Plovila prsne šupljine. Važnost torakalne aorte u osiguravanju vitalnih funkcija organizma

Izvor prokrvljenost i inervacija stijenke prsnog koša su interkostalni neurovaskularni snopovi koji se nalaze u procjepu između vanjskih i unutarnjih interkostalnih mišića i donjeg ruba rebra. Kada je oštećena, interkostalna arterija ne kolabira i primjećuje se šikljajuće krvarenje. To je zbog visokog tlaka u sustavu interkostalnih arterija koje se izravno protežu od aorte.

Stražnje interkostalne arterije, koje broje 9-10 parova, nalaze se u interkostalnim prostorima od 3 do 11 rebara. Dvanaesta stražnja interkostalna arterija nalazi se ispod donjeg ruba 12. rebra (subkostalna arterija). Postoje sljedeće grane stražnjih interkostalnih arterija: dorzalna, lateralna i medijalna kutana, grane do mliječne žlijezde.

Osim toga, postoje anastomoze interkostalnih arterija s granama unutarnje mamarne arterije koja ide duž ruba prsne kosti (formira se zatvoreni arterijski prsten).

Unutarnja torakalna arterija (a.thoracica interna). Polazi od subklavijske arterije, od hrskavice prvog rebra dopire do sternoklavikularnog zgloba. Grane: arterija perikardijalne vrećice i dijafragme, počinje na razini prvog rebra, interkostalne arterije, perforantne i torakalne grane;

Dakle, anatomske i kirurške značajke interkostalnog neurovaskularnog snopa su:

· Subkostalni žlijeb (interkostalne žile i živac) uz donji rub rebra! (dostupno samo do sredine aksilarne linije).

· Interkostalne prostore obavljaju vanjski (inspiratorni) i unutarnji (ekshalacijski) interkostalni mišići.

· Stražnje interkostalne arterije: prva dva rebra - iz arterije subklavije, a ostatak iz aorte.

· Iznad arterije nalazi se istoimena vena, a ispod interkostalni živac (IAN).

· Unutarnja mamarna arterija udaljena je od ruba sternuma za 0,5 cm iznad do 1,5 cm ispod.

Na temelju ovih karakteristika, prilikom punkcija prsne šupljine iglom se prolazi uz gornji rub rebra!

Inervacija

Površinski živci prednjeg prsnog zida: od interkostalnih živaca (kožne grane).

Duboki živci (mišićne grane interkostalnih živaca) inerviraju interkostalne mišiće; vezivne i trbušne grane; dugi torakalni živac, prednji torakalni živci.

Grudi

(glandula mammaria)

Skeletotopija: između ruba prsne kosti i prednje aksilarne linije u visini III – VI (VII) rebra. Ima alveolarno-tubularnu strukturu (15 - 20 lobula).

Fascijalno-stanični prostori:

a) potkožno masno tkivo (prednji sloj fascijalne kapsule povezan je s kožom vlaknima vezivnog tkiva) - ovdje je lokaliziran antemamarni mastitis;

b) mliječna žlijezda (između listova fascije) - intramamarni mastitis je lokaliziran;

c) retromamarno tkivo (ispod dubokog sloja fascijalne čahure žlijezde) – retromamarni mastitis je lokaliziran.

Limfni čvorovi i žile prsnog koša. Topografija, struktura, položaj limfnih čvorova i krvnih žila prsnog koša.

U prsnoj šupljini postoje parijetalne i visceralne limfne čvorove.

Parijetalni čvorovi nalazi se na stražnjoj stijenci prsnog koša - prevertebrati, nodi lymphatici prevertebrales, I interkostalni, nodi lymphatici intercostales; na prednjem zidu - cirkumtorakalni, nodi lymphatici paramammarii, i periosternalni, nodi lymphatici parasternals; na donjem zidu - gornja dijafragma, nodi lymphatici phrenici superiores.

