Tehnika nanošenja zavoja na mliječnu žlijezdu. Zavoji na području prsa Nanošenje zavoja na mliječnu žlijezdu

Indikacije: bolesti, operacije na mliječnoj žlijezdi, rane, opekline mliječne žlijezde, fiksacija obloga, potpora i kompresija mliječne žlijezde. Kontraindikacije: Ne Oprema:

Rukavice,

Zavoj širine 20 cm.

Stavljanje Deso zavoja

Indikacije: kod ozljeda i prijeloma gornjih ekstremiteta koji zahtijevaju imobilizaciju ruke - prijelom ključne kosti, nadlaktične kosti, iščašenje ramena, stanja nakon iščašenja ramena.

Kontraindikacije:

Oprema:

Široki zavoj (16-20 cm),

Valjak od pamučne gaze,

pribadača,

Škare,

Rukavice.

Algoritam izvođenja postupka

1 Priprema za postupak	Obrazloženje i reference
1.1. Objasniti pacijentu (rođacima) svrhu i tijek nadolazećeg zahvata, dobiti dobrovoljni informirani pristanak 1.2. Pripremite potrebnu opremu 1.3. Higijenski tretirati ruke i osušiti ih 1.4. Stavite rukavice 1.5 Stanite licem okrenuti prema žrtvi.
2. Redoslijed postupka	Obrazloženje i reference
2.1. Privucite ozlijeđenu ruku uz tijelo, savijajući zglob lakta pod pravim kutom.
2.2. Stavite jastuk u pazuh.	Oteti ozlijeđeni ekstremitet od tijela.
2.3. Nanesite 2 kruga za učvršćivanje oko grudi i “bolesnog” ramena u visini srednje trećine ramena (smjer krugova je prema “bolesnoj” ruci)	Prva tura
2.4. Od suprotnog pazuha provucite zavoj koso prema gore duž prednje površine prsnog koša do "bolnog" ramenog obruča.	Druga runda
2.5. Provucite zavoj okomito niz stražnju stranu ramena do zgloba lakta.
2.6. Ispod lakatnog zgloba provucite zavoj prema gore u "zdravo" aksilarno područje, dok fiksirajte "bolesnu" podlakticu i ruku uz tijelo.	Treća runda
2.7. Od "zdravog" pazuha provucite zavoj duž stražnjeg dijela prsnog koša do "bolesnog" ramenog obruča.
2.8. Spustite zavoj na zglob lakta.	Četvrta runda
2.9. Ispod zgloba lakta provucite zavoj duž leđa koso prema gore prema "zdravom" aksilarnom području.
2.10. Nanesite pričvrsni krug oko prsa i ramena u razini srednje trećine ramena.
2.11. Ponovite sva četiri kruga 3 puta	Učvršćivanje zavoja.
2.12. Pričvrstite zavoj iglom.
3. Završetak manipulacije	Obrazloženje i reference
3.1. Skinite rukavice, stavite ih u otopinu za dezinfekciju ili u spremnik za otpad klase B i zatim ih bacite. 3.2. Higijenski tretirajte ruke i osušite ih. 3.3. Provjerite s pacijentom njegovo zdravstveno stanje 3.4. O rezultatima usluge izvršiti odgovarajući upis u medicinsku dokumentaciju	Osiguravanje sigurnosti infekcije.
Moguće komplikacije
1. Poremećena cirkulacija krvi s čvrstim zavojem 2. Dodatna ozljeda, infekcija rane

Postavljanje Velpo zavoja Indikacije: ozljede i bolesti ključne kosti i prsnog koša.

Kontraindikacije: za složene usitnjene prijelome i otvorene prijelome, budući da primjena zavoja može pogoršati stanje pacijenta, izazvati dodatno uništavanje mekih tkiva fragmentima kostiju i dovesti do povećanog pomaka fragmenata kostiju.

Oprema:

- široki zavoj (16-20 cm),

- valjak od pamučne gaze,

- pribadača,

- škare, - rukavice.

Indikacije: operacije, rane, opekline, upalne bolesti mliječne žlijezde u svrhu fiksiranja zavojnog materijala, održavanja i stiskanja.

