinuti liječenje ovom kombinacijom lijekova.
Pirazinamid smanjuje metabolizam ciklosporina i time smanjuje razinu ciklosporina u krvnom serumu. U bolesnika liječenih ciklosporinom, razine ciklosporina u serumu treba pratiti od početka terapije pirazinamidom do njenog prekida.
Istodobna primjena pirazinamida i fenitoina može povećati serumske koncentracije fenitoina i, sukladno tome, mogu se pojaviti znakovi toksičnosti fenitoina. Pirazinamid može smanjiti učinkovitost lijekova koji se koriste za liječenje gihta i lijekova koji pomažu u uklanjanju mokraćne kiseline iz tijela (alopurinol, kolhicin, probenecid, sulfinpirazon). To može povećati razinu mokraćne kiseline u serumu u bolesnika s gihtom koji uzimaju pirazinamid. Za kontrolu hiperurikemije, možda će biti potrebno promijeniti dozu ovih lijekova ako se lijekovi protiv gihta i lijekovi koji potiču izlučivanje mokraćne kiseline koriste istovremeno s pirazinamidom.
Istodobna primjena pirazinamida i alopurinola može smanjiti metabolizam metabolita pirazinamida. Sam metabolizam pirazinamida ne mijenja se značajno.
Zidovudin može značajno smanjiti razine pirazinamida u serumu i povećati rizik od anemije.
Pirazinamid ometa testove Acetest i Ketostix jer boju uzorka oboji u crveno-smeđu.
Pirazinamid može utjecati na određivanje koncentracije željeza u serumu pomoću uređaja Ferrochem II.

Predoziranje lijekom pirazinamid, simptomi i liječenje

Ako je bolesnik uzeo veliki broj tablete i pri svijesti je potrebno izazvati povraćanje. Liječenje simptomatski. Hemodijaliza je učinkovita metoda uklanjanje pirazinamida iz tijela.

Uvjeti skladištenja lijeka pirazinamid

Na temperaturama do 25 °C.

Popis ljekarni u kojima možete kupiti pirazinamid:

• Sankt Peterburg

Pirazinamid je lijek koji se koristi za liječenje tuberkuloze. Ovaj proizvod se dobro dokazao i dokazao svoju učinkovitost. Pomaže da se to uspješno izliječi zarazna patologija na rani stadiji razvoj. Međutim, popis nuspojava pirazinamida prilično je opsežan. Ovo je kemoterapijski lijek za tuberkulozu, koji vam omogućuje brzu borbu protiv uzročnika bolesti. Uzimanje tako aktivnog i jakog lijeka može uzrokovati neželjene učinke.

Što je lijek

"Pirazinamid" utječe na mikobakterije koje uzrokuju tuberkulozu. Njegovo aktivni sastojak prodire u zahvaćena područja i bori se protiv infekcije. Lijek ulazi u tijelo bakterija i zaustavlja njihovo razmnožavanje ili ih potpuno uništava. Ovaj lijek se obično koristi zajedno s drugim baktericidnim i bakteriostatskim lijekovima, budući da patogen s vremenom razvija otpornost na pirazinamid.

Lijek je učinkovit protiv tuberkuloznih lezija raznih organa: pluća, kosti, genitourinarni sustav. Pomaže i kod meningitisa uzrokovanog mikobakterijama. Lijek se također koristi u kompleksnoj terapiji kazeozne pneumonije i tuberkuloma.

Međutim, pri propisivanju ovog lijeka potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije i nuspojave"Pirazinamid".

Kontraindikacije

Lijek se ne smije koristiti za liječenje djece mlađe od 3 godine. Terapija za stariju djecu moguća je samo ako je dijete teže preko 30 kg.

Tijekom trudnoće ovaj lijek se propisuje samo u slučajevima kada je korist za buduću majku veća od mogućeg rizika za fetus. Proizvod pripada kategoriji C za moguće štetno djelovanje na embrij. To znači da su pokusi na životinjama pokazali Negativan utjecaj lijeka na fetus, ali nisu provedena ispitivanja na ljudima. Ako se "pirazinamid" mora uzimati tijekom dojenja, tada se dojenje mora prekinuti.

Lijek je također kontraindiciran ako ste alergični na njegov aktivni sastojak, teške patologije bubrega i jetre, epileptičkih napadaja, giht i psihotični poremećaji.

