Prednizolon upute za uporabu u ampulama kontraindikacije. Glukokortikosteroidni lijek za teške oblike alergijskih reakcija - ampule i tablete Prednizolon: upute za uporabu i doziranje lijeka

Prednizolon je polusintetski glukokortikoidni lijek na bazi hidrokortizona. To jest, to je lijek s visokim stupnjem biološke aktivnosti, koji omogućuje upotrebu injekcija prednizolona u kliničkim situacijama. Na primjer, prilikom pružanja hitne pomoći u

Antialergijsko, protuupalno, imunosupresivno djelovanje, sposobnost povećanja osjetljivosti beta-adrenergičkih receptora (to su proteini vanjske stanične membrane koji prepoznaju i vežu sintetske analoge kateholamina s adrenalinom i norepinefrinom) na endogene kateholamine (tj. djelatne tvari, koji obavljaju funkciju kemijskih "kontrolnih" molekula (neurohormona) i posrednika u međustaničnim interakcijama) glavne su funkcije lijeka "Prednizolon". Ampule za injekcije dostupne su u volumenima od 25 mg.

Kao što su akutne alergijske reakcije, status asthmaticus kod bronhijalne astme, šok koji nije podložan standardnoj terapiji (kirurški, opeklinski, toksični ili anafilaktički, traumatski ili kardiogeni), akutno zatajenje bubrega ili jetre, akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, indikacije su za primjenu lijek "Prednizolon" "

Injekcije se također propisuju za reumatske bolesti (reumatoidni artritis ili sistemski lupus erythematosus), akutni hepatitis i cirozu jetre, bronhijalnu astmu, kao i za smanjenje upalnih procesa i sprječavanje pojave brazdnih suženja tkiva i krvnih žila u slučaju trovanja. s tekućinama za kauterizaciju.

Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini bolesti i indikacijama za lijek Prednizolon. Injekcije se daju intravenozno putem kapaljki (prvo mlazom, zatim kapaljkom) ili intramuskularno ako intravenska primjena nije moguća. Nakon akutno stanje je zaustavljen, Prednizolon je propisan u tabletama za oralnu primjenu. U tom slučaju, doza se postupno smanjuje. Ako je tijek liječenja dug, tada se terapija ne smije naglo prekinuti.

Ovaj lijek učinkovit, ali ima dosta kontraindikacija i nuspojava. Prvo, o kontraindikacijama Prednizolona. Injekcije se ne koriste čak ni iz zdravstvenih razloga ako postoji intolerancija ili povećana osjetljivost na sastavne komponente. Lijek treba propisivati ​​s oprezom za takve bolesti kao što su nedavne ili postojeće zarazne bolesti virusne prirode, gastrointestinalne bolesti, razdoblje cijepljenja (kao i osam tjedana prije i dva tjedna nakon cijepljenja), stanja imunodeficijencije.

Za kardiovaskularne endokrine bolesti, teško kronično zatajenje jetre ili bubrega, sustavna osteoporoza Prednizolon također treba propisivati ​​s oprezom. Injekcije tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju, kao i za djecu tijekom razdoblja rasta, koriste se samo prema vitalni znakovi i to strogo pod nadzorom liječnika. Ako je lijek propisan tijekom dojenja, preporuča se prekinuti dojenje.

Među nuspojave Prednizolon - smanjuje sposobnost tijela da koristi glukozu kao izvor energije, potiskuje rad nadbubrežne žlijezde, steroid dijabetes melitus, povećanje intrakranijalni tlak, steroidni ulkus dvanaesnika i želuca, povišeni krvni tlak, bradikardija (ponekad do pojačanog izlučivanja kalcija, zakašnjeli spolni razvoj u djece, trofičke promjene rožnica. A ovo nisu sve nuspojave. S puni popis Obavezno pročitajte upute za uporabu lijeka "Prednizolon".

Prednizolon u ampulama, čije upute za uporabu pokazuju da je sintetski hormonski lijek, obavještava o mogućnosti uporabe u slučaju ozbiljnih napada alergije. Ima snažno antialergijsko i protuupalno djelovanje te se stoga široko koristi u medicini. Uvođenje prednizolona omogućuje vam uklanjanje upalnih procesa i također neutraliziranje alergijskih manifestacija.

U izgledu, otopina za injekciju je gotovo potpuna bistra tekućina, može se pojaviti žućkasta/zelenkasta nijansa.

Prednizolon se može primijeniti u ljudsko tijelo samo intravenozno ili intramuskularno.

Protuupalni učinak postiže se na sljedeći način: lijek oslobađa upalne medijatore i također smanjuje propusnost kapilara. Također stabilizira membrane stanica i njihove komponente, čime se povećava njihova otpornost na oštećenja. Aktivni učinak lijeka širi se kroz sve faze upale.

Injekcije prednizolona utječu na imunološki sustav, potiskujući ga kada se pojave alergijske reakcije, čime se smanjuje njihov negativni učinak. Lijek također smanjuje osjetljivost stanica na alergen i smanjuje stvaranje medijatora alergije. Kao rezultat toga, lijek ima potpuni antialergijski učinak na ljude.

Većina ubrizgane otopine veže se intravenozno na proteine ​​krvi te se lako i brzo izlučuje uz pomoć jetre i/ili bubrega. Nakon dva do tri sata veći dio lijeka već će biti izlučen iz tijela zajedno s mokraćom i/ili žuči.

Indikacije za uporabu prednizolona u ampulama

Za što se koristi ovaj lijek? Injekcije prednizolona obično se koriste intravenozno u hitnim slučajevima koji zahtijevaju hitno djelovanje. Takve situacije su:

• oštre i teške opcije alergijske manifestacije, anafilaktički šok ili anafilaktički. reakcija;
• razna stanja šoka, kao što su: opeklina i kirurški, trauma. ili kardiogeni šok;
• cerebralni edem;
• teške pikantne opcije bronhijalna astma;
• akutna adrenalna insuficijencija;
• sistemski slučajevi bolesti vezivnog tkiva;
• akutni hepatitis;
• tireotoksična kriza.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

Pri primjeni lijeka u situacijama opasnim po život, jedina kontraindikacija bit će individualna preosjetljivost bolesnika na komponente lijeka.

Doziranje lijeka, kao i trajanje primjene lijeka, propisuje isključivo liječnik i, naravno, individualno. Doza, kao i način liječenja bolesnika ovisi o njegovom stanju i težini bolesti koja se liječi.

Lijek se može primijeniti u tijelo intramuskularno ili intravenski. Kod intravenske primjene lijeka najprije morate ubrizgati lijek u bolusu.

Doziranje prednizolona u ampulama u uputama za uporabu u različitim situacijama:

1. Insuficijencija nadbubrežne žlijezde - liječenje od tri do šesnaest dana, dnevna doza od sto do dvjesto miligrama.
2. Bronhijalna astma. Trajanje liječenja je također od tri do šesnaest dana, količina lijeka određena je težinom bolesti, 75 – 675 miligrama. U vrlo teškim slučajevima astme, doza se može povećati do 1400 miligrama, koju je potrebno postupno smanjivati ​​tijekom liječenja.
3. Astmatični status - dnevna doza od 500 do 1200 miligrama. Postupno se doza smanjuje na 300, a prelazi se na male doze održavanja.
4. Tireotoksična kriza. Ne daje se više od 100 miligrama po injekciji, dnevna norma je od dvjesto do tri stotine. U slučaju hitne potrebe, dnevna količina lijeka može biti do 1000 miligrama. Tijek liječenja određuje se u roku od šest dana.
5. Šok, neizlječiv standardne metode. Zatim, na samom početku terapije, lijek se pacijentu daje samo mlazom, a zatim kapaljkom. Maksimalna doza dnevno je od 300 do 1200 miligrama, jednokratna primjena ne daje više od 150 (u teškim situacijama može se povećati na 400 mg).

U drugim slučajevima, dozu prednizolona i trajanje liječenja može propisati samo liječnik.

Ako je tijek liječenja dug, ni pod kojim okolnostima se ne smije naglo prekinuti! Dnevna doza potrebno je postupno smanjivati, dosežući minimum, a tek nakon toga primjena lijeka može se zaustaviti.

Nuspojave injekcija prednizolona

Pri korištenju lijeka zabilježene su sljedeće nuspojave:

1. U endokrinom sustavu može se razviti dijabetes melitus (steroidni), povećanje šećera u krvi, smanjenje funkcionalnosti nadbubrežnih žlijezda i inhibicija puberteta kod djece.
2. U želucu i/ili crijevima: čir na želucu i dvanaesniku (steroid), štucanje, mučnina i/ili povraćanje, krvarenje u želucu i/ili crijevima, erozivni ezofagitis, probavne komplikacije.
3. Kardiovaskularni sustav. Moguća je aritmija, razvoj ili pogoršanje zatajenja srca, hipokalijemija, a moguća je i tromboza i hiperkoagulacija.
4. CNS. Moguća je određena dezorijentacija, osjećaj euforije, ili obrnuto - depresija, kratkotrajne halucinacije, paranoja. Moguće su fizičke negativne senzacije glavobolja, grčevi, vrtoglavica i nesanica.

