Plan dopunskog zdravstvenog pregleda radno aktivnog stanovništva. Dopunski zdravstveni pregled radno aktivnog stanovništva

Jedna od važnih aktivnosti prioritetnog nacionalnog projekta „Zdravlje“ je dodatni liječnički pregled.

Sukladno naredbi Ministarstva zdravstva i društveni razvoj Ruska Federacija Od 2006. godine provode se dodatni zdravstveni pregledi radno aktivnog stanovništva.

Svrha kliničkog pregleda je rana dijagnoza bolesti, uključujući i socijalno značajne ( dijabetes melitus, tuberkuloza, rak i kardiovaskularne bolesti), koji su glavni uzrok smrtnosti i invaliditeta u radnom stanovništvu.

Dopunski zdravstveni pregled organizira se u zdravstvenim ustanovama na mjestu rada (odgovoran za dopunski zdravstveni pregled). Pomoćni zdravstveni radnik sastavlja očevidnik radnika koji podliježu dodatnom zdravstvenom pregledu.

Naredba br. 55n Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 4. veljače 2010. "O postupku dodatnog medicinskog pregleda zaposlenih građana" odobrila je:

· postupak i opseg dopunskog zdravstvenog pregleda zaposlenih građana;

· obrazac za prijavu br. 131/u-DD-10 "Kartica za evidenciju dodatnog zdravstvenog pregleda radnog građanina";

· obrazac br. 12-D-1-10 "Informacije o dodatnom zdravstvenom pregledu zaposlenih građana";

· Obrazac br. 12-D-2-10 "Informacije o rezultatima dodatnog zdravstvenog pregleda zaposlenih građana."

Utvrđen je troškovni standard za dodatni liječnički pregled jednog radnog građanina u 2012. godini - 1418 rubalja.

Postupak i opseg dodatnog zdravstvenog pregleda zaposlenih građana

Dodatni zdravstveni pregled zaposlenih građana provode medicinske organizacije koje sudjeluju u provedbi programa državnih jamstava kako bi građanima Ruske Federacije pružile besplatne medicinska njega. Dopunski liječnički pregled ima za cilj rano otkrivanje i prevenciju bolesti, uključujući i one društveno značajne. Dopunski liječnički pregled provode specijalisti s laboratorijem i funkcionalne studije:

Pregled liječnika specijalista:

Terapeut (liječnik opće prakse, liječnik opće prakse(obiteljski liječnik)),

Opstetričar-ginekolog,

Kirurg

Neurolog,

Oftalmolog;

Laboratorijske i funkcionalne studije:

Klinički test krvi;

Biokemijski test krvi:

Ukupni protein,

kolesterol,

Lipoproteini niske gustoće krvni serum,

trigliceridi u serumu,

kreatinin,

Mokraćna kiselina,

bilirubin,

amilaza,

Šećer u krvi;

Klinička analiza urina;

Specifični tumorski marker CA-125 (žene starije od 45 godina);

Specifični tumorski marker PSA (muškarci stariji od 45 godina);

elektrokardiografija;

Fluorografija;

Mamografija (za žene starije od 40 godina, osim u slučajevima kada je nemoguće provesti studiju prema medicinske indikacije zbog bilateralne mastektomije). Za građanina koji je došao podvrgnuti dodatnom liječničkom pregledu, registracijski obrazac br. 025/u-04 „Medicinski karton pacijenta” odabire se (ili popunjava) u registru medicinske organizacije. U uredu (odjelu) medicinska prevencija popunjavaju se relevantni odjeljci obrasca za registraciju br. 025/u-PZ "Zdravstvena putovnica", odobrenog Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 24. veljače 2009. N 67n, nakon čega se građaninu šalje liječnicima specijalistima i dijagnostičke studije provodi se u sklopu dodatnog liječničkog pregleda.

Po završetku pregleda građanina, medicinski radnici u uredu (odjelu) medicinske preventive od dijagnostičkih službi dobivaju rezultate laboratorijskih i funkcionalnih pretraga i prenose ih liječniku opće prakse (liječniku poliklinike, liječniku opće medicine (obiteljskom liječniku), liječnik opće medicine odgovoran za provođenje dopunskog zdravstvenog pregleda) (u daljnjem tekstu – liječnik opće medicine). Rezultate dopunskog zdravstvenog pregleda upisuju doktori medicine koji sudjeluju u dopunskom zdravstvenom pregledu u ambulantni karton, i računovodstveni obrazac br. 131/u-DD-10 „Kartica za evidenciju dodatnog zdravstvenog pregleda radnog građanina“, na temelju kojega, kao i računovodstveni obrazac br. 025-12/u „Ambulantna kartica“ s slova "DD", registri računa za plaćanje troškova povezanih s dodatnim liječničkim pregledom zaposlenih građana na način koji je odredio Savezni fond za obvezno zdravstveno osiguranje.

Dodatne konzultacije liječnika specijalista, dopunski pregled i liječenje u ambulantnim i bolničkim uvjetima radi postavljanja dijagnoze i/ili provođenja odgovarajućeg liječenja nisu uključeni u dopunski zdravstveni pregled i plaćaju se zasebno iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja ili iz sredstava iz odgovarajući proračun u skladu s programom državnog jamstva koji građanima Ruske Federacije pruža besplatnu medicinsku skrb.