Redoslijed:

1. Mliječna žlijezda se uvlači prema gore i drži u tom položaju dok se ne stavi zavoj.

2. Zavoj je fiksiran u kružnim krugovima ispod žlijezde.

3. Sljedeći krug se izvodi ispod žlijezde koso prema gore kroz rameni obruč zdrave strane

5. Sljedeći krug je opet kosi, ali nešto viši od prethodnog, što dovodi do elevacije žlijezde.

6. Ako je potrebno stisnuti mliječnu žlijezdu, zavoj se nastavlja dok se cijela žlijezda ne prekrije zavojem (slika 34).

Bilješka. Zavoj na desnoj mliječnoj žlijezdi izvodi se s lijeva na desno, s lijeve strane - s desna na lijevo.

ULAZNICA 12 ZADATAK № 2

Tekst zadatka:

50-godišnji pacijent bit će podvrgnut operaciji u općoj anesteziji. Zabrinut je zbog predstojeće intervencije, zabrinut je i ne vjeruje u uspjeh.

1. Obaviti razgovor s bolesnikom i pripremiti bolesnika za anesteziju.

2. Postavite stol anesteziologa.

1. Važno pravilo u pripremi bolesnika za anesteziju je čišćenje gastrointestinalnog trakta (ispiranje želuca, klistiri za čišćenje).

Za suzbijanje psiho-emocionalne reakcije pacijenta i suzbijanje funkcije vagusnog živca, prije operacije pacijentu se daje posebna priprema lijekova - premedikacija. Noću se pacijentu daje tableta za spavanje, pacijentima s labilnim živčanim sustavom dan prije operacije propisuju se sredstva za smirenje (Seduxen, Relanium). Uoči operacije intramuskularno ili supkutano 40 minuta prije operacije daju se narkotički analgetici: 1 ml 1-2% otopine promedola ili 1 ml lexira, 2 ml fentanila. Za suzbijanje funkcije vagusnog živca i smanjenje salivacije primjenjuje se 0,5 ml 0,1% otopine atropina. U bolesnika s alergijskom poviješću premedikacija uključuje antihistaminike. Neposredno prije operacije pregledava se usna šupljina, uklanjaju se pokretni zubi i proteze.

2 Stol anesteziologa:

Laringoskop,

Geg,

Trn za endotrahijalne tubuse,

Pinceta

ULAZNICA 13 ZADATAK № 2

Tekst zadatka:

Djelatnici Hitne medicinske pomoći pacijentu su dijagnosticirali prijelom kostiju podlaktice i preporučili hospitalizaciju.

1. Uvjeriti bolesnika u potrebu hospitalizacije

2. Provesti transportnu imobilizaciju oštećenog područja

1. Bolesnik mora biti pod dinamičkim liječničkim nadzorom.

2. Moguće su sljedeće komplikacije:

Traumatski šok

Hematom na mjestu prijeloma,

Masna embolija,

Stvaranje "lažnog zgloba"

Ljestvena udlaga ove duljine savijena je pod pravim kutom u razini zgloba lakta. Podlaktica se postavlja na udlagu u srednjem položaju između pronacije i supinacije; Na dlan okrenut prema trbuhu stavi se smotuljak od gaze promjera 8-10 cm, u tom položaju se udlaga zavije, a ud objesi na maramu. Ako su oštećeni zglob šake, šaka i prsti, koriste se ljestve ili udlaga od šperploče, koja počinje od zgloba lakta i ide 3-4 cm dalje od vrhova prstiju. Podlaktica se postavlja na udlagu u pronaciranom položaju. Šaka je fiksirana u stanju blage dorzalne fleksije, prsti su polusavijeni s prvim prstom nasuprot. Da biste to učinili, stavite smotuljak od pamučne gaze ispod dlana.

ULAZNICA 14 ZADATAK № 2

Tekst zadatka:

Prilikom nesreće mladić je dobio jak udarac u leđa, nakon čega je

Osjećao sam jaku bol na mjestu ozljede, osjećaj utrnulosti i "puzanja puzanja" u udovima.

1. Komentirajte stanje žrtve, opravdavajući ga.

2. Pripremite žrtvu za transport.

1. Pacijentu se dijagnosticira "kontuzija leđne moždine", potrebno je isključiti oštećenje unutarnjih organa. Prijevoz bolesnika na dasci, krutim nosilima ili pomoću univerzalne transportne gume na napuhavanje. Kontrola krvnog tlaka, PS, disanja.

