Kardiovaskularni sustav. Inspekcija

Stalna nelagoda u srcu i jaka pulsacija

Kat: nije navedeno

dob: nije navedeno

Kronične bolesti: nije navedeno

Zdravo! Imao sam 21 godinu, kad sam se vratio iz vojske, vježbao sam u teretani, nakon pola godine su me prvi put počeli bolovi u predjelu srca, u početku nisam povremeno obraćao pažnju na to, već samo ako sam prestao vježbati u teretani, bilo je tako da kada sam duboko udahnuo osjetio sam takvu bol osjećaj da je nešto puklo ispod srca i pustilo, kad su se bolovi obnovili, otišao sam u bolnicu, oni su Rečeno je da su EKG i fluorografija bili normalni, ovog ljeta bolovi su obično bili nakon spavanja, neka vrsta neugodnih osjeta u lijevom prsima ili ramenu, ali kad sam hodao uokolo, nisam osjećao nikakvu bol jedan dan i nisam nema nikakvih fizičkih učinaka. Ljeto je prošlo u listopadu, pogoršanje je počelo značajnije i dugotrajnije, u početku mi je takva bolest lebdjela u glavi kao da se sve događa u stvarnosti i nije bilo jasne svijesti, svi su osjećaji postali nekako slabi, postalo je poput zombija , na trenutke se taj osjećaj pojačavao i obrnuto... Slabost, tlak je postao niži uobičajeno, tlak mi je bio 100 na 60 ili 110 na 70, bol u prsima je postala gotovo stalna i širila se u lijevu ruku, probudio sam se Ujutro od bolova i ukočenosti u lijevoj torakalnoj regiji, primijetio sam da kad sam se okupao u toploj kupki bol je malo nestao i ne zadugo, otišao sam opet Poslali su ga kardiologu na eho. Zaključak: Ima dodatni akord u šupljini lijeve klijetke, kontraktilnost miokarda je očuvana. Teška tahikardija. Propisani su Magne B6 i afobazol. Također sam se malo prehladio i nisam imao temperaturu. Srce je kucalo i dinamično (hodanje, učenje)... I u mirovanju je bilo jako 90-100 otkucaja i osjećalo se kao da se jako napreže. Puls se osjetio po cijelom tijelu (trbuh, glava, ruke). Nastavio sam raditi uobičajene stvari, iako sam osjećao da je sada sve teže... A onda jednog dana dok sam učio, dok sam sjedio u stanju mirovanja, osjećao sam se jako loše da ću izgubiti svijest, tu činilo se kao rupa u prsima ili nešto kao stajanje na sekundu-dvije... Pomislio sam nešto srcem, ustao u panici, izašao i hodao okolo, bio sam doslovno u oluji, pomaknuo sam se jer kad bih stao, činilo bi se da ću pasti. Išla sam opet minibusom u bolnicu, opet se počelo ponavljati, samo mi srce lupa divljom brzinom, kao da će sad izletjeti, htjela sam izaći, ali kad sam stigla, postalo je lakše, srce mi nije tako kucalo, samo sam bila slaba, u bolnici su mi radili ekg i rekli da je normalno. Vadila sam krv i štitnjaču i sve je bilo normalno. Jednog dana sam kod kuće opet imala takav napad, ustala sam da ne izgubim svijest, osjećaj je bio neshvatljiv, počela sam se micati, kao da učim, mislila sam da će i to biti lakše, ali nisam mogla ležati dugo, postalo je još gore, pričao sam nekakve gluposti, jezik mi je utrnuo, pojavio se drhtanje po tijelu, postalo mi je hladno izgledalo je kao mali udar, stigla je hitna pomoć, ali do tada bilo je bolje, doktor je rekao da napravim pregled kralježnice, izmjerio tlak i otišao. .. Onda sam se konačno razbolio 2 tjedna, nisam ni išao u školu, bojao sam se da će se sve ponoviti, uvijek sam malo spavao, malo sam se kretao, sve je otišlo u krevet, slabost... bio na pregledu kod neurologa, kaže znakove napadaja panike, propisao fluoksetin, injekcije vitamina, adaptol, pantogam, napravio dodatni ehokardiogram: Sada su otkrili prolaps prednjeg listića valvule 1. stadija s regurgitacijom 1. stadija, listići su zadebljani... Čudno, ali akord nije identificiran... A ni ranije nisu govorili o prolapsu... Prošao stres test Zaključak: Test ima vrlo visoku negativnu toleranciju na opterećenje. Normotonični tip reakcije na stres. Poremećaji ritma nisu izazvani. Ch 5 min. EKG u mirovanju: uredan, tahikardija. Kako kažu liječnici, ništa nije u redu, rekli su da pijete Magne 6 i vratite se za 2 godine... Holter također nije otkrio nikakve poremećaje, samo epizodnu migraciju pacemakera kroz atrije i tahikardiju, doktor je rekao da nema ništa. pogrešno... Ali kod prolapsa ljudi pišu na internetu da nema boli ili ponekad A može biti urođeno i kao posljedica stresa ili što? Kažu da nije strašno ako je prolaps urođen, to je struktura srca, ali meni nisu rekli da je urođen, ali kod mog prijatelja je stečen? I kako ovo prepoznati? I koja je razlika između stečenog i kongenitalnog prolapsa prednjeg listića? A što misliš zašto te srce još uvijek boli? Primijetila sam i razne vrste bolova... Srce boli kao kolitis ili pritisak, ako ne srce onda negdje u lijevom ramenu ili iza ramena... Onda u predjelu leđa gdje je grba, ili lijeva ruka, ili sve skupa onda je užas a srce i dalje kuca Kao da jako pulsira.... Kad izađoh na ulicu hodam i bam kao da sam omamljena ali srce nije kucalo jako u ovim trenucima... Doktore jel to prolaps pa radi????????? Ili neuroza?????? Prije je sve bilo savršeno, čak je iu vojsci bilo fizičkih i psihičkih naprezanja, ali nije bilo tako... Čak i ako je postojao taj prolaps od rođenja, možda to nema nikakve veze s tim. Sada mi je bolje i nemam napadaje panike, ali me ta nelagoda u prsima digla do grla i stalno me boli zaboravila sam što znači mir u lijevom prsnom košu. .Još mi je čudno da se boli na rebro u predjelu srca ili uzduž rebra... Kao interkostalna neuralgija, ali isto tako ne paše... Što biste još preporučili liječniku ?Koji dodatni pregledi? Oprosti što sam te tjerao da čitaš toliko(((((((ali čekat ću tvoj odgovor))))

22 odgovora

Ne zaboravite ocijeniti odgovore liječnika, pomozite nam da ih poboljšamo postavljanjem dodatnih pitanja na temu ovog pitanja.
Također, ne zaboravite zahvaliti svojim liječnicima.

Zdravo! Savjetovao bih vam da pronađete dobrog neurologa. Sve vaše nevolje su zbog problema s kralježnicom (interkostalna neuralgija ili osteohondroza, morate to shvatiti). Svi simptomi koje opisujete su neurološke prirode. A tahikardija je posljedica stalne, dugotrajne boli. Što se tiče rezultata ehokardiografije... Mogu se razlikovati ako ste bili testirani na različitim uređajima i/ili kod različitih liječnika. Prolaps mitralnog zaliska nema veze s tvojom boli, vjeruj mi (imam ga i ja) :) MVP je lagano "spuštanje" listića mitralnog zaliska zbog njihove elastičnosti, obično se otkrije u mladoj dobi (kada su tkiva rasti); nazvati ga prirođenim ili stečenim nije sasvim ispravno, jer je ovo stanje često privremeno, pojavljuje se u mladosti i nestaje u starosti. Štoviše, prvi stupanj je najminimalniji. I onda, srce se nalazi iza prsne kosti, fizički ne može boljeti dulje od 30 minuta, a ne reagira ni na pritisak na prsa. Osim toga, prema nalazima svih pretraga srca imate izvrsne rezultate, pa zašto ne biste jednako detaljno pregledali i druge organe? Sama činjenica da je vaša bol nestala u vrućoj kupki ukazuje na to da je bol mišićne prirode. Magne B6, adaptol i nikakvi "lijekovi za srce" neće vam pomoći. Obratite se drugom neurologu, kupite ortopedski madrac i jastuk i budite zdravi!!!

Temirkhan 2013-07-03 17:33

I ja imam isto stanje, samo + s tjelesnom temperaturom 37,4 već tri godine (uz anksioznost), bio sam kod neurologa, nije otkrio nikakve patologije, a kardiolog je dijagnosticirao prolaps mitralnog zalistka 1. stupnja s regustacijom 1. stupnja . Vježbala sam i u teretani, može li fizička osoba? Utječu li opterećenja na prolaps? Ranije nisam osjećao nikakvu bol u predjelu prsa, nije bilo vrtoglavice ((

Zdravo. Prolaps mitralnog zaliska 1. stupnja ne može utjecati na vaš život ni na koji način; vježbanje nije kontraindicirano. Tjelesna temperatura je alarmantna. Ako se javlja samo kad ste nervozni, pokušajte posjetiti psihoterapeuta, on će vas naučiti kako se opustiti i meditirati. Ako je temperatura stalna ili u neko doba dana, trebate potražiti uzrok. Najčešće upalne prirode.

Vitalij 2013-12-03 16:05

Poštovani, Vaši problemi nisu vezani za srce, imate neki drugi poremećaj, nije stvar u živcima, ja sam to imala, mogu reći da će biti još gore, problem se brzo riješi, doslovno za tri mjeseca i sve je u redu sa svoju psihu, imat ćeš želju mogu pomoći!!!

Pobjeda pobjeda 2014-09-03 07:44

Vitaly reci mi rješenje problema

Aleksandar 2014-03-03 02:19

Ljudi, najvjerojatnije je žuč.

Timur Klimaševič 2014-05-06 21:11

znaš,! Ja sam prvi uhvatio ovo stanje prije 2,5 godine, isto stanje, malo ludo. Idemo! Također nakon ozbiljnog napora, tada kao da se sve smirilo, ali do danas mi je srce jako nestašno i čini mi se da je sve gore i gore, ali doktori kažu da je sve normalno, pojavio se nedostatak zraka, nešto slicno tahikardiji, opcenito je katastrofa! Ako je netko dijagnosticiran, recite mi!

Aleksandar 2015-01-11 18:48

Imam potpuno sličnu situaciju. Promijenio sam 4 bolnice i bezuspješno. Osjećam bol u srcu, vrti mi se, noge mi trnu i čini mi se da ću izgubiti svijest. Ponekad se čak osjećam kao da ću umrijeti. Mučim se već godinu i 2 mjeseca. Kažu da je samo srce normalno. Uzeo sam puno toga od tableta (tablete protiv bolova, nikotinsku kiselinu, Grandaxin, magnezij i još mnogo toga, injekcije vitamina, grijanje, nanoplast itd. Ništa ne pomaže. Upomoć, želim se vratiti profesionalnom sportu).

Zdravo. Najvjerojatnije je neurološki. Obratite se neurologu i psihoterapeutu.

Jurij 2015-02-10 01:58

Poštovani, simptomi su jako slični mojima, praktički se šire samo u rame i ruku i prste i vene, kao da probadaju iznutra, ponekad tupa bolna bol ispod pazuha i pulsiranje u želucu iu ruka na prstima blizu glave, samo osjećam puls. Radila sam eho, dopler i hotler, sve je bilo skoro normalno, svi kažu da najvjerojatnije nije srce. Ali nikad nisam pronašao razlog. Traje već 2,5 godine, ponekad se smiri na mjesec dana, pa opet krene. Usput, s vremenom intervali između egzacerbacija boli postaju sve kraći i kraći, a to je zastrašujuće. Ako je netko riješio problem, neka objavi. I kojim liječnicima ići i koje pretrage raditi. Hvala unaprijed. Jurij ima 29 godina. Ponekad vam se noću otkucaji srca ubrzaju.

Zdravo. Pokušajte otići neurologu.

Aleksandar 2019-11-06 23:58

To je problem, nećemo dobiti odgovor. S takvim problemima trčim uokolo od svoje 11. godine, ali zašto i zašto se sve to događa nikad nisam dobila odgovor. Možete otvoriti ljekarnu kod kuće, toliko se lijekova nakupilo. Liječnici samo posjećuju jedni druge i svaki vas navodno liječi, a vi kao budala želite vjerovati da će pomoći i liječiti se, puniti njihov džep.

Dajte barem jedan pozitivan tretman sa sličnim simptomima. Ljudi postavljaju pitanje, i to ne samo jedna osoba, ima nas mnogo. Pronađite odgovor, navedite primjer barem jednog pacijenta kako ste mu pomogli. Sve što možete učiniti je loviti jedno drugo. Sazovite konzultacije i odgovorite ovdje. Opet vam je pisalo više pacijenata. Ali odjavili ste se svima i navodno pomogli.

