Razvoj središnjeg živčanog sustava i znakovi patologije. Organska oštećenja središnjeg živčanog sustava: uzroci, dijagnoza i liječenje

Ako liječnik govori o neuralgiji, pa čak i VSD-u, onda obična osoba ima barem približnu ideju o čemu govori govorimo o. Ali dijagnoza "rezidualnog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava", u pravilu, zbunjuje sve (osim liječnika). Jasno je da je to “nešto u glavi”. Ali što? Koliko je opasno i može li se liječiti - ova tema zahtijeva ozbiljan pristup.

Što se krije iza složenog pojma?

Prije nego što ovo otkrije medicinski koncept, kao rezidualne organske lezije središnjeg živčanog sustava, potrebno je razumjeti što se općenito podrazumijeva pod organskim poremećajem. To znači da se stvari događaju u mozgu distrofične promjene- stanice se uništavaju i umiru, odnosno ovaj organ je u nestabilnom stanju. Riječ "preostalo" označava da se patologija pojavila u osobi tijekom perinatalnog razdoblja (kada je još bio u maternici) - od 154. dana trudnoće (drugim riječima, u 22 tjedna), kada je fetus težio 500 g, i 7 dana nakon rođenja. Bolest je da je funkcioniranje organa središnjeg živčanog sustava poremećeno. Dakle, osoba stječe ovu patologiju kao dojenče, a može se manifestirati i odmah nakon rođenja i u odrasloj dobi. Uzrok njegovog razvoja kod odraslih je trauma, intoksikacija (uključujući alkohol, droge), upalne bolesti(encefalitis, meningitis).

Zašto strada mozak ili leđna moždina (također spada u središnji živčani sustav)? Ako govorimo o drugom, onda razlog može biti netočna opstetrička skrb - na primjer, netočni okreti glave prilikom poroda. Zaostalo organsko oštećenje mozga nastaje zbog genetskih poremećaja koji se prenose nasljeđem, bolesti majke, abnormalnog poroda, stresa, loša prehrana i ponašanje trudnice (osobito uzimanje dodataka prehrani, lijekova koji štetno utječu na formiranje organa živčani sustav), asfiksija tijekom poroda, zarazne bolesti dojilje i drugi nepovoljni čimbenici.

Ne kao svi ostali! Vanjski znakovi opasnog nasljeđa

Prilično je teško identificirati zaostala organska oštećenja središnjeg živčanog sustava u djece bez instrumentalnih metoda ispitivanja. Roditelji možda neće primijetiti ništa neobično u fizičko stanje i ponašanje bebe. Ali iskusni neurolog će najvjerojatnije primijetiti alarmantne simptome. Ovo će privući njegovu pozornost karakteristične značajke Patologije kod dojenčadi:

• nehotično drhtanje gornji udovi i brada;
• nemotivirana anksioznost;
• nedostatak napetosti mišića (što je tipično za novorođenčad);
• zaostatak od prihvaćeni rokovi formiranje voljnih pokreta.

Uz teška oštećenja mozga, slika bolesti izgleda ovako:

• paraliza bilo kojeg ekstremiteta;
• sljepoća;
• poremećeno kretanje učenika, strabizam;
• neuspjeh refleksa.

Kod starijeg djeteta i odrasle osobe patologija se može manifestirati sljedećim simptomima:

• umor, nestabilno raspoloženje, nesposobnost prilagodbe tjelesnom i psihičkom stresu, povećana razdražljivost, neraspoloženje;
• tikovi, strahovi, noćno mokrenje;
• mentalna tjeskoba, odsutnost;
• slabo pamćenje, zaostajanje u intelektualnom i govornom razvoju, niska sposobnost učenja, oslabljena percepcija;
• agresija, agitacija, histerija i nedostatak samokritičnosti;
• nesposobnost donošenja samostalnih odluka, potiskivanje, ovisnost;
• motorna hiperaktivnost;
• difuzna glavobolja (osobito ujutro);
• progresivni gubitak vida;
• povremeno povraćanje bez mučnine;
• konvulzije.

Važno! Na prvim, čak i manjim znakovima organskog oštećenja mozga, preporuča se odmah kontaktirati visokokvalificiranog stručnjaka, jer pravovremena dijagnoza značajno smanjuje rizik od razvoja opasnih i nepovratnih posljedica.

Pročitajte također:

Koji će dijagnostički postupci potvrditi dijagnozu?

Danas se za dijagnosticiranje ove patologije koriste sljedeće metode:

• MRI mozga;
• elektroencefalografija;
• raoencefalografija.

Pacijenta mora pregledati nekoliko stručnjaka: neurolog, psihijatar, defektolog, logoped.

Je li moguće izliječiti mozak?

Mora se razumjeti da izraz "rezidualna organska lezija središnjeg živčanog sustava, nespecificirana" (ICD kod 10 - G96.9) označava nekoliko patologija. Stoga izbor terapijskih metoda utjecaja ovisi o prevalenciji, lokaciji, stupnju nekrotizacije živčanog tkiva i stanju bolesnika. Medicinska komponenta liječenja obično uključuje sedativi, nootropici, sredstva za smirenje, tablete za spavanje, antipsihotici, psihostimulansi, lijekovi koji poboljšavaju cerebralna cirkulacija, vitaminski kompleksi. Dobri rezultati pruža fizioterapiju, akupunkturu, bioakustičku korekciju GM-a, sesije masaže. Dijete s takvom dijagnozom treba psihoterapijski utjecaj, neuropsihološku rehabilitaciju i pomoć logopeda.

Iako se smatra da su organske lezije živčanog sustava postojane i doživotne, s blagim poremećajima i integriranim pristupom terapiji, ipak je moguće postići potpuni oporavak. S teškim lezijama moguće je razviti cerebralni edem, grč dišnih mišića, neispravnost centra koji kontrolira rad kardio-vaskularnog sustava. Stoga je indicirano stalno medicinsko praćenje stanja bolesnika. Posljedica ove patologije može biti epilepsija i mentalna retardacija. U najgorem slučaju, kada je šteta prevelika, može doći do smrti novorođenčeta ili fetusa.

Patologija koju karakterizira smrt stanica u leđnoj moždini ili mozgu - organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava. U teškim slučajevima bolesti, živčani sustav osobe postaje neispravan, potrebna mu je stalna njega, jer se ne može brinuti o sebi, obavljati Odgovornosti na poslu.

Međutim, ako se organski poremećaj otkrije na vrijeme, prognoza je prilično povoljna - aktivnost zahvaćenih stanica se obnavlja. Uspjeh liječenja je složenost i cjelovitost liječenja, provedba svih preporuka liječnika.

Drugi naziv za organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava je encefalopatija. Njegovi znakovi mogu se otkriti kod većine ljudi nakon 65-75 godina, au nekim slučajevima čak i kod djece - s toksičnim oštećenjem struktura glave. Općenito, stručnjaci dijele patologiju na kongenitalne i stečene oblike, na temelju vremena traume i smrti živčanih stanica.

Klasifikacija patologije:

• Zbog izgleda: traumatski, toksični, alkoholni, infektivni, radijacijski, genetski, discirkulacijski, ishemijski.
• Po vremenu pojavljivanja: intrauterino, rana djeca, kasna djeca, odrasli.
• Na temelju prisutnosti komplikacija: komplicirano, nekomplicirano.

U nedostatku očitog uzroka odumiranja živčanih stanica i simptoma koji prate ovaj proces, javlja se nejasan ROP središnjeg živčanog sustava (rezidualno organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava). U tom će slučaju stručnjaci preporučiti dodatne metode ispitivanja kako bi se ispravno klasificirala bolest.

Uzroci ROP-a u djece

U pravilu, organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava u djece je kongenitalna patologija, koji može biti posljedica akutnog teškog ili blagog, ali dugotrajnog gladovanje kisikom područje nastalo tijekom intrauterinog razvoja mozga. Pretjerano dug trud. Prijevremeno odvajanje posteljice, organa odgovornog za hranjenje djeteta unutar maternice. Značajno slabljenje tonusa maternice i naknadno izgladnjivanje tkiva kisikom.