Nakon pregleda građanina u skladu s utvrđenim opsegom dopunskog zdravstvenog pregleda, liječnik opće medicine, uzimajući u obzir zaključke svih liječnika specijalista koji su sudjelovali u dopunskom zdravstvenom pregledu, te rezultate laboratorijskih i funkcionalnih pretraga, radi planiranja daljnjeg djelatnosti, utvrđuje odgovarajuću skupinu zdravstvenog stanja građanina:

Grupa I- praktički zdravi građani koji ne trebaju dispanzersko promatranje. S njima se obavlja preventivni razgovor i daju preporuke zdrava slikaživot na pitanjima zdrava prehrana, tjelesna aktivnost, održavanje optimalne tjelesne težine, šteta od pušenja;

Grupa II- građani u riziku od razvoja bolesti koji se trebaju podvrgnuti preventivne mjere. Za njih se procjenjuje ukupni kardiovaskularni rizik i rizici drugih bolesti ovisno o identificiranim čimbenicima rizika te daju preporuke za prevenciju bolesti;

III skupina- građani kojima je potreban dodatni pregled u ambulantno postavljanje za razjašnjenje (postavljanje) dijagnoze kod novootkrivene kronične bolesti ili kod postojeće kronična bolest, kao i onima kojima je potrebno liječenje na izvanbolničkoj osnovi;

IV skupina- građani kojima je potrebno dodatno ispitivanje i liječenje u bolničkim uvjetima zbog bolesti utvrđenih dodatnim zdravstvenim pregledom, koji se upućuju na planiranu hospitalizaciju;

Grupa V- građani s novootkrivenim bolestima ili na promatranju zbog kronične bolesti i koji imaju indikacije za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi.

Građanima I. i II. skupine zdravstvenog stanja preporučuje se posjet domovima zdravlja radi daljnjih preporuka liječnika specijalista o zdravom načinu života. Građanima raspoređenim u III, IV, V skupinu zdravstvenog stanja, ovisno o utvrđenim bolestima, izrađuje se individualni program liječenja, a po potrebi se kontroliraju u mjestu prebivališta. Po završetku dodatnog liječničkog pregleda lokalni terapeut ( obiteljski liječnik) na zahtjev građanina izdaje Zdravstvenu putovnicu, u kojoj se bilježe rezultati pregleda svih liječnika specijalista (uključujući dodatne konzultacije), sve studije (uključujući dodatne) provedene u postupku dodatnog medicinskog pregleda, ulazi u skupinu zdravstveno stanje, zaključci (preporuke) liječnika specijalista i opći zaključak liječnika opće medicine s preporukama za preventivne mjere i liječenje. Zdravstvenu putovnicu zadržava građanin.

Katastrofalno pogoršanje životnog standarda stanovništva, visoka smrtnost i demografska kriza potaknuli su državu da posveti veliku pozornost zdravlju građana. Uveden je plan liječničkih pregleda koji predviđa sveobuhvatan pregled tijelo pacijenta koji dolazi za otkrivanje bolesti. Sustav je tek nedavno proradio i malo ljudi zna za proceduru. Dodijeljen odrasloj osobi i dječje populacije besplatan liječnički pregled 2018 – mnogi građani koji drže do svog zdravlja željeli bi pojasniti što sve uključuje pregled.

Što je liječnički pregled

Mnogi građani traže liječničku pomoć kada je bolest u neizlječivoj fazi, a gotovo je nemoguće išta učiniti da se oboljelom pomogne. Ako identificirate bolest u ranoj fazi razvoja, kada tiho tinja u tijelu, tada možete učinkovito izliječiti osobu, poboljšavajući kvalitetu života. Sveobuhvatan pregled tijela instrumentima, konzultacije sa stručnjacima različitih područja i prikupljanje testova uključuje liječnički pregled. Jednom u tri godine možete se besplatno pregledati. Neke kategorije građana mogu proći studiju godišnje.

Rusi ne vole posjećivati ​​kliniku bez razloga - nitko se ne voli gurati u redovima, biti među pacijentima s rizikom od infekcije, pa mnogi žele znati što je uključeno u liječnički pregled za odraslu osobu, koji liječnici treba posjetiti, kakve testove poduzeti. Liječnički pregled je dobrovoljan, nitko neće prisiljavati osobu na skrining, država jednostavno potiče ljude da prate svoje zdravlje pružajući besplatne medicinske usluge.

Ciljevi

Sveobuhvatna dijagnostika usmjerena je na prepoznavanje kroničnih bolesti različite metode ispitivanja. Statistike pokazuju da Rusi imaju drugačije dobne skupine umiru od kardiovaskularnih, karcinoma, endokrinih i plućnih bolesti u silaznom redoslijedu. Inicijalni pregled usmjeren na otkrivanje bolesti ove vrste. Rana dijagnoza omogućuje uspješno liječenje bolesti, uzeti preventivne mjere protiv razvoja bolesti, formirati ispravan stav na zdravlje punoljetnih i maloljetnih članova društva.

