Srce i njegove funkcije. Srce, njegova građa i rad

Ljudsko srce je četverokomorni mišićni organ u strukturi, njegove funkcije su pumpanje krvi u krvožilni sustav, počevši i završavajući sa srcem. U 1 minuti može ispumpati 5 - 30 litara, dnevno ispumpa, poput pumpe, 8 tisuća litara krvi, što će za 70 godina iznositi 175 milijuna litara.

Anatomija

Srce se nalazi iza prsne kosti, blago pomaknuto ulijevo - otprilike 2/3 nalazi se na lijevoj strani prsnog koša. Ušće dušnika, gdje se grana u dva bronha, nalazi se više. Iza njega je jednjak i silazna aorta.

Anatomija ljudskog srca ne mijenja se s godinama, njegova struktura kod odraslih i djece se ne razlikuje (vidi sliku). Ali mjesto se donekle mijenja, au novorođenčadi srce se nalazi u potpunosti na lijevoj strani prsa.

Masa ljudskog srca je u prosjeku 330 grama kod muškaraca, 250 grama kod žena; oblik ovog organa podsjeća na aerodinamični konus sa širokom bazom veličine šake. Njegov prednji dio leži iza prsne kosti. A donji dio graniči s dijafragmom - mišićnom pregradom koja odvaja prsnu šupljinu od trbušne šupljine.

Oblik i veličina srca određeni su dobi, spolom i postojećim bolestima miokarda. U prosjeku, njegova duljina kod odrasle osobe doseže 13 cm, a širina baze je 9-10 cm.

Veličina srca ovisi o dobi. Dječje srce manja od one odrasle osobe, ali je njegova relativna masa veća, a njegova težina u novorođenčeta je približno 22 g.

Srce je pokretačka snaga ljudskog krvotoka, kao što se može vidjeti iz dijagrama, šuplji organ (vidi sliku), podijeljen uzdužno mišićnim septumom na pola, a polovice su podijeljene na atrije/ventrikule.

Atrije su manje veličine i odvojene su od ventrikula ventilima:

• s lijeve strane - bicuspid (mitral);
• s desne strane - tricuspid (trikuspid).

Iz lijeve klijetke krv ulazi u aortu, zatim prolazi kroz sustavnu cirkulaciju (BCC). S desne strane - u plućno deblo, zatim prolazi duž malog kruga (ICC).

Srčane membrane

Ljudsko srce je zatvoreno u perikardu koji se sastoji od 2 sloja:

• vanjski vlaknasti, sprječava prekomjerno rastezanje;
• unutarnji, koji se sastoji od dva lista:
  • visceralni (epikard), koji se stapa sa srčanim tkivom;
  • roditeljski, srastao sa fibrozno tkivo perikardijum.

Između visceralnog i parijentalnog lista perikarda nalazi se prostor ispunjen perikardijalnom tekućinom. Ovaj anatomska značajka Struktura ljudskog srca dizajnirana je da ublaži mehaničke udare.

Na slici, koja prikazuje srce u presjeku, možete vidjeti kakva je njegova struktura i od čega se sastoji.

Razlikuju se sljedeći slojevi:

• miokard;
• epikard, sloj uz miokard;
• endokard, koji se sastoji od fibroznog vanjskog perikarda i parijetalnog sloja.

Muskulatura srca

Zidovi se sastoje od poprečno-prugastih mišića, inerviranih autonomnim živčani sustav. Mišići su predstavljeni s dvije vrste vlakana:

• kontraktilno - glavnina;
• provođenje elektrokemijskih impulsa.

Kontraktivni rad bez prestanka ljudsko srce je osiguran strukturnim značajkama srčanog zida i automatizmom srčanih stimulatora.

• Stijenka atrija (2-5 mm) sastoji se od 2 mišićna sloja - paprenih vlakana i uzdužnih.
• Stijenka srčane klijetke je snažnija i sastoji se od tri sloja koji izvode kontrakcije u različitim smjerovima:
  • sloj kosih vlakana;
  • prstenasta vlakna;
  • uzdužni sloj papilarnih mišića.

Koordinacija rada srčanih komora provodi se pomoću provodnog sustava. Debljina miokarda ovisi o opterećenju koje pada na njega. Stijenka lijeve klijetke (15 mm) deblja je od desne (oko 6 mm), jer potiskuje krv u BCC i obavlja veći volumen rada.

Mišićna vlakna koja čine kontraktilno tkivo ljudskog srca primaju krv bogatu kisikom kroz koronarne žile.

Limfni sustav miokarda predstavljen je mrežom limfne kapilare koji se nalazi u debljini mišićnih slojeva. Limfne žile prate tok koronarnih vena i arterija koje opskrbljuju miokard.

Limfa teče u limfne čvorove, koji se nalaze u blizini luka aorte. Odatle se limfna tekućina otječe u torakalni kanal.

Radnog ciklusa

Pri brzini otkucaja srca (otkucaja srca) od 70 impulsa/minuti radni ciklus se završi za 0,8 sekundi. Krv se izbacuje iz srčanih klijetki tijekom kontrakcije koja se naziva sistola.

Sistole uzimaju:

• atrijalni – 0,1 sekunda, zatim opuštanje 0,7 sekundi;
• ventrikuli - 0,33 sekunde, zatim dijastola 0,47 sekundi.

Svaki otkucaj pulsa sastoji se od dvije sistole - atrija i ventrikula. Tijekom ventrikularne sistole, krv se potiskuje u cirkulaciju. Kada su atrije komprimirane, do 1/5 njihovog ukupnog volumena ulazi u klijetke. Vrijednost atrijalne sistole raste s ubrzanjem otkucaja srca, kada se, zbog kontrakcije atrija, klijetke imaju vremena napuniti krvlju.

Kada se atrije opuste, krv prolazi:

• u desni atrij - iz šuplje vene;
• lijevo - od plućnih vena.

Ljudski krvožilni sustav je dizajniran na takav način da udisanje potiče protok krvi u atrije, jer se u srcu stvara usisni učinak zbog razlike u tlaku. Ovaj proces se događa na isti način kao kada udišete, zrak ulazi u bronhije.

Atrijalna kompresija

Atrije su komprimirane, klijetke još ne rade.

• U početnom trenutku cijeli miokard je opušten, zalisci popuštaju.
• Kako se kompresija atrija povećava, krv se izbacuje u klijetke.

Kontrakcija atrija prestaje kada impuls stigne do atrioventrikularnog (AV) čvora i počinje kontrakcija ventrikula. Na kraju atrijalne sistole zalisci se zatvaraju, unutarnje akorde (tetive) sprječavaju da se zalisci raziđu ili skrenu u srčanu šupljinu (fenomen prolapsa).

Ventrikularna kompresija

Atrije su opuštene, samo se klijetke kontrahiraju, izbacujući količinu krvi koja se nalazi u njima:

• lijevo – u aortu (BCC);
• desno - u plućno deblo (PT).

Vrijeme aktivnosti atrija (0,1 s) i rada ventrikula (0,3 s) se ne mijenja. Povećanje učestalosti kontrakcija nastaje zbog smanjenja trajanja odmora srca - ovo se stanje naziva dijastola.

Opća stanka

U fazi 3 mišići svih srčanih komora su opušteni, zalisci su opušteni, a krv iz atrija slobodno teče u klijetke.

Do kraja faze 3, ventrikuli su 70% ispunjeni krvlju. Sila kompresije mišićnih stijenki tijekom sistole ovisi o tome koliko su ventrikuli ispunjeni krvlju u dijastoli.

Zvukovi srca

Kontraktilnu aktivnost miokarda prati zvučne vibracije nazivaju srčani tonovi. Ti se zvukovi jasno razlikuju auskultacijom (slušanjem) fonendoskopom.

Razlikuju se srčani tonovi:

1. sistoličko - dugo, dosadno, nastaje:
   1. kada se atrioventrikularni ventili kolabiraju;
   2. emitiraju zidovi ventrikula;
   3. napetost srčanih akorda;
2. dijastolički – visok, skraćen, nastao kolapsom zalistaka plućnog trupa i aorte.

Sustav automatizacije

Nečije srce radi cijeli život, kao jedan sustav. Rad ljudskog srca koordinira sustav koji se sastoji od specijaliziranih mišićnih stanica (kardiomiceta) i živaca.

Kratice su regulirane:

• autonomni živčani sustav;
  • vagusni živac usporava ritam;
  • simpatički živci ubrzavaju miokard.
• centri za automatizaciju.

Središte automatizma je struktura koja se sastoji od kardiomiceta koji postavljaju ritam srca. Središte automatizma 1. reda je sinusni čvor. Na dijagramu strukture ljudskog srca nalazi se na mjestu gdje gornja šuplja vena ulazi u desni atrij (vidi naslove).