Arthurs 2015-06-17 13:36

Zdravo! Prije tri mjeseca počela sam osjećati puls u prsima. Pojavile su se ekstrasistole, a pojavio se i šum u glavi i zujanje u lijevom uhu. Poremećaj sna, aritmija, tahikardija. Kad bih malo zakasnio sa spavanjem, tlak bi mi skočio. Bilo je kriza hipertenzivnog tipa, s jakom tahikardijom do 160, tijekom napada. Osim osjećaja pulsa u prsima, postoji stalna nelagoda. Ako naglo ustanem iz sjedećeg položaja, puls mi se znatno uspori i počinje snažno pulsiranje u glavi i prsima te se javlja osjećaj gubitka svijesti. Istodobno, prije odlaska u krevet, uznemiruju se tremori oba udova i osjećaj drugog pulsa. Obišao sam sve liječnike, neurologa, kardiologa, psihoterapeuta i tako dalje. Kao rezultat posjeta velikom broju liječnika, otkriveno je: srčani zastoj 1. stupnja, distonični tip otkucaja srca, tahikardija 80-90 otkucaja u minuti, gastrobulbitis, insuficijencija želučane kardije, kronični gastritis, neulcerativna dispepsija na pozadini kronične bolesti. Gastritis, VSD, NSC, hijatalna kila 1. stupnja, polipi žučnog mjehura, kronični prostatitis, osteohondroza torakalne i vratne kralježnice, s nestabilnošću u vratnoj kralježnici, rinosinusitis. Prošao sam tečaj liječenja na odjelu gastroenterologije, proveo neko vrijeme na odjelu neurologije i svi su nedvosmisleno odgovorili: bio sam premoren, bio sam jako premoran, moje živce treba liječiti. Nakon tretmana postalo je puno bolje, tlak je prestao skakati, a tahikardija je nestala, ali je ostao osjećaj lupanja srca u prsima i zujanje u glavi. Recite mi što još trebam provjeriti da isključim patologije i tako dalje. Mogu li takvi simptomi biti uzrokovani problemima s hormonima, lošom cirkulacijom u glavi, osteohondrozom i svime u tom smislu? Nema više vremena za odlazak u bolnicu i pregled. Moj obiteljski terapeut ne može reći ništa pametno, on se nije susreo s takvim slučajevima.

Bol u srcu može ukazivati na razvoj bolesti

Za početnu dijagnozu potrebno je uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

trajanje boli;
priroda neugodnih osjeta (ubadanje, rezanje, stiskanje, bol, periodično ili stalno);
uvjeti za pojavu tegoba (u koje vrijeme i pod kojim okolnostima se bol pojavila).

Postoji pogrešno mišljenje da je svaka bol u lijevoj strani prsnog koša srčana. Zapravo, tipično područje lokalizacije srčane nelagode je prsna kost (područje iza nje i lijevo od nje). Neugodni osjećaji dopiru do pazuha.

Da biste postavili ispravnu dijagnozu, morate se obratiti liječniku. Bol u prsnoj kosti simptom je mnogih patologija povezanih ne samo sa srcem, već i s plućima, mliječnim žlijezdama, želucem, mišićima, kostima i krvnim žilama.

Uzroci boli u srcu

Nelagoda koja se javlja u području srca može biti različitog intenziteta. Neki pacijenti osjećaju lagani trnci, drugi osjećaju akutnu bol koja paralizira cijelo tijelo.

Kod kuće možete samo približno odrediti uzrok nelagode. Prvo morate proučiti sve moguće bolesti i abnormalnosti koje mogu uzrokovati takav simptom.

Neugodni osjećaji mogu se pojaviti zbog oštećenja mišića, kostiju, živčanih debla, pa čak i kože. Opasno je i preopterećenje srca koje nastaje kao posljedica povećane tjelesne aktivnosti, arterijske i portalne hipertenzije.

Bol u prsima ne ukazuje uvijek na razvoj bolesti srca. Nelagoda koja se pojačava pri savijanju tijela, dubokom udisaju ili izdisaju može biti uzrokovana patologijom kostalnih hrskavica ili radikulitisom (torakalnim).

Kratkotrajna i periodična srčana nelagoda neizvjesne prirode često ukazuje na razvoj neuroze. U bolesnika s ovom dijagnozom, bol je lokalizirana na jednom mjestu, na primjer, ispod srca.

Ako je osoba nervozna, može osjetiti i srčanu bol. Nelagoda, koja kao da pritiska srce, javlja se zbog nadutosti crijeva. Neugodni osjećaji koji se javljaju nakon jela određene hrane ili posta ukazuju na bolesti gušterače ili samog želuca.

Na što ukazuje priroda boli?

Priroda boli je odlučujući čimbenik koji pomaže u točnom određivanju vrste bolesti.

Kompresivni

Bol tipična za nedostatak kisika u srčanom mišiću. Često se javlja kod ishemijskih bolesti.

Uz anginu, neugodan osjećaj se pojavljuje iza prsne kosti i zrači do lopatice. Pacijentova lijeva ruka također postaje utrnuta. Bol se javlja iznenada, obično zbog pretjeranog opterećenja srca. Osoba može doživjeti kompresivnu nelagodu nakon stresa, tjelesne aktivnosti ili konzumiranja velike količine hrane.

Bol je netipična ako je lokalizirana ispod lijeve lopatice i javlja se u ranim satima kada osoba miruje. Ova nelagoda javlja se zbog rijetke vrste angine - Prinzmetalove bolesti.

Bol ispod lijeve lopatice može ukazivati na Prinzmetalovu bolest

Pritiskom

Bolovi se mogu javiti kod potpuno zdrave osobe zbog opijanja alkoholom ili drogama, kao i zbog tjelesnog prenaprezanja.

Neudobnost pritiska ispod srca karakteristična je za bolesti poput arterijske hipertenzije, raka dojke ili želuca. Ako je nelagoda popraćena poremećajima ritma i nedostatkom daha, to ukazuje na miokarditis (alergijski ili infektivni). Pritiskajuća bol u srcu također može nastati zbog tjeskobe.

Ako bol prati nedostatak zraka, to ukazuje na miokarditis

Ubadanje

Nema razloga za brigu ako je Vaš srčani kolitis povremen i bez popratnih simptoma (problemi s govorom, vrtoglavica, nesvjestica). Najčešći uzrok probadajuće nelagode je neurocirkulacijska distonija. Javlja se tijekom tjelesne aktivnosti, kada se krvne žile ne stignu proširiti ili skupiti zbog promjena u ritmu.

Bolovi koji su stalni i onemogućuju disanje ukazuju na bolesti pluća i bronhija (upala pluća, rak, tuberkuloza). Akutna probadajuća bol u lijevoj strani prsnog koša simptom je miozitisa. Bolest nastaje zbog istegnuća mišića, infekcije, hipotermije i invazije helmintima.

Neurocirkulacijska distonija može se pojaviti zbog fizičkog napora

Bolan

Bolna nelagoda u području srca tipičan je simptom za pacijente koji pate od redovitog psiho-emocionalnog preopterećenja. U isto vrijeme, bol se može osjetiti snažno i povremeno se javlja. U pravilu, pacijenti s bolnom srčanom nelagodom nemaju ozbiljne bolesti ili abnormalnosti. Osoba bi trebala razmisliti o odlasku neurologu ili psihoterapeutu ako osjeti sljedeće simptome:

depresija;
apatija ili, naprotiv, povećana razdražljivost;
sumnjičavost, tjeskoba;
somatizacijski poremećaj.

Ako područje srca boli i boli bez posebnog razloga, to može ukazivati na kardioneurozu. Bolno-konstriktivna nelagoda također se javlja u pozadini ishemijskog moždanog udara, ali u ovom slučaju se opažaju i drugi karakteristični simptomi: vrtoglavica, gubitak svijesti, oštro pogoršanje vida, utrnulost ekstremiteta.

Oštar

Pojava jakih i iznenadnih srčanih tegoba u većini slučajeva zahtijeva daljnju hospitalizaciju bolesnika. Oštra i akutna bol karakterističan je simptom mnogih ozbiljnih patologija. Takva nelagoda može ukazivati na bolesti kao što su:

Infarkt miokarda. Patologiju karakterizira dugotrajna bol koja se pojavljuje iznenada i ne reagira na lijekove protiv bolova. Bolesniku postaje teško disati i razvija se strah od neposredne smrti. Neugodni osjećaji mogu zračiti u želudac i širiti se po prsima. Kod infarkta miokarda pacijent može početi povraćati ili nehotično mokreti.
Disekcija aneurizme aorte. Često se javlja kod starijih ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji na aorti ili srcu. Pacijenti osjećaju iznenadnu režuću bol koja brzo raste u intenzitetu. U početku se možete osjećati kao da vas nešto bode iznutra. Neugoda se često širi prema lopatici. Istodobno, krvni tlak pacijenta stalno se povećava i smanjuje.
Slomljena rebra. Kod prijeloma opaža se goruća bol, koja se kasnije pretvara u bolnu bol. Pacijent zahtijeva hitnu hospitalizaciju jer može doći do unutarnjeg krvarenja.
PE (plućna embolija). Bolest dovodi do začepljenja plućne arterije krvnim ugruškom koji dolazi iz proširenih vena ili organa zdjelice. Ovu patologiju karakterizira teška srčana nelagoda, čiji se intenzitet s vremenom povećava. Pacijent može imati osjećaj da u njemu postoji pritisak ili peckanje. Glavni simptomi PE: ubrzan rad srca, kašalj s krvnim ugrušcima, vrtoglavica i gubitak svijesti. Bolesnici često imaju poteškoće s disanjem i imaju tešku zaduhu.
Patologije želuca i jednjaka. Najopasnijim fenomenom smatra se perforacija čira na kardiji ili želucu. Uz takvu komplikaciju javlja se oštra probadajuća bol, koja se pretvara u vrtoglavicu. Pacijent razvija crne točkice pred očima i može izgubiti svijest. Sve bolesti želuca i jednjaka praćene povraćanjem ili gubitkom svijesti zahtijevaju hospitalizaciju.

Iznenadna i oštra bol ukazuje na infarkt miokarda

U nekim slučajevima, teška srčana nelagoda javlja se u pozadini dugotrajne angine. Osim boli, pacijent može osjećati vrtoglavicu.

Kako razlikovati simptome srčane ishemije i znakove srčanog ulkusa? Uz ishemiju, nelagoda se javlja tijekom tjelesne aktivnosti, češće danju ili navečer. Bol je pritiskajuća, rjeđe bolna i traje do pola sata. Uz čir, nelagoda se javlja ujutro kada je želudac prazan. Neugoda je sisanja ili pritiskanja i traje nekoliko sati ili cijeli dan.

Što učiniti ako imate bolove u srcu?

Osoba kojoj je srce iznenada steglo treba prvu pomoć. Za neozbiljne bolesti možete isprobati lijekove i tradicionalne metode liječenja. Svaka terapija mora biti dogovorena s liječnikom.

Prva pomoć

Ako vas iznenada zaboli srce, odmah prestanite s tjelesnom aktivnošću i smirite se. Osoba treba sjesti i olabaviti ili skinuti gornju odjeću i stezne dodatke (pojas, kravata, ogrlica). Preporučljivo je sjesti u udobnu stolicu ili leći na krevet. Takve su metode prikladne ako srce boli zbog preopterećenja.

Pacijentu se mora izmjeriti krvni tlak. Za očitanja iznad 100 mmHg, trebate staviti jednu tabletu nitroglicerina pod jezik i pričekati da se potpuno otopi. Prva pomoć posebno je učinkovita kod angine pektoris. Ako ove metode ne pomognu, trebate nazvati hitnu pomoć.

Kod ishemijskog moždanog udara također se može pružiti prva pomoć. Da biste to učinili, pažljivo okrenite žrtvu na bok, pokrijte ga toplom dekom i stavite led ili hladan predmet na čelo. Ne možete koristiti amonijak da dovedete osobu k sebi. Ako se sumnja na kliničku smrt, potrebno je pacijentu dati masažu srca.

Ako se pojavi oštra bol u srcu, osobi se mora osigurati odmor.

Farmaceutski lijekovi

Lijekovi koji se izdaju bez recepta mogu pomoći kod manjih bolova. Vrijedno je shvatiti da se sve ozbiljne bolesti liječe pod strogim nadzorom liječnika. Sljedeći lijekovi pomažu u ublažavanju bolova u srcu:

Corvalol (kapi). Sedativ koji se koristi kod preopterećenja i živčanih stanja. Dostupan u obliku kapi. Nije odobren za upotrebu od strane dojilja. Odjednom trebate uzeti od 15 do 50 kapi. Lijek treba ukapati u malu količinu vode i piti nakon jela. Preporučena doza za tahikardiju: 45 kapi. Trošak Corvalola: oko rubalja.
Validol (tablete). Još jedan sedativ koji širi krvne žile. Lijek se koristi za anginu pektoris, kardialgiju i neuroze. Dnevna doza: 1 tableta ne više od 3 puta dnevno. Pozitivni učinak trebao bi nastupiti unutar 5-10 minuta nakon primjene lijeka. Ako drugog dana primjene lijeka nema izraženog učinka, terapiju treba prekinuti. Trošak lijeka: od 50 rubalja po pakiranju.
Aspirin kardio (tablete). Lijek koji pomaže kod angine pektoris (osobito nestabilne), cerebrovaskularnih inzulta. Češće se koristi za prevenciju raznih bolesti srca. Proizvod ublažava bolove u srcu različite jačine. Lijek treba koristiti jednom dnevno. Tablete ne smiju uzimati trudnice i dojilje. Trošak lijeka: od 80 rubalja.
Piracetam (ampule). S ovim lijekom možete davati injekcije. Lijek je učinkovit za koronarnu bolest srca. Ima nootropni učinak. Lijek se mora koristiti pažljivo, jer se na samom početku liječenja injekcije daju i intravenozno i intramuskularno. Trebate napraviti 2-3 injekcije dnevno, dnevna doza lijeka je mg. Tijek liječenja: najmanje 7 dana. Trošak proizvoda: od 45 rubalja.