Program

Medicinske ustanove koje imaju pravo obavljati liječničke preglede vode se naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 3. veljače 2015. za br. 36an, donesen na temelju članaka 6724, 6175 Saveznog zakona za br. 323 od 21. studenog 2011., koji utvrđuje pravo na ponašanje dijagnostički pregledi jednom svake tri godine sljedećim kategorijama odraslih Rusa:

• radni;
• nezaposleni;
• redoviti studenti srednjih stručnih i visokoškolskih ustanova.

Neki građani mogu obaviti liječnički pregled jednom godišnje. To uključuje:

• invalidi Drugog svjetskog rata, vojne operacije;
• stanovnici opkolili Lenjingrad posjedovanje odgovarajućeg certifikata;
• zatočenici fašističkih koncentracijskih logora.

Postupak podvrgavanja pregledu tijela uključuje dvije faze liječničkog pregleda. Prvi je identificirati pacijente koji su skloni razvoju kronične bolesti neinfektivne prirode. Ako se pacijentu dijagnosticira bolest ili sklonost njoj zbog nezdravog načina života, konzumiranja alkohola, genetske predispozicije ili drugih čimbenika, tada se provodi druga, dubinska faza istraživanja kako bi se razjasnila dijagnoza. Na temelju rezultata istraživanja uključenih u zajednički sustav zdravstvenog pregleda, osobi se izdaje Zdravstvena putovnica.

Organizacija

U sklopu sustava obveznog zdravstvenog osiguranja stanovništva liječnički pregledi obavljaju se u klinici, bolnici ili ambulanti koja sudjeluje u pružanju besplatnih medicinske usluge stanovništvu. Građanin može doći na pregled radi utvrđivanja kroničnih bolesti u ambulanti na mjestu registracije. Odgovorni za pružanje usluga su čelnik medicinske organizacije, liječnici, bolničari koji sudjeluju u programu.

Što je uključeno u liječnički pregled

Djeca od 1-17 godina podliježu obveznom liječničkom pregledu u razmacima od 3 godine. Za odrasle Ruse pristup je drugačiji. Tijekom kliničkog pregleda liječnici provjeravaju vjerojatnost da je pacijent uključen u rizičnu kategoriju, tako da ćete morati proći sveobuhvatan pregled, uključujući različite postupke probira, u prvoj fazi liječničkog pregleda. Druga faza uključuje dubinsko proučavanje tijela, provedeno prema medicinske preporuke uz posebne postupke i konzultacije sa stručnjacima.

Planirano

Metodologija podvrgavanja preventivnom pregledu uključuje sustavno proučavanje funkcioniranja vitalnih sustava čovjeka. Liječnici traže "slabu kariku" koja može dovesti do ozbiljne bolesti. U prvoj fazi liječnički pregled uključuje sljedeće studije:

• utvrđivanje antropometrijskih podataka (visina, težina, indeks mase);
• provjera gornje i donje razine tlaka;
• vađenje krvi za kliničku, biokemijsku analizu, kao i za razinu glukoze i kolesterola;
• EKG za muškarce starije od 35 godina, žene starije od 45 godina;
• razmaz za citologiju s površine cerviksa u žena mlađih od 69 godina;
• fluorogram;
• test urina;
• mamografija dojke žena od 39-75 godina;
• Ultrazvuk trbušne šupljine osobe starije od 39 godina, trbušna aorta ljudi koji su radili u štetnim uvjetima, dimljeni, udahnuti pare otrovnih tvari;
• uzimanje stolice za krv;
• mjerenje intraokularnog tlaka;
• konzultacije s terapeutom.

Dodatni

Ako osoba ima odstupanja od normalni pokazatelji, zatim se provodi dodatni liječnički pregled. Druga faza uključuje slijedeći postupke, prema svjedočenju terapeuta koji je donio zaključke u prvoj fazi liječničkog pregleda:

• gastroduodenoskopija;
• dijagnostika arterija koje opskrbljuju mozak kisikom;
• kolonoskopija;
• spirometrija;
• specifične krvne pretrage.

Koji liječnici prolaze liječnički pregled?

U početni stadij Liječnički pregled uključuje konzultacije s liječnikom opće medicine, mjesnim liječnikom, koji na temelju analize osobe koja se javila donosi odluku o potrebi daljnjeg pregleda. Možda ćete morati kontaktirati sljedeće stručnjake:

• urolog, muškarci 42-69 godina sa sumnjom na rak prostate;
• kardiolog;
• endokrinolog;
• neurolog;
• pulmolog, građani koji rade u opasnim industrijama;
• kirurg i (ili) koloproktolog za osobe starije od 45 godina;
• ginekolog, žene s patološkim promjenama u tkivu vrata maternice;
• oftalmolog, osobe starije od 39 godina sa smanjenim intraokularni tlak, građani stariji od 75 godina - s povećanim.