U slučaju predoziranja mogu se pojačati nuspojave, te je u tom slučaju potrebno hitno smanjiti dozu primijenjenog lijeka.

Iz sigurnosnih razloga, injekcije prednizolona treba davati osobi odvojeno od drugih lijekova, jer ako su lijekovi nekompatibilni, mogu se pojaviti nuspojave.

Posebne upute i mjere opreza pri primjeni prednizolona

Tijekom razdoblja liječenja (a posebno s više ili manje dugotrajno liječenje) s lijekom, vrlo je preporučljivo podvrgnuti se promatranju oftalmologa. Također morate pratiti krvni tlak i razinu glukoze u krvi, a provjera trenutne ravnoteže vode i elektrolita neće škoditi.

Kako bi se smanjila mogućnost nuspojava, potrebno je povećati trenutnu razinu kalija u organima pacijenta. Osim toga, osobi se mogu propisati antacidi. Hrana koja se konzumira tijekom primjene lijeka treba biti nemasna, s minimalnim udjelom kuhinjske soli i smanjenim udjelom ugljikohidrata. Hrana, prema tome, treba biti bogata proteinima i, naravno, vitaminima.

Bolesnici s bolestima poput ciroze jetre i/ili hipotireoze trebaju koristiti lijek s oprezom - učinak prednizolona u takvim je slučajevima pojačan.

Ako postoje bilo kakve psihičke smetnje, lijek ih može dodatno pojačati, pa u takvim slučajevima liječnici smanjuju dozu primijenjenog lijeka ili provode liječenje pod strogim nadzorom.

Također je potrebno biti oprezan u slučaju infarkta miokarda - lijek može izazvati širenje nekroze, a zauzvrat, rupturu srčanog mišića.

Kada se pojave stresne situacije, kao što su operacije ili zarazne bolesti (tijekom razdoblja liječenja održavanja), potreba tijela za GCS se povećava, pa je u takvim slučajevima potrebno dodatno prilagoditi dozu prednizolona.

Prilikom uzimanja lijeka strogo se ne preporučuje nagli prekid (osobito s dugotrajnom preliminarnom primjenom velikih doza), jer to može započeti razvoj sindroma ustezanja (koji je popraćen slabošću, bolovima u mišićima, mučninom i anoreksijom). ). Manje vjerojatno, ali je čak moguće pojačati bolest za koju je prednizolon bio namijenjen.

Budući da prednizolon potiskuje imunološki sustav, čime djeluje protiv alergija, nema potrebe za cijepljenjem tijekom liječenja, budući da se ne može jamčiti pravilna i potpuna interakcija imunološkog sustava s primijenjenim cjepivom. U tom smislu, ako pacijent ima tuberkulozu ili interkurentne infekcije, potrebno je dodatno koristiti baktericidne antibiotike.

Kada dugotrajno liječenje Ako se lijek poput prednizolona primjenjuje na dijete, tada u tom slučaju morate pažljivo pratiti proces njegovog razvoja i, naravno, rasta. Ako je dijete tijekom liječenja bilo u kontaktu s bolesnicima s ospicama ili vodenim kozicama, preporuča se propisivanje dodatnih imunoglobulina kako bi se izbjegla infekcija.

Ako pacijent ima dijabetes, tada je tijekom liječenja potrebno dodatno kontrolirati količinu glukoze u tijelu. I uz jaka odstupanja od potrebna stopa treba hitno provesti dodatnu terapiju.

U bolesnika s latentnim (nemanifestirajućim) zaraznim bolestima bubrega i/ili mokraćnog sustava, uzimanje prednizolona može izazvati leukocituriju, što treba uzeti u obzir pri propisivanju lijeka i provesti dodatnu dijagnostiku.

Spoj

Farmakološko djelovanje

Farmakokinetika.
Kada se uzima oralno, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se 90 minuta nakon primjene. U plazmi je 90% prednizolona u vezanom obliku (s transkortinom i albuminom). Biotransformiran oksidacijom uglavnom u jetri; oksidirani oblici su glukuronidirani ili sulfatirani. Izlučuje se mokraćom i fecesom u obliku metabolita, djelomično nepromijenjen. Prodire kroz placentarnu barijeru i u male količine nalazi se u majčinom mlijeku.

Indikacije za upotrebu

Upute za uporabu

Nuspojave

Kontraindikacije

Interakcije lijekova:
Ako je prednizolon propisan na pozadini antidijabetika ili antikoagulansa, tada njihovu dozu treba prilagoditi.
Potreban je oprez kada se prednizolon i barbiturati koriste zajedno u bolesnika koji boluju od Addisonove bolesti.
Tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju, prednizolon treba propisati s velikim oprezom.

Predozirati:
Rijetka su izvješća o akutnim toksičnim učincima ili smrti uslijed predoziranja glukokortikoidima. U slučaju predoziranja ne postoje specifični protuotrovi. Provodi se simptomatska terapija.

Obrazac za otpuštanje

Uvjeti skladištenja

Sinonimi

Ime:

Prednizolon

Farmakološki
akcijski:

Prednizolon je sintetski analog hormona koje izlučuje kora nadbubrežne žlijezde. kortizon i hidrokortizon. Prednizolon je 4-5 puta aktivniji od kortizona i 3-4 puta aktivniji od hidrokortizona kada se daje oralno. Za razliku od kortizona i hidrokortizona, prednizolon ne uzrokuje značajno zadržavanje natrija i vode i samo neznatno povećava izlučivanje kalija.
Lijek ima izražen protuupalni, antialergijski, antieksudativni, antišok, antitoksični učinak.
Protuupalni učinak Prednizolon se postiže uglavnom uz sudjelovanje citosolnih glukokortikosteroidnih receptora. Kompleks hormon-receptor, prodirući u jezgru ciljnih stanica kože (keratinociti, fibroblasti, limfociti), pojačava ekspresiju gena koji kodiraju sintezu lipokortina, koji inhibiraju fosfolipazu A2 i smanjuju sintezu metaboličkih produkata arahidonske kiseline, cikličkih endoperoksida. , prostaglandini i tromboksan. Antiproliferativni učinak prednizolona povezan je s inhibicijom sinteze nukleinskih kiselina (prvenstveno DNA) u stanicama bazalnog sloja epidermisa i fibroblastima dermisa. Antialergijski učinak lijeka posljedica je smanjenja broja bazofila, izravne inhibicije sinteze i izlučivanja biološki aktivnih tvari.

Farmakokinetika.
Kada se uzima oralno dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se 90 minuta nakon primjene. U plazmi je 90% prednizolona u vezanom obliku (s transkortinom i albuminom). Biotransformiran oksidacijom uglavnom u jetri; oksidirani oblici su glukuronidirani ili sulfatirani. Izlučuje se mokraćom i fecesom u obliku metabolita, djelomično nepromijenjen. Prodire kroz placentarnu barijeru i nalazi se u malim količinama u majčinom mlijeku.

Indikacije za
primjena:

Kolagenoze(opći naziv za bolesti karakterizirane difuznim oštećenjem vezivnog tkiva i krvnih žila), reumatizam, infektivni nespecifični poliartritis (upala više zglobova), bronhijalna astma, akutna limfoblastična i mijeloblastična leukemija (maligni tumor krvi koji nastaje iz hematopoetskih stanica kostiju). koštane srži), infektivna mononukleoza (akutna zarazna bolest koja se javlja visokim porastom temperature, povećanjem nepčanih limfnih čvorova, jetre), neurodermitis (kožna bolest uzrokovana disfunkcijom središnjeg živčanog sustava), ekcem (neuroalergijska kožna bolest karakteriziraju plač, svrbež upala) i druge kožne bolesti, razne alergijske bolesti, bolest
Addison(smanjena funkcija nadbubrežne žlijezde), akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, hemolitička anemija (smanjeni hemoglobin u krvi zbog povećane razgradnje crvenih krvnih stanica), glomerulonefritis (bolest bubrega), akutni pankreatitis (upala gušterače); šok i kolaps (oštar pad krvnog tlaka) tijekom kirurških intervencija; za suzbijanje reakcije odbacivanja tijekom homotransplantacije (transplantacije s jedne osobe na drugu) organa i tkiva.
Alergijski, kronični i atipični konjunktivitis(upala vanjske ovojnice oka) i blefaritis (upala rubova vjeđa); upala rožnice s netaknutom sluznicom; akutna i kronična upala prednjeg segmenta žilnice, bjeloočnice (neprozirni dio fibrozne ovojnice očne jabučice) i episklere (vanjski labavi sloj bjeloočnice u kojem prolaze krvne žile); simpatička upala očne jabučice (upala prednjeg dijela žilnice zbog penetrantne ozljede drugog oka); nakon ozljeda i operacija s produljenom iritacijom očnih jabučica.

