Uzroci bolesti zbog načina života. Bolesti civilizacije – problem suvremenog čovjeka

12104 0

Postoje mnoge teorije o zdravstvenom uvjetovanju.

Jedna od najraširenijih među njima je teorija o “civilizacijskim bolestima” i društvenoj neprilagođenosti.

Ova teorija je predstavljena još 50-ih godina prošlog stoljeća. XX. stoljeća Francuski liječnici E. Guan i A. Dusser u knjizi “Bolesti našeg društva”.

Ova je teorija odgovor na pitanje o uzrocima naglih promjena u javnom zdravstvu, posebice smanjenju njegovog potencijala i nastanku masovne patologije. Patologija (od grčkog rhathos + logia - iskustvo, patnja, bolest + učenje, znanost) je bolna manifestacija, a ne norma za tijelo.

B.N. Chumakov ilustrira koncept “civilizacijske bolesti” sljedećim činjenicama. Zanimljiv je nalaz autopsije više od 300 poginulih vojnika američke vojske tijekom korejskih događaja pedesetih godina, koji su bili stari 22 godine i nisu imali znakove ateroskleroze. Tijekom života smatrali su se potpuno zdravima.

Tijekom patološke obdukcije, 75% njih imalo je koronarne žile zahvaćene aterosklerotskim plakovima. Kod svake četvrte osobe lumen arterija bio je sužen za 20%, a kod svake desete osobe za 50%. Ova se slika može promatrati među stanovnicima zemalja s visokim životno-ekonomskim potencijalom.

Ali ovako izgleda situacija u manje civiliziranim zemljama. Talijanski liječnik Lipichirella, pregledavajući 203 goniča deva 1962. godine u Somaliji, ni kod jednog od njih nije našao znakove ateroskleroze.

U autopsiji 6500 lokalnih smrtnih slučajeva u Ugandi nije identificiran niti jedan slučaj koronarne ateroskleroze ili infarkta miokarda.

U istraživanju 776 crnaca u zapadnoj Africi korištenjem EKG-a, samo 0,7% slučajeva pokazalo je manje abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu.

G.L. Apanasenko smatra da je razvoj mnogih somatskih bolesti povezan s negativnim utjecajem određenih društvenih i higijenskih čimbenika. Dakle, ljudi u dobi od 35-64 godine imaju rizik od razvoja koronarna bolest srca(IHD) povećava se s pretilošću za 3,4 puta, s tjelesnom neaktivnošću - za 4,4, s visokom razinom kolesterola u krvi - za 5,5 puta, s visokim krvnim tlakom - za 6 puta, a s pušenjem - za 6,5 ​​puta.

Kada se kombinira nekoliko nepovoljnih socijalno-higijenskih čimbenika, vjerojatnost razvoja bolesti značajno se povećava. Osobe koje nemaju znakove bolesti, ali imaju utvrđene navedene čimbenike rizika, formalno spadaju u skupinu zdravih osoba, ali vrlo vjerojatno će u sljedećih 5-10 godina razviti koronarnu bolest.

Faktori rizika- opći naziv za čimbenike vanjske i unutarnje okoline organizma, navike ponašanja koji nisu izravni uzrok pojedine bolesti, ali pridonose povećanju vjerojatnosti njezina nastanka i razvoja, njezina napredovanja i nepovoljnog ishoda.

Među neospornim čimbenicima rizika najznačajniji i najčešći su sljedeći:

• hipokinezija i tjelesna neaktivnost;
• prejedanje i povezana prekomjerna tjelesna težina;
• stalni psiho-emocionalni stres, nemogućnost isključivanja i pravilnog odmora;
• zlouporaba alkohola i pušenje.

Tjelesna neaktivnost(od grčke hipodinamije - nedostatak snage) - smanjenje napora mišića utrošenog na održavanje poze, pomicanje tijela u prostoru i fizički rad. Javlja se tijekom imobilizacije, boravka u malim zatvorenim prostorima i sjedilačkog načina života.

