Subhondralna skleroza zglobnih površina. Subhondralna osteoskleroza zglobnih površina

Subhondralna kost je onaj dio ljudskog kostura koji obavlja dvije važne funkcije. Njegova šupljina sadrži leđnu moždinu i regenerirajuća bijela i crvena krvna zrnca. A njezin prošireni dio je čvrst temelj za zglobnu hrskavicu, te zahvaljujući bogatoj prokrvljenosti održava njenu strukturu i normalan trofizam. Subhondralna osteoskleroza – patološko stanje kosti, u kojima dolazi do prekomjerne tvorbe koštano tkivo, povećavajući njegovu gustoću i dovodeći do smanjenja moždanog kanala.

Što je osteoskleroza i kako dolazi do stvaranja viška koštane tvari? U koštanom tkivu neprestano se odvijaju procesi razaranja i obnavljanja. Za to su odgovorne posebne stanice - osteoblasti i osteoklasti. Pod utjecajem osteoblasta nastaje novo koštano tkivo, a oni također pomažu da se kalcijeve soli talože u međustaničnoj tvari. Osteoklasti pak uklanjaju stanice tkiva otapanjem kalcija i kolagena.

U tijelu te odgovorne stanice rade zajedno pod utjecajem kompleksa hormonska regulacija, zbog čega koštano tkivo ostaje nepromijenjeno. Ali dolazi do određene točke i djelovanje osteoklasta, odnosno stanica koje razaraju koštano tkivo, postaje manje izraženo od osteoblasta, a koštano tkivo počinje rasti i zadebljati se.

Bilješka!

Ovdje se javlja paradoks - unatoč činjenici da koštano tkivo postaje gušće, ono postaje krhkije. To se može usporediti s lijevanim željezom i čelikom. Lijevano željezo mnogo je gušće od čelika, ali se može slomiti ako se udari. Kod osoba koje boluju od osteoskleroze jedan od znakova bolesti su česti prijelomi.

Ova patologija je također opasna jer koštano tkivo, rastući prema unutra, zamjenjuje koštanu srž i sprječava ga da normalno funkcionira. Stoga je vrlo često bolest popraćena anemijom.

Subhondralna osteoskleroza nije neovisna bolest. Javlja se ili kao posljedica promjena u kostima povezanih sa starenjem ili je manifestacija temeljne patologije, najčešće osteoartritisa.

Ovaj medicinski pojam definira skupinu bolesti koje su slične u svojim morfološkim i kliničkim manifestacijama.

Kada se bolest pojavi, patološki proces uključuje:

subhondralna kost;
zglobna hrskavica;
kapsula;
ligamenti;
mišići;
sinovijalna membrana.

Glavni kliničke manifestacije Osteoartritis je deformacija kosti i bol pri kretanju. Bit patologije je promjena u hrskavici, popraćena upalnim procesom. Tijekom bolesti može biti zahvaćen jedan zglob ili generalizirana lezija svih velikih zglobova (poliosteartroza).

Najčešće bolest utječe na:

prvi zglob stopala;
ručni zglobovi;
kralježnica;
zglobovi kuka i koljena.

Najteži oblici uključuju oštećenje vratne, lumbalne kralježnice, koljena i kučnog dijela kostura.

Najčešće vrste patologije, ovisno o mjestu, dobile su zasebne definicije:

gonartroza (drugi grčki "koljeno") - artroza zgloba koljena;
koksartroza (latinski "kuk") - artroza zgloba kuka;
Osteokondroza (starogrčki: "hrskavica") - distrofične patologije u hrskavici, koje najčešće zahvaćaju intervertebralne diskove.

Sklerotične promjene u kosti tijekom bolesti mogu se odrediti samo pomoću radiografije. Tijekom dijagnoze, zahvaćena područja su vidljiva kao tamnjenje na slikama.

Osteoartritis je multifaktorska bolest, ali postoje tri glavna uzroka:

displazija;
ozljeda;
upala.

Na primarni oblik bolesti glavni čimbenici rizika su nasljedne mutacije i poremećaji. Spol i rasa osobe mogu igrati ulogu.

Među nenasljednim uzrocima su sljedeći:

pretežak;
dob;
specifična vrsta aktivnosti;
hipotermija;
ozljede ili česte mikrotraume;
djelovanje toksina;
kirurška intervencija.

Osteoartritis također može uzrokovati razne poremećaje tijela:

endokrini poremećaji;
nedostatak mikroelemenata u tijelu;
metabolički poremećaji;
neurodistrofične manifestacije u kralježnici.

Dosta čest uzrok je displazija, odnosno poremećaj razvoja kostiju, kao i razne stečene bolesti zglobova i kostiju.

Osim boli, subhondralnu osteoskleroza zglobnih površina prati karakterističan zvuk krckanja tijekom pokreta i ukočenost.

Kod gonartroze dolazi do degenerativno-distrofičnih promjena u zglobu koljena, a završetak "oz" označava da u ovom slučaju nema upale. Uz upalni proces, stanje zgloba koljena bi se definiralo kao gonarthritis.

Opterećenje koje čovjeku prenosi gravitacija zemlje apsorbiraju zglobovi. Koljeno je jedan od najvećih i najsloženijih zglobova koji se sastoji od dvije subhondralne kosti – femur i tibijalni. Unutar njega nalaze se slojevi hrskavice - menisci, koji igraju ulogu amortizera tijekom kretanja.

Ako se ti dijelovi hrskavice istroše ili oštete ozljedom, novi ne rastu. Količina interartikularne tekućine se smanjuje, pa se kosti jednostavno počnu trljati jedna o drugu, dolazi do upale, što u konačnici dovodi do stvaranja viška koštanog tkiva i njihove deformacije.

Oštećenje zgloba kuka

Osteoartritis zglob kuka zauzima vodeće mjesto među bolestima mišićno-koštanog sustava, budući da je zahvaćena najvažnija veza ljudskih kostiju. Mehanizam oštećenja je isti kao kod zglobova koljena - hrskavica se oštećuje i nestaje sinovijalna tekućina. Kada se ud pomiče, javlja se jaka bol. Često se bolest javlja kod ljudi koji se aktivno bave sportom ili su cijelo vrijeme na nogama.