2. Imobilizacija univerzalnom transportnom napuhavajućom udlagom

Udlaga omogućuje pouzdanu imobilizaciju prijeloma zdjelice i donjih ekstremiteta, što omogućuje izvlačenje unesrećenih iz skučenih prostora, mina i ruševina. Ako je potrebno, povećanjem tlaka u dijelovima na 40-70 mm Hg. osigurava privremeno zaustavljanje intraabdominalnog krvarenja i učinak protiv šoka.

ULAZNICA 15 ZADATAK № 2

Tekst zadatka:

Bolesnik je primljen na kirurški odjel radi planirane operacije karcinoma želuca.

1. Pripremite pacijenta za operaciju i anesteziju

2. Izvršiti manipulaciju - uklanjanje konaca s postoperativne rane.

1. Preoperativna priprema usmjerena je na korekciju ravnoteže proteina, ugljikohidrata, lipida, vode i soli, provodi se psihoterapijska priprema.

1. 1 . Uoči operacije daje se klistir za čišćenje, pacijent se higijenski kupa ili tušira, zatim se mijenja donje rublje i posteljina.

Na dan operacije (dva sata prije) dlake se široko obriju s budućeg operativnog polja (na suho) i njegovog opsega, vodeći računa o mogućem proširenju pristupa.

Ova se manipulacija ne smije izvoditi uoči operacije. Prije brijanja, koža se obriše otopinom za dezinfekciju i ostavi da se osuši, a zatim se obriše alkoholom. Sve pokrete - trljanje kože, brijanje kose - treba izvoditi u smjeru od rane kako bi se smanjio stupanj kontaminacije.

Operacija se izvodi natašte. Ujutro se proteza izvadi, umota u gazu i stavi na noćni ormarić. Na tjeme se stavlja ili šal ili jednokratna kapa. Preporuča se ukloniti ruž s pacijentovih usana i lak za nokte (to ometa promatranje). Obavezno ispraznite mjehur. Nakon toga se radi premedikacija

2. Set alata za uklanjanje šavova:

Nanošenje zavoja na mliječnu žlijezdu.

Za ovaj zavoj je bolje koristiti širok zavoj (10 cm);

Kod stavljanja zavoja na desnu mliječnu žlijezdu, glava zavoja je u desnoj ruci, a krugovi zavoja idu slijeva na desno, a kod stavljanja zavoja na lijevu žlijezdu sve se radi u zrcalu;

Zavoj je fiksiran u kružnom krugu oko prsa ispod mliječne žlijezde;

Došavši do žlijezde, prekrivaju njezin donji i unutarnji dio zavojem i prinose zavoj na suprotno rame i provlače ga duž leđa u pazuhu (2,4,6);

Prekrijte donji i vanjski dio žlijezde (3,5,7) i stavite fiksirajući zavoj (8);

Ponavljajući prethodne krugove zavoja, postupno pokrivajući mliječnu žlijezdu.

11. Nanošenje zavoja na rameni zglob

Zavoj se provlači kroz zdravu aksilarnu jamu duž prednje površine prsnog koša s prijelazom na rame (1);

Idući oko ramena, zavoj se provlači duž unutarnje površine ramena i iz aksilarne jame diže se koso duž ramena (2);

Zavoji se ponavljaju 3-5 puta i zavoj se fiksira na prednju stijenku prsnog koša (4-10).

12. Stavljanje Deso zavoja

Stavljanje zavojaDeso.

Koristi se za prijelom ključne kosti

Pamučna gaza se stavlja u aksilarnu jamu kako bi se spriječilo pomicanje fragmenata;

Prije nanošenja zavoja, ruka je savijena u zglobu lakta pod pravim kutom i dovedena do tijela;

Bandažiranje počinje kružnim potezima zavoja kroz srednju trećinu ramena oko prsnog koša od zdrave prema bolnoj strani (1);

Zatim se zavoj usmjerava od aksilarne jame zdrave strane duž prednje površine prsnog koša koso prema gore do suprotnog supraklavikularnog područja (2);

Obilazeći lakat od naprijed prema natrag, zavoj se provlači duž leđa u aksilarnu jamu zdrave strane, krećući se u horizontalnu turu oko prsnog koša kroz sredinu ramena (ponavljanje turneje 1);

13. Primjena zavoja "viteške rukavice".

13. Primjena zavoja "viteške rukavice".

Na lijevoj ruci, zavoj počinje od petog prsta, a na desnoj ruci - od prvog;

Prilikom postavljanja zavoja ruka je u pronaciranom položaju (dlan prema dolje);

Zavoj počinje fiksiranjem krugova oko zgloba;

Zatim se tehnikom spiralnog zavoja stavljaju zavoji na 2-5 prste, a pri pomicanju zavoja s prsta na prst potrebno je napraviti kružnu fiksirajuću turu oko zgloba;

Na prvi prst stavlja se zavoj od špica;

Primjena zavoja završava se kružnim fiksiranjem oko zapešća.