Rjeđe, uzrok nepovratnih promjena u nervne ćelije fetusa su infekcije od kojih je bolovala žena - na primjer, tuberkuloza, gonoreja, upala pluća. Ako su infektivni agensi prodrli u zaštitne membrane maternice, oni imaju izuzetno negativan utjecaj na tijek trudnoće, osobito u fazi formiranja središnjeg cerebralnog sustava.

Osim toga, do pojave rezidualnih organskih lezija mozga u djece može dovesti sljedeće:

• ozljede pri porodu - kada fetus prolazi kroz rodni kanal žene;
• sklonost buduće majke korištenju duhanskih i alkoholnih proizvoda;
• dnevno udisanje trudnice otrovne tvari- raditi za opasne industrije s visokim zagađenjem plinom u prostorijama, na primjer, u tvornicama boja.

Mehanizam razvoja ROP CNS-a kod djeteta može se zamisliti kao iskrivljenje informacija tijekom diobe stanica zbog kvarova u lancu DNK - moždane strukture se formiraju pogrešno i mogu postati nesposobne za život.

Uzroci kod odraslih

U većini slučajeva stručnjaci navode razne vanjske uzroke kao čimbenike koji izazivaju zaostala oštećenja.

Traumatske ozljede mozga - na primjer, automobilske nesreće, ozljede u kućanstvu. Zarazne lezije– glavni mikroorganizmi virusne prirode su Coxsackie, ECHO, kao i herpes virusi, stafilokoki, HIV infekcija. Intoksikacija - ljudska konzumacija alkoholnih pića, opojne droge, duhan ili česti kontakt sa solima teški metali, uzimanje određenih podskupina lijekova;

Vaskularni poremećaji - na primjer, ishemijski/hemoragijski udari, ateroskleroza, razne cerebralne vaskularne anomalije. Demijelinizirajuće patologije najčešće ukazuju na multiplu sklerozu, koja se temelji na uništavanju ovojnice živčanih završetaka. Neurodegenerativna stanja uglavnom su sindromi koji se javljaju u starijoj dobi.

Sve češće novotvorine – tumori – dovode do organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava. U slučaju brzog rasta, oni vrše pritisak na susjedna područja, ozljeđujući stanice. Rezultat je organski sindrom.

Simptomi kod djece

Znakovi oštećenja kod beba mogu se primijetiti od prvih dana života. Takvu djecu karakteriziraju plačljivost, razdražljivost, loš apetit i problematičan, isprekidan san. U teškim slučajevima moguće su epizode epilepsije.

U ranoj fazi, čak i visoko profesionalnom neurologu teško je identificirati organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava, budući da su bebini pokreti kaotični, a intelekt još uvijek nerazvijen. Međutim, Pažljivim pregledom i ispitivanjem roditelja moguće je ustanoviti:

• kršenje mišićnog tonusa djeteta - hipertonus;
• nevoljni pokreti glave i udova - intenzivniji nego što bi trebao biti slučaj kod djece iste dobi;
• pareza/paraliza;
• poremećaj pokreta očne jabučice;
• kvarovi u radu osjetilnih organa.

Bliže godini, simptomi će ukazivati ​​na organske lezije središnjeg živčanog sustava:

• zaostajanje u intelektualnom razvoju - beba ne prati igračke, ne govori, ne ispunjava zahtjeve koji mu se postavljaju;
• ozbiljno kašnjenje u općem fizičkom razvoju - ne drži glavu gore, ne koordinira pokrete, ne pokušava puzati ili hodati;
• povećani umor djece - fizički i intelektualni, neuspjeh u svladavanju obrazovnog programa;
• emocionalna nezrelost, nestabilnost - brze promjene raspoloženja, zaokupljenost sobom, kapricioznost i suzljivost;
• razne psihopatije - od sklonosti afektu do teške depresije;
• infantilizam pojedinca - povećana ovisnost djeteta o roditeljima, čak iu svakodnevnim sitnicama.

Pravovremeno otkrivanje i sveobuhvatno liječenje lezija CNS-a u djetinjstvo omogućuje vam da nadoknadite negativne manifestacije i socijalizirate bebu - on uči i radi gotovo jednako sa svojim vršnjacima.

Simptomi kod odraslih

Ako je zaostalo oštećenje središnjeg živčanog sustava kod odraslih uzrokovano vaskularnim promjenama, manifestirat će se postupno. Ljudi oko vas mogu primijetiti povećanu odsutnost, smanjeno pamćenje i intelektualne sposobnosti osobe. Kako se patološki poremećaj pogoršava, dodaju se novi simptomi i znakovi:

• – dugotrajan, intenzivan, u različitim dijelovima lubanje;
• nervoza – pretjerana, bezrazložna, iznenadna;
• vrtoglavica - trajna, različite težine, koja nije povezana s drugim patologijama;
• skokovi intrakranijalnog tlaka - ponekad do značajnih brojki;
• pozornost – raspršena, teško kontrolirana;
• pokreti su nekoordinirani, hod je nesiguran, pati fine motorike, do nemogućnosti držanja žlice, knjige, štapa;
• epilepsija - napadaji od rijetkih i slabih do čestih i teških;
• raspoloženje se brzo mijenja, sve do histeričnih reakcija i antisocijalnog ponašanja.

Zaostala organska oštećenja kod odraslih često su nepovratna, budući da su uzroci tumori, ozljede i vaskularne patologije.

Čovjeku se smanjuje kvaliteta života - gubi sposobnost brige o sebi, obavljanja radnih obveza, te postaje duboki invalid. Da biste to spriječili, preporuča se pravodobno potražiti liječničku pomoć.

Dijagnostika

Ako se pojave simptomi organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava, specijalist će svakako preporučiti modernim metodama laboratorijska i instrumentalna dijagnostika:

• krvni testovi - opći, biokemijski, za antitijela na infekcije;
• tomografija - proučavanje struktura mozga kroz više rendgenskih zraka;
• moždano tkivo, kao i krvne žile;
• elektroencefalografija – identifikacija fokusa patoloških aktivnost mozga;
• neurosonografija - pomaže u analizi vodljivosti moždanih stanica, otkriva mala krvarenja u tkivu;
• analiza cerebrospinalne tekućine - njegov višak / nedostatak, upalni procesi.

Po individualne potrebe pacijent će morati proći konzultacije s oftalmologom, endokrinologom, traumatologom i specijalistom zaraznih bolesti.

Tek nakon pregleda organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava sa svih strana, liječnik ima priliku sastaviti cjeloviti režim terapije lijekovima. Uspjeh u borbi protiv negativnog stanja je pravovremeno i potpuno prepoznavanje provocirajućih uzroka, kao i provođenje svih propisanih mjera liječenja.

Taktika liječenja

Otklanjanje organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava nije lak zadatak, koji zahtijeva maksimalan napor kako liječnika tako i samog bolesnika. Liječenje će zahtijevati ulaganje vremena i truda, kao i financija, budući da je glavni naglasak na rehabilitaciji - tečajevi sanatorijuma, specijalizirana obuka, akupunktura, refleksologija.

Tek nakon što se utvrdi glavni uzrok oštećenja mozga, potrebno ga je eliminirati - obnoviti cirkulaciju krvi, poboljšati provođenje živčanih impulsa između stanica, ukloniti tumor ili krvni ugrušak.

Podskupine lijekova:

• sredstva za poboljšanje lokalne i opće cirkulacije krvi - nootropici, na primjer, Piracetam, Phenotropil;
• lijekovi za korekciju mentalni procesi, suzbijanje izopačenih impulsa - Phenozepam, Sonopax;
• sedativi – na biljnoj/sintetskoj bazi.

Dodatni postupci:

• masaža - korekcija mišićne aktivnosti;
• akupunktura - učinci na živčane centre;
• fizioterapeutski tretman - magnetska terapija, elektroforeza, fonoforeza;
• plivanje;
• psihoterapijski utjecaj - nastava s psihologom za uspostavljanje veza između pacijenta i okolnih ljudi, društva;
• korekcija govora;
• specijalizirana obuka.