Neželjena dejstva

Kod uzimanja lijekova često se razvijaju negativni učinci. Ne podnose svi pacijenti dobro ovaj lijek. U odraslih i djece moguće su sljedeće nuspojave pirazinamida:

1. Lijek ima hepatotoksični učinak, može uzrokovati žutilo kože, bol u desnom hipohondriju, dispeptičke manifestacije, gorčina u ustima. Ovaj poremećaj se naziva hepatitis izazvan lijekovima. Stoga je tijekom terapije potrebno stalno kontrolirati funkciju jetre.
2. Mogu se pojaviti znakovi pogoršanja opće blagostanje: mučnina, slabost, vrtoglavica, groznica.
3. Lijek utječe na stvaranje mokraćne kiseline, što dovodi do napadaja gihta.
4. "Pirazinamid" utječe na hematološke parametre. Krvna pretraga može pokazati smanjenje trombocita, povećanje eozinofila i porfirina. U biokemijskoj studiji pojavljuju se odstupanja u razini funkcionalna ispitivanja jetra.
5. Kod dijabetičara lijek može izazvati hipoglikemiju.
6. Lijek može uzrokovati bol u zglobovima. Mogu biti prilično intenzivni. Osim toga, pojavljuje se osip na koži u području zgloba.
7. Lijek ima negativan učinak na periferne krvne žile. Javljaju se bolovi u donjim ekstremitetima i izbočene vene.
8. Zbog zadržavanja tekućine u tijelu otiču noge i ruke.
9. Prilikom mokrenja može doći do boli.
10. Neki se pacijenti žale na manju bol u mišićima.
11. Alergičari imaju kožne osipe, svrbež i dermatitis.
12. U u rijetkim slučajevima možda ovo ozbiljna komplikacija, poput pelagre - nedostatak nikotinske kiseline s teškim oštećenjem kože i živčanog sustava.

Sve ovo sugerira da je pirazinamid težak lijek koji se mora koristiti s velikim oprezom.

Učinak lijeka na dječji organizam

Nuspojave pirazinamida za djecu su iste kao i za odrasle, ali neugodni simptomi izraženije. Iz tog razloga lijek se ne smije propisivati ​​djeci u prve tri godine života, kao ni djeci s malom tjelesnom težinom. Najčešće dijete pokazuje znakove pogoršanja općeg zdravlja: mučninu, povraćanje, vrtoglavicu. Često se opažaju posljedice hepatotoksičnog djelovanja: bol u jetri, dispeptički simptomi.

Kako biste izbjegli nuspojave pirazinamida kod djece, morate se pažljivo pridržavati propisane doze i nikada je ne prekoračiti. Potrebna količina tablete se izračunavaju pojedinačno, na temelju težine pacijenta. Ako vaše dijete osjeti neugodne simptome nakon uzimanja tableta, odmah obavijestite svog liječnika.

Metode za otklanjanje nuspojava

U slučaju disfunkcije jetre ili napada gihta, lijek se prekida. Nakon toga se propisuju lijekovi za simptomatsko liječenje nuspojave pirazinamida. Provesti tijek terapije vitaminski pripravci skupina B, nikotinska kiselina i hepatoprotektori. Za bolove u zglobovima propisani su prednizolon, diklofenak i indometacin.

Predozirati

Ako se prekorači preporučena doza, nuspojave pirazinamida naglo se povećavaju. Funkcija jetre i središnjeg živčanog sustava je poremećena. Primjećuju se mučnina, povraćanje i halucinacije. Potrebno je isprati želudac, dati pacijentu enterosorbent i pozvati liječnika. Potom se u bolnici provodi detoksikacijska terapija, hemodijaliza i terapija hepatoprotektorima.

Mjere opreza

Kako bi se izbjegle nuspojave pirazinamida, potrebno je uzeti u obzir njegovu kompatibilnost s drugim lijekovima lijekovi. Neki lijekovi povećavaju toksični učinak lijeka na jetru. To uključuje:

• lijek protiv tuberkuloze "Etionamid";
• lijekovi za giht "Probenecid", "Allopurinol";
• antibiotici: Rifampicin, Ofloxacin, Levofloxacin.

Kod starijih osoba uzimanje pirazinamida vjerojatnije će uzrokovati nuspojave. Stoga se pacijentima starijim od 60 godina tijekom terapije određuju jetreni enzimi i razina mokraćne kiseline. U slučaju ozbiljnih odstupanja od norme u rezultatima ispitivanja, lijek se prekida.

Tijekom liječenja ovim lijekom strogo je zabranjeno piti alkohol, jer se to naglo povećava toksični učinci na jetru.