Tehnika pružanja primarne skrbi za iščašeno desno rame

1. Izvršiti ublažavanje boli (davati 15 mg ketorola).
2. Imobilizirati ekstremitet zavojem ili udlagom u položaju u kojem se ekstremitet nalazi).
3. Dajte pacijentovoj ozlijeđenoj ruci fiziološki položaj (savijte se u zglobu lakta, privucite je prema tijelu).

• Stavite šal na obje ruke tako da je baza trokuta okrenuta prema vama.
• Postavite podlakticu ozlijeđene ruke pacijenta tako da je vrh trokuta iza lakta (bez promjene položaja ozlijeđene ruke).
• Zavežite labave krajeve šala na stražnjoj strani vrata pacijenta.
• Pričvrstite vrh šala u području prednje površine ramena iglom.

1. Nanesite hladnoću na ozlijeđeni zglob.
2. Stavite pacijenta na nosila u njemu udoban položaj.
3. Hospitalizirati u odjelu traume.

Br. 7 Tehnika obrade rana pri pružanju prve pomoći

Cilj: smanjiti mikrobnu kontaminaciju rane.

Indikacije: prisutnost rane.

Resursi: 2 pincete, vrećica sa sterilnim materijalom, sterilni zavoji, antiseptičke otopine, sterilne rukavice, 2 ml 50% analgina, 2 ml 1% difenhidramina, 1% jodonata ili 70% alkohola.

Algoritam akcije:

1. Neka pacijent sjedne okrenut prema vama i umirite ga.

2. Objasnite tijek nadolazeće manipulacije.

3. Očistite ruke alkoholom i nosite sterilne rukavice.

4. Pregledajte ranu.

5. Napravite anestetik 2 ml 50% analgina, 2 ml 1% difenhidramina.

6. Područje kože oko rane tretirati 1% otopinom jodonata sterilnom kuglicom ili salvetom na pinceti 2 puta ili 70% alkoholom.

7. Stavite sterilnu krpu s pincetom.

8. Učvrstite oblogu na bilo koji od načina.

9. Skinite rukavice i umočite ih u otopinu za dezinfekciju.

10. Hospitalizacija u bolnici.

Bilješka:- zaustavljanje krvarenja u rani - vidi standard;

Prevencija tetanusa i plinske gangrene provodi se u klinici ili na hitnom odjelu kirurške bolnice;

U slučaju ugriznih rana provodi se i upisuje hitna preventiva protiv bjesnoće.

Tehnika nanošenja zavoja na mliječnu žlijezdu

Indikacija: operacije mastitisa mliječne žlijezde, rana, opeklina.

Pripremite: zavoj širine 20 cm, škare, ljepljivi flaster.

Napomena: zavoj na desnoj mliječnoj žlijezdi izvodi se s lijeva na desno, na lijevoj mliječnoj žlijezdi - s desna na lijevo.

Algoritam radnji:

1. Postavite pacijenta da sjedne sučelice vama, umirite ga i objasnite tijek nadolazeće manipulacije.

2. Uzmite početak zavoja u lijevu ruku, glavu zavoja u desnu (ako je zavoj na desnoj mliječnoj žlijezdi).

3. Stavite dva pričvrsna zavoja ispod mliječnih žlijezda.

4. Stavite zavoj duž leđa i pazuha.

5. Uhvatite mliječnu žlijezdu odozdo i usmjerite zavoj koso prema gore na suprotni rameni pojas.

6. Stavite zavoj odostraga duž leđa u pazuh (sa strane bolesne mliječne žlijezde).

7. Uhvatite mliječnu žlijezdu odozgo i provucite zavoj u pazuh sa strane zdrave mliječne žlijezde. Ponovite korake 4, 5, 6.

