Spavanje je fiziološka potreba tijela. Prema učenju I

Normalna aktivnost cerebralnog korteksa odvija se uz obaveznu, beskrajnu interakciju procesa ekscitacije i inhibicije: prvi dovodi do razvoja i provedbe uvjetovanih refleksa, drugi do njihovog potiskivanja. Procesi inhibicije u moždanoj kori međusobno su povezani s procesima ekscitacije. Ovisno o uvjetima za pojavu kortikalne inhibicije, razlikuju se dva njena oblika: bezuvjetna, ili urođena, inhibicija (vanjska i vanjska) i uvjetovana, ili razvijena.

Oblici ekscitacije i inhibicije u moždanoj kori

Vanjsko kočenje

Vanjska inhibicija uvjetovanih refleksa nastaje kada je tijekom djelovanja uvjetovanog podražaja tijelo izloženo nadražaju koji izaziva neki drugi refleks. Drugim riječima, vanjska inhibicija uvjetovanih refleksa je posljedica činjenice da tijekom pobuđivanja kortikalnog fokusa uvjetovanog refleksa nastaje još jedno žarište pobude u moždanoj kori. Vrlo jake i jake uvjetne reflekse teže je inhibirati od slabijih.

Blijeda kočnica

Ako vanjski podražaj, čija je uporaba uzrokovala vanjsku inhibiciju uvjetovanih refleksa, uzrokuje samo orijentirajući refleks (na primjer, zvono), onda s ponovljenom uporabom ovog vanjskog podražaja, orijentacijski refleks na njega postaje sve manji i nestaje;tada vanjski agens ne uzrokuje vanjsku inhibiciju. Ovo slabljenje inhibitornog učinka podražaja naziva se kočnica slabljenja. Istodobno, postoje iritanti čiji učinak ne slabi, bez obzira koliko često se koristili. Na primjer, refleks hrane je inhibiran kada je centar za mokrenje uzbuđen.

U konačnici, ishod sudara u cerebralnom korteksu ekscitacijskih procesa koji nastaju pod utjecajem različitih podražaja određen je snagom i funkcionalnom ulogom ekscitacija koje nastaju tijekom njihova djelovanja. Slabo uzbuđenje koje se javlja u bilo kojoj točki korteksa, zračeći kroz njega, često ne inhibira, već pojačava uvjetovane reflekse. Jaka protupobuda inhibira uvjetovani refleks. Bitno je i biološko značenje bezuvjetnog refleksa na kojem se temelji uvjetni refleks podložan vanjskom pobuđivanju. Vanjska inhibicija uvjetovanih refleksa po svom mehanizmu inhibicije slična je inhibiciji opaženoj u aktivnosti drugih dijelova središnjeg živčanog sustava; za njen nastanak nisu potrebni posebni uvjeti za djelovanje inhibitorne stimulacije.

Ekstremno kočenje

Ako se intenzitet uvjetovanog podražaja poveća preko određene granice, tada rezultat nije povećanje, već smanjenje ili potpuna inhibicija refleksa. Na isti način, istodobna uporaba dva jaka uvjetovana podražaja, od kojih svaki zasebno uzrokuje značajan uvjetni refleks, dovodi do smanjenja uvjetovanog refleksa. U svim takvim slučajevima, smanjenje refleksnog odgovora zbog jačanja uvjetovanog podražaja uzrokovano je inhibicijom koja se javlja u cerebralnom korteksu. Ova inhibicija, koja se razvija u moždanoj kori kao odgovor na djelovanje jakog ili čestog i dugotrajnog podražaja, označava se kao transcendentalna inhibicija. Prekomjerna inhibicija također se može manifestirati u obliku patološke iscrpljenosti procesa uzbude. U ovom slučaju, proces ekscitacije, nakon što je započeo normalno, završava vrlo brzo, ustupajući mjesto inhibiciji. Ovdje je vidljiv isti prijelaz ekscitacije u inhibiciju, ali, za razliku od norme, događa se izuzetno brzo.

Unutarnja inhibicija

Unutarnja, ili uvjetovana, inhibicija, karakteristična za aktivnost višeg dijela živčanog sustava, javlja se kada uvjetovani podražaj nije pojačan bezuvjetnim refleksom. Unutarnja inhibicija nastaje, dakle, kada je povrijeđen glavni uvjet za stvaranje privremene veze - podudarnost u vremenu dvaju žarišta uzbude stvorenih u korteksu pod djelovanjem uvjetovanog podražaja i bezuvjetnog podražaja koji ga pojačava.