Među visceralnim čvorovima postoje preperikardijalni i lateralni perikardijalni čvorovi, nodi lymphatici prepericardiales et pericardiales laterhles; prednji medijastinalni čvorovi, nodi lymphatici mediastinals anteriores, I stražnji medijastinalni čvorovi, nodi lymphatici mediastinals posteriores.

Stražnji medijastinalni čvorovi leže na hilumu pluća - bronhopulmonalni (korijenski) čvorovi, nodi lymphatici bronchopulmonales (hilares) oko bifurkacije dušnika - gornji i donji traheobronhijalni čvorovi, nodi lymphatici tracheobronchites superiores et inferiores; duž jednjaka - plućni juksta ezofagealni čvorovi, nodi lymphatici jucstaesophageales pulmonales.

Limfne žile vanjskog omotača prednje i bočne stijenke prsnog koša usmjereni su uglavnom na nodi lymphatici axillares, neka od debla prolaze kroz ključnu kost i ulijevaju se u duboke cervikalne čvorove.

S unutarnje strane prsnog koša i pleure, limfne žile se usmjeravaju kroz nodi lymphatici intercostales do ductus thoracicus, više prema naprijed - u nodi lymphatici parasternales. Eferentne limfne žile mliječne žlijezde idu od njenih bočnih dijelova do aksilarnih čvorova, od stražnjeg do supraklavikularnog i subklavialnog, te od superomedijalnog do parasternalnog. Tijekom trudnoće i dojenja limfni kanal žlijezde se širi, a u starijoj dobi, kako se žlijezda napuhuje, sužava se.

Limfne žile dijafragme ulijevaju se u nodi lymphatici phrenici, smješten na cruri dijafragme, dijelom do medijastinalnih čvorova, dijelom do nodi lymphatici parasternales.

Limfne žile utrobe opisuju se nakon opisa anatomije odgovarajućeg organa (vidi “Splanhnologija”).

Limfa iz organa prsne šupljine skuplja se u dva velika debla, trunci bronchomediastinales dexter et sinister koji se ulijevaju u: desno - u ductus lymphaticus dexter, lijevo - unutra ductus thoracicus.

Odvodne limfne žile pojedinih organa prsne, trbušne i zdjelične šupljine mogu se ili međusobno spajati na putu do regionalnih čvorova, ili se ulijevati u zajedničke regionalne čvorove, čime se uspostavlja veza između limfnih tokova iz pojedinih organa. Ove veze imaju praktične implikacije za razumijevanje načina na koji se rak širi.

U prsnoj šupljini razlikuju se parijetalni (parijetalni) limfni čvorovi koji leže na odgovarajućim zidovima (prednji, donji i stražnji) i visceralni (unutarnji), koji se nalaze u prsnoj šupljini na stazama protoka limfe iz njegovih unutarnjih organa.

Parijetalni (parijetalni) limfni čvorovi su periosternalni limfni čvorovi (nodi lymphatici parasternales), nema 2-20 sa svake strane. Nalaze se na unutarnjoj (stražnjoj) površini prednje stijenke prsnog koša desno i lijevo od prsne kosti i graniče se s unutarnjim arterijama i venama dojke; u rijetkim slučajevima, pojedinačni čvorovi nalaze se na stražnjoj površini prsne kosti. Limfne žile ulaze u parasternalne limfne čvorove ne samo iz tkiva prednje stijenke prsnog koša, pleure i perikarda, donjih epigastričnih i gornjih freničnih limfnih čvorova, već i iz dijafragmalne površine jetre (prodiru kroz dijafragmu) i iz dojke. žlijezda. Eferentne limfne žile desnih parasternalnih limfnih čvorova ulijevaju se u desni jugularni trunkus i u prevenozne limfne čvorove smještene u gornjem medijastinumu. Žile lijevih parasternalnih čvorova idu do preaortalnih limfnih čvorova, a također teku izravno u torakalni kanal i u lijevi jugularni trup.

