Plućna upala pluća kod djece: simptomi i liječenje. Pneumonija kod djeteta bez temperature

Pneumonija se javlja iz određenih razloga, popraćeno teškim pogoršanjem zdravlja, bol i slabost.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, može biti ozbiljne komplikacije. U članku ćemo govoriti o simptomima i liječenju upale pluća kod djece.

Opis i karakteristike

Prema stručnjacima, upala pluća je upalni proces plućno tkivo. Zarazne je prirode, uzrokovan virusima, gljivicama i patogenim bakterijama. Službeni naziv bolesti – upala pluća.

Patologija je vrlo opasna jer se brzo razvija. U ranim fazama nalikuje običnoj prehladi. Pacijenti započinju ozbiljno liječenje, obično u kasnijim fazama.

Uz ovu bolest znatno je zahvaćeno plućno tkivo, što negativno utječe na funkcioniranje cijelog plućnog sustava.

Kada i zašto se može pojaviti?

Osoba se može razboljeti u bilo kojoj dobi. Međutim Pneumonija najčešće pogađa djecu od 2-5 godina. Bolest se javlja iz sljedećih razloga:

Bolest se javlja najčešće u hladnoj sezoni. U jesen i zimi djeca postaju hipotermična i pate od gripe i ARVI. U pozadini ovih bolesti može se razviti upala pluća.

Rizična skupina uključuje djecu koja se često prehlade. Dijete s niskim imunitetom ima velike šanse da dobije upalu pluća.

Prijevremeno rođene bebe, čija pluća nisu potpuno razvijena, imaju nedostatke, također će vjerojatno oboljeti.

Čime je to uzrokovano?

Uzročnici bolesti su patogene bakterije, virusi i gljivice.

Na najčešće štetnih mikroorganizama odnositi se:

pneumokok;
streptokoki;
stafilokok;
legionela;
mikoplazma.

Čim ti mikroorganizmi prodru u djetetovo tijelo, počinju aktivno utjecati na njega. Prvi simptomi može se pojaviti sljedeći dan, no lako se mogu zamijeniti s prehladom.

Međutim, postoje slučajevi kada se upala pluća javlja zbog teške hipotermije. Udahnuti ledeni zrak može oštetiti plućno tkivo i dovesti do upale.

Ozbiljnost bolesti ovisi o sljedećim čimbenicima:

Opsežnost procesa. Može biti žarišna, žarišno-konfluentna, segmentna, lobarna, intersticijalna.
Dob dijete. Što je beba mlađa, to je mršavija Zračni putovi. Tanki dišni putevi dovode do loše izmjene plinova u tijelu. To doprinosi teškoj upali pluća.
Lokalizacija, uzrok bolesti. Ako bolest udari mali dio pluća, nije ga teško izliječiti, ali kada težak poraz Dišni sustav djeteta vrlo je teško liječiti. Ne smijemo zaboraviti da kada su pluća oštećena bakterijama i virusima, teško se riješiti bolesti. Možda će biti potrebni antibiotici.
Imunitet dijete. Što je bebin imunitet veći, zaštitne funkcije tijelo, brže će se oporaviti.

Kako liječiti opstruktivni bronhitis kod djece? O tome saznajte kod nas.

Vrste i klasifikacija

Stručnjaci razlikuju patologiju prema zahvaćenom području:

žarišni. Zauzima mali dio pluća;
segmentalni. Utječe na jedan ili nekoliko segmenata pluća odjednom;
podijeljeno. Širi se na režanj pluća;
odvoditi. Male lezije spajaju se u velike i postupno rastu;
ukupno. Pluća su zahvaćena u cjelini. Najteži oblik bolesti.

Postoje dvije vrste bolesti:

jednostrano. Zahvaćeno je jedno plućno krilo;
bilateralni. Zahvaćena su oba plućna krila.

Simptomi i klinička slika

Kako odrediti upalu pluća kod djeteta? Klinička slika je prilično jasna. Uobičajeni simptomi bolesti uključuju:

Kašalj. Može se pojaviti kada duboki uzdah. Postaje jači, nametljiviji. U ranoj fazi bolesti, ona je suha, zatim se pojavljuje ispljuvak.
dispneja. Disanje postaje teško, kratkoća daha muči bebu čak i bez tjelesne aktivnosti.
Vrućica. Teško ju je spustiti, drži se oko 39 stupnjeva.
Curenje nosa. Događa se obilan iscjedak sluz iz nosa.
Vrtoglavica, mučnina. Dijete odbija jesti i povraća. Beba blijedi i slabi.
Poremećaj spavanja. Česti kašalj onemogućuje djetetu da zaspi. Budi se mnogo puta tijekom noći.

Znakovi bolesti su također bljedilo kože, smanjene performanse, umor.

Beba se odbija igrati i puno leži. Bolest dovodi do letargije i teške slabosti.

Bebe ispod godinu dana bolest se jako teško podnosi. Gotovo odmah temperatura raste na 39 stupnjeva, postoji intenzivna groznica i slabost.

Kako prepoznati upalu pluća kod bebe? Dijete plače, ne može spavati i odbija jesti. Bebin puls se ubrzava, a djetetu postaje teško disati. Napuhne obraze i razvuče usne. Moguć je pjenasti iscjedak iz usta.

Kod starije djece postoji jak kašalj. Beba je hirovita i osjeća se bolesno. Dijete odbija hranu i blijedi. Prati ga umor i letargija. Izgleda pospano i hirovit je. Iscjedak iz nosa je u početku rijedak, ali postaje gušći kako bolest napreduje.

Dijagnostika

Dijagnostika provedeno u bolnici. Za to se pacijent pregleda, a zatim se primjenjuje sljedeće:

Analiza krvi.
Ispitivanje sputuma.
Serološki testovi. Pomaže u identificiranju uzročnika bolesti.
Određivanje koncentracija plinova u arterijska krv u bolesnika sa znakovima respiratornog zatajenja.
X-zraka. Identificira lezije.

Ove dijagnostičke metode pomažu u brzom postavljanju dijagnoze i propisivanju odgovarajućih lijekova.

Pomaže u bržem postavljanju dijagnoze diferencijalna dijagnoza. Pneumonija se razlikuje od bolesti koje imaju slične simptome:

tuberkuloza;
alergijski pneumonitis;
psitakoza;
sarkoidoza

Bolesti su toliko slične da se mogu razlikovati tek nakon laboratorijskih pretraga.

Temeljito ispitivanje krvi i sputuma pacijent pomaže stručnjacima odrediti patologiju. Pri prvom pregledu pacijenta neće biti moguće razlikovati gore navedene bolesti od upale pluća.

Komplikacije i posljedice

Ako se bolest ne liječi, može se pojaviti Negativne posljedice, koji se pojavljuju kao:

Indikacije za hospitalizaciju

Stanje tijekom bolesti kod djece može biti vrlo ozbiljno. U nekim slučajevima potrebna je hospitalizacija. Indikacije za to su:

Teška groznica.
Gnojni proces u plućima.
Visok stupanj opijenosti tijela.
Ozbiljne poteškoće s disanjem.
Dehidracija tijela.
Prisutnost popratnih bolesti. Pogoršanje kroničnih patologija.

Dijete također može biti hospitalizirano ako ima visoku temperaturu koja se ne može sniziti lijekovima ili jak kašalj sa znakovima gušenja.

Liječenje

Kako liječiti upalu pluća kod djece? Svoju bebu možete izliječiti na razne načine. Za to postoji mnogo lijekova, ali ih liječnici propisuju tek nakon pregleda pacijenata.

Lijekovi i antibiotici

Učinkoviti lijekovi protiv ove patologije su:

Amoxiclav;
Azitrox;
Klacid;
Roxybid.

Ova sredstva bore se protiv gljivica, bakterija i virusa u tijelu djeteta.

Oni uništavaju uzrok bolesti i normaliziraju stanje djeteta. Doziranje lijekova i trajanje primjene propisuje liječnik.

Ako ti lijekovi ne pomognu, propisuju ih stručnjaci antibiotici:

Levoflox;
Moximac;
Unidox Solutab;
Suprax;
Tsedex.

Oni se učinkovito bore protiv bolesti, eliminiraju neugodni simptomi bolesti, stanje djeteta vraća se u normalu.

