Terapeutski tretman štitnjače radioaktivnim jodom. Liječenje radioaktivnim jodom (terapija radiojodom) po besplatnom programu VMP (visoka tehnološka medicinska njega)

Jedna od metoda liječenja štitnjače je radioaktivni jod ili terapija radiojodom. Njegova atraktivnost leži u pouzdanosti, učinkovitosti, minimalnom broju kontraindikacija i nuspojava. U nekim slučajevima takva terapija može biti jedina moguća opcija i pacijentova šansa za povoljan ishod.

Indikacije za terapiju radioaktivnim jodom

Beta čestice su ograničene u dubini prodiranja, dakle preko Štitnjača ne rade. Gama čestice su vrlo prodorne, ali nemaju terapeutski učinak. Pomoću gama zračenja može se otkriti prisutnost i mjesto metastaza. Za to se koriste gama kamere. Ova oprema registrira gama čestice, odnosno pokazuje gdje se radiojod nakuplja.

Terapija radioaktivnim jodom daje terapijski učinak nakon 2-3 mjeseca. Učinak je sličan kirurškom uklanjanju štitnjače. Indikacije za liječenje su sljedeće:

• Hipertireoza. Ova patologija je također poznata kao difuzna toksična gušavost ili Gušavost. U ovom slučaju štitnjača funkcionira sa povećana aktivnost. U tom slučaju nastaju benigni.
• Tirotoksikoza je komplikacija hipertireoze. Ovo stanje je uzrokovano prekomjernom količinom hormona.
• Bilo koja vrsta raka štitnjače (folikularni,) osim. Stanice medularni karcinom nisu sposobni apsorbirati i akumulirati jod. Terapija radiojodom posebno je važna za bolesnike s udaljenim metastazama, kada su metastaze sposobne za selektivnu akumulaciju izotopa, odnosno jod-pozitivne. U tom slučaju liječenje započinje kirurškim uklanjanjem zahvaćenog organa. Liječenje radioaktivni jod također je indiciran kada se primarni tumor proširio izvan kapsule žlijezde.
• Nodularna toksična struma – funkcionalna autonomija žlijezde. Terapija radioaktivnim jodom može zamijeniti operaciju.
• Recidiv nakon operacije. Obično se ovaj fenomen opaža s difuznom toksičnom gušavošću (hipertireoza).

1. Niski rizik. Ova rizična skupina uključuje pacijente čiji je tumor manji od 1-2 cm, nalazi se unutar žlijezde i nema metastaze. U ovom slučaju nije potrebna terapija radioaktivnim jodom.
2. Srednji rizik. U ovom slučaju, promjer tumora je veći od 2-3 cm (promjer) i urastao je u kapsulu. Radioaktivni jod u ovom slučaju se propisuje u dozi od 30-100 mCi (milikuri).
3. Visokog rizika. U ovoj skupini uočava se agresivan rast tumora, invazija u susjedne organe i udaljene metastaze. Doziranje za terapiju radioaktivnim jodom u ovom slučaju je od 100 mCi.

Ovaj tretman se propisuje nakon kompleksa dijagnostičke studije. Ova tehnika ima određene kontraindikacije, stoga je važno provjeriti pacijenta za njihovu odsutnost.

Učinak radioaktivnog joda na štitnu žlijezdu

Stanice štitnjače selektivno nakupljaju jod i umiru. Zamjenjuju se vezivnim tkivom. Tvar se nakuplja iu drugim organima - žlijezdama slinovnicama i mliječnim žlijezdama, gastrointestinalnom traktu.

Središnje zone tkiva žlijezde apsorbiraju radioaktivni jod, dok je u perifernim područjima očuvana sposobnost proizvodnje hormona. Nuspojave su rijetko izražene na tkivima koja okružuju organ, budući da terapeutski učinak imaju beta čestice koje prodiru u tkivo na minimalnu udaljenost (do 2,2 mm).

Terapija jodom nakon uklanjanja štitnjače

Zahvaljujući pripremnoj dijeti s niskim udjelom joda i povišenim hormonom koji stimulira štitnjaču, stanice raka imaju posebnu potrebu za jodom te se poboljšava sposobnost njegovog unosa. Kada izotopi radioaktivnog joda uđu u stanice raka, one ga intenzivno hvataju, primajući destruktivnu dozu.

Zajedno sa stanicama raka umire i preostalo zdravo tkivo štitnjače. Zahvaljujući zračenju, tireociti prestaju proizvoditi hormone, što pruža terapeutski učinak.

Stanice raka ne razlikuju obični i radioaktivni jod. Učinkovitost postupka ovisi o aktivnosti njihovog hvatanja radioaktivnih tvari. Zato je važno pridržavati se svih pravila za pripremu za takav tretman. Potrebno je stvoriti najpovoljniju situaciju za terapiju radioaktivnim jodom.

Priprema za postupak

Metoda povećanja razine hormona koji stimulira štitnjaču odabire se pojedinačno. Postoje dvije mogućnosti:

• Injekcije tirotropin-alfa – Thyrogen. Ovaj lijek je rekombinant ljudskog hormona koji stimulira štitnjaču. Ova priprema se provodi nekoliko dana.
• Raskid hormonska nadomjesna terapija. To se mora učiniti 1-1,5 mjeseci prije terapije radioaktivnim jodom. Razina hormona koji stimulira štitnjaču značajno će premašiti normalnu razinu. Nedostatak metode je značajna hipotireoza, čije simptome bolesnik ima velika vjerojatnost osjetit će.

• Izbjegavajte kontakt s jodom. To znači da ne morate udisati morski zrak, plivati morska voda, posjetiti slana soba, liječiti rane jodom ili nanijeti na kožu jodna rešetka. Ako pacijent živi na morskoj obali, potrebno ga je izolirati vanjsko okruženje najmanje 4 dana prije tretmana.
• Za žene u reproduktivnoj dobi važno je osigurati da nema trudnoće, budući da je ovo stanje kontraindikacija za terapiju radioaktivnim jodom.
• Uklonite prijem vitaminski kompleksi, lijekovi i dodaci prehrani koji sadrže jod ili hormone. Ova se zabrana mora pridržavati najmanje mjesec dana prije tretmana. Lijekovi koji se koriste za liječenje hipertireoze ukidaju se tjedan dana unaprijed.
• Testirajte tkivo štitnjače na unos radioaktivnog joda. Nakon kirurškog odstranjivanja organa ovom ispitivanju podvrgavaju se pluća i limfni čvorovi.

primarni cilj dijete prije terapije radiojodom– smanjiti sadržaj joda u tijelu. To je neophodno za povećanje učinkovitosti radioaktivnog lijeka, jer će zbog nedostatka joda stanice početi aktivno apsorbirati iz lijeka.

Dijeta ne isključuje u potpunosti jod. Norma njegove potrošnje je 150 mcg dnevno, a treba je ograničiti na 50 mcg.