Krajnji cilj liječenja je maksimalno poboljšati stanje osobe s organskim lezijama središnjeg živčanog sustava, poboljšati kvalitetu života i prilagoditi se bolesti. Naravno, glavni teret brige za takvog pacijenta pada na ramena njegove rodbine. Stoga s njima rade i liječnici - uče ih vještinama davanja lijekova, osnovama gimnastike, psihološkom ponašanju.

Uz dužnu marljivost i strpljenje pozitivan rezultat i koristi će biti očite - manifestacije rezidualne encefalopatije bit će minimalne, život će biti aktivan, a samozbrinjavanje će biti maksimalno moguće za razinu oštećenja. ROP nije nikakva rečenica, već muka koja se može i mora prebroditi.

Kao posljedica takvih lezija u mozgu dolazi do degenerativnih poremećaja, razaranja i odumiranja moždanih stanica ili njihove nekroze. Organska oštećenja dijeli se na nekoliko stupnjeva razvoja. Prva faza je karakteristična za većinu običnih ljudi, što se smatra normom. Ali drugi i treći zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Zaostalo oštećenje središnjeg živčanog sustava ista je dijagnoza, koja pokazuje da se bolest pojavila i zadržala u osobi tijekom perinatalnog razdoblja. Najčešće to pogađa dojenčad.

Iz ovoga možemo izvući očit zaključak. Zaostalo organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava je poremećaj mozga odn leđna moždina, koji su dobiveni dok je dijete još u maternici (najmanje 154 dana od dana začeća) ili unutar tjedan dana nakon njegova rođenja.

Mehanizam oštećenja

Jedna od svih “nedosljednosti” bolesti je činjenica da poremećaj ove vrste pripada neuropatologiji, ali se simptomi mogu odnositi i na druge grane medicine.

Zbog vanjski faktor majka doživljava poremećaje u formiranju fenotipa stanica koje su odgovorne za cijeli popis funkcija središnjeg živčanog sustava. Kao rezultat toga, razvoj fetusa kasni. Upravo taj proces može postati posljednja karika na putu do poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Što se tiče leđne moždine (ovo je također dio središnjeg živčanog sustava), odgovarajuće lezije mogu se pojaviti kao posljedica nepravilne opstetričke skrbi ili netočnog okretanja glave prilikom poroda.

Uzroci i čimbenici rizika

Perinatalno razdoblje također se može nazvati "krhkim razdobljem" jer tijekom tog vremena doslovno bilo koji nepovoljan faktor može uzrokovati razvoj defekata središnjeg živčanog sustava u dojenčeta ili fetusa.

Na primjer, medicinska praksa ima slučajeve koji pokazuju da je organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava uzrokovano sljedećim razlozima:

• nasljedne bolesti koje su karakterizirane patologijom kromosoma;
• bolesti buduće majke;
• kršenje kalendara rođenja (dug i težak porod, prerano rođenje);
• razvoj patologije tijekom trudnoće;
• loša prehrana, nedostatak vitamina;
• okolišni čimbenici;
• uzimanje lijekova tijekom trudnoće;
• stres majke tijekom trudnoće;
• asfiksija tijekom poroda;
• atonija maternice;
• zarazne bolesti (i tijekom dojenja);
• nezrelost trudne djevojke.

Osim toga, na razvoj patoloških promjena može se utjecati primjenom raznih dodataka prehrani odn sportska prehrana. Njihov sastav može imati štetan učinak na osobu s određenim karakteristikama tijela.

Klasifikacija lezija CNS-a

Perinatalna oštećenja središnjeg živčanog sustava podijeljena su u nekoliko vrsta:

1. Hipoksičko-ishemijski. Karakteriziran unutarnjim ili postnatalnim lezijama mozga. Pojavljuje se kao posljedica kronične asfiksije. Jednostavno rečeno, glavni uzrok takve štete je nedostatak kisika u tijelu fetusa (hipoksija).
2. Traumatično. Ovo je vrsta ozljede koja se javlja kod novorođenčeta tijekom poroda.
3. Hipoksičko-traumatski. Ovo je kombinacija nedostatka kisika s ozljedom leđne moždine i vratne kralježnice.
4. Hipoksično-hemoragijski. Takvu štetu karakterizira trauma tijekom poroda, popraćena neuspjehom cirkulacije krvi u mozgu s naknadnim krvarenjem.

Simptomi ovise o težini

U djece je zaostala organska oštećenja teško vidjeti golim okom, ali iskusni neurolog već pri prvom pregledu bebe moći će utvrditi vanjske znakove bolesti.

Često je to nehotično drhtanje brade i ruku, nemirno stanje bebe, sindrom poremećaja tonusa (nedostatak napetosti u skeletnim mišićima).

A ako je oštećenje ozbiljno, može se manifestirati kao neurološki simptomi:

• paraliza bilo kojeg ekstremiteta;
• poremećaj pokreta očiju;
• kvarovi refleksa;
• gubitak vida.

U nekim slučajevima simptomi se mogu primijetiti tek nakon podvrgavanja određenim dijagnostičkim postupcima. Ova značajka naziva se tihi tijek bolesti.

Opći simptomi rezidualnog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava:

• nerazumni umor;
• razdražljivost;
• agresija;
• mentalna nestabilnost;
• promjenjivo raspoloženje;
• smanjene intelektualne sposobnosti;
• stalna mentalna anksioznost;
• inhibicija radnji;
• izražena rasejanost.

Osim toga, pacijenta karakteriziraju simptomi mentalnog infantilizma, disfunkcija mozga i poremećaji osobnosti. Kako bolest napreduje, skup simptoma može se nadopuniti novim patologijama, koje, ako se ne liječe, mogu dovesti do invaliditeta i, u najgorem slučaju, smrti.

Potreban niz mjera

Nije tajna da je bolesti ovog stupnja opasnosti teško izliječiti pojedinačnim metodama. Štoviše, kako bi se uklonili zaostala organska oštećenja središnjeg živčanog sustava, još je više potrebno propisati složeno liječenje. Čak i uz kombinaciju nekoliko terapijskih metoda, proces oporavka će trajati dosta dugo.

Za ispravan odabir kompleksa, potrebno je konzultirati se s liječnikom. Tipično, propisana terapija uključuje sljedeći skup mjera.

Liječenje raznim lijekovima:

Vanjska korekcija (tretman vanjskom stimulacijom):

• masaža;
• fizioterapija (laserska terapija, miostimulacija, elektroforeza, itd.);
• refleksologija i akupunktura.

Metode neurokorekcije

Neurokorekcija je psihološka tehnika koja se koristi za vraćanje oslabljenih i izgubljenih funkcija mozga.

Ako postoje govorne mane ili neuropsihički poremećaji, stručnjaci uključuju psihologa ili logopeda u liječenje. A u slučaju manifestacije demencije, preporuča se potražiti pomoć od nastavnika obrazovnih ustanova.

Osim toga, pacijent je registriran kod neurologa. Mora biti podvrgnut redovitom pregledu liječnika koji ga liječi. Liječnik može propisati nove lijekove i druge terapijske mjere s pojavom takve potrebe. Ovisno o težini bolesti, pacijentu može biti potreban stalni nadzor obitelji i prijatelja.

Naglašavamo da se liječenje preostalih organskih oštećenja središnjeg živčanog sustava tijekom razdoblja akutne manifestacije provodi samo u bolničkim uvjetima i samo pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka.

Rehabilitacija je sva u rukama majke i liječnika

Mjere rehabilitacije za ovu bolest, kao i za njegovo liječenje, treba propisati liječnik. Oni su usmjereni na uklanjanje postojećih komplikacija u skladu s dobi pacijenta.

Za preostale poremećaje kretanja obično se propisuje fizikalne metode udarac. Prije svega, preporuča se učiniti terapijske vježbe, čija će glavna ideja biti usmjerena na "revitalizaciju" pogođenih područja. Osim toga, fizikalna terapija ublažava oticanje živčanog tkiva i vraća tonus mišića.