Svaki uvjetni podražaj može se brzo pretvoriti u inhibitorni ako se opetovano primjenjuje bez potkrepljenja. Nepojačani uvjetovani podražaj tada uzrokuje proces inhibicije u istim tvorevinama moždane kore u kojima je prethodno izazvao proces ekscitacije. Dakle, uz pozitivne uvjetne reflekse, postoje i negativni, ili inhibitorni, uvjetni refleksi. One se ogledaju u potiskivanju, prestanku ili sprječavanju podražaja u onim organima tijela čija je aktivnost bila izazvana danim pozitivnim uvjetovanim podražajem prije nego što se on transformirao u inhibitorni. Ovisno o tome kako uvjetovani podražaj nije pojačan bezuvjetnim, razlikuju se četiri skupine slučajeva unutarnje inhibicije: ekstinkcija, diferencijacija, odgoda i uvjetovana inhibicija.

Normalno spavanje kao proces inhibicije zrači kroz cerebralni korteks

Ako se stvore uvjeti za široko i dugotrajno zračenje inhibicije duž moždane kore, tada ona postaje imuna na sve podražaje koji na nju padaju iz vanjskog svijeta i više ne utječe na skeletne mišiće - glava pada, kapci se zatvaraju, tijelo postaje pasivno, tijelo ne reagira na zvuk, svjetlo i druge iritacije, odnosno dolazi do sna.

Razumijevanje procesa inhibicije i ekscitacije u moždanoj kori vrlo je važno za provođenje.

Mehanizmi nastanka sna

Brojni pokusi su pokazali da do spavanja dolazi kada se korteksu upućuju podražaji koji su stekli inhibicijski značaj, a da im se ne suprotstavljaju pozitivni uvjetovani podražaji. Dakle, ako se često koristi isti uvjetni podražaj, stanice korteksa koje percipiraju ovu iritaciju prelaze u inhibicijsko stanje i inhibicija se širi korteksom - tijelo ulazi u stanje spavanja.

Dakle, temelj stanja pospanosti je opsežno zračenje inhibitornog procesa kroz korteks, koji se također može spustiti do najbližih subkortikalnih formacija. Trenuci koji uzrokuju ili ubrzavaju pojavu pospanosti čimbenici su povezani s uvjetima u kojima se spava tijekom normalnog života. Ovo uključuje određeno doba dana povezano s dnevnim razdobljem spavanja, položajem spavanja i okruženjem spavanja (npr. ležanje u krevetu). Osim toga, za početak sna bitno je isključiti pozitivne uvjetovane i bezuvjetne podražaje koji utječu na koru velikog mozga. To uključuje slabljenje vanjskih podražaja (tišina, tama) i opuštanje skeletnih mišića, što dovodi do značajnog smanjenja protoka impulsa iz njegovih receptora. O važnosti posljednjeg faktora svjedoče studije koje su pokazale da kada osoba zaspi, tonus skeletnih mišića obično se smanjuje.

Jasan dokaz neizbježnosti zračenja inhibicije kroz korteks u nedostatku priljeva iritantnih impulsa u njega je sljedeći slučaj. Kod jednog bolesnika zbog histerične paralize od svih receptora radilo je samo jedno oko i jedno uho. Čim je ovaj bolesnik zatvorio svoje zdravo oko, odmah je zaspao.

Tijekom normalnog sna mijenja se aktivnost organa koji primaju impulse kroz vlakna autonomnog živčanog sustava. Srce rjeđe kuca, krvni tlak blago pada, metabolizam se usporava, disanje se usporava, sadržaj ugljičnog dioksida u krvi raste, a temperatura lagano pada. Te su promjene nedvojbeno povezane s promjenama ekscitacije u jezgrama hipotalamičke regije, ali uzrok tih promjena je više ili manje potpuno gašenje aktivnosti cerebralnog korteksa, pokrivenog inhibicijom koja zrači kroz njega.