Narodni lijekovi

Kod bolova u srcu potrebno je koristiti različite metode terapije. Vrijedno je odreći se pušenja, alkohola, bezvrijedne i masne hrane. Bolesnici često moraju boraviti na otvorenom, po mogućnosti u prirodi. Također je vrijedno odvojiti se od psiho-emocionalnog stresa. Inače se ne mogu izbjeći ozbiljni problemi, jer svi negativni čimbenici utječu na srce.

Valerijana, glog i Motherwort

Umirujuća mješavina koja će pomoći kod bolnih i pritiskajućih bolova uzrokovanih stresom. Da biste pripremili otopinu, potrebno je uliti čašu tople vode i dodati nekoliko kapi valerijane, matičnjaka i gloga. Tinktura se može piti 2 puta dnevno. Pomaže u oslobađanju od stresa i ublažavanju srčanih tegoba.

Tinktura valerijane pomoći će ublažiti bol

Motherwort, glog i šipak

Mješavina će ojačati krvne žile i stabilizirati rad srca. Morat ćete uzeti 1,5 litara prokuhane vode, 1 žlicu šipka, 2 žlice matičnjaka i 5 žlica gloga. Krajnji rezultat je rješenje koje će trajati nekoliko dana. Treba ga uzimati 1-2 puta dnevno po pola čaše. Mješavina ne pomaže u liječenju ozbiljnih bolesti srca, ali pruža moćnu prevenciju i ublažavanje bolova.

Motherwort će pomoći stabilizirati srce

Sok od bundeve i med

Sok od bundeve s medom treba uzeti za kardiovaskularne patologije. Sastojci se moraju miješati u omjeru 3:1. Da bi smjesa dobro djelovala, morate je piti noću. Možete uzimati i mješavinu orašastih plodova s grožđicama jer jačaju stijenke krvnih žila i blagotvorno djeluju na živčani sustav.

Sok od bundeve ima dobar učinak na kardiovaskularni sustav

Može li se piti kava kad te boli srce?

Postoji popis čimbenika u prisutnosti kojih se strogo ne preporučuje ispijanje kave. Ne smiju ga koristiti umirovljenici i djeca. Tinejdžeri također trebaju ograničiti često pijenje kave i pića koja sadrže kavu. Ovo piće je strogo zabranjeno osobama s hipertenzijom.

Osobe s hipertenzijom ne smiju piti kavu

Razna istraživanja su dokazala da se osobi koja boluje od srčanih bolesti nakon ispijanja kave ništa ne događa. U isto vrijeme, ne možete piti više od 1-2 šalice dnevno, ovisno o vašoj dobi i stanju. Kava ne smije sadržavati šećer i biti prejaka. Također je vrijedno napomenuti da redovita konzumacija ovog pića smanjuje imunitet.

Povezani materijali:

Ako imate problema s krvnim tlakom, preporučujemo da obratite pozornost na prirodni lijek za normalizaciju krvnog tlaka Normalife. O tome smo detaljno pisali u ovom članku.

Je li to opasno - mišić u predjelu srca pulsira već oko tri mjeseca?

1 osteohondroza s iritacijom korijena živca i njegovih žila uzrokovanih hernijom diska kralježnice;

2 nedostatak magnezija u tijelu. Magnezij blokira prekomjerni dotok kalcija u stanice, čime sprječava pretjeranu napetost u skeletnim mišićima i glatkim mišićima te potiče njihovo prirodno opuštanje;

3 neuroza uzrokovana nedostatkom sna i prekomjernim radom;

4 profesionalne tjelesne aktivnosti na ovom mišićnom području.

Pulsiranje u području srca - je li to normalno?

Zdravo! Ja sam muškarac, 17 godina. Pulsiranje u predjelu srca je uznemirujuće, osobito u ležećem položaju na lijevoj strani. Ne osjeća se kao otkucaj srca, više je kao vena na ruci koja ovako pulsira. EKG, ultrazvuk, holter su uredni. Nisam mršava, imam malo viška, pogotovo u prsima. Osjećaj je kao da se rebra ne pomiču i da postoji pulsiranje na vrhu. Što bi to moglo biti? Je li to normalno? Starost pacijenta: 17 godina

Konzultacije s liječnikom na temu "Pulsacije u području srca"

Pozdrav, Ilya! Predstavljeni HM EKG protokol ne izaziva nikakvu zabrinutost te su promjene dopuštene.

Ono što osjećate "kao pulsiranje" može biti posljedica grčevitih kontrakcija mišićnih vlakana prsnih mišića. Mogli biste to čak nazvati "nervoznim tikom". Ovi trzaji mogu se pojaviti s emocionalnom nestabilnošću, fizičkim naporom (na leđima), s neudobnim položajem tijela, skoliozom, osteohondrozom torakalne kralježnice.

Ovisno o uzroku takvih tikova, režimi liječenja mogu biti različiti - ako prevladava emocionalna nestabilnost, mogu se koristiti sedativi (biljni), ako postoji patologija prsne regije, mogu se koristiti antispastični lijekovi, NSAID, vitamini B skupine.

Postavite pitanje za pojašnjenje u posebnom obrascu u nastavku ako mislite da je odgovor nepotpun. Odgovorit ćemo na vaše pitanje u najkraćem mogućem roku.

Pulsiranje u području srca

Normalno, pulsiranje aorte se ne otkriva. Pulsiranje aorte znak je patologije (npr. aneurizma aorte, hipertenzija, insuficijencija aortalnog zaliska). Ova pulsacija se naziva retrosternalna (retrosternalna).

Drhtanje prsnog koša (mačje predenje) primjećuje se iznad vrha srca tijekom dijastole (s mitralnom stenozom) i iznad aorte tijekom sistole (s aortnom stenozom).

Epigastrična pulsacija određena je hipertrofijom i dilatacijom desne klijetke, aneurizmom ili aterosklerozom trbušne aorte, insuficijencijom aortne valvule).

Pulsiranje jetre može biti istinito (s insuficijencijom trikuspidalnog ventila) ili preneseno (s pulsiranjem aorte).

pulsiranje srca

Popularni članci na temu: pulsiranje srca

Kod dijagnosticiranja koronarne bolesti posebno je važno pažljivo ispitivanje bolesnika, prikupljanje pritužbi i anamneze.

Aneurizma srca je ograničena vrećasta izbočina dijela srca uzrokovana urođenim ili stečenim promjenama na stijenkama organa.

Plućna embolija (PE) je iznenadna blokada arterijskog sloja pluća krvnim ugruškom (embolusom) koji se stvorio u venskom sustavu, desnom ventrikulu ili desnom atriju srca ili drugim materijalom koji je ušao u krvne žile sustav.

Pitanja invaliditeta danas su, nažalost, relevantna za mnoge. Ovaj članak će vam pomoći da shvatite koje se bolesti kvalificiraju za prvu, drugu ili treću skupinu invaliditeta i kada se invalidnost daje na neodređeno vrijeme (doživotno).

Ozljeda leđne moždine, jedna od najtežih vrsta ozljeda, odlikuje se visokom invalidnošću socijalno i reproduktivno aktivne populacije, pa su pitanja njezina liječenja od velike socijalne i medicinske važnosti. Svake godine u Ukrajini.

Produljenje očekivanog životnog vijeka za sobom povlači i porast starijeg stanovništva. U Ukrajini je 2002. godine bilo oko 10 milijuna ljudi starijih od 60 godina, što je činilo 20% stanovništva zemlje. Prevalencija arterijske hipertenzije (AH).

Međunarodna dijabetička federacija (IDF) je nevladina organizacija sa sjedištem u Bruxellesu, osnovana 1950. godine. Uključuje više od 190 dijabetičkih udruga iz 150 zemalja.

U analizi sudjeluju: voditelj odjela za kardiologiju Državnog istraživačkog centra Ruske akademije medicinskih znanosti A. Aleksandrov, doktor medicinskih znanosti, profesor; znanstveno osoblje kardiološkog odjela I. Martyanova, kandidat medicinskih znanosti, E. Drozdova, S. Kukharenko.

Borba protiv glavobolje, kao najčešćeg oblika bolnog sindroma, i danas je jedan od gorućih i iznimno teških problema medicine.

Pitanja i odgovori na: pulsiranje srca

29. travnja bio sam pod tušem i sagnuo se da uzmem krpu. U ovom trenutku pojavila se oštra oštra bol u području lopatica. Nisam ih mogao razdvojiti; bilo je teško disati. To je trajalo nekoliko minuta. Zatim je bol popustila. Tijekom dana bilo mi je teško sagnuti se. Do večeri je bol popustila, a idući dan je gotovo nestala. Ali nakon nekoliko dana počela me boljeti lopatica, ispod nje me je boljela lijeva ruka. Bol u lijevim rebrima. Bol se osjeća u sredini i donjem dijelu prsa. Uglavnom tupa bol. Ako stavite ruku između lopatica naprijed, nema jake boli. Glava često postaje mutna, ali brzo prolazi. U ovom trenutku, čini se da disanje prestaje i srce prestaje kucati. Brzo prođe. Osjećaj da nema dovoljno zraka. Osjećaj stezanja, težine u prsima. Osjeća se u ležećem, sjedećem i stojećem položaju. Povremeno osjećam pulsiranje u rebrima. Takvi napadi gotovo svaki dan. Otišla sam doktoru i napravila mi EKG. EKG uredan. Tlak 90/. Pulm 70. Prije nije bilo problema sa srcem. Doktori kažu da mu je srce dobro. Ali i dalje sam zabrinuta. star 25 godina. Visina 170. Težina 50kg.

Pritužbe na slabost, treperenje u očima, povremena pritiskajuća bol u području srca tijekom tjelesne aktivnosti, nedostatak apetita, vrtoglavica, suha koža.

Povijest bolesti: Boluje od kronične anemije zbog ulceroznog kolitisa otprilike 40 godina. Liječena je ambulantno i bolnički u listopadu 2014. godine. Povremeno uzima totemu, sorbifer durules. Pogoršanje zdravstvenog stanja u posljednja 2 tjedna, kada su se gore opisane tegobe pojačale. Zatražila je liječničku pomoć u bolnici, pregledana je i planirano otpremljena u bolnicu.

Životna povijest: više od 40 godina - nespecifični ulcerozni kolitis, stalno uzima salofalk 500 mg, 2 t * 2 r. po danu, zadnja hospitalizacija zbog ove bolesti bila je prije 5 godina (AMOCH br. 1), krvni tlak se godinama povećavao na /mm. Hg st., stalno uzima Egilok 50 mg 2 puta dnevno, Arifon 1 t/dan, kronična venska insuficijencija 2 žlice. U lipnju 2014. - prometna nesreća, subkapsularni hematom slezene. Dijabetes melitus tip 2. Umirovljenik. Nema loših navika. Negira tuberkulozu i virusni hepatitis. Netolerancija na lijekove: poriče epidemiološka anamneza: svi u obitelji su zdravi. Nije putovao izvan grada Astrahana. Nije bilo uboda krpelja ili drugih insekata. Pije prokuhanu vodu i mlijeko. Nisam plivao u otvorenim vodama.

Objektivno: Temperatura 36,3 Stanje nezadovoljavajuće. Pri svijesti, na pitanja odgovara točno, punim glasom, tih, govor pravilan. Zjenice su jednake i dobro reagiraju na svjetlo. Hod je trom, u Rombergovom položaju se njiše. Pravilne tjelesne građe, potkožno masno tkivo je normalno. Mišićno-koštani sustav nije promijenjen. Koža je čista, suha, blijede boje sa žućkastom nijansom, turgor je smanjen. Periferni limfni čvorovi (submandibularni, cervikalni, aksilarni, ingvinalni) nisu povećani, štitnjača nije povećana. Grudi su pravilnog oblika: frekvencija disanja - 18 u minuti. Pri perkusiji pluća zvuk je plućni, obostrano jednake zvučnosti. Auskultacijom se vidi vezikularno disanje, bez zviždanja. Područje srca nije promijenjeno, granice relativne srčane tuposti su: gornja - na razini 3 m / rebra; desno - desni rub prsne kosti; lijevo - 1 cm medijalno od lijeve srednjeklavikularne linije. Srce: otkucaji srca 78 u minuti. Krvni tlak na desnoj ruci je 170/90 mmHg. Krvni tlak u lijevoj ruci je 160/90 mmHg. Srčani tonovi su prigušeni, ritam ispravan. Jezik je vlažan, gustim bijelim premazom. Trbuh je na palpaciju mekan i bezbolan. Donji rub jetre uz rub desnog rebarnog luka. Slezena nije povećana. Nema perifernog edema. Pasternatskyjev test je obostrano negativan. Pulsiranje žila donjih ekstremiteta je očuvano i oslabljeno. Mokrenje je bezbolno i besplatno. Stolica je periodična, nije uvijek formirana.