Kašnjenja u mentalnom razvoju uklanjaju se uz pomoć posebnih lijekova koji imaju nootropni učinak. Osim tableta, oni također provode nastavu s logopedom.

Za smanjenje aktivnosti epilepsije koristi se antikonvulzivi. Doziranje i sam lijek mora propisati liječnik.

Povećana intrakranijalni tlak treba eliminirati stalnim praćenjem tekućine likvora. Propisani su farmaceutski lijekovi koji povećavaju i ubrzavaju njegov odljev.

Vrlo je važno u početku iskorijeniti bolest zvona za uzbunu. To će osobi omogućiti normalan život u budućnosti.

Komplikacije, posljedice i prognoza

Prema iskustvima liječnika, organska oštećenja središnjeg živčanog sustava kod djece mogu izazvati sljedeće posljedice:

• poremećaji mentalnog razvoja;
• govorne mane;
• odgođeni razvoj govora;
• nedostatak samokontrole;
• histerični napadi;
• kršenje normalan razvoj GM;
• Posttraumatski stresni poremećaj;
• napadi epilepsije;
• vegetativno-visceralni sindrom;
• neurotski poremećaji;
• neurastenija.

U djece vrlo često takvi poremećaji utječu na prilagodbu uvjetima okoline, manifestacije hiperaktivnosti ili, naprotiv, sindrom kroničnog umora.

Danas se vrlo često postavlja dijagnoza "rezidualnog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava". Iz tog razloga liječnici nastoje unaprijediti svoje dijagnostičke i terapijske sposobnosti.

Točne karakteristike i značajke određene vrste lezije omogućuju izračunavanje daljnjeg razvoja bolesti i sprječavanje. U najboljem slučaju, sumnja na bolest može se potpuno otkloniti.

Ovaj odjeljak je stvoren da brine o onima kojima je to potrebno kvalificirani stručnjak ne remeteći uobičajeni ritam vlastitog života.

Oštećenje CNS-a u novorođenčadi

Središnji živčani sustav je upravo mehanizam koji pomaže osobi rasti i snalaziti se u ovom svijetu. Ali ponekad se ovaj mehanizam pokvari i "pokvari". Posebno je strašno ako se to dogodi u prvim minutama i danima djetetovog samostalnog života ili čak i prije rođenja. Razgovarat ćemo o tome zašto je djetetov središnji živčani sustav pogođen i kako pomoći bebi u ovom članku.

Što je

Središnji živčani sustav je bliski "ligament" dviju važnih karika - mozga i leđne moždine. Glavna funkcija, koje je priroda dodijelila središnjem živčanom sustavu - pružajući reflekse, jednostavne (gutanje, sisanje, disanje) i složene. Središnji živčani sustav, odnosno njegov srednji i donji dio, regulira aktivnost svih organa i sustava i osigurava komunikaciju između njih. Najviši dio je moždana kora. Odgovoran je za samosvijest i samosvijest, za vezu osobe sa svijetom, sa stvarnošću koja okružuje dijete.

Poremećaji, a posljedično i oštećenje središnjeg živčanog sustava, mogu započeti tijekom razvoja fetusa u majčinoj utrobi ili se mogu pojaviti pod utjecajem određenih čimbenika neposredno ili neko vrijeme nakon rođenja.

Od toga koji će dio središnjeg živčanog sustava biti zahvaćen ovisit će koje će tjelesne funkcije biti poremećene, a stupanj oštećenja odredit će razmjere posljedica.

Uzroci

U djece s poremećajima središnjeg živčanog sustava, oko polovice svih slučajeva javlja se zbog intrauterinih lezija, liječnici to nazivaju perinatalne patologije središnjeg živčanog sustava. Štoviše, više od 70% njih su prijevremeno rođene bebe koje su rođene prije očekivanog opstetričkog razdoblja. U ovom slučaju, glavni uzrok leži u nezrelosti svih organa i sustava, uključujući živčani sustav, koji nije spreman za samostalan rad.

Otprilike 9-10% male djece rođene s lezijama središnjeg živčanog sustava rođeno je na vrijeme s normalnom težinom. Stručnjaci vjeruju da na stanje živčanog sustava u ovom slučaju utječu negativni intrauterini čimbenici, poput dugotrajne hipoksije, koju je beba doživjela u majčinoj utrobi tijekom trudnoće, ozljede pri porodu, kao i stanje akutne gladi kisika tijekom teškog poroda. porođaj, metabolički poremećaji djeteta, koje Zarazne bolesti koje je pretrpjela buduća majka i komplikacije trudnoće započele su i prije rođenja. Sve lezije koje su nastale kao posljedica gore navedenih čimbenika tijekom trudnoće ili neposredno nakon poroda također se nazivaju rezidualno organskim:

• Fetalna hipoksija. Najčešće, bebe čije majke zlorabe alkohol, droge, puše ili rade u opasnim industrijama pate od nedostatka kisika u krvi tijekom trudnoće. Broj pobačaja koji su prethodili ovim porodima također ima veliki značaj, budući da promjene koje se događaju u tkivima maternice nakon prekida trudnoće doprinose poremećaju krvotoka maternice tijekom sljedećih trudnoća.

• Traumatski uzroci. Ozljede pri rođenju mogu biti povezane i s nepravilno odabranom taktikom poroda i liječničke pogreške tijekom proces rođenja. Ozljede također uključuju radnje koje dovode do poremećaja središnjeg živčanog sustava djeteta nakon poroda, u prvim satima nakon rođenja.
• Fetalni metabolički poremećaji. Takvi procesi obično počinju u prvom - ranom drugom tromjesečju. Oni su izravno povezani s poremećajem funkcioniranja organa i sustava djetetova tijela pod utjecajem otrova, toksina i određenih lijekova.
• Infekcije kod majke. Osobito su opasne bolesti uzrokovane virusima (ospice, rubeola, vodene kozice, infekcija citomegalovirusom i niz drugih tegoba) ako se bolest javila u prvom tromjesečju trudnoće.

• Patologije trudnoće. Na stanje središnjeg živčanog sustava djeteta utječu različite značajke gestacijskog razdoblja - polihidramnioni i oligohidramnioni, trudnoća s blizancima ili trojkama, abrupcija posteljice i drugi razlozi.
• Teške genetske bolesti. Tipično, patologije kao što su Downov i Edwardsov sindrom, trisomije i niz drugih praćene su značajnim organske promjene iz središnjeg živčanog sustava.

Na sadašnjoj razini razvoja medicine, CNS patologije postaju očite neonatolozima već u prvim satima nakon rođenja djeteta. Rjeđe - u prvim tjednima.

Ponekad, osobito s organskim lezijama mješovito podrijetlo, pravi razlog nemoguće je ustanoviti, pogotovo ako je vezan uz perinatalno razdoblje.

Klasifikacija i simptomi

Svitak moguće simptome ovisi o uzrocima, stupnju i opsegu oštećenja mozga ili leđne moždine, odnosno o kombiniranom oštećenju. Vrijeme također utječe na ishod. negativan utjecaj- koliko dugo je dijete bilo izloženo čimbenicima koji su utjecali na aktivnost i funkcionalnost središnjeg živčanog sustava. Važno je brzo odrediti razdoblje bolesti - akutno, rani oporavak, kasni oporavak ili razdoblje rezidualnih učinaka.

Sve patologije središnjeg živčanog sustava imaju tri stupnja težine:

• Lako. Ovaj stupanj se očituje blagim povećanjem ili smanjenjem mišićnog tonusa djeteta, a može se primijetiti i konvergentni strabizam.

• Prosjek. S takvim lezijama, tonus mišića je uvijek smanjen, refleksi su potpuno ili djelomično odsutni. Ovo stanje zamjenjuje hipertoničnost i konvulzije. Javljaju se karakteristični okulomotorni poremećaji.
• Teška. Ne samo motorička funkcija i tonus mišića pate, već i unutarnji organi. Ako je središnji živčani sustav ozbiljno depresivan, mogu započeti konvulzije različitog intenziteta. Problemi sa srčanim i bubrežnim radom mogu biti ozbiljni, kao i razvoj zatajenje disanja. Crijeva mogu biti paralizirana. Nadbubrežne žlijezde ne proizvode potrebne hormone u potrebnim količinama.