Pirazinamid - sintetski protiv tuberkuloze lijek koji ima baktericidni učinak. To je predlijek koji zaustavlja rast Mycobacterium tuberculosis.

Uz monoterapiju, bakterije brzo razvijaju imunitet na aktivnu tvar. Preporuča se za upotrebu u kombinaciji s drugim sredstvima kao dio kombinirana terapija.

Uklanjanje iz krvi događa se kroz hemodijaliza. Uz dugotrajnu upotrebu pirazinamida, potrebno je podvrgnuti mjesečnim pregledima za povećanje aktivnosti jetrenih aminotransferaza i osigurati da količina mokraćne kiseline ne prelazi normu.

Indikacije za primjenu pirazinamida

Prema uputama, pirazinamid je najaktivniji u kisela sredina. Prodiranje u žarišta tuberkuloznih lezija učinkovito utječe na intracelularne bakterije.

U kombinaciji s drugim antibakterijskim sredstvima i antibioticima smanjuje se vjerojatnost razvoja imuniteta na aktivnu tvar. Pirazinamid je neučinkovit u liječenju skriveni oblik tuberkuloza. Mehanizam rada nije u potpunosti shvaćen. Izdaje se na liječnički recept.

Oblik otpuštanja lijeka

Pirazinamid je dostupan u obliku tableta ili praha. Sadrži 250/500 mg istoimene djelatne tvari.

Slika 1. Tablete pirazinamida, 100 komada, 400 mg.

Režim i doziranje

Lijek se primjenjuje oralno, jednom ili dva puta dnevno nakon jela. Preporučeni način primjene pirazinamida je tijekom doručka, s velikom količinom Topla voda:

• uzimaju odrasli 20-25 mg/1 kg težine;
• ljudi s težinom manje od 60 kg - 11,5 g dnevno;
• bolesnika s težinom više od 60 kg -1,5-2 g dnevno.

Maksimalna doza pirazinamida za odraslu osobu je 2,5 g dnevno. Maksimalna doza za starije osobe je 10-15 mg/kg tjelesne težine dnevno.

U U nekim slučajevima, kada liječnik propisuje individualnu dozu na temelju tjelesnog stanja pacijenta, koristi se alternativni režim.

Alternativni režim doziranja

američki Centar za istraživanje "Američko torakalno društvo" ponude Alternativna opcija Režimi doziranja pirazinamida uzimajući u obzir težinu odraslog pacijenta.

Dnevna doza:

• 40-50 kg: 1000 mg;
• 50 do 70 kg: 1500 mg;
• 70-90 kg: 1500 mg.

Tjedni :

• 40-50 kg: 1500 mg;
• 50 do 70 kg: 3000 mg;
• 70 do 90 kg: 4000 mg.

Mjesečno :

• 40-50 kg: 1500 mg;
• 50 do 70 kg: 2500 mg;
• 70 do 90 kg: 3000 mg.

Upute za uporabu za djecu

Doziranje pirazinamida za djecu - 10-12 mg/kg 1 puta dnevno(maksimalna doza - 1,5 g dnevno). Lijek je najučinkovitiji kao dio kombinirane terapije u kombinaciji s aminoglikozidima i antibioticima.

Tijek liječenja - cca. 3 mjeseca.

Značajke uporabe tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, liječnik osobno propisuje režim i dozu pirazinamida, ovisno o osjetljivosti tijela i podnošljivosti pojedinih komponenti. U slučaju očitih nuspojava, moguće je zamijeniti lijekove koji se uzimaju u kombinaciji s glavnim lijekom ( Etambutol, izoniazid i rifampicin).

Nakon prve uporabe morate proći laboratorija ispitivanje reakcije tijela. Ako se tijekom tečaja pojave komplikacije osnovne bolesti, preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom i, ako se stanje pogorša, prestati uzimati lijek.

Farmakokinetika

Pirazinamid se lako apsorbira u krv, prodire u upaljene moždane ovojnice a sastavni je dio liječenja tuberkuloznog meningitisa.

Ako se koristi redovito može uzrokovati fotoosjetljivost, nakon prekida uzimanja lijeka, simptom nestaje. Metabolizirani u jetri, metabolički proizvodi se izlučuju putem bubrega.

Negativni učinci na fetus tijekom trudnoće nije dokazano. Postoje izolirani slučajevi komplikacija u razvoju fetusa, ali nikada nije utvrđeno da su te komplikacije uzrokovane reakcijama na određeni lijek. Laboratorijska istraživanja komplicirana je činjenicom da kompleksna terapija znatno komplicira određivanje mehanizama djelovanja na ljudski organizam.