Za liječenje kašlja i uklanjanje sluzi Preporučljivo je uzimati ACC. Lijek pomaže djetetu da se oporavi. Uzmite lijek jednu tabletu 2-3 puta dnevno.

Narodni lijekovi

Pomaže u otklanjanju bolesti proizvodi na bazi luka.

Da biste to učinili, sok se izvlači iz malog luka. Pomiješa se s istom količinom meda.

Dobiveni pripravak uzima se po žličica 2-3 puta dnevno prije jela.

Spremni za borbu protiv bolesti ulje od češnjaka. Da biste to učinili, sameljite dva češnja češnjaka u pastu i pomiješajte sa 100 g maslac. Gotov proizvod treba konzumirati 2-3 puta dnevno, namazan na kruh.

Djelotvoran lijek je izvarak meda i aloe. Da biste to učinili, pomiješajte 300 g meda, pola čaše vode i zdrobljeni list aloe. Smjesa se kuha na laganoj vatri dva sata. Zatim ohladite proizvod i uzmite veliku žlicu tri puta dnevno.

Fizioterapeutski

Uključuje sljedeće metode:

elektroforeza;
udisanje;
terapija decimetarskim valovima;
magnetska terapija;
toplinski postupci;
induktotermija.

Ove postupke provode iskusni liječnici u bolnici. Za to se koriste posebni uređaji. Liječnik propisuje određeni broj postupaka. Obično se koriste metode dok je pacijent u bolnici.

Uz njihovu pomoć možete postići nevjerojatne rezultate: značajno poboljšati stanje djeteta i ukloniti simptome bolesti. Beba će se brzo oporaviti. Tijelo će se moći oporaviti.

Mjere prevencije

Izbjegavanje javnih mjesta tijekom hladne sezone. Obično, infekcija se javlja na javnim mjestima.
Dijete je potrebno izvesti prije šetnje obuci se toplo. U mraznom vremenu bolje je izbjegavati hodanje.
Zdrava prehrana, uzimanje vitamina. Pomoći će jačanju djetetova tijela, ojačati imunitet. Nezdrava hrana isključena je iz prehrane djeteta.
Dijete kontakt nije dopušten s bolesnom osobom. Tijelo djeteta uskoro se može razboljeti.
Umjereno psihička vježba . Pomaže u jačanju imunološkog sustava. Vježbe ujutro i gimnastičke vježbe pomažu.

Bolest uzrokuje veliku štetu dječje tijelo, dovodi do komplikacija ako se liječenje ne započne na vrijeme. Preporuča se da se kod prvih simptoma bolesti obratite liječniku koji će propisati potrebne lijekove.

Doktor Komarovsky o upali pluća kod djece:

Molimo Vas da se ne bavite samoliječenjem. Zakažite termin kod liječnika!

Pneumoniju treba shvatiti kao akutni ili kronični infektivno-upalni proces koji se razvija u plućnom tkivu i uzrokuje sindrom respiratornog distresa.

Pneumonija je ozbiljna bolest dišnog sustava kod djece. Incidencija je sporadična, ali in u rijetkim slučajevima Epidemije bolesti mogu se pojaviti i među djecom u istoj skupini.

Stopa incidencije upale pluća kod djece mlađe od 3 godine je oko 20 slučajeva na 1 tisuću djece ove dobi, a kod djece starije od 3 godine - oko 6 slučajeva na 1 tisuću djece.

Uzroci upale pluća

Pneumonija je polietiološka bolest: različiti uzročnici ove infekcije tipičniji su za različite dobne skupine. Vrsta uzročnika ovisi o stanju te o uvjetima i položaju djece tijekom razvoja upale pluća (u bolnici ili kod kuće).

Upala pluća može biti uzrokovana:

pneumokok - u 25% slučajeva;
– do 30%;
klamidija - do 30%;
(zlatna i epidermalna);
coli;
gljive;
mikobakterija;
hemophilus influenzae;
Pseudomonas aeruginosa;
pneumocista;
legionela;
virusi (parainfluenca, adenovirus).

Tako kod djece u dobi od druge polovice života do 5. godine koja obolijevaju kod kuće upalu pluća najčešće uzrokuju Haemophilus influenzae i pneumokok. U djece predškolske i osnovnoškolske dobi pneumonija može biti uzrokovana mikoplazmom, osobito u prijelaznom ljetno-jesenskom razdoblju. U mladost Klamidija može uzrokovati upalu pluća.

Kada se upala pluća razvije izvan bolničkog okruženja, češće se aktivira vlastita (endogena) bakterijska flora bolesnika smještena u nazofarinksu. Ali uzročnik može doći i izvana.

Čimbenici koji pridonose aktivaciji vlastitih mikroorganizama su:

razvoj ;
hipotermija;
aspiracija (ulazak u respiratorni trakt) povraćenog sadržaja tijekom regurgitacije, hrane, strano tijelo;
u tijelu djeteta;
Kongenitalna srčana mana;
stresne situacije.

Iako je upala pluća prvenstveno bakterijska infekcija, mogu je uzrokovati i virusi. To se posebno odnosi na djecu u prvoj godini života.

Uz česte regurgitacije u djece i mogući ulazak bljuvotine u dišne putove, upalu pluća mogu uzrokovati i Staphylococcus aureus i Escherichia coli. Upalu pluća također mogu uzrokovati Mycobacterium tuberculosis, gljivice, a u rijetkim slučajevima i Legionella.

Patogeni ulaze u respiratorni trakt i izvana, kapljicama u zraku(s udahnutim zrakom). U tom slučaju pneumonija se može razviti kao primarni patološki proces (lobarna pneumonija) ili može biti sekundarna, nastati kao komplikacija upalnog procesa u gornjim dišnim putovima (bronhopneumonija) ili u drugim organima. Trenutno se sekundarna upala pluća češće bilježi kod djece.

Kada infekcija prodre u plućno tkivo, razvija se oticanje sluznice malog bronha, zbog čega je opskrba alveola zrakom otežana, one kolabiraju, poremećena je izmjena plinova i u svim organima se razvija gladovanje kisikom.

Postoje i bolničke (nozokomijalne) pneumonije koje se razvijaju u bolničkim uvjetima tijekom liječenja djeteta od druge bolesti. Uzročnici takve upale pluća mogu biti "bolnički" sojevi otporni na antibiotike (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) ili mikroorganizmi samog djeteta.

Razvoj bolničke pneumonije je olakšan djetetovom izloženošću antibakterijska terapija: štetno djeluje na normalnu mikrofloru u plućima, a umjesto nje u njima se naseljava organizmu strana flora. Bolnička upala pluća javlja se nakon dva ili više dana boravka u bolnici.

Pneumonija u novorođenčadi u prva 3 dana života može se smatrati manifestacijom bolničke upale pluća, iako je u tim slučajevima teško isključiti intrauterinu infekciju.

Pulmolozi također razlikuju lobarnu upalu pluća, uzrokovanu pneumokokom i zahvaćajući nekoliko segmenata ili cijeli režanj pluća s prijelazom na pleuru. Češće se razvija kod djece predškolske i školske dobi, rijetko prije 2-3 godine. Tipično za lobarna pneumonija je lezija lijevog donjeg režnja, rjeđe - desni donji i desni gornji režanj. U djetinjstvo manifestira se u većini slučajeva kao bronhopneumonija.

Intersticijska pneumonija očituje se time što je upalni proces pretežno lokaliziran u intersticiju. vezivno tkivo. Češći je u djece u prve 2 godine života. Posebno je teško kod novorođenčadi i dojenčadi. Češće je u jesensko-zimskom razdoblju. Uzrokuju ga virusi, mikoplazma, pneumocista, klamidija.

Osim bakterijske i virusne, upala pluća može biti:

dogoditi se kada;
povezana s djelovanjem kemijskih i fizikalnih čimbenika.

Zašto mala djeca češće obolijevaju od upale pluća?

Kako manje dijete, to je veći rizik od razvoja upale pluća i ozbiljnosti njezina tijeka. Čestu pojavu upale pluća i njezinu kroničnost kod djece olakšavaju sljedeće karakteristike tijela:

dišni sustav nije u potpunosti formiran;
dišni putovi su uži;
tkivo pluća je nezrelo, manje prozračno, što također smanjuje izmjenu plinova;
sluznice dišnog trakta lako su ranjive, imaju mnogo krvnih žila i brzo se upale;
cilije epitela sluznice također su nezrele i ne mogu se nositi s uklanjanjem sluzi iz dišnog trakta tijekom upale;
trbušni tip disanja kod beba: svaki "problem" u trbuhu (napuhnutost, gutanje zraka u želudac tijekom hranjenja, povećanje jetre itd.) dodatno otežava izmjenu plinova;
nezrelost imunološkog sustava.