• Plodovi mora. To uključuje morska riba, štapići od rakova, škampi, alge, dagnje i rakovi. Također treba isključiti biološke aditive na bazi plodova mora.
• Volim sve mliječne proizvode. Ne smijete jesti kiselo vrhnje, jogurt, sir, pa čak ni suhu mliječnu kašu.
• Pekarski proizvodi koji sadrže jod.
• Mliječna čokolada.
• Proizvodi od soje obogaćeni jodom. To je u osnovi tofu sir, sojino mlijeko i umacima.
• Sladoled.
• Instant kava.
• Slani orasi, čips.
• Jodirana jaja. Broj žumanjaka u prehrani treba ograničiti, a bjelanci su dopušteni u bilo kojoj količini.
• Konzervirano meso i voće.
• Peršin, kopar, zelena salata.
• Cvjetača, tikvice, zelena paprika, pečeni krumpir.
• Trešnje, kaki, banane, jabuke.
• Suhe marelice.
• Masline.
• Orijentalna jela.
• Pizza, salama.
• Kukuruzne pahuljice.
• Hrana koja je crvena, smeđa ili narančasta.

• govedina, teletina, janjetina (do 140 grama dnevno);
• meso peradi;
• žitarice;
• tjestenina;
• svježe jabuke i citrusi;
• riža (bijela, smeđa);
• smrznuto, svježe sirovo ili kuhano povrće;
• rezanci od jaja.

Važno je to zapamtiti strogo pridržavanje sva ograničenja i preporuke u prehrani su neophodne za samog pacijenta. Takve su mjere potrebne kako bi lijek djelovao učinkovitije.

Kako se provodi terapija radioaktivnim jodom za štitnu žlijezdu?

Doza lijeka odabire se pojedinačno. Pacijent treba samo progutati kapsulu radioaktivnog joda ili popiti njegovu vodenu otopinu. Kapsula je želatinska i ima standardne veličine. Mora se isprati s puno vode (od 400 ml). Ako je lijek bio u obliku Vodena otopina, tada je potrebno isprati usta vodom, ali ne ispljunuti, već progutati.

Bolesnik ne smije jesti krutu hranu prva 2 sata nakon uzimanja lijeka. Treba ojačati režim pijenja. Osim vode dopušteni su sokovi (kao dio dijete).

Radioaktivni jod koji ne uđe u štitnu žlijezdu napušta tijelo mokraćni put, stoga je tijekom prvih 12 sati nakon uzimanja posebno važno pratiti mokrenje. To treba učiniti jednom na sat.

Maksimalno trajanje izolacije je 21 dan. Vrijedi ako je doza radioaktivnog joda veća od 200 mCi. Obično je dovoljan dan izolacije.

Značajke razdoblja rehabilitacije

• ulazna vrata moraju biti zaključana;
• Važno je tuširati se svaki dan;
• muškarci mogu mokriti samo sjedeći;
• Morate isprati nakon sebe najmanje dva puta - spremnik mora biti pun;
• u slučaju povraćanja, morate koristiti plastičnu vrećicu ili WC, ispiranje dvaput, umivaonik je strogo zabranjen;
• ako tekućina ili izmet prođu kroz WC, morate upozoriti medicinsku sestru;
• toaletni papir treba isprati izmetom;
• Možete koristiti samo jednokratne rupčiće;
• ostatke hrane treba staviti u plastičnu vrećicu;
• Nemojte hraniti ptice ili životinje kroz prozor.

Prvih dana nakon terapije radioaktivnim jodom provodi se stroga izolacija. Posebno strogi zahtjevi vrijede za kontakte s trudnicama i djecom.

• Za žlijezde slinovnice Korisne su određene namirnice (liječnik će odrediti) i bomboni s limunom (odaberite bez šećera);
• promijenit će se kiselost sline, stoga je važno voditi računa o zubima;
• zubna pasta i sredstva za ispiranje ne smiju sadržavati fenol, alkohol ili sredstva za izbjeljivanje;
• Morate obavijestiti svog liječnika o uzimanju bilo kakvih lijekova;
• Hormonska terapija obično počinje 1-2 dana nakon uzimanja radioaktivnog joda;
• Tijekom prvog tjedna pacijent mora biti podvrgnut I-131 skeniranju kako bi se utvrdilo mjesto malignih stanica, procijenila količina zaostalog tkiva i nakupljanje radioaktivnog joda (žlijezde slinovnice, gastrointestinalni trakt);
• važno je pridržavati se režim pijenja te pratiti redovitost pražnjenja crijeva, budući da neapsorbirani radioaktivni jod napušta tijelo urinom, znojem, slinom i izmetom.

Važno je znati da u zračnim lukama i na željezničkim kolodvorima postoje detektori zračenja. Prilikom planiranja putovanja potrebno je pribaviti liječničku potvrdu o završenom liječenju. Treba ga održavati 3 mjeseca nakon terapije radioaktivnim jodom.

Nedostaci terapije, posljedice, moguće komplikacije

• Prisutnost kontraindikacija.
• Potreba za izolacijom bolesnika nakon uzimanja radioaktivnog joda. Otpuštanje radioaktivnog zračenja opasno je za druge.
• Potreba za liječenjem ili odlaganjem (usklađenost s radioaktivnim mjerama zaštite) svih predmeta i odjeće koje je pacijent koristio tijekom liječenja.
• Koncentracija radioaktivnog joda u prostati, jajnicima i mliječnim žlijezdama. Količina je beznačajna, ali može imati negativan učinak na reproduktivnu funkciju.
• Potreba za dugotrajnom hormonskom terapijom nakon liječenja hipertireoze radioaktivnim jodom.
• Nuspojava liječenja može biti fibromialgija – jaka bol u mišićima.
• Nakon takve terapije ne biste trebali planirati dijete određeno vrijeme. Radioaktivni izotop se nakuplja u jajnicima, pa se prvih šest mjeseci nakon tretmana mora zaštititi. Zbog potrebe za normalnom proizvodnjom hormona za pravilan razvoj fetusa, između terapije i planiranja trudnoće treba proći 2 godine. Ovaj interval je važan zbog visokog rizika od poremećaja u razvoju ploda.
• Postoji velika vjerojatnost autoimune (endokrine) oftalmopatije. Ova patologija specifična za organ može rezultirati promjenama u mekim tkivima oka. Ugroženi su sinovijalne membrane, masno i vezivno tkivo, mišići, živci i masno tkivo.
• Rizik od ozbiljnog debljanja.
• Mogućnost suženja slinovnice i suzne žlijezde. To može dovesti do poremećaja njihovog funkcioniranja.
• Nakon terapije radioaktivnim jodom mogu se pogoršati kronične bolesti kao što su gastritis, pijelonefritis i cistitis.
• Povećan rizik od razvoja malignih neoplazmi u Štitnjača i tanko crijevo.
• Nakon terapije mogući su mučnina i povraćanje te promjene okusa. Ovi učinci su kratkotrajni i lako se uklanjaju simptomatskim liječenjem.
• Može doći do peckanja i boli u području vrata. Lijekovi protiv bolova će ih se riješiti.

Kontraindikacije

• Trudnoća. Kada je izložen radioaktivnom jodu, fetus može razviti malformacije.
• Dojenje. Ako je liječenje potrebno, dojenje će morati biti odgođeno na duže vrijeme.
• Veliki ili . Terapija radioaktivnim jodom je moguća ako njegov volumen ne prelazi 40 ml.
• Preosjetljivost na pripravke joda.
• Postporođajni tireoiditis.
• Zatajenje bubrega ili jetre.
• Pogoršanje čira na želucu ili dvanaesniku.
• Dekompenzirana faza teškog oblika.
• Nekontrolirano ponašanje (psihijatrijske bolesti).
• Hipo- ili aplastična anemija (bitna je razina leukocita i trombocita).