Moglo bi vas također zanimati:

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama lijeka:

• težak oštećenje jetre;
• akutan giht;
• preosjetljivost na komponente.

Lijek je nekompatibilan s alkoholom. Pirazinamid u kombinaciji s etanolom povećava negativan utjecaj alkohola na život važni organi.

pirazinamid pospješuje nuspojava drugih lijekova (osim lijekova koji su neophodni za kombiniranu terapiju tuberkuloze) i utječe na dijagnozu kroz laboratorijske pretrage.

Na zajedničko korištenje s Rifampicinom vjerojatnost razvoja hepatotoksičnost. Bilo kakvu istodobnu upotrebu lijekova trećih strana mora odobriti vaš liječnik.

Nuspojave

Moguće su sljedeće nuspojave pirazinamida:

1. Često: bol u zglobova.
2. Rijetko: gubitak apetita, oticanje zglobova Donji udovi, povećan umor, slabost, poremećaj pigmentacije koža.
3. Nuspojave pronađene u izolirani slučajevi : akutna hipertenzija, granulomatozni hepatitis, mučnina, povraćanje, žutica, anoreksija, povišen šećer u krvi, giht, trombocitopenija, promjene u mehanizmima zgrušavanja krvi, urtikarija, deskvamacija, povećana fotoosjetljivost, disurija, intersticijski nefritis, vrućica, eritem.

Neke nuspojave pirazinamida (osip, svrbež) ne zahtijevaju liječničku intervenciju. Kako se naviknete, te će nuspojave postupno nestati.

Pažnja! Prilikom nastavka liječenja nakon duge stanke Mogući simptomi gripe kožni osip, artralgija, anemija, purpura.

Interakcija s drugim lijekovima

Antacidi, opijati, antikolinergici smanjuju bioraspoloživost pirazinamida. Preporuča se uzimati pripravke koji sadrže bentonit ne prije za 4 sata nakon uklanjanja pirazinamida iz organizma.

Rifampicin povećava brzinu izlučivanja bromsulfalein, izaziva indukciju jetrenih enzima, ubrzava metabolizam. Kombinacija s Isoniazidom povećava koncentraciju fenitoina u krvi, smanjuje učinkovitost kontracepcija, povećava nuspojave fenitoina, inhibira otpuštanje triazolama, povećava izlučivanje.

U kombinaciji s rifampicinom i izoniazidom, rizik od razvoja patologije jetre i kršenje stabilan rad Gastrointestinalni trakt.

Opasne kombinacije lijekovi:

• Aspirin;
• Askorbinska kiselina;
• pripravci koji sadrže jod;
• probenecid;
• inhibitori alfa-glukozidaze.

S dugim tijekom, uočavaju se promjene u rezultatima sljedećih testova:

• reakcija Van den Bergh;
• fenolhipoklorit reakcija;
• definicija INR;
• otkrivanje aktivnosti jetreni enzimi.

Predozirati

U slučaju predoziranja lijekom povećava se rizik od komplikacija nuspojava središnjeg živčanog sustava i razvoja abnormalnosti jetrene funkcije.

Liječenje je simptomatsko.

Važno! Pirazinamid izravno utječe na sve vitalne organe. Kršenje uputa može uzrokovati nepovratanšteta za zdravlje.

• Ni u kom slučaju nemojte prekoračiti dozu propisano od strane liječnika.
• Ne prekidajte tečaj kako bi se izbjegle komplikacije bolesti.
• Ne pokušavajte to sami ispraviti shema prijema.
• Odustati nikotin i kofein za vrijeme trajanja tečaja.

Ključne značajke akcije: Tablica

Pirazinamid je učinkovit samo ako je uključen kombinirani terapije, uzimanje bez pomoćnih lijekova izuzetno je opasno. Bakterije stječu imunitet, nakon čega analogni lijekovi neće moći eliminirati komplikacije tuberkuloze.

Slika 2. Od pacijenta se uzima krv za analizu. To će pomoći u sprječavanju komplikacija.

Tijekom tečaja potrebno je stalno praćenje od strane liječnika i redovite kontrole. pretrage urina i krvi. Kod dijabetesa tipa II, razine ketona u mokraći značajno su poremećene.

Koristan video

Pogledajte video koji opisuje način liječenja tuberkuloze, uključujući i korištenje pirazinamida.

Ocijenite ovaj članak:

Budite prvi!

Prosječna ocjena: 0 od 5.
Ocijenilo: 0 čitatelja.