Često sklerotičnim promjenama na femuru prethodi bolest kao što je aseptična nekroza glave femura, koja je asimptomatska. Znakovi se pojavljuju kada je glava kosti već uništena. Stoga se osteoskleroza zgloba kuka najbolje liječi s rani stadiji kada se još prikazuje konzervativno liječenje. U fazama 3-4 liječenje može biti samo kirurško.

Subhondralna osteoskleroza zglobnih površina može dovesti do potpuni gubitak funkcije ekstremiteta i, posljedično, gubitak ljudske sposobnosti.

Postojeća osteoskleroza kralježnice izražena je bolom pri okretanju glave u stranu. To se objašnjava ukliještenim živcima između kralježaka.

Kralježnica ima tri glavne funkcije:

podupiranje;
zaštitni, jer štiti leđnu moždinu;
amortizacija

Do amortizacije dolazi zbog ligamenata intervertebralnih diskova koji sprječavaju dodirivanje kralježaka pri hodu i kretanju. Pri odvajanju vlakana i mikrorascjepima dolazi do promjene na samim kralješcima – spondiloze, pri čemu rastući rubovi kralježaka smanjuju otvore kroz koje prolaze spinalni živci. Sami izrasli kralješci počinju iritirati živac, a otuda i bol.

Osteoskleroza kralježnice također je opasna jer povećava rizik od razvoja intervertebralne kile. Ovo je u biti omekšani intervertebralni disk koji strši prema van između kralježaka. To također dovodi do stegnutih živaca, ali ako govorimo o vratnoj kralježnici, tada bol juri u ruku.

Zanimljiv! Ovisno o tome koji je prst bolan i utrnuo, neurolog može odrediti na kojem se kralješku pojavljuju promjene.

Promijenjen osteosklerozom vratna kralježnica može biti uzrok vertebrobazilarne bolesti, u kojoj je nadražena uparena koštana arterija. Odgovoran je za cirkulaciju krvi u mozgu, odnosno za krvni tlak, srčani ritam i vestibularnu stabilnost.

Liječenje osteoskleroze

Liječenje koštanih promjena u nekim je slučajevima otežano zbog kašnjenja bolesnika s traženjem pomoći. Od dalje početno stanje nema očitih bolesti teški simptomi, liječniku se obraća kada zglobovi ili kralježnica više ne mogu normalno funkcionirati. U teškim slučajevima je indicirano kirurška intervencija, nadoknada interartikularne tekućine i interartikularne hrskavice implantatima.

Ako govorimo o liječenju same ateroskleroze, onda je potrebno liječiti bolest čija je manifestacija promjena u koštanom tkivu.

Osteosklerozu je teško liječiti kada je šupljina subhondralne kosti obrasla koštanim tkivom. Nedostatak imuniteta javlja se kada koštana srž, u kojoj se rađaju bijele krvne stanice, pretjerano raste. Često protiv ove pozadine nastaju upalni procesi Stoga se tijekom liječenja propisuju protuupalni lijekovi i lijekovi za jačanje imuniteta. U posebno teškim slučajevima čak je potrebno pribjeći transplantaciji koštana srž.

Među metodama opća terapija fizioterapija, masaža i terapijske vježbe koji se provodi pod nadzorom specijaliste. U slučaju jake boli mogu se propisati lijekovi protiv bolova i lijekovi za ublažavanje grčeva mišića.

Kako ne biste pokrenuli proces promjene kostiju, važno je slušati vlastito tijelo, jer bol je to obrambena reakcija, što se ne događa bez razloga. I najvažnije je zapamtiti da je najbolji lijek za svaku bolest prevencija.

Ovo nije bolest, ali dijagnostički znak. Ovaj izraz se koristi pri ispitivanju mišićno-koštanog sustava pomoću rendgenskih zraka. Prisutnost znakova subhondralne skleroze na slici ukazuje liječniku na potrebu dijagnosticiranja bolesti iz skupine zglobne patologije, čija to može biti manifestacija.

Što je subhondralna skleroza

Ova bolest obično je posljedica starosne oronulosti tijela. Skleroza je patološki proces u kojem žive stanice unutarnji organi odumiru, a umjesto njih nastaje gruba vezivno tkivo, koji samo obavlja pomoćna funkcija. Subhondralna skleroza zglobnih površina često je znak osteohondroze ili osteoartroze.

Površine kostiju koje se međusobno spajaju obložene su fleksibilnim, elastičnim tkivom. To su hrskavice (od starogrčkog - "chondros"), koje ih štite od trenja i osiguravaju elastičnost pokreta. "Subhondralno" znači "smješteno ispod hrskavice". Što se nalazi ispod njega? Snažna subhondralna kost (ploča) na kojoj kao temelj počiva hrskavica.

Kada dođe do ozljede ili upalnog oštećenja, stanice koštanog tkiva počinju se ubrzano dijeliti, iz čega nastaju izrasline - osteofiti. Ako su mali tumori smješteni na rubovima, tada je funkcija zgloba očuvana. Međutim, rubne koštane izrasline mogu prodrijeti dublje, suziti zglobni prostor i spriječiti kretanje. To je naznačeno pojavom boli.

Budući da se osoba kreće okomito, maksimalno opterećenje pada na vertebralne strukture. Posebno su pogođeni vratna i lumbalna kralježnica te udovi. Stariji se ljudi često žale na bolove u zglobovima koljena, skočnog zgloba, zapešća i kuka. Subhondralna skleroza kralježnice uzrokuje uklještenje korijena živaca, a to uzrokuje dodatnu bol.

U radiologiji postoje 4 glavne faze patologije. Ovaj:

Faza 1, u kojoj se promatra samo marginalni rast koštanog tkiva, zglobni prostor nije sužen;
Faza 2, koju karakterizira prisutnost izraženih osteofita i sužavanje zglobnog prostora;
Faza 3, kada su na slici ocrtane velike izrasline, jaz je jedva vidljiv;
Faza 4, u kojoj su jasno vidljivi vrlo veliki osteofiti, spljoštene površine kostiju i deformirani jaz.

Zašto se razvija subhondralna osteoskleroza?

Najviše uobičajeni razlozi:

endokrine bolesti, osobito dijabetes;
imunološke patologije: reumatizam, lupus erythematosus, itd.;
metaboličke bolesti, kao što je giht;
poremećaji cirkulacije;
ozljede, intraartikularni prijelomi;
urođene mane(displazija) zglobova.