Prema etiologiji uzroka koji je uzrokovao probleme u radu mozga ili leđne moždine, patologije se dijele (međutim, vrlo proizvoljno) na:

• Hipoksična (ishemijska, intrakranijalnih krvarenja, kombinirano).
• Traumatske (porođajne ozljede lubanje, porod lezije kralježnice, generičke patologije perifernih živaca).
• Dismetabolički (kernikterus, prekomjerne razine kalcija, magnezija, kalija u krvi i tkivima djeteta).
• Infektivne (posljedice infekcija koje je pretrpjela majka, hidrocefalus, intrakranijalna hipertenzija).

Kliničke manifestacije različitih vrsta lezija također se značajno razlikuju jedna od druge:

• Ishemijske lezije. Najviše "bezopasna" bolest je cerebralna ishemija 1. stupnja. Kod njega dijete pokazuje poremećaje središnjeg živčanog sustava tek u prvih 7 dana nakon rođenja. Razlog najčešće leži u fetalnoj hipoksiji. U ovom trenutku beba može primijetiti relativno blage znakove uzbuđenja ili depresije središnjeg živčanog sustava.
• Drugi stupanj ove bolesti dijagnosticira se ako smetnje, pa čak i napadaji traju više od tjedan dana nakon rođenja. Možemo govoriti o trećem stupnju ako dijete ima stalno povećan intrakranijalni tlak, uočene su česte i teške konvulzije, a postoje i drugi autonomni poremećaji.

Tipično, ovaj stupanj cerebralne ishemije ima tendenciju napredovanja, stanje djeteta se pogoršava, a dijete može pasti u komu.

• Hipoksičan cerebralna krvarenja. Ako, kao rezultat gladovanja kisikom, dijete ima krvarenje unutar ventrikula mozga, tada u prvom stupnju možda uopće nema simptoma i znakova. Ali drugi i treći stupanj takvog krvarenja dovode do ozbiljnog oštećenja mozga - konvulzivnog sindroma, razvoja šoka. Dijete može pasti u komu. Ako krv uđe u subarahnoidnu šupljinu, djetetu će se dijagnosticirati prekomjerna ekscitacija središnjeg živčanog sustava. Postoji velika vjerojatnost razvoja akutne kapi mozga.

Krvarenje u dubinu mozga nije uvijek uopće vidljivo. Mnogo ovisi o tome koji je dio mozga zahvaćen.

• Traumatske lezije, porođajne ozljede. Ako su tijekom poroda liječnici morali upotrijebiti pincetu na djetetovoj glavi i nešto je pošlo po zlu, ako je došlo do akutne hipoksije, onda je to najčešće praćeno cerebralnim krvarenjem. Tijekom porođajne traume, dijete doživljava konvulzije manje ili više izražene, zjenica na jednoj strani (onoj na kojoj je došlo do krvarenja) povećava se. Glavni znak traumatska ozljeda središnji živčani sustav - povećani tlak unutar djetetove lubanje. Može se razviti akutni hidrocefalus. Neurolog svjedoči da je u ovom slučaju središnji živčani sustav češće uzbuđen nego depresivan. Može biti ozlijeđen ne samo mozak, već i leđna moždina. To se najčešće manifestira uganućima, razderotinama i krvarenjima. U djece je disanje otežano, hipotenzija svih mišića i spinalni šok.
• Dismetaboličke lezije. S takvim patologijama, u velikoj većini slučajeva, dijete ima povišen krvni tlak, napadaji, svijest je sasvim jasno potištena. Uzrok se može utvrditi krvnim pretragama koje pokazuju ili kritični manjak kalcija, ili nedostatak natrija, ili drugu neravnotežu drugih tvari.

Razdoblja

Prognoza i tijek bolesti ovisi o razdoblju u kojem se beba nalazi. Postoje tri glavna razdoblja razvoja patologije:

• Začinjeno. Kršenja su tek počela i još nisu imala vremena izazvati ozbiljne posljedice. Obično je to prvi mjesec djetetova samostalnog života, razdoblje novorođenčadi. U to vrijeme beba s lezijama središnjeg živčanog sustava obično slabo i nemirno spava, često i bez ikakvog razloga plače, razdražljiva je, može se trznuti bez podražaja čak iu snu. Tonus mišića je povećan ili smanjen. Ako je stupanj oštećenja veći od prvog, tada refleksi mogu oslabiti, posebice, beba će početi sisati i gutati sve slabije. U tom razdoblju beba može početi razvijati hidrocefalus, što će se očitovati vidljivim rastom glave i čudnim pokretima očiju.

• Obnavljajuće. Može biti rano ili kasno. Ako je beba u dobi od 2-4 mjeseca, onda se govori o ranom oporavku, ako je već od 5 do 12 mjeseci, onda o kasnom oporavku. Ponekad roditelji prvi put uoče smetnje u radu središnjeg živčanog sustava kod svoje bebe rano razdoblje. U dobi od 2 mjeseca takva mala djeca gotovo ne izražavaju emocije i ne zanimaju ih svijetle viseće igračke. U kasnom razdoblju dijete primjetno zaostaje u razvoju, ne sjedi, ne hoda, plač mu je tih i obično vrlo monoton, bez emocionalne obojenosti.
• Posljedice. Ovo razdoblje počinje nakon što dijete navrši godinu dana. U ovoj dobi liječnik može najtočnije procijeniti posljedice poremećaja središnjeg živčanog sustava u konkretnom slučaju. Simptomi mogu nestati, ali bolest ne nestaje. Najčešće, liječnici godišnje donose takve presude takvoj djeci kao sindrom hiperaktivnosti, kašnjenje u razvoju (govor, fizički, mentalni).

Najviše teške dijagnoze, što može ukazivati ​​na posljedice patologija središnjeg živčanog sustava - hidrocefalusa, cerebralne paralize, epilepsije.

Liječenje

O liječenju možemo govoriti kada se dijagnosticiraju lezije CNS-a maksimalna točnost. Nažalost, u suvremenoj medicinskoj praksi postoji problem pretjerane dijagnoze, drugim riječima, svakoj bebi kojoj brada drhti tijekom mjesečnog pregleda, koja slabo jede i nemirno spava, lako se može dijagnosticirati "cerebralna ishemija". Ako neurolog tvrdi da vaša beba ima lezije središnjeg živčanog sustava, svakako biste trebali inzistirati na sveobuhvatnoj dijagnozi koja će uključivati ​​ultrazvuk mozga (kroz fontanelu), kompjutoriziranu tomografiju i posebni slučajevi- i rendgenski snimak lubanje ili kralježnice.

Svaka dijagnoza koja je na neki način povezana s lezijama središnjeg živčanog sustava mora biti dijagnostički potvrđena. Ako se u rodilištu primijete znakovi poremećaja središnjeg živčanog sustava, pravovremena pomoć neonatologa pomaže u smanjenju težine mogućih posljedica. Samo zvuči zastrašujuće - oštećenje središnjeg živčanog sustava. Zapravo, većina ovih patologija je reverzibilna i podložna korekciji ako se otkrije na vrijeme.

U liječenju se obično koriste lijekovi koji poboljšavaju protok krvi i opskrbu mozga krvlju – velika skupina nootropni lijekovi, vitaminska terapija, antikonvulzivi.

Samo liječnik može dati točan popis lijekova, jer ovaj popis ovisi o uzrocima, stupnju, razdoblju i dubini lezije. Liječenje novorođenčadi i dojenčadi obično se provodi u bolničkim uvjetima. Nakon ublažavanja simptoma započinje glavna faza terapije usmjerena na ponovno uspostavljanje pravilnog funkcioniranja središnjeg živčanog sustava. Ova faza obično se odvija kod kuće, a roditelji snose veliku odgovornost za pridržavanje brojnih liječničkih preporuka.