Zaštitna vrijednost kočenja

Danas se vjeruje da je ekstremna inhibicija neka vrsta zaštitnog mehanizma. Štiti živčane stanice od iscrpljenosti do koje bi došlo kada bi se ekscitacija pojačala iznad određene granice ili se bez prekida održala preko određenog razdoblja. Inhibicija koja se tada javlja, iako sama po sebi nije umor, djeluje kao čuvar stanice, sprječavajući daljnju pretjeranu iritaciju, koja je prepuna uništenja ove stanice. Tijekom razdoblja kočenja, ostajući slobodna od rada, stanica obnavlja svoj normalni sastav. Stoga se transcendentalna inhibicija, koja štiti kortikalne stanice od iscrpljenosti, može nazvati i zaštitnom inhibicijom. Zaštitni značaj karakterističan je ne samo za ekstremnu inhibiciju, već i za pospanu inhibiciju.

Mehanizmi nastanka ekstremnog kočenja

Prema uvjetima nastanka, transcendentalna inhibicija slična je inhibiciji koja se javlja kao odgovor na snažan podražaj receptora ili perifernih živčanih vlakana u nižim dijelovima središnjeg živčanog sustava. Međutim, u moždanoj kori stalno se javlja transcendentalna inhibicija kao odgovor na djelovanje uvjetovanih podražaja, a njezina pojava može ovisiti ne samo o fizičkoj, već i o fiziološkoj snazi ​​podražaja, određenoj biološkom ulogom refleksa. Razvoj transcendentalne inhibicije ovisi, u isto vrijeme, o funkcionalnom stanju kortikalnih stanica; potonji pak ovisi o ulozi privremenih veza u koje su te stanice uključene, o utjecajima drugih kortikalnih žarišta, o opskrbi mozga krvlju i o stupnju akumulacije energetskih resursa u njegovim stanicama.

Svaka manifestacija inhibicije u cerebralnom korteksu teško se može smatrati transcendentalnom inhibicijom, jer bi inače bilo potrebno pretpostaviti da svaki ugašeni ili diferencirani podražaj postaje, zbog nepojačavanja, preko granice snage (transcendentan). Malo je vjerojatno da se među transcendentalne inhibicije mogu svrstati i oni slučajevi bezuvjetne (vanjske) kortikalne inhibicije koji nastaju kao posljedica djelovanja slabih neuobičajenih podražaja koji izazivaju samo slabu indikativnu reakciju, ali lako dovode do razvoja sna. To, međutim, ne znači da su različiti slučajevi inhibicije posve posebno stanje. Vjerojatnije je da različiti slučajevi inhibicije imaju u svojoj prirodi jedan te isti proces, koji se međusobno razlikuju u brzini tog procesa, u njegovom intenzitetu iu uvjetima nastanka.

Transcendentalna inhibicija, koja se inicijalno javlja u onim formacijama cerebralnog korteksa na koje je usmjerena jaka (ili česta i dugotrajna) stimulacija, može zračiti kroz korteks, dovodeći do sna. Može doći do sna, zamjenjujući početno uzbuđenje, kako pod utjecajem jakih iritacija, tako i tijekom dugotrajnog ili često ponavljanog djelovanja slabih agenasa.

Teorija o zaštitnoj vrijednosti inhibicije dovela je do pretpostavke da bi san, štiteći kortikalne stanice od iscrpljenosti, trebao pomoći u uspostavljanju normalnih funkcija moždane kore ako su one poremećene kao posljedica određenih patoloških procesa. Niz činjenica u potpunosti je potvrdilo tu ideju.

Dokazano je da nakon uzimanja različitih otrovnih tvari san, namjerno izazvan davanjem tableta za spavanje, pridonosi bržem uklanjanju patoloških poremećaja koji su bez toga ponekad bili i nepovratni. Značajni rezultati postignuti su terapijom spavanjem u psihijatrijskoj klinici, posebice u liječenju shizofrenije i drugih bolesti. Povoljni učinci terapije spavanjem uočeni su eksperimentalno i klinički nakon teških potresnih ozljeda lubanje, u borbi protiv šoka. Zapažen je i povoljan učinak tzv. terapije spavanja za pojedine bolesti, odnosno umjetno produljenje sna.

om za označavanje kompleksa pojava koje se pod određenim uvjetima događaju u živčanim stanicama. On je uključio ova stanja kao preopterećenja koja uzrokuju prestanak aktivnosti stanica (transcendentalna inhibicija) , kao i stanje sna i neki drugi.. Fenomenološki je Ot.blizak pesimalnoj inhibiciji N. E. Vvedenskog (Vidi Vvedenski) (Vidi Pesim). Kasnije su studije pokazale da se ti fenomeni temelje na vrlo složenim i raznolikim mehanizmima, čija priroda nije ograničena na ideje o Ot. (vidi Spavanje, Inhibicija).