Subhondralna skleroza zglobnih površina može se razviti pod negativan utjecaj takvi faktori:

starija dob;
prekomjerna težina, pretilost;
sjedilački način života;
nasljedna predispozicija.

Simptomi

U fazi 1 subhondralne skleroze zglobnih površina, deformacije koštanog tkiva su minimalne, pa je sloboda kretanja malo ograničena. Nema boli. Međutim, u fazi 2, pokretljivost zglobova je značajno izgubljena. Kako se zglobni prostor sužava, javlja se bol. U fazi 3, pokreti su već vrlo ograničeni. Trenje koštanih površina uzrokuje nepodnošljivu bol. U fazi 4 izgubljena je sposobnost savijanja i istezanja zglobova. Zbijanje njihove strukture može dovesti do potpune nepokretnosti i invaliditeta.

Subhondralna skleroza završnih ploča kralježnice

Kada se bolest tek počne razvijati, simptomi su blagi. Subhondralna skleroza se manifestira tupa bol u vratu, donjem dijelu leđa pri naginjanju glave, tijela. Budući da osteofiti ozljeđuju krvne žile i živčana vlakna, javlja se vrtoglavica, zujanje u ušima, udovi utrnu, vid i sluh su oslabljeni. Na kasne faze tjelesna aktivnost je potpuno izgubljen.

Zglobovi koljena i lakta

U početku se skleroza koštanih površina manifestira kao bezbolno krckanje, lagani klikovi pri pomicanju ruku i nogu. Tijekom vremena, osoba počinje osjećati nelagodu prilikom savijanja udova. Proces ispravljanja ruku ili nogu postupno postaje teži: bol se pojavljuje kada osoba pokušava ispraviti ud. Ako se subhondralna skleroza ne liječi, to postaje sve teže učiniti.

Zglob kuka

Ujutro je kretanje ograničeno. Imam bolove u križima i zdjelici, koji se pojačavaju tijekom hodanja, noću. Subhondralna skleroza koštanih površina može uzrokovati crijevnu disfunkciju, genitourinarni organi, tahikardija, bol u prsima, osjećaj otežanog disanja. S vremenom se javlja hromost, pacijent ne može bez štapa, a zatim i bez invalidska kolica.

Kako liječiti sklerozu zglobnih površina

Glavna dijagnostička metoda je radiografija, koja omogućuje određivanje karakteristika patologije. Provodi se liječenje glavne bolesti - temeljnog uzroka bolesti zglobova. Za kupiranje bolne senzacije propisani su protuupalni lijekovi, analgetici i fizioterapija. Lijekovi s kondroitinom i glukozaminom pomažu u poboljšanju stanja tkiva. Međutim, lijekovi samo zaustavljaju napredovanje patologije.

Kirurške intervencije se rijetko prakticiraju, jer čak ni operacije ne pružaju potpuno izlječenje. Pomaže djelomično vratiti pokretljivost zglobova ručna terapija, fizikalna terapija, masaža, plivanje, elementi joge, pilatesa. Važno je da je prehrana potpuna, uravnotežena, sa veliki iznos povrće, voće, plodovi mora.

Video: degenerativne bolesti zglobova

Osteoskleroza vertebralnog grebena je stanje karakterizirano značajnim zbijanjem koštanog tkiva.

Među svim metaboličkim bolestima kostura praćenih poremećajima u razvoju koštane strukture, zauzima drugo mjesto po učestalosti, odmah iza osteoporoze.

U ranim fazama razvoja, bolest ne predstavlja jaku prijetnju ljudskom zdravlju i životu. Ali mora se pravodobno liječiti, jer kao rezultat progresije osteoskleroze, koštano tkivo potpuno gubi elastičnost i mogu se pojaviti bolesti leđna moždina(npr. srčani udar ili mijelopatija).

Što je osteoskleroza kralježnice i princip njegovog oštećenja

Subhondralna osteoskleroza je patologija koju karakterizira otvrdnjavanje koštanog tkiva. Najčešće pogađa starije osobe, ali se može pojaviti i među mladima.

Zašto je osteoskleroza kralježnice opasna?

U početnim fazama razvoja možda neće uzrokovati zdravstvene probleme, ali ako se ne započne pravodobno liječenje, napredovat će. Kao rezultat toga, osoba će povećati rizik od prijeloma i bolesti kao što su osteohondroza i anemija.

Žarišta osteoskleroze su promjene u osteohondralnim tkivima, karakteriziraju ih različiti oblici i veličine. Mogu se otkriti na rendgenskim zrakama i pojavljuju se na različite načine:

Vrste osteoskleroze kralježnice

Stvoreno je nekoliko vrsta klasifikacije osteoskleroze kralježnice. Ovisno o mjestu lokalizacije bolesti, razlikuju se sljedeće vrste:

Lokalni. Rezultirajuće zbijanje tkiva dijeli kost na 2 područja: jedno je zahvaćeno patologijom, a drugo ostaje neoštećeno.
Lokalni. Ovu vrstu osteoskleroze karakterizira progresija bolesti u malom području koštanog tkiva. Na primjer, lokaliziran je na području gdje je došlo do prijeloma.
Uobičajen. Nastaje ako patološki proces zahvati ne samo greben kralježnice, već i druge dijelove kostura.

Na temelju trajanja formiranja zbijanja, liječnici klasificiraju bolest u stečene i kongenitalne vrste. Osim ovih klasifikacija, osteoskleroza se razlikuje prema razlozima koji su doveli do njenog nastanka:

idiopatski. Pojava zbijanja tkiva povezana je s nizom bolesti, poput rizomomelorheostoze i mramorna bolest;
upalni. Ova vrsta se razvija ako u tijelu postoje upalni procesi koji mijenjaju strukturu spužvaste tvari;
fiziološki. Osteoskleroza kralježnice počinje tijekom formiranja kostura;
posttraumatski. Patološki procesi tijekom cijeljenja može doći do koštanog tkiva razne frakture i druge ozljede;
otrovan. Takva osteoskleroza se razvija kao posljedica ozbiljnog trovanja štetnim kemikalijama.

