Recepti za vitamine temeljeni na farmakologiji. Pravila propisivanja različitih oblika lijekova na recept

PRAVILA ZA PROPISIVANJE RAZLIČITIH OBLIKA LIJEKA U RECEPTU Propisivanje lege artis (prema svim pravilima) je razina vaše kvalifikacije

Recept je pismeni zahtjev liječnika ljekarni za izdavanje lijeka pacijentu! Za hitni dopust u gornjem desnom kutu recepta upisuje se “Cito” Pravo propisivanja recepta imaju liječnik i bolničar.

Struktura recepta i pravila za njegovo propisivanje 1. dio Pečat zdravstvene ustanove 2. dio Datum 3. dio Prezime i inicijali slova bolesnika 4. dio Broj punih godina 5. dio Prezime i inicijali liječnika 6. dio Sastav recepta lijek 7. dio Upute za ljekarnika 8. dio Način primjene 9. dio M.P. – mjesto pečata zdravstvene ustanove 10. dio Rok valjanosti recepta

Pravila za pisanje recepta 1. Jasno, čitko, bez ispravki plavom olovkom 2. Pravila za pisanje u 6. dijelu recepta Recept: (uzeti) sastav lijeka na latinskom u rodnom padežu Prijenos iz sred. sljedeći redak

Pravila za propisivanje Količina iza naziva ljekovite tvari: čvrsta - u gramima (1, 0; 100, 0) u frakcijama grama: 0, 1 - jedan decigram 0, 01 - jedan centigram 0, 001 - jedan miligram u akcijske jedinice (500.000 jedinica)

Pravila za propisivanje tekućeg e – u mililitrima (1 ml, 10 ml, 200 ml) mekog – u gramima (10, 0; 100, 0) ana (āā) – jednako, po – staviti ispred iste količine quantum satis (q. s.) - koliko trebaš

Pravila za ispisivanje recepata 3. 7. dio recepata - upute ljekarniku na latinskom jeziku Formulacije recepata Misce. Da. Signa – Pomiješajte. Dati. Označiti: Da tales doze br. 10 - dati takve doze br.

Formulacije na recept Oznaka oblika doziranja: Misce, fiat pulvis - mix, make a prašak Misce, fiat unguentum - mix, make an mast Misce, fiat linimentum - mix, make a liniment Misce, fiat pasta - mix, make a pasta Misce, fiat supozitorij - pomiješati i napraviti čepić (svijeću)

Pravila za propisivanje 8. dijela recepta, način korištenja lijeka Signa: (Naznači) Pravilo za uzimanje lijeka na ruskom jeziku Ne možete propisati: "Interno" "Izvana" "Poznato"

Rp. : Sol. Morphini hydrochloridi 1% – 1 ml Da tales doze br. 10 u ampullis Signa: 1 ml s.c. 1 puta dnevno

4. Pravila za propisivanje ljekovitih tvari u različitim oblicima lijeka Oblik lijeka je lijek u obliku pogodnom za primjenu, koji ima najveći terapeutski učinak.

Razlikuje se po agregatnom stanju: Čvrsto Tekuće Meko Plinovito

Na mjestu proizvodnje Gotovi (u tvornici) Ekstempore (u ljekarni) ex tempore - prema potrebi

1. Čvrsti oblici lijekova Tablete su čvrsti oblici lijekova proizvedeni u tvornicama za unutarnju, a ponekad i vanjsku upotrebu.Sastav može biti jednostavan ili složen.

Pozitivne strane tableta 1. brzo otpuštanje iz ljekarne 2. dug rok trajanja 3. neugodan okus se može sakriti, 4. iritirajući učinak oblaganjem

Načini ispisivanja recepata za tablete 1. Jednostavne tablete - jedna djelatna tvar Rp. : Tablete kao Sulfadimethoxin i 0,5 br. 10 Da. Signa: po 1 tableta. 1 puta dnevno tijekom 5 dana

Metode ispisivanja recepata za tablete 2. Tablete kodnog naziva “Sedalgin” Rp. : Tabulet kao "Sedalgini um" br. 10 Da. Signa: po 1 tableta. za glavobolje

Dražeja je čvrsti oblik lijeka za unutarnju upotrebu, koji se dobiva slojevitim nanošenjem ljekovitih i pomoćnih tvari na šećerna zrnca.

Načini propisivanja tableta: jednostavne tablete Rp. : Dragee Diazolini 0, 05 Br. 20 Da. Signa: 1 dr. 2 puta dnevno

Metode propisivanja dražeja Dragee kodnog naziva “Undevit” Rp. : Dražeja “Undevitum” br. 100 Da. Signa: 1 dr. 2 puta dnevno

Samostalan rad: u recept upisati Streptocid tablete 0,5 br. 20 Propisati po 2 tablete 4 puta dnevno.

Rp. : Tablete kao Streptocid i 0,5 br. 10 Da. Signa: po 2 tablete. 4 puta dnevno

Propisati 10 tableta pod komercijalnim nazivom - "Besalol". Propisati: 1 tabletu. za bolove u trbuhu

tablete pod komercijalnim nazivom - "Besalol" Rp. : Tablete kao “Besalol um” br. 10 Da. Signa: po 1 tableta. za bolove u trbuhu

Dozirani unutarnji praškovi u Rp kapsulama. : Ampioxi 0. 25 Da tales doze br. 30 u capsulis gelatinosis Signa: 2 kapsule 3 puta dnevno

Prašci za injekcije u Rp bočicama. : Benzylpenicillini- natrii 500.000 jedinica Da tales doze br. 40 Signa: 50.000 svaka 0 jedinica 4 r. na dan IM s 0,5% otopinom novokaina

Tekući oblici doziranja, otopine, emulzije, suspenzije, lijekovi, oblici doziranja za injekcije, novogalenski pripravci, infuzi, dekokti, tinkture, ekstrakti

Otopine su tekući oblik lijeka koji se sastoji od ljekovite tvari i otapala.

Otopine za vanjsku upotrebu: kapi za oči, kapi za uho, kapi za nos Kapi = volumen 10 ml

Otopine za vanjsku upotrebu: losioni, ispiranje, ispiranje, ispiranje volumen - 200 -500 ml

Pravila za propisivanje vodenih otopina u receptu Koncentracija u % (% koncentracija je količina tvari sadržana u 100 ml (g) volumena) - počinje riječima "Solutionis" (genitiv) - IZRAČUN: 0,02 - 100 ml X - 500 ml X = 0,02 x500 = 0,1 g 100 - Za pripremu 500 ml 0,02% otopine furatsilina, uzmite 0,1 furatsilina i 500 ml vode.

Koncentracija u % Rp. : Furacilinska otopina 0,02% - 500 ml Da. Signa: za ispiranje gnojnih rana

Koncentracija se izražava razrjeđenjem: pokazuje koliko otopine sadrži 1 g topljive tvari. IZRAČUN: 1,0 -5000 X -500 X = 0,1 g

Koncentracija se izražava razrjeđenjem: Rp. : Solutionis Furacilini 1: 5000 – 500 ml Da. Signa: isperite

Otopine za unutarnju upotrebu Vodene otopine Upamti! Dozira se u graduirane čašice i žlice. 1 stol. žlica -15 ml vodene otopine 1 dess. žlica - 10 ml vodene otopine 1 žličica - 5 ml vodene otopine

Koncentracija u % Rp. : Solutionis Calcii chlorid i 10% – 200 ml Da. Signa: 1 žlica. žlica 3 r. dan nakon jela, piti vodu.

Infuzije i dekokcije su vodeni ekstrakti biljnog materijala. Infuzije se pripremaju od nježnih dijelova biljaka: cvijeća, lišća, trave. Decocije od grube: korijenje, kora, rizomi. Ne pripremaju ga u tvornicama, samo u ljekarnama i kod kuće. Propisuje se u žlicama. Čuvati u hladnjaku 3-4 dana. Koncentracija je naznačena kao omjer mase i volumena. 6, 0 – količina sirovina 180 ml – volumen infuzije

Omjer koncentracije Rp. : Infusi herbae Adonidis vernalis 6, 0 – 180 ml Da. Signa: 1 žlica. žlica 3 r. u danu

Biljni pripravci (tinkture i ekstrakti) Tinkture su alkoholni ekstrakti biljnog materijala. - pripremljeno u tvornicama, dozirano u kapima! - koristi se unutarnje i vanjske

tinkture Rp. : Tincturae Valerianae 30 ml Da. Signa: 25 kapi. 3 puta dnevno, razrijeđeno s 30-50 ml vode

Napitci Lijek je mješavina tekućih, čvrstih ljekovitih tvari i otapala. Sastav može uključivati ​​infuzije, dekocije, tinkture. Pripremite 3-4 dana. Čuvati u hladnjaku. Daje se žlicama.

Napitci Rp. : Infus i herb ae Adonid is vernal je 6, 0 – 180 ml Natri i bromid i 6, 0 Codeini phosphat je 0, 2 Miš. Da. Signa: 1 žlica. žlica 3 puta dnevno.

Oblici za injekcije Postoje: Otopine i suspenzije Uljne i vodene otopine Otopine se daju injekcijama: supkutano, intramuskularno, intravenski.

Sterilne vodene otopine u Rp ampulama. : Solutionis Atropini sulfatis 0,1% – 1 ml Datales doze br. 10 u ampuli Signa: 1 ml s.c. 1 puta dnevno

Sterilne uljne otopine u Rp ampulama. : Solutionis Camphorae oleosae 20% - 2 ml Da tales doze br. 10 u ampullis Signa: 1 ml s.c. 1 puta dnevno

Propisivanje sterilnih otopina za ekstempore Rp. : Solutionis Glucosi isotonicae 5% – 400 ml Sterilisa! Da. Signa: IV drip

Propisivanje sterilnih otopina za ekstempore Rp. : Solutionis Natrii chloridi isotonicae 0,9% – 400 ml Sterilisa! Da. Signa: intravenozno kapanjem.

Meki oblici doziranja Masti Paste - suha tvar više od 25%, učinak sušenja Baza: vazelin, lanolin, sintetika

Meki oblici lijekova linimenti - rjeđa baza za mast - tekuća ulja baza za supozitorije - kakao maslac Meki oblici lijekova čuvaju se u hladnjaku rektalni čepići = čepići (čepići)

Pravila za propisivanje mekih oblika lijekova Rp. : Masti Ichthyoli 10% - 50,0 Da. Signa: namazati melem na ranu

Pravila za propisivanje mekih oblika lijeka Liniment Recept skraćeno Rp. : Linimenti Vischnevsky 100, 0 Da. Signa: ispod zavoja

Liniment Kopija proširena Rp. : Xeroformii Picis liquidae ana 3, 0 Olei Ricini ad 100, 0 Misce, fiat linimentum Da. Signa: za liječenje gnojnih rana

Čepići su čvrsti na sobnoj temperaturi, topljivi na tjelesnoj temperaturi, oblici doziranja. Sastoje se od ljekovite tvari i baze – kakao maslaca.

Kratka pravila za pisanje recepata - metodološki studentski priručnik

medicinski, pedijatrijski i farmaceutski fakultet

MEDICINSKI I FARMACEUTSKI PRIJEM

Opće slaganje kao grana medicinske znanosti spaja medicinsko i farmaceutsko slaganje. Liječnička receptura proučava pravila propisivanja lijekova (točnije oblika doziranja). Farmaceutska formulacija obuhvaća pravila za izradu oblika lijekova i trenutno je izdvojena u posebnu granu farmaceutskih znanja - tehnologiju oblika lijekova.

POJAM LJEKOVITE TVARI, OBLIKA LIJEKA I LIJEKA

Ljekovita tvar (ili lijek) je kemijski spoj s farmakološkim djelovanjem.

Lijek - Ovo je ljekovita sirovina koja je podvrgnuta posebnoj obradi. Izvori ljekovitih sirovina mogu biti mineralnog, biljnog, životinjskog, sintetskog podrijetla i otpadni produkti mikroorganizama.

Oblik doziranja Oni nazivaju oblik otpuštanja dat ljekovitoj tvari, koji najbolje odgovara svrsi uporabe i najprikladniji je za uporabu.

Lijek je ljekovita tvar u određenom obliku doziranja.

RECEPT I NJEGOVA STRUKTURA

Recept - Ovo je pisani zahtjev liječnika ljekarniku o pripremi lijeka, u kojem se navodi kako pacijent treba koristiti taj lijek. Provodeći upute liječnika, farmaceut (ljekarnik) kontrolira ispravnost recepta (uglavnom se radi o dozi lijeka i kompatibilnosti propisanih tvari). Pacijent, zauzvrat, mora strogo slijediti naznačeni način korištenja lijeka.

Propisivanje lijeka se vrši na latinskom jeziku, a upute o primjeni lijeka pacijentu su na ruskom (maternjem) jeziku.

Struktura recepta

Recept se sastoji od sljedećih dijelova:

Pečat zdravstvene ustanove;

Ime i dob pacijenta;

Puno ime liječnika;

Recept za lijekove;

Upućivanje farmaceuta na pripremu određenog oblika lijeka (nije potrebno za službene i skraćene recepte)

Uputa farmaceuta o posebnostima izdavanja lijeka pacijentu

Upućivanje bolesnika kako pravilno uzimati lijek

Potpis liječnika, njegov osobni pečat i pečat ustanove.

Glavni dio recepta je recept za lijek. Uvijek počinje apelom ljekarniku: Recept - uzmi, nakon čega su ljekovite tvari navedene u određenom nizu. Jedini obvezni dio recepture je glavna djelatna tvar ili osnova koja se stavlja u prvi red. Na njegovoj primjeni temelji se farmakološki učinak lijeka. Na drugom mjestu u receptu su pomoćne tvari (adjuvans): one se koriste da pojačaju djelovanje baze ili oslabe njezina neželjena dejstva. Na trećem mjestu su korektivne tvari (corrigens), koje se uvode u sastav lijeka radi korekcije njegovih neugodnih organoleptičkih (okus, boja, miris i dr.) svojstava. Na posljednjem su mjestu tvari koje lijeku daju određeni oblik - to su obliktvorne tvari (constituens): voda u otopinama, vazelin u mastima, šećer u prašcima i dr. Može biti više pomoćnih, korektivnih i oblikov- građevne tvari u receptorskom receptu.

OSNOVNE OZNAKE PRIHVAĆENE U FORMULACIJI

Količina ljekovitih tvari sadržanih u receptu navedena je na desnoj strani obrasca. Mjera težina u receptu je gram (1,0) i njegove frakcije: 0,1 - decigram; 0,001 - miligrama; 0,0001 - decimiligram; 0,00001 - centigram; 0,000001 - mikrograma. Volumna mjera u receptu je mililitar (1 ml). Duljina je izražena u centimetrima (sm).

Ako su u istoj dozi navedene dvije ili više ljekovitih tvari, onda se ona navodi samo jednom iza naziva posljednje tvari. Kako bi se označilo da se navedena količina odnosi na sve navedene tvari, koristi se riječ "ala" (jednako) ili skraćeno "aa".

Ako liječnik propiše lijek u dozi većoj od najveće pojedinačne doze, tada je dužan njegovu količinu napisati riječima i staviti uskličnik (!).

U slučaju da recept ne stane na jednu stranu formulara, možete na dno napisati “verte” (okrenuti) i završiti recept na drugoj strani.

KRATICE USVOJENE U RECEPTU

VRSTE RECEPATA

Postoje tri glavne vrste recepata za lijekove: službeni, ručni i glavni.

Recept koji je legaliziran upisom u Farmakopeju i nije podložan promjenama naziva se službeno (od latinskog oficina - ljekarna). Farmakopeja je medicinsko-farmaceutski zakonik koji ima zakonodavni značaj. Državna farmakopeja Rusije zbirka je obveznih nacionalnih standarda i propisa koji reguliraju kvalitetu lijekova.

Službeni recept uvijek je skraćen, odnosno navodi samo osnovu, njegovu količinu i naziv oblika doziranja. Sljedeći oblici doziranja samo su službeno propisani; tablete, dražeje, ekstrakti, tinkture, sirupi, prave emulzije, aerosoli.

Primjer službenog recepta: bolesniku s kroničnim hepatitisom prepisati espa-lipon tablete V doza 0,6.

Rp.: Espa-Liponi 0,6

D.t.d.N30 u tab.

S.: 1 tableta 1 puta dnevno na prazan želudac

Primjer službenog recepta 2: bolesniku s hipertenzijom propisane su tablete indapamida u dozi od 0,0025 (kod tako niske doze lijeka tableta sadrži punila, ali ona nisu navedena u službenom receptu).

Rp.: indopamid 0,0025

S.: ne 1 tableta 1 puta dnevno ujutro

Propisivanje složenih lijekova prema standardnim recepturama danim u Farmaceutskom priručniku naziva se priručnik (od latinskog manus - vodič). Ručni recept je uvijek detaljan, odnosno naznačuje sve sastojke lijeka i upućuje ljekarnika koji oblik lijeka treba od njih pripremiti.

Primjer ručnog recepta: za liječenje neuroze prepišite Charcotovu mješavinu:

Rp.: Inf. rad. Valerianae 0,6 - 200ral

Natrijev bromid 6.0

Codeini phosphatis 0,2

S.: no 1-2 supene kašike 3 puta dnevno

Nazivaju se recepti koje liječnik sastavlja prema vlastitom nahođenju i na temelju stanja bolesnika glavni (od latinskog magister - učitelj). Glavna kopija je uvijek proširena.

Primjer sastavljanja glavnog recepta: prepisati lijek za liječenje hipertenzije, pripremljen na način da pojedine ljekovite tvari utječu na regulaciju različitih dijelova krvožilnog tonusa: ednit, blokirajući aktivnost angiotenzin-konvertirajućeg enzima, smanjuje stvaranje angiotenzina II; Corvitol, blokirajući beta1-adrenergičke receptore srca, smanjuje važnost srčane komponente u povećanju vaskularnog tonusa; Normodipin inhibira ulazak kalcija V vaskularne glatke mišićne stanice.