Lit.: Pavlov I.P., Predavanja o radu moždanih hemisfera, Kompletan. kolekcija soč., tom 4, M.-L., 1951.

Velika sovjetska enciklopedija. - M.: Sovjetska enciklopedija. 1969-1978 .

Pogledajte što je "sigurnosno kočenje" u drugim rječnicima:

zaštitno kočenje- Vidite ekstremno kočenje... Rječnik trenera

ZAŠTITNO KOČENJE- jedna od vrsta bezuvjetne inhibicije; javlja se tijekom jakog ili vrlo dugog razdražljivog procesa; Primjer ove vrste inhibicije je spavanje...

ekstremna (zaštitna) inhibicija- oblik kortikalne inhibicije, vrsta bezuvjetne inhibicije koja se javlja u moždanim stanicama s prekomjernim povećanjem snage, trajanja ili učestalosti ekscitacije odgovarajućih kortikalnih struktura. Z.t. razvija se produbljivanjem... ... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

bezuvjetna inhibicija- vrsta kortikalne inhibicije; za razliku od uvjetovane inhibicije, javlja se bez prethodnog razvoja. T.b. uključuje: 1) indukciju (vanjsku) inhibiciju, hitan prekid uvjetovane refleksne aktivnosti (vidi uvjetno... ... Velika psihološka enciklopedija

ja; oženiti se 1. za kočenje (1 2 znamenke). Sporo, oštro t. Neočekivano t. T. vlakovi, automobili. T. patološki procesi. T. ručne kočnice. T. rast biljaka. 2. Fiziol. Aktivan živčani proces, izražen u slabljenju ili prestanku... ... enciklopedijski rječnik

BEZUVJETNO KOČENJE- vrsta kortikalne (centralne) inhibicije, za razliku od uvjetovane inhibicije, javlja se bez prethodnog razvoja; T.b. uključuje induktivno (vanjsko) kočenje i transcendentalno (zaštitno) kočenje... Psihomotorika: rječnik-priručnik

U fiziologiji, aktivni živčani proces uzrokovan ekscitacijom i očituje se u potiskivanju ili sprječavanju drugog vala ekscitacije. Osigurava (zajedno sa stimulacijom) normalno funkcioniranje svih organa i tijela u cjelini. Ima... ... Wikipedia - u fiziologiji, aktivni živčani proces uzrokovan ekscitacijom i očituje se u inhibiciji ili sprječavanju drugog vala ekscitacije. Osigurava (zajedno sa stimulacijom) normalno funkcioniranje svih organa i tijela u cjelini. Ima… … Veliki enciklopedijski rječnik

Terapija spavanjem u početku je predložena kao metoda borbe protiv agitacije kod mentalno bolesnih pacijenata.

IP Pavlov je na temelju zaštitne uloge inhibicije koju je utvrdio potpuno promijenio indikacije za primjenu terapijskog spavanja.

I. P. Pavlov je vjerovao da od svih vrsta inhibicije prirodni san ima najsnažniji obnavljajući učinak, budući da se proteže ne samo na cijeli moždani korteks, već i na njegove temeljne dijelove, do subkortikalne regije.

I. P. Pavlov je također pridavao zaštitno značenje ekstremnoj inhibiciji koja se javlja kao odgovor na djelovanje prejakih podražaja ili slabijih, ali dugotrajnih podražaja koji prijete iscrpljenošću živčanih stanica.

Na temelju ovih načela, I. P. Pavlov predložio je primjenu liječenja dugim spavanjem na ona bolna stanja u kojima prevladava inhibicija, koja se razvija kao odgovor na iscrpljenost koja ugrožava živčane stanice.

Tijekom života I. P. Pavlova, liječenje zaštitnom inhibicijom korišteno je u obliku narkotičkog sna za liječenje pacijenata sa shizofrenijom.

Postupno se mijenjala tehnika liječenja zaštitnom inhibicijom i proširivale indikacije za njezinu primjenu. Dugi narkotički san zamijenjen je fiziološki produženim snom.

Liječenje produženim spavanjem počelo se primjenjivati ​​kod neuroza i gotovo svih oblika psihoza. Terapeuti su ga koristili za liječenje peptičkog ulkusa i hipertenzije, koristi se u kirurškoj i ginekološkoj praksi, a pokušava se koristiti iu pedijatriji.