Sinusni čvor postavlja normalni atrijski ritam od 60-70 impulsa/minuti, zatim se signal vodi do atrioventrikularnog čvora (AV), Hisovi krakovi su automatski sustavi 2-4 reda, postavljajući ritam s nižim otkucajima srca. .

Osigurani su dodatni centri za automatizaciju u slučaju kvara ili kvara sinusnog pacemakera. Funkcioniranje centara automatizma osigurava se provođenjem kardiomiceta.

Osim vodiča, postoje:

• radni kardiomiceti - čine glavninu miokarda;
• sekretorne kardiomicete – proizvode natrijuretski hormon.

Sinusni čvor je glavno središte za kontrolu rada srca, kada postoji pauza u njegovom radu dužem od 20 sekundi, razvija se cerebralna hipoksija, nesvjestica i Morgagni-Adams-Stokesov sindrom, o čemu smo govorili u članku „ Bradikardija.”

Rad srca i krvnih žila složen je proces, a ovaj članak samo ukratko govori o funkciji srca i značajkama njegove strukture. Čitatelj može saznati više o fiziologiji ljudskog srca i karakteristikama cirkulacije krvi u materijalima na web mjestu.

Ljudski život i zdravlje uvelike ovise o normalna operacija njegovo srce. Pumpa krv kroz krvne žile tijela, održavajući vitalnost svih organa i tkiva. Evolucijska struktura ljudskog srca - dijagram, cirkulacija krvi, automatizam ciklusa kontrakcije i opuštanja mišićnih stanica zidova, rad zalistaka - sve je podređeno ispunjenju glavne zadaće ujednačenosti. i dovoljnu cirkulaciju krvi.

Građa ljudskog srca - anatomija

Organ kroz koji je tijelo zasićeno kisikom i hranjivim tvarima, je anatomska tvorevina u obliku stošca koja se nalazi u prsa, uglavnom na lijevoj strani. Unutar organa nalazi se šupljina podijeljena na četiri nejednaka dijela pregradama - to su dva atrija i dva ventrikula. Prvi skupljaju krv iz vena koje teče u njih, a drugi je guraju u arterije koje izlaze iz njih. Normalno, desna strana srca (atrij i ventrikul) sadrži krv siromašnu kisikom, a lijeva strana sadrži krv bogatu kisikom.

Atrija

Desno (RH). Ima glatku površinu, volumen 100-180 ml, uključujući dodatno obrazovanje- desno uho. Debljina stijenke 2-3 mm. Žile ulaze u RA:

• gornja šuplja vena,
• srčane vene - kroz koronarni sinus i točne otvore malih vena,
• donja šuplja vena.

Lijevo (LP). Ukupni volumen, uključujući uho, je 100-130 ml, zidovi su također debljine 2-3 mm. LA prima krv iz četiri plućne vene.

Odvaja atrije interatrijski septum(MPP), koji inače nema rupa kod odraslih. Oni komuniciraju sa šupljinama odgovarajućih ventrikula kroz otvore opremljene ventilima. Desno je trikuspidalni trikuspid, lijevo je bikuspidalni mitralni.

Klijetke

Desnica (RV) je stožastog oblika, bazom okrenutom prema gore. Debljina stijenke do 5 mm. Unutarnja površina u gornjem dijelu je glatkiji, bliže vrhu konusa ima veliki broj mišićnih užadi-trabekula. U srednjem dijelu ventrikula nalaze se tri odvojena papilarna (papilarna) mišića, koja preko chordae tendineae čuvaju listiće trikuspidalnog zaliska od savijanja u šupljinu atrija. Chordae se također pružaju izravno od mišićnog sloja stijenke. Na dnu ventrikula nalaze se dva otvora sa zaliscima:

• služi kao izlaz krvi u plućno deblo,
• povezujući ventrikul s atrijem.

Lijevo (LV). Ovaj dio srca je okružen najimpresivnijim zidom, čija je debljina 11-14 mm. LV šupljina je također stožastog oblika i ima dva otvora:

• atrioventrikularni s bikuspidalnim mitralnim zaliskom,
• izlaz na aortu s trikuspidnom aortom.

Mišićne vrpce na vrhu srca i papilarni mišići koji podupiru zaliske mitralni zalistak ovdje su snažnije od sličnih struktura u gušterači.

Membrane srca

Za zaštitu i osiguranje pokreta srca prsna šupljina obavija ga srčana ovojnica – perikard. Tri su sloja neposredno u srčanom zidu - epikard, endokard i miokard.

• Perikard se naziva srčana vreća, labavo je uz srce, njegov vanjski sloj je u dodiru sa susjednim organima, a unutarnji sloj je vanjski sloj srčane stijenke - epikard. Sastav: vezivno tkivo. U perikardijalnoj šupljini, radi boljeg klizanja srca, nalazi se normalno mala količina tekućine.
• Epikard također ima bazu vezivnog tkiva; nakupine masti se uočavaju na vrhu i duž koronarnih žljebova, gdje se nalaze krvne žile. Na drugim mjestima, epikard je čvrsto povezan s mišićnim vlaknima glavnog sloja.
• Miokard čini glavnu debljinu stijenke, posebno u najopterećenijem području - lijevoj klijetki. Postavljena u nekoliko slojeva, mišićna vlakna se protežu uzdužno i kružno, osiguravajući jednoliku kontrakciju. Miokard formira trabekule na vrhu obiju klijetki i papilarnih mišića, od kojih se chordae tendineae protežu do listića zalistaka. Mišići atrija i ventrikula odvojeni su gustim vlaknastim slojem, koji također služi kao okvir za atrioventrikularne (atrioventrikularne) ventile. Interventrikularni septum sastoji se od 4/5 svoje duljine od miokarda. U gornjem dijelu, koji se naziva membranski, njegova baza je vezivno tkivo.
• Endokard je sloj koji prekriva sve unutarnje strukture srca. Ima tri sloja, jedan od slojeva je u kontaktu s krvlju i sličan je po strukturi endotelu krvnih žila koje ulaze i izlaze iz srca. Endokard također sadrži vezivno tkivo, kolagena vlakna i glatke mišićne stanice.

Svi srčani zalisci nastaju iz endokardijalnih nabora.

Građa i funkcije ljudskog srca

Pumpanje krvi srcem u vaskularni krevet osiguravaju osobitosti njegove strukture:

• srčani mišić je sposoban za automatsku kontrakciju,
• provodni sustav jamči postojanost ciklusa ekscitacije i relaksacije.

Kako funkcionira srčani ciklus?

Sastoji se od tri uzastopne faze: opća dijastola (opuštanje), sistola atrija (kontrakcija) i sistola ventrikula.

• Opća dijastola je period fiziološke stanke u radu srca. U to je vrijeme srčani mišić opušten, a zalisci između ventrikula i atrija otvoreni. Iz venskih žila krv slobodno ispunjava šupljine srca. Plućni i aortalni zalisci su zatvoreni.
• Atrijalna sistola nastaje kada se pacemaker u sinusnom čvoru atrija automatski pobudi. Na kraju ove faze zatvaraju se zalisci između ventrikula i atrija.
• Ventrikularna sistola odvija se u dvije faze - izometrijska napetost i izbacivanje krvi u žile.
• Razdoblje napetosti počinje asinkronom kontrakcijom mišićnih vlakana ventrikula do potpunog zatvaranja mitralnog i trikuspidalnog zaliska. Zatim počinje rasti napetost u izoliranim ventrikulima i tlak se povećava.
• Kada postane veći od arterijske žile, započinje razdoblje izgona - ventili se otvaraju, ispuštajući krv u arterije. U to vrijeme mišićna vlakna stijenki ventrikula se intenzivno kontrahiraju.
• Zatim se smanjuje tlak u klijetkama, zatvaraju se arterijski zalisci, što odgovara početku dijastole. U razdoblju potpune relaksacije otvaraju se atrioventrikularni zalisci.

Provodni sustav, njegova građa i funkcija srca

Provodni sustav srca osigurava kontrakciju miokarda. Glavna mu je značajka automatizam stanica. Oni su sposobni za samopobudu u određenom ritmu ovisno o električnim procesima koji prate rad srca.

Kao dio provodnog sustava međusobno su povezani sinusni i atrioventrikularni čvorovi, temeljni snop i ogranci Hisovih i Purkinjeovih vlakana.

• Sinusni čvor. Obično stvara početni impuls. Nalazi se na ušću obje šuplje vene. Iz njega ekscitacija prelazi u atrije i prenosi se u atrioventrikularni (AV) čvor.
• Atrioventrikularni čvor distribuira impuls u ventrikule.
• Hisov snop je provodni “most” smješten u interventrikularnom septumu, gdje se dijeli na desni i lijeva noga, prenoseći uzbuđenje u ventrikule.
• Purkinjeova vlakna su završni dio provodnog sustava. Nalaze se blizu endokarda i dolaze u izravan kontakt s miokardom, uzrokujući njegovo skupljanje.