U međurebarnim prostorima sa svake strane kičmenog stupa, u blizini stražnjih međurebarnih žila, nalaze se stražnji međurebarni limfni čvorovi (nodi lymphatici intercostales, ukupno 1-7). Limfne žile iz stražnjeg zida prsne šupljine usmjerene su na ove čvorove. Eferentne limfne žile interkostalnih čvorova ulijevaju se u torakalni kanal, a iz gornjih čvorova u duboke lateralne cervikalne (unutarnje jugularne) limfne čvorove smještene u blizini unutarnje jugularne vene.

Gornji frenični limfni čvorovi (nodi lymphatici phrenici superiores) leže na dijafragmi, lijevo od donje šuplje vene i oko perikarda, na mjestima gdje desni i lijevi frenični živci i mišićno-frenične arterije ulaze u dijafragmu. Ovisno o položaju u odnosu na perikard, ova skupina se dijeli na nestalne lateralne perikardijalne, preperikardijalne i retroperikardijalne limfne čvorove. Parni lateralni perikardijalni čvorovi (nodi lymphatici pericardiales laterales, 1-4 desno i 1-2 lijevo) nalaze se češće (u 50% slučajeva) u blizini desnog freničnog živca nego u blizini lijevog (10%). Preperikardijalni limfni čvorovi (nodi lymphatici prepericardiales, ukupno 1-7) nalaze se iza xiphoidnog nastavka, kao i u blizini mišićno-frenih arterija na mjestu njihovog ulaska u dijafragmu. Ispod perikarda, u blizini donje šuplje vene i anteriorno od jednjaka, nalaze se retroperikardijalni limfni čvorovi (1-9). Limfne žile iz dijafragme, perikarda, pleure i dijafragmalne površine jetre usmjerene su na dijafragmalne čvorove (probušite dijafragmu). Eferentne limfne žile gornjih dijafragmalnih limfnih čvorova ulijevaju se uglavnom u periosternalne, stražnje medijastinalne, donje traheobronhijalne i bronhopulmonalne limfne čvorove.

Visceralni (unutarnji) limfni čvorovi uključuju prednje i stražnje medijastinalne, traheobronhijalne i bronhopulmonalne limfne čvorove. Limfni čvorovi prednjeg medijastinuma (nodi lymphatici mediastinales) nalaze se u gornjem medijastinumu (u gornjem dijelu prednjeg medijastinuma), na prednjoj površini gornje šuplje vene i brahiocefaličnih vena, luka aorte i arterija koje se od njega granaju prema gore. iz baze srca. Ovi se čvorovi (prema Rouvier-Zhdanovu) prema položaju dijele na prekavalne (prevenske) limfne čvorove (1-11), koji leže ispred gornje šuplje vene i desne brahiocefalne vene; preaortocarotid (3-18), smješten na prednjoj površini lijeve brahiocefalne vene i brahiocefaličnog debla.

Prednji medijastinalni limfni čvorovi primaju limfne žile srca, perikarda, timusa i eferentne limfne žile bronhopulmonalnih i traheobronhalnih limfnih čvorova. Iz limfnih čvorova koji se nalaze u gornjem i prednjem dijelu medijastinuma, izlazi nekoliko prilično velikih limfnih žila, koje idu do područja vrata - u desni i lijevi venski kut. Eferentne limfne žile prevenoznih limfnih čvorova tvore kratki desni limfni kanal malog promjera (truncus lymphaticus dexter), koji se nalazi u Va slučajevima, kao iu desnom limfnom kanalu ili u desnom jugularnom trupu i peribronhijalnim limfnim čvorovima. Eferentne limfne žile preaortokarotidnih čvorova ulijevaju se u torakalni kanal, lijevi jugularni trup, a također idu u lijeve bočne (unutarnje) jugularne limfne čvorove. Dakle, limfa iz limfnih čvorova prednjeg (gornjeg) medijastinuma može teći i prema desnom i prema lijevom venskom kutu.