Sljedeći čimbenici također doprinose pojavi upale pluća kod beba:

umjetno (ili mješovito) hranjenje;
pasivno pušenje, koje se javlja u mnogim obiteljima: ima toksični učinak na plućima i smanjuje opskrbu kisikom u tijelu djeteta;
pothranjenost, rahitis kod djeteta;
nedovoljna kvaliteta brige o djeci.

Simptomi upale pluća

Prema postojećoj klasifikaciji, upala pluća u djece može biti jednostrana i bilateralna; žarišno (s područjima upale 1 cm ili više); segmentalno (upala se širi na cijeli segment); odvod (proces uključuje nekoliko segmenata); lobarna (upala je lokalizirana u jednom od režnjeva: gornjem ili donjem režnju pluća).

Upala plućnog tkiva oko upaljenog bronha tumači se kao bronhopneumonija. Ako se proces proširi na pleuru, dijagnosticira se pleuropneumonija; ako u pleuralna šupljina tekućina se nakuplja - ovo je već kompliciran tijek procesa i nastao je.

Kliničke manifestacije upale pluća uvelike ovise ne samo o vrsti patogena koji je izazvao upalni proces, već io dobi djeteta. Kod starije djece bolest je jasnija i karakteristične manifestacije, a djeca s minimalnim simptomima mogu brzo razviti tešku zatajenje disanja, gladovanje kisikom. Prilično je teško predvidjeti kako će se proces razvijati.

U početku beba može osjetiti male poteškoće u nosnom disanju, plačljivost i gubitak apetita. Zatim se temperatura naglo povisi (iznad 38°C) i zadrži 3 dana i dulje, javlja se pojačano disanje i bljedilo kože, izražena cijanoza nazolabijalnog trokuta i znojenje.

U disanju sudjeluju pomoćni mišići (povlačenje interkostalnih mišića, supra- i subklavijalne jame tijekom disanja vidljivo je golim okom), a krila nosa nabreknu ("jedro"). Frekvencija disanja tijekom upale pluća kod dojenčadi je veća od 60 u minuti, kod djeteta mlađeg od 5 godina više od 50.

Kašalj se može pojaviti 5-6 dana, ali ga možda i nema. Priroda kašlja može biti različita: površna ili duboka, paroksizmalna, neproduktivna, suha ili mokra. Sputum se pojavljuje samo ako su bronhi uključeni u upalni proces.

Ako je bolest uzrokovana klebsielom (Friedlanderov bacil), tada se nakon prethodnih dispeptičkih tegoba (i povraćanja) javljaju znaci upale pluća, a od prvih dana bolesti može se javiti i kašalj. Upravo ovaj patogen može uzrokovati epidemiju upale pluća u dječjoj skupini.

Osim lupanja srca, mogu se pojaviti i drugi izvanplućni simptomi: bol u mišićima, kožni osip, proljev, smetenost. U ranoj dobi Beba se može pojaviti na visokim temperaturama.

Prilikom slušanja djeteta liječnik može otkriti oslabljeno disanje u području upale ili asimetrično piskanje u plućima.

Uz upalu pluća kod školske djece i adolescenata gotovo uvijek postoje prethodne manje manifestacije. Tada se stanje vraća u normalu, a nekoliko dana kasnije pojavljuju se bolovi u prsima i nagli porast temperature. Kašalj se javlja sljedeća 2-3 dana.

Uz upalu pluća uzrokovanu klamidijom, bilježe se katarhalne manifestacije u ždrijelu i povećani vrat. A s mikoplazmom pneumonije, temperatura može biti niska, može se primijetiti suhi kašalj i promuklost.

S lobarnom upalom pluća i širenjem upale na pleuru (to jest, s lobarna pneumonija) disanje i kašalj prati jaka bol u prsima. Početak takve upale pluća je silovit, temperatura raste (uz zimicu) do 40°C. Izraženi su simptomi intoksikacije: povraćanje, letargija, a možda i delirij. Mogu se pojaviti bolovi u trbuhu, proljev i nadutost.

Često se na zahvaćenoj strani pojavljuju herpetični osipi na usnama ili krilima nosa i crvenilo obraza. Može biti . Dah ječi. Kašalj je bolan. Odnos disanja i pulsa je 1:1 ili 1:2 (normalno, ovisno o dobi, 1:3 ili 1:4).

Unatoč ozbiljnosti djetetovog stanja, pri slušanju pluća otkrivaju se oskudni podaci: oslabljeno disanje, povremeno zviždanje.

Lobarna pneumonija kod djece razlikuje se od njezinih manifestacija kod odraslih:

"hrđali" ispljuvak obično se ne pojavljuje;
Nije uvijek zahvaćen cijeli režanj pluća, češće proces uključuje 1 ili 2 segmenta;
znakovi oštećenja pluća pojavljuju se kasnije;
ishod je povoljniji;
zviždanje u akutnoj fazi čuje se samo u 15% djece, au gotovo svih je u fazi povlačenja (vlažno, uporno, ne nestaje nakon kašlja).

Posebno treba istaknuti stafilokokna pneumonija, s obzirom na njegovu sklonost razvoju komplikacija u obliku apscesa u plućnom tkivu. Najčešće je to varijanta nozokomijalne pneumonije, a Staphylococcus aureus, koji je izazvao upalu, otporan je na penicilin (ponekad i na meticilin). Izvan bolnice se bilježi u rijetkim slučajevima: kod djece s imunodeficijencijom i kod dojenčadi.

Klinički simptomi stafilokokne pneumonije karakterizirani su višom (do 40°C) i dugotrajnijom vrućicom (do 10 dana), koja teško reagira na antipiretike. Početak je obično akutan, a simptomi (plavilo usana i ekstremiteta) brzo se povećavaju. Mnoga djeca imaju povraćanje, nadutost i proljev.

Ako se odgodi početak antibakterijske terapije, u plućnom tkivu se formira apsces (apsces), što predstavlja opasnost za život djeteta.

Klinička slika intersticijska pneumonija razlikuje se po tome što do izražaja dolaze znaci oštećenja kardiovaskularnog i živčanog sustava. Primjećuje se poremećaj sna, dijete je prvo nemirno, a zatim postaje ravnodušno i neaktivno.

Može se primijetiti broj otkucaja srca do 180 u minuti. Jako plavetnilo kože, otežano disanje do 100 udisaja u 1 minuti. Kašalj, u početku suh, postaje mokar. Pjenasti ispljuvak karakterističan je za pneumoniju izazvanu Pneumocystis. Povišena temperatura unutar 39°C, valovite prirode.

U starije djece (predškolske i školske dobi) klinička slika je loša: umjerena intoksikacija, otežano disanje, kašalj, subfebrilnost. Razvoj bolesti može biti i akutan i postupan. U plućima proces ima tendenciju razvoja fibroze i postaje kroničan. Promjene u krvi praktički nema. Antibiotici su neučinkoviti.

Dijagnostika

Auskultacija pluća će sugerirati upalu pluća.

Za dijagnosticiranje upale pluća koriste se različite metode:

Anketa djeteta i roditelja omogućuje otkrivanje ne samo pritužbi, već i utvrđivanje vremena bolesti i dinamike njezina razvoja, razjašnjavanje prethodnih bolesti i prisutnost alergijske reakcije Dijete ima.
Pregled pacijenta daje liječniku puno informacija u slučaju upale pluća: identificiranje znakova intoksikacije i respiratornog zatajenja, prisutnosti ili odsutnosti piskanja u plućima i drugih manifestacija. Prilikom tapkanja prsa liječnik može otkriti skraćivanje zvuka preko zahvaćenog područja, ali ovaj znak se ne opaža kod sve djece, a njegov nedostatak ne isključuje upalu pluća.

Kod male djece kliničke manifestacije može biti mali, ali opijenost i zatajenje disanja pomoći će liječniku da sumnja na upalu pluća. U ranoj dobi upala pluća se "bolje vidi nego čuje": otežano disanje, povlačenje pomoćnih mišića, cijanoza nazolabijalnog trokuta, odbijanje jela mogu ukazivati na upalu pluća čak i ako nema promjena pri slušanju djeteta.