Rp.: Jedinica 0,005

Normodipin 0,0025

Recepti također mogu biti prošireni i skraćeni, jednostavni i složeni, subvencionirani i poddozirani.

Ako je receptom propisan jedan lijek, tada se recept poziva jednostavan .

Primjer: prepisati Nebilet, kardioselektivni beta-blokator s vazodilatacijskim djelovanjem, za liječenje hipertenzije.

Rp.: Nebueti 0,005

D.t.d.N 28 u tab.

S.:ne 1 tableta i jednom dnevno

Kod propisivanja lijekova koji sadrže više komponenti, recept se zove kompleks .

Primjer: pacijentu s arterijskom hipotenzijom propisati prašak koji sadrži dihidroergokristin u jednoj dozi od 0,0005, rezerpin - 0,0001 i klonamid - 0,005 (sastav praha je sličan lijeku "Acenosin").

Rp.: Dihidroergotoksin 0,0005

Rezerpini 0,0001

S.: no 1 prašak 2 puta dnevno

Recept u kojem su redom ispisani svi sastojci uključeni u lijek, a također daje upute ljekarniku za pripremu oblika doziranja, naziva se proširena .

Primjer: prepisati prašak koji sadrži digoksin (jednokratna doza 0,00025) i veroshpiron (jednokratna doza 0,025) pacijentu s kroničnim zatajenjem srca.

Rp.: digoksin 0,00025

Verošpironi 0,025

S.: no 1 prašak 2 puta dnevno

Recept u kojem je naznačen samo naziv oblika lijeka i glavne ljekovite tvari s pripadajućim uputama o koncentraciji i ukupnoj količini izdanog lijeka, bez popisa njegovih sastojaka, naziva se tzv. skraćeno .

Primjer: propisati 0,5% otopinu seduksena u ampulama od 2 ml za ublažavanje konvulzivnog sindroma.

Rp.: Sol. Seduxeni 0,5%-2ml

D.t.d. N5 u pojačalu

S.: primijeniti intravenozno

Propisivanje lijeka koji se izdaje u zasebnim jednakim dozama naziva se tzv temeljen . U ovom slučaju ispisana je doza ljekovitih supstanci za 1 dozu i mora stajati izraz “Ove doze davati po broju...” -D.t.d. N.

Primjer: Prepisati Donalgin tablete u dozi od 0,25 pacijentu s bolovima u kralježnici.

Rp.: Donalgini 0,25

D.t.d. N30 u pojačalu

S.:no 1 tableta 3 puta dnevno

Poziva se recept u kojem se propisuju ljekovite tvari u ukupnim količinama za sve termine nedozirano . Lijek iz ljekarne ne izdaje se podijeljen u zasebne doze, već ga dozira sam pacijent na temelju objašnjenja upisanih u potpis.

Primjer: Prepišite 50 g Revmogela bolesniku s bolovima u mišićima.

Rp.: Reumogel 50,0

S.: Utrljati u tankom sloju u oboljelo mjesto.

2-3 puta dnevno

KLASIFIKACIJA LIJEKOVIH OBLIKA

Oblici lijekova najčešće se klasificiraju prema fizikalno-kemijskim svojstvima: tvrdi, meki, tekući, aerosolni i plinoviti.

Aerosolni i plinoviti oblici doziranja propisuju se samo službeno.

ČVRSTI LIJEKOVI

Glavni čvrsti oblici doziranja uključuju: praškove, tablete, dražeje i granule. Tablete, dražeje i granule propisane su samo službeno.

PUDERI

Puderi je čvrsti oblik lijeka za unutarnju i vanjsku upotrebu, koji ima svojstvo sipkosti. Prašci za vanjsku upotrebu nazivaju se puderi, oni se ne doziraju. Prašci za unutarnju upotrebu obično su dozirani. Puderi također mogu biti jednostavni ili složeni.

Prašci za unutarnju upotrebu

Kod propisivanja doziranih praškova postoji pravilo o 1 decigramu koje glasi: težina praška ne može biti manja od 0,1. Ako je težina praha manja od 0,1, dodajte punilo. Iznimke od pravila jednog decigrama: ako je prah u prahu manji od 0,1, ne dodaje se punilo ako je prah u kapsulama i ampule. Maksimalna težina praha ne smije prelaziti 1,0; inače će biti nezgodno uzeti.

Punilo za prah mora ispunjavati sljedeće zahtjeve: ne ulazi u kemijsku interakciju s ljekovitim tvarima, nema vlastitu farmakološku aktivnost i nadražujuće djelovanje. Najčešće korištena punila: šećer (Saccharum), mliječni šećer (Saccharum lactis), glukoza (Glucosum), natrijev bikarbonat (Natrii hydrocarbonas).

Kompleksno dozirani prašak za unutarnju upotrebu

Primjer: za liječenje ascariasis kod trogodišnjeg djeteta prepisati dekaris u prahu jednokratna doza 0,05:

Rp.: Decarisi 0,05

S.: ali 1 prah noću.

Jednostavan doziran prašak za unutarnju upotrebu

Kod propisivanja jednostavnog praška, naziv oblika doziranja naveden je samo u potpisu.

Primjer: bolesniku s kroničnim gastritisom za ublažavanje žgaravice prepisati Gelusil u prahu jednokratna doza 0,5:

Rp: HeJusili 0,5

S.: 3 puta dnevno po 1 prašak poslije jela

Rasuti prah za unutarnju upotrebu

Sigurne ljekovite tvari propisuju se oralno u obliku nedoziranih praškova, čija točnost doziranja nije od temeljne važnosti. Propisuju se u rinfuzi, a pacijent sam dijeli lijek u zasebne dijelove. Ovisno o načinu nanošenja i trajanju, količina pudera se kreće od 5 do 200 grama.

Primjer: bolesniku s urolitijazom treba prepisati blemaren u prahu za otapanje kamenaca.

Rp.: Blemareni 200,0

S.: 1-2 mjerice (3-6 grama) 2-3 puta dnevno. Prije upotrebe otopiti u čaši vode

KAPSULE

Kapsula - ovo nije oblik doziranja, već posuda (ljuska) u koju se stavlja dozirani prašak, zrnasta pasta ili tekuće ljekovite tvari. Obično kapsule sadrže ljekovite tvari koje imaju neugodan okus i/ili iritirajuće djelovanje na sluznicu usne šupljine.

Postoje kapsule koje su topljive u želucu ili samo u crijevima. Enterične kapsule sadrže one tvari koje se uništavaju u dodiru s kiselim sadržajem želuca. Kapsule topive u želucu: škrob (capsula amylacea) i želatina (capsula gelatinosa). Kapsule topljive u crijevima: gluten (capsula glutoidea) i keratin (capsula keratinosa).

Kod propisivanja praška u kapsulama nije potrebno dodavati punilo, odnosno prašak za kapsule je iznimka od pravila jednog decigrama.

Primjer 1: za liječenje vjetrova (nadutosti) prepisati zspumizan kapsulu u prahu u jednoj dozi od 0,04:

Rp.: Espumisani 0,04

D.t.d. N 100 u kaps. gel.

S.: 1 kapsula 3 puta dnevno.

Primjer 2: Prepisati hemomicin kapsulu u prahu u dozi od 0,25 pacijentu s upalom pluća.

Rp.: Hemomycini 0,25

D.t.d. N 6 u kapama. amylaceis

S.: ne 2 tablete 1 puta dnevno 3 dana

Primjer 3: pacijentu s epilepsijom prepisati prašak kapsule karbapina u jednoj dozi od 0,2 (karbapin ne smije doći u dodir sa sadržajem želuca):

Rp.: Carbapini 0,2

D.t.d. N60 u kaps. keratinoze

S.: no 1 kapsula 3 puta dnevno.

Puder u ampulama

Puder u ampulama je iznimka od pravila jednog decigrama,

Prašak u ampulama je oblik doziranja za injekcije i priprema se u tvornici. Sterilan je i nakon razrjeđivanja u odgovarajućem otapalu (koje se obično nalazi uz prašak u ampuli) dobiva se otopina za injekciju pogodna za upotrebu. One ljekovite tvari koje su nestabilne (brzo se razaraju) u otopljenom stanju proizvode se u obliku praškova u ampulama.

Primjer: za liječenje peptičkog ulkusa prepisati quamatel prašak u ampulama u jednokratnoj dozi od 0,02:

Rp.: Quamateli 0,02

D.t.d. N5 u pojačalu

S.: sadržaj ampule razrijediti otapalom i primijeniti intramuskularno.

PUDER

Puderi za vanjsku upotrebu nazivaju se puderi. Za pripremu prašaka koristi se ljekovita tvar u obliku finog praha (u ovo možda nije navedeno u receptu). Njihov recept nije doziran i detaljan. Propisuju se u količini od 5-100 g.

Puderi mogu biti jednostavni i složeni. U složenim puderima talk se najčešće koristi kao punilo. ( Talk ), škrob (Amylum), cinkov oksid (Zinci oxydum) i bijela guma (Bolus alba). Za njihovo propisivanje potrebno je poznavati koncentraciju ljekovite tvari i ukupnu količinu lijeka.

Primjer jednostavnog praha : propisati 20.0 praška norsulfazola.

Rr.: Norsulfasoli 50,0

Primjer složenog praha: prepisati 50 grama 10% streptocidnog praha:

Rp.: Streptocidi 5,0

S.: namazati oboljela mjesta.

TABLETE

Tablete su dozirani čvrsti oblik lijeka pripremljen prešanjem ili oblikovanjem ljekovitih tvari. Masa tableta kreće se od 0,1 do 2,0. Najčešće su tablete namijenjene za oralnu primjenu, ali se proizvode i tablete za sublingvalnu primjenu i za pripremu otopina.

Tablete su propisane samo službeno. Iako njihov sastav, uz glavnu ljekovitu tvar, obično uključuje nekoliko pomoćnih tvari, recept samo označava osnovu, njegovu dozu i broj tableta.

Tablete se dijele na jednostavne (jedna ljekovita tvar) i složene (više ljekovitih tvari).

"Klasičan" način

Primjer 1: za liječenje hipertenzije propisati diroton tablete jednokratne doze 0,01:

Rp.: Dirotoni 0,01

D.t.d. N 28 u tab.

S.: ne i tableta jednom dnevno.

Primjer: za liječenje adenoma prostate propisati prostaplant tablete u jednoj dozi od 0,32:

Rp.: Prostaplanii 0,32

D.t.d. N60 u tab.

Primjer: za liječenje giardijaze, djetetu od 12 godina propisane su Macmiror tablete, jedna doza od 0,2:

Rp.: Macmirori 0,2

D.t.d. N20 u tab.

S.: 1 tableta 2 puta dnevno.

Neke modificirane metode

Za bolju asimilaciju materijala prema modificiranom načinu propisivanja tableta, osnovni recept u prvom receptu dat je bez kratica, au drugom receptu navedena je skraćena verzija.

Primjer 1a: za liječenje kroničnog zatajenja srca propisati Ednit tablete jednokratne doze 0,0025:

Rp.: Tabulettarum Ednyti 0,0025 N28

S.: ne 1 tableta i puta dnevno.

Primjer 1b: za liječenje hipertenzije prepisati altiazem PP tablete, jednokratna doza 0,18 (vrsta recepta je ista, ali je riječ „tablete“ skraćena):

Rp.: Tab. Altiazemi RR 0,18 N20

S.:no 1 tableta 1 puta dnevno.

Primjer 2a: za liječenje angine prepisati Corvitol tablete jednokratna doza 0,05:

Rp.: Tabulettae Corvitoli 0,05

S.: nol tableta 2 puta dnevno.

Primjer 2b: za liječenje gljivične infekcije prepisati mikosist tablete, jednokratna doza 0,05 (vrsta recepta je ista, ali je riječ tableta skraćena):

Rp.: Tab. Mycosysti 0,05

D.t.d. N7 S.: ne 1 tableta 1 puta dnevno.

Kompleksne tablete

Primjer 1a: u svrhu dugotrajne kontracepcije propisati Regulon tablete:

Rp.: Tabulettarum "Regulonum" N21

S.: ne I tableta 1 puta dnevno.

Primjer 16: za liječenje pijelonefritisa prepisati antibiotske tablete (penicilin zaštićen inhibitorima) Panclava (vrsta recepta je ista, ali je riječ „tablete“ skraćena):

Rp.: Tab. "Panclavum" N15

D.S.: ne 1 tableta 3 puta dnevno

Topljive tablete

Propisuju se prema pravilima jednostavnih ili složenih tableta, a to da su topive (šumeće) označava se samo u signaturi.

Primjer: bolesniku s urolitijazom treba propisati složene tablete blemarena za otapanje kamenja:

Rp.: Tab."Blemarenum" N20

S.: 1-2 tablete 3 puta dnevno. Prije upotrebe, tablete otopiti u čaši vode.

DROGECI

Dražeja je čvrsti dozirani oblik lijeka za unutarnju upotrebu, dobiven višekratnim nanošenjem ljekovitih i pomoćnih tvari na šećerna zrnca. Težina dražeje je od 0,1 do 0,5 g.

Tablete su propisane samo službeno. Iako njihov sastav, osim glavne ljekovite tvari, uključuje i pomoćne, Recept samo označava osnovu, njegovu dozu i broj tableta. Recept za pilulu počinje nazivom oblika doziranja.

Primjer 1a: za liječenje upale grla prepisati falimint tablete jednokratne doze 0,025:

Rp.: Dragee Faliminti 0,025

S.: 1 tabletu otopiti u ustima 3-5 puta dnevno.

Primjer 1b: za liječenje nesanice prepisati Radedorm tablete, jednokratna doza 0,005 (vrsta recepta je ista, ali je riječ dražeja skraćena):

Rp.: Dr. Radedormi 0005

S.: 1 tableta 20 minuta prije spavanja.

GRANULE

Granule su čvrsti, nedozirani oblik lijeka za unutarnju primjenu u obliku okruglih, cilindričnih ili nepravilnih zrnaca koji sadrže mješavinu ljekovitih i pomoćnih tvari.

Granule se propisuju samo službeno. Njihov recept počinje nazivom oblika doziranja

Primjer: za liječenje tuberkuloze prepišite granule natrijevog para-aminosalicilata.

Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0

S.: 1 čajna žličica 3 puta dnevno, sat vremena nakon jela.

ZNAČAJKE PRIPREME ČVRSTIH OBLIKA LIJEKOVA IZ BILJNIH SIROVINA

Anatomski dijelovi biljaka mogu se izravno koristiti u proizvodnji krutih oblika lijekova. U ovom slučaju, riječ "pulvis" je naznačena ispred naziva anatomskog dijela biljke. Riječ “pulvis” samo ukazuje da se svi anatomski dijelovi biljaka (kora, korijen, list itd.) moraju samljeti u prah prije izrade lijeka.

Prahovi iz anatomskih dijelova biljaka su djelomična iznimka od pravila jednog decigrama, jer punilo im se dodaje samo kada je masa praha manja od 0,05.

Primjer 1: za liječenje srčane insuficijencije prepisati prašak od lišća digitalisa jednokratno 0,05:

Rp.:Pul. fol. Digitalis 0,05

S.: no 1 prašak noću.

Primjer 2: protiv bolova u trbuhu prepisati prah lista beladone jednokratno 0,01:

S.: no 1 prašak 3 puta dnevno.

Primjer 3: protiv bolova u trbuhu propisati tablete od listova beladone jednokratno 0,01:

Rp.:Pul. fol. Belladonnae 0,01

D.t.d. Nl0 u tab.

S.:no 1 prašak 3 puta dnevno.

MEKI OBLICI LIJEČENJA

Meki oblici doziranja uključuju masti, paste, linimente, flastere, čepiće. Tijekom nastave i ispita, meke oblike lijekova treba propisivati ​​samo u cijelosti. S izuzetkom čepića, ovo nisu oblici doziranja.

Sve meke oblike doziranja u jednu skupinu ujedinjuje činjenica da njihov sastav uključuje masti i tvari slične mastima, koje se nazivaju "baza masti", kao formativna tvar. Glavna svojstva baza masti su:

1. visoka sposobnost razmazivanja;
2. ravnodušnost (nemojte kemijski komunicirati s ljekovitim tvarima i ne uzrokuju iritaciju kože i sluznice);
3. dobro pomiješati s ljekovitim tvarima;
4. ne mijenjaju svojstva pod utjecajem svjetlosti i zraka;
5. talište je blizu temperature tijela.

Klasifikacije: glavne karakteristike baza masti

Osnove masti se klasificiraju prema podrijetlu. Razlikuju se osnove životinjskog, biljnog, mineralnog i sintetskog podrijetla.

Osnove masti životinjskog podrijetla

Osnove masti životinjskog podrijetla se relativno dobro apsorbiraju iz kože, pa ih je preporučljivo koristiti u mastima za dubinsko djelovanje.

Pročišćena svinjska mast (Adeps suillus depuratus). Njegov izvor je svinjska mast. Po strukturi je najbliži ljudskoj masti, dobro se upija iz kože i topi se na tjelesnoj temperaturi. Brzo izgara (u roku od 2 tjedna) na svjetlu.

Lanolin (Lanolinum). Dobiva se iz vode za pranje dobivene pri preradi ovčje vune. Ima vrlo viskoznu konzistenciju, zbog čega se ne koristi samostalno, već se dodaje drugim bazama masti. Hidrofilan (100 g bezvodnog lanolina apsorbira 150 g vode bez gubitka konzistencije masti), što mu omogućuje upotrebu u mokrim postupcima. Topi se na temperaturi tijela.

Žuti vosak (Cera flava). Dobiva se topljenjem pčelinjeg saća. Topi se na temperaturi od 63-65°C, pa se dodaje uobičajenim bazama za masti kako bi im se povećala talište (što je važno u vrućim klimatskim uvjetima). Kada se čuva na suncu postaje bijel i lomljiv.