Ove dvije kategorije karakteriziraju sjedilački način života suvremenog čovjeka, povezan s uključivanjem tekuće vode i centralnog grijanja, automobila, perilica rublja i električnih štednjaka itd. Svi ti mehanizmi olakšavaju nam život, čine život ugodnim i bezbrižnim s jedne strane, as druge strane dovode naše mišiće i krvne žile u oronulo stanje.

Za prejedanje suvremenog čovjeka kriv je njegov pretjerano velik želudac, naslijeđen od divljih predaka. Sjetite se kako je primitivni čovjek dobivao hranu. Prvo je, bez bagera, pa čak i lopate, morao iskopati cijelu jamu. Zatim trčite uokolo divlje vrišteći, zastrašujući i tjerajući mamuta.

Kolika bi veličina morala biti kaldrma da se ubije ovaj mamut? Kako ga onda možete oderati bez noža? Kako bi bilo da ga izvučete iz jame bez dizalice? A onda je tek počeo trenutak jedenja hrane. A okolo su hijene već čekale lešinare ostataka s ljudske gozbe.

Hranu u rezervi nije bilo gdje staviti – nije bilo hladnjaka. To je trajalo milijunima godina, a preživjeli su samo oni koji su imali veći želudac, koji su u njega mogli odjednom strpati veliku količinu hrane, jer se nova prilika za objedovanje mamutovog mesa mogla pružiti tek za nekoliko tjedana.

Suvremeni čovjek hranu dobiva laganim pokretom ruke, otvarajući vrata hladnjaka nekoliko puta dnevno. Želudac mu se, kada ga uzme u velikim količinama, ne rasteže kao balon, već se jednostavno razilaze nabori od kojih se sastoji. Konstantno prejedanje dovodi do debljanja - pretilosti, a pretilost - do bolesti kardiovaskularni sustav (SSS).

Osim toga, suvremeni čovjek napustio je sklad s prirodom, više ne ide spavati kad sunce zađe i ne budi se kad njegove prve zrake prodru u špilju, itd. Buđenje uz alarm više nije fiziološko i izaziva stres, a to se događa po cijele dane već dugi niz godina.

Što je s neizvjesnošću budućnosti, beskrajnim revolucijama, ratovima, perestrojkama i krizama? Sve je to dovelo do toga da je suvremeni čovjek, prema znanstvenicima, u stanju kroničnog stresa i jao onima koji se s tim stresom ne znaju nositi.

Iz svega navedenog možemo zaključiti da „bolesti civilizacije“, u koje prije svega spadaju kardiovaskularne bolesti, rak i alergije, nastaju zbog nemogućnosti prilagodbe ljudskog organizma brzim promjenama okoline, ritma i načina života koji se događaju. pod utjecajem tehnogene modernizacije životni uvjeti, dostignuća znanstvenog i tehnološkog napretka, razvoj civilizacije.

Danas postoje tri glavne skupine bolesti koje nisu svojstvene čovjeku kao biološkoj vrsti:

• bolesti civilizacije;
• društveno značajne bolesti;
• društveno uvjetovane bolesti.

Bolesti civilizacije- to su bolesti uobičajene u ekonomski razvijenim zemljama, čije je podrijetlo povezano s dostignućima znanstvenog i tehnološkog napretka. To uključuje koronarnu bolest srca, aterosklerozu, hipertenziju, srčani udar, moždani udar, maligne neoplazme, alergije, spinalnu osteohondrozu itd., O čemu će biti riječi kasnije.

Društveno značajne bolesti

U društveno značajne bolesti ubrajaju se bolesti krvožilnog sustava, maligne neoplazme, ozljede, otrovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka, šećerna bolest, tuberkuloza.

Društveno uvjetovane bolesti nastaju pod utjecajem neposrednog okruženja osobe i povezane su sa socio-ekonomskim stanjem zemlje u kojoj živi. U ovu skupinu spadaju bolesti ovisnosti o drogama, spolne bolesti, tuberkuloza, virusni hepatitis B itd.