Rentgenski pregled (rendgenski snimak) propisan je ako postoji sumnja na upalu pluća. Ova metoda omogućuje ne samo potvrdu dijagnoze, već i razjašnjavanje lokalizacije i opsega upalnog procesa. Ovi podaci pomoći će u propisivanju ispravnog liječenja za vaše dijete. Ova metoda također je od velike važnosti za praćenje dinamike upale, posebno u slučaju komplikacija (destrukcija plućnog tkiva,).
Klinički test krvi također je informativan: s upalom pluća povećava se broj leukocita, povećava se broj leukocita u traci, a ESR se ubrzava. Ali odsutnost takvih promjena u krvi karakterističnih za upalni proces ne isključuje prisutnost upale pluća u djece.
Bakteriološka analiza sluzi iz nosa i grla, sputuma (ako je moguće) omogućuje prepoznavanje vrste bakterijskog patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike. Virološka metoda omogućuje potvrdu sudjelovanja virusa u nastanku upale pluća.
ELISA i PCR koriste se za dijagnosticiranje infekcija klamidijom i mikoplazmom.
U slučaju teške upale pluća, ako se razviju komplikacije, propisuju se biokemijska analiza krv, EKG itd. (prema indikacijama).

Liječenje

Liječenje u bolničkom okruženju provodi se za malu djecu (do 3 godine), te u bilo kojoj dobi djeteta ako postoje znakovi respiratornog zatajenja. Roditelji se ne bi trebali buniti protiv hospitalizacije, jer se ozbiljnost stanja može vrlo brzo povećati.

Osim toga, pri odlučivanju o hospitalizaciji treba uzeti u obzir i druge čimbenike: pothranjenost djeteta, razvojne abnormalnosti, prisutnost popratnih bolesti, stanje imunodeficijencije djeteta, socijalno ugroženu obitelj itd.

Za stariju djecu liječenje se može organizirati kod kuće ako je liječnik uvjeren da će roditelji pažljivo slijediti sve recepte i preporuke. Najvažnija komponenta liječenja upale pluća je antibakterijska terapija uzimajući u obzir vjerojatnog patogena, jer je gotovo nemoguće točno odrediti "krivca" upale: u malo djete Nije uvijek moguće dobiti materijal za istraživanje; Osim toga, nemoguće je čekati rezultate studije i ne započeti liječenje dok se ne dobiju, pa se odabir lijeka s odgovarajućim spektrom djelovanja temelji na kliničke značajke i podatke o dobi mladih pacijenata, kao i iskustvo liječnika.

Učinkovitost odabranog lijeka procjenjuje se nakon 1-2 dana liječenja na temelju poboljšanja stanja djeteta, objektivnih podataka tijekom pregleda i dinamičkih krvnih pretraga (u nekim slučajevima ponovljena radiografija).

Ako nema učinka (održavanje temperature i pogoršanje Rentgenska slika u plućima), lijek se mijenja ili kombinira s lijekom iz druge skupine.

Za liječenje upale pluća u djece koriste se antibiotici iz 3 glavne skupine: polusintetski penicilini (ampicilin, amoksiklav), cefalosporini druge i treće generacije, makrolidi (azitromicin, rovamicin, eritromicin, itd.). U težim slučajevima bolesti mogu se propisati aminoglikozidi i imipinemi: lijekovi iz različitih skupina kombiniraju se ili u kombinaciji s metronidazolom ili sulfonamidima.

Tako, novorođenčadi Za liječenje pneumonije nastale u ranom neonatalnom razdoblju (unutar prva 3 dana nakon rođenja) koristi se ampicilin (amoksicilin/klavulanat) u kombinaciji s cefalosporinima treće generacije ili aminoglikozidom. Upala pluća u više kasnije pojava se liječi kombinacijom cefalosporina i Vakomicina. U slučaju izolacije Pseudomonas aeruginosa propisuju se Ceftazidim, Cefoperazon ili Imipinem (Tienam).

Bebe u prvih 6 mjeseci nakon rođenja lijek izbora su makrolidi (Midecamycin, Josamycin, Spiramycin), jer je najčešće u dojenčadi uzrokovana klamidijom. Sličan klinička slika Pneumocystis pneumonija također može uzrokovati, stoga, ako nema učinka, Co-trimoxazole se koristi za liječenje. A za tipičnu upalu pluća koriste se isti antibiotici kao i za novorođenčad. Ako je teško odrediti vjerojatni patogen, propisuju se dva antibiotika iz različitih skupina.

Legionella pneumonija se po mogućnosti liječi rifampicinom. Za gljivičnu upalu pluća, Diflucan, Amphotericin B i Fluconazole su neophodni za liječenje.

Za ne-teške izvanbolnički stečena upala pluća a ako liječnik sumnja na prisutnost upale pluća, početak antibakterijske terapije može se odgoditi do dobivanja rezultata rendgenskog pregleda. Kod starije djece, u blagim slučajevima, bolje je koristiti antibiotike za interni prijem. Ako su antibiotici primijenjeni injekcijom, tada nakon poboljšanja stanja i normalizacije temperature liječnik prebacuje dijete na interne lijekove.

Od ovih lijekova poželjno je koristiti antibiotike u obliku Solutaba: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoclav (Amoxicillin/clavulanate), Unidox (Doxycycline). Oblik Solutab vrlo je prikladan za djecu: tableta se može otopiti u vodi i može se progutati cijela. Ovaj oblik daje manje nuspojave u obliku proljeva.

Fluorokinoloni se mogu koristiti kod djece samo u izrazito teškim slučajevima iz zdravstvenih razloga.

Preporuča se uz antibiotike ili nakon liječenja uzimanje bioloških proizvoda za prevenciju disbakterioze (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin, itd.).
Za vrijeme groznice propisan je odmor u krevetu.
Važno je osigurati potreban volumen tekućine u obliku pića (voda, sokovi, voćni napitci, biljni čajevi, dekocije povrća i voća, Oralit) - 1 litra ili više, ovisno o dobi djeteta. Za dijete mlađe od godinu dana dnevni volumen tekućine je 140 ml/kg tjelesne težine, uzimajući u obzir majčino mlijeko ili mješavina. Tekućina će osigurati normalan protok i, donekle, detoksikaciju: izlučivat će se urinom otrovne tvari iz tijela. Intravenska primjena otopine u svrhu detoksikacije koriste se samo u težim slučajevima upale pluća ili kod pojave komplikacija.
U slučaju opsežnog upalnog procesa, kako bi se spriječilo razaranje plućnog tkiva u prva 3 dana, mogu se koristiti antiproteaze(Gordox, Kontrikal).
U slučajevima teške hipoksije (nedostatka kisika) i teških bolesti koristi se terapija kisikom.
U nekim slučajevima, liječnik preporučuje vitaminski pripravci.
Antipiretici Propisuje se kod visokih temperatura za djecu s rizikom od razvoja napadaja. Ne treba ih davati vašem djetetu sustavno: prvo, groznica stimulira obranu i imunološki odgovor; drugo, mnogi mikroorganizmi umiru na visokim temperaturama; treće, antipiretici otežavaju procjenu učinkovitosti propisanih antibiotika.
Ako se pojave komplikacije u obliku pleuritisa, mogu se koristiti u kratkom tečaju; za trajnu groznicu - (diklofenak, ibuprofen).
Ako dijete ima uporan kašalj, koristite razrjeđivači sluzi i olakšavanje njegovog oslobađanja. Za gusti, viskozni ispljuvak propisuju se mukolitici: ACC, Mukobene, Mucomist, Fluimucin, Mukosalvan, Bisolvon, Bromheksin.

Preduvjet za razrjeđivanje sputuma je dovoljno pijenja, jer s nedostatkom tekućine u tijelu povećava se viskoznost sputuma. Što se tiče mukolitičkog učinka, inhalacija toplom alkalnom mineralnom vodom ili 2% otopinom sode bikarbone nije inferiorna od ovih lijekova.

Kako bi se olakšalo ispuštanje sputuma, propisano je ekspektoransi, koji povećavaju izlučivanje tekućeg sadržaja sputuma i pojačavaju pokretljivost bronha. U tu svrhu koriste se mješavine s korijenom bijelog sljeza i jodidom, kapi amonijaka i anisa, Bronchicum i "Doctor Mom".

Postoji i skupina lijekova (karbocisteini) koji razrjeđuju sluz i olakšavaju njezin prolaz. To uključuje: Bronkatar, Mucopront, Mukodin. Ovi lijekovi pomažu vratiti sluznicu bronha i povećati lokalni imunitet sluznica.

Kao sredstva za iskašljavanje možete koristiti infuzije biljaka (korijen ipeka, korijen sladića, kopriva, trputac, majka i maćeha) ili lijekovi koji se temelje na njima (Mukaltin, Eukabal). Lijekovi za suzbijanje kašlja nisu indicirani.

Za svako pojedino dijete liječnik odlučuje o potrebi antialergijskih i bronhodilatacijskih lijekova. Gorušica i kupiranje se ne koriste u djece u ranoj dobi.
Korištenje općih stimulansa ne utječe na ishod bolesti. Preporuke za njihovu upotrebu nisu potkrijepljene dokazima o njihovoj učinkovitosti.
Mogu se koristiti fizioterapeutske metode liječenja (mikrovalna pećnica, elektroforeza, induktotermija), iako ih neki pulmolozi smatraju neučinkovitima za upalu pluća. Fizikalna terapija i masaža uključuju se u liječenje rano: nakon nestanka vrućice.

Zrak u prostoriji (odjelu ili stanu) u kojem se nalazi bolesno dijete treba biti svjež, vlažan i hladan (18°C -19°C). Ne biste trebali hraniti dijete na silu. Kako se vaše zdravlje i stanje poboljšavaju, javlja se apetit, to je svojevrsna potvrda učinkovitosti liječenja.

Ne postoje posebna ograničenja u prehrani za upalu pluća: prehrana mora udovoljavati dobnim zahtjevima i biti potpuna. U slučaju poremećaja rada crijeva može se propisati nježna dijeta. U akutno razdoblje bolesti je najbolje dati djetetu lako probavljive namirnice u malim obrocima.

Za disfagiju u dojenčadi s aspiracijskom pneumonijom potrebno je odabrati položaj djeteta tijekom hranjenja, debljinu hrane i veličinu rupice na bradavici. U posebno teškim slučajevima ponekad se koristi hranjenje djeteta kroz sondu.

Tijekom razdoblja oporavka preporuča se provesti niz zdravstvenih mjera (tečaj rehabilitacije): sustavne šetnje na svježem zraku, pijenje koktela kisika sa sokovima i biljem, masaža i fizikalna terapija. Prehrana starije djece treba sadržavati svježe voće i povrće i biti cjelovita po sastavu.

Ako dijete ima žarišta infekcije, potrebno ih je liječiti (karijesni zubi, itd.).

Nakon preležane upale pluća godinu dana dijete prati lokalni pedijatar, povremeno se rade krvne pretrage i pregledi kod ORL liječnika, alergologa, pulmologa i imunologa. Ako sumnjate na razvoj kronična upala pluća Propisan je rendgenski pregled.

U slučaju recidiva upale pluća, provodi se temeljit pregled djeteta kako bi se isključilo stanje imunodeficijencije, abnormalnosti dišnog sustava, kongenitalne i nasljedne bolesti.

Ishod i komplikacije pneumonije

Djeca su sklona razvoju komplikacija i teškim upalama pluća. Ključ uspješnog liječenja i povoljnog ishoda bolesti je pravovremenu dijagnozu I rani početak antibakterijska terapija.

U većini slučajeva potpuni oporavak nekomplicirane upale pluća postiže se za 2-3 tjedna. Ako se razviju komplikacije, liječenje traje 1,5-2 mjeseca (ponekad i duže). U posebno teškim slučajevima komplikacije mogu uzrokovati smrt djeteta. Djeca mogu doživjeti rekurentnu upalu pluća i razvoj kronične upale pluća.

Komplikacije pneumonije mogu biti plućne i izvanplućne.

Plućne komplikacije uključuju:

apsces pluća (čir u plućnom tkivu);
uništenje plućno tkivo(taljenje tkanine da bi se stvorila šupljina);
pleuritis;
bronhoopstruktivni sindrom (opstrukcija bronhijalnih cijevi zbog njihovog suženja, grč);
akutno zatajenje disanja (plućni edem).

Izvanplućne komplikacije uključuju:

infektivno-toksični šok;
, endokarditis, (upala srčanog mišića ili unutarnjeg i vanjska ljuska srca);
sepsa (širenje infekcije krvlju, oštećenje mnogih organa i sustava);
ili meningoencefalitis (upala membrana mozga ili supstance mozga s membranama);
DIC sindrom (intravaskularna koagulacija);

Najviše česte komplikacije su destrukcija plućnog tkiva, pleuritis i rastuće plućno-srčano zatajenje. Uglavnom, te komplikacije nastaju zbog upale pluća uzrokovane stafilokokom, pneumokokom i Pseudomonas aeruginosa.

Takve komplikacije popraćene su povećanjem intoksikacije, visokom trajnom vrućicom, povećanjem broja leukocita u krvi i ubrzanjem ESR-a. Obično se razvijaju u drugom tjednu bolesti. Priroda komplikacija može se razjasniti ponovljenim rendgenskim pregledom.

Prevencija

Postoji primarna i sekundarna prevencija upale pluća.

Primarna prevencija uključuje sljedeće mjere:

otvrdnjavanje djetetovog tijela od prvih dana života;
kvalitetna njega djece;
dnevno izlaganje svježem zraku;
prevencija akutnih infekcija;
pravovremena sanacija žarišta infekcije.

Postoji i cijepljenje protiv Haemophilus influenzae i protiv pneumokoka.

Sekundarna prevencija upale pluća sastoji se u sprječavanju pojave relapsa upale pluća, sprječavanju reinfekcija a prijelaz pneumonije u kronični oblik.

Sažetak za roditelje

Pneumonija – česta pojava kod djece ozbiljna bolest pluća, što može ugroziti život djeteta, osobito u ranoj dobi. Uspješna primjena antibiotika značajno je smanjila smrtnost od upale pluća. Međutim, nepravodobno obraćanje liječniku, zakašnjela dijagnoza i kasni početak liječenja mogu dovesti do razvoja teških (čak i onesposobljujućih) komplikacija.

Briga za zdravlje djeteta od ranog djetinjstva, jačanje zaštitne sile beba, otvrdnjavanje i pravilna prehrana – najbolja zaštita od ove bolesti. U slučaju bolesti roditelji ne bi trebali sami pokušavati postaviti dijagnozu svom djetetu, a još manje ga liječiti. Pravovremeni posjet liječniku i stroga provedba svih njegovih recepata zaštitit će dijete od neugodne posljedice bolesti.

Kom liječniku da se obratim?

Upalu pluća kod djeteta obično dijagnosticira pedijatar. Stacionarno se liječi kod pulmologa. Ponekad je potrebno dodatno savjetovanje s specijalistom za zarazne bolesti ili ftizijatrom. Tijekom oporavka nakon prošle bolesti Bit će korisno posjetiti fizioterapeuta, stručnjaka za fizikalnu terapiju i vježbe disanja. Ako imate česte upale pluća, trebate se obratiti imunologu.

Predstavljamo vam video o ovoj bolesti.

Upala pluća je ozbiljna bolest koja nije samo jedna od najčešćih, već je i teška za dijagnosticiranje. Posebno je opasna upala pluća kod dojenčadi, budući da je mala osoba još preslaba za borbu, za to ima vrlo malo snage, a bez pomoći modernim metodama dijagnostike i liječenja, šanse za preživljavanje su zanemarive.

Ima ih više vrsta, a danas su najopasnije plućne bolesti.

Žarišna pneumonija u dječji vidljivi odmah pri pregledu pluća, infiltrati imaju konturu. Simptomi upale pluća kod dojenčadi mogu se pojaviti kod kuće, a zadatak roditelja je da počnu alarmirati na prvu sumnju. Znakovi upale pluća javljaju se iznenada, akutni su, a kašnjenje u pružanju pomoći može biti kobno. Vrijedno je obratiti pozornost na kašalj, groznicu, visoku temperaturu i otežano disanje.

Interno, bolnička upala pluća javlja se u razdoblju dok je beba u bolnici. Uobičajeno je označiti razdoblje od tri dana kada se bolest osjeti.

Kada infekcija uđe kroz bronhe, zahvaćena je hilarna zona pluća, najčešće zbog smanjenog imuniteta i opća slabost tijelo.

Lijevostrana se javlja s kongestijom u lijevom bronhu, dok je gornja pneumonija gornjeg režnja obilježena iznenadnošću, pojavljuje se glavobolja, zimica i groznica, kašalj, temperatura dostiže visoke vrijednosti. Liječenje se odvija isključivo u bolničkom okruženju, jer je nemoguće izliječiti upalu pluća kod kuće.

Ako govorimo o predisponirajućim čimbenicima koji mogu izazvati upalu pluća, vjeruju oni prijevremeni porod, činjenica da majka ima spolno prenosive infekcije tijekom trudnoće, dugotrajni trudovi i dugotrajni boravak djeteta bez amnionske tekućine.

Atipična upala pluća u jednogodišnje dijete može biti uzrokovano:

streptokoki;
stafilokok;
pneumokok;
Pfeifferov štapić;
citomegalovirus;
adenovirus;
RS virus;
parainfluenca;
gripa A;
mikoplazma;
klamidija;
pneumociti;
legionela;
klebsiella;
Pseudomonas aeruginosa.

Patogene vrste kao što su Mycoplasma urealyticum i Mycoplasma hominis vrlo su opasne jer utječu na genitourinarni sustav. To dovodi do pojave popratnih bolesti. Mycoplasma pneumoniae djeluje drugačije, au zahvaćenom području dišni sustav.

Legionela je najopasniji od svih mikroorganizama, jer je malo proučavana i nije pronađen definitivno točan pristup terapiji. Stopa smrtnosti je prilično visoka.

Virusni oblik upale pluća uzrokovan je gripom i drugim bolestima. To može biti:

gripa A ili B;
parainfluenca;
adenovirus;
ospice;
vodene kozice.

Njegova je osobitost činjenica da je razdoblje bolesti kratko, a nakon nekoliko dana bakterijska infekcija pridružuje se virusnoj. Budući da su u takvom tandemu, osjećaju svoju snagu, teško se boriti s njima, pogotovo ako su to znakovi upale pluća kod djeteta mlađeg od godinu dana.

Terapija se sastoji od kompleksne primjene lijekova, propisuju se antibiotici, a boravak u bolnici je preduvjet da bi liječenje bilo što učinkovitije.

Znakovi

Budući da se simptomi upale pluća kod djece mlađe od godinu dana i starijih mogu razlikovati, vrijedi razumjeti kako dolazi do infekcije. Ako se radi o intrauterinoj infekciji, tada težina i simptomi bolesti ovise o tome koliko je dugo dijete provelo u takvom okruženju. Ako se radi o bronhopneumoniji, a upala se javlja na određenim područjima, tada su prvenstveno zahvaćeni bronhi. Kod one djece koja su prisiljena dugo ostati u krevetu u ležećem položaju najčešće se javlja ova vrsta upale. Ali čak i sa vanjski utjecaj, na primjer, ako strani predmeti uđu u respiratorni trakt, može doći do manifestacije ove bolesti. Istraživanje otkriva jasne granice lezija.

Ako u obitelji postoji više od jednog djeteta, često je uzrok infekcije interakcija bebe s odraslom djecom. Zahtijeva dodatni pregled kako bi se točno odredilo vrijeme infekcije.

U opasnosti su samo djeca koja su u početku osjetljiva na patogenu mikrofloru. To je zbog oslabljenog imuniteta i opće slabosti bebe. Pneumonija se širi na različite načine. Može biti zahvaćeno jedno plućno krilo, ali često dolazi do obostrane upale. Dijagnosticiraju se sljedeće vrste oštećenja pluća:

žarišni;
podijeljeno;
segmentalni;
ukupno.

Situacija u kojoj je plućno tkivo uključeno u upalni proces smatra se vrlo opasnim, što podrazumijeva dodatne komplikacije i liječenje će biti mnogo teže. Također se može pojaviti plućni edem, apsces i žarišta uništenja. Opaža se zatajenje disanja.

Latentni oblik je najopasniji, jer se javlja bez očitih manifestacija bolesti, temperatura uopće nije visoka, unutar 37 stupnjeva. Mnogi ljudi ne obraćaju dovoljno pozornosti na takve simptome, ali ako se liječenje ne započne na vrijeme, moguće su nepovratne posljedice. Bez rendgenske snimke nemoguće je odrediti upalu pluća u dojenčadi, pa se pri prvoj sumnji na pogoršanje stanja morate posavjetovati s pedijatrom. Često se upala pluća kod djece mlađe od jedne godine kombinira s izbijanjem zuba, pa su simptomi zamagljeni. Ne biste trebali sami odlučiti hoćete li otići liječniku ili otići u bolnicu. Samo kvalificirani liječnik, pa čak i tada, s velikim poteškoćama, može izliječiti upalu pluća, osobito neke od njegovih oblika.

U djece od šest mjeseci do pet godina, razni koki postaju krivci upale. Ovo je cijela skupina mikroorganizama koji uzrokuju upalu pluća. Upalni proces je težak i može se liječiti samo u bolničkim uvjetima.

Liječenje

Nakon pregleda, koji uključuje i rendgenske snimke i pretrage krvi i urina, liječnik, uzimajući u obzir etiologiju bolesti, provodi terapiju. Ako slučaj nije težak, onda se nakon nekog vremena nakon primjene antibiotika stanje popravlja i temperatura pada. Ali, s teškim tijekom bolesti, zdravlje postaje bolje tek nakon tri dana. Uključivanje antibiotika u terapiju je jedino prava odluka, jer danas ne postoji drugi način da se nosite s ovom bolešću, pogotovo ako je upala pluća u dojenčadi. Lijek propisuje isključivo liječnik, au težim slučajevima potreban je boravak u bolnici.

Liječenje se provodi u fazama i mora biti sveobuhvatno. Uzimaju se u obzir individualne karakteristike djeteta, samo liječnik može odrediti što bebi u ovom trenutku treba. Zadatak liječnika je ukloniti činjenicu nedostatka kisika, za to je potrebno organizirati pristup svježi zrak, i kada visoke stope temperature, led se nanosi na područje čela. Koriste se antipiretici, a za konvulzije magnezijev sulfat. Postoje uzročnici koji više ne reagiraju na dobro poznate antibiotike iz skupine pinicilina. Ali pojavila su se moderna dostignuća, antibiotici sljedeće razine.

Tijekom poboljšanja dopuštene su šetnje, propisana je fizioterapija i dobra prehrana, uključujući vitamine. Fizikalna terapija i masaža će biti korisni, a nakon oporavka dijete se stalno prati, jer se često javljaju recidivi. Preporuča se registracija u dispanzeru.

Ako bolest postane kronična, tada je potrebno redovito boraviti u specijaliziranim sanatorijima.

Komplikacije

Ako je dijagnoza netočna, može postojati ozbiljne posljedice za tijelo. Jedna od komplikacija je gnojni pleuritis, a uzrokuju ga mikroorganizmi:

pneumokok;
stafilokok;
Klebsiella;
Pseudomonas aeruginosa.

Liječenje može biti komplicirano ako beba nije donošena ili je imunokompromitirana. Strani predmet u plućima, aspiracija je također faktor koji utječe na brzinu oporavka pacijenta.

Prevencija

Svi znaju da je bolest lakše spriječiti nego liječiti. Do danas su razvijena cjepiva koja vrlo vjerojatno štite ako se radi o upali pluća kod dojenčeta; simptomi i manifestacija bolesti nisu teški. Već s dva mjeseca djeca se cijepe protiv pneumokoka, a ta se praksa širi u mnogim zemljama.

Rizična skupina

Oni koji se moraju cijepiti su:

djeca rođena prerano;
ozljede rođenja;
neurološke abnormalnosti;
oslabljena djeca;
prisutnost imunodeficijencije;
kronična bolest.

Važan čimbenik su uvjeti u kojima dijete živi. Važno je identificirati bebu u ugodnim uvjetima, jer čak i da je ljeto, nije činjenica da se neće razboljeti. Temperatura ne smije biti ispod 15 stupnjeva i iznad 20⁰. Čišćenje je neophodno kako bi se spriječilo širenje infekcije. Prozračite prostoriju i održavajte čistoću.

Plivanje je vrlo važan postupak, a nije ga se poželjno odricati tijekom bolesti. Ako nije moguće kupati se ili liječnik to ne dopušta, tada možete obrisati dijete vlažnom krpom, ovaj postupak će također dati određeni rezultat. Izbjegavajte hipotermiju i pregrijavanje djeteta.

Kada je opijena, beba doživljava određene promjene u dobrobiti. Ovo je također promjena boje kože, u početku je blijeda, a zatim može postati plavkasta. Često se trokut formira oko nasolabijalnog područja karakteristična boja, a to jasno ukazuje da dolazi do upale. Tijekom hranjenja javlja se kašalj, beba pljuje hranu, a može doći i do gubitka težine. Nenormalno pražnjenje crijeva i nedostatak apetita trebali bi upozoriti roditelje.

Ne baš

Dovoljna je upala pluća ozbiljna bolest, što je najčešće upala pluća zaraznog porijekla. Vrlo često se dijagnosticira kod djece različite dobi, ali mnogi roditelji ovu dijagnozu svog djeteta tretiraju previše neozbiljno, kao da je prehlada. Svaki roditelj mora znati da prekasna dijagnoza i odgoda antibakterijske terapije (važe minute!) pogoršavaju prognozu i mogu dovesti do smrti. Da biste to izbjegli, morate znati kako se upala pluća manifestira kod djece: po kojim simptomima možete prepoznati "neprijatelja" u ranoj fazi razvoja?

Ubrzano disanje toplina mogu biti znakovi razvoja upale pluća

Vrlo je važno znati o prvim manifestacijama bolesti kod djece kako biste odmah potražili pomoć liječnika. Poteškoća je u tome što je upala pluća identična gripi ili akutnim respiratornim infekcijama. Priroda njegovog tijeka može biti vrlo različita: kod neke djece pojavljuje se iznenada, akutno, kod drugih se postupno povećava.

U ranim fazama upale pluća obično se opažaju sljedeći simptomi:

teški, mokri kašalj s ispljuvkom;
često, krkljanje disanje (više od 40 udisaja u minuti);
ubrzani puls;
visoka temperatura veća od 38 ° C više od tri dana zaredom, a ovdje roditelji moraju znati jednu značajku ove bolesti: ako je dijete nedavno imalo akutnu respiratornu infekciju, a nakon 4-5 dana razvilo takva temperatura, to je vjerojatno znak komplikacije pluća - upale pluća ;
obilno znojenje;
jarkocrveno rumenilo na jednom od obraza.

Roditelji bi trebali uzeti u obzir kombinaciju dva ili više ovih znakova kao potencijalnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu djeteta. Unatoč činjenici da druge zarazne i plućne bolesti imaju slične simptome, u ovom slučaju ne možete riskirati. Čim se simptomi pojave, potrebno je što prije konzultirati liječnika, čak i pozvati hitnu pomoć. Samo će stručnjak, kao rezultat pregleda, definitivno utvrditi da se radi o upali pluća i propisati potrebno liječenje(antibiotici). Ako u roku od nekoliko sati dijete nije pruženo potrebnu pomoć, drugi znakovi bolesti će se početi manifestirati, što će biti popraćeno pogoršanjem njegovog stanja.

Djetetovo odbijanje jela jedno je od više kasni znakovi upala pluća

Ako iz nekog razloga roditelji nisu mogli utvrditi što bolno stanje njihove mrvice nisu ništa više od upale pluća; počet će se pojavljivati drugi znakovi upalnog procesa u bebinim plućima. To može biti:

jako drhtanje do cvokotanja zubima;
plave usne;
plavi nokti;
blijeda koža;
odbijanje djeteta da jede;
dovoljno jaka bol V različite dijelove tijela: djeca se mogu žaliti bolne senzacije u prsima, mišićima ili glavi;
dispneja;
jaka slabost.

Pneumonija kod djece razvija se prilično brzo, stoga je potrebno što prije prepoznati simptome bolesti. Upala pluća posebno je teška kod novorođenčadi. Unatoč činjenici da moderna medicina prilično uspješno liječi ovu bolest danas i ne dopušta smrtni slučajevi, mnogo ovisi o tome koliko su na vrijeme roditelji potražili pomoć od liječnika. Ovdje je strogo zabranjeno samoliječenje. Osim, različite simptome može ukazivati različite forme upala pluća u djece.

Groznica, glavobolja, slabost - simptomi virusne upale pluća

Upala pluća kod djece uzrokovana je različitim razlozima, pa u medicini postoji nekoliko oblika ove bolesti, a svaki se od njih manifestira različitim simptomima.

Bakterijska upala pluća:

vrućica
drhtaj
oštar bol u prsima
jako znojenje
ubrzani puls
kašalj s gustim crvenkastim ili zelenkastim ispljuvkom
ubrzano disanje
cijanoza noktiju i usana

Virusna upala pluća:

glavobolja
suhi kašalj
bol u mišićima
zamarati
slabost
teška zaduha

Najviše opasan slučaj- kada je upala pluća u djece potpuno asimptomatska. To je rijetko, ali je sasvim moguće. U tom slučaju dijagnoza se može potvrditi samo liječničkim pregledom.

Najviše se smatra rendgenskim pregledom učinkovita mjera dijagnoza upale pluća

Za liječnike postoje vlastiti posebni simptomi dječja upala pluća. Nakon što pažljivo saslušaju pritužbe roditelja o djetetovom stanju, pregledat će ga i poslati na opći krvni test i rendgensko snimanje. Ovo su glavne metode za dijagnosticiranje ove bolesti kod djece. Samo oni mogu potvrditi ili opovrgnuti pretpostavljenu dijagnozu.

Slušanje pluća

Liječnik najprije sluša prsni koš stetoskopom. Glavni simptom upale pluća u ovom slučaju je specifično hripanje, koje se ne može uvijek čuti čak ni kod upale pluća. Međutim, liječnik će i dalje biti upozoren na "oslabljeno" disanje na nekim mjestima u plućima.

Analiza krvi

Otkloniti pogreške u dijagnozi i propisivanju ispravno liječenje, iskusni liječnici sigurno će izvući zaključke iz rezultata krvne pretrage. Pneumonija će biti potvrđena povećanjem leukocita i ESR u opća analiza, kao i promjene u leukocitarnoj formuli.

X-zraka

X-ray jamstva maksimalna točnost potvrda upale pluća. Ako slika ispadne čista, bez mrlja, tada s 99 posto vjerojatnosti liječnici mogu reći da nema upale pluća. Ovo je posebno važno kada vanjski simptomi Kod djece nema bolesti, a upala je jasno vidljiva na rendgenskim snimkama. U takvim situacijama rendgenska očitanja uvijek se smatraju prioritetom.

Ako su roditelji primijetili simptome dječje upale pluća na vrijeme, ako je dijete hitno prikazano liječniku, ako je antibakterijska terapija (glavna metoda liječenja ove bolesti) započela pravodobno, bolest će se povući. Često znakove upale pluća neozbiljni roditelji doživljavaju kao simptome prehlade, što uvijek dovodi do katastrofalnih rezultata. To se ne može dopustiti: svako odstupanje u zdravlju vašeg djeteta mora se shvatiti ozbiljno - osobito ako se radi o upali pluća. Čuvajte svoju djecu.

Upala pluća– teške i opasna bolest djece, počevši od novorođenčadi. Najveću opasnost predstavljaju komplikacije koje prijete invalidnošću i koban. Trenutno stopa smrtnosti od upale pluća u djetinjstvu doseže 20% i nalazi se na prvom mjestu.

U kontaktu s

Definicija

Upala pluća– akutna zarazna upalna bolest plućnog tkiva ( upala pluća). Zahvaćeni su režnjevi pluća, njegovi segmenti, skupine alveola i međualveolarni prostor. Ovo je infekcija koja zahvaća najniže dijelove dišnog sustava.

Kod upale pluća, umjesto zraka, alveole su ispunjene gnojem i tekućinom. Kao rezultat toga, pogođeni dio pluća prestaje apsorbirati kisik i otpuštati ugljični dioksid, disanje postaje bolno. Kao rezultat toga, u tijelu se brzo razvija gladovanje kisikom.

Pneumonija se obično razvija u pozadini virusne infekcije.

Putevi prijenosa:

prodiranje u pluća virusa i bakterija prisutnih u nosu i grlu djeteta
kapljice u zraku - od bolesnog do zdravog prilikom kašljanja i kihanja
kroz krv - tijekom trudnoće, poroda i neposredno nakon njih.

Rizik od upale pluća povećava se kod djece s oslabljenim imunološkim sustavom, a veći je što je dijete mlađe.

Uzroci

Bakterije– pneumokoke, Escherichia coli i Haemophilus influenzae;
virusi– gripa, adenovirusi, enterovirusi, citomegalovirusi itd.;
mikoplazma;
patogene gljive(rod Candida).

Faktori rizika

Zarazne bolesti trudnice. Češće su pluća djece pogođena virusom herpesa i klamidijom;
učestalo upalne bolesti(otitis, akutne respiratorne infekcije,);
kongenitalne malformacije, osobito srca i pluća, rahitis, dijateza;
oslabljen imunitet zbog nedovoljne ili loša prehrana umjetno hranjenje;
onkologija i bolesti krvi;
HIV infekcija;
negativan utjecaj okoliš:
život u prenapučenim, vlažnim i hladnim prostorima
Zagađen zrak u domovima, loša ventilacija
roditelji koji puše
rijetko izlaganje svježem zraku.

Znakovi upale pluća

Bolest se može javiti u akutnom i kroničnom obliku.

Akutni tečaj je brzo razvijajuća upala sa svijetlim teški simptomi. Bolest se širi cijelim tijelom.

Temperatura– raste do gotovo 38°C i traje više od 3 dana;
dispneja– pojavljuje se ubrzano disanje;
kašalj– na početku bolesti suha, zatim postaje vlažna. ;
cijanoza(plavilo) usana i kože kao posljedica nedostatka kisika;
opijenost tijela – loš apetit, letargija, umor, pojačano znojenje;
poremećaji živčani sustav – plačljivost, razdražljivost, glavobolja, poremećaji spavanja, delirij, konvulzije, gubitak svijesti;
kardiovaskularno zatajenje– slab i ubrzani puls, hladni ekstremiteti, nizak krvni tlak.

Kronični tijek– nije specifičan upalni proces. Češće je to posljedica akutna upala pluća komplicirana ili dugotrajna. U pratnji nepovratnih promjena i deformacija u plućima i bronhima. Razvija se u djece mlađe od 3 godine (obično ispod 1 godine), ima valovit tijek s pogoršanjima i remisijama. Na temelju težine razlikuju se lakši oblici bolesti i bronhiektazije.

Znakovi (simptomi) malih oblika:

Egzacerbacije– ne više od 1 – 2 puta godišnje;
temperatura– dugo ostaje unutar 37 – 38oC;
kašalj mokar, s otpuštanjem do 30 ml gnojnog ili mukopurulentnog ispljuvka dnevno. Možda nema ispljuvka;
opće stanje– nije poremećen, nema znakova alkoholiziranosti.

Znakovi (simptomi) bronhiektazije:

Egzacerbacije– 3 – 5 puta ili više puta godišnje;
temperatura– tijekom egzacerbacije raste do 38 ° C i više;
kašalj mokar, stalno s ispljuvkom. Tijekom razdoblja pogoršanja, količina sputuma doseže 100 ml;
opće stanje– djeca mogu zaostajati u tjelesnom razvoju i imati znakove kronične intoksikacije.

Vrste i njihove karakteristike

Žarišno
Segmentalni.
Krupoznaya
Međuprostorni.
Destruktivno.
Netipično.

Jeste li primijetili nedostatak zraka, slabost, gubitak apetita? Pročitajte članak o tome, može pomoći u sprječavanju razvoja bolesti.

Dijagnostika

Uzimanje anamneze
radiografija.

Diferencijalna dijagnoza

– nema zviždanja i otežanog disanja, krvni nalaz i RTG su uredni, a najkarakterističnija razlika je afonija (gubitak glasa);

Kad se pojavi prvi znak, hara

Vrste i njihove karakteristike

Žarišno(bronhopneumonija). Pojavljuje se 5-7 dana akutne bolest dišnog sustava kod djece od 1-2 godine. Uz liječenje, manifestacije nestaju bez traga nakon 7 do 12 dana.
Segmentalni.Čest u djece od 3-7 godina, ali se javlja u bilo kojoj dobi. Karakteriziran oštećenjem jednog segmenta. Uz liječenje, simptomi nestaju nakon 2 do 3 tjedna. U slučaju uznapredovale bolesti moguć je nastanak bronhiektazija.
Krupoznaya(lobar). Uzročnik je pneumokok, rijedak je. Režanj pluća ili pleure postaje upaljen. Trenutno se češće javlja u netipičnom obliku. Oporavak za 1-2 tjedna. Uz iracionalno liječenje, pretvara se u dugotrajnu patologiju.
Međuprostorni. Uzročnici su virusi, mikoplazme, pneumociste, rjeđe gljivice i stafilokoki. Tipično je za nedonoščad i novorođenčad, a kod starijih - na pozadini distrofije, dijateze i HIV infekcije. Jedan od naj opasne vrste, praćen vaskularnim lezijama. Tijek je dug i može se razviti u pneumofibrozu i bronhiektaziju. S visokom intoksikacijom moguća je smrt.
Destruktivno. Tipična je za djecu mlađu od godinu dana, češće nedonoščad ili nakon antibiotske terapije. Protječe vrlo burno i karakterizira ga teška intoksikacija. Često postaje kronična ili završava smrću.
Netipično. Patogeni su često "bolnički" sojevi mikroba: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, Proteus. Vrlo su otporni na antibiotike i zahtijevaju specifično liječenje.

Pleuritis može biti komplikacija upale pluća, kako biste spriječili njegovu pojavu, saznajte informacije o tome u ovom članku.

Jeste li primijetili nedostatak zraka, slabost, gubitak apetita, suhi kašalj? Pročitajte članak o tome, može pomoći u sprječavanju razvoja bolesti.

Dijagnostika

Uzimanje anamneze(podaci o razvoju bolesti);
vanjski pregled bolesnika, perkusija i auskultacija prsnog koša. Uzmite u obzir bljedilo i cijanozu kože, otežano disanje, znojenje i druge karakteristične simptome;
Laboratorijski test krvi iz uboda prsta– kod upale pluća karakterizira povećanje broja leukocita (sa bakterijskog porijekla uzročnik) ili limfociti (ako su virusnog podrijetla) i ESR;
radiografija. Glavna i najtočnija dijagnostička metoda. Tek nakon rendgenskog pregleda možemo s pouzdanjem govoriti o pneumoniji i njenoj specifičnoj vrsti;
analiza biokemijskih parametara krvi. Neophodno identificirati učinak upale na druge organe (bubrezi, jetra).

Diferencijalna dijagnoza

Akutna upala pluća mora se razlikovati od niza sličnih bolesti.

Najtočniji kriterij za razlikovanje upale pluća od bronhitisa i bronhiolitisa je rendgenska slika s prisutnošću žarišnih ili infiltrativnih promjena;
s laringotraheitisom - nema piskanja i otežanog disanja, suhi lavež kašalj, krvna slika i rendgenska slika su normalni, a najkarakterističnija razlika je afonija (gubitak glasa);
najtočnija diferencijacija za tuberkulozu je Mantoux test;
Muskoviscidozu karakterizira postupni početak bolesti, normalna temperatura tijelo i visoke razine klorida u znoju;
u prisutnosti stranog tijela u bronhima, nema intoksikacije, temperatura je normalna, konačna diferencijacija se vrši prema anamnezi i rezultatima bronhoskopije;
zatajenje srca karakterizira postupni početak, odsutnost intoksikacije i groznice, krvni test pokazuje anemiju ili policitemiju, potrebno je napraviti EKG;
hripavac se razlikuje krvnim testom za specifična protutijela;
ospice se razlikuju po suhom kašlju, normalna analiza krv i prisutnost blefarospazma.

Upala pluća je ozbiljna i opasna bolest. Njegovu štetnost i smrtnost moguće je smanjiti prevencijom i pažljivom brigom za dobrobit djece.

Kada se pojave prvi znakovi karakteristični za upalu pluća, odmah se obratite pedijatru. Samo on može propisati pravodobno i racionalno liječenje.