Struktura ljudskog srca: dijagram, krugovi cirkulacije krvi

Zadatak krvožilnog sustava, čije je glavno središte srce, je isporuka kisika, hranjivih i bioaktivnih komponenti tkivima tijela i eliminacija metaboličkih produkata. U tu svrhu sustav osigurava poseban mehanizam - krv se kreće kroz cirkulacijske krugove - male i velike.

Mali krug

Iz desne klijetke u vrijeme sistole, venska krv se potiskuje u plućno deblo i ulazi u pluća, gdje se zasićuje kisikom u mikrožilama alveola, postajući arterijska. Ulijeva se u šupljinu lijevog atrija i ulazi u sistemski krvožilni sustav.

Veliki krug

Iz lijeve klijetke u sistoli arterijska krv putuje kroz aortu, a zatim kroz žile različitih promjera do razna tijela, dajući im kisik, prenoseći hranjive i bioaktivne elemente. U malim kapilarama tkiva krv se pretvara u vensku krv jer je zasićena metaboličkim produktima i ugljičnim dioksidom. Teče kroz venski sustav do srca, ispunjavajući njegove desne dijelove.

Priroda je naporno radila na stvaranju tako savršenog mehanizma, dajući mu sigurnosne granice za duge godine. Stoga ga trebate pažljivo tretirati kako ne biste stvorili probleme s cirkulacijom krvi i vlastitim zdravljem.

ANATOMSKA GRAĐA SRCA

Anatomski, srce je mišićni organ. Veličina mu je mala, otprilike veličine stisnute šake. Srce radi cijeli život osobe. Pumpa oko 5-6 litara krvi u minuti. Taj se volumen povećava kada se osoba kreće, fizički napreže, a smanjuje se tijekom odmora.

Možemo reći da je srce mišićna pumpa koja osigurava kontinuirano kretanje krvi kroz krvne žile. Zajedno, srce i krvne žile čine kardiovaskularni sustav. Ovaj sustav sastoji se od sistemske i plućne cirkulacije. Iz lijeve strane srca krv prvo teče kroz aortu, zatim kroz velike i male arterije, arteriole i kapilare. U kapilarama kisik i druge tvari potrebne tijelu ulaze u organe i tkiva, a odatle se uklanjaju ugljični dioksid, metabolički produkti. Nakon toga krv prelazi iz arterijske u vensku i ponovno se kreće prema srcu. Prvo duž venula, zatim kroz manje i veće vene. Kroz donju i gornju šuplju venu krv ponovno ulazi u srce, samo ovaj put u desni atrij. Formira se veliki krug cirkulacije krvi.

Venska krv s desne strane srca šalje se kroz plućne arterije u pluća, gdje se obogaćuje kisikom i vraća u srce.

Iznutra je srce podijeljeno pregradama u četiri komore. Dvije pretklijetke podijeljene su interatrijskim septumom na lijevu i desnu pretklijetku. Lijeva i desna klijetka srca odvojene su interventrikularnim septumom. Normalno, lijevi i desni dio srca potpuno su odvojeni. Atrije i klijetke imaju različite funkcije. Atrije pohranjuju krv koja teče u srce. Kada je volumen ove krvi dovoljan, ona se gura u klijetke. A ventrikuli guraju krv u arterije, kroz koje se ona kreće cijelim tijelom. Ventrikuli moraju učiniti više teški rad, stoga je mišićni sloj u klijetkama mnogo deblji nego u atriju. Atrije i ventrikuli sa svake strane srca povezani su atrioventrikularnim otvorom. Krv se kroz srce kreće samo u jednom smjeru. U sistemskom krugu cirkulacije krvi od lijeve strane srca (lijeva pretklijetka i lijeva klijetka) udesno, au malom krugu s desne ulijevo.

Ispravan smjer osigurava ventilski aparat srca:

trikuspidalni

plućni

mitralni

aortalne valvule.

Otvaraju se u pravo vrijeme i zatvaraju, sprječavajući protok krvi u suprotnom smjeru.

Trikuspidalni zalistak

Nalazi se između desnog atrija i desne klijetke. Sastoji se od troja vrata. Ako je ventil otvoren, krv teče iz desne pretklijetke u desnu klijetku. Kada se klijetka napuni, njezin se mišić steže i pod utjecajem krvnog tlaka zalistak se zatvori, sprječavajući povratak krvi u atrij.

Plućni zalistak

Kada je trikuspidalni zalistak zatvoren, izlazak krvi u desnu klijetku moguć je samo kroz plućni trup u plućne arterije. Plućni zalistak nalazi se na ulazu u plućno deblo. Otvara se pod pritiskom krvi kada se desna klijetka kontrahira, krv teče u plućne arterije, zatim se pod utjecajem obrnutog protoka krvi kada se desna klijetka opusti, zatvara, sprječavajući povratak krvi iz plućnog debla u desnu klijetku.

Bikuspidni ili mitralni zalistak

Smješten između lijevog atrija i lijeve klijetke. Sastoji se od dvoja vrata. Ako je otvoren, krv teče iz lijevog atrija u lijevu klijetku; kada se lijeva klijetka kontrahira, zatvara se, sprječavajući povratak krvi.

Aortalni zalistak

Zatvara ulaz u aortu. Također se sastoji od tri ventila, koji izgledaju poput polumjeseca. Otvara se kontrakcijom lijeve klijetke. U ovom slučaju krv ulazi u aortu. Kada se lijeva klijetka opusti, zatvara se. Tako venska krv (siromašna kisikom) iz gornje i donje šuplje vene ulazi u desni atrij. Kada se desni atrij kontrahira, pomiče se kroz trikuspidalni zalistak u desnu klijetku. Dok se desna klijetka kontrahira, ona pumpa krv van plućni zalistak u plućne arterije (plućna cirkulacija). Obogaćena kisikom u plućima, krv se pretvara u arterijsku i kreće kroz plućne vene u lijevi atrij, zatim u lijevu klijetku. Kada se lijeva klijetka kontrahira, prolazi arterijska krv aortalni zalistak pod visokim pritiskom ulazi u aortu i širi se po tijelu (sistemska cirkulacija).

Srčani mišić naziva se miokard

Postoji kontraktilni i konduktivni miokard.

Kontraktilni miokard je stvarni mišić koji se kontrahira i proizvodi rad srca. Da bi se srce stezalo u određenom ritmu, ono ima jedinstveni provodni sustav. Električni impuls za kontrakciju srčanog mišića javlja se u sinoatrijalnom čvoru, koji se nalazi u gornjem dijelu desne pretklijetke i širi se provodnim sustavom srca, dopirući do svakog mišićnog vlakna.

Građa i funkcije srca

Srce je šuplji četverokomorni mišićni organ koji pumpa krv u arterije i prima vensku krv, smještenu u prsnoj šupljini. Oblik srca podsjeća na stožac. Djeluje tijekom cijelog života. Desna polovica srca (desni atrij i desna klijetka) potpuno je odvojena od lijeve polovice (lijevi atrij i lijeva klijetka).

Srce je četverokorno; dva atrija i dva ventrikula osiguravaju cirkulaciju krvi. Septum dijeli srce na desno i lijeva strana, koji sprječava miješanje krvi. Listni zalisci omogućuju protok krvi u jednom smjeru: od atrija do klijetki. Semilunarni ventili osiguravaju kretanje krvi u jednom smjeru: od ventrikula do sistemske i plućne cirkulacije. Stijenke želuca su deblje od stijenki predklijetki jer izvoditi velika opterećenja, potiskivati ​​krv u sustavnu i plućnu cirkulaciju. Stijenke lijeve klijetke su deblje i snažnije jer nosi veće opterećenje od desnog, gurajući krv u sustavnu cirkulaciju.

Atrije i klijetke povezani su zaliscima. Između lijeve pretklijetke i lijeve klijetke zalistak ima dva listića i naziva se bikuspidalni, a između desnog atrija i desnog ventrikula nalazi se trikuspidalni zalistak.

Srce je prekriveno tankom i gustom opnom koja tvori zatvorenu vrećicu - perikardijalnu vrećicu. Između srca i perikardijalne vrećice nalazi se tekućina koja vlaži srce i smanjuje trenje tijekom njegovih kontrakcija.

Prosječna težina srca je oko 300 grama. Trenirani ljudi imaju veće srce od netreniranih ljudi.

Aktivnost srca je ritmička promjena triju faza srčanog ciklusa: kontrakcija atrija (0,1 s.), kontrakcija klijetki (0,3 s.) i opća relaksacija srca (0,4 s.), cijeli srčani ciklus je (0,8s.)