Budući da su društveno uvjetovane bolesti česte u istim populacijskim skupinama, one su često povezane (kombinirane) jedna s drugom, što pogoršava tijek i otežava liječenje svake od njih. Tako je, prema WHO-u, više od 3 milijuna ljudi istovremeno zaraženo tuberkulozom i HIV-om.

Više od 90% osoba zaraženih HIV-om su ovisnici o drogama. Među bolesnima spolno prenosive infekcije(STI) oko 70% zlorabi alkohol, 14% pati od kroničnog alkoholizma ili ovisnosti o drogama. Ako je 1991. godine od 531 tisuće oboljelih od spolno prenosivih bolesti, njih 12 bilo zaraženo HIV-om (2,3 na 100 tisuća), onda su 1999. godine od 1739,9 tisuća oboljelih od spolno prenosivih bolesti 822 osobe bile zaražene HIV-om (47,2 na 100 tisuća).

Smrtnost od bolesti civilizacije nije prirodna za ljude kao biološku vrstu; može se izbjeći zdrav način života (zdrav način života), zbog čega se naziva spriječivim.

Smrtnost od kardiovaskularnih bolesti i raka može se i treba uspješno smanjiti njihovim ranim otkrivanjem i adekvatnom dijagnostikom tijekom preventivnih pregleda. Medicinski pregled radno sposobnog stanovništva Rusije, koji se provodi u okviru Nacionalnog projekta "Zdravlje", usmjeren je na rješavanje ovog problema.

Prevencija smrtnosti od alkoholizma i ovisnosti o drogama treba se odvijati prevencijom bihevioralnih čimbenika rizika, kroz formiranje zdravog načina života među stanovništvom, a posebno među djecom i adolescentima, te razvojem mjera antialkoholne politike.

Dakle, vodeći zdrav način života, moderna osoba ima sve mogućnosti izbjeći gore navedene bolesti i ostati zdrava i aktivna dugi niz godina.

Shurygina Yu.Yu.

jaProces mutacije kod ljudi.

Proces mutacije kod ljudi i njegova uloga u nasljednoj patologiji karakterizirani su sljedećim pokazateljima: 10% ljudskih bolesti određeno je patološkim genima ili genima koji određuju predispoziciju za nasljedne bolesti. Ovo ne uključuje neke oblike malignih tumora koji nastaju kao posljedica somatskih mutacija. Oko 1% novorođenčadi oboli zbog genskih mutacija, od kojih su neke nove.

Proces mutacije kod čovjeka, kao i kod svih drugih organizama, dovodi do pojave alela koji negativno utječu na zdravlje. Velika većina kromosomskih mutacija u konačnici dovodi do jednog ili drugog oblika patologije. Trenutno je otkriveno više od 2000 nasljednih ljudskih bolesti. To također uključuje kromosomske bolesti. Druga skupina nasljednih bolesti uzrokovana je genima, čija provedba u jednom ili drugom stupnju ovisi o štetnim utjecajima okoliša, na primjer, giht. Negativni čimbenik okoliša u ovom slučaju je loša prehrana. Postoje bolesti s nasljednom predispozicijom (hipertenzija, čir na želucu i dvanaesniku, mnogi oblici malignih tumora).

Nasljedne bolesti su bolesti uzrokovane promjenama (mutacijama), uglavnom kromosomskim ili genetskim, prema kojima se konvencionalno razlikuju kromosomske i zapravo nasljedne (genske) bolesti. Potonji uključuju, na primjer, hemofiliju, sljepoću za boje i "molekularne bolesti". Za razliku od takozvanih prirođenih bolesti, koje se otkrivaju od rođenja, nasljedne se bolesti mogu pojaviti mnogo godina nakon rođenja. Poznato je oko 2 tisuće nasljednih bolesti i sindroma, od kojih su mnoge uzrok visoke smrtnosti dojenčadi. Medicinsko genetsko savjetovanje ima važnu ulogu u prevenciji nasljednih bolesti.