Djeca s funkcionalnim i organskim poremećajima središnjeg živčanog sustava trebaju:

• terapeutska masaža, uključujući hidromasažu (postupci se odvijaju u vodi);
• elektroforeza, izlaganje magnetskim poljima;
• Vojta terapija (skup vježbi koji vam omogućuje uništavanje refleksnih netočnih veza i stvaranje novih - ispravnih, čime se ispravljaju poremećaji kretanja);
• Fizioterapija za razvoj i poticanje razvoja osjetilnih organa (glazbena terapija, svjetlosna terapija, terapija bojama).

Takvi utjecaji dopušteni su djeci od 1 mjeseca i moraju biti pod nadzorom stručnjaka.

Malo kasnije, roditelji će moći svladati tehnike terapeutska masaža i samostalno, ali za nekoliko sesija bolje je otići profesionalcu, iako je to prilično skupo.

Posljedice i prognoze

Buduća prognoza za dijete s lezijama središnjeg živčanog sustava može biti prilično povoljna, pod uvjetom da dobije brzu i pravovremenu medicinska pomoć u akutnom ili ranom razdoblju oporavka. Ova izjava vrijedi samo za blage i umjerene lezije središnjeg živčanog sustava. U ovom slučaju, glavna prognoza uključuje potpuni oporavak i obnovu svih funkcija, manji zaostatak u razvoju, naknadni razvoj hiperaktivnosti ili poremećaja pažnje.

U teškim oblicima, prognoza nije tako optimistična. Dijete može ostati onesposobljeno, a smrt u ranoj dobi nije isključena. Najčešće, lezije središnjeg živčanog sustava ove vrste dovode do razvoja hidrocefalusa, djetinjstva cerebralna paraliza, do epileptičkih napadaja. U pravilu pate i neki unutarnji organi, dijete istodobno doživljava kronične bolesti bubrega, dišnog i kardiovaskularnog sustava te mramornu kožu.

Prevencija

Prevencija patologija središnjeg živčanog sustava kod djeteta zadatak je buduće majke. U opasnosti su žene koje se ne odriču loših navika tijekom nošenja djeteta - pušenje, pijenje alkohola ili korištenje droga.

Sve trudnice moraju biti registrirane kod opstetričar-ginekologa na antenatalnu kliniku. Tijekom trudnoće od njih će se tražiti da tri puta prođu takozvani probir, kojim se utvrđuje rizik od rođenja djeteta s genetskim poremećajima u toj konkretnoj trudnoći. Mnoge teške patologije središnjeg živčanog sustava fetusa postaju vidljive tijekom trudnoće; neki se problemi mogu ispraviti lijekovi, na primjer, poremećaji uteroplacentalnog protoka krvi, hipoksija fetusa, opasnost od pobačaja zbog malog odvajanja.

Trudnica treba pratiti svoju prehranu, uzimati vitaminske komplekse za trudnice, ne samoliječiti se i paziti na razne lijekove koje treba uzimati tijekom razdoblja nošenja djeteta.

Ovo će izbjeći metabolički poremećaji kod bebe. Posebno treba biti oprezan pri odabiru roditeljskog doma ( rodni list, koji dobivaju sve trudnice, omogućuje vam bilo koji izbor). Uostalom, radnje osoblja tijekom rođenja djeteta igraju velika uloga V moguće rizike pojava traumatskih lezija središnjeg živčanog sustava u bebe.

Nakon rođenja zdrave bebe vrlo je važno redovito posjećivati ​​pedijatra, zaštititi bebu od ozljeda lubanje i kralježnice te primiti cjepiva primjerena dobi koja će mališana zaštititi od opasnih zaraznih bolesti koje u ranoj fazi dob također može dovesti do razvoja patologija središnjeg živčanog sustava.

U sljedećem videu saznat ćete o znakovima poremećaja živčanog sustava u novorođenčadi, koje možete sami odrediti.

Sva prava pridržana, 14+

Kopiranje materijala stranice moguće je samo ako instalirate aktivnu vezu na našu stranicu.

Kada se dijete rodi, njegovi unutarnji organi i tjelesni sustavi još nisu u potpunosti formirani. To se također odnosi i na središnji živčani sustav koji je odgovoran za normalno društveno funkcioniranje osobe. Da bi se proces formiranja završio, potrebno je određeno vrijeme.

Posljednjih godina značajno se povećao broj patologija središnjeg živčanog sustava u dojenčadi. Mogu se razviti tijekom prenatalnog razdoblja, a također se mogu pojaviti tijekom poroda ili neposredno nakon njega. Takve lezije, koje negativno utječu na funkcioniranje živčanog sustava, mogu izazvati ozbiljne komplikacije, pa čak i invaliditet.

Što je perinatalno oštećenje CNS-a?

Perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava, skraćeno PCNSL, je a cijela linija patologije koje su povezane s poremećajima u funkcioniranju mozga i razvojnim abnormalnostima u njegovoj strukturi. Slična odstupanja od norme uočena su kod djece tijekom perinatalnog razdoblja, čiji vremenski okvir seže od 24. tjedna trudnoće do uključivo prvih 7 dana života nakon rođenja.

U trenutno PPCNSL u novorođenčadi je prilično čest fenomen. Ova dijagnoza se postavlja u 5-55% djece. Širok raspon pokazatelja je zbog činjenice da se često lezije središnjeg živčanog sustava ove vrste rješavaju lako i brzo. Slučajevi teških oblika perinatalnih oštećenja javljaju se u 1-10% djece koja su rođena na vrijeme. Prijevremeno rođena djeca su osjetljivija na bolest.

Klasifikacija bolesti

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako od mene želite saznati kako riješiti svoj problem, postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

U suvremenoj medicini uobičajeno je klasificirati odstupanja u normalnom funkcioniranju središnjeg živčanog sustava u skladu s razlozima koji su uzrokovali ovu ili onu patologiju. S tim u vezi, svaki poremećaj ima svoje oblike i simptome. Postoje 4 glavne patološke vrste lezija središnjeg živčanog sustava:

• traumatski;
• dismetabolički;
• zarazna;
• hipoksična geneza.

Perinatalne lezije u novorođenčadi

Perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava su one koje se razvijaju tijekom perinatalnog razdoblja, od kojih se glavnina javlja u prenatalnom razdoblju. Rizik od depresije središnjeg živčanog sustava kod djeteta povećava se ako je tijekom trudnoće žena pretrpjela:

• infekcija citomegalovirusom (preporučujemo čitanje:);
• toksoplazmoza;
• rubeola;
• infekcija herpesom;
• sifilis.

Dijete može dobiti intrakranijalna ozljeda i ozljede leđne moždine ili perifernog živčanog sustava tijekom poroda, koje također mogu uzrokovati perinatalne lezije. Toksični učinci na fetus može poremetiti metaboličke procese i negativno utjecati na aktivnost mozga.

Hipoksičko-ishemično oštećenje živčanog sustava

Hipoksičko-ishemično oštećenje živčanog sustava jedan je od oblika perinatalne patologije, koja je uzrokovana fetalnom hipoksijom, odnosno nedovoljnom opskrbom stanica kisikom.

Manifestacija hipoksično-ishemijskog oblika je cerebralna ishemija, koja ima tri stupnja težine:

• Prvi. Popraćena depresijom ili stimulacijom središnjeg živčanog sustava, koja traje do tjedan dana nakon rođenja.
• Drugi. Uz depresiju/ekscitaciju središnjeg živčanog sustava koja traje više od 7 dana, dodaju se konvulzije, povišeni intrakranijalni tlak i autonomno-visceralni poremećaji.
• Treći. Karakterizira ga teško konvulzivno stanje, disfunkcija moždanog debla i visoki intrakranijalni tlak.

Bolest mješovitog porijekla

Osim ishemijske geneze, hipoksične lezije središnjeg živčanog sustava mogu biti uzrokovane krvarenjima netraumatskog podrijetla (hemoragijskim). To uključuje krvarenja:

• intraventrikularni tip 1, 2 i 3 stupnja;
• subarahnoidni primarni tip;
• u supstancu mozga.

Kombinacija ishemijskih i hemoragijskih oblika naziva se mješovita. Njegovi simptomi ovise isključivo o mjestu krvarenja i težini.