Odrasle osobe

Ljudi koji rade na opasnim i opasnim poslovima opasne industrije, tijekom liječničkog pregleda može biti potreban pregled onkologa, pulmologa ili gastroenterologa. Ako žena u dobi od 35-75 godina ima nepovoljne podatke o pregledu dojki, tada je indiciran pregled kod mamologa. Pregled kirurga uključen je u postupak druge faze liječničkog pregleda, ako je osoba identificirala abnormalnosti u funkcioniranju tijela koje zahtijevaju hitnu pomoć. kirurška intervencija.

djeca

Djeca se podvrgavaju liječničkom pregledu koji uključuje posjete pedijatru, neurologu, kardiologu, ortopedu, otorinolaringologu i oftalmologu svaka tri mjeseca do navršene 1 godine života. Nakon tri godine morat ćete proći gore navedene stručnjake, androloga za dječake, ginekologa za djevojčice, psihologa, logopeda pri ulasku u predškolske ustanove. Nadalje, svake 3 godine dijete se podvrgava obveznom liječničkom pregledu koji organizira školska ustanova.

Koje se pretrage uzimaju tijekom kliničkog pregleda?

Planirani postupak uključuje standardne, biokemijske pretrage pretrage krvi, glukoze i kolesterola, prikupljanje urina za klinička analiza. Žene daju vaginalni bris za histološki pregled stanica tkiva. Sekundarni pregled uključuje pretrage koje naruči liječnik. To može uključivati ​​sljedeće vrste krvnih pretraga:

• dijagnostika lipidnog spektra;
• stupanj koncentracije glikohemoglobina;
• razina antigena specifičnog za prostatu.

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku samo su u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i na temelju toga dati preporuke za liječenje individualne karakteristike konkretnog pacijenta.

Registarski N 16550

U skladu sa stavcima 5. i 6. Pravila za osiguranje u 2010. godini iz proračuna Federalnog zavoda za obvezno zdravstveno osiguranje subvencija proračunima teritorijalnih fondova obveznog zdravstvenog osiguranja za dodatni zdravstveni pregled zaposlenih građana, odobrenih Uredbom Vlade Ruske Federacije od 31. prosinca 2009. N (" ruske novine“, 2010, N 12) naručujem:

1. Odobri:

Postupak i opseg dodatnog zdravstvenog pregleda zaposlenih građana u skladu s Dodatkom br. 1;

obrazac za registraciju N 131/u-DD-10 „Kartica za snimanje dodatnog zdravstvenog pregleda radnog građanina” u skladu s Dodatkom br. 2;

obrazac N 12-D-1-10 „Informacije o dodatnom zdravstvenom pregledu zaposlenih građana” u skladu s Dodatkom br. 3;

Obrazac br. 12-D-2-10 „Informacije o rezultatima dodatnog zdravstvenog pregleda zaposlenih građana” u skladu s Dodatkom br. 4.

2. Uspostavite troškovni standard za dodatni liječnički pregled jednog radnog građanina u 2010. godini - 1042 rubalja.

3. Sredstva dobivena od općinskih i državni sustavi zdravstvenu zaštitu (u daljnjem tekstu - zdravstvene ustanove) za dodatni zdravstveni pregled zaposlenih građana (u daljnjem tekstu - dodatni zdravstveni pregled), šalju ih za plaću medicinski radnici sudjelovanje u dopunskom zdravstvenom pregledu zaposlenih građana (osim liječnika patronažne medicine, liječnika opće medicine (obiteljske medicine), medicinske sestre, patronažnog liječnika, patronažnog liječnika, medicinske sestre, liječnika opće medicine (obiteljskog liječnika) i za nabavu potrošnog materijala potrebnog za obavljanje dodatni liječnički pregled, kao i naknada zdravstvenim radnicima zdravstvenih ustanova uključenih u obavljanje dopunskog liječničkog pregleda i provođenje funkcionalnih (laboratorijskih) studija u skladu s ugovorima koje zdravstvene ustanove provode dopunski zdravstveni pregled sklapaju sa zdravstvenim ustanovama ovlaštenim za nedostajuće vrste rad (usluge) .

4. Preporučiti izvršnim tijelima konstitutivnih subjekata Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite da rade na organiziranju dodatnih medicinskih pregleda zajedno s teritorijalnim fondovima obveznog zdravstvenog osiguranja, u vezi s kojima:

utvrditi organizacije čiji zaposlenici podliježu dodatnom zdravstvenom pregledu u 2010. godini, izraditi poimenične popise zaposlenika (ovjerene kod poslodavca) s naznakom datuma rođenja, zvanja, radnog mjesta i uputiti ih zdravstvenim ustanovama koje provode dodatni zdravstveni pregled;

identificirati zdravstvene ustanove koje imaju licencu za medicinske djelatnosti, uključujući rad (usluge) u pružanju izvanbolničke skrbi u specijalnostima: “terapija”, “oftalmologija”, “neurologija”, “opstetricija i ginekologija”, “kirurgija”, “radiologija” i “klinička laboratorijska dijagnostika", za dopunski zdravstveni pregled. Ako zdravstvena ustanova koja obavlja dopunski zdravstveni pregled nema dozvolu za obavljanje zdravstvene djelatnosti prema određene vrste poslova (usluga) potrebnih za obavljanje dopunskog zdravstvenog pregleda u cijelosti, odrediti zdravstvenu ustanovu koja ima dozvolu za tražene vrste poslova (usluga) sklopiti ugovor između tih zdravstvenih ustanova o uključivanju odgovarajućih zdravstvenih radnika u obavljanje dodatni liječnički pregled;

koordinirati rasporede i vrijeme dodatnih zdravstvenih pregleda koje izrađuju zdravstvene ustanove koje sudjeluju u njegovoj provedbi;

donosi podatke o zdravstvenim ustanovama koje provode dodatne zdravstvene preglede čelnicima organizacija čiji zaposlenici podliježu dodatnim zdravstvenim pregledima;

podnijeti Ministarstvu zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije izvješća o rezultatima dodatnog medicinskog pregleda u skladu s obrascima N 12-D-1-10 i 12-D-2-10, odobrenim ovom naredbom, unutar utvrđenog roka vremenski okvir.

5. Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 24. veljače 2009. N 67n „O postupku provođenja dodatnog zdravstvenog pregleda zaposlenih građana u 2009. godini” (registriran od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 18. ožujka 2009. N 13542) proglašava se nevažećim, osim stavka 6. stavka 1.

6. Nadzor nad provedbom ove naredbe povjerava se zamjeniku ministra zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije V.I. Skvorcov.

Ministrica T. Golikova

Prilog br.1

Postupak i opseg dodatnog zdravstvenog pregleda zaposlenih građana

1. Ovim Pravilnikom uređuju se pitanja dopunskog zdravstvenog pregleda zaposlenih građana osiguranih u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu: dopunski zdravstveni pregled, obvezno zdravstveno osiguranje), a utvrđuje se i opseg dopunskog zdravstvenog pregleda.

2. Dodatni zdravstveni pregled provode zdravstvene ustanove općinskog i državnog zdravstvenog sustava (osim federalne institucije zdravstvene ustanove pod upravom Savezne medicinske i biološke agencije) koje djeluju u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu: zdravstvene ustanove).

3. Dopunski zdravstveni pregled ima za cilj rano otkrivanje i prevenciju bolesti, uključujući i one društveno značajne.

4. Dopunski liječnički pregled provode liječnik specijalist laboratorijskim i funkcionalnim pretragama u sljedećem obimu*:

pregled liječnika specijalista:

terapeut (ordinacijski liječnik, liječnik opće prakse (obiteljski liječnik)),

opstetričar-ginekolog,

kirurg,

neurolog,

oftalmolog;

laboratorijske i funkcionalne studije:

klinički test krvi;

biokemijski test krvi:

Ukupni protein

kolesterol,

Lipoproteini niske gustoće u serumu,

trigliceridi u serumu,

kreatinin,

mokraćna kiselina,

bilirubin,

amilaza,

Šećer u krvi;

klinička analiza urina;

specifični tumorski marker CA-125 (žene starije od 45 godina);

specifični tumorski marker PSA (muškarci stariji od 45 godina);

elektrokardiografija;

fluorografija;

mamografija (za žene nakon

citološki pregled razmaza iz cervikalnog kanala.

5. Dopunski zdravstveni pregled provode zdravstvene ustanove u utvrđene dane i sate prema rasporedu sastavljenom uzimajući u obzir broj i poimenice zaposlenih građana koji podliježu dodatnom zdravstvenom pregledu.

Potrebno je uzeti u obzir da građani u odnosu na koje, u skladu s Uredbama Vlade Ruske Federacije od 30. prosinca 2006. N 860 „O postupku davanja subvencija iz proračuna Saveznog fonda za obvezno zdravstveno osiguranje u 2007. u proračune teritorijalnih fondova obveznog zdravstvenog osiguranja za dodatni zdravstveni pregled građana koji rade u državnim i općinskim obrazovnim ustanovama, zdravstvu, socijalna zaštita, kultura, fizička kultura i sportu iu istraživačkim ustanovama" (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2007., N 1 (2 dijela), čl. 308), od 24. prosinca 2007. N 921 "O postupku davanja u 2008.-2009. subvencije proračunskog fonda obveznog zdravstvenog osiguranja proračunima teritorijalnih fondova obveznog zdravstvenog osiguranja za dodatni zdravstveni pregled zaposlenih građana" (Zbornik zakonodavstva Ruske Federacije, 2007., br. 53, čl. 6617; 2009, br. 3, čl. 399. ), dopunski zdravstveni pregled obavljen 2007., 2008., 2009. godine, ne podliježu ponovnom dopunskom zdravstvenom pregledu u 2010. godini.

U 2010. dodatnom liječničkom pregledu podliježu zaposleni građani koji ga nisu prošli prethodnih godina, kao i građani koji rade sa štetnim (opasnim) uvjetima rada, bez obzira na vrijeme dubinskih liječničkih pregleda, te građani koji su prošli dodatnog liječničkog pregleda u 2006. godini ako nisu bili na dispanzerskom nadzoru zbog utvrđene bolesti.

Građanin prijavljen u mjestu prebivališta u jednom subjektu Ruske Federacije, i radna aktivnost Obavljanje rada u drugom može se podvrgnuti dodatnom liječničkom pregledu na mjestu rada ili prebivališta.