Tako širok spektar primjene u terapeutske svrhe produljenog sna ukazuje na njegovu veliku učinkovitost.

Dugotrajno terapeutsko spavanje za liječenje neuroza koristili su mnogi domaći neurolozi i psihijatri.

U liječenju neuroza spavanje nije narkotično, već površno, blisko prirodnom snu. U ovom slučaju koriste se dvije metode liječenja: 1) produljenje noćnog sna na 12-14 sati ili 2) dugo spavanje tijekom dana, s pauzama za toalet i jelo, u trajanju od 18-22 sata dnevno.

Primjenu broma zajedno s tabletama za spavanje, glutaminskom kiselinom i alkoholom preporučuje V. E. Galenko. Naprotiv, B.V. Andreev smatra takav recept neprikladnim, jer tablete za spavanje uzrokuju difuznu inhibiciju, a bromidni pripravci ga koncentriraju. Dobar učinak postiže se korištenjem bromidnih soli prije tretmana spavanja. Ovu metodu liječenja predložili su L. I. Alexandrova i E. S. Prokhorova u liječenju neuroza i drugih živčanih bolesti; omogućuje korištenje produženog tretmana spavanja iu stanjima agitacije.

R. A. Zachepitsky koristio je brom s kofeinom danju za produbljivanje noćnog sna kod pacijenata s neurozama, računajući na koncentraciju inhibicije noću. Treba pretpostaviti da je indicirana uporaba broma i prije i tijekom liječenja produljenim spavanjem.

M. K. Petrova primijetila je posebno pozitivan učinak hipnotičkog sna kod eksperimentalnih neuroza kod životinja.

U klinici ljudskih neuroza hipnotičko spavanje nije primjenjivo za sve oblike neuroza zbog različite hipnotičnosti bolesnika. Pacijenti s histerijom dobro reagiraju na hipnozu, au znatno manjoj mjeri na neurasteniju; prema općem mišljenju, pacijenti s psihastenijom nisu hipnotizljivi.

Stoga se hipnotičko spavanje obično koristi za histeriju, pogotovo jer pruža priliku za istovremenu verbalnu sugestiju.

Kombinaciju terapijskog dugotrajnog spavanja s terapijskim sugestijama uspješno provodi u bolničkom liječenju B.V.Andreev i u ambulantnoj praksi V.G.Arkhangelski.

Treba napomenuti da hipnotičko spavanje nije ekvivalentno prirodnom snu. Inhibicija tijekom njega je manje duboka nego tijekom fiziološkog spavanja, ne doseže razinu narkotičke faze i ne uključuje cijeli moždani korteks zbog očuvanja žarišta buđenja u njemu u obliku izvješća s hipnotizerom.

Razliku između prirodnog i hipnotičkog sna, odsutnost potpune difuzne inhibicije u posljednjoj fazi, pokazao je pomoću elektroencefalografije E. A. Popov.

Uvjetno refleksno spavanje nastaje kombinacijom 2-3 dana djelovanja farmakoloških hipnotičkih tvari s dojmovima prostorije u kojoj se provodi terapija spavanjem i postupkom uzimanja lijekova. Nakon toga se san počinje razvijati pod utjecajem samo okruženja odjela i davanja indiferentnih ljekovitih tvari u isto vrijeme i istog okusa kao i prethodno korištene tablete za spavanje.

Uvjetni refleks spavanja u bolesnika s neurozama nije uvijek jak i ima tendenciju nestajanja. Njegovo jačanje (vraćanje refleksa) postiže se jednokratnim ili dvostrukim propisivanjem hipnotika umjesto indiferentnih ljekovitih tvari.

Prednost spavanja s uvjetnim refleksom u odnosu na medicinsko spavanje je njegova blizina fiziološkom spavanju i mogućnost značajnog smanjenja količine tableta za spavanje koje pacijenti uzimaju.

V. A. Gilyarovsky predložio je posebnu metodu, takozvani "elektrospavanje", za liječenje pacijenata sa zaštitnom inhibicijom.