Terapija radiojodom provodi se samo kod osoba starijih od 18 godina.

Za rak štitnjače, difuznu toksičnu strumu itd. teške patologije Liječnici štitnjače često koriste nekirurške tehnike s visokom učinkovitošću. Terapija radioaktivnim jodom - moderna metoda uništavanje atipičnih stanica. Korištenje izotopa joda - 131 omogućuje vam brzo uništavanje tkiva malignih neoplazmi. Rizik od recidiva hormonalni poremećaji a komplikacije su manje nego kod tradicionalna metoda kirurško liječenje s uklanjanjem problematičnog organa.

Da biste postigli pozitivan rezultat, morate se pravilno pripremiti za terapiju radioaktivnim jodom: promijeniti prehranu, prestati uzimati određene droge. U članku su opisane važne nijanse povezane s uporabom radioaktivnog joda, prednosti metode, indikacije i značajke postoperativnog razdoblja.

Terapija radioaktivnim jodom: što je to?

Jedinstvena tehnika zaustavlja progresiju, beta zračenje ima ograničen učinak na zahvaćeno područje, te sprječava širenje destrukcije na nova područja. Studije procesa u onkopatologiji - papilarni adenokarcinom potvrdile su pretpostavke liječnika o aktivnom unosu izotopa joda - 131 stanicama raka.Atipične stanice koje proizvode osjetljive su na učinke zračenja. Optimalna doza zračenja utječe na zahvaćena područja, što dovodi do smrti zahvaćenih elemenata. Beta zračenje djeluje izravno na problematično područje, zdrava tkiva žlijezde praktički nemaju negativnih učinaka.

Prva faza je stimulacija sekrecije (TSH). Važno je osigurati da se razina hormona poveća na 25 mgIU/ml. Druga faza je uzimanje male kapsule s jodom - 131. Kod nedostatka joda stanice raka u štitnjači brzo preuzimaju jod. Snažna izloženost radioaktivnim izotopima izaziva smrt tkiva papilarni karcinom, razvoj tumora prestaje. Radionuklidi se eliminiraju iz organizma nakon 8 dana.

Nakon određenog razdoblja (obično šest mjeseci nakon zahvata) potrebno je napraviti scintigrafiju skeleta. Skeniranje dijelova kostura pomoću modernog SPECT/CT tomografa omogućuje nam identificiranje područja nakupljanja radioaktivnog joda. Metastaze se razvijaju u tim područjima. Važno je otkriti udaljene lezije na vrijeme za pravovremeno zračenje ili kemoterapiju kako bi se uklonile komplikacije uzrokovane onkološkom patologijom.

Indikacije za terapiju radioaktivnim jodom:

• papilarni i folikularni oblici karcinoma štitnjače, druge vrste malignih procesa u važan element endokrilni sustav;
• difuzno toksično;
• identifikacija metastaza u kojima se nakuplja jod - 131;
• recidiva nakon resekcije tkiva štitnjače sa kirurško liječenje difuzna struma.

Kontraindikacije

Terapija radiojodom se ne provodi tijekom trudnoće. Razvoj fetusa u maternici je apsolutno ograničenje ne samo za uzimanje kapsula joda - 131, već i za sve vrste pretraga i postupaka s izotopima joda. Nakon terapije radioaktivnim jodom trudnoća se ne može planirati prije 12 ili 24 mjeseca.

Još jedno ograničenje za lokalno ozračivanje tkiva štitnjače beta česticama je razdoblje laktacije. Nema drugih kontraindikacija za terapiju radiojodom.

Prednosti suvremene nekirurške tehnike

Moderna metoda liječenja ima mnogo pozitivnih aspekata:

• visoka efikasnost: relapsi su rijetki;
• praktički nema učinka na zdravo tkivo štitnjače: radioaktivni jod hvataju samo promijenjene stanice žlijezde, raspon djelovanja izotopa joda - 131 - od 0,5 do 2 mm;
• brzo uklanjanje ostataka radionuklida iz tijela: poluživot - 8 dana;
• mogućnost izbjegavanja operacije štitnjače;
• minimalni popis ograničenja;
• nelagoda u štitnoj žlijezdi nakon postupka nestaje vrlo brzo nakon uporabe lokalna sredstva i provođenje simptomatskog liječenja;
• nema ružnih ožiljaka na vratu, kao nakon operacije;
• rijetko se javlja oticanje grkljana;
• postupak ne zahtijeva opću anesteziju, čija je uporaba zabranjena za mnoge poremećaje;
• drugi organi praktički nisu pod utjecajem zračenja;
• specifično razdoblje rehabilitacije uz minimalnu nelagodu: osnovno pravilo je radijacijska sigurnost drugih i članova obitelji;
• komplikacije se javljaju mnogo rjeđe nego tijekom kirurškog liječenja karcinoma štitnjače.

Mane

Važno je znati o nijansama korištenja radioaktivnog joda:

• morat ćete odustati od dojenja i pričekati s planiranjem trudnoće;
• moguće komplikacije u području žlijezda slinovnica, zamagljen vid i druge nuspojave;
• Hipotireoza se najčešće razvija nakon terapije radiojodom; dugotrajnu upotrebu hormonski lijekovi.

Kako se pripremiti za terapiju radioaktivnim jodom

Prilikom izdavanja uputnice za terapiju radiojodom, endokrinolog daje pacijentu dopis s popisom pravila kojih se mora pridržavati. Kršenje zahtjeva smanjuje učinkovitost liječenja i povećava rizik od komplikacija.

Glavni zadatak pripremna faza- smanjiti količinu joda u tijelu prilagodbom lijekova i prehrane. Što je nedostatak joda jači, stanice raka u štitnjači aktivnije hvataju radioaktivne izotope.

2 tjedna prije postupka pacijent treba ograničiti sljedeće stavke u prehrani:

• mliječni proizvodi;
• pripravci s ekstraktima morskih algi;
• zelje svih vrsta;
• plodovi mora;
• kruh i lepinje sa aditivi za hranu koji sadrži jod;
• žumanjak jajeta;
• jodirana sol;
• alge;
• grah, posebno sorte sa svijetlim bojama kože i pulpe;
• pizza, majoneza, kečap, kobasice, konzervirano meso i voće;
• začini;
• japanska i kineska kuhinja;
• trešnje, banane, suhe marelice, jabuke i pire, feijoa, persimmons, masline;
• žitarice, žitarice, riža;
• morska riba, crni i crveni kavijar;
• povrće: tikvice, paprika, grašak, karfiol, krumpir;
• suha mliječna kaša;
• meso, puretina.

Upoznati bolesti, te građu i funkcije važnih organa u ljudskom tijelu.

Stranica je napisana o normi glikiranog hemoglobina kod muškaraca, kao io uzrocima i simptomima odstupanja.

Idite na adresu i pročitajte o značajkama liječenja štitnjače kod žena narodni lijekovi kod kuće.

Uzimanje lijekova:

• odustati od dodataka prehrani i lijekova koji sadrže jod: Kalijev jodid, Jodna ravnoteža, Antistrumin;
• Privremeno se ne smiju uzimati amiodaron i kordaron, NSAIL, progesteron, salicilati;
• mjesec dana prije početka terapije prestati uzimati, 10 dana prije - trijodtironin za aktivno povećanje vrijednosti hormona koji stimulira štitnjaču;
• 20-30 dana prije postupka, zabranjeno je napraviti jodnu rešetku, koristiti otopina alkohola jod za liječenje rana i ogrebotina.

Važno! U slučaju boravka uz more, 7-10 dana prije početka terapije radiojodom potrebno je napustiti svoj uobičajeni prostor kako bi se smanjio sadržaj joda u tijelu, kojim je bogat primorski zrak i voda u prirodnom slanom rezervoaru.

Kako se provodi tretman?

Pacijent je podvrgnut terapiji radioaktivnim jodom u bolnici. Prva faza je uzimanje kapsule koja sadrži optimalnu dozu izotopa joda - 131.

Nakon zahvata pacijent se nalazi u posebnoj prostoriji kroz čije zidove ne prodire radioaktivno zračenje. Unutar sobe postoji izolirani sustav tako da pacijent bez njega može zadovoljiti osnovne potrebe i fiziološke funkcije negativan utjecaj na medicinsko osoblje i druge pacijente.

Oporavak

Razdoblje rehabilitacije nakon terapije radioaktivnim jodom manje je teško nego nakon operacije. Komplikacije i nelagoda javljaju se rjeđe.

Nakon otpuštanja iz bolnice važno je pridržavati se pravila zaštite od zračenja:

• Kada komunicirate, održavajte optimalnu udaljenost: do odraslih - od 1 do 2 m;
• Još jedan član obitelji brine o bebama. Djeci mlađoj od 3 godine ne treba prilaziti na manje od 2 metra. Potrebno je oštro ograničiti komunikaciju tako da beba ne dobije dozu izloženosti zračenju;
• Prije otpusta iz bolnice liječnici savjetuju odlaganje sve odjeće, higijenskih potrepština i posteljine kako izvore zračenja ne bi nosili kući. Medicinska ustanova ima posebne olovne spremnike koji hvataju radioaktivne čestice;
• Kod kuće morate temeljito isprati kupaonicu, umivaonik, WC, tuš kabinu, pločice na podu i zidovima nakon provođenja dnevnih higijenskih postupaka;
• obavezno temeljito operite ruke, koristite puno vode kako na dlanovima ne bi ostale čestice joda - 131;
• svakako osigurajte pacijentu poseban pribor za jelo, papuče, ručnik, krpu, češalj i druge dodatke nakon terapije radioaktivnim jodom;
• ako je postupak proveo zaposlenik ustanove za skrb o djeci, tada je kontakt sa štićenicima dopušten samo prema uputama liječnika nakon određenog vremenskog razdoblja;
• neophodno je spriječiti trudnoću 12-24 mjeseca nakon nekirurškog liječenja onkopatologija u tkivima štitnjače;
• s razvojem teških zarazna bolest, akutno stanje, koji zahtijeva hospitalizaciju, važno je upozoriti liječnike o nedavnom lokalnom zračenju zahvaćenog organa. Potrebno je poštivati ​​pravila kako drugi pacijenti i bolničko osoblje ne bi primali pravu dozu radijacija.

Posljedice i komplikacije

Nakon zahvata i lokalnog zračenja štitnjače moguće su nuspojave:

• nelagoda u grlu;
• bezrazložna slabost;
• fluktuacije težine;
• oštećenje vida;
• napadi mučnine;
• pogoršanje bolesti jetre i želuca;
• sužavanje žlijezda slinovnica;
• slabost i bol u mišićima.

Korištenje lokalnih sredstava i lijekova za simptomatska terapija brzo eliminira negativne manifestacije. Za razliku od operacije štitnjače sa kancerogen tumor, uzimanje kapsule s izotopima joda ima manji učinak na vaše blagostanje. Mora primiti kvalitetne proizvode, pratiti redovitost unosa hrane, izbjegavati prejedanje ili odbijanje jesti zbog mučnine.

Kod otkrivanja onkopatologija štitnjače, tireotoksikoze, nodularne gušavosti i drugih teških lezija endokrinog organa, terapija radioaktivnim jodom dobra je alternativa operaciji. Primjena moderne tehnike pomoću izotopa joda - 131 - učinkovit i sigurna metoda terapija raka štitnjače i drugih teško liječivih bolesti bez boli i ozbiljnih posljedica za organizam. Usklađenost sa svim pravilima zaštite od zračenja tijekom razdoblja oporavka omogućuje izbjegavanje izlaganja zračenju liječnika i članova obitelji.

Sljedeći video ukratko naglašava značenje primjene radiojoda u liječenju karcinoma štitnjače:

Treba znati da i nakon uspješne operacije ostaje mali dio štitnjače. Tretman radioaktivnim jodom koristi se za uništavanje preostalog tkiva ili tumorskih stanica.

Štitnjača je jedini organ u našem tijelu koji apsorbira i zadržava jod. Ovo se svojstvo koristi pri liječenju štitnjače radioaktivnim jodom. Pročitajte više o načelima terapije, rizicima i posljedicama za pacijenta u materijalu.

U liječenju hipertireoze koristi se radioaktivni jod koji postupno smanjuje volumen štitnjače do njenog potpunog uništenja. Metoda liječenja mnogo je sigurnija nego što se čini, a zapravo je pouzdanija i ima stabilan rezultat, za razliku od uzimanja antitireoidnih lijekova.

Tijekom operacije kirurg pažljivo uklanja tkivo žlijezde. Poteškoća leži u vrlo bliskom položaju živca glasnice i, mora se poduzeti krajnja pažnja kako bi se spriječila šteta. Operacija je komplicirana još više krvne žile u tkanini endokrina žlijezda.

Što je ablacija?

Radioaktivni jod može uništiti ili cijelu endokrinu žlijezdu ili njen dio. Ovo se svojstvo koristi za smanjenje simptoma koji prate hipertireozu.

Ablacija znači destrukcija ili erozivna ulceracija. Ablaciju radioaktivnim jodom propisuje liječnik nakon točne doze mikroelementa. Unos se utvrđuje tijekom pretrage, a liječnik prati aktivnost endokrinih žlijezda i količinu radioaktivnog joda koju ona preuzima. Osim toga, tijekom pregleda stručnjak "vidi" bolesna i zdrava tkiva.

Prilikom utvrđivanja optimalna doza važni kriteriji za jod su:

• veličina štitnjače;
• rezultat testa apsorpcije.

Sukladno tome, doza radioaktivnog joda se povećava ovisno o veličini štitnjače i što se više apsorbira, to se njegova količina smanjuje.

Kako radi?

Izotop se spontano raspada i formira nekoliko tvari. Jedna od njih je beta čestica koja ogromnom brzinom prodire u biološko tkivo i izaziva smrt njegovih stanica. Terapeutski učinak postiže se ovom vrstom zračenja, koja ciljano djeluje na tkiva koja nakupljaju jod.

Prodor gama zračenja u ljudsko tijelo i organe bilježi se gama kamerama koje otkrivaju područja nakupljanja izotopa. Sjajna područja zabilježena na slikama pokazuju mjesto tumora.

Stanice štitnjače raspoređene su na uredan način, tvoreći sferne šupljine A-stanica (folikula). Unutar organa proizvodi se međutvar, koja nije punopravni hormon - tireoglobulin. Ovo je lanac aminokiselina koji sadrži tirozin, koji hvata 2 atoma joda.

Rezerve gotovog tireoglobulina pohranjene su u folikulu; čim tijelo osjeti potrebu za hormonima endokrinih žlijezda, oni se odmah oslobađaju u lumen krvnih žila.

Za početak terapije potrebno je uzeti tabletu i veliki broj vode kako bi se ubrzao prolaz radioaktivnog joda kroz tijelo. Možda ćete morati ostati u bolnici u posebnoj jedinici do nekoliko dana.

Liječnik će pacijentu detaljno objasniti pravila ponašanja kako bi se smanjio utjecaj zračenja na druge.

Kome je propisano liječenje?

Među prijavljenima su pacijenti:

• s dijagnosticiranom difuznom toksičnom gušavošću;

Popularnost metode osigurana je visokom učinkovitošću. Manje od polovice bolesnika s tireotoksikozom dobiva odgovarajuću skrb pri uzimanju tabletiranih lijekova. Liječenje štitnjače radioaktivnim jodom izvrsna je alternativa radikalnom liječenju.

Princip terapije

Prije početka postupka, pacijent će morati proći kroz sljedeće korake:

• Zbirka testova i studija štitnjače.
• Izračunajte okvirni datum terapije radiojodom i prestanite uzimati antitiroidne lijekove 2 tjedna prije.

Učinkovitost liječenja tijekom prve sesije doseže 93%, uz ponovljenu terapiju 100%.

Liječnik će pacijenta unaprijed pripremiti i objasniti što ga čeka. Prvog dana moguće je povraćanje i mučnina. Na mjestima gdje se nakuplja radioaktivni jod pojavljuju se bolovi i otekline.

Vrlo često žlijezde slinovnice prve reagiraju, osoba osjeća suhoću sluznice usta i poremećaj okusa. Nekoliko kapi limuna na jezik, lizalicu ili žvakaću gumu može pomoći u ispravljanju situacije.

Kratkotrajne nuspojave uključuju:

• osjetljivost vrata;
• oteklina;
• oticanje i osjetljivost žlijezda slinovnica;
• glavobolja;
• nedostatak apetita.

Gušavost

Na toksični oblik Guša (nodularna ili difuzna) sadrži prekomjerne količine hormona, što predisponira tireotoksikozu. U slučaju difuznog oštećenja endokrine žlijezde, hormone proizvodi cijelo tkivo organa, u slučaju nodularne guše, formirani čvorovi proizvode hormone.

Cilj je, kada se koristi radioaktivni jod, liječiti štitnjaču izlaganjem njezinih područja zračenju izotopa. Postupno je moguće "obuzdati" prekomjernu proizvodnju hormona i formirati stanje.

Liječenje difuznog otrovna struma radioaktivni jod će dovesti do smanjene hidratacije očna jabučica. Ovo je prepreka nošenju kontaktne leće, pa ćete ih se morati odreći na nekoliko dana.

• Nakon terapije potrebno je piti velike količine vode kako bi se radioaktivni jod što prije izbacio iz organizma.
• Prilikom posjete WC-u treba se maksimalno pridržavati higijenskih pravila kako urin s ostacima izotopa ne bi završio nigdje osim u WC školjki.
• Ruke se peru deterdžentom i suše jednokratnim ručnicima.
• Obavezno često mijenjajte donje rublje.
• Tuširajte se barem 2 puta dnevno kako biste temeljito isprali znoj.
• Odjeća osobe koja je primila terapiju radioaktivnim jodom pere se posebno.
• Pacijent je dužan poštivati ​​sigurnost drugih ljudi, u vezi s čime: ne zadržavati se u blizini dulje vrijeme (bliže od 1 metra), izbjegavati javna prepuna mjesta, isključiti seksualne kontakte 3 tjedna.

Poluživot radioaktivnog joda traje 8 dana, a za to vrijeme se stanice štitnjače uništavaju.

Rak

Kancerogeni tumori su mutirane normalne stanice. Čim barem jedna stanica stekne sposobnost diobe sa velika brzina, govoriti o onkološkoj edukaciji. Zanimljivo je da čak i stanice raka mogu proizvoditi tireoglobulin, ali u puno nižim koncentracijama.

Štitnjača u vašem tijelu apsorbira gotovo sav jod koji uđe u tijelo. Kada osoba uzme radioaktivni jod u kapsulama ili tekućem obliku, on se koncentrira u njezinim stanicama. Zračenje može uništiti samu žlijezdu ili njezine stanice raka, uključujući metastaze.

Liječenje raka štitnjače radioaktivnim jodom opravdano je malim učinkom koji ima na ostatak vašeg tijela. Korištena doza zračenja mnogo je veća nego kod skeniranja.

Postupak je učinkovit kada je potrebno uništiti tkivo štitnjače koje je ostalo nakon operacije nakon liječenja karcinoma štitnjače, ako su zahvaćeni limfni čvorovi i drugi dijelovi tijela. Radioaktivno liječenještitnjača poboljšava preživljenje bolesnika s papilarnim i folikularnim karcinomom. Ovo je standardna praksa u takvim slučajevima.

Iako prednosti radioaktivna terapija jod se smatra manje očitim u bolesnika s manjim kancerogenim lezijama štitnjače. Kirurško uklanjanje cijelog organa smatra se učinkovitijim.

Za učinkovito liječenje Za rak štitnjače, pacijent mora imati visoku razinu hormona koji stimulira štitnjaču u krvi. Potiče stanice raka i stanice organa da preuzmu radioaktivni jod.

Ako se ukloni endokrina žlijezda, postoji način da se podigne razina TSH - prestanite uzimati tablete nekoliko tjedana. Niske razine hormona uzrokovat će hipofizu da poveća oslobađanje TSH. Stanje je privremeno, radi se o umjetno izazvanoj hipotireozi.

Pacijent mora biti upozoren na pojavu simptoma:

• umor;
• depresija;
• debljanje;
• zatvor;
• bol u mišićima;
• smanjena koncentracija.

Kao opcija, injekcije tireotropina koriste se za povećanje TSH prije terapije radioaktivnim jodom. Pacijentu se savjetuje da se suzdrži od konzumiranja hrane koja sadrži jod 2 tjedna.

Rizici i nuspojave

Bolesnike koji uzimaju terapiju treba upozoriti na posljedice:

• Muškarci koji primaju velike ukupne doze radioaktivnog joda imat će smanjenu količinu aktivnih spermija. Vrlo rijetko postoje slučajevi naknadne neplodnosti, koja može trajati i do 2 godine.
• Žene nakon terapije trebale bi se suzdržati od trudnoće 1 godinu i pripremiti se na menstrualne nepravilnosti, budući da liječenje radioaktivnim jodom utječe na jajnike. U skladu s tim, treba izbjegavati dojenje.
• Svatko tko je bio podvrgnut izotopnoj terapiji je povećan rizik razvoj leukemije u budućnosti.

Nakon liječenja radioaktivnim jodom, pacijentu je potreban redoviti liječnički nadzor tijekom cijelog života. Terapija radioaktivnim jodom ima neporecive prednosti u odnosu na još jedno radikalno rješenje - operaciju.

Cijena postupka malo varira u različitim klinikama. Izrađene su upute koje uzimaju u obzir sve zahtjeve sigurnosti i učinkovitosti.

Liječenje radioaktivnim jodom omogućuje vam bezbolno i brzo uklanjanje uzroka bolesti štitnjače. Ovaj moderan način vratiti ono što je izgubljeno wellness na minimalan rizik za dobro zdravlje.

Radioaktivni jod, koji se koristi u medicini, je izotop joda I-131. Liječenje radioaktivnim jodom u Moskvi provodi se u mnogim klinikama. Ima jedinstvenu sposobnost uništavanja stanica tireocita štitnjače i stanica malignih tumora. U tom slučaju ne dolazi do ukupne izloženosti zračenju cijelog tijela. Kada je prikladno liječenje radioaktivnim jodom? Koja se pravila moraju pridržavati prilikom provođenja? Razmotrit ćemo ova i druga pitanja u današnjem članku.

Liječenje štitne žlijezde radioaktivnim jodom

Primjena joda I-131 pomaže u terapiji:

• hipertireoza - povećana hormonska aktivnost štitnjače uzrokovana pojavom benignih čvorova;
• tireotoksikoza - intoksikacija uzrokovana postojano povećanje proizvodnju hormona štitnjače.

Rak se također liječi radioaktivnim jodom.

Moguće komplikacije uporabe radioaktivnog joda

U nekim slučajevima može biti nuspojave, trebate znati o njima ako planirate liječenje radioaktivnim jodom. Recenzije pacijenata koji su koristili ovu terapijsku tehniku ​​ukazuju na različite komplikacije koje se manifestiraju:

• upala žlijezda slinovnica, koja uzrokuje suha usta i bolne obraze;
• metalni okus u ustima;
• grlobolja;
• bol u vratu;
• mučnina, povraćanje;
• umor;
• navale krvi;
• nenormalno visoke i nenormalno niske razine hormona štitnjače.

Kontraindikacije

Liječenje radioaktivnim jodom ne može se provoditi tijekom trudnoće. Trudnice imaju povećan rizik od razvoja ozbiljne komplikacije, postupak može oštetiti fetus. Dojilje trebaju izbjegavati dojenje dijete.

Primjena radioaktivnog joda za tireotoksikozu i hipertireozu

Riješiti se tireotoksikoze ili hipertireoze pomoću radioaktivnog joda puno je sigurnije i lakše nego korištenje metode kirurška intervencija: nema potrebe trpjeti bolne osjećaje, učinke anestezije ili se riješiti neestetskih ožiljaka, samo trebate popiti određenu dozu joda 131.

Doza zračenja primljena čak i u velike količine I-131 se ne odnosi na cijelo tijelo pacijenta. Približna doza zračenja ima propusnost od 2 mm. Liječenje štitnjače radioaktivnim jodom daje pozitivni rezultati 2-3 mjeseca nakon početka, iako su poznati slučajevi više brz učinak. Na potpuni oporavak ukazuje značajno smanjenje proizvodnje hormona štitnjače.

Priprema za liječenje

• Liječnik može preporučiti posebnu prehranu kako bi se povećala učinkovitost liječenja.
• Mjesec dana prije postupka, trebali biste prestati uzimati hormonske lijekove. Za 5-7 dana morate prestati koristiti druge lijekove koji se koriste za liječenje hipertireoze.
• 2 sata prije postupka preporuča se izbjegavati jesti i piti (osim čiste vode).
• Ženi generativne dobi Liječnik je dužan provesti test trudnoće.
• Prije početka liječenja provodi se test kojim se utvrđuje apsorpcija joda u štitnjači. Na temelju rezultata ove studije izračunata je potrebna doza I-131. Ako se otkrije maligni tumor, potrebno je potpuno uklanjanjeŠtitnjača.

Što je bit postupka

Liječenje radioaktivnim jodom je kako slijedi. Pacijent dobiva nekoliko tableta koje sadrže radioaktivni jod, koje mora progutati s 1-2 čaše čiste vode (ne soka). Jod prirodno prodire u štitnu žlijezdu. U izuzetan slučaj specijalist može propisati tekući oblik radiojoda koji ima slične karakteristike. U tom slučaju, nakon uzimanja lijeka, potrebno je temeljito isprati usta vodom i odmah ga progutati. Ako pacijent nosi pokretne proteze, savjetovat će mu se da ih skine prije uporabe tekućeg joda.

Koliko je radioaktivni jod opasan za druge?

Zračenje koje se koristi za liječenje donosi opipljive dobrobiti pacijentu. Međutim, štetan je za one koji s njim dođu u dodir. Kako bi se smanjio rizik od izlaganja drugih zračenju, pacijent će biti smješten u zasebnu sobu ili sobu s pacijentima koji imaju sličnu bolest. Medicinsko osoblje moći će ostati u sobi s takvim pacijentima samo za vrijeme trajanja postupka potrebne procedure te će se morati zaštititi posebnom odjećom i rukavicama.

Je li moguće primati posjetitelje

Nakon uzimanja radioaktivnog joda svi posjetitelji su isključeni. Odnosno, pacijent neće moći imati nikakav fizički kontakt s drugim ljudima. Komunikacija je moguća samo preko medicinskog osoblja. Zabranjeno je prenositi bilo što van zdravstvena ustanova, uključujući ostatke hrane, pića, odjeće, tiskanih materijala.

Radnje nakon liječenja radioaktivnim jodom

Nakon liječenja radioaktivnim jodom potrebno je pridržavati se određenih preporuka:

• Ne smijete jesti krutu hranu najmanje dva sata nakon upotrebe radioaktivnih sredstava. Preporuča se piti puno tekućine.
• Ograničite kontakt s drugim ljudima. Ne ulazite u prostorije s djecom. Trebate se držati najmanje 3 metra udaljenosti od drugih ljudi. Ne biste trebali biti u blizini druge osobe duže od nekoliko minuta. Nemojte spavati u blizini drugih ljudi 48 sati nakon upotrebe radioaktivnih lijekova.
• Nakon korištenja WC školjke, dva puta pustite vodu.
• Temeljito i često perite ruke sapunom.
• Obavezno temeljito operite četkicu za zube nakon svake upotrebe.
• Kod povraćanja treba koristiti plastične vrećice ili zahod i obavezno obavijestiti dežurno osoblje.
• Ne smijete koristiti višekratne platnene maramice, morate imati jednokratne papirnate salvete.
• Preporuča se svakodnevno tuširanje.
• Ulazna vrata u sobu uvijek moraju biti zatvorena.
• Zabranjeno je hraniti se kroz otvoreni prozoriživotinje i ptice.
• Lijekove za štitnjaču možete nastaviti uzimati 48 sati nakon zahvata.

Nakon 4-6 tjedana liječenja potreban je posjet liječniku. Korištenje radioaktivnog joda može uzrokovati hipotireozu (nizak rad štitnjače). Ovaj poremećaj se može javiti bilo kada nakon tretmana. Štitnjaču treba kontrolirati svakih nekoliko mjeseci dok se razina hormona štitnjače ne stabilizira.

Bolesnici liječeni radioaktivnim jodom nakon otpusta trebaju se pridržavati sljedećih pravila:

• Na poslu ili kod kuće pokušajte se držati barem jedan metar udaljenosti od drugih.
• Tijekom prvog tjedna terapije izbjegavajte poljupce i seksualne kontakte.
• Obavezno koristite najprihvatljivije sredstvo kontracepcije (za žene 6-12 mjeseci, za muškarce - barem prva 2 mjeseca). Osim toga, o tome se možete posavjetovati sa svojim liječnikom.
• Ako je žena dojila svoje dijete prije korištenja radioaktivnog joda, nakon terapije se zaustavlja laktacija i dijete se prebacuje na umjetnu prehranu.
• Sva osobna odjeća koja se koristi tijekom boravka u bolnici pere se posebno, stavlja u posebnu plastičnu vrećicu i ne koristi se mjesec i pol.
• Kako bi se žlijezde slinovnice što brže očistile od radioaktivnog joda, preporučuje se što češća konzumacija kiselih bombona, limuna i žvakaćih guma.
• Nakon otpusta iz zdravstvene ustanove, radioaktivni jod u male količine nastavit će se isticati. Stoga posteljina, ručnici, krpe i pribor za jelo moraju biti strogo individualni. U ovom slučaju, nema potrebe za pranjem pacijentove odjeće odvojeno.

Imajte na umu da za sva pitanja u vezi s liječenjem ili razdoblje oporavka, uvijek se možete posavjetovati sa svojim liječnikom.

Liječenje radioaktivnim jodom: cijena postupka

Terapija radioaktivnim jodom provodi se u mnogim klinikama u Rusiji i drugim zemljama. Liječenje radioaktivnim jodom u Moskvi koštat će otprilike 45-55 tisuća rubalja.

Zaključak

Iz ovog ste članka naučili više o liječenju radioaktivnim jodom. Recenzije pacijenata i liječnika o ovoj terapijskoj tehnici uglavnom su pozitivne. Ali liječenje je, naravno, propisano strogo u pojedinačno visokokvalificirani stručnjak. Budi zdrav!

Štitnjača - endokrina žlijezda, koji se sastoji od dva režnja smještena s obje strane dušnika i povezana uskim mostom. Ova žlijezda proizvodi tiroksin i trijodtironin, dva hormona koji pomažu u regulaciji rasta i metabolizma, a mogu se proizvoditi samo kada tijelo prima potrebna doza Yoda.

Kao i kod hormona uključenih u menstrualni ciklus, izlučivanje hormona štitnjače (hormona štitnjače) uključuje prisutnost stimulirajućeg hormona koji se naziva hormon koji stimulira štitnjaču. To, pak, zahtijeva sudjelovanje hormona koji oslobađa tireotropin. Ovi hormoni također međusobno djeluju kroz mehanizam negativne povratne sprege.

Povišene razine hormona štitnjače inhibiraju oslobađanje hormona koji stimulira štitnjaču. Kada razina proizvodnje hormona padne, dolazi do porasta hormona koji oslobađa tireotropin, što pokreće proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču. Hormon koji oslobađa tireotropin također potiče proizvodnju i laktaciju.

Poremećaj štitnjače, koji se javlja 4 do 5 puta češće kod žena nego kod muškaraca, obično je povezan s prekomjernom proizvodnjom (hipertireoza) ili nedovoljnom proizvodnjom (hipotireoza) ovih hormona. Činjenica da su žene osjetljivije na probleme sa štitnjačom od muškaraca, posebno u pubertet, trudnoće i menopauze, ukazuje na povezanost rada štitnjače i jajnika.

Nedostatak hormona štitnjače

Javlja se kod otprilike jedne od deset žena. Pad proizvodnje hormona štitnjače događa se postupno, tako da žena možda neće primijetiti nikakve simptome.Početni simptomi nedostatka hormona štitnjače su:

• povećana osjetljivost na hladnoću;
• zatvor;
• sporiji rast kose i noktiju;
• umjereno povećanje tjelesne težine (4-7 kilograma).

Osim toga, kao rezultat pokušaja tijela da obnovi proizvodnju hormona, štitnjača može stvoriti gušavost, koja izgleda kao tumor na prednjem dijelu vrata.

Rjeđi oblik hipotireoze uzrokuje Hashimotov tireoidin. autoimuna bolest, u kojem tijelo proizvodi antitijela protiv tkiva vlastite štitnjače. Ova nasljedna i progresivna bolest javlja se prvenstveno nakon menopauze, kada su razine hormona štitnjače prilično niske.

Žene imaju više mlada Hipotireoza može uzrokovati dva problema s plodnošću - povećanu proizvodnju prolaktina i stalnu stimulaciju estrogena. Liječenje hipotireoze sastoji se od uzimanja dodataka hormona štitnjače, a to liječenje obično traje cijeli život. Međutim ovaj tretman iscrpljuje tijelo minerala, pa za starije žene povećava rizik od osteoporoze osim ako su također podvrgnute nadomjesnoj terapiji estrogenom.

Uzrokovan nedostatkom hormona štitnjače u adolescenata i odraslih, karakterizira ga:

• mentalne promjene;
• oticanje i suhoća kože;
• odgođeni početak menstruacije kod tinejdžerica;
• jak protok menstrualnog iscjedka;
• anemija;
• poteškoće u zatrudnjevanju.

Ova bolest dobro reagira na liječenje hormonima štitnjače.

Hipertireoza štitne žlijezde

Određene vrste gušavosti, za koje se procjenjuje da su 5 puta češće kod nježnijeg spola nego kod muškaraca, također mogu biti uzrokovane hipertireozom. Sama guša ne zahtijeva liječenje ako nije velika i ne stvara neugodan pritisak na susjedne organe te ako ne postoji sumnja na tumor. Liječenje je usmjereno na vraćanje hormonalnih razina u normalu pomoću lijekova koji suzbijaju višak hormona.

Najčešći oblik hipertireoze je, čiji simptomi, osim guše, uključuju:

• nervoza;
• osjetljivost na toplinu;
• umjeren gubitak težine, unatoč normalnom apetitu;
• drhtaj;
• povećan broj otkucaja srca;
• sindrom "ispupčenih očiju".

Žene, koje su 7-9 puta češće pogođene ovom bolešću od muškaraca, također mogu imati neredovite menstrualne cikluse i lošu plodnost.

Kod žena koje imaju nasljednu povijest ove bolesti najčešće se javlja između 20. i 40. godine, a ponekad je okidač jak emocionalni stres ili hormonalne promjene tijekom trudnoće.

Kao i Hashimotova bolest, ova je bolest nasljedna i autoimuna, ali u ovom slučaju antitijela, umjesto da uništavaju tkivo štitnjače, potiču njegov rast. Liječenje uključuje suzbijanje prekomjerne proizvodnje hormona lijekovima. Jer koristeći ovu metodu, nakon liječenja pojavljuju se negativne nuspojave, mnogi kliničari radije koriste liječenje štitnjače radioaktivnim jodom, koje je uvelike zamijenilo djelomično ili potpuno kirurško uklanjanještitna žlijezda (tiroidektomija).

Trudnice ne bi trebale uzimati određene lijekove za supresiju rada štitnjače jer mogu utjecati na fetus, uzrokujući manjak hormona štitnjače i mogući trajni mentalna retardacija. Ako su im potrebni takvi lijekovi, trebali bi se koristiti samo zajedno s odgovarajućim količinama hormona štitnjače kako bi se izbjeglo takvo oštećenje.

Terapija radioaktivnim jodom

Glavni razlozi zbog kojih stručnjaci propisuju terapiju radioaktivnim jodom za štitnjaču su:

• hipertireoza štitnjače;
• maligni tumor, tj. karcinom štitnjače.

Jod dobiven hranom sintetizira se u štitnoj žlijezdi, gdje se potom pretvara u hormone. Potreba za liječenjem štitnjače radioaktivnim jodom u slučaju prekomjerne proizvodnje hormona, tj. hipertireoza je već napisano u gornjem poglavlju. Stoga se detaljnije zadržimo na drugom razlogu upotrebe radioaktivnog joda, koji se, kao i jod iz hrane, ima tendenciju nakupljanja u štitnjači, sprječavajući nastanak tumora.

Rak štitnjače

Maligni tumor koji se razvija na štitnoj žlijezdi je rijetka bolest. Ali broj slučajeva ove bolesti značajno je porastao u regijama koje su pretrpjele nesreću u nuklearnoj elektrani Černobil. Također područja stanovanja, razlikovna značajka koji su zbog manjka unosa joda automatski u opasnosti od razvoja raka štitnjače.

Prema statističkim podacima, žene u dobi od 45-60 godina su 2-3 puta podložnije raku nego muškarci. Ali ako uzmemo dob iznad 60 godina, onda se brojke mijenjaju obrnuta strana, tj. Rizik od bolesti se povećava kod muškaraca.

Kao što je rekao jedan poznati kirurg endokrinolog: „Ako vas je Bog nagradio zloćudnim tumorom, onda neka to bude tumor štitne žlijezde. I zapravo se u ovom odgovoru vidi ono najvažnije: velika većina tumora štitnjače liječi se dobro i uspješno, te ne ograničava život i rad bolesnika.

Važan aspekt ove problematike je oblik karcinoma štitnjače, naime

• papilarni, koji je najčešći i može se dosta uspješno liječiti s trajnim učinkom bez pogoršanja daljnje kvalitete života bolesnika;
• nalazi se na drugom mjestu po pozitivnoj učinkovitosti liječenja i ima manji broj osoba osjetljivih na bolest;
• medularni karcinom zauzima 8-13% ukupnog broja slučajeva karcinoma štitnjače, nasljedne je prirode i ima lošiju prognozu liječenja od papilarnog i folikularnog oblika;
• Anaplastični karcinom javlja se u 4 do 15 posto svih slučajeva karcinoma štitnjače i ima agresivan tijek bolesti i razočaravajuću prognozu liječenja.

Karcinom štitnjače, najčešći papilarni oblik, može se uspješno liječiti ako pravovremeno uklanjanje I ispravna implementacija postoperativno liječenje. Terapija jodom nakon vađenja štitnjače i zračenja, tj. Gama terapija je najučinkovitija metoda. I, unatoč činjenici da se često vitalni organ mora potpuno ukloniti, žene nisu lišene mogućnosti rađanja zdrave djece, a muškarci mogu nastaviti svoj životni put.

Pripremna faza prije tretmana radioaktivnim jodom

Radiojodna terapija štitnjače zahtijeva posebnu pripremu:

• četrnaest dana prije terapije radioaktivnim jodom, potrebno je isključiti iz prehrane hranu koja sadrži jod i mliječne proizvode;
• pacijent treba biti u zasebnoj sobi i koristiti posuđe za jednokratnu upotrebu;
• ne jesti hranu pet do šest sati prije tretmana i izbjegavati uzimanje tekućine dva do tri sata prije tretmana;
• Prije primjene lijeka, saznajte stupanj proizvodnje hormona koji stimulira štitnjaču u tijelu.

Prije liječenja raka štitnjače radiojodnom terapijom potrebno je upoznati bolesnika s mogućim komplikacijama:

• stanje opće intoksikacije tijela tijekom prvih 48-72 sata nakon terapije;
• bol pri gutanju, oticanje tkiva koje nestaje unutar 14 dana;
• upala parotidne žlijezda slinovnica, izraženo poteškoćama gutanja čvrste hrane;
• egzacerbacija radijacijskog gastritisa.

Potpuno smanjeno Negativne posljedice nakon tretmana radioaktivnim jodom za štitnjaču tijekom prve godine, nakon čega se život vraća u normalu.

Liječenje karcinoma radiojodnom terapijom

Radioaktivni jod u individualnoj dozi za svakog pacijenta pacijent uzima u obliku tablete, koju ispire s tekućinom. Zatim izbjegavajte jesti dva sata.

Ako je liječenje jodom propisano nakon postupka koji se zove anektomija, prioritet je konačno uništenje stanica raka. Opće preporuke nakon primanja kapsula radioaktivnog joda, koje smanjuju nuspojave postupka:

• Glavno ograničenje odnosi se na kontakte s drugim ljudima, tj. u prva tri dana nemojte ostati na udaljenosti manjoj od jednog metra od drugih ljudi dulje od dva sata;
• potpuno isključiti trudnice i djecu od posjeta pacijentu do mjesec dana nakon podvrgavanja radiojodnoj terapiji;
• dnevno tuširanje s promjenom donjeg rublja;

• stvari se moraju prati odvojeno od odjeće ostalih članova obitelji;
• isključiti proces pripreme hrane za obitelj tjedan dana nakon primanja kapsule;
• povratak na posao moguć je tek nakon mjesec dana nakon tretmana jodom;
• dva mjeseca treba izbjegavati posjet bazenu i fizičku aktivnost;

• Preporuča se odgoditi posjet vrućim zemljama na godinu dana visoka razina insolacija;
• Ne preporuča se planirati trudnoću godinu dana;
• pijenje najmanje dvije litre tekućine dnevno, po mogućnosti zakiseljene limunom;
• prvi kontrolni pregled s rezultatima obavljenih pretraga razine proizvodnje hormona štitnjače potrebno je obaviti kvartal nakon zahvata

Liječenje štitnjače radioaktivnim jodom trenutno je najviše učinkovit način borbi protiv raka štitnjače.

Bibliografija

1. Sinelnikova, A. 225 recepata za zdravlje štitnjače / A. Sinelnikova. - M.: Vektor, 2013. - 128 str.
2. Sinelnikova, A. A. 225 recepata za zdravlje štitnjače: monografija. / A.A. Sinelnikova. - M.: Vektor, 2012. - 128 str.
3. Uzhegov, G.N. Bolesti štitnjače: Vrste bolesti; Liječenje sredstvima tradicionalna medicina; Medicinski / G.N. Uzhegov. - Moskva: Rusko državno humanističko sveučilište, 2014. - 144 str.
4. Khavin, I.B. Bolesti štitnjače / I.B. Khavin, O.V. Nikolaev. - M.: Državna izdavačka kuća medicinske literature, 2007. - 252 str.
5. Kholmogorov, V.V. Sve o bolestima štitnjače i njihovom liječenju / V.V. Holmogorov. - M.: Phoenix, 2008. - 192 str.

⚕️Melikhova Olga Aleksandrovna - endokrinolog, 2 godine iskustva.

Bavi se pitanjima prevencije, dijagnostike i liječenja bolesti endokrinog sustava: štitnjače, gušterače, nadbubrežne žlijezde, hipofize, spolnih žlijezda, paratiroidne žlijezde, timusna žlijezda itd.