6. Za građanina koji je došao podvrgnuti dodatnom liječničkom pregledu, obrazac za registraciju N 025/u-04 "Medicinski karton ambulantnog pacijenta" odabire se (ili popunjava) u registru zdravstvene ustanove, odobren naredbom Ministarstva. Zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 22. studenog 2004. N 255 „O postupku pružanja primarne zdravstvene zaštite građanima koji imaju pravo na primanje kompleta socijalne službe"(registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 14. prosinca 2004. N 6188) (u daljnjem tekstu: ambulantna kartica), koja se prenosi u odjel (ured) medicinske prevencije ili dr. strukturna jedinica zdravstvena ustanova kojoj su povjereni poslovi organiziranja dopunskih zdravstvenih pregleda (u daljnjem tekstu: ordinacija (odjel) medicinske preventive).

U uredu (odjelu) za medicinsku prevenciju, odgovarajući odjeljci registracijskog obrasca N 025/u-PZ „Zdravstvena putovnica“, odobrenog naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od

24. veljače 2009. N 67n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 18. ožujka 2009. N 13542), (u daljnjem tekstu Zdravstvena putovnica), nakon čega se građanin šalje medicinskim stručnjacima i na dijagnostičke studije koje se provode kao dio dodatnog liječničkog pregleda.

Po završetku pregleda građanina, medicinski radnici ureda (odjela) za medicinsku preventivu primaju od dijagnostičkih službi rezultate laboratorijskih i funkcionalnih pretraga i prenose ih liječniku opće prakse (liječniku poliklinike, liječniku opće medicine (obiteljskom liječniku), op. doktor medicine odgovoran za provođenje dopunskog liječničkog pregleda) (u daljnjem tekstu – liječnik opće medicine).

Na temelju rezultata laboratorijskih i funkcionalnih pretraga te zaključaka liječnika specijalista uključenih u dopunski zdravstveni pregled, liječnik opće medicine po potrebi upućuje građanina na dodatne konzultacije s liječnikom specijalistom i dodatne pretrage.

Dodatne konzultacije liječnika specijalista, dopunski pregled i liječenje u ambulantnim i bolničkim uvjetima radi postavljanja dijagnoze i/ili provođenja odgovarajućeg liječenja nisu uključeni u dopunski zdravstveni pregled i plaćaju se zasebno iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja ili iz sredstava iz odgovarajući proračun u skladu s programom državnog jamstva koji građanima Ruske Federacije pruža besplatnu medicinsku skrb.

7. Rezultate dopunskog liječničkog pregleda upisuju liječnici specijalisti koji sudjeluju u dopunskom liječničkom pregledu u ambulantnu karticu i obrazac za prijavu N 131/u-DD-10 „Kartica za dopunski zdravstveni pregled zaposlenog građanina” (Dodatak br. 2) (u daljnjem tekstu: kartica) , na temelju koje, kao i obrazac za registraciju N 025-12/u "Kupon za ambulantne pacijente" sa slovima "DD", odobren naredbom Ministarstva zdravstva i socijalne zaštite Razvoj Rusije datiran

22. studenoga 2004. N 255 „O postupku pružanja primarne zdravstvene zaštite građanima koji imaju pravo na skup socijalnih usluga” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 14. prosinca 2004. N 6188) (u daljnjem tekstu Kupon ), registri računa za plaćanje troškova formiraju se za provođenje dodatnog liječničkog pregleda za završeni slučaj dodatnog liječničkog pregleda na način koji je odredio Savezni fond za obvezno zdravstveno osiguranje (Rezolucija Vlade Ruske Federacije od 31. prosinca 2009. N 1146 „O postupku davanja subvencija u 2010. godini iz proračuna Saveznog fonda za obvezno medicinsko osiguranje proračunima teritorijalnih fondova obveznog zdravstvenog osiguranja za provođenje dodatnog zdravstvenog pregleda zaposlenih građana").

Prilikom dodatnog liječničkog pregleda za svaki posjet liječniku specijalistu popunjava se kupon na temelju kojeg se popunjava zapisnik o liječničkim posjetima u ambulanti iu kući.

8. Nakon pregleda građanina u skladu s utvrđenim opsegom dopunskog zdravstvenog pregleda, liječnik opće medicine, uzimajući u obzir zaključke svih liječnika specijalista koji su sudjelovali u dopunskom zdravstvenom pregledu, te rezultate laboratorijskih i funkcionalnih pretraga, kako bi planira daljnje aktivnosti, utvrđuje odgovarajuću skupinu zdravstvenog stanja građanina:

Grupa I - praktički zdravi građani koji ne trebaju dispanzersko promatranje. S njima se vodi preventivni razgovor i daju preporuke o zdravom načinu života o pitanjima zdrave prehrane, tjelesne aktivnosti, održavanja optimalne tjelesne težine, štetnosti pušenja;

II skupina - građani s rizikom od razvoja bolesti kojima su potrebne preventivne mjere. Za njih se procjenjuje ukupni kardiovaskularni rizik i rizici drugih bolesti ovisno o identificiranim čimbenicima rizika te daju preporuke za prevenciju bolesti;