2 . Nasljedne bolesti, uzrokovan lošim uvjetima okoliša :

1) utjecaj soli teških metala na nasljeđe.

Teški metali su vrlo toksične tvari koje dugo zadržavaju svoja toksična svojstva. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, oni su već na drugom mjestu po opasnosti, iza pesticida i znatno ispred poznatih zagađivača kao što su ugljični dioksid i sumpor. U prognozi bi trebali postati najopasniji, opasniji od otpada nuklearnih elektrana (drugo mjesto) i krutog otpada (treće mjesto).

Otrovanje solima teških metala počinje i prije rođenja osobe. Soli teških metala prolaze kroz placentu koja, umjesto da štiti plod, iz dana u dan ga truje. Često je koncentracija štetnih tvari u fetusu čak i veća nego u majke. Bebe se rađaju s malformacijama genitourinarnog sustava, a do 25 posto beba ima abnormalnosti u formiranju bubrega. Rudimenti unutarnjih organa pojavljuju se već u petom tjednu trudnoće i od tog trenutka na njih utječu soli teških metala. Pa, budući da utječu i na majčin organizam, onesposobljavaju bubrege, jetru i živčani sustav, zar je uopće čudno što se sada praktički ne vidi normalan fiziološki porod, a bebe dolaze u ovaj život s manjkom težine, s fizičkim i mentalni razvojni defekti?

A sa svakom godinom života, soli teških metala otopljene u vodi povećavaju njihove bolesti ili pogoršavaju urođene bolesti, prvenstveno probavnih organa i bubrega. Često jedno dijete pati od 4-6 sustava u tijelu. Urolitijaza i kolelitijaza svojevrsni su pokazatelji problema, a sada se nalaze čak i kod djece predškolske dobi. Postoje i drugi znakovi upozorenja. Dakle, prekoračenje razine olova dovodi do smanjenja inteligencije. Psihološki pregled pokazao je da takve djece imamo do 12 posto.

Koje mjere danas trebaju osigurati zaštitu zdravlja ljudi i okoliša od štetnog djelovanja tehnogenih metala? Ovdje možemo identificirati dva glavna načina: sanitarni i tehnički - smanjenje sadržaja metala u objektima okoliša na maksimalno dopuštene (sigurne) razine uvođenjem arhitektonskih, planerskih, tehnoloških, tehničkih i drugih mjera; higijensko-znanstveni razvoj prihvatljivih razina njihovog sadržaja u vanjskom okolišu, zahtjeva i preporuka u kombinaciji sa stalnim praćenjem stanja i kvalitete tog okoliša.

Prevenciju kroničnog trovanja metalima i njihovim spojevima treba osigurati prije svega njihovom zamjenom, gdje je to moguće, bezopasnim ili manje otrovnim tvarima. U slučajevima kada se ne čini realnim isključiti njihovu upotrebu, potrebno je razviti takve tehnološke sheme i strukture koje bi oštro ograničile mogućnost onečišćenja zraka industrijskih prostora i vanjske atmosfere. Što se tiče prometa, koji je, kao što je gore navedeno, jedan od značajnih izvora emisije olova u atmosferu, ekološki prihvatljivo gorivo treba uvesti posvuda. Vrlo radikalno sredstvo je stvaranje bezotpadnih ili niskootpadnih tehnologija.

Uz navedene mjere, potrebno je stalno pratiti razinu metala u organizmu. U tu svrhu, tijekom zdravstvenog pregleda radnika i stanovništva u slučaju njihovog kontakta s tehnogenim metalima, treba ih odrediti u biološkim medijima tijela - krvi, urinu i kosi.

2) utjecaj dioksina na nasljeđe.

Dioksini ostaju jedna od glavnih opasnosti koja prijeti našim i budućim generacijama. Brojna istraživanja pokazuju da se izuzetno toksični i postojani organoklorni otrovi, među koje spadaju i dioksini, nalaze posvuda - u vodi, zraku, tlu, hrani i ljudskom tijelu. Istodobno, savezne vlasti još nisu poduzele niti jedan pravi pokušaj da nekako zaštite stanovništvo od "opasnosti dioksina".