Upute za upotrebu:

Doza se postavlja pojedinačno. U akutnim stanjima i kao uvodna doza obično se koristi 20-30 mg dnevno (4-6 tableta). Doza održavanja je 5-10 mg na dan (1-2 tablete). Za neke bolesti (nefroza - bolest bubrega koju karakterizira oštećenje bubrežnih tubula s razvojem edema i pojavom bjelančevina u mokraći), neke reumatske bolesti) propisuju se u većim dozama. Liječenje se prekida polako, postupno smanjujući dozu. Ako u anamnezi (povijest bolesti) postoje indikacije psihoze, visoke doze se propisuju pod strogim nadzorom liječnika. Doza za djecu obično 1-2 mg po kg tjelesne težine dnevno u 4-6 podijeljenih doza. Pri propisivanju prednizolona treba uzeti u obzir dnevni sekretorni ritam glukokortikoida (ritam oslobađanja hormona iz kore nadbubrežne žlijezde): velike doze se propisuju ujutro, srednje doze popodne, male doze navečer.
U šoku 30-90 mg prednizolona primjenjuje se intravenozno polako ili kapanjem.
Za druge indikacije, prednizolon se propisuje u dozi od 30-45 mg intravenozno polako. Ako je intravenska infuzija teška, lijek se može ubrizgati duboko u mišić. Prema indikacijama, prednizolon se primjenjuje višekratno u dozi od 30-60 mg, intravenozno ili intramuskularno. Nakon reljefa (uklanjanja) akutnog stanja, prednizolon se propisuje oralno u tabletama, postupno smanjujući dozu.
U djece se prednizolon koristi po stopi: u dobi od 2-12 mjeseci - 2-3 mg/kg; 1-14 godina - 1-2 mg/kg intravenozno polako (tijekom 3 minute). Ako je potrebno, lijek se može ponovno primijeniti nakon 20-30 minuta.
Lijek je u obliku suspenzije za injekciju i otopina za injekciju namijenjena je za intraartikularnu, intramuskularnu i infiltracijsku (impregnaciju tkiva) primjenu uz strogo pridržavanje asepse (sterilnosti). S intraartikularnom injekcijom Preporuča se primjena 10 mg u male zglobove, 25 mg ili 50 mg u velike zglobove. Injekcija se može ponoviti nekoliko puta. Nakon nekoliko injekcija potrebno je procijeniti težinu terapijskog učinka. Ako je intenzitet nedovoljan, odlučite o povećanju doze. Nakon vađenja igle iz zgloba, pacijent mora nekoliko puta pomaknuti zglob, savijati ga i otpuštati, radi bolje raspodjele hormona. Kada se infiltrira u male zahvaćene dijelove tijela - 25 mg, u veće - 50 mg.
Oftalmološka suspenzija ukapati u konjunktivalnu vrećicu (šupljina između stražnje površine vjeđa i prednje površine očne jabučice) 1-2 kapi 3 puta dnevno. Tijek liječenja nije duži od 14 dana.
Preporučuje se redovito kontrolirati krvni tlak, provoditi testove urina i stolice, mjeriti razinu šećera u krvi, davati anaboličke hormonske lijekove, antibiotike. Treba posebno paziti pratiti ravnotežu elektrolita (iona). s kombiniranom primjenom prednizolona s diureticima. Tijekom dugotrajnog liječenja prednizolonom potrebno je propisati dodatke kalija i odgovarajuću dijetu kako bi se spriječila hipokalijemija (niska razina kalija u krvi). Za smanjenje rizika od katabolizma(raspad tkiva) i osteoporoza (pothranjenost koštanog tkiva, popraćena povećanjem njegove krhkosti), koristi se metandrostenolon.

Nuspojave:

Učestalost i ozbiljnost nuspojava ovise o načinu, trajanju primjene, korištenoj dozi i sposobnosti pridržavanja cirkadijalni ritam propisivanje lijekova.

Sistemski učinci

Metabolizam: Zadržavanje Na+ i tekućine u tijelu, hipokalemija, hipokalemijska alkaloza, negativna ravnoteža dušika kao rezultat katabolizma proteina, hiperglikemija, glukozurija, debljanje.

Izvana endokrini sustav : sekundarna adrenalna i hipotalamo-hipofizna insuficijencija (osobito tijekom stresne situacije kao što su bolest, ozljeda, operacija); Cushingov sindrom; suzbijanje rasta u djece; menstrualne nepravilnosti; smanjena tolerancija na ugljikohidrate; manifestacija latentnog dijabetes melitusa, povećana potreba za inzulinom ili oralnim antidijabeticima u bolesnika sa šećernom bolešću.

Izvana kardiovaskularni sustav i krvi (hematopoeza, hemostaza): povišeni krvni tlak, razvoj (u predisponiranih bolesnika) ili povećana ozbiljnost kroničnog zatajenja srca, hiperkoagulacija, tromboza, EKG promjene karakteristične za hipokalemiju; u bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda - širenje nekroze, usporavanje stvaranja ožiljnog tkiva s mogućim pucanjem srčanog mišića, obliterirajući endarteritis.

Iz mišićno-koštanog sustava: mišićna slabost, steroidna miopatija, gubitak mišićne mase, osteoporoza, vertebralna kompresijska fraktura, aseptična nekroza glave bedrene kosti i humerus, patološki prijelomi dugih cjevastih kostiju.

Iz gastrointestinalnog trakta: steroidni ulkus s mogućom perforacijom i krvarenjem, pankreatitis, nadutost, ulcerozni ezofagitis, probavne smetnje, mučnina, povraćanje, povećan apetit.

Izvana kože : hiper- ili hipopigmentacija, potkožna i kožna atrofija, apsces, atrofične pruge, akne, usporeno zacjeljivanje rana, stanjivanje kože, petehije i ekhimoze, eritem, pojačano znojenje.

Izvana živčani sustav i osjetilne organe: mentalni poremećaji kao što su delirij, dezorijentacija, euforija, halucinacije, depresija; povećan intrakranijalni tlak sa sindromom kongestivna bradavica vidni živac(pseudotumor cerebri - češće u djece, obično nakon prebrzog smanjenja doze, simptomi - glavobolja, smanjena vidna oštrina ili dvoslike); poremećaj sna, vrtoglavica, vrtoglavica, glavobolja; iznenadni gubitak vid (s parenteralnom primjenom u glavu, vrat, turbinate, vlasište), stvaranje stražnje subkapsularne katarakte, povećanje intraokularnog tlaka s moguće štete vidni živac, glaukom; steroidni egzoftalmus.

Alergijske reakcije: generalizirano ( alergijski dermatitis, urtikarija, anafilaktički šok) i lokalni.

Drugi: opća slabost, prikrivanje simptoma zaraznih bolesti, nesvjestica, sindrom ustezanja.

Kada se nanese na kožu: steroidne akne, purpura, teleangiektazija, peckanje i svrbež kože, iritacija i suha koža; dugotrajnom primjenom i/ili nanošenjem na velike površine mogu se javiti sustavne nuspojave i razvoj hiperkortizolizma (u tim se slučajevima primjena masti prekida); s produljenom uporabom masti, također je moguć razvoj sekundarnih infektivnih lezija kože, atrofičnih promjena i hipertrihoze.

Kapi za oči: s dugotrajnom primjenom - povišen intraokularni tlak, oštećenje vidnog živca, stvaranje stražnje subkapsularne katarakte, oslabljena vidna oštrina i suženje vidnog polja (zamagljen ili gubitak vida, bol u oku, mučnina, vrtoglavica), s stanjivanjem rožnica - opasnost od perforacije; rijetko - širenje virusnih ili gljivičnih bolesti oka.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost(za kratkoročno sustavna uporaba iz zdravstvenih razloga je jedina kontraindikacija).

Za intraartikularnu primjenu: prethodna artroplastika, patološko krvarenje (endogeno ili uzrokovano primjenom antikoagulansa), transartikularni prijelom kosti, infektivni (septički) upalni proces u zglobu i periartikularne infekcije (uključujući anamnezu), opća zarazna bolest, teška periartikularna osteoporoza, bez znakova upala u zglobu (tzv. "suhi" zglob, na primjer, s osteoartritisom bez znakova sinovitisa), teška destrukcija kosti i deformacija zgloba (naglo suženje zglobnog prostora, ankiloza), nestabilnost zgloba kao ishod artritisa, aseptična nekroza epifiza kostiju koje tvore zglob, trudnoća.

Kada se nanese na kožu: bakterijske, virusne, gljivične kožne bolesti, kožne manifestacije sifilisa, kožna tuberkuloza, tumori kože, acne vulgaris, rosacea (moguća egzacerbacija bolesti), trudnoća.

Kapi za oči: virusne i gljivične bolesti oka, akutni gnojni konjunktivitis, gnojna infekcija sluznice oka i kapaka, gnojni ulkus rožnice, virusni konjunktivitis, trahom, glaukom, povreda integriteta epitela rožnice; tuberkuloza oka; stanje nakon uklanjanja strano tijelo rožnica.