Značajke dijagnoze PPCNSL

Nakon rođenja, djeca su obavezna pregledati neonatolog, procjenjujući stupanj hipoksije. On je taj koji može posumnjati na perinatalno oštećenje na temelju promjena u stanju novorođenčeta. Zaključak o prisutnosti patologije potvrđuje se ili opovrgava u prvih 1-2 mjeseca. Cijelo to vrijeme beba je pod nadzorom liječnika, odnosno neurologa, pedijatra i dodatnog specijalista uskog fokusa (ako je potrebno). Odstupanja u radu živčanog sustava zahtijevaju posebnu pozornost kako bi se mogla na vrijeme ispraviti.

Oblici i simptomi bolesti

Perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava novorođenčeta može nastati u 3 različite forme, koje karakteriziraju vlastiti simptomi:

1. svjetlo;
2. prosjek;
3. težak.

Poznavajući simptome koji ukazuju na inhibiciju središnjeg živčanog sustava, možete postaviti dijagnozu u ranim fazama i odmah liječiti bolest. Tablica u nastavku opisuje simptome koji prate tijek bolesti za svaki njen oblik:

Razlozi za razvoj

Među razlozima koji dovode do perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava u dojenčadi, valja istaknuti četiri glavna:

1. Fetalna hipoksija tijekom intrauterinog razdoblja. Ovo odstupanje je zbog nedostatka kisika koji ulazi u krv bebe iz majčinog tijela. Provocirajući faktori su štetnim uvjetima rad trudnice, loše navike, kao što su pušenje, prethodne zarazne bolesti i prethodni pobačaji.
2. Ozljede nastale tijekom poroda. Ako je žena slaba radna aktivnost, ili je beba odgođena u zdjelici.
3. Kršenje metaboličkih procesa. Mogu biti uzrokovane otrovnim komponentama koje ulaze u tijelo trudnice zajedno s cigaretama, alkoholna pića, narkotičke tvari i jake lijekove.
4. Virusne i bakterijske infekcije koje ulaze u majčino tijelo tijekom trudnoće, skraćeno IUI - intrauterine infekcije.

Posljedice bolesti

U većini slučajeva do prve godine života djeteta prolaze gotovo svi simptomi koji prate oštećenje živčanog sustava. Nažalost, to uopće ne znači da se bolest povukla. Obično nakon takve bolesti uvijek postoje komplikacije i neugodne posljedice.

Među njima su:

1. Hiperaktivnost. Ovaj sindrom karakteriziraju agresivnost, napadi bijesa, poteškoće u učenju i problemi s pamćenjem.
2. Zastoj u razvoju. To se odnosi kako na tjelesni tako i na govorni i psihički razvoj.
3. Cerebroastenični sindrom. Karakterizira je djetetova ovisnost o vremenskim prilikama, promjene raspoloženja, nemiran san.

Najozbiljnije posljedice inhibicije središnjeg živčanog sustava, koje dovode do invaliditeta djeteta, su:

• epilepsija;
• cerebralna paraliza;
• hidrocefalus (preporučamo čitanje:).

Rizična skupina

Široko rasprostranjena dijagnoza perinatalnog oštećenja živčanog sustava u novorođenčadi posljedica je mnogih čimbenika i uvjeta koji utječu na intrauterini razvoj fetusa i rođenje djeteta.

Kod trudnica koje su imale zdrava slikaživota, a dijete je rođeno u terminu, vjerojatnost PPCNS-a oštro je smanjena na 1,5-10%.

Grupi povećan rizik, što je 50%, uključuje djecu:

• s prezentacijom stražnjice;
• prerano ili, obrnuto, post-term;
• s velikom porodnom težinom većom od 4 kg.

Značajan je i nasljedni faktor. Međutim, teško je točno predvidjeti što može uzrokovati depresiju CNS-a kod djeteta i više ovisi o situaciji u cjelini.

Dijagnostika

Bilo kakve poremećaje u moždanoj aktivnosti teško je dijagnosticirati ranoj fazi. Bebama se dijagnosticira perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava tijekom prvih mjeseci života na temelju prisutnosti problema s motorikom i govorni aparat, a također uzimajući u obzir kršenja mentalne funkcije. Bliže godini, stručnjak bi već trebao odrediti vrstu bolesti ili opovrgnuti prethodno doneseni zaključak.

Poremećaji u radu živčanog sustava predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje i razvoj djeteta, stoga je važno na vrijeme dijagnosticirati problem kako bi se provelo pravilno liječenje. Ako se novorođenče ponaša neuobičajeno i pojave se prvi simptomi bolesti, roditelji ga moraju odvesti liječniku. Prvo vrši očevid, ali za točna dijagnoza Takav postupak sam po sebi možda neće biti dovoljan. Samo integrirani pristup će identificirati bolest.

Iz tog razloga obično se dodatno propisuju sljedeći klinički i laboratorijski testovi:

• neurosonografija (preporučujemo čitanje:);
• CT – CT skeniranje ili MRI - magnetska rezonancija mozga;
• Ultrazvuk - ultrazvučna dijagnostika;
• X-ray pregled;
• ehoencefalografija (EchoES), reoencefalografija (REG) ili elektroencefalografija (EEG) - metode funkcionalna dijagnostika(preporučujemo čitanje: );
• Konzultativni pregled oftalmologa, logopeda i psihologa.

Metode liječenja ovise o simptomima

Liječenje bilo koje patologije središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi mora se provesti u prvim mjesecima života, budući da su u ovoj fazi gotovo svi procesi reverzibilni, a poremećene funkcije mozga mogu se potpuno obnoviti.

U tu svrhu prikladno terapija lijekovima, koji omogućuje:

• poboljšati prehranu živčanih stanica;
• stimulirati cirkulaciju krvi;
• normalizirati tonus mišića;
• normalizirati metaboličke procese;
• oslobodite bebu od napadaja;
• ublažiti oticanje mozga i pluća;
• povećati ili smanjiti intrakranijalni tlak.

Kada se stanje djeteta stabilizira, provodi se fizioterapija ili osteopatija u kombinaciji s lijekovima. Terapijski i rehabilitacijski tečaj razvija se pojedinačno za svaki slučaj.

Intrakranijalna hipertenzija

Sindrom intrakranijalna hipertenzija manifestira se kao povećanje u usporedbi s normom, oticanje velikog fontanela i divergencija šavova lubanje (preporučujemo čitanje:). Dijete je također nervozno i ​​lako uzbudljivo. Ako se pojave takvi simptomi, bebi se propisuju diuretici i terapija dehidracije. Kako bi se smanjila vjerojatnost krvarenja, preporuča se uzeti tečaj Lidaza.

Osim toga, beba dobiva posebne gimnastičke vježbe koje pomažu smanjiti intrakranijalni tlak. Ponekad pribjegavaju akupunkturi i ručnoj terapiji kako bi ispravili odljev tekućine.

Poremećaji kretanja

Prilikom dijagnosticiranja sindroma motorički poremećaji Liječenje je niz mjera usmjerenih na uklanjanje problema:

• Terapija lijekovima. Propisani su lijekovi kao što su Galantamine, Dibazol, Alizin, Proserin.
• Masaža i fizioterapija. Za djecu mlađu od godinu dana potrebna su najmanje 4 tečaja takvih postupaka, od kojih se svaki sastoji od približno 20 sesija s posebno odabranim vježbama. Odabiru se ovisno o tome što je podložno odstupanjima: hodanje, sjedenje ili puzanje. Masaža i terapija vježbanjem provode se pomoću masti.
• Osteopatija. Uključuje masažu unutarnji organi i utjecaj na potrebne točke tijela.
• Refleksologija. Dokazala se kao najučinkovitija metoda. Njegovoj se pomoći pribjegava u slučajevima kada SDN dovodi do kašnjenja u sazrijevanju i razvoju živčanog sustava.

Povećana neurorefleksna ekscitabilnost

Jedan od moguće manifestacije Perinatalno oštećenje u akutnoj fazi je povećana neurorefleksna ekscitabilnost.

Odnosi se na blagi oblik Tijek patologije karakterizira:

• smanjen ili povećan tonus mišića;
• izumiranje refleksa;
• plitko spavanje;
• bezrazložno drhtanje bradom.