Potonji se sastoji od utjecaja na živčani sustav pulsnom strujom s određenom frekvencijom osciliranja pri slaboj jakosti struje. Za elektrospavanje se koristi posebna naprava s elektrodama koje se postavljaju na očne jabučice i zatiljnu regiju. Djelovanje struje uzrokuje inhibicijsko stanje, vrlo blisko fiziološkom snu, ali površnije. Kada se struja uključi prvi put, u dubinama očnih duplji postoje osjećaji vibracija ili podrhtavanja. Ovi osjećaji ne bi trebali biti dovedeni do razine neugodnosti, budući da potonji ometaju početak sna. Inhibicijsko stanje nastaje ili nakon djelovanja struje, ili tijekom njezina djelovanja, a ponekad traje i tijekom izravnog djelovanja struje i nakon njega.

Liječenje produženim spavanjem provodi se u za to posebno pripremljenim prostorijama - udaljenim od buke, zamračenim i dobro prozračenim. Dnevna rutina u ovim odjelima je strogo regulirana tako da ništa ne ometa početak i dubinu sna. Ne preporuča se istovremeno smjestiti više od 4 osobe u odjel za dugotrajni tretman spavanja. Komunikacija s vanjskim svijetom, posjećivanje rodbine, primanje pisama tijekom trajanja zaštitne terapije nije dopušteno kako bi se izbjegli mogući nemiri i ometanje započetog liječenja. Naravno, pacijenti se upozoravaju na ovo pravilo prije početka liječenja. Hipnotička sugestija ili distribucija tableta za spavanje provodi se u isto vrijeme, nakon jela.

Za brži početak i produbljivanje sna ponekad se koriste ritmički zvučni ili svjetlosni podražaji.

U tu je svrhu P. E. Beilin koristio zvučne podražaje koji oponašaju prirodne ritmičke zvukove: šum vjetra, zvuk kišnih kapi koje padaju itd.

D. P. Chukhrienko predložio je korištenje glazbe za uspavanku za izazivanje i produbljivanje sna.

Propisani podražaji trebaju biti slabi i melodični; Oštri zvukovi, poput škljocanja metronoma, izazivaju iritaciju i oštećuju san. Međutim, oni ne smiju biti preslabi, uzrokujući napeto slušanje. Osim toga, treba uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenata, jer u nekima od njih ritmički podražaji ne samo da ne pridonose zaspavanju, već, naprotiv, sprječavaju ga, uzrokujući iritaciju.

Toplinski podražaji, kao što su jastučići za grijanje stopala i upotreba ozokerita, imaju dobar hipnotički učinak.

Liječenje dugotrajnim isprekidanim spavanjem obično se provodi prema sljedećoj shemi: 5 ili 7 dana spavanja, dan odmora i opet isti ciklus jednom ili dva puta.

O obnavljanju živčanih stanica pod utjecajem produljenog sna može se suditi po poboljšanju općeg stanja bolesnika, ali prvi znak početka oporavka je smanjenje vremena koje bolesnik provede u snu uz zadržavanje istog tretmana. Uvjeti. Spontano smanjenje broja sati sna može se smatrati jednim od pokazatelja za prekid liječenja zaštitnom inhibicijom

Glavno terapijsko značenje u liječenju produljenog sna je samo stanje inhibicije koje omogućuje obnovu živčanih stanica.

N. M. Shchelovanov sugerira da skraćivanje razdoblja budnosti, koje sprječava duboko iscrpljivanje živčanih stanica, također može imati terapijsku vrijednost. Ovaj zaključak je potkrijepljen ponekad uočenim pozitivnim učinkom sna koji se javlja u 3 doze - noću, ujutro i poslijepodne - unatoč činjenici da se ukupna dnevna količina sna ne povećava značajno.

Svi istraživači bilježe pozitivan učinak dugog sna u neurasteniji. Terapija dugog spavanja za fobični sindrom ima dobar terapeutski učinak. Što se tiče utjecaja na druge oblike opsesivnih stanja, mišljenja autora su različita. Neki neurolozi bilježe pozitivan učinak liječenja produženim spavanjem, drugi - slab, a treći - potpuni nedostatak terapeutskog učinka. Očigledno, utjecaj zaštitne inhibicije u obliku dugog sna na opsesivna stanja je slabo izražen, što je prisililo A. G. Ivanov-Smolensky i M. I. Seredina da pređu na istodobnu upotrebu produljenog sna i malih doza inzulina. Čini se da inzulin ima pozitivan učinak u ovom obliku terapije. Moglo bi se pomisliti da se njegovo značenje ne svodi samo na hipnotičko djelovanje, već se sastoji u specifičnom djelovanju na pokretljivost živčanih procesa.

Kod histerije je učinak terapijskog dugog sna mnogo slabiji nego kod neurastenije; s psihastenijom, liječenje spavanjem nema gotovo nikakav pozitivan učinak, što bi se trebalo objasniti osobitostima patofiziološkog mehanizma u ovim oblicima neuroza.

Terapeutski učinak produljenog sna tijekom histerije u nekim je slučajevima otežan povećanom indukcijom subkortikalne ekscitacije, au drugima razvojem stagnacije inhibicije. Oba stanja su kontraindikacije za terapiju zaštitnom inhibicijom.

Iz terapijskih principa koje je uspostavio I. P. Pavlov, proizlazi da je potrebno odabrati metodu patogenetske terapije ne mehanički, već ovisno o patofiziološkom mehanizmu bolnih poremećaja.

On je još 1888. godine zapisao: „glavna je osobina racionalnog liječnika da zna živo zamisliti međudjelovanje dijelova životinjskog organizma, povezanost fizioloških pojava, da zna zamisliti što bi moglo uzrokovati datu pojavu i izabrati između mogućih metoda ona koja trenutno vrijedi.”

Zaštitno kočenje je po mehanizmu slično vanjskom kočenju. U tom slučaju, pod utjecajem podražaja prekomjerne snage, koji prelazi optimum funkcionalne labilnosti živčanih stanica, moždane stanice ulaze u stanje pesimizma, koje ih štiti od štetnog djelovanja ekstremnog podražaja. Zaštitna inhibicija često je uzrok niza psihičkih poremećaja kod ljudi i ima važno kliničko značenje. Manifestira se tijekom stupora, šoka i sna.

Unutarnja (uvjetovana) inhibicija

Interni inhibicija, kako je vjerovao I. P. Pavlov, događa se u samom luku uvjetovanog refleksa.

Unutarnja inhibicija zahtijeva poseban trening. Glavni uvjet za formiranje unutarnje inhibicije je odsutnost pojačanja uvjetovanog signala. U ovom slučaju životinje najprije, kao iu slučaju vanjske inhibicije, razvijaju indikativno-istraživačku reakciju kao odgovor na uvjetovani podražaj, koju kasnije zamjenjuje negativna emocija. Razvijanje unutarnje inhibicije u prvim fazama je prilično teško.

Postoji nekoliko vrsta unutarnje inhibicije.

Blijeđenje inhibicija se razvija u slučajevima kada uvjetovani signal prethodno razvijenog uvjetnog refleksa prestane biti pojačan.

Diferencijacija inhibicija se formira kada je jedan od uvjetovanih podražaja pojačan, dok drugi, blizak njemu u fizičkim parametrima, nije ojačan. Inhibicija se u ovom slučaju manifestira u odnosu na neojačani utjecaj i razvija se u dvije faze. Najprije se javlja faza generalizacije, u kojoj životinja reagira na uvjetovane - pojačane i nepojačane - podražaje. Tada nastaje faza koncentracije, kada životinja na prethodno pojačani uvjetni podražaj odgovara uvjetno refleksnom reakcijom, ali na uvjetno nepojačani podražaj ne dolazi do uvjetno refleksne reakcije.

Poučavanje osobe pravilima ponašanja također se temelji na razvoju diferencijalne inhibicije.

Odgođeno inhibicija se formira u slučajevima kada pojačanje iz uvjetovanog podražaja, na primjer, za 2 - 3 minute. Štoviše, kod uvjetovanih refleksa s odgodom hrane, inhibicija se očituje tijekom cijelog trajanja uvjetovanog signala. Reakcija na hranu u ovom slučaju ograničena je samo na opskrbu hranom. I. P. Pavlov je ovu reakciju kod životinja slikovito nazvao "poslovnim pristupom". Razvoj odgođene inhibicije važan je u odgoju djece.

Uvjetna kočnica očituje se u slučajevima kada je uvjetni podražaj pojačan, ali njegova kombinacija s drugim uvjetnim podražajem nije pojačana. U tom slučaju drugi uvjetni podražaj postaje kočnica svake uvjetno refleksne aktivnosti, bez obzira na koji je prethodno razvijeni uvjetni podražaj vezan.

Književnost:

Stranica 558-571 (prikaz, ostalo).