Limfni čvorovi stražnjeg medijastinuma (nodi lymphatici mediastinales posteriores, ukupno 1-15) nalaze se u tkivu u blizini torakalne aorte i u blizini jednjaka, primajući limfu od organa stražnjeg medijastinuma. Limfni čvorovi koji leže uz jednjak (ispred njega) i sa strane - paraezofagealni, kao i oni koji se nalaze između aorte i jednjaka - interaortotitis (1-8), javljaju se u približno 60% slučajeva. Iza aorte i bočno od nje još se rjeđe nalaze periaortalni limfni čvorovi - u manje od 30% slučajeva. Eferentne limfne žile ovih čvorova ulijevaju se izravno u torakalni duktus, kao iu donje traheobronhijalne i rijetko u lijeve ekstraorganske bronhopulmonalne limfne čvorove.

Na putevima limfnih žila pluća nalaze se bronhopulmonalni limfni čvorovi, ukupno 4-25. Intraorganski bronhopulmonalni čvorovi nalaze se u svakom pluću na mjestima gdje se glavni bronhi granaju u lobarne, a lobarni u segmentne, a ekstraorganski (korijenski) čvorovi su grupirani oko glavnog bronha, u blizini plućnih arterija i vena. Eferentne limfne žile desnog i lijevog bronhopulmonalnog čvora usmjerene su na donje i gornje traheobronhijalne limfne čvorove. Ponekad se ulijevaju izravno u torakalni kanal, kao iu prevenozne čvorove (desno) i preaortokarotidne čvorove (lijevo).

Donji traheobronhijalni (bifurkacijski) limfni čvorovi (nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores, ukupno 1-14) leže ispod bifurkacije dušnika, a gornji traheobronhijalni (desni i lijevi) limfni čvorovi (nodi lymphatici tracheobronchiales superiores dextri, 3-30, et. sinistri, 3-24 ), koji se nalazi na bočnoj površini dušnika iu traheobronhijalnom kutu koji tvore lateralna površina dušnika i gornji polukrug glavnog bronha odgovarajuće strane. Eferentne limfne žile bronhopulmonalnih čvorova, kao i drugi visceralni i parijetalni čvorovi prsne šupljine, usmjereni su na ove limfne čvorove. Eferentne limfne žile desnih gornjih traheobronhalnih čvorova sudjeluju u formiranju desnog bronhomedijastinalnog trupa i desnog limfnog voda. Postoje i putovi za odljev limfe iz desnih gornjih traheobronhijalnih limfnih čvorova prema lijevom venskom kutu. Eferentne limfne žile lijevih gornjih traheobronhijalnih limfnih čvorova ulijevaju se u torakalni kanal.

Stijenka prsne šupljine (prsni koš i okolni mišići i meka tkiva) je bogato prokrvljena sustavom interkostalnih arterija i vena, koje se nalaze u međurebarnim prostorima.

Interkostalne arterije i vene tvore međusobne veze - anastomoze, kroz koje se stvara uspostavljena mreža krvnih žila koja okružuje prsni koš i opskrbljuje krvlju sve njegove strukture. U svakom interkostalnom prostoru nalazi se stražnja interkostalna arterija, koja polazi u blizini kralježnice, i dvije prednje interkostalne arterije, koje počinju u prsnoj kosti.

DUPE! \IE ARTERIJE

Arterije stijenke prsnog koša

Prve dvije stražnje interkostalne arterije polaze od subklavijskih arterija. Preostale stražnje arterije počinju izravno od aorte (najveće središnje arterije u tijelu) na razini svakog od rebara. Svaka stražnja interkostalna arterija daje sljedeće grane.

■ Leđna grana - usmjerena straga za opskrbu krvlju kralježnice, leđnih mišića i gornje kože.

■ Dodatna grana - mala arterija koja ide duž gornjeg ruba donjeg rebra.

PREDNJE ARTERIJE Prednje interkostalne arterije nastaju iz unutarnjih mamirnih arterija, koje idu okomito niz svaku stranu prsne kosti. Ove arterije slijede duž donjeg ruba svakog rebra zajedno s interkostalnom venom i živcem i daju granu do gornjeg ruba ispod rebra.