Video

Mramorna bolest

Uzroci bolesti

U pravilu, ljudi u dobi od 60 godina i stariji su osjetljivi na bolest, to je zbog oslabljenog imuniteta i promjene vezane uz dob u organizmu. U ovom slučaju, pojava osteoskleroze kralježnice posljedica je stečenih i okolišnih uzroka. Pogledajmo najčešće uzroke i čimbenike rizika:

Simptomi i znakovi spinalne osteoskleroze

Na početku svog formiranja, bolest se rijetko manifestira, neki se simptomi mogu zamijeniti s drugim bolestima koje nisu povezane sa zbijanjem hrskavičnog i koštanog tkiva. Simptomi osteoskleroze kralježnice ovise o tome koji je zglob oštećen (primjerice kuk, koljeno ili rame). Pogledajmo pobliže glavne znakove bolesti:

izgled nelagoda(u području lokalizacije bolesti);
povišena temperatura tijelo (ukazuje na prisutnost upalnih bolesti kostiju);
povećan umor, smanjena izvedba;
patološke promjene u grebenu kralježnice;
kršenja motorička funkcija;
razna odstupanja iz živčanog sustava;
pojava boli tijekom hodanja ili dugotrajnog sjedenja u istom položaju.

Ljudi koji imaju problema s kralježnicom ili su u opasnosti često se zanimaju: "Je li moguće sami prepoznati bolest?" Nažalost, u početnim fazama to je gotovo nemoguće učiniti zbog oskudnih simptoma. Vanjski znakovi može biti potpuno odsutan. Samo sveobuhvatna dijagnostička studija pomoći će identificirati osteosklerozu kralježnice s pouzdanom točnošću.

Dijagnoza

Ako sumnjate na bolest, trebate potražiti pomoć stručnjaka - ortopeda ili kirurga. Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijent se podvrgava temeljitom pregledu. U tu svrhu propisano je instrumentalne metode studije vertebralnog grebena. Pogledajmo pobliže najviše učinkovite metode dijagnoza spinalne osteoskleroze:

Na temelju rezultata pregleda, liječnik će moći identificirati mjesto bolesti i stadij, što je potrebno propisati najviše odgovarajuće liječenje. Osim otkrivanja bolesti, važno je identificirati glavne uzroke njezina razvoja. Da bi to učinili pribjegavaju laboratorijske metode dijagnostika – biokemijska i opća analiza krv. Ako tijekom dijagnoze liječnik sumnja na prisutnost malignih neoplazmi, to može biti potrebno. Nakon sveobuhvatnog pregleda, liječnik propisuje tijek liječenja.

Liječenje

Ako je osteoskleroza kralježnice u ranoj fazi, liječnik pribjegava konzervativnim metodama liječenja. U ovom slučaju, za liječenje osteoskleroze kralježnice potrebno je kombinirana terapija, uključuje uzimanje lijekova, terapiju vježbanja, fizioterapiju i usklađenost pravilna prehrana prehrana. Pogledajmo pobliže što ova terapija za osteosklerozu uključuje i njezine specifičnosti:

Osim toga, možete pribjeći sredstvima tradicionalna medicina(uz dopuštenje liječnika). Mnogi recepti temeljeni na prirodnim sastojcima usmjereni su na ublažavanje boli. Kako jedini način Nisu prikladni za terapiju, ali kao dodatak glavnom tretmanu prilično su učinkoviti.

Nažalost, ove metode terapije nisu u stanju u potpunosti ukloniti patološke promjene u kičmeni stup. Istodobno ih se mora pridržavati kako bi se nosili s pojavnim simptomima i ne izazvali progresiju bolesti. Operacija se obično ne izvodi za ovu bolest. Ali u posebno teškim slučajevima liječnik može preporučiti endoprostetiku. Ovaj velika operacija za zamjenu zgloba implantatima.

Predviđanja i prevencija

Kako bi se spriječili recidivi i spriječio razvoj bolesti, potrebno je spriječiti osteosklerozu kralježnice. Mjere prevencije uključuju:

Uz ovu bolest, prognoza za život je povoljna ako se prepozna na vrijeme i započne učinkovita terapija. Inače, kao rezultat progresije osteoskleroze kralježničnog grebena, osoba može razviti intervertebralne kile, osteohondrozu i kifozu. Postoji veliki rizik od anemije, koja se liječi transfuzijom crvenih krvnih stanica, što značajno povećava razinu hemoglobina.

Ekologija zdravlja: Osteoskleroza je stanje - simptom mnogih bolesti - koje se sastoji od otvrdnuća jednog ili više područja kostiju. Zbog toga kost gubi elastičnost, a kod normalnih opterećenja može doći do prijeloma upravo u područjima osteoskleroze.

Osteoskleroza

Osteoskleroza je stanje—simptom mnogih bolesti—koje uključuje otvrdnuće jednog ili više dijelova kosti. Zbog toga kost gubi elastičnost, a kod normalnih opterećenja može doći do prijeloma upravo u područjima osteoskleroze.

Osteoskleroza kostiju se dugo ne pokazuje, dok proces ide sve dublje i dublje i može dovesti do imobilizacije ekstremiteta, razvoja tumora i patoloških prijeloma. Bolest se otkriva pomoću radiografije, a na temelju njegovih rezultata ortopedi ili traumatolozi propisuju liječenje: bilo konzervativno ili kirurško.

Uzroci patologije

Patologija se javlja kada se sinteza kosti javlja brže od njenog uništenja. To se događa kada:

nasljedne bolesti. To su osteopetroza ili mramorna bolest, osteopoikilija, melorheostoza, piknodizostoza, disosteoskleroza, skleroosteoza, Pagetova bolest;

česte ozljede kosti;

trovanje tijela razne tvari uglavnom teški metali (olovo, stroncij, fluor);

česti i dugotrajni stres na udovima ili kralježnici, kada se mikrotraume stalno pojavljuju u kostima, koje pokušavaju obnoviti stanice koje sintetiziraju kost;

osteoskleroza zglobova javlja se sa sjedilačkim načinom života, što je zbog činjenice da prehrana zglobnih područja kosti dolazi iz zglobne tekućine - tijekom kretanja;

kronične bolesti kostiju, na primjer, kronični osteomijelitis, tuberkuloza kostiju;

nedovoljan prihod hranjivim tvarima– kod loše prehrane ili određenih metaboličkih bolesti;

pretilost, koja sama po sebi predstavlja povećano opterećenje na kosti;

tumori ili metastaze u kostima. Metastaze u kostima karakteristične su za mnoge vrste raka, osobito za rak pluća, prostate i dojke;

osteohondroza, npr. vratne kralježnice kralježnica;

prethodne vaskularne bolesti kada je poremećena prehrana kostiju; slabi (netrenirani ili oštećeni) mišići koji se kreću pojedinačnih zglobova;

bolesti krvi: leukemija, mijelofibroza;

prethodne operacije na kostima.