Pritisak krvi na stijenke krvnih žila naziva se krvni tlak, a nastaje silom kontrakcije srčanih klijetki.

Srce radi automatski tijekom vašeg života.

Građa srčanih stanica određena je funkcijom koju obavljaju.

Regulaciju i koordinaciju kontraktilne funkcije srca provodi njegov provodni sustav.

Osjetljiva vlakna iz receptora stijenki srca i njegovih žila idu u sklopu srčanih živaca i srčanih grana do odgovarajućih centara leđne moždine i mozga.

Živčana regulacija srca. Središnji živčani sustav neprestano kontrolira rad srca putem živčanih impulsa. Unutar šupljina samog srca i u zidovima velikih krvnih žila nalaze se živčani završeci - receptori koji percipiraju fluktuacije tlaka u srcu i krvnim žilama. Impulsi iz receptora uzrokuju reflekse koji utječu na rad srca. Postoje dvije vrste živčanih utjecaja na srce: neki su inhibicijski, koji smanjuju rad srca, drugi su ubrzani.

Humoralna regulacija. Uz živčanu kontrolu, aktivnost srca regulirana je kemikalijama koje neprestano ulaze u krv.

Atrije i ventrikuli mogu biti u dva stanja: kontrahirani i opušteni. Kontrakcija i opuštanje atrija i ventrikula srca odvijaju se u određenom slijedu i strogo su usklađeni u vremenu. Srčani ciklus sastoji se od kontrakcije pretkomora, kontrakcije klijetki, opuštanja klijetki i pretklijetki (opća relaksacija). Trajanje srčanog ciklusa ovisi o brzini otkucaja srca. U zdrave osobe u mirovanju srce se kontrahira 60-80 puta u minuti. Stoga je vrijeme jednog srčanog ciklusa kraće od 1 s. Razmotrimo rad srca na primjeru jednog srčanog ciklusa. Srčani ciklus počinje kontrakcijom atrija koja traje 0,1 s. U ovom trenutku ventrikuli su opušteni, zalisci su otvoreni, a semilunarni zalisci zatvoreni. Tijekom kontrakcije atrija, sva krv iz njih ulazi u klijetke. Kontrakcija atrija zamjenjuje se njihovim opuštanjem. Zatim počinje kontrakcija ventrikula koja traje 0,3 s. Na početku ventrikularne kontrakcije, semilunarni i trikuspidalni zalisci ostaju zatvoreni. Kontrakcija mišića ventrikula dovodi do povećanja tlaka unutar njih. Tlak u šupljinama ventrikula postaje veći od tlaka u šupljinama atrija. Prema zakonima fizike, krv teži premjestiti iz zone više visokotlačni u zonu gdje je niže, tj. prema atriju. Krv koja se kreće prema atriju na svom putu susreće listiće ventila. Zalisci se ne mogu okretati unutar atrija, drže ih na mjestu niti tetiva.

Krvi zatvorenoj u zatvorenim šupljinama ventrikula ostaje samo jedan put - u aortu i plućna arterija. Kontrakciju ventrikula zamjenjuje njihova relaksacija, koja traje 0,4 s. U ovom trenutku krv slobodno teče iz atrija i vena u šupljinu ventrikula. Semilunarni zalisci su zatvoreni. Osobitosti srčanog ciklusa uključuju sposobnost održavanja radne aktivnosti srca tijekom života. Podsjetimo, od ukupnog trajanja srčanog ciklusa od 0,8 s, na srčanu pauzu otpada 0,4 s. Ovaj interval između kontrakcija dovoljan je za potpunu obnovu rada srca. Tijekom svake kontrakcije ventrikula, određeni dio krvi se gura u krvne žile. Njegov volumen je 70-80 ml. U 1 minuti srce odrasle osobe u mirovanju pumpa 5-5,5 litara krvi. Srce pumpa oko 10.000 litara krvi dnevno, a preko 70 godina - oko 200.000.000 litara krvi. Tijekom tjelesne aktivnosti, količina krvi koju srce pumpa u 1 minuti kod zdrave, netrenirane osobe povećava se na 15-20 litara. Za sportaše ova vrijednost doseže 30-40 l / min. Sustavno vježbanje dovodi do povećanja mase i veličine srca te povećava njegovu snagu.

2. APARAT SRČANOG ZALISKA

Cirkulacija krvi u ljudskom tijelu odvija se kroz dva međusobno povezana cirkulacijska kruga u šupljinama srca. A srce ima ulogu glavnog krvožilnog organa – ulogu pumpe. Iz gore opisane strukture srca mehanizam interakcije između dijelova srca nije sasvim jasan. Što sprječava miješanje arterijskih i venske krvi? Ovu važnu funkciju ima takozvani valvularni aparat srca.

Srčani zalisci se dijele u tri tipa:

lunarni;

krilo;

Mitralni.

2.1. Semilunarni zalisci

Duž prednjeg ruba ušća donje šuplje vene sa strane šupljine atrija nalazi se polumjesečev mišićni zalistak donje šuplje vene, valvula venae cavae inferioris, koji dolazi do nje iz ovalne jame, fossa ovalis, atrijski septum. Ovaj ventil u fetusu usmjerava krv iz donje šuplje vene kroz foramen ovale u šupljinu lijevog atrija. Zalistak često sadrži jednu veliku vanjsku i nekoliko malih tetivnih niti.

Obje šuplje vene čine između sebe tupi kut; u ovom slučaju, udaljenost između njihovih usta doseže 1,5-2 cm.Između ušća gornje šuplje vene i donje šuplje vene, na unutarnjoj površini atrija, nalazi se mala intervenozna kvrga, tuberculum intervenosum.

polumjesečevi zalisci

Otvor plućnog debla, ostium tranci pulmonalis, nalazi se ispred i lijevo, vodi u plućno deblo, truncus pulmonalis; na njegov rub su pričvršćena tri semilunarna valvula nastala duplikacijom endokarda: prednji, desni i lijevi, valvula semilunares sinistra, valvula semilunares anterior, valvula semilunares dextra, čiji slobodni rubovi strše u plućno deblo.

Sva ova tri zaliska zajedno čine plućni zalistak, valva trunci pulmonalis.

Gotovo u sredini slobodnog ruba svake valvule nalazi se malo, neupadljivo zadebljanje - kvržica polumjesečeve valvule, nodulus valvulae semilunaris, od koje se na obje strane ruba valvule proteže gusta vrpca, nazvana lunula lunule. polumjesečev zalistak, lunula valvulae semilunaris. Semilunarni zalisci tvore udubljenja na bočnoj strani plućnog debla - džepove, koji zajedno sa zaliscima sprječavaju obrnuti protok krvi iz plućnog debla u šupljinu desne klijetke.

2.2. Trikuspidalni i mitralni zalisci

Uzduž opsega atrioventrikularnog otvora pričvršćena je formirana duplikatura unutarnja ljuska srce - endocardium, endocardium, desna atrioventrikularna valvula, trikuspidalna valvula, valva atrioventricularis dextra (valva tricuspidalis), koja sprječava obrnuti protok krvi iz šupljine desne klijetke u šupljinu desnog atrija.

Mitralni i trikuspidalni atrioventrikularni zalisci

U debljini ventila nalazi se mala količina vezivnog, elastičnog tkiva i mišićnih vlakana; potonji su povezani s mišićima atrija.

Trikuspidalni zalistak tvore tri zaliska trokutastog oblika (lopatice-zubi), kuspis: septalni zalistak, cuspis septalis, stražnji zalistak, cuspis posterior, prednji zalistak, cuspis anterior; sva tri listića svojim slobodnim rubovima strše u šupljinu desne klijetke.

Od tri listića, jedan veliki, septalni list, cuspis septalis, nalazi se bliže ventrikularnom septumu i pričvršćen je na medijalni dio desnog atrioventrikularnog foramena. Stražnji zalistak, cuspus posterior, manje je veličine i pričvršćen je na stražnju-vanjsku periferiju istog otvora. Prednji listić, cuspus anterior, najmanji od sva tri listića, ojačan je na prednjoj periferiji istog otvora i okrenut je prema arterijskom konusu. Često se mali dodatni zub može nalaziti između septalnih i stražnjih zalistaka.

Slobodni rubovi ventila imaju male zareze. Svojim slobodnim rubovima zalisci su okrenuti prema šupljini ventrikula.

Na rubove zalistaka pričvršćene su tanke tetive nejednake duljine i debljine, chordae tendineae, koje obično počinju od papilarnih mišića, mm. papile; neki od navoja su fiksirani na površini ventila okrenutih prema komorskoj šupljini.

Dio tetivnih struna, uglavnom na vrhu ventrikula, ne proizlazi iz papilarnih mišića, već izravno iz mišićnog sloja ventrikula (iz mesnatih prečki). Niz tetivnih struna, koji nisu povezani s papilarnim mišićima, usmjeren je od ventrikularnog septuma do septalnog zaliska. Mala područja slobodnog ruba zalistaka između žica tetiva značajno su stanjena.

Tetive triju papilarnih mišića pričvršćene su na tri listića trikuspidalne valvule tako da je svaki od mišića svojim nitima povezan s dva susjedna listića.

U desnom ventrikulu razlikuju se tri papilarna mišića: jedan, stalni, veliki papilarni mišić, čije su tetivne niti pričvršćene na stražnje i prednje ventile; ovaj mišić se proteže od prednjeg zida klijetke - prednji papilarni mišić, m. papilaris anterior; druga dva, beznačajne veličine, nalaze se u području septuma - septalni papilarni mišić, m. papillaris septalis (nije uvijek prisutan), i stražnji zid ventrikula - stražnji papilarni mišić, m. papilarisposterior.

Lijevi atrioventrikularni (mitralni) ventil, valva atrioventricularis sinister (v. mitralis), pričvršćen je oko opsega lijevog atrioventrikularnog otvora; slobodni rubovi njegovih zalistaka strše u ventrikularnu šupljinu. Oni, kao i trikuspidalni zalistak, nastaju udvostručenjem unutarnjeg sloja srca, endokarda. Ovaj zalistak, kada se lijeva klijetka kontrahira, sprječava prolaz krvi iz njegove šupljine natrag u šupljinu lijevog atrija.

Zalistak se razlikuje po prednjem listiću, cuspus anterior, i stražnjem listiću, cuspus posterior, u međuprostorima između kojih se ponekad nalaze dva zupca.

Prednji listić, ojačan na prednjim dijelovima opsega lijevog atrioventrikularnog otvora, kao i na bazi vezivnog tkiva najbližeg otvora aorte, nalazi se desno i više naprijed od stražnjeg. Slobodni rubovi prednjeg listića fiksirani su tetivnim žicama, chordae tendineae, za prednji papilarni mišić, tj. papillaris anterior, koji polazi od prednjeg lijevog zida klijetke. Prednji zalistak je nešto veći od stražnjeg. Zbog činjenice da zauzima područje između lijevog atrioventrikularnog ušća i ušća aorte, njegovi slobodni rubovi su uz ušće aorte.

Stražnji režanj pričvršćen je na stražnji dio opsega označenog otvora. Manji je od prednjeg i u odnosu na otvor nalazi se nešto straga i lijevo. Preko chordae tendinae fiksiran je primarno na stražnji papilarni miš, m.papillaris posterior, koji počinje na stražnjoj lijevoj stijenci ventrikula.

Mali zubi, koji leže u razmacima između velikih, fiksirani su uz pomoć tetivnih niti na papilarne mišiće ili izravno na stijenku ventrikula.

U debljini zuba mitralnog zaliska, kao iu debljini zuba trikuspidalnog zaliska, nalazi se vezivno tkivo, elastična vlakna i mali broj mišićnih vlakana povezanih s mišićnim slojem lijevog atrija.

Svaki od prednjih i stražnjih papilarnih mišića može se podijeliti u nekoliko papilarnih mišića. Iz ventrikularnog septuma, kao u desnoj klijetki, počinju vrlo rijetko.

Sa strane unutarnje površine prekrivena je stijenka stražnjeg lijevog dijela lijeve klijetke veliki iznos projekcije - mesnate prečke, trabeculae carneae. Uzastopno se cijepajući i ponovno spajajući, te se mesnate prečke isprepliću jedna s drugom i tvore mrežu gušću nego u desnoj klijetki; posebno ih je mnogo na vršku srca u području interventrikularnog septuma.

2.3. Aortalni zalisci

Prednji desni dio šupljine lijeve klijetke je arterijski konus, conus arteriosus, povezan aortnim otvorom, ostium aortae, s aortom. Conus arteriosus lijeve klijetke leži ispred prednjeg listića mitralnog zaliska i iza conus arteriosusa desne klijetke; krenuvši gore i desno, prelazi ga. Zbog toga otvor aorte leži nešto posteriornije od otvora plućnog trupa. Unutarnja površina conusa arteriosusa lijeve klijetke, kao i desne, je glatka.

Po obodu aortnog otvora pričvršćene su tri polumjesečeve valvule aorte, koje se prema položaju u otvoru nazivaju desna, lijeva i stražnja polumjesečeva valvula, valvulae semilunares dextra, sinistra et posterior. Svi oni zajedno tvore aortalnu valvulu, valva aortae.

aortalne valvule

Semilunarni zalisci aorte nastaju, kao i semilunarni zalisci plućnog trupa, duplikacijom endokarda, ali su razvijeniji. Kvržica aortne valvule, nodulus valvulae aortae, utisnuta u debljinu svake od njih, deblja je i tvrđa. Smješteni sa svake strane čvora, polumjesečevi zalisci aorte, lunulae valvularum aortae, jači su.

Osim u srcu, polumjesečevi zalisci nalaze se i u venama. Njihova je zadaća spriječiti obrnuti tok krvi.

venski zalisci

Građa kontraktilnih (radnih) kardiomiocita. Stanice imaju izduženi (100-150 µm) oblik, blizu cilindričnog. Njihovi su krajevi međusobno povezani, tako da lanci stanica tvore tzv. funkcionalna vlakna (do 20 mikrona debljine). U području kontakta stanica nastaju takozvani interkalarni diskovi (vidi str. 418). Kardiomiociti se mogu granati i formirati prostornu mrežu. Njihove su površine prekrivene bazalnom membranom u koju su izvana utkana retikularna i kolagena vlakna. Jezgra kardiomiocita (ponekad su dvije) ovalna je i nalazi se u središnjem dijelu stanice (slika 125). Nekoliko organela općeg značaja koncentrirano je na polovima jezgre, s izuzetkom agranularnog endoplazmatskog retikuluma i mitohondrija. Posebne organele koje osiguravaju kontrakciju nazivaju se miofibrile. Slabo su odvojeni jedni od drugih i mogu se rascijepiti. Njihova struktura je slična građi miofibrila miosimplasta skeletnog mišićnog vlakna. Svaki mitohondrij smješten je duž cijele sar-komere. T-tubuli smješteni na razini Z-linije usmjereni su s površine plazmaleme u dubinu kardiomiocita. Njihove membrane su blizu jedna drugoj i dodiruju membrane glatkog endoplazmatskog (sarkoplazmatskog) retikuluma. Petlje potonjih su izdužene duž površine miofibrila i imaju bočna zadebljanja (L-sustavi), koji zajedno s T-tubulima tvore trijade ili dijade. Citoplazma sadrži inkluzije glikogena i lipida, osobito mnoge inkluzije mioglobina. Mehanizam kontrakcije kardiomiocita je isti kao kod miosimplasta.

Refraktornost (od francuskog refractaire - ne reagira), u fiziologiji - odsutnost ili smanjenje ekscitabilnosti živca ili mišića nakon prethodne ekscitacije. Refraktornost je u osnovi inhibicije. Refraktorni period traje od nekoliko desetinki (u mnogim živčanim vlaknima) do nekoliko desetina (u mišićna vlakna) djelića sekunde. Zamjenjuje ga faza povećane ekscitabilnosti (vidi Egzaltacija).

Struktura

Miokard je formiran od srčanog poprečno-prugastog mišićnog tkiva, koje je tijesan spoj mišićnih stanica – kardiomiocita, koji čine glavni dio miokarda. Drugačije od drugih vrsta mišićno tkivo(skeletni mišići, glatki mišići) s posebnom histološkom strukturom koja olakšava širenje akcijskog potencijala između kardiomiocita.

Osobitosti

Funkcionalna značajka miokarda su ritmičke automatske kontrakcije, koje se izmjenjuju s opuštanjima, a koje se kontinuirano javljaju tijekom cijelog života tijela. Sekvencijalna kontrakcija i opuštanje različitih dijelova srca povezana je s njegovom strukturom i prisutnošću srčanog provodnog sustava kroz koji se impuls širi. Miokard atrija i ventrikula je odvojen, što omogućuje njihovu neovisnu kontrakciju.

Zakon "sve ili ništa" je empirijski zakon koji uspostavlja odnos između snage djelujućeg podražaja i veličine odgovora ekscitabilne strukture. Ekscitabilno tkivo daje maksimalan odgovor, konstantan u svojim parametrima, "sve" pri bilo kojoj jačini iritacije. Primjer je akcijski potencijal neurona.

Srce ima složenu strukturu i obavlja jednako složen i važan posao. Ritmički se kontrahirajući, osigurava protok krvi kroz krvne žile.

Srce se nalazi iza prsne kosti, u srednjem dijelu prsne šupljine i gotovo je potpuno okruženo plućima. Može se malo pomaknuti u stranu jer slobodno visi na krvnim žilama. Srce je smješteno asimetrično. Njegova duža os je nagnuta i s osi tijela čini kut od 40°. Usmjeren je od gore na desno, naprijed, dolje ulijevo, a srce je rotirano tako da mu je desni dio više nagnut prema naprijed, a lijevi – natrag. Dvije trećine srca nalazi se lijevo od središnje linije, a jedna trećina (šuplja vena i desni atrij) je desno. Baza mu je okrenuta prema kralježnici, a vrhom prema lijevim rebrima, točnije prema petom međurebarnom prostoru.

Sternokostalna površina srca su konveksnija. Nalazi se iza prsne kosti i hrskavice III-VI rebra i usmjeren je prema naprijed, prema gore i lijevo. Duž njega prolazi poprečni koronarni žlijeb koji odvaja klijetke od pretklijetki i time dijeli srce na gornji dio, koji čine atrije, i donji, koji se sastoji od ventrikula. Još jedan žlijeb sternokostalne plohe - prednji longitudinalni - prolazi granicom između desne i lijeve klijetke, pri čemu desna čini najveći dio prednje plohe, a lijeva manji.

Površina dijafragme ravniji i uz tetivno središte dijafragme. Uzduž te površine prolazi uzdužni stražnji žlijeb koji odvaja površinu lijeve klijetke od površine desne. U ovom slučaju, lijeva čini većinu površine, a desna čini manji dio.

Prednji i stražnji uzdužni žlijebovi spajaju se na svojim donjim krajevima i tvore srčani usjek desno od srčanog vrha.

Postoje također bočne površine smještene desno i lijevo i okrenute prema plućima, zbog čega se nazivaju plućne.

Desni i lijevi rubovi srca nisu ista. Desni rub je šiljatiji, lijevi je tupiji i zaobljeniji zbog deblje stijenke lijeve klijetke.

Granice između četiri srčane komore nisu uvijek jasno definirane. Žljebovi u kojima se krvne žile srca prekrivena masnim tkivom i vanjskom ovojnicom srca – epikardom. Smjer ovih žljebova ovisi o položaju srca (koso, okomito, poprečno), što je određeno tjelesnom vrstom i visinom dijafragme. Kod mezomorfa (normostenika), čije su proporcije blizu prosjeka, nalazi se koso, kod dolihomorfa (astenika) tanke građe - okomito, kod brahimorfa (hiperstenika) sa širokim kratke forme– poprečno.

Čini se da srce visi bazom na velikim žilama, dok baza ostaje nepomična, a vrh je u slobodnom stanju i može se pomicati.

Građa srčanog tkiva

Zid srca sastoji se od tri sloja:

1. Endokard je unutarnji sloj epitelnog tkiva koji oblaže šupljine srčanih komora iznutra, točno ponavljajući njihov reljef.
2. Miokard je debeli sloj formiran od mišićnog tkiva (prugasto). Srčani miociti od kojih se sastoji povezani su mnogim mostovima koji ih povezuju u mišićne komplekse. Ovaj mišićni sloj osigurava ritmičku kontrakciju srčanih komora. Miokard je najtanji u atriju, najveći je u lijevoj klijetki (oko 3 puta deblji od desne), jer mu je potrebna veća snaga za potiskivanje krvi u sustavnu cirkulaciju, u kojoj je otpor protoku nekoliko puta veći nego u mali krug. Atrijski miokard sastoji se od dva sloja, ventrikularni miokard - od tri. Miokard atrija i miokard ventrikula odvojeni su fibroznim prstenovima. Provodni sustav koji osigurava ritmičku kontrakciju miokarda jedan je za ventrikule i atrije.
3. Epikard je vanjski sloj, koji je visceralni režanj srčane vrećice (perikarda), koji je seroza. Ne pokriva samo srce, već i početne dijelove plućnog trupa i aorte, kao i završne dijelove plućne i šuplje vene.

Anatomija atrija i ventrikula

Srčana šupljina podijeljena je septumom na dva dijela - desni i lijevi, koji međusobno ne komuniciraju. Svaki od ovih dijelova sastoji se od dvije komore - ventrikula i atrija. Pregrada između pretkomora naziva se interatrijski septum, a pregrada između klijetki interventrikularni septum. Dakle, srce se sastoji od četiri komore - dvije pretklijetke i dvije komore.

Desni atrij

Ima oblik nepravilne kocke, s dodatnom šupljinom ispred koja se naziva desno uho. Atrij ima zapreminu od 100 do 180 kubika. cm.Ima pet stijenki, debljine 2 do 3 mm: prednju, stražnju, gornju, lateralnu, medijalnu.

Donja šuplja vena (ispod) također se ulijeva u desni atrij (odozgo, straga). Dolje desno je koronarni sinus, gdje otječe krv svih srčanih vena. Između otvora gornje i donje šuplje vene nalazi se intervenozna kvržica. Na mjestu gdje se donja šuplja vena ulijeva u desnu pretklijetku, nalazi se nabor unutarnjeg sloja srca - zalistak ove vene. Sinus šuplje vene je stražnji prošireni dio desnog atrija, u koji se ulijevaju obje ove vene.

Komora desnog atrija ima glatku unutarnju površinu, a samo u desnom dodatku sa susjednom prednjom stijenkom površina je neravna.

Mnogi precizni otvori malih vena srca otvaraju se u desni atrij.

Desna klijetka

Sastoji se od šupljine i arterijskog konusa, koji je lijevak usmjeren prema gore. Desna klijetka ima oblik trokutaste piramide, čija je baza okrenuta prema gore, a vrh prema dolje. Desna komora ima tri zida: prednji, stražnji i medijalni.

Prednja strana je konveksna, stražnja je ravnija. Medijalno je interventrikularni septum, koji se sastoji od dva dijela. Veći, mišićavi, nalazi se na dnu, a manji, membranski, na vrhu. Piramida je bazom okrenuta prema atriju i ima dva otvora: stražnji i prednji. Prvi je između šupljine desnog atrija i ventrikula. Drugi ide u plućno deblo.

Lijevi atrij

Ima izgled nepravilne kocke, nalazi se iza i uz jednjak i descedentnu aortu. Zapremina mu je 100-130 kubnih metara. cm, debljina stjenke – od 2 do 3 mm. Kao i desni atrij, ima pet zidova: prednji, stražnji, gornji, doslovni, medijalni. Lijevi atrij nastavlja se sprijeda u dodatnu šupljinu nazvanu lijevi dodatak, koji je usmjeren prema plućnom trupu. U pretkomoru se ulijevaju četiri plućne vene (straga i iznad), u čijim otvorima nema zalistaka. Medijalni zid je interatrijski septum. Unutarnja površina atrija je glatka, mišići pektineusi prisutni su samo u lijevom privjesku, koji je duži i uži od desnog, te je interceptionom zamjetno odvojen od ventrikula. Komunicira s lijevom klijetkom preko atrioventrikularnog otvora.

Lijeva klijetka

Ima oblik stošca čija je baza okrenuta prema gore. Zidovi ove komore srca (prednji, stražnji, medijalni) imaju najveću debljinu - od 10 do 15 mm. Ne postoji jasna granica između prednjeg i stražnjeg dijela. Na dnu stošca nalaze se otvori aorte i lijevi atrioventrikularni otvor.

Okrugli otvor aorte nalazi se ispred. Njegov ventil se sastoji od tri ventila.

Veličina srca

Veličina i težina srca varira od osobe do osobe. Prosječne vrijednosti su sljedeće:

• duljina je od 12 do 13 cm;
• najveća širina - od 9 do 10,5 cm;
• anteroposteriorna veličina - od 6 do 7 cm;
• težina kod muškaraca - oko 300 g;
• težina kod žena je oko 220 g.

Funkcije kardiovaskularnog sustava i srca

Srce i krvne žile čine kardiovaskularni sustav, čija je glavna funkcija transport. Sastoji se od opskrbe tkiva i organa hranjivim tvarima i kisikom te vraćanja metaboličkih produkata.

Srce se ponaša kao pumpa - osigurava neprekidnu cirkulaciju krvi u krvožilnom sustavu i dopremu hranjivih tvari i kisika do organa i tkiva. Kada je pod stresom ili tjelesna aktivnost njegov rad se odmah restrukturira: povećava se broj otkaza.

Rad srčanog mišića može se opisati na sljedeći način: njegov desni dio(vensko srce) prima otpadnu krv zasićenu ugljičnim dioksidom iz vena i daje je plućima da se zasiti kisikom. Iz pluća se krv obogaćena O2 usmjerava u lijevu stranu srca (arterijsku) i odatle se snažno gura u krvotok.

Srce proizvodi dva kruga cirkulacije krvi - veliki i mali.

Veliki opskrbljuje krvlju sve organe i tkiva, uključujući pluća. Počinje u lijevoj klijetki, a završava u desnom atriju.

Plućna cirkulacija proizvodi izmjenu plinova u alveolama pluća. Počinje u desnom ventrikulu, a završava u lijevom atriju.

Protok krvi reguliraju zalisci: oni sprječavaju protok krvi u suprotnom smjeru.

Srce ima svojstva kao što su ekscitabilnost, vodljivost, kontraktilnost i automatizam (uzbuđenje bez vanjskih podražaja pod utjecajem unutarnjih impulsa).

Zahvaljujući provodnom sustavu dolazi do sekvencijalne kontrakcije ventrikula i atrija i sinkronog uključivanja miokardijalnih stanica u proces kontrakcije.

Ritmičke kontrakcije srca osiguravaju djelomični protok krvi u krvožilni sustav, ali njegovo kretanje u žilama odvija se bez prekida, što je posljedica elastičnosti zidova i rezultirajućeg male posude otpor protoku krvi.

Krvožilni sustav ima složenu strukturu i sastoji se od mreže krvnih žila različite namjene: transportne, ranžirne, izmjenjivačke, distribucijske, kapacitivne. Postoje vene, arterije, venule, arteriole, kapilare. Zajedno s limfom održavaju postojanost unutarnje okruženje u tijelu (tlak, tjelesna temperatura itd.).

Arterije pokreću krv od srca do tkiva. Kako se odmiču od središta, postaju tanji, tvoreći arteriole i kapilare. Arterijski krevet Krvožilni sustav prenosi potrebne tvari u organe i održava konstantan tlak u krvnim žilama.

Venski krevet je opsežniji od arterijskog. Vene pokreću krv iz tkiva u srce. Vene se formiraju od venskih kapilara, koje spajanjem prvo postaju venule, a zatim vene. Oni tvore velika debla u blizini srca. razlikovati površne vene, smješten ispod kože, i duboko, smješten u tkivima u blizini arterija. Glavna funkcija venski odjeljak krvožilni sustav - odljev krvi, bogata proizvodima metabolizam i ugljični dioksid.

Za stopu funkcionalnost srdačno- vaskularni sustav i dopuštenosti opterećenja provode se posebni testovi koji omogućuju procjenu performansi tijela i njegovih kompenzacijskih sposobnosti. Funkcionalna ispitivanja kardiovaskularnog sustava uključeni su u fizikalni pregled radi utvrđivanja stupnja usposobljenosti i opće fizički trening. Procjena se temelji na takvim pokazateljima srca i krvnih žila kao što su krvni tlak, pulsni tlak, brzina protoka krvi, minutni i udarni volumen krvi. Takvi testovi uključuju Letunov test, step test, Martinetov test, Kotov-Demin test.

Srce počinje kucati od četvrtog tjedna nakon začeća i ne prestaje do kraja života. Obavlja golemi posao: godišnje ispumpa oko tri milijuna litara krvi i napravi oko 35 milijuna otkucaja srca. U mirovanju, srce koristi samo 15% svojih resursa, a pod opterećenjem - do 35%. Tijekom prosječnog životnog vijeka ispumpa oko 6 milijuna litara krvi. Još zanimljiva činjenica: Srce opskrbljuje krvlju 75 trilijuna stanica ljudsko tijelo osim rožnice očiju.

Struktura srca bilo kojeg organizma ima mnogo karakterističnih nijansi. U procesu filogeneze, odnosno evolucije živih organizama u složenije, srce ptica, životinja i čovjeka dobiva četiri komore umjesto dvije komore kod riba i tri komore kod vodozemaca. Tako složena struktura najbolji način prilagođen za odvajanje arterijskog i venskog protoka krvi. Osim toga, anatomija ljudskog srca uključuje mnogo malih detalja, od kojih svaki obavlja svoje strogo definirane funkcije.

Srce kao organ

Dakle, srce nije ništa više od šupljeg organa koji se sastoji od specifičnog mišićnog tkiva, koji obavlja motoričku funkciju. Srce se nalazi u prsnom košu iza prsne kosti, više lijevo, a uzdužna os mu je usmjerena prema naprijed, lijevo i dolje. Sprijeda srce graniči s plućima, gotovo ih potpuno prekrivajući, ostavljajući samo mali dio neposredno uz prsa iznutra. Granice ovog dijela inače se nazivaju apsolutna srčana tupost, a mogu se odrediti lupkanjem zid prsnog koša ().

U osoba normalne konstitucije srce ima poluvodoravni položaj u prsnoj šupljini, u osoba asteničke konstitucije (mršavih i visokih) ono je gotovo okomito, a u hipersteničnih (gusto, zdepasto, s velikim mišićna masa) – gotovo horizontalno.

položaj srca

Stražnja stijenka srca je uz jednjak i velika je glavne posude(Do torakalnu regiju aorte, do donje šuplje vene). Donji dio srce se nalazi na dijafragmi.

vanjska građa srca

Dobne karakteristike

Ljudsko srce počinje se formirati u trećem tjednu intrauterinog razdoblja i nastavlja se tijekom cijelog razdoblja trudnoće, prolazeći kroz faze od šupljine s jednom komorom do srca s četiri komore.

razvoj srca u maternici

Formiranje četiriju komora (dvije atrije i dvije klijetke) događa se već u prva dva mjeseca trudnoće. Najmanje strukture su u potpunosti formirane rođenjem. Srce embrija je u prva dva mjeseca najosjetljivije na negativan utjecaj određenih čimbenika na buduću majku.

Srce fetusa sudjeluje u krvotoku kroz njegovo tijelo, ali se razlikuje po krugovima cirkulacije krvi - fetus još nema vlastiti disanje plućima, a “diše” kroz krv placente. Postoje neki otvori u srcu fetusa koji omogućuju da se plućni protok krvi "isključi" iz cirkulacije prije rođenja. Tijekom poroda, popraćenog prvim plačem novorođenčeta, a posljedično iu trenutku povećanja intratorakalnog tlaka i pritiska u djetetovu srcu, ti se otvori zatvaraju. Ali to se ne događa uvijek, a dijete ih još uvijek može imati, na primjer (ne brkati s defektom kao što je atrijski septalni defekt). Otvoreni prozor nije srčana mana, a kasnije, kako dijete raste, zacjeljuje.

hemodinamika u srcu prije i poslije rođenja

Srce novorođenčeta je okruglog oblika, a njegove dimenzije su 3-4 cm duljine i 3-3,5 cm širine. U prvoj godini djetetova života srce se znatno poveća u veličini, više u duljinu nego u širinu. Težina srca novorođenčeta je oko 25-30 grama.

Kako beba raste i razvija se, tako raste i srce, ponekad znatno ispred razvoja samog tijela prema dobi. Do dobi od 15 godina masa srca se povećava gotovo deset puta, a njegov volumen više od pet puta. Srce najbrže raste do pete godine, a zatim u pubertetu.

Kod odrasle osobe, veličina srca je oko 11-14 cm duljine i 8-10 cm širine. Mnogi s pravom vjeruju da veličina srca svake osobe odgovara veličini njegove stisnute šake. Težina srca kod žena je oko 200 grama, a kod muškaraca oko 300-350 grama.

Nakon 25. godine počinju promjene u vezivnom tkivu srca koje tvori srčane zaliske. Njihova elastičnost više nije ista kao u djetinjstvu i adolescenciji, a rubovi mogu postati neravni. Kako čovjek raste, a potom i stari, dolazi do promjena u svim strukturama srca, kao i u krvnim žilama koje ga hrane (koronarne arterije). Ove promjene mogu dovesti do razvoja brojnih srčanih bolesti.

Anatomske i funkcionalne značajke srca

Anatomski, srce je organ podijeljen u četiri komore pregradama i zaliscima. “Gornje” dvije zovu se pretklijetke (atrij), a “donje” dvije klijetke (ventriculum). Između desne i lijeve pretklijetke nalazi se interatrijalni septum, a između ventrikula interventrikularni septum. Obično ove pregrade nemaju rupe u sebi. Ako postoje rupe, to dovodi do miješanja arterijske i venske krvi, a time i do hipoksije mnogih organa i tkiva. Takve se rupe nazivaju septalni defekti i klasificiraju se kao.

osnovna struktura srčanih komora

Granice između gornje i donje komore su atrioventrikularni otvori - lijevi, prekriven listovima mitralnog zaliska, i desni, prekriven listovima trikuspidalnog zaliska. Cjelovitost particija i pravilan rad letke ventila spriječiti miješanje protoka krvi u srcu i promicati jasno jednosmjerno kretanje krvi.

Atrije i klijetke se razlikuju – atrije su manje od klijetki i imaju tanje stijenke. Tako je stijenka pretklijetke oko svega tri milimetra, stijenka desne klijetke oko 0,5 cm, a stijenka lijeve oko 1,5 cm.