III skupina - građani kojima je potreban dodatni ambulantni pregled radi razjašnjenja (utvrđivanja) dijagnoze za novootkrivenu kroničnu bolest ili u slučaju postojeće kronične bolesti, kao i oni kojima je potrebno ambulantno liječenje (akutne respiratorne infekcije). , gripa i drugi) akutne bolesti, nakon čijeg liječenja dolazi do oporavka);

IV skupina - građani kojima je potrebno dodatno ispitivanje i liječenje u bolničkim uvjetima za bolesti utvrđene dodatnim liječničkim pregledom i koji se šalju na planiranu hospitalizaciju;

Skupina V - građani s novootkrivenim bolestima ili oni koji se promatraju zbog kronične bolesti i koji imaju indikacije za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi. U ovom slučaju medicinsku dokumentaciju građanin se šalje izvršnoj vlasti konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite kako bi na propisani način donio odluku o slanju građanina u zdravstvenu ustanovu za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi.

Građanima razvrstanim u I. i II. skupinu zdravstvenog stanja preporučamo posjet domovima zdravlja radi daljnjih preporuka liječnika specijalista o zdravom načinu života.

Građanima raspoređenim u III, IV, V skupinu zdravstvenog stanja, ovisno o utvrđenim bolestima, izrađuje se individualni program liječenja, a po potrebi se kontroliraju u mjestu prebivališta.

Nakon što građanin ispuni utvrđeni obujam funkcionalnog, laboratorijska istraživanja i liječničkim pregledima, na temelju kojih se utvrđuje zdravstveno stanje građanina, daju preporuke za prevenciju, a po potrebi, nakon daljnjeg promatranja, dopunski zdravstveni pregled se smatra završenim.

9. Zdravstvena ustanova koja je obavila dopunski zdravstveni pregled izvan mjesta prebivališta građanina, nakon utvrđivanja skupine zdravstvenog stanja, presliku popunjenog Iskaznika (s nalazima laboratorijskih i funkcionalnih pretraga) dostavlja zdravstvenoj ustanovi na njegovo mjesto stanovanja za daljnje dinamičko promatranje i generiranje sažetih podataka o zdravstvenom stanju građana koji su bili podvrgnuti dodatnom liječničkom pregledu.

Zdravstvena ustanova čiji su zdravstveni radnici sudjelovali u dopunskom liječničkom pregledu temeljem sporazuma o uključivanju odgovarajućih zdravstvenih radnika u dopunski liječnički pregled, popunjeni Karton s nalazima pregleda liječnika specijalista, laboratorijskih i funkcionalnih pretraga ustupa zdravstvu ustanova za njegu koja provodi dodatni liječnički pregled.

10. Na temelju dobivenih informacija o rezultatima dopunskog zdravstvenog pregleda zaposlenog građanina, lokalni liječnik (liječnik opće medicine (obiteljski liječnik)) koji provodi dinamičko praćenje zdravstvenog stanja građanina u mjestu prebivališta, u skladu s skupinu zdravstvenog stanja utvrđenu na temelju rezultata dodatnog liječničkog pregleda, utvrđuje individualni program preventivnih mjera: šalje u dom zdravlja, po potrebi - na daljnje liječenje(ambulantno, bolničko, rehabilitacijsko), ako građanin ima kroničnu bolest, provodi ga dispanzersko promatranje.

11. Po završetku dodatnog liječničkog pregleda, lokalni liječnik opće prakse (obiteljski liječnik), na zahtjev građanina, izdaje zdravstvenu putovnicu, u kojoj se bilježe rezultati pregleda svih liječnika specijalista (uključujući dodatne konzultacije), sve studije ( uključujući i dopunske) obavljene tijekom dopunskog liječničkog pregleda, uključena je grupa zdravstvenog stanja, zaključci (preporuke) liječnika specijalista i opći zaključak liječnika opće prakse s preporukama za preventivne mjere i liječenje.

Zdravstvenu putovnicu zadržava građanin.

12. Ured (odjel) medicinske preventive obavlja:

registracija zaposlenih građana koji podliježu i podvrgnuti dodatnom liječničkom pregledu;

sastavljanje i podnošenje izvješća o rezultatima dodatnog liječničkog pregleda izvršnoj vlasti konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite u obliku N 12-D-1-10 „Informacije o dodatnom liječničkom pregledu zaposlenih građana” ( Prilog br. 3).

13. Zdravstvena ustanova koja provodi dopunski zdravstveni pregled u mjestu prebivališta građanina i njegovo dinamičko praćenje, nakon isteka izvještajnog razdoblja (šest mjeseci, godinu dana), uz izvješće u obliku N 12-D -1-10 „Informacije o dodatnom liječničkom pregledu zaposlenih građana” je i podnosi izvršnoj vlasti konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u oblasti zdravstvene zaštite izvješće u obliku br. 12-D-2-10 „Informacije o rezultatima dodatnog zdravstvenog pregleda zaposlenih građana” (Prilog br. 4), prema rokovima navedenim u adresnom dijelu gore navedenih obrazaca za izvješćivanje.

14. Provodi se kontrola organizacije dopunskog zdravstvenog pregleda Savezna služba o nadzoru u području zdravstvene zaštite i socijalnog razvoja.