Spermacetum. Dobiva se iz šupljina kitova sjemena koje se nalaze iznad lubanje i duž kralježnice. Topi se na temperaturi od 45-54°C. Dodaje se drugim bazama masti kao brtvilo, kao i za higroskopnost i elastičnost. Ima vlastitu farmakološku aktivnost: pojačava procese regeneracije i lokalnog imuniteta.

Riblje ulje (Oleum jecoris Aselli). Ima tekuću konzistenciju, zbog čega se koristi za pripremu linimenata. Ima vlastitu farmakološku aktivnost: sadrži veliku količinu vitamina A i D.

Baze masti biljnog podrijetla

Osnove masti biljnog podrijetla su tekuća ulja (osim kakao maslaca, koji ima čvrstu konzistenciju) i koriste se u proizvodnji linimenata ili se dodaju u masti kako bi bile mekše. Relativno slabo prodiru u kožu.

Glavna biljna ulja koja se koriste u farmaciji: suncokretovo ulje (Oleum Helianthi), laneno ulje (Oleum Lini), maslinovo ulje (Oleum Olivarum), bademovo ulje (Oleum Amygdalarum), ulje breskve (Oleum Persicorim), sezamovo ulje (Oleum Sesami), izbijeljeno ulje (Oleum Hyoscyami), ulje sjemenki pamuka (Oleum Gossypii). ricinusovo ulje (Oleum Ricini), kakao maslac (Oleum Cacao).

Osnove masti mineralnog porijekla

Mineralne podloge za masti su proizvodi prerade nafte i mješavine su krutih i tekućih zasićenih ugljikovodika. Imaju visoku kemijsku otpornost. Oni se praktički ne apsorbiraju iz kože, pa ih je preporučljivo koristiti u mastima koje se koriste za površinsko djelovanje.

Najvažnije mineralne baze su vazelin (Vaselimim), vazelin (Oleum Vaselini) ili tekući parafin i čvrsti parafin (Paraffmum soHdum). Vazelin i parafin koriste se za pripremu masti, a vazelin za linimente.

U posljednje vrijeme sve veći značaj dobivaju podloge za masti sintetskog podrijetla, koje su u biti umjetni polimerni materijali.

MELEMI

Mast je oblik doziranja, koji je homogena masa meke konzistencije i namijenjena je vanjskoj uporabi. Masti se dobivaju miješanjem podloge s formotvornim tvarima koje se nazivaju podloge za masti. Ako sastav masti, osim baze masti, uključuje jedan aktivni princip, onda je to jednostavna mast; ako su dva ili više, to je složena mast. Količina propisane masti obično ne prelazi 100,0.

Primjer jednostavne masti: za liječenje bolova u mišićima prepišite 50 grama 5% butadien masti:

Rp.: Butadioni 2,5

Vaselini ad 50.0

M.,f.unq. D .

S.: namazati oboljela mjesta.

Primjer složene masti: za liječenje kandidoznog kolpitisa (upala rodnice uzrokovana gljivicama sličnim kvascima - candida) prepisati 30 grama masti koja sadrži 100 mg Macmirora i 40 000 jedinica nistatina u 1 g (odgovara sastav vaginalne kreme "Makmiror kompleks 500"):

Rp.: Macmirori 3.0

Nistatini 120000ED

Vaselini ad 30.0

S.: namazati oboljela mjesta.

Za određeni broj masti postoji službeni recept (u ovom slučaju mast se proizvodi tvornički i sadrži jasno definiranu količinu djelatnih tvari i podloga za mast).

Primjer službenog recepta za mast N1a: za liječenje upalnih bolesti zglobova prepisati mast "Fastum" (sadrži 1 g 25 mg ketoprofena):

Rp.: Masla "Fastum" 30,0

S.: namazati oboljela mjesta.

Primjer službenog recepta za mast N16 (vrsta recepta je ista, ali je riječ "mast" skraćena): za liječenje gnojno-nekrotičnih kožnih lezija prepisati Iruksol mast (sadrži antimikrobno sredstvo i proteolitički enzim ):

Rp.: Ung. "Iruxohun" 30.0

S.: namazati oboljela mjesta.

Primjer službenog recepta za mast N2: za liječenje kožnih manifestacija psorijaze prepisati mast "Psoriaten" (sadrži nekoliko sastojaka biljnog podrijetla):

Rp.: Ung. "Psoriatenum" 30,0

S.: namazati oboljela mjesta.

Primjer službenog recepta za mast N3: za liječenje sindroma boli u traumatskim, upalnim i neurološkim bolestima, zakiselite mast "Apizartron" (sadrži nekoliko sastojaka životinjskog i sintetskog podrijetla):

Rp.: Ung. "Apisarthromum" 20.0

Mast za oči

Tri su glavne razlike između oftalmološke masti i obične masti (tj. koja se nanosi na kožu i sluznicu): 1) njezina ukupna težina nije veća od 10,0; 2) za njegovu proizvodnju, lanolin se nužno koristi u omjeru 1:10 u odnosu na glavnu bazu masti; 3) da je sterilan.

Primjer: za liječenje herpesa na oku propisati 5 grama 3% aciklovir masti:

Rp.: Acicloviri 0,15

M.,f.imq. Sterilis!

D.S.: Nanesite ispod kapaka zahvaćenog oka.

PASTE

Pasta je mekani oblik doziranja s udjelom krutine od najmanje 25%, ali ne više od 65%. Ako je praškastih tvari manje od 25%, dodaju se indiferentne tvari: talk (Talcum), škrob (Amylum), cinkov oksid (Zinci oxydum), bijela glina (Bolus alba) i neke druge.

Prisutnost velike količine praškastih tvari daje pastama gušću konzistenciju, zbog čega se ne tope na temperaturi tijela, već omekšavaju. Zbog toga ostaju na koži dulje od masti i dulje traju.

Primjer 1: za liječenje površinske rane prepisati 50 g 30% streptocidne paste:

Rp.: Streptocidi 15,0

Vaselini ad 50.0

D.S.: Nanesite na zahvaćena područja.

Primjer 2: za liječenje površinske rane propisati 50 g 10% streptocidne paste:

Rp.: Sireptocidi 5,0

Vaselini ad 50.0

D.S.: Nanesite na zahvaćena područja.

LINEMENTI

Liniment je meki oblik doziranja u kojem se kao baza masti koristi tekuće ulje.

Primjer: za liječenje površinske rane propisati 50 g 10% linimenta streptocida:

Rp.: Streptocidi 5,0

Ol. Vaselini ad 50.0

M.,f. linimentum.

D.S.: nanijeti na zahvaćena područja.

SVIJEĆE

Čepići su oblik doziranja koji je čvrst na sobnoj temperaturi, a topi se na temperaturi tijela. Prema obliku i težini razlikuju se rektalni (1,1-4,0) i vaginalni (1,5-6,0) čepići. Ako težina čepića nije posebno naznačena, tada se rektalni supozitoriji propisuju s težinom od 3,0, vaginalni - 4,0. Propisivanje svijeća u nastavi iu kontrolnom radu je glavno, detaljno i dozirano.

Za izradu svijeća najboljom bazom masti smatra se kakao maslac (Oleum Cacao) koji je na temperaturi od 15-20°C tvrd i krt, a na temperaturi od 30-34°C prelazi u bistru tekućinu.

Primjer rektalnih čepića: za liječenje reumatoidnog poliartritisa propisati rektalne čepiće s indometacinom jednokratna doza 0,05 g.

Rp.rujdomeracini 0,05

Ol. Kakao oglas 3.0

M.,f.supp.rectale. D.t.d. N10.

S.: primjeniti 3 puta dnevno.

Primjer vaginalnih čepića: za liječenje trihomonasnog kolpitisa (upala rodnice uzrokovana protozoama - Trichomonas) propisati vaginalne čepiće s Klionom jednokratna doza 0,1

Ol. Kakao oglas 4.0

M.,f.supp.vaginale

S.: primijeniti 1 puta dnevno.

Anatomski dijelovi biljaka mogu se izravno koristiti za izradu svijeća. U ovom slučaju (vidi “Čvrsti oblici lijekova”) ispred naziva anatomskog dijela biljke ubrizgava se riječ “pulvis”.

Primjer: za liječenje hemoroida prepisati rektalne čepiće s listom beladone jednokratno 0,01:

Rp.:Pul. fol. Belladonnae 0,01

Ol. Kakao oglas 3.0

M.,f.supp.rectale

S.: primjeniti 3 puta dnevno.

TEKUĆI LIJEKOVI

Tekući oblici doziranja uključuju otopine i ljekovite ekstrakte iz biljaka: dekocije, infuzije, tinkture, ekstrakte, sirupe, emulzije.

RJEŠENJA

Otopine su homogena smjesa jedne ili više tvari u otapalu, u kojoj su otopljene tvari u molekularno raspršenom stanju i raspoređene u obliku pojedinačnih molekula i iona.

Postoje otopine za vanjsku upotrebu, unutarnju upotrebu i injekcije.

Otapalo, koje bi idealno trebalo biti neutralno i ne strano tijelu, važno je kod pripreme otopina. Osnovna svojstva otapala:

1) mora otopiti ljekovitu tvar bez kemijske interakcije s njom;

2) ne smije imati nadražujuće djelovanje, vlastitu farmakološku aktivnost i toksičnost.

Voda (Aqua destillata i za injekcije - Aqua bidestillata) u potpunosti zadovoljava ovaj zahtjev, međutim, nisu sve tvari topljive u njoj, stoga se ulja, etilni alkohol (Spiritus aethylicus), eter (Aether aethylicus), kloroform mogu koristiti kao otapala. (CMorofonnum), glicerin (Glicerinum) - zadnja tri su samo za pripremu otopina za vanjsku upotrebu.

Otopine za vanjsku upotrebu

Propisani su u nedoziranom i skraćenom obliku, da biste ih propisali, morate znati koncentraciju i volumen otopine; Koncentracija se izražava samo u % ili kao omjeri.

Primjer: za ispiranje rane propisati 500 ml 0,02% (J: 5000) otopine furatsilina:

Rp.: Sol. Furacilim 0,02%-500 ml (1:5000-500 ml)

Kapi za oči

Kapi za oči su otopine za vanjsku upotrebu. Tri su glavne razlike između njih i konvencionalnih rješenja:

1) njihov ukupni volumen obično ne prelazi 10 ml;

2) mali volumen doziranja;

3) sterilnost.

Primjer: za liječenje alergijskog konjunktivitisa prepisati 10 ml 0,5% otopine alergodila:

Rp.: Sol. Allergodili 0,5%-10ml

D.S.: ne 2-3 kapi u svako oko

Otopine za unutarnju upotrebu

Propisivanje otopina za unutarnju primjenu, nedoziranih, proširenih ili skraćenih (izborno ). Da biste ih propisali, morate znati pojedinačnu dozu, volumen unosa (žlice, kapi) i ukupan broj doza (10-12 kada se uzima na žlicu i 20-60 kapi). Pacijent sam dozira otopine prema uputama liječnika napisanim u potpisu.

Volumen žlice je 15 ml, žličice za desert je 10 ml i žličice je 5 ml; u 1 ml vode - 20 kapi, alkohol i eter (uvjetno) - 50 odnosno 80 kapi.

Primjer: za liječenje alergija prepisati Zyrtec otopinu za unutarnju primjenu, jednokratnu dozu od 10 mg, dozirati na žlice, desertne žlice, čajne žličice i 10 kapi. za termin (ispisujemo 10 doza žličicom i 20 kapima):

prošireno skraćeno

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,07%-150ml

Aq.destill. oglas 150,0 D.

M.S.: 1 supena kašika 3 puta dnevno

S.: 3 puta dnevno po 1 supenu kašiku

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,1%-100 ml

Aq.destill. oglas 100,0 D.

M.S.: 1 desertna žlica 3 puta dnevno

S.: 1 desertna žlica 3 puta dnevno

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sot. Zyrteci 0,2%-50ml

Aq.destill. oglas 50,0 D.

M.S.: 1 žličica 3 puta dnevno

S.: no 1 žličica 3 puta dnevno

Rp.: Zyrteci 0,2 Rp.: Sol. Zyrteci 2% -10 ml

Aq.destill. oglas 10.0 D.

M.S.: ne 10 kapi 3 puta dnevno

D.S.: 10 kapi 3 puta dnevno

Za niz otopina (i za vanjsku i za unutarnju upotrebu) postoji službena receptura (u ovom slučaju otopina se proizvodi tvornički i sadrži jasno definiranu količinu aktivnih sastojaka i otapala).

Primjer službene otopine za unutarnju primjenu: prepisati otopinu kordiamina 20 kapi po dozi (broj kapi u jednoj dozi odgovara ukupnom volumenu u ml):

Rp.: Cordiamin 20ml

S.: 3 puta dnevno po 20 kapi

Primjer službene višekomponentne otopine za unutarnju upotrebu: pacijentu s bronhitisom treba propisati otopinu "eukabala" 20 kapi po dozi:

Rp.: Eucabali 20m!

D.S: 20 kapi 3 puta dnevno

Primjeri službenih rješenja za vanjsku upotrebu:

1. za liječenje upalnih bolesti vagine i vrata maternice prepisati otopinu Tantum Rose:

Rp.: Tantirosae 120 ml

D.S.: ispiranje 1-2 puta dnevno

2. za liječenje akutnog rinitisa prepisati otopinu Nafazola:

Rp.: Nafesoli 10 ml

S.: ukapati po 2 kapi u svaku nosnicu 2-4 puta dnevno

Otopine za injekcije

Otopine za injekcije su gotovi oblici doziranja za parenteralnu primjenu. Pri pripremi otopina za injekcije moraju se poštovati 3 pravila: moraju biti sterilne, apirogene i izotonične (potonje je važno za velike količine davanja).

Postoje otopine u ampulama (pripremljene u tvornici) iu farmaceutskoj ambalaži (pripremljene u ljekarni).

Otopine za ampule

Otopine u ampulama su oblik doziranja. Masline se zapisuju u skraćenom obliku, koncentracija otopine se izražava u %.

Primjer 1: za liječenje alergijskih komplikacija prepisati ampuliranu otopinu prednizolona (jednokratna doza 30 mg) u ampulama od 1 ml:

Rp.: Sol. Prednizoloni 3% -1 ml

D.t.d. N3 u pojačalu

S.: intramuskularno 1 puta dnevno

Primjer 2: za liječenje osteoporoze prepisati uljnu otopinu retabolila (jednokratna doza 50 mg) u ampulama od 2 ml:

Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5%-1 ml

D.t.d. N1 u pojačalu

S.: daje se duboko intramuskularno jednom svaka 4 tjedna

Otopine u farmaceutskoj ambalaži

Otopine u farmaceutskom pakiranju su nedozirani oblik lijeka i propisuju se u punom obliku. Proširena kopija nam omogućuje da pokažemo da se za pripremu ove otopine ne koristi destilirana, već dvostruko destilirana (bez pirogena) voda. Za recept morate znati jednu dozu tvari, pojedinačni volumen otapala i ukupan broj injekcija.

Primjer: prepisati otopinu difenhidramina (jednokratna doza i 0 mg) u farmaceutskom pakiranju za 50 injekcija po 1 ml:

Rp.: Oimedroli 0,5

Aq. bidestilno. oglas 50.0

LJEKOVITI EKSTRAKTI IZ BILJNIH SIROVINA.

Za pripremu ljekovitih oblika od biljnog materijala obično se uzima dio biljke s najvećim sadržajem djelatnih tvari.

Anatomski dijelovi biljaka

AKTIVNI PRINCIPI LJEKOVITOG BILJA

Aktivni principi određuju terapeutski učinak pripravaka iz ljekovitog bilja. Glavne skupine aktivnih sastojaka uključuju alkaloide, glikozide, saponine, eterična ulja, sredstva za štavljenje.

Uz njih, biljne sirovine sadrže mnogo različitih tvari koje nemaju ljekovito djelovanje (vlakna, bjelančevine, škrob, šećeri i dr.) i nazivaju se "balastne tvari".

Alkaloidi (alcali - lužina, cidos - sličnost) - skupina dušikovih organskih spojeva rasa krušnog i životinjskog podrijetla, koja ima izražen farmakološki učinak. Većina biljnih pakla pripada skupini alkaloida. U svom čistom obliku, alkaloidi su kristalne tvari ili tekućine, obično slabo topljive ili netopljive u vodi. U medicinskoj praksi koriste se njihove soli topljive u vodi (atropin sulfat, papaverin hidroklorid itd.).

Glikozidi - To su složeni dvokomponentni organski spojevi, koji se sastoje od šećernog dijela (glikon) i nešećernog dijela (aglikon ili genin), povezani kisikovim ili dušikovim mostom. Genini imaju veliki izbor kemijskih struktura, a to su različiti fenoli, antraceni, steroidi, flavoni itd. Glikone mogu predstavljati i šećeri poznati tijelu (glukoza, manoza, laktoza, itd.) i strani (digitoksoza srčanih glikozida). Mogu biti šesteročlani (tada će se odgovarajući glikozidi zvati piranozidi) i peteročlani (furanozidi). Glikoni određuju farmakokinetička svojstva glikozida, a farmakodinamiku genini. Glikozidi su u većini slučajeva kristalne tvari, lako topive u vodi i alkoholu.

Saponini (sapo - sapun) strukturno su slični glikozidima, ali imaju površinski aktivna svojstva; s vodom stvaraju pjenaste otopine sapuna. Saponinski genini nazivaju se sapogenini. Saponini imaju gorak okus i iritirajuće djelovanje na kožu i sluznicu. Kada se uzimaju oralno u velikim dozama, izazivaju mučninu i povraćanje, au malim dozama djeluju ekspektorski. Ako uđu u krv, mogu izazvati hemolizu crvenih krvnih stanica.