Atrije imaju male izbočine koje se zovu uši. Imaju laganu funkciju usisavanja za bolje pumpanje krvi u šupljinu atrija. Ušće šuplje vene ulijeva se u desnu pretklijetku u blizini njenog dodatka, a četiri (rjeđe pet) plućne vene ulijevaju se u lijevu pretklijetku. Plućna arterija (češće se naziva plućno deblo) s desne strane i aortalni bulbus s lijeve strane odlaze iz ventrikula.

struktura srca i njegovih krvnih žila

Iznutra se gornja i donja komora srca također razlikuju i imaju svoje karakteristike. Površina atrija je glatkija od ventrikula. Iz zalistnog prstena između pretklijetke i klijetke polaze tanki vezivnotkivni zalisci – lijevo dvokrilni (mitralni), a desno trikuspidalni (trikuspidalni). Drugi rub zalistaka okrenut je prema unutrašnjosti klijetki. Ali kako ne bi slobodno visile, poduprte su, takoreći, tankim tetivnim nitima koje se nazivaju akordi. Oni su poput opruga, rastežu se kada se zaklopci ventila zatvore i stisnu kada se zaklopke ventila otvore. Horde polaze od papilarnih mišića sa stijenke klijetki - tri u desnoj i dvije u lijevoj klijetki. Zbog toga ventrikularna šupljina ima neravnu i kvrgavu unutarnju površinu.

Funkcije atrija i ventrikula također se razlikuju. Budući da pretklijetke trebaju potiskivati ​​krv u klijetke, a ne u veće i duže žile, one moraju svladavati manji otpor mišićnog tkiva, stoga su predklijetke manje, a stijenke su im tanje od stijenki klijetki. . Ventrikuli potiskuju krv u aortu (lijevo) i plućnu arteriju (desno). Konvencionalno, srce se dijeli na desno i lijeva polovica. Desna polovica služi za protok isključivo venske krvi, a lijeva polovica za arterijsku krv. Shematski, "desno srce" je označeno plavom bojom, a " lijevo srce- Crvena. Obično se ti tokovi nikada ne miješaju.

hemodinamika u srcu

Jedan srčani ciklus traje oko 1 sekundu i provodi se na sljedeći način. U trenutku kada su atrije ispunjene krvlju, njihove stijenke se opuštaju – dolazi do dijastole atrija. Zalisci šuplje vene i plućne vene su otvoreni. Trikuspidalni i mitralni zalisci su zatvoreni. Tada se stijenke atrija napinju i potiskuju krv u ventrikule, trikuspidalni i mitralni zalisci su otvoreni. U ovom trenutku dolazi do sistole (kontrakcije) atrija i dijastole (opuštanja) ventrikula. Nakon što ventrikuli prime krv, trikuspidalni i mitralni zalisci se zatvaraju, a aortalni i plućni zalisci se otvaraju. Zatim se klijetke kontrahiraju (ventrikularna sistola), a pretklijetke se ponovno pune krvlju. Počinje opća dijastola srca.

srčani ciklus

Glavna funkcija srca svodi se na pumpanje, odnosno na potiskivanje određenog volumena krvi u aortu takvim pritiskom i brzinom da se krv dopremi do najudaljenijih organa i do najmanjih stanica tijela. Štoviše, arterijska krv se gura u aortu sa visok sadržaj kisik i hranjive tvari ulaze u lijevu polovicu srca iz plućnih žila (teče u srce kroz plućne vene).

Venska krv, sa nizak sadržaj kisik i druge tvari skupljaju se iz svih stanica i organa iz sustava vena cava, te dotječu u desnu polovicu srca iz gornje i donje šuplje vene. Zatim se venska krv potiskuje iz desne klijetke u plućnu arteriju, a zatim u plućne žile kako bi se izvršila izmjena plinova u alveolama pluća i obogatila kisikom. U plućima se arterijska krv skuplja u plućnim venulama i venama, te ponovno teče u lijevu stranu srca (lijevu pretklijetku). I tako srce redovno pumpa krv po cijelom tijelu frekvencijom od 60-80 otkucaja u minuti. Ovi procesi su označeni pojmom "Krugovi optoka krvi". Postoje dva od njih - mala i velika:

• Mali krug uključuje protok venske krvi iz desne pretklijetke kroz trikuspidalni zalistak u desnu klijetku - zatim u plućnu arteriju - zatim u plućne arterije - oksigenaciju krvi u plućnim alveolama - protok arterijske krvi u sitne vene pluća – u plućne vene – u lijevi atrij.
• Veliki krug uključuje protok arterijske krvi iz lijeve pretklijetke kroz mitralni zalistak u lijevu klijetku - kroz aortu u arterijsko korito svih organa - nakon izmjene plinova u tkivima i organima krv postaje venska (s visok sadržaj ugljični dioksid umjesto kisika) – dalje u vensko korito organa – u sustav šupljih vena – u desni atrij.

cirkulacijski krugovi

Video: anatomija srca i ukratko srčani ciklus

Morfološke karakteristike srca

Da bi se vlakna srčanog mišića sinkrono kontrahirala, moraju se do njih dovoditi električni signali koji pobuđuju vlakna. Ovo je još jedna sposobnost srca – .

Provođenje i kontraktilnost su mogući zbog činjenice da srce autonomno stvara elektricitet. Podaci o funkciji (automatizam i ekscitabilnost) osiguravaju posebna vlakna koja su sastavni dio provodni sustav. Potonji je predstavljen električno aktivnim stanicama sinusnog čvora, atrioventrikularnog čvora, Hisovog snopa (s dvije noge - desnom i lijevom), kao i Purkinjeovim vlaknima. U slučaju kada pacijentovo oštećenje miokarda utječe na ova vlakna, ona se razvijaju, inače nazvana.

srčani ciklus

Normalno, električni impuls nastaje u stanicama sinusnog čvora, koji se nalazi u području dodatka desnog atrija. U kratkom vremenskom razdoblju (oko pola milisekunde), impuls se širi cijelim atrijskim miokardom, a zatim ulazi u stanice atrioventrikularnog spoja. Tipično, signali se prenose do AV čvora kroz tri glavna trakta - Wenkenbachov, Thorelov i Bachmannov snop. U stanicama AV čvora vrijeme prijenosa impulsa se produljuje na 20-80 milisekundi, a zatim impulsi putuju kroz desnu i lijevu granu (kao i prednju i stražnju granu lijeve grane) Hisovog snopa do Purkinjeovih vlakana, i konačno do radnog miokarda. Frekvencija prijenosa impulsa duž svih putova jednaka je brzini otkucaja srca i iznosi 55-80 impulsa u minuti.

Dakle, miokard, ili srčani mišić, je srednji sloj u stijenci srca. Unutarnji i vanjska ljuska predstavljati vezivno tkivo, a nazivaju se endokard i epikard. Posljednji sloj je dio perikardijalne vrećice ili srčane "košulje". Između unutarnji list Perikard i epikard tvore šupljinu ispunjenu vrlo malom količinom tekućine kako bi se osiguralo bolje klizanje perikardijalnih listova tijekom srčanih kontrakcija. Normalno, volumen tekućine je do 50 ml; prekoračenje tog volumena može ukazivati ​​na perikarditis.

struktura srčane stijenke i membrane

Opskrba krvlju i inervacija srca

Unatoč činjenici da je srce pumpa za opskrbu cijelog tijela kisikom i hranjivim tvarima, ono samo treba i arterijsku krv. S tim u vezi, cijeli zid srca ima dobro razvijenu arterijsku mrežu, koja je predstavljena grananjem koronarnih (koronarnih) arterija. Usta desna i lijeva koronarne arterije Izlaze iz korijena aorte i dijele se na grane koje prodiru u debljinu srčane stijenke. Ako se ove važne arterije začepe krvnim ugrušcima i aterosklerotskim plakovima, pacijent će se razviti i organ više neće moći u potpunosti obavljati svoje funkcije.

mjesto koronarne arterije, opskrba krvlju srčanog mišića (miokarda)

Na učestalost i snagu otkucaja srca utječu živčana vlakna, koji se proteže od najvažnijih živčanih vodiča - nervus vagus i simpatičkog debla. Prva vlakna imaju sposobnost usporavanja frekvencije ritma, potonja - povećanja učestalosti i jačine otkucaja srca, odnosno djeluju poput adrenalina.

inervacija srca

Zaključno, valja napomenuti da anatomija srca može imati bilo kakva odstupanja pojedinačni pacijenti Stoga samo liječnik može odrediti normu ili patologiju kod osobe nakon provođenja pregleda koji može najinformativnije vizualizirati kardiovaskularni sustav.

Video: predavanje o anatomiji srca