8. Stavite zavoje dok cijela žlijezda ne bude prekrivena zavojem.

9. Bandažiranje završite s dva kruga za pričvršćivanje ispod mliječnih žlijezda, odrežite kraj bandaže i zavežite.

Algoritam br. 8: Tehnika nanošenja zavoja "kornjača".

(konvergirajući) do zgloba lakta

Indikacija: modrica, rana, uganuće, stavljanje obloga itd.

Pripremiti: zavoj, širine 20 cm.

1. Neka pacijent sjedne sučelice vama, smirite ga, objasnite tijek nadolazeće manipulacije.
2. Uzmite zavoj širine 10-12 cm.
3. Zavijte lijevo oko s lijeva na desno, desno oko s desna na lijevo.
4. Uzmite početak zavoja u lijevu ruku, glavu zavoja u desnu.
5. Savijte ud u zglobu lakta pod kutom od 20 0.
6. Nanesite zavoj na gornju trećinu podlaktice.
7. Napravite dva pričvrsna kruga zavoja oko podlaktice.
8. Prijeđite preko fleksorne površine lakta i pomaknite se na donju trećinu ramena.
9. Postavite zavoj na rame i podlakticu jedno na drugo, postupno se približavajući nakon što osmica prijeđe preko fleksorne površine zgloba lakta.
10. Zatvorite zglob lakta spuštanjem u područje podlaktice na početku zavoja.
11. Učvrstite zavoj, odrežite kraj zavoja i zavežite krajeve u čvor.

Bilješka: Na sličan način, zavoj se nanosi na zglob koljena.

Br. 9 Algoritam djelovanja za opekline:

1. Prestanite izlagati unesrećenog visokoj temperaturi, ugasite plamen na njegovoj odjeći i udaljite unesrećenog od zahvaćenog područja.

2. Pojasnite prirodu opekline (opeklina od plamena, vruće vode, kemikalija, itd.), kao i područje i dubinu.

3. Provesti transportnu imobilizaciju, u kojoj su opečena područja

tijela trebaju biti u najispruženijem položaju.

4. Za manje opekline, opečeno područje se može staviti pod tekuću hladnu vodu iz slavine na 10-15 minuta, za opsežne opekline to se ne smije činiti.

5. Bolje je odrezati odjeću na području opekline i staviti aseptični zavoj oko opekline, ne stavljati vatu.

6. Ako su vam zahvaćeni prsti, zamotajte ih zavojem. Skidanje narukvica i prstenja.

7. Popravite opečeni dio tijela, trebao bi biti na vrhu.

8. Prilikom transporta ranjenika u zdravstvenu ustanovu osigurati mirovanje.

ZABRANJENO:

Ostavite žrtvu na miru;

Nanesite mast, kremu, biljno ulje na opečeno područje, pospite prašcima;

Punkcijski mjehurići;

Uklonite svu preostalu odjeću s površine opekline;

Ako su vam usta opečena, dajte im nešto za piće i jelo.

Br. 10 Tehnika postavljanja Kramerove udlage kod prijeloma ramena

Cilj: transportna imobilizacija za prijelom ramena.

Indikacije: prijelom, dislokacija ramena.

Resursi: Kramerova udlaga, zavoj, vata, anestetik, štrcaljka, škare, 2 ml 50% analgina, 2 ml 1% difenhidramina, sterilne rukavice.

Napomena: Zapamtite! Udlaga se postavlja u 3 faze.

Algoritam akcije:

1. Neka pacijent sjedne okrenut prema vama, umirite ga

2. Objasnite tijek nadolazeće manipulacije

3. Očistite ruke alkoholom i nosite sterilne rukavice

4. Napravite anestetik 2 ml 50% analgina, 2 ml 1% difenhidramina

5. Pregledajte mjesto ozljede

6. Provjerite ima li prijeloma ili iščašenja

7. Dajte ekstremitetu prosječan fiziološki položaj.

8. Savijte ruku u zglobu lakta pod pravim kutom i privucite gornji ekstremitet prema tijelu.

9. Odaberite Kramer ogradu za stepenice dužine 120 cm, širine 11 cm.

10. Stavite udlagu na zdravi ud i označite udaljenost od baze prstiju do zgloba lakta.

11. Skinite udlagu i savijte udlagu pod pravim kutom na predviđenom zglobu.

12. Postavite udlagu na zdravi ekstremitet i izmjerite udaljenost od zgloba lakta do zgloba ramena.

13. Skinite udlagu i savijte udlagu pod tupim kutom na željenom zglobu.

14. Postavite udlagu tako da kraj udlage ide duž leđa do zdrave lopatice

15. Modelirajte udlagu na zdravom ekstremitetu.

16. Postavite udlagu na ozlijeđeni ekstremitet.

17. Pričvrstite ga za ud zavojem do zdrave lopatice, pridržavajući se pravila povijanja.

18. Nanesite zavoj za bolju fiksaciju ekstremiteta.

Bilješka:- udlaga se modelira na zdrav ekstremitet, preko odjeće, a zahvataju se susjedni zglobovi;

Hvataju se 3 susjedna zgloba na humerusu i femuru, 2 susjedna zgloba na podlaktici i potkoljenici;

Unutarnja površina gume prekrivena je vatom i pričvršćena zavojem.

Zavoj na mliječnoj žlijezdi indiciran je za kirurške operacije, mastitis, opekline i druge ozljede.

Postoje različite verzije ovog obloga, a određenu vrstu propisuje liječnik.

Razmotrimo tehniku ​​nanošenja zavoja, uobičajene pogreške, kao i značajke ovog postupka.

↯ Više članaka u časopisu

Zavoj za dojke: vrste

Zavoj na prsima je dizajniran da zaštiti zahvaćeno tkivo od učinaka patogenih mikroorganizama i izolira ga od učinaka drugih opasnih čimbenika.

Ova vrsta zavoja je indicirana u sljedećim slučajevima:

• mastitis;
• kirurška intervencija;
• razne ozljede dojke;
• toplinske i kemijske opekline.

Zavoj se može primijeniti na različite načine, ovisno o namjeni zavoja i području izolacije:

1. Šal zavoj na prsima. Često se koristi kada je bolesniku potrebna prva pomoć, jer... u ovom slučaju, materijal za zavoj je komad tkanine.

2. Potporni zavoj. Omogućuje vam učinkovito stiskanje i podupiranje dojke; u ovom slučaju zavoj djeluje kao suspenzor.

3. Prema načinu pokrivanja zavoj je:

• na obje dojke;
• na jednoj dojci.

Razmotrimo detaljno tehniku ​​nanošenja zavoja u svakom od ovih slučajeva.

Uzorci i posebne zbirke standardnih operativnih postupaka za medicinske sestre koje je moguće preuzeti.

Kosynochnaya

Zavoj od šala nanosi se na mliječnu žlijezdu pomoću zavoja ili bilo kojeg komada tkanine. Da biste to učinili, materijal se namotava u obliku trokuta, gdje je duža strana baza, tupa strana je vrh, a krajevi djeluju kao uglovi.

Opcija 1:

• osnova šala treba pokriti donji dio oštećenog prsa, njegov vrh treba baciti iza leđa preko istoimenog ramena;
• gornji kraj marame se provuče iza leđa kroz suprotnu stranu, a donji kraj kroz pazuh;
• Krajevi zavoja moraju biti fiksirani na oštećenoj strani, vezani u čvor, vrh je pričvršćen na njih kroz iglu.

↯ Kome da povjerim promjenu zavoja – medicinskoj sestri ili bolničaru? Zahtjevi za osoblje u sustavu glavne medicinske sestre.

Opcija 2:

• pripremljeni šal se smota u široki konop;
• Središnji dio šala omotan je oko zahvaćenih prsa;
• gornji dio materijala je usmjeren iza leđa kroz suprotnu stranu, zatim kroz aksilarnu regiju naprijed i prema gore;
• drugi kraj se izvuče kroz pazuh na leđa na oboljeloj strani. Nakon toga, zavoj je usmjeren prema gore na suprotno rame;
• krajevi se spoje i zavežu u čvor.

Potpora

Potporni zavoj ne samo da vam omogućuje da pokrijete zahvaćenu mliječnu žlijezdu, već također djeluje kao neka vrsta suspenzora, podržavajući je u određenom položaju.

Kada je potrebno zatvoriti desnu stranu prsnog koša, previjanje ide slijeva na desno, ako je zatvorena lijeva strana - s desna na lijevo.