Vrste osteoskleroze

Fokus osteoskleroze može biti:

1. Fiziološki (normalno), kada se pojavljuje u zoni rasta kostiju tinejdžera.

2. Patološki. Nastaje kao rezultat razni razlozi, o čemu ćemo govoriti u nastavku.

Ako postoji mnogo žarišta osteoskleroze, a nalaze se "nasumično"(to se vidi na rendgenu), bolest se zove pjegava. Može biti velikožarišna i maložarišna. Može imati rijetka ili višestruka žarišta.

Ako je jasno da se jedno veliko područje osteoskleroze sastoji od mnogo malih žarišta, naziva se jednolično.

Postoji i klasifikacija koja uzima u obzir broj i volumen zbijenih kostiju. Na temelju njega nastaje osteoskleroza:

ograničen (lokalni, žarišni): smješten unutar jedne kosti. Uočava se uglavnom kao posljedica upalnih bolesti kostiju;

difuzno: cjevaste kosti su ravnomjerno zahvaćene, uglavnom u području njihove dijafize (na primjer, kod kroničnog osteomijelitisa);

rašireno: zahvaćeno je nekoliko kostiju ili područje koštani sustav(Na primjer, Donji udovi i području zdjelice, kosti pojas za rame i tako dalje);

sustavni (generalizirani): žarišta zbijanja kostiju nalaze se u kostima cijelog kostura.To se razvija sa sustavnim bolestima (leukemija, mramorna bolest).

Ovisno o temeljnim uzrocima, osteoskleroza može biti:

funkcionalni: isto kao i fiziološki - javlja se u području zona rasta kada prestane rast kostiju;

idiopatski - povezan s nedostacima u razvoju kostiju;

posttraumatski - nastaje kao posljedica zacjeljivanja kosti nakon prijeloma;

upalni: razvijen kao posljedica upale kostiju;

reaktivni – nastaje kao odgovor na tumor ili pothranjenost kosti.Javlja se na granici između normalnog i bolesnog koštanog tkiva;

toksični - razvijen kao posljedica trovanja tijela teškim metalima ili drugim otrovnim tvarima.

Osim toga, osteoskleroza kosti razlikuje se kada su zahvaćena područja unutra razna područja dijafiza i subhondralna osteoskleroza. U potonjem slučaju, kost je zbijena samo u području ispod zglobne hrskavice (“sub” - “ispod”, “chondros” - hrskavica) - strukture koja je u kontaktu s drugom kosti u zglobu. Potonji tip bolesti također se naziva osteoskleroza završne ploče ili artikularna osteoskleroza. Glavni uzroci ove vrste osteoskleroze su pretjerano opterećenje zglobova, degenerativne bolesti (deformirajući osteoartritis), tumori i upale. Ako osoba ima krvožilne bolesti, metaboličke poremećaje, kronične infekcije– zajamčena su područja zbijenosti u kostima izloženim najvećim opterećenjima.

Simptomi ovog stanja

Bolest se dugo ne manifestira: osoba pati od degenerativne ili upalna bolest kost ili zglob, i nema pojma da su manji ili veći dijelovi njegovih kostiju postali poput stakla - gusti, ali krti.

Tek kada područja zbijenosti postanu prilično velika i poremete obrazac kretanja, pojavljuju se znaci osteoskleroze.Malo se razlikuju ovisno o mjestu lezije.

Konsolidacija iliuma

Osteoskleroza iliuma dugo je asimptomatska. Na to možete posumnjati po pojavi boli u sakralnom području, koja se javlja tijekom dugog hodanja ili nakon dugog sjedenja.

Pečat u području iliuma, ako se nalazi na granici njegove veze sa sakrumom, ukazuje da osoba najvjerojatnije ima ankilozantni spondilitis. Manifestira se kao bol u donjem dijelu leđa i sakrumu, koja se pojavljuje u mirovanju, uglavnom bliže jutru. Postupno počinje boljeti cijela kralježnica. Postaje manje pokretan; pojavljuje se pogrbljenost. Veliki zglobovi – koljeno, skočni zglob, lakat – mogu biti zahvaćeni. Također se razvijaju komplikacije na očima, srcu i bubrezima.

U slučaju osteoskleroze zglobnih površina iliuma i sakruma, potrebno je učiniti MRI lumbalne kralježnice, područja spoja grudne kosti i rebara te donirati krv za reumatoidni faktor, X-ray drugih zglobova za artritis. Ako zglobovi nisu ravnomjerno zahvaćeni, vidljiva je upala i osteoskleroza na tom području. male zglobove kralježnice, kao iu sternokostalnim zglobovima, negativan reumatoidni faktor, najvjerojatnije se radi o ankilozantnom spondilitisu.

Kvržica u području kuka

Osteoskleroza zgloba kuka vrlo je slična zadebljanju iliuma. To je bol u zglobu ili donjem dijelu leđa koja se javlja tijekom dugotrajnog hodanja ili sjedenja. Progresija lezije očituje se hromošću, smanjenjem raspona pokreta u zglobu kosti. Ova je bolest vrlo opasna jer s takvim oskudnim simptomima, koji naizgled ne najavljuju probleme, može se razviti prijelom vrata bedrene kosti - patologija koja može uzrokovati dugotrajnu imobilizaciju i ozbiljne komplikacije.

Konsolidacija subhondralne zone rameni zglob

Osteoskleroza humerus pojavljuje se dosta rano, kao gornji udovi vrlo aktivan i stalno se kreće, čak i kod sjedilačkih ljudi. Karakterizira ga pojava boli u zglobovima ramena, koja se pojačava pri kretanju ruku, osobito pri podizanju i pomicanju unatrag. pri čemu rameni zglob bezbolan na palpaciju, nije povećan i nije crven.