Esencijalna ulja - to su organski spojevi biljne prirode i uljaste su tekućine jakog karakterističnog mirisa, ljutog okusa i visoke hlapljivosti. Netopljive su u vodi, ali mućkanjem predaju joj svoj okus i miris, što je osnova za pripremu aromatičnih voda i njihovu upotrebu kao sredstva za poboljšanje organoleptičkih (okus, miris i dr.) svojstava lijek. Eterična ulja također se koriste kao ljekovite tvari: mnoga od njih imaju neurotropno, iritantno, koleretsko, ekspektorantno, antimikrobno i druge vrste djelovanja.

Tanini su organski spojevi bez dušika složene strukture koji djeluju adstrigentno i tamno na kožu i sluznicu. Glavni tanin u biljkama (hrastova kora, plod johe i dr.) je tanin. Tanin također tvori netopljive spojeve sa solima teških metala i alkaloidima, što ga čini mogućim kao protuotrov kod trovanja ovim spojevima.

U djelatne tvari biljaka mogu se ubrojiti i sluzi, smole, organske kiseline, vitamini, fitoncidi i biljni antibiotici.

Infuzije i dekocije

Infuzije i dekokcije su vodena ekstrakcija aktivnih sastojaka iz ljekovitih sirovina biljnog podrijetla. Infuzije se pripremaju od mekih (cvjetovi, listovi, trava), a dekokcije od tvrdih (kora, korijenje, rizomi) anatomskih dijelova biljaka. Postoje iznimke od ovog pravila. Tako se zbog hlapljivosti ili lake razgradljivosti djelatnih sastojaka pripremaju poparci (valerijana, ipekakuanja) od korijena i rizoma, a poparci od gustih kožastih listova (medvjetke).

Infuzije se zagrijavaju u vodenoj kupelji (aparat za infuziju) 15 minuta, dekocije 30 minuta. Nakon što prođe određeno vrijeme, filtriraju se: dekocije su još vruće nakon 10 minuta, a infuzije nakon potpunog hlađenja (nakon oko 45 minuta). Prije pripreme infuzija i dekocija od sirovina koje sadrže alkaloide, navlaži se otopinom limunske kiseline, što naglo povećava ekstrakciju alkaloida u vodenu fazu.

Glavni nedostatak infuzija i dekocija je njihov kratki rok trajanja: 3-4 dana u hladnjaku.

Infuzije i dekocije su nedozirani ljekoviti oblici i uvijek se propisuju u skraćenom obliku. Recept počinje nazivom oblika lijeka, zatim se navodi anatomski dio biljke, naziv biljke, njezina ukupna doza i ukupna količina gotovog oblika lijeka. Doziraju se žlicama i kapima. U pravilu se dekocije i infuzije propisuju za 10-12 doza.

Primjer infuzije: za liječenje zatajenja srca propisati infuziju lišća digitalisa, jednokratnu dozu od 0,05:

Rp.: Inf. fol. Digitales 0,5-150 ml

D.S.:no 1 supena kašika 3 puta dnevno.

Primjer uvarka: za liječenje zatvora prepisati uvarak od kore krkavine, jednokratna doza 0,5:

Rp.: pro. cort. Frangulae 5,0-150 mI

D.S.: 2 supene kašike navečer.

GALENSKI LIJEKOVI

Biljni lijekovi uključuju tinkture, ekstrakte, cnpoifbi i sluzi. Ekstrakti su dobiveni složenom mehaničkom i fizikalno-kemijskom obradom ljekovitih sirovina. Time je moguće povećati sadržaj aktivnih tvari u pripravku i smanjiti količinu balastnih tvari. Najčešće korišteni ekstraktori su voda, etilni alkohol i eter.

Svi biljni pripravci propisuju se službeno, anatomski dijelovi biljaka nisu naznačeni u receptu.

Tinkture

Tinkture su tekući, prozirni alkoholno-vodeni ili alkoholno-eterski ekstrakti aktivnih sastojaka iz ljekovitih sirovina. Pripremaju se metodama maceracije, perkolacije i otapanja ekstrakata. Većina tinktura namijenjena je za unutarnju upotrebu, rjeđe se koriste izvana (ispiranje, utrljavanje).

Tinkture se propisuju u malim dozama. Kada se propisuju, prvo se navodi naziv ljekovitog oblika, biljka od koje se priprema i ukupna količina tinkture. Postoji pravilo: ukupni volumen tinkture jednak je broju kapi po dozi.

Primjer: za liječenje zatvora prepisao sam tinkturu od kore krkavine jednokratno 25 kapi:

Rp.: Tinct Frangulae 25ml

D.S.: nema 25 kapi po dozi.

Ekstrakti

Ekstrakti su kondenzirani (u odnosu na tinkture) ekstrakti ljekovitih sirovina. Tehnološki proces njihove proizvodnje sličan je proizvodnji tinktura. Trenutno postoje dvije vrste ekstrakata: tekući i suhi.

Pravila za propisivanje tekućih ekstrakata ista su kao i za tinkture. Budući da je ukupan broj dekreta kaje se u volumetrijskim jedinicama (ml), tada riječ “tekućina (fluidum)” iza naziva biljke nije potrebna.

Primjer: za liječenje zatvora prepisati tekući ekstrakt kore krkavine jednokratno 25 kapi:

Rp: Extr.Frangulae 25ml

D.S.: 25 kapi po dozi.

Suhi ekstrakti propisuju se u obliku tableta, praškova, dražeja i čepića. Doziraju se u jedinicama težine; Nakon naziva biljke nije potrebno pisati riječ "suho (sicum)".

Primjer: za liječenje zatvora prepisati suhi ekstrakt kore krkavine u prahu, tabletama i čepićima jednokratna doza 0,05:

Rp.: Ekstr. Frangulae 0,05

S.:no 1 Zraz prašak dnevno.

Rp.: Ekstr. Frangulae 0,05

D.t.d. N10 u tab.

S.: no 1 tableta 3 puta dnevno.

Rp.: Ekstr. Frangulae 0,05

Ol. Kakao oglas 3.0

M.,f.supp.rectale.

S.: uđi Z jednom dnevno.

U slučaju da farmaceutske proizvodne tvrtke dodjeljuju trgovačke nazive lijekovima od biljnih sirovina, njihovo propisivanje provodi se prema pravilima za propisivanje kemikalija.

Primjer: kod poremećaja moždanog krvotoka prepisati Memoplant (standardni pripravak suhog ekstrakta iz lista ginka) u dozi od 0,04:

Rp.; Memoplanti 0,04

D.t.d. N120 u tab.

S.: 1 tableta 3 puta dnevno.

EMULZIJE

Emulzije su tekući oblici doziranja koji nastaju miješanjem vode s netopljivim tekućinama. Emulzije se sastoje od tri komponente: medija, suspendirane tvari i emulgirajuće tvari. Izgledom podsjećaju na mlijeko.

Emulzije se koriste za prikrivanje neugodnog okusa tekućih ulja, ublažavanje iritirajućeg učinka lijekova na sluznicu probavnog trakta, kao i za ravnomjernu raspodjelu lijekova u mastima. Emulzije se propisuju interno i eksterno. Za parenteralnu primjenu dobiva se ultraemulgiranjem pomoću ultrazvučnih vibracija.

Prema načinu pripreme emulzije se dijele na uljne (lažne) i sjemenske (prave). Za pripremu uljnih emulzija koriste se razna tekuća ulja (vidi temu “Osnove masti”). U slučaju da težina ulja nije navedena, propisuje se 1/10 mase emulzije. Kako bi emulzija bila postojana dodaje se emulgator koji obavija čestice ulja i sprječava njihovo spajanje. Po svojoj prirodi emulgatori su ugljikohidrati (arapska guma - Gummi Arabici; guma marelice - Gummi Armeniacae; tragakant - Tragacanthum; dekstrin - Dcxtrinum) ili proteini (želatoza - Gelatosa; žumanjak jajeta. Vitellum ovi). Emulgator se, u pravilu, uzima u pola količine ulja. Iznimke: za 10,0 ulja uzmite gumu marelice - 3,0, tragant - 0,5 i jedan žumanjak za 15,0 ulja.

Uljne emulzije

Receptura za uljne emulzije je proširena i dozirana. Emulzija u kojoj su samo tri potrebne komponente (ulje, emulgator, voda) naziva se jednostavnom, a ako je dodatno propisana jedna ili više ljekovitih supstanci, onda je to složena ili ljekovita emulzija. U ljekovitoj emulziji glavna ljekovita tvar (baza) je na prvom mjestu.

Emulzije za unutarnju potrošnju doziraju se žlicama i propisuju u 10-12 doza; ukupna količina emulzije za vanjsku upotrebu obično ne prelazi 100,0.

Primjer jednostavne emulzije za unutarnju upotrebu: za liječenje jednostavne dispepsije kod djeteta prepišite emulziju ricinusovog ulja, jednu desertnu žlicu po dozi:

Rp.: Ol. Ricini 10.0

Aq. destilirati. oglas 100,0

D.S.: bez desertne žlice za prijem.

Primjer ljekovite emulzije za vanjsku upotrebu: za liječenje površinske rane prepisati 100 ml 15% streptocidne emulzije:

Rp.: Streptocidi 15,0

Aq.destill. oglas 100,0

D.S.: nanijeti na zahvaćenu površinu

Primjer ljekovite emulzije za unutarnju primjenu: za liječenje povećane anksioznosti prepisati emulziju rudotel u jednokratnoj dozi od 0,01, doza u žličicama:

Rp.:Rudoteli 0,1

Ol.Persicori 10.0

Aq.destill. oglas 50.0

D.S.: ne 1 žličica 3 puta dnevno.

SLIZ

Sluzi su guste viskozne tekućine i dobivaju se tretiranjem biljnog materijala vodom koja sadrži sluzave tvari (sjeme lana - sjemen Lini, gomolj orhije - tuber Salep, korijen bijelog sljeza - radix Althaeae, morske alge - Laminaria), ili same predstavljaju čistu sluz (arap. guma - Gummi Arabici; guma marelice - GummiArmeniacae). Sluzi se dobivaju i kuhanjem škroba (Amylum) s vrućom vodom u omjeru 1:50.

Sluz omekšava nadražujuća svojstva ljekovitih tvari, usporava njihovu apsorpciju u probavnom traktu, ispravlja neugodan okus i miris. Propisuju se službeno i uvijek s jednakom količinom vode.

Primjer: za liječenje čira na želucu prepišite sluz od sjemenki lana:

Rp.: Mucilagtnis Lini

Aq.destill. ana 75,0

D.S.: jedna supena kašika 3 puta dnevno

MEDICINSKI KLISTIR

Pri propisivanju medicinskih klistira moraju se poštovati dva pravila: 1) njihov volumen ne smije biti veći od 50 ml; 2) uvijek sadrže sluz. Detaljan je recept za medicinske klistire.

Primjer: za ublažavanje psihomotorne agitacije propisati medicinski klistir s ataraxom, jednokratna doza od 0,025:

Rp.: Ataraxi 0,025

Mucilaginis Amyli

Aq.destill. ana 20.0

D.S.: za umetanje u rektum.

NOVI HALEN PREPARATI

Novi galenski pripravci su ekstrakti ljekovitih sirovina dobiveni posebnom obradom alkoholom, eterom i/ili vodom. Zbog visokog stupnja pročišćavanja sadrže minimalnu količinu balastnih tvari, što im omogućuje parenteralnu primjenu (za razliku od biljnih pripravaka).

Novogalenski lijekovi su službeni oblik doziranja: prilikom ispisivanja recepta navodi se samo njihov naziv i ukupna količina.

Primjer novogalenskog lijeka za unutarnju primjenu: za liječenje kroničnog zatajenja srca prepisati lantozid 10 kapi po dozi:

Rp.: Lantosidi 10,0

D.S.: ne 10 kapi 2 puta dnevno.

Primjer novogalenskog lijeka za parenteralnu primjenu: za liječenje akutnog zatajenja srca prepisati korglikon u ampulama od 1 ml, jednokratna doza 0,0006:

Rp.: Sol. Corglyconi 0,06%-l ml

D.t.d. N10 u pojačalu

S.: primijeniti intravenozno kap po kap jednom dnevno

AEROSOLI

Aerosoli su zračni disperzijski sustavi u kojima su disperzni medij različiti plinovi, a disperzijska faza čestice krutih ili tekućih tvari veličine od 1 do nekoliko desetaka mikrona.

Aerosolni pripravci koriste se za unutarnju i vanjsku upotrebu. Aerosoli za unutarnju upotrebu često su opremljeni posebnim uređajem za doziranje.

Aerosoli su propisani službeno, recept se ne dozira. Primjer: za ublažavanje napadaja bronhijalne astme prepišite aerosol salbutamola:

Rp.: Aerosolum SaIbutamoli 50 ml

D.S.: ne l inhalacija 3 puta dnevno

HOMEOPATSKI LIJEKOVI

Nedavno su homeopatski lijekovi postali široko rasprostranjeni i dostupni su u različitim oblicima doziranja, od kojih su glavni otopine, tablete, granule i masti. Službeni recept homeopatskih lijekova.

Primjer 1: za prevenciju ARVI, propisati Influcid 10 kapi po dozi:

Rp.: influcidi 30,0

D.S.: ali 10 kapi jednom dnevno

Primjer 2: Za liječenje patološki nastale menopauze propisati Climactoplan tablete:

Rp.: tab. "Klimaktoplan" N60

S.: no 10 kapi 1 tap na dan

Primjer 3: za liječenje ekcema prepisati Iricar mast:

Rp.: Ung. "Iricar" 50,0

S.: namazati oboljela mjesta 3 puta dnevno.

POJAM DURANTNIH LIJEKOVA

Durantni (retardirani, produljeni) lijekovi su lijekovi sa sporim otpuštanjem djelatne tvari iz oblika doziranja, što dovodi do povećanja vremena njezina djelovanja. Glavni oblici doziranja s produljenim djelovanjem uključuju tablete, španzule (kapsule koje sadrže mnogo mikrogranula), flastere i neke injekcijske oblike.

Mehanizmi usporavanja oslobađanja djelatne tvari u različitim oblicima doziranja su različiti. Na primjer, u nizu injektibilnih oblika doziranja (prašci, suspenzije), baza je povezana s indiferentnom tvari, koja ga postupno oslobađa iz mišićnog depoa. Tablete se mogu sastojati od nekoliko ljuski koje se postupno otapaju dok lijek prolazi kroz probavni trakt. Tablete se također mogu komprimirati iz mikrogranula s različitim vremenima raspadanja.

Primjer: za liječenje reumatoidnog poliartritisa prepisati retard oblik diklofenaka u jednoj dozi od 0,1:

Rp.: Diclofenaci-retardi 0,1

D.t.d. N20 u tab.

S.: 1 tableta dnevno.

Kratka pravila za pisanje recepata - metodološki studentski priručnik

medicinski, pedijatrijski i farmaceutski fakultet

MEDICINSKI I FARMACEUTSKI PRIJEM

Opće slaganje kao grana medicinske znanosti spaja medicinsko i farmaceutsko slaganje. Liječnička receptura proučava pravila propisivanja lijekova (točnije oblika doziranja). Farmaceutska formulacija obuhvaća pravila za izradu oblika lijekova i trenutno je izdvojena u posebnu granu farmaceutskih znanja - tehnologiju oblika lijekova.

POJAM LJEKOVITE TVARI, OBLIKA LIJEKA I LIJEKA

Ljekovita tvar (ili lijek) je kemijski spoj s farmakološkim djelovanjem.

Lijek - Ovo je ljekovita sirovina koja je podvrgnuta posebnoj obradi. Izvori ljekovitih sirovina mogu biti mineralnog, biljnog, životinjskog, sintetskog podrijetla i otpadni produkti mikroorganizama.

Oblik doziranja Oni nazivaju oblik otpuštanja dat ljekovitoj tvari, koji najbolje odgovara svrsi uporabe i najprikladniji je za uporabu.

Lijek je ljekovita tvar u određenom obliku doziranja.

RECEPT I NJEGOVA STRUKTURA

Recept - Ovo je pisani zahtjev liječnika ljekarniku o pripremi lijeka, u kojem se navodi kako pacijent treba koristiti taj lijek. Provodeći upute liječnika, farmaceut (ljekarnik) kontrolira ispravnost recepta (uglavnom se radi o dozi lijeka i kompatibilnosti propisanih tvari). Pacijent, zauzvrat, mora strogo slijediti naznačeni način korištenja lijeka.

Propisivanje lijeka se vrši na latinskom jeziku, a upute o primjeni lijeka pacijentu su na ruskom (maternjem) jeziku.

Struktura recepta

Recept se sastoji od sljedećih dijelova:

Pečat zdravstvene ustanove;

Ime i dob pacijenta;

Puno ime liječnika;

Recept za lijekove;

Upućivanje farmaceuta na pripremu određenog oblika lijeka (nije potrebno za službene i skraćene recepte)

Uputa farmaceuta o posebnostima izdavanja lijeka pacijentu

Upućivanje bolesnika kako pravilno uzimati lijek

Potpis liječnika, njegov osobni pečat i pečat ustanove.

Glavni dio recepta je recept za lijek. Uvijek počinje apelom ljekarniku: Recept - uzmi, nakon čega su ljekovite tvari navedene u određenom nizu. Jedini obvezni dio recepture je glavna djelatna tvar ili osnova koja se stavlja u prvi red. Na njegovoj primjeni temelji se farmakološki učinak lijeka. Na drugom mjestu u receptu su pomoćne tvari (adjuvans): one se koriste da pojačaju djelovanje baze ili oslabe njezina neželjena dejstva. Na trećem mjestu su korektivne tvari (corrigens), koje se uvode u sastav lijeka radi korekcije njegovih neugodnih organoleptičkih (okus, boja, miris i dr.) svojstava. Na posljednjem su mjestu tvari koje lijeku daju određeni oblik - to su obliktvorne tvari (constituens): voda u otopinama, vazelin u mastima, šećer u prašcima i dr. Može biti više pomoćnih, korektivnih i oblikov- građevne tvari u receptorskom receptu.