Vene na prsima

Interkostalne vene prate interkostalne arterije u prostorima između rebara. Ukupno, u ljudskom tijelu postoji 11 stražnjih interkostalnih vena i jedna subkostalna vena (leži ispod 12. rebra) sa svake strane prsne kosti, koje, poput arterija, anastomoziraju s odgovarajućim prednjim interkostalnim venama i tvore gustu vaskularnu mrežu oko prsa.

L Prednji dijagram prsnog koša prikazuje vene zida prsnog koša. Interkostalne vene prate interkostalne arterije i živce i zauzimaju najpovršniji položaj u kostalnom utoru.

■ Stražnje vene

Krv se drenira u sustav vene azygos, koja se nalazi ispred kralježničnog stupa na stražnjoj površini stijenke prsnog koša. Odatle se krv vraća u srce kroz gornju šuplju venu, glavnu središnju venu gornjeg dijela prsne šupljine.

■ Prednje vene

Smještene na istom mjestu kao i istoimene arterije, prednje vene odvode krv u unutarnje mliječne vene, koje idu okomito duž prednje površine stijenke prsnog koša, prateći unutarnje mliječne arterije.

Prednja interkostalna arterija

Savija se oko stijenke prsnog koša, dajući grane koje opskrbljuju kosti, mišiće i kožu koja se nalazi iznad njih.

Lijeva subklavijalna arterija

Potječe izravno iz luka aorte.

Desna unutarnja mamarna arterija

Počinje na desnoj strani prsne kosti od prvog dijela subklavijske arterije.

Silazna torakalna aorta

Nalazi se na lijevoj strani kralježnice na stražnjoj površini stijenke prsnog koša; nastavlja prema dolje u trbušnu aortu.

Desna subklavijalna arterija

Nastaje iz brahiocefaličnog debla.

▼ Ovaj prednji dijagram prsnog koša prikazuje torakalne arterije koje izlaze iz aorte i opskrbljuju krvlju organe i tkiva prsne šupljine.

Dodatna grana

Mala grana stražnje interkostalne arterije koja prolazi duž gornjeg ruba rebra

Stražnja interkostalna arterija

Počinje u leđima, blizu kralježnice; desne stražnje interkostalne arterije prelaze kralježnicu iza vene azygos

Lijeva brahiocefalna vena

Prikuplja krv iz lijeve subklavijske i unutarnje jugularne vene.

Azygos vena

Ulijeva se u gornju šuplju venu

Stražnja interkostalna vena

Odvodi krv u venu azygos

Desna unutarnja vena dojke

Anastomoze s lijevom unutarnjom mamilarnom venom (nije prikazana) iza prsne kosti

Hemizigosna vena

Leži na lijevoj strani kralježnice i ulijeva se u venu azygos.

Prednja interkostalna vena

Odvodi krv u unutarnju mamilarnu venu

Limfne žile i čvorovi prsne šupljine (sl. , , ; vidi sl.) dijele se u dvije skupine: limfne žile i čvorovi prednjeg medijastinuma te limfne žile i čvorovi stražnjeg medijastinuma.

1. Limfni čvorovi prednjeg medijastinuma, nodi lymphatici mediastinales anteriores(vidi sliku,), uključuju čvorove smještene u gornjem medijastinumu. To uključuje niz pojedinačnih čvorova koji leže na prednjoj površini luka aorte i brahiocefaličnih vena.
2. Parasternalni (parasternalni) limfni čvorovi, nodi lymphatici parasternales, nalaze se duž toka a. thoracica interna.
3. Peritorakalni (paramamarni) limfni čvorovi, nodi lymphatici paramammarii(vidi sl.), leže duž donjeg dijela a. thoracica lateralis.
4. Preperikardijalni limfni čvorovi, nodi lymphatici prepericardiales, I lateralni perikardijalni limfni čvorovi, nodi lymphatici pericardiales laterales, predstavljeni su pojedinačnim čvorovima koji leže redom na inferoanteriornoj i bočnoj površini perikarda.
5. (vidi sliku) nalaze se iu prednjem i stražnjem medijastinumu. U prednjem medijastinumu leže na mjestu vezanja dijafragme za VII rebro i xiphoid nastavak i ispred inferiorne vene cave.