Glavni: anemija mješovitog podrijetla (nedostatak željeza, folata, na pozadini sistemske bolesti), umjerene težine.

Pozadina: nespecifični ulcerozni kolitis.

Povezano: Sekundarna arterijska hipertenzija 2 žlice. Ateroskleroza aorte. Sideropenijska kardiomiopatija. Dijabetes melitus tipa 2, kompenzirani. Planirano: - Provođenje antianemične, detoksikacijske terapije,

KOLONOFIBROSKOPIJA od 17.03.2015.

Svjestan je prirode studije, te je upozoren na moguću biopsiju. Pristanak je primljen.

Zaključak: Kronični vanjski i unutarnji hemoroidi bez vidljive egzacerbacije. Tonus analnog sfinktera je smanjen. Kataralni sigmoiditis?/UC? (sluznica cijelog sigmoidnog kolona je hiperemična, otečena, na pozadini opće hiperemije postoje područja svjetlije hiperemije, mjestimično je viskozna sluz na sluznici, lumen sigmoidnog kolona je nešto sužen, izgleda kao cijev, nema nabora). Odvojeno je učinjena biopsija proksimalnog i distalnog dijela s-kolona. Prilikom izvođenja biopsije sluznica je bez strukture i fragmentirana. U proksimalnom dijelu s-kolona, na mjestu prijelaza u silazni kolon, nalazi se široki divertikulum, koji je nastavak lumena crijeva, sluznica u njemu je ista kao u cijelom sigmoidnom kolonu. Kronični hipotonični kolitis / nabori u cijelom debelom crijevu su izglađeni / bez vidljive egzacerbacije. U rektumu i iza sigme, do cekuma, bez upalnih i organskih promjena. Rezultat histološkog pregleda nakon 7 dana.

KOLONOFIBROSKOPIJA od 03.10.2014.

Svjestan sam prirode istraživanja. Upozoren na moguću biopsiju. Pristanak je primljen.

Zaključak: Erozivno-kataralni sigmoiditis / sluznica sigmoidnog kolona u cijelosti, edematozna, erodirana po cijelom obodu,

na nekim područjima u obliku kaldrme/. Učinjena je biopsija. Dalje do kupole cekuma i u rektumu bez značajki Histološki nalaz nakon 7 dana.

Pulsira u području srca

Prilikom pregleda srčane regije liječnik mora nagnuti glavu, a ponekad i kleknuti uz bolesnikov krevet, tako da su oči ispitivača u razini prsnog koša bolesnika. Bolesnika treba malo okrenuti na lijevi bok kako bi se pulsiranje bolje vidjelo.

Važno je da povijest većine bolesnika sadrži naznake prethodnog infarkta miokarda, osobito ponovljenih infarkta.

Promjene u elektrokardiogramu s aneurizmom karakteristične su za opsežni transmuralni infarkt miokarda s dubokim Q ili QS valom i kupolastim porastom S-T intervala s koronarnim T valom u prekordijalnim odvodima. U standardnim odvodima primjećuje se smanjenje amplitude R valova i dubokih SII-III valova.

Ako postoji izražena pulsacija apikalnog impulsa, liječnik se često suočava s problemom: pulsira aneurizma ili hipertrofirani vrh srca. S hipertrofijom mišića vrha, elektrokardiogram pokazuje promjene karakteristične za levogram i veliki RI val. S aneurizmom prednjeg zida, zbog nestanka električno aktivnog mišićnog tkiva i njegove zamjene ožiljnim tkivom, opaža se pojava dubokog Q ili QS iznad mjesta pulsiranja (Ri val je odsutan ili je oštro smanjen).

Prema zapažanjima N.A. Dolgoploska, aneurizma stražnjeg zida karakterizira prisutnost dubokog QII-III koronarnog TII-III "giganta" i visokog T i smanjenja S-T intervala u prsnim odvodima.

Sve promjene na elektrokardiogramu u većini slučajeva aneurizme traju dugo; u takvim slučajevima govore o "zamrznutim elektrokardiogramima".

Rentgenski pregled rijetko "otvara" aneurizmu srca; u većini slučajeva samo potvrđuje kliničku dijagnozu. Fluoroskopija ponekad može otkriti veliku pulsirajuću aneurizmu lijeve klijetke, ali takve su aneurizme rijetke. U većini slučajeva rendgenski pregled otkriva protruziju luka lijeve klijetke i paradoksalnu pulsaciju aneurizme, koja se ne podudara s pulsacijom vrha. U nekih bolesnika s aneurizmom mogli smo primijetiti osebujne promjene u srčanoj sjeni, stvarajući dojam pravokutnog obrisa lijeve konture srca. Tijekom rendgenske kimografije zabilježena je paradoksalna pulsacija, zubi konture lijeve klijetke postali su tanki kao zubi žila - vaskularni zubi. Ako postoji aneurizma u apikalnoj regiji, bolje se identificira prilikom udisanja.

U većini slučajeva kliničkim, elektrokardiografskim i rendgenskim pregledom (ako je potonje moguće) može se prepoznati srčana aneurizma.

Povremeno se može promatrati pulsiranje u području srca bez prisutnosti aneurizme; Ovakvo pulsiranje je moguće, a uočili smo ga u slučajevima izražene miokardijalne distrofije, u nekim rijetkim slučajevima infarkta miokarda (O. M. Kjlobutina), kada veliki, nekrotično promijenjeni dio miokarda koji je izgubio tonus izboči pod utjecajem potiska krvi koja teče u lijevu klijetku tijekom dijastole. Mogućnost takve paradoksalne pulsacije u zoni infarkta, koju su proučavali pomoću elektrorendgenskog kimografa, pokazali su S. Dack et al , jer je u većini slučajeva prisutnost pulsiranja znak aneurizme.

16. Patološke pulsacije u predjelu srca, epigastrijuma i vrata.

Srčani impuls se palpira u blizini sternuma, u 3-4 međurebarnim prostorima lijevo, kod bolesnika koji leži na leđima s uzdignutom glavom tijela, povezan s hipertrofijom desne klijetke (lijeva klijetka je gurnuta u stranu desna i ne reagira na vršni impuls).Uobičajeno je nema, kod astenika sa širokim interkostalnim prostorom nema retrosternalne pulsacije.Utvrđuje se palpacijom u jugularnoj jami ili produljena aorta, insuficijencija semilunarne valvule aorte - s hipertrofijom desne klijetke, vibracija stijenke trbušne aorte i pulsacija jetre - s hipertrofijom desne klijetke, postaje jasnija s dubokim dahom.S aneurizmom trbušne aorte otkriva se nešto niže i usmjereno odostraga prema naprijed. Pulsacija trbušne aorte javlja se kod zdravih ljudi s tankom trbušnom stijenkom. može se prenijeti i istinito.Prijenos je uzrokovan kontrakcijama hipertrofiranog desnog ventrikula Istina – kod bolesnika s insuficijencijom trikuspidalnog zaliska, kada postoji obrnuti tok krvi iz desne pretklijetke u donju šuplju venu i vene jetre. venski puls) Štoviše, svaka kontrakcija srca uzrokuje njegovo oticanje - drhtanje prsnog koša na ograničenom području koje odgovara auskultaciji ventila aortni otvori tijekom sistole ili dijastole.Dijastolički - na vrhu srca s mitralnom stenozom istovremeno s dijastoličkim šumom Sistolički - s insuficijencijom mitralnog zalistka i stenozom ušća aorte istovremeno sa sistolom .Pulsacija vratnih vena - s insuficijencijom aortne valvule -. pulsiranje karotidnih arterija naglo se povećava - karotidni plesovi. bolesnika sa srčanim zatajenjem desne klijetke, s oštećenjem trikuspidalnog zaliska, s kompresivnim perikarditisom - oticanjem vena vrata. Insuficijencija trikuspidalnog ventila očituje se pozitivnim venskim pulsom (pulsacija vena koja se podudara s pulsacijom arterija), što je povezano s obrnutim protokom krvi kroz atrioventrikularni otvor u atrij i venu cavu tijekom sistole desne klijetke.

17. Konfiguracija srca.

Konture relativne tuposti se određuju u 3,4 međurebarnim prostorima s lijeve strane (počevši od 2. međurebarnog prostora). gornjom šupljom venom, odozdo desnim atrijem, lijevi je oblikovan lukom aorte, ispod - plućnom arterijom, na razini 3. rebra - dodatkom lijevog atrija i uskom trakom lijevog. ventrikula.Prednju površinu apsolutne tuposti čini desna klijetka 2. mitralna (hipertrofija plućnog trupa, oblik čizma). struka zbog hipertrofije lijeve klijetke i dilatacije aorte) 4. trapezoidni (s difuznim lezijama miokarda i izljevnim perikarditisom – ravnomjerno povećanje u svim odjelima, gubitak jasnog razdvajanja kontura u lukove) 5. cor pulmonale (hipertrofija desnog odjeljci) 6.cor bovinum (za tireotoksikozu)

Mreškanje

Pulsacija (lat. pulsatio, od pulsus - guranje) je trzajno titranje stijenki krvnih žila, srca i okolnih tkiva. Postoje fiziološke i patološke pulsacije. Dijagnostički značaj ima patološka pulsacija srca i krvnih žila u predjelu prsnog koša, epigastrična i jetrena pulsacija.

Izraženo pulsiranje aorte može se otkriti u 1. ili 2. interkostalnom prostoru desno od prsne kosti s ožiljcima desnog pluća ili zbog oštrog širenja uzlazne aorte (vidi Aneurizma aorte). Pulsacija aorte također se može otkriti u jugularnoj fosi sa sklerotičnim produljenjem aorte i sa ekspanzijom ili aneurizmom njezinog luka. Uz aneurizmu inominalne arterije, uočen je "pulsirajući tumor" u području sternoklavikularnog zgloba. Pulsiranje plućne arterije utvrđuje se u drugom interkostalnom prostoru lijevo u slučaju skupljanja lijevog plućnog krila ili ekspanzije plućne arterije (hipertenzija u plućnoj cirkulaciji).

Tumori u kontaktu sa srcem ili velikim krvnim žilama mogu uzrokovati abnormalno pulsiranje u području prsa. Oštar pomak srca u bolestima dišnog sustava i promjena položaja dijafragme dovodi, u vezi s pomakom srčanog i apikalnog impulsa, do pojave neobičnog pulsiranja u području prsnog koša: u III. , IV interkostalni prostori lijevo sa značajnim naboranošću lijevog plućnog krila i visokim stojećim dijafragmom, u III-V interkostalnim prostorima iza lijeve srednjeklavikularne linije sa nakupljanjem tekućine ili plina u desnoj pleuralnoj šupljini, desno u IV-V interkostalni prostori uz rub prsne kosti s naboranošću desnog plućnog krila, s lijevostranim pneumo- ili hidrotoraksom ili dekstrokardijom. Spuštenost dijafragme s emfizemom može dovesti do pomaka vrha impulsa prema dolje i udesno.

U vratu se razlikuju arterijske i venske pulsacije. Povećana pulsacija karotidnih arterija uočena je kod insuficijencije aortalnog ventila, aneurizme aorte, difuzne tireotoksične gušavosti i arterijske hipertenzije. Jednovalna pulsacija jugularnih vena u patološkim stanjima može biti presistolička i sistolička (pozitivan venski puls). Točna priroda patološke pulsacije vena određena je na venogramu (vidi). Pregledom se obično može vidjeti izražena pulsacija u obliku jednog vala, rjeđe dva, nakon kontrakcije atrija (presistolički) ili sinkrono sa sistolom ventrikula (sistolički). Najtipičnija sistolička pulsacija jugularnih vena uz istovremenu sistoličku pulsaciju povećane jetre s insuficijencijom trikuspidalnog ventila. Presistoličko pulsiranje javlja se s potpunim srčanim blokom, stenozom desnog venskog otvora, ponekad s atrioventrikularnim ritmom i paroksizmalnom tahikardijom.

Epigastrična pulsacija može biti uzrokovana kontrakcijama srca, abdominalne aorte i jetre. Pulsiranje srca u ovom području vidljivo je kada je dijafragma niska, a desna strana srca znatno uvećana. Pulsiranje trbušne aorte može se vidjeti kod zdravih, mršavih ljudi s mlohavom trbušnom stijenkom; češće se, međutim, javlja u prisutnosti tumora trbušne šupljine u kontaktu s trbušnom aortom, te skleroze ili aneurizme trbušne aorte. Pulsiranje jetre bolje je odrediti palpacijom desnog režnja jetre. Prava pulsacija jetre je opsežne prirode i očituje se ritmičkim povećanjem i smanjenjem volumena jetre zbog promjenjivog punjenja krvnih žila (vidi Srčani nedostaci). Pulsacija jetre vidljiva oku određena je hemangiomom.

Patološko pulsiranje arterija opaža se kada stijenke krvnih žila otvrdnu i srčana aktivnost se povećava u različitim patološkim stanjima tijela.

Grafičko snimanje pulsiranja pomoću višekanalnih instrumenata omogućuje vam točnije određivanje njegove prirode.

Pulsira u području srca

PULSACIJA (lat. pulsatio) - trzajni pokreti stijenki srca i krvnih žila, kao i prijenosni pomaci mekog tkiva uz srce i krvne žile, koji nastaju uslijed kontrakcija srca.

Koncept "pulsacije" je širi od "pulsa", budući da se potonji odnosi samo na P. zidova krvnih žila, uzrokovan prolaskom pulsnog vala pritiska formiranog u aorti kroz žilu. U isto vrijeme, ti se koncepti ne podudaraju u potpunosti zbog dubljeg poznavanja pulsa, koji se proučava ne samo u okviru mehaničkog kretanja vaskularnih zidova (vidi Puls, Pletizmografija, Sfigmografija). Prijenos pokreta kontrahirajućeg srca i pulsirajućih stijenki krvnih žila na određenoj udaljenosti ovisi o elastičnim svojstvima tkiva kroz koja se taj prijenos odvija. Pomak najbrže apsorbira plućno tkivo koje nosi zrak, nešto bolje se prenosi kroz masno tkivo, a još bolje kroz mišiće, fascije, hrskavično tkivo i kožu. Sila pomaka ne može dovesti do trenutne deformacije koštanog tkiva (u svakom slučaju do primjetne trenutne deformacije), iako dugotrajno i snažno pulsiranje organa neposredno uz kost može uzrokovati degenerativne promjene u potonjoj, stanjivanje i deformaciju. (na primjer, mokrenje rebara, srčana grba).

U dijagnostičke svrhe proučavaju se normalni P. srca i krvnih žila i P. promatrani u patologiji drugih organa i tkiva. Od glavnih metoda istraživanja za proučavanje P. koriste se inspekcija i palpacija; izbor dodatnih metoda istraživanja određen je njegovim ciljevima, lokalizacijom pulsirajućeg objekta i razlozima koji uzrokuju pulsiranje.

P. srca proučava se na mnoge načine.

Posebno je važno proučavanje pulsirajućih otkucaja srca u prsnom zidu. Budući da je veći dio površine srca obavijen slojem prozračnog plućnog tkiva, njegovo se pulsiranje kod zdravih ljudi obično može otkriti samo u vrhu, gdje je amplituda srčanih pokreta najveća, a sloj plućnog tkiva neznatan. Trenutak vidljivog izbočenja stijenke prsnog koša ili palpabilnog impulsa, lokaliziranog u petom interkostalnom prostoru (približno 1,5 cm medijalno od lijeve srednjeklavikularne linije), odgovara sistoli srčanih klijetki. P. u području apikalnog impulsa jasno je vizualno vidljiv kod mršavih ljudi, osobito kod djece i mladih. U prisutnosti čak i umjerenog sloja masti, P. u području vrha otkucaja ne može se uvijek odrediti okom. U tim se slučajevima obično može otkriti palpacijom, osobito kada bolesnik stoji, sjedi s trupom nagnutim prema naprijed ili leži na lijevoj strani. Kod pacijenta koji leži na lijevoj strani, područje gdje se otkriva P. pomiče se 3-4 cm bočno nego kada leži na leđima. Otkucaj vrha je teže odrediti u pretilih osoba, sa smanjenjem udarnog volumena srca, prisutnošću pleuroperikardijalnih priraslica, eksudatom u pleuralnoj ili perikardijalnoj šupljini; u zdravih osoba ne otkriva se u slučajevima kada je lokaliziran iza rebra. Prilikom ispitivanja vršnog otkucaja obratite pozornost na mjesto i prirodu pulsiranja. Kada je srce pomaknuto kao rezultat stvaranja priraslica, njegovog istiskivanja tekućinom koja se nalazi u pleuralnim šupljinama, masivnim tvorbama koje zauzimaju prostor u plućima ili medijastinumu ili povišenom dijafragmom (s jakim nadimanjem ili ascitesom), lokalizacija apeksnog impulsa mijenja se u smjeru sile pomaka. Proširenje lijeve klijetke srca dovodi do pomaka apikalnog impulsa lijevo i dolje (ponekad do sedmog interkostalnog prostora); kako se desna klijetka povećava, apeksni impuls se također gura ulijevo (ali ne prema dolje) zbog potiskivanja lijeve klijetke.

Pulsiranje u području vršnog otkucaja karakterizira površina, visina i snaga. Visina apikalnog impulsa je amplituda pomaka stijenke prsnog koša, a sila je pritisak koji vrši apeksni impuls na prste ili dlan primijenjen na područje P. Područje i visina vrha impuls se procjenjuju uzimajući u obzir strukturu prsnog koša: s uskim interkostalnim prostorima oni su manji, s prsima s tankim stijenkama više. Na visini udisaja, zbog povećanja prozračnosti plućnog tkiva koje odvaja vrh srca od stijenke prsnog koša, apikalni P. se određuje na manjoj površini i ima manju amplitudu; ponekad s dubokim dahom, kao i s plućnim emfizemom, apikalni P. se ne otkriva. Glavni i najčešći razlog povećanja površine i visine vršnog otkucaja je povećanje lijeve klijetke. Snažan (povišeni) apikalni impuls jedini je znak hipertrofije lijeve klijetke dostupan izravnom liječničkom pregledu, iako je P. slične prirode također moguć s teškom srčanom hiperkinezijom. Vrlo visok i jak (u obliku kupole) apikalni impuls karakterističan je za značajnu ekscentričnu hipertrofiju miokarda lijeve klijetke srca, opaženu, na primjer, kod insuficijencije aortnog ventila. Oslabljen i difuzan (povećan u području) apikalni impuls opaža se s dilatacijom distrofično promijenjene lijeve klijetke srca. Nedvojbeno patol znakovi uključuju P. interkostalnih prostora u precordial regiji, opaženo s aneurizmama prednjeg zida lijeve klijetke (vidi Aneurizma srca). Uz obliteraciju perikardijalne šupljine ili masivnu fuziju perikarda s pleurom, P. u području apikalnog impulsa može biti paradoksalne prirode (negativni apikalni impuls) zbog činjenice da takve promjene sprječavaju kretanje vrha srca tijekom sistole prema naprijed i prema gore, a srce koje se kontrahira uvlači tkiva srasla na njegovu stijenku prsnog koša.

Objektivne i dubinske karakteristike P. u području apeksnog impulsa provode se pomoću apekskardiografije (vidi Kardiografija). Za procjenu aktivnosti srca pomicanjem različitih perikardijalnih medija ili cijelog tijela povezanog s njegovim P. također se koriste balistokardiografija (vidi), dinamokardiografija (vidi), pulmokardiografija (vidi) i druge metode posebnih studija. Za proučavanje P. kontura srca koristi se rentgenol. metode istraživanja, osobito rentgenska kimografija (vidi) i elektrokimografija (vidi). Ehokardiografija vam omogućuje da dobijete ideju o P. različitih struktura radnog srca (vidi).

U zdravih ljudi, osobito mladih i mršavih, često se vizualno i opipljivo detektira pulsacija u epigastričnom području, koja se ponekad širi na donju trećinu prsne kosti i susjedne dijelove prednje stijenke prsnog koša - srčani impuls. Ovaj P. je prvenstveno uzrokovan kontrakcijama desne klijetke srca. Nakon značajnog tjelesnog napora, srčani impuls može se otkriti i kod zdravih osoba starijih dobnih skupina koje su sklone pretilosti. Međutim, oštar i jak P. u epigastričnom području u mirovanju, popraćen podrhtavanjem donje trećine prsne kosti i susjednog područja prednje stijenke prsnog koša, služi kao pouzdan znak ozbiljne hipertrofije desne klijetke. P. u epigastričnoj regiji također može biti povezan s prolazom pulsnog vala kroz aortu (takav P. je bolje vidljiv kada bolesnik leži na leđima) i s pulsirajućim promjenama volumena jetre uzrokovanim retrogradnim prolazom pulsnog vala. kroz vene i puls promjene u prokrvljenosti jetre. U prvom slučaju, duboka palpacija trbušne šupljine omogućuje otkrivanje intenzivno pulsirajuće aorte. Za razlikovanje P. jetre i njegovih pomaka uzrokovanih srčanim impulsom, koriste se dvije tehnike. Prvi je da se rub jetre uhvati između palca i ostalih prstiju ruke koja palpira (dlan se stavi ispod donjeg ruba jetre) i, ako postoji hepatična P., promjene u volumenu područje jetre zahvaćeno rukom se pipaju. Druga tehnika se svodi na postavljanje blago razmaknutih kažiprsta i srednjeg prsta palpirajuće ruke na prednju površinu jetre: ako se u trenutku osjeta P. prsti razmaknu, to ukazuje na promjene pulsa u volumenu jetre. , a ne njegov pomak. Pomoćnu ulogu u identifikaciji P. otkrivenog u epigastričnom području igra reohepatografija (vidi Reografija), kao i otkrivanje pozitivnog venskog pulsa (vidi Sfigmografija), koji se, zajedno s P. jetre, opaža kod trikuspidalne insuficijencije (vidi Stečene srčane mane). Uz istovremenu palpaciju jetre i apikalnog impulsa, moguće je samo uz znatnu vještinu odrediti privremeni odnos između jetre i srčane sistole. Sinkrono snimanje EKG-a i reohepatograma omogućuje razlikovanje P. jetre povezanog s ventrikularnom sistolom (sistolički P.) i s sistolom atrija (presistolički P.).

U ljudi asteničke tjelesne građe, P. je ponekad vidljiv u jugularnoj jami (retrosternalni P.), uzrokovan prolaskom pulsnog vala duž luka aorte. U patol, uvjetima, retrosternalna P. vidljiva oku opaža se s izraženim produljenjem ili širenjem aorte, osobito s njezinom aneurizmom (vidi Aneurizma aorte). Uz sifiličnu aneurizmu aorte, tkivo prednje stijenke prsnog koša može postati tanje, au ovom slučaju P. se određuje na velikom području uz manubrij sternuma. U praktički zdravih osoba s kratkim prsima, retrosternalni P. često se određuje palpacijom (s prstom postavljenim iza manubriuma prsne kosti). U ovom slučaju, sam retrosternalni P. karakteriziraju impulsi usmjereni prema gore; U zdravih ljudi, puls brahiocefalnog debla i lijeve zajedničke karotidne arterije često se istovremeno palpiraju na bočnim površinama prsta. U većini slučajeva, retrosternalni P. je patol, u prirodi, povezan s produljenjem aorte, njezinim širenjem ili kombinacijom tih promjena.

U slučaju aortne insuficijencije (vidi Stečene srčane mane), tireotoksikoze, teške srčane hiperkinezije, površinskog položaja arterija ili njihovih aneurizmi i prisutnosti arteriovenskih shuntova, P. preko različitih vaskularnih područja može se vizualno odrediti. Dakle, aortalnu insuficijenciju karakterizira izražena P. - tzv. ples karotidnih arterija, ponekad se opažaju P. zjenice, P. mrlje hiperemične kože (prekapilarni puls).

U nekim slučajevima vizualno se određuje P. velikih površinskih vena vrata. P. vene mogu biti presistoličke (kod trikuspidalne stenoze) i sistoličke (kod trikuspidalne insuficijencije). Točna ideja o prirodi P. vena može se dobiti sinkronim snimanjem flebosfigmograma i EKG-a.

Pritisak u području srca: što bi takav simptom mogao ukazivati?

VAŽNO JE ZNATI! Bolovi u srcu, glavobolje i skokovi tlaka simptomi su ranog početka. Dodajte svojoj prehrani.

Pritisak na bol u srcu je opasan simptom koji plaši osobu i uvijek ga iznenadi. Prvo što pada na pamet su misli o iznenadnoj smrti. Intenzitet pritiska može biti slab, ali ponekad se srce steže toliko da je osoba prisiljena zadržati dah i čekati da se oslobodi.

Pacijenti na različite načine opisuju pritiskajuću bol. Neki kažu da iznenada, tijekom fizičkog rada ili aktivnog bavljenja sportom, srce ima osjećaj kao da ga stišću u škripcu ili šaci. Drugi se osjećaju kao da im je slon sjeo na prsa.

Uzroci pritiskanja boli u prsima koji nisu povezani s bolestima srca

Postoji niz bolesti kod kojih postoji pritisak u području srca. A ove tegobe nisu nužno kardiološke. Ova vrsta boli može biti simptom gastrointestinalnih bolesti, problema s kralježnicom, plućnih bolesti i problema sa živčanim sustavom.

Cardioneurosis. Kod kardioneuroze jaka kompresivna bol u prsima slična je angini pektoris. Međutim, bolest je izazvana problemima sa središnjim živčanim sustavom, tako da ne dolazi do promjena u srčanom mišiću. Pritiskajuća bol zrači u lopaticu i donju čeljust; stalna je, ali se ne može ublažiti nitroglicerinom. Pomažu sedativi i uklanjanje čimbenika koji izazivaju stresno stanje.
Gastrointestinalne bolesti. Bol u području srca, koja ima pritisnutu prirodu, popraćena žgaravom, simptom je takvih neugodnih gastrointestinalnih bolesti kao što su čir na želucu i ezofagitis. U tom slučaju, veća je vjerojatnost da će se bol pojaviti u ležećem položaju ili pri savijanju prema naprijed.
pleuritis. Ako se pri udisaju i kašljanju javlja osjećaj stiskanja srca, praćen zimicom, pojačanim znojenjem i općom slabošću, tada govorimo o pleuritisu.
Intervertebralna kila. Ako postoji pritisak u području srca i teško je disati, to može ukazivati na intervertebralnu kilu. Pacijenti često brkaju ovu vrstu srčane boli s anginom. Ali s intervertebralnom kilom, zbog stezanja korijena živaca između kralježaka, osoba osjeća slabost u mišićima ruku, utrnulost u prsima i osjećaj puzanja duž leđa.
Interkostalna neuralgija. Bolest se očituje kao pritisna bol u prsima i između rebara paroksizmalne ili stalne prirode. Posebnost neuralgije je da se bol širi od kralježnice do cijelog prostora prednjeg prsnog koša. Pogoršava se kada kišete, kašljete ili pokušavate dodirnuti prsa ili rebra.
Cervikotorakalna osteohondroza. U tom slučaju bol se opisuje kao pritisak i stezanje, kao da rebra pritišću srce. Neudobnost u prsima se povećava kada pokušavate nagnuti ili okrenuti glavu. Osim toga, postoji ograničena pokretljivost vrata, vrtoglavica, mrlje pred očima, bolovi u vratu i potiljku.
Plućna embolija. Kao posljedica začepljenja plućne arterije trombom, osoba osjeća veliki pritisak u predjelu srca i otežano je disanje, budući da se kisik ne može transportirati do tkiva i organa. Uz pritisnutu bol, osoba osjeća slabost, krvni tlak pada, a puls je slabo opipljiv. Situacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju osobe, inače može nastupiti smrt.
Cerebralna ateroskleroza. Ovo je začepljenje cerebralnih žila aterosklerotskim plakovima. Pritiskajuća bol u prsima praćena je tinitusom, tahikardijom ili bradikardijom i povišenim krvnim tlakom.
Akutni gastritis. Kod gastritisa, pritiskanje boli u srcu nadopunjuje se želučanim kolikama, pogoršanjem općeg stanja i osjećajem punoće u želucu.

Pritiskajuća bol koja ukazuje na probleme sa srcem

Mnogo je srčanih bolesti koje uzrokuju pritiskajuću bol u prsima.

Sljedeća tablica opisuje one najčešće.

Inspekcija. Nema vidljive pulsacije u predjelu srca, bazi srca, jugularnoj jami ili epigastričnoj regiji. Pozitivan venski puls, Mussyjev znak i "karotidni ples" nisu detektirani.

Palpacija. Apeksni impuls nalazi se 1,5 cm medijalno od lijeve srednjeklavikularne linije, srednje jakosti, ograničen. Otkucaji srca nisu opipljivi.

Sistolički i dijastolički tremor nisu palpabilni. Epigastrična pulsacija je palpabilna; uzrokovan je pulsiranjem trbušne aorte.

Udaraljke.Relativna tupost srca:

Granice relativne tuposti srca: desno - duž desnog ruba prsne kosti (IV interkostalni prostor); lijevo - u 5. interkostalnom prostoru, 1 cm prema van od srednjeklavikularne linije; gornji - na razini trećeg interkostalnog prostora duž linije koja se nalazi 1 cm prema van od lijeve linije prsne kosti.

Promjer relativne tuposti srca je 12 cm.

Širina vaskularnog snopa je 6 cm.

Konfiguracija srca je normalna.

Apsolutna tupost srca:

Granice apsolutne tuposti: desno - duž lijevog ruba prsne kosti lijevo - 1 cm prema unutra od lijeve granice relativne tuposti; gornji - na razini 4 rebra.

Auskultacija. Srčani tonovi pri auskultaciji su prigušeni i ritmični. III i IV srčani tonovi se ne čuju. Patološki srčani i ekstrakardijalni šumovi se ne čuju. Otkucaji srca (HR) 80 u minuti.

Vaskularni pregled

Pregled arterija: umjerena pulsacija aorte u jugularnoj jami, nema pulsacije aorte desno i lijevo od prsne kosti. Pulsacija temporalnih, karotidnih, radijalnih, poplitealnih arterija, arterija dorzuma stopala nije promijenjena, nema rigidnosti ili patološke tortuoznosti.

Arterijski puls: isti na obje radijalne arterije. Puls 80 otkucaja u minuti, ritmičan, umjerenog punjenja i napetosti. Krvni tlak 130/70 mm. Hg Umjetnost.

Probavni sustav

Usmeni ispit:

1. Jezik je mokar, prekriven bijelim premazom.

2. Zubi: proteze itd. nikakav

Pregled abdomena:

Gušterača: nije opipljiva.

Trbuh je simetričan i sudjeluje u činu disanja. Opseg trbuha - 90 cm nema izbočenja pupka. Nema proširenih vena safena. Ožiljci, strije, hernialne formacije su odsutne.

Auskultacija. Ne čuju se crijevni zvukovi. Udaraljke

Timpanijski perkusijski zvuk detektira se cijelom površinom trbušne šupljine. Ascites se ne određuje metodom fluktuacije.

Palpacija. Površinska indikativna palpacija: trbuh je mekan, bol, mišićna napetost je odsutna, prisutnost kile bijele linije, pupčana kila nije otkrivena. Shchetkin-Blumbergov simptom je negativan. Nema površinski lokaliziranih tumorskih tvorbi. Metodična duboka klizna palpacija prema Obraztsovu - Strazhesku: sigmoidno debelo crijevo se palpira kao bezbolan, gust, gladak cilindar, veličine oko 2-3 cm, tutnjava se ne otkriva. Slijepo crijevo: elastične konzistencije, bezbolno, veličine oko 3 cm.. Poprečno elastično crijevo: bezbolno, lako se pomiče, veličine 5-6 cm guste, elastične konzistencije, veličine 2-3 cm, veća zakrivljenost i pilorus želuca se ne pipaju.

Mokraćni sustav

Inspekcija. Pri pregledu bubrega u lumbalnoj regiji nije otkriveno crvenilo, bol pri palpaciji i osjećaj oscilacije (fluktuacije). Prilikom pregleda područja mokraćnog mjehura ne otkriva se izbočina u suprapubičnoj regiji.

Udaraljke. Pasternatskyjev znak (lupkanje u lumbalnoj regiji) je obostrano negativan.

Palpacija. Bubrezi se ne pipaju. Palpacijom u području bubrega nije uočena bol. Mokraćni mjehur nije opipljiv.

Endokrini sustav

Nema vidljivog povećanja štitnjače. Nakon palpacije, njegov isthmus se određuje u obliku mekog, pokretnog, bezbolnog valjka. Nema simptoma hipertireoze ili hipotireoze. Nema promjena na licu i udovima karakterističnih za akromegaliju. Nema poremećaja težine (pretilost, mršavost). Nije pronađena pigmentacija kože karakteristična za Addisonovu bolest. Kosa je normalno razvijena, nema opadanja kose.

Da biste to saznali, trebate se obratiti kvalificiranom stručnjaku koji može postaviti ispravnu dijagnozu.

Zašto možete osjetiti jake otkucaje srca kada vam je puls normalan?

Osjećaj snažnog otkucaja srca s normalnim pulsom tipičan je za djecu mlađu od 7 godina.

Postoji mnogo razloga zašto se slično stanje može pojaviti s normalnim pulsom. Među njima su:

Bolesti srca i krvnih žila

Najčešće kardiovaskularne bolesti koje uzrokuju palpitacije uz normalan puls prikazane su u tablici:

Problemi s hormonima

Kada postoji problem sa štitnjačom, ona možda neće pravilno proizvoditi hormone. Razlog za to nije identificiran. Stalna napetost može dovesti do toga. Često se osobi dijagnosticira difuzna toksična gušavost - bolest koja utječe na osjetljivost vaskularnih receptora i povećava broj otkucaja srca (otkucaja srca) i krvni tlak. Osoba je stalno pod stresom i nervozna. Čim se hormonske razine vrate u normalu, svi simptomi nestaju.

Drugi razlozi

Ostali uzroci lupanja srca uključuju:

Kada temperatura poraste za 1 stupanj, puls se može povećati za 10 otkucaja u minuti. Glasan rad srca može biti povezan sa stresom, fizičkim naporom, trovanjem ili strahom. U ovom slučaju čimbenici provokacije nisu patološke prirode i nisu povezani s bolestima. Normalan puls će se vrlo brzo vratiti ako ostanete mirni i uklonite iritant.

Ostali simptomi

Palpitacije mogu biti popraćene drugim simptomima. Među njima su:

dispneja;
vrtoglavica;
gušenje;
blijeda koža;
bol u prsima;
nesanica;
povećan umor.

Normalan puls je 60-90 otkucaja u minuti. Ako su moždani udari češći, potrebno je konzultirati liječnika. Ponekad osoba može čuti konstantne otkucaje srca, pri čemu srčani mišić lupa, a otkucaji se mogu osjetiti kroz odjeću. Čovjeka progoni osjećaj tjeskobe, a jaki otkucaji srca tjeraju ga na razmišljanje o smrti. Pacijent je u ovom stanju vrlo zamišljen i boji se svega.

Dijagnostika

Ako osoba doživi gore opisane simptome, treba kontaktirati medicinsku ustanovu. Kako bi postavio ispravnu dijagnozu i propisao ispravan tretman, liječnik će od vas zatražiti sljedeće postupke:

Ultrazvuk srca i unutarnjih organa;
uzeti opći krvni test i krvni test za hormone štitnjače;
praćenje otkucaja srca i krvnog tlaka tijekom dana.

Liječnik mora sam pregledati bolesnika, izmjeriti puls, krvni tlak i raspitati se o simptomima. Ako se na pregledu osjeti pogoršanje stanja, liječnik treba pružiti prvu pomoć i propisati lijekove koji zaustavljaju napade. Dijagnostika ozbiljne bolesti može, ako je potrebno, uključiti i druge postupke. To uključuje MRI, opću analizu urina, konzultacije s psihijatrom ili psihoanalitičarom.

Liječenje bolesti

Liječenje ovisi o dijagnozi. Patološkim stanjem bavi se terapeut, kardiolog, endokrinolog ili aritmolog.

Da biste prevladali simptome napada, možete uzeti sedative.

Ako su palpitacije uzrokovane pretjeranim ili fizičkim naporom, tada ovo stanje ne zahtijeva liječenje. Ali, ako postoje problemi, tada terapiju propisuje kvalificirani stručnjak. Liječenje je povezano s normalizacijom hormonalnih razina i normalizacijom živčanog sustava. Pacijentima se često propisuju sedativi kao što su Valerian i Glycised. Anksioznost liječi psiholog koji propisuje jake lijekove za smirenje.

Osim toga, osoba mora uravnotežiti svoju prehranu: obogatiti svoju prehranu namirnicama koje sadrže magnezij, kalij i kalcij. Često se lijekovi koji sadrže takve minerale uvode u tijek liječenja. Oni su potrebni za jačanje krvnih žila i normalizaciju rada kardiovaskularnog sustava. Osim toga, iz prehrane je bolje ukloniti masnu, prženu i slanu hranu. Takvi proizvodi zadržavaju vodu. Također je važno riješiti se loših navika.

Kako možete spriječiti problem?

Kako ne biste osjetili puls u mirovanju, morate raditi kardio trening. Hodanje, trčanje, joga i vožnja bicikla su bolje opcije. Namijenjene su izdržljivosti i dobro utječu na kardiovaskularni sustav. Osim toga, u mirnom stanju srce brže kuca kod osoba s viškom kilograma. Ako je osoba s prekomjernom tjelesnom težinom zabrinuta da mu srce lupa i glasno tuče, tada hitno mora početi gubiti težinu. Važno je da prehrana bude uravnotežena. Tijelo mora imati dovoljno vitamina i minerala. Prestanite piti alkohol, pušiti i provodite više vremena u pokretu, to će sigurno poboljšati rad vašeg srca.

Kopiranje materijala stranice moguće je bez prethodnog odobrenja ako instalirate aktivnu indeksiranu poveznicu na našu stranicu.

Podaci na stranici služe samo u svrhu općeg informiranja. Preporučamo da se obratite svom liječniku za daljnje savjete i liječenje.

Je li to opasno - mišić u predjelu srca pulsira već oko tri mjeseca?

1 osteohondroza s iritacijom korijena živca i njegovih žila uzrokovanih hernijom diska kralježnice;

3 neuroza uzrokovana nedostatkom sna i prekomjernim radom;

4 profesionalne tjelesne aktivnosti na ovom mišićnom području.

Pulsiranje u području srca

Drhtanje prsnog koša (mačje predenje) primjećuje se iznad vrha srca tijekom dijastole (s mitralnom stenozom) i iznad aorte tijekom sistole (s aortnom stenozom).

Epigastrična pulsacija određena je hipertrofijom i dilatacijom desne klijetke, aneurizmom ili aterosklerozom trbušne aorte, insuficijencijom aortne valvule).

Pulsiranje jetre može biti istinito (s insuficijencijom trikuspidalnog ventila) ili preneseno (s pulsiranjem aorte).

pulsiranje srca

Popularni članci na temu: pulsiranje srca

Kod dijagnosticiranja koronarne bolesti posebno je važno pažljivo ispitivanje bolesnika, prikupljanje pritužbi i anamneze.

Aneurizma srca je ograničena vrećasta izbočina dijela srca uzrokovana urođenim ili stečenim promjenama na stijenkama organa.

Međunarodna dijabetička federacija (IDF) je nevladina organizacija sa sjedištem u Bruxellesu, osnovana 1950. godine. Uključuje više od 190 dijabetičkih udruga iz 150 zemalja.

Borba protiv glavobolje, kao najčešćeg oblika bolnog sindroma, i danas je jedan od gorućih i iznimno teških problema medicine.

Pitanja i odgovori na: pulsiranje srca

Pritužbe na slabost, treperenje u očima, povremena pritiskajuća bol u području srca tijekom tjelesne aktivnosti, nedostatak apetita, vrtoglavica, suha koža.

Glavni: anemija mješovitog podrijetla (nedostatak željeza, folata, na pozadini sistemske bolesti), umjerene težine.

Pozadina: nespecifični ulcerozni kolitis.

KOLONOFIBROSKOPIJA od 17.03.2015.

Svjestan je prirode studije, te je upozoren na moguću biopsiju. Pristanak je primljen.

KOLONOFIBROSKOPIJA od 03.10.2014.

Svjestan sam prirode istraživanja. Upozoren na moguću biopsiju. Pristanak je primljen.

Zaključak: Erozivno-kataralni sigmoiditis / sluznica sigmoidnog kolona u cijelosti, edematozna, erodirana po cijelom obodu,

na nekim područjima u obliku kaldrme/. Učinjena je biopsija. Dalje do kupole cekuma i u rektumu bez značajki Histološki nalaz nakon 7 dana.

Možete li dati svoj zaključak?

Javljam vam se sa sljedećim problemom: prije nešto više od 3 tjedna udario sam glavu, ali nije bilo očitih simptoma zamora mozga, nema gubitka svijesti ili mučnine, ukratko, samo bol od udarca, nisam Trenutno sam bez robota sjedio kod kuće, proveo puno vremena za računalom (sad znam da je bilo uzalud), pokušao sam nekoliko puta vježbati, ali glava. odmah me počelo boljeti, smanjio sam ga i ništa mi nije smetalo.

2 tjedna kasnije, morao sam otići na selo na 2 dana gdje sam bio pod malim fizičkim stresom, nakon ta 2 dana temperatura mi je malo porasla - 37,5 i, što je najvažnije, počela mi je pulsirati glava čuo se šum u lijevom uhu Odlučio sam da je vrijeme da posjetim doktora. Razgovarali smo s neurologom, poslao ga je na pretrage i oftalmologu (ne razumijem se u pretrage, sve je bilo više-manje normalno, + blago pulsiranje s obje strane), vratio se liječniku, pogledao je testove i rekao da je najvjerojatnije kukavica Pa, propisao je tijek liječenja: magnezij 25% -5,0 ml za 3 dana

piracetam 20%-5,0ml 7 dana

tiotriazolin 2,5%-2,0ml 10 dana

vinpocetin tablete (20 kom) 1 kom dnevno

Pa naravno, odmor, mir, bez stresa, rekao je da treba proći, ako ne prođe onda dođite na detaljniji pregled.

Prošlo je već 7 dana i za sada je sve kao prije i pulsiranje i šum u uhu ne nestaju Temperatura 36,9-37,5 .. Malo o pulsaciji: ritmično pulsiranje ili otkucaji paralelni s ritmom kontrakcije srca i. šum u lijevom uhu (puhalo je s lijeve strane) šum nalikuje disanju, koji se javlja paralelno s pulsiranjem, pulsiranje se stalno događa oko 9-10 dana, cijela glava pulsira, ne isključujući oči ili vid , ne znam kako pravilno reći sa svakim pulsiranjem oka, ili barem ekrana ispred mojih očiju, ono što vidim malo se trza (vrlo malo ugodnog osjećaja) osjećam se izraženije kad idem u krevet . Potrebno je oko 3 sata da utrnulost nestane, zbog pulsiranja i neugodnosti povezanih s tim. Pa, općenito, ne znam jeste li išta razumjeli od onoga što sam ovdje napisao, ali ipak, ako razumijete i imate nešto za savjet o tome kako se riješiti ovog pulsiranja, bit ću vam vrlo zahvalan.

2) u koju bolnicu i kod kojeg liječnika s iskustvom u liječenju ove patologije mogu otići kako bih dobio pozitivan rezultat i izbjegao invaliditet?

3) Postoji li mogućnost da cyber ili gamma knife operacija, ili embolizacija ili neka druga metoda pomogne, s obzirom na mjesto tumora?

2.vertikalni položaj električne osi srca je 76 stupnjeva,

3.EKG voltaža je smanjena

4.Umjerene promjene na miokardu

2. Rotacija srca oko uzdužne osi u smjeru kazaljke na satu (pomak prijelazne zone ulijevo)

neutrofili 2%, 58%, eozinofili 3%, limfociti 28%, monociti 9%, ukupni protein 68,4, timol test 0,88, ukupni kolesterol 4,95, beta-liboproteini 3,1, ukupni bilirubin 12,7, direktni 1,4, AlAT 0,21, AST 0,28.

Sluznica je blijedoružičasta, hiperemična u donjoj trećini, Z-linija 40 cm od inciziva, kardija se zatvara.

U želucu ima umjerene količine sluzi i tekućine, peristaltika je zadovoljavajuća, sluznica u antrumu hiperemična, pilorus okruglog oblika, duodenum bez deformacija,

PH-1,3, pozitivan test na Helicobacter pylori

Zaključak: refluksni ezofagitis LA:A, eritematozna gastroduodenopatija (trbuh ne boli, nema nadutosti, ponekad ujutro okus željeza u ustima, ali rijetko, ponekad blaga mučnina)

Jetra: neuvećana, homogena, krvožilni sustav bez promjena, intrahepatični žučni vodovi nisu prošireni.

Žučni mjehur: dimenzija V - 80x23, glatkih kontura, nepravilnog oblika, sa infleksijom, stijenka 2 mm, stagnacija žuči.

Pankreas: dimenzija 23x17x22, homogene ehostrukture, glatke konture, očuvane ehogenosti.

Slezena: normalna, pravilna, veličine 108 mm, glatke konture, očuvane ehogenosti, promjer vene 5 mm, bubrezi neuvećani, homogeni.

TSH testovi 0,969 T4tot 112,1, T3tot 1,84,. Ultrazvuk štitnjače - 16x14x42, lijevo 15x12x43, štitnjača nije povećana, paratireoidne žlijezde se ne vide.

Što bi mogao biti uzrok takvim simptomima, refluks, ili možda srce, možda osteohondroza, ali kralježnica vas ne muči? Kako sve to liječiti i jesu li takvi simptomi opasni po život. pomoc molim

Vijesti na temu: pulsiranje srca

Znanstvenici iz SAD-a i Australije započeli su sljedeću fazu testiranja "protetskog" srca, jedinstvenog uređaja koji može riješiti problem nedostatka donorskih srca. Ovca koja već nekoliko tjedana ima takvo srce u grudima je energična i aktivna.

Što bi mogao biti razlog kada srce glasno kuca?

Osjećaj vlastitog otkucaja srca s normalnim pulsom i tlakom može se pojaviti u različitim razdobljima života, biti varijanta norme ili signalizirati kvar u endokrinom, respiratornom i kardiovaskularnom sustavu. Ovo stanje se otkriva ne samo kod odraslih, već i kod djece. Posebni dijagnostički postupci omogućuju određivanje etiologije bolesti i odabir najprikladnije taktike liječenja u svakom konkretnom slučaju.

Povećanje ritma ili intenziteta otkucaja srca može biti prirodna reakcija tijela na vanjske podražaje ili biti posljedica zaraznih lezija organa, patoloških promjena u strukturi njegovih tkiva ili krvnih žila. Dakle, uzroci ove patologije podijeljeni su na organske i fiziološke. Potonji uključuju:

teški umor;
neugodna dob;
trudnoća;
stresne situacije;
prekomjerna konzumacija kofeina i alkohola;
nedostatak sna;
liječenje lijekovima koji utječu na krvni tlak;
sustavno prejedanje i pretilost.

Pojava tahikardije kod djeteta tijekom adolescencije posljedica je brzog rasta tijela, tijekom kojeg očitanja krvnog tlaka također mogu varirati. Tijekom trudnoće višestruko se povećava opterećenje srca, koje kroz sebe mora propustiti mnogo veći volumen krvi kako bi majci i plodu osiguralo dovoljno kisika. Takva trenutna promjena povlači za sobom promjene krvnog tlaka, ritma i otkucaja srca.

Ako je uzrok glasnog otkucaja srca korištenje raznih doping napitaka i lijekova, tada biste ih trebali prestati uzimati; ovi simptomi će brzo nestati. U slučaju nedostatka sna i stresnih situacija potreban je pravilan odmor, preporuča se uzimanje laganih sedativa biljnog podrijetla (tinktura valerijane ili matičnjaka). Ako se kao posljedica dugotrajnog liječenja lijekovima pojavi abnormalni srčani ritam, potrebno je o tome obavijestiti svog liječnika i odabrati druge lijekove.

Ako je iz fizioloških razloga za normalizaciju rada srčanog mišića dovoljno ukloniti čimbenike provokacije, tada za tahikardiju i aritmiju organske prirode pomaže samo liječenje osnovne bolesti. Sljedeće patologije mogu uzrokovati intenzivno lupanje srca bez promjene krvnog tlaka i poremećaja otkucaja srca:

1. Fibrilacija atrija. Uz ovu bolest, osoba osjeća glasno i nestalno stezanje srčanog mišića, što je uzrokovano atrijskim ili ventrikularnim titranjem.
2. Paroksizmalna tahikardija. U pratnji oštrog napada brzog otkucaja srca, snažnog pulsiranja vena na vratu i glavi.
3. Ekstrasistolija. Najčešće, s ovom patologijom, osoba jasno osjeća koliko glasno srce kuca s normalnim krvnim tlakom i bez povećanog broja otkucaja srca. S ekstrasistolom, srce kuca neravnomjerno, opažaju se izvanredne i preuranjene kontrakcije organa, što uzrokuje neugodan osjećaj teškog stranog predmeta u grlu ili želucu.

Gore navedene bolesti predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom životu, jer ako se ne liječe dulje vrijeme, mogu dovesti do raznih komplikacija i smrti. Otkazivanje ritma i glasno otkucaje srca ukazuju na kritično stanje kardiovaskularnog sustava. Ovi simptomi ne nestaju sami od sebe, stoga je potrebno što prije konzultirati kardiologa za savjet.

Ako osoba primijeti česte napade glasnog otkucaja srca, popraćene boli ili drugim negativnim simptomima, potrebno je podvrgnuti se jednostavnim dijagnostičkim postupcima koji uključuju:

elektrokardiogram;
auskultacija;
ultrazvuk prsnog koša;
X-zraka.

Prve dvije metode za procjenu stanja srca sasvim su dovoljne; preostale metode se koriste ako se otkriju ozbiljne patologije ili se sumnja na njihovu prisutnost. Auskultacija uključuje slušanje bolesnika stetoskopom u različitim položajima (sjedeći, stojeći, ležeći), a elektrokardiogram se izvodi pomoću posebnog električnog uređaja koji bilježi kontrakcije srčanog mišića i trenutno daje grafički zapis rezultata. Oba pregleda su apsolutno bezbolna i maksimalno informativna.

Ako nakon prolaska kroz sve dijagnostičke postupke kardiolog nije identificirao pravi uzrok glasnog otkucaja srca, ali je sustavan, potrebno je temeljitije proučavanje problema. Hipotireoza i druge endokrine bolesti mogu izazvati slične simptome, čije određivanje zahtijeva ne samo vanjski pregled pacijenta, već i biokemijski test krvi.

Osim posjeta endokrinologu, treba obratiti pozornost i na izliječene ili indolentne bolesti dišnog sustava (kronična astma, upala pluća). Često je plućna tromboembolija praćena istim simptomima kao i srčane bolesti (kratkoća daha, mrak pred očima, aritmija, osjećaj težine u prsima, nesvjestica), pa je bolje posjetiti liječnika i zatražiti uputnicu za rendgenski snimak pluća.

Ako su tijekom pregleda utvrđene patologije endokrinog, respiratornog ili kardiovaskularnog sustava, tada će liječenje biti usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti i ublažavanje njenih simptoma. Ako glasno otkucaje srca nije izazvano organskim oštećenjem srca, njegovih obližnjih tkiva ili krvnih žila, kao i zaraznim bolestima različitog podrijetla, tada je potrebno:

povećati trajanje noćnog odmora;
odreći se loših navika (uključujući pijenje energetskih pića, soda i slatkiša u velikim količinama);
smanjiti intenzitet tjelesne aktivnosti, au slučaju potpune odsutnosti, naprotiv, povećati;
izbjegavajte stresne situacije;
slijedite dijetu koja se temelji na načelima zdrave prehrane.

U većini slučajeva bit će korisno koristiti sedative u obliku dekocija i infuzija, koje možete sami pripremiti prema receptima tradicionalne medicine. Takvi lijekovi imaju opći učinak jačanja, pomažu u normalizaciji krvnog tlaka i poboljšavaju rad srčanog mišića. Ne zaboravite da su mnogi domaći lijekovi po svojim farmakološkim svojstvima vrlo slični lijekovima, što znači da imaju prilično snažan učinak na tijelo. S obzirom na to, doziranje i tijek primjene moraju biti dogovoreni sa svojim liječnikom kako bi se izbjegle neugodne posljedice.

U drugim slučajevima možete kupiti tablete dostupne bez liječničkog recepta u bilo kojoj ljekarni i piti ih prema uputama. Prednost treba dati blagim sedativnim biljnim lijekovima bez opasnosti od nuspojava.

Sve informacije na stranicama služe u informativne svrhe. Prije korištenja bilo kakvih preporuka, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Zabranjeno je potpuno ili djelomično kopiranje informacija sa stranice bez navođenja aktivne poveznice.

Pulsiranje u području srca - je li to normalno?

Konzultacije s liječnikom na temu "Pulsacije u području srca"

Pozdrav, Ilya! Predstavljeni HM EKG protokol ne izaziva nikakvu zabrinutost te su promjene dopuštene.

Postavite pitanje za pojašnjenje u posebnom obrascu u nastavku ako mislite da je odgovor nepotpun. Odgovorit ćemo na vaše pitanje u najkraćem mogućem roku.

Možete osjetiti apikalni impuls. Ako se to ne događa stalno, tada uzrok mogu biti pojedinačne supraventrikularne ekstrasistole. Ne zahtijevaju liječenje jer ne utječu na rad srca niti na toleranciju na tjelesnu aktivnost. Ako čujete udare ispod lijeve bradavice, onda je to apikalni impuls (ovo je normalna varijanta).

Maria, ovo je na trajnoj osnovi, ne trenutno.

Ilya, ako vam se ovi osjećaji javljaju tijekom dana - stalno, u ovom slučaju osjećate "apikalni impuls". Budući da je "najmasovniji" dio srca lijeva klijetka, vrh srca, dakle "otkucaji" srca, lokalizirani otprilike 1,5-2 cm medijalno od lijeve srednje-klavikularne linije u 5. međurebarnom prostoru, nazivaju se vršni otkucaji.

1 Pisati

pitanje doktoru

2 Pritisnite

postaviti pitanje

3 Očekujte

Zatražite konzultacije. Da biste to učinili, jednostavno postavite svoje pitanje u okviru ispod i mi ćemo vam pokušati pomoći.

Važno nam je znati vaše mišljenje. Ostavite recenziju naše usluge

Zajamčen odgovor liječnika unutar 60 minuta

Kad otkucaji srca ometaju život.

Naravno, nisam rekao ništa o "životu koji stoji na putu", ali smatrajmo to visoko umjetničkim izrazom. Neka naše srce kuca još mnogo, mnogo godina i slava Bogu! Ali ponekad, i mnogi će me vozači razumjeti, stvarno želim da "motor" radi malo tiše. Pa, samo malo... Odmah ću rezervirati - ne govorimo o otkucajima srca, koji se često nazivaju "jakim otkucajima", već o snazi srčanih kontrakcija, odnosno o osjećaju vlastiti puls.

Većina zdravih ljudi ne poznaje taj bolni osjećaj da osjećaju svaki otkucaj vlastitog srca. Bože, kako ti zavidim! No, bilo je trenutaka (dobro, barem se meni tako čini) kada nisam osjećao ni otkucaje vlastitog srca i jedino sam mogao provjeriti rad vatrenog motora pipajući puls negdje na zapešću. I to samo zbog znatiželje...

Već mnogo, mnogo godina jasno osjećam svaki otkucaj vlastitog srca. Štoviše, čak mogu vidjeti kako kuca, pogotovo kada ležim na boku ili na leđima. Izgleda kao “drhtaj zemlje”, ni manje ni više, s obzirom na moju masnu naslagu na trbuhu :) Uglavnom osjećam otkucaje srca u prsima iu trbuhu, u gornjem dijelu bliže solarnom pleksusu.

Puls sam počeo pipati davno, ako me sjećanje ne vara prije desetak godina. Kad se otkucaji srca osjećaju jako i jasno, a kad su vrlo slabi. U trenutku kada vas nešto zanima ne primjećujete otkucaje, ali čim sjednete ili legnete, počnete osjećati puls.

U vrijeme kada me je obuzela strašna kardioneuroza, jako su se osjećali otkucaji mog srca! U bilo kojem položaju, čak i stojeći, pa čak i dok hodate. Bilo je jednostavno neizdrživo. Uz misli o skorom i neizbježnom srčanom udaru, dodana je i misao o aneurizmi aorte, jer je osjetno lupanje srca u abdomenu simptom ove kobne bolesti. A trebala je biti dodana u petak kasno navečer, zar ne? Skoro sam umrla čekajući ponedjeljak i priliku da napravim ultrazvuk abdomena. Cijeli vikend sam se pitala što će se prvo dogoditi: hoće li mi puknuti aorta ili ću dobiti infarkt? Ali da su otkucaji srca vidljivi golim okom na mom trbuhu primijetio sam prije dvije-tri godine, ali prije nego što su počele moje kardiovaskularne avanture nisam na to obraćao pažnju. Tuče i bori se, ali ne prestaje...

Kad sam legla na kauč u sobi za ultrazvuk, liječnik je pitao što me dovelo k njemu. Pokazao sam na svoj trbuh koji se tresao pri svakom udarcu. Liječnik je slegnuo ramenima i rekao: “Pa što? Dakle, svakom desetom pulsira želudac.” Općenito, moja aorta, uf 3 puta, čini se da je za sada dobro. Ali odmah mi je pao teret s ramena. Sad pogledam svoj trbuh, vidim kako mi srce kuca i ništa, bez suvišnih misli :)

Ali palpitacije u prsima me i dalje ponekad muče, pogotovo prije spavanja. Čim počnete razmišljati o "temi srca" - to je to! Ali u posljednje vrijeme uspijevam se prilično brzo nositi s lošim mislima. Postoji samo jedan recept: smirite se i pokušajte razmišljati o nečem apstraktnom i svakako ugodnom. Ja osobno ne znam druge načine :)

Pulsacija aorte. Normalno, pulsiranje aorte se ne opaža. Pojava pulsacije aorte u jugularnoj fosi opaža se s izraženom ekspanzijom luka aorte, njegovom aneurizmom. Ova pulsacija se naziva substernalna. Osim toga, s aneurizmom uzlazne aorte, pulsiranje se može pojaviti u 2. interkostalnom prostoru desno na rubu prsne kosti.

Drhtanje u prsima ("mačje predenje") zabilježeno iznad vrha srca tijekom dijastole s mitralnom stenozom i iznad aorte - tijekom sistole sa stenozom ušća aorte. Mehanizam ovog fenomena može se objasniti stvaranjem vrtložnih strujanja krvi koja prolazi kroz suženi otvor mitralnog ili aortnog zaliska.

Epigastrična pulsacija određena hipertrofijom i dilatacijom desne klijetke, aneurizmom abdominalne aorte i insuficijencijom aortne valvule. Obično je samo malo vidljiv. Pulsiranje jetre može biti istinito - s insuficijencijom trikuspidalnog ventila ili prijenosom - s povećanjem desne klijetke. Da biste razlikovali pravo pulsiranje od lažnog, možete koristiti jednostavnu tehniku: stavite zatvoreni kažiprst i srednji prst na područje jetre. S lažnim pulsiranjem ostaju zatvoreni, s pravim pulsiranjem povremeno (tijekom faze sistole desne klijetke) odstupaju.

Prilikom pregleda i palpacije donjih ekstremiteta u bolesnika sa zatajenjem srca desne klijetke otkriva se vizualno i palpacijski simetrični edem. Gusti su, pojavljuju se krajem dana, koža preko njih je cijanotična. S varikoznim venama donjih ekstremiteta, osobito s tromboflebitisom, otkriva se lokalna oteklina na zahvaćenom ekstremitetu (asimetrična).

Kod zahvaćenosti arterija donjih ekstremiteta (obliterirajući endarteritis, ateroskleroza) koža je blijeda i ponekad se ljušti. Ekstremiteti su hladni na dodir. Pulsiranje na a.dorsalis pedis i a. tibialis posterior se smanjuje ili potpuno nestaje.

Perkusija srca

Prilikom pokretanja perkusije srca potrebno je jasno razumjeti gdje se točno njegovi dijelovi projiciraju na prsa. Konkretno, desnu konturu srca u svom gornjem dijelu od 2. do 3. rebra čini gornja šuplja vena. Donji dio desne granice srca odgovara rubu desnog atrija, koji se projicira od III do V rebra u obliku luka, 1-2 cm od desnog ruba prsne kosti V rebra desna granica srca prelazi u donju.

Lijevu granicu srca na razini 1. interkostalnog prostora čini luk aorte, na razini 2. rebra - 2. međurebarni prostor - luk plućne arterije, u projekciji 3. rebra - luk aorte. privjesak lijevog atrija, a od donjeg ruba 3. rebra do 5. interkostalnog prostora - lukom lijeve klijetke.

Perkusijom srca utvrđuje se veličina, konfiguracija, položaj srca i veličina krvožilnog snopa. Razlikuju se desna, lijeva i gornja granica srca (sl. 33,34,35). Prilikom perkusiranja područja srca prekrivenog plućima, stvara se tup perkusioni zvuk - ovo je područje relativne srčane tuposti. Odgovara pravim granicama srca.

Riža. 33. Određivanje desne granice relativne srčane tuposti

Počinju ga određivati pronalaskom prave granice. Da biste to učinili, najprije pronađite donju granicu pluća s desne strane (vidi perkusiju pluća). Potom se od pronađene granice pluća dižu za jedan međurebarni prostor više s ciljem da perkutiraju željenu desnu granicu srca od jasnog plućnog zvuka do tuposti iznad zone relativne srčane tuposti.

Sl.34. Određivanje lijeve granice relativne i apsolutne srčane tuposti

Riža. 35. Određivanje gornje granice relativne i apsolutne tuposti

Kod zdrave osobe, kao što je poznato, donja granica desnog plućnog krila duž srednjeklavikularne linije nalazi se na VI rebru, pa se preskakanjem V interkostalnog prostora desna granica relativne srčane tuposti određuje u IV interkostalnom prostoru desno. U ovom slučaju, prst plessimetra postavljen je paralelno s pretpostavljenom desnom granicom srca, ali okomito na rebra i međurebarne prostore. Perkusija se izvodi tihom perkusijom od desne srednjeklavikularne linije do prsne kosti. Udarci čekićastim prstom nanose se na kožni nabor falange nokta prsta plessimetra. Granica je označena duž ruba prsta koji je okrenut prema jasnom zvuku (tj. duž vanjske strane). Normalno se ta granica nalazi u 4. međurebarnom prostoru, 1-1,5 cm, prema van od desnog ruba prsne kosti ili uz desni rub. Formira ga desni atrij.

Prije definicije lijevi rub relativna srčana tupost određena je vršnim impulsom. Ako je u 5. međurebrenom prostoru, tada određivanje granice počinje od 5. međurebarnog prostora, ako je u 6. međurebrenom prostoru, onda od 6. međurebarnog prostora. Prst se postavi 2 cm prema van od apeksnog impulsa i perkutira prema prsnoj kosti. Ako apikalni impuls nije palpabilan, tada se prst plessimetra postavlja u 5. interkostalni prostor duž prednje aksilarne linije i tihim perkusijama lupka prema unutra dok zvuk ne postane tup. Ovdje granicu tvori lijeva klijetka, nalazi se 1-2 cm medijalno od lijeve srednjeklavikularne linije i podudara se s apikalnim impulsom. U 4. interkostalnom prostoru granicu također čini lijeva klijetka i nalazi se 0,5-1 cm medijalno od granice identificirane u 5. interkostalnom prostoru. U 3. interkostalnom prostoru granica je 2-2,5 cm prema van od lijevog ruba prsne kosti. Tvori ga apendiks lijevog atrija. Na ovoj razini nalazi se takozvani "srčani struk" - konvencionalna granica između vaskularnog snopa i luka lijeve klijetke s lijeve strane.