OSNOVNE OZNAKE PRIHVAĆENE U FORMULACIJI

Količina ljekovitih tvari sadržanih u receptu navedena je na desnoj strani obrasca. Mjera težina u receptu je gram (1,0) i njegove frakcije: 0,1 - decigram; 0,001 - miligrama; 0,0001 - decimiligram; 0,00001 - centigram; 0,000001 - mikrograma. Volumna mjera u receptu je mililitar (1 ml). Duljina je izražena u centimetrima (sm).

Ako su u istoj dozi navedene dvije ili više ljekovitih tvari, onda se ona navodi samo jednom iza naziva posljednje tvari. Kako bi se označilo da se navedena količina odnosi na sve navedene tvari, koristi se riječ "ala" (jednako) ili skraćeno "aa".

Ako liječnik propiše lijek u dozi većoj od najveće pojedinačne doze, tada je dužan njegovu količinu napisati riječima i staviti uskličnik (!).

U slučaju da recept ne stane na jednu stranu formulara, možete na dno napisati “verte” (okrenuti) i završiti recept na drugoj strani.

KRATICE USVOJENE U RECEPTU

VRSTE RECEPATA

Postoje tri glavne vrste recepata za lijekove: službeni, ručni i glavni.

Recept koji je legaliziran upisom u Farmakopeju i nije podložan promjenama naziva se službeno (od latinskog oficina - ljekarna). Farmakopeja je medicinsko-farmaceutski zakonik koji ima zakonodavni značaj. Državna farmakopeja Rusije zbirka je obveznih nacionalnih standarda i propisa koji reguliraju kvalitetu lijekova.

Službeni recept uvijek je skraćen, odnosno navodi samo osnovu, njegovu količinu i naziv oblika doziranja. Sljedeći oblici doziranja samo su službeno propisani; tablete, dražeje, ekstrakti, tinkture, sirupi, prave emulzije, aerosoli.

Primjer službenog recepta: bolesniku s kroničnim hepatitisom prepisati espa-lipon tablete V doza 0,6.

Rp.: Espa-Liponi 0,6

D.t.d.N30 u tab.

S.: 1 tableta 1 puta dnevno na prazan želudac

Primjer službenog recepta 2: bolesniku s hipertenzijom propisane su tablete indapamida u dozi od 0,0025 (kod tako niske doze lijeka tableta sadrži punila, ali ona nisu navedena u službenom receptu).

Rp.: indopamid 0,0025

S.: ne 1 tableta 1 puta dnevno ujutro

Propisivanje složenih lijekova prema standardnim recepturama danim u Farmaceutskom priručniku naziva se priručnik (od latinskog manus - vodič). Ručni recept je uvijek detaljan, odnosno naznačuje sve sastojke lijeka i upućuje ljekarnika koji oblik lijeka treba od njih pripremiti.

Primjer ručnog recepta: za liječenje neuroze prepišite Charcotovu mješavinu:

Rp.: Inf. rad. Valerianae 0,6 - 200ral

Natrijev bromid 6.0

Codeini phosphatis 0,2

S.: no 1-2 supene kašike 3 puta dnevno

Nazivaju se recepti koje liječnik sastavlja prema vlastitom nahođenju i na temelju stanja bolesnika glavni (od latinskog magister - učitelj). Glavna kopija je uvijek proširena.

Primjer sastavljanja glavnog recepta: prepisati lijek za liječenje hipertenzije, pripremljen na način da pojedine ljekovite tvari utječu na regulaciju različitih dijelova krvožilnog tonusa: ednit, blokirajući aktivnost angiotenzin-konvertirajućeg enzima, smanjuje stvaranje angiotenzina II; Corvitol, blokirajući beta1-adrenergičke receptore srca, smanjuje važnost srčane komponente u povećanju vaskularnog tonusa; Normodipin inhibira ulazak kalcija V vaskularne glatke mišićne stanice.

Rp.: Jedinica 0,005

Normodipin 0,0025

Recepti također mogu biti prošireni i skraćeni, jednostavni i složeni, subvencionirani i poddozirani.

Ako je receptom propisan jedan lijek, tada se recept poziva jednostavan .

Primjer: prepisati Nebilet, kardioselektivni beta-blokator s vazodilatacijskim djelovanjem, za liječenje hipertenzije.

Rp.: Nebueti 0,005

D.t.d.N 28 u tab.

S.:ne 1 tableta i jednom dnevno

Kod propisivanja lijekova koji sadrže više komponenti, recept se zove kompleks .

Primjer: pacijentu s arterijskom hipotenzijom propisati prašak koji sadrži dihidroergokristin u jednoj dozi od 0,0005, rezerpin - 0,0001 i klonamid - 0,005 (sastav praha je sličan lijeku "Acenosin").

Rp.: Dihidroergotoksin 0,0005

Rezerpini 0,0001

S.: no 1 prašak 2 puta dnevno

Recept u kojem su redom ispisani svi sastojci uključeni u lijek, a također daje upute ljekarniku za pripremu oblika doziranja, naziva se proširena .

Primjer: prepisati prašak koji sadrži digoksin (jednokratna doza 0,00025) i veroshpiron (jednokratna doza 0,025) pacijentu s kroničnim zatajenjem srca.

Rp.: digoksin 0,00025

Verošpironi 0,025

S.: no 1 prašak 2 puta dnevno

Recept u kojem je naznačen samo naziv oblika lijeka i glavne ljekovite tvari s pripadajućim uputama o koncentraciji i ukupnoj količini izdanog lijeka, bez popisa njegovih sastojaka, naziva se tzv. skraćeno .

Primjer: propisati 0,5% otopinu seduksena u ampulama od 2 ml za ublažavanje konvulzivnog sindroma.

Rp.: Sol. Seduxeni 0,5%-2ml

D.t.d. N5 u pojačalu

S.: primijeniti intravenozno

Propisivanje lijeka koji se izdaje u zasebnim jednakim dozama naziva se tzv temeljen . U ovom slučaju ispisana je doza ljekovitih supstanci za 1 dozu i mora stajati izraz “Ove doze davati po broju...” -D.t.d. N.

Primjer: Prepisati Donalgin tablete u dozi od 0,25 pacijentu s bolovima u kralježnici.

Rp.: Donalgini 0,25

D.t.d. N30 u pojačalu

S.:no 1 tableta 3 puta dnevno

Poziva se recept u kojem se propisuju ljekovite tvari u ukupnim količinama za sve termine nedozirano . Lijek iz ljekarne ne izdaje se podijeljen u zasebne doze, već ga dozira sam pacijent na temelju objašnjenja upisanih u potpis.

Primjer: Prepišite 50 g Revmogela bolesniku s bolovima u mišićima.

Rp.: Reumogel 50,0

S.: Utrljati u tankom sloju u oboljelo mjesto.

2-3 puta dnevno

KLASIFIKACIJA LIJEKOVIH OBLIKA

Oblici lijekova najčešće se klasificiraju prema fizikalno-kemijskim svojstvima: tvrdi, meki, tekući, aerosolni i plinoviti.

Aerosolni i plinoviti oblici doziranja propisuju se samo službeno.

ČVRSTI LIJEKOVI

Glavni čvrsti oblici doziranja uključuju: praškove, tablete, dražeje i granule. Tablete, dražeje i granule propisane su samo službeno.

PUDERI

Puderi je čvrsti oblik lijeka za unutarnju i vanjsku upotrebu, koji ima svojstvo sipkosti. Prašci za vanjsku upotrebu nazivaju se puderi, oni se ne doziraju. Prašci za unutarnju upotrebu obično su dozirani. Puderi također mogu biti jednostavni ili složeni.

Prašci za unutarnju upotrebu

Kod propisivanja doziranih praškova postoji pravilo o 1 decigramu koje glasi: težina praška ne može biti manja od 0,1. Ako je težina praha manja od 0,1, dodajte punilo. Iznimke od pravila jednog decigrama: ako je prah u prahu manji od 0,1, ne dodaje se punilo ako je prah u kapsulama i ampule. Maksimalna težina praha ne smije prelaziti 1,0; inače će biti nezgodno uzeti.

Punilo za prah mora ispunjavati sljedeće zahtjeve: ne ulazi u kemijsku interakciju s ljekovitim tvarima, nema vlastitu farmakološku aktivnost i nadražujuće djelovanje. Najčešće korištena punila: šećer (Saccharum), mliječni šećer (Saccharum lactis), glukoza (Glucosum), natrijev bikarbonat (Natrii hydrocarbonas).

Kompleksno dozirani prašak za unutarnju upotrebu

Primjer: za liječenje ascariasis kod trogodišnjeg djeteta prepisati dekaris u prahu jednokratna doza 0,05:

Rp.: Decarisi 0,05

S.: ali 1 prah noću.

Jednostavan doziran prašak za unutarnju upotrebu

Kod propisivanja jednostavnog praška, naziv oblika doziranja naveden je samo u potpisu.

Primjer: bolesniku s kroničnim gastritisom za ublažavanje žgaravice prepisati Gelusil u prahu jednokratna doza 0,5:

Rp: HeJusili 0,5

S.: 3 puta dnevno po 1 prašak poslije jela

Rasuti prah za unutarnju upotrebu

Sigurne ljekovite tvari propisuju se oralno u obliku nedoziranih praškova, čija točnost doziranja nije od temeljne važnosti. Propisuju se u rinfuzi, a pacijent sam dijeli lijek u zasebne dijelove. Ovisno o načinu nanošenja i trajanju, količina pudera se kreće od 5 do 200 grama.

Primjer: bolesniku s urolitijazom treba prepisati blemaren u prahu za otapanje kamenaca.

Rp.: Blemareni 200,0

S.: 1-2 mjerice (3-6 grama) 2-3 puta dnevno. Prije upotrebe otopiti u čaši vode

KAPSULE

Kapsula - ovo nije oblik doziranja, već posuda (ljuska) u koju se stavlja dozirani prašak, zrnasta pasta ili tekuće ljekovite tvari. Obično kapsule sadrže ljekovite tvari koje imaju neugodan okus i/ili iritirajuće djelovanje na sluznicu usne šupljine.

Postoje kapsule koje su topljive u želucu ili samo u crijevima. Enterične kapsule sadrže one tvari koje se uništavaju u dodiru s kiselim sadržajem želuca. Kapsule topive u želucu: škrob (capsula amylacea) i želatina (capsula gelatinosa). Kapsule topljive u crijevima: gluten (capsula glutoidea) i keratin (capsula keratinosa).

Kod propisivanja praška u kapsulama nije potrebno dodavati punilo, odnosno prašak za kapsule je iznimka od pravila jednog decigrama.

Primjer 1: za liječenje vjetrova (nadutosti) prepisati zspumizan kapsulu u prahu u jednoj dozi od 0,04:

Rp.: Espumisani 0,04

D.t.d. N 100 u kaps. gel.

S.: 1 kapsula 3 puta dnevno.

Primjer 2: Prepisati hemomicin kapsulu u prahu u dozi od 0,25 pacijentu s upalom pluća.

Rp.: Hemomycini 0,25

D.t.d. N 6 u kapama. amylaceis

S.: ne 2 tablete 1 puta dnevno 3 dana

Primjer 3: pacijentu s epilepsijom prepisati prašak kapsule karbapina u jednoj dozi od 0,2 (karbapin ne smije doći u dodir sa sadržajem želuca):

Rp.: Carbapini 0,2

D.t.d. N60 u kaps. keratinoze

S.: no 1 kapsula 3 puta dnevno.

Puder u ampulama

Puder u ampulama je iznimka od pravila jednog decigrama,

Prašak u ampulama je oblik doziranja za injekcije i priprema se u tvornici. Sterilan je i nakon razrjeđivanja u odgovarajućem otapalu (koje se obično nalazi uz prašak u ampuli) dobiva se otopina za injekciju pogodna za upotrebu. One ljekovite tvari koje su nestabilne (brzo se razaraju) u otopljenom stanju proizvode se u obliku praškova u ampulama.

Primjer: za liječenje peptičkog ulkusa prepisati quamatel prašak u ampulama u jednokratnoj dozi od 0,02:

Rp.: Quamateli 0,02

D.t.d. N5 u pojačalu

S.: sadržaj ampule razrijediti otapalom i primijeniti intramuskularno.

PUDER

Puderi za vanjsku upotrebu nazivaju se puderi. Za pripremu prašaka koristi se ljekovita tvar u obliku finog praha (u ovo možda nije navedeno u receptu). Njihov recept nije doziran i detaljan. Propisuju se u količini od 5-100 g.

Puderi mogu biti jednostavni i složeni. U složenim puderima talk se najčešće koristi kao punilo. ( Talk ), škrob (Amylum), cinkov oksid (Zinci oxydum) i bijela guma (Bolus alba). Za njihovo propisivanje potrebno je poznavati koncentraciju ljekovite tvari i ukupnu količinu lijeka.

Primjer jednostavnog praha : propisati 20.0 praška norsulfazola.

Rr.: Norsulfasoli 50,0

Primjer složenog praha: prepisati 50 grama 10% streptocidnog praha:

Rp.: Streptocidi 5,0

S.: namazati oboljela mjesta.

TABLETE

Tablete su dozirani čvrsti oblik lijeka pripremljen prešanjem ili oblikovanjem ljekovitih tvari. Masa tableta kreće se od 0,1 do 2,0. Najčešće su tablete namijenjene za oralnu primjenu, ali se proizvode i tablete za sublingvalnu primjenu i za pripremu otopina.

Tablete su propisane samo službeno. Iako njihov sastav, uz glavnu ljekovitu tvar, obično uključuje nekoliko pomoćnih tvari, recept samo označava osnovu, njegovu dozu i broj tableta.

Tablete se dijele na jednostavne (jedna ljekovita tvar) i složene (više ljekovitih tvari).

"Klasičan" način

Primjer 1: za liječenje hipertenzije propisati diroton tablete jednokratne doze 0,01:

Rp.: Dirotoni 0,01

D.t.d. N 28 u tab.

S.: ne i tableta jednom dnevno.

Primjer: za liječenje adenoma prostate propisati prostaplant tablete u jednoj dozi od 0,32:

Rp.: Prostaplanii 0,32

D.t.d. N60 u tab.

Primjer: za liječenje giardijaze, djetetu od 12 godina propisane su Macmiror tablete, jedna doza od 0,2:

Rp.: Macmirori 0,2

D.t.d. N20 u tab.

S.: 1 tableta 2 puta dnevno.

Neke modificirane metode

Za bolju asimilaciju materijala prema modificiranom načinu propisivanja tableta, osnovni recept u prvom receptu dat je bez kratica, au drugom receptu navedena je skraćena verzija.

Primjer 1a: za liječenje kroničnog zatajenja srca propisati Ednit tablete jednokratne doze 0,0025:

Rp.: Tabulettarum Ednyti 0,0025 N28

S.: ne 1 tableta i puta dnevno.

Primjer 1b: za liječenje hipertenzije prepisati altiazem PP tablete, jednokratna doza 0,18 (vrsta recepta je ista, ali je riječ „tablete“ skraćena):

Rp.: Tab. Altiazemi RR 0,18 N20

S.:no 1 tableta 1 puta dnevno.

Primjer 2a: za liječenje angine prepisati Corvitol tablete jednokratna doza 0,05:

Rp.: Tabulettae Corvitoli 0,05

S.: nol tableta 2 puta dnevno.

Primjer 2b: za liječenje gljivične infekcije prepisati mikosist tablete, jednokratna doza 0,05 (vrsta recepta je ista, ali je riječ tableta skraćena):

Rp.: Tab. Mycosysti 0,05

D.t.d. N7 S.: ne 1 tableta 1 puta dnevno.

Kompleksne tablete

Primjer 1a: u svrhu dugotrajne kontracepcije propisati Regulon tablete:

Rp.: Tabulettarum "Regulonum" N21

S.: ne I tableta 1 puta dnevno.

Primjer 16: za liječenje pijelonefritisa prepisati antibiotske tablete (penicilin zaštićen inhibitorima) Panclava (vrsta recepta je ista, ali je riječ „tablete“ skraćena):

Rp.: Tab. "Panclavum" N15

D.S.: ne 1 tableta 3 puta dnevno

Topljive tablete

Propisuju se prema pravilima jednostavnih ili složenih tableta, a to da su topive (šumeće) označava se samo u signaturi.

Primjer: bolesniku s urolitijazom treba propisati složene tablete blemarena za otapanje kamenja:

Rp.: Tab."Blemarenum" N20

S.: 1-2 tablete 3 puta dnevno. Prije upotrebe, tablete otopiti u čaši vode.

DROGECI

Dražeja je čvrsti dozirani oblik lijeka za unutarnju upotrebu, dobiven višekratnim nanošenjem ljekovitih i pomoćnih tvari na šećerna zrnca. Težina dražeje je od 0,1 do 0,5 g.

Tablete su propisane samo službeno. Iako njihov sastav, osim glavne ljekovite tvari, uključuje i pomoćne, Recept samo označava osnovu, njegovu dozu i broj tableta. Recept za pilulu počinje nazivom oblika doziranja.

Primjer 1a: za liječenje upale grla prepisati falimint tablete jednokratne doze 0,025:

Rp.: Dragee Faliminti 0,025

S.: 1 tabletu otopiti u ustima 3-5 puta dnevno.

Primjer 1b: za liječenje nesanice prepisati Radedorm tablete, jednokratna doza 0,005 (vrsta recepta je ista, ali je riječ dražeja skraćena):

Rp.: Dr. Radedormi 0005

S.: 1 tableta 20 minuta prije spavanja.

GRANULE

Granule su čvrsti, nedozirani oblik lijeka za unutarnju primjenu u obliku okruglih, cilindričnih ili nepravilnih zrnaca koji sadrže mješavinu ljekovitih i pomoćnih tvari.