U stražnjem medijastinumu razlikuju se sljedeći čvorovi.

1. Interkostalni limfni čvorovi, nodi lymphatici intercostales(vidi sliku,), nalaze se na glavama rebara. Osim toga, pojedinačni limfni čvorovi leže u stražnjem dijelu interkostalnih prostora.
2. Prevertebralni limfni čvorovi, predstavljeni su pojedinačnim čvorovima koji leže duž prednje i bočne površine donje polovice torakalnog kralježničnog stupa.
3. Stražnji medijastinalni limfni čvorovi, nodi lymphatici mediastinales posteriores(vidi sliku) predstavljeni su mnogim limfnim čvorovima, podijeljenim u skupine prema topografskim kriterijima:

• plućni jukstaezofagealni čvorovi, nodi lymphatici juxtaesophageales pulmonales, smješten u blizini jednjaka, uglavnom na razini hiluma pluća;
• traheobronhijalni limfni čvorovi, leže u području torakalne traheje i korijena pluća, u rasponu od glavnih bronha do medijastinalne površine pluća. razlikovati gornji i donji traheobronhijalni limfni čvorovi, nodi lymphatici tracheobronchiales superiores et inferiores(vidi sliku). Prvi se nalaze od hiluma pluća do odjeljka dušnika, drugi - ispod odjeljka dušnika između glavnih bronha. Pojedinačni limfni čvorovi nalaze se u području hiluma pluća i u kutovima grananja lobarnih i segmentnih bronha i krvnih žila;
• , leže na bočnim površinama dušnika, kao i ispred njega.

4. Gornji dijafragmalni limfni čvorovi, nodi lymphatici phrenici superiores(vidi sl.) nalaze se na dijafragmi blizu otvora aorte. Neki od ovih čvorova leže u prednjem medijastinumu.

Limfne žile dijafragme. Limfne žile dijafragme sastoje se od mreže limfokapilara seroznih membrana (peritoneum i pleura) i mreže limfnih žila subserozne baze.

Odvodne limfne žile donje površine dijafragme usmjerene su na donje frenične čvorove, uglavnom na postalrtične čvorove trbušne šupljine.

Eferentne limfne žile gornje površine dijafragme idu od prednjeg i srednjeg dijela dijafragme do gornjih dijafragmalnih limfnih čvorova prednjeg medijastinuma; iz stražnjih dijelova dijafragme dio žila prodire u trbušnu šupljinu do postaortičnih čvorova, a ostatak u gornje dijafragmalne limfne čvorove stražnjeg medijastinuma.

Dijafragmalni čvorovi također primaju limfu s gornje površine jetre.

Eferentne limfne žile iz prednjih gornjih freničnih čvorova vode u periosternalne i prednje medijastinalne limfne čvorove, a iz stražnjih gornjih freničnih čvorova u stražnje medijastinalne čvorove, a potom u bronhomedijastinalni trunkus.

Limfne žile zidova prsne šupljine. U području prsnog koša razlikuju se prednje i stražnje interkostalne limfne žile. Ove žile skupljaju limfu iz mišića i kostiju prsnog koša, kao i iz površnih i dubokih limfnih pleksusa kostalne pleure.

Prednje interkostalne limfne žile ulaze u parasternalne limfne čvorove, koji se nalaze u prsnoj šupljini zajedno s unutarnjim mamilarnim žilama, primajući eferentne žile prednjeg gornjeg freničnog i prednjeg medijastinalnog čvora.

Eferentne limfne žile ulijevaju se s lijeve strane u torakalni kanal, a s desne u desni limfni kanal.

Stražnje interkostalne limfne žile idu prema natrag duž interkostalnih prostora, primaju eferentne limfne žile stražnje regije i ulijevaju se u interkostalne i prevertebralne limfne čvorove.