* Prilikom provođenja dodatnog kliničkog pregleda mogu se koristiti rezultati prethodnih liječničkih pregleda, laboratorijske dijagnostičke studije, uključujući one provedene u bolnici, ako je studija mlađa od 3 mjeseca, fluorografija i mamografija - 2 godine od datuma studija.

Prilozi br. 2-4 objavljeni su na službenoj web stranici Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije na adresi:

“O izmjenama i dopunama Zakona o radu Ruske Federacije.”

Što je suština promjena?

Zašto su bili potrebni takvi amandmani?

Trenutno je zaposlenim građanima teško proći liječnički pregled zbog činjenice da im poslodavci ne dopuštaju odlazak na posao. radno vrijeme posjetiti medicinske ustanove. S tim u vezi, ne sudjeluju svi građani koji imaju pravo na liječnički pregled.

Što je liječnički pregled?

Zašto se provodi liječnički pregled?

— rano otkrivanje kronični nezarazne bolesti, koji su glavni uzrok invaliditeta i prerane smrtnosti u Rusiji, glavni čimbenici rizika za njihov razvoj.

— određivanje potrebnih preventivnih, terapijskih, rehabilitacijskih i zdravstvenih mjera potrebnih građanima s utvrđenim bolestima, skupinama dispanzerskog promatranja i preventivnog savjetovanja građana.

Koliko će često poslodavci puštati zaposlenike na liječničke preglede?

Kako će se platiti takav dan?

Postoje li posebne odredbe za radnike pred mirovinu i dob za umirovljenje?

Što zaposlenik treba učiniti kako bi iskoristio dan za liječnički pregled?

Postoji li odgovornost za nepodnošenje?

U okviru nacionalnog projekta „Zdravlje“ osiguran je dodatni liječnički pregled zaposleni građani u dobi od 35-55 godina, obavljanje dopunskih zdravstvenih pregleda radnika zaposlenih u proizvodnji sa štetnim i (ili) opasnim faktorima proizvodnje.

Cilj dodatni liječnički pregled: Smanjenje invaliditeta i mortaliteta, očuvanje zdravlja radnog stanovništva

Zadaci dodatnog liječničkog pregleda:

Određivanje stanovništva u dobi od 35-55 godina na medicinskom mjestu

Rano otkrivanje bolesti, uključujući kardiovaskularne, dijabetes, bolesti mišićno-koštanog sustava, plućnu tuberkulozu.

Smanjenje morbiditeta s privremenom nesposobnošću.

Izrada individualnih programa rehabilitacije i prevencije bolesti.

Povećanje motivacije stanovništva za zdrav način života

Standard dodatnog liječničkog pregledauključuje sljedeće preglede:

fluorografija

mamografija

elektrokardiografija

opći test krvi

opći test urina

kolesterol u krvi

šećera u krvi

Pregled specijalista:

lokalni terapeut

liječnik opće prakse

ginekolog (za muškarce - urolog)

neurolog

• endokrinolog

U okviru programa dodatnih medicinskih pregleda koje je razvilo rusko Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja za različite skupine stanovništva, bit će pregledano 12 milijuna ljudi.

U ove svrhe, proračun MHIF-a osigurava 6,0 milijardi rubalja, koje će MHIF dodijeliti teritorijalnim fondovima obveznog zdravstvenog osiguranja za plaćanje medicinske skrbi koju pružaju klinike u skladu s ugovorima.

Postupak financiranja ovih troškova odobrava Vlada Ruske Federacije.

Ispuniti zadaće postavljene Projektom Izvršna tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije i teritorijalni fondovi obveznog zdravstvenog osiguranja dobili su podatke o broju zaposlenih u javnom sektoru koji podliježu dodatnom zdravstvenom pregledu u 2006. (ukupno 4 milijuna ljudi u Ruskoj Federaciji) i konsolidirani raspored za liječnički pregled je formiran u kontekstu konstitutivnih entiteta Ruske Federacije.

Na temelju rezultata dodatnog liječničkog pregleda obavljenog u razdoblju od svibnja do kolovoza 2006. identificirano je više od 3000 pacijenata oboljelih od šećerne bolesti, 600 oboljelih od malignih novotvorina i 70 oboljelih od tuberkuloze, a među osobama koje su se prije smatrale zdravima ispitivanje.

Iz analize rezultata liječničkog pregleda proizlazi da je među radnicima u javnom sektoru koji su bili podvrgnuti dodatnom liječničkom pregledu samo 10,8% pregledanih bilo praktički zdravo, 21,6% je imalo rizik od razvoja bolesti, 61,3% je trebalo dodatno pregledati, potrebno 6%. stacionarno liječenje u vrijeme pregleda liječnika, 0,3% - već je indicirana visokotehnološka medicinska njega.

Sredstva koja dobivaju zdravstvene ustanove za dodatne liječničke preglede, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, šalju se na povećanje plaće liječnici specijalisti i odgovarajući medicinski radnici. (Plaće liječnika primarne zdravstvene zaštite porasle su u prosjeku s 4.906,0 na 21.695,0 rubalja).

Osim ovoga sredstva koja zdravstvena ustanova primi za dodatne medicinske preglede koriste se za kupnju potrošnog materijala za laboratorijske i instrumentalne pretrage.