Granule se propisuju samo službeno. Njihov recept počinje nazivom oblika doziranja

Primjer: za liječenje tuberkuloze prepišite granule natrijevog para-aminosalicilata.

Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0

S.: 1 čajna žličica 3 puta dnevno, sat vremena nakon jela.

ZNAČAJKE PRIPREME ČVRSTIH OBLIKA LIJEKOVA IZ BILJNIH SIROVINA

Anatomski dijelovi biljaka mogu se izravno koristiti u proizvodnji krutih oblika lijekova. U ovom slučaju, riječ "pulvis" je naznačena ispred naziva anatomskog dijela biljke. Riječ “pulvis” samo ukazuje da se svi anatomski dijelovi biljaka (kora, korijen, list itd.) moraju samljeti u prah prije izrade lijeka.

Prahovi iz anatomskih dijelova biljaka su djelomična iznimka od pravila jednog decigrama, jer punilo im se dodaje samo kada je masa praha manja od 0,05.

Primjer 1: za liječenje srčane insuficijencije prepisati prašak od lišća digitalisa jednokratno 0,05:

Rp.:Pul. fol. Digitalis 0,05

S.: no 1 prašak noću.

Primjer 2: protiv bolova u trbuhu prepisati prah lista beladone jednokratno 0,01:

S.: no 1 prašak 3 puta dnevno.

Primjer 3: protiv bolova u trbuhu propisati tablete od listova beladone jednokratno 0,01:

Rp.:Pul. fol. Belladonnae 0,01

D.t.d. Nl0 u tab.

S.:no 1 prašak 3 puta dnevno.

MEKI OBLICI LIJEČENJA

Meki oblici doziranja uključuju masti, paste, linimente, flastere, čepiće. Tijekom nastave i ispita, meke oblike lijekova treba propisivati ​​samo u cijelosti. S izuzetkom čepića, ovo nisu oblici doziranja.

Sve meke oblike doziranja u jednu skupinu ujedinjuje činjenica da njihov sastav uključuje masti i tvari slične mastima, koje se nazivaju "baza masti", kao formativna tvar. Glavna svojstva baza masti su:

1. visoka sposobnost razmazivanja;
2. ravnodušnost (nemojte kemijski komunicirati s ljekovitim tvarima i ne uzrokuju iritaciju kože i sluznice);
3. dobro pomiješati s ljekovitim tvarima;
4. ne mijenjaju svojstva pod utjecajem svjetlosti i zraka;
5. talište je blizu temperature tijela.

Klasifikacije: glavne karakteristike baza masti

Osnove masti se klasificiraju prema podrijetlu. Razlikuju se osnove životinjskog, biljnog, mineralnog i sintetskog podrijetla.

Osnove masti životinjskog podrijetla

Osnove masti životinjskog podrijetla se relativno dobro apsorbiraju iz kože, pa ih je preporučljivo koristiti u mastima za dubinsko djelovanje.

Pročišćena svinjska mast (Adeps suillus depuratus). Njegov izvor je svinjska mast. Po strukturi je najbliži ljudskoj masti, dobro se upija iz kože i topi se na tjelesnoj temperaturi. Brzo izgara (u roku od 2 tjedna) na svjetlu.

Lanolin (Lanolinum). Dobiva se iz vode za pranje dobivene pri preradi ovčje vune. Ima vrlo viskoznu konzistenciju, zbog čega se ne koristi samostalno, već se dodaje drugim bazama masti. Hidrofilan (100 g bezvodnog lanolina apsorbira 150 g vode bez gubitka konzistencije masti), što mu omogućuje upotrebu u mokrim postupcima. Topi se na temperaturi tijela.

Žuti vosak (Cera flava). Dobiva se topljenjem pčelinjeg saća. Topi se na temperaturi od 63-65°C, pa se dodaje uobičajenim bazama za masti kako bi im se povećala talište (što je važno u vrućim klimatskim uvjetima). Kada se čuva na suncu postaje bijel i lomljiv.

Spermacetum. Dobiva se iz šupljina kitova sjemena koje se nalaze iznad lubanje i duž kralježnice. Topi se na temperaturi od 45-54°C. Dodaje se drugim bazama masti kao brtvilo, kao i za higroskopnost i elastičnost. Ima vlastitu farmakološku aktivnost: pojačava procese regeneracije i lokalnog imuniteta.

Riblje ulje (Oleum jecoris Aselli). Ima tekuću konzistenciju, zbog čega se koristi za pripremu linimenata. Ima vlastitu farmakološku aktivnost: sadrži veliku količinu vitamina A i D.

Baze masti biljnog podrijetla

Osnove masti biljnog podrijetla su tekuća ulja (osim kakao maslaca, koji ima čvrstu konzistenciju) i koriste se u proizvodnji linimenata ili se dodaju u masti kako bi bile mekše. Relativno slabo prodiru u kožu.

Glavna biljna ulja koja se koriste u farmaciji: suncokretovo ulje (Oleum Helianthi), laneno ulje (Oleum Lini), maslinovo ulje (Oleum Olivarum), bademovo ulje (Oleum Amygdalarum), ulje breskve (Oleum Persicorim), sezamovo ulje (Oleum Sesami), izbijeljeno ulje (Oleum Hyoscyami), ulje sjemenki pamuka (Oleum Gossypii). ricinusovo ulje (Oleum Ricini), kakao maslac (Oleum Cacao).

Osnove masti mineralnog porijekla

Mineralne podloge za masti su proizvodi prerade nafte i mješavine su krutih i tekućih zasićenih ugljikovodika. Imaju visoku kemijsku otpornost. Oni se praktički ne apsorbiraju iz kože, pa ih je preporučljivo koristiti u mastima koje se koriste za površinsko djelovanje.

Najvažnije mineralne baze su vazelin (Vaselimim), vazelin (Oleum Vaselini) ili tekući parafin i čvrsti parafin (Paraffmum soHdum). Vazelin i parafin koriste se za pripremu masti, a vazelin za linimente.

U posljednje vrijeme sve veći značaj dobivaju podloge za masti sintetskog podrijetla, koje su u biti umjetni polimerni materijali.

MELEMI

Mast je oblik doziranja, koji je homogena masa meke konzistencije i namijenjena je vanjskoj uporabi. Masti se dobivaju miješanjem podloge s formotvornim tvarima koje se nazivaju podloge za masti. Ako sastav masti, osim baze masti, uključuje jedan aktivni princip, onda je to jednostavna mast; ako su dva ili više, to je složena mast. Količina propisane masti obično ne prelazi 100,0.

Primjer jednostavne masti: za liječenje bolova u mišićima prepišite 50 grama 5% butadien masti:

Rp.: Butadioni 2,5

Vaselini ad 50.0

M.,f.unq. D .

S.: namazati oboljela mjesta.

Primjer složene masti: za liječenje kandidoznog kolpitisa (upala rodnice uzrokovana gljivicama sličnim kvascima - candida) prepisati 30 grama masti koja sadrži 100 mg Macmirora i 40 000 jedinica nistatina u 1 g (odgovara sastav vaginalne kreme "Makmiror kompleks 500"):

Rp.: Macmirori 3.0

Nistatini 120000ED

Vaselini ad 30.0

S.: namazati oboljela mjesta.

Za određeni broj masti postoji službeni recept (u ovom slučaju mast se proizvodi tvornički i sadrži jasno definiranu količinu djelatnih tvari i podloga za mast).

Primjer službenog recepta za mast N1a: za liječenje upalnih bolesti zglobova prepisati mast "Fastum" (sadrži 1 g 25 mg ketoprofena):

Rp.: Masla "Fastum" 30,0

S.: namazati oboljela mjesta.

Primjer službenog recepta za mast N16 (vrsta recepta je ista, ali je riječ "mast" skraćena): za liječenje gnojno-nekrotičnih kožnih lezija prepisati Iruksol mast (sadrži antimikrobno sredstvo i proteolitički enzim ):

Rp.: Ung. "Iruxohun" 30.0

S.: namazati oboljela mjesta.

Primjer službenog recepta za mast N2: za liječenje kožnih manifestacija psorijaze prepisati mast "Psoriaten" (sadrži nekoliko sastojaka biljnog podrijetla):

Rp.: Ung. "Psoriatenum" 30,0

S.: namazati oboljela mjesta.

Primjer službenog recepta za mast N3: za liječenje sindroma boli u traumatskim, upalnim i neurološkim bolestima, zakiselite mast "Apizartron" (sadrži nekoliko sastojaka životinjskog i sintetskog podrijetla):

Rp.: Ung. "Apisarthromum" 20.0

Mast za oči

Tri su glavne razlike između oftalmološke masti i obične masti (tj. koja se nanosi na kožu i sluznicu): 1) njezina ukupna težina nije veća od 10,0; 2) za njegovu proizvodnju, lanolin se nužno koristi u omjeru 1:10 u odnosu na glavnu bazu masti; 3) da je sterilan.

Primjer: za liječenje herpesa na oku propisati 5 grama 3% aciklovir masti:

Rp.: Acicloviri 0,15

M.,f.imq. Sterilis!

D.S.: Nanesite ispod kapaka zahvaćenog oka.

PASTE

Pasta je mekani oblik doziranja s udjelom krutine od najmanje 25%, ali ne više od 65%. Ako je praškastih tvari manje od 25%, dodaju se indiferentne tvari: talk (Talcum), škrob (Amylum), cinkov oksid (Zinci oxydum), bijela glina (Bolus alba) i neke druge.

Prisutnost velike količine praškastih tvari daje pastama gušću konzistenciju, zbog čega se ne tope na temperaturi tijela, već omekšavaju. Zbog toga ostaju na koži dulje od masti i dulje traju.

Primjer 1: za liječenje površinske rane prepisati 50 g 30% streptocidne paste:

Rp.: Streptocidi 15,0

Vaselini ad 50.0

D.S.: Nanesite na zahvaćena područja.

Primjer 2: za liječenje površinske rane propisati 50 g 10% streptocidne paste:

Rp.: Sireptocidi 5,0

Vaselini ad 50.0

D.S.: Nanesite na zahvaćena područja.

LINEMENTI

Liniment je meki oblik doziranja u kojem se kao baza masti koristi tekuće ulje.

Primjer: za liječenje površinske rane propisati 50 g 10% linimenta streptocida:

Rp.: Streptocidi 5,0

Ol. Vaselini ad 50.0

M.,f. linimentum.

D.S.: nanijeti na zahvaćena područja.

SVIJEĆE

Čepići su oblik doziranja koji je čvrst na sobnoj temperaturi, a topi se na temperaturi tijela. Prema obliku i težini razlikuju se rektalni (1,1-4,0) i vaginalni (1,5-6,0) čepići. Ako težina čepića nije posebno naznačena, tada se rektalni supozitoriji propisuju s težinom od 3,0, vaginalni - 4,0. Propisivanje svijeća u nastavi iu kontrolnom radu je glavno, detaljno i dozirano.

Za izradu svijeća najboljom bazom masti smatra se kakao maslac (Oleum Cacao) koji je na temperaturi od 15-20°C tvrd i krt, a na temperaturi od 30-34°C prelazi u bistru tekućinu.

Primjer rektalnih čepića: za liječenje reumatoidnog poliartritisa propisati rektalne čepiće s indometacinom jednokratna doza 0,05 g.

Rp.rujdomeracini 0,05

Ol. Kakao oglas 3.0

M.,f.supp.rectale. D.t.d. N10.

S.: primjeniti 3 puta dnevno.

Primjer vaginalnih čepića: za liječenje trihomonasnog kolpitisa (upala rodnice uzrokovana protozoama - Trichomonas) propisati vaginalne čepiće s Klionom jednokratna doza 0,1

Ol. Kakao oglas 4.0

M.,f.supp.vaginale

S.: primijeniti 1 puta dnevno.

Anatomski dijelovi biljaka mogu se izravno koristiti za izradu svijeća. U ovom slučaju (vidi “Čvrsti oblici lijekova”) ispred naziva anatomskog dijela biljke ubrizgava se riječ “pulvis”.

Primjer: za liječenje hemoroida prepisati rektalne čepiće s listom beladone jednokratno 0,01:

Rp.:Pul. fol. Belladonnae 0,01

Ol. Kakao oglas 3.0

M.,f.supp.rectale

S.: primjeniti 3 puta dnevno.

TEKUĆI LIJEKOVI

Tekući oblici doziranja uključuju otopine i ljekovite ekstrakte iz biljaka: dekocije, infuzije, tinkture, ekstrakte, sirupe, emulzije.

RJEŠENJA

Otopine su homogena smjesa jedne ili više tvari u otapalu, u kojoj su otopljene tvari u molekularno raspršenom stanju i raspoređene u obliku pojedinačnih molekula i iona.

Postoje otopine za vanjsku upotrebu, unutarnju upotrebu i injekcije.

Otapalo, koje bi idealno trebalo biti neutralno i ne strano tijelu, važno je kod pripreme otopina. Osnovna svojstva otapala:

1) mora otopiti ljekovitu tvar bez kemijske interakcije s njom;

2) ne smije imati nadražujuće djelovanje, vlastitu farmakološku aktivnost i toksičnost.

Voda (Aqua destillata i za injekcije - Aqua bidestillata) u potpunosti zadovoljava ovaj zahtjev, međutim, nisu sve tvari topljive u njoj, stoga se ulja, etilni alkohol (Spiritus aethylicus), eter (Aether aethylicus), kloroform mogu koristiti kao otapala. (CMorofonnum), glicerin (Glicerinum) - zadnja tri su samo za pripremu otopina za vanjsku upotrebu.

Otopine za vanjsku upotrebu

Propisani su u nedoziranom i skraćenom obliku, da biste ih propisali, morate znati koncentraciju i volumen otopine; Koncentracija se izražava samo u % ili kao omjeri.

Primjer: za ispiranje rane propisati 500 ml 0,02% (J: 5000) otopine furatsilina:

Rp.: Sol. Furacilim 0,02%-500 ml (1:5000-500 ml)

Kapi za oči

Kapi za oči su otopine za vanjsku upotrebu. Tri su glavne razlike između njih i konvencionalnih rješenja:

1) njihov ukupni volumen obično ne prelazi 10 ml;

2) mali volumen doziranja;

3) sterilnost.

Primjer: za liječenje alergijskog konjunktivitisa prepisati 10 ml 0,5% otopine alergodila:

Rp.: Sol. Allergodili 0,5%-10ml

D.S.: ne 2-3 kapi u svako oko

Otopine za unutarnju upotrebu

Propisivanje otopina za unutarnju primjenu, nedoziranih, proširenih ili skraćenih (izborno ). Da biste ih propisali, morate znati pojedinačnu dozu, volumen unosa (žlice, kapi) i ukupan broj doza (10-12 kada se uzima na žlicu i 20-60 kapi). Pacijent sam dozira otopine prema uputama liječnika napisanim u potpisu.

Volumen žlice je 15 ml, žličice za desert je 10 ml i žličice je 5 ml; u 1 ml vode - 20 kapi, alkohol i eter (uvjetno) - 50 odnosno 80 kapi.

Primjer: za liječenje alergija prepisati Zyrtec otopinu za unutarnju primjenu, jednokratnu dozu od 10 mg, dozirati na žlice, desertne žlice, čajne žličice i 10 kapi. za termin (ispisujemo 10 doza žličicom i 20 kapima):

prošireno skraćeno

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,07%-150ml

Aq.destill. oglas 150,0 D.

M.S.: 1 supena kašika 3 puta dnevno

S.: 3 puta dnevno po 1 supenu kašiku

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,1%-100 ml

Aq.destill. oglas 100,0 D.

M.S.: 1 desertna žlica 3 puta dnevno

S.: 1 desertna žlica 3 puta dnevno

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sot. Zyrteci 0,2%-50ml

Aq.destill. oglas 50,0 D.

M.S.: 1 žličica 3 puta dnevno

S.: no 1 žličica 3 puta dnevno

Rp.: Zyrteci 0,2 Rp.: Sol. Zyrteci 2% -10 ml

Aq.destill. oglas 10.0 D.

M.S.: ne 10 kapi 3 puta dnevno

D.S.: 10 kapi 3 puta dnevno

Za niz otopina (i za vanjsku i za unutarnju upotrebu) postoji službena receptura (u ovom slučaju otopina se proizvodi tvornički i sadrži jasno definiranu količinu aktivnih sastojaka i otapala).

Primjer službene otopine za unutarnju primjenu: prepisati otopinu kordiamina 20 kapi po dozi (broj kapi u jednoj dozi odgovara ukupnom volumenu u ml):

Rp.: Cordiamin 20ml

S.: 3 puta dnevno po 20 kapi

Primjer službene višekomponentne otopine za unutarnju upotrebu: pacijentu s bronhitisom treba propisati otopinu "eukabala" 20 kapi po dozi:

Rp.: Eucabali 20m!

D.S: 20 kapi 3 puta dnevno

Primjeri službenih rješenja za vanjsku upotrebu:

1. za liječenje upalnih bolesti vagine i vrata maternice prepisati otopinu Tantum Rose:

Rp.: Tantirosae 120 ml

D.S.: ispiranje 1-2 puta dnevno

2. za liječenje akutnog rinitisa prepisati otopinu Nafazola:

Rp.: Nafesoli 10 ml

S.: ukapati po 2 kapi u svaku nosnicu 2-4 puta dnevno

Otopine za injekcije

Otopine za injekcije su gotovi oblici doziranja za parenteralnu primjenu. Pri pripremi otopina za injekcije moraju se poštovati 3 pravila: moraju biti sterilne, apirogene i izotonične (potonje je važno za velike količine davanja).

Postoje otopine u ampulama (pripremljene u tvornici) iu farmaceutskoj ambalaži (pripremljene u ljekarni).

Otopine za ampule

Otopine u ampulama su oblik doziranja. Masline se zapisuju u skraćenom obliku, koncentracija otopine se izražava u %.