Dioksini i dioksinima slične tvari su nevidljivi, ali opasni neprijatelji. Snaga njihova utjecaja na čovjeka tolika je da je pitanje očuvanja života na Zemlji uopće već na dnevnom redu. Dioksini su univerzalni stanični otrovi koji u najmanjim koncentracijama pogađaju sva živa bića. Što se tiče toksičnosti, dioksini su superiorniji od tako dobro poznatih otrova kao što su kurare, strihnin i cijanovodična kiselina. Ti se spojevi desetljećima ne razgrađuju u okolišu i u ljudsko tijelo ulaze uglavnom s hranom, vodom i zrakom.

Oštećenje dioksinom izaziva maligne tumore; prenose se majčinim mlijekom i dovode do urođenih mana kao što su anencefalija (odsutnost mozga), rascjep usne i drugi. Među dugoročnijim posljedicama dioksina je gubitak sposobnosti reprodukcije potomstva. Muškarci doživljavaju impotenciju i smanjenje broja spermija, a žene imaju povećanu stopu pobačaja.

Učinak dioksina na ljude je zbog njihovog utjecaja na receptore stanica odgovornih za funkcioniranje hormonalnih sustava. U tom slučaju dolazi do endokrinih i hormonalnih poremećaja, mijenja se sadržaj spolnih hormona, hormona štitnjače i gušterače, što povećava rizik od razvoja dijabetes melitusa, a procesi puberteta i razvoja fetusa su poremećeni. Djeca zaostaju u razvoju, otežano im je školovanje, a kod mladih se razvijaju bolesti karakteristične za stariju dob. Općenito, povećava se vjerojatnost neplodnosti, spontanog pobačaja, urođenih mana i drugih anomalija. Mijenja se i imunološki odgovor, što znači da se povećava osjetljivost organizma na infekcije, a povećava se i učestalost alergijskih reakcija i raka.

Glavna opasnost od dioksina (zbog čega se i nazivaju superekotoksikantima) je njihov učinak na imunološko-enzimski sustav čovjeka i svih bića koja dišu zrak. Učinci dioksina slični su učincima štetnog zračenja. Prema američkim znanstvenicima, dioksini igraju ulogu stranog hormona, potiskuju imunološki sustav i pojačavaju djelovanje zračenja, alergena, toksina itd. To izaziva razvoj raka, bolesti krvi i hematopoetskog sustava, endokrinog sustava, a javljaju se i urođene deformacije. Promjene su naslijeđene, djelovanje dioksina proteže se kroz nekoliko generacija. Žene i djeca posebno su osjetljivi na štetno djelovanje dioksina: kod žena su poremećene sve reproduktivne funkcije, kod djece se javlja imunodeficijencija (smanjena imunost).

3) utjecaj pesticida na nasljeđe.

Poznato je da su pesticidi nanijeli znatnu štetu zdravlju ljudi - kako onih koji su sudjelovali u njihovoj uporabi tako i onih koji s tim nisu imali nikakve veze. Ispod je mali odjeljak iz knjige L.A. Fedorova. i Yablokova A.V. “Pesticidi su slijepa ulica civilizacije (otrovni udarac biosferi i ljudima).”

Budući da su svi pesticidi mutageni i da je njihovo visoko mutageno djelovanje dokazano u pokusima na životinjama, uključujući i sisavce, nema sumnje da uz neposredne i brzo uočljive posljedice njihove izloženosti moraju postojati i dugoročni genetski učinci.

Trajanje akumulacije kod ljudi znatno je dulje nego kod pokusnih životinja kod kojih se pokazalo mutageno djelovanje pesticida. Nije potreban prorok da se s pouzdanjem predvidi porast nasljednih poremećaja u svim poljoprivrednim područjima svijeta s intenzivnim korištenjem pesticida. Kako se svijet udaljava od upotrebe pesticida, utjecaj pesticida na ljudski genski fond postat će sve važniji.

Da to potvrdimo, iznijet ćemo neke od već poznatih činjenica iz ove oblasti. Do 1987. učestalost kromosomskih aberacija u limfocitima periferne krvi ljudi koji su bili profesionalno izloženi pesticidima proučavana je za samo njih 19 (to je iznosilo 4,2% od ukupnog broja pesticida proučavanih na mutageno djelovanje i 6,5% od broja pesticidi klasificirani kao potencijalni mutageni) te u 12 skupina radnika koji su bili u kontaktu s kompleksom nekoliko pesticida. Tako je tijekom citogenetskog ispitivanja skupine žena izloženih trovanju toksafenom (u SSSR-u se koristio pod nazivom poliklorkamfen) utvrđeno povećanje razine kromosomskih aberacija.

Stranica 18 od 32

ČIMBENICI RIZIKA ZA BOLESTI

U medicini, javnom zdravstvu i demografiji, od njihova nastanka, korištene su i unaprijeđene tisuće teorijskih generalizacija – učenja, pojmova koji proučavaju najrazličitije aspekte ljudskog života koji određuju ljudsko zdravlje i bolest te čimbenike rizika za bolesti. Sanologija – Ovo je znanost o zdravlju i njegovoj zaštiti. U tablici 6 prikazuje najpoznatije i najraširenije teorije sanologije.

Tablica 6

Opće teorije medicine, zdravstva, stanovništva

Tablica 1 daje predodžbu općih pojmova o biti zdravlja, bolesti i medicinsko-demografskih pojava. 6.

Bilo koja od ovih znanstvenih teorija temelji se na istraživanju čimbenici rizika od bolesti.

Čimbenici rizika od bolesti – To su čimbenici koji povećavaju vjerojatnost pojave određene bolesti. Glavni čimbenici rizika navedeni su u tablici. 7.

Tablica 7

Grupiranje čimbenika rizika koji određuju zdravlje

Sa stola 7 jasno je da više od 50% čimbenika rizika povezano je s načinom života osobe. Isti trend postoji iu proučavanju utjecaja na pojedine kronične bolesti, kao što su kardiovaskularne, respiratorne, metaboličke, alergijske, endokrine, onkološke, neuropsihičke i druge bolesti (Tablica 8).

Tablica 8

Distribucija čimbenika rizika za razne kronične bolesti i ozljede

Kompozicija čimbenika načina života (vidi tablicu 8) odgovara tako velikim čimbenicima rizika za zdravlje kao što su pušenje, konzumacija alkohola, psiho-emocionalni stres, loša prehrana, tjelesna neaktivnost itd. Upravo ti čimbenici čine nezdrav način života, odnosno način života nepovoljan za zdravlje osobe u uvjetima koje je stvorio sam, njegova aktivnost ili aktivnost. Životni stil djeluje kao kolektivni sociološki pojam ili kategorija.

Po svojoj prirodi i podrijetlu čimbenici rizika su primarni, sekundarni, tercijarni itd. Kategorija primarnih čimbenika rizika uključuje one koji obično djeluju primarno, uzrokujući bolest.

Postoje i različita patološka stanja, koja su sama po sebi bolesti i imaju svoje primarne čimbenike rizika. Oni su sekundarni faktori u odnosu na razne bolesti, npr. arterijska hipertenzija je sekundarni faktor za aterosklerozu, koronarnu bolest srca.

U tablici Tablica 9 prikazuje podatke WHO-a o primarnim i sekundarnim glavnim čimbenicima rizika za zdravlje (uzimajući u obzir njihovu "ocjenu").

Tablica 9

Veliki faktori rizika

Osim pojedinačnih čimbenika rizika, postoje i rizične skupine, tj. skupine stanovništva, u većoj mjeri od ostalih, predisponirane za razne bolesti. To mogu uključivati ​​starije osobe, djecu, trudnice, osobe koje rade u opasnim industrijama itd. (tablica 10).

Tablica 10

Glavne rizične skupine stanovništva, njihova klasifikacija