Subhondralna stegnutost koljenskog zgloba

Osteoskleroza zgloba koljena ne pojavljuje se odmah nakon otvrdnuća područja kosti. Karakterizira ga brzo zamaranje nogu i bolovi u koljenima pri sjedenju. Ovi simptomi se promatraju Dugo vrijeme, ne osobito pojačavajući. U međuvremenu, postupno skleroza i hrskavičnog tkiva zgloba i on postaje neaktivan. Tako uznapredovali proces vrlo je teško liječiti.

Kvrga u kralježnici

Osteoskleroza krajnjih ploča - struktura koje su u kontaktu iznad i ispod sa susjednim kralješcima ( intervertebralni disk) – razvija se prilično često. Nema nikakvih specifičnih, izraženih simptoma, ali može dovesti do razvoja kifoze (zakrivljenost usmjerena konveksno unatrag), osteohondroze, intervertebralna kila, kompresijski prijelom koji nastaje kao posljedica skoka s male visine ili laganog udarca.

Lezija je karakterizirana izgledom bolna bol u području tijela kralježaka. Sindrom boli pogoršava se pri stajanju i ležanju, olakšava pri sjedenju.

Foci zbijanja u kostima stopala

Osteoskleroza u području kostiju stopala (uključujući kalkaneus) dovodi do pojave umor noge, bol u stopalu, smanjen opseg pokreta. Kada je proces daleko uznapredovao, formiraju se ravna stopala i deformiraju se falange prstiju.

Kako razumjeti je li osteoskleroza nastala kao posljedica urođenih uzroka

Ne pojavljuju se sve genetski uvjetovane bolesti u ranom djetinjstvu. Postoje i oni koji se manifestiraju kod adolescenata ili odraslih. Nabrojimo njihove glavne znakove kako bismo mogli posumnjati na jednu ili drugu patologiju.

Osteopetroze

Može se manifestirati od rođenja (ovaj oblik se prenosi autosomno dominantno) ili se manifestirati kasno (autosomno recesivno nasljeđivanje).

Autosomno dominantni tip bolesti vidljiv je već pri rođenju djeteta: glava mu je velika, a duljina tijela manja od 49 cm.Kod izvođenja ultrazvuka mozga (neurosonografija) dijagnosticira se hidrocefalus, a kako napreduje , uočava se kompresija kranijalnih živaca odgovornih za vid i sluh . Dijete je blijedo jer mu se smanjuje volumen koštane srži koja sintetizira krvne stanice.

Rtg pokazuje da medularni kanal nije izražen, kosti lubanje su zbijene, a veličina zračnih sinusa lubanje smanjena.

Autosomno recesivni tip patologije pojavljuje se u dobi od 5 do 10 godina. Simptomi su slični, ali osteoskleroza nije tako izražena.

Disosteoskleroza

Ova bolest, koja se prenosi autosomno recesivno, manifestira se u ranom djetinjstvu kao:

usporavanje rasta;

vrlo čest karijes uzrokovan smanjenjem količine zubne cakline;

zamagljen vid zbog kompresije optički živac u lubanjskoj šupljini;

gušenje.

Žarišta osteoskleroze nalaze se u kostima zdjelice, lubanje, rebrima i ključnim kostima. Također je zabilježena osteoskleroza kralješaka.

Piknodizostoza

Ovo je bolest koja se prenosi autosomno recesivno. Karakterizira ga pojava u ranoj djetinjstvo. Beba je zakržljala i lice joj je deformirano:

udaljenost između očiju je povećana;

velike frontalne tuberosities;

nos – kljunast;

čeljust – široka;

zubi kasno niču, ne rastu svi. Dolazi do promjene njihovog oblika i položaja.

Osim toga, primjećuje se skraćivanje šaka i distalnih falangi prstiju.

Sklerosteoza

Ovo je još jedan autosomno recesivni poremećaj koji se pojavljuje u ranom djetinjstvu i zahvaća gotovo sve kosti. Izvana se očituje kao spljoštenost lica, izbočenje donje čeljusti, spajanje kože prstiju i nerazvijenost noktiju na prstima.

RTG pregledom otkriva se zbijenost ključnih kostiju, vanjskog sloja svih cjevastih kostiju, donje čeljusti i baze lubanje.

Melorheostoza

S obzirom nasljedna bolest zahvaća udove, ponekad kralježnicu ili Donja čeljust. Kosti lubanje nisu zbijene.

Bolest se manifestira bolovima u udovima, deformacijom udova, ograničenjem njihove pokretljivosti i propadanjem izgled(bljedilo, smanjenje količine kose). Zahvaćeno je više od jednog ekstremiteta. Na rendgenskoj snimci, kvržice su raspoređene u pruge, zbog čega kost izgleda poput svijeće iz koje kaplje vosak.

Kako prepoznati neke stečene bolesti koje uzrokuju osteosklerozu

Kombinacija razne simptome karakterističan za sljedeće bolesti:

1. Pagetova bolest pogađa osobe starije od 40 godina, uglavnom muškarce. Karakterizira ga postupna pojava ukočenosti zglobova, bez ikakvih drugih simptoma. Neki ljudi mogu doživjeti blagi bol u zglobovima. Ako zbijeno koštano tkivo pritišće korijene živaca, javljaju se trnci, slabost mišića i gubitak osjetljivosti u ovom području. Oštećenje kostiju ekstremiteta može dovesti do paralize, a osteoskleroza kostiju lubanje može dovesti do glavobolje i gubitka sluha.

2. Kronični Garre osteomijelitis zahvaća rame, femur ili radijus. U području upale pojavljuje se gusta oteklina, iznad koje je vidljiva mreža proširenih venskih kapilara. Infiltrat ne omekšava i ne otvara se u obliku fistule. S vremenom se bol pojačava, osobito noću, zrači u potkoljenicu i stopalo (kod lezija u bedru) ili ruku (kod lezija u ramenu ili podlaktici).

3. S Brodiejevim apscesom pojavljuje se šupljina u kosti, ispunjena serozna tekućina ili gnoj. U tom području javlja se bol, a ako je površinski, javlja se otok i crvenilo kože. Ne pojavljuju se fistule.

Kako se postavlja dijagnoza?

Bilo koji rendgenski snimak kostiju omogućuje vam da vidite žarišta osteoskleroze. Ovdje je jasno da spužvasta tvar postane grubo trabekularna i fino petljasta, koštana sjena počinje stršiti u okolna meka tkiva. Kortikalni sloj se zgusne, a njegova unutarnja kontura postaje neravna; kanal koštane srži se sužava ili potpuno nestaje.