Primjer 1: za liječenje alergijskih komplikacija prepisati ampuliranu otopinu prednizolona (jednokratna doza 30 mg) u ampulama od 1 ml:

Rp.: Sol. Prednizoloni 3% -1 ml

D.t.d. N3 u pojačalu

S.: intramuskularno 1 puta dnevno

Primjer 2: za liječenje osteoporoze prepisati uljnu otopinu retabolila (jednokratna doza 50 mg) u ampulama od 2 ml:

Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5%-1 ml

D.t.d. N1 u pojačalu

S.: daje se duboko intramuskularno jednom svaka 4 tjedna

Otopine u farmaceutskoj ambalaži

Otopine u farmaceutskom pakiranju su nedozirani oblik lijeka i propisuju se u punom obliku. Proširena kopija nam omogućuje da pokažemo da se za pripremu ove otopine ne koristi destilirana, već dvostruko destilirana (bez pirogena) voda. Za recept morate znati jednu dozu tvari, pojedinačni volumen otapala i ukupan broj injekcija.

Primjer: prepisati otopinu difenhidramina (jednokratna doza i 0 mg) u farmaceutskom pakiranju za 50 injekcija po 1 ml:

Rp.: Oimedroli 0,5

Aq. bidestilno. oglas 50.0

LJEKOVITI EKSTRAKTI IZ BILJNIH SIROVINA.

Za pripremu ljekovitih oblika od biljnog materijala obično se uzima dio biljke s najvećim sadržajem djelatnih tvari.

Anatomski dijelovi biljaka

AKTIVNI PRINCIPI LJEKOVITOG BILJA

Aktivni principi određuju terapeutski učinak pripravaka iz ljekovitog bilja. Glavne skupine aktivnih sastojaka uključuju alkaloide, glikozide, saponine, eterična ulja, sredstva za štavljenje.

Uz njih, biljne sirovine sadrže mnogo različitih tvari koje nemaju ljekovito djelovanje (vlakna, bjelančevine, škrob, šećeri i dr.) i nazivaju se "balastne tvari".

Alkaloidi (alcali - lužina, cidos - sličnost) - skupina dušikovih organskih spojeva rasa krušnog i životinjskog podrijetla, koja ima izražen farmakološki učinak. Većina biljnih pakla pripada skupini alkaloida. U svom čistom obliku, alkaloidi su kristalne tvari ili tekućine, obično slabo topljive ili netopljive u vodi. U medicinskoj praksi koriste se njihove soli topljive u vodi (atropin sulfat, papaverin hidroklorid itd.).

Glikozidi - To su složeni dvokomponentni organski spojevi, koji se sastoje od šećernog dijela (glikon) i nešećernog dijela (aglikon ili genin), povezani kisikovim ili dušikovim mostom. Genini imaju veliki izbor kemijskih struktura, a to su različiti fenoli, antraceni, steroidi, flavoni itd. Glikone mogu predstavljati i šećeri poznati tijelu (glukoza, manoza, laktoza, itd.) i strani (digitoksoza srčanih glikozida). Mogu biti šesteročlani (tada će se odgovarajući glikozidi zvati piranozidi) i peteročlani (furanozidi). Glikoni određuju farmakokinetička svojstva glikozida, a farmakodinamiku genini. Glikozidi su u većini slučajeva kristalne tvari, lako topive u vodi i alkoholu.

Saponini (sapo - sapun) strukturno su slični glikozidima, ali imaju površinski aktivna svojstva; s vodom stvaraju pjenaste otopine sapuna. Saponinski genini nazivaju se sapogenini. Saponini imaju gorak okus i iritirajuće djelovanje na kožu i sluznicu. Kada se uzimaju oralno u velikim dozama, izazivaju mučninu i povraćanje, au malim dozama djeluju ekspektorski. Ako uđu u krv, mogu izazvati hemolizu crvenih krvnih stanica.

Esencijalna ulja - to su organski spojevi biljne prirode i uljaste su tekućine jakog karakterističnog mirisa, ljutog okusa i visoke hlapljivosti. Netopljive su u vodi, ali mućkanjem predaju joj svoj okus i miris, što je osnova za pripremu aromatičnih voda i njihovu upotrebu kao sredstva za poboljšanje organoleptičkih (okus, miris i dr.) svojstava lijek. Eterična ulja također se koriste kao ljekovite tvari: mnoga od njih imaju neurotropno, iritantno, koleretsko, ekspektorantno, antimikrobno i druge vrste djelovanja.

Tanini su organski spojevi bez dušika složene strukture koji djeluju adstrigentno i tamno na kožu i sluznicu. Glavni tanin u biljkama (hrastova kora, plod johe i dr.) je tanin. Tanin također tvori netopljive spojeve sa solima teških metala i alkaloidima, što ga čini mogućim kao protuotrov kod trovanja ovim spojevima.

U djelatne tvari biljaka mogu se ubrojiti i sluzi, smole, organske kiseline, vitamini, fitoncidi i biljni antibiotici.

Infuzije i dekocije

Infuzije i dekokcije su vodena ekstrakcija aktivnih sastojaka iz ljekovitih sirovina biljnog podrijetla. Infuzije se pripremaju od mekih (cvjetovi, listovi, trava), a dekokcije od tvrdih (kora, korijenje, rizomi) anatomskih dijelova biljaka. Postoje iznimke od ovog pravila. Tako se zbog hlapljivosti ili lake razgradljivosti djelatnih sastojaka pripremaju poparci (valerijana, ipekakuanja) od korijena i rizoma, a poparci od gustih kožastih listova (medvjetke).

Infuzije se zagrijavaju u vodenoj kupelji (aparat za infuziju) 15 minuta, dekocije 30 minuta. Nakon što prođe određeno vrijeme, filtriraju se: dekocije su još vruće nakon 10 minuta, a infuzije nakon potpunog hlađenja (nakon oko 45 minuta). Prije pripreme infuzija i dekocija od sirovina koje sadrže alkaloide, navlaži se otopinom limunske kiseline, što naglo povećava ekstrakciju alkaloida u vodenu fazu.

Glavni nedostatak infuzija i dekocija je njihov kratki rok trajanja: 3-4 dana u hladnjaku.

Infuzije i dekocije su nedozirani ljekoviti oblici i uvijek se propisuju u skraćenom obliku. Recept počinje nazivom oblika lijeka, zatim se navodi anatomski dio biljke, naziv biljke, njezina ukupna doza i ukupna količina gotovog oblika lijeka. Doziraju se žlicama i kapima. U pravilu se dekocije i infuzije propisuju za 10-12 doza.

Primjer infuzije: za liječenje zatajenja srca propisati infuziju lišća digitalisa, jednokratnu dozu od 0,05:

Rp.: Inf. fol. Digitales 0,5-150 ml

D.S.:no 1 supena kašika 3 puta dnevno.

Primjer uvarka: za liječenje zatvora prepisati uvarak od kore krkavine, jednokratna doza 0,5:

Rp.: pro. cort. Frangulae 5,0-150 mI

D.S.: 2 supene kašike navečer.

GALENSKI LIJEKOVI

Biljni lijekovi uključuju tinkture, ekstrakte, cnpoifbi i sluzi. Ekstrakti su dobiveni složenom mehaničkom i fizikalno-kemijskom obradom ljekovitih sirovina. Time je moguće povećati sadržaj aktivnih tvari u pripravku i smanjiti količinu balastnih tvari. Najčešće korišteni ekstraktori su voda, etilni alkohol i eter.

Svi biljni pripravci propisuju se službeno, anatomski dijelovi biljaka nisu naznačeni u receptu.

Tinkture

Tinkture su tekući, prozirni alkoholno-vodeni ili alkoholno-eterski ekstrakti aktivnih sastojaka iz ljekovitih sirovina. Pripremaju se metodama maceracije, perkolacije i otapanja ekstrakata. Većina tinktura namijenjena je za unutarnju upotrebu, rjeđe se koriste izvana (ispiranje, utrljavanje).

Tinkture se propisuju u malim dozama. Kada se propisuju, prvo se navodi naziv ljekovitog oblika, biljka od koje se priprema i ukupna količina tinkture. Postoji pravilo: ukupni volumen tinkture jednak je broju kapi po dozi.

Primjer: za liječenje zatvora prepisao sam tinkturu od kore krkavine jednokratno 25 kapi:

Rp.: Tinct Frangulae 25ml

D.S.: nema 25 kapi po dozi.

Ekstrakti

Ekstrakti su kondenzirani (u odnosu na tinkture) ekstrakti ljekovitih sirovina. Tehnološki proces njihove proizvodnje sličan je proizvodnji tinktura. Trenutno postoje dvije vrste ekstrakata: tekući i suhi.

Pravila za propisivanje tekućih ekstrakata ista su kao i za tinkture. Budući da je ukupan broj dekreta kaje se u volumetrijskim jedinicama (ml), tada riječ “tekućina (fluidum)” iza naziva biljke nije potrebna.

Primjer: za liječenje zatvora prepisati tekući ekstrakt kore krkavine jednokratno 25 kapi:

Rp: Extr.Frangulae 25ml

D.S.: 25 kapi po dozi.

Suhi ekstrakti propisuju se u obliku tableta, praškova, dražeja i čepića. Doziraju se u jedinicama težine; Nakon naziva biljke nije potrebno pisati riječ "suho (sicum)".

Primjer: za liječenje zatvora prepisati suhi ekstrakt kore krkavine u prahu, tabletama i čepićima jednokratna doza 0,05:

Rp.: Ekstr. Frangulae 0,05

S.:no 1 Zraz prašak dnevno.

Rp.: Ekstr. Frangulae 0,05

D.t.d. N10 u tab.

S.: no 1 tableta 3 puta dnevno.

Rp.: Ekstr. Frangulae 0,05

Ol. Kakao oglas 3.0

M.,f.supp.rectale.

S.: uđi Z jednom dnevno.

U slučaju da farmaceutske proizvodne tvrtke dodjeljuju trgovačke nazive lijekovima od biljnih sirovina, njihovo propisivanje provodi se prema pravilima za propisivanje kemikalija.

Primjer: kod poremećaja moždanog krvotoka prepisati Memoplant (standardni pripravak suhog ekstrakta iz lista ginka) u dozi od 0,04:

Rp.; Memoplanti 0,04

D.t.d. N120 u tab.

S.: 1 tableta 3 puta dnevno.

EMULZIJE

Emulzije su tekući oblici doziranja koji nastaju miješanjem vode s netopljivim tekućinama. Emulzije se sastoje od tri komponente: medija, suspendirane tvari i emulgirajuće tvari. Izgledom podsjećaju na mlijeko.

Emulzije se koriste za prikrivanje neugodnog okusa tekućih ulja, ublažavanje iritirajućeg učinka lijekova na sluznicu probavnog trakta, kao i za ravnomjernu raspodjelu lijekova u mastima. Emulzije se propisuju interno i eksterno. Za parenteralnu primjenu dobiva se ultraemulgiranjem pomoću ultrazvučnih vibracija.

Prema načinu pripreme emulzije se dijele na uljne (lažne) i sjemenske (prave). Za pripremu uljnih emulzija koriste se razna tekuća ulja (vidi temu “Osnove masti”). U slučaju da težina ulja nije navedena, propisuje se 1/10 mase emulzije. Kako bi emulzija bila postojana dodaje se emulgator koji obavija čestice ulja i sprječava njihovo spajanje. Po svojoj prirodi emulgatori su ugljikohidrati (arapska guma - Gummi Arabici; guma marelice - Gummi Armeniacae; tragakant - Tragacanthum; dekstrin - Dcxtrinum) ili proteini (želatoza - Gelatosa; žumanjak jajeta. Vitellum ovi). Emulgator se, u pravilu, uzima u pola količine ulja. Iznimke: za 10,0 ulja uzmite gumu marelice - 3,0, tragant - 0,5 i jedan žumanjak za 15,0 ulja.

Uljne emulzije

Receptura za uljne emulzije je proširena i dozirana. Emulzija u kojoj su samo tri potrebne komponente (ulje, emulgator, voda) naziva se jednostavnom, a ako je dodatno propisana jedna ili više ljekovitih supstanci, onda je to složena ili ljekovita emulzija. U ljekovitoj emulziji glavna ljekovita tvar (baza) je na prvom mjestu.

Emulzije za unutarnju potrošnju doziraju se žlicama i propisuju u 10-12 doza; ukupna količina emulzije za vanjsku upotrebu obično ne prelazi 100,0.

Primjer jednostavne emulzije za unutarnju upotrebu: za liječenje jednostavne dispepsije kod djeteta prepišite emulziju ricinusovog ulja, jednu desertnu žlicu po dozi:

Rp.: Ol. Ricini 10.0

Aq. destilirati. oglas 100,0

D.S.: bez desertne žlice za prijem.

Primjer ljekovite emulzije za vanjsku upotrebu: za liječenje površinske rane prepisati 100 ml 15% streptocidne emulzije:

Rp.: Streptocidi 15,0

Aq.destill. oglas 100,0

D.S.: nanijeti na zahvaćenu površinu

Primjer ljekovite emulzije za unutarnju primjenu: za liječenje povećane anksioznosti prepisati emulziju rudotel u jednokratnoj dozi od 0,01, doza u žličicama:

Rp.:Rudoteli 0,1

Ol.Persicori 10.0

Aq.destill. oglas 50.0

D.S.: ne 1 žličica 3 puta dnevno.

SLIZ

Sluzi su guste viskozne tekućine i dobivaju se tretiranjem biljnog materijala vodom koja sadrži sluzave tvari (sjeme lana - sjemen Lini, gomolj orhije - tuber Salep, korijen bijelog sljeza - radix Althaeae, morske alge - Laminaria), ili same predstavljaju čistu sluz (arap. guma - Gummi Arabici; guma marelice - GummiArmeniacae). Sluzi se dobivaju i kuhanjem škroba (Amylum) s vrućom vodom u omjeru 1:50.

Sluz omekšava nadražujuća svojstva ljekovitih tvari, usporava njihovu apsorpciju u probavnom traktu, ispravlja neugodan okus i miris. Propisuju se službeno i uvijek s jednakom količinom vode.

Primjer: za liječenje čira na želucu prepišite sluz od sjemenki lana:

Rp.: Mucilagtnis Lini

Aq.destill. ana 75,0

D.S.: jedna supena kašika 3 puta dnevno

MEDICINSKI KLISTIR

Pri propisivanju medicinskih klistira moraju se poštovati dva pravila: 1) njihov volumen ne smije biti veći od 50 ml; 2) uvijek sadrže sluz. Detaljan je recept za medicinske klistire.

Primjer: za ublažavanje psihomotorne agitacije propisati medicinski klistir s ataraxom, jednokratna doza od 0,025:

Rp.: Ataraxi 0,025

Mucilaginis Amyli

Aq.destill. ana 20.0

D.S.: za umetanje u rektum.

NOVI HALEN PREPARATI

Novi galenski pripravci su ekstrakti ljekovitih sirovina dobiveni posebnom obradom alkoholom, eterom i/ili vodom. Zbog visokog stupnja pročišćavanja sadrže minimalnu količinu balastnih tvari, što im omogućuje parenteralnu primjenu (za razliku od biljnih pripravaka).

Novogalenski lijekovi su službeni oblik doziranja: prilikom ispisivanja recepta navodi se samo njihov naziv i ukupna količina.

Primjer novogalenskog lijeka za unutarnju primjenu: za liječenje kroničnog zatajenja srca prepisati lantozid 10 kapi po dozi:

Rp.: Lantosidi 10,0

D.S.: ne 10 kapi 2 puta dnevno.

Primjer novogalenskog lijeka za parenteralnu primjenu: za liječenje akutnog zatajenja srca prepisati korglikon u ampulama od 1 ml, jednokratna doza 0,0006:

Rp.: Sol. Corglyconi 0,06%-l ml

D.t.d. N10 u pojačalu

S.: primijeniti intravenozno kap po kap jednom dnevno

AEROSOLI

Aerosoli su zračni disperzijski sustavi u kojima su disperzni medij različiti plinovi, a disperzijska faza čestice krutih ili tekućih tvari veličine od 1 do nekoliko desetaka mikrona.

Aerosolni pripravci koriste se za unutarnju i vanjsku upotrebu. Aerosoli za unutarnju upotrebu često su opremljeni posebnim uređajem za doziranje.

Aerosoli su propisani službeno, recept se ne dozira. Primjer: za ublažavanje napadaja bronhijalne astme prepišite aerosol salbutamola:

Rp.: Aerosolum SaIbutamoli 50 ml

D.S.: ne l inhalacija 3 puta dnevno

HOMEOPATSKI LIJEKOVI

Nedavno su homeopatski lijekovi postali široko rasprostranjeni i dostupni su u različitim oblicima doziranja, od kojih su glavni otopine, tablete, granule i masti. Službeni recept homeopatskih lijekova.

Primjer 1: za prevenciju ARVI, propisati Influcid 10 kapi po dozi:

Rp.: influcidi 30,0

D.S.: ali 10 kapi jednom dnevno

Primjer 2: Za liječenje patološki nastale menopauze propisati Climactoplan tablete:

Rp.: tab. "Klimaktoplan" N60

S.: no 10 kapi 1 tap na dan

Primjer 3: za liječenje ekcema prepisati Iricar mast:

Rp.: Ung. "Iricar" 50,0

S.: namazati oboljela mjesta 3 puta dnevno.

POJAM DURANTNIH LIJEKOVA

Durantni (retardirani, produljeni) lijekovi su lijekovi sa sporim otpuštanjem djelatne tvari iz oblika doziranja, što dovodi do povećanja vremena njezina djelovanja. Glavni oblici doziranja s produljenim djelovanjem uključuju tablete, španzule (kapsule koje sadrže mnogo mikrogranula), flastere i neke injekcijske oblike.

Mehanizmi usporavanja oslobađanja djelatne tvari u različitim oblicima doziranja su različiti. Na primjer, u nizu injektibilnih oblika doziranja (prašci, suspenzije), baza je povezana s indiferentnom tvari, koja ga postupno oslobađa iz mišićnog depoa. Tablete se mogu sastojati od nekoliko ljuski koje se postupno otapaju dok lijek prolazi kroz probavni trakt. Tablete se također mogu komprimirati iz mikrogranula s različitim vremenima raspadanja.

Primjer: za liječenje reumatoidnog poliartritisa prepisati retard oblik diklofenaka u jednoj dozi od 0,1:

Rp.: Diclofenaci-retardi 0,1

D.t.d. N20 u tab.

S.: 1 tableta dnevno.

RECEPT

Lijekovi koji se unose u ljudski organizam mogu biti različitog izgleda (tablete, otopine, čepići itd.). Odabire ga liječnik, vodeći se karakteristikama i stanjem bolesnika te potrebom da se osigura opskrba tvari potrebnim organima i stanicama (bioraspoloživost ili bioraspoloživost). Stanje (izgled) koje osigurava jednostavnost primjene i bioraspoloživost ljekovitih tvari (DS) naziva se oblikom lijeka. Ljekovita tvar u određenom obliku lijeka naziva se lijek (lijek). Liječnik mora znati propisati lijekove u osnovnim oblicima na recepte. Metode propisivanja različitih oblika lijeka izučava Farmaceutski odjel - sastavljanje.

Klasifikacija oblika lijeka

I. Na mjestu proizvodnje (ova okolnost utječe na način propisivanja):

1. Gotovi (proizvedeni u farmaceutskim tvornicama i prodaju se samo u ljekarnama).

2. Ekstempore (proizvedeno u ljekarni prema liječničkom receptu).

II. Prema načinu doziranja:

1. Podijeljeno ili dozirano (ukupnu količinu lijeka proizvođač dijeli u zasebne doze).

2. Nerazdijeljeno (korisnik samostalno uzima potrebnu količinu od ukupne mase prema uputama liječnika).

III. Po načinu primjene:

1) Enteralno (kroz gastrointestinalni trakt)

a) daje se "unutra" (kroz usta, per os)

b) kroz rektum (per rectum)

2) Parenteralno (zaobilazeći gastrointestinalni trakt)

a) injekcija - primjenjuje se uz povredu integriteta kože supkutano (1-2 ml), intramuskularno (1-10 ml, češće 3-5 ml), intravenozno (10-20 ml mlazom i 100-400 ml s kapaljkom), a također i intradermalno, intraarterijski, epiduralno, subarahnoidalno, intraosealno itd. Injekcijski oblici moraju biti sterilni (bez živih mikroorganizama) i apirogeni (bez pirogena, tvari koje povisuju tjelesnu temperaturu, ubijenih mikroba). Kako bi se osigurala sterilnost, koriste se različite metode, prvenstveno zagrijavanje. Apirogenost se postiže korištenjem posebnih otapala i filtracijom u aseptičnim uvjetima kroz mikroporozne antimikrobne filtere. Industrija proizvodi četiri vrste oblika doziranja za injekcije: prašci, otopine, suspenzije i novogalenski pripravci. Proizvode se u ampulama (in ampullis, skraćeno in. amp.) i bočicama (in vitro originale, skraćeno in vitr. orig.), koje su stakleni spremnici koji jamče očuvanje sterilnosti i apirogenosti (boce su pogodne za sposobnost aseptičkog otapanja ili suspendiranja ljekovitih tvari i primjene sadržaja u nekoliko faza).

b) neinjekcioni

Preko kože (aplikacija na kožu, iontoforeza)

Kroz sluznicu (sublingvalno, intranazalno, intravaginalno)

Kroz respiratorni trakt (udisanje).

IV. Po dosljednosti:

1. Čvrsto: tablete, dražeje, prašci, granule.

TABLETE(Tabuletta (nom. sing), tabulettas (acc. mn.)) - gotov, čvrsti, dozirani oblik lijeka dobiven prešanjem praškastih ili zrnastih tvari. Prema sastavu se dijele na jednostavne (sadrže jednu ljekovitu tvar, pomoćne i tehnološke tvari se ne uzimaju u obzir) i složene (dvije ili više ljekovitih tvari). Tablete mogu dobiti konvencionalna (patentirana, komercijalna) imena. Tablete mogu imati različite oblike (ravne, okrugle, itd.), ljusku koja sadrži šećer, dekstran, pšenično brašno, kakao. Trebali bi se raspasti u zagrijanoj vodi unutar 15 minuta.

DROGECI(Drage, ne klanja se) - čvrsti dozirani gotovi oblik lijeka za unutarnju upotrebu, dobiven višekratnim nanošenjem ljekovitih tvari na šećerna zrnca. Kao i tablete, sadrže pomoćne tvari. Postoje jednostavni i složeni (patentirani). Dražeje bi se trebale raspasti u gastrointestinalnom traktu unutar 30 minuta.

PUDER(Pulvis (nom. sing.)) – kruti oblik lijeka za unutarnju (obično razdijeljen) i vanjsku (obično nepodijeljen) primjenu, slobodno teče. Ako prašak ima nadražujuće djelovanje, neugodan okus ili miris, može se propisati u kapsulama.

Kapsule (Capsula (nom. sing.), capsulis (abl. pl.) - školjke-spremnici za dozirane praškaste, granulirane ili tekuće ljekovite tvari namijenjene za unutarnju upotrebu.

GRANULE(Granulum (nom. sing.), granulorum (gen. pl.) - gotovi čvrsti oblik lijeka u obliku homogenih zrnaca (zrnaca), veličine 0,2-0,3 mm, namijenjen za unutarnju upotrebu. Ovaj oblik lijeka najčešće se propisuje nepodijeljen i izdaje u ukupnoj količini (50,0-100,0). Preporuča se otopiti odmjerenu količinu granula u vodi prije upotrebe.

2. Meki: linimenti, masti, paste, čepići. Oni čine jednu skupinu, iako imaju različite konzistencije koje stvaraju posebna sredstva za oblikovanje (masti i tvari slične mastima): Adeps suillus depuratus (pročišćena svinjska mast), Lanolinum, Vaselinum - u mastima i pastama; Oleum Helianthi (suncokretovo ulje), Oleum Ricini (ricinusovo ulje) - u linimentima, Oleum Cacao, Butyrolum - u čepićima.

MAST(Unguentum (nom. sing.), unguenti (gen. sing.)) - mekani, nepodijeljeni oblik doziranja viskozne konzistencije, namijenjen za vanjsku upotrebu. Dobiva se miješanjem ljekovitih tvari (basis) i tvorbenih tvari, podloga za mast (constituens). Osnove masti mogu biti naftni proizvodi (smjese ugljikovodika: vazelin, vazelin, parafin), koji su postojani i slabo se apsorbiraju kroz kožu; masti životinjskog podrijetla (na primjer, Adeps suillus depuratus), koje lako prodiru u duboke slojeve kože i pospješuju apsorpciju ljekovitih tvari pomiješanih s njima. Za liječenje bolesti kože i sluznice, masti se obično propisuju u količinama od 20,0-100,0, masti za oči - 5,0-10,0. Ako se mast proizvodi u industriji s ljekovitom tvari samo u jednoj koncentraciji, tada to nije potrebno navoditi u recepturi.

ZALIJEPITI(Pasta (nom. sing.), tjestenina (gen. sing.)) - vrsta masti koja sadrži najmanje 25% praškastih tvari (do 60-65%). Na tjelesnoj temperaturi paste omekšavaju. Zbog visokog udjela praškastih tvari, paste imaju izraženija svojstva adsorpcije i sušenja od masti.

LINIMENT(Linimentum (nom. sing.), linimenti (gen. sing.)) ili tekuća mast - mekani oblik doziranja tekuće konzistencije za vanjsku upotrebu. Linimentne emulzije i linimentne suspenzije potrebno je promućkati prije upotrebe.

SUPOZITORIJI(Supozitorij (nom. sing.), supozitorij (acc. mn.)), čepići ili “sapun” - mekani oblik lijeka koji se topi na tjelesnoj temperaturi i namijenjen je za primjenu u rektum.(Suppositorium rectale) ili u vagini(Suppositorium vaginale). Za rektalne čepiće vrsta nije navedena u receptu (prema zadanim postavkama), za vaginalne čepiće mora biti navedena.

3. Tekućine: otopine, suspenzije, smjese itd.

RIJEŠENJE(Solutio (nom. sing.), solutionis (gen. sing.)) - homogeni prozirni tekući oblik doziranja koji sadrži ljekovitu tvar i otapalo. Otopine mogu biti namijenjene za vanjsku, unutarnju upotrebu ili injekcije. Za pripremu otopina za injekcije koriste se neiritirajuća otapala, apirogena dvostruko destilirana voda (Aqua pro injectionibus) te ulja breskve i badema koja ne sadrže kominu (Ol. Persicorum, Ol. Amygdalarum). Kod propisivanja gotovih otopina navesti koncentraciju otopine u postotku i količinu otopine. Ako je potrebno razrijediti otopinu, navesti volumen otapala.

Neke otopine za injekcije proizvode se pod službenim kodnim nazivima. Na primjer, 25% otopina dietilamida nikotinske kiseline je pripravak pod nazivom Cordiaminum. Pri propisivanju takvih otopina navodi se samo naziv lijeka i njegova količina.

SUSPENZIJA(Suspensio (nom. sing.), suspensionis (gen. sing.)) - tekući oblik doziranja, koji je disperzni sustav, gdje je disperzni medij tekućina (voda ili ulje), a disperzna faza finokristalni ili amorfni prah. Tijekom skladištenja može doći do odvajanja suspenzija, pa ih treba dobro protresti prilikom upotrebe.

4. Zasebno se razlikuju filmovi, aerosoli, pripravci, galenski i novogalenski pripravci.

AEROSOLI(Aerosolum (nom. et acc. sing.), aerosola (acc. mn.)) - aerodisperzni sustavi s plinskim disperzijskim medijem i disperznom fazom, predstavljen krutim ili tekućim tvarima s veličinama čestica reda veličine nekoliko mikrometara. Aerosoli se proizvode u plastičnim ili metalnim pakiranjima opremljenim ventilom. Namijenjeni su za inhalacijsku primjenu u liječenju bolesti pluća i gornjih dišnih putova te lokalnu primjenu u liječenju lezija kože ili sluznice. Budući da aerosoli za inhalaciju imaju automatski raspršivač, a aerosoli za vanjsku primjenu doziraju se prema okolnostima (ovisno o zahvaćenom području), doza nije navedena u signaturi aerosola.

FILMOVI(Membranula (nom. sing), membranulas (acc. mn.)) - polimerne ploče impregnirane lijekovima, osiguravajući ravnomjernu i dugotrajnu apsorpciju tvari. Dizajniran kako za lokalni, na primjer, u oftalmološkoj praksi, tako i za resorptivni učinak ljekovitih tvari, čiji je sadržaj u filmu strogo doziran. Filmovi za oči (Membranulae ophthalmicae seu Lamellae) proizvode se sterilni.

GALENSKI PRIPRAVCI(u čast starorimskog liječnika Galena) - ekstrakti iz biljnih (rjeđe životinjskih) ljekovitih sirovina, koji osim biološki aktivnih tvari ("aktivni sastojci") sadrže mnoge "balastne" tvari (smole, pigmente, pektine itd.). Najvažniji biljni pripravci su tinkture i ekstrakti.

TINKTURA (Tinctura (nom. sing.), tincturae (gen. sing.)) – alkoholni, alkoholno-vodeni ili alkoholno-eterski ekstrakt iz ljekovitih sirovina, dobiven bez zagrijavanja(inzistiranjem ili istiskivanjem). Budući da su koncentrirani ekstrakti, kada se daju oralno obično se doziraju u kapima (od 5 do 30 po dozi) i raspršuju se u malom volumenu (5-50 ml).

EKSTRAKT(Extractum (nom. sing.), extracti (gen. sing.)) – koncentrirani ekstrakt biljnog materijala. Postoje suhi ekstrakti (Extracta sicca), gusti (Extracta spissa) i tekući (Extracta fluida). Prve dvije vrste ekstrakata koriste se u čvrstim ili mekim oblicima doziranja. Tekući ekstrakti propisuju se kao tinkture.

NOVI HALENSKI PRIPRAVCI - ekstrakti (izvodi) iz biljnih ili životinjskih ljekovitih sirovina, maksimalno pročišćeni od balastnih tvari. Kada su propisani, oblik doziranja nije naveden u receptu, jer naziv ovih lijekova označava lijek (a ne tvar). Budući da se sadržaj aktivne tvari (tvari) u određenom volumenu ovih lijekova ne određuje u težini, već u konvencionalnim jedinicama (IU), pri njihovom propisivanju nemoguće je navesti postotak tvari i samo volumen ( u ml) je naznačeno. Novogalenski pripravci za unutarnju primjenu doziraju se, kao i Galenic, u kapima.

Recept je pisani, utvrđeni oblik prijave liječnika ljekarni s nalogom za proizvodnju i (ili) izdavanje lijeka i naznakom načina njegove uporabe.. U izradi recepta treba razlikovati formalnopravnu stranu (određenu naredbama Ministarstva zdravstva – trenutno je na snazi ​​Naredba br. 360 od 19. srpnja 2005.) i stručno medicinsku stranu, utvrđenu receptom.

Formalna struktura recepta sastoji se od 4 dijela:

Inscriptio (natpis: datum, puno ime bolesnika, dob; puno ime liječnika);

Designatio materiarum, označava materijalnu strukturu recepta (oblik lijeka, tvar ili popis tvari, njihove količine);

Subscriptio (uputa ljekarniku o postupku pripreme i/ili izdavanja u određenoj količini);

Signatura - opis načina primjene lijeka.

Gotovi oblici doziranja, koji su trenutno glavni, propisuju se skraćeno.

Shema za skraćeno propisivanje gotovih oblika lijeka

Primjeri recepata

Primjeri recepata

1. Propisati 10 ampula sa 50 ml 40% otopine glukoze (Glucosum).
Za intravensku primjenu propisati 50 ml.

Rp.: Sol. Glukoza 40% - 50 ml

D.t.d.N. 10 u ampuli.

S. Ubrizgati polako 50 ml intravenozno.

2. Propisati 6 ampula sa 1 ml 2,5% suspenzije deoksikortikosteroida.
ron trimetil acetat (Desoxycorticosteroni trimethylacetas). Propisati 1 ml
intramuskularno 1 put svaka 2 tjedna.

Rp.: Susp. Desoxycorticosteroni trimethylacetatis 2,5% - 1 ml

D.t.d.N. 6 u ampuli.

S. Primijeniti 1 ml intramuskularno jednom svaka 2 tjedna.

Osim navedenih oblika doziranja, u ampulama se propisuju novogalenski pripravci, tekući organopreparati (vidi primjer 2), otopine ljekovitih tvari proizvedenih u industriji i imaju određeni naziv (vidi primjer 3).

U svim slučajevima iza Rp.: navesti samo naziv lijeka i njegovu količinu. Slijede D.t.d.N. ... u ampullis, S. i potpis.

1. Propisati 10 ampula sa 1 ml Digalen-neo lijeka (Digalen-neo). Prepisati 1 ml za supkutanu primjenu jednom dnevno.

Rp.: Digalen-neo l ml

D.t.d.N. 10 u ampuli.

S. Primjeniti 1 ml supkutano jednom dnevno.

2. Propisati 10 ampula sa 1 ml Cordiamina (Cordiaminum - 25% otopina dietilamida nikotinske kiseline). Ispiši 1 ml ispod kože 2 puta dnevno.

Rp.: Cordiamin l ml

D.t.d.N. 10 u ampuli.

S. 1 ml pod kožu 2 puta dnevno.

Mnogi lijekovi za injekcije (prašci, otopine, suspenzije itd.) se proizvode u bočicama. Boce su zgodne jer mogu ex tempore, oni. neposredno prije upotrebe aseptično pripremiti (otapati, razrijediti) lijekove. Osim toga, sadržaj bočice može se primijeniti u nekoliko doza, uz održavanje sterilnosti lijeka.

Kod propisivanja lijekova u bočicama, na recepte se uglavnom primjenjuju ista pravila kao i kod propisivanja u ampulama. Razlika je u ovome. da je nakon D.t.d.N. ...nema oznaka (riječ "boca" se nigdje ne spominje).

1. Prepišite 12 bočica koje sadrže 500 000 jedinica natrijeve soli benzilpenicilina (Benzylpenicillium-natrium). Prepisati 500 000 jedinica za intramuskularnu primjenu 4 puta dnevno. Prvo razrijedite sadržaj bočice u 2 ml 0,5% otopine novokaina.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500,000 ED

S. Razrijediti sadržaj bočice u 2 ml 0,5% otopine novokaina.

Primjenite 500 000 jedinica intramuskularno 4 puta dnevno.

2. Propisati 6 bočica s 5 ml 2,5% suspenzije hidrokortizona
acetat (Hydrocortisoni acetas). Jednom tjedno odredite 1,5 ml za injekciju u šupljinu zahvaćenog zgloba.

Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5% - 5 ml

S. Ubrizgajte 1,5 ml u šupljinu zahvaćenog zgloba jednom tjedno.

3. Prepišite 6 bočica s 5 ml (40 jedinica po 1 ml) inzulina (Insulinum). Propisati za supkutanu primjenu 10 jedinica 2 puta dnevno.

Rp.: inzulin 5 ml (1 ml - 40 ED)

S. 10 jedinica pod kožu 2 puta dnevno 30 minuta. prije obroka.

Kod propisivanja oblika injekcija koji se pripremaju u ljekarnama (najčešće otopine), na receptu mora biti naznačena sterilizacija lijeka. U receptu iza oznake lijeka stoji: Sterilisetur! (Neka se sterilizira!). Ako lijek sadrži više sastojaka, nakon njihovog navođenja piše se: M. Sterilisetur! Zatim slijedi D.S. i potpis.