Eferentne žile ovih čvorova, kroz nekoliko grana, ulijevaju se u početni dio torakalnog duktusa, unutar njegove cisterne. Neke od žila ulaze u stražnje medijastinalne limfne čvorove, čije se eferentne žile također s lijeve strane ulijevaju u torakalni kanal, a s desne strane u desni limfni kanal.

Limfne žile pluća. Limfne žile pluća (vidi sl., , ) dijele se na površne i duboke.

Pluća su predstavljena limfokapilarnom mrežom (uskom i širokom petljom) i eferentnim žilama. Limfokapilarna mreža je ugrađena u debljinu plućne pleure (vidi sliku). Od eferentnih žila dio ulazi u debljinu pluća i spaja se s dubokim žilama, a drugi dio ide u limfne čvorove u području hiluma pluća.

Oni tvore mreže limfokapilara u međualveolarnim septama pluća i u submukozi bronha.

Odvodne limfne žile ovih mreža prolaze duž septuma pluća i vanjske membrane žila i bronha, tvoreći perivaskularne i peribronhijalne limfne pleksuse. Eferentne žile ovih pleksusa izlaze iz hiluma pluća i nose limfu u bronhopulmonalni (korijenski) limfni čvorovi, nodi lymphatici bronchopulmonales (hilares)(vidi sliku,), koji leži duž lobarnih bronha, u području hiluma pluća, zatim u gornji i donji traheobronhijalni čvorovi, nodi lymphatici tracheobronchiales superiores et inferiores, a odatle - do paratrahealni limfni čvorovi, nodi lymphatici paratracheales. Potonji također primaju limfu iz stražnji medijastinalni limfni čvorovi, nodi lymphatici mediastinales posteriores, te iz niza limfnih žila jednjaka.

Formiraju se eferentne žile paratrahealnih limfnih čvorova bronhomedijastinalno deblo, truncus bronchomediastinalis, koji se lijevo ulijeva u torakalni kanal, a desno u desni limfni vod.

Limfne žile jednjaka. Limfne žile jednjaka (vidi sliku) formirane su od mreže limfokapilara u sluznici i mišićnim membranama i od submukoznog limfnog pleksusa. Odvodne limfne žile iz gornje polovice jednjaka usmjerene su na limfne paratrahealne čvorove, skupinu jugularnih jukstaezofagealnih čvorova i na stražnje medijastinalne čvorove; od donje polovice jednjaka - do stražnjih medijastinalnih čvorova i do lijevih želučanih čvorova.

Limfne žile srca. Limfne žile srca (vidi sl.) Dijele se na duboke i površne.

Duboke limfne žile srca stvaraju limfokapilarne mreže u debljini miokarda. Limfne žile endokarda ulijevaju se u limfne žile miokarda.

Površinske limfne žile srca leže ispod epikarda. Ovdje tvore površinske i duboke mreže u području ventrikula, au području atrija - samo jednu mrežu limfokapilara.

Iz ovih limfnih mreža limfa ulazi u pleksus eferentnih žila ventrikula i atrija.

Eferentne žile pleksusa spajaju se prema grananju koronarnih žila srca; Velike eferentne žile srca prolaze u prednjim i stražnjim interventrikularnim i koronarnim brazdama srca duž lijeve i desne koronarne arterije i njihovih grana. Limfne žile koje prate lijevu koronarnu arteriju spajaju se na stražnjoj površini plućnog debla u jedno deblo, koje se ulijeva u traheobronhijalne čvorove koji leže na mjestu podjele dušnika.

Limfne žile koje prate desnu koronarnu arteriju tvore jedno deblo, uzdižu se duž prednje površine uzlazne aorte i ulijevaju se u čvor arterioznog ligamenta, nodus lig. arteriosi, koja se nalazi u blizini arterijskog ligamenta. Odavde ulazi limfa prednji medijastinalni limfni čvorovi, nodi lymphatici mediastinales anteriores(vidi sliku,).

Limfne žile timusa tvore dva eferentna limfna stabla koja idu do prednjih medijastinalnih čvorova.