Dijagnoza se može potvrditi scintigrafijom(radionuklidno istraživanje), računalna ili magnetska rezonancija, i posebna istraživanja - denzitometrija, što uključuje mjerenje gustoće kostiju.

Da bi se liječenje osteoskleroze propisalo ispravno, potrebno je ne samo "vidjeti" područja zbijanja kostiju na rendgenskom snimku, već i odrediti bolest koja je uzrokovala takve promjene.

Da biste to učinili, morate ispitati cijeli kostur za druga područja zbijanja i pažljivo ispitati njihovu strukturu:Mnoge bolesti karakteriziraju određeni radiološki znakovi:

"kapanje voska" - s melorheostozom;

zadebljanje dijafize kosti u obliku vretena ili poluvretena u kombinaciji sa značajnim povećanjem sjene kosti - s Garreovim osteomijelitisom;

zaobljena lezija s glatkim konturama, duž čije periferije postoji umjerena osteoskleroza - s Brodyjevim apscesom;

žarište omekšavanja s nejasnim i neravnim rubovima, okruženo osteosklerozom - u primarnom kroničnom osteomijelitisu;

žarište omekšavanja kostiju, okruženo na periferiji izraženim područjem osteoskleroze - sa sifilisom.

Liječenje

Ako se radi o subhondralnoj osteosklerozi, liječenje je obično samo konzervativno. Imenovan:

kondroprotektori;

za znakove upalnog procesa - antibiotici i nesteroidni protuupalni lijekovi;

lijekovi koji poboljšavaju funkcioniranje krvnih žila u zahvaćenim područjima;

s tumorskom prirodom bolesti - antitumorski lijekovi(citostatici);

masaže u zahvaćenim područjima - ako nema znakova upale;

Terapija vježbanjem s doziranim opterećenjem zahvaćenih udova - u slučajevima kada nema akutna upala;

fizioterapija: magnetska terapija, UHF, elektroforeza, terapija blatom;

dijeta sa dnevni sadržaj kalorija do 1800 kcal/dan – ako trebate smanjiti tjelesnu težinu.

Kirurško liječenje provodi se u slučajevima:

stenoza kanala koštane srži (tada se izvodi transplantacija koštane srži);

ako je potrebno, ukloniti lezije koje sadrže nekrotično tkivo;

ako je zahvaćen veći dio kosti ili sklerotizirano koštano tkivo onemogućuje kretanje u zglobu (radi se protetika zgloba ili kralješka).

Prognoze

Tijek bolesti i njezin ishod ovise o uzroku osteoskleroze. Da, takav nasljedne bolesti, jer se osteopetroza, disosteoskleroza, piknodizostoza ne mogu izliječiti, ali je moguće održavati dovoljnu kvalitetu života, pod uvjetom pravodobno liječenje anemija i deformacije kostura.

Melorheostoza ima relativno benigni tijek i povoljnu prognozu, ali se defekti skeleta mogu otkloniti samo uz pomoć kirurška intervencija. Subhondralna osteoskleroza, koja se javlja kao posljedica degenerativnih i upalnih lezija, dobro reagira na liječenje.

Prevencija

Sve što se može učiniti za prevenciju osteoskleroze je:

izbjegavati tjelesnu neaktivnost;

spavati na ortopedskom madracu;

održavati tjelesnu težinu unutar normalnih granica;

učiniti barem jednostavne vježbe;

dobro jesti;

pravodobno liječiti upalne i tumorske bolesti;

odbaciti loše navike.Objavljeno Ako imate pitanja o ovoj temi, postavite ih stručnjacima i čitateljima našeg projekta

Osteoskleroza je patologija koja utječe na strukturu koštanog tkiva. Ova bolest se javlja kod starijih osoba, sportaša i drugih kategorija stanovništva. Dakle, što je osteoskleroza? Razgovarajmo o tome u detalje.

Osteosklerozu karakterizira povećanje koncentracije koštanog tkiva, ali volumen samih kostiju ostaje isti. Zbijanje kostiju je prilično ozbiljan problem koji uzrokuje da kosti postanu pretjerano lomljive i sklone oštećenju. Čak i ako je vanjska sila na kost mala, ozljeda se ne može izbjeći.

Osteoskleroza zglobnih površina druga je najčešća bolest. Osim toga, ova bolest može poslužiti kao simptom raznih ozbiljne bolesti: tumori, infektivni i genetske bolesti, opijenost.

U medicinska praksa Bolest se dijeli na sljedeće oblike:

Fiziološki - razvoj bolesti javlja se kod djece. Ovaj oblik se ne smatra patologijom, pa se ne liječi.
Patološki - osteoskleroza je pratilac drugih bolesti.

Osim toga, bolest može biti:

Ochagov. Kada je lokaliziran na malom komadiću kosti. Na primjer, u području fuzije kostiju nakon ozljede.
Lokalni. Osteoskleroza se formira na mjestu odvajanja zdravog tkiva i oštećenog tkiva.
Uobičajen. Bolest utječe na nekoliko udova odjednom: gornji ili donji dio tijela.
Sistemski. Zahvaćena je cjelokupna koštana struktura.

Simptomi

Ozbiljnost bolesti leži u činjenici da se u trenutku svog nastanka ne manifestira ni na koji način. Pacijent se neko vrijeme može osjećati ugodno. U pravilu se bolest otkrije slučajno, pacijent dolazi u kliniku na pregled, šalje se na rendgensko snimanje i tada se postavlja dijagnoza osteoskleroze.

Kako se razvija, bolest se sve više počinje manifestirati. Međutim, simptomi bolesti ovise o mjestu osteoskleroze. Razmotrimo detaljnije manifestacije i prirodu osteoskleroze kada su lokalizirane u različitim zglobovima, kao iu kombinaciji s drugim bolestima.

Kralježnica

Ako osteoskleroza zahvati kralježnicu, tada u većini slučajeva graniči s diskom koji je oštećen osteoporozom ili osteohondrozom. Tijekom razvoja bolesti nema specifičnih simptoma. Pritužbe pacijenata ovise o tome gdje je bolest lokalizirana. Osteoskleroza se može komplicirati prisutnošću intervertebralne kile, deformacije kralježnice, ukliještenih živaca itd.