Interakcija sa
drugi ljekoviti
drugim sredstvima:

Uz istovremenu primjenu prednizolona s antikoagulansima moguće je pojačati antikoagulantni učinak potonjeg.
Kada se koriste istovremeno sa salicilatima povećava se vjerojatnost krvarenja.
Kada se koriste istovremeno s diureticima moguće pogoršanje poremećaja metabolizma elektrolita.
Kada se koriste istovremeno s hipoglikemijskim lijekovima smanjuje se brzina pada razine glukoze u krvi.
Kada se koriste istovremeno sa srčanim glikozidima povećava se rizik od razvoja intoksikacije glikozidima.
Kada se koriste istovremeno s rifampicinom moguće slabljenje terapeutsko djelovanje rifampicin.
Kada se koriste istovremeno antihipertenzivnih lijekova njihova učinkovitost može biti smanjena.
Kada se koriste istovremeno derivati ​​kumarina antikoagulantni učinak može biti oslabljen.
Kada se koriste istovremeno rifampicin, fenitoin, barbiturati učinak prednizolona može biti oslabljen.
Kada se koriste istovremeno hormonska kontracepcija- pojačavanje učinka prednizolona.
Kada se koriste istovremeno acetilsalicilna kiselina - smanjenje sadržaja salicilata u krvi.
Kada se koriste istovremeno prazikvantel može se smanjiti njegova koncentracija u krvi.
Pospješuje pojavu hirzutizma i akni istodobna uporaba drugi kortikosteroidi, androgeni, estrogeni, oralna kontracepcija i anabolički steroidi. Rizik od razvoja katarakte se povećava kada se antipsihotici, karbutamid i azatioprin koriste u pozadini kortikosteroida.
Simultana primjena s m-antiholinergicima(uključujući antihistaminike, tricikličke antidepresive), nitrati doprinose razvoju povećanog intraokularnog tlaka.

Trudnoća:

Primjena kortikosteroida tijekom trudnoće moguća je ako je očekivani učinak terapije veći od mogućeg rizika za fetus (nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja sigurnosti). žene generativne dobi potrebno je upozoriti na potencijalni rizik za plod (kortikosteroidi prolaze kroz placentu). Potrebno je pažljivo pratiti novorođenčad čije su majke tijekom trudnoće primale kortikosteroide (u fetusa i novorođenčeta može se razviti insuficijencija nadbubrežne žlijezde).

Ne smije se koristiti često, u velikim dozama, tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Dojiljama se savjetuje prestanak dojenja ili uzimanja lijekova, osobito u visokim dozama (kortikosteroidi prodiru u majčino mlijeko i može inhibirati rast, proizvodnju endogenih kortikosteroida i izazvati štetne učinke u novorođenčeta).

Prednizolon se pokazao teratogenim kod mnogih životinjskih vrsta liječenih u dozama koje su jednake dozama za ljude. Studije na gravidnim miševima, štakorima i kunićima pokazale su povećanu učestalost rascjepa nepca u njihovih potomaka.

Predozirati:

Simptomi: povišen krvni tlak, periferni edem, pojačana nuspojava lijeka.

Liječenje akutnog predoziranja: trenutno ispiranje želuca ili izazivanje povraćanja nije pronađen specifični protuotrov.

Liječenje kroničnog predoziranja: dozu lijeka treba smanjiti.

Obrazac izdavanja:

Pilule, koji sadrži 0,001; 0,005; 0,02 ili 0,05 g prednizolona u pakiranju od 100 kom.
Ampule 25 i 30 mg po 1 ml u pakiranju od 3 komada.
Ampule s 1 ml injekcijske suspenzije s prednizolonom 25 ili 50 mg, u pakiranjima od 5, 10, 50, 100 i 1000 komada. 0,5% mast u tubama od 10 g 0,5% oftalmološka suspenzija u pakiranjima od 10 ml.

Uvjeti skladištenja:

popis B. Na mjestu zaštićenom od svjetlosti.
Uvjeti za odmor - na recept.

Tablete prednizolona: 1 tableta sadrži 5 mg prednizolona.
u pakiranju od 20, 30, 60, 100 ili 120 kom.

Otopina za injekcije prednizolona: 1 ml sadrži 25 ili 30 mg prednizolona;
u ampulama od 1 ml, u pakiranjima od 3, 5, 25 i 50 kom.

Prednizolon kapi za oko 0,5% u obliku bijele suspenzije.
1 ml suspenzije sadrži prednizolon acetat 5 mg;
10 ml u bočicama s kapaljkama.

Prednizolonska mast za vanjsku upotrebu 0,5%
1 g sadrži prednizolon 5 mg;
10 g u aluminijskoj tubi, u kartonskoj kutiji.

Prednizolon je polusintetski glukokortikoidni lijek na bazi hidrokortizona. To jest, to je lijek s visokim stupnjem biološke aktivnosti, koji omogućuje upotrebu injekcija prednizolona u kliničkim situacijama. Na primjer, pri pružanju hitne pomoći u hitnim slučajevima.

Antialergijski, protuupalni, imunosupresivni učinak, sposobnost povećanja osjetljivosti beta-adrenergičkih receptora (to su proteini vanjske stanične membrane koji prepoznaju i vežu sintetske analoge kateholamina s adrenalinom i norepinefrinom) na endogene kateholamine (tj. aktivne tvari koje obavljaju funkciju kemijskih "kontrolnih" molekula (neurohormoni) i posrednika u međustaničnim interakcijama) glavne su funkcije lijeka Prednizolon. Ampule za injekcije dostupne su u volumenima od 25 mg.

Hitna stanja, kao što su akutne alergijske reakcije, tireotoksična kriza, status asthmaticus kod bronhijalne astme, šok koji nije podložan standardnoj terapiji (kirurški, opeklinski, toksični ili anafilaktički, traumatski ili kardiogeni), akutno zatajenje bubrega ili jetre, akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, su indikacija za uporabu lijeka "Prednizolon".

Injekcije se također propisuju za reumatske bolesti (reumatoidni artritis ili sistemski lupus erythematosus), akutni hepatitis i cirozu jetre, bronhijalnu astmu, kao i za smanjenje upalnih procesa i sprječavanje pojave brazdnih suženja tkiva i krvnih žila u slučaju trovanja. s tekućinama za kauterizaciju.

Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini bolesti i indikacijama za lijek Prednizolon. Injekcije se daju intravenozno putem kapaljki (prvo mlazom, zatim kapaljkom) ili intramuskularno ako intravenska primjena nije moguća. Nakon ublažavanja akutnog stanja, prednizolon tablete se propisuju za oralnu primjenu. U tom slučaju, doza se postupno smanjuje. Ako je tijek liječenja dug, tada se terapija ne smije naglo prekinuti.

Ovaj lijek je učinkovit, ali ima dosta kontraindikacija i nuspojava. Prvo, o kontraindikacijama Prednizolona. Injekcije se ne koriste čak ni iz zdravstvenih razloga ako postoji netolerancija ili preosjetljivost na sastavne komponente. Lijek treba propisivati ​​s oprezom za takve bolesti kao što su nedavne ili postojeće zarazne bolesti virusne prirode, gastrointestinalne bolesti, razdoblje cijepljenja (kao i osam tjedana prije i dva tjedna nakon cijepljenja), stanja imunodeficijencije.

U slučaju kardiovaskularnih, endokrinih bolesti, teškog kroničnog zatajenja jetre ili bubrega, sustavne osteoporoze, prednizolon također treba propisati s oprezom. Injekcije tijekom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju, kao i za djecu tijekom razdoblja rasta, koriste se samo prema vitalnim znakovima i strogo pod nadzorom liječnika. Ako je lijek propisan tijekom dojenja, preporuča se prekinuti dojenje.

Među nuspojavama prednizolona je smanjenje sposobnosti tijela da koristi glukozu kao izvor energije, supresija funkcije nadbubrežne žlijezde, steroidni dijabetes melitus, povišen intrakranijalni tlak, steroidni duodenalni i želučani ulkusi, povišeni krvni tlak, bradikardija (ponekad do srčanog zastoja). ), povećano izlučivanje kalcija, razvoj seksualne retardacije u djece, trofične promjene na rožnici. A ovo nisu sve nuspojave. Svakako biste trebali pročitati cijeli popis u uputama za uporabu lijeka Prednizolon.

fb.ru

Prednizolon

Spoj

Sastav prednizolona u ampulama: aktivna tvar u koncentraciji od 30 mg / ml, kao i natrijev pirosulfat (aditiv E223), dinatrijev edetat, nikotinamid, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Sastav prednizolonskih tableta: 1 ili 5 mg djelatne tvari, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, stearinska kiselina, škrob (krumpir i kukuruz), talk, laktoza monohidrat.

Prednizolonska mast sadrži 0,05 g djelatne tvari, meki bijeli parafin, glicerin, stearinsku kiselinu, metil i propil parahidroksibenzoat, Cremophor A25 i A6, pročišćenu vodu.

Obrazac za otpuštanje

• Otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu 30 mg/ml 1 ml; 15 mg/ml 2 ml.
• Tablete od 1 i 5 mg.
• Mast za vanjsku terapiju 0,5% (ATC kod - D07AA03).
• Kapi za oči 0,5% (ATC oznaka - S01BA04).

Farmakološko djelovanje

Farmakološka skupina: Kortikosteroidi (skupina lijekova - I, to znači da je prednizolon slabo aktivan GCS).

Prednizolon - hormonski ili ne?

Prednizolon je hormonski lijek za lokalnu i sustavnu primjenu prosječno trajanje akcije.

To je dehidrirani analog hormona hidrokortizona koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Njegova aktivnost je četiri puta veća od aktivnosti hidrokortizona.

Sprječava razvoj alergijske reakcije (ako je reakcija već počela, zaustavlja je), potiskuje aktivnost imunološki sustav, ublažava upalu, povećava osjetljivost β2-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine i djeluje protiv šoka.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika: Prednizolon - što je to?

Mehanizam djelovanja prednizolona povezan je s njegovom sposobnošću interakcije s određenim unutarstaničnim (citoplazmatskim) receptorima. Ti se receptori nalaze u svim tkivima tijela, ali većina ih je u jetri.

Kao rezultat ove interakcije nastaju kompleksi koji induciraju sintezu proteina (uključujući enzime koji reguliraju vitalne unutarstanične procese).

Djelotvoran u svim fazama razvoja upalni proces: potiskuje sintezu Pg na razini arahidonske kiseline, a također sprječava stvaranje proupalnih citokina - IFN-β i IFN-γ, IL-1, TNF, neopterin; povećava otpornost plazma membrana na štetne čimbenike.

Utječe na metabolizam lipida i proteina, au nešto manjoj mjeri i na izmjenu vode i elektrolita.

Imunosupresivni učinak ostvaruje se zahvaljujući sposobnosti lijeka da izazove involuciju limfnog tkiva, inhibira proliferaciju limfocita, migraciju B stanica i interakciju B i T limfocita, inhibira otpuštanje IFN-γ, IL- 1 i IL-2 iz makrofaga i limfocita, smanjuju stvaranje antitijela.

Inhibicija alergijske reakcije provodi se smanjenjem izlučivanja i sinteze medijatora alergije, smanjenjem broja cirkulirajućih bazofilnih leukocita, suzbijanjem oslobađanja histamina iz senzibiliziranih mastociti i bazofilnih leukocita, suzbijanje razvoja vezivnog i limfnog tkiva, smanjenje broja mastocita, B i T limfocita, smanjenje osjetljivosti T-efektora na medijatore alergije, suzbijanje stvaranja antitijela, promjena imunološkog odgovora.

Inhibira sintezu i izlučivanje kortikotropina i, sekundarno, endogenih kortikosteroida.

Pri vanjskoj primjeni ublažava upalu, inhibira razvoj alergijske reakcije, ublažava svrbež i upalu, smanjuje eksudaciju, potiskuje aktivnost imunološkog sustava u odnosu na reakcije preosjetljivosti tipa III-IV.

Farmakokinetika

Nakon uzimanja tableta se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. TSmax - od 60 do 90 minuta. Do 90% primijenjene doze prednizolona veže se za proteine ​​plazme.

Tvar prolazi kroz biotransformaciju u jetri. Od 80 do 90% metaboličkih produkata izlučuje se u urinu i žuči, oko 20% doze se eliminira u čisti oblik. T1/2 - od 2 do 4 sata.

Indikacije za uporabu prednizolona

Čemu služe tablete i otopina za injekcije?

Sustavna primjena preporuča se za:

• alergijske bolesti(uključujući alergije na hranu ili lijekove, toksikodermiju, serumsku bolest, atopijski/kontaktni dermatitis, peludnu groznicu, alergijski rinitis, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, Quinckeov edem);
• manja koreja, reumatska groznica, reumatski karditis;
• akutni i kronične bolesti koji su popraćeni upalom u zglobovima i periartikularnom tkivu (sinovitis, nespecifični tenosinovitis, seronegativni spondiloartritis, epikondilitis, osteoartritis (uključujući posttraumatski), itd.);
• difuzne bolesti vezivnog tkiva;
• multipla skleroza;
• status asthmaticus i astma;
• rak pluća (lijek se propisuje u kombinaciji s citostaticima);
• intersticijske bolesti plućnog tkiva (fibroza, akutni alveolitis, sarkoidoza, itd.);
• eozinofilna i aspiracijska pneumonija, tuberkulozni meningitis, plućna tuberkuloza (kao dodatak specifičnoj terapiji);
• primarni i sekundarni hipokortizolizam (uključujući i nakon adrenalektomije);
• kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde (CAH) ili disfunkcija njihovog korteksa;
• granulomatozni tiroiditis;
• autoimune bolesti;
• hepatitis;
• upalne bolesti Gastrointestinalni trakt;
• hipoglikemijska stanja;
• nefrotski sindrom;
• bolesti hematopoetskih organa i krv (leukemija, anemija i bolesti povezane s oštećenjem hemostatskog sustava);
• cerebralni edem (postradijacijski, koji se razvija s tumorom, nakon operacije ili traume; napomena i Vidal priručnik pokazuju da za cerebralni edem liječenje počinje s parenteralnim oblicima lijeka);
• autoimune i druge kožne bolesti (uključujući Dühringovu bolest, psorijazu, ekcem, pemfigus, Lyellov sindrom, eksfolijativni dermatitis);
• očne bolesti (uključujući autoimune i alergijske; uključujući uveitis, alergijski ulcerozni keratitis, alergijski konjunktivitis, simpatičku oftalmiju, horoiditis, iridociklitis, negnojni keratitis, itd.);
• hiperkalcemija koja se razvija u pozadini raka.

Indikacije za primjenu injekcija su izvanredna stanja, na primjer, akutni napad alergije na hranu ili anafilaktički šok. Nakon nekoliko dana parenteralne primjene, pacijent se obično prelazi na tabletirani oblik prednizolona.

Indikacije za uporabu tableta su kronične i teške patologije (na primjer, bronhijalna astma).

Otopina i tablete prednizolona također se koriste za sprječavanje odbacivanja transplantata i ublažavanje mučnine/povraćanja u bolesnika koji primaju citostatike.

Prednizolonska mast: zašto i kada je indicirana vanjska uporaba lijeka?

Kao vanjsko sredstvo, prednizolon se koristi za alergije i za liječenje upalnih kožnih bolesti nemikrobne etiologije. Indikacije za upotrebu masti:

• ograničeni neurodermatitis;
• dermatitis (kontaktni, alergijski i atopijski);
• diskoidni eritematozni lupus;
• psorijaza;
• ekcem;
• eritrodermija;
• toksikodermija;
• osip.

Prednizolon: za što su propisane kapi za oči?

Kapi za oči propisuju se za ublažavanje upale neinfektivne prirode koja zahvaća prednji segment oka, kao i upale koje se razvijaju nakon ozljede oka ili oftalmološke operacije.

Lokalna primjena prednizolona opravdana je za sljedeće bolesti oka:

• iridociklitis;
• uveitis;
• iritis;
• alergijski konjunktivitis;
• keratitis (osobito diskoidni i parenhimski; u slučajevima kada epitelno tkivo rožnica);
• skleritis;
• episkleritis;
• blefaritis;
• blefarokonjunktivitis;
• simpatička oftalmija.

Kontraindikacije

Ako je sustavna primjena lijeka potrebna iz zdravstvenih razloga, jedina kontraindikacija može biti netolerancija na jednu ili više njegovih sastavnih komponenti.

Bolesnici s teškim zarazne bolesti Tablete i injekcije prednizolona propisuju se samo na pozadini specifične terapije.

Kontraindikacije za intraartikularnu primjenu lijeka su:

• patološko krvarenje (zbog uporabe antikoagulansa ili endogenog);
• piogeni artritis i periartikularne infekcije (uključujući povijest);
• transartikularni prijelom kostiju;
• sustavne infekcije;
• "suhi" zglob (bez znakova upale u zglobu: na primjer, s osteoartritisom bez znakova upale sinovijalne membrane);
• teška deformacija zglobova, destrukcija kosti ili periartikularna osteoporoza;
• nestabilnost zglobova razvijena zbog artritisa;
• aseptička nekroza epifiza kostiju koje tvore zglob;
• trudnoća.

Na koži Prednizolon se ne smije koristiti za:

• mikoze, virusne i bakterijske lezije koža;
• kožne manifestacije sifilis;
• tumori kože;
• tuberkuloza;
• akne (osobito, s rosacea i acne vulgaris);
• trudnoća.

Kapi za oči se ne propisuju pacijentima s gljivičnim i virusnim infekcijama oka, narušenim integritetom epitela rožnice, trahomom, akutnim gnojnim i virusnim konjunktivitisom, gnojna infekcija kapci i sluznice, gnojni čir rožnice, tuberkuloze oka, kao i kod stanja koja nastaju nakon uklanjanja stranog tijela iz rožnice.

Nuspojave prednizolona

Na incidenciju i težinu nuspojava prednizolona utječu korištena doza, trajanje, metoda, kao i sposobnost pridržavanja cirkadijalnog ritma uzimanja lijeka.

Sustavna primjena lijeka može uzrokovati:

• zadržavanje tekućine i Na+ u tijelu, razvoj nedostatka dušika, hipokalemijska alkaloza, hipokalijemija, glukozurija, hiperglikemija, debljanje;
• sekundarni hipokortizolizam i hipopituitarizam (osobito ako se uzimanje kortikosteroida poklapa s razdobljima stresa – ozljede, operacije, bolesti itd.), supresija rasta u djece, Cushingov sindrom, menstrualne nepravilnosti, manifestacija LADA dijabetes melitusa, smanjena tolerancija glukoze, povećana potreba za oralni hipoglikemici i inzulin u dijabetičara;
• povišen krvni tlak, CHF (ili pojačana težina), hiperkoagulacija, EKG promjene karakteristične za hipokalijemiju, tromboza, širenje nekrotičnih lezija i usporeno stvaranje ožiljaka s mogućim pucanjem srčanog mišića u bolesnika s akutnim/subakutnim MI, obliterirajući endarteritis;
• steroidna miopatija, slabost mišića, aseptična nekroza glave humerusa i bedrene kosti, gubitak mišićne mase, kompresijski prijelom kralježnice i patološki prijelom cjevastih kostiju, osteoporoza;
• ulcerozni ezofagitis, nadutost, probavni poremećaji, povraćanje, mučnina, pojačan apetit, razvoj steroidnih ulkusa sa moguće komplikacije u obliku perforacije i krvarenja iz ulkusa, pankreatitisa;
• hipo- ili hiperpigmentacija kože, atrofija kože i/ili potkožnog tkiva, pojava akni, atrofičnih pruga, apscesa, odgođeno zacjeljivanje rana, ekhimoza, petehije, stanjivanje kože, pojačano znojenje, eritem;
• psihički poremećaji(moguće halucinacije, delirij, euforija, depresija), sindrom pseudotumor cerebri (najčešće se razvija kod djece prebrzim smanjenjem doze, a očituje se u vidu smanjenja vidne oštrine, glavobolje, diplopije), poremećaja spavanja, vrtoglavice, vrtoglavice, glavobolja, razvoj katarakte s lokalizacijom zamućenja u stražnjem dijelu leće, očna hipertenzija (postoji mogućnost oštećenja vidnog živca), steroidni egzoftalmus, glaukom, iznenadna sljepoća(pri ubrizgavanju d/i otopine u područje sinusa, glave i vrata);
• reakcije preosjetljivosti (lokalne i generalizirane);
• opća slabost;
• nesvjestica stanja.

Učinci primjene na koži:

• teleangiektazija;
• purpura;
• steroidne akne;
• peckanje, iritacija, suhoća i svrbež kože.

Pri primjeni na velikim površinama kože i/ili pri dugotrajnoj uporabi masti razvijaju se sistemski učinci, hipertrihoza, atrofične promjene i sekundarna infekcija kože.

Liječenje kapima za oči može biti popraćeno okularnom hipertenzijom, oštećenjem vidnog živca, smanjenjem vidne oštrine/suženjem vidnog polja, povećanom vjerojatnošću perforacije rožnice te razvojem katarakte sa zamućenjem lokaliziranim u stražnjem dijelu rožnice. objektiv. U rijetkim slučajevima može se proširiti gljivična ili virusna bolest oka.

Znakovi apstinencijskog sindroma

Jedna od posljedica korištenja GCS-a može biti "sindrom povlačenja". Njegova ozbiljnost ovisi o funkcionalno stanje kora nadbubrežne žlijezde. U blagim slučajevima, nakon prestanka liječenja prednizolonom, moguća je malaksalost, slabost, umor, bol u mišićima, gubitak apetita, hipertermija i pogoršanje osnovne bolesti.

U teškim slučajevima, pacijent može razviti hipoadrenalnu krizu, koju prate povraćanje, konvulzije i kolaps. Bez primjene GCS-a smrt od akutnog kardiovaskularnog zatajenja nastupa u kratkom vremenu.

Upute za uporabu prednizolona

Upute za uporabu prednizolona u injekcijama

Otopina se primjenjuje intravenozno, intramuskularno i intraartikularno.

Način primjene i doziranje prednizolona (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisukcinat) odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu patologije, ozbiljnost stanja pacijenta i mjesto zahvaćenog organa.

U teškim i po život opasnim stanjima, pacijentu se propisuje pulsna terapija kratko razdoblje vrijeme ultravisokih doza. 3-5 dana daje mu 1-2 g prednizolona dnevno intravenskom drip infuzijom. Trajanje postupka je od 30 minuta do 1 sata.

Tijekom liječenja doziranje se prilagođava ovisno o odgovoru bolesnika na terapiju.

Smatra se da je optimalna primjena prednizolona intravenozno. Za intraartikularnu primjenu, ampule s prednizolonom koriste se samo u slučajevima kada je tkivo unutar zgloba zahvaćeno patološkim procesom.

Pozitivna dinamika je razlog za prijenos pacijenta na tablete ili supozitorije s prednizolonom. Liječenje tabletama se nastavlja sve dok se ne razvije stabilna remisija.

Ako prednizolon nije moguće primijeniti intravenozno, lijek treba ubrizgati duboko u mišić. Međutim, treba imati na umu da se ovom metodom apsorbira sporije.

U ljudsko tijelo Otpuštanje hormona nadbubrežne žlijezde u krvotok događa se između 6 i 8:00 sati ujutro, tako da u to vrijeme treba davati i injekcije. Cijela dnevna doza se obično daje odjednom. Ako to nije moguće, najmanje ⅔ propisane doze treba primijeniti ujutro, preostalu trećinu treba primijeniti u vrijeme ručka (oko 12:00).

Ovisno o patologiji, doza može biti u rasponu od 30-1200 mg/dan. (s njegovim naknadnim smanjenjem).

Djeca u dobi od dva mjeseca do 1 godine daju se od 2 do 3 mg/kg. Doziranje za djecu od godinu dana do 14 godina je 1-2 mg/kg (kao spora, 3-minutna intramuskularna injekcija). Ako je potrebno, nakon 20-30 minuta lijek se ponovno daje u istoj dozi.

Ako je zahvaćen veliki zglob, u njega se ubrizgava 25 do 50 mg prednizolona. U zglobove prosječna veličina ubrizgati od 10 do 25 mg, u male - od 5 do 10 mg.

Prednizolon tablete: upute za uporabu

Pacijent se prebacuje na uzimanje tableta, slijedeći načelo postupnog povlačenja GCS-a.

Ako se koristi HNL, pacijentu se propisuje 20 do 30 mg prednizolona dnevno. Doza održavanja - od 5 do 10 mg/dan. Za neke patologije - na primjer, s nefrotskim sindromom - preporučljivo je propisati veće doze.

Za djecu je početna doza 1-2 mg/kg/dan. (treba ga podijeliti u 4-6 doza), održavanje - od 0,3 do 0,6 mg/kg/dan. Pri propisivanju uzima se u obzir dnevni sekretorni ritam endogenih steroidnih hormona.

Prednizolonska mast: upute za uporabu

Mast je sredstvo vanjske terapije. Treba ga nanositi na zahvaćena područja kože u tankom sloju od 1 do 3 puta dnevno. Okluzivni zavoj može se primijeniti na ograničene patološke lezije kako bi se pojačao učinak.

Kod primjene u djece starije od godinu dana, lijek treba koristiti najkraćim mogućim tijekom. Također biste trebali isključiti mjere koje poboljšavaju apsorpciju i resorpciju prednizolona (okluzivni, fiksirajući, zagrijavajući zavoji).

Kapi za oči: upute za uporabu

Instilacije lijeka provode se 3 puta dnevno, ukapavajući 1-2 kapi otopine u konjunktivalnu šupljinu zahvaćenog oka. U akutnoj fazi bolesti postupak ukapavanja može se ponoviti svaka 2-4 sata.

Za pacijente koji su bili podvrgnuti oftalmološkoj operaciji, kapi se propisuju 3-5 dana nakon operacije.

Koliko dugo možete uzimati prednizolon?

Terapija glukokortikosteroidima usmjerena je na postizanje maksimalnog učinka s minimalnim moguće doze.

Trajanje liječenja ovisi o dijagnozi pacijenta i individualna reakcija za liječenje. U u nekim slučajevima tečaj traje do 6 dana; s HNL-om traje mjesecima. Trajanje vanjske terapije s prednizolonskom mastom obično je od 6 do 14 dana.

Doziranje za životinje

Doziranje za pse i mačke odabire se pojedinačno ovisno o indikacijama.

Tako npr. kada infektivni peritonitis Mačku treba dati oralno 1 r./dan. 2-4 mg / kg prednizolona, ​​za kroničnu panleukopeniju - 2 puta / dan. 2,5 mg svaki.

Standardna doza za psa je 1 mg/kg 2 puta dnevno. Liječenje traje 14 dana. Po završetku tečaja morate uzeti testove i biti pregledani od strane liječnika. Prilikom ukidanja lijeka, dozu za pse treba smanjiti za 25% svakih 14 dana.

Predozirati

Predoziranje je moguće kod dugotrajne primjene lijeka, osobito ako su pacijentu propisane visoke doze. Manifestira se perifernim edemom, povišenim krvnim tlakom i pojačanim nuspojavama.

U slučaju akutnog predoziranja potrebno je odmah isprati želudac ili dati bolesniku emetik. Prednizolon nema specifičan protuotrov. Ako se pojave simptomi kroničnog predoziranja, potrebno je smanjiti korištenu dozu.

Interakcija

Interakcija s drugim lijekovima opaža se samo kod sustavne primjene prednizolona.

Rifampicin, antiepileptički lijekovi, barbiturati ubrzavaju metabolizam prednizolona i slabe njegov učinak. Učinkovitost lijeka također se smanjuje u kombinaciji s antihistaminici.

Inhibitori karboanhidraze, amfotericin B, tiazidni diuretici povećavaju vjerojatnost teške hipokalijemije, lijekovi koji sadrže natrij povećavaju krvni tlak i edem.

U kombinaciji s paracetamolom povećava se rizik od razvoja hepatotoksičnih učinaka; u kombinaciji s tricikličkim antidepresivima moguće je povećati mentalne poremećaje povezane s uzimanjem prednizolona (uključujući težinu depresije); u kombinaciji s imunosupresivima postoji povećani rizik od razvoj infekcija i limfoproliferativnih procesa.

U kombinaciji s ASK, NSAIL i alkoholom, vjerojatnost razvoja peptičkog ulkusa i krvarenja iz ulcerativni defekti.

Oralni kontraceptivi mijenjaju farmakodinamičke parametre prednizolona, ​​čime se pojačavaju njegovi terapijski i toksični učinci.

Prednizolon slabi antikoagulantni učinak antikoagulansa, kao i učinak inzulina i oralnih hipoglikemijskih sredstava.

Primjena prednizolona u imunosupresivnim dozama u kombinaciji sa živim cjepivima može izazvati replikaciju virusa, smanjenu proizvodnju protutijela i razvoj virusnih bolesti. Kada se koristi s inaktiviranim cjepivima, postoji povećani rizik od smanjene proizvodnje protutijela i neurološki poremećaji.

Dugotrajnom primjenom povećava sadržaj folne kiseline, u kombinaciji s diureticima može izazvati poremećaj metabolizma elektrolita.

Uvjeti prodaje

Da biste kupili prednizolon, morate imati recept za lijek.

Prednizolon recept na latinskom (za intramuskularnu primjenu djetetu do godinu dana):

Rp: Sol. Prednizolon hidroklorid 3% - 1,0

D.t.d. N 3 u amp.

S. IM 0,7 ml (IM – 2 mg/kg/dan; IV – 5 mg/kg/dan)

Uvjeti skladištenja

Mast zadržava svojstva na temperaturi od 5-15°C, tablete i otopina za sustavnu primjenu - na temperaturama do 25°C, kapi za oči - na temperaturi od 15-25°C.

Sadržaj otvorene bočice kapi mora se iskoristiti u roku od 28 dana.

Najbolje do datuma

Za masti, tablete i otopinu za sustavnu primjenu - dvije godine, za kapi za oči- tri godine.

Posebne upute

Liječenje prednizolonom treba prekinuti polako, postupno smanjujući dozu.

Za pacijente s poviješću psihoze, visoke doze dopušteno je propisati samo pod strogim nadzorom liječnika.

Kako se "skinuti" s prednizona?

Liječenje prednizolonom treba prekinuti postupno. Smanjenje doze provodi se tjedno smanjivanjem korištene doze za ⅛ ili uzimanjem zadnje doze svaki drugi dan i smanjivanjem za ⅕ (ova metoda je brža).

Brzom metodom, na dan bez prednizolona, ​​pacijentu se prikazuje stimulacija nadbubrežnih žlijezda pomoću UHF ili DQV na njihovoj projekciji, uzimanje askorbinske kiseline (500 mg/dan), davanje inzulina u sve većim dozama (početak - 4 jedinice, zatim za svaku dozu povećava se za 2 jedinice; najveća doza- 16 jedinica).

Inzulin treba ubrizgati prije doručka, a osoba treba ostati pod nadzorom 6 sati nakon ubrizgavanja.

Ako je prednizolon propisan za bronhijalnu astmu, preporučuje se prijelaz na inhalacijske steroide. Ako je indikacija za primjenu autoimuna bolest, koristiti blage citostatike.

Značajke prehrane pri uzimanju prednizolona

Osim toga, potrebno je ograničiti količinu visokokalorične hrane s visokim udjelom ugljikohidrata i masti (njihova konzumacija tijekom terapije GCS-om povećava razinu glukoze u krvi i brzo debljanje), kuhinjsku sol i tekućinu.

Prilikom pripreme hrane morate koristiti proizvode koji sadrže kalijeve soli, kalcij i proteine ​​(dijetalno meso, mliječni proizvodi, voće, tvrdi sirevi, pečeni krumpir, suhe šljive, marelice, orasi, tikvice itd.).

Što može zamijeniti prednizolon?

Analozi u sastavu za oblike doziranja za sustavnu primjenu: Prednizolon Nycomed (u ampulama), Prednizolon Nycomed u tabletama, Prednizolon Bufus (otopina), Medopred (otopina), Prednisol (otopina).

Slični lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja: Betametazon, Hidrokortizon, Deksazon, Deksamed, Deksametazon, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltazon, Metipred, Rektodelt, Triamcinolon, Flosteron.

Analozi masti: Prednizolon-Ferein, Hidrokortizon.

Analozi kapi za oči: Hydrocortisone, Dexamethasone, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonelong, Ozurdex.

Kompatibilnost s alkoholom

Alkohol i kortikosteroidi su nekompatibilni.

Prednizolon tijekom trudnoće

Trudnoća i dojenje su kontraindikacije za korištenje GCS. Korištenje ovih lijekova dopušteno je samo iz zdravstvenih razloga.

Novorođenčad čije su majke primale prednizolon tijekom trudnoće treba biti pod liječničkim nadzorom zbog vjerojatnosti razvoja hipokortizolizma.

U pokusima na životinjama utvrđena je teratogenost lijeka.

Recenzije Prednizolona

Recenzije prednizolona u tabletama i injekcijama prilično su kontradiktorne: s jedne strane, lijek je vrlo učinkovit, s druge strane ima širok raspon nuspojave i dugotrajna primjena uzrokuje sindrom ustezanja. Također, neki ljudi koji koriste lijek primjećuju da je injekcija bolna.

Međutim, injekcije za djecu i odrasle često omogućuju vrlo brzo zaustavljanje patološki proces pa čak i spasiti živote.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava i njihova ozbiljnost, ako je potrebna dugotrajna primjena prednizolona, ​​vrlo je važno pridržavati se sljedećih pravila:

• lijek se propisuje u situacijama kada terapeutski učinak ne postiže se korištenjem manje aktivnih sredstava (iznimka je opasno po život pacijent s patologijom, adrenogenitalnim sindromom, hipokortizolizmom);
• liječenje počinje minimalnim učinkovita doza, koji se po potrebi povećava za dobivanje željeni rezultat;
• doziranje se odabire individualno više ovisno o odgovoru bolesnika na terapiju i karakteristikama bolesti nego o tjelesnoj težini i dobi;
• nakon postizanja željenog rezultata doza se postupno smanjuje na najnižu pri kojoj se održava postignuti učinak;
• Lijek treba uzimati uzimajući u obzir cirkadijalni ritam;
• Nakon što se stanje bolesnika stabilizira, preporučljivo ga je prebaciti na alternativnu terapiju.

Što se tiče oblika doziranja za lokalna primjena, onda su uglavnom pozitivni. U isto vrijeme, pacijenti koji koriste kapi za oči i mast, praktički nisu zabilježene nuspojave.

Cijena prednizolona

Cijena tableta Prednizolona 5 mg br. 40 u Ukrajini je od 37 UAH, u Rusiji se mogu kupiti u prosjeku za 190 rubalja. Cijena prednizolona u ampulama od 30 mg br. 3 je od 28 UAH; u ruskim ljekarnama injekcije (paket br. 3) koštat će u prosjeku 20-60 rubalja. Cijena prednizolonske masti je od 19,5 UAH odnosno od 13 rubalja.

• Mrežne ljekarne u RusijiRusija
• Mrežne ljekarne u UkrajiniUkrajina
• Mrežne ljekarne u KazahstanuKazahstan

Farmacija 36.6

• Prednizolon-Richterova tablica. 5mg N100GEDEON RICHTER
• Prednizolonska mast 0,5% 15gBIOSYNTHESIS

ZdravZone

• Prednisolone-Nycomed 25mg/ml otopina za injekciju 1ml br.25 ampulaNycomed Austria GmbH
• Prednisolone-Nycomed 25mg/ml otopina za injekciju 1ml br. 50 ampulaNycomed Austria GmbH
• Prednizolon 5 mg br. 100 tableta Akrikhin KhFK OJSC
• Prednizolonska mast 0,5% 10g Nizhpharm OJSC
• Prednizolonska mast 0,5% 15g Biosynthesis OJSC

Ljekarna IFC

• PrednisoloneUpdate ZAO PFK, Rusija
• PrednisoloneSintez AKO OJSC (Kurgan), Rusija

Ljekarna24

• PrednisoloneNizhpharm (Rusija, Nižnji Novgorod)
• PrednisoloneRed Star (Ukrajina, Kharkov)
• Prednizolon Darnitsa (Ukrajina, Kijev)
• Prednizolon otopina za injekcije. 30mg/ml 1ml amp. No.5Biopharma (Ukrajina, Kijev)
• Prednizolon otopina za injekciju 30 mg/ml 1 ml ampula br. 3Biopharma (Ukrajina, Kijev)

PaniPharmacy

• Prednizolonska mast 0,5% 10g
• Prednizolonska mast 0,5% 10g
• Tablete prednizolona 5mg br. 40

BIOSFERA

• Prednizolon 30 mg/ml br. 3 otopina d/in.amp Agio Pharmaceuticals (Indija)
• Prednizolon 0,5% 10 g mast u tubi
• Prednizolon 5 mg br. 60 tableta Biosinteza (Rusija)
• Prednizolon 5 mg br. 100 tableta Simpex Pharma (Indija)
• Prednizolon Nycomed 25 mg / ml br. 3 otopina d / in.

NAPOMENA! Podaci o lijekovima na stranicama su informativnog i općeg karaktera, prikupljeni iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao temelj za donošenje odluke o primjeni lijekova u tijeku liječenja. Prije uporabe lijeka Prednizolon, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

medside.ru

Prednizolon, injekcije

Ostali kortikosteroidni lijekovi>>

Cijena

Prosječna cijena online* 37 rub. (pakiranje od 3 ampule)

Gdje kupiti:

Upute za uporabu

Prednizolon (Prednisolonum) je sintetski lijek koji pripada skupini glukokortikosteroida.

Dostupan u nekoliko oblika doziranja: mast, tablete i injekcije.

Antialergijsko, protuupalno, imunosupresivno sredstvo, superiornije u djelovanju od kortizona i hidrokortizona 3-4 puta. Analozi su: dekortin, medopred, inflanefran, prednisol, prelnieksal.

Prednizolon za injekcije je bezbojna (ili žućkasta) tvar topiva u vodi.

Dostupan u ampulama zapečaćenim u kartonskim pakiranjima od 3,5,6,10 i 20 komada (30 mg prednizolon natrijevog fosfata / 1 ml otopine za injekciju).

Primjena

Lijek za intravensku ili intramuskularna injekcija, odnosi se prvenstveno na sredstva hitna pomoć, primjenjivo u sljedećim slučajevima:

• u slučaju teških alergijskih reakcija (Quinckeov edem, anafilaktički šok, napad bronhijalne astme);
• u slučaju akutnog zatajenja bubrega i jetre koje se razvilo u postoperativnom razdoblju, ili postporođajno razdoblje;
• s teškom reumatskom groznicom;
• stanje šoka (kardiogeni, opekline, traumatski šok);
• s cerebralnim edemom;
• s akutnim hepatitisom;
• na akutni neuspjeh kora nadbubrežne žlijezde
• u slučaju trovanja agresivnim tekućinama, izazivajući opekline sluznica.

Kompletan popis indikacija za prednizolon je ovdje.

Osim hitne pomoći, lijek se koristi u kompleksna terapija u liječenju malignih tumorskih procesa, autoimunih, kroničnih plućnih i dermatološke bolesti.

Indikacije za uporabu prednizolona također su neke srčane patologije, posebno eksudativni perikarditis i reumatoidni miokarditis, kao i smanjenje praga ekscitacije u bolesnika s ugrađenim srčanim stimulatorom.

Lijek se koristi u hematologiji - u liječenju leukemije, anemije, MDS-a, patologija povezanih s disfunkcijom koštane srži.

Važno! Ne biste trebali odbiti uzimanje prednizolona kada vam je propisao stručnjak. Ovo je vrlo učinkovit i vremenski testiran lijek.

Mnogi pacijenti koji su daleko od medicine vjeruju da "hormonski" lijekovi uzrokuju nepopravljivu štetu tijelu i stoga ili prerano prestaju uzimati lijek ili ga uopće ne uzimaju.

Ovaj pristup može, u nekim slučajevima, dovesti do strašnih posljedica, od kojih su mnoge nepovratne.

Uz ispravno izračunatu dozu koju je propisao stručnjak, uzimajući u obzir indikacije i zdravstveno stanje, lijek neće izazvati ozbiljne komplikacije. Ne zaboravite da apsolutno svi lijekovi (uključujući i one prirodnog podrijetla) imaju nuspojave koje su mnogo ozbiljnije od onih uzrokovanih kortikosteroidima. Stoga trebate uzimati prednizolon (medopred) točno prema režimu koji je sastavio vaš liječnik.

Doziranje

Doziranje i trajanje tijek liječenja dodijeljeni pojedinačno.

U većini slučajeva, doza je indicirana za intramuskularnu primjenu. Samo "mlaz" znači iz šprice izravno u venu.

Prednizolon se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Kada se primjenjuje intravenozno, lijek se najprije primjenjuje kao mlaz, a zatim se prebacuje na način kapanja.

Režim liječenja naveden u nastavku je generaliziran jer ne uzima u obzir zdravstveno stanje pacijenta i prisutnost relativnih kontraindikacija:

za akutnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde - od 100 mg do 200 mg jednom, tijekom 3-14 dana;

u liječenju bronhijalne astme - od 75 mg do 675 mg po tijeku liječenja (od 3 do 16 dana);

na stanja šoka popraćeno padom krvnog tlaka, 50-150 mg se ubrizgava u mlaz u teškim slučajevima, doza se povećava na 400 mg (maksimalna dnevna doza je 1000 mg);

Liječenje treba provesti medicinski radnik, samo-liječenje je opasno. Nemojte prekoračiti navedene doze!

kod komplikacija nakon operacija i akutnih trovanja, lijek se primjenjuje od 25-75 mg dnevno (u teškim slučajevima povećati na 300-1500 mg dnevno).

na reumatoidni artritis naznačeno od 75 -125 mg na dan s tijek liječenja dizajniran za 10 dana;

u teškim oblicima hepatitisa, propisano je 75-100 mg dnevno za tijek liječenja dizajniran za 7-10 dana;

kod unutarnjih opeklina dišnih i probavnih organa od 75 do 400 mg dnevno tijekom 5-18 dana.

Ako se lijek ne može primijeniti intravenozno, propisuju se intramuskularne injekcije. Nakon stabilizacije stanja, prednizolon se propisuje u kapsulama (tabletama) uz postupno smanjenje doze.

Postoji i intraartikularna primjena, ali to provodi samo liječnik, doze se odabiru samo pojedinačno za svakog pacijenta.

Kontraindikacije

U hitnim stanjima (šok) prednizolon se primjenjuje bez uzimanja u obzir kontraindikacija, kao hitno liječenje.

Lijek se ne koristi u terapijskim tečajevima za tešku arterijsku hipertenziju, čir na želucu i dvanaesniku, refluksnu bolest, osteoporozu, Cushingovu bolest.

Kontraindikacije su infekcije kao što su vodene kozice, herpes, herpes zoster, kao i aktivna tuberkuloza, trudnoća (osobito prvo tromjesečje) i dojenje.

Nuspojave

Povećanje tjelesne težine, nedostatak kalija (hipokalijemija), zastoj u rastu kod djece, Cushingov sindrom (mjesečevo lice), povišen krvni tlak, tromboza, atrofija mišića, stanjenje kože, probavni poremećaji, mučnina.

Od živčanog sustava moguće su manifestacije kao što su depresija, halucinacije, smanjena vidna oštrina, opća slabost i glavobolja.

Gore navedeni simptomi su mogući, ali se ne pojavljuju u svakom slučaju. Općenito, pacijenti dobro podnose lijek, čak i uz dugotrajnu primjenu.

Posebne upute

Lijek se ne preporučuje istodobno uzimati sa salicilatima, barbituratima, diureticima, srčanim glikozidima. Prilikom uzimanja lijeka potrebno je pratiti krvni tlak, dati krv na razinu šećera, pregledati stolicu na okultnu krv te napraviti rendgensko snimanje (za artritis i burzitis).

Farmakinetika

Na intravenska primjena prednizolon učinak javlja odmah, malo sporije - sa intramuskularne injekcije. Lijek se veže na proteine ​​plazme (globuline i albumine), metabolizira se u jetri (uglavnom) iu bubrezima. Trajanje izloženosti je 24-36 sati.

Uvjeti prodaje

Lijek se izdaje na recept.