Masaža s elektroforezom pomaže vratiti tonus mišića. Osim toga, provodi se terapija lijekovima, a liječenje se može propisati pomoću pulsnih struja i posebnih kupki.

Epileptički sindrom

Epileptički sindrom karakterizira periodični epileptičkih napadaja, koji su popraćeni konvulzijama, a to su drhtaji i trzaji gornjeg i Donji udovi i glave. Glavni cilj terapije u ovom slučaju je riješiti se konvulzivnog stanja.

Nažalost, poremećaji središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi nisu neuobičajeni. Do 50% svih beba je izloženo ovo kršenje više manje.

Danas ćemo govoriti o perinatalnom oštećenju središnjeg živčanog sustava (SŽS) u novorođenčadi, reći ćemo vam koji simptomi karakteriziraju ovu bolest, koje metode dijagnosticiranja i liječenja oštećenja središnjeg živčanog sustava postoje, a također ćemo razumjeti što posljedice mogu biti ove bolesti.

Suština bolesti

Često se dijagnosticira oštećenje središnjeg živčanog sustava i Među prerano rođenim bebama ova se dijagnoza javlja mnogo češće. Ova bolest uključuje niz različitih dijagnoza karakteriziranih oštećenjem mozga i/ili leđne moždine.

U većini slučajeva oštećenje središnjeg živčanog sustava ima povoljan ishod. Sada ćemo pobliže razmotriti uzroke ove bolesti.

Uzroci oštećenja središnjeg živčanog sustava u djece

Uzroci ove bolesti tijekom trudnoće mogu biti:

• somatske bolesti kod majke;
• metabolički poremećaj;
• loša prehrana;
• nepovoljni uvjeti okoliša;
• dob majke je starija od 35 ili manje od 18 godina;
• akutne zarazne bolesti;
• patološki tijek trudnoće;
• utjecaj toksina na tijelo buduće majke (pušenje, pijenje alkohola i droga).

U nekim slučajevima uzroci oštećenja središnjeg živčanog sustava su ozljede i fetalna hipoksija tijekom procesa rođenja.
Sve lezije središnjeg živčanog sustava mogu se podijeliti u dvije vrste.

Organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava

Ova dijagnoza javlja se među ljudima različite dobi. Organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava kod djece i odraslih karakteriziraju patološke promjene u mozgu.

Perinatalno oštećenje CNS-a

Dijagnosticiran u novorođenčadi. Ovisno o razdoblju u kojem je nastala ova lezija, dijele se sljedeće vrste:

• antenatalni (razdoblje intrauterinog razvoja od 28 tjedana do rođenja);
• intrapartum (oštećenje se događa izravno tijekom poroda);
• neonatalni (lezija se dijagnosticira u prvom tjednu života).

Ovisno o uzrocima, ova bolest je podijeljena u nekoliko vrsta.

Hipoksijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava

Hipoksično ili hipoksično-ishemično oštećenje središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi karakterizirano je gladovanjem kisikom iz jednog ili drugog razloga. Pojavljuje se u maternici ili zbog asfiksije tijekom poroda.

Traumatično

Traumatsko ili rezidualno oštećenje središnjeg živčanog sustava u djece je zaostali učinci nakon ozljeda i strukturne promjene mozak

Vrlo je važno dijagnosticirati ovu patologijušto ranije, budući da moždane stanice dojenčadi imaju sposobnost regeneracije. Odnosno, strašne posljedice može se izbjeći.

Dijagnostika lezija središnjeg živčanog sustava u djece

Iskusan liječnik jednim pogledom na dijete može dijagnosticirati oštećenje središnjeg živčanog sustava. Ali za postavljanje konačne dijagnoze koriste se sljedeće metode istraživanja:

• razne vrste tomografije;
• elektroencefalogram;

• Ultrazvuk mozga s dopplerografijom krvnih žila;
• RTG lubanje i kralježnice.

Ove studije lako je izvesti čak i kod najmlađih pacijenata. Štoviše, otvoreni veliki fontanel u novorođenčadi omogućuje višekratno izvođenje ultrazvuka mozga i praćenje njegovog stanja tijekom vremena.

Također, jedna od dijagnostičkih metoda je prikupljanje anamneze i praćenje simptoma bolesti.

Simptomi bolesti

Perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava prema tijeku može se podijeliti u tri stupnja od kojih je svaki karakteriziran vlastitim simptomima.

Akutno razdoblje

Ovo razdoblje traje do mjesec dana i karakterizirano je sljedećim simptomima:

• Sindrom depresije CNS-a (hipodinamija, letargija, smanjeni refleksi, hipotenzija mišića);
• Sindrom hiperekscitabilnosti CNS-a (nemiran i često površan san, drhtanje brade, hipertonus mišića itd.) je rjeđi.

Rano razdoblje oporavka

Ovo razdoblje traje 2. i 3. mjesec i karakterizirano je smanjenjem simptoma akutnog razdoblja. Istodobno, mjesto lezije postaje očito. Ovaj fenomen karakteriziraju sljedeći simptomi:

• divergencija šavova lubanje, povećanje opsega glave;
• oštećenje motoričke aktivnosti;
• poremećaj termoregulacije, mramorna boja kože, poremećaj gastrointestinalnog trakta.

Kasno razdoblje oporavka

Razdoblje traje do 1 godine u djece rođene u terminu, a do 2 godine u nedonoščadi. Tijekom tog razdoblja vraćaju se statičke funkcije i tonus mišića. Proces oporavka ovisi o stupnju oštećenja tijekom perinatalnog razdoblja.

Razdoblje rezidualnih učinaka

U većini slučajeva, tijekom tog razdoblja postoji potpuna obnova svih neurološke funkcije . Istodobno, svako peto dijete ima ozbiljne posljedice poremećaji neuroloških funkcija u tom razdoblju.

Liječenje bolesti

Važno! Ponašanje potrebno ispitivanje i imenovati ispravno liječenje To može samo liječnik.

Liječenje umjerenog do teškog oštećenja središnjeg živčanog sustava često se provodi u okruženju intenzivne njege, često uz korištenje posebne opreme za potporu funkcioniranju vitalnih organa.

U akutnom razdoblju Za liječenje bolesti koriste se sljedeće metode:

• smanjenje cerebralnog edema i održavanje funkcioniranja unutarnjih organa;
• smanjenje učestalosti napadaja;
• obnova metabolizma živčanog tkiva;
• obnova metabolizma kisika u stanicama.

Tijekom razdoblja oporavka Osim gore navedenih metoda, koristi se sljedeća terapija:

• stimulansi;
• sedativna terapija za povećanu ekscitabilnost;
• lijekovi za poboljšanje cerebralne cirkulacije;
• masaža;
• fizioterapija;

Nakon toga, liječenje se provodi do tri puta godišnje pod nadzorom neurologa nekoliko godina.

Prevencija oštećenja središnjeg živčanog sustava

Najvažnije je eliminirati sve moguće čimbenike koji izazivaju gladovanje fetusa kisikom tijekom trudnoće. Pravodobno liječite zarazne bolesti, osigurajte povoljne uvjete za trudnicu, a također spriječite mogućnost ozljeda pri porodu.
Da biste dobili potpune informacije o perinatalnom oštećenju središnjeg živčanog sustava, predlažemo da pogledate sljedeći video.

Oštećenje središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi - video

Iz ovog videa naučit ćete o nijansama oštećenja središnjeg živčanog sustava i metodama liječenja ove bolesti.

Ukratko, želio bih napomenuti da su promjene uzrokovane ovom patologijom potpuno reverzibilne ako se liječenje započne na vrijeme, naime u prvim tjednima života bebe. Ne ignorirajte prve simptome. Ako se pojave bilo kakvi sumnjivi znakovi ove bolesti, odmah se obratite neurologu za konzultacije.

Jeste li se susreli s oštećenjem CNS-a kod svoje djece? Koje su vam terapije propisane? Kakav je bio rezultat? Recite nam svoje iskustvo u komentarima.