Osteoskleroza, lokalizirana u kralježnici, opasna je jer najmanja traumatska situacija povećava rizik od njezina prijeloma. Dijagnoza bolesti provodi se pomoću MRI ili CT, druge metode su neprikladne za ovu bolest, jer će biti vrlo teško odrediti osteosklerozu na kralježnici.

Zdjelica

Osteoskleroza, koja se razvija u pozadini koksartroze, značajno kvari živote pacijenata. Osjećaju jaku bol koja ne jenjava ni kad je pacijent unutra mirno stanje. Trajna bolne senzacije dovesti do toga da pacijent razvije pretjeranu hromost.

Opasnost ove bolesti je da postoji značajno povećanje rizika od dobivanja prijeloma vrata bedrene kosti ili nekroze glave bedrene kosti. Takve traumatične situacije dovode do invaliditeta, a ponekad i do smrtni ishod. Stoga je vrlo preporučljivo da ako imate trajne bolove u zglobu kuka, odete puni pregled identificirati patologije kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Zglob koljena

U većini slučajeva, osteoskleroza koljenskog zgloba ide rame uz rame s gonartrozom. Tijekom razvoja bolesti, pacijente muči jaka bol lokalizirana u području koljena, javlja se snažno krckanje pri hodu, a primjetno je i ograničenje pokretljivosti zgloba.

Ako pacijent ne dobije odgovarajući tretman, nakon nekog vremena dolazi do deformacije u području koljena, a pokretljivost koljena potpuno nestaje. Liječenje lijekovima i fizioterapijsko liječenje bolesti u pravilu ne donosi pozitivan rezultat, može pomoći samo kirurška intervencija, tijekom koje se izvodi zamjena zgloba koljena.

Zglob ramena

Rameni zglob se smatra najpokretljivijim dijelom ljudskog tijela, stoga je najosjetljiviji na razvoj artroze. Osteoskleroza koja se razvija u području ramena nije vrlo opasna, ali smanjuje pokretljivost zgloba i također uzrokuje jaku bol, tako da ignoriranje liječenja stvara ogromnu nelagodu za pacijente.

Karlična kost

Ova kombinacija je rijetka pojava. Međutim, osteoskleroza se razvija u tom području ilijačnih zglobova, simptom je ankilozantnog spondilitisa. Stoga, ako se rendgenskim pregledom uoče znakovi osteoskleroze na ovom mjestu, potrebno je provesti detaljniju dijagnostiku.

Kosti stopala

Osteosklerotske lezije u kostima stopala mogu se naći vrlo često. U pravilu, ova bolest je popraćena raznim traumatske patologije koji utječu na djecu. Među simptomima, želio bih napomenuti, prije svega, deformaciju stopala, što dovodi do promjene u hodu, kao i pojavu ravnih stopala i prisutnost jaka bol.

Genetika

Postoji nekoliko genetskih bolesti koje prate osteoskleroza. Gotovo svaka takva bolest može promijeniti život pacijenta nagore, stoga je vrlo važno znati sve informacije o genetskim bolestima i popratnoj osteosklerozi.

Disosteoskleroza

Dysosteosclerosis se dijagnosticira kod djece u ranom djetinjstvu. Imaju primjetan zastoj u razvoju i rastu, razvoj osteoskleroze, sljepoće, a moguća je i paraliza. U većini slučajeva djeca oboljela od ove bolesti ne prežive adolescenciju.

Melorheostoza

Ovaj genetski defekt skeletne strukture. Manifestira se značajnim povećanjem gustoće kostiju na jednom mjestu ili u obližnjim područjima. Djeca koja boluju od ove bolesti osjećaju jake bolove i brzo se umaraju. Općenito, ova bolest nije opasna po život.

Ovo je vrlo ozbiljna bolest nasljedni faktor. Može se otkriti odmah nakon rođenja djeteta ili se pojaviti deset godina kasnije. Kod djece koja boluju od ove bolesti dolazi do povećanja slezene i jetre, odstupanja u području vidni organi, jako su zaostali u razvoju, a uočeno je i značajno zbijanje koštanog tkiva.

O patologiji (video)

Stečena

Ova bolest možda nema nasljedni faktor, već se može steći izvana. Takvi razlozi uključuju:

Zarazne bolesti izazivajući upalu u području koštanog tkiva, često praćena osteosklerozom. Njegov razvoj događa se u području kontakta između zdravog i zaraženog područja. Infekcije uključuju: sifilis, Garreov osteomijelitis, koštanu tuberkulozu.
Traumatične situacije.
Utjecaj otrovnih tvari.
Tumori.

Liječenje

Liječenje ove bolesti provodi se pomoću razne tehnike. U nekim slučajevima može biti potrebna transplantacija koštane srži, ali u pravilu se ove mjere koriste samo u posebno naprednim slučajevima.

Liječenje se provodi kompleksnom terapijom:

Primjena lijekovi. Tijekom procesa liječenja stručnjak propisuje lijekove koji uključuju kondroitin i glukozamin. Trajanje uzimanja tableta može varirati ovisno o težini bolesti: od 3 do 6 mjeseci;
Učinkovitije su vježbe na biciklu ili spravi. Međutim, ako pacijent doživi teške upalne procese, tada bi neko vrijeme trebao ostati nepomičan.
Dijeta i pravilna prehrana ubrzat će liječenje. Svakako treba izbjegavati slatkiše i škrobnu hranu, prženu i masnu hranu te pića koja sadrže kofein i alkohol.

Nažalost, liječenje će samo ublažiti simptome bolesti, ali ne i potpuno eliminirati. Međutim, vrlo je preporučljivo da svaki pacijent prođe tijek liječenja koji će spriječiti pojavu jake boli, kao i distrofiju udova.

Prevencija

Potpuno izlječenje može se postići samo transplantacijom koštane srži, u ostalim slučajevima potrebno je povremeno liječiti bolesnika, kao i spriječiti ponovnu pojavu bolesti. Bolesnicima treba savjetovati aktivna slikaživota, pripazite na prehranu, potpuno se odreknite pušenja i alkohola.

Osteoskleroza je patologija koja se razvija istodobno s drugim bolestima. Osim toga, ova bolest može biti urođena ili stečena. Identificirana bolest je jamstvo uspješno liječenje i sretan život pacijenta u budućnosti, pa ako primijetite nelagodu i prisutnost u svom tijelu stalna bol, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom.